Analys av immunglobulin A, M, G

Det mänskliga immunsystemet skyddar det mot infektioner, från patologiska mikroorganismer. Immunglobuliner är antikroppar som är involverade i lokal immunitet. Immunglobuliner produceras av kroppen som svar på införandet av bakterier, virus, svampar och olika främmande medel. Med hjälp av en analys av nivån av antikroppar i blodet diagnostiseras autoimmuna sjukdomar, allergiska reaktioner och andra patologiska processer i kroppen.

I laboratoriet på Yusupov-sjukhuset kan en patient genomgå blodprov för att bestämma antikroppar mot allergener, klara immunologiska tester för markörer för autoimmuna sjukdomar, genomgå andra tester och få råd från en högt kvalificerad specialist..

Immunglobuliner A, M, G

Immunglobuliner är proteinmolekyler som produceras av B-lymfocyter. Immunglobuliner kan inte bara hittas i humant blod - de fäster vid ytorna på skadade celler som är främmande för kroppen, som erkänns som främmande medel. Immunantikroppar är uppdelade i fem klasser - IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. I diagnostiska studier läggs den största vikt vid immunoglobuliner IgG, IgA, IgM. Under forskningen bestäms deras kvalitativa och kvantitativa innehåll. Det första bestämmer förekomsten av infektion i blodet, det andra testet bestämmer nivån av antikroppar i patientens blod. För varje infektion finns en viss norm för nivån av antikroppar i blodet, vissa infektioner åtföljs inte av en ökning av nivån av immunglobuliner.

Med hjälp av en analys av innehållet i antikroppar bestäms infektiös infektion i det tidigaste stadiet av sjukdomen - detta möjliggör fullständig kontroll av sjukdomen och effektiviteten av diagnosen. Immunglobuliner hänvisar till lokal, humoral immunitet, som utlöses senare än cellulär immunitet. Cellimmunitet (T-lymfocyter) är den första som kämpar mot utländska medel. Om kampen mot cellulär immunitet inte är tillräckligt effektiv aktiverar kroppen humoral immunitet - produktionen av immunglobuliner ökar. Produktionen av immunglobuliner ökar inte alltid på grund av uppkomsten av ett protein av infektiöst ursprung i blodet, i många fall underlättas detta av andra skäl:

  • rhesus eller gruppkompatibilitet mellan moderns och fostrets blod.
  • autoimmun sjukdom.
  • allergisk sjukdom.

Immunglobuliner A (IgA) utgör cirka 15% av serumproteinet, är involverade i skyddet av slemhinnor (mag-tarmkanalen, luftvägarna, urogenitala slemhinnorna), skyddar mot patogena medel, toxiner.

Expertutlåtande

Terapeut, kardiolog, onkolog

En ökning av immunglobuliner i blodet indikerar oftast immunsystemets svar på infektion. Analysen avgör sjukdomsstadiet och behandlingsmetoderna. Ökningen av immunglobuliner är dock inte alltid förknippad med infektion. Läkarnas huvuduppgift är att utföra differentiell diagnostik av tillstånd och bestämma orsaken till ökade antikroppsnivåer. Metodens informativitet är 80-90%. Detta gör det möjligt för läkare att fokusera på sina resultat med tillförsikt..

Diagnostik av koncentrationen av immunglobuliner ordineras av terapeuter, allergiker, immunologer, onkologer och andra läkare som misstänker ett brott mot immunsystemet. Indikatorer för immunglobuliner är informativa när man gör olika diagnoser. I detta avseende ökar antalet specialister vars kompetens syftet med denna undersökning ökar. Immunglobuliner ordineras oftare som en del av en omfattande diagnos. Baserat på de erhållna resultaten väljer läkarna på Yusupov-sjukhuset lämplig behandling.

Immunglobuliner M och G

Immunglobuliner typ M (IgM) är de största antikropparna för alla proteinmolekyler. De tränger inte in i placentabarriären, påverkar inte fostret. Antikroppar av denna typ finns i blodserumet och utgör cirka 10% av det totala proteinet. Immunglobuliner M aktiveras först när ett främmande medel uppträder i blodet och fungerar som det första tecknet på infektionssjukdomar, inklusive TORCH-infektioner.

Immunglobuliner G (IgG) utgör cirka 75% av alla antikroppar i människokroppen. Immunglobuliner G tränger igenom placentabarriären, ger immunitet för det nyfödda i flera månader efter födseln. Antikroppar av denna typ hänvisar till ett sekundärt immunsvar, produceras senare än typ M-antikroppar och kan riktas till alla typer av antigener. Tester för immunglobuliner G utförs för att diagnostisera hepatit C, olika infektionssjukdomar. Antikroppar G förblir i blodet hos en person under hela livet och fungerar som kroppens försvar mot många infektioner.

Immunoglobuliner M-typ är en markör för primär infektion med herpes simplex-viruset, visar en förvärring eller kronisk sjukdomsförlopp. Vid infektion med herpes börjar immunglobulin G att produceras senare än immunglobulin M, men förblir i patientens blod resten av sitt liv. Immunglobuliner M är en indikator på tidig HIV-infektion när mycket känsliga tester används. Nivån av immunglobulin M ökar inom en månad efter infektionen och kvarstår sedan i mer än en månad. Immunoglobulin G vid HIV-infektion är i blodet i flera år, fungerar som huvudindikator för diagnos av HIV-infektion.

Analys för immunglobuliner M och G

Test för immunglobuliner M och G kan exakt indikera närvaron av en infektiös eller bakteriell infektion. Följande kliniska studier pågår:

  • radioimmunanalys;
  • kopplad immunosorbentanalys;
  • RPHA - reaktion av indirekt hemagglutination;
  • RMP - mikroutfällningsreaktion;
  • RIF - reaktion av immunfluorescens.

Alla studier tjänar för omfattande detektion av antikroppar och antigener som orsakade tillväxten av immunglobuliner. Det finns andra metoder för att diagnostisera sjukdomar med immunglobuliner..

Analys av immunglobulin A, M, G för tuberkulos

Varför är det bättre att göra en analys av immunglobulin A, M, G för tuberkulos istället för Mantoux-testet? Den moderna tekniken gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium, medan dess resultat är mycket exakta. Läkare rekommenderar ett blodprov för att upptäcka tuberkulos eftersom det visar resultat med 98% konfidens.

Dessutom har metoden ett antal fördelar, inklusive:

  • snabbt mottagande av testresultat - inom 4-5 timmar;
  • möjligheten att upptäcka extrapulmonal tuberkulos;
  • identifiera ett specifikt element som har en patogen;
  • noggrannhet vid diagnos vid lungtuberkulos.

Mantoux-testet är en primär diagnostisk metod. På grundval av detta kan en diagnos inte ställas. Mantoux-testet ger ofta falskt positiva eller falska negativa resultat. Efter ett positivt resultat måste patienten genomgå ytterligare tester.

Mantoux-testet har också ett antal kontraindikationer:

  • epilepsi;
  • tendens till allergiska reaktioner;
  • kroniska sjukdomar, särskilt under perioder med förvärring av dem;
  • hudpatologier.

Idag är det möjligt att självständigt välja en forskningsmetod för förekomst av tuberkulos. Nya diagnosriktningar har ersatt de vanliga, föråldrade metoderna. De kännetecknas av hög tillförlitlighet och säkerhet..

Du kan konsultera läkarna på Yusupov-sjukhuset för mer information om varje teknik. De kommer att prata om fördelarna och nackdelarna med varje metod samt möjliga kontraindikationer. När du går till Yusupov-sjukhuset kan du genomgå en fullständig undersökning och få effektiv behandling.

IgG-antikroppar - vad är det?

Mänsklig immunitet har många sätt att skydda mot smittsamma ämnen. Ett av dessa medel är produktionen av immunglobuliner eller antikroppar. I huvudsak är detta proteiner som har förmågan att binda till strikt definierade antigener. Deras antikroppar neutraliseras också och utvecklar stark immunitet mot en viss virusstam. Produktionen av immunglobuliner sker endast vid kontakt med antigenet, vilket motsvarar typen av antikroppar. För diagnosen av sjukdomen är två typer av immunglobuliner viktiga - IgM och IgG.

Vad är IgG-antikroppar

IgG-antikroppar - proteinföreningar i blodplasma (glykoproteiner), vars huvudsakliga uppgift är att skydda kroppen från infektion. Immunglobuliner produceras av celler i immunsystemet som svar på penetration av patogena mikroorganismer (bakterie, viral, svamp). Dessa antikroppar är ansvariga för ihållande immunitet mot en viss patogen. Koncentrationen av mängden immunglobuliner uttrycks i vissa titrar.

Om IgG-testresultaten är positiva indikerar detta att personen är bärare av ett visst virus. Allt beror på kvantitativa indikatorer. En hög nivå av G-klassantikroppar indikerar närvaron av kronisk infektion, myelom, granulomatos. Låga stabila priser bekräftar en stark immunitet för en person mot den sjukdom som han redan har lidit.

Mängden immunoglobulin typ IgG i blodserumet når cirka 75-80% av hela andelen antikroppar. Dessa skyddande proteiner är försumbara, så de kan korsa moderkakan. Denna förmåga ger immunskydd för fostret och barnet i framtiden. I blodet förekommer inte antikroppar av denna klass omedelbart utan 3-5 dagar efter infektion. Förutom den skyddande funktionen neutraliserar immunglobuliner i IgG-klassen vissa toxiner av bakteriellt ursprung, hämmar utvecklingen av allergiska reaktioner.

Indikationer för testning

IgG-antikroppar är viktiga vid diagnos av många sjukdomar. Analysen är föreskriven för följande ändamål:

  • bedömning av förmågan hos lokal immunitet att reagera snabbt på antigener;
  • fastställa orsakerna till frekventa virusinfektionssjukdomar;
  • definition av immunbrist och dess grad;
  • bedömning av immunsystemets tillstånd vid upptäckt av autoimmuna sjukdomar;
  • bestämning av blodkomposition vid diagnos av hematologiska problem;
  • dynamik i myelomkurs;
  • bestämning av effektiviteten hos ersättningsterapi med immunglobulinpreparat.

Ett blodprov för antikroppar hjälper till att bestämma förekomsten av viruset i blodet och graden av dess aktivitet. Tester krävs för personer med nedsatt immunförsvar. Dessa inkluderar:

  • gravid kvinna;
  • cancerpatienter;
  • HIV-infekterade personer;
  • patienter som har genomgått en organtransplantation;
  • personer som ofta lider av virussjukdomar eller har drabbats av dem (röda hund, hepatit).

För G-antikroppar finns det en viss norm. Varje laboratorium kan ställa in sina egna värden. Normens värden är i genomsnitt följande:

Totalt serumimmunglobuliner G (IgG)

Antikroppar av IgG-klassen, vars huvudfunktion är långvarigt humoralt skydd mot återinträde av ett främmande antigen i kroppen, vilket förhindrar återinfektion.

Immunglobuliner (antikroppar) klass G.

Immunglobulin G; IgG, totalt, serum.

G / l (gram per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar före studien, du kan dricka rent icke-kolsyrat vatten.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
  • Rök inte i 3 timmar före undersökningen.

Allmän information om studien

Immunglobuliner är glykoproteiner som spelar en viktig roll i kroppens immunsystem. Det finns 5 klasser av antikroppar (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), vilka skiljer sig åt i strukturella och funktionella egenskaper och ingår i gammaglobulinfraktionen av blodproteiner. De produceras av plasmaceller (mogna B-celler) som svar på antigener från bakterier, virus, svampar, parasiter och andra organiska ämnen som uppfattas som "inte sina egna." I händelse av primär infektion eller exponering för främmande ämnen känner immunsystemet igen dem och stimulerar plasmaceller att producera antikroppar som binder och neutraliserar antigener. Immunsystemet kan "komma ihåg" det antigen som det tidigare var i kontakt med och snabbt svara på dess återinträde i kroppen, vilket producerar mer immunglobuliner, vilket förhindrar återinfektion och återutveckling av sjukdomen.

De viktigaste immunglobulinerna som ger långvarigt humoralt skydd mot återinfektion är immunglobuliner av klass G. IgG utgör 70-80% av alla immunglobuliner i blodet. Halveringstiden i kroppen är 21-24 dagar. De neutraliserar toxiner, virus, opsoniserar antigener, förbättrar deras fagocytos och aktiverar komplementsystemet på det klassiska sättet. Denna klass av antikroppar kan penetrera det extravaskulära utrymmet och utföra en skyddande funktion i vävnader. IgG är den enda typen av immunglobulin som passerar moderkakan från mor till foster och skyddar barnet under de första 4-6 månaderna av livet från smittsamma ämnen som mamman tidigare haft kontakt med.

Specifika IgG produceras som svar på exponering för ett specifikt antigen. De börjar syntetiseras vid initial kontakt med ett infektiöst medel eller främmande ämne, men senare än antikroppar i IgM-klassen. Sedan ökar mängden IgG gradvis under flera veckor efter infektionens början och minskar sedan till den nivå som normalt behålls i blodet i många år. Upprepad exponering för antigenet orsakar snabb produktion av stora mängder IgG, vilket förhindrar ny infektion. Denna egenskap hos immunsystemet tas som en grund för vaccination med antigener från olika mikroorganismer..

Det finns flera IgG-underklasser: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. En minskning av nivån för vissa underklasser är orsaken till återkommande infektioner. Samtidigt upptäcks bristen ibland inte på länge, eftersom den totala IgG-indikatorn kan ligga inom referensvärdena. Brist eller överproduktion av totalt IgG kan isoleras eller kombineras med förändringar i nivån av andra klasser av immunglobuliner. Till exempel följer otillräckliga nivåer av IgG-2 och IgG-4 ofta IgA-brist.

Överdriven produktion av immunglobulin G kan associeras med hyperstimulering av alla kloner av plasmaceller eller en enda klon av IgG-producerande B-celler. Detta kan i sin tur associeras med en aktiv infektiös process eller vissa typer av immunförstörande sjukdomar (till exempel myelom).

IgG-brist är primär (medfödd), vilket är sällsynt, eller sekundärt (förvärvat), på grund av olika faktorer som försämrar humoristisk immunitet.

I allvarliga immundefekter med lågt IgG eller i frånvaro kan parenteral administrering av immunglobulinpreparat krävas.

Vad forskningen används för?

  • För att bedöma humoristisk immunitet.
  • För diagnos av immunbristtillstånd.
  • För att bestämma orsakerna till återkommande bakterie-, virus-, svamp- och parasitinfektioner.
  • För att bedöma immunsystemets tillstånd i autoimmuna patologier, blodsjukdomar och tumörer.
  • För att utvärdera effektiviteten av användningen av immunglobulinpreparat.

När studien är planerad?

  • Vid undersökning av barn och vuxna som är benägna att återkomma luftvägs-, tarm- och / eller urogenitala infektioner.
  • Vid övervakning av behandling för IgG-typ myelom.
  • Vid undersökning av patienter med autoimmun patologi.
  • Med en omfattande studie av immunsystemets tillstånd.
  • Med tumörer i hematopoietisk och lymfoida vävnader.
  • Vid övervakning av patienter med nedsatt immunförsvar.
  • Före, under och efter användning av immunoglobulinpreparat.

Värdet av tester för antikroppar IgG, IgM, IgA vid diagnos av infektioner

På Lab4U online-laboratorium vill vi att var och en av dig ska kunna ta hand om din hälsa. För att göra detta pratar vi enkelt och tydligt om kroppens indikatorer..

I online-laboratoriet Lab4U görs serologiska tester för att detektera patogenantigenerna och specifika antikroppar mot dem - detta är den mest exakta metoden för diagnos av infektionssjukdomar. "Varför behöver du testas för antikroppar för att diagnostisera infektioner?" Denna fråga kan uppstå efter att en läkare har hänvisats till ett laboratorium. Låt oss försöka svara på det.

Vad är antikroppar? Och hur man dechiffrerar analysresultaten?

Antikroppar är proteiner som immunsystemet gör som svar på infektion. I laboratoriediagnostik är det antikroppar som fungerar som en infektionsmarkör. Den allmänna regeln för att förbereda ett antikroppstest är att donera blod från en ven på fastande mage (minst fyra timmar ska gå efter en måltid). I ett modernt laboratorium analyseras blodserum på en automatisk analysator med lämpliga reagens. Ibland är serologisk antikroppstest det enda sättet att diagnostisera infektionssjukdomar..

Tester för infektioner kan vara kvalitativa (ge svar om det finns en infektion i blodet) och kvantitativa (visa nivån av antikroppar i blodet). Antikroppshastigheten för varje infektion är olika (för vissa borde de inte vara alls). Referensvärden (normindikatorer) för antikroppar kan erhållas från analysresultatet.
I Lab4U online-laboratorium kan du klara en uppsättning tester för alla TORCH-infektioner samtidigt och med 50% rabatt!

Olika klasser av antikroppar IgG, IgM, IgA

Den enzymbundna immunosorbentanalysen detekterar antikroppar mot infektioner som tillhör olika klasser av Ig (G, A, M). Antikroppar mot viruset, i närvaro av infektion, bestäms i ett mycket tidigt skede, vilket säkerställer effektiv diagnos och kontroll av sjukdomsförloppet. De vanligaste metoderna för diagnos av infektioner är tester för IgM-antikroppar (akut infektionsfas) och IgG-antikroppar (resistent immunitet mot infektion). Dessa antikroppar bestäms för de flesta infektioner.

Men ett av de vanligaste testerna - sjukhusundersökning (test för HIV, syfilis och hepatit B och C) skiljer inte på typen av antikroppar, eftersom förekomsten av antikroppar mot virusen för dessa infektioner automatiskt antyder en kronisk sjukdomsförlopp och är en kontraindikation, till exempel för allvarliga kirurgiska ingrepp. Därför är det viktigt att motbevisa eller bekräfta diagnosen..

En detaljerad diagnos av typen och mängden antikroppar i en diagnostiserad sjukdom kan göras genom att genomföra en analys för varje specifik infektion och typ av antikroppar. Primär infektion detekteras när en diagnostiskt signifikant nivå av IgM-antikroppar detekteras i ett blodprov eller en signifikant ökning av antalet IgA- eller IgG-antikroppar i parade sera tagna med ett intervall på 1-4 veckor.

Reinfektion, eller reinfektion, detekteras av en snabb ökning av IgA- eller IgG-antikroppsnivåer. IgA-antikroppar har en högre koncentration hos äldre patienter och diagnostiserar mer exakt nuvarande infektion hos vuxna.

Tidigare infektion i blodet definieras som förhöjda IgG-antikroppar utan en ökning av koncentrationen i parade prover som tagits med ett intervall på 2 veckor. Samtidigt finns det inga antikroppar av IgM- och A-klasserna.

IgM-antikroppar

Deras koncentration stiger strax efter sjukdomen. IgM-antikroppar detekteras så tidigt som 5 dagar efter dess början och når en topp i intervallet från en till fyra veckor och minskar sedan till diagnostiskt obetydliga nivåer inom flera månader även utan behandling. För en fullständig diagnos räcker det dock inte att endast bestämma klass M-antikroppar: frånvaron av denna klass av antikroppar betyder inte frånvaron av sjukdomen. Det finns ingen akut form av sjukdomen, men den kan vara kronisk.

IgM-antikroppar är av stor betydelse vid diagnos av hepatit A och barninfektioner (röda hund, kikhosta, vattkoppor), som lätt överförs av luftburna droppar, eftersom det är viktigt att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt och isolera den sjuka.

IgG-antikroppar

Huvudrollen för IgG-antikroppar är det långsiktiga skyddet av kroppen mot de flesta bakterier och virus - även om deras produktion sker långsammare förblir svaret på en antigen stimulans stabilare än antikroppar i IgM-klassen.

IgG-antikroppsnivåer stiger långsammare (15-20 dagar efter sjukdomens uppkomst) än IgM, men förblir förhöjda längre, så de kan visa en långvarig infektion i frånvaro av IgM-antikroppar. IgG-nivåer kan vara låga under många år, men vid upprepad exponering för samma antigen stiger IgG-antikroppsnivåerna snabbt.

För en fullständig diagnostisk bild är det nödvändigt att bestämma IgA- och IgG-antikroppar samtidigt. Om IgA är oklart, bekräftas av IgM. Vid positivt resultat och för en korrekt diagnos bör ett andra test, som görs 8-14 dagar efter det första, kontrolleras parallellt för att bestämma ökningen av IgG-koncentrationen. Resultaten av analysen ska tolkas i kombination med den information som erhållits i andra diagnostiska procedurer..

I synnerhet IgG-antikroppar används för att diagnostisera Helicobacter pylori - en av orsakerna till sår och gastrit.

IgA-antikroppar

De förekommer i serum 10-14 dagar efter sjukdomens början, och först kan de till och med hittas i sädesvätska och vaginal vätska. IgA-antikroppsnivåer sjunker vanligtvis med 2-4 månader efter infektion om behandlingen lyckas. Vid återinfektion stiger IgA-antikroppsnivån igen. Om IgA-nivån inte sjunker efter behandlingen är detta ett tecken på en kronisk form av infektion..

Antikroppsanalys vid diagnos av TORCH-infektioner

Förkortningen TORCH uppträdde på 70-talet under förra seklet och består av stora bokstäver med de latinska namnen på en grupp infektioner, vars utmärkande drag är att TORCH-infektioner under graviditet utgör en extrem fara med relativ säkerhet för barn och vuxna..

Ett blodprov för TORCH-infektion är en omfattande studie som innehåller åtta tester:

Ofta är infektion av en kvinna med TORCH-komplexa infektioner under graviditeten (närvaron av endast IgM-antikroppar i blodet) en indikation på att den avslutas.

Till sist

Ibland, efter att ha upptäckt IgG-antikroppar i testresultaten, till exempel toxoplasmos eller herpes, får patienter panik och ser inte på det faktum att IgM-antikroppar som indikerar närvaron av en aktuell infektion kanske inte alls är närvarande. I det här fallet talar analysen om en tidigare infektion, mot vilken immunitet har utvecklats.

I vilket fall som helst är det bättre att överlåta tolkningen av analysresultaten till läkaren och med honom, om nödvändigt, bestämma behandlingstaktiken. Och du kan anförtro oss testerna.

Varför är det snabbare, bekvämare och mer lönsamt att ta tester i Lab4U?

Du behöver inte vänta länge i receptionen

All registrering och betalning av beställningen sker online på två minuter.

Vägen till vårdcentralen tar inte mer än 20 minuter

Vårt nätverk är det näst största i Moskva, och vi finns också i 23 städer i Ryssland.

Kontrollens storlek chockar dig inte

En permanent rabatt på 50% gäller de flesta av våra analyser.

Du behöver inte dyka upp minut för minut eller vänta i kö

Analysen sker efter överenskommelse under en lämplig tidsperiod, till exempel från 19 till 20.

Du behöver inte vänta länge på resultat eller gå till laboratoriet för dem

Vi kommer att skicka dem via e-post. maila när du är klar.

Antikroppar - immunglobuliner: IgG, IgM, analyser, vilket betyder

Inskickat av: Parazitolog i Diagnostics 16 februari 2019

IgG-antikroppar är proteiner som immunsystemet skapar som svar på infektion. Förekomsten av positiva igg-antikroppar i kroppen är en indikator på kroppens kontakt med cytomegalovirus och att patienten själv har normal immunitet mot denna sjukdom.

Vad betyder antikroppar

I laboratoriediagnostik är det antikroppar som fungerar som en infektionsmarkör. Den allmänna regeln för att förbereda ett antikroppstest är att donera blod från en ven på fastande mage (minst fyra timmar ska gå efter en måltid). I ett modernt laboratorium analyseras blodserum på en automatisk analysator med lämpliga reagens. Ibland är serologisk antikroppstest det enda sättet att diagnostisera infektionssjukdomar..

Tester för infektioner kan vara kvalitativa (de svarar om det finns en infektion i blodet) och kvantitativa (de visar nivån av antikroppar i blodet). Antikroppshastigheten för varje infektion är olika (för vissa borde de inte vara alls). Normalt kan referensvärden (normala indikatorer) för antikroppar erhållas från analysresultatet.

Antikroppar som en indikator på immunsystemets tillstånd

Antikroppar (eller immunglobuliner) är speciella proteinmolekyler. De produceras av B-lymfocyter (plasmaceller). Immunglobuliner kan antingen finnas fritt i blodet eller fästa vid ytan av "defekta" celler.

Efter att ha känt igen ett främmande ämne - ett antigen, fäster antikroppen på det med den så kallade proteinsvansen. Den senare fungerar som ett slags signalflagga för specialiserade immunceller som neutraliserar "gärningsmän".

Det finns fem klasser av immunglobuliner i människokroppen: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. De skiljer sig åt i vikt, sammansättning och, viktigast av allt, i egenskaper.

IgE och IgD finns i blodserum i små mängder och har inget diagnostiskt värde. Det viktigaste för analysen av immunsystemets tillstånd och diagnos är IgM, IgA och IgG.

IgM är det första immunglobulinet som kroppen börjar producera som svar på infektion. Det är mycket aktivt, stimulerar olika länkar i immunsystemet. Gör 10% av alla immunoglobulinfraktioner.

Cirka fem dagar efter att antigenet tränger in i kroppen börjar IgG produceras (70-75% av alla immunglobuliner). Det ger ett grundläggande immunsvar. Mer än hälften av alla immunglobuliner som frigörs under sjukdom tillhör denna klass..

Klass G-antikroppar är så små att de kan korsa moderkakan. Det är antikropparna som överförs till barnet från modern under graviditeten som skyddar det nyfödda under de första månaderna av hans liv..

IgA är främst lokaliserat i slemhinnorna i luftvägarna, magen, tarmarna och urinvägarna. Det vill säga där patogener oftast kommer in i vår kropp. Denna klass av immunglobuliner binder som det är främmande ämnen och förhindrar dem från att fästa vid slemhinnans yta. Andelen IgA är 15–20% av den totala mängden immunglobuliner som finns i kroppen.

Olika klasser av antikroppar IgG, IgM, IgA

Den enzymbundna immunosorbentanalysen detekterar antikroppar mot infektioner som tillhör olika klasser av Ig (G, A, M). Antikroppar mot viruset, i närvaro av infektion, bestäms i ett mycket tidigt skede, vilket säkerställer effektiv diagnos och kontroll av sjukdomsförloppet. De vanligaste metoderna för diagnos av infektioner är test för IgM-antikroppar (akut infektionsfas) och IgG-antikroppar (resistenta mot infektion). Dessa antikroppar bestäms för de flesta infektioner.

En detaljerad diagnos av typen och mängden antikroppar i en diagnostiserad sjukdom kan göras genom att genomföra en analys för varje specifik infektion och typ av antikroppar. Primär infektion detekteras när en diagnostiskt signifikant nivå av IgM-antikroppar detekteras i ett blodprov eller en signifikant ökning av antalet IgA- eller IgG-antikroppar i parade sera tagna med ett intervall på 1-4 veckor.

Reinfektion, eller reinfektion, detekteras av en snabb ökning av IgA- eller IgG-antikroppsnivåer. IgA-antikroppar har en högre koncentration hos äldre patienter och diagnostiserar mer exakt nuvarande infektion hos vuxna.

Tidigare infektion i blodet definieras som förhöjda IgG-antikroppar utan en ökning av koncentrationen i parade prover som tagits med ett intervall på 2 veckor. Samtidigt finns det inga antikroppar av IgM- och A-klasserna.

När ett antikroppsblodprov kan beställas

Koncentrationen av antikroppar mot en viss infektion hjälper till att ställa en diagnos, bestämma immunitetsnivån efter vaccination och avslöja dolda sjukdomar. Oftast ordineras antikroppstester för misstänkta sjukdomar (eller för att övervaka deras behandling), såsom:

  • mässling;
  • hepatit;
  • vattkoppor (vattkoppor);
  • röda hund
  • helminthiasis;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiasis;
  • Epstein-Barr-virus;
  • polio;
  • herpes.

En analys för immunglobuliner av en viss klass kan också ordineras för:

  • sepsis;
  • Reumatoid artrit;
  • levercirros;
  • onkologi;
  • kronisk purulent otitis media, meningit, lunginflammation, bihåleinflammation;
  • störningar i immunsystemet
  • multipelt myelom;
  • HIV-infektion.

Studien är också relevant för detektion av autoimmuna sjukdomar. Sådana immunglobuliner fäster vid celler i huden, njurarna, levern, blodkärlen och markerar dem för sitt eget immunsystem som "farliga".

Om orsakerna till infertilitet identifieras kan en analys för antikroppar mot hCG eller antispermantikroppar förskrivas. Under graviditeten utförs ett test för antikroppar mot Rh-faktorn.

Förberedelse för studien och bloddonationsförfarandet

Tester för antikroppar mot virus och andra smittämnen utförs uteslutande enligt föreskrift av en läkare.

Blod för antikroppstest tas på fastande mage. Biomaterial tas från en ven. Innan studien genomförs är det tillrådligt för patienten att undvika känslomässig överbelastning, inte delta i tungt fysiskt arbete, gå inte till gymmet och ta inte alkohol.

Antikroppsanalys vid diagnos av TORCH-infektioner

Förkortningen TORCH uppträdde på 70-talet under förra seklet och består av stora bokstäver med de latinska namnen på en grupp infektioner, vars utmärkande drag är att TORCH-infektioner under graviditet utgör en extrem fara med relativ säkerhet för barn och vuxna..

Ett blodprov för TORCH-infektion är en omfattande studie som innehåller åtta tester:

  • bestämning av antikroppar mot herpes simplex-virus typ 1,2 IgM och IgG,
  • bestämning av antikroppar mot cytomegalovirus IgM och IgG,
  • bestämning av antikroppar mot rubella-virus IgM och IgG,
  • bestämning av antikroppar mot Toxoplasma gondii IgM och IgG.

Ofta är infektion av en kvinna med TORCH-komplexa infektioner under graviditeten (närvaron av endast IgM-antikroppar i blodet) en indikation på att den avslutas.

Forskning essens

Bestämning av nivån av immunglobuliner utförs med användning av immunofluorescensanalys, eller ELISA. En liten mängd blodserum och renat antigen placeras på ytan av en speciell platta. Ett antigen och en antikropp av samma art passar ihop som en nyckel till ett lås och bildar ett speciellt immunkomplex. Efter detta tillsätts ett ämne som fläckar immunkomplexet. Koncentrationen av immunglobuliner i blodserumet bestäms av färgintensiteten.

ELISA-metoden är känslig även för en liten mängd immunglobuliner och har hög specificitet. Detta innebär att forskningsresultaten blir tillförlitliga och korrekta..

Forskningen tar vanligtvis 1–2 arbetsdagar. Vissa laboratorier är redo att utfärda ett brådskande resultat på 2-3 timmar, men kostnaden blir ungefär dubbelt så hög.

Dechiffrera antikroppstestresultat

Endast en läkare kan tolka resultaten av ett immunglobulintest korrekt. Det tar inte bara hänsyn till indikatorerna i forskningsformen utan också patientens tillstånd, sjukdomssymtom eller deras frånvaro, data från andra studier.

Varje laboratorium använder sina egna testsystem, så resultaten av analyser som utförs i olika diagnostiska centra kan skilja sig. Gränserna som anges i artikeln är ungefärliga.

Totala IgA-normer för barn:

  • upp till 3 månader - från 0,01 till 0,34 g / l;
  • från 3 månader till 1 år - från 0,08 till 0,91 g / l;
  • från 1 till 12 år:
    • flickor: 0,21 till 2,82 g / l;
    • pojkar: 0,21 till 2,91 g / l;
  • 12-60 år gammal - från 0,65 till 4,21 g / l;
  • Efter 60 år - från 0,69 till 5,17 g / l.
  • 12-60 år gammal - från 0,63 till 4,84 g / l;
  • efter 60 år - från 1,01 till 6,45 g / l.

Immunglobulin i klass A ökar vid kroniska infektioner, i cystisk fibros och i leverskador. Antikroppar av denna typ kan också produceras aktivt vid autoimmuna sjukdomar. En minskning av antikroppstiter sker med atopisk dermatit, vissa sjukdomar i blodet och lymfsystemet. Och även vid överträdelse av syntesen av proteinmolekyler och vissa mediciner.

IgM-halten i blodserumet hos nyfödda bör ligga i området 0,06-0,21 g / l.

  • över 3 månader och upp till 1 år:
    • flickor: 0,17 till 1,50 g / l;
    • pojkar: 0,17 till 1,43 g / l;
  • från 1 till 12 år:
    • flickor: 0,47 till 2,40 g / l;
    • pojkar: 0,41 till 1,83 g / l;

För kvinnor: 0,33 till 2,93 g / l.

För män: 0,22 till 2,40 g / l.

IgM ökar vid akut inflammation, lunginflammation, bihåleinflammation, bronkit, tarm- och magsjukdomar.

Om koncentrationen överskrider normens övre gräns kan det indikera leverskador, parasitiska sjukdomar samt myelom.

En minskning av IgM-nivåer observeras med kränkningar av proteinsyntes eller skada på immunsystemet. Detta kan inträffa efter borttagning av mjälten, med stor proteinförlust, under behandling med cytostatika och andra läkemedel som undertrycker immunitet, med lymfom, liksom med vissa medfödda tillstånd..

Till skillnad från tidigare immunglobuliner skiljer sig IgG-nivåerna hos män och kvinnor från födseln..

För kvinnliga representanter är dess normer:

  • upp till 1 månad - från 3,91 till 17,37 g / l;
  • från 1 månad till 1 år - från 2,03 till 9,34 g / l;
  • på 1-2 år - från 4,83 till 12,26 g / l;
  • över 2 år - från 5,52 till 16,31 g / l.

En stark hälft av mänskligheten:

  • upp till 1 månad - från 3,97 till 17,65 g / l;
  • från 1 månad till 1 år - från 2,05 till 9,48 g / l;
  • 1-2 år - från 4,75 till 12,10 g / l;
  • över 2 år - från 5,40 till 16,31 g / l.

IgG kan öka i kroniska infektioner, autoimmuna sjukdomar, parasitiska sjukdomar, sarkoidos, cystisk fibros, leverskada, myelom och granulomatos.

Vid HIV-infektion kan IgG-nivån vara antingen extremt hög eller extremt låg, beroende på sjukdomsstadiet och immunsystemets tillstånd.

Rh-antikroppar

Med antikroppar mot Rh-faktorn är allt lite lättare. Normalt borde de inte vara det. Om antikroppar upptäcks betyder det att immunisering inträffade under en tidigare graviditet eller under en blodtransfusion från givaren.

Autoantikroppar

Autoantikroppar bör också vara frånvarande normalt. Deras närvaro indikerar utvecklingen av autoimmuna sjukdomar..

Hur mycket kostar ett antikroppstest

Det finns många typer av antikroppdetekteringstester. Till exempel kommer en omfattande analys av TORCH-infektioner (toxoplasma, röda hund, cytomegalovirus, herpes), som måste tas när du planerar en graviditet, att kosta 2000–3000 rubel. En analys av antikroppar mot Rh-faktorn kommer att kosta cirka 450-600 rubel.

En analys av antikroppar mot vissa infektioner kostar från 350 till 550 rubel. Man bör komma ihåg att definitionen, till exempel, IgG och IgM är två olika studier, var och en måste betalas separat.

Bestämning av antinukleära (antinukleära) antikroppar kostar cirka 500-750 rubel, antispermantikroppar - 700-1250 rubel, analys för antikroppar mot tyroglobulin och tyroperoxidas kostar cirka 400-550 rubel.

Det är också nödvändigt att inkludera i kostnaderna cirka 120-180 rubel för att ta blod.

Var kan jag testa för antikroppar?

Ett blodprov för att bestämma nivån av immunglobuliner utförs av många laboratorier. Men hur man väljer den där den ska hållas samtidigt snabbt, effektivt och billigt?

När du väljer ett laboratorium, var uppmärksam på listan med analyser. Ju större listan är, desto mer omfattande diagnostiska funktioner har laboratoriet..

En annan faktor är den tid efter vilken du lovas resultatet. De flesta laboratorier tar 2-3 dagar för denna studie, vissa erbjuder brådskande analystjänster - 1 dag.

Var uppmärksam på behandlingsrummet, dess utrustning och förbrukningsvaror när du tar blod. Allt ska vara sterilt: vanligtvis, strax framför dig, torkar sjuksköterskan bordet, kudden etc. desinfektionsmedel. Detta är en garanti för din säkerhet.

En annan faktor är bekvämlighet. Du behöver inte resa över staden för att testa antikroppar för 20-30 rubel billigare. Under resan kan du uppleva fysisk eller känslomässig överbelastning, på grund av vilken resultaten kommer att förvrängas.

Så välj ett laboratorium eller ett medicinskt centrum med modern medicinsk utrustning, ett brett utbud av tester, som ligger nära ditt hem eller på väg till jobbet eller studiet. Om detta laboratorium har varit verksamt i många år och lyckats vinna en viss prestige bland läkare och patienter, är detta ett ytterligare plus.

Allt du ville veta om SARS-CoV-2-antikroppstest


Vad är antikroppar och vad är de? Antikroppar är immunglobulinproteiner som produceras av immunsystemet som svar på infektion. Antikroppar mot SARS-CoV-2 är av två typer: M och G (IgG) - den senare neutraliserar celler som påverkas av viruset. För en läkare är antikroppar en markör som visar att en person är sjuk (och sedan hittar de igM-antikroppar) eller redan har haft en sjukdom (i det här fallet ökar antalet igG-antikroppar vanligtvis).

”IgM-antikroppar uppträder i den akuta infektionsfasen, från och med den femte dagen av sjukdomen, och efter att ha uppnått maximalt minskar de till diagnostiskt obetydliga nivåer även utan behandling. När IgM börjar minska, uppstår IgG-antikroppar. Hos de flesta patienter med COVID-19 uppträder IgG-antikroppar den 10-12 dagen och når ett maximum den 30: e dagen efter sjukdomens uppkomst..

Utseendet på IgG-antikroppar betyder att immunsystemet har identifierat viruset och utlöst en immunsvarmekanism. IgG-antikroppar byggs upp långsammare än IgM-antikroppar, men de förblir höga i patientens blod längre. Efter återhämtning kan IgG-antikroppar förbli på en låg nivå på obestämd tid som bevis på en tidigare sjukdom.

Alla som är infekterade med coronavirus, även de med en raderad eller asymptomatisk infektion, är en källa till infektion de första dagarna efter infektionen. De släpper ut viruspartiklar i miljön med utandad luft när de pratar, hostar, nysar. Virusutgjutning varar i genomsnitt cirka 20 dagar, men i vissa fall kan det pågå i mer än en månad, "förklarade Olga Vitalievna Dekhtyareva, överläkare vid Gemotest-laboratoriet..

Varför ta ett blodantikroppstest?

Det finns flera orsaker. Först och främst: att ta reda på om du har drabbats av COVID-19 eller inte och inte är sjuk nu - kanske i latent form: trots allt, enligt experter, bär cirka 20% av människor sjukdomen asymptomatiskt och utan att veta det kan de utgöra ett hot mot dem som är i kontakt med dem. Analys är en ytterligare metod för diagnos av COVID-19.

För det andra: om IgG-antikroppar upptäcks kan du delta i plasmadonation för allvarligt sjuka patienter med en ny koronavirusinfektion (om antikroppar finns i den mängd som behövs för detta och i avsaknad av en donation för donation). Enligt preliminära resultat från en studie utförd i USA halter plasma nästan dödligheten bland icke-intuberade patienter. I Moskva uppmanas personer som har haft COVID-19 och inte har några kontraindikationer att bli plasmadonatorer och garanteras en social betalning för detta i en mängd av 5 000 rubel per 600 ml.

För det tredje: delta i en storskalig studie av bildandet av befolkningsimmunitet, eftersom all data analyseras och kommer att tjäna vetenskapen.

Om bara G-antikroppar finns i blodet kan jag känna mig säker och veta att jag inte kommer att smitta någon?


”Både IgM-antikroppar och IgG-antikroppar kan tala om den aktuella infektionen, bara om dess olika faser. Du kan bekräfta frånvaron av en aktuell infektion med en PCR-studie. Utan att få negativa resultat av detta test är det omöjligt att tala om en entydig frånvaro av virusisolering, säger Olga Dekhtyareva.

"Patienter som har antikroppar kan utgöra en fara för andra under en tid, så de uppmanas att tillfälligt minimera kontakterna", säger Alexey Mazus, chef för Moskvas centrum för förebyggande och kontroll av aids..

Som du kan se finns det inget entydigt svar på frågan om smittsamhet: allt beror på den specifika situationen, och bara en PCR-utstrykning ger ett exakt svar.

Men vad den skyddande titern ska vara och hur länge en person är skyddad är fortfarande okänd: även nästan sex månader efter upptäckten är viruset fortfarande inte väl förstådt.

Vilka är typerna av antikroppstest (snabbtest eller ELISA)?


Det finns två fundamentalt olika tillvägagångssätt: uttrycklig testning (testremsor - immunokromatografiska tester eller IHT) och en trefas enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA). Ur konsumentens synvinkel är skillnaderna:

blodprovtagning för expressanalys görs från ett finger och för ELISA - från en ven;

det uttryckliga resultatet är klart på 15 minuter, ELISA-resultaten måste vänta i flera dagar, eftersom processen för att utföra analysen i laboratoriet innehåller flera svåra steg, men ELISA-noggrannheten är cirka 95%.

Men experter hittar mycket fler skillnader. Enligt biträdande generaldirektör för forskning och medicinsk teknik vid Federal Research Center vid Federal Medical and Biological Agency i Ryssland, Dr. med. Vladimir Baklaushev, "ICT-expresstester är 50 gånger sämre än IFA i känslighet" (på sin Facebook förklarar han i detalj varför).

Informationsbrevet från Roszdravnadzor säger att "varken det kvantitativa värdet eller ökningen av koncentrationen av IgG- eller IgM-antikroppar mot COVID-19 bestäms med hjälp av snabba tester," "positiva resultat kan associeras med både den nuvarande koronavirusstammen och andra tidigare identifierade typer av coronavirus, såsom HKU1, NL63, OC43, 229E "och" hos patienter som inte har kliniska symtom på sjukdomen rekommenderas ytterligare kliniska studier och laboratorieundersökningar ".

Dessutom noterar experter de negativa psykologiska aspekterna av möjliga falskt negativa och falskt positiva resultat av snabba tester. I det första fallet får en person inte tillförlitlig information, och innebörden av ett sådant test går förlorat. I det andra kan en person felaktigt anse sig skyddad från SARS-CoV-2 och sluta vidta försiktighetsåtgärder.

Vilka enzymimmunanalyser (ELISA) för antikroppar mot SARS-CoV-2 finns i Ryssland?

När detta skrivs är två ELISA-kit officiellt registrerade och används i vårt land. Medicinska institutioner i avdelningen Rospotrebnadzor (alla distriktspolikliniker, sjukhus, rådgivande och diagnostiska centra och apotek som arbetar i CHI-systemet), samt vissa privata laboratorier - till exempel INVITRO, Gemotest, använder ett test som utvecklats av Vector-Best "(Novosibirsk, Ryssland).

NMIC-hematologin och vissa privata laboratorier ("Helix", INVITRO och "Gemotest" - delvis) använder ELISA-testet som utvecklats av Federal State Budgetary Institution NMIC Hematology of the Ministry of Health of Russia i samband med Institute of Microbiology of the Russian Academy of Sciences (produktionsplats - LLC "Chem", Balashikha, Ryssland)... Båda testerna testades framgångsrikt och har registreringsbevis från Roszdravnadzor.

Vem och var kan ta ELISA-testet?


Ett gratis ELISA-testprogram för antikroppar har varit i drift i Moskva sedan 27 maj. Som rapporterats på Mosgorzdravs webbplats kan alla över 18 år med en obligatorisk medicinsk försäkring i Moskva ta testet. Du kan boka tid på mos.ru, UMIAS-portaler, i UMIAS- och Gosuslugi-applikationerna eller personligen på kliniken. Du kan också överföra en tidigare gjord tid..

Arrangörerna ber dig att komma till kliniken strikt vid tidpunkten för mötet och inte i förväg för att inte skapa köer. De som kommer mäts temperaturen, får en mask, handskar och skoöverdrag. Layouten gör att du kan hålla avståndet korrekt och närvaron av flera administratörsskrivbord gör att du snabbt kan navigera och få vägbeskrivningar: tillsammans med ett tydligt schema hjälper det till att undvika köer.

Dessutom kan ELISA-test göras i privata laboratorier. Skillnaden är att det finns en möjlighet, om du vill, att donera blod separat för närvaron av IgG-antikroppar (ta reda på det i ett specifikt laboratorium).

Vilka försiktighetsåtgärder ska vidtas innan du tar en ELISA?


Oavsett var du tar ELISA är det viktigt att du inte har kontakt med COVID-19-patienter på 14 dagar och inga ARVI-symtom på 5 dagar..

Vad är resultatet och vad säger de? (olika typer av analyser har olika)


Innan vi pratar om resultaten, låt oss klargöra att värdena som patienten ser beror på typen av ELISA. Om du tar ett enkelt ELISA-test (inte som givare) är detta en kvalitativ analys som gör att du kan bestämma själva faktumet om närvaron av antikroppar, men inte deras titer. Om du har varit sjuk och tar en analys som givare måste läkare veta mängden antikroppar och analysen kommer att vara kvantitativ - med titrar.

”Normens värden (M mindre än 1, G mindre än 10) anges som referens för kvalitativa analyser,” förklarade Olga Dekhtyareva. "Givare undersöks med kvantitativ analys: resultatet kan uttryckas antingen i titlar, till exempel 1: 320 eller i numeriska termer".

Enligt Mosgorzdrav-uppgifterna är resultaten av de kvalitativa analyserna som görs enligt den obligatoriska sjukförsäkringen följande:

IGM-resultat:

Om IGM-resultatet: ≥ 1,0, så spelar IGG-värdet ingen roll: närvaron av immunglobuliner M indikerar en aktiv fas av sjukdomen.

Moskva stads hälsovårds officiella ståndpunkt om IGM-resultatet: ≥ 1,0 är följande: ”Du är sjuk, även om du inte mår dåligt. Du är bäraren av viruset. Det är farligt för dig och de omkring dig. ".

När detta skrivs i Moskva, med ett IGM ELISA-resultat på ≥ 1,0, var följande regler i kraft:

En specialist kontaktar en person från 9:00 till 23:00 från +7 (499) 940-18-30 och pratar om resultaten, varnar för behovet av självisolering och ett besök hos en läkare, som ska komma de närmaste dagarna och ytterligare övervaka hans välbefinnande.

Läkaren kommer till huset, tar vid behov alla nödvändiga mediciner och öppnar sjukfrånvaron och föreskriver också ett PCR-utstryk.

En aktiveringskod för telemedicinstjänsten skickas till telefonnumret för kommunikation dygnet runt med läkare om det behövs.

Med jämna mellanrum kommer specialister att ringa en person och utföra ljudövervakning av symtomen - med andra ord, fråga om deras välbefinnande.

I slutet av självisoleringsperioden, med god hälsa och ett negativt utstrykningsresultat, tas alla begränsningar bort.

I händelse av överträdelser av vårdpersonal, ring telefonlinjen +7 (499) 251-83-00.

Om IGM: ≥ 1.0 hittas är Muscovite skyldig att använda programmet Social Monitoring för att övervaka efterlevnaden av isoleringsregimen?


Ansökan måste användas av de muskoviter som har fått diagnosen COVID-19 och som behandlas hemma.

Privata laboratorier överför patienters ELISA-resultat till tillsynsmyndigheter?


”De territoriella avdelningarna i Rospotrebnadzor får data från patienter som har fått ett positivt testresultat för IgM-antikroppar. Det är därför för att klara en sådan analys är det nödvändigt att presentera ett pass och en OMS-policy samt tillhandahålla information om arbetsgivaren. Uppgifterna om patienter som har upptäckt IgG-antikroppar överförs inte till tillsynsmyndigheterna, dokument behövs inte för denna analys, "förklarade Olga Dekhtyareva..

Ig G: vad är ett positivt antikroppstest

(
immunglobuliner
, IG, Ig) - proteinföreningar av blodplasma bildas som svar på införandet av bakterier, virus, proteintoxiner och andra antigener i människokroppen eller varmblodiga djur. Genom att kontakta aktiva platser (centra) med bakterier eller virus förhindrar antikroppar deras reproduktion eller neutraliserar giftiga ämnen som utsöndras av dem. [1]

Antikroppar är en speciell klass av glykoproteiner som finns på ytan av B-lymfocyter i form av membranbundna receptorer och i blodserum. Antikroppar är den viktigaste faktorn i specifik humoral immunitet. Antikroppar används av immunsystemet för att identifiera och neutralisera främmande föremål som bakterier och virus. Antikroppar har två funktioner: antigenbindande

och effektor (de orsakar ett eller annat immunsvar, till exempel, de startar det klassiska schemat för komplementaktivering).

Antikroppar syntetiseras av plasmaceller, som blir några B-lymfocyter, som svar på närvaron av antigener. För varje antigen bildas specialiserade plasmaceller som motsvarar det och producerar antikroppar som är specifika för detta antigen. Antikroppar känner igen antigener genom att binda till en specifik epitop - ett karakteristiskt fragment av ytan eller linjär aminosyrakedja av ett antigen.

Antikroppar består av två lätta och två tunga kedjor. Hos däggdjur särskiljs fem klasser av antikroppar (immunglobuliner) - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, som skiljer sig i struktur och aminosyrasammansättning av tunga kedjor och i de utförda effektorfunktionerna..

Studera historia

Den allra första antikroppen upptäcktes av Bering och Kitazato 1890, men vid den tidpunkten kunde man inte säga något bestämt om naturen hos det upptäckta tetanus-antitoxinet, förutom dess specificitet och dess närvaro i serumet hos ett immundjur. Först 1937 - studier av Tiselius och Kabat - började studera antikropparnas molekylära natur. Författarna använde metoden för proteinelektrofores och visade en ökning av gammaglobulinfraktionen av blodserumet hos immuniserade djur. Serumadsorption av antigenet som tagits för immunisering minskade mängden protein i denna fraktion till nivån av intakta djur.

Hur man förbereder sig för analys

Om patienten ordineras ett antikroppstest måste läkaren berätta varför studien genomförs och hur man förbereder sig för det. Sammansättningen av humant blodserum förändras ständigt. Det påverkas av livsstil, kostvanor, mentalt tillstånd.

För att minimera risken för falska resultat måste en viss regim följas tre dagar innan biomaterialet samlas in..

Patienter måste komma ihåg följande regler:

  • blodprovtagning utförs på morgonen på fastande mage (endast på sjukhus). Det är förbjudet att äta innan analys;
  • Tre dagar före analysen måste du sluta konsumera fet och stekt mat, pickles och rökt kött, koncentrerad juice. Att dricka alkohol och röka är strängt förbjudet. Om möjligt under den förberedande perioden rekommenderas att man överger konsumtionen av läkemedel;
  • om analysen föreskrivs för att bestämma närvaron av en sexuellt överförbar sjukdom, hepatit eller parasitiska sjukdomar, rekommenderas det att byta till en mjölkdiet 2 dagar före leverans av biomaterialet.

Blod ska inte tas om patienten har fått emotionell chock eller stress några dagar före den avsedda analysen. Det finns också en ökad sannolikhet för ett falskt resultat om en ultraljudsundersökning, MR eller fluorografi utfördes dagen innan.

Antikroppsstruktur


Allmän plan för immunglobulins struktur: 1) Fab; 2); 3) tung kedja; 4) lätt kedja; 5) antigenbindande säte; 6) gångjärnssektion
Antikroppar är relativt stora (

150 k - IgG) glykoproteiner med en komplex struktur. De består av två identiska tunga kedjor (H-kedjor, i sin tur bestående av VH, CH1, gångjärn, CH2- och CH3-domäner) och två identiska lätta kedjor (L-kedjor, bestående av VL- och CL-domäner). Oligosackarider är kovalent bundna till tunga kedjor. Med hjälp av papainproteas kan antikroppar klyvas i två Fab (fragmentantigenbindning) och ett (fragment kristalliserbart - fragment som kan kristallisera). Beroende på klassen och funktionerna de utför kan antikroppar existera både i monomer form (IgG, IgD, IgE, serum IgA) och i oligomer form (dimersekretorisk IgA, pentamer - IgM). Totalt finns det fem typer av tunga kedjor (α-, γ-, δ-, ε- och μ-kedjor) och två typer av lätta kedjor (K-kedja och λ-kedja).

Dechiffrera antikroppstestresultat

Ett blodprov för antikroppar. Endast en läkare kan tolka resultaten av ett immunglobulintest korrekt. Det tar inte bara hänsyn till indikatorerna i forskningsformen utan också patientens tillstånd, sjukdomssymtom eller deras frånvaro, data från andra studier.

Varje laboratorium använder sina egna testsystem, så resultaten av analyser som utförs i olika diagnostiska centra kan skilja sig. Gränserna som anges i artikeln är ungefärliga.

Totala IgA-normer för barn:

  • upp till 3 månader - från 0,01 till 0,34 g / l;
  • från 3 månader till 1 år - från 0,08 till 0,91 g / l;
  • från 1 till 12 år: flickor: från 0,21 till 2,82 g / l;
  • pojkar: 0,21 till 2,91 g / l;
  • 12-60 år gammal - från 0,65 till 4,21 g / l;
  • Efter 60 år - från 0,69 till 5,17 g / l.
  • 12-60 år gammal - från 0,63 till 4,84 g / l;
  • efter 60 år - från 1,01 till 6,45 g / l.

Immunglobulin i klass A ökar vid kroniska infektioner, i cystisk fibros och i leverskador. Antikroppar av denna typ kan också produceras aktivt vid autoimmuna sjukdomar. En minskning av antikroppstiter sker med atopisk dermatit, vissa sjukdomar i blodet och lymfsystemet. Och även vid överträdelse av syntesen av proteinmolekyler och vissa mediciner.

IgM-halten i blodserumet hos nyfödda bör ligga i området 0,06-0,21 g / l.

  • över 3 månader och upp till 1 år: flickor: från 0,17 till 1,50 g / l;
  • pojkar: 0,17 till 1,43 g / l;
  • från 1 till 12 år:
      flickor: 0,47 till 2,40 g / l;
  • pojkar: 0,41 till 1,83 g / l;

    För kvinnor: 0,33 till 2,93 g / l.

    För män: 0,22 till 2,40 g / l.

    IgM ökar vid akut inflammation, lunginflammation, bihåleinflammation, bronkit, tarm- och magsjukdomar. Om koncentrationen överskrider normens övre gräns kan det indikera leverskador, parasitiska sjukdomar och även myelom. En minskning av nivån av IgM observeras med kränkningar av proteinsyntes eller skada på immunsystemet.

    Till skillnad från tidigare immunglobuliner skiljer sig IgG-nivåerna hos män och kvinnor från födseln..

    För kvinnliga representanter är dess normer:

    • upp till 1 månad - från 3,91 till 17,37 g / l;
    • från 1 månad till 1 år - från 2,03 till 9,34 g / l;
    • på 1-2 år - från 4,83 till 12,26 g / l;
    • över 2 år - från 5,52 till 16,31 g / l.

    En stark hälft av mänskligheten:

    • upp till 1 månad - från 3,97 till 17,65 g / l;
    • från 1 månad till 1 år - från 2,05 till 9,48 g / l;
    • 1-2 år - från 4,75 till 12,10 g / l;
    • över 2 år - från 5,40 till 16,31 g / l.

    IgG kan öka i kroniska infektioner, autoimmuna sjukdomar, parasitiska sjukdomar, sarkoidos, cystisk fibros, leverskada, myelom och granulomatos.

    En minskning av nivån av IgG kan observeras i onkologi i det hematopoietiska och lymfsystemet, med muskeldystrofi och några andra sjukdomar.

    Vid HIV-infektion kan IgG-nivån vara antingen extremt hög eller extremt låg, beroende på sjukdomsstadiet och immunsystemets tillstånd.

    Rh-antikroppar

    Ett blodprov för antikroppar. Med antikroppar mot Rh-faktorn är allt lite lättare. Normalt borde de inte vara det. Om antikroppar upptäcks betyder det att immunisering inträffade under en tidigare graviditet eller under en blodtransfusion från givaren.

    Klassificering av tunga kedjor

    Det finns fem klasser (isotyper

    • aminosyrasekvens
    • molekylvikt
    • avgift
    • glykosylering

    IgG-klass klassificeras i fyra underklasser (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), IgA-klass - i två underklasser (IgA1, IgA2). Alla klasser och underklasser utgör nio isotyper som normalt finns i alla individer. Varje isotyp bestäms av aminosyrasekvensen för den konstanta tunga kedjan.

    Antikroppar mot TPO är förhöjda - vad betyder det?

    Analysen för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas anses vara en av de mest populära idag. Läkare ordinerar det till sina patienter allt oftare. Att förstå vad denna indikator betyder och varför antikroppar mot TPO ökar kan du känna dig mycket lugnare när du får testresultat..
    Vem tilldelas antikroppstestet mot TPO??

    Denna analys, mer tillförlitlig än många andra studier, kan avgöra om en autoimmun sjukdom utvecklas i kroppen eller inte. För att uttrycka det tydligare avslöjar anti-TPO-indikatorn hur aggressivt immunsystemet är mot kroppen. TPO är ansvarig för bildandet av aktiv jod som kan jodifiera tyroglobulin. Och antikroppar blockerar ämnet, vilket leder till en minskning av utsöndringen av sköldkörtelhormoner.

    Det är fel att skicka alla patienter till ett blodprov för antikroppar mot TPO för att ta reda på om de är förhöjda. Studien visas endast under vissa förhållanden:

    1. Nyfödda. De testas för anti-TPO om dessa antikroppar finns i moderns kropp eller för postpartum thyroidit.
    2. Patienter med förstorad sköldkörtel.
    3. Personer som tar litium- och interferonpreparat.
    4. Människor med hypotyreos. Forskning behövs för att ta reda på orsaken till sjukdomen.
    5. Med en ärftlig benägenhet. Om någon av de anhöriga hade problem på grund av förhöjda antikroppar mot TPO, faller patienten automatiskt in i en riskgrupp och behöver regelbundna kontroller.
    6. Efter ett missfall. Ibland inträffar missfall eller oplanerade för tidiga födelser precis på grund av immunsystemets produktion av specifika antikroppar..

    Vad indikerar den ökade nivån av antikroppar mot TPO??

    Utseendet på antikroppar mot TPO indikerar huvudsakligen att sköldkörtelns celler gradvis förstörs och en otillräcklig mängd av det önskade enzymet produceras i organet. Det finns andra förklaringar:

    1. Antikroppar mot TPO kan öka något med autoimmuna abnormiteter: reumatoid artrit, diabetes mellitus, systemisk vaskulit, lupus erythematosus.
    2. Om antikroppar mot TPO är förhöjda hos gravida kvinnor betyder detta att barnet kan utveckla hypertyreoidism med en sannolikhet på nästan 100%.
    3. Patienter med 10 gånger ökade antikroppar mot TPO kommer sannolikt att diagnostiseras med diffus giftig struma eller Hashimotos tyreoidit.
    4. En ökad mängd antikroppar mot TPO i analysen som gjorts efter det avslutade behandlingsförloppet indikerar ineffektiviteten hos den valda behandlingsmetoden..

    Ibland kan antikroppar mot TPO stiga utan någon uppenbar anledning. Detta kan främst förekomma i kvinnokroppen och förklaras vanligtvis av åldersrelaterade förändringar. I detta fall betraktas fenomenet som ganska normalt. Men därefter rekommenderas patienten att observeras av en specialist under en längre tid.

    Behandling av förhöjda antikroppar mot TPO

    För att fastställa att indikatorn har ökat är det viktigaste i tid. Problemet är att förhöjda antikroppar mot TPO inte kan botas. Denna indikator kan bara ändras om något görs åt den sjukdom som orsakade ökningen. Om inga åtgärder vidtas kommer sjukdomen att kunna utvecklas obehindrat och antalet specifika antikroppar kommer att öka..

    Det initiala behandlingsstadiet är en fullständig undersökning för att fastställa orsaken till ökningen av antalet antikroppar mot TPO. Många läkare vänder sig till hormonbehandling. Användning av denna metod rekommenderas endast när orsaken till problemet är sköldkörtelsjukdom..

    Antikroppsfunktioner

    Immunoglobuliner av alla isotyper är bifunktionella. Detta innebär att alla typer av immunglobulin

    • känner igen och binder antigenet och sedan
    • förbättrar förstörelsen och / eller avlägsnandet av immunkomplex bildade som ett resultat av aktiveringen av effektormekanismer.

    En region av antikroppsmolekylen (Fab) bestämmer dess antigene specificitet, medan den andra (Fc) utför effektorfunktioner: bindning till receptorer som uttrycks på kroppens celler (till exempel fagocyter); bindning till den första komponenten (C1q) i komplementsystemet för att initiera den klassiska komplementkaskadvägen.

    • IgG
      är det viktigaste immunglobulinet i serum hos en frisk person (utgör 70-75% av hela fraktionen av immunglobuliner), den mest aktiva i det sekundära immunsvaret och antitoxisk immunitet. På grund av sin lilla storlek (sedimentationskoefficient 7S, molekylvikt 146 kDa) är det den enda fraktionen av immunglobuliner som kan transporteras över placentabarriären och därigenom säkerställa fostrets och nyfödda immunitet. IgG innehåller 2-3% kolhydrater; två antigenbindande Fab-fragment och ett FC-fragment. Fab-fragmentet (50-52 kDa) består av hela L-kedjan och den N-terminala halvan av H-kedjan, förbundna med varandra genom en disulfidbindning, medan FC-fragmentet (48 kDa) bildas av de C-terminala halvorna av H-kedjorna. Totalt innehåller IgG-molekylen 12 domäner (regioner bildade av β-strukturen och α-helixer av Ig-polypeptidkedjor i form av orörda formationer sammankopplade av disulfidbryggor av aminosyrarester inom varje kedja): 4 på tunga och 2 på lätta kedjor.
    • IgM
      är pentamern i den grundläggande fyrsträngade enheten som innehåller två μ-kedjor. Dessutom innehåller varje pentamer en kopia av en J-kedjans polypeptid (20 kDa), som syntetiseras av en antikroppsproducerande cell och binder kovalent mellan två intilliggande FC-fragment av immunglobulin. De uppträder under det primära immunsvaret av B-lymfocyter mot ett tidigare okänt antigen; utgör 10% av fraktionen av immunglobuliner. De är de största immunglobulinerna (970 kDa). Innehåller 10-12% kolhydrater. IgM bildas fortfarande i pre-B-lymfocyter, i vilka de huvudsakligen syntetiseras från μ-kedjan; syntesen av lätta kedjor i pre-B-celler säkerställer deras bindning till μ-kedjor, som ett resultat bildas funktionellt aktiva IgM, som införlivas i plasmamembranets ytstrukturer och fungerar som en antigen-igenkännande receptor; från detta ögonblick blir cellerna i pre-B-lymfocyter mogna och kan delta i immunsvaret.
    • IgA
      serum IgA utgör 15-20% av den totala fraktionen av immunglobuliner, medan 80% av IgA-molekylerna finns i monomer form hos människor. Huvudfunktionen för IgA är att skydda slemhinnorna i luftvägarna, urinvägarna och mag-tarmkanalen från infektioner. Sekretorisk IgA presenteras i dimerform i kombination med en sekretorisk komponent, den ingår i seröst slemhinnor (till exempel i saliv, tårar, råmjölk, mjölk, utsöndrad från slemhinnan i urinvägarna och andningsorganen). Innehåller 10-12% kolhydrater, molekylvikt 500 kDa.
    • IgD
      utgör mindre än en procent av plasmaimmunglobulinfraktionen, finns huvudsakligen på membranet hos vissa B-lymfocyter. Funktionen är inte helt klarlagd, det är förmodligen en antigenreceptor med ett högt innehåll av proteinbundna kolhydrater för B-lymfocyter som ännu inte har presenterats för antigenet. Molekylvikt 175 kDa.
    • IgE
      i fri form i plasma är nästan frånvarande. Den kan utföra en skyddande funktion i kroppen mot verkan av parasitinfektioner och orsakar många allergiska reaktioner. Verkningsmekanismen för IgE manifesteras genom bindning med hög affinitet (10-10 M) till ytstrukturerna av basofiler och mastceller, följt av fästning av antigen till dem, vilket orsakar degranulering och frisättning av högaktiva aminer (histamin och serotonin - inflammatoriska mediatorer) i blodet, vilket är baserat på användning av allergiska diagnostiska tester. Molekylvikt 200 kDa.
    • IgY
      finns i kycklingblod och äggula.

    Cytomegalovirus IgG-positivt - vilket betyder

    Cytomegalovirus (CMV) är typ 5 herpes. Infektionen överförs via transplacental, sexuell, blodtransfusion och hushållsvägar. Viruset finns i saliv, urin, sperma och vaginala sekret. Diagnostiken reduceras till sökandet efter specifika antikroppar i humant biomaterial med PCR, ELISA, cytologi.

    Vid avkodning av analysdata för CMV är avidsindex viktigt. Det är ett mått på styrkan i bindningen mellan antigen och antikropp. Skillnad mellan lågt och högt ivrigt index. Den digitala tolkningen av aviditetsvärdena är som följer:

    • Nollindex indikerar att det inte finns någon infektion i kroppen.
    • Under 50% - primär infektion.
    • 50-60% - ett obestämt resultat som kräver omanalys på en månad.
    • 60% eller mer - kronisk infektion, men kroppen klarar det på grund av ihållande immunitet.

    Barnet har

    Hos barn över 1 år är CMV IgG-resultatet positivt, vilket indikerar en stabil immunitet mot denna typ av herpes. Troligtvis var den primära CMV-infektionen en mindre sjukdom med feber, halsont, som i mässling. I detta fall bör ansträngningar riktas mot att upprätthålla barnets immunitet..

    Situationen är mer komplicerad med nyfödda och barn under 1 år. Deras immunsystem är i sin linda, så kroppen kan inte försvara sig helt genom att producera antikroppar. Cytomegalovirusbehandling hos ett spädbarn syftar också till att stärka immunförsvaret. Under en förvärring kan lymfkörtlar öka, utslag kan förekomma. Infektion av nyfödda hotar följande problem:

    • difteriinfektion, lunginflammation;
    • skador på levern, mjälten (gulsot);
    • hemorragiskt syndrom
    • nedsatt syn och hörsel
    • encefalit.

    Under födelsetiden försvagas kvinnans immunitet avsevärt. Villkoret kan förvärras av moderns negativa Rh-faktor, vilket minskar skyddsfunktionerna. Under de första veckorna av graviditeten är det viktigt att testas för alla möjliga infektioner. Om resultatet för CMV IgG är positivt, indikerar detta att modern är en bärare av infektionen, men hon har redan utvecklat immunitet mot denna typ av herpes. Med detta resultat finns det ingen fara för det ofödda barns hälsa..

    Om ett positivt test erhålls under tredje trimestern bör det utvärderas i kombination med antikroppar i IgM-klassen. I fallet med ett positivt resultat av båda typerna av immunglobuliner är risken för infektion hos fostret mycket hög, eftersom det fanns en primär infektion hos modern. Detta kan påverka utvecklingen av barnets vitala system i framtiden..

    Immunbriststillståndet leder till en minskning av syntesen av antikroppar av klass G. Efter den primära infektionen med CMV sker denna process ständigt. I detta avseende passerar viruset från det latenta stadiet till den aktiva fasen - det förstör cellerna i nervsystemet, salivkörtlarna, påverkar hjärnans vävnader och inre organ. Om immunförsvaret inte återställs kan allvarliga former av sjukdomar (hepatit, blödning i magen) utvecklas.

    Patienter med immunbrist behöver kontinuerlig övervakning av virusets aktivitet. För att göra detta måste du ta ett blodprov för antikroppar mot cytomegalovirus IgG var 2-3: e vecka. Det är också nödvändigt att kontrollera aviditetsindex för båda typerna av immunglobuliner. Under immunsuppressiv terapi (onkologi, autoimmuna sjukdomar, transplantation) måste patienter genomgå en diagnostisk analys för att förhindra utvecklingen av infektion med hjälp av antivirala läkemedel..

    Bärare av cytomegalovirus är cirka 80% av världens befolkning. Samtidigt orsakar infektionen inga problem för personer med starka immunförsvar. Om testresultatet för antikroppar är IgM-negativt och IgG-positivt finns det ingen anledning för behandling - sjukdomsförloppet är latent, kroppen har fått en stabil immunitet mot viruset och ingen medicinering krävs.

    CMV är inte helt botad, men slutar bara med dysfunktion i försvarssystemet. Antikroppar mot cytomegalovirus kommer att finnas i humant serum under hela livet. Detektion av CMV IgG i analyser är ett informativt resultat för att vidta specifika åtgärder. För att kontrollera viruset är det nödvändigt att behandla kroniska sjukdomar i tid, stärka immuniteten och leva en hälsosam livsstil. Efterlevnad av förebyggande åtgärder minimerar risken för virusåteraktivering och dess möjliga komplikationer.

    Antigen klassificering

    • antiinfektiös
      eller
      antiparasitisk
      antikroppar som orsakar direkt död eller störningar av den vitala aktiviteten hos det infektiösa medlet eller parasiten
    • antitoxisk
      antikroppar som inte orsakar patogenens eller parasitens död utan neutraliserar de toxiner som det producerar.
    • de så kallade "antikropparna för att bevittna sjukdomen"
      , vars närvaro i kroppen signalerar immunförsvarets bekantskap med denna patogen tidigare eller nuvarande infektion med denna patogen, men som inte spelar en betydande roll i kroppens kamp mot patogenen (de neutraliserar varken patogenen själv eller dess toxiner, men binder till mindre proteiner av patogenen).
    • autoaggressiv
      antikroppar, eller
      autolog
      antikroppar,
      autoantikroppar
      - antikroppar som orsakar förstörelse eller skada på normala, friska vävnader i värdorganismen själv och utlöser mekanismen för utveckling av autoimmuna sjukdomar.
    • alloreaktiva
      antikroppar, eller
      homolog
      antikroppar,
      alloantikroppar
      - antikroppar mot antigener i vävnader eller celler från andra organismer av samma biologiska art. Alloantikroppar spelar en viktig roll i processerna för avstötning av allotransplantat, till exempel i njur-, lever-, benmärgstransplantationer och i reaktioner på transfusion av oförenligt blod.
    • heterolog
      antikroppar, eller
      isoantikroppar
      - antikroppar mot antigener i vävnader eller celler från organismer av andra biologiska arter. Isoantikroppar är anledningen till att xenotransplantation är omöjlig, även mellan evolutionärt nära arter (till exempel chimpanslevertransplantation till människor är omöjligt) eller arter med liknande immunologiska och antigena egenskaper (transplantation av grisorganer till människor är omöjligt).
    • anti-idiotypisk
      antikroppar - antikroppar mot antikroppar som produceras av kroppen själv. Dessutom verkar dessa antikroppar inte "i allmänhet" mot molekylen i denna antikropp, utan mot den fungerande "igenkännande" delen av antikroppen, den så kallade idiotypen. Anti-idiotypiska antikroppar spelar en viktig roll vid bindning och neutralisering av överskott av antikroppar, i immunreglering av antikroppsproduktion. Dessutom speglar den anti-idiotypiska "antikroppen mot antikropp" den rumsliga konfigurationen av moderantigenet mot vilket moderantikroppen genererades. Och sålunda fungerar den anti-idiotypiska antikroppen som en faktor för immunologiskt minne för kroppen, en analog av det ursprungliga antigenet, som förblir i kroppen även efter förstörelsen av de ursprungliga antigenerna. I sin tur kan anti-idiotypiska antikroppar produceras
      anti-anti-idiotypisk
      antikroppar etc..

    Handlingsmekanism

    Klass G-immunglobuliner ingår i arbetet vid bildandet av ett sekundärt svar av humoristisk immunitet mot en infektiös attack som kroppen utsätts för. Immunsystemets algoritm är i detta fall följande: