Arteriell hypertoni: orsaker, symtom, riskfaktorer, förebyggande

Arteriellt blodtryck (BP) är blodtrycket mot blodkärlens väggar - vener, artärer och kapillärer.
Det är nödvändigt för att säkerställa möjligheten för blodflöde genom kärlen..

Innehållsförteckning:
  • Arteriellt tryck
  • Arteriell hypertoni
  • Symtom
  • Förebyggande
på din sida ->

Pulsen är.

Pulsen kallas ryckiga, rytmiska svängningar i blodkärlens väggar associerade med hjärtcykler. I bredare bemärkelse förstås pulsen som alla förändringar i kärlsystemet associerat med hjärtets aktivitet; därför särskiljs arteriella och venösa pulser.

Vid undersökning av en patient är arteriell puls viktigast..
Arteriell puls är en rytmisk ryckig svängning av artärernas väggar associerade med en förändring av blodtillförseln.
Den venösa pulsen är pulseringen av halsvenerna i nacken, liksom ett antal andra stora vener som ligger i omedelbar närhet av hjärtat. Venös puls i perifera vener är sällsynt.
Egenskaperna hos pulsen bestäms av dess frekvens, spänning, fyllning och rytm. Pulsen undersöks med fingrarna (förutom tummen), som ligger på patientens radiella artär - vid tummen.

Sångfågelns hjärta slår upp till 1000 slag per minut;
möss - 320-780;
kanin - 120-310;
katter - 140;
hundar - 100-139;
hästar - 40;
elefant - 25-28.

Hjärtfrekvensen, det vill säga antalet slag per minut, hos en vuxen frisk person sträcker sig från 60 till 80, men kan variera mycket beroende på ålder, kön, kroppstemperatur och miljö, dess miljö samt fysisk stress (desto mer intensiv muskelarbete, desto oftare är pulsen).
Rytm - intervall mellan pulsslag.

Hos en frisk person är de absolut samma och pulsen är rytmisk; emellertid uppträder arytmi i ett antal hjärtsjukdomar: intervallen mellan hjärtslag blir ojämna och rätt rytm störs. Med hjälp av pulsspänningen kan man indirekt bedöma blodtrycksvärdet och genom dess fyllning - om hjärtets sammandragning. En ökad hjärtfrekvens kallas takykardi, och en minskning av hjärtfrekvensen kallas bradykardi..

I tibetansk medicin fungerar pulsen som den huvudsakliga bäraren av information om tillstånd och hälsa hos inre organ..

Pulsdiagnos är en komplex vetenskap som kräver en lång inlärningskurva. En erfaren diagnostiker kan urskilja upp till 360 olika pulsmätningar. En noggrann undersökning av pulsen gör det möjligt för läkaren att fastställa beskaffenheten av obalansen hos fysiologiska energier i riktning mot dess minskning eller ökning, samt att identifiera vilken fysiologisk energi som är i obalanserat tillstånd. Man bör komma ihåg att pulsavläsningarna på höger och vänster handleder inte är desamma, och därför är det bättre att kontrollera pulsen på båda händerna..

Arteriellt tryck

Blodtrycket stiger med ökad fysisk aktivitet eller stress, vilket ger kroppen ett ökat behov av syre och energi. Blodtrycket beror också på blodkärlens motstånd, och detta i sin tur på deras ton (spänning), förmågan att expandera och dra ihop sig.

En liknande ökning av trycket observeras hos en frisk person under ett antal omständigheter. Men efter slutet av påverkan av en eller annan faktor som kräver en ökad blodtillförsel till kroppen, återgår trycket snabbt till det normala. Om kärlets ton av olika anledningar ökar och de ständigt befinner sig i något reducerat (förminskat) tillstånd uppstår arteriell hypertoni eller hypertoni.

Tryckmätning

Det finns två typer av tryck: maximalt och minimalt.
Det maximala (systoliska) observeras när vänster kammare dras samman. Lägsta (diastoliska) observeras före nästa hjärtrytm.
Det genomsnittliga systoliska trycket för en frisk person är cirka 120 mm Hg. st.
Diastoliskt tryck är cirka 80 mm Hg. Konst. Vanligtvis anges dessa siffror enligt följande: 120/80.

Halvautomatiska och automatiska elektroniska tonometrar är bäst lämpade för att mäta trycket hemma. De kräver ingen tidigare träning och ger korrekt blodtrycksdata med ett knapptryck..

Hur man mäter tryck korrekt?

  • Koppla av först. Andas lugnt i 3-5 minuter innan du mäter blodtrycket. Prata inte.
  • Kom i en bekväm position med ryggstöd.
  • Lägg händerna på bordet så att de är på ditt hjärta och sitt ett tag..
  • Vik en manschett med rätt storlek runt överarmen så att fingret går fritt mellan manschetten och axeln
  • Se till att manschettens nederkant är cirka 2,5 cm ovanför armbågsböjningen.
  • I automatiska blodtrycksmätare skapas tryck i manschetten genom att trycka på en knapp, och i halvautomatiska blodtrycksmätare finns en gummifläkt.
  • Titta på displayen där två siffror ska visas - till exempel 120/80: dessa är värdena på systoliskt respektive diastoliskt tryck.
  • Pumpa ut all luft ur manschetten.
  • Om ommätning krävs, vänta 2-3 minuter.
  • Ökning av blodtrycket för varje 10 mm Hg. Konst. ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar med 30%. Människor med högt blodtryck är sju gånger mer benägna att utveckla cerebrovaskulära olyckor (stroke), 4 gånger oftare - kranskärlssjukdom, 2 gånger oftare - lesioner i benkärlen.

Arteriell hypertoni

Primär arteriell hypertoni (AH), eller högt blodtryck, står för mer än 95% av alla fall av högt blodtryck, och endast hos ofullständiga 5% av patienterna är AH ett av symptomen på andra sjukdomar (njurar, hjärna, sköldkörtel, binjurar): här pratar vi redan om sekundär hypertoni.

Men med fysisk ansträngning eller spänning stiger blodtrycket hos praktiskt taget friska människor - detta är en normal anpassningsreaktion i kroppen.

Orsak

Den verkliga orsaken till primär hypertoni är en genetiskt bestämd sjukdom, där en överskott av kalcium och natrium ackumuleras i små kärl - arterioler. Som ett resultat ökar tonen i arteriolen, dess väggar blir ödematösa, och med tiden blir de tätare, sklerös, kärlets lumen smalnar.

Detta leder till en ökning av blodkärlens perifera motstånd mot blodflöde, en ökning av hjärtproduktionen, vilket uttrycks av en ökning av blodtrycket..

Karakterisering av blodtrycksnivåer
KategoriSystoliskt (övre) blodtryckDiastoliskt (lägre) blodtryck
Sänkt blodtryckUnder 90 mm Hg st.Under 60 mm Hg st.
Optimalt blodtryck90-120 mm Hg st.60-80 mm Hg st.
Normalt blodtryck120-130 mm Hg. st.80-89 mm Hg. st.
Gränsvärde normalt blodtryck
("Förhypertension")
140-159 mm Hg. st.90-95 mm Hg st.
Mild högt blodtryck140-159 mm Hg. st.90-99 mmHg st.
Måttlig högt blodtryck160-179 mm Hg. st.100-109 mm Hg st.
Allvarlig högt blodtryck180 mmHg Konst. och högre.110 mmHg Konst. och högre.
Isolerad systolisk hypertoniÖver 140 mm Hg st.Under 90 mm Hg st.

Det finns 3 grader av högt blodtryck:

  • I - blodtrycket är måttligt förhöjt, normaliseras lätt genom icke-läkemedelsmedel, det finns inga organskador;
  • II - förträngning av retinalartärerna, myokardial hypertrofi;
  • III - det finns skador på inre organ: utvecklingen av hjärtsvikt, cerebral (stroke) och njurcirkulationsstörningar med möjlig utveckling av njursvikt etc..

Riskfaktorer för arteriell hypertoni

Ärftlighet. Risken för att utveckla högt blodtryck ökar om dina föräldrar eller farföräldrar lider av det, särskilt om två eller flera släktingar har en ökning av blodtrycket. Fysisk inaktivitet. Människor med stillasittande livsstil har dubbelt så stor risk att utveckla högt blodtryck.

Kön, ålder. Fram till 40 års ålder är män mycket mer benägna än kvinnor att drabbas av högt blodtryck, eftersom manliga könshormoner stimulerar en ökning av blodtrycket. Under åren är chansen för båda könen lika. Efter klimakteriet försvagas det naturliga hormonella skyddet av kvinnors kardiovaskulära system dramatiskt. För närvarande diagnostiseras både ungdomar och människor i mogen ålder med ökat blodtryck.

Övervikt. Hos personer med ökad kroppsvikt störs fettmetabolismen, blodkärlens elasticitet går förlorad - de påverkas av åderförkalkning. Med övervikt ökar risken för att utveckla högt blodtryck 6 (!) Gånger, och varje extra 500 g ökar blodtrycket med en.

En grupp forskare från University of Missouri (USA) fann att närvaron av djur i huset inte bara hjälper till att normalisera blodtrycket hos människor utan också stärker deras mentala hälsa..

Ett överskott av salt leder till vätskeretention i kroppen, bidrar till svullnad av organ och vävnader, vilket också påverkar blodkärlen.

Påfrestning. När stressad får adrenalin att hjärtat slår snabbare och pumpar mer blod. Om mental och emotionell stress fortsätter under lång tid slits belastningen ut blodkärlen och högt blodtryck blir kroniskt..

Rökning orsakar vasospasm, vilket orsakar en ökning av blodtrycket.

Diabetes mellitus är en allvarlig riskfaktor för utveckling av åderförkalkning, högt blodtryck och kranskärlssjukdom.

Åderförkalkning är den främsta orsaken till olika lesioner i det kardiovaskulära systemet: förträngning av artärernas lumen och en minskning av väggens elasticitet hindrar blodflödet.

Mer arbete innebär mer tryck. Bevisat!

Blodtrycksnivån är direkt relaterad till arbetsdagens längd. En studie av kanadensiska läkare har visat att att arbeta sent ökar risken för att utveckla högt blodtryck många gånger. Studien involverade 24 tusen personer i åldrarna 18 till 64 år.

Antalet personer med högt blodtryck var minimalt bland dem som arbetade upp till 20 timmar i veckan. I gruppen som arbetade 20 till 40 timmar i veckan var antalet 14% högre. Jämfört med det minsta var risken för högt blodtryck 17% högre bland dem som arbetade 40 till 50 timmar i veckan. En arbetsvecka på 50 timmar eller mer ökade denna risk med 29%. Långa arbetsdagar har också visat sig ha en negativ effekt på blodtrycket, som rökning eller övervikt..

Symtom på arteriell hypertoni

Huvudvärk, yrsel, tinnitus, flugor framför ögonen, hjärtsmärta, hjärtklappning, andfåddhet.

Ofta, särskilt i början, är sjukdomen asymptomatisk, vilket är farligt på grund av det sena besöket hos läkaren redan med utvecklingen av den andra eller tredje graden av högt blodtryck.

Förebyggande av arteriell hypertoni

HUR DU HÅLLER TRYCK HÖGER?

  • Undvik stressiga situationer, skydda din sinnesfrid.
  • Övervaka din kroppsvikt för att förhindra fetma.
  • Mät blodtrycket regelbundet.
  • Försök att få tillräckligt med sömn och tillräcklig sömn..
  • Tillbringa mer tid utomhus, ta promenader regelbundet.
  • Upprätta ett hälsosamt arbetsschema för dig själv (om möjligt, ge upp arbete på natten och överdriven stress, tillåt inte plötsliga förändringar i känslor).
  • Rök inte under några omständigheter.
  • Begränsa alkoholkonsumtionen.
  • Försök att äta en saltbegränsad diet.
  • Använd örtmedicin.
  • Sätt dig själv för rimlig och regelbunden träning.

Arteriell hypertoni: expertkommentar

Arteriell hypertoni är den vanligaste kardiovaskulära patologin. Och i vårt land är dess förekomst obscent hög - upp till 48% av männen och 40% av kvinnorna har en ökad nivå av blodtryck, medan endast 39% av männen och 60% av kvinnorna tar blodtryckssänkande läkemedel.

Av dessa behandlas och kontrolleras ännu färre. Diagnosen och valet av behandlingstaktik baseras på klassificeringen av blodtrycksnivåer, som läkare av alla specialiteter måste komma ihåg..

Förutom att observera tekniken för att mäta blodtryck bör man komma ihåg att blodtrycket mäts med en noggrannhet på 2 mm Hg. st.

- Dokument som "135/85" bör inte finnas på öppenvårdsposter.

- Under den första undersökningen av patienten bör trycket på båda armarna mätas och därefter mätningar göras på armen där blodtrycket är högre.

Hos patienter över 65 år med diabetes och hos personer som får blodtryckssänkande behandling ska blodtrycket mätas efter 2 minuter i stående läge (för att utesluta postural hypotoni). Det är tillrådligt att mäta blodtrycket på benen, särskilt hos personer under 30 år.

Indikationer för daglig blodtrycksövervakning:

  • anger när det finns en hög sannolikhet för vit päls hypertoni, maskerad av högt blodtryck;
  • postural och postprandial hypotoni;
  • bedömning av resistent hypertoni;
  • bedömning av blodtryckskontroll, särskilt hos högriskpatienter;
  • överdrivet blodtryckssvar vid träning;
  • signifikant variation i blodtryck, bedömning av symtom som tyder på hypotoni under blodtryckssänkande behandling.

Diagnos av högt blodtryck och efterföljande undersökning inkluderar steg som

  • upprepade blodtrycksmätningar,
  • förtydligande av klagomål och insamling av anamnes,
  • fysisk och laboratorieundersökning (CBC, OAM, fastande blodglukos, lipidprofil, kreatinin och GFR).

Ytterligare forskning inkluderar:

  • bestämning av nivån av urinsyra, kalium;
  • Ekokardiografi;
  • fundusundersökning;
  • Ultraljud i njurarna och binjurarna;
  • Ultraljud i artärerna brachiocephalic och renal;
  • bröstkorgsröntgen.

Prognosen definieras som tillräckligt kända riskfaktorer -

  • manligt kön,
  • ålder,
  • rökning,
  • dyslipidemi,
  • nedsatt glukostolerans,
  • fetma och bukfetma,
  • familjehistoria, liksom de som experter har identifierat nyligen:
    • ökade urinsyranivåer,
    • tidig klimakterium 80 slag per minut, samtidig patologi, etc..

ARTERIAL HYPERTENSION: alternativ behandling

För behandling av högt blodtryck kan följande användas som hjälpmedel:

  • - ta färskpressad rödbetasaft 1/2 kopp 2-3 gånger om dagen före måltiderna;
  • - Ta 1/4 kopp färskpressad chokeberryjuice 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna; kurslängd - 7-10 dagar;
  • - ta juice av färska bär av lingon 1/4 kopp 2 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna; ta ett glas färska nypon per dag;
  • - ta ett avkok av nypon (häll en matsked torr krossad frukt med ett glas vatten, koka på låg värme i högst 15 minuter, sval något, sila) som te 2-3 gånger om dagen; kurslängd - 1-1,5 månader;
  • - ta ett glas om dagen med färsk hagtornfrukt; du kan också ta ett avkok av frukten, som är beredd, som avkok av nypon (se ovan);
  • - ta ett glas om dagen med färska blåbär; torra blåbär för framtida användning och använd dem sedan enligt följande: häll 1-2 msk torra bär med ett glas kallt vatten, låt stå i 6-8 timmar, drick; ta färska tranbär, blanda dem med socker (i lika stora mängder) och knåda, en matsked 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna;
  • - ta en infusion av kryddnejlika (häll en matsked torr ört med ett glas kokande vatten, låt stå i cirka 30 minuter, sila) en matsked 3 gånger om dagen.

Dessutom rekommenderas att vitlök, citron, persimon, kokt eller bakad potatis (tillsammans med skalet) ingår i maten dagligen..

ÖRTTRYCK FÖRSTA HJÄLPEN

Om du plockar och gnuggar bladen från denna helande växt i handflatorna, kommer lukten av citron att slå din näsa.

Det handlar om citronmynt - MELISSA.

Herbalists använder det för magkramper, kräkningar, kolik, yrsel. Melissa har antimikrobiell, antiinflammatorisk, smärtstillande, lugnande (lugnande), diuretikum, antispasmodisk effekt, det hjälper bra med uppblåsthet och förstoppning.

Citronmelissinfusion: 3 msk. Skedar av örter häll 0,5 liter kokande vatten, låt stå i 30 minuter. Du måste dricka infusionen under dagen.

Uppmärksamhet! informationen på webbplatsen är inte en medicinsk diagnos eller en guide till åtgärder och är endast avsedd för information.

Riskfaktorer för högt blodtryck. Vad kan orsaka högt blodtryck

Kardiologer kallar högt blodtryck för en dum mördare. Det ger nästan inga symtom förrän det leder till en attack, såsom en stroke. Vanligtvis skriver en nybörjare med högt blodtryck de första tecknen på sjukdomen på trötthet. Hur man inte missar en farlig sjukdom? Vilket förebyggande behövs och vem som är i riskzonen?

Vilket leder till högt blodtryck. Riskfaktorer

Hypertoni är en sjukdom där mekanismerna som reglerar tillståndet för blodtryck hos en person störs. Trycket stiger hos alla, även hos en frisk person, med fysisk ansträngning. Detta är en normal kroppsreaktion. Någon tid går, mekanismerna slås på, blodtrycket återgår till det normala. Men trycket kan öka utan hårt fysiskt arbete eller jogging. Då är det en sjukdom som kan leda till komplikationer om du inte börjar behandlingen i tid och blir av med dåliga vanor..

Vilka riskfaktorer för högt blodtryck finns?

I hjärtat av högt blodtryck är som regel en ärftlig benägenhet - ett brott mot elektrolytmetabolismen i blodkärlens väggar. Ärftlig predisposition spelar en viktig roll i utvecklingen av denna farliga sjukdom. Detta är en möjlig riskfaktor för högt blodtryck, utbredd, men har två funktioner:

  • Det är inte alltid möjligt att i förväg identifiera en särskild patients ärftliga benägenhet för sjukdomen.
  • hypertoni kanske inte alltid utvecklas från en predisposition.

När allt kommer omkring är inte högt blodtryck ärvt, utan bara en benägenhet för sjukdomen. Som ett resultat av detta börjar faktorer som ökar blodtrycket att agera mer aggressivt än på en person utan anlag.

Blodtryckshastigheten kan stiga på grund av dåliga vanor: rökning, alkoholmissbruk eller högkalorimat. Livsstil påverkar också: inaktivitet, stress och psyko-emotionell överbelastning, liksom ett brott mot arbets- och viloprogrammet, och särskilt regelbunden kränkning.

Varför ökar antalet hypertensiva patienter

Idag lider nästan hälften av Rysslands befolkning av arteriell hypertoni. I den äldre åldersgruppen - 40-60 år - kan det finnas upp till 60% av hypertensiva patienter. Eftersom det finns riskfaktorer för högt blodtryck beaktas de också när sjukdoms svårighetsgrad bestäms..

Tidigare fanns det en "regel om tre halvor", som läkare kallade det. Den första hälften av patienterna vet inte att de är hypertensiva; av dem som vet, hälften behandlas inte; av dem som behandlas behandlas hälften ineffektivt. Nu har situationen förändrats. Allmänhetens medvetenhet om högt blodtryck är högre, särskilt på grund av frivillig läkarundersökning. Och tillgången på tryckmätare gör att du kan upptäcka ökat blodtryck även hemma.

Tidig upptäckt av högt blodtryck är oerhört viktigt för framgången för ytterligare behandling av sjukdomen. Ju tidigare behandling påbörjas, desto tidigare minskas risken för komplikationer. Om en person är över fyrtio år är det nödvändigt att mäta blodtrycket minst en gång varannan vecka, inklusive om det inte finns några symtom.

Vad kan orsaka högt blodtryck? Livets snabba takt, konstant stress, en svår ekonomisk situation leder till att många av de faktorer som framkallar högt blodtryck börjar bli allt viktigare.

Brist på en hälsosam livsstil, att äta för mycket salt (och i allmänhet skadlig) mat, stressande arbete, missnöje med det valda yrket, personliga liv är faktorer som utlöser mekanismerna för blodtrycksdestabilisering.

En person med redan identifierad högt blodtryck behandlas inte alltid effektivt: han vänder sig till en läkare sent, ändrar inte sin livsstil enligt rekommendationer, vid fel tidpunkt, börjar inte regelbundet och i rätt tid att ta mediciner, bryter mot behandlingsregimen som föreslagits av läkaren, eller till och med "självförskriver" vissa läkemedel på råd från släktingar och vänner. Det är viktigt att komma ihåg att varje patient är individuell, och behandlingsregimen utvecklas också av läkaren enbart individuellt..

Vad som hotar högt blodtryck?

Den vanligaste och mest formidabla komplikationen av högt blodtryck är hjärtinfarkt och stroke. Kronisk hjärtsvikt kan också utvecklas: andfåddhet, svullnad i benen, en kraftig minskning av prestanda, trötthet, en önskan att sitta, ligga ner. Hjärtat gör vanligtvis inte ont, men livskvaliteten försämras. Det finns fler och fler sådana patienter. Gradvis faller hjärtmuskelns reserver, det upphör att leverera den nödvändiga mängden blod till kroppen.

Arteriell hypertoni - en ökning av trycket utanför det normala intervallet, normen för blodtryck: maximal ökning - 139 och 89 (övre respektive nedre), nivån ovan är hypertensiv.

Som regel märker en ökning av indikatorn till 170 personer vanligtvis inte, det finns nästan inga märkbara symtom. Men när trycket stiger högre blir symtomen uppenbara: smärta i tinningarna, occipitalregionen och tecken på illamående är uttalade tecken. Ibland kan en person vakna och inte vila och tillskriva ett sådant tillstånd till överarbete, men det kan också vara ett symptom på onormalt tryck.

Läkare rekommenderar att använda tryckmätare oftare och att utesluta riskfaktorer för arteriell hypertoni.

Vilken typ av högt blodtryck händer

År 2003 presenterade kardiologer en klassificering av högt blodtryck i grader. Föreslagna tre kategorier baserat på tryckmätningar.

Graden av högt blodtryck bestämdes:

  1. Den första graden - blodtryckshastigheten från 140/90 till 159/99; det är stabilt, men det har ingen effekt på kroppen.
  2. Andra graden - från 160/100 till 179/109; mediciner måste användas för att sänka blodtrycket, vanligtvis ökar det vänstra hjärtkammaren.
  3. Tredje graden - 180/110; cirkulationsstörningar, njursvikt eller hjärtinfarkt kan uppstå.

Riskfaktorer för utveckling av högt blodtryck är:

  • ålder;
  • graden av kolesterol i blodet - överstiger 6,5 mmol;
  • övervikt;
  • anlag;
  • cigaretter, alkohol och feta livsmedel;
  • brist på träning.

Riskerna är också indelade i grupper och är viktiga för att bestämma prognosen för komplikationer. Det finns fyra nivåer:

  • 1: a - låg; sannolikheten för komplikationer är mindre än 15% under de första tio åren efter upptäckten av sjukdomen;
  • 2: a - medium; sannolikhet - från 15 till 20%, även under de första tio åren;
  • 3: e - sannolikheten stiger till 30%;
  • 4: e - en ganska ökad risk för komplikationer - mer än 30%.

Det är viktigt att förstå att nivåerna är instabila. Till exempel kan en patient med låg risk för steg 1 hypertoni få en nivå 2-risk om han inte slutar röka eller börjar följa kosten. När patienten inte förändrar sin livsstil, komplicerar han bara sjukdomsförloppet och närmar sannolikheten för hjärt-kärlsjukdomar..

Riskfaktorer för högt blodtryck

Anledningarna som bidrar till uppkomsten av högt blodtryck och förvärring av förloppet av arteriell hypertoni ingår i klassificeringen av riskfaktorer för högt blodtryck. De hanteras och hanteras inte..

De ohanterliga är de som inte kan påverkas. Dessa inkluderar:

  • ålder: män - över 55 år, kvinnor - över 65 år;
  • ärftlig benägenhet
  • buller, gasföroreningar, meteorologiskt beroende.

De kontrollerade, eller kontrollerade, är de som kan påverkas. Dessa inkluderar:

  • vikt;
  • obalanserad diet;
  • dåliga vanor;
  • påfrestning;
  • höga kolesterol- eller sockernivåer;
  • låg fysisk aktivitet.

Saltfaktor

Brådskan med högt blodtryck kvarstår i Ryssland, även om vissa länder visar ett bra exempel på hur man kan minska antalet fall.

I Japan var de flesta av befolkningen (cirka 70%) hypertensiva på grund av dietens särdrag. Japanerna åt mycket saltad fisk. Det visade sig att de åt upp till 50 gram per dag och hade högt blodtryck, komplikationer och låg livslängd. Men med en minskning av mängden salt till 5-7 gram per dag ökade deras förväntade livslängd. Nu i Japan är hon över 80 år gammal..

Finländarna äter mindre salt med en tredjedel och minskar dödligheten från hjärtinfarkt och stroke med 80%.

Varför salt är skadligt för blodkärlen

Blodkärlens väggar är mycket känsliga och salt utsätter dem bara ytterligare för fara, vilket minskar motståndet mot ämnen som leder till vasospasm.

De flesta är saltkänsliga, vilket innebär att överskott av saltintag gör att blodtrycket stiger och faller utanför det normala intervallet. Denna grupp inkluderar 1/3 av dem som lider av högt blodtryck. De konsumerar vanligtvis upp till 8-15 gram salt varje dag - det är 3-4 teskedar. Överträffar normen flera gånger.

Att äta mycket salt är farligt. Det är inte bara blodtrycket som stiger, andra sjukdomar kan uppstå. Läkare förbjuder inte konsumtion av salt, men påminner om att dess mängd per dag inte bör överstiga den fysiologiska normen.

Att minska saltintaget sänker blodtrycksavläsningarna.

Är det möjligt att beräkna risken

Specialister från European Society of Cardiology har sammanställt en tabell över risken för komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Med SCORE-tabellen kan du bedöma sannolikheten och ta återhämtningen i tid. Nödvändiga data för beräkning: blodtrycksindikatorer, ålder, kön, närvaro eller frånvaro av en skadlig faktor - rökning. SCORE kommer att avgöra hur hög förekomsten av hjärt-kärlsjukdom är under de närmaste tio åren. Tabellen är enkel att använda: du kan göra beräkningen själv, du kan be om hjälp av en terapeut.

Till exempel har vi indikatorer: man, 65 år gammal, trycknivå 185/110 mm Hg. Art., Kolesterol - 8, röker. Jämförelse av alla indikatorer i tabellen får vi risken för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - 47%.

Metoden tar också hänsyn till påverkan av riskfaktorer. Vanligtvis lägger människor inte vikt vid de skadliga effekterna av cigaretter, särskilt om de röker upp till två cigaretter om dagen. Men läkare säger att varje rökprocess kan öka blodtrycket med upp till 30 mmHg. Konst. Överätning, frekvent konsumtion av högkalorimat leder till ackumulering av kolesterol, vilket också komplicerar hypertoni. Övervikt påverkar tryckökningen, ett kilo övervikt ökar trycket med 1-3 mm Hg. Konst. Dessa är naturligtvis konventionella indikatorer, men ohälsosam kost och cigaretter hjälper inte till att normalisera blodtrycket. Därför rekommenderar läkare att sluta röka och äta en balanserad kost när en sjukdom uppstår..

Det är också nödvändigt att bedriva fysisk träning. Idrottsavsnitt kommer naturligtvis att bli en stor börda för kroppen och enkel regelbunden träning kommer att höja tonen och hjälpa till att normalisera trycknivån.

Stillasittande och ansträngande arbetsaktiviteter är yrkesmässiga riskfaktorer för utveckling av högt blodtryck. Människor som tvingas arbeta främst på kontoret, sittande vid bordet, liksom anställda som ofta upplever stressiga förhållanden under arbetsdagen, lider ofta av högt blodtryck eller har svårt att upprätthålla blodtrycket under lång tid.

Läkemedlet ska tas kontinuerligt, eftersom pauser inte underlättar normal behandling och förhindrar att blodtrycket blir normalt eller sjunker.

Förebyggande av högt blodtryck

Förebyggande är att ta bort riskfaktorerna för högt blodtryck. Till exempel rökning. Dessutom är det inte så mycket nikotin som är farligt för tryck utan komponenterna i tobaksrök. De skadar den inre ytan av blodkärlen och minskar produktionen av ämnen som vidgar dem. Brott mot frisättningen av vasodilaterande ämnen av kärlen själva leder till att de dras samman och trycket stiger.

Du måste också justera ditt dagliga saltintag. Vanligtvis överförs hypertensiva patienter mat. Normen är 3-5 gram per dag.

Om en person lider av högt blodtryck kan en hälsosam livsstil sänka blodtrycket och återställa det till det normala. Det är möjligt.

Läkare rekommenderar att utesluta nervös och fysisk stress. Det är nödvändigt att förhindra ateroskleros och kontrollera vikt. Ibland behöver du en kaloribegränsad diet - det lindrar inte bara extra kilo utan också problem med blodtrycket.

Försök att ha:

  • tillräcklig måttlig fysisk aktivitet;
  • positiv kommunikation;
  • balanserad diet;
  • bra dröm.

För att spåra riskfaktorer för högt blodtryck rekommenderas att du håller en blodtrycksdagbok. Mät tryck tre gånger om dagen: på morgonen, knappt vaknar, fortfarande i sängen, på eftermiddagen och kvällen. Skriv ner indikatorerna. Ange också information om väderförändringar och ditt välbefinnande, mediciner och kost.

Kostrekommendationer

Salt är normalt, inte mer än 4,5 gram per dag, för äldre - högst 2 gram. Det är bättre att öka ditt intag av livsmedel rik på kalium, magnesium och kalcium. Du måste äta mer frukt och grönsaker, samt fisk och skaldjur. Men inte saltat eller rökt. Det är bättre att ge upp snabbmat och kakor - att begränsa konsumtionen av animaliskt fett och lätt smältbara kolhydrater kommer att ha en bra effekt på tryck och allmänt välbefinnande.

Hypertonisk sjukdom. Riskfaktorer och orsaker. Klassificering och behandling.

Arteriell hypertoni, som definieras av WHO: s expertkommitté, är ett ihållande förhöjt systoliskt och / eller diastoliskt blodtryck (140/90 mm Hg och högre).

Essentiell hypertoni är ett tillstånd där nivån av systoliskt blodtryck är över 140 mm Hg. Konst. och / eller diastoliskt blodtryck över 90 mm Hg. Konst. hos individer som inte tar blodtryckssänkande läkemedel eller någon nivå hos patienter som tar blodtryckssänkande läkemedel. Dessutom bör blodtrycket bestämmas som genomsnittet av två eller flera mätningar med minst två läkarundersökningar på olika dagar.

Vilka är riskfaktorerna för högt blodtryck?

Framväxten, utvecklingen och komplikationen av högt blodtryck är nära relaterad till förekomsten av riskfaktorer för utvecklingen av denna patologi hos människor. Arteriell hypertoni är resultatet av en komplex interaktion mellan externa (miljö) och interna (organism) faktorer. Uppkomsten av denna patologi underlättas av kroppens medfödda och förvärvade egenskaper, vilket försvagar dess motstånd mot ogynnsamma yttre faktorer. Alla riskfaktorer kan delas in i endogena och exogena..

Endogena (individuella) riskfaktorer:

  • Genetisk predisposition är en av de mest inflytelserika faktorerna i utvecklingen av sjukdomen. Det finns ett nära samband mellan blodtrycksnivån hos släktingar i första graden (föräldrar, bröder, systrar). Om båda föräldrarna har högt blodtryck utvecklas sjukdomen vanligtvis i 50% -75% av fallen. Sannolikheten för arteriell hypertoni hos personer vars föräldrar hade normalt blodtryck är 4-20%;
  • Ålder. Förekomsten av arteriell hypertoni ökar med åldern och är ungefär: 15% - bland personer i åldrarna 50 till 60 år, 30% - i åldern 60 till 70 år, 40% - över 70 års ålder.
  • Golv. Förekomsten av arteriell hypertoni före 40 års ålder hos män är signifikant högre än hos kvinnor. Vid äldre ålder utjämnas dessa skillnader..
  • Kroppsvikt (fetma). Förhållandet mellan kroppsvikt och blodtrycksnivå är direkt, signifikant och stabilt. En ökning av kroppsvikt med 10 kg åtföljs av en ökning av systoliskt blodtryck med 2-3 mm Hg. Art. Och diastolisk - med 1-3 mm Hg. Konst. Övervikt är förknippad med en 2-6 gånger ökad risk för arteriell hypertoni. Enligt Framingham-studien beror arteriell hypertoni på 78% av männen och 64% av kvinnorna på övervikt. En minskning av kroppsvikt hos personer med arteriell hypertoni leder till en minskning av arteriell hypertoni. Man bör komma ihåg att fetma är en av de viktigaste aterogena riskfaktorerna, inklusive låg lipoproteinlipasaktivitet, hyperinsulinemi, insulinresistens..
  • Diabetes mellitus (kränkning av kolhydratolerans). Arteriell hypertoni är dubbelt så vanlig hos personer med diabetes än utan den.
  • Funktioner av personlighet och beteende. Personer med ett mycket upphetsat nervsystem, utsatta för ambitioner, misstänksamhet, missnöje med den uppnådda och okontrollerbara önskan att konkurrera har högre sannolikhet att utveckla artär hypertoni.
  • Graviditet, klimakteriet och klimakteriet.
  • Dyslipidemi och ökade urinsyranivåer bidrar till utvecklingen av inte bara kranskärlssjukdom utan också arteriell hypertoni..
  • Neurocirkulatorisk dystoni eller vegetativ-vaskulär dystoni i hypertensiv typ.

Riskfaktorer relaterade till livsstils- och miljöpåverkan

  • Nedsmakande faktorer. Konsumtion av bordssalt mer än 5 g per dag, magnesiumbrist, kaffe och alkoholkonsumtion - bidrar till utvecklingen av arteriell hypertoni.
  • Rökning. Rökning har visat sig öka blodtrycket. Man bör komma ihåg att hjärnslag och koronar hjärtsjukdom hos rökare förekommer 2-3 gånger oftare än hos icke-rökare.
  • Psyko-emotionella faktorer. Stress, upprepade negativa känslor, mental stress, mental trötthet - bidrar till utvecklingen av arteriell hypertoni.
  • Fysisk aktivitet. Personer som har en stillasittande livsstil är risken för arteriell hypertoni 25% högre än för fysiskt aktiva eller utbildade personer. Samtidigt bidrar fysisk aktivitet under utövandet av yrkesuppgifter till en ökning av blodtrycket, och under fritiden minskar det.

Viktiga teorier om arteriell hypertoni

  1. Den neurogena teorin från G.F. Langa, essentiell arteriell hypertoni är en klassisk "regleringssjukdom", vars utveckling är förknippad med långvarigt fysiskt trauma och överbelastning, negativa känslor.
  2. A. Guytons volym-saltteori, utvecklingen av sjukdomen är baserad på försvagningen av njurarnas utsöndringsfunktion, vilket leder till en fördröjning av natrium- och vattenjoner och, som ett resultat, en ökning av volymen av cirkulerande blod, hjärtproduktion och blodtryck.

Hypertoni: klassificering

Beroende på orsaken och utvecklingsmekanismen är arteriell hypertoni uppdelad i två typer:

  1. Essentiell hypertoni (primär hypertoni eller högt blodtryck) är en ökning av blodtrycket i avsaknad av en uppenbar orsak till dess ökning. Denna typ förekommer i 90-96% av alla fall av arteriell hypertoni..
  2. Sekundär hypertoni (symptomatisk) är hypertoni för vilken orsaken kan identifieras.

Klassificering av högt blodtryck beroende på blodtrycksnivån

Det finns också en mer förenklad amerikansk (JNC 7 av 2003) klassificering av arteriell hypertoni. Det innehåller tre nivåer av blodtryck:

  • normal 160/100 mm Hg. st.

Den amerikanska klassificeringen är enkel och okomplicerad. Det finns inga villkor i det som väcker ytterligare frågor och förvirring..

Som framgår av tabellen anses blodtrycket normalt enligt den europeiska klassificeringen - 120-129 / 80-84 mm Hg, och enligt den amerikanska - 120/80 mm Hg..

Varför tas denna blodtrycksnivå som norm??

Det är med risken för möjliga komplikationer att blodtrycksvärdet ligger i intervallet 120-139 / 80-89 mm Hg. och namnges i den amerikanska klassificeringen som för högt blodtryck för att öka allmänhetens oro över konsekvenserna av denna situation.

Vad är "arbetstryck"?

Baserat på den nuvarande positionen för kardiologer runt om i världen, bör detta koncept behandlas som ett missförstånd. Denna term finns inte i någon modern klassificering av blodtryck. Hur kom det till? Vem uppfann det? Och, viktigast av allt, vad det betyder är omöjligt att säga. För närvarande finns det bara tre termer som beskriver blodtrycket: normal, prehypertension (vilket betyder en nivå som kräver profylax) och arteriell hypertoni - en nivå som kräver konstant behandling..

Klassificering av högt blodtryck efter graden av skada på målorgan

Uttrycket "steg" betyder en gradvis, stadig progression av processen över tiden, vilket inte nödvändigtvis sker med korrekt behandling av arteriell hypertoni.

Hypertoni av första graden - det finns inga objektiva manifestationer av skador på målorgan (hjärta, hjärna, kärl i fundus, njurar).

Hypertension grad 2 - närvaron av minst ett av följande tecken på organskador: vänster kammarhypertrofi, retinal vasokonstriktion, nedsatt njurfunktion, aterosklerotiska plack i halspulsådern, iliac, lårbensartärer.

Högt blodtrycksgrad 3 - det finns objektiva tecken på organskador och deras kliniska manifestationer.

  • hjärta - angina pectoris, hjärtinfarkt, hjärtsvikt;
  • hjärnslag, övergående cerebrovaskulär olycka, hypertensiv encefalopati;
  • fundus - blödning och exsudat med ödem i synnerven;
  • njurar - njursvikt
  • kärl - dissekera aortaaneurysm, ocklusiva artärskador.

De viktigaste symptomen på högt blodtryck

  • Sjukdomens uppkomst är typiskt mellan 30 och 45 år hos personer med ärftlig benägenhet..
  • Innan komplikationer utvecklas är sjukdomen ofta asymptomatisk och dess enda manifestation är högt blodtryck.
  • Återkommande huvudvärk, vanligtvis i nacken, yrsel och tinnitus.
  • Nedsatt syn, minne, hjärtsmärta och irritation.
  • Andfåddhet under träning.
  • Volymen på vänster kammare ökar.
  • Arteriella fartyg påverkas.
  • Som ett resultat utvecklas hjärtsvikt..

Vad kan vara komplikationerna av högt blodtryck?

Förloppet av högt blodtryck åtföljs ofta av förvärringar och komplikationer, särskilt hos personer som inte tar behandling eller när antihypertensiv behandling påbörjas sent.

  • hypertensiv (hypertensiv) kris är en av de vanligaste komplikationerna av högt blodtryck;
  • blödning i hjärnan (hemorragisk stroke);
  • ischemisk stroke (cerebral infarkt);
  • hypertrofi och utvidgning av hjärtat;
  • hjärtiskemi;
  • akut vänsterkammarsvikt (hjärtastma och lungödem);
  • kronisk hjärtsvikt
  • kränkning av hjärtrytm och ledning
  • dissekera aortaaneurysm;
  • retinal angiopati;

Behandling av högt blodtryck

  • behandling (icke-läkemedel och medicinering) bör inledas så tidigt som möjligt och utföras kontinuerligt, vanligtvis under hela livet;
  • För personer med högt blodtryck är livsstilsförändringar nödvändiga.
  • det är bättre att använda blodtryckssänkande läkemedel med 24-timmarseffekt;

Icke-läkemedelsbehandling syftar till att korrigera riskfaktorer och är indicerat för alla patienter med arteriell hypertoni och personer med högt normalt blodtryck (130-139 / 85-89 mm Hg) för att minska risken för att utveckla denna patologi:

  • att sluta röka;
  • med fetma - en minskning av kroppsvikt;
  • minska alkoholintaget;
  • regelbundna utförande av dynamiska fysiska övningar;
  • begränsa användningen av bordssalt till 5 g per dag;
  • ökat intag av frukt och grönsaker, havsfisk, minskat intag av fett och kolesterol.

Läkemedelsbehandling av arteriell hypertoni

Första raden droger:

För alla grupper av förstahandsläkemedel har ett flertal studier visat förmågan att minska risken för stroke, hjärtinfarkt, kardiovaskulär död och i de flesta fall total dödlighet samt säkerhet (inga signifikanta biverkningar) under långvarig användning.

Andra läkemedel:

  1. alfa-1 adrenerga blockerare (Doxazosin);
  2. centrala alfa-2-agonister (metyldopa, klonidin). Metyldopa är det läkemedel som valts för gravida kvinnor.
  3. direkta vasodilatatorer (hydralazin, natriumnitroprusid);
  4. imidazolinreceptoragonister (moxonidin);
  5. reninhämmare (Aliskrin).

Andra linjens läkemedel används endast i kombinationsterapi som en tredje eller fjärde komponent.

centrala distriktspolikliniken
Zavodskoy-distriktet i Minsk

Hälsa ABC

Stora riskfaktorer för arteriell hypertoni

Arteriell hypertoni är en multifaktoriell sjukdom med genetisk predisposition. Det kännetecknas av en ihållande, kronisk ökning av systoliskt (mer än 140 mm Hg) och diastoliskt (mer än 90 mm Hg) blodtryck.

Arteriell hypertoni är en av de vanligaste hjärt-kärlsjukdomarna, vars frekvens ökar markant med åldern i länder med övergångsekonomier. Förekomsten av arteriell hypertoni bland den vuxna befolkningen (om BP 160/90 mm Hg väljs som kriterium) varierar enligt WHO (1997) från 10 till 20%. Om lägre värden tas som ett kriterium, kommer förekomsten av sjukdomen att vara ännu högre. Således är arteriell hypertoni ett av de viktigaste hälsoproblemen..

Patienter med arteriell hypertoni utvecklar kranskärlssjukdom, hjärnslag och livslängden minskar. Arteriell hypertoni är en av de viktigaste faktorerna för dödlighet på grund av stora hjärt-kärlsjukdomar, vars andel i strukturen för total dödlighet, enligt WHO (1996), är 20-50%. Orsakerna till det dödliga resultatet av arteriell hypertoni är ofta kranskärlssjukdom med utveckling av hjärtinfarkt, kronisk hjärtsvikt, hjärnslag, progressiv njursvikt..

All arteriell hypertoni är uppdelad i:

1) Hypertoni eller essentiell hypertoni (80%). Samtidigt är en ökning av blodtrycket det viktigaste, ibland även det enda symptomet på sjukdomen..

2) Sekundär eller symtomatisk hypertoni (2O%).

De viktigaste hemodynamiska faktorerna är liten volym och total perifer vaskulär resistens, beroende på arterioler.

Cirkulationssystemet inkluderar hjärtat, blodkärlen, centrala

neuro-regulatoriska apparater i cirkulationssystemet.

Minutvolymen beror på styrka och hjärtfrekvens, den totala perifera kärlmotståndet beror på tonen i arteriolerna. Med en ökad ton ökar den venösa återföringen av blod till hjärtat kraftigt, vilket också påverkar dess minutvolym. Med en ökning av hjärtats arbete (löpning, spänning) ökar minutvolymen flera gånger, men samtidigt minskar perifert motstånd signifikant och det genomsnittliga hemodynamiska trycket förblir oförändrat. För närvarande är hemodynamiska förändringar i blodtrycket vid högt blodtryck välkända:

1) I de inledande stegen, minutvolymen eller hjärtfrekvensen

utstötning och det totala perifera motståndet förblir detsamma;

därav ökningen av blodtrycket. Denna typ av hemodynamisk förändring kallas hyperkinetisk.

2) I framtiden ökar det totala

perifer motstånd medan hjärtutgången är normal -

3) Senare, i ett långt framskridet skede, sker en kraftig ökning av perifer motstånd mot bakgrund av en minskad hjärtutgång.

Denna typ kallas hypokinetisk..

Det maximala trycket som uppnås i det ögonblick då blodet matas ut från hjärtat till aortan kallas systoliskt tryck (SD). När aortaklaffarna stängs efter att blod tryckt ut ur hjärtat sjunker trycket till ett värde som motsvarar det så kallade diastoliska trycket (DP). Skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck kallas pulstryck.

Riskfaktorer för arteriell hypertoni bör delas in i två grupper: hanterbar (övervikt, alkoholkonsumtion, rökning, låg fysisk aktivitet, ökat saltintag med mat, höga kolesterolnivåer, stress) och okontrollerbar (ålder över 55 år, belastad ärftlighet).

Skillnaden mellan dessa grupper ligger i förmågan att eliminera hanterbara riskfaktorer.

Att vara överviktig anses för närvarande vara en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av arteriell hypertoni. Hos överviktiga personer uppträder arteriell hypertoni två gånger oftare än hos personer med normal vikt. Hos en betydande del av patienterna orsakar normalisering av kroppsvikt normalisering av blodtrycket. De viktigaste villkoren för viktminskning är att kaloriinnehållet i kosten begränsas till 1500 - 1800 kcal / dag, diet (4 måltider om dagen med den sista måltiden 3-4 timmar före sänggåendet), tillräcklig fysisk aktivitet. Dessutom krävs fastedagar 1-2 gånger i veckan (äpple, keso, grönsaker, surmjölk och andra). I kosten är det nödvändigt att begränsa animaliskt fett, lätt smältbara kolhydrater. Ökad alkoholkonsumtion kan vara orsaken till högt blodtryck hos 11% av männen och 1% av kvinnorna. Risken för hjärnslag hos hypertensiva drinkare är 3-4 gånger högre än hos icke-drinkare.

Det finns en tydlig koppling mellan mängden salt som konsumeras och blodtrycksnivån. Natrium och vatten ackumuleras i kärlväggen och förtjockas, vilket orsakar en ökning av perifer vaskulär motståndskraft och en ökning av blodtrycket. Det dagliga saltintaget för en patient med arteriell hypertoni eller en patient med normalt blodtryck som löper risk för andra riskfaktorer är högst 5 g och vid en ålder över 60 år - 3 g.

Det är nödvändigt att en patient med arteriell hypertoni har tillräcklig fysisk aktivitet. Promenader (30 - 40 minuter dagligen i snabb takt), simning (2 gånger i veckan), cykling är bra. Tävlingssporter (volleyboll, fotboll, tennis), isometriska belastningar (tyngdlyftning), övningar med böjning av torso är kontraindicerade.

Effektiviteten av behandlingen bestäms av många faktorer. Den medicinska faktorn inkluderar läkarens förmåga att korrekt identifiera de viktigaste riskfaktorerna för sjukdomen (i fallet med primär arteriell hypertoni) eller att förstå orsakerna till dess utveckling (i fallet med sekundär arteriell hypertoni), för att korrekt bedöma svårighetsgraden av förloppet av arteriell hypertoni, arten och svårighetsgraden av målorganskador, och, enligt detta, välj en adekvat behandlingstaktik, men patientens roll vid behandling av arteriell hypertoni bör inte underskattas. På grund av hur redo han är, i enlighet med läkarens rekommendationer, att aktivt och konsekvent bekämpa och om möjligt eliminera sina befintliga riskfaktorer, sluta röka, begränsa alkoholkonsumtion (10-20 g för kvinnor, 20-30 för män när det gäller ren etanol ), ta regelbundet de rekommenderade läkemedlen och övervaka deras effekt på blodtrycket, ange blodtrycksmätdata och annan information som är nödvändig för läkaren i en speciell dagbok, beror till stor del på terapeutiska åtgärder.