Orsaker till ökad antistreptolysin O

Antistreptolysin O är en indikator på en tidigare streptokockinfektion. Används för att diagnostisera reumatisk feber och glomerulonefrit.

Antistreptolysin O, ASLO, ASL O.

Engelska synonymer

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IE / ml (internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Antistreptolysin O (ASL O) är en antikropp som produceras av kroppen mot streptolysin O, ett giftigt enzym som utsöndras av vissa grupper av hemolytisk streptokocker..

Betahemolytisk grupp A streptokocker (Streptococcus pyogenes) är en bakterie som orsakar halsont i streptokock, skarlagensfeber, streptokock faryngit och hudinfektion. I de flesta fall har streptokockinfektion en karakteristisk klinisk bild, känns igen och behandlas med antibiotika, vilket resulterar i att mikroben förstörs. Om infektionen fortsätter atypiskt, inte behandlas eller behandlas ineffektivt ökar risken för komplikationer efter streptokock - reumatisk feber och glomerulonefrit. Detta inträffar vanligtvis hos barn efter ont i halsen eller scharlakansfeber. Sådana komplikationer av streptokockinfektion är inte vanliga, men de bör komma ihåg.

Reumatisk feber kan manifestera sig som feber, rodnad och svullnad i huden runt lederna, smärta i hjärtat, andfåddhet, trötthet och glomerulonefrit - feber, ryggsmärta, minskad urinproduktion och rodnad. Reumatisk feber leder till hjärtfel, glomerulonefrit leder till njursvikt och högt blodtryck.

Eftersom symtomen på denna sjukdom kan åtfölja andra tillstånd, gör analysen av antistreptolysin O dig att ta reda på om de orsakas av en streptokockinfektion. ASL O-nivån stiger en vecka efter infektionen, når ett maximum efter 3-6 veckor och sjunker efter sex månader till ett år.

Vad forskningen används för?

  • För att bestämma att en person nyligen har smittats med streptokocker i grupp A. Oftast har denna infektion en karakteristisk klinisk bild, så det är lätt att känna igen den. Streptococcus behandlas med antibiotika, och som ett resultat förstörs mikroben. När infektionen är atypisk, obehandlad (eller ineffektiv behandlad) ökar risken för komplikationer efter streptokock - reumatisk feber och glomerulonefrit. Således är analysen för ASL O nödvändig för att bekräfta sambandet mellan symtomen på dessa sjukdomar och streptokockinfektion..
  • För att bedöma effektiviteten av behandlingen, eftersom koncentrationen av ASL O i patientens blod minskar med återhämtningen.

När studien är planerad?

  • När det finns anledning att tro att symtomen beror på en tidigare streptokockinfektion. Studien utförs när klagomål uppträder som regel 2-3 veckor efter ont i halsen eller hudskador på streptokock. Betydelsen av analysen ökar om den förskrivs flera gånger med ett intervall på 10-14 dagar - i det här fallet är det möjligt att bedöma förändringen i antikroppstiter (ökning eller minskning).
  • 1-2 veckor efter påbörjad behandling för reumatisk feber eller glomerulonefrit (för att bedöma effektiviteten av behandlingen).

Vad resultaten betyder?

Ålder

Referensvärden

Antikroppar mot streptolysin O börjar produceras av kroppen 1-2 veckor efter infektion med streptokockinfektion. Deras maximala koncentration i blodet blir efter 4-6 veckor. De kan kvarstå i blodet i flera månader..

Ett negativt testresultat för antistreptolysin O eller dess mycket låga koncentration i blodet är mycket sannolikt att utesluta en ny streptokockinfektion. Speciellt om 10-14 dagar efter det är analysen igen negativ. Endast i ett litet antal individer åtföljs inte komplikationer efter streptokock av en ökning av ASL O.

En ökad ASL O (upp till fyra normer och högre) eller en ökning av dess titer indikerar en ny streptokockinfektion. En minskning av nivån av ASL O indikerar patientens återhämtning efter infektion.

Ändå kan graden av ökning av ASL O inte bedömas om reumatisk feber och glomerulonefrit kommer att inträffa och vad deras svårighetsgrad kommer att vara. I närvaro av symtom på dessa sjukdomar tillåter dock en ökning av ASL O att bekräfta diagnosen..

Dessutom kan antistreptolysin O-nivåer höjas vid reaktiv artrit..

Vad kan påverka resultatet?

  • Falskt negativa resultat kan ses med nefrotiskt syndrom och behandling med kortikosteroider och vissa antibiotika.
  • Hyperkolesterolemi och leversjukdom leder till överskattade frekvenser.
  • En liten ökning av ASL O indikerar som regel en långvarig streptokockinfektion. Mycket höga ASL O-värden indikerar nyligen infektion.
  • Om du misstänker en streptokockinfektion i övre luftvägarna (med faryngit eller tonsillit), bör ett utstryk tas, följt av odling av hemolytisk streptokock grupp A.
  • Eftersom ASL O börjar dyka upp i blodet först efter 1-2 veckor kan det inte användas för att diagnostisera en akut infektion.

Vem tilldelar studien?

Allmänläkare, terapeut, smittsam specialist, ÖNH.

Antistreptolysin O ökade - vad betyder det?

Vad är Antistreptolysin O (ASLO)?

ASLO är specifika antikroppar som produceras av kroppen för att neutralisera enzymer som utsöndras av streptokocker från grupp A. När en patogen kommer in i kroppen känner antikroppar igen deras antigener och reagerar omedelbart med dem. Som ett resultat neutraliseras de toxiner som utsöndras av streptokocker och utsöndras sedan från kroppen..

En ökning av antalet bakterier orsakar en ökning av volymen av antikroppar i blodet. På grund av detta är indikatorerna diagnostiska, vilket gör det möjligt att bedöma sjukdomsstadiet och infektionsintensiteten..

Norm för barn och vuxna

ASLO-räntan beror på ålder

Normalt bör antikroppar mot streptokocker i grupp A vara helt frånvarande. Men deras närvaro i små volymer anses också vara normal. De högsta tillåtna värdena i olika ålderskategorier är:

  • upp till 7 år - högst 100 U / ml;
  • från 7 till 14 år - högst 250 U / ml;
  • från 14 till 18 år - upp till 200 U / ml;
  • vuxna - högst 200 U / ml.

Höga nivåer av antikroppar i blodet observeras endast vid stafylokockinfektion.

Orsaker till hög ASLO hos barn och vuxna

Reumatisk lesion är orsaken till ökningen av ASLO

Den främsta orsaken till ökningen av indikatorn är kroppens nederlag av grupp A streptokocker.De kan orsaka olika patologier hos barn och vuxna. Med ett litet överskott av normen talar vi om en ny infektion. Om avvikelsen från normen är hög, är detta en indikator på den långvariga närvaron av bakterier i kroppen. Under behandlingen indikerar en minskning av ASLO-nivån att terapin har valts korrekt. Indikatorn ökar, vanligtvis i följande fall:

  • reumatism (särskilt vid tidpunkten för förvärring);
  • ros;
  • scharlakansfeber;
  • myokardit;
  • streptokock luftvägspatologier.

Varför en hög nivå av ASLO är farlig

En ökad nivå av ASLO kan inte ignoreras

I sig är en hög nivå av antikroppar mot streptokocker i grupp A inte farlig. Men orsaken till orsaken till ökningen skadar kroppen, eftersom det är en patologi. På grund av detta, om ett ökat innehåll av antikroppar detekteras i kombination med förekomsten av symtom på sjukdomen, utförs en omfattande undersökning för att bestämma en korrekt diagnos och recept på terapi..

Höga ASLO-nivåer under graviditeten

Själva närvaron av en hög nivå av antikroppar i kvinnans blod påverkar inte graviditetsprocessen och orsakar inte störningar i fostrets tillstånd. Fenomenet med fenomenet är förknippat med det faktum att med streptokockskador, särskilt reumatiska, finns det en hög sannolikhet för komplikationer inte bara under graviditeten utan också under förlossningen..

När en kvinna diagnostiseras med reumatisk hjärtsjukdom, som också har streptokock, uppstår en åskväder inte bara för fostret utan också för kvinnan själv. På grund av detta kan graviditetsavbrott övervägas, även efter första trimestern, enligt medicinska indikationer.

Indikationer för studiens syfte

Övre luftvägsinfektion - indikation för testning

Analysen utförs av medicinska skäl. De viktigaste är:

  • diagnos av streptokockskador i näsa och hals;
  • komplex diagnostik för reumatoid lesioner, glomerulonefrit;
  • identifiering av streptokockinfektion, som har en asymptomatisk kurs;
  • långvarig närvaro av subfebril temperatur;
  • förekomsten av smärta i lederna;
  • patologi i hjärtat eller njurarna, när det finns misstankar om att de orsakas av streptokocker;
  • bestämma effektiviteten av terapi;
  • bestämning av reumatismens intensitet.

Förberedelse för analys

Testförberedelser är inte svåra

Ingen komplicerad förberedelse för ett blodprov krävs. För att få tillförlitliga forskningsresultat bör följande rekommendationer följas:

  • vägran från alkohol 2 dagar före analysen;
  • minska konsumtionen av animaliskt fett 2 dagar före studien;
  • sluta röka 12 timmar innan du donerar blod;
  • vägran att äta 12 timmar före studien.

Läkaren kan också ge individuella rekommendationer för att förbereda analysen för en viss patient..

Tolkning av analysresultat

Läkaren som gav anvisningarna för studien avkodar analysindikatorerna. Vid bestämning av patientens tillstånd tas hänsyn till hur mycket nivån av antikroppar ökas. Under behandlingen utförs analysen flera gånger, eftersom förändringar i mängden antikroppar gör det möjligt att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Falskt positivt resultat

Möjligt falskt positivt resultat

Under analysen är det möjligt att få ett falskt positivt resultat om en person har leverpatologier, tuberkulos eller hyperkolesterolemi. Detta bör tas med i beräkningen av läkaren vid avkodning av analysresultaten..

Blodprov för ASL-O och dess avkodning

Antistreptolysin O (förkortat ASLO eller ASL O) är en markör för infektioner orsakade av streptokockbakterier. ASLO är antikroppar som kroppen bildar mot streptolysin, antigenet till streptokocker A.

Vad händer med streptokockinfektion?

Streptococcus gram-positiva bakterier producerar enzymer som skadar vävnader. Streptolysin är ett av dessa enzymer. Det har en toxisk effekt på hjärtat, stör impulsledning och blockerar andning av hjärtmuskelvävnader. När streptokocker tränger in i kroppen börjar produktionen av antikroppar mot streptolysin - antistreptolysin O. Dess nivå i blodet börjar stiga en till tre veckor efter infektionen, når maximala värden efter tre till fem veckor, varefter den börjar minska. Ett litet innehåll av ASL-O i blodet kan kvarstå i sex månader eller till och med ett år.

Om ASLO förblir högt under lång tid är det troligt att akut reumatisk feber kommer att utvecklas, vilket är en komplikation av streptokockinfektioner som halsont. I detta fall återgår indikatorn till normal efter 4-8 månader med en gynnsam kurs. Behandlingen kommer vanligtvis att förkorta denna period..

Vid reumatisk feber ökar inte ASLO hos alla patienter. Detta händer inte för 10-15%. En liten ökning av antistreptolysin O kan observeras vid reumatoid artrit, men dess nivå är i detta fall mycket lägre än vid reumatism. Därför utförs denna analys för differentiell diagnos av ledskador vid reumatism och reumatoid artrit. Under återhämtningsperioden minskar nivån på ASL-O jämfört med den akuta fasen, därför övervakas dynamiken i sjukdomsförloppet och bevarandet av aktiviteten hos streptokocker vid reumatisk feber..

Om nivån på ASL-O inte sjunker inom sex månader efter en streptokocksjukdom kan vi anta sannolikheten för återfall.

När utse?

En sådan studie genomförs:

  • för att avgöra om en person nyligen har smittats med streptokocker A;
  • för att bedöma risken för komplikationer efter streptokockinfektioner (halsfluss, skarlagensfeber, erysipelas och andra);
  • för differentiell diagnos av reumatoid artrit och artrit orsakad av akut reumatisk feber;
  • två veckor efter påbörjad behandling av glomerulonefrit och reumatism för att utvärdera hur effektiv behandlingen är.

Konsekvenser av streptokockinfektioner

Streptokockinfektion har uttalade symtom, så det är lätt att identifiera. Behandlingen sker med antibiotika. Om terapin är ineffektiv eller infektionen är atypisk, finns det en möjlighet att komplikationer typiska för streptokockinfektioner kan utvecklas - glomerulonefrit eller reumatisk feber.

Oftast förekommer de hos barn efter skarlagensfeber eller tonsillit. Tester görs också för att fastställa sambandet mellan symtom på komplikationer och nyligen infekterade streptokocker.

Reumatisk feber kännetecknas av feber, andfåddhet, hjärtsmärta, rodnad i huden och svullnad runt lederna. Denna sjukdom kan leda till hjärtfel..

Med glomerulonefrit observeras smärta i nedre ryggen och feber, mängden urin som utsöndras minskar och blod förekommer i den. Mot bakgrund av sjukdomen kan arteriell hypertoni och njursvikt utvecklas..

Med ett ALS-O-test kan du avgöra om dessa symtom orsakas av streptokockinfektion, eftersom sådana tecken kan observeras under andra förhållanden.

Hur utförs analysen och normen för ASL-O?

För studien används venöst blod som patienten donerar på morgonen på fastande mage. Vanligtvis utförs analysen två gånger i veckans intervall. Detta är det enda sättet att ställa en diagnos.

Under analysen bestäms mängden antistreptolysin O i blodet, som mäts i enheter per milliliter. Normen för vuxna är från 0 till 200 enheter / ml. Normen för barn är något lägre - från 0 till 140 enheter / ml.

I vilka fall utförs inte forskning om ASL-O

I vissa fall är det ingen mening att genomföra ett sådant test:

  1. Med streptokockhudskador är det ingen ökning, eftersom hudlipider förstör streptolysin.
  2. Med scharlakansfeber görs diagnosen enkelt baserat på kliniska manifestationer.
  3. Med streptokockendokardit - en bakteriestudie räcker, som utförs snabbare.
  4. Med osteomyelit.

Avkodningsanalys

Ökad ASL-O observeras vid följande sjukdomar:

  • akut reumatisk feber (det gamla namnet är "reumatism"), där en ökning av nivån noteras hos 85% av patienterna;
  • streptokockinfektioner såsom kronisk tonsillit, otitis media, bihåleinflammation, faryngit, pyoderma, osteomyelit, scharlakansfeber;
  • ros;
  • diffus glomerulonefrit.

ASL-O kan öka i vissa kategorier av personer:

  • friska bärare av streptokocker;
  • patienter med tuberkulos;
  • personer med leversjukdom
  • personer som har förhöjda lipoproteinnivåer.

Ett litet överskott av den normala nivån av ASL-O indikerar en långvarig infektion. Höga värden indikerar en ny infektion.

ASLO kan minska hos barn från sex månader till två år.

Minskad ASLO-nivå inom diagnostik spelar ingen roll.

Vad kan påverka resultatet?

Resultatet kan påverkas av:

  • nedbrytning av erytrocyter (hemolys snedvrider resultatet);
  • leversjukdom och hyperkolesterolemi ökar värdena;
  • tar antibiotika och glukokortikosteroider, liksom nefrotiskt syndrom, ger ett falskt negativt resultat.

För att få ett tillförlitligt resultat, vanligtvis efter tio dagar, utförs en andra analys..

Ökad ASL-O under graviditet

Enligt läkare påverkar inte en ökning av nivån av antistreptolysin på något sätt fostrets bärande och kan inte skada det ofödda barnet. Om en gravid kvinna har ett förhöjt ASLO-innehåll och det inte finns några tecken på komplikationer efter streptokockinfektioner utförs inte behandling.

Läkare är mycket ansvariga för diagnos och behandling av streptokockinfektioner och insisterar på att ta antibiotika även med en liten temperaturökning och inte alltför uttalade manifestationer. I de flesta fall är de inte livshotande, är lätt botade och slutar i full återhämtning..

Men du bör veta att efter sjukdomar orsakade av streptokocker kan allvarliga komplikationer utvecklas i hjärtat, njurarna, lederna och nervsystemet. Deras tecken uppträder vanligtvis flera veckor eller månader efter återhämtningen. Samtidigt stiger nivån av ASL-O bara en till tre veckor efter infektion, så under de första dagarna är det omöjligt att fastställa om sjukdomen orsakas av streptokocker. Denna analys är huvudsakligen relevant för barn, eftersom vuxna enligt forskning inte har en så stark förening av ASLO med streptokockinfektion..