Anti-HCV-positivt: vad betyder det?

Under hela livet attackeras människokroppen av alla typer av virus. Hepatit C-viruset, som påverkar levern, är farligt. Under de senaste tio åren har dödligheten från cirros och andra komplikationer nått kritiska nivåer.

En snabb överklagande till en medicinsk institution och ett anti-HCV-test gör det dock möjligt för dig att diagnostisera patologi i ett tidigt skede och börja behandlingen i rätt tid. Om en person är infekterad är deras Anti-HCV positivt, vilket innebär att kroppens försvarssystem försöker motstå viruset.

Vad får jag reda på? Innehållet i artikeln.

Vad är anti-HCV?

Efter infektion börjar den infekterade personen multiplicera celler, sprida viruset genom hela kroppen och bilda antikroppar. Kroppens egna resurser är inte tillräckliga för att motstå sjukdomen och läkaren utarbetar ett system med terapeutiska åtgärder. Närvaron av antikroppar detekteras av ELISA. Eventuella antikroppar är märkta anti-HCV. Om HCV-testet är positivt är personen sjuk, bär viruset eller har haft en infektion.

Typer av antikroppar

HCV: сore, NS3, NS4, NS5 - är fast beslutna att sammanställa en bild av virusbelastningen, aktiviteten hos virala celler, graden av skada på hepatocyter, för att bestämma eventuella risker.

Hepatit C-antikroppar klassificeras enligt följande:

  • Positiv G (betecknad IgG i analyser). De uppträder 2-3 månader efter infektion och ökar den största volymen med 5-6 månader. Efter återhämtning minskar titern tills dess. Tills dess koncentration sjunker till normalt.
  • Positiv M (indikerad med IgM). De bestäms en månad efter infektion och når snabbt maximal koncentration. I vila eller efter en lågkonjunktur i den akuta perioden sjunker nivån, men med en förvärring stiger den igen. Detekteringen av dessa antikroppar återspeglar infektionsnivån, aktiviteten hos virala celler. IgM i blodet kan betyda förloppet av kronisk patologi.

Summan av IgG och IgM kallas Anti-HCV-total. Ett test för att bestämma förekomsten av dessa markörer utförs när en infektion misstänks. En och en halv månad efter infektion, liksom i kronisk form, detekteras Anti-HCV. Under fyra år eller mer efter återhämtning finns den totala anti-HCV-markören hos de utvunna individerna. Detta är normen.

Icke-strukturella proteiner (NS - icke-strukturella):

  • NS3 - bestämd i början av sjukdomen. Dess höga titrar indikerar utvecklingen av en akut form. Ett högt anti-NS3-innehåll indikerar en allvarlig virusbelastning;
  • NS4 och NS5 - bestäms vid ett senare tillfälle, indikerar en långvarig viral process, leverskada. I det akuta stadiet indikerar utvecklingen av en kronisk form.

Viktig! Antikroppar skyddar inte mot utveckling av viruset, ger inte ihållande immunitet mot återinfektion.

Vem behöver testas?

Redan några veckor efter infektionen upptäcks antikroppar mot hepatit C. i patientens blod. Minst tre tester förskrivs i sådana situationer:

  1. Avslappnad intim relation utan användning av barriär preventivmedel.
  2. Promiskuöst, oskyddat sexliv med okända partners.
  3. Kontakt med en infekterad.
  4. Drogmissbruk (injektion).
  5. Planera en graviditet (smittade barn föds av en smittad mor i 20% av fallen).
  6. HIV-infektion upptäckt.
  7. Att leva under ohälsosamma förhållanden, oförmåga att upprätthålla personlig hygien.
  8. Operation, tatuering, kosmetiska manipulationer utfördes.
  9. Före operation, blodtransfusion (för givare och patienter).
  10. Patienten vänder sig själv till älskling. institution för godkännande av analysen, om den visar sig
  • hudens gulhet, slemhinnor;
  • svaghet, trötthet
  • ingen aptit;
  • muskelvärk;
  • illamående, ibland kräkningar.

Ett test räcker inte för den slutliga diagnosen, så analysen lämnas in tre gånger. Om en infektion misstänks föreskrivs mer detaljerade studier. Detta gör att du kan hålla patientens tillstånd under kontroll, för att utföra hans behandling.

Viktig! För att få ett korrekt resultat måste du sluta röka, alkohol och fet mat 24 timmar före blodprovtagning. Förfarandet utförs på morgonen på fastande mage. Om patienten tar mediciner, informera den behandlande läkaren om det.

Anti-HCV-positivt: vad det betyder?

Om anti-HCV är positivt betyder det inte att personen är infekterad. Vid kronisk sjukdom upptäcks antikroppar regelbundet och efter behandling kvarstår de länge. Så en positiv anti-HCV är inte ett avgörande argument för att bestämma den slutliga diagnosen.

Avkodning av resultaten

Tabellen visar de troliga värdena för kombinationen av markörer i en positiv analys:

anti-HCV IgManti-HCV-kärna IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Akut förlopp av hepatit C.
++++Kronisk kurs, återaktiveringsperiod
-++-Latent period av kronisk form
-+-/+-Rekonvalescent återhämtat sig från akut hepatit C eller latent fas av kronisk hepatit C

Testresultaten är otillräckliga för att bekräfta diagnosen. För att bekräfta den påstådda diagnosen ordinerar läkaren en mer detaljerad undersökning..

Vad ska du göra om ditt anti-HCV-test är positivt?

Ibland upptäcks en positiv anti-HCV, som bekräftar infektion, av misstag under rutinundersökning, förberedelse för förlossning eller operation. Falskt positiva resultat inträffar när personen är frisk. Detta blir tydligt efter omprövning. Eftersom denna analys inte räcker för att ställa en slutgiltig diagnos genomgår den sökande en ytterligare undersökning..

Med hjälp av ett blodprov (biokemi) bestäms koncentrationen av transaminaser och bilirubin. En månad efter det första testet upprepas analysen för antikroppar mot hepatit C. Om virusets RNA upptäcks bestäms dess nivå i blodet. Om alla resultat är positiva diagnostiseras patienten med hepatit C, behandlingen ordineras av en smittsam läkare.

Anti-HCV totalt positivt och negativt test: vad det betyder?

Anti-HCV blodprov: tolkning av resultat, indikationer för forskning

Positiv eller negativ HBsAg vid ett blodprov

HBsAg och HCV blodprov: vad är det, indikationer, avkodning

Hepatit B och Hepatit C: blodprov, som anges, tolkning av resultat

Anti-HCV, antikroppar

Anti-HCV-specifika immunglobuliner i IgM- och IgG-klasserna mot proteinerna i hepatit C-viruset, vilket indikerar en möjlig infektion eller en tidigare infektion.

Totala antikroppar mot hepatit C-virus, anti-HCV.

Engelska synonymer

Antikroppar mot hepatit C-virus, IgM, IgG; HCVAb, totalt.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Hepatit C-virus (HCV) är ett RNA-virus från Flaviviridae-familjen som infekterar leverceller och orsakar hepatit. Det kan multiplicera i blodkroppar (neutrofiler, monocyter och makrofager, B-lymfocyter) och är associerat med utvecklingen av kryoglobulinemi, Sjogrens sjukdom och B-cell lymfoproliferativa sjukdomar. Bland alla orsakande medel för viral hepatit har HCV det största antalet variationer, och på grund av dess höga mutationsaktivitet kan det undvika försvarsmekanismerna i det mänskliga immunsystemet. Det finns 6 genotyper och många undertyper av viruset, som har olika betydelse för sjukdomsprognosen och effektiviteten av antiviral terapi..

Den huvudsakliga infektionsvägen är genom blod (med transfusion av blod och plasmaelement, transplantation av donatororgan, genom icke-sterila sprutor, nålar, verktyg för tatuering, piercing). Överföringen av viruset är sannolikt genom sexuell kontakt och från mor till barn under förlossningen, men detta händer mindre ofta.

Akut viral hepatit är vanligtvis asymptomatisk och upptäcks i de flesta fall. Hos endast 15% av de smittade är sjukdomen akut, med illamående, kroppssmärta, aptitlöshet och viktminskning, sällan åtföljd av gulsot. Kronisk infektion utvecklas hos 60-85% av de infekterade, vilket är 15 gånger högre än frekvensen av kroniskhet vid hepatit B. Kronisk viral hepatit C kännetecknas av "böljning" med en ökning av leverenzymer och milda symtom. Hos 20-30% av patienterna leder sjukdomen till levercirros, vilket ökar risken för att utveckla leversvikt och hepatocellulärt karcinom.

Specifika immunglobuliner produceras till viruskärnan (nukleokapsidproteinkärna), virushöljet (nukleoproteinerna E1-E2) och fragment av genomet av hepatit C-viruset (icke-strukturella proteiner NS). Hos de flesta HCV-patienter uppträder de första antikropparna 1-3 månader efter infektionen, men ibland kan de vara frånvarande i mer än ett år. I 5% av fallen upptäcks antikroppar mot viruset aldrig. Samtidigt kommer HCV att indikeras genom detektering av totala antikroppar mot antigenerna i hepatit C-viruset.

Under den akuta perioden av sjukdomen bildas IgM- och IgG-antikroppar mot nukleokapsidkärnproteinet. Under den latenta infektionsperioden och under dess återaktivering finns IgG-antikroppar mot icke-strukturella proteiner NS och nukleokapsidkärnprotein i blodet.

Efter den överförda infektionen cirkulerar specifika immunglobuliner i blodet i 8-10 år med en gradvis minskning av koncentrationen eller kvarstår under hela livet i mycket låga titrar. De skyddar inte mot virusinfektion och minskar inte risken för återinfektion och sjukdomsutveckling..

Vad forskningen används för?

  • För diagnos av viral hepatit C.
  • För differentiell diagnos av hepatit.
  • För att identifiera tidigare överförd viral hepatit C.

När studien är planerad?

  • Med symtom på viral hepatit och en ökning av nivån av levertransaminaser.
  • Om känt om tidigare hepatit av ospecificerad etiologi.
  • Vid undersökning av personer som riskerar att drabbas av viral hepatit C.
  • Screening undersökningar.

Vad resultaten betyder?

S / CO-förhållande (signal / avstängning): 0 - 1.

Orsaker till ett positivt resultat mot HCV:

  • akut eller kronisk viral hepatit C;
  • tidigare överförd viral hepatit C.

Orsaker till ett negativt resultat mot HCV:

  • frånvaro av hepatit C-virus i kroppen;
  • tidig period efter infektion
  • brist på antikroppar i viral hepatit C (seronegativ variant, cirka 5% av fallen).

Vad kan påverka resultatet?

  • Reumatoid faktor i blodet bidrar till ett falskt positivt resultat.
  • Om anti-HCV är positivt utförs ett test för att bestämma virusets strukturella och icke-strukturella proteiner (NS, Core) för att bekräfta diagnosen av viral hepatit C.
  • Med befintliga riskfaktorer för infektion och misstänkt viral hepatit C rekommenderas det att bestämma virusets RNA i blodet med PCR, även i frånvaro av specifika antikroppar.

Vem tilldelar studien?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Litteratur

  • Vozianova Zh.I. Smittsamma och parasitiska sjukdomar: I 3 volymer - Kiev: Hälsa, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Immunologiska och serologiska studier i klinisk praxis. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 s..
  • Harrisons principer för intern medicin. 16: e upplagan NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F och andra. In vivo tropism av genomiska sekvenser för hepatit C-virus i hematopoietiska celler: påverkan av virusbelastning, viral genotyp och cellfenotyp. Blod. 1998 maj 15; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Mänskliga celltyper viktiga för replikering av hepatit C-virus in vivo och in vitro: gamla påståenden och nuvarande bevis. Virol J. 2011 11 juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Antikroppar mot hepatit C-virus, totalt (Anti-HCV)

Hepatit C är en farlig virussjukdom, dess orsakande medel är ett flavivirus. Det kan fångas genom blod och andra typer av biologiska vätskor genom sexuella, parenterala och transplacenta vägar. Bekräftelse av närvaron av sjukdomen är förekomsten av hepatit C-antikroppar i blodet. Om några av dem finns i kroppen har tillräckligt med tid gått efter infektion med viral hepatit..

Denna sjukdom kännetecknas av leverskador och förekomst av autoimmuna störningar. Det har ofta en latent och primär kronisk kurs. I de flesta fall förekommer hepatit C i anicterisk form - detta är cirka 95% av fallen. 5% av patienterna upplever sin isteriska form.

När antikroppar mot hepatit C uppträder i blodet?

Antikroppar mot HCV-kärnan är en medicinsk indikator som indikerar förekomsten av hepatit C i kroppen. Denna virusinfektion i kroppen framkallar närvaron av antikroppar av typ M och G i blodet:

  • IgM-antikroppar produceras i kroppen 4-6 veckor efter direkt infektion.
  • IgG-antikroppar detekteras i blodet 11-12 veckor efter infektion. ELISA når sin topp 5-6 månader efter infektion och förblir i blodet under hela sjukdoms- och rekonvalescensperioden.

Vi rekommenderar att du tar ett bekräftande test för anti-HCV-antikroppar i vårt centrum tidigast 6 veckor efter den påstådda infektionen. Efter ett tvivelaktigt eller positivt resultat av ett anti-HCV-test bör ett blodprov upprepas för att bekräfta diagnosen.

Bekräftad diagnos gör det möjligt att starta en effektiv läkemedelsbehandling för hepatit - vi garanterar noggrannheten i laboratorietestresultat med det bästa anti-HCV-systemet.

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLODTEST

För de flesta studier rekommenderas att donera blod på morgonen på fastande mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator utförs. Matintag kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och de fysiska egenskaperna hos provet (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit en fet måltid). Om det behövs kan du donera blod under dagen efter en 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stillastående vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla upp den blodvolym som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för blodproppar i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, rökning 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en ven.

Positivt anti-hcv-test: vad det betyder?

Anti-HCV - en analys för hepatit C, ordinerad av en läkare i färd med att diagnostisera en virusinfektion. Testet baseras på egenskaperna hos det mänskliga immunsystemets respons när en patogen kommer in i cellerna. I detta fall släpps biologiskt aktiva substanser ut i blodet - immunglobuliner (i medicinsk litteratur förkortas de vanligtvis som Ig).

De producerade antikropparna (AT) är specifika, det vill säga deras struktur är klart förutbestämd beroende på typen av patogen. Detta är grunden för principen för serologiskt enzymimmunanalys, som kallas anti-HCV ELISA-analys..

Strukturen och halten av syntetiserade immunglobuliner är direkt beroende av hepatit C.-virionens strukturella enheter. HCV (hepatit C-virus) är en rundad patogen med en diameter som inte överstiger 50 nm. I mitten finns en RNA-sträng täckt med en kapsid (kärnprotein). Utanför är den omgiven av ett skal, vars struktur består av lipider, och spridningen av glykoproteinerna E1 och E2 har formen av utsprång.

  • Vad det är
  • Indikationer för ELISA
  • Hur man förbereder
  • Avkodning

Virusgenomets struktur kan representeras som ett diagram:

Modern HCV-analys baseras på identifiering av flera infektionsmarkörer. Dessa är virusets RNA, kärnantigen och specifika antikroppar. Tidigare än andra är det HCV-RNA (hepatit C-virus) som bestäms i blodserum. Den näst vanligaste indikatorn är kärnantigen. Det kan detekteras en vecka efter uppkomsten av RNA i tillräcklig mängd för identifiering av testsystem.

Känsligheten för antigenanalysen av hepatit C-virus beror på studiens mekanism. Med kemiluminescensdetektering är den signifikant högre (upp till 0,06 pg / ml) än med den klassiska enzymbundna immunosorberande reaktionen med användning av kromogenoxidation med peroxidas. Men ju högre analysens känslighet desto dyrare är testsystemet..

Virusets RNA-nivå i blodet är nära relaterad till koncentrationen av kärnantigenet. Så, med vissa metoder kan du bestämma den ungefärliga virusbelastningen med hänsyn till korrelationskoefficienten.

Specifika antikroppar mot hepatit C-viruset bestäms med användning av screeningsenzymimmunanalyser och immunblottningstestsystem. De senare kännetecknas av en högre specificitet..

Den ungefärliga tiden för uppkomsten av RNA från viruset, antigenet och olika typer av immunglobuliner visas i tabellen:

MarkörerTidpunkt för upptäckt i blod med standardtest
HCV-RNA1-2 veckor
Core-Ag3 veckor
Anti-HCV IgM4-7 veckor
Anti-core IgG och Anti-NS3 IgG5-8 veckor
Anti-NS4A | B IgG och Anti-NS5A IgG6-9 veckor
Anti-HCV IgGFrån vecka 9

De flesta av de testsystem som för närvarande används utvecklades i början av 1990-talet. Om det är nödvändigt att diagnostisera viruset används antigener erhållna från prover av isolat från 1990-talet motsvarande HCV-genotyp 1a. Det finns redan information om frånvaron hos vissa patienter av antikroppar mot kärnantigenet - en av de mest immunogena antigenerna av HCV. Detta är förknippat med uppkomsten av vissa mutationer. För att utesluta tvivelaktiga resultat bör du därför kontakta laboratorier som arbetar med moderna testsystem (tillverkade av Abbott, Bayer, etc.).

Anti-HCV: vad är denna analys??

Det finns flera typer av diagnostiska tester för hepatit C, som utförs med hjälp av ett serologiskt enzymimmunanalys.

Var och en av dem ger specialisten viss information. Den:

  • den påstådda närvaron av sjukdomen;
  • formen av förloppet av virusinfektionen;
  • period från infektionsögonblicket;
  • immunsystemets reaktion på att en patogen tränger in i blodomloppet;
  • patientens tillstånd efter att ha tagit mediciner eller som ett resultat av självåterhämtning efter den akuta fasen av sjukdomen.

Beskrivning av den totala antikroppsanalysen

Studien börjar med Anti-HCV Total-testet, utformat för att bestämma totala antikroppar (IgG + IgM). Andra tester är tillrådliga om anti-HCV är positivt: endast en läkare kan avgöra vad detta betyder. Faktum är att vissa patienter har ett falskt positivt resultat, vilket kräver ytterligare undersökning..

Test för antikroppar mot HCV-basiska strukturproteiner

Det mest vägledande är ett blodprov för core-Ag. Immunoglobuliner till denna strukturella underenhet förekommer tidigare än andra och fungerar som en specifik laboratoriemarkör för infektion. Men samtidigt, om AT inte upptäcks, utesluter detta inte infektion. Ett negativt resultat kan bero på antingen en mutation av själva HCV eller patientens individuella egenskaper.

Ytterligare screening för hepatit C inkluderar ett anti-HCV-blodprov för att bestämma ett spektrum av olika typer av immunglobuliner. Så detekteringen av antikroppar i IgM-klassen indikerar ett akut infektionsförlopp, anti-HCV IgG talar för en långvarig, kronisk eller latent form av en virussjukdom. Men tolkningen av resultaten bör utföras av en specialist som kommer att förklara vilken typ av analys det är och ge rekommendationer för vidare undersökning och behandling..

Noggrannhet

Noggrannheten hos enzymimmunanalysen beror på tillverkaren av de diagnostiska testsystemen. Läkarpersonalens professionalism spelar också en viktig roll. Specificiteten och tillförlitligheten hos en sådan studie når 90%. Därför fungerar ett positivt test för hepatit C, utfört med en serologisk metod, tydligt som en indikation för ytterligare diagnos..

Men innan du donerar blod för HbsAg HCV eller annan ELISA måste du fråga vilken utrustning som kommer att användas för analysen. Om du har några frågor är det bäst att konsultera en läkare. Kvaliteten på den utförda studien avgör helt taktiken för ytterligare diagnostik.

Metod för analys av hepatit C

Enzymimmunanalys för hepatit C kallas serologiska forskningsmetoder.

Testsystem med vilka ELISA utförs är indelade i flera grupper beroende på vilka typer av antikroppar som används:

  • lysat, under studiens gång används naturliga ATs erhållna från kulturen;
  • rekombinant, med användning av genetiskt konstruerade proteinstrukturer som liknar antigenet under studien;
  • peptid används artificiellt syntetiserade peptider.

Som en fast fas används vanligtvis 96-brunnars plattor, mindre ofta polystyrenpärlor. ELISA katalyserar ett antal specifika biologiskt aktiva enzymer.

Enzymimmunanalysen utförs i flera steg:

  1. Testprovet känns igen av antikroppen. Resultatet bestäms av antalet bildade immunkomplex eller rester av fria ställen för specifik bindning.
  2. Bildning av en enzymmärkt förening.
  3. Transformation av ett enzymmärke till en specifik signal som registreras med hjälp av vilken fysikalisk-kemisk metod som helst (spektrofotometri, fluorimetri, luminiscens, etc.).

Det finns dessa typer av enzymimmunanalyser som utförs för att diagnostisera viral hepatit C:

  • "Sandwich" -metod;
  • indirekt ELISA;
  • konkurrenskraftig ELISA-metod;
  • hämmande ELISA;
  • direkt ELISA.

Patienten måste först ta en remiss från läkaren. I ett privat laboratorium kan du klara analysen utan lämpliga dokument. Omedelbart före undersökningen registrerar sjuksköterskan patientens data och markerar rören därefter.

Blod dras från en ven. Huden förbehandlas med en steril servett med en desinfektionsmedel. Efter proceduren förseglas såret med en engångsgips. Tidpunkten för enzymimmunanalysen är från 1 till 5 dagar. Resultatet kan samlas in antingen direkt i laboratoriet eller tas emot i elektronisk form via post eller med koden på webbplatsen.

Indikationer för ELISA

Det är nödvändigt att konsultera en läkare och därefter donera blod för totala antikroppar mot hepatit C om specifika tecken på infektion uppträder.

Du kan misstänka patologi genom följande symtom:

  • nästan aldrig passerar trötthet;
  • sömnstörningar (vanligtvis på natten lider en person av sömnlöshet och under dagtid - av sömnighet);
  • minskad koncentration av uppmärksamhet, avtagande av mental skärpa;
  • minskad aptit;
  • en obehaglig känsla av fullhet, tyngd och obehag i rätt hypokondrium;
  • matsmältningsstörningar åtföljda av flatulens, upprörd avföring, halsbränna, rapningar, obehaglig smak i munnen;
  • gulhet (ofta, obetydlig och snabbt passerar) i huden, ögonvitor.

Men hos mer än hälften av de infekterade fortsätter virusinfektionen utan en uttalad klinisk bild, och de nya symptomen kan lätt förväxlas med ARVI eller banalt överarbete. Det är därför hepatit C ofta upptäcks oavsiktligt under förberedelse för medicinsk undersökning..

Stränga indikationer för att donera blod för analys är:

  • symtom som är karakteristiska för leversvikt;
  • allmän sjukdomskänsla;
  • avvikelser från normen vid avkodning av resultaten av leverprover;
  • kontakt med en person som har en bekräftad diagnos av hepatit C (samlag, kontakt med blod eller slemhinnor, etc.);
  • förekomsten av HIV;
  • blodtransfusion eller organtransplantation utförd före 1992;
  • regelbundna hemodialysförfaranden;
  • sjukdomar som kräver frekventa invasiva medicinska ingrepp;
  • hos barn födda till HCV-infekterade mödrar;
  • registrering av en medicinsk bok för militär personal, arbetare inom handel, sjukvård, utbildning, kosmetologi, apotek.

Det är obligatoriskt att utföra ELISA under graviditeten. Studien utförs efter 12 och 30 veckor.

Glöm inte ett sådant koncept som "serologiskt fönster". Denna term betyder perioden från infektionsögonblicket till den tid då viruset detekteras, eller snarare antikropparna som produceras mot dess antigener.

Upprepad ELISA är ordinerad för:

  • osäkra resultat av den första analysen;
  • genomgår antiviral terapi (för att kontrollera antikroppstiter);
  • Anti-HCV Totalt negativa men ihållande symtom på viral hepatit.

Enligt experter riskerar nästan varje besökare på ett tand- eller kosmetikkontor infektion. För att förhindra Anti HCV Total (bestämning av totala antikroppar med ELISA) rekommenderas därför att ta det årligen.

Hur man förbereder

Tillförlitligheten hos de erhållna analysresultaten beror till stor del på patientens korrekta förberedelse. Specialistrekommendationer inkluderar:

  • ät inte 12-14 timmar innan du donerar blod;
  • sluta röka 3-4 timmar före analysen;
  • donera blod på morgonen;
  • efter att ha vaknat kan du inte dricka någonting utom stilla vatten;
  • 3-4 dagar före studien utesluter fet mat, stekt mat tillagad med mycket olja, "tunga" såser (majonnäs, vinsten, etc., särskilt köpt), snabbmat (inklusive snacks och snacks), korv, rökt kött, torkad, torkad fisk och / eller kött, som helhet, menyn före analys bör beredas enligt diet nr 5;
  • 7-10 dagar före ELISA är alkoholhaltiga drycker kategoriskt kontraindicerade (oavsett styrka).

I allmänhet är det nödvändigt att följa principerna för rationell korrekt näring innan du donerar blod, om möjligt, ge upp dåliga vanor.

När du kontaktar en läkare med analysresultaten är det nödvändigt att informera om alla mediciner som tas, eventuella överträdelser av reglerna för förberedelser för studien och samtidiga sjukdomar. Du bör också prata om störande symtom, även om de vid första anblicken inte är relaterade till leverskador..

Avkodning av de erhållna resultaten

Avkodning av Anti HCV bör utföras av en specialiserad specialist (smittsam specialist eller hepatolog). Normalt bör inte antikroppar mot hepatit C i människokroppen vara det.

Ett falskt negativt resultat är dock möjligt när:

  • perioden för det "serologiska fönstret";
  • samtidig immunbrist (med virusskador på immunsystemet stoppar produktionen av antikroppar);
  • onkologiska lesioner i det hematopoetiska systemet.

Ett falskt positivt ELISA HCV AgAt-resultat noteras ibland när:

  • graviditet (på grund av produktion av specifika proteinföreningar som liknar immunglobuliner i struktur);
  • autoimmuna patologier (i sådana sjukdomar är produktionen av antikroppar oförutsägbar);
  • kränkningar av det hematopoietiska systemet
  • återhämtning efter den akuta fasen av hepatit C (hos vissa människor förstörs viruset av immunsystemet utan läkemedelsbehandling);
  • tidigare antiviral terapi (immunglobuliner kan pågå i upp till 3-5 år eller mer);
  • hos ett barn under 3 år vid födseln efter graviditet hos en smittad eller behandlad mor;
  • Samtidiga allvarliga infektioner (oavsett etiologi), i detta fall är felaktiga resultat möjliga på grund av massiv frisättning av antikroppar som svar på viral eller bakteriell vävnadsskada.

Tolkningen av resultaten av enzymimmunanalysen kan presenteras i form av en tabell:

  • ELISA för IgG och IgM;
  • utför högkvalitativ PCR.

Negativ betyder att personen är frisk. Men bekräftande test för att utesluta infektion är PCR (kvalitativ bestämning av virusets RNA) eller upprepad ELISA efter 4-8 veckor.

Från vecka 9Resultat och beskrivning av möjlig patologi
Bestämning av totala antikroppar (Anti-HCV Total analiz)
ELISA Core-AgEtt positivt resultat indikerar en ny infektion
Anti-HCV IgMEtt positivt test är möjligt vid akut hepatit C. Om IgG detekteras samtidigt, är en sannolik förvärring av en kroniskt förekommande viral process
IgG (till olika strukturproteiner)Detektion talar för kronisk HCV

Om immunglobuliner hittas i formen med testresultaten måste deras titer (koncentration) anges. Således kan läkaren bedöma intensiteten i den patologiska processen och bedöma immunsvaret. Men exakt information om det kvantitativa innehållet i viruset i människokroppen kan endast tillhandahållas genom detektion av RNA genom polymeraskedjereaktionen.

Anti hcv blodprov vad betyder det, norm och avvikelser

Vad är PCR

Den verkliga bekräftelsen av förekomsten och reproduktionen av viruset i kroppen är detektion av RNA av viruset C med en kvalitativ PCR-metod. Blodprov med kvantitativ PCR-metod gör att du kan klargöra virusbelastningen (antalet viruskopior i 1 ml blod). Denna indikator är mycket viktig för att avgöra frågan om antiviral terapi..

Om mindre än 750 RNA-kopior / ml hittas indikerar detta en minimal virusbelastning. Om värdet är mindre än 2x106 kopior / ml är virusbelastningen låg. Indikatorer över 2x106 RNA-kopior / ml betyder hög viremi.

Antiviral terapi är mest effektiv vid låg viremi. Virusbelastningsindikatorer i hepatit C speglar inte sjukdomens svårighetsgrad, detta kräver ytterligare undersökningar för att identifiera graden av levercellsskada, leverfunktion, tecken på cirrotiska förändringar i levern. HCV i ett blodprov kan inte ge sådan information.

HCV-forskningsresultat

Analysen kan göras i laboratorier för privata kliniker eller offentliga kliniker och sjukhus. Forskningen tar två dagar. Du får inte röka en halvtimme före blodprovtagning.

Indikationer för testning av HCV:

  1. Patienten tillhör en viss riskgrupp.
  2. Patienten har redan haft ett hepatitvirus.
  3. Brist på aptit, åtföljd av viktminskning och illamående.
  4. Orimlig smärta i hela kroppen.
  5. En kraftig ökning eller förändring av nivån av levertransaminaser.
  6. Screening undersökningar.

Det finns två typer av forskning:

1. Den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) gör att du kan hitta spår av en redan överförd sjukdom (antikroppar). Om människokroppen är bekant med viruset blir resultatet positivt (+), när personen inte har hepatit är resultatet negativt (-). Men ELISA-resultat är inte en definitiv grund för en diagnos. Faktum är att antikroppar bara bekräftar immunsvaret mot viruset. De produceras av immunsystemet när viruset finns i blodet. Hos vissa patienter upptäcker hcv-testet antikroppar under flera år av livet, men själva viruset finns inte i blodet.

Under dessa omständigheter talar läkare om ett falskt positivt resultat. Hur kan ett sådant resultat uppnås? Ibland används testsystem som är okänsliga för vissa genotyper. En annan förklaring kan vara det faktum att den infekterade organismen själv neutraliserade hepatitviruset, men detta resultat är inneboende i ett litet antal patienter. Antikroppar indikerar ofta kronisk hepatit. Ett falskt resultat kan erhållas om reumatoid faktor finns i blodet..

Ibland händer det att analysen av hcv visar ett falskt negativt resultat. Detta indikerar förekomsten av ett virus i kroppen, men ELISA känner inte igen det. Detta förklaras av det faktum att infektionen med viruset förmodligen inträffade för cirka 6 månader sedan, immunsystemet har ännu inte haft tid att reagera och utveckla antikroppar. Vanligtvis upptäcks antikroppar hos 70% av patienterna vid de första symptomen på hepatit.

2. Polymeraskedjereaktion (PCR) detekterar hepatit-DNA-molekyler. Redan 1-3 veckor efter infektion, på grund av OCP: s känslighet, är det möjligt att diagnostisera förekomsten av viruset i blodet. I slutet av testet blir det klart om personen är sjuk med kronisk hepatit eller om antikroppar produceras av immunsystemet efter en sjukdom. Ett positivt resultat indikerar hepatit, och ett negativt resultat indikerar återhämtning eller frånvaron av förvärringar av sjukdomen i kronisk form.

Kvantitativ analys är en studie som bestämmer virusbelastningen (virusets koncentration i 1 ml blod). En hög koncentration av viruset indikerar dåliga risker för återhämtning för patienten, en låg koncentration, tvärtom ökar dessa chanser avsevärt. Övervakning av effektiviteten vid behandling av hepatit med antivirala läkemedel gör det möjligt att bestämma aktiviteten hos HCV. Motståndet hos hepatit C-viruset mot interferon beror på genotypen, som bestäms av en annan analys. Som ett resultat väljs en lämplig behandlingsstrategi..

Men en diagnos görs inte baserat på ett testresultat; bekräftande test bör alltid utföras. Analyser anges också för övervakning av behandlingen. Deras resultat avbryter inte på något sätt andra metoder för att diagnostisera hepatit, utan är tvärtom ett tillägg. Den slutliga diagnosen ställs av läkaren.

Avkodningsanalys

Normen för dessa metoder är "inte hittad" eller "negativ". Motsatta betydelser är tecken på närvaron av ett smittsamt ämne i kroppen..

För mer exakt information, bestäm också virusets yta och kärnproteiner.

I sällsynta fall kan analysen ge ett falskt resultat..

Ett falskt positivt resultat kan endast uppnås i 10% av fallen. Och det är vanligtvis förknippat med samtidig patologi, vilket kräver drogundertryckning av immunsystemet. Detta händer ofta när:

  • onkologiska tumörer;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • kroniska smittsamma processer.

Ett falskt negativt resultat kan erhållas om diagnosen inte följs korrekt:

  • infektionsperioden är mindre än 6 veckor;
  • reagenser av dålig kvalitet;
  • individuella egenskaper.

För att eliminera felet är det alltid nödvändigt att bekräfta diagnosen med PCR.

Ett positivt resultat med bekräftelse av närvaron av sjukdomen kan uttryckas i följande former.

  1. Akut fas: IgM anti HAV “-”, HBsAg “-”, anti-HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterium för signaldöd> 3.8. ALT-mångfalden överstiger normen mer än sju gånger.
  2. Kronisk fas: IgG anti HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterium för signaldöd> 3.8. Samtidigt kan den kvantitativa bestämningen av levertransaminaser i blodet ligga inom det normala intervallet..

I slutsatsen kan du se resultaten av studien, som också beskrivs i ett ord. Vad menar dem?

  1. ”Inte upptäckt” - hepatit-RNA detekterades inte eller dess kvantitativa sammansättning i blodet är mindre än 200 kopior / ml, upp till 40 IE / ml;
  2. “Hittade” - 2 kopior / ml - indikatorer ligger under normen, men indikerar redan en möjlig infektion;
  3. “Detekterad” - 6 kopior / ml - bekräftar förekomsten av viruspartiklar i kroppen. Men det karakteriserar låg viremi, vilket är det mest gynnsamma tecknet för patienten när det gäller behandling och möjlig prognos;
  4. ”Detekterad” -> 2x106 kopior / ml - indikerar förekomsten av hög viremi, vilket tydligt ökar risken för en akut till kronisk kurs.
  5. "Hittade" -> 1,0x108 kopior / ml - ett sådant numeriskt värde indikerar ett eventuellt överskott av det linjära området för sjukdomen.

Dessutom kan du hitta andra analysatorvärden: "anti hcv abbott architect" - "- indikerar blodets renhet från viruset," anti hcv igg m "eller" anti hcv abbott architect "+" - förekomsten av ett virus i blodet i den akuta fasen eller återfallet av sjukdomen.

Du ska aldrig låta ditt liv ta sin kurs. Det är bättre att överlåta hälsa till specialister, eftersom patologin som upptäcks i tid kan behandlas mycket bättre och fortsätter med färre komplikationer.

Inläggsvisningar: 1 746

Klinik

Cirka 80% av dem som har utsatts för viruset utvecklar en kronisk infektion. Det bestäms av närvaron av viral replikation i minst sex månader. Under de första decennierna av infektion upplever de flesta patienter inga eller minimala symtom..

Kronisk hepatit C kan endast manifesteras av trötthet eller en måttlig minskning av intellektuell prestanda.
Kronisk infektion efter flera år kan leda till cirros eller levercancer. Leverenzymer förblir normala hos 7-53% av patienterna.
Sena återfall efter behandling uppstår, men är svåra att skilja från återinfektion.

Steatohepatit (fettlever) förekommer hos ungefär hälften av de smittade och förekommer vanligtvis innan cirros utvecklas. Vanligtvis (80% av fallen) påverkar denna förändring mindre än en tredjedel av levern. Globalt är hepatit C orsaken till 27% av fallen av levercirros och 25% av hepatocellulärt karcinom. 10-30% av de smittade utvecklar levercirros i 30 år. Cirros är vanligare hos de som är smittade med hepatit B, Schistosoma eller HIV, hos alkoholister och hos män. Hos patienter med hepatit C ökar överskott av alkohol risken för cirros med en faktor 100. Vid utveckling av levercirros är risken för hepatocellulärt karcinom 20 gånger större. Denna omvandling sker med en hastighet på 1-3% per år..

Infektion med hepatit B utöver hepatit C ökar denna risk ännu mer. Levercirros kan leda till portalhypertension, ascites (ansamling av vätska i bukhålan), hematom eller blödning, åderbråck (särskilt i magen och matstrupen, som är farlig dold blödning), gulsot och ett syndrom med kognitiv svikt som kallas leverencefalopati. Ascites förekommer vid något tillfälle i mer än hälften av kroniska infektioner.

Enligt hälsovårdsministeriet i Ryssland, 20-30 år efter infektion med hepatit C, varierar sannolikheten för att utveckla levercirros från 4% till 45%. Leverfibrosprogressionen är icke-linjär och varar vanligtvis 20-40 år från infektionsögonblicket. Hos vissa patienter är denna process extremt långsam..

De allvarligaste extrahepatiska manifestationerna av kronisk hepatit C är kryoglobulinemisk vaskulit, kryoglobulinemisk nefrit och B-celllymfom.

Indikationer för analysen

Hepatit C-antikroppstester används för att screena människor för infektion, inklusive de utan tecken eller symtom men med riskfaktorer associerade med leversjukdom eller de som har utsatts för viruset.

Hepatit C är en sjukdom som orsakas av en HCV-infektion. Detta leder till förstörelse av levern och dödar friska celler när Anti HCV är närvarande i blodprovet. Det finns flera tester som läkare ordinerar för att kontrollera hepatit C. Många av de smittade har inga symtom och är inte medvetna om tillståndet. Akut HCV-infektion kan orsaka mindre, ospecifika tecken och kronisk infektion kan vara tyst i ett decennium eller två innan det orsakar tillräckligt med leverskador för att påverka leverfunktionen.

Cirka 15-25% av de människor som är smittade med hepatit C-viruset rensar sina kroppar utan behandling. Andra kommer att utveckla leverärrbildning. Vänster obehandlad kan det leda till cirros, leversvikt eller levercancer över tiden. Det finns behandlingar för att hjälpa människor med hepatit C. Testa om det finns en möjlighet att du har utsatts för viruset.

Vanliga orsaker till infektion:

  • blodtransfusion eller läkemedelsadministrering;
  • Skada med förorenade nålar eller vassa föremål (t.ex. rakblad, tatueringsverktyg);
  • samlag;
  • infektion av en nyfödd vid födseln från en HCV-infekterad mor (upp till fem procent av fallen).

HCV ag kan leda till leversjukdom, som har följande symtom:

  • illamående;
  • mörk urin
  • gulsot;
  • Trötthet;
  • diarre;
  • minskad aptit;
  • frekventa blåmärken
  • buksmärtor.

Hepatit C är smittsam, men den kan bara överföras till en annan person genom sexuell kontakt eller genom blod, bristad hud eller slemhinnor.

Analysresultat

Ett anti-HCV-blodprov ordineras i följande fall:

  1. Om du har symtom som illamående, aptitproblem, kroppssmärta, tecken på gulsot.
  2. När levertransaminaser är höga.
  3. Om en person är i fara.
  4. För att bestämma sjukdomsformen.
  5. För att identifiera orsaken till inflammation i levern.
  6. För att upptäcka samtidiga patologier.
  7. För att bestämma skadans nivå.

Om anti hcv total är positiv, vet inte alla vad det betyder. Anti-HCV i analysen indikerar närvaron av antikroppar i blodet, som produceras för att bekämpa hepatit C. Ett intressant faktum är att dessa antikroppar förblir i mänskligt blod för alltid.

Med andra ord, när anti-hcv är positivt betyder det inte att sjukdomen utvecklas, det kanske inte finns där. Således, när ett positivt resultat erhölls på dina händer, bör du inte få panik..

Detta beror på att:

  1. Denna analys ger regelbundet ett falskt positivt resultat, detta händer i de flesta fall hos gravida kvinnor, vilket är normen. Dessutom är denna situation möjlig i närvaro av autoimmuna sjukdomar, tumörer och andra infektioner. Dessutom uppstår ett falskt positivt resultat på grund av felet att ta immunsuppressiva medel och efter vaccinationen..
  2. Anti-HCV-total visar förekomsten av infektion tidigare, det vill säga självläkning kan redan ha inträffat, även om detta händer extremt sällan.
  3. Denna sjukdom kan behandlas.

PCR-analys

HCV-RNA-analys (bestämning av hepatit C-virus-RNA), ofta kallad HCV PCR-analys, är ett blodprov som direkt detekterar det genetiska materialet i hepatitviruset (varje virus är en bit RNA). Detta test utförs oftast av PCR, därav namnet PCR för hepatit C. Det finns kvalitativa och kvantitativa tester för HCV RNA.

En kvalitativ analys indikerar förekomsten av ett virus i blodet. Detta test är nödvändigt för alla patienter med antikroppar mot hepatit C. Resultatet kan "upptäckas" eller "inte detekteras". Referensvärden (värde som borde vara normalt) - "hittades inte". Ett upptäckt resultat kan indikera att viruset multiplicerar och infekterar nya leverceller. Ett kvalitativt PCR-test har en viss känslighet (10-500 IE / ml.). Detta innebär att om viruset finns i blodet i en mycket låg koncentration (under metodens känslighetströskel) kan ett "ej detekterat" resultat erhållas.

Därför är det viktigt att känna till diagnossystemets känslighet när man utför PCR av hög kvalitet hos patienter med låg viremi (viruskoncentration), till exempel genom antiviral terapi. För att kontrollera det virologiska svaret under antiviral terapi är det önskvärt att använda ett diagnostiskt system med en känslighet på minst 50 IE / ml

Dessa kriterier är uppfyllda, till exempel analysatorer COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytisk känslighet 50 IE / ml eller 100 kopior / ml), RealBest HCV RNA (analytisk känslighet 15 IE / ml eller 38 kopior / ml) och andra..

Var är det säkert att köpa nya läkemedel mot hepatit C? Enligt vår mening är det mest optimala och pålitliga sättet att använda tjänster från beprövade leverantörer på vårt forum, som redan har hjälpt hundratals patienter att bli av med denna sjukdom..

När en analys är schemalagd

Typ C-virus i blodet sprids ganska snabbt och infekterar leverceller. Efter infektion börjar cellerna aktivt dela, sprida och infektera vävnader. Kroppen reagerar på hotet och börjar producera antikroppar mot hepatit C. I de flesta fall räcker inte kroppens naturliga motstånd för att bekämpa sjukdomen och patienten behöver allvarlig medicinering. Hepatit av något slag kan orsaka komplikationer och orsaka allvarlig leverskada. Barn är särskilt mottagliga för sjukdomen.

Spridningen av viral hepatit är snabb, särskilt i varma och fuktiga klimat. Dåliga hygieniska förhållanden ökar bara risken för infektion. HCV-antikroppar kan detekteras genom blodprov flera veckor efter infektion. Därför kan du efter kontakt med patienten behöva inte en, utan två eller tre blodprover..

I vissa fall är undersökningen obligatorisk, i vissa fall rekommenderas:

  • Om mamman är sjuk med hepatit C-viruset kan barnet också ha denna sjukdom. Sannolikheten för infektion är 5-20%, beroende på närvaron av RNA-viruset i blodet.
  • Oskyddat sex med en smittad person. Det finns ingen entydig åsikt om förhållandet mellan hepatit och sexuella relationer mellan läkare, liksom direkta bevis. Men enligt statistik har personer som är sexuellt aktiva en större chans att drabbas av viruset än de som följer monogami..
  • Hepatit C kan ofta hittas hos narkomaner (infektion genom sprutor och blod).
  • När du besöker en tandläkare, tatueringskonstnär, piercing, manikyr, infektion är möjlig, men sådana fall är extremt sällsynta.
  • Blodgivare måste ha ett anti-HCV-test före ingreppet.
  • Blodprov för virus utförs före operationen..
  • Med ett ökat värde av levertester enligt resultatet av ett biokemiskt blodprov utförs ytterligare tester.
  • Efter kontakt med patienten är en undersökning obligatorisk. Flera tester ordineras med olika intervall.

Oftare utförs undersökning och bloddonation för hepatit i massor under slumpmässig diagnostisk testning (screening) i ett specifikt geografiskt område. Sådana åtgärder hjälper till att förhindra utbrott av en virussjukdomepidemi. Patienten kan själv söka medicinsk hjälp om han har hittat karakteristiska tecken på hepatit.

Anteckningar

  1. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (27 juli 2017).
  2. ^ Ray, Stuart C. Kapitel 154: Hepatit C // Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för infektionssjukdomar / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7: e. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Kapitel 19. Leverbiopsi inom modern medicin. // Ockult hepatit C-virusinfektion: Var är vi nu? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Engelska) (PDF). Amerikansk husläkare (1 juni 2010).
  6. . www.who.int. Behandlingsdatum 9 november 2018.
  7. Center for Drug Evaluation and Research. (Engelsk). www.fda.gov (19 december 2012). Hämtad 5 augusti 2017.
  8. . MD Magazine (18 februari 2014). Hämtad 5 augusti 2017.
  9. . www.gilead.com (6 december 2013). Hämtad 5 augusti 2017.
  10. AbbVie. (Engelsk). www.prnewswire.com (16 januari 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  11. Superanvändare.... stop-hcv.ru (3 juni 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  12. (Engelsk). www.fda.gov (24 juli 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 maj 2016). Hämtad 5 augusti 2017.
  14. . www.gilead.com (10 oktober 2014). Hämtad 5 augusti 2017.
  15. (Engelsk). news.abbvie.com (19 december 2014). Hämtad 5 augusti 2017.
  16. (Engelsk). www.fda.gov (24 juli 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  17. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (28 januari 2016). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  18. (Engelsk). www.fda.gov (28 maj 2016). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  19. (Engelsk). news.abbvie.com (25 juli 2016). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  20. . www.genome.jp. Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  21. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (18 juli 2017). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  22. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (3 augusti 2017). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  23. . www.medscape.com. Behandlingsdatum 23 maj 2017.
  24. ↑ (engelska). clinicaltrials.gov (9 december 2015). Behandlingsdatum 3 augusti 2017.
  25. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (18 juli 2017). Behandlingsdatum 19 juli 2017.
  26. (Engelsk). www.healio.com (20 april 2017). Hämtad 5 augusti 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (april 2017). Hämtad 5 augusti 2017.
  28. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  29. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (29 juli 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.... Healthcare Blog (13 juli 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 december 2010). Hämtad 21 november 2016.
  32. . ITPCru - Koalition för beredskap för behandling.
  33. . ITPCru - Koalition för beredskap för behandling.
  34. . Center for Molecular Diagnostics på TsNIIE. (otillgänglig länk)
  35. . Interregional offentlig organisation för att hjälpa patienter med viral hepatit.
  36. . Stopp - Hepatit C (2 september 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Behandlingsdatum 21 oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 oktober 2016). Hämtad 21 november 2016.
  39. . www.natap.org (13 november 2016). Behandlingsdatum 26 april 2017.
  40. . www.natap.org (16 februari 2017). Behandlingsdatum 26 april 2017.
  41. (Engelsk). www.cocrystalpharma.com (15 augusti 2017). Behandlingsdatum 16 augusti 2017.

Vad betyder förekomsten av antikroppar mot hepatit C?

I de flesta fall upptäcks antikroppar mot hepatit C av en slump under undersökningar för andra sjukdomar, medicinsk undersökning, förberedelse för operation och förlossning. För patienter kommer dessa resultat som en chock, men det finns inget behov av panik.

Förekomsten av antikroppar mot hepatit C - vad betyder det? Låt oss ta reda på definitionen. Antikroppar är specifika proteiner som immunsystemet producerar som svar på ett patologiskt medel som kommer in i kroppen. Detta är nyckelpunkten: det är inte alls nödvändigt att ha hepatit för att antikroppar ska uppstå. Det finns sällsynta fall när ett virus kommer in i kroppen och lämnar det fritt, utan att ha tid att starta en kaskad av patologiska reaktioner.

En annan vanlig situation i praktisk vård är falskt positiva testresultat. Detta innebär att antikroppar mot hepatit C hittades i blodet, men i själva verket är personen helt frisk. För att utesluta detta alternativ måste du klara analysen igen.

Den allvarligaste orsaken till antikroppar mot hepatit C är förekomsten av viruset i leverceller. Med andra ord visar positiva testresultat direkt att en person är smittad..

För att bekräfta eller utesluta sjukdomen är det nödvändigt att genomgå ytterligare undersökningar:

  • Bestäm nivån av transaminaser i blodet (ALT och AST), liksom bilirubin och dess fraktioner, som ingår i den biokemiska standardanalysen.
  • Gör om testet för antikroppar mot hepatit C om en månad.
  • Bestäm närvaron och nivån av HCV-RNA eller virusets genetiska material i blodet.

Om resultaten av alla dessa tester, särskilt HCV RNA-testet, visar sig vara positiva, anses diagnosen hepatit C bekräftad och då kommer patienten att behöva långtidsobservation och behandling med en smittsam specialist..

Hur mycket är analysen för hepatit

Analysen för hepatit C görs från en till fem arbetsdagar. I de flesta fall är testresultaten klara nästa dag efter blodinsamling.

Test och frekvens av studier på patienter som inte får antiviral behandling

Indikatorer
Mångfald av forskning
Anteckningar
Totalt bilirubin och fraktioner AsATALATO Allmänt blodantal inklusive blodplättar
En gång var 6-12 månader
Studiens frekvens kan bestämmas individuellt, beroende på tidigare indikatorer, sjukdomsförlopp, förekomst av cirros och samtidigt sjukdomar
Totalt protein och fraktioner Järnglukosamylas
En gång var 12: e månad
Frekvensen av forskning bestäms individuellt, beroende på tidigare indikatorer
Blodurea
En gång var 12: e månad
Studiens frekvens bestäms individuellt, beroende på tidigare indikatorer
Alfa-fetoprotein
En gång var sjätte månad
Med en ökning av indikatorn ordineras ultraljud och CT
Autoantikroppar
En gång
Med de ändrade indikatorerna är studiens frekvens individuell, beroende på tidigare erhållna data
Sköldkörtelhormoner
En gång
Med de ändrade indikatorerna är studiens frekvens individuell, beroende på tidigare erhållna data
HBsAg
En gång var 12: e månad
En studie för HBsAg utförs för att utesluta blandad hepatit och akut hepatit B (vid enzymatisk förvärring)
HCV-RNA
En gång var 12: e månad (kvalitativ analys) *
* Kvantitativ analys utförs inte om den kvalitativa analysen är negativ
Ultraljud i buken
En gång var 12: e månad
När tecken på portalhypertension uppträder bestäms frekvensen av studien individuellt
EGDS
En gång (när kliniska och biokemiska tecken på sjukdomsprogression upptäcks)
När EVVP detekteras bestäms frekvensen av studien individuellt
Punktering av leverbiopsi
En gång var 5-6 år

Med stabila indikatorer - en gång var 5-6 år

För att få tillförlitliga resultat av laboratorietester är det nödvändigt: innan studien, avstå från fysisk aktivitet, stress och alkoholintag, rök inte i minst en timme innan du tar blod; 2-3 dagar före studien är det nödvändigt att begränsa intaget av fet, stekt och kryddig mat; ät inte efter middagen (och gör middagen lätt): du kan bara dricka vatten och inte en droppe juice, te, kaffe (särskilt med socker); inför testet, gå till sängs vid din vanliga tid och stå upp senast en timme innan du tar blod.

Typer av antikroppar

Metoder som bestämning av Anti HCV igm och Anti HCV core igg har utvecklats som indikatorer för att bestämma diagnosen, tillståndet och prognosen för virussjukdom. Den kliniska användningen av dessa markörer är avgörande vid tidig diagnos och prognos för akut sjukdom. Att skilja det från ett akut utbrott hos infektionsbärare och att skilja mellan tidigare och nuvarande sjukdom hos andra generationens HCV-positiva patienter. Bildningen av total anti-HCV vid skiljer sig, deras närvaro kan bestämmas 3-4 veckor efter infektion.

Antikroppar av IgM-klassen förekommer tidigare och ersätts sedan av IgG, och de kvarstår i flera månader med ett högt värde. Samtidigt finns IgM hos nästan alla patienter med akut sjukdom. Efter slutet av virussjukdomen minskar nivån av IgM-antikroppar men kan stiga igen under reaktiveringsperioden.

Aviditeten hos specifika IgG-antikroppar är låg vid primär virusinfektion och ökar med tiden. Antikroppar uppträder strax efter symtomens uppkomst och virusets ytantigen. Ett negativt IgG-resultat kan indikera ingen ny eller tidigare infektion.

Antikroppstyper

Beroende på vilka antikroppar som detekteras kan läkaren dra slutsatser om patientens hälsa. En mängd celler kan hittas i ett biologiskt prov. Antikroppar är indelade i två huvudtyper. IgM uppträder i blodet 4-6 veckor efter att viruset tränger in i kroppen. Deras närvaro indikerar aktiv multiplicering av virala celler och en progressiv sjukdom. IgG kan detekteras genom blodprov hos patienter med kronisk hepatit C. Detta inträffar vanligtvis 11 till 12 veckor efter infektion.

Vissa laboratorier på ett blodprov kan inte bara bestämma förekomsten av antikroppar utan också individuella virusproteiner. Detta är ett komplext och dyrt förfarande, men det förenklar diagnosen och ger de mest tillförlitliga resultaten..

Laboratorieforskningsmetoder förbättras ständigt. Varje år finns det en möjlighet att förbättra den utförda analysen. När du väljer ett laboratorium är det bättre att ge företräde åt organisationer med de mest kvalificerade anställda och den senaste diagnostiska utrustningen..

Grundläggande biokemiska blodprov för hepatit C

Biokemiska blodprov hjälper till att fastställa det funktionella tillståndet hos många mänskliga organ och system.

Blodprov för leverenzymer ALAT och AST

Leverenzymer syntetiseras intracellulärt. De deltar i syntesen av aminosyror. Ett stort antal av dem finns i cellerna i levern, hjärtat, njurarna och skelettmusklerna. När organ skadas (kränkning av integriteten hos cellmembran) kommer enzymer in i blodomloppet, där deras nivå stiger. En ökad nivå av enzymer registreras med skada (lys, förstörelse) av leverceller, hjärtinfarkt och andra sjukdomar. Ju högre serumtransaminasnivå desto fler celler förstörs. ALT dominerar i leverceller, AST - i hjärtmuskelceller. Med förstörelsen av leverceller stiger ALT-nivån 1,5 - 2 gånger. Med förstörelsen av hjärtmuskelceller stiger nivån på AST 8-10 gånger.

Vid diagnos av kronisk viral hepatit är det nödvändigt att vara uppmärksam på AST / ALT-förhållandet (de Ritis-koefficienten). Ett överskott av AST-nivån över ALT indikerar skador på levercellerna

  • Normen för AST för män är upp till 41 enheter / l, kvinnor - upp till 35 enheter / l, barn över 12 år - upp till 45 enheter / l.
  • ALT-normen för män är upp till 45 enheter / l, för kvinnor - upp till 34 enheter / l, barn 12 år och äldre - upp till 39 enheter / l.
  • Normalt (hos friska människor) varierar AST / ALT-förhållandet från 0,91 - 1,75.

Bilirubin blodprov

Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Bilirubin i blodet finns i form av indirekt (upp till 96%) och direkt (4%). Processen för nedbrytning av detta ämne sker främst i levercellerna, varifrån det utsöndras från kroppen med galla. När leverceller förstörs ökar serumbilirubinnivåerna. Normalt är det totala bilirubininnehållet mindre än 3,4 - 21,0 μmol / l. Vid en nivå av 30-35 μmol / L och däröver tränger bilirubin in i vävnader, varigenom huden och sclera får en ister färg..

Figur: 6. Gulsot är ett av tecknen på leverskada.

  • hcv
  • Hur man behandlar hepatit C
  • Vad är hepatit C
  • Vad är hbsag
  • Snabba HIV-tester

Artiklar i avsnittet "Hepatit C"

  • Grundläggande test för hepatit C
  • Allt om fotsvampen: symptom och effektiv behandling med moderna läkemedel
  • Hårbotten svamp: hur man känner igen och behandlar
  • Symtom och behandling av nagelsvamp i händerna (onykomykos)
  • Fördelarna och skadorna med E. coli
  • Hur man behandlar dysbios och återställer mikroflora

Artiklar i avsnittet "Hepatit C"

  • Hur överförs hepatit C. Mikrobiologi av HCV

Om bakterier och sjukdomar 2019

Infektionsmetoder

Ovan berättade vi för dig när du behöver donera blod för viral hepatit C och vilket test som ska göras först. Vi antydde med rätta inte antikroppar i denna lista, eftersom analysen av anti-hcv i vissa fall kan visa sig vara mycket mindre informativ än PCR. Men vad bestäms exakt i varje fall?

Genom och genotypning

Läkare vet till exempel att en sådan studie som PCR avslöjar huvudantigenet eller genomet.

Som ett resultat av analysen bestäms en mycket specifik region av ribonukleinsyra av det orsakande medlet för hepatit C. I moderna laboratorier, till exempel Invitro-laboratoriet, kan följande genotyper detekteras: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR-metod är väldigt specifik och ger aldrig fel. Detta innebär att ett annat virus inte kan förväxlas med hepatit C, och specificiteten för denna metod är 100% vid diagnos av virusinfektioner i kroppen..

Ovan talade vi om de sex vanligaste genotyperna av viruset. I vårt land finns den första genotypen oftast, sedan 3, och sedan den andra genotypen av hepatit C.Det finns rekommendationer från Ryska federationens hälsovårdsministerium från 2014, enligt vilken studien av virusets genotyp i alla fall bör utföras av alla patienter.

En diagnostisk metod för genotypning är ett fragment av en specifik region av virusets nukleinsyra, vilket är karakteristiskt för en viss genotyp..

Antikroppar

Ett blodprov för HCV kommer att vara ofullständigt utan att kvantifiera immunsvaret som uppstår när människor är infekterade med hepatit C. Frånvaron av antikroppar kan indikera både frånvaron av infektion och motsatsen. Så i det akuta förloppet av hepatit tidigt efter infektionen har antikroppar helt enkelt inte tid att ackumuleras, och ett negativt svar säger inte något om förekomsten av viruset eller dess frånvaro.

Anti HCV (HCV)+

I fallet med ett positivt resultat, eller när totala antikroppar detekteras, indikerar analysen att det finns en infektion eller återhämtar sig. Ett positivt resultat säger inte något om den kroniska förloppet av hepatit eller om den akuta formen av sjukdomen. Det är oskiljbart, precis som faserna i den smittsamma processen: det finns en sjukdom eller en gradvis återhämtning. Och i så fall och i detta fall kommer antikroppar mot HCV att vara positiva.

Anti HCV (HCV)-

Om resultatet är negativt betyder det att analysen för HCV kan ha flera betydelser:

  • patienten har inte denna form av patologi, och han är frisk;
  • patienten är i sjukdomens första månad - inkubationsperioden och antikroppar har ännu inte bildats.

Därför är det akuta stadiet av sjukdomen, där patienten känner sig normal, och särskilt den förväntade första månaden efter infektion, inte en anledning att bestämma antikroppar. Detta kan vara ett diagnostiskt fel och en möjlig orsak till ett falskt negativt resultat. Slutligen kan analysen indikera en seronegativ variant av sjukdomen..

Många som förbereder sig för att donera blod för första gången frågar sin läkare om de behöver förbereda sig på något sätt innan de testas. Ingen speciell förberedelse krävs och patienter donerar blod som vanligt på morgonen på fastande mage.

Dechiffreringstester för viral hepatit tar vanligtvis en, högst två arbetsdagar. Den längsta tiden krävs för kvantitativ upptäckt av viruset (belastning), men den här tiden för forskningsslutförande är aldrig mer än tre arbetsdagar.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att PCR krävs vid fall av ett positivt antikroppstestresultat. Antikropparna som finns i blodet måste "bekräftas" av patogenets ärftliga material

Sammanfattningsvis bör det sägas att narkomaner inte är den enda reservoaren för förekomsten av denna infektion. Så, enligt studier, på grund av oavsiktliga nålstick, är risken för infektion hos medicinska arbetstagare ganska hög, upp till 10%. På samma sätt är denna hepatit den främsta orsaken till leverinflammation efter blodtransfusion: den står för upp till 75% av alla fall av hepatit efter transfusion. Det är dessa funktioner som komplicerar den epidemiologiska situationen och leder till att viruset kvarstår bland olika befolkningsgrupper..

Artiklar Om Åderförkalkning