Vad visar ett PSA-blodprov?

Uppgiften för moderna medicinska institutioner är inte bara att behandla patienter för olika sjukdomar utan också att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd och bestämma dem i ett tidigt skede, när terapeutiska åtgärder är mest framgångsrika..

Detta är särskilt viktigt i fall av onkologiska sjukdomar, eftersom diagnosen i senare skeden i de flesta fall inte hjälper till att undvika dödlig utgång. Bland sådana sjukdomar hos män utmärks maligna tumörer, vars lokalisering är prostatakörteln..

För att upptäcka sjukdomen i skeden när behandlingen fortfarande är möjlig är det nödvändigt att regelbundet göra blodprov för PSA. Det är viktigt att veta vad det är, vad det är för och vilka patologier en avvikelse från normen kan indikera.

Vad denna analys visar

Förkortningen "PSA" står för "Prostate Specific Antigen". Med andra ord är det ett protein, en typ av serinproteas, som tunnar ut sperman. Antigenproduktion sker i prostatakörteln.

Beroende på ålder och allmän hälsa varierar PSA-produktionen hos män i mängder. Blodantigennivåer visar hur frisk prostata är..

Studien måste utföras för alla representanter för den manliga hälften av befolkningen som har diagnostiserats med prostatahyperplasi, eftersom denna sjukdom har förmågan att utvecklas till adenom och cancer.

Det är bestämningen av PSA-nivån som gör det möjligt att kontrollera denna process och kirurgiska ingrepp i rätt tid. Det krävs bara att göra analysen regelbundet. Efter avkodning av resultaten rapporterar läkaren närvaron eller frånvaron av sjukdomen.

PSA finns också hos män utan patologiska processer, vilket anses vara normen, eftersom proteinsyntes ständigt utförs i små mängder..

Prostatacancer kan utvecklas utan åtföljande symtom. Tecken börjar dyka upp i metastasstadiet, när tumören redan är obrukbar.

Det är viktigt att diagnostisera värdet av prostataspecifikt antigen för att förhindra cancer. Det bör noteras att proteinstrukturen hos PSA omvandlas till en tumörmarkör.

När utses

En ökad nivå av indikatorn kanske inte i alla fall indikerar utvecklingen av onkologiska processer. Dessutom är cancerdiagnos också möjlig vid låga värden.

Bland de viktigaste indikationerna för analysen är:

  • tecken på att utveckla prostata sjukdom;
  • diagnostik för att utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör;
  • undersökning för förebyggande, särskilt om det finns en ärftlig benägenhet;
  • kontroll i processen att utföra terapeutiska åtgärder för behandling av cancer;
  • identifiering av återkommande tillstånd hos patienter som genomgår operation.

Ett blodprov för PSA-nivåer är också nödvändigt i följande fall:

  • yrkesverksamhet innebär skadliga arbetsförhållanden;
  • närvaron av en tumörneoplasma i en av nära släktingar;
  • störningar i urinvägarna;
  • misstanke om utveckling av prostatit eller godartad hyperplasi;
  • närvaro av blodvätska i sädesvätska eller blodvätska;
  • en historia av terapi med hormonella läkemedel;
  • förekomsten av kronisk smärta i bäckenet eller nedre ryggraden.

För att utesluta överdiagnos, som kan avsevärt komplicera en mans liv i frånvaro av en sjukdom, föreskrivs analysen uteslutande enligt indikationer. Dessutom är det viktigt att förbereda sig ordentligt för studien, vilket innebär att alla faktorer som kan ha en negativ effekt på prostata utesluts.

PSA-klassificering

Efter att det prostataspecifika antigenet från prostata har absorberats i blodet kan det lagras i det i tre typer:

  • gratis, medan det inte finns någon koppling till plasmaproteiner;
  • associerad med chymotrypsin, som är ett mycket aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - kombineras med blodprotein.

Dessa typer måste särskiljas eftersom de utgör grunden för det grundläggande diagnostiska testet. Således klassificeras enzymet i:

  • gratis PSA;
  • vanlig hund - dessa är fria delar av antigenet associerat med chymotrypsin;
  • förhållandet mellan båda.

För att bestämma det kvantitativa värdet på indikatorn är det nödvändigt att klargöra vilken typ av PSA som kommer att studeras. Oftast är det ett prostataspecifikt antigen. Om nivån överskrids tilldelas en utökad analys som inkluderar studier av tre typer av markörer för prostatit.

Norm för män

Normala totala PSA-avläsningar sträcker sig från 0 till 4 ng / ml. Med utvecklingen av en patologisk process i prostata kommer värdena att öka.

Varje persons kropp kännetecknas av individuella egenskaper.

Den manliga prostata kan också vara annorlunda. Det kan skilja sig i storlek, känslighet för olika faktorer, såväl som motstånd mot inre och yttre stimuli..

Dessutom genomgår den förändringar över tiden, vilket leder till en naturlig ökning av indikatorn.

Åldersnormerna presenteras i tabellen nedan..

Cancerprofylax för män (total PSA + gratis PSA)

Bestämning av nivån av en tumörmarkör för prostatacancer i blodet, vilket gör det möjligt att bedöma sannolikheten för att detektera en neoplasma och avgöra om en prostata biopsi är tillrådligt.

Forskningsresultaten ges med en gratis doktorskommentar.

Prostataspecifikt antigen är vanligt och fritt; Totalt PSA + gratis PSA.

Screening av prostatacancer.

Ng / ml (nanogram per milliliter),% (procent).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ta bort fet mat från kosten 24 timmar före studien.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.
  • Studien ska genomföras tidigast 10 dagar efter prostatamassage (erhålla prostatasekretion, massage av sädesblåsorna).

Allmän information om studien

Komplex komposition: 2 studier

  • Prostataspecifikt antigen (PSA) totalt
  • Prostataspecifikt antigen (PSA) gratis

Prostatacancer är en av de vanligaste neoplasmerna hos män. I världen rankas det 3-4: e när det gäller prevalens bland maligna neoplasmer, och i vissa länder i Europa och Amerika rankas det först bland orsakerna till dödsfall från cancer bland män i äldre åldersgrupper..

Det utvecklas vanligtvis mycket långsamt under många år. Symtom på sjukdomen uppträder endast med en signifikant ökning av tumörmassa, fastklämning av urinröret och nedsatt urinflöde. Prostata-neoplasma kan misstänkas när patienten klagar över frekvent, nattlig, smärtsam urinering, en svag urinström, en blandning av pus eller blod i urinen, obehag i underlivet, i bäckenet och sexuell dysfunktion. I detta fall är dessa symtom ospecifika och kan uppstå vid godartad prostatahyperplasi, urinvägsinfektioner, inflammation i prostatakörteln, könsinfektioner. Tidig diagnos av en neoplasma möjliggör snabb behandling och förebyggande av livshotande konsekvenser. Tumörtillväxt utan snabb diagnos och behandling kan leda till metastaser i benvävnad, njurar och lungor. Mer än 70% av nydiagnostiserade fall av prostatacancer diagnostiseras hos män över 65 år. I detta avseende kräver män i äldre åldersgrupper uppkomsten av symtom på urinvägsstörning obligatorisk uteslutning av prostatacancer.

Vissa länder har utvecklat riktlinjer för screening av patienter utan kliniska symtom på prostatapatologi. American Urological Association identifierar flera risknivåer för att utveckla prostatacancer hos asymptomatiska patienter: måttlig risk (friska män utan en belastad ärftlig historia), ökad risk (i närvaro av prostatacancer hos en av de nära släktingarna (bror eller far) under 65 år), hög risk (om fler än en släkting har en neoplasma i alla åldrar). I gruppen med måttlig risk rekommenderas nivån av prostataspecifikt antigen (PSA) och digital undersökning av prostatakörteln årligen efter att ha fyllt 50 år. med en ökad risk - från 45 år; med hög risk - från 40 år.

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett glykoprotein som produceras i prostatakörteln. Det utsöndras mestadels med sädesvätska och endast en liten mängd blod kommer in. PSA i blodet består av två fraktioner - associerade med alfa-1-kemotrypsin och fria (obundna till protein). Med prostatakörteln och vissa andra sjukdomar i prostata ökar innehållet av total och associerad PSA i blodet. Känsligheten och specificiteten hos total PSA för diagnos av prostatacancer är endast 20-40%, men ökar med samtidig bestämning av mängden fri PSA. Detta laboratorietest är inte diagnostiskt utan screening. Endast i en tredjedel av fallen med en ökning av total PSA bekräftas diagnosen prostatacancer. Den "guldstandarden" för diagnos av prostatacancer är en prostatabiopsi med histologisk undersökning av materialet. Samtidig bestämning av total och fri PSA gör det möjligt att differentiera prostatacancer och andra icke-cancerösa sjukdomar i prostatakörteln. Bestämning av nivån av total och fri PSA i samband med en digital undersökning av prostata bestämmer möjligheten att utföra en biopsi av prostatakörteln för att klargöra diagnosen. Syftet med denna screeningstudie är att minska onödiga prostata biopsier..

Rekommendationen att ordinera detta test till patienter utan symtom beror på förekomsten av riskfaktorer och bestäms med deltagande av den behandlande läkaren på individuell basis..

Vad forskningen används för?

  • Screening för prostata neoplasmer;
  • beslut om lämpligheten att utföra en prostatabiopsi;
  • utvärdering av effektiviteten av behandlingen för prostatacancer;
  • diagnos av återkommande prostatacancer.

När studien är planerad?

  • I närvaro av patientklagomål om svår, smärtsam och frekvent urinering;
  • med en ökning av prostatakörtelns storlek, konsistens och struktur enligt data från en digital undersökning eller ultraljud;
  • med en rutinundersökning av män över 50 år (i avsaknad av riskfaktorer), vid 45 års ålder (med ökad risk) eller vid 40 år och tidigare (med hög risk att utveckla prostatacancer);
  • årligen med en ökning av PSA över 2,5 ng / ml eller om det finns en hög risk att utveckla prostatacancer;
  • under och efter behandling för prostatacancer.

Vad resultaten betyder?

Totalt prostataspecifikt antigen (total PSA): 0 - 4 ng / ml.

Gratis PSA / totalt PSA-förhållande: 25-100%.

Orsaker till en ökning av den totala PSA:

  • Godartad prostatahypertrofi
  • Prostatacancer (cirka 80% av fallen åtföljs av en ökning av total PSA)
  • Prostatit, en skada på prostatakörteln
  • Impotens
  • Nyligen sexuell aktivitet
  • Urinvägsinfektion
  • Försenad urinering
  • Urologiska ingrepp

Med en total PSA-nivå på 4 till 10 ng / ml och en negativ DRE (digital rektal undersökning):

gratis PSA / totalt PSA-förhållande 25% - låg risk för PCa.

(Enligt riktlinjer för prostatacancer. European Association of Urology 2015).

Vad kan påverka resultatet?

Med åldern ökar nivån av total PSA i blodet gradvis..

En falsk ökning av total PSA är möjlig med:

  • digital undersökning av prostata, transrektal ultraljud av prostatakörteln innan blod tas för analys;
  • en biopsi av prostatakörteln flera veckor före studien;
  • efter en studie med radioisotopläkemedel;
  • nyligen cystoskopi, urinblåsekateterisering eller urinvägsinfektion;
  • utlösning 24-48 timmar före testet;
  • sexuellt överförbara infektioner
  • efter cykling.

Läkemedel som påverkar totala PSA-nivåer: allopurinol, finasterid, cyklofosfamid, metotrexat, androgenantagonister.

  • Behovet av att ordinera detta test och hur ofta det genomförs bör bestämmas av den behandlande urologen.
  • Förhöjd PSA hos män är inte ett absolut tecken på prostatacancer. Diagnosen kan endast bekräftas eller uteslutas av resultaten av en prostatabiopsi. Endast 30% av patienterna med förhöjda PSA-nivåer har prostatacancer.
  • Om en förhöjd total PSA-nivå hittas rekommenderar vissa läkare att upprepa testet 6 veckor till 3 månader efter det första testet och sedan bestämma om man ska ta en biopsi..
  • Det rekommenderas inte att bestämma PSA-nivån 24-48 timmar efter cystoskopi, utlösning; inom 7 dagar efter en digital undersökning av prostata, ultraljud av prostata och andra urologiska ingrepp; tidigare än 6 veckor efter prostatabiopsi; tidigare än 8 veckor efter behandling med prostatit.
  • Cancerembryonalt antigen (CEA)
  • Laboratorieundersökning av prostatakörteln
  • Laboratorieundersökning - prostatit
  • Allmän laboratoriescreening (cancer)
  • Intim - plus - för män
  • Manlig hormonell status - basvärden för laboratoriet
  • Allmän urinanalys med sedimentmikroskopi
  • Spermogram
  • Totalt alkaliskt fosfatas
  • C-reaktivt protein, kvantitativt
  • Treponema pallidum, antikroppar
  • Mycoplasma hominis, DNA [PCR i realtid]
  • Chlamydia trachomatis, IgG
  • Ureaplasma urealyticum, DNA [PCR i realtid]
  • Mikroskopisk undersökning av utsöndringen av prostatakörteln (mikroflora)

Tumörmarkör PSA

De flesta cancerformer är svåra att upptäcka tidigt i utvecklingen. Om man misstänker prostatacancer rekommenderas män att testa för PSA-tumörmarkören. Med en snabb diagnos ökar chanserna för återhämtning för en stark hälft av mänskligheten dramatiskt.

PSA-tumörmarkör är ett specifikt prostatantigen som exklusivt finns hos män. Dess tillväxt kan innebära maligna förändringar i vävnaderna i prostata, inklusive i början av utvecklingen av sjukdomen. PSA-analys används ofta både vid diagnos av en sjukdom och för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Kvinnor tilldelas inte en analys på grund av frånvaron av en prostatakörtel..

Ett prostataspecifikt antigen är i själva verket en biomolekyl, vars struktur representeras av ett glykoprotein eller ett komplext protein bestående av en peptid och kolhydrater. Det syntetiseras av cellerna i epitelvävnaden i prostata, varefter antigenet normalt kommer in i det flytande mediet i testiklarna och delvis i blodet. PSA: s huvudsakliga funktion är att tunna spermier och förbättra spermiernas aktivitet.

Det är viktigt att notera följande funktioner i PSA-tumörmarkören:

  • Biomolekylen finns i människokroppen i två former - fri och bunden. Titern på den fria PSA-tumörmarkören undersöks för att bekräfta diagnosen, förutsatt att det totala proteinet (en kombination av fria och bundna biomolekyler) visar värden som signifikant överstiger de kända normerna.
  • I blodserumet är PSA-förhållandet signifikant lägre jämfört med sperma hos en man, eftersom kroppen har en inre histohematologisk barriär som förhindrar fri rörelse av vävnadsstrukturkomponenter in i plasma.
  • PSA-antigenet kännetecknas av en ganska låg specificitet, det vill säga det syntetiseras ständigt i den manliga kroppen. I detta avseende bör tumörmarkören inte användas som det enda alternativet för att bekräfta prostatacancer..

Indikationer för forskning

Vanligtvis ordineras ett PSA-test för män 40+, oavsett om de har symtom som indikerar könsorganets patologi eller inte. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till att många sjukdomar "blir yngre" idag, vilket innebär att denna analys kan rekommenderas för yngre människor, förutsatt att de har uttalade tecken som indikerar problem med det urologiska systemet. Dessa inkluderar:

  • frekvent uppmaning att tömma urinblåsan;
  • känsla av ofullständig urinering, svag intermittent urinström
  • ljumskvärk;
  • minskning av kvaliteten på styrka och sexlust.

Det är viktigt att informera läkaren om de listade symtomen, även om de verkar för patienten inte tillräckligt allvarliga..

En studie för PSA-tumörmarkören ordineras av en läkare i följande fall:

  • misstanke om prostatacancer;
  • identifiering av hyperplasi och inflammatoriska processer i prostata;
  • diagnos av ischemiska förändringar eller hjärtinfarkt i organet;
  • förebyggande undersökning
  • kontroll av behandlingen.

Skillnaden mellan gratis PSA och total

Avkodningen av det totala och fria prostatiska antigenet skiljer sig från varandra.

Den totala PSA-fraktionen (komplex) består av två komponenter - fria proteinfraktioner och associerade med chymotrypsin. Den fria PSA-fraktionen är inte associerad med någonting och är 5–30% av det totala, upp till 90% av detta bestäms under laboratorietester. Både det totala och fria prostateantigenet beräknas av speciella testsystem, medan idag används metoder med ökad känslighet som kan detektera PSA-parametrar med ett maximalt tillåtet fel på upp till 0,001 ng / ml.

Normen för fri PSA är 0,93 ng / ml, medan värdet kan variera. Med utvecklingen av en malign skada på prostata ökar titern av fritt prostatantigen.

Norm

PSA-innehållet i blodet varierar med människans ålder - ju äldre han är, desto högre blir normen. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen och naturlig förstoring av prostata.

Tänk i följande tabell hur normerna för total PSA ser ut beroende på personens ålder.

Ålder, årVärden, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inbjuder dig att ta reda på normerna för gratis PSA, som också beror på patientens ålder..

Ålder, årVärden, ng / ml
Upp till 40Upp till 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Avkodning

Efter att ha tagit blod för PSA-studie utförs avkodningen av studieresultaten inom 24 timmar. De erhållna uppgifterna jämförs med indikatorerna för normen, som kan skilja sig åt för olika åldersgrupper. Testerna för total och gratis PSA har också vissa skillnader, som bör konsulteras i förväg..

Oftast idag undersöks blod med den immunokemiluminescerande metoden (IHLA) - den mest moderna versionen av laboratoriediagnostik. Dess bas representeras av en immunologisk reaktion som syftar till att identifiera proteinelementen i PSA med hjälp av luminoforer - ämnen som lyser under påverkan av ultraviolett strålning. Glödnivån är proportionell mot formeln för det bestämda prostataspecifika antigenet och mäts på specialanordningar - lumenometrar.

Proteinvärden över 4 ng / ml, men mindre än 10 kan indikera närvaron av prostatit eller godartade neoplasmer i prostata, till exempel organadenom, eller uppkomsten av precancerösa mutationer i vävnaderna i körteln. I detta fall behöver patienten ytterligare diagnostiska studier. Om indikatorerna för en tumörmarkör är mer än 10 ng / ml, indikerar detta faktum med hög sannolikhet närvaron av en onkologisk process, och om PSA-värden överskrids från 50 ng / ml, spridningen av metastaser i kroppen.

Minskade PSA-värden indikerar att patienten är frisk eller att ett effektivt behandlingsförlopp har valts för honom och att tumören i prostatakörteln för närvarande elimineras.

Schema för studier av tumörmarkörer

Schemat för att studera tumörmarkörer för allmän PSA och gratis PSA kommer att vara följande:

  • Diagnos av prostatatumörer efter digitala och andra organstudier.
  • Övervakning av den onkologiska processen och utvärdering av terapins effektivitet.
  • Rutinmässig profylaktisk undersökning hos män över 40 år.

Analysen måste tilldelas personer som redan har genomgått radikal behandling för prostatacancer. I det här fallet utförs studien var tredje månad, så att läkaren har möjlighet att dynamiskt bedöma patientens tillstånd och i rätt tid identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen..

Datatillförlitlighet (behöver du ta tester igen?)

PSA-testresultat kan i vissa fall vara falskt negativa eller falskt positiva. Antigen titer kommer till exempel att vara högre eller lägre än normalt om patienten har tagit vissa läkemedel under lång tid under behandlingen. I synnerhet leder användningen av läkemedel Finasteride och Dutasteride till en minskning av fri PSA, mot vilken resultaten av studien inte bör betraktas som tillförlitliga. Samlag, palpation och prostatamassage kan också påverka de totala PSA-nivåerna..

Därför är noggrann förberedelse för den viktig innan analysen genomförs, vilket säkerställer tillförlitligheten i studien. Med sina korrekta resultat kommer läkaren att kunna välja den mest effektiva behandlingen.

Förberedelse för testning

För att uppnå de mest tillförlitliga resultaten är det nödvändigt att förbereda patienten ordentligt för studien. För detta ändamål, innan studien, rekommenderas att följa följande regler:

  1. Inom en månad innan analysen tas är det inte önskvärt att genomföra en biopsi av vävnaderna i prostatakörteln och ta antibakteriella medel.
  2. 7 dagar innan du donerar blod är det viktigt att observera sexuell vila och undvika fysisk påverkan på prostata, till exempel exkludera massage, koloskopi och cystoskopi, fysisk aktivitet med tonvikt på perineal vävnad.
  3. Det är viktigt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel 48 timmar innan du besöker laboratoriet..
  4. Minst 3 timmar före analysen måste du vägra måltider.
  5. Det rekommenderas inte att röka och vara nervös 1 timme före ingreppet.

Hur görs testerna??

För att bestämma PSA-nivån från patienten tas blod från en ven på morgonen på fastande mage. Studien av båda typerna av tumörmarkör (allmän och fri) utförs från en del av det tagna biologiska materialet. Bedömning av analysindikatorer bör vara omfattande. Resultatet tolkas uteslutande av läkaren..

Funktioner av analys för barn och äldre

Det totala PSA-testet rekommenderas för män över 45 år. Men om det finns en belastad ärftlighet för onkologiska lesioner i prostatakörteln och kliniska tecken på patologi hos detta organ observeras, kan studien utföras tidigare, oavsett ålder.

Barn. Prostata tumörer finns ibland hos barn och ungdomar. Oftast pratar vi om icke-epiteliala neoplasmer - rabdomyosarkom, fibrosarkom och myosarkom, mindre ofta diagnostiseras "karcinom". Den onkologiska processen hos unga patienter kännetecknas av en aggressiv kurs och snabb spridning över hela området av prostatakörteln med en tidig övergång till urinblåsan och andra anatomiska strukturer i närheten..

Om det finns misstankar om maligna förändringar i vävnaderna i prostata, tilldelas ett barn eller ungdom en omfattande diagnostisk undersökning, inklusive ett test för PSA-tumörmarkören. Normens kriterier i varje kliniskt fall tolkas av läkaren individuellt, men de bör inte gå utöver de allmänt accepterade värdena på antigenet för vuxna patienter. Efter behandlingen kommer analysen för denna tumörmarkör, i kombination med andra diagnostiska åtgärder, att möjliggöra snabb upptäckt av tumöråterfall.

Äldre. Bland äldre män är prostatacancer en av de första platserna när det gäller onkologiska patologier. I de tidiga stadierna av sjukdomen, gör den maligna processen praktiskt taget inte sig själv och är kliniskt svår att upptäcka. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören kan indikera närvaron av förändringar, inklusive atypiska, i prostatakörteln i vilket stadium som helst av sjukdomsutvecklingen.

Forskare har noterat att nivån av prostatantigen börjar stiga långt innan de viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder. Därför är det tillrådligt att alla män över 60 år, även med en god familjehistoria och inga urinproblem, får ett PSA-test varje år. Hos personer i denna ålder är normala antigenvärden högst 6,5 ng / ml.

Statistik visar att i länderna i USA och Västeuropa, tack vare tidig screening med en studie för prostatantigen, upptäcks prostatacancer i det inledande skedet hos 80–95% av äldre patienter, medan i Ryssland finns samma patologi hos nästan 50% av männen i ett sent skede.

Var kan jag testa?

Ett blodprov för tumörmarkörer idag kan tas samma dag som någon kommersiell klinik eller laboratorium kontaktas. I dessa medicinska institutioner kan du få resultat på ganska kort tid. Tänk vart du kan gå:

  • Medicinskt laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1: a Kommunisticheskaya, 31. Kostar 450 rubel.
  • Diagnostik- och behandlingscenter "Clinic of modern medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubel.
  • Medicinsk klinik "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostar 980 rubel.
  • Klinik för professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3: e våningen. Pris 400 RUB.

I Rysslands regioner kan en studie för prostatamin antigen utföras i stora laboratorier som "Invitro". De finns i nästan alla städer. Förutom PSA-titer-testet kan de testas för manliga och kvinnliga könshormoner, enzymer, särskilt kreatinin, andra tumörmarkörer, såsom AFP, och mycket mer. Grundläggande information om laboratoriets schema och beräkning av forskningskostnader finns på företagets hemsida eller genom att kontakta kontoret för "Invitro".

Hur lång tid att vänta på resultatet?

I genomsnitt är resultaten av studien redo i slutet av den första dagen efter att blod har tagits för analys. Mindre ofta är degen produktionstider från 2 till 10 dagar..

Forskningskostnad

Den genomsnittliga analyskostnaden för PSA-tumörmarkören i Ryssland varierar inom 600 rubel. I de flesta diagnostiska laboratorier och medicinska centra betalas en extra avgift för bloduppsamlingsförfarandet - 150–300 rubel. I ett antal statliga medicinska och diagnostiska institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital etc.) kan studien utföras gratis i riktning mot den behandlande läkaren.

Om PSA-tumörmarkören enligt analysresultaten visade sig vara över normal bör du inte omedelbart få panik. Det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning, som nödvändigtvis inkluderar en histologisk diagnos av misstänkta delar av organet. Mikroskopisk undersökning av vävnader som tagits under en biopsi gör det möjligt att med 100% noggrannhet bekräfta eller förneka förekomsten av en malign process i prostata, vilket indikerades av det primära testet för PSA.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

Total PSA (prostataspecifikt antigen): normen hos män

I artikeln kommer vi att överväga normen för den totala prostataspecifika antigenen PSA.

Denna analys är ett laboratorieblodprov vars syfte är att bestämma mängden prostataspecifikt antigen hos män. PSA är ett protein som produceras i kroppen av prostatakörteln. En ökad PSA i blodet kan indikera onormal prostatafunktion och bör betraktas som den första varningsklockan för patienten. När PSA ökar, betyder detta inte nödvändigtvis uppkomsten av en cancertumör i körteln, det kan också signalera någon form av inflammatoriska processer som förekommer i prostata. PSA-testet och dess resultat anses vara en anledning för den närvarande urologen att bestämma ytterligare åtgärder vid terapi och diagnos. Bloddonation för PSA ingår i standardlistan över procedurer för att utföra prostatadiagnostik.

Det är mycket viktigt att känna till den totala prostataspecifika antigenen PSA.

Totalt PSA

PSA är ett glykoprotein som utsöndras av cellerna i prostataepitel. Med tanke på att PSA bildas i parauretrala körtlar, kan endast en mycket liten mängd hittas hos kvinnor. Halveringstiden för PSA är vanligtvis tre dagar. En signifikant ökning av dess nivå i serum finns ibland med hypertrofi hos manliga körtlar, och dessutom med dess inflammatoriska patologier och urinretention.

Detta test används för att bestämma prostatas totala specifika antigen som en av metoderna för att upptäcka cancer hos patienter som är femtio år eller äldre. En prostatabiopsi krävs för att diagnostisera bröstcancer. Detta test är ordinerat för serie PSA-mätningar för att övervaka patienter med maligna tumörer..

Fördelar

Övervakning av koncentrationen av det angivna proteinet ger tidig upptäckt av återfall och metastas i jämförelse med andra metoder. I detta fall anses en förändring även inom normala gränser vara informativ. PSA ska inte detekteras efter total prostatektomi. Dess detektion kan indikera kvarvarande tumörvävnader, avlägsna eller regionala metastaser. Man bör komma ihåg att nivån av restkoncentrationer ligger i intervallet från 0,04 till 0,1 nanogram per milliliter, och varje överskott av denna nivå indikerar ett återfall.

Vad är indikationerna för denna analys?

Leveransen av detta test för allmänt prostataspecifikt antigen utförs inom ramen för vissa mål:

  • Övervaka utvecklingen av prostatacancer och den totala effektiviteten av behandlingen.
  • Om du misstänker att en prostatatumör uppträder efter olika undersökningar (till exempel efter rektal digital undersökning eller ultraljudsdiagnostik).
  • Patienter som har fått anti-tumörradikalbehandling för prostatacancer rekommenderas att göra detta test var fjärde månad..
  • Analysen görs som en del av en förebyggande undersökning av män som är över fyrtio år gamla. Det utförs för att identifiera dynamiken i mängden prostataspecifikt antigen.

Hur man förbereder sig för ett PSA-test?

Som förberedelse för den aktuella studien är det nödvändigt att följa följande rekommendationer:

  • Ingen mat är tillåten under åtta timmar före testet, juicer, kaffe, te och alkohol undantas.
  • Det rekommenderas också att avstå från samlag i fem till sju dagar före studien..
  • Det är tillrådligt att ta analysen före urologens undersökning eller tio till fjorton dagar efter den.
  • Omedelbart efter massering av prostata eller genom en digital rektal undersökning, cystoskopi eller kateteriseringsprocedur i urinblåsan, och dessutom transrektal ultraljudundersökning och efter alla andra mekaniska åtgärder på hankörteln, är det tillrådligt att vänta minst två veckor innan PSA-testet passeras och efter biopsi prostata minst en månad.

Varför PSA total prostataspecifikt antigen kan vara onormalt?

Vad är orsaken till ökningen av total PSA?

En liten obetydlig ökning av PSA hos män kan associeras med förekomsten av inflammation (prostatit) eller godartad hyperplasi (adenom) i prostata. Mekanisk påverkan på prostata (i form av massage, biopsi, cystoskopi, akut urinretention eller urinblåsekateterisering) kan också orsaka en tillfällig ökning av PSA. Det är sant att den mest uttalade och samtidigt stabila ökningen som regel är förknippad med prostatacancer.

Graden av total prostataspecifik antigen PSA

Kroppen hos män är utformad på ett sådant sätt att prostata med åldern växer i storlek, och detta är en helt naturlig process. Tillsammans med prostata ökar PSA-värdet vanligtvis, vilket mäts i nanogram per milliliter. Därför, när läkare pratar om den normala nivån av detta protein, är det viktigt att ta hänsyn till patientens ålder just nu. Nedan följer frekvensen av prostataspecifikt antigen i analysen efter ålder:

  • Under 40 års ålder hos män bör detta hormon vara 1,4 nanogram per milliliter..
  • Från fyrtio till fyrtionio år är denna siffra 2,5 nanogram per milliliter.
  • Mellan femtio och femtioårs ålder kommer avläsningen att vara 3,5 nanogram per milliliter..
  • Från sextio till sextio nio motsvarar detta värde 4,5 nanogram per milliliter.
  • Från 70 till 70 är normen för det aktuella proteinet i analyser som regel 6,5 nanogram per milliliter.

En förhöjd PSA-nivå, i kombination med andra undersökningar, såsom resonansavbildning av prostata och rektalundersökning, kan tjäna som en anledning för den behandlande urologen att hänvisa patienten för en prostatabiopsi. Det är mycket sällsynt för patienter (vi talar om en procent av fallen) som mot en bakgrund av låg PSA har en chans att de har prostatacancer. Som regel visar praxis att vi i sådana fall pratar om förekomsten av aggressiva former av prostatacancer.

Allmänt PSA-specifikt antigen är en mycket informativ indikator.

PSA-ökning: betyder det att patienten har prostatacancer?

I sig själv indikerar en ökning av PSA inte uppkomsten av prostatacancer. Urologiska kliniker i Tyskland håller dock statistik och har utvecklat följande schema, som drar en parallell mellan PSA-indikatorn och risken för att få prostatacancer. Statistik samlades in på grundval av en undersökning av två tusen tvåhundra män:

  • Om en patient har en PSA-avläsning på mindre än 2 nanogram per milliliter, finns det 7,1 procent att han har prostatacancer.
  • Om en patient har en PSA-avläsning på mellan 2 och 3,9 nanogram per milliliter, så är det 18,7 procent att han har prostatacancer.
  • Om en patient har en PSA-avläsning på mellan 4 och 5,9 nanogram per milliliter, är det 21,3 procent att de har prostatacancer.
  • Om en patient har en PSA-mätning på mellan 6 och 7,9 nanogram per milliliter, så är det 28,6 procent av patienten som har prostatacancer.
  • Om en patients PSA-avläsning är mellan 8 och 9,9 nanogram per milliliter, så är det 31,7 procent av patienten som har prostatacancer.
  • Om en patient har en PSA-avläsning på mer än 10 nanogram per milliliter, är det 56,5 procent av patienten som har prostatacancer.

Enligt statistiken har tretton procent av männen som är över femtiofem år ett PSA-värde på mer än 4 nanogram per milliliter i blodet, men det betyder inte alls att de har cancer i manliga körtlar. Som tidigare nämnts kan ökad PSA orsakas av både prostatacancer och ett adenom i detta organ (i det här fallet talar vi om godartad hyperplasi). Bland annat orsakas en ökning också av prostatit, infektioner i urinvägarna och liknande..

Tillförlitlig information om sjukdomens egenskaper, vare sig det är adenom eller prostatacancer, kan erhållas först omedelbart efter biopsin. För närvarande är en biopsi av manlig körtel den enda metoden som kan bestämma neoplasmens natur med en 100% garanti..

Total och gratis PSA

Ett blodprov för ett sådant specifikt prostataantigen används som tumörmarkör vid diagnos av cancer. Det finns två värden för detta protein i blodet: bundet och fritt, och summan av dessa två indikatorer är den totala PSA. Förhållandet mellan fri PSA och total uttrycks som en procentsats, som ser ungefär ut enligt följande: totalt är 5,55, associerat är 0,97 och gratis är 18. Referensvärdet är mindre än 15%.

Ju lägre andel, desto större är chansen att tumörmarkörens abnormitet (total prostataspecifikt antigen - total PSA) orsakades av en tumör som är malign. Om indikatorn är mindre än femton procent, måste detta nödvändigtvis tjäna som en anledning för att hänvisa patienter för vidare undersökning, nämligen för ultraljud, magnetisk resonansavbildning och prostatabiopsi.

Hur man donerar blod för att bestämma PSA-indikatorn?

I medicinsk praxis står läkare ofta inför oenigheter om allmänt vedertagna standarder som används över hela världen. Men ändå finns det vissa normer för att genomföra en urologisk undersökning, som är universella för alla. Så du måste följa följande standarder:

  • PSA kan tas tidigast fyra veckor efter prostatabiopsi.
  • Detta test tas också tidigast fyra veckor efter det att antibiotikaanvändningen har slutförts..
  • En studie för att bestämma PSA-indikatorn behöver inte tas till patienter på fastande mage, men innan analysen är det lämpligt att undvika att äta fet mat.
  • Omedelbart två dagar före analysen, undvik fysisk aktivitet och dessutom sexuell aktivitet.
  • Du kan inte utsätta kroppen för känslomässig stress två till tre timmar före testet.

Hur ofta ska PSA tas??

Tyska urologer rekommenderar att män över fyrtio år gör en årlig urologisk undersökning, som inkluderar ett PSA-test. I synnerhet bör en sådan studie utföras på män vars nära släktingar (bror, far) har haft fall av prostatacancer..

Det är nu klart att detta är ett prostataspecifikt antigen i blodet..

PSA-test efter prostatektomi

Efter att ha utfört en prostatektomi (det så kallade avlägsnandet av prostatakörteln) bör värdet på det aktuella proteinet vara noll. Enligt radiologer indikerar ett PSA-värde på mer än 0,1 nanogram per milliliter efter avlägsnande av körteln ett återfall av prostatacancer. Den mest moderna medicinska diagnostiska undersökningen idag är studien av PET CT. En sådan undersökning gör det möjligt att upptäcka även små foci för spridning av cancerceller..

Vi undersökte graden av total prostataspecifik antigen PSA.