HCV-antikroppar upptäckta: vad betyder det?

Viral hepatit C är fortfarande en av de farligaste sjukdomarna idag. Denna sjukdom, med smeknamnet "den tysta mördaren", är ofta kronisk. Detta innebär att det smärtsamma tillståndet inte manifesterar sig på något sätt och att patienten kanske inte ens är medveten om sin farliga situation. Levern förstörs snabbt och patientens tillstånd blir kritiskt.

Ofta upptäcks HCV bara under testprocessen. Men om antikroppar mot HCV hittas - vad betyder detta? Betyder detta att infektionen har inträffat? Finns det falskt positiva antikroppar för hepatit C? Du hittar svar på alla dessa frågor i vår artikel..

Vad är antikroppar mot hepatit C?

Efter att främmande mikroorganismer och virus tränger in i människokroppen börjar immunsystemet att producera speciella proteinenzymer - immunglobuliner. Utseendet på specifika proteinfraktioner indikerar ett immunsvar mot yttre stimuli. Det är dessa fraktioner som är antagonister i förhållande till patogenantigenerna. Deras närvaro är en markör för infektion med ett visst virus.

Men vad är hepatit C-antikroppar? Dessa är immunglobuliner som motsätter sig exakt HCV-antigenerna. Hepatitantikroppar (anti-HCV-antikroppar) finns i patientens blod. Det är därför som huvudmetoden för diagnos av hepatovirus är leverans av blodprover för en specifik undersökning. Testresultaten dechiffreras av medicinska laboratoriearbetare och den behandlande hepatologen.

Vad säger hepatit C-positiva antikroppar??

Ett positivt test för hepatit C-antikroppar orsakar panik hos många patienter. Det verkar för dem att den fruktansvärda diagnosen redan har bekräftats och att långtidsbehandling med potenta läkemedel väntar på dem. Detta är dock inte alltid fallet..

Om testresultatet för antikroppar mot hepatit C är positivt - vad betyder det? Resultatet av dekryptering beror på vilka grupper av immunglobuliner som hittades:

  • Anti-HVC IgG - är bland de första som uppträder när de är infekterade med hepatovirus. Proteinfraktioner som indikerar patientinfektion;
  • Anti-HCV-kärn IgM är den andra typen av hepatit C-antikropp, vilket indikerar en tidig infektion i kroppen. Det förblir i blodet tills patienten är helt återställd;
  • Protein NS3 - AT till HCV, vars närvaro i plasma av huvudvätskan i människokroppen indikerar en möjlig övergång av en akut form av sjukdomen till en kronisk;
  • Proteinfraktioner NS4 och NS5 är föreningar som indikerar utvecklingen av allvarliga komplikationer av den nuvarande sjukdomen. Dessa kan vara fibros, levercirros och till och med en onkologisk tumör..

Om testet för hepatit C-antikroppar är positivt är detta inte en dödsdom. Vanligtvis utförs ytterligare undersökningar för en entydig diagnos..

I motsatt fall uppstår frågan - om antikroppar mot hepatit C-virus inte upptäcks, vad betyder detta? Tyvärr garanterar detta inte frånvaron av hepatovirus i blodet. Kanske är patogenens koncentration så låg att det helt enkelt är omöjligt att identifiera den just nu..

Vad ska man göra om antikroppar mot hepatit C är positiva?

Efter att ha fått ett dokument med testresultaten i sina händer kan patienter ställa frågan - "Antikroppar mot hepatit C har hittats - vad är det, och vad ska jag göra nu?" Det mest korrekta han kan göra i en sådan situation är att konsultera en erfaren läkare..

Troligtvis kommer hepatologen att hänvisa till ytterligare undersökningar. Dessa är:

  • Ytterligare analys av patientens venösa blod för att bestämma genotypen på viruset;
  • Ultraljudundersökning (ultraljud) av det organ som skadats av sjukdomen för att få en mest detaljerad bild av virusets leverskada..

Alla dessa undersökningar är nödvändiga för att utveckla en framtida behandlingsmekanism för hepatovirus och en lämplig terapeutisk behandling. Varaktigheten av behandlingen och vilka läkemedel som används i detta fall beror också direkt på testresultaten..

Behandlingsregimer för hepatovirus

Om det inte råder någon tvekan om förekomsten av en sådan diagnos som HCV, tilldelas patienten en specifik behandlingsregim, som beror på följande faktorer:

  • Patientens ålder (t.ex. antivirala läkemedel rekommenderas inte för barn under 12 år);
  • Patientens allmänna tillstånd, förekomsten av andra kroniska sjukdomar;
  • Sjukdomsförloppet, förekomsten av komplikationer.

Fram till nyligen användes endast en behandlingsregim för hepatovirus - Ribavirin i kombination med Interferon-alfa. Denna metod har många nackdelar, inklusive många allvarliga biverkningar och dålig effektivitet. Dessutom kan njursvikt på grund av behandlingstiden inträffa och kombinationen av läkemedel i sig påverkar blodbiokemi negativt. Om nivån av leukocyter stiger kraftigt bör behandlingen avbrytas.

Interferon + Ribavirin-regimen är signifikant föråldrad och används endast i fall där behandling med andra läkemedel inte är tillåten. Oftast används vid behandling av en virussjukdom av denna typ innovativa antivirala läkemedel av indisk produktion baserade på den ursprungliga amerikanska formuleringen..

I moderna antivirala behandlingsregimer måste Sofosbuvir, en hämmare av viralt RNA-polymeras, och ett ämne som hämmar det patogena NS5A-proteinet, beroende på HCV-genotypen, vara närvarande:

  • Ledipasvir - med 1, 4, 5 och 6 genotyper av hepatovirus;
  • Daclatasvir - används för genotyp 1, 2, 3 och 4. Mest effektiva inom gen 3-terapi;
  • Velpatasvir är ett universellt ämne som används vid behandling av absolut alla genotyper av patogenen.

Behandlingsförloppet beror på sjukdomens svårighetsgrad. Om sjukdomsförloppet är standard varar den terapeutiska förloppet inte mer än 12 veckor. Vid upprepad terapi, liksom i närvaro av allvarliga komplikationer, kan en terapeutisk behandling på 24 veckor ordineras. I detta fall kan Ribavirin och olika hepatoprotektorer läggas till de viktigaste läkemedlen..

Finns det falskt positiva resultat??

När man får ett positivt testresultat för immunglobuliner bör det också tas i beaktande att resultatet kan vara falskt positivt. Ett liknande fenomen observeras i följande fall:

  • Graviditet när som helst på grund av immunsvikt som är karakteristiska för en viss period av kvinnans liv;
  • Bildande av maligna och godartade tumörer i levern och andra organ hos patienten;
  • Suppression av leverfunktion med en signifikant minskning av AST och ALAT;
  • Förekomsten av andra virusinfektionssjukdomar (till exempel HIV-infektion);
  • Behandling med läkemedel från grupperna av interferoner och immunsuppressiva medel;
  • Felaktig förberedelse för testning för detektion av hepatit C-antikroppar i blodet.

Således, om proteinmarkörer för HCV är positiva, betyder det inte alltid att en person har HCV. För att bekräfta diagnosen bör du genomgå ett antal ytterligare undersökningar..

Vilken analys bör göras för hepatitantikroppar?

Så svaret på frågan "Hepatit C-antikroppar - vad betyder detta?" redan hittat. Men vilken typ av test behöver du klara för att ta reda på närvaron eller frånvaron av dessa sjukdomsmarkörer? För närvarande är PCR den mest objektiva granskningen. Studien av en patients blodprov utförs på specifik utrustning under laboratorieförhållanden. PCR innehåller två metoder för att studera biologiska vätskeprover:

  • Kvalitativ - låter dig identifiera närvaron eller frånvaron av immunglobuliner av olika slag. I det här fallet, om HCV-antikroppar detekteras, kan vi i de flesta fall prata om infektion av denna person med hepatovirus;
  • Kvantitativt - ett test som låter dig ta reda på nivån på viral belastning på patientens kropp. Denna testning görs om patogenen redan har upptäckts..

Analys av proteinmarkörer för hepatovirus kräver iakttagande av speciella nyanser, särskilt:

  • Fullständig vägran från fet och leveröverbelastad mat 24 timmar före undersökningen;
  • Avstå från att använda alkohol och tobaksrökning en dag före testet;
  • Ingen mat bör tas 8 timmar före ankomst till laboratoriet;
  • Den bästa tiden att ge blodprover är klockan 8..

Nackdelen med PCR-analys för anti-HCV-antikroppar är oförmågan att bestämma immunglobuliner med för låg virusbelastning. Men om antikroppar mot hepatit C-virus inte upptäcks - vad betyder det? Detta kan innebära att personen är helt frisk. Frånvaron av ett testresultat för proteinmarkörer av HCV-positivt betyder dock inte frånvaron av patogenen i kroppen. Kanske är dess koncentration för låg, vilket ofta observeras i de inledande stadierna av sjukdomen eller i den kroniska sjukdomsförloppet.

Är HCV-markörer detekterbara efter behandling??

Moderna HCV-behandlingar är mycket effektiva. Men om hepatit C-antikroppar hittas i blodet efter en fullständig behandling - vad kan detta betyda? Närvaron av immunglobuliner indikerar inte alltid nyttan av de utförda terapeutiska manipulationerna..

Efter en läkemedelskurs i en patients blod är hepatit C-antikroppar av IgG-typen normen. Dessa sjukdomsmarkörer kan förbli i patientens kropp i flera år till. Dessutom är varje fall individuellt. Patienten ska göra regelbundna blodprover och övervaka mängden immunglobuliner. Om Anti-HCV-kärn-IgM inte visas och nivån av Anti-HCV-kärna-IgG börjar gradvis minska kan sjukdomen betraktas som besegrad.

Men om mycket tid har gått över terapitiden och resultatet av ett antikroppstest för hepatit C är positivt, vad betyder detta? I det här fallet är det stor sannolikhet för återkommande sjukdom..

Antikroppar mot hepatit C-viruset i blodet: avkodning av ett positivt och negativt test

För närvarande blir HCV-infektion en epidemi. Om sjukdomen tidigare ansågs vara ett problem för vissa socialt missgynnade kategorier av befolkningen (narkomaner, kvinnor och män som tillhandahåller / använder sexuella tjänster), kan du nu smittas under estetiska manipulationer, på tandläkarens kontor etc. Därför får tidig diagnos av viruset, inklusive testning av antikroppar mot hepatit C, ökande klinisk betydelse..

Patologi är farligt med en latent kurs. Med en av de vanligaste HCV-genotyperna - 1b blir sjukdomen snabbt kronisk utan att visa specifika symtom. Endast en liten del av patienterna utvecklar asteniskt syndrom, träningsintolerans och en periodisk temperaturökning till subfebrila nivåer är möjlig. Ofta tillskrivs dessa symtom överarbete eller ARVI..

Läkare stöter ofta på fall då positiva testresultat för viruset upptäcks under förebyggande screening (till exempel vid förberedelserna för graviditet eller registrering hos en förlossningsklinik, behandling av medicinska dokument etc.).

  • Typer av antikroppar
  • PCR och ELISA
  • Totala antikroppar
  • Avkodningsanalys
  • Riskgrupp

Modern teknik gör det möjligt att upptäcka hepatit C i de tidiga stadierna, flera veckor efter infektionen. Detta förbättrar prognosen för sjukdomens utveckling, förhindrar skador på levervävnad och inre organ.

Experter rekommenderar att du regelbundet letar efter HCV. Du kan överlämna nödvändig forskning antingen om en remiss från en terapeut eller i något privat laboratorium. En av de föreslagna studierna är ELISA - enzymbunden immunosorbentanalys, vars uppgift är att identifiera specifika antikroppar (AT) mot hepatit C. Detta test är mycket känsligt och fungerar som grund för ytterligare diagnostiska åtgärder.

Vad är antikroppar mot hepatit C i blodet?

För att förstå frågan om vad detta betyder, antikroppar mot hepatit C-viruset, bör man kortfattat döma över mekanismen för immunsvaret. Dessa är föreningar med en proteinstruktur, som, när en patogen kommer in i kroppen, produceras på ytan av en viss typ av lymfocyter och går in i den systemiska cirkulationen. Antikroppens huvudsakliga funktion är att binda till viruset, förhindra inträde i cellen och efterföljande replikering.

Hos människor finns fem grupper av antikroppar (de kallas också immunglobuliner - Ig):

  • typ A - produceras strax efter infektion och försvinner gradvis när den patogena floran elimineras (som ett resultat av immunaktivitet eller lämplig terapi);
  • typ M - sticker ut i den akuta fasen av infektionsförloppet, detekteras också när en kronisk patologisk process aktiveras;
  • typ G - utgör mer än 70% av den totala massan av humana immunglobuliner, "ansvariga" för bildandet av ett sekundärt immunsvar;
  • typ D - avslöjat relativt nyligen, funktioner studeras praktiskt taget inte;
  • typ E - frigörs när en allergisk reaktion utvecklas som svar på intrånget av ett specifikt irriterande ämne (allergen).

För diagnosen hepatit C spelar närvaron av antikroppar av klass M och G en avgörande roll. En positiv analys med ELISA betyder inte 100% av diagnosen hepatit C. Bestämning av totala antikroppar (M + G) är det inledande steget i diagnosprocessen. För att bekräfta infektion i framtiden kontrolleras närvaron och den faktiska nivån av HCV-RNA genom polymeraskedjereaktion (PCR).

Enligt resultaten av ELISA-analysen kan läkaren avgöra om en person är bärare av viruset eller om sjukdomen utvecklas och kräver omedelbar behandling. Fall av självläkning och frånvaro av leverskada är resultatet av immunsystemets fulla funktion och den aktiva produktionen av antikroppar, vilket stoppar utvecklingen av en virusinfektion. Det är i detta fall det finns antikroppar mot hepatit C och PCR är negativ.

En liknande bild noteras om AT finns i ett barn. Detta händer vanligtvis om en gravid kvinna har smittats med viruset eller har fått lämplig behandling före befruktningen. Om nödvändiga förebyggande åtgärder och skydd mot infektion observeras försvinner AT om 12-18 månader.

Typer av antikroppar

I klinisk praxis, av alla typer av immunglobuliner hos människor, är bara två typer viktiga - IgM och IgG. Den förstnämnda produceras aktivt strax efter patogenens penetration i kroppens celler, den senare indikerar en lång, kronisk sjukdomsförlopp.

Moderna diagnostiska metoder har dock gjort det möjligt att utöka utbudet av antikroppar som detekterats av ELISA:

Anti-HCV IgGEtt positivt resultat indikerar en kronisk sjukdomsförlopp, med en negativ PCR är självläkning möjlig
Core-Ag HCVCore är en del av HCV-genomets struktur. ATs utseende indikerar en ny infektion och ett akut infektionsförlopp
Anti-HCV totaltIndikerar den totala nivån av AT i människokroppen. Det positiva resultatet varar hela livet, oavsett svaret på behandlingen
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Låter dig bestämma patologins stadium och svårighetsgrad. Anti-NS3-antikroppar detekteras omedelbart efter infektion. Anti-NS4-antikroppar indikerar svårighetsgraden av leversvikt. AT till NS 5 visar en kronisk, ihållande kurs

Av dessa studier används endast tre i praktiken: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) och total Anti-HCV. Den sista analysen för antikroppar mot strukturella proteiner är ekonomiskt kostsam, därför ordineras den endast i kritiska fall (till exempel oförklarlig resistens mot terapi, återfall etc.).

Hur lång tid tar det att upptäcka antikroppar?

Processen att producera antikroppar i betydande koncentrationer tar i genomsnitt flera veckor. Beroende på vilken markör som finns är det dock möjligt att bestämma scenen och svårighetsgraden av HCV-infektion..

Den uppskattade tidpunkten för AT-detektion presenteras i tabellen:

Serologisk testtypUppskattad tid för bestämning av ELISA
Generisk anti-HCV4-6 veckor efter infektion
Core-Ag HCVDet kan detekteras inom några dagar efter infektion (med hög känslighet hos testsystem). Denna teknik har dock inte blivit utbredd på grund av dess höga kostnad. Det utförs ofta i samband med detektion av IgG till hepatit C
Anti-HCV IgG9-12 veckor efter att viruset tränger in i kroppen
Antikroppar mot strukturella proteinerKan detekteras senare än alla släppta AT

Ett test som upptäcker hepatit C-antikroppar görs bäst enligt anvisningar från din läkare. Till skillnad från högkvalitativ PCR, vars resultat indikerar en entydig slutsats - oavsett om HCV upptäcks i kroppen eller inte, kan endast en specialist professionellt dechiffrera de serologiska testdata..

Beroende på när dessa eller dessa antikroppar uppträder väljer läkaren den optimala behandlingsregimen. Resistenta och kroniska former av patologi kräver ofta inte bara användning av en kombination av moderna antivirala läkemedel utan också ytterligare utnämning av Ribavirin och / eller långverkande interferoner (PEG-IFN).

PCR- och ELISA-analys: stadier av virusdiagnos

För närvarande finns det två huvudmetoder för att upptäcka HCV-infektion:

  • serologiska tester (ELISA) - detektion av specifika antikroppar mot HCV (anti-hcv);
  • molekylärbiologiska studier som detekterar viralt RNA (kvalitativ och kvantitativ PCR, genotypning).

Dubbel diagnos eliminerar risken för falskt positiv såväl som falsk negativ reaktion. Om anti-hcv detekteras med ELISA rekommenderar läkaren en PCR-studie (först kvalitativ, sedan kvantitativ).

Men ibland är testresultaten motstridiga, och svaret på frågan, vad betyder det, antikroppar mot hepatit C finns och PCR är negativ, beror på ett antal faktorer..

Förfarandet för avkodning av resultaten av PCR och ELISA visas i tabellen.

Anti-HCV- och HCV-RNA-dataFörmodad diagnos
+/+Akut eller kronisk HCV-fas (kräver ytterligare diagnostik)
+/-Det akuta förloppet av HCV, när frisättningen av AT har inträffat, men virusets RNA i blodet detekteras inte. Samma resultat är möjliga under perioden efter akut hepatit C
-/+
  • Den tidiga perioden efter infektion;
  • kronisk hepatit C på bakgrund av immunbrist;
  • falskt positivt PCR-resultat.
-/-Frånvaro av hepatit C

Detektion av hepatitantigener

Primär laboratoriediagnostik av HCV börjar med bestämning av huvudmarkören för infektion - antikroppar mot antigenerna av hepatit C. De börjar dyka upp nästan omedelbart efter infektion, men i terapeutiskt signifikanta koncentrationer finns flera veckor senare. Närvaron av AT indikerar ett överfört eller aktuellt virus (med ett positivt PCR-resultat).

ELISA utförs med hjälp av mycket känsliga moderna men samtidigt ekonomiskt överkomliga testsystem från andra och tredje generationen. Sådana reagenssatser är baserade på infångning av HCV-specifika antikroppar av rekombinanta proteiner, och sedan bestämning av sekundära antikroppar mot IgG eller IgM. Dessa antikroppar är märkta med enzymer som katalyserar reaktionen.

ELISA-testsystem av andra generationen, förutom att detektera basiska antikroppar, kan detektera antikroppar mot epitoper härrörande från kärnregionen och icke-strukturella proteiner (NS3, NS4). Således uppnås en hög känslighet i studien och en låg sannolikhet för falska resultat. Med dessa tester kan HCV detekteras 2,5 månader efter infektion.

ELISA-system av III-generationen utvecklas på basis av antigenet från strukturproteinet NS5 och den högimmunogena epitopen NS3. Denna teknik kan avsevärt minska tiden från virusets inträde i kroppen till utvecklingen av antikroppar..

Detektion av IgM räcker inte för att upptäcka akut eller kronisk HCV-förlopp, eftersom vissa patienter med långvarig sjukdomsförlopp producerar regelbundet IgM, men samtidigt "svarar" inte alla patienter på den akuta formen av sjukdomen genom att utsöndra IgM.

Sannolikheten för falskt positiva resultat (senare noteras att AT försvinner) ökar med:

  • graviditet;
  • autoimmuna patologier;
  • positiva reumatiska tester etc..

Möjligheten till falskt negativa resultat är närvarande när:

  • regelbunden hemodialys
  • HIV;
  • maligna lesioner i det hematopoetiska systemet.

Man tror att i enbart HCV-infektion räcker det inte med ELISA, eftersom AT inte visas omedelbart. Dessutom finns det alltid möjlighet till falska resultat. Därför är ytterligare kvalitativ och kvantitativ PCR obligatorisk vid diagnos av hepatit C..

HCV-bärare

Vissa hepatologer tror att det inte finns någon sådan term som "HCV-bärare", oavsett om en person har hepatit C eller inte. Ibland ställs en liknande diagnos när antikroppar mot HCV detekteras i blodet, men ett negativt PCR-resultat.

En liknande situation är möjlig i flera fall:

  • prenatal kontakt med viruset, antikroppar i barnets blod förblir upp till 1,5–3 år gamla, sedan noterar de att de helt enkelt försvann;
  • en akut form av HCV som antingen försvinner utan symtom eller med en varierande klinisk bild.

I vilket fall som helst kräver detta problem konstant medicinsk övervakning. Obligatorisk PCR, det upprepas regelbundet (varannan månad) och andra diagnostiska åtgärder. Det är också nödvändigt att utesluta villkor som ökar risken för ett falskt positivt ELISA-resultat..

Varför finns antikroppar kvar efter behandlingen?

När man utför kontrolltest efter slutet av den antivirala behandlingen är många patienter intresserade av frågan om när antikroppar försvinner och om antikroppar finns kvar länge efter behandling för hepatit C..

När man genomför en ELISA-studie för detektion av totala antikroppar är ett positivt resultat också möjligt. Men i det här fallet är det nödvändigt att skilja mellan IgG och IgM. Upptäckten av den senare talar för ett återfall av sjukdomen och kräver en omedelbar start av ytterligare en läkemedelsbehandling av den återstående infektionen i kroppen..

Normalt förblir IgG efter hepatit C-behandling.

Totala antikroppar

Analysen av totala antikroppar mot hepatit C-virus avslöjar den totala mängden immunglobuliner utan deras differentiering - IgG + IgM. I laboratorie brevhuvud kallas detta test ofta som Anti-HCV Total. Ett negativt resultat indikerar frånvaron av sjukdomen (med undantag för vissa fall). Ett positivt resultat kräver ytterligare diagnos..

Patienten ordineras:

  • PCR (först kvalitativ, sedan kvantitativ);
  • differentiella serodiagnostika (analys för att detektera IgG och IgM-titrar separat);
  • ultraljudsundersökning av levern;
  • leverfunktionstest;
  • analys för samtidiga sjukdomar (HIV, autoimmuna patologier, störningar i hematopoies och immunfunktion).

Läkaren gör den slutliga diagnosen först efter att ha fått alla resultaten. Var också uppmärksam på historien. Antiviral terapi är endast obligatorisk efter tillförlitlig bekräftelse av förekomsten av ett virus i blodet.

Om den totala bestämningen av antikroppar mot HCV inte passar in i de allmänt accepterade normerna, anges ytterligare undersökning. Att starta behandling utan ytterligare forskning är kontraindicerat..

Avkodning av analysresultatet

Testformuläret för antikroppar mot hepatit C-virus innehåller som regel resultaten och parametrarnas norm. För vissa typer av forskning är AT-titern skriven.

AnalysdataPatientens misstänkta tillstånd
Anti-HCV totalt positivt (med titerindikering)
  • närvaron av en infektion i akut eller kronisk form;
  • återstående effekter efter behandling;
  • återfall;
  • "Transport" av HCV (hos barn under 3 år);
  • falskt positivt.
Anti-HCV totalt negativt
  • personen är frisk;
  • falskt negativt resultat.
Detekterat IgM (med titer), IgG-negativtInfektionsstart (nyligen infekterad)
Detektion av IgG (med titerindikering), IgM-negativ
  • kronisk infektionsförlopp
  • självläkning efter att ha lidit en akut form av sjukdomen;
  • konsekvenserna av antiviral terapeutisk kurs (det finns en tendens att minska).
Avslöjade både IgG och IgMÅterfall av en kronisk sjukdom

Endast en läkare ska dechiffrera ELISA-indikatorerna. Självmedicinering baserad på resultaten av en eller flera studier är kontraindicerad.

Patienter i riskzonen

Det är nödvändigt att regelbundet genomföra en serologisk studie för att identifiera markörer för hepatit C för en viss kategori människor:

  • anställda vid medicinska institutioner;
  • diagnostiserad med HIV;
  • under beredning och under graviditet;
  • efter samlag med en bärare av viruset;
  • patienter med onkologiska blodpatologier;
  • för promiskuitet i sexuella kontakter.

Personer som är beroende av att injicera droger, som ständigt är i kontakt med en bärare av viruset (till exempel en man / fru har HCV), faller inom riskkategorin. Men läkare-hepatologer uppmärksammar patienterna på möjligheten av falska indikatorer för studien, vilket kräver en omfattande diagnos.

Vad är antikroppar mot hepatit C-virus och deras betydelse??

Hepatit C är en smittsam sjukdom som överförs genom blod genom kontakt mellan människor eller föremål som innehåller förorenat blod. Denna sjukdom är smygande med latenta symtom och en lång inkubationsperiod. Bäraren av HCV-viruset kanske inte är medveten om detta och infekterar andra.

Antikroppar mot hepatit C är nödvändiga för smittsamma specialister för att studera virusets egenskaper och effekt på kroppen. Med hjälp av indikatorer för immunglobuliner är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt identifiera bäraren av sjukdomen och minska riskerna för att sprida infektionen. På grundval av laboratoriestudier studerar de antikroppsmarkörer som är nödvändiga för korrekt behandling.

Vad får jag reda på? Innehållet i artikeln.

Vem kan få hepatit C?

Senaste WHO-studier har visat att mer än 1,5 miljoner människor blir sjuka med hepatit C i världen varje år. Riskgruppen inkluderar personer som lever en omoralisk livsstil.

Huvudkoncentrationen av infekterade patienter registrerades i europeiska länder och i Ryssland. Detta innebär att sannolikheten för att få ett farligt virus, utan att misstänka något om det, kan vara var tionde person.

Oftast diagnostiseras sjukdomen av en slump. Patienten går till läkaren med andra klagomål eller genomgår rutinmässiga medicinska undersökningar. Viruset kan upptäckas under graviditeten eller innan patienten förbereds för operation, vilket kräver en noggrann undersökning av blodet för markörindikatorer.

Hepatit C orsakar ett RNA-virus som, som kommer in i cirkulationssystemet, påverkar levern och provocerar utvecklingen av cancer. I medicin noteras flera sätt att sprida den farligaste sjukdomen:

  1. Blodtransfusion (blodtransfusion).
  2. Hemodialys.
  3. Icke-sanitära nagelsalonger.
  4. Drogmissbruk injektioner.
  5. Graviditet. Sjukdomen överförs från kvinna till barn.

Symtom uppträder först efter en lång inkubationsperiod, vilket i hög grad komplicerar snabb diagnos och korrekt behandling.

Vad är antikroppar mot hepatit C-virus?

Antikroppsbildning är reaktionen mellan lymfsystemet och främmande celler i kroppen. Hepatit C har särskiljande egenskaper jämfört med andra virus. Detta beror på närvaron av ribonukleinsyra, som, när den kommer in i levern, börjar muteras och gradvis förstör frisk vävnad.

För att undertrycka ett okänt virus börjar immunsystemet därför aktivt att producera antikroppar mot antigener..

Beroende på mängden och sammansättningen av antikroppar i blodet diagnostiseras infektion och utvecklingsstadiet för sjukdomen. Från de identifierade markörerna indikerar latent eller kronisk sjukdomsförlopp.

Med en latent kurs av hepatit C produceras de nästan omedelbart, vilket ökar sannolikheten för fullständig återhämtning..

Ett intressant faktum bör vara känt: om en person har antikroppar i kroppen betyder det inte att han är sjuk eller bärare av viruset. Oftast indikerar detta en tidig sjukdom..

Typer av antikroppar

Beroende på sjukdomsförloppet och dynamiken i dess utveckling kan flera grupper av antikroppar identifieras. I vissa fall börjar de produceras omedelbart efter att viruset kommer in i blodomloppet. Detta talar om en akut form av sjukdomen. Och andra immunglobuliner utvecklas gradvis och förblir i kroppen tills hepatit C elimineras helt..

Proteiner-immunglobuliner klassificeras enligt följande indikatorer:

  1. Antikroppar av klass G (Anti-HCV IgG). Immunglobuliner detekteras först efter flera veckors infektion med viruset. Detta indikerar en kronisk eller asymptomatisk sjukdomsförlopp. Det bestämmer också frånvaron av totala antikroppar, vilket ökar chanserna att bekämpa sjukdomen..
  2. Antikroppar av klass M (Anti-HCV core IgM). Denna markör indikerar en förvärring av sjukdomen. Det avslöjas så tidigt som fyra veckor efter att viruset kommer in i blodomloppet. Om det finns en ökning av proteiner, indikerar detta att immunsystemet aktivt bekämpar främmande proteiner.
  3. Parade antikroppar (IgG och IgM). Denna indikator låter dig bestämma bäraren och i vilket skede sjukdomen fortsätter.

Positiva totala antikroppar mot hepatit C vid återkommande sjukdom indikerar förloppet av komplikationer som leder till patologiska förändringar i levern. I de flesta fall utvecklas dessa komplikationer till cirros..

Metoder för bestämning av antikroppar mot hepatit C

Bestämning av antikroppar mot hepatit C ordineras inte bara för personer med allvarliga symtom på sjukdomen. Sådana studier är obligatoriska vid planering av graviditet och i ett tidigt skede, eftersom sjukdomen kan överföras till barnet, vilket orsakar nedsatt fosterutveckling. Huvudsyftet med analysen är att identifiera antikroppsmarkörer för att identifiera och behandla sjukdomar i ett tidigt skede..

För ett korrekt resultat används PCR, en molekylär forskningsmetod som involverar multipel kopiering av celler. Denna teknik bestämmer typen av virus och dess koncentration i blodet..

För att spåra dynamiken i tillväxten av antikroppar mot viruset genomförs en parad studie. Material för studier samlas på tredje till femte dagen efter infektion, sedan efter 14 dagar.

Tolkning av analysresultat

För att dechiffrera bestämningen av virusbelastningen av antikroppar krävs serum för forskning. Baserat på testresultaten bestäms graden av sjukdomen eller dess frånvaro.

  1. Konvalescensstadium. En G-antikroppsmarkör detekterades i blodet, men själva viruset saknas. Antiviral behandling ordineras korrekt, patienten går till återhämtning.
  2. Positivt resultat. I det studerade materialet hittades markörer för M- och G-grupperna.Indikator för utvecklingen av en progressiv infektion, som bör behandlas utan dröjsmål. Identifieringen av två markörer indikerar kroppens kamp med antigenet i minst en vecka. Människan är en potentiell transportör. Därför rekommenderas slutenbehandling med sådana kliniska symtom..
  3. Negativt resultat. Indikerar frånvaron av några markörer i blodet. Dessa indikatorer visar att en person är helt frisk..

Om studier har visat antikroppar, men inget virus har upptäckts, betyder det inte att en person är bärare av en farlig sjukdom. Sådana resultat inom medicin anses vara tvivelaktiga. I det här fallet rekommenderas det att donera blod igen, vars indikatorer hjälper till att på ett tillförlitligt sätt motbevisa eller bekräfta diagnosen.

Endast en hepatolog kan korrekt läsa resultaten och ordinera modern behandling.

Ett sådant virus rekommenderas inte att behandlas hemma, eftersom riskerna med att sprida en farlig infektion ökar.

Varför finns det antikroppar för hepatit C, men inget virus??

Ett negativt testresultat indikerar frånvaron av viruset och antikroppar mot dem. Det händer emellertid att efter ett blodserumtest upptäcks immunglobuliner hos en person, men hepatit C-virus är inte.

Sådana indikatorer kan indikera en tidigare sjukdom eller en period av remission. I det här fallet rekommenderas det att skicka om RNA-analysen (PCR).

Om ett virus igen upptäcks hos en patient efter återhämtning tas blod nödvändigtvis för en kvantitativ analys. Observation över tid hjälper läkare att korrekt bedöma kroppens svar på droger. Om hälsokursen inte gav det förväntade resultatet, bör behandlingen ändras.

Efter sjukdomen förblir de producerade antikropparna i människokroppen för livet..

Med stark immunitet kan en person bli sjuk obemärkt. Och bara en undersökning visar hans tidigare sjukdom.

Diagnostik av hepatit C: markörer, tolkning av analysen

Kvantitativ analys för hepatit B: tolkning av indikatorer och deras norm

Vad betyder det om en titer av antikroppar mot hepatit B finns i blodet?

Positiv eller negativ HBsAg vid ett blodprov

Vad betyder det om antikroppar mot hepatit C finns?

Hepatit C (HCV, HCV) är en allvarlig virussjukdom som kännetecknas av skador på leverceller och vävnader. Det är omöjligt att ställa en diagnos utifrån den kliniska bilden, eftersom kliniken sällan manifesteras. För att upptäcka och identifiera viruset måste patienten ta ett blodprov.

I laboratoriet genomförs mycket specifika studier, tack vare vilka antikroppar mot hepatit C bestäms. De produceras av immunsystemet och fungerar som ett svar på införandet av en patogen i kroppen..

Om antikroppar mot hepatit C upptäcktes betyder det att immunsystemet försökte bekämpa patogenen på egen hand. Med hjälp av studien är det möjligt att bestämma närvaron / frånvaron av patologi, för att föreslå scenen i den patologiska processen.

Om du inte upptäcker antikroppar får du inte panik, eftersom falskt positiva resultat kan uppnås. För att klargöra diagnosen rekommenderar läkare alltid ytterligare metoder. Låt oss överväga i detalj vilka analyser som bestämmer antikroppar, deras fördelar och nackdelar när det gäller tillförlitlighet, och även dechiffrera de redan erhållna resultaten..

Vad är antikroppar?

Antikroppar betyder proteinspårämnen som tillhör den klass av globuliner som syntetiseras av immunsystemet. Varje immunglobulinmolekyl har sin egen aminosyrasekvens.

På grund av detta kan antikroppar endast interagera med de antigener som provocerade deras bildning. Andra molekyler förstörs inte av ämnen i immunsystemet.

Antikropparnas funktionalitet är att känna igen antigener, sedan binder de till dem, förstör. Syntesen påverkas av inkubationsperioden.

Typer av antikroppar

När antikroppar mot hepatit C hittas, vad betyder det? Detta faktum vittnar om kampen mot immunitet mot det patogena medlet. Dess närvaro / frånvaro kan detekteras med mycket specifika studier.

Följande antikroppar kan detekteras i patientens blod:

  1. De kan diagnostiseras i den biologiska vätskan hos vuxna och barn 1 månad efter infektion. De kvarstår länge - 6 månader. Om de hittas indikerar detta en akut kurs av patologi eller en försämring av immunstatus i kombination med en trög form av hepatit. När IgM når sitt maximala värde minskar koncentrationen.
  2. De finns i blodet 3 månader efter infektion. Dessa markörer är sekundära, krävs för destruktion av proteinkomponenterna i det patogena viruset. Bildandet av IgG talar om omvandlingen av sjukdomen till en kronisk form. Antikroppar förblir på en viss nivå under hela sjukdomsperioden, och till och med under en tid efter återhämtning.
  3. Detektion av totala antikroppar mot hepatit C-viruset (IgG + IgM) - en uppsättning globuliner, som representeras av två klasser, talar om den påstådda infektionen. En sådan kombination upptäcks 2,5 månader efter penetrering av viruset. Analys anses vara universell.

De listade antikropparna verkar strukturerade. Förutom dem genomförs också en studie för att identifiera globuliner, men inte för ett virus utan för proteinelement. Och dessa antikroppar är ostrukturerade:

  • Anti-NS3. De diagnostiseras tidigt och pratar om hög virusbelastning.
  • Anti-NS4. Detekteras med långvarig inflammatorisk process, kronisk leverskada.
  • Anti-NS5 indikerar att det finns ett RNA från patogenen i blodet, det vill säga det finns ett förvärringsstadium eller sjukdomen går från akut till kronisk.

Antikroppsvärdena möjliggör en korrekt diagnos. Med hjälp av forskning kan du identifiera patogenen före symtom, komplikationer.

Skillnader mellan antikroppar och antigener

Antigener är främmande partiklar som framkallar ett immunsvar. Dessa är bakterier, virus och andra patogener. Antikroppar är proteiner som produceras av immunsystemet. Syntesen av dessa inträffar när främmande bakterier eller virus införs.

Under laboratorieförhållanden är det möjligt att bestämma antigenet för viruset B. Det är inte möjligt att identifiera HCV-antigenet. Själva patogenen detekterades inte, utan bara de minsta fragmenten av RNA, och i en minimal koncentration. Det är därför HCV är så svårt att diagnostisera.

Huvudskillnaden mellan antigener och antikroppar är att de senare produceras av immunsystemet som svar på det förstnämnda utseendet. Och detta påverkas inte av infektionsvägen.

Viruset kan överföras parenteralt (genom blod), genom sexuell kontakt och vertikalt (från mor till barn).

Mekanismen för bildning av antikroppar i blodet

I en frisk kropp saknas antikroppar mot hepatit C-virus. Processen startar bara som svar på en viruspenetration. Antikroppar bildas i plasmaceller, de är derivat av B-lymfocyter.

Antikroppar börjar dyka upp i flera steg. Först införs en patogen i kroppen, makrofager bestämmer antigener. Makrofager är "poliser" som letar efter en främling, förstör den. Makrofager fångar antigener, isolerar och tar sedan bort dem från människokroppen. Vidare överförs antigen information till lymfocyter. De får information från makrofager.

Därefter sker syntesen av olika kroppar av plasmaceller. De syntetiserar molekyler, förbereder dem för att hantera dem. Det finns inga universella antikroppar för att bekämpa olika patologier. Antikroppar är en riktad effekt på främmande "föremål".

Antikroppar är inte alltid en bekräftelse på sjukdomen, eftersom immunsystemets goda arbete kan undertrycka virusets aktivitet. Sedan visar markörer att det fanns ett virus i kroppen, men den senare klarade det på egen hand.

Patienten kan vara en bärare av antikroppar i frånvaro av kliniska manifestationer. Detta händer under remission eller efter återhämtning..

Värdet av antikroppar vid diagnosen hepatit C

Patientens venösa blod undersöks för att bestämma markörer. Den resulterande biologiska vätskan renas från formade föreningar för att underlätta diagnosprocessen, för att utesluta ett negativt resultat som är falskt.

Om ett positivt resultat erhölls med ELISA-metoden. Sedan genomförs ytterligare forskning. Endast en analys kan inte bekräfta förekomsten av patogenen; flera studier krävs. Efter en positiv ELISA utförs PCR.

Huvudproblemet är att ELISA-testet inte kan hitta patogenen, det bestämmer bara immunsystemets svar. Detta innebär att det finns lite positivt resultat för behandling av behandling. Du kan ta analysen på kliniken som föreskrivs av din läkare eller i ett betalt laboratorium, till exempel Hemotest.

Med hjälp av PCR-tekniken detekteras patogenens RNA. Ett tvivelaktigt resultat är endast möjligt om studien bryts. Så om PCR-metoden ger ett positivt resultat måste patienten behandlas.

  1. Kvalitativ metod - bestäm förekomsten av patogenmaterialet, fastställ dess koncentration eller avslöja virusbelastningen. Det är möjligt att upptäcka infektion före bildandet av antikroppar när inkubationsperioden precis har börjat.
  2. Den kvantitativa metoden används redan under den terapeutiska kursen, målet är att bedöma terapin och effektiviteten hos de läkemedel som används.

Det finns inget samband mellan virusets koncentration i blodet och patologins svårighetsgrad. Antalet kopior påverkar bara sannolikheten för HCV-överföring, effektiviteten av behandlingen.

Detekteringstider

Farlig sjukdom - hepatit C är fylld med det faktum att det under lång tid fortsätter utan symtom och i 80% av fallen går över i en kronisk kurs, som är fylld med funktionella störningar i levern, diffusa förändringar, cirros, koma.

Autoimmuna antikroppar av olika typer visas inte samtidigt. På grund av detta kan tiden för infektion, stadium och risker antas. All denna information behövs för att utarbeta en terapiregim. IgM (en månad efter infektion), IgG (efter 3 månader), IgG + IgM (2,53 månader)

Analysschema och regler

Det rekommenderas att ta analysen om det finns misstankar om hepatit, liksom för alla människor som är i riskzonen. Dessa är vårdpersonal, gravida kvinnor, personer med drogberoende, personer som är sexuellt promiskuösa..

För att upptäcka antikroppar i kroppen används ELISA-metoden. För det undersöks patientens blod, tas på morgonen på fastande mage. 48 timmar före studien måste du justera din kost - ge upp fet, stekt, kryddig, konserverad, rökt mat. Du kan inte dricka alkoholhaltiga drycker, röka.

Endast lätt mat ska väljas 24 timmar före undersökningen. Den sista måltiden bör vara åtta timmar före intag av kroppsvätska. För att uppnå korrekta resultat rekommenderas att utesluta stress, överdriven mental och fysisk stress. För 24 personer slutar ta mediciner. Om detta inte är möjligt, tala om för läkaren.

Avkodning av resultaten

Normalt registreras inte det totala värdet i blodet. För en kvantitativ bedömning används positivitetsindikatorn R. Den anger densiteten hos den studerade antikroppen i patientens blod..

Dess referensvärden är upp till 0,8. En svängning från 0,8 till 1 indikerar ett tvivelaktigt diagnostiskt resultat, ytterligare undersökning krävs. Positivt resultat när R är mer än en.

Anti-HCV-total (totala antikroppar)RNAAvkodning
FrånvarandeNegativPatienten är frisk, vid behov kan analysen upprepas efter 30 dagar
NärvarandeNejAntikroppar mot hepatit C är närvarande, men inget virus, vilket indikerar en tidigare sjukdom eller effektiv behandling.
++Akut stadium av patologi

Om resultaten visar på en överförd patologi betyder det att viruset i vissa situationer kan försvinna av sig själv under immunsystemets angrepp. Sekundär infektion är dock inte utesluten, immunitet utvecklas inte.

Med en detaljerad studie kan resultaten vara som följer:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNAVad betyder
++-+Akut form
++++Förvärring av kronisk form
-++-Eftergivningsperiod
-++/--Konvalescens eller kronisk form

Endast en medicinsk specialist kan korrekt dechiffrera forskningsresultaten. När man ställer en diagnos tar de också hänsyn till den kliniska bilden, data om instrumentdiagnostik, resultaten av studier med ELISA och PCR.

Om falskt positiva, falskt negativa resultat har identifierats krävs en andra undersökning. Den sista analysen utförs i slutet av behandlingen för att bekräfta återhämtningens faktum..

Antikroppar mot hepatit C-virus, sum. (Anti-HCV)

Du kan lägga till fler tester i din beställning inom 7 dagar

Hepatit C är en sjukdom som orsakas av ett RNA-virus. Viruset kan överföras genom blod, genom icke-sterila medicinska instrument, genom organ- och vävnadstransplantation, genom sexuell kontakt, från mor till barn under graviditet och förlossning. Det multipliceras i leverceller och orsakar akut eller kronisk hepatit. Hepatit C-viruset har flera genotyper, på grund av frekventa mutationer är det resistent mot effekterna av mänskliga immunförsvarsmekanismer.

Viral hepatit C är oftast asymptomatisk. Endast i 15% av fallen med akut sjukdom, illamående, tecken på berusning, aptitlöshet och gulsot är sällsynta. En minoritet av patienterna drabbas av hepatit C som en akut sjukdom och återhämtar sig helt, medan majoriteten av de smittade utvecklar kronisk hepatit C. En långvarig kronisk sjukdom kan leda till cirros eller levercancer.

Vid sjukdomens början börjar antikroppar mot komponenterna i viruset bildas, först immunglobuliner M, senare immunglobuliner G. Specifika antikroppar mot hepatit C-viruset kan detekteras i blodet 3-8 veckor efter att viruset kommer in i kroppen, men i vissa fall kan de saknas i flera månader. I detta fall kan infektionen bekräftas med ett blodprov för RNA av hepatit C. Efter en infektion, hos återvunna patienter, kvarstår specifika antikroppar i många år med en gradvis minskande koncentration och kan detekteras i låga mängder under hela livet. Antikroppar mot hepatit C skyddar inte mot återinfektion när de möter viruset igen.

Riskgruppen för hepatit C inkluderar läkare och sjuksköterskor, personer som använder medicinska och kosmetiska tjänster, drogmissbrukare, patienter som har fått blod- eller organtransplantationer, barn födda till infekterade mödrar som bär hepatit C-virus.

Analysen av antikroppar mot hepatit C-viruset (HCV), totalt, gör att du kan identifiera specifika immunglobuliner, vars närvaro indikerar en möjlig infektion eller en tidigare sjukdom. Testet är ett screeningtest, det måste tas under sjukhusvistelse, före planerad operation och under graviditet.

I vilka fall ordineras studien vanligtvis?

  • vid undersökning av patienter som förbereder sig för ett planerat sjukhusvistelse eller operation;
  • under professionella undersökningar och medicinska undersökningar;
  • om du misstänker kontakt med infekterat blod eller icke-sterila medicinska instrument;
  • när symtom på leverskador uppträder
  • vid undersökning av gravida kvinnor.

Vad bestäms exakt i analysprocessen

Avslöja närvaron av specifika totala antikroppar mot hepatit C-viruset med IHLA-metoden - modifiering av enzymimmunanalysen.

Vad testresultaten betyder

Resultatet "Inte upptäckt" betyder att det inte finns några specifika antikroppar mot hepatit C. Patientens blodserum. Detta kan vara om patienten är frisk och aldrig har träffat hepatit C. Frånvaron av antikroppar är möjlig under en kort period vid sjukdomens början när viruset har trätt in. in i kroppen, och immunsystemet har ännu inte utvecklat antikroppar mot hepatit C-viruset (den så kallade "serologiska fönstret").

Resultatet "Found" betyder att antikroppar mot viruset har upptäckts i blodet. Ett positivt resultat ges alltid med resultaten av ett bekräftande test. Bekräftande test upptäcker antikroppar mot de strukturella och icke-strukturella proteinerna i hepatit C-viruset.

Forskningsresultat (exempel):

Antikroppar mot hepatit C-virus, sumUpptäckt
Hepatit C-antikroppar, bekräftande test
Kärna (antikroppar mot strukturella proteiner från hepatit C-viruset)15.26
NS3 (antikroppar mot icke-strukturellt protein NS3 från hepatit C-viruset)0,65
NS4 (antikroppar mot icke-strukturellt protein NS4 från hepatit C-viruset)0,02
NS5 (antikroppar mot icke-strukturellt protein NS5 från hepatit C-viruset)0/02

Antikroppar kan detekteras hos patienter i flera fall:

  • patienten är för närvarande sjuk med akut eller kronisk hepatit C;
  • patienten led en gång av hepatit C som en akut sjukdom och är nu frisk, antikropparna förblev som ett immunologiskt minne av kontakt med viruset;
  • patienten har ett sällsynt fall av ospecifik serumreaktion med det använda testsystemet.

Detektion av antikroppar mot hepatit C-viruset betyder inte närvaron av sjukdomen och kräver ytterligare undersökning av patienten. Vid ett positivt svar är det nödvändigt att konsultera en läkare eller en smittsam läkare och ordinera ytterligare tester. Ett PCR-test för HCV (detektion av RNA från hepatit C-viruset i patientens blod), biokemiska markörer - ALT, AST, GGT, alkaliskt fosfatas, bilirubin, fullständig blodräkning med leukocytformel, koagulogram kan förskrivas.

Test timing

Forskningsresultatet "Inte hittat" kan erhållas nästa dag efter analysen. Om ett bekräftelsestest krävs kan resultatet fördröjas i 1-2 dagar.

Förberedelse för analys

Blod kan doneras tidigast tre timmar efter en måltid under dagen eller på morgonen på fastande mage. Du kan dricka rent vatten som vanligt.