Vad är transaminas, normen efter ålder hos män och kvinnor. När och var tas blod för transaminasanalys

10 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1169

  • ALT- och AST-enzymernas roll
  • När undersökning är nödvändig?
  • Normala indikatorer
  • Varför förändras enzymnivåerna??
  • Hur man normaliserar indikatorer
  • Relaterade videoklipp

Många enzymer syntetiseras i människokroppen, på grund av vilka metaboliska processer som är nödvändiga för livet utförs. Med olika avvikelser i organens prestanda störs produktionen av biologiskt aktiva substanser, vilket används i laboratoriediagnostik när man söker efter patologier.

Att dechiffrera ett blodprov för ALT, AST är mycket viktigt för att göra en diagnos vid sjukdomar i levern, hjärtat och de flesta andra organ. Antalet av dessa enzymer i transferasgruppen ändras ofta innan alla andra tecken på en utvecklande sjukdom uppträder, vilket gör det möjligt att starta behandling i de första stadierna och undvika alla slags komplikationer.

ALT- och AST-enzymernas roll

Alaninaminotransferas (ALT, AlAt) och aspartataminotransferas (AST, AsAt) är endogena enzymer i transaminasundergruppen, och på grund av deras produktionsegenskaper används de ofta för att diagnostisera leverskador. De anses vara de viktigaste markörerna för sådana patologier. Genom att ändra innehållet i dessa ämnen i blodet upptäcks också sjukdomar i hjärtmuskeln och några andra organ..

AsAt och AlAt syntetiseras intracellulärt och hos en frisk person kommer bara en liten del av dem in i blodomloppet. Därför finns det normalt en liten mängd av dessa enzymer i serumet. De finns i alla celler i kroppen, men AST finns oftast i hjärtmuskeln och levern, och i mindre utsträckning - i muskler och njurar. Huvudmängden ALT finns i levern och njurarna, medan en mindre del i hjärtat och musklerna.

När leverparenkymet skadas (cirros, hepatit), på grund av förstörelsen av celler (cytolys), släpps de beskrivna ämnena i blodet, vilket indikerar närvaron av patologi. Enligt samma princip uppträder definitionen av njur- eller hjärtpatologier, till exempel stiger ALT tydligt med hjärtinfarkt.

Medan båda enzymerna anses viktiga vid diagnos av leversjukdom är ALAT mer specifik än AST. I vissa situationer beräknas deras förhållande till varandra (AST / ALT), och på denna indikator dras slutsatser om en viss sjukdom. Denna parameter kallas Ritis-koefficienten, och hos en frisk person är den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier minskar det medan hjärtsjukdomar ökar.

När undersökning är nödvändig?

Dessa enzymer bestäms under ett biokemiskt blodprov, bland andra parametrar som kan indikera närvaron av patologiska processer i motsvarande organ. Det är också viktigt att utvärdera sådana blodkomponenter som bilirubin och GGT - gamma-glutamyltranspeptidas, ett enzym vars aktivitet ökar vid leversjukdomar och alkoholism.

För forskning kan både venöst biomaterial och kapillär tas. Forskningstekniken är ett enhetligt kinetiskt test. För att få den mest tillförlitliga bilden av blodkompositionen måste patienten följa flera regler, inklusive:

  • minskad fysisk aktivitet dagen före blodprovtagning;
  • vägran att äta i 12 timmar före ingreppet;
  • avstå från att röka i minst 30 minuter före leverans av biomaterialet.

En analys för att studera nivån av transaminas i blodet förskrivs i närvaro av vissa symtom som kännetecknar en funktionsstörning i levern, nämligen:

  • gulhet i huden och slemhinnorna;
  • minskad eller bristande aptit;
  • smärta i epigastrium;
  • orimlig uppblåsthet
  • missfärgning av avföring;
  • illamående, kräkningar, klåda
  • mörkare urin
  • generell svaghet.

Förutom de uttalade tecknen på sjukdomen utförs biokemianalys i ett ganska betydande antal situationer, såsom:

  • ärftlig benägenhet för leversjukdom;
  • ta mediciner som kan skada levern;
  • alkoholmissbruk;
  • tvetydig diagnos av hepatit;
  • tillstånd efter hepatit;
  • fetma, diabetes mellitus;
  • utvärdering av effektiviteten av behandlingen för hepatit, cirros etc..

För att fastställa en korrekt diagnos krävs det inte bara att bestämma transaminasgruppens enzymer utan också att jämföra dem med andra indikatorer för analysen, som också genomgår förändringar i en eller annan grad. AST-värden i blodet, förutom ovanstående ytterligare indikatorer, bedöms ofta parallellt med resultaten av testning för alkaliskt fosfatas och totalt protein.

Denna jämförelse hjälper till att bestämma den specifika formen av leverpatologi. Det är lika viktigt att ta reda på innehållet av aspartataminotransferas när man tar potentiellt giftiga läkemedel för levern, varför, om nivån på enzymet höjs under behandlingen, kan patienten överföras till ett annat läkemedel.

Normala indikatorer

Som nämnts ovan är frekvensen av ALT och AST i friska människors blod ganska låg. Dessutom förändras värdena för båda enzymerna i denna grupp under hela livet, vilket inte heller betraktas som en patologi..

Alaninaminotransferas

De högsta ALT-värdena observeras hos nyfödda barn. Detta beror på fysiologisk gulsot efter förlossningen. Detta tillstånd uppstår på grund av att mycket hemoglobin injiceras i barnets blodomlopp under förlossningen..

Under den första månaden av en nyfödds liv bryts hemoglobin snabbt ned i kroppen och bildar en stor mängd bilirubin. Och som ni vet är det hans koncentration som orsakar isteriska manifestationer. Under de första fem dagarna efter födseln av ett spädbarn kan ALT-innehållet nå 49 U / L, sedan upp till 6 månader - 56–60 U / L. Efter sex månader minskar enzymets koncentration och överstiger inte 54 U / L under de närmaste 6 månaderna.

Från 1 till 3 år bör den inte vara mer än 33 U / l. Vid 3-6 års ålder anses siffror upp till 29 U / l vara normala värden. Sedan ökar indikatorn - upp till 38–39 och den förblir oförändrad upp till 12 år. Vidare beror graden av ALT-transaminas i puberteten (12-17 år) på ungdomens kön (för pojkar upp till 27 och flickor upp till 24 U / l).

Normala indikatorer för män bör inte överstiga 41 U / l, och för kvinnor - 31. Det bör noteras att blivande mödrar ibland har en ökning av denna koefficient under graviditeten, vilket också är lika med normen. Men i de senare stadierna av dräktigheten kan en ökning av ALT indikera gestos (en komplikation av graviditeten, åtföljd av allmän svaghet och en ökning av blodtrycket). Och ju högre koefficient, desto svårare är gestosens gång..

Aspartataminotransferas

Precis som ALT bestäms hastigheten för AST-aktivitet av flera faktorer, och de viktigaste av dem är en persons ålder och kön. De högsta frekvenserna observeras hos barn, vilket är associerat med den aktiva tillväxten av skelettmuskler, liksom hos det starkare könet, som till skillnad från kvinnor har stor muskelmassa.

Normen för AST i blodet hos kvinnor bör inte överstiga 31 U / L, medan hos män - 37 U / L. De högsta värdena observeras hos nyfödda under de första 5 dagarna av livet, och de kan nå 97 U / L. Då sjunker indikatorn något, och i slutet av det första året av barnets liv bör inte vara mer än 82 U / l.

Senare, vid 6 års ålder, sjunker koncentrationen av enzymet kraftigt och upp till 36 U / L anses vara normen under denna period. Under tonåren (12-17 år) minskar AST-nivån något och hos flickor är normen upp till 25 och hos pojkar upp till 29 U / l.

Under graviditeten tenderar indikatorn att avvika från normen och kan vara antingen låg eller hög. Sådana förändringar förklaras av en global omstrukturering av en kvinnas hormonella bakgrund för att skapa förutsättningar för att bära ett foster, och hänvisar till varianterna av normen.

Varför förändras enzymnivåerna??

Det finns en hel del orsaker till minskningen och ökningen av ALAT och AST i blodet, men samtidigt finns det vissa kriterier som hjälper läkaren att ta reda på vilket organ som påverkas och ta reda på de viktigaste egenskaperna hos den utvecklande patologin.

Ökad ALT-koncentration

En ökad nivå av ett enzym anses vara en som överskrider normala värden tiotals eller hundratals gånger. Orsakerna till ökningen av ALT 20 gånger eller mer är den akuta formen av hepatit A, B och C.I alkoholisk hepatit ökar koncentrationen av enzymet med cirka 6 gånger, och med utvecklingen av fettdegeneration i levern överstiger indikatorn 2-3 gånger.

Men med neoplasmer är ökningen av koefficienten ofta obetydlig, men även den kan inte lämnas utan ordentlig uppmärksamhet. Dessutom kan indikatorn öka med följande patologier eller tillstånd:

  • dysfunktion i det hematopoietiska systemet;
  • okontrollerad användning av kosttillskott;
  • brännskador på stora ytor på kroppen
  • överdriven fysisk aktivitet
  • akut form av pankreatit;
  • Virala infektioner;
  • felaktig näring;
  • chocktillstånd;
  • myodystrofi;
  • mononukleos.

ALT-indikatorer kan påverkas av intaget av orala preventivmedel, koleretika, psykotropa och cancerläkemedel, steroider, immunsuppressiva medel etc. Innan du tar tester bör du varna din läkare om användningen av något av dessa läkemedel.

Minskat ALT-innehåll

En minskning av enzymkoncentrationen indikerar utvecklingen av allvarliga patologier som cirros och nekros, eller kan vara ett resultat av leverbrist. En annan anledning som kan minska ALT-nivåerna är en vitamin B-brist.6, samt att ta mediciner som inkluderar interferon, aspirin, fenotiazin.

Ökade AST-nivåer

När vävnader förnyas med döda cellers parallella död eller när de förstörs på ett onaturligt sätt, lämnar AST de döda strukturerna och går in i blodomloppet. Detta orsakar en märkbar ökning av enzymet, och dess koncentration kan öka 20 gånger i förhållande till normala värden. En ökning av AST observeras med dysfunktioner i följande organ.

  • Hjärtinfarkt (nivån stiger upp till 10-20 gånger), och biokemisk analys gör det möjligt att bestämma sjukdomsutbrottet innan dess symtom uppträder på EKG.
  • Akut koronarinsufficiens (patienten har en ökning av värdena hela dagen, och sedan minskar de och efter några dagar återgår de till det normala).
  • Status efter hjärtkirurgi, hjärtkateterisering (angiokardiografi).
  • Lungartärtrombos, allvarliga attacker av angina pectoris, akut reumatisk hjärtsjukdom, takyarytmi.

Lever och gallblåsan:

  • hepatit av olika natur (alkoholhaltig, viral, giftig);
  • cirros, amöbinfektioner;
  • hepatocellulärt karcinom (malign levertumör);
  • kolestas (blockering av gallgångarna);
  • kolangit (inflammation i gallvägarna).
  • akut pankreatit;
  • flegmon av retroperitoneal vävnad.
  • muskelskador av olika ursprung;
  • dystrofi av muskelstrukturer.

Dessutom, hos personer som lider av angina pectoris, liksom det sena skedet av cirros, går AST-nivån som regel inte utöver det normala intervallet. Enzymtillväxt kan ibland observeras hos en frisk person..

Detta kan hända efter att ha tagit alkohol, tränat muskler eller tagit vissa mediciner. Hos barn ökar ibland aktiviteten hos det beskrivna enzymet med utvecklingen av inflammatoriska processer. Dessutom observeras ofta en ökning av AST under graviditeten..

Nedgång i AST-indikator

Utvecklingen av svåra nekrotiska processer i levern, brist på vitamin B6 eller upprepad dialys kan minska denna koefficient. Om bristen på leverparenkymet åtföljs av en minskning av de båda beskrivna enzymerna och bilirubin samtidigt ökar eller inte lämnar de normala gränserna, betyder detta en hög sannolikhet för en ogynnsam prognos.

Hur man normaliserar indikatorer

Det säkraste sättet att minska koncentrationen av AlAt och AsAt i kroppen är att identifiera och bota sjukdomen som ledde till patologiska förändringar. Som en terapi för leversjukdomar ordineras läkemedel för att stabilisera matsmältningsprocesserna, koleretiska medel och leverskydd. Alla har ett visst antal kontraindikationer och tas därför uteslutande på rekommendation av en läkare..

Om tillväxten av enzymer orsakas av användningen av läkemedel, avbryts de eller ersätts med mer lämpliga analoger. För att minska ALT rekommenderas det att justera kosten och lägga till livsmedel rik på vitamin D - fisk, ägg, sojamjölk, gröna grönsaker och fermenterade mjölkprodukter. Dessutom rekommenderas att ha magert kött, nötter, morötter, zucchini och fullkorn på menyn. Du kan inte äta mycket salt och fet mat och utesluter också användningen av alkohol.

I svåra fall är patienter på sjukhus på sjukhus och utför komplex terapi, med en mild grad av sjukdomen, behandling kan också göras på poliklinisk basis, det viktigaste är att följa alla medicinska rekommendationer. Det är mycket viktigt att följa en hälsosam livsstil, undvika överdriven trötthet och sömnbrist, och också minimera alla dåliga vanor..

Aspartataminotransferas (AST)

Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som finns i alla celler i kroppen, men främst i cellerna i hjärtat och levern och i mindre utsträckning i njurarna och musklerna. Normalt är AST-aktivitet i blodet mycket låg. När levervävnad eller muskler skadas släpps den ut i blodet. Således är AST en indikator på leverskador.

Serumglutaminoxaloättikatransaminas, serumglutamatoxaloacetattransaminas (SGOT), aspartattransaminas, AST / ALT-förhållande.

UV-kinetiskt test.

U / L (enhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före testet.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som finns i alla celler i kroppen, men huvudsakligen i hjärtat och levern och i mindre utsträckning i njurarna och musklerna. Hos friska patienter är AST-aktiviteten i blodet låg och AST-normen har låga värden. När levern eller musklerna är skadade frigörs AST och AST-nivån i blodet stiger. I detta avseende är aktiviteten hos detta enzym en indikator på leverskador. AST-testet är en del av de så kallade levertesterna - studier som diagnostiserar abnormiteter i levern.

Levern är ett viktigt organ i övre högra sidan av buken. Det deltar i implementeringen av många viktiga funktioner i kroppen - det hjälper till vid bearbetning av näringsämnen, produktion av galla, syntes av många viktiga proteiner, såsom faktorer i blodkoagulationssystemet, och bryter också ned potentiellt giftiga föreningar till ofarliga ämnen.

Ett antal sjukdomar leder till skador på leverceller, vilket ökar aktiviteten hos AST.

Oftast ordineras ett AST-test för att kontrollera om levern är skadad på grund av hepatit, intag av giftiga läkemedel eller cirros. AST reflekterar emellertid inte alltid bara leverskador; aktiviteten hos detta enzym kan också öka i sjukdomar i andra organ, i synnerhet vid hjärtinfarkt..

Vad forskningen används för?

  • För att upptäcka leverskador. Som regel föreskrivs ett AST-test i samband med ett alaninaminotransferas (ALT) -test eller som en del av ett allmänt leverfunktionstest. AST och ALT anses vara de två viktigaste indikatorerna för leverskada, även om ALT är mer specifik än AST. I vissa fall jämförs AST direkt med ALT och deras förhållande (AST / ALT) beräknas. Det kan användas för att fastställa orsaken till leverskador..
  • AST i blod jämförs ofta med andra tester, såsom alkaliskt fosfatas (ALP), totalt protein och bilirubin, för att bestämma en specifik form av leversjukdom..
  • För att övervaka effektiviteten i behandlingen av leversjukdomar.
  • För att övervaka hälsan hos patienter som tar mediciner som är potentiellt giftiga för levern. Om AST-aktiviteten ökar kan patienten byta till andra mediciner.

När studien är planerad?

  • För symtom på leversjukdom:
    • svaghet, trötthet,
    • aptitlöshet,
    • illamående, kräkningar,
    • buksmärtor och uppblåsthet,
    • gulning av hud och ögonvitor,
    • mörk urin, lätt avföring,
    • klåda.
  • Om det finns faktorer som ökar risken för leversjukdom:
    • tidigare hepatit eller nyligen kontakt med hepatitinfektion,
    • överdriven alkoholkonsumtion,
    • ärftlig benägenhet för leversjukdom,
    • tar mediciner som kan skada levern,
    • övervikt eller diabetes.
    • Regelbundet under hela behandlingsprocessen för att bestämma dess effektivitet.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden (AST-norm för män, kvinnor och barn):

Ålder, kön

Referensvärden

  • Under graviditeten kan AST-aktiviteten minska.
  • Intramuskulära injektioner av läkemedel, liksom intensiv fysisk aktivitet, ökar aktiviteten för AST i blodet.
  • Hos vissa patienter kan leverskador och, som ett resultat, en ökning av AST-aktivitet orsakas av att man tar kosttillskott. Därför är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren inte bara om alla läkemedel som tas utan också om livsmedelstillsatser..

Vem tilldelar studien?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, allmänläkare, kirurg, barnläkare.

Blodprov för transaminas

Transaminas är det allmänna namnet på enzymer som finns i cellerna i olika organ. När vävnader förstörs eller skadas, i trauma eller patologier, frigörs enzymer från cellerna, så deras nivå i blodet stiger.

Innehållet av transaminas i blodet är viktigt vid diagnos, eftersom det är ett tecken på vissa sjukdomar. Särskild uppmärksamhet vid diagnostisk praxis ägnas åt två typer av enzymer - AST och ALT. Deras innehåll i blodet fungerar som en markör för lever, hjärta, bukspottkörtelskador (de vanligaste fallen är hepatit, hjärtinfarkt, pankreatit). Deras absoluta värden och förhållandet mellan AST- och ALT-nivåer gör det möjligt att bestämma det drabbade organet, spåra dynamiken i den patologiska processen och fastställa graden av skada.

Transaminasinnehållet bestäms under en biokemisk studie. Blod tas från en ven för analys. Inför proceduren får du inte äta fet mat, ta alkohol, delta i tungt fysiskt arbete och du bör också sluta ta vissa mediciner en till två veckor före leverans, i överenskommelse med din läkare.

Enzymets fullständiga namn är alaninaminotransferas. Av namnet är det tydligt att detta protein är involverat i överföringen av aminosyran alanin. Finns huvudsakligen i levern, liksom i hjärtcellerna, bukspottkörteln, njurarna, musklerna.

Blodhastighet

För kvinnor och män är de tillåtna värdena olika:

  • för kvinnor är normen inte högre än 32 enheter / liter;
  • för män - mindre än 40 enheter / liter.

För barn i olika åldrar skiljer sig normerna:

  • under de första fem dagarna av livet - upp till 49 enheter / liter;
  • upp till sex månader - 56;
  • från sex månader till ett år - 54;
  • från ett till tre år - 33;
  • från tre till sex år - 29;
  • från sex till 12 - högst 39.

Orsaker till ökningen

En hög nivå av ALT är karakteristisk för sådana patologier:

  • levercirros;
  • akut hepatit (viral, alkoholisk);
  • akut pankreatit;
  • malign tumör i levern eller metastaser;
  • obstruktiv gulsot;
  • nedbrytning av tumören;
  • omfattande hjärtinfarkt;
  • hjärtsjukdomar, där cellerna i hjärtmuskeln förstörs (hjärtsvikt, myokardit);
  • brännskador
  • omfattande traumatisk muskelskada.

En liten ökning observeras i följande fall:

  • efter hjärtkirurgi;
  • med okomplicerad hjärtinfarkt;
  • kronisk hepatit;
  • fet hepatos;
  • mononukleos.

Förutom patologiska orsaker till en ökning av ALT-nivåerna finns det fysiologiska. Dessa inkluderar:

  • stor fysisk aktivitet;
  • tar vissa mediciner (antibiotika, valerian, echinacea, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, preventivmedel);
  • ta några kosttillskott som påverkar levercellerna negativt;
  • en liten ökning kan observeras hos gravida kvinnor under första trimestern (detta tillstånd anses normalt);
  • felaktig näring (närvaro i kosten av snabbmat, läsk, halvfabrikat).

Indikatorn är särskilt viktig vid diagnos av leversjukdomar. En hög ALT-nivå är ett specifikt symptom på leversjukdom. Redan 1-4 veckor före symtom uppträder ett ökat innehåll av detta enzym i blodet. Vid akut leversjukdom överskrider den normen mer än fem gånger. Om en hög nivå kvarstår under lång tid eller i de senare stadierna av sjukdomen, uppstår dess tillväxt, då indikerar detta en massiv förstörelse av levervävnad.

ALT-analys visas:

  • vid diagnos av patologier i levern, gallvägarna, bukspottkörteln;
  • för att kontrollera behandlingen av viral hepatit;
  • vid differentiell diagnos av lever- och hemolytisk gulsot;
  • med hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar;
  • med patologier i skelettmusklerna;
  • vid undersökning av givarblod.

Analysen är ordinerad för personer med följande symtom:

  • konstant svaghet
  • snabb trötthet;
  • dålig aptit;
  • mörk urin och lätt avföring
  • hudens gula och ögonvita;
  • uppblåsthet
  • illamående, kräkningar
  • buksmärtor.

Ett ALT-test kan tilldelas personer i riskzonen:

  • hade kontakt med en patient med hepatit;
  • lider av diabetes mellitus;
  • vara överviktig;
  • lider av alkoholberoende
  • ta mediciner med toxiska effekter
  • personer med en ärftlig tendens till leversjukdom.

AST, eller aspartataminotransferas, är involverat i överföringen av aminosyran aspartat. Innehålls främst i hjärtat, levern, njurarna, musklerna.

Norm

AST-halten i blodet bör vara:

  • för kvinnor - från 20 till 40 enheter / liter;
  • för män - från 15 till 31 enheter / liter;
  • hos nyfödda (5 dagar) - upp till 140 enheter / liter;
  • hos barn under nio år - högst 55 år.

Orsaker till ökningen

Ökad AST-aktivitet i blodet observeras i följande fall:

  • med hepatit av olika ursprung;
  • hjärtinfarkt;
  • myokardit;
  • inflammation i hjärtmuskeln vid akut reumatisk feber;
  • levercancer och sekundära tumörer i levern;
  • cirros och nekros i levern;
  • alkoholism;
  • autoimmuna muskelsjukdomar;
  • pankreatit (akut och kronisk);
  • gallstenssjukdom och andra patologier där gallflödet försämras;
  • kolestas;
  • mononukleos;
  • hepatos;
  • brännskador
  • värmeslag;
  • svampförgiftning;
  • skador.

Med hjärtinfarkt ökar AST i blodet med 5 gånger och förblir på en hög nivå i fem dagar, medan ALAT ökar något. Om minskningen inte inträffar efter fem dagar kan vi prata om en dålig prognos, och om nivån ökar är det troligt att zonen för myokardiell vävnadsnekros har expanderat.

Innehållet i AST ökar också med nekros i levervävnad. Ju högre värde desto allvarligare är nederlaget.

Hur leversjukdom skiljer sig från hjärtinfarkt?

För att ta reda på från ett blodprov i vilket organ - hjärtinfarkt eller lever - vävnadsförstöring sker, är det nödvändigt att bestämma AST / ALT-förhållandet, vars norm är 1,3. Om värdet överstiger 1,3 är det en hjärtinfarkt, om det är under normal - leverpatologi.

Slutsats

Bestämning av nivån av transaminas i blodet är av stor betydelse vid diagnos av vissa sjukdomar. ALT-innehållet är särskilt viktigt för detektion av leverpatologier av olika ursprung. Uppåtgående förändringar i en indikator som AST är ett viktigt diagnostiskt tecken på hjärtinfarktskador under hjärtinfarkt..

ALT och AST

AST och ALT (i vissa källor - AST och ALAT) är viktiga indikatorer på en biokemisk analys av humant blod, vilket indirekt återspeglar tillståndet hos inre organ. Dessa är transaminaser (enzymer) som är aktivt involverade i ämnesomsättningen..

Att överskrida de tillåtna gränserna för enzymer indikerar skador på inre organ (i synnerhet lever, hjärta, skelettmuskler etc.). I artikeln hittar du normerna för innehållet i ALT och AST, tolkningen av de värden som erhållits som ett resultat av analysen, vilket innebär en ökning eller minskning av aspartataminotransferas och alaninaminotransferas.

Vad är AST i blodet och vad det visar

AST, eller aspartataminotransferas, är ett enzym som deltar i omvandlingen av aminosyran asparaginsyra i cellen. Den största mängden AST finns i myokardiet (hjärtmuskeln), levern, njurarna och skelettmusklerna.

AST är lokaliserat i mitokondrier och cytoplasma i celler; därför, när en cell skadas, detekteras den snabbt i blodet. En snabb ökning av koncentrationen av asparaginaminotransferas är mycket karakteristisk för akut hjärtinfarkt (till exempel för hjärtinfarkt). En ökning av enzymet i blodet observeras efter 8 timmar från ögonblicket av skada och når sitt maximala efter en dag. En minskning av koncentrationen av AST under en hjärtinfarkt inträffar den 5: e dagen.

Det är absolut nödvändigt att utvärdera AST-indikatorn tillsammans med ALT-indikatorn. Dessa är de så kallade "levertesterna", som kan användas för att bedöma processens aktivitet. Ibland är en ökning av dessa indikatorer det enda symptomet som indikerar utvecklingen av en allvarlig sjukdom..

Analys för AST är inte dyrt och kan skickas i absolut vilket laboratorium som helst.

Vad är ALT i ett blodprov

ALT, eller alaninaminotransferas, i ett blodprov, är ett intracellulärt enzym som är involverat i cellmetabolismen, särskilt i nedbrytningen av aminosyran alanin. Det mesta av alaninaminotransferas finns i leverceller, mindre i myokardiet, skelettmusklerna och njurarna.

En ökning av ALT i ett blodprov sker med eventuell skada på hepatocyter (leverceller). En ökning av enzymet observeras redan under de första timmarna efter skada och ökar gradvis beroende på processens aktivitet och antalet skadade celler.

Beroende på koncentrationen av ALT i det biokemiska blodprovet kan man bedöma graden av hepatitaktivitet (hepatit kan vara med en minimal, medel eller hög grad av enzymatisk aktivitet), vilket måste anges i den kliniska diagnosen. Det händer att hepatit uppstår utan en ökning av detta enzym. Sedan pratar de om leverskador utan enzymatisk aktivitet.

Generellt sett är ALT- och AST-blodvärdena förhöjda i hepatit och speglar graden av cytolys - förstörelsen av leverceller. Ju mer aktiv cytolys, desto mindre gynnsam är sjukdomsprognosen..

Normer för AST och ALAT i blodprovet

Referensvärden för AST och ALT är normalt mycket låga och beror på kön och ålder. Till exempel är båda indikatorerna högre hos män än hos kvinnor..

Normtabell för ASAT och ALAT för vuxna män och kvinnor:

ALT-innehåll, IU / lAST-innehåll, IU / l
Kvinnor7 - 317 - 34
Män10 - 378 - 46

Med en ökning av AST eller AST hos män eller kvinnor, är det lämpligt att beräkna de Ritis-koefficienten - förhållandet mellan AST och ALT (AST / ALAT). Normalt är dess värde 1,33 ± 0,42.

Om de Ritis-koefficienten är mindre än 1 (det vill säga ALT råder), kan vi säkert prata om hepatocyter (leverceller). Till exempel med aktiv viral hepatit ökar ALT-koncentrationen 10 gånger, medan AST överstiger normen med bara 2-3 gånger.

Som redan nämnts ovan kan koefficienten endast beräknas när ALT- eller AST-värdena ökas. Det bör också komma ihåg att referensvärdena för biokemiska parametrar i varje laboratorium skiljer sig åt och kanske inte sammanfaller med de som anges ovan..

Anledningar till att öka AST och ALAT

Ökningar av alanin och asparaginaminotransferas kan öka i många sjukdomar.

Anledningarna till ökningen av AST i blodprovet:

  • Akut myokardit;
  • Hjärtinfarkt;
  • Lungemboli;
  • Akut reumatisk hjärtsjukdom;
  • Instabil angina;
  • Olika myopatier;
  • Skelettmuskelskador (kraftiga stukningar, tårar);
  • Myosit, myodystrofi;
  • Olika leversjukdomar.

Orsakerna till ökningen av ALT i blodet:

  • Levercirros (giftig, alkoholhaltig);
  • Akut pankreatit;
  • Kolestas, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholisk leverskada;
  • Fet hepatos;
  • Akut och kronisk viral hepatit (hepatit C, hepatit B)
  • Maligna tumörer i levern och gallvägarna, levermetastaser;
  • Alkoholism;
  • Svåra brännskador
  • Intag av hepatotoxiska läkemedel (orala preventivmedel, psykotropa läkemedel, antineoplastiska läkemedel, kemoterapeutiska läkemedel, sulfonamider, etc.)

Om höga nivåer av AST och ALT påträffas i ett blodprov, bör du omedelbart kontakta en läkare för att ta reda på orsaken till detta fenomen, eftersom en ökning av dessa indikatorer ofta innebär förekomst av allvarliga sjukdomar..

Minskad AST och ALAT

I praktiken är det ibland fall då AST- eller ALT-indikatorerna blir under normala. Detta kan hända med svår och omfattande levernekros (till exempel vid avancerad hepatit). En särskilt dålig prognos har en minskning av AST- och ALT-nivåerna mot bakgrund av en progressiv ökning av bilirubin.

Faktum är att vitamin B6 är nödvändigt för syntes av AST och ALT under normala förhållanden. Minskningen i B6-koncentrationen kan vara förknippad med långvarig antibiotikabehandling. Det är möjligt att kompensera för dess brist med hjälp av läkemedel (intramuskulär administrering av vitaminet) och diet. De högsta mängderna av pyridoxin finns i spannmålsspiror, hasselnötter, valnötter, spenat, baljväxter, sojabönor, fisk och ägg.

Minskade leverenzymer kan också förekomma som ett resultat av leverskada (t.ex. bristande organ). Sådana förhållanden är dock extremt sällsynta..

Graden av transaminaser hos ett barn

Gränserna för normala värden för AST och ALT beror till stor del på barnets ålder:

ÅlderGränser för ALT-norm, μkat / lAST-normgränser, μkat / l
0-6 veckor0,37-1,210,15-0,73
6 veckor - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En ökning av aktiviteten av AST och ALT i ett barns blod, såväl som hos vuxna, indikerar effekten av skadliga faktorer på hepatocyter. Men till skillnad från vuxna är denna ökning sällan förknippad med akut och kronisk hepatit.

Ofta är en ökning av leverenzymer av sekundär karaktär, det vill säga den utvecklas efter någon form av patologi. Till exempel kan en ökning av koncentrationen av AST och ALT inträffa med myokardial dystrofi, leukemi, lymfogranulomatos, vaskulit, etc..

Det händer att AST och ALT hos barn ökar som svar på att ta vissa mediciner, till exempel aspirin, paracetamol. Det är också viktigt att komma ihåg att AST och ALT kan förbli förhöjda under en tid efter återhämtning från en smittsam sjukdom..

AST och ALT under graviditeten

En ökning av AST och ALT under graviditeten kan vara det första symptomet på gestos, ett tillstånd som hotar moderns och fostrets liv. Därför kräver även en liten ökning av koncentrationen av transaminaser brådskande medicinsk rådgivning. Han kommer att bedöma den förväntade mammans hälsotillstånd, spåra indikatorerna i dynamik och vid behov ordinera en undersökning.

När det gäller tredje trimestern borde det inte finnas någon ökning av transaminaser just nu. Om det under denna period finns avvikelser i den biokemiska analysen måste du omedelbart undersöka kvinnan för att inte missa början på utvecklingen av gestos.

Förberedelse för testet

Resultatet av någon biokemisk analys, inklusive ett blodprov för AST och ALT, beror till stor del på hur man förbereder sig för det.

Regler att följa för att undvika falska forskningsresultat:

  • Det är nödvändigt att testa strikt på fastande mage, åtminstone efter en 8-timmars fasta. Det är tillåtet att dricka rent vatten i vilken mängd som helst. Det rekommenderas att utesluta kaffe, kolsyrade drycker, juice och te under beredningsperioden. När det gäller alkoholhaltiga drycker rekommenderas de inte att konsumeras en vecka före blodprovtagning för AST och ALT..
  • Uteslut mat som är rik på animaliska fetter i tre dagar från din kost. Ät ångad, bakad eller kokt mat. Stekt måste vara strikt begränsat, eller bättre - helt uteslutet.
  • Tre dagar före den föreslagna analysen måste intensiv fysisk aktivitet avbrytas.
  • Blodprovtagning bör göras på morgonen, från 7 till 11.
  • Om du tar mediciner, är det lämpligt att stoppa dem 3 dagar före studien. Men innan det är det viktigt att konsultera en läkare..
  • Försök testa dig i samma laboratorium.
  • Efter att ha fått resultatet i dina händer, var noga med att rådfråga din läkare för att tolka resultaten korrekt och fortsätt undersökningen vid behov..

Gillade du artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Transaminaser AlAt och AsAt: vad är det, normala nivåer i blodprovet och patologisk ökning

I form av resultaten av ett biokemiskt blodprov finns underobjekt av "transaminaser" - ALT (ALAT) och AST (AsAt), men vet du vad det är, vad dessa indikatorer är i normen och vad betyder de om de avviker från den normala nivån??

Tänk på eventuella störningar i kroppen som kan upptäckas på grund av dessa indikatorer för biokemi.

Kärnan i transaminering

Transamineringsreaktionen är processen att överföra en aminogrupp från en aminosyramolekyl till en alfa-ketosyramolekyl. Ingen fri ammoniak bildas under reaktionen.

Transaminering är länken mellan kolhydrat och kväve metabolism. Det sker med deltagande av aminotransferasenzymer (transaminaser).

Sådana enzymer kallas aminosyran som deltar i en viss reaktion. Alanintransaminering är möjlig med deltagande av alaninaminotransferas (ALT), asparaginsyratransaminat med hjälp av aspartataminotransferas (AST) i blodet.

ALT- och AST-priser hos vuxna och barn

Nivån av aminotransferaser i humant blod bestäms med hjälp av en biokemisk studie. För korrekt resultat bör analysen utföras på morgonen på fastande mage..

Minst åtta timmar bör gå från den sista måltiden. Venöst blod används för forskning.

Normen för Alt (ALT) och AsAt (AST) i frånvaro av patologiska processer i kvinnors, män och barns blod är fundamentalt annorlunda:

  • barn under 9 år - ALAT upp till 50 U / l, ASAT upp till 140 U / l;
  • barn över 9 år - ALAT upp till 50 U / l, ASAT upp till 55 U / l.
  • män - AlAt upp till 45 U / l, AsAT upp till 47 U / l;
  • kvinnor - ALAT och ASAT upp till 31 U / l;

Orsaker till nivåförändringar i biokemi

Cytolys (celldöd) orsakar en ökning av mängden transamineringskatalysatorer i blodomloppet. Detta är möjligt med följande störningar i kroppen:

  • hjärtsjukdomar;
  • svår förgiftning
  • brännskador
  • infektioner;
  • leverfunktion;
  • allvarliga skador;
  • tumörer;
  • operationer.

Ökande indikatorer: vad betyder det för diagnos av kardiopatologier

Aminotransferaser är markörer för hjärtinfarkt. En ökning av antalet indikerar dödsfallet för en del av hjärtmuskeln och frisättningen av dessa enzymer från skadade celler.

Biokemisk analys, nämligen bestämningen av nivån av alaninaminotransferas, aspartataminotransferas och kreatinkinas, gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och tiden från början av utvecklingen av symtom till diagnosögonblicket.

Med hjärtinfarkt inträffar följande förändringar i kroppen, vilket återspeglas i laboratoriedata:

  1. Efter en ischemisk attack ökar mängden kreatinkinas omedelbart i blodet. Detta enzym detekteras endast om analysen utförs omedelbart efter attacken. Siffrorna återgår snabbt till sina ursprungliga värden.
  2. Nästa steg är AsATs tillväxt. Aspartattransaminas är mest aktivt i hjärtmuskeln, därför är det huvudmarkören för hjärtinfarkt.
  3. ALAT stiger sist. Transamineringsenzymer ökar på den andra eller tredje dagen från sjukdomens början. Värdena överskrider normen flera gånger. I särskilt allvarliga fall kan siffran vara 20 gånger den normala siffran..

Förutom ovanstående enzymer frigör ischemiska celler laktatdehydrogenas i blodomloppet. Bestämning av detta enzym kan tjäna som en ytterligare faktor vid diagnosen av lesionen och efterföljande behandling..

Förutom hjärtinfarkt, förstörs kardiomyocyter också vid hjärtsvikt, myokardit, reumatisk hjärtsjukdom och vissa andra sjukdomar. Detta främjar också en ökning av antalet transferaser i blodomloppet..

Andra sjukdomar där innehållet ökas

Om aspartataminotransferas anses vara en hjärtmarkör, har alaninaminotransferas den högsta koncentrationen i levervävnader. Tillväxten av dessa indikatorer kan indikera ett antal skador i de inre organen..

Vid olika sjukdomar förändras förhållandet mellan aminotransferaser och varandra. Förhållandet mellan hjärtmarkör och levermarköraktivitet kallas de Ritis-förhållandet. Vid hjärtpatologier ökar värdet på koefficienten, och med förändringar i levern minskar den. Men samtidigt är båda värdena över normala.

Enzymer, förutom sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, ökas i följande patologier:

  • Allvarliga leversjukdomar - cancer, fet hepatos, cirros.
  • Obstruktiv gulsot.
  • Hepatit av olika ursprung. En ökning av alaninaminotransferas uppträder ofta redan innan symtomen uppträder. I en biokemisk analys bestämmer den också en ökning av nivån av bilirubin. Aspartataminotransferas är mindre förhöjt.
  • Kolestas.
  • Akut pankreatit. Nivån av alaninaminotransferas ökar med uppkomsten av en inflammatorisk process i bukspottkörteln. Vid kronisk pankreatit bestäms en enhetlig ökning av båda enzymerna.
  • Muskelskador, omfattande brännskador.
Nivån av transaminaser ökar också med vissa patologier i andra inre organ. Men i dessa fall är indikatorerna inte kliniskt signifikanta..

När kvantiteten inte är hög men låg

Minskade transamineringsenzymer är sällsynta. Men med vissa patologier kan AST sjunka under 15 U / L och ALT under 5 U / L. Sådana indikatorer indikerar följande överträdelser:

  • svår cirros;
  • levernekros;
  • brist på pyridoxin, till exempel hos alkoholister;
  • minskning av antalet aktiva hepatocyter;
  • uremi;
  • hos patienter i hemodialys.

Aminotransferaser är kliniskt signifikanta enzymer. Deras ökning av blodet gör det möjligt att diagnostisera patologier i inre organ redan före uppenbara uttalade symtom. För att få indikatorerna till det ideala krävs ingen speciell behandling eller diet. Transaminaser återgår till sin ursprungliga mängd på egen hand så snart orsaken till celldöd elimineras.