Antikroppar mot hepatit C-virus, totalt (Anti-HCV)

Hepatit C är en farlig virussjukdom, dess orsakande medel är ett flavivirus. Det kan fångas genom blod och andra typer av biologiska vätskor genom sexuella, parenterala och transplacenta vägar. Bekräftelse av närvaron av sjukdomen är förekomsten av hepatit C-antikroppar i blodet. Om några av dem finns i kroppen har tillräckligt med tid gått efter infektion med viral hepatit..

Denna sjukdom kännetecknas av leverskador och förekomst av autoimmuna störningar. Det har ofta en latent och primär kronisk kurs. I de flesta fall förekommer hepatit C i anicterisk form - detta är cirka 95% av fallen. 5% av patienterna upplever sin isteriska form.

När antikroppar mot hepatit C uppträder i blodet?

Antikroppar mot HCV-kärnan är en medicinsk indikator som indikerar förekomsten av hepatit C i kroppen. Denna virusinfektion i kroppen framkallar närvaron av antikroppar av typ M och G i blodet:

  • IgM-antikroppar produceras i kroppen 4-6 veckor efter direkt infektion.
  • IgG-antikroppar detekteras i blodet 11-12 veckor efter infektion. ELISA når sin topp 5-6 månader efter infektion och förblir i blodet under hela sjukdoms- och rekonvalescensperioden.

Vi rekommenderar att du tar ett bekräftande test för anti-HCV-antikroppar i vårt centrum tidigast 6 veckor efter den påstådda infektionen. Efter ett tvivelaktigt eller positivt resultat av ett anti-HCV-test bör ett blodprov upprepas för att bekräfta diagnosen.

Bekräftad diagnos gör det möjligt att starta en effektiv läkemedelsbehandling för hepatit - vi garanterar noggrannheten i laboratorietestresultat med det bästa anti-HCV-systemet.

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLODTEST

För de flesta studier rekommenderas att donera blod på morgonen på fastande mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator utförs. Matintag kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och de fysiska egenskaperna hos provet (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit en fet måltid). Om det behövs kan du donera blod under dagen efter en 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stillastående vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla upp den blodvolym som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för blodproppar i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, rökning 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en ven.

HCV-antikroppar upptäckta: vad betyder det?

Viral hepatit C är fortfarande en av de farligaste sjukdomarna idag. Denna sjukdom, med smeknamnet "den tysta mördaren", är ofta kronisk. Detta innebär att det smärtsamma tillståndet inte manifesterar sig på något sätt och att patienten kanske inte ens är medveten om sin farliga situation. Levern förstörs snabbt och patientens tillstånd blir kritiskt.

Ofta upptäcks HCV bara under testprocessen. Men om antikroppar mot HCV hittas - vad betyder detta? Betyder detta att infektionen har inträffat? Finns det falskt positiva antikroppar för hepatit C? Du hittar svar på alla dessa frågor i vår artikel..

Vad är antikroppar mot hepatit C?

Efter att främmande mikroorganismer och virus tränger in i människokroppen börjar immunsystemet att producera speciella proteinenzymer - immunglobuliner. Utseendet på specifika proteinfraktioner indikerar ett immunsvar mot yttre stimuli. Det är dessa fraktioner som är antagonister i förhållande till patogenantigenerna. Deras närvaro är en markör för infektion med ett visst virus.

Men vad är hepatit C-antikroppar? Dessa är immunglobuliner som motsätter sig exakt HCV-antigenerna. Hepatitantikroppar (anti-HCV-antikroppar) finns i patientens blod. Det är därför som huvudmetoden för diagnos av hepatovirus är leverans av blodprover för en specifik undersökning. Testresultaten dechiffreras av medicinska laboratoriearbetare och den behandlande hepatologen.

Vad säger hepatit C-positiva antikroppar??

Ett positivt test för hepatit C-antikroppar orsakar panik hos många patienter. Det verkar för dem att den fruktansvärda diagnosen redan har bekräftats och att långtidsbehandling med potenta läkemedel väntar på dem. Detta är dock inte alltid fallet..

Om testresultatet för antikroppar mot hepatit C är positivt - vad betyder det? Resultatet av dekryptering beror på vilka grupper av immunglobuliner som hittades:

  • Anti-HVC IgG - är bland de första som uppträder när de är infekterade med hepatovirus. Proteinfraktioner som indikerar patientinfektion;
  • Anti-HCV-kärn IgM är den andra typen av hepatit C-antikropp, vilket indikerar en tidig infektion i kroppen. Det förblir i blodet tills patienten är helt återställd;
  • Protein NS3 - AT till HCV, vars närvaro i plasma av huvudvätskan i människokroppen indikerar en möjlig övergång av en akut form av sjukdomen till en kronisk;
  • Proteinfraktioner NS4 och NS5 är föreningar som indikerar utvecklingen av allvarliga komplikationer av den nuvarande sjukdomen. Dessa kan vara fibros, levercirros och till och med en onkologisk tumör..

Om testet för hepatit C-antikroppar är positivt är detta inte en dödsdom. Vanligtvis utförs ytterligare undersökningar för en entydig diagnos..

I motsatt fall uppstår frågan - om antikroppar mot hepatit C-virus inte upptäcks, vad betyder detta? Tyvärr garanterar detta inte frånvaron av hepatovirus i blodet. Kanske är patogenens koncentration så låg att det helt enkelt är omöjligt att identifiera den just nu..

Vad ska man göra om antikroppar mot hepatit C är positiva?

Efter att ha fått ett dokument med testresultaten i sina händer kan patienter ställa frågan - "Antikroppar mot hepatit C har hittats - vad är det, och vad ska jag göra nu?" Det mest korrekta han kan göra i en sådan situation är att konsultera en erfaren läkare..

Troligtvis kommer hepatologen att hänvisa till ytterligare undersökningar. Dessa är:

  • Ytterligare analys av patientens venösa blod för att bestämma genotypen på viruset;
  • Ultraljudundersökning (ultraljud) av det organ som skadats av sjukdomen för att få en mest detaljerad bild av virusets leverskada..

Alla dessa undersökningar är nödvändiga för att utveckla en framtida behandlingsmekanism för hepatovirus och en lämplig terapeutisk behandling. Varaktigheten av behandlingen och vilka läkemedel som används i detta fall beror också direkt på testresultaten..

Behandlingsregimer för hepatovirus

Om det inte råder någon tvekan om förekomsten av en sådan diagnos som HCV, tilldelas patienten en specifik behandlingsregim, som beror på följande faktorer:

  • Patientens ålder (t.ex. antivirala läkemedel rekommenderas inte för barn under 12 år);
  • Patientens allmänna tillstånd, förekomsten av andra kroniska sjukdomar;
  • Sjukdomsförloppet, förekomsten av komplikationer.

Fram till nyligen användes endast en behandlingsregim för hepatovirus - Ribavirin i kombination med Interferon-alfa. Denna metod har många nackdelar, inklusive många allvarliga biverkningar och dålig effektivitet. Dessutom kan njursvikt på grund av behandlingstiden inträffa och kombinationen av läkemedel i sig påverkar blodbiokemi negativt. Om nivån av leukocyter stiger kraftigt bör behandlingen avbrytas.

Interferon + Ribavirin-regimen är signifikant föråldrad och används endast i fall där behandling med andra läkemedel inte är tillåten. Oftast används vid behandling av en virussjukdom av denna typ innovativa antivirala läkemedel av indisk produktion baserade på den ursprungliga amerikanska formuleringen..

I moderna antivirala behandlingsregimer måste Sofosbuvir, en hämmare av viralt RNA-polymeras, och ett ämne som hämmar det patogena NS5A-proteinet, beroende på HCV-genotypen, vara närvarande:

  • Ledipasvir - med 1, 4, 5 och 6 genotyper av hepatovirus;
  • Daclatasvir - används för genotyp 1, 2, 3 och 4. Mest effektiva inom gen 3-terapi;
  • Velpatasvir är ett universellt ämne som används vid behandling av absolut alla genotyper av patogenen.

Behandlingsförloppet beror på sjukdomens svårighetsgrad. Om sjukdomsförloppet är standard varar den terapeutiska förloppet inte mer än 12 veckor. Vid upprepad terapi, liksom i närvaro av allvarliga komplikationer, kan en terapeutisk behandling på 24 veckor ordineras. I detta fall kan Ribavirin och olika hepatoprotektorer läggas till de viktigaste läkemedlen..

Finns det falskt positiva resultat??

När man får ett positivt testresultat för immunglobuliner bör det också tas i beaktande att resultatet kan vara falskt positivt. Ett liknande fenomen observeras i följande fall:

  • Graviditet när som helst på grund av immunsvikt som är karakteristiska för en viss period av kvinnans liv;
  • Bildande av maligna och godartade tumörer i levern och andra organ hos patienten;
  • Suppression av leverfunktion med en signifikant minskning av AST och ALAT;
  • Förekomsten av andra virusinfektionssjukdomar (till exempel HIV-infektion);
  • Behandling med läkemedel från grupperna av interferoner och immunsuppressiva medel;
  • Felaktig förberedelse för testning för detektion av hepatit C-antikroppar i blodet.

Således, om proteinmarkörer för HCV är positiva, betyder det inte alltid att en person har HCV. För att bekräfta diagnosen bör du genomgå ett antal ytterligare undersökningar..

Vilken analys bör göras för hepatitantikroppar?

Så svaret på frågan "Hepatit C-antikroppar - vad betyder detta?" redan hittat. Men vilken typ av test behöver du klara för att ta reda på närvaron eller frånvaron av dessa sjukdomsmarkörer? För närvarande är PCR den mest objektiva granskningen. Studien av en patients blodprov utförs på specifik utrustning under laboratorieförhållanden. PCR innehåller två metoder för att studera biologiska vätskeprover:

  • Kvalitativ - låter dig identifiera närvaron eller frånvaron av immunglobuliner av olika slag. I det här fallet, om HCV-antikroppar detekteras, kan vi i de flesta fall prata om infektion av denna person med hepatovirus;
  • Kvantitativt - ett test som låter dig ta reda på nivån på viral belastning på patientens kropp. Denna testning görs om patogenen redan har upptäckts..

Analys av proteinmarkörer för hepatovirus kräver iakttagande av speciella nyanser, särskilt:

  • Fullständig vägran från fet och leveröverbelastad mat 24 timmar före undersökningen;
  • Avstå från att använda alkohol och tobaksrökning en dag före testet;
  • Ingen mat bör tas 8 timmar före ankomst till laboratoriet;
  • Den bästa tiden att ge blodprover är klockan 8..

Nackdelen med PCR-analys för anti-HCV-antikroppar är oförmågan att bestämma immunglobuliner med för låg virusbelastning. Men om antikroppar mot hepatit C-virus inte upptäcks - vad betyder det? Detta kan innebära att personen är helt frisk. Frånvaron av ett testresultat för proteinmarkörer av HCV-positivt betyder dock inte frånvaron av patogenen i kroppen. Kanske är dess koncentration för låg, vilket ofta observeras i de inledande stadierna av sjukdomen eller i den kroniska sjukdomsförloppet.

Är HCV-markörer detekterbara efter behandling??

Moderna HCV-behandlingar är mycket effektiva. Men om hepatit C-antikroppar hittas i blodet efter en fullständig behandling - vad kan detta betyda? Närvaron av immunglobuliner indikerar inte alltid nyttan av de utförda terapeutiska manipulationerna..

Efter en läkemedelskurs i en patients blod är hepatit C-antikroppar av IgG-typen normen. Dessa sjukdomsmarkörer kan förbli i patientens kropp i flera år till. Dessutom är varje fall individuellt. Patienten ska göra regelbundna blodprover och övervaka mängden immunglobuliner. Om Anti-HCV-kärn-IgM inte visas och nivån av Anti-HCV-kärna-IgG börjar gradvis minska kan sjukdomen betraktas som besegrad.

Men om mycket tid har gått över terapitiden och resultatet av ett antikroppstest för hepatit C är positivt, vad betyder detta? I det här fallet är det stor sannolikhet för återkommande sjukdom..

Anti hcv blodprov vad betyder det, norm och avvikelser

Vad är PCR

Den verkliga bekräftelsen av förekomsten och reproduktionen av viruset i kroppen är detektion av RNA av viruset C med en kvalitativ PCR-metod. Blodprov med kvantitativ PCR-metod gör att du kan klargöra virusbelastningen (antalet viruskopior i 1 ml blod). Denna indikator är mycket viktig för att avgöra frågan om antiviral terapi..

Om mindre än 750 RNA-kopior / ml hittas indikerar detta en minimal virusbelastning. Om värdet är mindre än 2x106 kopior / ml är virusbelastningen låg. Indikatorer över 2x106 RNA-kopior / ml betyder hög viremi.

Antiviral terapi är mest effektiv vid låg viremi. Virusbelastningsindikatorer i hepatit C speglar inte sjukdomens svårighetsgrad, detta kräver ytterligare undersökningar för att identifiera graden av levercellsskada, leverfunktion, tecken på cirrotiska förändringar i levern. HCV i ett blodprov kan inte ge sådan information.

HCV-forskningsresultat

Analysen kan göras i laboratorier för privata kliniker eller offentliga kliniker och sjukhus. Forskningen tar två dagar. Du får inte röka en halvtimme före blodprovtagning.

Indikationer för testning av HCV:

  1. Patienten tillhör en viss riskgrupp.
  2. Patienten har redan haft ett hepatitvirus.
  3. Brist på aptit, åtföljd av viktminskning och illamående.
  4. Orimlig smärta i hela kroppen.
  5. En kraftig ökning eller förändring av nivån av levertransaminaser.
  6. Screening undersökningar.

Det finns två typer av forskning:

1. Den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) gör att du kan hitta spår av en redan överförd sjukdom (antikroppar). Om människokroppen är bekant med viruset blir resultatet positivt (+), när personen inte har hepatit är resultatet negativt (-). Men ELISA-resultat är inte en definitiv grund för en diagnos. Faktum är att antikroppar bara bekräftar immunsvaret mot viruset. De produceras av immunsystemet när viruset finns i blodet. Hos vissa patienter upptäcker hcv-testet antikroppar under flera år av livet, men själva viruset finns inte i blodet.

Under dessa omständigheter talar läkare om ett falskt positivt resultat. Hur kan ett sådant resultat uppnås? Ibland används testsystem som är okänsliga för vissa genotyper. En annan förklaring kan vara det faktum att den infekterade organismen själv neutraliserade hepatitviruset, men detta resultat är inneboende i ett litet antal patienter. Antikroppar indikerar ofta kronisk hepatit. Ett falskt resultat kan erhållas om reumatoid faktor finns i blodet..

Ibland händer det att analysen av hcv visar ett falskt negativt resultat. Detta indikerar förekomsten av ett virus i kroppen, men ELISA känner inte igen det. Detta förklaras av det faktum att infektionen med viruset förmodligen inträffade för cirka 6 månader sedan, immunsystemet har ännu inte haft tid att reagera och utveckla antikroppar. Vanligtvis upptäcks antikroppar hos 70% av patienterna vid de första symptomen på hepatit.

2. Polymeraskedjereaktion (PCR) detekterar hepatit-DNA-molekyler. Redan 1-3 veckor efter infektion, på grund av OCP: s känslighet, är det möjligt att diagnostisera förekomsten av viruset i blodet. I slutet av testet blir det klart om personen är sjuk med kronisk hepatit eller om antikroppar produceras av immunsystemet efter en sjukdom. Ett positivt resultat indikerar hepatit, och ett negativt resultat indikerar återhämtning eller frånvaron av förvärringar av sjukdomen i kronisk form.

Kvantitativ analys är en studie som bestämmer virusbelastningen (virusets koncentration i 1 ml blod). En hög koncentration av viruset indikerar dåliga risker för återhämtning för patienten, en låg koncentration, tvärtom ökar dessa chanser avsevärt. Övervakning av effektiviteten vid behandling av hepatit med antivirala läkemedel gör det möjligt att bestämma aktiviteten hos HCV. Motståndet hos hepatit C-viruset mot interferon beror på genotypen, som bestäms av en annan analys. Som ett resultat väljs en lämplig behandlingsstrategi..

Men en diagnos görs inte baserat på ett testresultat; bekräftande test bör alltid utföras. Analyser anges också för övervakning av behandlingen. Deras resultat avbryter inte på något sätt andra metoder för att diagnostisera hepatit, utan är tvärtom ett tillägg. Den slutliga diagnosen ställs av läkaren.

Avkodningsanalys

Normen för dessa metoder är "inte hittad" eller "negativ". Motsatta betydelser är tecken på närvaron av ett smittsamt ämne i kroppen..

För mer exakt information, bestäm också virusets yta och kärnproteiner.

I sällsynta fall kan analysen ge ett falskt resultat..

Ett falskt positivt resultat kan endast uppnås i 10% av fallen. Och det är vanligtvis förknippat med samtidig patologi, vilket kräver drogundertryckning av immunsystemet. Detta händer ofta när:

  • onkologiska tumörer;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • kroniska smittsamma processer.

Ett falskt negativt resultat kan erhållas om diagnosen inte följs korrekt:

  • infektionsperioden är mindre än 6 veckor;
  • reagenser av dålig kvalitet;
  • individuella egenskaper.

För att eliminera felet är det alltid nödvändigt att bekräfta diagnosen med PCR.

Ett positivt resultat med bekräftelse av närvaron av sjukdomen kan uttryckas i följande former.

  1. Akut fas: IgM anti HAV “-”, HBsAg “-”, anti-HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterium för signaldöd> 3.8. ALT-mångfalden överstiger normen mer än sju gånger.
  2. Kronisk fas: IgG anti HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterium för signaldöd> 3.8. Samtidigt kan den kvantitativa bestämningen av levertransaminaser i blodet ligga inom det normala intervallet..

I slutsatsen kan du se resultaten av studien, som också beskrivs i ett ord. Vad menar dem?

  1. ”Inte upptäckt” - hepatit-RNA detekterades inte eller dess kvantitativa sammansättning i blodet är mindre än 200 kopior / ml, upp till 40 IE / ml;
  2. “Hittade” - 2 kopior / ml - indikatorer ligger under normen, men indikerar redan en möjlig infektion;
  3. “Detekterad” - 6 kopior / ml - bekräftar förekomsten av viruspartiklar i kroppen. Men det karakteriserar låg viremi, vilket är det mest gynnsamma tecknet för patienten när det gäller behandling och möjlig prognos;
  4. ”Detekterad” -> 2x106 kopior / ml - indikerar förekomsten av hög viremi, vilket tydligt ökar risken för en akut till kronisk kurs.
  5. "Hittade" -> 1,0x108 kopior / ml - ett sådant numeriskt värde indikerar ett eventuellt överskott av det linjära området för sjukdomen.

Dessutom kan du hitta andra analysatorvärden: "anti hcv abbott architect" - "- indikerar blodets renhet från viruset," anti hcv igg m "eller" anti hcv abbott architect "+" - förekomsten av ett virus i blodet i den akuta fasen eller återfallet av sjukdomen.

Du ska aldrig låta ditt liv ta sin kurs. Det är bättre att överlåta hälsa till specialister, eftersom patologin som upptäcks i tid kan behandlas mycket bättre och fortsätter med färre komplikationer.

Inläggsvisningar: 1 746

Klinik

Cirka 80% av dem som har utsatts för viruset utvecklar en kronisk infektion. Det bestäms av närvaron av viral replikation i minst sex månader. Under de första decennierna av infektion upplever de flesta patienter inga eller minimala symtom..

Kronisk hepatit C kan endast manifesteras av trötthet eller en måttlig minskning av intellektuell prestanda.
Kronisk infektion efter flera år kan leda till cirros eller levercancer. Leverenzymer förblir normala hos 7-53% av patienterna.
Sena återfall efter behandling uppstår, men är svåra att skilja från återinfektion.

Steatohepatit (fettlever) förekommer hos ungefär hälften av de smittade och förekommer vanligtvis innan cirros utvecklas. Vanligtvis (80% av fallen) påverkar denna förändring mindre än en tredjedel av levern. Globalt är hepatit C orsaken till 27% av fallen av levercirros och 25% av hepatocellulärt karcinom. 10-30% av de smittade utvecklar levercirros i 30 år. Cirros är vanligare hos de som är smittade med hepatit B, Schistosoma eller HIV, hos alkoholister och hos män. Hos patienter med hepatit C ökar överskott av alkohol risken för cirros med en faktor 100. Vid utveckling av levercirros är risken för hepatocellulärt karcinom 20 gånger större. Denna omvandling sker med en hastighet på 1-3% per år..

Infektion med hepatit B utöver hepatit C ökar denna risk ännu mer. Levercirros kan leda till portalhypertension, ascites (ansamling av vätska i bukhålan), hematom eller blödning, åderbråck (särskilt i magen och matstrupen, som är farlig dold blödning), gulsot och ett syndrom med kognitiv svikt som kallas leverencefalopati. Ascites förekommer vid något tillfälle i mer än hälften av kroniska infektioner.

Enligt hälsovårdsministeriet i Ryssland, 20-30 år efter infektion med hepatit C, varierar sannolikheten för att utveckla levercirros från 4% till 45%. Leverfibrosprogressionen är icke-linjär och varar vanligtvis 20-40 år från infektionsögonblicket. Hos vissa patienter är denna process extremt långsam..

De allvarligaste extrahepatiska manifestationerna av kronisk hepatit C är kryoglobulinemisk vaskulit, kryoglobulinemisk nefrit och B-celllymfom.

Indikationer för analysen

Hepatit C-antikroppstester används för att screena människor för infektion, inklusive de utan tecken eller symtom men med riskfaktorer associerade med leversjukdom eller de som har utsatts för viruset.

Hepatit C är en sjukdom som orsakas av en HCV-infektion. Detta leder till förstörelse av levern och dödar friska celler när Anti HCV är närvarande i blodprovet. Det finns flera tester som läkare ordinerar för att kontrollera hepatit C. Många av de smittade har inga symtom och är inte medvetna om tillståndet. Akut HCV-infektion kan orsaka mindre, ospecifika tecken och kronisk infektion kan vara tyst i ett decennium eller två innan det orsakar tillräckligt med leverskador för att påverka leverfunktionen.

Cirka 15-25% av de människor som är smittade med hepatit C-viruset rensar sina kroppar utan behandling. Andra kommer att utveckla leverärrbildning. Vänster obehandlad kan det leda till cirros, leversvikt eller levercancer över tiden. Det finns behandlingar för att hjälpa människor med hepatit C. Testa om det finns en möjlighet att du har utsatts för viruset.

Vanliga orsaker till infektion:

  • blodtransfusion eller läkemedelsadministrering;
  • Skada med förorenade nålar eller vassa föremål (t.ex. rakblad, tatueringsverktyg);
  • samlag;
  • infektion av en nyfödd vid födseln från en HCV-infekterad mor (upp till fem procent av fallen).

HCV ag kan leda till leversjukdom, som har följande symtom:

  • illamående;
  • mörk urin
  • gulsot;
  • Trötthet;
  • diarre;
  • minskad aptit;
  • frekventa blåmärken
  • buksmärtor.

Hepatit C är smittsam, men den kan bara överföras till en annan person genom sexuell kontakt eller genom blod, bristad hud eller slemhinnor.

Analysresultat

Ett anti-HCV-blodprov ordineras i följande fall:

  1. Om du har symtom som illamående, aptitproblem, kroppssmärta, tecken på gulsot.
  2. När levertransaminaser är höga.
  3. Om en person är i fara.
  4. För att bestämma sjukdomsformen.
  5. För att identifiera orsaken till inflammation i levern.
  6. För att upptäcka samtidiga patologier.
  7. För att bestämma skadans nivå.

Om anti hcv total är positiv, vet inte alla vad det betyder. Anti-HCV i analysen indikerar närvaron av antikroppar i blodet, som produceras för att bekämpa hepatit C. Ett intressant faktum är att dessa antikroppar förblir i mänskligt blod för alltid.

Med andra ord, när anti-hcv är positivt betyder det inte att sjukdomen utvecklas, det kanske inte finns där. Således, när ett positivt resultat erhölls på dina händer, bör du inte få panik..

Detta beror på att:

  1. Denna analys ger regelbundet ett falskt positivt resultat, detta händer i de flesta fall hos gravida kvinnor, vilket är normen. Dessutom är denna situation möjlig i närvaro av autoimmuna sjukdomar, tumörer och andra infektioner. Dessutom uppstår ett falskt positivt resultat på grund av felet att ta immunsuppressiva medel och efter vaccinationen..
  2. Anti-HCV-total visar förekomsten av infektion tidigare, det vill säga självläkning kan redan ha inträffat, även om detta händer extremt sällan.
  3. Denna sjukdom kan behandlas.

PCR-analys

HCV-RNA-analys (bestämning av hepatit C-virus-RNA), ofta kallad HCV PCR-analys, är ett blodprov som direkt detekterar det genetiska materialet i hepatitviruset (varje virus är en bit RNA). Detta test utförs oftast av PCR, därav namnet PCR för hepatit C. Det finns kvalitativa och kvantitativa tester för HCV RNA.

En kvalitativ analys indikerar förekomsten av ett virus i blodet. Detta test är nödvändigt för alla patienter med antikroppar mot hepatit C. Resultatet kan "upptäckas" eller "inte detekteras". Referensvärden (värde som borde vara normalt) - "hittades inte". Ett upptäckt resultat kan indikera att viruset multiplicerar och infekterar nya leverceller. Ett kvalitativt PCR-test har en viss känslighet (10-500 IE / ml.). Detta innebär att om viruset finns i blodet i en mycket låg koncentration (under metodens känslighetströskel) kan ett "ej detekterat" resultat erhållas.

Därför är det viktigt att känna till diagnossystemets känslighet när man utför PCR av hög kvalitet hos patienter med låg viremi (viruskoncentration), till exempel genom antiviral terapi. För att kontrollera det virologiska svaret under antiviral terapi är det önskvärt att använda ett diagnostiskt system med en känslighet på minst 50 IE / ml

Dessa kriterier är uppfyllda, till exempel analysatorer COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytisk känslighet 50 IE / ml eller 100 kopior / ml), RealBest HCV RNA (analytisk känslighet 15 IE / ml eller 38 kopior / ml) och andra..

Var är det säkert att köpa nya läkemedel mot hepatit C? Enligt vår mening är det mest optimala och pålitliga sättet att använda tjänster från beprövade leverantörer på vårt forum, som redan har hjälpt hundratals patienter att bli av med denna sjukdom..

När en analys är schemalagd

Typ C-virus i blodet sprids ganska snabbt och infekterar leverceller. Efter infektion börjar cellerna aktivt dela, sprida och infektera vävnader. Kroppen reagerar på hotet och börjar producera antikroppar mot hepatit C. I de flesta fall räcker inte kroppens naturliga motstånd för att bekämpa sjukdomen och patienten behöver allvarlig medicinering. Hepatit av något slag kan orsaka komplikationer och orsaka allvarlig leverskada. Barn är särskilt mottagliga för sjukdomen.

Spridningen av viral hepatit är snabb, särskilt i varma och fuktiga klimat. Dåliga hygieniska förhållanden ökar bara risken för infektion. HCV-antikroppar kan detekteras genom blodprov flera veckor efter infektion. Därför kan du efter kontakt med patienten behöva inte en, utan två eller tre blodprover..

I vissa fall är undersökningen obligatorisk, i vissa fall rekommenderas:

  • Om mamman är sjuk med hepatit C-viruset kan barnet också ha denna sjukdom. Sannolikheten för infektion är 5-20%, beroende på närvaron av RNA-viruset i blodet.
  • Oskyddat sex med en smittad person. Det finns ingen entydig åsikt om förhållandet mellan hepatit och sexuella relationer mellan läkare, liksom direkta bevis. Men enligt statistik har personer som är sexuellt aktiva en större chans att drabbas av viruset än de som följer monogami..
  • Hepatit C kan ofta hittas hos narkomaner (infektion genom sprutor och blod).
  • När du besöker en tandläkare, tatueringskonstnär, piercing, manikyr, infektion är möjlig, men sådana fall är extremt sällsynta.
  • Blodgivare måste ha ett anti-HCV-test före ingreppet.
  • Blodprov för virus utförs före operationen..
  • Med ett ökat värde av levertester enligt resultatet av ett biokemiskt blodprov utförs ytterligare tester.
  • Efter kontakt med patienten är en undersökning obligatorisk. Flera tester ordineras med olika intervall.

Oftare utförs undersökning och bloddonation för hepatit i massor under slumpmässig diagnostisk testning (screening) i ett specifikt geografiskt område. Sådana åtgärder hjälper till att förhindra utbrott av en virussjukdomepidemi. Patienten kan själv söka medicinsk hjälp om han har hittat karakteristiska tecken på hepatit.

Anteckningar

  1. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (27 juli 2017).
  2. ^ Ray, Stuart C. Kapitel 154: Hepatit C // Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för infektionssjukdomar / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7: e. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Kapitel 19. Leverbiopsi inom modern medicin. // Ockult hepatit C-virusinfektion: Var är vi nu? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Engelska) (PDF). Amerikansk husläkare (1 juni 2010).
  6. . www.who.int. Behandlingsdatum 9 november 2018.
  7. Center for Drug Evaluation and Research. (Engelsk). www.fda.gov (19 december 2012). Hämtad 5 augusti 2017.
  8. . MD Magazine (18 februari 2014). Hämtad 5 augusti 2017.
  9. . www.gilead.com (6 december 2013). Hämtad 5 augusti 2017.
  10. AbbVie. (Engelsk). www.prnewswire.com (16 januari 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  11. Superanvändare.... stop-hcv.ru (3 juni 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  12. (Engelsk). www.fda.gov (24 juli 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 maj 2016). Hämtad 5 augusti 2017.
  14. . www.gilead.com (10 oktober 2014). Hämtad 5 augusti 2017.
  15. (Engelsk). news.abbvie.com (19 december 2014). Hämtad 5 augusti 2017.
  16. (Engelsk). www.fda.gov (24 juli 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  17. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (28 januari 2016). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  18. (Engelsk). www.fda.gov (28 maj 2016). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  19. (Engelsk). news.abbvie.com (25 juli 2016). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  20. . www.genome.jp. Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  21. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (18 juli 2017). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  22. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (3 augusti 2017). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  23. . www.medscape.com. Behandlingsdatum 23 maj 2017.
  24. ↑ (engelska). clinicaltrials.gov (9 december 2015). Behandlingsdatum 3 augusti 2017.
  25. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (18 juli 2017). Behandlingsdatum 19 juli 2017.
  26. (Engelsk). www.healio.com (20 april 2017). Hämtad 5 augusti 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (april 2017). Hämtad 5 augusti 2017.
  28. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  29. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (29 juli 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.... Healthcare Blog (13 juli 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 december 2010). Hämtad 21 november 2016.
  32. . ITPCru - Koalition för beredskap för behandling.
  33. . ITPCru - Koalition för beredskap för behandling.
  34. . Center for Molecular Diagnostics på TsNIIE. (otillgänglig länk)
  35. . Interregional offentlig organisation för att hjälpa patienter med viral hepatit.
  36. . Stopp - Hepatit C (2 september 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Behandlingsdatum 21 oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 oktober 2016). Hämtad 21 november 2016.
  39. . www.natap.org (13 november 2016). Behandlingsdatum 26 april 2017.
  40. . www.natap.org (16 februari 2017). Behandlingsdatum 26 april 2017.
  41. (Engelsk). www.cocrystalpharma.com (15 augusti 2017). Behandlingsdatum 16 augusti 2017.

Vad betyder förekomsten av antikroppar mot hepatit C?

I de flesta fall upptäcks antikroppar mot hepatit C av en slump under undersökningar för andra sjukdomar, medicinsk undersökning, förberedelse för operation och förlossning. För patienter kommer dessa resultat som en chock, men det finns inget behov av panik.

Förekomsten av antikroppar mot hepatit C - vad betyder det? Låt oss ta reda på definitionen. Antikroppar är specifika proteiner som immunsystemet producerar som svar på ett patologiskt medel som kommer in i kroppen. Detta är nyckelpunkten: det är inte alls nödvändigt att ha hepatit för att antikroppar ska uppstå. Det finns sällsynta fall när ett virus kommer in i kroppen och lämnar det fritt, utan att ha tid att starta en kaskad av patologiska reaktioner.

En annan vanlig situation i praktisk vård är falskt positiva testresultat. Detta innebär att antikroppar mot hepatit C hittades i blodet, men i själva verket är personen helt frisk. För att utesluta detta alternativ måste du klara analysen igen.

Den allvarligaste orsaken till antikroppar mot hepatit C är förekomsten av viruset i leverceller. Med andra ord visar positiva testresultat direkt att en person är smittad..

För att bekräfta eller utesluta sjukdomen är det nödvändigt att genomgå ytterligare undersökningar:

  • Bestäm nivån av transaminaser i blodet (ALT och AST), liksom bilirubin och dess fraktioner, som ingår i den biokemiska standardanalysen.
  • Gör om testet för antikroppar mot hepatit C om en månad.
  • Bestäm närvaron och nivån av HCV-RNA eller virusets genetiska material i blodet.

Om resultaten av alla dessa tester, särskilt HCV RNA-testet, visar sig vara positiva, anses diagnosen hepatit C bekräftad och då kommer patienten att behöva långtidsobservation och behandling med en smittsam specialist..

Hur mycket är analysen för hepatit

Analysen för hepatit C görs från en till fem arbetsdagar. I de flesta fall är testresultaten klara nästa dag efter blodinsamling.

Test och frekvens av studier på patienter som inte får antiviral behandling

Indikatorer
Mångfald av forskning
Anteckningar
Totalt bilirubin och fraktioner AsATALATO Allmänt blodantal inklusive blodplättar
En gång var 6-12 månader
Studiens frekvens kan bestämmas individuellt, beroende på tidigare indikatorer, sjukdomsförlopp, förekomst av cirros och samtidigt sjukdomar
Totalt protein och fraktioner Järnglukosamylas
En gång var 12: e månad
Frekvensen av forskning bestäms individuellt, beroende på tidigare indikatorer
Blodurea
En gång var 12: e månad
Studiens frekvens bestäms individuellt, beroende på tidigare indikatorer
Alfa-fetoprotein
En gång var sjätte månad
Med en ökning av indikatorn ordineras ultraljud och CT
Autoantikroppar
En gång
Med de ändrade indikatorerna är studiens frekvens individuell, beroende på tidigare erhållna data
Sköldkörtelhormoner
En gång
Med de ändrade indikatorerna är studiens frekvens individuell, beroende på tidigare erhållna data
HBsAg
En gång var 12: e månad
En studie för HBsAg utförs för att utesluta blandad hepatit och akut hepatit B (vid enzymatisk förvärring)
HCV-RNA
En gång var 12: e månad (kvalitativ analys) *
* Kvantitativ analys utförs inte om den kvalitativa analysen är negativ
Ultraljud i buken
En gång var 12: e månad
När tecken på portalhypertension uppträder bestäms frekvensen av studien individuellt
EGDS
En gång (när kliniska och biokemiska tecken på sjukdomsprogression upptäcks)
När EVVP detekteras bestäms frekvensen av studien individuellt
Punktering av leverbiopsi
En gång var 5-6 år

Med stabila indikatorer - en gång var 5-6 år

För att få tillförlitliga resultat av laboratorietester är det nödvändigt: innan studien, avstå från fysisk aktivitet, stress och alkoholintag, rök inte i minst en timme innan du tar blod; 2-3 dagar före studien är det nödvändigt att begränsa intaget av fet, stekt och kryddig mat; ät inte efter middagen (och gör middagen lätt): du kan bara dricka vatten och inte en droppe juice, te, kaffe (särskilt med socker); inför testet, gå till sängs vid din vanliga tid och stå upp senast en timme innan du tar blod.

Typer av antikroppar

Metoder som bestämning av Anti HCV igm och Anti HCV core igg har utvecklats som indikatorer för att bestämma diagnosen, tillståndet och prognosen för virussjukdom. Den kliniska användningen av dessa markörer är avgörande vid tidig diagnos och prognos för akut sjukdom. Att skilja det från ett akut utbrott hos infektionsbärare och att skilja mellan tidigare och nuvarande sjukdom hos andra generationens HCV-positiva patienter. Bildningen av total anti-HCV vid skiljer sig, deras närvaro kan bestämmas 3-4 veckor efter infektion.

Antikroppar av IgM-klassen förekommer tidigare och ersätts sedan av IgG, och de kvarstår i flera månader med ett högt värde. Samtidigt finns IgM hos nästan alla patienter med akut sjukdom. Efter slutet av virussjukdomen minskar nivån av IgM-antikroppar men kan stiga igen under reaktiveringsperioden.

Aviditeten hos specifika IgG-antikroppar är låg vid primär virusinfektion och ökar med tiden. Antikroppar uppträder strax efter symtomens uppkomst och virusets ytantigen. Ett negativt IgG-resultat kan indikera ingen ny eller tidigare infektion.

Antikroppstyper

Beroende på vilka antikroppar som detekteras kan läkaren dra slutsatser om patientens hälsa. En mängd celler kan hittas i ett biologiskt prov. Antikroppar är indelade i två huvudtyper. IgM uppträder i blodet 4-6 veckor efter att viruset tränger in i kroppen. Deras närvaro indikerar aktiv multiplicering av virala celler och en progressiv sjukdom. IgG kan detekteras genom blodprov hos patienter med kronisk hepatit C. Detta inträffar vanligtvis 11 till 12 veckor efter infektion.

Vissa laboratorier på ett blodprov kan inte bara bestämma förekomsten av antikroppar utan också individuella virusproteiner. Detta är ett komplext och dyrt förfarande, men det förenklar diagnosen och ger de mest tillförlitliga resultaten..

Laboratorieforskningsmetoder förbättras ständigt. Varje år finns det en möjlighet att förbättra den utförda analysen. När du väljer ett laboratorium är det bättre att ge företräde åt organisationer med de mest kvalificerade anställda och den senaste diagnostiska utrustningen..

Grundläggande biokemiska blodprov för hepatit C

Biokemiska blodprov hjälper till att fastställa det funktionella tillståndet hos många mänskliga organ och system.

Blodprov för leverenzymer ALAT och AST

Leverenzymer syntetiseras intracellulärt. De deltar i syntesen av aminosyror. Ett stort antal av dem finns i cellerna i levern, hjärtat, njurarna och skelettmusklerna. När organ skadas (kränkning av integriteten hos cellmembran) kommer enzymer in i blodomloppet, där deras nivå stiger. En ökad nivå av enzymer registreras med skada (lys, förstörelse) av leverceller, hjärtinfarkt och andra sjukdomar. Ju högre serumtransaminasnivå desto fler celler förstörs. ALT dominerar i leverceller, AST - i hjärtmuskelceller. Med förstörelsen av leverceller stiger ALT-nivån 1,5 - 2 gånger. Med förstörelsen av hjärtmuskelceller stiger nivån på AST 8-10 gånger.

Vid diagnos av kronisk viral hepatit är det nödvändigt att vara uppmärksam på AST / ALT-förhållandet (de Ritis-koefficienten). Ett överskott av AST-nivån över ALT indikerar skador på levercellerna

  • Normen för AST för män är upp till 41 enheter / l, kvinnor - upp till 35 enheter / l, barn över 12 år - upp till 45 enheter / l.
  • ALT-normen för män är upp till 45 enheter / l, för kvinnor - upp till 34 enheter / l, barn 12 år och äldre - upp till 39 enheter / l.
  • Normalt (hos friska människor) varierar AST / ALT-förhållandet från 0,91 - 1,75.

Bilirubin blodprov

Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Bilirubin i blodet finns i form av indirekt (upp till 96%) och direkt (4%). Processen för nedbrytning av detta ämne sker främst i levercellerna, varifrån det utsöndras från kroppen med galla. När leverceller förstörs ökar serumbilirubinnivåerna. Normalt är det totala bilirubininnehållet mindre än 3,4 - 21,0 μmol / l. Vid en nivå av 30-35 μmol / L och däröver tränger bilirubin in i vävnader, varigenom huden och sclera får en ister färg..

Figur: 6. Gulsot är ett av tecknen på leverskada.

  • hcv
  • Hur man behandlar hepatit C
  • Vad är hepatit C
  • Vad är hbsag
  • Snabba HIV-tester

Artiklar i avsnittet "Hepatit C"

  • Grundläggande test för hepatit C
  • Allt om fotsvampen: symptom och effektiv behandling med moderna läkemedel
  • Hårbotten svamp: hur man känner igen och behandlar
  • Symtom och behandling av nagelsvamp i händerna (onykomykos)
  • Fördelarna och skadorna med E. coli
  • Hur man behandlar dysbios och återställer mikroflora

Artiklar i avsnittet "Hepatit C"

  • Hur överförs hepatit C. Mikrobiologi av HCV

Om bakterier och sjukdomar 2019

Infektionsmetoder

Ovan berättade vi för dig när du behöver donera blod för viral hepatit C och vilket test som ska göras först. Vi antydde med rätta inte antikroppar i denna lista, eftersom analysen av anti-hcv i vissa fall kan visa sig vara mycket mindre informativ än PCR. Men vad bestäms exakt i varje fall?

Genom och genotypning

Läkare vet till exempel att en sådan studie som PCR avslöjar huvudantigenet eller genomet.

Som ett resultat av analysen bestäms en mycket specifik region av ribonukleinsyra av det orsakande medlet för hepatit C. I moderna laboratorier, till exempel Invitro-laboratoriet, kan följande genotyper detekteras: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR-metod är väldigt specifik och ger aldrig fel. Detta innebär att ett annat virus inte kan förväxlas med hepatit C, och specificiteten för denna metod är 100% vid diagnos av virusinfektioner i kroppen..

Ovan talade vi om de sex vanligaste genotyperna av viruset. I vårt land finns den första genotypen oftast, sedan 3, och sedan den andra genotypen av hepatit C.Det finns rekommendationer från Ryska federationens hälsovårdsministerium från 2014, enligt vilken studien av virusets genotyp i alla fall bör utföras av alla patienter.

En diagnostisk metod för genotypning är ett fragment av en specifik region av virusets nukleinsyra, vilket är karakteristiskt för en viss genotyp..

Antikroppar

Ett blodprov för HCV kommer att vara ofullständigt utan att kvantifiera immunsvaret som uppstår när människor är infekterade med hepatit C. Frånvaron av antikroppar kan indikera både frånvaron av infektion och motsatsen. Så i det akuta förloppet av hepatit tidigt efter infektionen har antikroppar helt enkelt inte tid att ackumuleras, och ett negativt svar säger inte något om förekomsten av viruset eller dess frånvaro.

Anti HCV (HCV)+

I fallet med ett positivt resultat, eller när totala antikroppar detekteras, indikerar analysen att det finns en infektion eller återhämtar sig. Ett positivt resultat säger inte något om den kroniska förloppet av hepatit eller om den akuta formen av sjukdomen. Det är oskiljbart, precis som faserna i den smittsamma processen: det finns en sjukdom eller en gradvis återhämtning. Och i så fall och i detta fall kommer antikroppar mot HCV att vara positiva.

Anti HCV (HCV)-

Om resultatet är negativt betyder det att analysen för HCV kan ha flera betydelser:

  • patienten har inte denna form av patologi, och han är frisk;
  • patienten är i sjukdomens första månad - inkubationsperioden och antikroppar har ännu inte bildats.

Därför är det akuta stadiet av sjukdomen, där patienten känner sig normal, och särskilt den förväntade första månaden efter infektion, inte en anledning att bestämma antikroppar. Detta kan vara ett diagnostiskt fel och en möjlig orsak till ett falskt negativt resultat. Slutligen kan analysen indikera en seronegativ variant av sjukdomen..

Många som förbereder sig för att donera blod för första gången frågar sin läkare om de behöver förbereda sig på något sätt innan de testas. Ingen speciell förberedelse krävs och patienter donerar blod som vanligt på morgonen på fastande mage.

Dechiffreringstester för viral hepatit tar vanligtvis en, högst två arbetsdagar. Den längsta tiden krävs för kvantitativ upptäckt av viruset (belastning), men den här tiden för forskningsslutförande är aldrig mer än tre arbetsdagar.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att PCR krävs vid fall av ett positivt antikroppstestresultat. Antikropparna som finns i blodet måste "bekräftas" av patogenets ärftliga material

Sammanfattningsvis bör det sägas att narkomaner inte är den enda reservoaren för förekomsten av denna infektion. Så, enligt studier, på grund av oavsiktliga nålstick, är risken för infektion hos medicinska arbetstagare ganska hög, upp till 10%. På samma sätt är denna hepatit den främsta orsaken till leverinflammation efter blodtransfusion: den står för upp till 75% av alla fall av hepatit efter transfusion. Det är dessa funktioner som komplicerar den epidemiologiska situationen och leder till att viruset kvarstår bland olika befolkningsgrupper..

Anti-HCV, antikroppar

Anti-HCV-specifika immunglobuliner i IgM- och IgG-klasserna mot proteinerna i hepatit C-viruset, vilket indikerar en möjlig infektion eller en tidigare infektion.

Totala antikroppar mot hepatit C-virus, anti-HCV.

Engelska synonymer

Antikroppar mot hepatit C-virus, IgM, IgG; HCVAb, totalt.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Hepatit C-virus (HCV) är ett RNA-virus från Flaviviridae-familjen som infekterar leverceller och orsakar hepatit. Det kan multiplicera i blodkroppar (neutrofiler, monocyter och makrofager, B-lymfocyter) och är associerat med utvecklingen av kryoglobulinemi, Sjogrens sjukdom och B-cell lymfoproliferativa sjukdomar. Bland alla orsakande medel för viral hepatit har HCV det största antalet variationer, och på grund av dess höga mutationsaktivitet kan det undvika försvarsmekanismerna i det mänskliga immunsystemet. Det finns 6 genotyper och många undertyper av viruset, som har olika betydelse för sjukdomsprognosen och effektiviteten av antiviral terapi..

Den huvudsakliga infektionsvägen är genom blod (med transfusion av blod och plasmaelement, transplantation av donatororgan, genom icke-sterila sprutor, nålar, verktyg för tatuering, piercing). Överföringen av viruset är sannolikt genom sexuell kontakt och från mor till barn under förlossningen, men detta händer mindre ofta.

Akut viral hepatit är vanligtvis asymptomatisk och upptäcks i de flesta fall. Hos endast 15% av de smittade är sjukdomen akut, med illamående, kroppssmärta, aptitlöshet och viktminskning, sällan åtföljd av gulsot. Kronisk infektion utvecklas hos 60-85% av de infekterade, vilket är 15 gånger högre än frekvensen av kroniskhet vid hepatit B. Kronisk viral hepatit C kännetecknas av "böljning" med en ökning av leverenzymer och milda symtom. Hos 20-30% av patienterna leder sjukdomen till levercirros, vilket ökar risken för att utveckla leversvikt och hepatocellulärt karcinom.

Specifika immunglobuliner produceras till viruskärnan (nukleokapsidproteinkärna), virushöljet (nukleoproteinerna E1-E2) och fragment av genomet av hepatit C-viruset (icke-strukturella proteiner NS). Hos de flesta HCV-patienter uppträder de första antikropparna 1-3 månader efter infektionen, men ibland kan de vara frånvarande i mer än ett år. I 5% av fallen upptäcks antikroppar mot viruset aldrig. Samtidigt kommer HCV att indikeras genom detektering av totala antikroppar mot antigenerna i hepatit C-viruset.

Under den akuta perioden av sjukdomen bildas IgM- och IgG-antikroppar mot nukleokapsidkärnproteinet. Under den latenta infektionsperioden och under dess återaktivering finns IgG-antikroppar mot icke-strukturella proteiner NS och nukleokapsidkärnprotein i blodet.

Efter den överförda infektionen cirkulerar specifika immunglobuliner i blodet i 8-10 år med en gradvis minskning av koncentrationen eller kvarstår under hela livet i mycket låga titrar. De skyddar inte mot virusinfektion och minskar inte risken för återinfektion och sjukdomsutveckling..

Vad forskningen används för?

  • För diagnos av viral hepatit C.
  • För differentiell diagnos av hepatit.
  • För att identifiera tidigare överförd viral hepatit C.

När studien är planerad?

  • Med symtom på viral hepatit och en ökning av nivån av levertransaminaser.
  • Om känt om tidigare hepatit av ospecificerad etiologi.
  • Vid undersökning av personer som riskerar att drabbas av viral hepatit C.
  • Screening undersökningar.

Vad resultaten betyder?

S / CO-förhållande (signal / avstängning): 0 - 1.

Orsaker till ett positivt resultat mot HCV:

  • akut eller kronisk viral hepatit C;
  • tidigare överförd viral hepatit C.

Orsaker till ett negativt resultat mot HCV:

  • frånvaro av hepatit C-virus i kroppen;
  • tidig period efter infektion
  • brist på antikroppar i viral hepatit C (seronegativ variant, cirka 5% av fallen).

Vad kan påverka resultatet?

  • Reumatoid faktor i blodet bidrar till ett falskt positivt resultat.
  • Om anti-HCV är positivt utförs ett test för att bestämma virusets strukturella och icke-strukturella proteiner (NS, Core) för att bekräfta diagnosen av viral hepatit C.
  • Med befintliga riskfaktorer för infektion och misstänkt viral hepatit C rekommenderas det att bestämma virusets RNA i blodet med PCR, även i frånvaro av specifika antikroppar.

Vem tilldelar studien?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Litteratur

  • Vozianova Zh.I. Smittsamma och parasitiska sjukdomar: I 3 volymer - Kiev: Hälsa, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Immunologiska och serologiska studier i klinisk praxis. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 s..
  • Harrisons principer för intern medicin. 16: e upplagan NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F och andra. In vivo tropism av genomiska sekvenser för hepatit C-virus i hematopoietiska celler: påverkan av virusbelastning, viral genotyp och cellfenotyp. Blod. 1998 maj 15; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Mänskliga celltyper viktiga för replikering av hepatit C-virus in vivo och in vitro: gamla påståenden och nuvarande bevis. Virol J. 2011 11 juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.