Arterier i det systemiska cirkulationsschemat

Figur: 158. Thoraxaorta (framifrån). 1 - vänster gemensam halspulsådern; 2 - aortabåge; 3 - bronkialgrenar (artärer) av thorax aorta; 4 - vänster huvudbronkus; 5 - interkostala artärer; 6 - matstrupe; 7 - höger och vänster kranskärl

Aorta (aorta) är det största arteriella kärlet genom vilket blod levereras från hjärtets vänstra kammare till alla artärer i den systemiska cirkulationen. Det skiljer ut tre sektioner: den stigande delen av aortan, aortabågen och den nedåtgående delen av aortan (Fig. 158, 159). Den nedåtgående delen av aortan är i sin tur uppdelad i två sektioner: aortas bröstdel och aorta i buken..

Den stigande delen av aorta (ascendens aortae), eller den stigande aortan, är den första delen av aorta ca 6 cm lång, ca 3 cm i diameter, belägen i den främre mediastinum bakom lungstammen. När den lämnar den vänstra kammaren stiger den stigande delen av aortan uppåt och vid sternumhandtagsnivån fortsätter in i aortabågen. Den första delen av den stigande aortan förstoras och kallas aortakolven (bulbus aortae). Från aortakulan avgår, som redan nämnts, två kranskärl.

Aortabågen (arcus aortae) går till vänster och bakåt och kastar över den vänstra huvudbronkusen, och vid nivån av IV bröstkotan fortsätter in i bröstkorgsdelen av aorta. Tre stora grenar sträcker sig från den konvexa delen av aortabågen: den brachiocefaliska stammen, den vänstra gemensamma halspulsådern och den vänstra subklaviska artären. Dessa kärl transporterar blod till artärerna i nacken, huvudet, övre extremiteterna och delvis till den främre bröstväggen..

Arterier i nacken och huvudet

Den brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus) är ett oparat kärl som går från aortabågen till höger uppåt och har en längd på cirka 4 cm, vid nivån på höger sternoklavikulär är den uppdelad i den högra gemensamma halspulsådern och den högra subklaviska artären.

Den gemensamma halspulsådern (a. Carotis communis) löper uppför halsen bredvid matstrupen och luftstrupen och vid nivån på den övre kanten av sköldkörtelbrosket delas in i de yttre och inre halspulsådern. Den vänstra gemensamma halspulsådern är en gren av aortabågen, så den är längre än den högra gemensamma halspulsådern, som sträcker sig från den brachiocefaliska stammen. Den gemensamma halspulsådern kan kännas från sidan av den nedre struphuvudet och, om nödvändigt, pressas mot halspulsen på den tvärgående processen av VI-halshvirvelen (för att stoppa blödning från grenarna i denna artär).

Figur: 160. Grenar i den yttre halspulsådern. I - vanlig halsartär; II - yttre halspulsådern; 111 - inre halspulsådern; 1 - överlägsen sköldkörtelartär; 2 - språklig artär; 3 - ansiktsartär; 4 - buccal muskel; 5 - mitten meningealartär; 6 - ytlig temporär artär: 7, 9 - occipital artär; 8 - maxillär artär; 10 - plexus brachial; 11 - sköldkörtelstam (gren av den subklaviska artären)

Den yttre halspulsådern (a. Carotis externa) är riktad uppåt från den gemensamma halspulsådern i nacken och passerar sedan genom tjockleken på parotidspytkörteln bakom hörnet av underkäken. På denna väg avgår många grenar från den yttre halspulsådern (fig. 160):

den övre sköldkörtelartären - från början av den yttre halspulsådern, går framåt och nedåt och deltar med sina grenar i blodtillförseln i sköldkörteln, struphuvudet och halsmusklerna;

Den språkliga artären börjar vid hyoidbenets nivå, går upp och framåt, avger grenar till hyoidkörteln, palatin tonsill och passerar sedan, "tungans djupa artär", genom tungans tjocklek och förser den med blod;

ansiktsartären avgår ovanför den linguala artären, går till den submandibulära fossa, sedan böjer sig över kanten av underkäken och går på ansiktet till det inre hörnet av ögat; på väg avger grenar till den submandibulära salivkörteln, mjuk gom och mjuka vävnader i ansiktet;

occipitalartären är riktad bakåt och uppåt, avger grenar till den occipitala regionen av huvudet och till musklerna i nacken;

Den sternokleidomastoida artären är involverad i blodtillförseln till muskel med samma namn;

den bakre aurikulära artären avger grenar till aurikeln och huden i huvudets occipitala region;

den uppåtgående struphuvartären avgår från den yttre halspulsådern från den mediala sidan och levererar blod till svalget, palatin tonsill.

Efter att ha gett de listade grenarna delas den yttre halspulsådern på nivån av halsen på ledprocessen i underkäken i två terminala grenar: maxillära och ytliga temporala artärer. Maxillärartären passerar i infratemporal och pterygopalatinfossa och avger på sin väg grenar till nedre tänder och underkäke (nedre alveolär artär), till hjärns hårda skal (mellersta meiingealartär), till överkäftens tänder (övre alveolära artärer), till gommen (inte gå palatinartär), till väggarna i näshålan (spenoid-palatinartär), till tuggmusklerna. Den ytliga temporala artären går upp till den temporala regionen och avger grenar till mjuka vävnader i denna till de angränsande regionerna (frontal, parietal och occipital).

Således förser den yttre halspulsådern med sina grenar organen och delvis musklerna i nacken, mjuka vävnader i ansiktet och hela huvudet, väggarna i näshålan, väggarna och organen i munhålan.

Från grenarna av den yttre halspulsådern känns lätt pulsationen i ansiktsartären (vid underkäken, främre mot massetermuskeln) och den ytliga temporala artären (framför den yttre hörselgången).

Den inre halspulsådern (a. Carotis interna) är riktad uppåt på nacken, placerad först bakom och sedan medialt från den yttre halspulsådern. Dess initiala del är något förstorad, denna expansion kallas carotis sinus. På halsen avger inte den inre halspulsådern grenar, från halsområdet tränger den in genom det karotiska kanalen i det temporala benet in i kranialhålan. Här passerar artären från sidan av sella turcica genom den cavernösa sinusen av hjärnans dura mater till dess bas; vid öppningen av den optiska kanalen avger den oftalmala artären och delar sig sedan i hjärnans främre och mellersta artärer, den bakre anslutande artären (Fig. 161) och den främre villösa artären (artär i koroid plexus).

Figur: 161. Arterier i hjärnan (nedifrån - vid hjärnans botten). 1 - främre hjärnartär; 2 - främre kommunicerande artär; 3 - bakre anslutande artärer; 4 - inre halspulsådern (vänster); 5 - mellersta hjärnartären, 6 - bakre hjärnartären; 7, 9, 10, 13 - cerebellära artärer; 8 - basilär artär; 11 - spinalartärer (främre och bakre); 14 - ryggradsartärer

Oftalmisk artär passerar från kranialhålan genom den visuella kakao till banan, där den avger grenar till ögongloben (central retinalartär, ciliärartärer etc.), till tårkörteln, ögonmuskler, mjuka vävnader i pannan (supraorbital artär).

Den främre hjärnartären böjer sig runt corpus callosum och avger grenar huvudsakligen till hjärnhalvfas mediala yta. Det finns en anastomos mellan höger och vänster främre hjärnartärer - den främre kommunicerande artären.

Den mellersta hjärnartären passerar in i hjärthalvets laterala spår och avger grenar till dess frontala, parietala och temporala lober.

Den bakre kommunicerande artären bildar en anastomos med den bakre hjärnartären från ryggradsartärsystemet.

Den främre villösa artären passerar in i den laterala ventrikeln på hjärnhalvdelen, där dess grenar är en del av koroid plexus.

Den subklaviska artären (a. Subelavia) till höger är en gren av den brachiocefaliska stammen, och den vänstra är en gren av aortabågen. Den passerar i halsregionen ovanför pleura-kupolen Följande grenar förgrenar sig från den: ryggradsartären, den inre bröstartären, sköldkörtelstammen, den kosto-cervikala stammen och den tvärgående artären i nacken.

Ryggradsartären går från den subklaviska artären uppåt, passerar genom hålen i de tvärgående processerna i livmoderhalsen och kommer sedan in i foramen magnum i kranialhålan. Grenar sträcker sig från den till ryggmärgen, medulla oblongata och till lillhjärnan. I kranialhålan på clivus är de högra och vänstra ryggradsartärerna anslutna till basilar (huvud) artär (a. Basilaris), som avger grenar till innerörat, bryggan (hjärnan) och till lillhjärnan och delar sig sedan i två bakre hjärnartärer.

Därför är de högra och vänstra inre halspulsådern och höger och vänster ryggradsartärer involverade i blodtillförseln till hjärnan. Baserat på hjärnan runt den turkiska sadeln bildar grenarna av dessa artärer - de främre hjärnartärerna med den främre anslutande artären, de bakre anslutande artärerna och de bakre hjärnartärerna - en artärring (circulus arteriosis; se fig. 161).

Den inre bröstartären löper i sidled från bröstbenet längs den inre ytan av bröstväggen och avger grenar till interkostalutrymmet (främre interkostalgrenar), till bröstkörteln, membranet, perikardiet och den övre främre buken.

Sköldkörtelstammen går upp och är uppdelad i grenar som är involverade i blodtillförseln till sköldkörteln (nedre sköldkörtelartären), musklerna i nacken och musklerna på den bakre ytan av skulderbladet.

Den costal-cervicala stammen är uppdelad i grenar mot nackens bakre muskler och till de två övre interkostala utrymmena.

Den tvärgående artären i nacken går till skulderbladet och deltar i blodtillförseln till musklerna som är fästa vid detta ben (romboida muskler, muskler som lyfter skulderbladet, etc.).

Den subklaviska artären, efter att ha gett upp de namngivna grenarna, vid nivån av ytterkanten på I-ribben fortsätter in i axillärartären.

Artärer i överbenen

Systemet av artärerna i överbenen (fig. 162) börjar med den största av dem - axillärartären. Axillärartären fortsätter in i brakialartären, som delar sig i de radiella och ulna artärerna. Efter att ha gått till handen bildar de radiella och ulna artärerna två palmarbågar: ytliga och djupa.

Figur: 162. Arterier i överbenen (höger). 1 - axillärartär; 2, 3, 4 - grenar i axillärartären; 5 - djup axelartär; 6 och 8 - överlägsna och underlägsna ulnar kollaterala artärer; 7 - brakialartär; 9 och 22 - grenar av ulnar och radiella artärer till armbågsleden; 10 - ulnarartär; 11 - ett nätverk av fartyg i handleden; 12 - djup palmarbåge; 13 - ytlig palmarbåge; 14 - palmar metakarpala artärer; 15 - egna palmar digitala artärer; 16 - vanliga palmarartärer; 17 - tumörartär; 20 - radiell artär; 19 - främre mellan artären; 21 - vanlig interosseös artär: grenar av artär i brakialen; 24 - den omgivande humerusen; 25 - plexus brachial

Axillärartären (a.axillaris), eller axillärartären, är belägen i den eponyma fossan bredvid axillärven och stammarna i plexus brachial. Dess grenar är inblandade i blodtillförseln till axelbandets muskler, kapseln i axelleden och en del av musklerna i bröstet. Grenarna i axillärartären inkluderar: bröst-akromial artär - deltar i blodtillförseln till deltoid, pectoralis major och mindre muskler; lateral thoraxartär - ger grenar till den främre tandmuskulaturen, till bröstkörteln; subscapularis artär - avger grenar till axelbandets muskler; de främre och bakre artärerna som böjer sig runt humerus - är inblandade i blodtillförseln till axelleden och deltoidmuskeln.

Vid nivån av den nedre kanten av pectoralis major-muskeln, vid platsen för dess fästning till benbenet, passerar axillärartären in i brakialartären.

Brachialartären (a. Brachialis) ligger i axelns mediala spår bredvid de två brachialvenerna och medianerven. Dess grenar levererar blod till musklerna och huden på axeln, humerus och är inblandade i blodtillförseln till armbågsleden. Den största grenen kallas axelns djupa artär, den böjer sig spiralformigt runt benbenet, placerad tillsammans med radialnerven i kanalen mellan benet och triceps-muskeln. Flera muskulära artärer och två kollaterala ulnarartärer förgrenar sig också från brakialartären: överlägsen och underlägsen. Säkerhetsartärer deltar inte bara i blodtillförseln till axeln utan bildar, tillsammans med grenarna i underarmsartärerna, ett arteriellt nätverk runt armbågsleden. Blodtrycket bestäms på brakialartären i medicinsk praxis.

Brakialartären i området för kubital fossa är uppdelad i två artärer: den radiella och ulnaren.

Den radiella artären (a. Radialis) sjunker längs underarmens främre yta från dess laterala sida (i det radiella spåret). På nivå med styloidprocessen i radien passerar den från underarmen genom den anatomiska snusboxen till baksidan av handen och därifrån genom det första interkarpala utrymmet till handflatan, där den deltar i bildandet av den djupa palmarbågen. I underarmens övre delar passerar den radiella artären mellan musklerna och i den nedre tredjedelen ligger den ytligt under huden. På denna plats bestäms dess pulsering (puls) vanligtvis. Den radiella artären avger en returgren till armbågsleden och grenar till underarmens muskler, till handens muskler. En av dess grenar, tillsammans med ulnarartären, deltar i bildandet av den ytliga palmarbågen.

Ulnarisartären (a. Ulnaris) passerar mellan underarmens främre muskler från den mediala (ulnariska) sidan i ulnarspåret och passerar sedan i närheten av handledens pisiforma ben i handflatan, där, tillsammans med "den radiella artärens gren, deltar i bildandet av den ytliga palmarbågen. Det ger tillbaka grenar mot armbågen, musklerna i underarmen och handen, liksom den gren som är involverad i bildandet av den djupa palmarbågen. Den största grenen i ulnarartären kallas den gemensamma interosseösa artären, den är uppdelad i de främre och bakre interosseösa artärerna, som är involverade i blodtillförseln i motsvarande muskelgrupper i underarmen.

På handen i handleden finns palmar- och dorsala artärnätverk bildade av grenarna i de radiella och ulna artärerna.

Ytliga och djupa arteriella bågar ligger på handflatan.

Den ytliga palmarbågen ligger under palmar aponeurosis, över musklernas senor - fingrarna. Det bildas av den ulna artären och den ytliga palmargrenen i den radiella artären. De gemensamma digitala artärerna förgrenar sig från denna båge. Varje sådan artär är uppdelad i två av sina egna digitala artärer, som löper längs de intilliggande fingrarna.

Den djupa palmarbågen ligger vid basen av metacarpalbenen under senorna i fingrarnas flexormuskler. Det bildas av den radiella artären och den djupa palmargrenen i ulnarartären. Från den djupa palmarbågen förgrenas de palmar metakarpala artärerna, som vid nivån av metakarpala huvudben flyter in i de gemensamma digitala artärerna.

Thorax aorta

Den thoraxa delen av aorta (pars thoracica aortae), eller thoraxaorta, är en fortsättning av aortabågen (se fig. 159). Det är beläget i den bakre mediastinum på bröstkorgens ryggrad, som passerar genom membranets aortaöppning, fortsätter in i bukhinnan. Nära bröstkorgens aorta finns den halvparade venen (vänster), azygosvenen och bröstkorgens lymfkanal (höger), matstrupen (spiralt runt aortan från höger till framsida till vänster). Grenarna av bröstkorgens aorta matar bröstets väggar, alla organ i bröstkaviteten (förutom hjärtat) och är indelade i parietal (parietal) och visceral (visceral).

Figur: 159. Abdominal aorta (framifrån). 1 - nedre phrenic artär; 2 - celiacstam; 3 - miltartär; 4 - binjurens artär; 5 - överlägsen mesenterisk artär; 6 - njurartär; 7 - testikelartär; 8 - ländryggsartär; 9 - sämre mesenterisk artär; 10 - den mediana sakralartären; 11 - vanlig iliacartär; 12 - inre iliacartär; 13 - yttre iliacartär

Parietala grenar av bröstkorgsorta: de bakre interkostala artärerna i mängden 10 par passerar en efter en i varje interkostalutrymme, med början från den tredje (i de övre två interkostala utrymmen passerar artärerna från livmoderhalsstammen från den subklaviska artären) och ger grenar till bröstets muskler och hud, liksom musklerna i ryggen, ryggmärgen och den främre bukväggen; de överlägsna phrenic artärerna - höger och vänster - gå till membranet.

Inre grenar av bröstkorgens aorta: bronkialgrenar (artärer) passerar in i lungorna genom porten; matstrupen grenar går till matstrupen; mediastinum (mediastinal) grenar tillför blod till lymfkörtlarna och vävnaden i den bakre mediastinum; perikardiala grenar levererar blod till perikardiala säcken.

Abdominal aorta

Abdominala delen av aorta (pars abdominalis aortae), eller abdominal aorta, är en fortsättning av thorax aorta, belägen i det retroperitoneala utrymmet i bukhålan på ryggraden bredvid den underlägsna vena cava (vänster) (fig. 163; se fig. 158, 159). Det riktas från aortaöppningen i membranet till nivå IV - V i ländkotorna, där den är uppdelad i de högra och vänstra gemensamma iliacartärerna (aorta-förgrening). En tunn medial sakralartär avgår från aortan på platsen för dess förgrening, som sjunker ner i det lilla bäckenet.

Figur: 163. Grenar i buken aorta (diagram). 1 - magaorta; 2 - celiacstam; 3 - vänster gastrisk artär; 4 - miltartär; 5 - vanlig leverartär; 6 - överlägsen mesenterisk artär; 7 - sämre mesenterisk artär; 8 - vanlig iliacartär; 9 - yttre iliacartär; 10 - intern iliacartär

På vägen avger abdominal aorta grenar till väggarna (parietalgrenar) och organen (inre grenar) i bukhålan.

Parietala grenar i buken aorta: den nedre phrenic artären, ångrummet, deltar i blodtillförseln till membranet och ger en gren till binjurarna (övre binjurens artär); ländryggen (fyra par) försörjer ländryggen, ryggmärgen, musklerna i ländryggen och bukväggen.

De inre grenarna i buken aorta är indelade i oparade och parade. Det finns tre oparade grenar: celiacstam, överlägsen mesenterisk artär och underlägsen mesenterisk artär. Parade inre grenar i buken aorta tre par: mellersta binjurens artär, njurartären och testikelartären hos män och äggstocksartären hos kvinnor.

Celiacstammen (truncus coeliacus) avgår från början av buken aorta, har en längd av 1-2 cm, är uppdelad i tre artärer: vänster gastrisk, vanlig lever och mjälte. Den vänstra magartären löper längs den mindre krökningen i magen och är involverad i blodtillförseln. Den vanliga leverartären är uppdelad i gastro-duodenal (gastro-duodenal) och egna leverartärer. Den gastroduodenala artären är i sin tur uppdelad i rätt gastroepiploic och överlägsen pankreato-duodenal (pankreas-duodenal) artärer, som är involverade i blodtillförseln till motsvarande organ. Själva leverartären, efter att ha gett en gren till magen - den högra magartären, når leverporten, där den är uppdelad i höger och vänster grenar, som tränger in i levern och matar den; den högra grenen avger också gallartären (till gallblåsan). Miltartären går längs den övre kanten av bukspottkörteln till mjälten och förser den med blod, längs vägen ger den grenar till bukspottkörteln, magen och stor omentum: bukspottkörtelgrenar, korta magartärer, vänster gastroepiploisk artär.

Således lever celiacstammen med sina grenar blod till de oparade organen i övre bukhålan: magen, levern, gallblåsan, mjälten, bukspottkörteln och delvis tolvfingertarmen..

Den överlägsna mesenteriska artären (a. Mesenterica superior) avgår från abortinal aorta något under celiakistammen och går till höger och nedåt (Fig. 164). På vägen avger den följande grenar: den nedre pankreatoduodenala (pankreas-duodenal) artären - deltar i blodtillförseln till bukspottkörteln och tolvfingertarmen; tarmartärer (jejunal och ileal) upp till 20 till jejunum och ileum; ileo-colon artär - förser cecum med bilagan, den sista delen av ileum och den initiala delen av den stigande kolon; den högra kolonartären till den stigande kolon; mittartärartär till tvärgående kolon.

Figur: 164. Artärer och vener i tunn- och tjocktarmen. 1 - stor oljetätning (vänd uppåt); 2 - vänster kolonartär; 3 - överlägsen mesenterisk artär; 4 - överlägsen mesenterisk ven; 5, 6, 9 - jejunala och ilio-tarmartärer och vener; 7 - appendix (appendix); 8 - artär i bilagan; 10 - stigande kolon; 11 - iliokolisk artär och ven; 12 - höger kolikartär och ven; 13 - grenar av höger kolikartär; 14 - mittartärartär; 15 - bukspottkörteln; 16 - en gren av den mellersta kolikartären; 17 - tvärgående kolon

Således levererar den överlägsna mesenteriska artären, med sina grenar, bukspottkörteln och tolvfingertarmen (delvis), jejunum och ileum, cecum med bilagan, den stigande och tvärgående tjocktarmen. Det finns permanenta anastomoser mellan grenarna i den överlägsna mesenteriska artären, som bildar artärbågar i mesenteriet i tunntarmen och tvärgående kolon.

Den nedre mesenteriska artären (a. Mesenterica inferior) avgår från den nedre buken aorta, går till vänster och ner, ger följande grenar: vänster kolonartär till den nedåtgående kolon; sigmoidartärer till sigmoidtarmen; överlägsen rektalartär till övre ändtarmen.

Således levererar den underlägsna mesenteriska artären med sina grenar den nedåtgående och sigmoida kolon och den övre delen av ändtarmen. Grenarna i denna artär anastomos inbördes och med grenarna i angränsande artärer (överlägsen mesenterisk artär, etc.).

Den mellersta binjurens artär (a. Suprarenalis media), höger och vänster, avgår från abortinalaorta under den överlägsna mesenteriska artären och går till binjurarna.

Njurartären (a.renalis), höger och vänster, avgår från bukortaortan under den mellersta binjurens artär, går till njurens port och förser den med blod, längs vägen ger en gren till binjurarna (nedre binjurens artär).

Testikelartären (a. Testicularis), höger och vänster, avgår från abortinal aorta under njurartären, sjunker ner till den djupa inguinalringen, sedan genom inguinalkanalen när en del av spermatisk ledning når pungen, där den matar testikeln och dess epididymis. Hos kvinnor sjunker äggstocksartären (a. Ovarica) ner i det lilla bäckenet till äggstocken.

Bäckenartärer

Den vanliga iliacartären (a. Iliaca communis), höger och vänster, är den terminala grenen av bukortaa (fig. 165). Från ursprungsorten går den mot den sakroiliära leden, på vilken nivå den är uppdelad i de inre och yttre hjärnartärerna.

Figur: 165. Bäckenartärer (vänster hälft). 1 - rätt gemensam iliacartär; II - vänster gemensam iliacartär; III - inre iliacartär; IV - yttre iliacartär; 1 - överlägsen gluteal artär; 2 - lateral sakralartär; 3 - inre könsartär; 4 - nedre glutealartären; 5 - mellersta rektala artären; 6 - sädesblåsor; 7 - vas deferens; 8, 9 - nedre och övre urinartärerna; 10 - navelartär; 11 - obturatorartär; 12, 13 - grenar av den yttre iliacartären till den främre bukväggen; 14 - testikelartär

Den inre iliacartären (a. Iliaca interna) går in i det lilla bäckenet, där det vanligtvis är uppdelat i de främre och bakre stammarna, som avger de viscerala och parietala grenarna, blod som levererar organ och väggar (ben, muskler) i det lilla bäckenet. De relativt stora inre grenarna är som följer: den mellersta rektala artären är involverad i blodtillförseln till den mellersta delen av ändtarmen; den inre könsartären avger grenar till perineum, yttre könsorgan, till den nedre ändtarmen (nedre ändtarmen); de övre och nedre urinartärerna går till urinblåsan; livmoderartären försörjer livmodern, äggledaren, delvis slidan och äggstocken (män har en artär i vas deferens).

De relativt stora parietala grenarna av den inre iliacartären är: de överlägsna och underlägsna glutealartärerna, som tillför blod till glutealmusklerna och angränsande bäckenmuskler; obturatorartären lämnar bäckenet genom obturatorkanalen till låret, där den tillför blod till den mediala muskelgruppen och ger en gren till höftledet.

Den yttre iliacartären (a. Iliaca externa) går från sitt ursprung längs huvudmuskeln psoas, som passerar under inguinalbandet, fortsätter in i lårbensartären. Grenar sträcker sig från den till den främre bukväggen, pubic symphysis, etc..

Arterier i nedre extremiteterna

Det arteriella systemet i nedre extremiteten börjar med lårbensartären. Lårbensartären fortsätter in i poplitealartären, som delar sig i de främre och bakre tibialartärerna. Den främre tibialartären passerar in i foten som kallas dorsalartären i foten, och den bakre tibialartären är uppdelad i de mediala och laterala plantartärerna (Fig. 166).

Figur: 166. Arterier i nedre extremiteten (system, diagram). 1 - magaorta; 2 - den rätta gemensamma iliacartären; 3 - inre iliacartär; 4 - yttre iliacartär; 5 - grenar av lårets djupa artär; 6 - djup lårartär; 7 - lårbensartär; 8 - popliteal artär; 9 - grenar av popliteal artär till knäleden; 10 - bakre tibialartären; 11 - peroneal artär; 12 - främre tibial artär; 13 - Dorsal artär i foten; 14, 15 - mediala och laterala plantartärer; 16 - dorsala digitala artärer

Lårbensartären (a. Femoralis) är en direkt fortsättning av den yttre iliacartären, den villkorliga gränsen mellan dem dras på nivån av inguinalbandet. Kommer ut från inguinalbandet, är lårbensartären riktad längs den främre ytan av låret nedåt och medialt (i lårbens triangel och i adduktorkanalen) mellan lårets främre och adduktiva muskler, avviker sedan tillbaka och når popliteal fossa, fortsätter in i poplitealartären. På vägen avger den grenar som tillför blod till lårets muskler och hud, såväl som grenar till den främre bukväggen och yttre könsorganen. Den största grenen är den djupa lårartären. Denna artär avgår från lårbensartären 3-4 cm under inguinalbandet och ger i sin tur grenar som matar höftleden, lårmusklerna och huden ovanför dem.

Lårbensartären kan kännas omedelbart under mittbrytningen av inguinalbandet, och för att stoppa blödningen, tryck den mot könsbenet. Bredvid lårbensartären ligger venen med samma namn..

Poplitealartären (a. Poplitea) är belägen i fossilen med samma namn som poplitealven och tibialnerven. Efter att ha gett fem grenar till knäleden (knäartärer) passerar den till underbenets bakre yta och delar sig omedelbart i två terminala grenar - de främre och bakre tibiella artärerna.

Den främre tibialartären (a. Tibialis anterior) passerar genom en öppning i det interosseösa membranet till den främre ytan av underbenet, belägen mellan musklerna, sjunker ner till fotleden, där den fortsätter in i fotens dorsala artär. På väg ger den grenar till knäleden, de främre musklerna i underbenet och fotleden.

Fotens dorsala artär är så benämnd för sin plats; den avger grenar som är inblandade i fotens blodtillförsel (tarsalartärer, bågformad artär etc.).

Den bakre tibialartären (a. Tibialis posterior) sjunker ner mellan musklerna på den bakre ytan av underbenet (i ankel-poplitealkanalen), kommer ut från hälsänen till medialvristen; böjer sig runt den, den passerar till fotens plantära yta, där den är uppdelad i två terminala grenar - de mediala och laterala plantartärerna. Grenar sträcker sig från den bakre tibialartären till musklerna och benen i underbenet, knäet, fotleden, etc. Den största grenen - peronealartären mellan musklerna nära fibula, deltar i blodtillförseln av detta ben, angränsande muskler och fotled.

Den bakre tibialartären kan kännas bakom den mediala malleolus.

De mediala och laterala plantartärerna löper på fotsulan nära deras respektive kanter och avger grenar som tillför blod till ben, hud och muskler i foten.

Cirkulationer av blodcirkulationen

Från tidigare artiklar vet du redan blodets sammansättning och hjärtstrukturen. Självklart utför blodet alla funktioner bara på grund av dess konstanta cirkulation, som utförs tack vare hjärtats arbete. Hjärtans arbete liknar en pump som pumpar blod in i kärlen genom vilka blod flyter till inre organ och vävnader.

Cirkulationssystemet består av de stora och små (pulmonära) cirklar av blodcirkulationen, som vi kommer att diskutera i detalj. Beskrev av William Harvey, en engelsk läkare, 1628.

Systemisk cirkulation av blodcirkulation (CCB)

Denna cirkel av blodcirkulationen tjänar till att leverera syre och näringsämnen till alla organ. Det börjar med aortan som kommer ut från vänster kammare - det största kärlet, som successivt förgrenar sig till artärer, arterioler och kapillärer. Den berömda engelska forskaren, läkaren William Harvey öppnade CCC och förstod betydelsen av cirkulationen.

Kapillärväggen är i ett lager, därför sker gasutbyte med omgivande vävnader genom den, som dessutom får näringsämnen genom den. Andning sker i vävnaderna, under vilka proteiner, fetter, kolhydrater oxideras. Som ett resultat bildas koldioxid och metaboliska produkter (urea) i cellerna som också släpps ut i kapillärerna..

Venöst blod genom venerna samlas i venerna och återvänder till hjärtat genom de största - den överlägsna och underlägsna vena cava, som strömmar in i höger atrium. Således startar CCB i vänster kammare och slutar i höger förmak..

Blodet passerar BCC på 23-27 sekunder. Arteriellt blod strömmar genom artärerna i CCB och venöst blod strömmar genom venerna. Huvudfunktionen för denna cirkel av blodcirkulationen är att ge syre och näringsämnen till alla organ och vävnader i kroppen. I blodkärlen i CCB, högt blodtryck (i förhållande till lungcirkulationen).

Liten cirkel av blodcirkulation (lung)

Låt mig påminna dig om att CCB slutar i höger atrium, som innehåller venöst blod. Den lilla cirkulationen av blodcirkulation (ICC) börjar i nästa hjärtkammare - höger kammare. Härifrån kommer venöst blod in i lungstammen, som delar sig i två lungartärer.

De högra och vänstra lungartärerna med venöst blod riktas mot motsvarande lungor, där de förgrenar sig till kapillärerna som omger alveolerna. Gasutbyte sker i kapillärerna, vilket leder till att syre tränger in i blodet och kombineras med hemoglobin och koldioxid diffunderar in i alveolärluften..

Syresatt arteriellt blod samlas i vener, som sedan dräneras i lungvenerna. Lungvener med arteriellt blod flödar in i vänster förmak, där ICC slutar. Från vänster atrium kommer blod in i vänstra kammaren - den plats där CCB startar. Således är två cirklar av blodcirkulationen stängda..

ICC-blod passerar på 4-5 sekunder. Dess huvudsakliga funktion är att syresyra det venösa blodet, vilket gör att det blir arteriellt, syrerikt. Som du märkte flyter venöst blod genom artärerna i ICC och arteriellt blod strömmar genom venerna. Blodtrycket är lägre här än CCB.

Intressanta fakta

I genomsnitt pumpar människors hjärta för varje minut cirka 5 liter, över 70 år av livet - 220 miljoner liter blod. På en dag begår det mänskliga hjärtat cirka 100 tusen slag under en livstid - 2,5 miljarder..

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Denna artikel skrevs av Yuri Sergeevich Bellevich och är hans immateriella egendom. Kopiering, distribution (inklusive kopiering till andra webbplatser och resurser på Internet) eller annan användning av information och objekt utan föregående samtycke från upphovsrättsinnehavaren är straffbart enligt lag. För att få materialet i artikeln och tillstånd att använda dem, se Bellevich Yuri.

Arterier i det systemiska cirkulationsschemat

Aorta, aorta, representerar huvudstammen i artärerna i den stora cirkulationen av blodcirkulationen, som transporterar blod från hjärtets vänstra kammare.

Följande tre avsnitt skiljer sig åt i aortan:
1) pars ascendens aortae - den stigande delen av aorta (utvecklad från truncus arteriosus),
2) arcus aortae - aortabåge - ett derivat av den fjärde vänstra artärbågen och
3) pars descendens aortae - den nedåtgående delen av aortan, som utvecklas från den dorsala arteriella stammen i embryot.

Pars ascendens aortae börjar med en betydande expansion i form av en glödlampa - bulbus aortae. Från insidan motsvarar denna expansion tre aorta-bihålor, sinus aortae, belägna mellan aortaväggen och ventilens käftar. Längden på den stigande delen av aortan är cirka 6 cm.

Tillsammans med truncus pulmonalis, bakom vilken den ligger, är aorta ascendens fortfarande täckt av hjärtsäcken. Bakom bröstbenets handtag fortsätter den in i arcus aortae, som böjer sig bakåt och åt vänster och sprider sig över vänster bronk i början och passerar sedan vid IV-bröstkotan i den nedåtgående delen av aorta.

Pars descendens aortae ligger i den bakre mediastinum, först till vänster om ryggraden, avviker sedan något åt ​​höger, så att när membranet passerar genom hiatus aorticus vid XII-bröstkotan ligger aortastammen framför ryggraden längs mittlinjen.

Den nedåtgående delen av aorta till hiatus aorticus kallas pars thoracica aortae, eftersom den redan är lägre i bukhålan - pars abdominalis aortae. Här, på nivån av den IV ländryggen, avger den två stora laterala grenar (vanliga iliacartärer) - bifurcatio aortae (bifurkation) och fortsätter längre in i bäckenet i form av en tunn stam (a.sacralis mediana).

Vid blödning från de underliggande artärerna trycks bukens aortastam mot ryggraden i naveln, som fungerar som referenspunkt för nivån på aortan, som ligger ovanför dess förgrening.

Arterier i det systemiska cirkulationsschemat

Aorta (aorta) är den största artären. Den går ut från hjärtans vänstra kammare och är uppdelad i tre delar: den stigande, bågen och den nedåtgående delen.

Den stigande delen av aortan börjar med expansion - aortakolven. Längden på den stigande delen är cirka 6 cm. Bakom bröstbenets handtag passerar den in i aortabågen, som går tillbaka och till vänster och sprider sig över vänster bronk, fortsätter in i den nedåtgående delen. Den nedåtgående delen av aortan ligger i den bakre mediastinumen, passerar genom membranets aortaöppning och ligger i bukhålan framför ryggraden. Den nedåtgående delen av aortan till membranet kallas aortas bröstdel, nedanför bukdelen. Vid nivå IV i ländryggen delas aortan i de högra och vänstra gemensamma iliacartärerna, och en liten bagage fortsätter in i bäckenet - den mediala sakralartären.

Aorta grenar

I. Stigande del av aortan.

1. Höger kranskärl - a. coronaria dextra.

2. Vänster kranskärl - a. coronaria sinistra.

1. Brachiocephalic trunk - truncus brachiocephalicus.

2. Vänster gemensam halsartär - a. carotis communis sinistra.

3. Vänster subklavisk artär - a. subclavia sinistra.

III. Fallande aorta.

Thorax aorta.

1. Bronkialgrenar - rr. bronkialer.

2. Esofageal grenar - rr. matstrupen.

3. Mediastinala grenar - rr. mediastinales.

4. Perikardiala grenar - rr. perikardiaci.

5. Bakre interkostala artärer - aa. intercostales posteriores

6. Överlägsna diafragmatiska artärer - aa. phrenicae superiores.

Abdominal aorta.

A. Interna grenar.

1) celiacstam - truncus celiacus;

2) den överlägsna mesenteriska artären - a. Mesenterica superior;

3) nedre mesenterisk artär - a. Mesenterica underlägsen.

1) mellersta binjurarna - aa. supra-renales mediae;

2) njurartärer - aa. renales;

3) testikel (äggstocks) artärer - aa. testiklar (ovaricae).

B. Parietala grenar.

1. Sämre freniska artärer - aa. phrenicae inferiores.

2. Lumbar artärer - aa. lumbales.

B. Terminalgrenar.

1. Vanliga iliacartärer - aa. iliacae kommuner.

2. Median sakralartär - a. sacralis mediana.

Grenar av den stigande delen av aortan. Hjärtans högra och vänstra kranskärl startar från aortan vid aortaklaffens nivå från aorta-bihålorna och tillför blod till hjärtat.

Grenar av aortabågen. Från den konvexa sidan av aortabågen avgår: 1) brachiocephalic bagage; 2) den vänstra gemensamma halspulsådern; 3) vänster subklavisk artär.

Den gemensamma halspulsådern (a. Carotis communis) avgår till höger om den brachiocefaliska stammen, till vänster om aortabågen. Båda artärerna går upp till sidorna av luftröret och matstrupen och vid nivån på den övre kanten av sköldkörtelbrosket är uppdelade i de inre och yttre halspulsådern.

Den yttre halspulsådern (a.carotis externa) tillför blod till de yttre delarna av huvudet och nacken.

Under den yttre halspulsådern avviker följande främre grenar från den: den överlägsna sköldkörtelartären till sköldkörteln och struphuvudet; lingualartär i tungan och sublingual spottkörtel; ansiktsartären böjer sig genom underkäken till ansiktet och går till munhörnet, näsvingarna och till det mediala hörnet av ögat och ger blod längs vägen till svalget och palatsandelen, submandibulär spytkörtel och ansiktsområdet. De bakre grenarna av den yttre halspulsådern är: occipitalartären, som matar hud och muskler i occiput; den bakre aurikulära artären som leder till aurikeln och den yttre hörselgången. På den inre sidan av den yttre halspulsådern avgår den uppåtgående celiacartären från den och matar svalgväggen. Då stiger den yttre halspulsådern upp, tränger igenom parotid spytkörteln och bakom underkävens gren är uppdelad i terminala grenar: den ytliga temporala artären, belägen under huden i den temporala regionen och maxillärartären, som ligger i den nedre temporala och pterygopalatin fossa och levererar blod till det yttre örat, tugga muskler, tänder, väggar i näshålan, hård och mjuk gom, dura mater.

Den inre halspulsådern (a. Carotis interna) reser sig upp till skallen och går genom halshinnan in i kranialhålan, där den ligger på sidan av den turkiska sadeln. Den oftalmiska artären avgår från den, som tillsammans med den optiska nerven passerar in i omloppsbana och levererar blod till dess innehåll, liksom dura mater och nässlemhinnan, anastomoser med ansiktsartärens grenar..

Från den inre halspulsådern avgår de främre och mellersta hjärnartärerna, som tillför blod till de inre och yttre ytorna på hjärnhalvorna, ger grenar till de djupa delarna av hjärnan och vaskulära plexus. De högra och vänstra främre hjärnartärerna är förbundna med den främre kommunicerande artären.

Vid hjärnans botten bildar de högra och vänstra inre halspulsådern, som ansluter till de bakre hjärnartärerna (från basilärartären), med hjälp av de bakre anslutande artärerna en sluten artärring (Willis cirkel).

Den subklaviska artären (a.subclavia) till höger avgår från den brachiocefaliska stammen, till vänster - från aortabågen, stiger till nacken och passerar i spåret på den första ribben och passerar i det interskala utrymmet tillsammans med plexusstammarna. Följande grenar sträcker sig från den subklaviska artären: 1) ryggradsartären passerar genom öppningarna i de tvärgående processerna i livmoderhalsen och genom den stora (occipitala) öppningen kommer in i kranialhålan, där den smälter samman med artären med samma namn på andra sidan i den oparade basilära artären som ligger vid hjärnans botten. De terminala grenarna i basilärartären är de bakre hjärnartärerna som matar de bakre och temporala loberna i hjärnhalvorna och deltar i bildandet av den arteriella cirkeln. Under ryggradsartären sträcker sig grenar från den till ryggmärgen, medulla oblongata och cerebellum, från basilarartären till cerebellum, hjärnstam och innerörat; 2) sköldcervikal stammen - en kort bagage, som förgrenas i fyra grenar på en gång. Tillför blod till sköldkörteln och struphuvudet, muskler i nacken och skulderbladet; 3) den inre bröstartären sjunker längs den inre ytan av den främre bröstväggen och matar musklerna, bröstkörteln, tymus, perikardium och membran, dess slutliga gren når i den främre bukväggen till naveln; 4) den costal stammen levererar blod till musklerna i nacken och de övre två interkostala utrymmena; 5) den tvärgående artären i nacken matar musklerna i nacken och skulderbladet.

Axillärartären (a.axillaris) är en fortsättning av subklavian, ligger i axillär fossa och passerar på axeln in i artär i brakialen. Ger ett antal grenar till axelbandets muskler, axelns påse, ger näring åt bröstkörteln.

Brakialartären (a.brrachialis) ligger i spåret på biceps-muskelns insida, tillsammans med dess medföljande vener och medianerven. Vid armbågen är den uppdelad i de radiella och ulna artärerna. Längs vägen avger den grenar som tillför blod till axelbenet, musklerna och huden.

Radiella (a.radialis) och ulnar (a. Ulnaris) artärer på underarmen ligger i spåren med samma namn och tillför blod till underarmens ben, muskler och hud. Den radiella artären i den nedre tredjedelen av underarmen är ytlig och är lätt påtaglig, därför tjänar den till att studera pulsen. Passerar till handen, båda artärerna och deras grenar är anslutna till varandra och bildar en ytlig och djup palmar artärbågar, på grund av vilken blodtillförseln till handen utförs.

Grenar av den nedåtgående delen av aortan. Bröstkorgsdelen av aortan ligger till vänster om ryggraden, i den bakre mediastinumen. Det ger grenar till de inre organen (matstrupen, luftstrupen, bronkierna, hjärtsäcken), väggarna i brösthålan och membranet. Genom aortaöppningen i membranet passerar den in i bukhålan och fortsätter in i bukdelen av aorta.

Aortans bukdel ligger på den bakre bukväggen, framför ryggraden. Till höger om den är den sämre vena cava. Aortaens bukdel avger de inre och parietala grenarna. Grenarna till de inre organen är indelade i oparade och parade.

De oparade grenarna i buken aorta inkluderar följande.

1. Celiacstam (truncus celiacus) - en kort stam som sträcker sig från aortan vid bröstkotan XII. Den är uppdelad i tre grenar: 1) den vänstra magartären går till den mindre krökningen i magen; 2) den vanliga leverartären, från vilken den gastro-duodenala artären avgår, förser magen, tolvfingertarmen och bukspottkörtelns huvud. Efter dess urladdning kallas artären den korrekta leverartären, den senare avger en gren till gallblåsan och går in i leversporten tillsammans med portalvenen. I levern är den uppdelad i höger och vänster grenar och sedan i segmentella och interlobulära artärer; 3) miltartären löper längs den övre kanten av bukspottkörtelns kropp, avger grenar till den och till magen och går in i mjälteporten.

2. Överlägsen mesenterisk artär (a. Mesenterica superior) avgår från aortan omedelbart under celiacstammen. Den går in i roten till tunntarmens mesenteri och ger många grenar till tunntarmen, cecum och appendix, till den uppåtgående kolon och tvärgående kolon. Dess grenar bildar bågformade anastomoser och är anslutna till grenarna i den underlägsna mesenteriska artären.

3. Den nedre mesenteriska artären (a. Mesenterica inferior) avgår från aortan vid nivån av ländkotan i III och tillför blod till den nedåtgående kolon, sigmoid kolon och övre ändtarmen. Dess grenar anastomos med grenarna i den överlägsna mesenteriska artären, i det lilla bäckenet - med grenarna i den inre iliacartären, som ger blod till ändtarmen.

De parade inre grenarna i buken aorta inkluderar: 1) mellersta binjurarna; 2) njurartärer, som avgår på nivån av ländryggen och går nästan i rät vinkel mot njurens grind; 3) testikel (äggstocks) artärer, som är tunna långa kärl som börjar något under njurartären och går till könskörtlarna.

Parietalgrenarna i bukdelen av aorta är parade. De tillför blod till membranet och musklerna i den bakre bukväggen (fyra par i ländryggen).

Fortsättningen av aortan i det lilla bäckenet är den tunna mediala sakralartären. De högra och vänstra vanliga iliaka artärerna är terminala grenar i bukortaorta. På nivån av den sakroiliära leden delas var och en av dem in i de inre och yttre hjärnartärerna.

Den inre iliakartären (a. Iliaca interna) sjunker ner i det lilla bäckenet och ger grenar till organet i det lilla bäckenet och dess väggar. Tillför blod till mellersta och nedre ändtarmen, urinblåsan, urinröret, livmodern och vagina, prostatakörteln, sädesblåsor, vas deferens och penis, bäcken och perineal muskler, gluteal muskler, adduktorer i lår och höftled.

Den yttre iliacartären (a. Iliaca externa) löper längs den inre kanten av psoas-huvudmuskeln till inguinalbandet. Ger grenar till den främre bukväggen och, som kommer ut till låret från under inguinal ligament, kallas lårbensartären.

Lårbensartären (a. Femoralis), tillsammans med lårbenen, ligger i lårets främre spår och sedan genom kanalen mellan adduktormusklerna går den in i popliteal fossa, där den kallas popliteal artär. Från den i den övre tredjedelen av låret avgår en djup lårartär, som tillför blod till lårbenet, musklerna och huden på låret. I samma område avgår små grenar från det till de yttre könsorganen och den främre bukväggen.

Poplitealartären (a. Poplitea) avger grenar som tillsammans med grenarna i lårbens- och främre tibialartärerna bildar knäleds artärnätverk. Den är uppdelad vid soleusmuskelns kant i de främre och bakre tibialartärerna.

Den främre tibialartären passerar genom en öppning i det interosseösa membranet i underbenet och tillför blod till den främre muskelgruppen i underbenet och passerar till dorsum av foten som kallas dorsalartären i foten.

Den bakre tibialartären löper mellan de ytliga och djupa musklerna i den bakre muskelgruppen i underbenet och förser dem med blod. En stor gren avgår från den - peroneal artär, som levererar blod till den yttre muskelgruppen och fibula. Den bakre tibialartären bakom den inre fotleden passerar till fotens plantaryta och delas där i de mediala och laterala plantartärerna, som tillsammans med fotens dorsala artär levererar foten.

De flesta av artärerna, åtföljda av vener, ligger på kroppens hålrum eller i dem och passerar också i spåren och kanalerna som bildas av musklerna. Men på vissa ställen är artärerna ytliga och kan kännas. Sådana artärer kan pressas mot intilliggande ben under blödning (Bild 95).

Figur: 95. Platser för kompression av artärerna under blödning. 1 - ytlig temporal; 2 - occipital; 3 - front; 4 - allmänt sömnig; 5 - subclavian; 6 - axel; 7 - stråle; 8 - ulnar; 9 - lårbenet; 10, 11 - ryggartärer i fötterna; 12 - axillär

I organ förgrenas artärer till arterioler, som i sin tur avger precapillärer och kapillärer. Kapillärerna bildar tredimensionella nätverk vars form och storlek på öglorna bestäms av organets struktur. Kapillärer flyter in i postkapillärer och venuler.

Arterioler, precapillaries, capillaries, postcapillaries and venules utgör mikrovaskulaturen i organ och vävnader.

Artärer i en stor cirkel av blodcirkulationen

Aortan är det viktigaste fartyget i den systemiska cirkulationen. I aortan skiljs tre delar ut: den stigande delen av aortan, aortabågen, den nedåtgående delen av aortan (figur 4.13).

Figur: 4.13. Cirkulationssystem (allmänt schema):

  • 1 - ansiktsartär; 2 - yttre halspulsådern; 3 - gemensam halsartär (vänster); 4 - subklavisk artär; 5 - aortabåge; 6 - lungstam;
  • 7 - brakialartär; 8 - den nedåtgående aortan; 9 - radiell artär; 10 - ulnarartär; 11 - vanlig iliacartär (höger); 12 - digitala artärer;
  • 13 - djup lårartär; 14 - lårbensartär; 15 - popliteal artär;
  • 16 - bakre tibial artär; 17 - främre tibial artär;
  • 18 - ryggartär i foten; 19 - medial plantärartär;
  • 20 - bakre tibiala vener; 21 - främre tibiala vener;
  • 22 - popliteal ven; 23 - lårbenet 24 - stor saphenous ven i benet; 25 - yttre iliacartär; 26 - vanlig iliac ven; 27 - medial saphena ven i handen; 28 - armbågens medianven; 29 - portalven; 30 - brachial vener; 31 - sämre vena cava; 32 - lateral saphena ven i handen; 33 - överlägsen vena cava; 34 - brachiocephalic ven (höger); 35 - subclavian ven;
  • 36 - invändig halsven

Den stigande delen av aortan går ut från hjärtans vänstra kammare och ligger bakom lungstammen i perikardial säcken. Den inledande delen av den stigande aortan utvidgas och kallas aortakulan. Längden på den stigande aortan är cirka 6 cm. Bakom sternumets handtag fortsätter den in i aortabågen.

Den stigande aortan avger grenar till hjärtmuskeln - hjärtets högra och vänstra kransartärer (kranskärl). De är inblandade i blodtillförseln till hjärtat. Den överlägsna vena cava ligger intill den stigande aortan uppifrån och höger lungartär ligger bakom.

Aortabågen ligger bakom bröstbenets handtag och sprider sig över vänster bronk. På nivån av IV bröstkotan passerar aortabågen in i den nedåtgående aortan. Framför aortabågen finns bröstkörteln och fettvävnaden. Tre stora artärer avgår från den konvexa delen av aortabågen (höger till vänster): 1) brachiocefalisk stam, 2) vänster gemensam halspulsåder; 3) vänster subklavisk artär.

Den brachiocefaliska stammen löper framför luftstrupen; vid den högra sternoklavikulära korsningen är uppdelad i den högra subklaviska artären och den högra gemensamma halspulsådern.

De högra och vänstra gemensamma halspulsådern löper längs halsens laterala yta, de ligger på de djupa musklerna i nacken, intill de tvärgående processerna i V-VI livmoderhalsen. På denna plats kan fingertrycket i halspulsådern göras vid skada. På halsen ger de vanliga halspulsådern inte grenar. Luftröret, matstrupen och sköldkörteln är belägna mediellt från de vanliga halspulsådern; lateralt - den inre halsvenen och vagusnerven. Vid nivån på den övre kanten av sköldkörtelbrosket är varje halspulsåder uppdelad i de yttre och inre halspulsådern. Delningsplatsen - förgreningen av halspulsådern - innehåller förstoringar som kallas halspulsbihålor. Dessa är reflexogena zoner i halspulsådern; här är baroreceptorerna som är upphetsade när kärlväggen sträcks.

Den yttre halspulsådern ligger ganska ytligt i halspulstriangeln och täcks endast av huden, den subkutana muskeln i nacken och fascia. Det är väldigt lätt att lyssna på dess pulserande här. På underkäkenivån delas den yttre halspulsådern i dess terminala grenar. Grenarna av de nio yttre halspulsådern går som det längs cirkelns radier motsvarande huvudet och kan delas in i tre grupper.

1. Den främre gruppen är involverad i blodtillförseln i sköldkörteln, tungan och ansiktet och bildas av följande grenar av den yttre halspulsådern:

den övre sköldkörtelartären, som avgår från den yttre halspulsådern ovanför dess början, går ner och framåt till sköldkörteln. Det deltar i blodtillförseln till sköldkörteln och bisköldkörteln, muskler, ligament och struphuvud;

den linguala artären, som avgår från den yttre halspulsådern vid nivån av de stora hornen i hyoidbenet och går till tungan, avger grenar till hyoidbenet, palatin tonsiller och hyoidkörteln;

  • - Ansiktsartären, som härrör från den yttre halspulsådern vid underkävens vinkel, passerar under digastrisk muskel, når kanten på tuggmuskulaturen, böjer sig över kanten på käken i ansiktet och går upp och framåt till ögats mediala vinkel, där den anastomoser med en gren av den inre halspulsådern. Det är involverat i blodtillförseln till mjuka vävnader i ansiktet, svalget, mjuk gom, mandlar, submandibulära körtlar, övre och nedre läppar, ansiktsmuskler.
  • 2. Den mellersta gruppen inkluderar:
    • - den stigande faryngealartären, som går upp i faryngealväggen och försörjer den, den mjuka gommen, palatsandelen, Eustachianröret, trumhinnan med arteriellt blod;
    • - den ytliga temporala artären, som är en av de terminala grenarna i den yttre halspulsådern och går framför den yttre hörselgången till templet. Här kan den pressas mot det temporala benet. Det avger grenar till parotidkörteln, muskler och hud i ansiktet, auricle, till baksidan av ansiktet, till det yttre hörnet av ögat och det zygomatiska benet, till den temporala muskeln;
    • - maxillärartären, som är den andra terminala grenen av den yttre halspulsådern. Den har ett kort fat som är uppdelat i tre sektioner. Den första går runt underkäken och matar den yttre hörselgången, trumhinnan, dura mater i mitten av kranialfossa, underkäken och alveolerna, hakens hud och muskler. Det andra avsnittet ligger på den mediala pterygoidmuskeln, grenarna går till tugg- och kindmusklerna, liksom till slemhinnan och övre molar. Den tredje sektionen ligger i pterygoid fossa och delar sig i terminala grenar, som tillför blod till den övre käftens främre yta, nedre ögonlock, tårkörtel, kinder, ögonglobsmuskler, nässlimhinna.
  • 3. Den bakre gruppen består av följande fartyg:
    • - occipitalartären, som ligger på occipitalbenet (här kan du känna dess pulsation), grenar på parietalbenet, deltar i blodtillförseln till de bakre och parietala delarna av huvudet, huden och musklerna i aurikeln, dura mater av den bakre kranialfossan;
    • - den bakre aurikulära artären som löper upp och tillbaka till huden bakom öronen. Grenarna i se ger näring åt örat från utsidan (auricle), hjärnbarken och musklerna (från insidan), trumhinnan.

Den inre halspulsådern är den terminala grenen av den gemensamma halspulsådern, stiger till basen av skallen, går in i halspulsåren i det temporala benet; på nacken ger inte grenar. Den rinner inuti halspulskanalen, hundra krökningar; lämnar halspunktskanalen, den går till sidan av sella turcica, passerar genom tjockleken på den cavernösa sinusen av dura mater, avger följande grenar:

den oftalmiska artären, som kommer in i omloppets hålighet och är involverad i blodtillförseln till dura mater, tårkörteln, ögongloben, musklerna i ögongloben, ögonlocken, nässlemhinnan, näsbryggan;

den främre hjärnartären, såväl som den mellersta hjärnartären, som är involverade i blodtillförseln till hjärnans frontala, temporala och parietala lober;

- bakre anslutande artär som strömmar in i den bakre hjärnartären.

De inledande sektionerna av den främre hjärnartären, de främre och bakre anslutande artärerna och den bakre hjärnartären (ryggradsgrenar) bildar en sluten ring vid hjärnans bas (Willis-cirkeln.

Den subklaviska artären till höger avgår från den brakiocefaliska stammen och till vänster - från aortabågen. Den subklaviska artären böjer sig över den första ribben (här kan den pressas) och går in i interskalenutrymmet, beläget tillsammans med plexus brachial bakom den främre skalenmuskeln. Sedan fortsätter den in i den subklaviska fossa. Den subklaviska artären avger den inre bröstartären, som löper in i brösthålan, ner längs brystbenets kant. På navelnivån ansluter den (anastomoser) med den nedre epigastriska artären. Den inre bröstkärlartären är involverad i blodtillförseln till organen och formationerna i bröstkaviteten: bröstkörteln, den nedre änden av luftstrupen och bronkierna, bröstkörteln, den främre mediastinum, mellankostrummen.

Ryggradsartären stiger i kanalen av de tvärgående processerna i livmoderhalsen, passerar genom occipital foramen in i kranialhålan. Liggande på bakbenets ben, förenar ryggradsartärerna på höger och vänster sida och bildar huvudartären. Den är belägen på den ventrala ytan på ponsarna. Vid den övre kanten av bron delar huvudartären upp i sina terminala grenar - de bakre hjärnartärerna, som tillför blod till de bakre delarna av hjärnan. Ryggradsartären och dess grenar är inblandade i blodtillförseln till ryggmärgen, medulla oblongata, occipitala lober i den stora hjärnan, cerebellum. Sköldkörtelstammen är en kort tjock gren av den subklaviska artären som delas i fyra artärer som försörjer struphuvudet, sköldkörteln, matstrupen och halsens djupa muskler. Den livmoderhalsbaserade livmoderhalsen avger grenar till de bakre musklerna i nacken och I-II interkostala utrymmen.

Blodtillförseln till de övre extremiteterna utförs av axillärartären, som är en direkt fortsättning av den subklaviska artären och ligger i armhålan. Längs vägen avger den grenar till musklerna i bältet i överbenen och axelleden. Dess fortsättning är brakialartären.

Brachialartären börjar från den nedre kanten av den stora runda muskeln, går från den mediala sidan av biceps-muskeln. Dess pulsation känns lätt i den nedre tredjedelen av axeln (fingertryck). Det åtföljs av två brachiala vener och nerver (median, ulnar och två kutana). Brakialartären avger axelns djupa artär, som deltar i blodtillförseln till triceps brachii-muskeln. Även grenarna i artären i brakialen - den övre och nedre ulnära säkerheten - är involverade i blodtillförseln till armbågsleden. Passerar in i kubital fossa, är brakialartären uppdelad i dess terminala grenar: ulnar och radiell.

Ulnarartären löper längs den främre ytan längs underarmens mediala sida. I området för handleden avger den en djup gren som passerar in i den djupa arteriella palmarbågen.

Dess huvudstam, som minskar i sin kaliber, fortsätter till en ytlig båge belägen under palmar aponeurosis.

Den radiella artären löper längs underarmens främre yta från sidan av det radiella benet. Från palmens ytliga arteriella båge avgår de vanliga palmar digitala artärerna, som på nivån av huvudet på metakarpala ben är uppdelade i sina egna digitala artärer (två från var och en). De går längs de yttre och inre ytorna på varje finger och ansluter till varandra i området för de distala falangerna. I handflatan bildar den radiella artären tillsammans med den djupa grenen av ulnaren en djup arteriell palmarbåge. Det deltar i blodtillförseln till armbågsleden på grund av återkommande grenar, och ger näring åt musklerna (muskelgrenarna) i handflatan.

Den nedåtgående aortan är en fortsättning av aortabågen, som går från nivå IV i bröstkotan till den övre kanten av IV-ländryggen; den passerar genom två håligheter (bröstkorg och buk), så bröstkorg och bukorta isoleras i den.

Bröstkorgens aorta löper längs ryggraden i den bakre mediastinum. Alla grenar av bröstkorgens aorta är uppdelade i parietal (till väggarna i brösthålan) och visceral (till de inre organen). De parietala grenarna i bröstorta är 10 par bakre interkostala artärer och två överlägsna freniska artärer. De är inblandade i blodtillförseln till interkostalmusklerna, ryggmusklerna, ryggmärgen, dura mater, huden och membranets övre yta. Inre grenar levererar blod till lungorna (bronkialgrenar), matstrupen (matstrupsgrenar), lymfkörtlar och bindväv i bakre mediastinum (mediastinumgrenar) och perikardiet (perikardiala grenar).

Abdominal aorta börjar vid nivån av bröstkotan XII, vid platsen för utgången av den nedåtgående aortan från aortaöppningen på membranet. På nivå IV i ländryggen delar den sig i sina terminala grenar - de vanliga iliacartärerna (höger och vänster). Parietala kärl i buken aorta går till väggarna i bukhålan: fyra par ländryggartärer, den underlägsna freniska artären och den median sakralartären. De är involverade i blodtillförseln till de bakre och laterala väggarna i buken, muskler, ben och inälvor i det lilla bäckenet och membranets nedre yta. De inre grenarna i buken aorta är uppdelade i parade och oparade och går till de inre organen i bukhålan.

Parade fartyg inkluderar:

- den mellersta binjurens artär, som avgår från aortans främre yta, går till binjurarna och är involverad i blodtillförseln;

njurartär, som avgår från aortan vid nivå I i ländryggen;

testikel (äggstock), som avgår från aortan vid nivå II i ländryggen, går till äggstocken (testikel) och deltar i blodtillförseln till könsorganen.

Oparade fartyg inkluderar:

celiacstammen - ett kort tjockt kärl som avgår från aortan omedelbart efter att den lämnar membranets öppning. Det delar sig omedelbart i tre stora artärer: vänster gastrisk, vanlig lever och mjälte.

Den vänstra magartären löper längs den mindre krökningen i magen där den ansluter sig till den högra magartären. Det levererar blod till magen, matstrupen, omentum. Den vanliga leverartären går till levern och ger grenar till magen, levern och gallblåsan, bukspottkörteln och tolvfingertarmen och deltar i blodtillförseln. Miltartären går till mjälten, dessutom avger den grenar till bukspottkörteln, magen och större omentum;

  • - den överlägsna mesenteriska artären avgår från aortaens främre vägg på nivån av ländryggen, går ner och till höger, går in i tunntarmen och bildar ett stort antal grenar: till bukspottkörteln, duodenal, mager, iliac, blind med blindtarm, stigande kolon, tvärgående kolon tarmarna och det nedre kolonets övre hörn och förser dem med arteriellt blod;
  • - den nedre mesenteriska artären - avgår från aortan vid nivån på ländryggen och går ner och till vänster. Det är involverat i blodtillförseln till den nedre delen av den nedåtgående kolon, sigmoid och övre delen av ändtarmen.

De högra och vänstra gemensamma iliacartärerna är aortans terminalgrenar och avgår från den på nivån av IV-ländryggen. De går ner och i sidled till den sakroiliära leden och här är de uppdelade i sina terminala grenar: den yttre iliacartären, huvudsakligen för nedre extremiteterna, och den inre iliacartären - för väggarna och organen i bäckenet.

Den inre iliakartären sjunker ner i bäckenhålan och avger grenar till väggarna: de överlägsna och underlägsna glutealartärerna, som försörjer höftregionens blodmuskler, höftled och bäckenben. Den ilio-lumbala artären, de yttre sakrala, obturatorartärerna försörjer musklerna i bäckenet, ryggmärgen och höftleden. Till de inre organen i det stora och små bäckenet (urinblåsan, ändtarmen, livmodern, yttre könsorganen) avger den inre iliacartären inre grenar. Grenarna i den inre iliacartären anastomoseras med grenarna i den yttre iliacartären.

Den yttre höftartären är belägen vid gränsen till det stora och små bäckenet. Den löper längs den mediala kanten av psoas-muskeln till inguinal ligament (som kommer ut under vilken kallas lårbensartären). Huvudgrenen av den yttre iliacartären är den underlägsna epigastriska artären, som går till den bakre ytan av rectus abdominis-muskeln och anastomoser med den översta epigastriska artären (från subclavia artären). Den andra grenen är den djupa artären som böjer sig runt benbenet, den går längs kröken. Grenarna i den yttre iliacartären är involverade i blodtillförseln till bäckenbenen, musklerna, inguinal ligament.

Blodtillförseln till underbenen är som följer. Kommer ut från inguinalbandet till låret, den yttre iliacen, nu lårbensartären, går ner i lårbensspåret och går sedan in i adduktorkanalen och tillbaka och passerar in i poplitealartären. Lårbensartären avger grenar till buken och den yttre sneda muskeln (ytlig epigastrisk artär), till de yttre könsorganen, till lårmusklerna (djup lårartär), till höft- och knälederna.

Popliteal är en omedelbar fortsättning av lårbensartären. Den löper längs baksidan av knäleden, i popliteal fossa. Ger grenar till knäleden, till triceps muskler i underbenet. Dess terminala grenar är de bakre och främre tibialartärerna..

Den bakre tibialartären löper längs den bakre ytan av underbenet i ankel-poplitealkanalen. Det går runt medialvristen nedanför och går till sulan. Här bestäms dess pulsering och fingertrycket görs. Dess terminalgrenar är sulans mediala och laterala artärer. Den bakre tibialartären är involverad i blodtillförseln till musklerna på den bakre ytan av benet, peroneal muskler och knäleden (tillsammans med lårbens- och poplitealartärerna bildar det artärnätet i knäleden). Den mediala plantartären går till stortån och musklerna i sulans medialgrupp. Den laterala plantartären löper längs fotens laterala kant, vänder sig mot medialen och deltar i bildandet av plantarbågen; det finns fyra plantar vanliga metatarsala artärer, som ligger i de interosseösa utrymmena; vid nivån på huvudet på mellanbenet är de uppdelade i fingrarnas egna artärer (två vardera). Gå till de distala falangerna på inre och yttre sidor, liknande armen.

Den främre tibialartären passerar genom en öppning i det interosseösa septumet till den främre ytan av underbenet och går djupt in i musklerna på underbenets främre yta. Denna artär är involverad i blodtillförseln till knäleden, muskler, anklar. Dess sista gren är fotens dorsala artär. Ryggartären deltar i bildandet av den bågformiga artären och avger grenar till plantarbågen. Från den bågformade artären finns det tre metatarsala dorsala artärer, som avger de dorsala digitala artärerna.

För att kontrollera och konsolidera den kunskap som erhållits i tabellen. 4.1-4.7 presenterar systematiserade data om artärsystemets anatomi.