Hur man upprätthåller en vanlig livsstil med bradykardi?

Om en patient klagar över en minskning av hjärtfrekvensen (HR), svaghet, en känsla av rädsla, panikattacker, instabilt blodtryck, nedsatt svettning eller feber, är bradykardi ofta fastställd. Hjärtfrekvensen hos en frisk person sjunker inte till 60 och överstiger inte 90 rytmiska, regelbundna slag per minut. En långsam puls är dock inte alltid farlig, även om det finns fall där läkare är akut - för att undvika risken för hjärtdysfunktion och andra negativa konsekvenser.

Vad är denna sjukdom??

Bradykardi (på latin "bradykardi" - långsam bradys och kardiahjärta) - arytmiska hjärtslag, långsam hjärtslag, pacemaker dysfunktionssyndrom. Det patologiska tillståndet leder till otillräcklig blodcirkulation, utveckling av hypoxi, dysfunktioner i organ och vävnader, metaboliska störningar.

Arrytmiska fluktuationer anses vara normen hos utbildade idrottare, men personer som är professionellt involverade i idrott diagnostiseras ofta med hjärtsjukdomar i bakgrunden. Dessutom, om hjärtfrekvensen hos proffs är under 50, finns det en risk för hjärtsvikt, som bara kan behandlas med en kirurgisk metod - hjärtkirurgi för att installera en konstgjord pacemaker.

Brott mot sinusrytmen uttrycks hos människor i olika åldrar genom följande gränser:

Ålder, årNormal hjärtfrekvens (slag per minut)Tillståndet som betraktas som bradykardi (slag per minut) är lägre
foster17090 - 120
nyfödd140110
bebis130 - 140100
sexton105-13085
6 - 1090 - 10570
10 - 1680-9065
vuxna65 - 8055 - 60

Bradykardi är inte en oberoende sjukdom utan snarare ett symptom på olika hjärtsjukdomar.

Det finns två typer av sjukdomen:

  1. Fysiologisk. Hos vissa människor sjunker hjärtfrekvensen under natt sömn när syrebehovet minskar. Dessutom observeras en svag puls hos fysiskt friska människor som följer en aktiv livsstil eller idrottare som är vana vid ansträngande träningspass. Med en minskning av hjärtfrekvensen känner en person sig normal, känner inte smärtsamma symtom.
  2. Patologisk. Mekanismen för utveckling av sjukdomen beror på en kränkning av det ledande systemets funktion i form av blockeringar, bildandet av andra rytmkällor och dysfunktioner i sinusnoden. Sjukdomen är farlig på grund av otillräcklig blodcirkulation.

Patologisk bradykardi klassificeras i flera former:

  1. lätt - hjärtfrekvensen minskar med 15% och är cirka 50 slag per minut;
  2. måttlig - hjärtfrekvens minskar med 35% - 40 slag per minut;
  3. uttalad - avviker från normen med 35%, räknar mindre än 40 slag per minut, kräver ofta återupplivning.

Det finns akuta och kroniska typer av patologisk bradykardi. Den akuta kursen är märkbar med hjärtinfarkt, ischemiska sjukdomar, berusning. Den kroniska kursen är inneboende hos äldre personer med kardiopatologier. Ibland är avmattningen av rytmen medfödd. Också bland de typer av sjukdomen som övervägs är sinusbradykardi..

Orsaker

Med hänsyn till orsakerna är bradykardi uppdelad i sådana typer som:

  1. organisk uppträder på grund av det elektrokardiografiska kliniska syndromet - nekros i hjärtmuskeln, ischemi, hjärtinfarkt;
  2. giftigt framkallar smittsamma sjukdomar som orsakar förgiftning av kroppen - meningokock, akuta tarminfektioner, inflammatoriska leversjukdomar. På grund av förgiftning uppträder organiska fosforföreningar i blodet som hämmar hjärtinfarkt;
  3. hormonell. Dysfunktioner i sköldkörteln och binjureinsufficiens orsakar hormonella obalanser. Och på grund av hormonella störningar minskar hjärtfrekvensen;
  4. medicinsk. Användningen av några potenta mediciner ger upphov till patologi - det har en deprimerande effekt på sinusnodens arbete;
  5. hushåll. Missbruk - alkoholmissbruk, tobaksrökning och andra - påverkar hjärtat negativt;
  6. extracardiac (extracardiac) förekommer på grund av en indirekt effekt på myokardiets kontraktilitet - intrakraniell hypertoni, gastrointestinal dysfunktion;
  7. idiopatisk - denna typ av bradykardi placeras när det är omöjligt att bestämma den exakta orsaken till det patologiska tillståndet.

En av orsakerna till bradykardi är fasta. För att gå ner i vikt utmattar vissa kvinnor sig med dieter, vilket resulterar i att de noterar symtom på hjärtarytmi med låg puls. Symtomatologin är också ofta inneboende hos blivande mödrar på grund av förändringar i hormonnivåerna, vilket kräver akut samråd med en läkare och efterföljande specialistkontroll över den gravida kvinnans tillstånd..

Symtom

Vid mild till måttlig bradykardi störs inte blodcirkulationen och smärtsamma symtom uppträder inte. Med degenerativ-dystrofiska förändringar i organet och hjärtfrekvensen under 50 slag per minut märks följande tecken på sjukdomen:

  • yrsel;
  • generell svaghet;
  • svimning eller yrsel
  • kronisk trötthet;
  • ömhet i bröstbenet;
  • andfåddhet, andfåddhet, hypoxi;
  • minnesnedsättning, uppfattning, distraktion av uppmärksamhet;
  • tecken på vegetativ-vaskulär dystoni;
  • oftalmiska störningar;
  • mental desorientering.

Symptomkomplex - Morgagni-Edems-Stokes syndrom (MAC), som orsakar svår cerebral ischemi. Syndromet kan inte ignoreras, eftersom det i vissa fall är full av andningsstopp.

Diagnos av syndromet

Allvarlig bradykardi diagnostiseras lätt - EKG räcker. En mild till måttlig grad av sjukdomen, när en svag puls ersätts med ett normalt antal slag per minut, är dock svår att diagnostisera, och oftast klagar patienten till läkaren om huvudvärk, yrsel, svaghet och ökad trötthet.

Sedan finns det en samling anamnes från patientens ord och en objektiv undersökning. Om symtomen på sjukdomen observeras hos ett barn är det också viktigt att höra föräldraobservationerna. Vid undersökning känns pulsen, hjärtljud hörs. Andningsarytmi diagnostiseras ofta. Patienter med svår bradykardi rekommenderas att konsultera en kardiolog.

Förutom EKG föreskrivs andra instrument- och laboratoriestudier:

  1. allmänt blodtal och biokemi - tack vare biokemisk screening bestäms mängden kalium, magnesium, kalcium och förgiftning av kroppen och infektion detekteras också;
  2. Holter EKG för daglig övervakning - speciella sensorer är fästa på patientens kropp och personen leder ett vardagsliv. Beroende på graden av aktivitet bestäms svårighetsgraden av bradykardiska manifestationer;
  3. Echo KG (ultraljud i hjärtat) - tack vare tekniken beräknas storleken på hjärtat, degenerativ-dystrofiska förändringar i hjärtmuskeln;
  4. EKG med användning av doserad fysisk aktivitet (doserad cykelergometri) - för att bedöma förändringar i hjärtfrekvensen.

Om ovanstående metoder inte hjälper till att identifiera bradykardi, använd CPEFI-metoden (transesofageal elektrofysiologisk undersökning) - den bestämmer tillståndet för hjärtledningssystemet. Tack vare metoden visar det sig att identifiera typen av patologi - organisk eller fysiologisk bradykardi.

Läkande aktiviteter

Behandling av sjukdomen ordineras först efter diagnos och med en individuell inställning till varje patient - beroende på patientens välbefinnande. Milda, måttliga och funktionella former av bradykardi kräver inte terapeutiska åtgärder. Terapeutiska åtgärder är organiserade endast i organiska, toxiska och extrakardiella typer av patologi, och den underliggande hjärtsjukdomen behandlas initialt. Om en avmattning i pulsen uppstår på grund av läkemedelsanvändning (läkemedelsbradykardi) rekommenderas det att du sänker dosen av läkemedlet eller helt avbryter ämnet.

Brådskande konservativa åtgärder är nödvändiga för blodtryckshöjningar, obehag bakom bröstbenet, medvetslöshet, attacker av extrasystol. Om det i patientens historia uppträder ett komplex av MAS-symtom med jämna mellanrum, är det angeläget att rådgöra med läkarna på hjärtkirurgiska avdelningen för efterföljande implantering av en konstgjord pacemaker.

Oavsett typ av sjukdom utförs symptomatisk behandling med följande läkemedel:

  • Atropin;
  • Izadrin;
  • Euphyllin.

Dessutom ordinerar läkaren vanligtvis antikolinergika, antiarytmiska läkemedel med magnesium, kalium, kalciumsalter.

Prognos och förebyggande

Faren för bradykardi beror på dess form, orsakerna till dess utveckling och medföljande interna patologier, till exempel gulsot, hjärntumör eller chock.

Eventuell hjärtskada och frekventa MAS-syndrom utan efterföljande stimulering återspeglas negativt i sjukdomsförloppet. Med låg hjärtfrekvens med heterotrop takyatri har patienten en ökad risk för blodproppar.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste följande recept följas:

  1. behandla snabba strukturella förändringar i hjärtat
  2. välj läkemedelsdosen noggrant;
  3. försök att eliminera effekterna av skadliga ämnen på hjärtinfarkt i tid.

Dessutom är det viktigt att leva en hälsosam livsstil: uteslut fet mat från kosten, äta bara kalorifattiga livsmedel, ägna tid åt gymnastik, sluta dricka alkohol och röka.

Användbar video

Ämnet för TV-kliniken "Om det viktigaste": hjärtbradykardi hos vuxna - vi lär oss vad det är och vad själva konceptet betyder, vi kommer att förstå symtomen på sjukdomen, behandling, orsaker och mer.

Läkare-kardiologer från programmet "Living Healthy" med Elena Malysheva kommer att berätta om diagnosen med hjärtfrekvens.

Arytmi med bradykardi

Arytmi är någon abnormitet i hjärtrytmen. Om patologi utvecklas finns det ett brott mot blodflödet genom kärlen. Bradykardi, en typ av arytmi där hjärtfrekvensen sjunker till 40 slag per minut, kan också bidra till detta. Det är farligt med komplikationer, till exempel syresvält, vilket leder till funktionsstörningar i inre organ..

Orsaker till arytmi med bradykardi

Hjärtsjukdomar och andra organ framkallar en sällsynt puls. Hjärtproblem som leder till patologi:

  • ischemisk sjukdom;
  • kardioskleros;
  • inflammation;
  • diffusa förändringar som är förknippade med kroniska sjukdomar och åldrande i kroppen.
  • hypotyreos är ett sköldkörtelproblem;
  • avbrott i arbetet med hjärncirkulation orsakad av skada eller inflammation;
  • metaboliska störningar
  • allvarligt tillstånd vid infektiösa och virussjukdomar;
  • temperaturförändring, hypotermi;
  • allvarliga sjukdomar i de inre organen - sår, hepatit, sepsis;
  • neuropsykiatriska problem: stress, neuros, neurocirkulatorisk dystoni.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Typer av patologi

Hjärtat levererar blodkärl som är mättade med syre och näringsämnen. Med en minskning av hjärtfrekvensen försämras blodtillförseln. Beroende på tillståndet bestäms 3 grader bradykardi, som presenteras i tabellen:

SePulsmätare, slag / min.
Lätt50-60
Måttlig40-50
Uttrycktmindre än 40
En sådan kränkning i hjärtats arbete är av patologisk natur..

Minskad rytm kan ha ett patologiskt och fysiologiskt utseende. Den senare är en variant av normen, och den första kräver behandling. Det är därför det är så viktigt att separera dem. Av typen av sjukdom och förekomstmekanismen finns det:

  • sinusbradykardi;
  • oregelbunden rytm på grund av nedsatt ledning av hjärtat och sköldkörteln.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man misstänker en avvikelse?

Brist på syre och nedsatt blodcirkulation framkallar följande tillstånd:

  • ökande svaghet
  • trötthet vid minimal ansträngning
  • ofta yrsel
  • svår huvudvärk
  • dyspné
  • sänka blodtrycket
  • bröst- och ryggont
  • känsla av kyla i fötter och händer;
  • ökad svettning.
Även fysiskt arbete kommer inte att höja pulsen om sjukdomen har en patologisk karaktär.

En frisk person känner en snabb hjärtslag under träning. Med bradykardi, som är av patologisk karaktär, finns det en paradox: fysiskt arbete eller sport ökar inte pulsen. När du gör en undersökning bör alla manifestationer och symtom beaktas för att göra en korrekt diagnos..

Vad diagnosen inkluderar?

Om pulsen är under 60 slag / min., Måste du kontakta en specialist. Detta är en kardiolog och en terapeut. Läkaren lyssnar på tonen och instruerar dig att göra följande tester:

  • allmänt laboratorium;
  • elektrokardiografi;
  • Holter-övervakning;
  • ekografi;
  • fullständig undersökning av sköldkörteln.

Tecken på bradykardi på elektrokardiogrammet: frekvens - mindre än 60 slag, närvaron av arytmier, extrasystoler och olika varianter av hjärtblock.

Behandling av sjukdomen

Arytmi-terapi riktas samtidigt mot sjukdomen som orsakade patologin. Samtidigt är det viktigt att eliminera symtom, skapa ett vanligt sätt att leva. Valet av metod beror på graden av sjukdomen: kirurgisk eller medicinering. För att stoppa utvecklingen av arytmi måste du samtidigt eliminera orsakerna till sjukdomen. Det är nödvändigt att välja rätt läkemedel för terapi, för att ställa in dosen. Antiarytmiska läkemedel används under behandlingen.

Klassificering av droger
namnKarakteristisk
"Novokainamid"Minska excitabiliteten i hjärtmuskeln.
"Lidokain"
"Metoprolol"Normaliserar antalet hjärtslag.
"Atenolol"
"Carvedilol"
"Verapamil"Hantera arytmi och högt blodtryck.
"Diltiazem"

Vid en negativ reaktion på behandlingen används en kirurgisk metod. Kärnan i det är att en konstgjord hjärtstimulator implanteras av en hjärtkirurg med obligatorisk konsultation av en arytmolog och en kardiolog. Prognosen beror på hälsans svårighetsgrad. Det är viktigt att förebygga sjukdomen i rätt tid, följ läkarens anvisningar, ta mediciner.

Förebyggande åtgärder och prognos

Om det finns organiska lesioner är prognosen ogynnsam, och med den fysiologiska formen av bradykardi sker återhämtning nästan alltid. Ihållande minskning av rytmen leder till patienthandikapp. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen i rätt tid. Frekventa undersökningar är ett måste. Andningsgymnastik, vila i anläggningar av sanatorium, måttlig fysisk aktivitet rekommenderas. När patienten inte känner hjärtslagets rytm krävs inte behandling, men observation av en kardiolog är obligatorisk.

Arytmi med bradykardi

Varje avvikelse i hjärtrytmen i en eller annan riktning kallas arytmi. Med sin utveckling störs blodflödet genom kärlen, vilket framkallar bradykardi eller takykardi. Syre svält och andra komplikationer är möjliga. Sjukdomen kräver komplex behandling och tester och tester i medicinska institutioner. I vissa fall utförs en operation. Vid det första tecknet på hjärtproblem måste du gå till läkaren..

Arytmityper

Under hjärtats normala funktion är dess sammandragningar konsekventa och rytmiska. Om arytmi utvecklas upphör sammandragningar att vara sådana och får en kaotisk karaktär. Rytmen i hjärtsammandragningar - från 60 till 90 slag per minut anses vara den allmänna normen för en frisk vuxen. Vid problem med hjärt-kärlsystemet och andra störningar utvecklas arytmi, som är indelad i störningar efter typ:

  • sinustakykardi;
  • sinusbradykardi;
  • förmaksflimmer;
  • extrasystoles;
  • paroxysmal takykardi;
  • sinusarytmier.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är bradykardi?

Sinusbradykardi kallas en sjukdom diametralt motsatt takykardi. Med bradykardi sjunker hjärtfrekvensen och pulsen till 40-50 slag per minut. Med en sådan hjärtfrekvens är det bara möjligt att prata om en frisk person om han är en professionell idrottsman. För denna grupp människor anses denna rytm vara normal och ofarlig. Bradykardi är medfödd och sprider sig till medlemmar i samma familj. Hos henne försämras inte hemodynamik och behandling krävs inte. I vissa fall, när det är för starkt och hjärtat slår i en rytm under 40 slag, ordineras patienten "Euphyllin" eller koffeininnehållande kosttillskott. De viktigaste sjukdomarna, mot bakgrund av vilka bradykardi har utvecklats, bestämmer prognosen för sjukdomsförloppet.

Typer av bradykardi

namnDefinition
FysiologiskHjärtfrekvensen sjunker av fysiologiska skäl. Förekommer hos idrottare som sover.
Uppstår från hämning av pacemakernOrsakerna till förekomsten är störningar i det sympatiska nervsystemet, när sköldkörteln producerar få hormoner. Uppträder mot bakgrund av infektioner, neuroser, vegetativ-vaskulär dystoni, högt inre tryck.
Uppstår från blockaderDet inträffar när överföringen av impulser till hjärtat försämras. Den är uppdelad i sinoaurikulär och atrioventrikulär. Båda har tre grader.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Symtom

Symtom vid fysiologisk bradykardi är extremt sällsynta. Det är möjligt att bestämma dess närvaro endast genom att regelbundet mäta tryck och puls med en tonometer. Fysiologisk bradykardi blir ibland kronisk. På grund av att hjärtat slår mindre ofta blir blodet i kroppen mindre, det strömmar långsammare genom venerna och det är svårt att överföra användbara ämnen, inklusive syre. I sådana fall manifesterar det sig i form av yrsel, svaghet, kall svett. Patienter börjar få problem med sömn och minne. Det blir svårt att andas, andfåddhet dyker upp och ångest hemsöker. Tillsammans med bradykardi uppträder ofta symtomen på sjukdomen, mot vilken den uppstod, och det är svårt att isolera dem på egen hand. Sinusbradykardi manifesterar sig i syresvält i hjärnan och hjärtsvikt. Tryckfall, medvetslöshet är karakteristiska tecken. Det finns anfall.

Funktioner i ett barn

Hos barn, som hos vuxna, fysiologisk bradykardi eller en lätt minskning av hjärtfrekvensen, möjligen på grund av sportaktiviteter, och hos ungdomar på grund av hormonella förändringar i kroppen.

Under de första dagarna efter förlossningen observeras ofta hjärtrytm hos mycket små barn. Detta händer eftersom de inre organen blir bättre under denna period. Under det första året växer barnet intensivt och hjärtat har helt enkelt inte tid att anpassa sig till den allmänna tillväxtrytmen. Bradykardi, vid denna ålder, är inte ovanligt, det utgör inte ett allvarligt hot mot hälsan, det behöver inte behandlas, men det är värt att kontrollera med en kardiolog minst 2 gånger om året. Orsakerna till utveckling är långvarig exponering för förkylning, förgiftning, rakitis, hjärnsjukdomar (infektiös och tumörer), nedsatt hormonproduktion, hjärtpatologi (medfödd eller förvärvad), sjukdomar i centrala nervsystemet, intrauterin syresvält.

Symtom hos barn

  • Brist på syre när barnet sover.
  • Apati, konstant önskan att gå och lägga sig.
  • Blek hud och slemhinnor.
  • Lusten att äta försvinner.
  • Likgiltighet mot tidigare intressanta saker.
  • Yrlig utan anledning.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

För att ställa en diagnos samlar läkaren in information om hur patienten mår. Enligt klagomål är det inte lätt att känna igen bradykardi, därför ordineras ett antal tester och hjärtslag och dess ton hörs. Om avvikelser från normen upptäcks föreskrivs ett elektrokardiogram. Det hjälper till att diagnostisera sinoatrialt eller atrioventrikulärt hjärtblock, låg pulsen Om en attack av en minskning av hjärtfrekvensen inträffar vid tidpunkten för registreringen av enheten är det möjligt att få nödvändig information. Annars utförs en daglig undersökning med EKG.

Om diagnosen är organisk bradykardi rekommenderas det att genomgå en ultraljud av hjärtmuskeln. Använd Echo KG för en mer detaljerad undersökning. Det låter dig ta reda på om hjärtat är förstorat, om sklerotiska eller degenerativa förändringar har dykt upp i det. Cykelergometri hjälper till att bedöma hur hjärtfrekvensen ökar under träning. Det finns en typ av undersökning när elektroder sätts in i matstrupen för att läsa biologiska indikatorer från utsidan av hjärtmuskeln. Det kallas transesophageal pacing och är extremt sällsynt..

Behandling av arytmi vid bradykardi

Arytmibehandling utförs samtidigt med behandlingen av sjukdomen på grund av vilken den uppstod, för att eliminera orsaken och problemet återkommer inte. Det är viktigt att eliminera symtomen så att patienten lever ett normalt liv. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad används en kirurgisk behandlingsmetod eller en läkemedelsmetod. Läkemedel mot arytmier kallas antiarytmiska läkemedel. De klassificeras i följande grupper:

  • Läkemedel som minskar excitabiliteten hos de ledande fibrerna i hjärtmuskeln. För att uppnå denna effekt förskrivs användningen av "Novocainamide" och "Lidocaine".
  • Läkemedel som normaliserar antalet hjärtkontraktioner. Rekommendera användningen av "Metoprolol", "Atenolol", liksom "Carvedilol", "Propranolol".
  • För att bli av med förmaksflimmer används läkemedel som ökar reflexperioden. En bra effekt ges av användningen av "Kordaron", "Sotagexal".
  • Läkemedel som hjälper till att hantera arytmi och högt blodtryck samtidigt. Dessa inkluderar Verapamil, Diltiazem.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling hos barn

Hos barn hjälper nebulisatorer med arytmier, med vilka de genomgår en kurs av inandning. Under kritiska förhållanden injiceras "Atropin" med 5 minuters intervall tills det förbättras. Användningen av "Izadrin" under tungan visas, men inte mer än 7,5 mg. På poliklinisk basis satte de en dropper med Izuprel. Om trycket också sjönk, förskriv också ett dropp med "Dopamine". Alla läkemedel används i minsta acceptabla doser, endast under överinseende av en läkare.

Risker förknippade med sjukdomen

Obehandlade arytmier leder till andra hjärtsjukdomar.

Med en allvarlig form av bradykardi inträffar syre svält i hjärnan. Om denna typ av arytmi observeras under graviditeten finns det en risk att utveckla hypoxi hos barnet. Om det försvinner utan behandling, både hos spädbarn och vuxna, är hjärtmuskeln utarmad. Det är farligt för hjärtinfarkt, stroke och död. Om bradykardi kombineras med takykardi, bildas sannolikt blodproppar. Hos personer med arytmi uppträder svimning, vilket är extremt farligt för ansvarsfullt arbete. På grund av att blod inte levererar organ bra, förlorar en person sin förmåga att arbeta, funktionshinder uppstår.

Hur man varnar?

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen, ta det ordinerade läkemedlet utan att överskrida den erforderliga dosen. Behandla hjärtsjukdomar i tid. Led en hälsosam livsstil, sluta röka och dricka alkohol. Akta dig för stress och belastning. Ät hälsosamma och naturliga livsmedel. Drick vitaminkomplex. Övervaka din vikt, träna. Håll dig i form, träna.

Arytmier. Ökad hjärtfrekvens (takykardi) och minskad hjärtfrekvens (bradykardi)

Det finns många olika klassificeringar av hjärtrytmstörningar (arytmier). Jag kommer att försöka presentera dig för en förenklad men helt förståelig:

1. Bradykardi (när hjärtat slår sällan).

2. Takykardi (när hjärtat slår snabbt). Takykardier är:

2.1. Supraventrikulär (när rytmen ställs in från förmaken).

2.2. Ventrikulär (när rytmen ställs in från ventriklarna).

3. Förmaksflimmer (förmaksflimmer). I princip avser förmaksflimmer supraventrikulära takykardier. Men på grund av dess förekomst och komplexitet i behandlingen tog jag ut det separat.

Hur arytmier manifesterar sig?

Hjärtklappning eller hjärtklappning, oegentligheter i hjärtat.

Både bradykardi och takykardi kan åtföljas av yrsel (upp till svimning), bröstsmärtor, andfåddhet.

Inte alla bradykardier och takykardier kräver behandling. Det finns fysiologisk bradykardi och takykardi. Till exempel, i en persons sömn kan normal hjärtfrekvens sjunka till 45 slag per minut. Och med fysisk ansträngning, öka till 150 - 160 slag per minut. Och det är okej! I vila finns det inget behov av intensiv blodcirkulation, precis som under ansträngning finns det ett sådant behov.

Bradykardi.

Bridicardia - bromsar hjärtfrekvensen.

Bradykardier är:

1. Fysiologisk (till exempel på natten anses en minskning av pulsfrekvensen till 45 per minut inte vara en patologi).

2. Beroende på vagusnerven (vagal, parasympatisk). Vagusnerven är mest aktiv på natten, efter att ha ätit och efter träning. Vagusbradykardi är vanligare hos unga människor..

3. Syndrom med svaghet i sinusnoden. Det här är situationer då genereringen av hjärtrytmen störs. En av varianterna av sjuka sinussyndrom är takykardi-bradykardisyndrom: när ett tillstånd bidrar till utvecklingen av det andra (bradykardi framkallar takykardi, och vice versa) och de växlar varandra.

4. AV-blockad. Det här är situationer då ledningen av hjärtrytmen från förmakarna till kammarna störs, dvs. ventriklarna dras sämre än förmågorna.

Undersökning av bradykardi inkluderar: EKG, 24-timmars EKG-övervakning, test med atropin, test med läkemedelsdenervering av hjärtat och elektrofysiologisk studie. Viktigast: 24-timmars EKG-övervakning (Holter).

Fysiologisk bradykardi kräver inte behandling.

Vagusbradykardi är prognostiskt fördelaktig, kräver inte implantering av en pacemaker. I vissa fall kan det vara nödvändigt att ordinera läkemedel som blockerar vagusnerven (bakkol, besalol, bellatamin, etc.).

Sick sinus syndrom och AV-block kräver implantering av en pacemaker. Indikationerna för implantation är indelade i klasser. En absolut indikation (klass 1) för implantering av en pacemaker är närvaron av svimning hos en patient. Klass 2 A (implantation rekommenderas) inkluderar pauser på mer än 3 sekunder på ett 24-timmars EKG och / eller en minskning av pulsfrekvensen på mindre än 30 slag per minut, vilket åtföljs av yrsel.

Vad är pacemakarna?

Implanterade oftast AAI, DDD, VVI.

AAI är ATRIAL Stimulation Mode. VVI är ett VENTILIKULärt stimuleringsläge. DDD står för förmaks- och ventrikulär stimulering.

Det finns sorter av ovanstående stimulanser: VVIR, DDDR, AAIR. Bokstaven R i slutet betyder att stimulatorn har en enhet som låter dig öka din hjärtfrekvens under träning. De där. simulera hjärtans normala fysiologiska reaktion (normalt ökar pulsen under träning).

När vilken typ av stimulant bör implanteras?

Vid sjuk sinussyndrom indikeras AAIR, AAI.

Med AV-block - DDD.

Med en kombination av sick sinus syndrom och AV-block - DDDR.

För AV-block och kronisk förmaksflimmer - VVIR.

Jag uppmärksammar den typ av elektrod, dvs. på ledningarna som går från stimulatorn till hjärtat. Det är viktigt att det är bipolärt, dvs. så att stimulatorn i sig inte är en katod eller anod. Med en bipolär elektrod är det inte möjligt att stimulera musklerna i bröstet och membranet (förutom hjärtat) och det är inte möjligt att undertrycka stimulatorns arbete på grund av uppfattningen om muskelsammandragning i bröstet och axelbandet.

Takykardi - ökad hjärtfrekvens.

Takykardier (takyarytmier) är:

1. Supraventrikulär, dvs. när rytmen börjar från förmaken (dvs. över hjärtkammarna):

1.1. Fysiologisk (till exempel med fysisk aktivitet anses en ökning av hjärtfrekvensen till 160 per 1 minut inte vara en patologi).

1.2. Extrasitolia är en för tidig sammandragning av hjärtat. Extrasystol är ännu inte takykardi, men takykardi är ofta många extrasystoler i rad.

1.3. Ömsesidigt (AV-nodal, WPW-syndrom, förmak, förmaksfladder typ 1) takykardier. Dessa är takykardier, vars existens bygger på cirkulationen av excitation runt ringen inuti hjärtat.

1.4. Fokal och utlösande takykardi. Dessa är takykardier där ett mer aktivt fokus blir källan till rytmen än sinusnoden, som genererar en normal rytm.

1.5. Förmaksflimmer och förmaksfladder av typ 2 är en kaotisk sammandragning av förmaken.

2. Kammare, dvs. när impulsen börjar i hjärtkammarna. Prognostiskt är ventrikulära arytmier mycket farligare än supraventrikulära.

2.1. Långt QT-syndrom. Detta intervall mäts på ett EKG. När den förlängs är risken för att utveckla efterföljande ventrikulära arytmier betydligt högre..

2.2. Extrasystol är också en för tidig sammandragning av hjärtat, men med en rytmkälla i kammarna. Ventrikulär extrasystol har sin egen prognostiska klassificering (enligt Luan-Wolf-Ryan), ju högre klass i denna klassificering, desto sämre är prognosen:

Grad 1 - faktumet om förekomsten av ventrikulära extrasystoler, extrasystoler bör vara lika varandra (dvs härstammar från en del av myokardiet) och det bör inte vara mer än 30 av dem per timme.

Klass 2 - mer än 30 extrasystoler som liknar varandra.

Grad 3 - antalet extrasystoler spelar ingen roll, men de borde inte likna varandra (dvs härstammar från olika delar av myokardiet).

Grad 4 - parade extrasystoler (dvs. två i rad):

A. Två identiska, liknar varandra.

B. Två olika, liknar inte varandra extrasystoler.

Grad 5 - tre i rad eller mer ventrikulära extrasystoler. I själva verket är detta redan en kort ventrikulär takykardi.

2.3. Ventrikulär takykardi. Kan vara instabil (upp till 30 sekunder) och stabil (mer än 30 sekunder). Den farligaste är ventrikulär takykardi med cirkulationsstörningar (medvetslöshet). Ventrikelflimmer och fladdring är de extrema manifestationerna av denna takykardi..

Akutvård för takyarytmier innan läkaren anländer.

Du vet inte vilken typ av takykardi det är enligt ovanstående klassificering, men du vet att patientens hjärta slår ofta (puls på arm, nacke och hjärta). Dina handlingar beror på om patienten är medveten eller inte.

Om en patient med frekvent hjärtslag är medvetslös måste du slå honom hårt i bröstet med en knytnäve och samtidigt ringa till en ambulans. Om patienten inte kommer till förnuft är det nödvändigt att omedelbart påbörja återupplivningsåtgärder (artificiell andning och bröstkompression), även om hjärtat slår ofta är dess effektivitet extremt låg. Återupplivning bör fortsätta tills ambulansen anländer..

Om patienten är medveten om en snabb hjärtslag, bör man försöka påverka hans vagusnerv. För att göra detta kan du be honom att andas djupt och ofta, be honom att anstränga sig eller hosta, pressa på magen, stänk kallt vatten i ansiktet, tryck på sidoytorna i nacken, be honom att munka. Samtidigt måste du också ringa ambulansteamet. Efter det, ge patienten frisk luft och vila. Om patienten känner till sin sjukdom måste du hjälpa honom att ta de vanliga läkemedlen för honom i sådana fall..

Undersökning av takykardi inkluderar: EKG, 24-timmars EKG-övervakning och elektrofysiologisk studie.

Rutinmässig behandling av takykardier vid diagnosen.

1.1. Fysiologiska takykardier kräver inte behandling. detta är en normal reaktion i kroppen på stress.

1.2. Supraventrikulära extrasystoler kräver inte heller någon speciell behandling. Behandling av supraventrikulära extrasystoler med antiarytmika (förutom betablockerare) är farligare än INTE behandling. Att minska antalet extrasystoler kan hjälpa till att behandla patientens underliggande sjukdom (till exempel kranskärlssjukdom). Patienterna är indelade i att känna extrasystoler och inte att känna sig extrasystoles. För de senare kan psykotropa läkemedel såsom alprozalam (xanex, alzolam, etc.) vara effektiva. De kommer inte att ändra antalet extrasystoler, men de kommer att påtagligt påverka uppfattningen av extrasystoles och livskvaliteten.

1.3. Ömsesidigt (AV-nodal, WPW-syndrom, förmaksfladder typ 1) takykardier behandlas med transven-sion intrakardiell radiofrekvensablation. Metodens effektivitet är nära 100%. Detta är inte en operation i vanlig mening. inga snitt görs, bara lokalbedövning (på platserna för vaskulära punkteringar). Det finns praktiskt taget ingen dödlighet från ett sådant ingripande. Av de möjliga komplikationerna är den vanligaste (från 0,5 till 5%) artificiell induktion av AV-block följt av möjlig implantering av en pacemaker. Profylaktisk läkemedelsbehandling av ömsesidiga takykardier är betydligt farligare än radiofrekvensablation.

1.4. Fokal och utlösande takykardi. Behandlingssättet är individuellt i varje fall.

1.5. Förmaksflimmer och förmaksflimmer typ 2. Flera efterföljande utskick kommer att ägnas åt dessa rytmstörningar..

2. Ventrikulär takyarytmi.

2.1. Det är absolut nödvändigt att mäta QT-intervallet på EKG, eftersom med långt QT-syndrom bör enskilda läkemedel (amiodaron) inte användas. Vid en brady variant av långt QT-syndrom indikeras implantering av en pacemaker (DDD). I andra fall är det lämpligt att ta betablockerare (metoprolol eller atenolol) och / eller implantation av en kardioverter-defibrillator (en anordning som producerar elektrisk defibrillering omedelbart när ventrikulär takykardi uppträder). Kostnaden för en implanterbar kardioverter-defibrillator är från $ 12 000, så i Ryssland är denna procedur tyvärr inte tillgänglig för alla.

2.2. Ventrikulära extrasystoler av låga Lown-Wolf-Ryan-klasser kräver ingen speciell behandling. Behandling av ventrikulära extrasystoler med antiarytmika (förutom betablockerare och amiodaron) är farligare än INTE behandling. Amiodaron är kontraindicerat i närvaro av långvarigt syndrom. QT. Vid behandling av ventrikulära extrasystoler med hög gradering enligt Lown-Wolf-Ryan är implantation av en kardioverter-defibrillator att föredra.

2.3. För förebyggande behandling av ventrikulär takykardi används, förutom åtgärder för att behandla den underliggande sjukdomen, betablockerare (metoprolol eller atenolol), amiodaron och / eller implantering av en kardioverter-defibrillator. Amiodaron är kontraindicerat i närvaro av långvarigt syndrom. QT. Mest effektiva när det gäller prognos - implantering av en kardioverter-defibrillator.

Arytmi och bradykardi avslöjade samtidigt: vad som hjälper till att förbättra tillståndet

Om pulsfrekvensen sjunker under 60 slag per minut kallas denna typ av arytmi bradykardi. Som en variant av normen händer det hos idrottare, med hjärtpatologi, det manifesterar sig som svaghet, upp till episoder av medvetslöshet. Med utvecklingen av hjärtinsufficiens indikeras implantering av en pacemaker.

Typer av arytmi mot bakgrund av bradykardi

Beroende på platsen för störningar i bildandet av en hjärtimpuls eller dess ledning genom myokardiet är bradykardi uppdelad:

  • Fysiologiska (professionella idrottare, under sömn, djup avkoppling).
  • Sinus (kränkningar inträffar i huvudpacemakern - sinusnoden).
  • Med hjärtblock (impulsledningen hämmas från sinusnoden till förmaken eller från dem till kammarna).

En akut attack av bradykardi utvecklas med förgiftning, ischemi (infarkt) eller inflammation i myokardiet, och den kroniska formen uppträder ofta mot bakgrund av långvariga sklerotiska förändringar.

Orsaker till arytmier med en tendens till bradykardi

Med en sjukdom i nervsystemet eller inre organ ökar aktiviteten i vagusnerven, vilket saktar ner hjärtfrekvensen. Icke-kardiella orsaker till bradykardi inkluderar:

  • vegetativ dystoni;
  • neurotiska tillstånd med nedsatt autonomt nervsystem;
  • reflexverkan på halshinnan (kompression med krage eller slips), tryck på ögonkulorna;
  • intrakraniell hypertoni (ödem, hematom, hjärnkontusion, hjärnhinneinflammation);
  • Magsår;
  • låg sköldkörtelfunktion.

Med inflammatorisk eller sklerotisk myokardiell skada i sinusnoden minskar förmågan att skapa en hjärtimpuls. Det finns bradykardi med rytmiska, men sällsynta hjärtsammandragningar, alternerande snabb och långsam rytm, som flyttar källan till impulsgenerering utanför sinusnoden. Denna situation kan leda till en fullständig oförmåga att generera en elektrisk signal för hjärtat att komma ihop med fullständigt stopp..

Hjärtledningssystem

Om utbredningen av impulsen genom myokardiet störs - blockering av vägarna, då kan en del av signalerna inte nå kammarna, vilket hämmar rytmen i sammandragningar.

Bradykardi kan utvecklas när kroppen förgiftas:

  • läkemedel - hjärtglykosider, blodtryckssänkande medel, morfin, kaliumberedningar;
  • toxiner av mikroorganismer - sepsis, tyfusfeber;
  • ackumulering av kväveföreningar vid njursvikt;
  • fosfor.

Tecken på arytmi bradykardi

Med en lätt avmattning i pulsen kanske patienter inte klagar, men om rytmen sjunker till 40 och under slag på en minut, så visas följande symtom:

  • generell svaghet;
  • smärta i hjärtat;
  • yrselattacker;
  • dyspné
  • blodtrycksfall
  • koncentrationssvårigheter och komma ihåg;
  • mörkare i ögonen
  • kramper;
  • periodiska episoder av medvetslöshet.

Om attacken varar länge kan andnings- och hjärtstopp inträffa..

Vid undersökning upptäcks en sällsynt puls, det kan finnas arytmi under andningen. EKG visar ett lågt antal sammandragningar per minut, tecken på blockering av vägarna. Ibland är det nödvändigt att genomföra kontinuerlig övervakning med hjälp av ett EKG för att upptäcka attacker som saktar ner rytmen.

Om det finns misstankar om sklerotiska eller dystrofiska orsaker till bradykardi, visas ultraljud och ekokardiografi. Om diagnosen är svår används en studie av vägarna genom matstrupen.

För symtom och diagnos av bradykardi, se den här videon:

Läkemedel mot bradykardi med arytmi

Om det inte finns några kliniska tecken med bradykardi, är läkemedel inte ordinerat. Korrigering av sjukdomen som orsakade en långsam hjärtfrekvens utförs, dosen läkemedel reduceras för läkemedelsrytmi.

Vid förgiftning med hjärtglykosider eller en överdos av blodtryckssänkande läkemedel ordineras enterosorbenter, vätskeintag i ökad mängd, inklusive kaffe och te.

Farmakologiska preparat är indicerade för frekventa episoder av yrsel och nedsatt prestanda. Följande verktyg används:

  • adaptogener - extrakt av ginseng, leuzea, eleutherococcus;
  • koffein;
  • aminofyllin;
  • belladonna-preparat - Bellaspon, Zelenin-droppar, Platyphyllin, Atropin.

Rytmstörningar hos idrottare med överdriven minskning av rytmen behandlas med läkemedel som Ritmokor och Mildronate (intravenöst i en kort kurs).

För att lindra en attack av bradykardi med nedsatt medvetenhet används läkemedel från gruppen adrenerga agonister. Deras utnämning utförs endast under överinseende av en läkare på grund av risken för att utveckla cirkulationssvikt.

Prognos för bradykardi och arytmi samtidigt

En låg puls vid hjärtinfarkt är ett ogynnsamt tecken, eftersom dess utveckling indikerar processerna för dystrofi i hjärtmuskeln, utvecklingen av kardioskleros. Krampanfall av medvetslöshet kan förvärra patienternas tillstånd, vilket ökar risken för hjärtstillestånd.

Om rytmkällan rör sig från sinusnoden till andra delar av hjärtmuskulaturen, leder detta till försämrad samordning av sammandragningar och ineffektivt hjärtutfall, och episoder av takyarytmi mot bakgrund av bradykardi kompliceras av vaskulär tromboembolism.

Den mest fördelaktiga typen av retardation av rytmen är en fysiologisk eller liten minskning av hjärtfrekvensen utan kliniska tecken.

Förebyggande av långsam hjärtfrekvens

För att förhindra bradykardi behövs snabb behandling av orsaken till dess utveckling, kontroll av pulsfrekvensen vid användning av läkemedel för behandling av hjärtsvikt, arteriell hypertoni, takykardi.

Valet av en individuell dos och periodisk undersökning med hjälp av övervakning av elektrokardiografi är viktigt..

Patienterna visas inkludera daglig doserad fysisk aktivitet och andningsövningar i den dagliga regimen, sanatoriumbehandling.

En avmattning i hjärtfrekvensen utan att störa hälsotillståndet kräver ingen aktiv behandling. Sådana patienter bör övervakas regelbundet av en kardiolog. Med utvecklingen av attacker av medvetandeförlust mot bakgrund av bradykardi föreskrivs läkemedelsbehandling, vars ineffektivitet är installation av en pacemaker indikerad.

Även om bradykardi upptäcks av en kardiolog kommer behandling med folkmedicin att hjälpa i detta fall. Hemmahjärterapimetoder inkluderar infusioner, massage, rätt näring. Sinusbradykardi reagerar bra på behandlingen.

Om arytmi inträffar på natten känner en person sig helt överväldigad, sömnig på morgonen. Ofta kompletteras ofta arytmi av sömnlöshet, rädsla. Varför får kvinnor anfall när de sover medan de ligger? Vilka är orsakerna? Varför uppstår takykardi, hjärtklappning, plötsliga hjärtklappning? Vad är behandlingen??

Om arytmi misstänks, kommer test att hjälpa till att diagnostisera korrekt. Vilka tester måste tas för att bestämma diagnosen, förutom blod?

Du måste träna ditt hjärta. Men inte alla fysiska aktiviteter med arytmi är tillåtna. Vilka är de tillåtna belastningarna för sinus och förmaksflimmer? Är det möjligt att spela sport alls? Om arytmi upptäcks hos barn, är sport ett tabu? Varför arytmi uppträder efter träning?

Alternativen för hur man behandlar sinusbradykardi beror på patientens ålder och den underliggande sjukdomen. Varför är sinusbradykardi farligt? Hur manifesteras rytmen på EKG? Hur mild blå bradykadia uttrycks?

Hjärtsvikt kräver inte alltid medicinsk intervention. Varför är sinusarytmi farligt? Hur manifesteras måttlig andningsarytmi på EKG? Hur kombineras det med bradykardi och takykardi? Vad är episoderna av patologi och hur man behandlar den?

Inte så skrämmande för friska människor, arytmi vid diabetes kan bli ett allvarligt hot för patienterna. Det är särskilt farligt vid typ 2-diabetes, eftersom det kan bli en utlösare för stroke och hjärtinfarkt..

Även friska människor kan uppleva instabil sinusrytm. Till exempel, hos ett barn, uppstår det från överdriven ansträngning. En tonåring kan ha hjärtproblem på grund av överdrivna sportaktiviteter.

Diagnosen bradykardi och sport kan mycket väl samexistera. Det är dock bättre att kontrollera med en kardiolog om det är möjligt att gå in för sport, vilka övningar som är bättre, om löpning är tillåten för vuxna och barn..

Hjärtat

Många vet inte vad hjärtbradykardi är. I själva verket är detta en minskning av frekvensen av dess sammandragningar i förhållande till åldersnormer. Detta tillstånd diagnostiseras när hjärtfrekvensen sjunker till 40-60 slag per minut..

Bradykardi anses inte alltid vara en patologi och blir sällan den primära sjukdomen. Oftare indikerar det förekomsten av problem med det endokrina eller nervsystemet etc..

Den korrekta diagnosen beror på hur effektiv behandlingen kommer att bli. Kardiologi "ABC-kliniken" i Moskva är en kompetent och erfaren specialist som förstår alla svårigheter i EKG-läsning och diagnostik av hjärtpatologi.

Typer av bradykardi

Vad betyder detta - bradykardi hos en vuxen? Vanligtvis betecknar denna term en avmattning i överföringen av en nervimpuls genom de ledande fibrerna i hjärtat. Men andra rytmstörningar med nedsatt impulsledning kan också passa in i begreppet bradykardi:

  • Sinoatriell blockad ("klassisk" bradykardi). Det är förknippat med en kränkning av ledningen av impulser i det autonoma nervsystemet genom de ledande fibrerna i hjärtat på nivån av deras övre (sinoatriella) plexus. Leder till en minskning av pulsen och avmattning av hjärtsammandragningar till 30-50 slag per minut i alla dess delar.
  • Atrioventrikulärt block (AV-block). Orsakar inte alltid en minskning av hjärtfrekvensen, utan leder till uttalade EKG-förändringar, vilket indikerar mer sällsynta eller "försvinnande" sammandragningar av hjärtkammarna.


På grund av förekomsten av bradykardi delas de också villkorligt in i:

  1. Fysiologisk - resultatet av anpassning av kroppen till fysisk aktivitet (hos idrottare). Observerad i vila hos personer med hypotoni eller under sömnen.
  2. Patologisk - på grund av skador på kardiovaskulära, nervösa, endokrina system:
  • skarp;
  • kronisk.

Orsaker till bradykardi

Hjärtsykdom hos vuxna utvecklas både med CVS-patologier och på grund av andra faktorer:

  • kall;
  • skleros (ärrbildning) i myokardiet, som sträcker sig till sinoatriell nod;
  • drabbats av hjärtinfarkt
  • myokardit;
  • ischemisk sjukdom;
  • vegetativ-vaskulär dystoni med dominans av parasympatisk NS;
  • högt intrakraniellt tryck (med neoplasmer, ödem i GM, hjärnhinneinflammation, blödning i GM)
  • påverkan av läkemedel eller narkotiska läkemedel (digitalis, barbiturater, opiater, kinidin, β1-sympathlockers, läkemedel som blockerar cellulära Ca2 + -kanaler);
  • förgiftning med nikotin, muskarin, bly, FOS;
  • njursvikt på 2-3 grader;
  • sepsis;
  • hypofunktion i sköldkörteln (hypotyreos eller myxödem);
  • vissa infektioner (tyfus)
  • gulsot (inf. och mekanisk);
  • svält, överansträngning etc..

Symtom på hjärtbradykardi manifesteras inte alltid av något annat än en minskning av hjärtfrekvensen - även med en hjärtfrekvens på cirka 40-50 per minut kan patienten känna sig tillfredsställande eller bra.

Kontroll av bradykardi är viktigt för patienter med hjärtsjukdom (det kan framkalla hjärtsvikt) och för gravida kvinnor.

Behandling av hjärtbradykardi börjar efter att den exakta orsaken har fastställts, om patientens nuvarande tillstånd inte kräver akut vård.

Symtom på bradykardi

Även med ett tillfredsställande hälsotillstånd måste kvinnor under graviditeten bibehålla normala värden för puls och blodtryck (70 slag per minut; 120/70 mm Hg). Detta är nödvändigt för att förhindra fetal hypoxi och fostervattenemboli - båda tillstånden åtföljs inte av symtom.

Tecken på bradykardi uppträder när hjärtfrekvensen sjunker under 60 slag per minut - kroppens kompenserande mekanismer blir otillräckliga, vilket leder till en försämring av blodtillförseln till hjärnan och extremiteterna:

  • konstant trötthet, sömnighet
  • frekvent förändring av blodtrycket
  • smärta, täthet och obehag i bröstet;
  • minnesskada;
  • brist på koncentration av uppmärksamhet
  • förvirring i tankar, långsamt flöde av tankeprocesser;
  • buller och ringar i öronen;
  • yrsel;
  • hyperhidros (svettning)
  • "flyger" framför ögonen.

Om trycket sjunker till 40 slag per minut kan Adams-Morgagni-Stokes syndrom utvecklas:

  • agitation, panik, rädsla för döden;
  • blå nasolabial triangel, svullnad i halsvenerna;
  • vidgade pupiller.

Då uppstår medvetslöshet, där en person kan utveckla kramper och avslappning av sfinkterna. Detta tillstånd uppträder när hjärtrytmen störs, vilket leder till en akut brist på blodcirkulation i hjärnan. Det kräver akut akutvård.

Diagnostik

Den primära detekteringen av bradykardi utförs genom att mäta patientens puls. När den minskar från 69 till 51 slag per minut antas närvaron av AV-blockad, med en minskning i intervallet 50-30 slag - sinoatrialt.

Det är möjligt att skilja bradykardi från andra hjärtpatologier med hjälp av EKG. Det kännetecknas av:

  • bevarande av den allmänna bilden av EKG-kurvan och tändernas orientering i förhållande till isolinet;
  • förlängning av P-QRS-intervallen (för CA-blockad), eller Q-R och R-S med T-våginversion (för AV-block);
  • förlust av ett eller flera QRS-komplex.

Förutom ett enda EKG genomgår patienter daglig övervakning eller EKG efter fysisk ansträngning. I det första fallet studeras beständigheten av bradykardi med patientens vanliga livsstil, i det andra anpassningsförmågan hos hans kropp.

Om bradykardi är associerad med hypertonicitet i vagusnerven, med fysisk aktivitet ökar hjärtfrekvensen mot bakgrund av "andnings" förändringar i hjärtfrekvensen. Dessa förändringar saknas i bradykardi i samband med organisk hjärtskada.

Ett ultraljud i hjärtat hjälper till att identifiera strukturella förändringar. Det används vid diagnostik:

härdning av hjärtmuskeln;
myokardit, perikardit och eventuella inflammatoriska lesioner i hjärtat;
Ischemisk hjärtsjukdom mot bakgrund av ateroskleros eller koronarinsufficiens, trombos (med Doppler-ultraljud).

För att bekräfta eller utesluta hypotyreos och sepsis tillåter laboratorieblodtest:

  • blodkultur för sterilitet;
  • bestämning av nivån för T3, T4;
  • bestämning av koncentrationen av TSH i blodet.

Behandling

Akutvård inkluderar åtgärder för att återställa blodflödet till hjärnan. För detta:

  • patienten placeras på en horisontell yta och höjer benen till en nivå högre än huvudet;
  • på ett avstånd av 7-10 cm från näsan drivs de med bomullsull doppad i ammoniak;
  • du kan smörja patientens whisky med ammoniak;
  • om det finns en medicinsk anläggning i närheten kan läkaren ge en injektion av adrenalin (efedrin) innan ambulansen anländer.

Patienten som vaknar bör erbjudas att ta de läkemedel som han använder när hjärtfrekvensen sänks.

Efter att ha identifierat orsaken till hjärtbradykardi ordinerar läkaren behandling som eliminerar den och därmed befriar patienten från symtomen på sjukdomen.

Essentiell bradykardi behandlas med antikolinerga läkemedel (Alupent, Atropin) som undertrycker aktiviteten hos det parasympatiska autonoma NS. Med en minskning av vagusnervens ton är det möjligt att återställa normal rytm och frekvens av hjärtkontraktioner om det inte finns någon organisk lesion.

Med organiska skador på hjärtat kan vägarna ersättas med en pacemaker.

Sjukdomar som inte är förknippade med hjärtsjukdomar behandlas specifikt av en specialiserad läkare. Till exempel, med hypotyreos, behandlas patienten av en endokrinolog och får hormonbehandling.

Specialister från "ABC-kliniker" i Moskva använder en individuell metod för behandling av hjärtsjukdomar. De är uppmärksamma på alla detaljer och nyanser av klagomål, anamnese och undersökningsdata för att exakt förstå orsaken till sjukdomen och förskriva en fungerande, säker behandling.