Vad är hjärtarytmi?

Snabb hjärtslag eller en känsla av att "sjunka" i hjärtat - sådana radikalt olika symtom kan indikera hjärtarytmi. Vad är arytmi, hur man känner igen det, hur man behandlar det? Dessa och andra frågor besvaras av en kardiolog "Clinic Expert" Irkutsk Natalya Aleksandrovna Shelest.

- Natalya Alexandrovna, vad som ligger bakom termen "arytmi"?

- Arytmi är en förändring i den normala frekvensen, regelbundenheten och källan till excitation av hjärtat, såväl som en störning i ledning av en impuls genom hjärtets ledningssystem. Varje hjärtrytm som skiljer sig från den normala sinusrytmen anses vara en arytmi..

- Varför uppstår arytmi? Vem är i riskzonen?

- Det finns många anledningar till detta och de är olika. Jag kommer att nämna de viktigaste av dem:

  • medfödda och förvärvade hjärtfel, reumatism, myokardit, arteriell hypertoni (hypertoni), kardiomyopati, ischemisk hjärtsjukdom (inklusive hjärtinfarkt);
  • bakgrundssjukdomar: sjukdomar i mag-tarmkanalen, bronkopulmonala systemet, endokrina patologier - diabetes mellitus, hypotyreos, tyrotoxicos;
  • dåliga vanor: rikligt matintag, rökning, alkoholism, droganvändning;
  • okontrollerat intag av vissa mediciner;
  • ökade fysiska, intellektuella, stressande belastningar.

Jag vill notera att kroniska infektionsfoci i kroppen under vissa omständigheter också kan leda till hjärtsjukdomar, åtföljd av en kränkning av dess rytm..

- Berätta om de existerande typerna av arytmier. Vad är deras skillnad från varandra?

- Det finns symtomatiska och asymptomatiska arytmier.

Den vanligaste rytmstörningen är sinustakykardi med en hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) på 120 till 220 slag per minut. Det utvecklas mot en bakgrund av hög fysisk eller emotionell stress med akuta infektiösa processer. Fysiologisk sinusarytmi i form av sinustakykardi som en variant av normen förekommer i barndomen och tonåren.

En annan vanlig rytmstörning är förmaksflimmer, som kännetecknas av kaotisk förmaksvängning. Slemheten hos denna typ av arytmi är dold i blodets stagnation i hjärtkamrarna och bildandet av blodproppar där - tromber. En avriven blodpropp kan komma in i den allmänna blodomloppet, täppa till någon artär och leda till stroke och hjärtinfarkt..

Bradyarytmi - en minskning av hjärtfrekvensen på mindre än 50 slag per minut. Denna form av arytmi finns ofta i sjukdomar i matsmältningssystemet, hypotyreos, neuroser. Ibland manifesterar det sig i form av yrsel, yrsel, eller så blir en person snabbt trött mot bakgrund av normal fysisk aktivitet.

En annan typ av arytmi är extrasystol. Detta är en för tidig sammandragning av hjärtat. Det kan vara asymptomatiskt, men i vissa fall kan patienten känna en chock i bröstet, en känsla av vältning, brott eller pulsation i bröstet. Det uppträder vanligtvis med neuroser, sjukdomar i inre organ, anemi och felaktig livsstil, liksom med ischemisk hjärtsjukdom och arteriell hypertoni.

- Du namngav några av manifestationerna av arytmi. Vilka andra tecken kan du misstänka för dess närvaro??

- Det finns många av dem, men de vanligaste är en plötslig hjärtklappning och en ökande hjärtfrekvens, en känsla av avbrott eller stopp under hjärtat, en känsla av att bryta, rulla över eller plötsligt slå i bröstet. Patienter med arytmi kan också klaga på svaghet, andfåddhet, yrsel, yrsel eller svimning. Dessa symtom kan ibland åtföljas av obehag i bröstet av varierande svårighetsgrad: från mild svårighetsgrad till att trycka och klämma smärta i vänster sida av bröstet eller bakom bröstbenet. Blodtrycksindikatorer för arytmier kan vara instabila, det vill säga ibland höga, ibland låga.

Det allmänna hälsotillståndet försämras, ångest ökar, en känsla av rädsla för döden dyker upp och sömnstörningar. Ibland klagar patienter på att de inte tolererar fysisk aktivitet bra, deras vanliga livsstilsförändringar.

- Vilka forskningsmetoder är mest informativa för diagnos av arytmi?

- Intervju med patienten, undersökning, auskultation, användning av nödvändiga laboratorie- och instrumentella forskningsmetoder gör det möjligt för läkaren att få den mest fullständiga informationen om sjukdomen.

En oumbärlig metod för diagnos av arytmier är elektrokardiografi. Det är dock inte alltid möjligt att se rytmstörningar på kardiogrammet, vilket är orsaken till patientens klagomål. I det här fallet kommer Holter-övervakning av elektrokardiogrammet till undsättning. Detta är en hårdvaruteknik som låter dig spela in hjärtfrekvensindikatorer under dagen, och vid behov - upp till 7 dagar. I vissa fall registrerar vi både ett elektrokardiogram och blodtryck hela dagen.

Ekokardiografi (ultraljud i hjärtat) avslöjar strukturella förändringar i hjärtat, kränkning av hjärtmuskelns kontraktila funktion, särskilt hos patienter efter hjärtinfarkt.

Om metoderna som anges ovan inte ger oss fullständig information om arytmier, hänvisar vi patienten till en specialist - arytmolog som genomför en speciell elektrofysiologisk studie.

- Hur behandlas arytmi? Hur kan modern medicin hjälpa patienten??

- Om arytmi inte orsakas av några allvarliga sjukdomar i de inre organen, kan det hända att specifik behandling inte krävs. Det räcker att rekommendera patienten att vila helt, följa arbetsschemat, förse sig med måttlig fysisk aktivitet, följa en speciell diet, undvika stress, ge upp dåliga vanor, behandlas för befintliga kroniska patologier.

Arytmi som uppträder vid ischemisk hjärtsjukdom (inklusive efter hjärtinfarkt), med arteriell hypertoni, kronisk reumatisk hjärtsjukdom, behandlas med medicinering. I det här fallet tar patienter läkemedel under hela sitt liv..

En av de kirurgiska behandlingarna för arytmier är radiofrekvensablation. Samtidigt sätts en kateter in i patientens hjärta genom en stor perifer artär, och med hjälp av en röntgenmaskin visas hjärtats struktur i en tredimensionell bild. Läkaren hittar en onormal zon i ledning av impulsen och förstör den genom en elektrisk impuls.

Den kirurgiska metoden för behandling av arytmier inkluderar också implantation av en pacemaker, som skickar individuellt valda impulser till hjärtmuskeln, vilket gör att den naturliga hjärtrytmen kan bibehållas..

Ventilbyte i händelse av en defekt, koronar bypass-ympning kan också användas för att eliminera orsakerna till arytmi.

En annan behandlingsmetod är installationen av en kardioverter-defibrillator. Enheten utvärderar graden av risk för arytmier i livet, genererar vid behov en elektrisk stöt och återställer normal hjärtfunktion.

- Och om arytmi inte behandlas? Än detta tillstånd hotar?

- Prognosen är annorlunda och beror på närvaron av strukturella hjärtsjukdomar, såsom defekter, försämrad hjärtfunktion i hjärtmuskeln, expansion av hjärtkaviteterna, tidigare hjärtinfarkt, koronar ateroskleros, samt samtidiga patologier (diabetes mellitus, anemi, hypotyreos, tyrotoxicos, kronisk obstruktiv lungsjukdom ).

Bedömning av arytmirisk bör utföras individuellt för varje patient. Jag vill betona att varje person med arytmi måste genomgå en fullständig undersökning, klargöra diagnosen och diskutera med läkaren taktiken för ytterligare beteende, behandling och förstå om detta tillstånd kräver konstant övervakning av en kardiolog. Det är viktigt att eliminera orsakerna till arytmi, annars kan det leda till sorgliga konsekvenser.

Redaktörerna rekommenderar:

Som referens:

Skönaste Natalya Alexandrovna

Examen från Allmänmedicinsk fakultet vid Irkutsk State Medical University 2000.

2001 tog hon sin praktikplats vid Irkutsk Institute for Advanced Medical Studies i riktning mot "Terapi".

2002 - professionell omskolning inom kardiologi.

För närvarande är han kardiolog vid Clinic Expert, Irkutsk. Mottagen vid: st. Kozhova, 9a.

Vad är hjärtarytmi och hur man behandlar det?

Det är mycket användbart och viktigt att känna till symtom och orsaker till hjärtsjukdomar. Detta låter dig självständigt distribuera allvarliga kränkningar i hjärt-kärlsystemet och kontakta en specialist i tid för att undvika obehagliga konsekvenser.

Vad är arytmi?

Arytmi avser olika förändringar i hjärtfrekvensen. Sådana störningar uppträder på grund av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, det endokrina systemet eller metaboliska störningar hos både män och kvinnor. Ganska ofta kan arytmi observeras hos kvinnor under graviditeten, när den förväntade mammans kropp bygger om sitt arbete.

Normalt slår det mänskliga hjärtat cirka 70 gånger per minut. Om en person har arytmi, kommer han att ha en annan hjärtfrekvens.

Symtom

Symtom hjälper dig att omedelbart märka hälsoproblem, vilket innebär att du kan börja behandla sjukdomen omedelbart. Symtom på arytmi beror enbart på typen av arytmi och skiljer sig också något beroende på ålder - manifestationerna av störningen hos ett barn kanske inte sammanfaller med manifestationer i ålderdomen. Men det finns allmänna tecken på hjärtrytmstörningar:

  • sorg;
  • störd puls;
  • yrsel;
  • svimning
  • svaghet.

Klassificering enligt ICD-10

  1. först identifierad - en enda attack;
  2. paroxysm av förmaksflimmer - när den varar ungefär två dagar;
  3. ihållande - ungefär en vecka;
  4. långvarig ihållande - varar upp till ett år;
  5. permanent - varar mer än ett år.

För symtom som kan störa det normala livet:

  1. asymptomatisk - fortsätter utan synliga tecken;
  2. mild - mindre symtom, stör inte en persons vanliga livsstil;
  3. uttalad - tecken tillåter inte att du lever ett normalt liv;
  4. allvarliga - tecknen är så allvarliga att en person inte kan leva självständigt utan hjälp från andra människor.

Enligt lokaliseringen av överträdelsen finns det:

Utvecklingsskäl

Det finns många orsaker som orsakar sådana överträdelser. Låt oss ta reda på de viktigaste:

  • allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, högt / lågt blodtryck);
  • funktionsstörning i sköldkörteln;
  • felaktig ämnesomsättning
  • ett stort antal energidrycker och koffeinhaltiga drycker som en person använder;
  • alkoholkonsumtion;
  • rökning har en skadlig effekt på hjärtats arbete;
  • ärftlighet kan också öka risken för arytmier;
  • nervös stress.

Klassificering

Det finns flera huvudtyper av arytmi:

  1. Sinustakykardi kännetecknas av en ökad hjärtfrekvens (över 90 slag per minut). En person känner en ständigt hög puls.
  2. Sinusarytmi är en onormal växling av sammandragningar. Denna typ av arytmi är vanligast hos unga och även barn. Med denna typ ändras pulsen hos en person vid inandning och utandning..
  3. Sinusbradykardi är en långsam puls (mindre än 55 slag per minut). I vila, hos många människor, blir pulsen låg, men i normalt tillstånd indikerar detta problem i hjärtats arbete..
  4. Vid paroxysmal förmaksflimmer observeras rätt rytm, men samtidigt 240 slag per minut. Människor med denna typ av arytmi har blekhet, ofta svimning..
  5. Paroxysmal takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen upp till 140 och ibland upp till 240 slag per minut. En sådan ökning kan dyka upp när som helst och passera oväntat också..
  6. Extrasystol manifesteras starkt i mänskliga förnimmelser. Personen känner antingen en tremor i bröstet eller bleknar..

Första hjälpen för en attack

Första hjälpen räddar ofta livet för människor som har olika attacker. De första minuterna är mycket viktiga - personen som är i närheten ska veta hur man ska bete sig, inte få panik, men vidta beslutsamma och korrekta åtgärder.

Första hjälpen för arytmier beror direkt på typen av arytmi. Det finns dock flera saker att göra när du får en attack:

  1. Se till att frisk luft flyter fritt i rummet.
  2. Frigör offrets nacke så att han kan andas fritt.
  3. Det är absolut nödvändigt att mäta puls och blodtryck för att se till att detta är en attack av arytmi.
  4. Hjälp personen att komma i en bekväm liggposition. Om det är bradykardi, ska benen vara precis ovanför kroppen. Detta säkerställer korrekt blodcirkulation.
  5. Ge läkemedlet ordinerat av läkaren.
  6. Tvätta ansiktet med kallt vatten.

Arytmi är en mycket farlig sjukdom, det är inte för ingenting som hjärt-kärlsjukdomar är i första hand orsakerna till befolkningens dödsfall. Därför är attacken allvarlig, ring omedelbart en ambulans.

Behandlingsmetoder

Om du eller dina nära och kära redan har stött på denna sjukdom måste du ta reda på vilka behandlingsmetoder som för närvarande finns tillgängliga. Snabb behandling kan spara dig från allvarliga konsekvenser. Läkaren kommer att berätta vilken behandlingsmetod som passar ditt fall.

Om arytmi har uppstått mot bakgrund av en annan sjukdom, kommer det att räcka för att bota den för att glömma bort sådana hjärtproblem för alltid. Men om överträdelserna är de allvarligaste måste vissa åtgärder vidtas. Det finns flera säkerhetsmedel: medicinering och kirurgi, som endast används i extrema fall..

Det finns flera typer av läkemedel:

  • de som blockerar Ca-kanaler;
  • de som blockerar K-kanaler;
  • de som blockerar Na-kanaler;
  • betablockerare.

Förebyggande

Förebyggande är det bästa sättet att läka. Man kan bara hålla med detta uttalande. Det är mycket lättare att förebygga en sjukdom än att försöka bli av med den senare..

  1. Laddar. Fysisk kultur och andningsövningar är användbara för alla människor, det håller kroppen i god fysisk form. Förbättrar hjärtats arbete, eftersom en person kan övervinna allvarlig fysisk ansträngning. Sport är det bästa sättet att hålla kroppen frisk under många år framöver.
  2. Ge upp alkohol och tobaksprodukter. Dåliga vanor kan helt förstöra människors hälsa. Sådana vanor har en särskilt skadlig effekt på hjärt-kärlsystemet..
  3. Rätt kost och kost. Det är nödvändigt att ge upp skräpmat, vilket drabbar alla organ och system i kroppen illa. Inkludera i din kost mycket frukt och grönsaker som innehåller mycket vitaminer.
  4. Försök att undvika emotionell stress och intensiv stress. Stress är det viktigaste vapnet för alla sjukdomar.
  5. Övervaka din vikt, eftersom fetma ökar risken för arytmier.

Användbara videor

Handlingen i ett av de populära TV-programmen hjälper oss att generalisera informationen om arytmi och behandlingsmetoder..

Slutsats

Arytmi är inte en dödsdom. Denna sjukdom kan behandlas med snabb tillgång till en kardiolog. Titta på din diet, lev en hälsosam livsstil och arytmi kommer aldrig att synas i din livsväg. Glöm inte att genomgå en årlig undersökning, som hjälper till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, eller åtminstone kan du hålla en tonometer med en speciell indikator till hands. Det är lätt att besegra arytmi, det viktigaste är att börja i tid! Kom ihåg att du inte kan självmedicinera.!

Arytmi

I ett normalt tillstånd slår hjärtat rytmiskt, med ungefär samma frekvens, som i vila bör bestämmas i intervallet 60 till 90 slag / min. En liknande indikator är typisk för vuxna, eftersom barn normalt har en högre hjärtfrekvens, ungefär 70-140, beroende på ålder (ju mindre barnet desto högre är hjärtfrekvensen hos nyfödda inom 110-140 slag / min.).

Wikipedia konstaterar att "arytmi är vilken hjärtrytm som skiljer sig från den normala sinusrytmen (WHO, 1978)".

Ibland kan en sådan överträdelse betraktas som en variant av normen, och då pratar de om fysiologisk arytmi. Inte ens armén är kontraindicerad i sin närvaro. I andra situationer är rytmstörning en patologi som i avsaknad av adekvat behandling kan leda till allvarliga komplikationer..

Video: Hur hjärtat fungerar. Hjärtarytmi: symtom, orsaker och behandling

Normal hjärtaktivitet

Det mänskliga hjärtat är uppdelat i fyra kammare, varav två är fyllda med arteriellt blod och två med venöst blod. De övre sektionerna kallas vanligtvis förmaken och de nedre kallas ventriklarna. Blodflödet rör sig från venerna genom förmakarna till kammarna och sedan till artärerna. Framsteg av blod på detta sätt sker på grund av hjärtkontraktioner.

Det ledande systemet är inblandat i att säkerställa hjärtkontraktioner i rätt tid. Dess huvudsakliga drivkraft är sinusnoden, som ligger i det övre högra hörnet av höger atrium (närmare bestämt nära förmaksbihangen). Den elektriska impulsen som genereras i detta område av en liten grupp kardiomyocyter överförs längs fibrerna till det vänstra förmaket och vidare längs den atrioventrikulära noden nedanför, passerar längs bunten av His- och Purkinje-fibrer till kammarna. Således samlas förmaken först och sedan ventriklarna..

Ett utbildat hjärta, till exempel hos personer som älskar sport, kan slå mindre ofta än hos en normal person. Detta beror på den ökade hjärtmassan på grund av ständiga sportövningar. Detta gör att hjärtat kan göra starkare utsläpp i blodomloppet. Därför kan hjärtfrekvensen i sådana fall vara 50 slag / min eller mindre, medan den kommer att betraktas som en variant av normen eftersom den inte orsakar negativa konsekvenser.

I fallet med en rytmstörning indikerar Wikipedia att "termen" arytmi "kombinerar olika mekanismer, kliniska manifestationer och prognostiska störningar i bildandet och ledningen av elektriska impulser".

Orsaker

Sjukdomen är ofta förknippad med hjärtpatologier, som kännetecknas av en förändring i organets struktur (förstörelse, ischemi, hypotrofi, etc.). Arytmi fungerar oftast som en komplikation vid otillräcklig hjärtaktivitet, ischemisk sjukdom, hjärtmyopatier, medfödda och förvärvade defekter, inflammation i hjärtmuskeln.

Arytmi uppträder också vid exponering för vissa medicinska substanser. I synnerhet kan felaktig användning av hjärtglykosider, diuretika, sympatomimetika, antiarytmika med proarytmisk verkan leda till rytmstörningar av varierande svårighetsgrad..

I vissa fall uttrycks konsekvenserna av en enkel brist på vissa spårämnen genom utvecklingen av arytmi. Detta är vanligast vid hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalemi och hyperkalcemi..

Det är värt att komma ihåg den uppenbara skadan av dåliga vanor som rökning, dricka alkohol och droger. Sådana ämnen kan ha en toxisk effekt på hjärtat och blodkärlen. Som ett resultat - oönskade konsekvenser i form av inte bara arytmier utan också allvarligare sjukdomar.

Riskfaktorer

Varje år utsätts diagnosen "arytmi" alltmer för patienter i olika åldersgrupper, vilket främst är förknippat med riskfaktorer. Vuxna och barn lider av arytmi. Identifiering av en eller annan orsak till sjukdomen ligger till grund för olika diagnostiska metoder och screeningtester. Deras kompetenta användning möjliggör också effektivt förebyggande..

  • Genetisk predisposition. Vissa arytmier, som Wolff-Parkinson-White syndrom, är ärftliga sjukdomar. Andra är förknippade med fosterskador.
  • Sköldkörtelpatologi. Detta endokrina organ påverkar hjärtats arbete allvarligt. Sköldkörteln producerar hormoner som påskyndar eller saktar ner metaboliska processer i kroppen. Följaktligen uppträder takykardi med tyrotoxicos, och med otillräckligt organarbete, bradykardi.
  • Arteriell hypertoni. Ökat tryck i kärlen hotar ischemisk hjärtsjukdom, vilket i sin tur ofta kompliceras av rytmstörningar.
  • Episoder av hypoglykemi. En tillfällig minskning av blodsockerkoncentrationen kan bidra till utvecklingen av arytmier. Vid dekompenserad diabetes mellitus förekommer högt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom, vilket också leder till hjärtstörningar.
  • Övervikt. Ett sådant tillstånd blir ofta orsaken till utvecklingen av högt blodtryck, kranskärlssjukdom och andra patologiska störningar. Dessutom innebär ökad kroppsvikt i sig en extra börda för hjärtat, vilket bidrar till en snabb hjärtfrekvens..
  • Högt blodkolesterol. Denna indikator bör särskilt noggrant kontrolleras hos personer 55 år och äldre, när risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, inklusive arytmier, ökar..
  • Anemi - järnbrist framkallar utvecklingen av hypoxi hos olika vävnader, inklusive hjärtat. Detta leder i sin tur till en rytmstörning..
  • Hormonell obalans - med klimakteriet upplever kvinnor oftast extraordinära sammandragningar och andra manifestationer av arytmi.
  • Osteokondros - en kränkning av ryggradens struktur leder till kompression av nervrötterna, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av autonoma regleringsstörningar (inkluderar vagusnerven och det sympatiska nervsystemet). Hjärtaktivitet lider främst av detta..

Symtom

Arytmi manifesterar sig i olika former, därför beror kliniken på detaljerna i sjukdomsförloppet. Ändå finns det vanliga manifestationer som är karakteristiska för alla typer av rytmstörningar:

  • Känsla av avbrott i hjärtaktiviteten.
  • Förändring av hjärtfrekvensen.
  • Autonoma störningar (svaghet, värmekänsla, kalla extremiteter).
  • Utseendet på rädsla och ångest.

I svåra fall läggs hjärtvärk, yrsel och svimning till de listade symtomen. Blanchering av huden, högt eller lågt blodtryck kan också bestämmas..

Typiska tecken på vissa former av arytmi:

  • Med olika typer av takykardi bestäms en ökning av hjärtfrekvensen när ens armén är kontraindicerad. Speciellt är en ökning av hjärtfrekvensen från 150 slag / min karakteristisk för förmaksflimmer, och när en hjärtfrekvens på 400 slag / min kombineras med medvetslöshet diagnostiseras ofta kammarfibrillering.
  • Bradykardi kännetecknas av en avmattning av rytmen, det vill säga hos vuxna diagnostiseras en hjärtfrekvens under 50 slag / min..
  • Extrasystol manifesteras av ett sjunkande hjärta och extraordinära hjärtslag.
  • Hjärtblockeringar uttrycks av allvarliga störningar i patientens allmänna tillstånd. I synnerhet bestäms kramper, svimning, brist på puls..

Video: De första symptomen på hjärtproblem som inte bör ignoreras

Arytmityper

Olika typer av rytmstörningar kan betraktas som arytmi, därför skiljer sig följande grupper i de flesta klassificeringar idag:

  • Automatismstörning - det finns flera undergrupper: nomotopisk, när pacemakern är sinusnoden (sinustakykardi, respiratorisk och icke-respiratorisk sinusarytmi, sinusbradykardi, sjuk sinussyndrom) och heterotopisk, när en annan pacemaker bestäms än sinusnoden (idioventrikulär och lägre atrioventrikulär rytm).
  • Störning av excitabilitet - oftast är det associerat med paroxysmal takykardi (kan vara ventrikulär, atrioventrikulär och supraventrikulär) och extrasystol (en separat klassificering beaktas enligt källa, antal källor, tid för utseende, frekvens och ordning).
  • Ledningsstörning - alternativ för en ökning av ledning (uppträder med WPW-syndrom), liksom dess minskning (typiskt för blockader av olika lokaliseringar).

Beroende på hur allvarlig en arytmikurs är, är armén antingen kontraindicerad, eller så antas en ung man till linjetjänst.

I vissa fall uppträder blandade arytmier när ett tillstånd som förmaksflimmer diagnostiseras förutom extrasystol. Eller förmaksfladder kombineras med ventrikulär fladdring.

Screening och diagnostik

Hjärtrytmstörningar hanteras av en kardiolog som i receptionen först och främst genomför en patientundersökning och en extern undersökning. Ytterligare instrumentell undersökning, laboratorietester, samråd med relaterade specialister tilldelas.

Nästan alla hjärtpatienter är utan undantag ordinerad elektrokardiografi, vilket i de flesta fall möjliggör bestämning av många former av arytmi. Varje fall har sina egna EKG-tecken:

  • Sinustakykardi - förutom en ökning av hjärtfrekvensen, upptäcks inga andra rytmförändringar.
  • Sinusbradykardi - det finns en minskning av hjärtfrekvensen i förhållande till åldersnormen.
  • Sinusarytmi - hjärtfrekvensen ökar, minskar eller förblir normal och rytmen blir onormal.
  • Syndrom med svaghet i sinusnoden - det finns en konstant minskning av sinusfrekvensen, ibland försvinner sinusrytmen medan sinus-urikulär blockad registreras periodiskt. EKG kan också diagnostisera takykardi-bradykardisyndrom..
  • Heterotopiska arytmier manifesteras av förändringar i hjärtfrekvens och rytm, som oftast inte är sinus. Med idioventrikulär rytm är hjärtfrekvensen 20-40 slag / min och med atrioventrikulär 40-60 slag / min.
  • Extrasystol - bestäms när extraordinära sammandragningar inträffar på EKG, som kan vara enkla, parade, flera. Dessutom kännetecknas denna form av arytmi av en ofullständig kompenserande paus. Beroende på källan till excitation kan förändringar noteras i förmaken, atrioventrikulär nod, ventriklar.
  • Paroxysmal takykardi - uppträder plötsligt medan hjärtfrekvensen kan nå 150 slag / min och däröver.
  • Hjärtblock - bestämd av förlusten av komplex av motsvarande lokalisering, med en svag svårighetsgrad av patologi, kan bara en avmattning i rytmen observeras.
  • Förmaksfladder - hjärtfrekvensen är 150-160 slag per minut, medan kammarkomplexen inte förändras och rytmen blir icke-sinus.

Förutom elektrokardiografi används andra passiva forskningsmetoder. Detta kan vara Holter-övervakning, ultraljud i hjärtat (ekokardiografi). Om arytmiattacker inträffar sällan och de inte registreras på EKG, används induktionstester:

  • Träningstest - en motionscykel eller löpband används för detta, medan ett EKG registreras parallellt.
  • Lutande bordstest - används ofta för frekvent och orimlig svimning och svimning. För detta är patienten fixerad på ett bord som, efter att ha tagit indikatorerna i horisontellt läge, överförs till en vertikal och återigen registrerar hjärtfrekvensen och blodtrycket.
  • Elektrofysiologisk forskning utförs för att bestämma det arytmogena fokuset och om möjligt elimineras det. Används ofta för förmaksflimmer.

Konservativ behandling

I närvaro av en svår arytmikurs används antiarytmisk behandling. Deras mottagande är endast möjlig med den behandlande läkaren, eftersom annars kan oönskade konsekvenser uppstå..

Grupper av antiarytmika som används för arytmi:

  • Läkemedel som påverkar ledningssystemet i hjärtat. Denna grupp inkluderar hjärtglykosider, betablockerare. På grund av denna åtgärd sänks hjärtfrekvensen, därför används de oftare för takykardi och förmaksflimmer.
  • Direkta antiarytmika - påverkar permeabiliteten hos jonkanaler, vilket i sin tur minskar hjärtfrekvensen. Listan över läkemedel från denna grupp inkluderar amiodaron, allapenin, rhythmmonorm och andra..

Allmänna riktlinjer inkluderar följande:

  • Om du har en tendens att bilda blodproppar, försök att behandla med trombolytiska läkemedel, inklusive hjärtaspirin, klopidogrel och andra liknande läkemedel som ordinerats av en läkare. Införandet av linfrö, vitlök, selleri, persilja i kosten främjar också blodförtunnning.
  • Hjärtmuskeln kan förstärkas med mildronat, riboxin, ATP. Läkaren kan ordinera andra läkemedel som ofta används i kardiologisk praxis. Inklusive det är användbart att äta frön, nötter, torkad frukt, fisk.
  • Om arytmi är en komplikation av en annan sjukdom, först och främst utförs behandlingen, vilket möjliggör, utan användning av hjärtläkemedel, att eliminera arytmiattacker.

Långvarig behandling av arytmier innefattar noggrant genomförande av medicinska rekommendationer, vilket minskar sannolikheten för återkommande attacker. I svåra fall, när det är omöjligt att uppnå önskad effekt med konservativa medel, tillgriper de sig implantation av en pacemaker eller radiofrekvenskateterablation..

Traditionella metoder för behandling av arytmi

En okonventionell terapiform kan användas i kombination med en konservativ terapiregim. I vissa fall, när attackerna av rytmstörningar inte är särskilt uttalade och det inte finns några andra hjärtproblem, försöker de bara behandla med örtpreparat. Under alla omständigheter har behandling med folkmedicin tidigare överenskommits med läkaren, annars kan det få katastrofala konsekvenser.

  • Spring adonis - bland ett brett utbud av gröna apoteksberedningar har det visat sin höga effektivitet, det enda är att det används med försiktighet och inte mer än två veckor, då tar de en paus för samma period. För behandling, ta en tinktur, som tas 15 droppar tre gånger om dagen. Adonis är en hjärtglykosid, därför tas den tillsammans med diuretika.
  • Violett tricolor - även känd som "penséer". Lämplig för användning är torkad ört, som i en mängd av 2 tsk. brygg med ett glas kokt vatten. Efter att ha insisterat i flera timmar är infusionen redo att få 2 msk. l. upp till tre gånger om dagen. Det är viktigt att inte överdosera medicinen, eftersom illamående och kräkningar kan utvecklas.
  • Sura körsbärsblomstrar - används för att behandla rytmstörningar i form av en infusion, som är beredd av ett glas kokande vatten och en matsked av växten. Läkemedlet måste infunderas, det anses vara klart att användas efter kylning.
  • Sparris är inte allmänt känt, men med hjälp av skott och jordstammar kan du lugna hjärtaktiviteten och normalisera rytmen. Dessa komponenter ska finhackas, en matsked av blandningen tas från den totala mängden och hälls i ett glas kokande vatten. Vidare infunderas läkemedlet i värme i cirka tre timmar och tas sedan i små mängder flera gånger om dagen. Således är det möjligt att behandla i flera månader, men med avbrott i 10 dagar var tredje veckas intag.
  • Hagtorn - Denna växt rekommenderas allmänt vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar. För det mesta tas blommor, men plantans frukter kan också användas. Flera matskedar blommor eller frukter tas i ett glas kokande vatten. Vanligtvis räcker 20 minuter för att brygga, då kan du dricka som te.

I vissa fall rekommenderas att du tar vitlök vid arytmi, men denna produkt är inte lämplig för alla, särskilt för dem som har magont. Graviditet är inte kontraindicerat för att ta färsk vitlök, men allt ska vara måttligt. Honung kan också ha en positiv effekt på hjärtat, men bara om det inte finns någon allergi..

Folkläkemedel kan betraktas som en blandning av örter som har en lugnande, återställande, vitaminiserande effekt. Oavsett vilket läkemedel som väljs är det viktigt att ta det med den behandlande läkarens samtycke, annars kan biverkningar uppstå.

Komplikationer

I de flesta fall känns inte arytmi eller orsakar lätt obehag, men i avsaknad av tillräcklig exponering för läkemedel är sjukdomen farlig inte bara för hälsan utan också för människors liv. Risken ökar när arytmier kombineras med andra hjärtsjukdomar. I synnerhet kan följande patologier utvecklas:

  • Dekompenserad hjärtsvikt. Den långvariga förloppet av takykardi eller bradykardi leder i svåra fall till stagnation av blod i hjärtats håligheter. Med snabb övervakning av hjärtfrekvensen kan hälsan förbättras märkbart.
  • Stroke. En liknande komplikation är mer typisk för förmaksfladder, som inte kan överföra den nödvändiga delen blod till kammarna. Om blodflödet inte är normalt i förmaken, finns det en ökad risk för blodproppar som kan komma in i den allmänna cirkulationen. Blodproppar kommer ofta in i hjärnkärlen och orsakar därefter ischemi i hjärnstrukturerna..
  • Hjärtstillestånd är den mest formidabla komplikationen, vilket ofta blir orsaken till kammarfibrillering. Om medicinsk hjälp inte ges i tid i detta tillstånd, dör personen.

Förebyggande

Det finns ett antal förebyggande åtgärder som kan förhindra utvecklingen av arytmier eller minska sannolikheten för återkommande attacker..

  • I närvaro av infektionssjukdomar är det nödvändigt att behandla dem effektivt och snabbt..
  • Samtidiga sjukdomar i form av hjärtpatologier, sköldkörtelsjukdomar och arteriell hypertoni bör behandlas omedelbart.
  • Näring bör vara komplett och balanserad.
  • I närvaro av förbättrad fysisk träning måste du minska den, men samtidigt inte gå till den andra ytterligheten - fysisk inaktivitet.
  • Det är oacceptabelt att ha en dålig vana av typen av rökning, du måste också ge upp alkohol.
  • Stressiga situationer bör minimeras, eller ännu bättre - helt uteslutas.
  • Vissa indikatorer som blodglukos, kroppsvikt och kolesterol måste ständigt övervakas.

Vilken läkare du ska kontakta

En arytmolog är engagerad i studien av arrytmiens art, dess diagnos, behandling och förebyggande. Samtidigt finns det ingen särskild specialisering inom arytmologi på de flesta kliniker, därför behandlas patienter med rytmstörningar av en kardiolog.

Funktionell diagnostik av hjärtrytmstörningar utförs av en läkare med lämplig specialisering. Med hjälp av detta utförs ultraljud, elektrokardiografi och vid behov Holter-övervakning.

Förekomsten av samtidig patologi kan kräva ytterligare samråd med läkare med relaterade specialiteter. Det kan vara en endokrinolog som behandlar sköldkörteln eller en gynekolog som hjälper till med det patologiska förloppet av klimakteriet. Framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen hjälper ofta till att hantera arytmiattacker.

Ineffektiviteten av konservativ terapi är en indikation för att hänvisa patienten till ett samråd med en hjärtkirurg, som beslutar om behovet av radiofrekvensablation av det patologiska fokuset. En operation för att implantera en pacemaker kan också utföras.

Arytmi

Allmän information

Arytmier anses vara de vanligaste störningarna i hjärt-kärlsystemet. De uppstår som ett resultat av många andra störningar i kroppen. Störningar i hjärtrytmen, och detta är precis vad som kallas arytmi, observeras ofta hos helt friska människor, medan de är praktiskt taget omärkliga, men ändå leder till vissa komplikationer.

Varianter och symtom på arytmier

Idag skiljer medicin flera dussin arytmier, alla åtföljs av nästan samma manifestationer. Men nästan alltid är symtomen på arytmi en minskning eller ökning av rytmen för hjärtsammandragningar, deras oregelbundenhet. Det finns flera grupper av arytmier, beroende på störningar i hjärtat. Dessa är kränkningar av automatism, störningar i upphetsning, ledning och en blandad grupp.

Rytmstörningar kan vara av två typer: minskning - bradykardi och ökning - takykardi. I det första fallet är symtom på arytmi som allmän svaghet, yrsel, andfåddhet, mörkare i ögonen, snabb trötthet, ett tillstånd nära medvetslöshet eller kortvarig medvetslöshet. Med takykardi känns hjärtklappning, andfåddhet, allmän svaghet och trötthet. Vissa typer av takykardi leder till klinisk död, därför måste du vara extremt försiktig när sådana symtom uppträder..

Sinustakykardi är en ökning av hjärtfrekvensen från 90 till 150-180 slag per minut. Det orsakas av en ökning av ökningen av sinusnodens automatism, där impulser uppstår med större frekvens. Hos friska människor är detta ofta förknippat med fysisk aktivitet, emotionell stress, intag av vissa mediciner, koffein, alkohol och nikotin. En tillfällig ökning av anemi, feber, arteriell hypotoni och andra sjukdomar anses vara normal. I fallet med en ihållande ökning av hjärtfrekvensen över 100 slag per minut, oavsett tillståndet av vakenhet och vila i tre månader, betraktas det som en sjukdom. Vid diagnos av EKG observeras endast en ökning av rytmen och det finns inga andra avvikelser.

Oftast förekommer sjukdomen hos unga kvinnor. Man tror att sjukdomen underlättas av en ökning av tonen i det sympatiska nervsystemet. Behandling av arytmi i detta fall syftar främst till att eliminera orsaken till takykardi. Om det är associerat med neurocirkulär dystoni föreskrivs lugnande medel, betablockerare. Vid hjärtsvikt används hjärtglykosider.

Sinusbradykardi är en minskning av hjärtfrekvensen under 60 slag per minut. Av sin natur är en sådan minskning inte en patologi, den finns ofta hos friska människor, särskilt välutbildade fysiskt. Men om symtom på arytmi som yrsel, andfåddhet, mörkare i ögonen uppträder, betraktas medvetslöshet som en sjukdom.

Förekomsten av bradykardi kan vara associerad med hjärtinfarkt, ökat intrakraniellt tryck, hypotyreoidism, virussjukdomar. Huvudorsaken anses vara den primära skadan på sinusnoden på grund av den ökade tonen i det parasympatiska nervsystemet. Behandling av arytmier i detta fall utförs med medicinering, utnämning av atropin, isoprotenol och elektrokardiostimulering utförs. I avsaknad av kliniska manifestationer kräver en avmattning i hjärtfrekvensen inte behandling.

Sinusarytmi är en hjärtrytm där perioder av ökning och minskning växlar. Andningsarytmier är vanligare, där frekvensen ökar med inspiration och minskar med utgången. Sjukdomen orsakas av impulsens ojämna utseende, vilket är förknippat med svängningar i vagusnervens ton, liksom förändringar i blodtillförseln i hjärtat under andningen. Ofta förekommer som en samtidig sjukdom med neurocirkulatorisk dystoni och olika infektionssjukdomar.

Vid diagnos på EKG noteras endast periodisk förkortning och förlängning av R-R-intervallen, vars frekvens är associerad med andningsfaserna. Alla andra indikatorer är normala eftersom pulsens passage i det trådbundna systemet inte störs.

Sick sinus syndrom orsakas av en försvagning eller stopp av sinusnoden. Kan uppstå på grund av ischemi i noderegionen, kardioskleros, myokardit, kardiomyopati, infiltrativ myokardskada. I vissa fall kan syndromet vara en medfödd egenskap hos det ledande systemet..

I händelse av att sinusnoden slutar fungera aktiveras det ledande systemets skyddande funktion och den atrioventrikulära noden ger impulser. Med detta arbete i det ledande systemet saktar hjärtfrekvensen ner, men sinusnoden blir mycket sällan inaktiv, oftare fungerar den med långa avbrott. Under aktivering av huvudnoden slutar AV-noden inte att ge impulser och en signifikant ökning av hjärtfrekvensen inträffar. Ett karakteristiskt inslag i sjukdomen är kortvarig hjärtstopp, som inte åtföljs av obehagliga känslor hos många patienter; sinoaurikulärt block, som har samma symtom, är en av formerna för detta syndrom. Med detta hjärta kan tecken på otillräcklig blodtillförsel till hjärnan uppstå, hjärtsvikt.

Vid denna sjukdom kombineras sinusbradykardi ofta med paroxysmer av takysystoliska och ektopiska arytmier. Flimrande arytmi kan uppstå när den atrioventrikulära noden fungerar. I vissa fall behöver patienter inte behandling. Elektrokardiostimulering utförs endast när det finns tecken på en kränkning av blodtillförseln till organ som är viktiga för livet. Patienter är kontraindicerade i läkemedel som används för takykardi och bradykardi, eftersom de med frekventa rytmförändringar kan förbättra komponenterna i syndromet. Huvudbehandlingen syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomen.

Störningar av upphetsning. En av de vanligaste typerna av arytmier är extrasystol. Detta är en för tidig sammandragning av hjärtat när en impuls inträffar utanför sinusnoden. Extrasystoler eller för tidiga sammandragningar kan förekomma hos både sjuka och friska människor. Normen är förekomsten av upp till 200 över ventrikulära och 200 ventrikulära extrasystoler per dag. Oftast förekommer det under påverkan av stress, överansträngning, användning av koffein, alkohol och tobak. Faktum är att sådana förkortningar är helt säkra. Men hos patienter med organisk hjärtskada kan de leda till komplikationer..

Extrasystol kan betraktas som ett syndrom i lungorna, fokala former av myokardit. Skillnad mellan förmak, atrioventrikulär, ventrikulär extrasystol, beroende på impulser som orsakar sammandragningar. Det kan finnas flera impulskällor eller en, så monotopiska och polytopiska extrasystoler skiljer sig ut. Efter frekvens delas enstaka extrasystoler upp till 5 per minut, flera - mer än 5 per minut, parade och grupperade. Behandling av extrasystol med organiska hjärtskador utförs inte med antiarytmiska läkemedel, eftersom syndromet återgår efter att ha stoppat dem. Samtidigt noterades en nästan tredubbel ökning av dödligheten. Betablockerare orsakar också livshotande komplikationer när de behandlas och fungerar inte. Behandlingen bör syfta till att eliminera sjukdomen som orsakade extrasystolen.

Paroxysmal takykardi är en skarp attack av snabb hjärtslag med en rytmfrekvens på 130 till 200 slag per minut. Attacker kan pågå från några sekunder till flera dagar. En sjukdom uppstår på grund av uppkomsten av ett fokus för excitation, som kan bli någon av sektionerna i det ledande systemet, dess celler genererar impulser med hög frekvens.

Skillnad mellan förmaks- och ventrikulär paroxysmal takykardi, beroende på placeringen av fokusgenererande impulser. Atriell paroxysmal takykardi uppträder på grund av övergående syrgas svält i hjärtat, endokrina störningar och störningar i mängden elektrolyter i blodet. Den atrioventrikulära noden blir källan till impulser. Symtom på arytmi i detta fall är frekventa hjärtklappning, obehag i bröstet, vilket kan förvandlas till andfåddhet och smärta i hjärtat. I vissa fall kan en attack orsakas av en funktionsstörning i det autonoma nervsystemet. Samtidigt ökar blodtrycket, frossa, en känsla av brist på luft, en klump i halsen, riklig och frekvent urinering efter en attack. På ett normalt kardiogram är sådana attacker nästan osynliga på grund av deras korta varaktighet.

Paroxysmal ventrikulär takykardi uppstår som ett resultat av akuta och kroniska former av ischemisk hjärtsjukdom, lite mindre ofta kardiomyopati, hjärtsjukdom, inflammatoriska sjukdomar i hjärtmuskeln. Hos 2% av patienterna uppträder det från en överdos eller långvarigt intag av hjärtglykosider. Impulser har sitt ursprung i kammarna eller det interventricular septum. Sjukdomen kan vara farlig eftersom den förvandlas till ventrikelflimmer. I detta fall dras inte hela ventrikelns muskler samman, utan endast enskilda fibrer i en oregelbunden rytm. Med denna rytm kan hjärtat inte utföra sin funktion, eftersom det inte finns några faser av systole och diastole.

Behandling av paroxysmal takykardi i kammarformen utförs med lipokain. Förskrivning intramuskulärt och intravenöst, om effekten inte uppnås ersätts den med novokainamid, rytmylen, cordaron. Om en attack inträffar för första gången väljs ett arytmiskt läkemedel för patienten under kontroll av Holter-övervakning. I förmaksform beror behandlingen på sjukdomen som orsakade arytmi.

Ledningsstörningar. Ökningen av impulsledning kallas Wolff-Parkinson-White syndrom, eller WPW syndrom. Det kännetecknas av plötslig uppkomst av takykardi på grund av närvaron av ytterligare vägar i hjärtmusklerna. Oftast är syndromet en medfödd hjärtsjukdom. Vid attacker minskar patientens blodtryck kraftigt, yrsel, svaghet uppträder och medvetslöshet är möjlig.

Behandling av WPW-syndrom utförs med hjälp av endovaskulär fluokirurgi. Med hjälp av specialutrustning förstörs ytterligare vägar, vilket leder till en fullständig återhämtning för patienten. Sjukhusvistelse efter en sådan intervention är ganska kortvarig, bara 3 dagar. Men behandlingen beror på kvaliteten på utrustningen och personalens professionalism, det finns få sådana institutioner.

Sinoaurikulärt block är ett brott mot impulsledningen från sinusnoden till förmaken, där en hjärtpaus uppstår. Sjukdomen är sällsynt, den uppträder på grund av en ökad ton i vagusnerven eller skador på sinoaurikulära regionen i förmaken. Det kan observeras hos patienter med organiska förändringar i förmaksmyokardiet, men ibland finns det hos friska människor. Det finns tre grader av sjukdomen. Den första graden är en avmattning i övergången av impulsen från noden till förmaken, den andra blockerar vissa impulser, och den tredje graden är fullständig blockering av impulser.

Orsakerna till sinoaurikulärt block kan vara sjukdomar som åderförkalkning i höger kranskärl, inflammatoriska och sklerotiska förändringar i höger förmak, myokardit. Med dessa avvikelser kan direkta orsaker till blockaden uppstå, när impulsen inte produceras i sinusnoden, eller dess styrka är otillräcklig för att depolarisera förmaken, blockeras impulsen.

Symtom på arytmi manifesteras med blockad av andra graden, det här är känslor av avbrott i hjärtat, en känsla av brist på luft, svaghet, yrsel. Med den tredje graden av blockad eller när flera rytmer faller i rad inträffar en ersättningsrytm.

Sinoaurikulärt block är en av de farligaste formerna av sinusnodsvaghet. Kan leda till cerebral ischemi med Morgagnier-Eden-Stokes syndrom. I närvaro av ihållande bradykardi ordineras en injektion av atropin subkutant, kordiamin, efedrin, izadrin, novodrin, steroidhormoner.

Intra-atriellt block är ett brott mot passage av en impuls genom förmaket, uppstår av samma skäl som sinoaurikulär. Tre grader skiljer sig också ut: den första kännetecknas av en avmattning i ledningen, den andra är genom periodisk uppkomst av blockering av impulsledningen till vänster atrium, den tredje kännetecknas av fullständig blockering av impulsen och förmaksdissociation.

Atrioventrikulärt block är ett brott mot ledningen av den atrioventrikulära noden, där impulsen från förmaken till kammarna fördröjs. Det finns tre grader av blockad, medan man delar upp den andra graden i två undertyper. Konstgjorda AV-block anses separat. I den första graden sänks impulsens passage, som i andra förstegradsblockeringar. Med den andra graden sker en avmattning i ledning av impulsen med partiell blockering, vilket kännetecknas av en förlust av hjärtfrekvens. AV-blockad av Mobitz typ I observeras hos idrottare när de tar hjärtglykosider, adrenerga blockerare, kalciumantagonister, klonidin, propafenon, med reumatism, med myokardit. AV-blockad av typen Mobitz II observeras mot bakgrund av organisk hjärtskada. Symtomen på arytmi kännetecknas av Morgagnier-Adams-Stokes-attacker, liksom samma symtom som sinusbradykardi. I tredje graden inträffar en fullständig blockad av impulser, där förmak och ventriklar dras samman oberoende av varandra.

Den enda behandlingen för arytmi med atrioventrikulärt block är kirurgisk. En permanent pacemaker implanteras, vilket återställer den normala rytmen för hjärtsammandragningar. Indikationer för kirurgi är manifestationer av bradykardi - andfåddhet, yrsel, svimning samt pauser i hjärtats arbete eller en hjärtfrekvens på mindre än 40 slag per minut.

Ett buntgrenblock är ett brott mot ledningen av supraventrikulära impulser längs en eller båda benen, lokaliserade både i benen och i deras grenar. Med fullständig eller partiell blockering av ett av benen påverkar en exciteringsimpuls båda ventriklarna genom det intakta benet. I detta fall observeras en förgrening av hjärtljud. Komplett block av båda benen leder till hjärtblock.

Sjukdomen orsakas av fibrotiska processer som är associerade med koronar skleros, begränsad myokardit, som i sin tur är associerad med fokal infektion. Vänster benblock finns i aortadefekter och arteriell hypertoni, och höger - vid medfödd och mitral hjärtsjukdom.

Blandad grupp av arytmier. Denna grupp av arytmier inkluderar arytmier som har symtom och kliniska manifestationer av andra störningar..

Den vanligaste formen av supraventrikulär arytmi är förmaksflimmer. Oftare kallas en sådan överträdelse förmaksflimmer. Kaotisk sammandragning av förmakarna med en frekvens på 400-600 per minut är karakteristisk utan samordning med kammarna. Eftersom AV-noden endast kan passera 140-200 pulser per minut inträffar en oregelbunden sammandragning av kammarna, liknande flimmer. Sinusnoden förlorar sin förmåga att kontrollera frekvensen och tidpunkten för impulser.

Överträdelsen ökar risken för blodproppar, vilket i sin tur kan orsaka stroke. Övergången av den paroxysmala formen av arytmi till en permanent form leder till utvecklingen av hjärtsvikt. Förmaksflimmer visar sig med en kraftig ökning av hjärtfrekvensen, en känsla av avbrott i hjärtat, allmän svaghet, brist på luft, bröstsmärtor och en panikkänsla av rädsla. Attacker kan försvinna på egen hand utan medicinering och på några sekunder eller minuter, men de kan ofta vara tillräckligt länge och kräva läkarvård.

Störningen utvecklas med elektriska och strukturella förändringar i förmaken, som ofta inträffar med åldern. Utvecklingen av arytmier orsakas av organisk hjärtsjukdom, öppen hjärtkirurgi, sköldkörtelsjukdom, arteriell hypertoni och alkoholmissbruk.

Störningen kan vara krampliknande eller permanent. Beslag kontrolleras med medicinering eller elektrisk rytmkontroll. Med en konstant form av sjukdomen krävs konstant medicinering. Förutom läkemedelsbehandling används också radikal behandling. Den består i radiofrekvensisolering av lung venerna. Effektiviteten med denna metod är 50-70%, men med tanke på dess komplexitet och höga kostnad är operationer extremt sällsynta. Ett tredje graders artificiellt atrioventrikulärt block kan också utföras, varefter en permanent pacemaker implanteras. Denna metod eliminerar inte själva överträdelsen utan gör den omärklig för en person..

Orsakerna till arytmier

Orsakerna till arytmier är mycket olika, men de kan alla delas in i två stora grupper: störningar i hjärtledningssystemet och primära sjukdomar som bidrar till uppkomsten av arytmier. Därför kommer vi att överväga orsakerna till arytmier i samband med dessa grupper av faktorer..

Brott mot hjärtets ledningssystem. En normal hjärtrytm säkerställer korrekt blodcirkulation i kroppen, vilket gör att alla organ och system kan fungera korrekt. Denna rytm tillhandahålls av hjärtledningssystemet, som bildas från ett nätverk av specialiserade noder. Varje sådan nod består av ett kluster av högt specialiserade celler som skapar och leder elektriska impulser längs vissa buntar och fibrer. Det är dessa impulser som får förmusklerna att dra ihop sig och ställa in önskad frekvens, synkronisering och enhetlighet för deras arbete..

Huvudnoden i hjärtledningssystemet ligger i den övre delen av höger förmak. Det kallas en sinusnod eller Kis-Flak-nod. Det styr hjärtslag beroende på personens aktivitet, tid på dagen och hans nervösa spänning. Impulser som härrör från sinusnoden färdas genom förmakarna och får dem att dra ihop sig till den atrioventrikulära noden. Denna nod kallas atrioventrikulär nod och ligger vid gränsen till förmaken och ventriklarna. Det kan också skapa impulser om det behövs, men under normal drift av det ledande systemet saktar denna nod ner impulserna medan förmågorna dras samman och tvingar blod in i kammarna. Sedan överför den dem genom ledande vävnader, som kallas en bunt av Hans, längre in i kammarna och får dem att dra ihop sig. Hans bunt är uppdelad i två grenar som består av Purkinje-fibrer, var och en leder till sin egen ventrikel, vilket säkerställer synkroniseringen av deras arbete. Efter sammandragning vilar hjärtat och cykeln upprepas igen..

Rytmen i intervallet 60-80 slag per minut kallas sinusrytm och detta är hjärtets och det ledande systemets normala funktion. Varje annan rytm som skiljer sig från det normala antalet slag kallas arytmi. Detta kan inträffa när impulser störs i en av noderna eller ledningsförmågan störs i något område. Hjärtstopp observeras i 17% av rytmstörningar, men oftare utlöses det ledande systemets skyddsfunktion och en annan nod ställer in hjärtats arbete.

Sjukdomar som bidrar till arytmier. Ofta uppstår arytmier som ett resultat av störningar i människokroppen eller sjukdomar som orsakar dessa störningar. En ökning av blodnivåerna av adrenalin, bukspottkörtelhormon eller en minskning av blodsockernivån kan bidra till hjärtrytmstörningar. Störningar i vattensaltmetabolismen, där nivån av kalium, natrium, kalcium och magnesium i blodet förändras, syra-basbalansen, när nivån av syre och koldioxid i blodet förändras, orsakar också sjukdomen.

Arytmier uppträder vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - ateroskleros, hjärtsvikt, hjärtfel. Livsstil bidrar också till hjärtrytmstörningar. Arytmi blir en följd av berusning med alkoholmissbruk, rökning, droganvändning, frekvent och meningslös medicinering. Den senare faktorn observeras ofta hos personer som självmedicinerar och ännu mer självdiagnostiserar sjukdomar..

Arytmi diagnostik

Den allra första diagnosen av hjärtrytmstörningar är deras kliniska manifestationer. Symtom på arytmier liknar inte manifestationerna av andra sjukdomar; om de uppstår bör ett elektrokardiogram göras. Men diagnosen kan bekräftas genom att bara registrera kardiogrammet om arytmin är permanent eller ihållande. Vid misstankar om paroxysmal arytmi registreras ett elektrokardiogram dygnet runt. Denna diagnostiska metod kallas Holter-övervakning. Den består i kontinuerlig registrering av hjärtfrekvensen med hjälp av sensorer anslutna till en kompakt enhet. Ibland i det dagliga läget är det inte möjligt att åtgärda överträdelsen.

Om ingen EKG- eller Holter-övervakning registrerar sjukdomen, utförs en mer komplex diagnos av arytmi, där de faktorer som orsakar dess förekomst bestäms. Detta gör det möjligt att bestämma mekanismen för dess förekomst. Dessa studier inkluderar transesofageal hjärtstimulering. Metoden används när det finns en misstanke om sjuk sinussyndrom, för att klargöra diagnosen och förskriva korrekt profylaktisk behandling, om WPW-syndrom, latent koronarinsufficiens misstänks, om det är omöjligt att diagnostisera kranskärlssjukdom med andra metoder. Studien består i att införa en rytm genom en specialiserad elektrod, som sätts in som en konventionell sond och fixeras i matstrupen.

Ett lutningstest utförs också för att upptäcka arytmier. Det låter dig identifiera orsaken till svimning. Under testet förs patienten från ett horisontellt läge till ett vertikalt läge med varierande intensitet. Testet framkallar svimning och övervakningen av hjärtfrekvens och blodtrycksnivå under undersökningen gör det möjligt att fastställa orsaken till medvetslöshet.

Intrakardiell (invasiv) elektrofysiologisk studie anses vara den mest informativa studien av de elektrofysiologiska egenskaperna hos hjärtat och det ledande systemet. En sådan diagnos av arytmi används för att klargöra lokaliseringen av atrioventrikulär blockad, takykardins natur och andra avvikelser. Denna studie är fortfarande mycket viktig när man väljer kirurgisk behandling och implanterbara pacemaker. I vissa fall används intrakardiell elektrofysiologisk undersökning för att lindra allvarliga arytmier.

Undersökningen utförs endast i specialutrustade laboratorier, eftersom denna metod är ganska riskabel. För det punkteras huvudvenen i axeln eller lårbenen. Under röntgenkontroll sätts kateterelektroder in i de högra delarna av hjärtat och en studie utförs.

Förebyggande och behandling av arytmi

För att förhindra plötslig hjärtdöd riktas behandling eller lindring av arytmier. För detta ordineras terapi med antiarytmiska läkemedel, ablation av de ledande vägarna i hjärtat och implantering av pacemakers utförs. Nästan alla behandlingar av arytmi syftar till att förhindra återfall och eliminera samtidigt sjukdomar, som oftast är orsakerna till arytmi.

Idag finns det bara ett pålitligt sätt att eliminera livshotande arytmier. Detta är en terapi med implanterbara hjärtomformardefibrillatorer, effektiviteten av denna metod är 99%, vilket minskar dödligheten från kranskärlssjukdom och efter hjärtinfarkt. Dessutom möjliggör sådan terapi patienter att leva ett helt liv utan att begränsa deras fysiska förmåga..