Åderförkalkning av kärlen i nedre extremiteterna: symtom, foton och behandlingsmetoder

Hjärtinfarkt, stroke, gangren - detta är bara en liten lista över de konsekvenser som åderförkalkning i kärlen i nedre extremiteterna kan leda till. Symtomen och behandlingen av denna sjukdom är emellertid väl förstådda..

Tänk på de åtgärder som varje person behöver för snabb diagnos av kränkningar av effektiv behandling och vilket är viktigt - förebyggande av utveckling av sjukdomen.

De huvudsakliga riskerna i samband med en sjukdom som åderförkalkning är förknippade med det faktum att uttalade symtom på denna störning som regel noteras hos högst 10% av patienterna. I andra fall diagnostiseras ganska ospecifika symtom som ändå kan upptäckas i tid. Detta är vad som gör att du kan undvika risker i form av komplikationer som hotar liv och hälsa..

Några av de vanligaste symptomen på åderförkalkning inkluderar:

  1. Ökad trötthet i benmusklerna, en minskning av deras uthållighet och prestanda;
  2. Hjärtdysfunktion;
  3. Synlig svullnad i benen på sen eftermiddag.

Som vi redan har noterat lämnas dessa symtom oftast obevakade, inte bara i början av utvecklingen utan också mycket senare. De tillskrivs vanligtvis ålder, ökad arbetsbelastning etc. Ändå kan allt detta, i kombination med en stillasittande livsstil, dåliga vanor, leda till att sjukdomen kommer att flytta till ett senare, svårare att korrigera stadium..

  1. Vad är denna sjukdom??
  2. Orsaker till ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna
  3. Stadier av ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna
  4. Symtom på ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna
  5. Diagnos av sjukdomen
  6. Behandling av ateroskleros
  7. Medicinsk behandling av ateroskleros
  8. Kirurgisk behandling av ateroskleros
  9. Diet för ateroskleros
  10. Förebyggande av ateroskleros
  11. Relaterade videoklipp

Vad är denna sjukdom??

Åderförkalkning i nedre extremiteterna är en sjukdom där aterosklerotiska plack bildas på de inre väggarna i benens blodkärl, eller blodproppar som först delvis och sedan helt blockerar blodflödet. Detta blockerar i sin tur tillgången på blod till vävnaderna och hindrar dem från att ta emot syre och näringsämnen. De mest avancerade stadierna av ateroskleros kan leda till trofiska sår och gangren..

För behandling av åderförkalkning måste du söka hjälp från en flebolog. Med hänsyn till patientens ålder, liksom de specifika egenskaperna hos hans sjukdom, närvaron eller frånvaron av komplikationer, kan han bestämma strategin för den kommande behandlingen.

Med tanke på den kliniska bilden av utplånande ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna noterar vi att den kännetecknas av en gradvis förträngning av artärernas lumen då storleken på den aterosklerotiska placket ökar. I de inledande stadierna av denna störning är läkemedelsbehandling tillåten, men i senare skeden, när kärlet är nästan helt blockerat, kan kirurgen föreslå att man använder kirurgisk behandling.

Orsaker till ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna

De vanligaste orsakerna till åderförkalkning inkluderar:

  1. Felaktig näring; ett överflöd av fet mat i kosten;
  2. Dåliga vanor (inklusive begagnad rök);
  3. Inaktiv livsstil.

Riskfaktorer kan också vara:

  • Fetma;
  • Hypertoni;
  • Hög känslighet för stress;
  • Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen (artärer och vener);
  • Utvidgning av ytliga vener i nedre extremiteterna (åderbråck i nedre extremiteterna);
  • Diabetes.

Stadier av ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna

Ouppmärksamhet på symtomen och orsakerna till sjukdomen, liksom bristen på korrekt behandling kan leda till att sjukdomen kommer att utvecklas till svårare stadier, som kännetecknas av mer komplexa symtom.

  1. Steg I - under denna period är symtomen på åderförkalkning nästan osynliga. Fysisk aktivitet kan naturligtvis framkalla smärta eller obehag, men det är oftast för givet och lämnas obevakat i de flesta fall..
  2. Steg II - smärta kan framkallas av till och med mindre fysisk aktivitet, såsom kort gång, etc. Med tiden reduceras avståndet som orsakar synligt obehag till 250 meter.
  3. Steg III - även liten i intensitet och kortvarig fysisk aktivitet orsakar smärta och obehag hos en person. Det är i detta skede som symtom börjar dyka upp, vilket tvingar en person att söka hjälp från en kvalificerad specialist.
  4. Steg IV - under denna period är symtomen på sjukdomen allvarligaste. På grund av en överträdelse av blodtillförseln och syresvält kan trofiska sår bildas på benen; huden får en mörkare nyans, vilket är ett tecken på vävnadsnekros (det vill säga nekros). Brist på korrekt behandling kan leda till gangren över tiden.

Trots skillnaderna som finns mellan sjukdomsstadierna är deras gemensamma drag obehagliga eller smärtsamma känslor som uppstår under träning. Deras varaktighet, liksom intensiteten, kan variera, men det här är en mycket allvarlig anledning att vara uppmärksam på ditt hälsotillstånd och till och med söka hjälp från en läkare..

Det är lätt att förstå att ju tidigare en person märker symtomen på sjukdomen och ju tidigare han vänder sig till en specialist för hjälp, desto enklare och effektivare blir behandlingen. Det minimerar risken för komplikationer och stoppar patologiska förändringar i vävnader..

Låt oss överväga symtomen på sjukdomen mer detaljerat

Symtom på ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna

Trots det faktum att sjukdomen i de tidiga stadierna praktiskt taget inte stör en person, eftersom kolesterolplack växer på blodkärlens väggar, blir symtomen mer och mer märkbara. Personens tillstånd försämras.

De viktigaste symptomen på ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna inkluderar:

  1. Smärta i benmusklerna, som kan förvärras efter fysisk ansträngning;
  2. Känsla av tyngd i benen;
  3. Domningar i fötterna
  4. Förändring av benens hudton (från blekhet till cyanos);
  5. Känsla av kyla inuti benen;
  6. Pulser i popliteal fossa och anklar är ofta inte påtagliga;
  7. Bildar trofiska formationer i området för underbenet och fötterna på platsen för det skadade kärlet;
  8. Mörkare i tår och fötter.

Syresvält, som är ganska vanligt vid ateroskleros, kan också påverka hjärtfunktionen negativt. Patienter har ofta arytmi, minskad total uthållighet och prestanda, andningssvårigheter. Mot bakgrund av ateroskleros går patienter ofta ner i vikt, de har problem med hud och naglar..

Diagnos av sjukdomen

Snabb upptäckt av sjukdomen ökar avsevärt chansen att uppnå goda resultat - stoppa framsteg, förhindra utveckling av komplikationer. Naturligtvis spelar det en viktig roll i denna fråga att identifiera orsaken till sjukdomen. men inte mindre viktigt är insamlingen av anamnese, utnämningen och genomförandet av nödvändiga laboratorie- och instrumentstudier. Dessa inkluderar:

  1. MR-angiografi.
  2. Bestämning av trycket i ankel-brachial index.
  3. MSCT angiografi.
  4. Lyssnar på pulseringen av artärerna i extremiteterna.
  5. Duplexskanning av fartyg.
  6. CT angiografi av kärl.
  7. Laboratorietester (urin, blod)

Behandling av ateroskleros

Vi har redan övervägt de konsekvenser som åderförkalkning av kärlen i nedre extremiteterna kan leda till. Symtomen och behandlingen av sjukdomen är som följer..

Behandlingsstrategin för åderförkalkning beror på ett antal faktorer. I synnerhet är patientens ålder och egenskaperna hos hans hälsa av betydelse. Sjukdomsstadiet spelar också en viktig roll. Så om konservativ behandling är tillåten i de tidiga stadierna av sjukdomen - att ta mediciner, följa en speciell diet, helt avvisa dåliga vanor etc., kräver mer avancerade steg något olika åtgärder. Och vid behov kan läkaren ordinera kirurgisk behandling av åderförkalkning. Dessa åtgärder är som regel ganska effektiva och efterlevnad av nödvändiga åtgärder under rehabiliteringsperioden kan ge de nödvändiga resultaten..

Som hjälpterapi kan läkaren också ordinera sjukgymnastikövningar, liksom traditionell medicin, som inte kan appliceras av sig själv men kvalitativt kan förbättra behandlingsdynamiken..

Låt oss överväga mer detaljerat varje typ av behandling av åderförkalkning i kärlen i nedre extremiteterna.

Medicinsk behandling av ateroskleros

Ett viktigt inslag i läkemedelsbehandlingen av åderförkalkning är användningen av speciella läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, minskar risken för komplikationer och lindrar sjukdomsförloppet. I de flesta fall kommer den behandlande läkaren att ordinera följande läkemedel:

  1. Trombocytläkemedel som gör blodet tunnare och förhindrar att blodproppar bildas inuti blodkärlen. De kan också användas för att förhindra venentrombos i nedre extremiteterna, hjärtinfarkt. Dessa inkluderar Aspirin 325 mg, Aspecard, Cardiomagnyl, Reopolyglucin.
  2. Vasodilatatorer förbättrar inte bara blodflödet inuti blodkärlen utan har också en smärtstillande effekt och har också en gynnsam effekt på patientens fysiska aktivitet. Dessa är Agapurin, Vasonite, Pentoxifyllin, Trenal.
  3. Antikoagulantia reglerar blodproppsprocessen och förhindrar inte blodproppar. Denna grupp läkemedel inkluderar Warfarin och Heparin.
  4. Antispasmodics minskar smärta som uppstår under träning på grund av förmågan att eliminera vaskulära spasmer. Sådana läkemedel är Drotaverin och No-shpa.
  5. Vitamin- och mineralkomplex ger kroppen ett omfattande stöd och förser vävnaderna med alla de ämnen den behöver.
  6. För extern behandling kan läkemedel Delaskin, Levomekol, Troxevasit, Oflokain också användas. Användningen av dessa läkemedel fungerar som en förebyggande åtgärd mot uppkomsten av trofiska sår på benen..

Naturligtvis är de listade fonderna långt ifrån de enda godtagbara för behandling av åderförkalkning. Och vid behov kan läkaren utöka listan avsevärt genom att komplettera den med andra läkemedel, beroende på sjukdomens natur och svårighetsgrad. Var och en av dessa läkemedel har också ett antal kontraindikationer och biverkningar. Det är därför mottagningen av var och en av dem kan utföras uteslutande under överinseende av en läkare. Dosen av läkemedlet bör också bestämmas strikt individuellt..

Medicinsk behandling av åderförkalkning kan utföras både på poliklinisk basis och på ett sjukhus. Som stödjande terapi kan patienten tilldelas fysioterapeutiska ingrepp, som inkluderar elektrofores med novokain, darsonvalisering och dessutom sjukgymnastik..

Kirurgisk behandling av ateroskleros

Kirurgisk behandling ordineras i fall där läkemedelsbehandling inte ger de förväntade resultaten och det finns ingen förbättring av patientens hälsa. Och även i fall där sjukdomen utvecklas till ett allvarligare stadium.

Det finns flera metoder för kirurgisk ingrepp:

  1. Ballongangioplastik - i det här fallet införs en speciell ballong i kärlhålan och expanderar dess inre hålighet.
  2. Bypassoperation - en operation under vilken en ytterligare väg skapas nära det skadade kärlet för att säkerställa normalt blodflöde.
  3. Endarterektomi - avlägsnande av en sjuk del av ett blodkärl tillsammans med risk för aterosklerotisk plack.
  4. Stenting av artärer - stoppa processen att smala ett kärl genom att införa en speciell rörformig distans i dess inre hålighet.
  5. Proteser - ersättning av ett sjukt blodkärl.
  6. Om sjukdomsförloppet kompliceras av utvecklingen av gangren kan läkaren tillgripa amputation av död vävnad med installation av en protes.

Operationens karaktär beror på hur allvarlig skadan i blodkärlet är. I de flesta fall förväntar sig patienter efter en operation en gynnsam prognos, men vissa risker finns det ändå.

För att minimera utvecklingen av postoperativa komplikationer och förhindra att sjukdomen återkommer måste patienten följa läkarens recept som är relevanta för rehabiliteringsperioden..

Diet för ateroskleros

Att iaktta en diet för ateroskleros är nödvändig för att sänka kolesterolnivån i blodet. De grundläggande reglerna för kosten inkluderar:

  1. Uteslutning från kosten av feta livsmedel som innehåller en stor mängd konserveringsmedel, cancerframkallande ämnen etc..
  2. Begränsa stekt, salt, inlagd mat.
  3. Inkluderingen i kosten av livsmedel som innehåller omega-3-syror. Detta ämne bryter ner kolesterol och ökar elasticiteten i blodkärlen.
  4. Undvik alkohol och starkt kaffe.

Livsmedel som är mest användbara för åderförkalkning inkluderar frukt, grönsaker, fisk och skaldjur, magert kött, nötter, spannmål, mejeriprodukter.

Åderförkalkning: vad är det, orsaker, symptom, diagnos och behandling

Dålig näring, felaktig livsstil, frekvent stress - allt detta i en eller annan form är närvarande i nästan alla moderna människors liv. Medan kroppen är ung kan den klara negativa faktorer utan mycket skada. Men vad händer när kompensationsmöjligheter torkar och dåliga förhållanden kvarstår? En person får många olika sjukdomar, inklusive åderförkalkning. Vad är det?

Åderförkalkning är en sjukdom som drabbar stora och medelstora blodkärl. Mekanismen för utveckling av ateroskleros är ganska komplex. I närvaro av en stor mängd kolesterol i blodet deponeras det på de inre väggarna i blodkärlen och skadar dem, orsakar inflammation och bildar blodproppar. Gradvis ansamlas mängden kolesterol och kolesterolplack bildas. De ökar i storlek, smalnar blodkärlets lumen och stör det normala blodflödet genom dem..

Förutom själva plackerna är blodproppar också farliga med åderförkalkning. De kan komma ut ur väggarna och tillsammans med blodflödet komma in i de tunnare kärlen. Slutligen hamnar de i ett fartyg som de inte längre kan övervinna och helt blockera det. De vävnader som närmade det skadade kärlet tar inte längre emot näringsämnen och dör. Detta kallas hjärtinfarkt. Förmodligen har alla hört detta namn i förhållande till hjärtat, när hjärtinfarkt är skadat, men en hjärtinfarkt kan också förekomma i andra organ, såväl som enskilda muskler. Konsekvenserna av ateroskleros kan vara mycket farliga, till och med döden..

Kolesterol bör dock inte betraktas som ett gift för kroppen. Det deltar i bildandet av väggarna i blodkärlen, är en integrerad del av många hormoner och vitaminer. Även dess överskott i en frisk kropp förstörs i levern. Det börjar utgöra en fara endast i en försvagad organism, i närvaro av samtidigt sjukdomar, liksom i fall av dess regelbundna intag i blodet i överskott. Det är därför som kampen mot åderförkalkning inte bara bör vara en kamp mot kolesterol..

I den här artikeln kommer vi att överväga ett sådant fenomen som åderförkalkning: patogenes, komplikationer, förebyggande, behandling och symtom på sjukdomen.

Klassificering

Som med de flesta sjukdomar finns det flera klassificeringar för åderförkalkning. Världshälsoorganisationen (WHO) föreslår att sjukdomen ska separeras efter ursprung och plats.

Efter ursprung kan följande typer av åderförkalkning särskiljas:

  1. Hemodynamisk - denna typ förekommer med olika sjukdomar i blodkärlen: tromboflebit, åderbråck. Arteriell hypertoni bidrar också till dess utseende. Vid behandling av dessa patologier lämpar sig ateroskleros för en bra korrigering..
  2. Metabolisk - orsaken till denna ateroskleros är en överdriven mängd kolesterol i blodet med en obalanserad diet, konsumtionen av stora mängder stekt, fet mat, samt en obalans mellan vissa vitaminer och spårämnen. Samma typ av patologi utvecklas i vissa autoimmuna sjukdomar. Behandling av ateroskleros i detta fall är en viss svårighet, eftersom det inte alltid är anpassningsbart.
  3. Blandad - den här typen är den vanligaste. Det beror på att bildandet av blodproppar framkallar en metabolisk störning, och dålig metabolism påverkar i sin tur blodkoagulering. Det vill säga i detta fall påverkar och förstärker båda faktorer varandra. I ett tidigt skede av aterosklerotiska vaskulära lesioner svarar sjukdomen bra på behandlingen, men i avancerade fall kan även kirurgiska ingrepp krävas.

Varianter av ateroskleros genom lokalisering:

  • Ateroskleros i aorta - i detta fall påverkas det största blodkärlet i människokroppen;
  • Kranskärl - det är farligt för utveckling av komplikationer som angina pectoris och hjärtinfarkt, eftersom hjärtets näring lider;
  • Cerebrala kärl - hjärnnäringen störs, vilket kan orsaka neurologiska symtom och leda till bildandet av stroke. Behandling av denna typ av åderförkalkning bör inledas så tidigt som möjligt.
  • Fartyg i nedre extremiteterna - förekommer oftast och påverkar de stora och medelstora artärerna i benen;
  • Lever- och gallblåsarkärl - det är inte så vanligt, men för att undvika utveckling av komplikationer kräver det också behandling;
  • Njurkärl - som namnet antyder påverkas njurkärlen. Utan behandling i rätt tid kan ateroskleros i njurkärlen leda till kronisk njursvikt..

De kliniska manifestationerna av ateroskleros beror till största delen på dess lokalisering..

Det finns också en klassificering av ateroskleros enligt perioderna för dess utveckling, föreslagen av flebologen Myasnikov:

  1. 1 period - preklinisk. Under denna period finns det inga manifestationer av sjukdomen ännu. Bestämning av åderförkalkning är endast möjlig vid en riktad sökning efter den med hjälp av speciella diagnostiska metoder, som kommer att diskuteras senare;
  2. Period 2 - ischemisk. Under denna period börjar artärernas väggar på platser med fettavlagring att svälla upp och svälla, varefter ett ärr av bindväv bildas. Kärlets lumen begränsas, blodflödet och organnäringen störs. De klassiska symptomen på ateroskleros uppträder. De visas tydligast om processen påverkar kranskärlen eller hjärnartärerna..
  3. 3 period - trombonekrotisk. På platser där en aterosklerotisk plack har bildats börjar blodproppar, det vill säga blodproppar, dyka upp. De är farliga eftersom de kan bryta av och täppa till de mindre kärlen och orsaka vävnads- eller organnekros. I detta skede bör behandlingen av åderförkalkning påbörjas omedelbart..
  4. 4: e perioden - sklerotisk. Den drabbade delen av artären ersätts med ett ärr, vilket minskar dess elasticitet och tillåter inte att den klarar blodflödet.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen

För att bättre förstå hur och av vilka skäl denna patologi utvecklas bör mekanismen för aterosklerosutveckling studeras. Man tror att det går igenom flera steg:

I detta skede bildas så kallade lipidfläckar på kärlens väggar. Deras bildning sker på de ställen där väggen skadas av någon anledning och blodflödet saktas ner. Oftast inträffar detta på platserna för förgrening av blodkärl. Väggen sväller och lossnar. Ändå försöker fartyget att försvara sig och lösa upp lipider, men med tiden försvagas dess skyddande egenskaper.

I detta skede i utvecklingen av ateroskleros bildas en aterosklerotisk plack, som är ett komplex av fetter och bindväv. Själva placket är fortfarande ganska mjukt och kan lösas upp. Detta kan dock också vara skadligt: ​​en mjuk plack kan brista i bitar och tillsammans med blodflödet komma in i små kärl. Vid fästplatsen förlorar kärlväggen sin elasticitet och sprickor, vilket leder till bildning av blodproppar. Komplikationer av ateroskleros såsom tromboflebit och vaskulär trombos kan utvecklas.

I nästa steg av patogenesen av åderförkalkning sker plackpackning och förkalkning. Det blir hårt, smalnar kärlets lumen och kan helt blockera det, vilket orsakar nekros i vävnaderna som matas från den skadade artären.

Detta är inte den enda mekanismen för utveckling av åderförkalkning som läkare och forskare överväger. Man tror att sjukdomens uppkomst och utveckling påverkas av vissa virus och infektioner, såväl som ärftliga mutationer där artärernas väggar skadas, vilket bidrar till att lipidfläckar uppträder på sådana ställen. Denna teori stöds av det faktum att lipidfläckar ibland kan hittas hos barn som knappast missbrukar fet mat..

I vilket fall som helst kan vi dra slutsatsen att patogenesen av åderförkalkning inte är helt förstådd och är ganska komplicerad. För bildandet av en aterosklerotisk plack krävs en kombination av många faktorer..

Orsaker till förekomst

Etiologin (utvecklingen) av ateroskleros är baserad på ett brott mot metabolismen av fetter och proteiner i kroppen. Fram till nyligen trodde man att överskott av kolesterolintag deponeras i blodet och aterosklerotisk sjukdom bildas. Det har dock bevisats att enbart en ökning av kolesterol inte räcker, det behövs några mer predisponerande faktorer..

Faktorer som bidrar till utvecklingen av åderförkalkning:

  • Ärftlig benägenhet - man har märkt att sjukdomen oftast utvecklas hos personer i vars familj nära släktingar redan har drabbats av en liknande sjukdom;
  • Med åldern ökar risken för att bli sjuk, vilket är naturligt eftersom hela kroppen inklusive blodkärlen slits ut. Väggarna skadas och kroppen kan inte längre kompensera för funktionshindrade funktioner;
  • Den psyko-emotionella faktorn är av stor betydelse för åderförkalkningens etiologi. Det noteras att de människor som ofta upplever spänning och stress, har nervöst arbete, riskerar oftare ateroskleros;
  • Övervikt är också av stor betydelse när en sjukdom uppstår;
  • Orsakerna till ateroskleros kan ligga i brist på fysisk aktivitet, en stillasittande livsstil;
  • Dåliga vanor, särskilt rökning och alkoholmissbruk;
  • Olika sjukdomar: hjärtsjukdomar, blodkärl, sköldkörtel, gikt, diabetes och andra;
  • Män blir sjuka oftare än kvinnor, så en persons kön kan också hänföras till riskfaktorer;
  • Felaktig kost, äta snabbmat, stekt, salt, fet mat.

Symtom

Den kliniska bilden av ateroskleros beror på lokaliseringen, graden av vaskulära lesioner, kroppens kompenserande förmåga och några andra faktorer:

  • Om kärlen som levererar hjärnan påverkas, uppträder symtom på hjärnsvält i hjärnan: frekvent huvudvärk, yrsel, illamående och till och med kräkningar, vilket inte ger patienten lättnad. Minnet minskar, personen blir snabbt trött, blir slö och irriterad. Känsla av domningar i fingrar eller extremiteter kan uppstå. Utvecklingen av ischemisk stroke kan bli en komplikation av ateroskleros i hjärnkärlen: kärlets lumen är helt blockerad, blodet kan inte övervinna hindret och hjärnvävnaden dör av. Detta är ett extremt farligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård..
  • När aortan skadas i sina första avsnitt, liksom kärlen som förser hjärtat, liknar symtomen angina pectoris. Det finns en stark pressande smärta bakom sternum, som kan ges under skulderbladet, i vänster arm, nacke och till och med i övre delen av buken. Till skillnad från angina smärta kan det pågå i flera timmar. Ytterligare utveckling av ateroskleros påverkar hjärtat.
  • Eftersom aorta skadas blir utflödet av blod från det svårt, vänster kammare fylls med blod, vilket gradvis påverkar dess tillstånd: det sträcker sig, dess väggar tjocknar, eftersom muskeln måste göra stora ansträngningar för att driva blod genom hindret. Detta kan ses under diagnostik. I detta fall är det viktigt att både bota åderförkalkning i tid och förhindra utvecklingen av komplikationer.
  • Symtom på ateroskleros i bukhålan är karakteristiska för matsmältningsstörningar. Ofta uppstår några timmar efter en måltid buksmärtor, illamående och kräkningar. Smärtan kan pågå i flera timmar, den är vanligtvis lokaliserad i naveln eller övre buken. Kan åtföljas av uppblåsthet, förstoppning. Senare uppträder diarré och kräkningar av osmält mat. I avancerade fall utvecklas nekros i vissa delar av tarmen.
  • Skador på njurartärerna manifesteras av en ökning av blodtrycket, liksom karakteristiska förändringar i urinanalysen. Om en njure lider utvecklas sjukdomen långsamt, om två, malign arteriell hypertoni uppträder, vilket är farligt med allvarliga komplikationer.
  • Tecken på åderförkalkning i kärlen i nedre extremiteterna uppträder inte omedelbart utan bara med utvecklingen av sjukdomen. Först och främst är det smärta i benen. Först verkar det bara om en person färdas långt, men ju mer artärens lumen stängs, desto snabbare uppträder smärtan. Patienten tvingas stanna ofta för att vila benen. Förutom smärta kan hår på benen falla ut och växa dåligt och nagelplattan kan bli tunnare. Varför är ateroskleros i nedre extremiteterna farligt? Utan behandling uppträder trofiska sår, nekros och gangren på benen.

Diagnostik

Diagnos av sjukdomen ger vissa svårigheter, eftersom det inte kan finnas några tecken på åderförkalkning under lång tid. Vilka undersökningar och analyser som utförs om det finns en misstanke om denna patologi?

Först och främst samlar läkaren in en anamnes från patienten. Det är nödvändigt att ta reda på vilka klagomål som finns, hur de manifesterar sig, när de dyker upp. Eftersom ateroskleros är olika kan patientklagomål också skilja sig..

Förutom sjukdomens historia är det nödvändigt att samla in den sjuka personens livshistoria. Förtydligar ärftlighet, genetisk predisposition för sjukdom, livsstil, arbete, näring. Alla dessa faktorer påverkar uppkomsten av åderförkalkning. Det här är det första du får reda på. Vidare genomförs en extern undersökning, laboratorie- och instrumentstudier.

Under en extern undersökning uppmärksammar läkaren hudens färg, räknar hjärtslag och mäter trycket. Högt blodtryck, blekhet i huden, hjärtklappning kan indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet. När man lyssnar på hjärtat kan man dessutom upptäcka karakteristiska murrar, utvidgning av hjärtans gränser och andra tecken på patologi.

Laboratorietester för att diagnostisera sjukdomen inkluderar:

  • Allmänt och biokemiskt blodprov - nivån av socker, blodprotein, kolesterol, urinsyra, kreatinin kan ökas. Enligt blodprovet kan man också anta vilket organ som lider mest, vilket innebär i vilken kärlrörelse är svår, eftersom olika former av åderförkalkning ger en annan klinisk bild.
  • Allmän urinanalys - det kan också finnas förändringar i den, särskilt med patologin hos njurkärlen. Protein förekommer i urinen, erytrocyter kan förekomma.
  • Lipidblodtest och immunanalys kan vara viktigt.

Instrumentella undersökningsmetoder:

  1. Elektrokardiogram - enligt resultaten kan du inte bara utvärdera hjärtfrekvensen utan också se störningar i hjärtrytmen. Det låter dig bedöma storleken på hjärtkamrarna och deras arbete..
  2. Fonokardiogram - är viktigt vid diagnos av åderförkalkning av de första delarna av aorta, eftersom det gör att du kan bedöma hjärtmumlor och upptäcka sjukdomen i ett ganska tidigt stadium av vaskulär ateroskleros.
  3. Hjärtets ultraljud - låter dig undersöka hjärtskamrarna, deras storlek, hjärtstorlek, hjärtklaffar;
    Röntgen - det visar storleken på hjärtat, liksom aortans form och storlek.
  4. Magnetisk resonanstomografi - låter dig bedöma förändringar i organ, få tydliga bilder;
    Angiografi av olika kärl, inklusive kranskärl, som matas direkt till hjärtat. Ett kontrastmedel injiceras i kärlen, vilket gör det möjligt att bedöma blodflödet, för att se de platser där det blockeras. Baserat på denna studie kan den uppskattade graden av ateroskleros uppskattas..

Enligt indikationerna är det möjligt att använda andra forskningsmetoder. Dessutom är samråd med olika specialister nödvändiga: en kardiolog, en neurolog, en kärlkirurg, en ögonläkare, en nefrolog, etc..

En snabb diagnos är viktig inte bara för att ordinera rätt behandling för ateroskleros utan också för att förhindra utveckling av komplikationer.

Komplikationer

Alla organ och vävnader i människokroppen måste få tillräckligt med näringsämnen och syre som blodet levererar dem. Aterosklerotisk sjukdom, som inte tillåter blod att passera fritt genom de drabbade kärlen, utan behandling över tiden leder till allvarliga komplikationer:

  1. Dålig näring i hjärnan kan manifestera sig som övergående ischemiska attacker och med fullständig blockering av kärlet - utvecklingen av ischemisk stroke. Samtidigt dör en del av hjärnan, vilket leder till allvarliga störningar i livet och utan snabb hjälp till döden..
  2. Från hjärtat kan allvarliga komplikationer av åderförkalkning uppstå, såsom allvarliga attacker av angina pectoris, liksom hjärtinfarkt orsakad av en fullständig blockering av kranskärlens lumen.
  3. Aterosklerotiska plack i kärlen kan förstöras och spridas i hela kroppen med blodflödet. En gång i de mindre artärerna kan de inte passera genom dem, täppa till lumen och få vävnaden som matades från detta kärl att dö av. Detta kan också leda till att en blodpropp bildas i det skadade kärlet..
  4. En annan extremt farlig konsekvens av ateroskleros är aortaaneurysm. En aneurysm är ett slags utsprång i kärlväggen, som när som helst, även från en liten fysisk ansträngning, kan brista, eftersom väggen på en sådan plats är mycket tunn.
  5. I de senare stadierna av utvecklingen av aorta-åderförkalkning kan foci av tarmnekros uppträda i buken.
  6. Njurartärsjukdom kan leda till akut eller kronisk njursvikt..
  7. Åderförkalkning av kärlen i nedre extremiteterna utan behandling slutar med gangren och amputation av extremiteten.

Behandling

Vid behandling av vaskulär ateroskleros är det viktigt att inte bara ordinera mediciner utan också att ändra patientens livsstil. Först och främst är det nödvändigt att följa rätt näring och minska intaget av kolesterol i kroppen. Dessutom är en viktig faktor för framgångsrik behandling avslag på dåliga vanor, adekvat motion och stressreducering..

Behandling av åderförkalkning bör inte bara vara inriktad på att lösa upp aterosklerotiska plack utan även inkludera behandling för samtidig sjukdomar som är en riskfaktor: högt blodtryck, diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdomar och andra. Utan detta kommer att ta mediciner inte ge önskat resultat, risken för komplikationer kommer att öka och kirurgisk ingripande kan krävas..

Läkemedel som ordineras för systemisk ateroskleros:

  • Statiner - läkemedel i denna grupp påverkar levern, som producerar kolesterol i kroppen själv. Således minskar dess innehåll i blodet. Samtidigt som det förskrivs dessa läkemedel är det dock värt att ta hand om hjärtat och några andra organ, vilket de också har en negativ effekt på..
  • Gallsyrasekvestranter - de hämmar syntesen av gallsyror i kroppen, så det måste använda kolesterol för att säkerställa att matsmältningssystemet fungerar normalt. Således kommer "extra" kolesterol att fungera och dess nivå i blodet minskar. Läkemedlen i denna grupp tillåter både att förhindra vaskulär ateroskleros i ett tidigt utvecklingsstadium och att säkerställa dess förebyggande.
  • Fibrerar - minska produktionen av fett i kroppen.
  • Derivat av nikotinsyra - dessa läkemedel påverkar inte kolesterolminskningen direkt, men de har en vasodilaterande effekt, vilket gör att blod bättre kan röra sig genom de drabbade kärlen. I vissa fall är utnämningen av dessa läkemedel kontraindicerad och de ersätts med andra vasodilatorer och kramplösande medel..

För behandling av ateroskleros i kärlen i hjärtat, hjärnan, njurarna, nedre extremiteterna kan andra grupper av läkemedel också användas, beroende på det drabbade organet. Förutom läkemedelsbehandling är fysioterapiprocedurer också av stor betydelse, särskilt om artärerna i nedre extremiteterna påverkas..

I avancerade fall, med den snabba utvecklingen av sjukdomen, kan kirurgiskt ingripande krävas.

Kirurgiska behandlingsmetoder:

  1. Bypass-kirurgi - används för att skapa blodvägar för att kringgå det drabbade området;
  2. Protetik - låter dig helt eller delvis ersätta det drabbade kärlet och etablera blodflödet;
  3. Angioplastik - denna metod anses vara minimalt invasiv, eftersom den inte kräver bukoperation. En speciell kateter sätts in i artären, som rör sig till platsen för det patologiska fokusområdet, och de nödvändiga manipulationerna utförs där..

Patogenesen av åderförkalkning är ganska komplicerad, diagnos kan vara svår, eftersom det inte finns några specifika symtom, därför bör du kontakta en läkare i tid om några klagomål uppstår.

Förebyggande

Det är viktigt att inte bara veta hur man behandlar vaskulär ateroskleros utan också vilka åtgärder som bör vidtas för att förhindra det..

Först och främst är detta normalisering av näring. Du bör byta till låg fetthalt, kolesterolfattiga livsmedel. Det är bra att inkludera linfrö och olivolja i din kost, eftersom de löser upp kolesterolföreningar. Ät mer fiberinnehållande livsmedel.

Om du är överviktig bör du, om möjligt, återställa det till det normala. Du måste förstå att med ateroskleros är en sådan vikt en riskfaktor för komplikationer, liksom en slags indikator på undernäring och en stillasittande livsstil.

Det är nödvändigt att ge kroppen tillräcklig fysisk aktivitet, föredra att gå i frisk luft framför kollektivtrafik. En sådan livsstil hjälper både att bekämpa ateroskleros och i allmänhet stärker det kardiovaskulära systemet..

Ateroskleros ClipArt

FÖRHISTORIA
Han studerade, deltog aktivt i sport (tyngdlyftning + kampsport), kände sig bra, ledde en korrekt livsstil, sov minst 8 timmar, utmärkt i allt. Hade inga dåliga vanor.

Hur allt hände
18 år gammal, sommar, ibland började jag känna som om jag var mer trött, det fanns några koordinationsstörningar, mindre.
Vintern, när man bytte position stod-låg, började bara en vild dås. På 2-5 sek. allt var tillbaka till det normala. Det hände att talet stördes, hur han talade, svällde, otydligt, igen, inte alltid.
I allt högre grad var det svårt för mig att träna, som en känsla av svullnad i huvudet och trötthet i kroppen. Senare började kräkningar på morgonen. Ibland kände jag mig på något sätt obegriplig. Hela tiden sprang jag till läkarna och det var uppriktigt sagt inte trevligt för mig, ingen kunde hjälpa mig, allt hänfördes till de fastklämda kärlen i nacken. Förskrivna läkemedel som inte hjälpte mig.
19 år gammal, vår, jag bestämde mig för att jogga på morgonen, det var tre försök där jag insåg att något var fel med mig.
Bara andfåddhet och svaghet, andfåddhet, kunde bara inte springa.
Efter det gick jag till en annan läkare, en neurolog, som sa, "Har du en MR-undersökning för att utesluta allt dåligt," gjorde jag.

Efter 1 MR klättrade läkarnas ögon på pannan, gjorde igen med kontrast, medan tumören inte ackumulerade kontrast, diagnosen: tumör, medulablastom i cerebellär vermis, som histologi senare visade, mäter 10 kubik cm..
Det var mycket mer, men jag berättar de viktigaste fakta..

Kort information på bilden + vad jag har nu (allt är på ukrainska, om jag behöver översätta det till ryska, OM jag kommer att behöva komma till behandling).
Jag har inga alternativ kvar.
Smärtstillande medel som noshpa eller till och med Tramadol hjälper mig inte alls, på MR har de sagt till mig i ett år att allt är bra med mig och förstår inte varför jag mår så illa hela tiden. Tog för behandling: vitaminkomplex, neuromedin, Detralex, Diacarb, cinarizin, Asparkam, kardonat, magnesium.
MR-kontroll 1p / 3 månader, MR 3 Tesla.
SISTA MRI JAG HAR PÅ en Google-enhet som jag kan skicka.
Jag ska tillägga att jag har jobbat 5/7 om året, arbetet är mer intellektuellt, ibland fysiskt. Det vill säga jag sitter inte hemma, jag försöker äta rätt och sova bra.
Även om jag mår sämre än när jag hade 10cc medulablastom. på baksidan av huvudet.
Jag ber er att dela informationen om dem som vet något inom detta område, tack.

Ta hand om din hälsa, det här är det viktigaste, tro mig.

Så att ditt hjärta inte gör ont - tappa inte tänderna

"Han skrattar bra med trettiotvå tänder." Detta motto för tandläkare har en oväntad implikation: människor med ett komplett tandvårdsslag är mindre benägna att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Sambandet mellan munhålan, hjärtat och blodkärlen har tidigare fastställts i ett antal studier och nyligen bekräftades det i ett stort urval av amerikanska vuxna.

Våra tänder hålls i käken av ett stödjande komplex - parodontiet, som består av olika vävnader och strukturer (tandkött, periosteum, ligament, tandcement etc.) och bildar ett enda system. Inflammatoriska parodontala sjukdomar är mycket utbredda idag: enligt WHO har upp till 95% av den vuxna befolkningen tecken på en eller annan tandköttssjukdom. Risken med sådana sjukdomar är att de i de tidiga stadierna ofta är symptomfria.

I början av oktober 2019, vid en gemensam konferens mellan kardiologer från USA och Förenade Arabemiraten, presenterades resultaten av en storskalig studie av amerikanska specialister som bedömde risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar hos personer som tappade tänderna inte på grund av trauma utan på grund av förstörelse av parodontala vävnader. Forskarna använde data från en 2014-undersökning, som involverade mer än 300 000 deltagare i åldrarna 40 till 79 år. Av dessa tappade 8% tänderna helt och 13% led av hjärt-kärlsjukdomar, inklusive kärlkramp, hjärtinfarkt eller stroke.

Det visade sig att bland "kärnorna" bara 7% kunde skryta med ett komplett tandvårdssats, och mer än en fjärdedel hade inga tänder alls. Människor som inte hade alla sina tänder, men bara ett fåtal (från en till sex eller mer), var också mer benägna att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, till och med uteslutande andra framkallande faktorer som fetma, ålder, rökning, alkoholkonsumtion etc..

Enligt studiens huvudförfattare, H. M. Kabha, stöder dessa "resultat ett samband mellan tandhälsa och kardiovaskulär hälsa." Enligt hans åsikt borde personer i medelålders- och äldre kategorier vara skyldiga att delta i förebyggande och behandling av kroniska sjukdomar som leder till tandförlust för att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar i framtiden..

Troligtvis förmedlas sambandet mellan tandsjukdomar och det kardiovaskulära systemet exakt av inflammation i parodontala vävnader. Så tillbaka på 1990-talet. det fanns en inflammatorisk teori om förekomsten av åderförkalkning - den största syndaren i hjärt-kärlsjukdomar. Enligt denna teori är ateroskleros en typ av kronisk eller autoimmun process i kärlväggen, där makrofager, de rörliga cellerna i immunsystemet, kan spela en nyckelroll..

En mutation som skyddade mänskliga förfäder från malaria bidrar idag till utvecklingen av ateroskleros

Ateroskleros, där det finns en förträngning av lumen och blockering av blodkärl, och organ och vävnader får otillräcklig mängd syre - den direkta orsaken till många hjärt-kärlsjukdomar, hjärtinfarkt och stroke, men denna patologi förekommer praktiskt taget inte hos andra däggdjur, inte ens hos våra närmaste släktingar - schimpans. En av anledningarna till sådana skillnader kan vara en mutation i genen som skyddade våra avlägsna förfäder från malaria, men skapade många problem för deras ättlingar.

Det finns många riskfaktorer för utveckling av åderförkalkning hos människor: störningar i lipidmetabolism, artär hypertoni, diabetes mellitus, fetma, rökning, äta rött kött etc. Några av dem - till exempel en inaktiv livsstil och höga nivåer av "dåligt" kolesterol i blodet - förekommer i schimpanser i fångenskap, men detta leder sällan till utvecklingen av ateroskleros. Dessutom utvecklas sjukdomen i cirka 15% av fallen av okända skäl hos personer som är utanför "riskzonen".

Men nu börjar bilden klara sig, och detta beror på studier av CMAH-genen, vars produkt är involverad i metabolismen av sialinsyror..

Sialinsyror är en del av komplexa proteiner och fetter (glykoproteiner och glykolipider), som är komponenter i cellmembran och är involverade i interaktionen mellan cellen och olika molekyler. Våra avlägsna förfäder hade en mutation i CMAH-genen för ungefär 2-3 miljoner år sedan. Som ett resultat, i stället för en sialinsyra (Neu5Gc), började en annan (Neu5Ac) ackumuleras i cellerna. Och denna mutation slog rot i den förfädernas mänskliga befolkning. Anledningen är uppenbarligen att "nedbrytningen" av CMAH-genen bidrog till en ökning av kroppens motståndskraft mot malaria: vid infektion binder orsakssubstansen för denna infektion till Neu5Gc-molekylen på cellytan, och som ett resultat av mutationen var det hon som var i underskott.

Nyligen genomförde forskare från University of California i San Diego (USA) experiment på möss med den "avstängda" CMAH-genen, som åt en diet med högt fettinnehåll. Som ett resultat visade sig aterosklerotiska skador på aorta i försöksdjur vara nästan två gånger högre än hos kontrolldjur, som fick samma fet mat. Dessa möss med genen avstängd visade också en högre aktivitet hos celler i immunsystemet och en tendens att utveckla diabetes..

Dessa experiment bekräftade en av mekanismerna för den provocerande effekten av CMAH-mutationen på utvecklingen av ateroskleros. Men det slutade inte där..

Som känt kan främmande Neu5Gc komma in i kroppen med mat, främst rött kött, som kan införlivas i komponenterna i kärlväggsceller. Som svar på en obekant, "främmande" förening för kroppen bildas ett immunsvar med produktionen av anti-Neu5Gc-antikroppar, vilket leder till utveckling av kronisk inflammation i kärlväggen. Tidigare visades det att hos möss med den "avstängda" CMAH-genen är denna form av inflammation associerad med risken att utveckla cancer. När forskarna satte dessa djur på en fettrik diet rik på Neu5Gc, fann de att de hade en nästan trefaldig ökning av tecken på åderförkalkning.!

Detaljerna i arbetet med alla dessa mekanismer, inklusive den som är ansvarig för införlivandet av främmande Neu5Gc i våra celler, är fortfarande dåligt förstådda. Så inom en snar framtid kommer vi knappast att kunna lära oss att förhindra eller vända dessa processer, oavsett hur frestande det ser ut.

För övrigt erhölls andra data i experiment på möss: det verkar som om förlusten av CMAH-genen också hade sådana konsekvenser för människor som minskad fertilitet och ökad uthållighet. Och hela denna historia fungerar som en levande bekräftelse av lagen att i naturen "ingenting ges gratis".

Studier har visat att röda blodkroppar var inblandade i bildandet av åderförkalkning

Specialister vid National Medical Research Center uppkallade efter akademiker E. N. Meshalkin och forskare vid Institute of Chemical Kinetics and Combustion uppkallade efter I. VV Voevodsky SB RAS undersökte instabila aterom (aterosklerotiska plack) i halspulsådern och fann att erytrocyter är inblandade i deras bildning. Nu återstår att se om denna process beror på genetik eller av andra skäl..

Idag är instabila aterom ett av de största olösta problemen vid behandling av ateroskleros. Faktum är att kärlväggen kontinuerligt upplever den dynamiska effekten av det strömmande blodet. Därför innehåller väggen cellulära element som ständigt stärker den. Om de inte var där skulle fartygen ständigt brista, bli oanvändbara, och detta skulle leda till tidig död..

”Det har utvecklats så att processerna för åldrande av kroppen och förstärkning av kärlväggen, bibehållande av dess prestanda, balanseras hos olika människor på olika sätt. I vissa fungerar de bra, medan i andra med tiden börjar "förstärkning" att råda, kolesterolplack bildas, läggs ovanpå varandra, och vid något tillfälle begränsar dessa massor kärlet avsevärt ", säger chefen för Center for Vascular and Hybrid Surgery vid National Medical Research Center. acad. E.N. Meshalkina, doktor i medicinska vetenskaper Andrei Anatolyevich Karpenko, - I sig är det inte särskilt farligt, men hos vissa patienter börjar plack att brista, blodproppar bildas på platsen för bristningar, vilket i slutändan leder till akuta störningar: hjärtinfarkt, stroke, trombos i perifera artärer. Dessutom förlängs katastrofen hos vissa människor i tid (och manifesterar sig till exempel i angina pectoris, försämring av hjärtinfarktens funktion), medan den i andra utvecklas snabbare och stora fragment av trombotiska massor täpper snabbt kärlen ".

Idag är uppgiften att lära sig att förutsäga sådana processer för att bedöma risker i tid och förhindra utveckling av hjärtinfarkt, stroke, ischemi och andra allvarliga sjukdomar. För detta för flera år sedan har specialister från N.N. acad. E.N. Meshalkin bestämde sig för att i detalj studera cellerna i halspulsådern. Eftersom det finns många operationer för att ta bort det senare i kliniken finns det alltid material för forskning, och å andra sidan är det ofta aterom som brister i halspulsådern som leder till en stroke.

Forskare har utvecklat ett särskilt protokoll för att isolera och undersöka celler från plack. Det konstaterades att det verkligen finns en skillnad mellan den funktionella aktiviteten hos gener i stabila och instabila plack. Som det visade sig påverkas den förändrade funktionen hos celler i instabila aterom av lokal hypoxi, det vill säga otillräcklig syretillförsel till plackstrukturen. Och den levereras främst genom erytrocyter.

"Vi har en hypotes att förändringar i erytrocyternas gastransportfunktion bör leda till lokal hypoxi, och som en konsekvens, till lokal ischemi i kärlväggen, plackbrott och utveckling av trombos", säger Andriy Karpenko.

För en detaljerad mätning av parametrarna för erytrocyter, specialister från N.N. acad. E.N. Meshalkin vände sig till laboratoriet för cytometri och biokinetik vid Institutet för kemisk kinetik och förbränning, uppkallat efter V.I. V.V. Voevodsky SB RAS, där erytrocyternas funktioner har studerats i detalj i många år. Dess anställda är engagerade i utveckling och förbättring av teknik som gör det möjligt att använda laser för att mäta cellparametrar. Således var det möjligt att studera 48 parametrar för erytrocyter.

Forskare har funnit en tydlig korrelation: hos patienter med åderförkalkning och i plack i halspulsådern är styvheten hos erytrocytmembranen betydligt högre än hos friska givare. “Röda blodkroppen lever i 127 dagar. Nu är uppgiften att separera fraktionerna av unga erytrocyter och de som slutför sin fysiologiska cykel och jämföra deras styvhet. Om det hos unga erytrocyter är detsamma som hos gamla, har patologin sannolikt genetiskt ursprung. Om förstyvhetens styvhet visar sig vara mindre än den senare, kommer teorin att utarbetas att erytrocyten, som befinner sig i blodomloppet, absorberar lipider eller några proteiner i membranet som förändrar dess styvhet, säger Andrey Karpenko. Enligt forskaren, när en erytrocyt passerar genom små kärl, vrider den sig på ett vridet sätt (det vill säga det liknar virvlande pasta) - förändrar formen, som om den skruvas in i små kärl. Ju mer styvheten hos erytrocyten är, desto värre blir det att göra det. Det är möjligt att det är den utsmyckade formen som gör att erytrocyten bättre ger syre till kärlets vävnad.

Det är allmänt accepterat att associera åderförkalkning med kolesterol från maten. Man tror att genom att konsumera många ”dåliga” lipider bidrar vi till igensättning av våra kärlväggar. Men idag säger forskare att kolesterolet som kommer till oss med mat bara är 20% av det totala kolesterol som produceras i kroppen. ”Jag tror att det inte finns något överflödigt i naturen. Om kolesterol börjar syntetiseras för mycket, finns det någon form av allvarlig skada på kärlväggen, och det används som ett "förstärkande" material som stärker denna vägg. Om detta beror på någon form av matvanor, organismens fysiologiska egenskaper eller genetik är det ännu inte klart. Framtiden för behandling av åderförkalkning kommer när forskare räknar ut vad som ligger i hjärtat av denna process, konstaterar Andriy Karpenko.

Forskningen stöddes av ett bidrag från Russian Science Foundation. Den är designad i tre år, varav en redan har passerat. För de återstående två planeras det att försöka hitta markörer som är inblandade i bildandet av instabila aterom. "Om vi ​​hittar någon teckenparameter som påverkar bildandet av plack kommer en speciell diagnostisk plattform att utvecklas så att cytometrar med bestämningen av denna parameter kommer att replikeras och introduceras i klinisk praxis", säger forskaren..