Anti-HCV, antikroppar

Anti-HCV-specifika immunglobuliner i IgM- och IgG-klasserna mot proteinerna i hepatit C-viruset, vilket indikerar en möjlig infektion eller en tidigare infektion.

Totala antikroppar mot hepatit C-virus, anti-HCV.

Engelska synonymer

Antikroppar mot hepatit C-virus, IgM, IgG; HCVAb, totalt.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Hepatit C-virus (HCV) är ett RNA-virus från Flaviviridae-familjen som infekterar leverceller och orsakar hepatit. Det kan multiplicera i blodkroppar (neutrofiler, monocyter och makrofager, B-lymfocyter) och är associerat med utvecklingen av kryoglobulinemi, Sjogrens sjukdom och B-cell lymfoproliferativa sjukdomar. Bland alla orsakande medel för viral hepatit har HCV det största antalet variationer, och på grund av dess höga mutationsaktivitet kan det undvika försvarsmekanismerna i det mänskliga immunsystemet. Det finns 6 genotyper och många undertyper av viruset, som har olika betydelse för sjukdomsprognosen och effektiviteten av antiviral terapi..

Den huvudsakliga infektionsvägen är genom blod (med transfusion av blod och plasmaelement, transplantation av donatororgan, genom icke-sterila sprutor, nålar, verktyg för tatuering, piercing). Överföringen av viruset är sannolikt genom sexuell kontakt och från mor till barn under förlossningen, men detta händer mindre ofta.

Akut viral hepatit är vanligtvis asymptomatisk och upptäcks i de flesta fall. Hos endast 15% av de smittade är sjukdomen akut, med illamående, kroppssmärta, aptitlöshet och viktminskning, sällan åtföljd av gulsot. Kronisk infektion utvecklas hos 60-85% av de infekterade, vilket är 15 gånger högre än frekvensen av kroniskhet vid hepatit B. Kronisk viral hepatit C kännetecknas av "böljning" med en ökning av leverenzymer och milda symtom. Hos 20-30% av patienterna leder sjukdomen till levercirros, vilket ökar risken för att utveckla leversvikt och hepatocellulärt karcinom.

Specifika immunglobuliner produceras till viruskärnan (nukleokapsidproteinkärna), virushöljet (nukleoproteinerna E1-E2) och fragment av genomet av hepatit C-viruset (icke-strukturella proteiner NS). Hos de flesta HCV-patienter uppträder de första antikropparna 1-3 månader efter infektionen, men ibland kan de vara frånvarande i mer än ett år. I 5% av fallen upptäcks antikroppar mot viruset aldrig. Samtidigt kommer HCV att indikeras genom detektering av totala antikroppar mot antigenerna i hepatit C-viruset.

Under den akuta perioden av sjukdomen bildas IgM- och IgG-antikroppar mot nukleokapsidkärnproteinet. Under den latenta infektionsperioden och under dess återaktivering finns IgG-antikroppar mot icke-strukturella proteiner NS och nukleokapsidkärnprotein i blodet.

Efter den överförda infektionen cirkulerar specifika immunglobuliner i blodet i 8-10 år med en gradvis minskning av koncentrationen eller kvarstår under hela livet i mycket låga titrar. De skyddar inte mot virusinfektion och minskar inte risken för återinfektion och sjukdomsutveckling..

Vad forskningen används för?

  • För diagnos av viral hepatit C.
  • För differentiell diagnos av hepatit.
  • För att identifiera tidigare överförd viral hepatit C.

När studien är planerad?

  • Med symtom på viral hepatit och en ökning av nivån av levertransaminaser.
  • Om känt om tidigare hepatit av ospecificerad etiologi.
  • Vid undersökning av personer som riskerar att drabbas av viral hepatit C.
  • Screening undersökningar.

Vad resultaten betyder?

S / CO-förhållande (signal / avstängning): 0 - 1.

Orsaker till ett positivt resultat mot HCV:

  • akut eller kronisk viral hepatit C;
  • tidigare överförd viral hepatit C.

Orsaker till ett negativt resultat mot HCV:

  • frånvaro av hepatit C-virus i kroppen;
  • tidig period efter infektion
  • brist på antikroppar i viral hepatit C (seronegativ variant, cirka 5% av fallen).

Vad kan påverka resultatet?

  • Reumatoid faktor i blodet bidrar till ett falskt positivt resultat.
  • Om anti-HCV är positivt utförs ett test för att bestämma virusets strukturella och icke-strukturella proteiner (NS, Core) för att bekräfta diagnosen av viral hepatit C.
  • Med befintliga riskfaktorer för infektion och misstänkt viral hepatit C rekommenderas det att bestämma virusets RNA i blodet med PCR, även i frånvaro av specifika antikroppar.

Vem tilldelar studien?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Litteratur

  • Vozianova Zh.I. Smittsamma och parasitiska sjukdomar: I 3 volymer - Kiev: Hälsa, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Immunologiska och serologiska studier i klinisk praxis. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 s..
  • Harrisons principer för intern medicin. 16: e upplagan NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F och andra. In vivo tropism av genomiska sekvenser för hepatit C-virus i hematopoietiska celler: påverkan av virusbelastning, viral genotyp och cellfenotyp. Blod. 1998 maj 15; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Mänskliga celltyper viktiga för replikering av hepatit C-virus in vivo och in vitro: gamla påståenden och nuvarande bevis. Virol J. 2011 11 juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV blodprov: tolkning av resultat, indikationer för forskning

Viral hepatit C är en leversjukdom som är fylld med utveckling av cirros, cancer, organsvikt. En av de diagnostiska metoderna är Anti-HCV-antikroppstestet, även om det fortfarande ordineras för att förhindra infektion hos personer i riskzonen. Låt oss titta närmare på vad det är, när analysen tilldelas och vad den visar.

Vad får jag reda på? Innehållet i artikeln.

Anti-HCV-blodprov: vad det betyder?

Denna analys är en enzymbunden immunosorbentanalys som bestämmer antikroppar mot HCV - hepatit C. Blod i en volym av 20 ml tas från en perifer ven, placeras i en centrifug, får sedimentera tills plasman separeras från blodelementen. Sedan görs forskning.

Det är möjligt att detektera immunglobuliner i tre klasser, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av sjukdomen och scenen: latent period, akut eller kronisk kurs, en tidigare överförd sjukdom som inte har behandlats.

Det finns två klasser av immunglobuliner som hjälper till att fastställa sjukdomsstadiet - M och G. Låt oss nu ta reda på vad det betyder. M - akut fas, titern ökar under de första månaderna efter infektion. Tack vare det moderna trekomponentsystemet botas mer än 95% av de smittade. G - kronisk form. Prognosen är dålig, behandlingen är svår. Det visar sig sällan att helt rensa hepatocyter från viruspartiklar.

Vem behöver ett anti-HCV-blodprov?

Analysen kan göras utan remiss från läkare. Denna tjänst tillhandahålls av olika laboratorier och medicinska centra. Det finns dock vissa fall som kräver forskning:

  1. Lust att bli blodgivare.
  2. Transfusion av blod eller blodkomponenter tidigare.
  3. Nära kontakt med en smittad person, inklusive samlag (risken för infektion under oskyddad sexuell kontakt har inte bekräftats på ett tillförlitligt sätt, men det utesluts inte).
  4. Tar injektionsdroger.
  5. Födelsen av ett barn från en sjuk mamma - barnet måste testas för anti-HCV, eftersom sannolikheten för infektion är upp till 20%.
  6. Ökade ALAT-, AST-nivåer på grund av medicinsk intervention.
  7. Sekundära tecken på leverskada (för att utesluta / bekräfta förekomsten av sjukdomen).
  8. Ställa in effektiviteten i behandlingen.

Vanligtvis utförs studien för antikroppar i stora mängder, vilket är ett medel för selektiv diagnos i ett visst område. Men vem som helst kan ta testet på egen hand om de hittar symtom på leverskador..

Typer av antikroppar mot HCV-virus

När den är infekterad finns Abbott ARCHITECT Anti-HCV-markören nödvändigtvis i blodet. Det är ett antigen från viralhöljet. Det orsakar sjukdom, förstör leverceller, orsakar allvarliga komplikationer - cirros, cancer, död. Markören kan bara detekteras mer än 3 veckor efter infektionen när inkubationstiden är slut. Om det upptäcks efter sex månader är detta redan ett tecken på en kronisk sjukdom..

Anti-HCV-positiv hepatit är ännu inte definitivt bekräftad, så det behövs mer detaljerad forskning. I detta fall är antikropparna själva uppdelade i flera typer. Det finns två huvudsakliga:

  1. Anti-HCV IgM-klass - indikatorer på en akut eller nyligen startad process. Sådana antikroppar bildas 4-6 veckor efter infektion.
  2. Anti-HCV IgG-klass. Produceras senare, efter 11-12 veckor, infektionsfältet. Ange kronisk eller långvarig sjukdomsförlopp.

I praktiken bestäms vanligtvis anti-HCV-mängder, det vill säga totala antikroppar mot hepatitvirus. De bildas under påverkan av de strukturella komponenterna i ett infektiöst medel en månad efter infektionen. Förbli för alltid eller tills patogenen har tagits bort.

Vissa laboratorier letar efter antikroppar inte i allmänhet för patogenen utan efter enskilda proteiner:

  1. Anti-HCV-kärna IgG-klass. De uppträder som svar på proteiner från virusstrukturen 11-12 veckor efter infektion. Betyder att patogencellerna delar sig aktivt och sjukdomen fortskrider.
  2. Anti-NS3 - indikatorer på den akuta förloppet av den smittsamma processen.
  3. Anti-NS4 - tecken på en långvarig sjukdom. Ibland hjälper de också till att bestämma graden av leverskada.
  4. Anti-NS5 - indikerar närvaron av viralt RNA. Det finns en ökad risk för att sjukdomen blir kronisk.

Antikroppar mot proteinerna NS3, NS4, NS5 detekteras dock sällan i praktiken. Anledningen är trivial - det ökar priset på komplex diagnostik avsevärt. Dessutom räcker det nästan alltid med att upprätta totala antikroppar med total virusbelastning för att klargöra diagnosen, klargöra scenen i den patologiska processen och föreskriva adekvat behandling..

Avkodning av anti-HCV-testresultat

Vid utvärderingen av forskningsresultaten beaktas kombinationerna av följande markörer:

Anti-HCV IgMAnti-HCV IgG-kärnaAnti-HCV NS IgGRNA HCVTolkning av resultatet
++-+Akut förlopp av den smittsamma processen.
++++Kronisk hepatit C, återaktivering.
-++-Kroniskt stadium, latent.
-+-/+-Rekonvalescent (återhämtad) efter akut leversjukdom eller latent fas av kronisk.

Hepatit med anti-HCV-positivt kanske inte bekräftas. För att fastställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till tiden, situationen när infektionen inträffade, de uppenbara tecknen på hepatit, den epidemiologiska situationen. I själva verket, även med de antikroppar som produceras, har en person inte nödvändigtvis akut hepatit. Resultatet under vissa förhållanden visar sig vara falskt positivt.

Vad du ska göra om du hittar antikroppar mot hepatit C-viruset?

Om studien visade närvaron av at (antikroppar) viruset mot HCV, bör andra tester utföras för att bekräfta diagnosen:

  1. Att göra blodbiokemi - att fastställa koncentrationerna av transaminaser (ALT, AST), bilirubin, dess fraktioner.
  2. Testa igen nästa månad.
  3. Gör PCR - detekterar närvaron av HCV RNA (genetiskt viralt material) i blodet, dess nivå.

Endast med positiva resultat av en omfattande diagnos blir sjukdomen bekräftad. Patienten kommer att visas långvarig observation och behandling av en smittsam läkare.

Varför finns det antikroppar mot HCV, men det finns inget PCR-virus?

Ett anti-HCV-test, som bekräftar produktionen av antikroppar mot viruset, betyder inte 100% att patienten är sjuk. Resultaten är falskt positiva, vilket senare motbevisas. En ytterligare polymeraskedjereaktion rekommenderas, vilket erkänns som den mest effektiva diagnostiska åtgärden.

Det händer dock att PCR ger ett negativt resultat, även om antikroppar detekteras. Detta händer vid låga koncentrationer av viruset som inte ger någon reaktion. Ett smittsamt ämne kan lämna kroppen utan att vidta åtgärder. Falska negativa resultat förekommer i endast 5% av fallen. Den gemensamma PCR- och HCV-diagnostiken ger dock större noggrannhet, även om detta gör proceduren dyrare.

HBsAg och HCV blodprov: vad är det, indikationer, avkodning

Anti-HBs positiva och negativa: vad betyder det, transkript

Anti-HCV-positivt: vad betyder det?

Anti-HCV totalt positivt och negativt test: vad det betyder?

Diagnostik av hepatit C: markörer, tolkning av analysen

Anti-HCV blodprov

Testet för bestämning av antikroppar mot det orsakande medlet för hepatit C används för närvarande som "guldstandarden" för den primära diagnosen av sjukdomen. Studien kallas anti-HCV. Testtekniken gör att du kan bestämma immunoglobulins titer, som bestämmer immunsvarets aktivitet.

Vissa typer av analyser kan skilja på olika typer av antikroppar, vilket är en avgörande faktor vid diagnosen akut eller kronisk hepatit C. Om det anges är det möjligt att identifiera immunglobuliner till specifika strukturproteiner hos patogenen. Denna forskning görs sällan, men den hjälper till att bestämma orsaken till resistens mot terapi och bedöma risken för komplikationer..

  • Indikationer för ELISA
  • Förberedelseregler
  • Avkodning av resultaten

Vad betyder Anti-HCV?

Ett blodprov mot HCV är utformat för att screena en person för hepatit C. Vad är detta test? Principen för studien är att detektera antikroppar (immunglobuliner eller antikroppar). Immunglobuliner är specifika ämnen i proteinstrukturen som produceras för att skydda kroppen från bakterier och virus. Antikroppar kan "känna igen" partiklar av patogena patogener som kan orsaka irreversibla hälsoskador.

Sådana partiklar kallas antigener. AT: s uppgift är att förstöra dem innan oåterkalleliga förändringar inträffar. Immunglobuliner är mycket specifika. Med andra ord produceras vissa antikroppar, unika i struktur, för varje antigen. Följaktligen, om antikroppar mot hepatit C finns i kroppen, indikerar detta en infektion som har inträffat..

Patienter frågar ofta om ett anti-HCV-test är positivt, vad betyder det? Ofta indikerar dessa resultat en infektion. Men vid screening för immunglobuliner är det möjligt att få falska (både positiva och negativa) test. Faktum är att resultaten av Anti-HCV-studien beror på egenskaperna hos immunsystemets funktion. Till exempel kan graviditet och autoimmuna sjukdomar visa falska testmarkörer.

När patienter är intresserade av vilken typ av analys det är förklarar läkare att det finns flera typer av forskning. Typerna av tester för att detektera antikroppar beskrivs i tabellen..

Typ av test för immunglobulinerBeskrivning
Anti-HCV totaltStudien bestämmer hela spektrumet av immunglobuliner som cirkulerar i blodet. Visas som ett primärt diagnostiskt verktyg
Anti-HCV IgG och IgMTestet används för att skilja akut form av hepatit C från kronisk
Definition av HCV-kärnantigenKärnproteinet är ett av de viktigaste strukturella elementen i kapsiden av det orsakande medlet för hepatit C. Det antas att denna studie kan ersätta PCR av hög kvalitet, eftersom närvaron av kärnantigenet är 100% ett tecken på förekomsten av viruset i kroppen och dess replikering. Men på grund av testets komplexitet och de höga kostnaderna för testet föredrar läkare PCR.

Trovärdighet

Nästan alla moderna kliniska laboratorier har nu bytt till senaste generationens testsystem. Deras noggrannhet och specificitet överstiger 98%. Därför är möjliga tvivelaktiga resultat vanligtvis inte associerade med den mänskliga faktorn eller kvaliteten på den uppsättning reagens som används för diagnostik, utan med särdragen hos patientens immunsystem..

Det är på grund av detta som ett positivt test för hepatit C genom den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) inte tjänar som grund för en diagnos. ELISA-resultatet kräver obligatorisk bekräftelse med ett mer specifikt test för närvaron av en RNA-patogen i blodet, utförd med polymeraskedjereaktion (PCR) -metoden. Noggrannheten hos den senare närmar sig också 100%..

Relativt nyligen har expressförsök som syftar till att upptäcka antikroppar och låta dig analysera HCV själv hemma dykt upp på apotek. Deras fördel är förmågan att prestera utan medicinsk hjälp. En sådan uppsättning ersätter inte en fullfjädrad laboratorieanalys, men det hjälper till att utföra självdiagnos och konsultera en läkare i tid. Noggrannheten för expressprov är cirka 95%. Men för att minimera risken för felaktiga resultat måste du följa alla regler för att utföra analysen. Detaljerade instruktioner för användning av testsystemet bifogas satsen. Det finns snabba tester för att upptäcka antikroppar i både blod och saliv.

Hur testas hepatit C?

Serologisk testning av hepatit C utförs med en av följande tekniker:

  • ELISA (från den engelska förkortningen "enzymbunden immunoadsorbentanalys), studien genomförs med adsorberande reagens som har en specifik förmåga att binda immunglobuliner i ett biologiskt prov;
  • EIA (enzymimmunanalys), testresultat baseras på den biokemiska reaktionen av antikroppar med specifika enzymer som finns i reagens.

Det finns andra tekniker för att utföra anti-HCV ELISA-testning (t.ex. EMIT), men de är mycket mindre vanliga. ELISA och EIA är enkla att använda, prisvärda och lämpliga för ett stort antal prover. Under studien bildar antikroppar i blodet föreningar med specifika reagens. Därefter detekteras de antingen genom mikroskopisk undersökning eller genom att bearbeta provet med hjälp av speciella datorprogram. Således är dubbel kontroll av forskningsresultat möjlig..

Olika föreningar kan användas som reagens:

  • lysat, erhållet genom rening av patogenen (för detta ändamål används vanligtvis ultraljud);
  • rekombinant, när reagens är genetiskt konstruerade;
  • peptid med användning av artificiellt erhållna ämnen.

Beroende på vilket reagens som används kan testsystemen bestämma antingen totala antikroppar eller differentiera immunglobuliner för G och M. Tja plattor eller pärlor används som en fast fas; Roche eller Abbot företag är ledande i produktionen av sådana anordningar.

Indikationer för ELISA-forskning

Testning av HCV (Hepatit C Virus) utförs som en rutinstudie för regelbunden undersökning av arbetare i vissa områden (utbildning, hälsovård), när man planerar befruktning etc. ELISA Total analys för totala antikroppar mot hepatit C utförs även om man misstänker viral leverskada.

ELISA är den huvudsakliga primära metoden för diagnos av en sjukdom. Resten av testerna baseras på resultaten av denna studie..

ELISA är strikt indikerat i följande fall:

  • blodtransfusionsprocedurer och kirurgiska ingrepp för organtransplantation överförda fram till 1992 (fram till dess var metoder för att detektera HCV hos givare och i biologiskt material inte kända);
  • beroende av intravenösa droger: användningen av psykoaktiva ämnen försvagar immunsystemet och gör kroppen mer mottaglig för denna typ av sjukdom;
  • användning av hygienartiklar som delas med en smittad person;
  • sexuell kontakt med en patient (särskilt homosexuell);
  • HIV-infektion;
  • under graviditet;
  • ökade nivåer av leverenzymer;
  • eventuella immunbristtillstånd;
  • arbeta med vård.

Personer i riskzonen rekommenderas att regelbundet donera blod för HBsAg, HCV och HIV (hepatit B och C, HIV).

Studien indikeras också när vissa kliniska tecken uppträder, vilket indirekt kan indikera närvaron av leverskador av viral etiologi. Den:

  • konstant känsla av svaghet
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • matsmältningsstörningar (illamående, halsbränna, dyspepsi, diarré eller förstoppning, obehaglig smak i munnen)
  • gulsot;
  • mörkare urin
  • förtydligande av avföring.

Relativa indikationer för ett enzymimmunanalystest för HCV är:

  • tatuering, permanent smink, piercing;
  • lever ett promiskuöst sexliv;
  • utför frekventa medicinska ingrepp (hemodialys, endoskopi);
  • graviditetsplanering (båda parterna testas);
  • regelbundna besök i manikyrrum.

I vissa strukturer krävs ELISA-resultat vid anställning och sedan årligen. För detta ändamål utarbetas en medicinsk bok som inte bara innehåller ett test för hepatit C utan även andra undersökningar och läkares rekommendationer..

Detta gäller som regel för:

  • vårdpersonal som har direktkontakt med patienter eller givarmaterial;
  • säljare;
  • kockar, servitörer och andra cateringanställda;
  • lärare, dagislärare och annan personal på skolor, internatskolor, förskolan för barnomsorg, utbildnings- och underhållningscentra
  • kosmetologer och frisörer;
  • mästare i tatuering och piercing salonger.

I allmänhet riskerar nästan alla att få hepatit C. Numera är det inte alls nödvändigt att gå till läkaren för att ta testet, ta remisser och tillbringa flera timmar i kö. Analysen utförs i nästan alla privata laboratorier och priset är ganska överkomligt. Blodprovtagningen tar några minuter och resultatet delas ut eller skickas till den e-postadress som anges i formuläret inom 1-3 dagar.

Förberedelser för laboratorietest

En enzymbunden immunosorbentanalys för att detektera hepatit C beror inte bara på kvaliteten på de testsystem som används och professionalism hos laboratorieassistenten som utför analysen. Resultaten påverkas också av särdragen i förberedelserna för blodprovtagning. Först och främst gäller detta patienter som lider av kroniska sjukdomar och tvingas ta mediciner..

Sådana patienter bör:

  • 7-10 dagar före den förväntade undersökningen, varna läkaren om behovet av tester och möjligheten att ta en paus i att ta mediciner;
  • om du tar mediciner inte kräver en tillfällig behandling, bör du dricka droger (ge en injektion) efter att ha tagit blod;
  • vissa läkemedel har immunsuppressiv aktivitet (läkemedel ordinerade för behandling av cancer, cytostatika, immunobiologiska läkemedel);
  • långvarig användning av antibiotika, antimikrobiella medel, antiparasitiska medel och vissa andra läkemedel kan påverka levernstillståndet negativt, därför bör läkaren informeras om förloppet av sådan behandling.

Vid ett samråd innan du donerar blod eller när du kontaktar en läkare om avkodning av analysen är det absolut nödvändigt att informera om eventuella hälsoproblem, och ännu mer om kända diagnoser och läkemedel som tas.

För att minska sannolikheten för tvivelaktiga, osäkra resultat varnar läkare och konsulter i det kliniska laboratoriet upprepade gånger om behovet av att följa vissa regler..

Obligatoriska medicinska rekommendationer inkluderar:

  1. Specialdiet - 3 dagar före undersökningen. Måltider enligt tabell 5 rekommenderas för bekräftad leverskada av viral eller annan uppkomst. Men när du förbereder dig för studien måste du också följa en diet. Du bör inte äta feta sorter av fjäderfä, kött och fisk, mjölk och mejeriprodukter, vissa ostar, köttbiprodukter, såser, korv, skinka, korv, konserver. Det rekommenderas att begränsa saltintaget, inlagda grönsaker och frukter, stekt mat, snabbmat, bullar är kontraindicerade.
  2. Fullständig eliminering av alkohol, oavsett dryckens volym och styrka. Denna regel följs minst två veckor före blodprovtagning..
  3. Avstå från mat (endast stilla vatten tillåtna) 12 timmar innan du besöker laboratoriet.
  4. Rök inte 8-10 timmar innan du donerar blod.
  5. Besök laboratoriet på morgonen efter att ha vaknat.
  6. Begränsa tung fysisk aktivitet dagen innan studien.

Det är bättre att skjuta upp studien om:

  • en bakteriell infektion har utvecklats (oavsett etiologi, till exempel tonsillit, lunginflammation, pyelonefrit);
  • det fanns ett behov av att ta antibiotika, antihelminthics, svampdödande läkemedel (analysen görs bäst 7-10 dagar efter avslutad behandling).

Symtom på akuta luftvägsinfektioner och andra sjukdomar bör skilja sig från tecken på hepatit C. Ofta känner sig viral leverskada med influensaliknande symtom.

Om du bryter mot reglerna för förberedelserna för studien är det bättre att överföra analysen. Om det av någon anledning inte kan göras måste du meddela läkaren. Ibland kan dessa omständigheter orsaka falskt positiva eller falska negativa resultat..

Dechiffrera blodprovresultat

Helst utförs anti-HCV-dekryptering av en specialiserad specialist. Men när man gör en analys i ett privat laboratorium får patienten resultatet av behandlingen redan innan han besöker läkaren. En sällsynt person kommer att kunna vänta på en läkarkonsultation och inte fråga om indikatorerna går utöver fysiologiskt acceptabla värden..

Normalt är Anti-HCV Total negativt, vilket innebär att inga antikroppar mot det orsakande medlet för hepatit C har detekterats i humant blod.

De grundläggande tolkningsprinciperna för olika varianter av serologiska testresultat ges i tabellen. Syftet med testet som utförs anges också..

Är grunden för diagnosen hepatit C.

Möjliga resultat:

  • antikroppar detekteras (indikerar titern) - med stor sannolikhet är personen infekterad;
  • antikroppar som inte upptäcks - i de flesta fall indikerar resultatet att personen inte är infekterad med HCV eller att tidsfristen för analysen föll på "diagnostiskt fönster"

Kan utföras istället för Anti-HCV Total, och när totala antikroppar detekteras.

Möjliga resultat:

  • det finns inga immunglobuliner - personen är frisk (förutom sannolikheten för falskt positiva resultat);
  • upptäckt Anti-HCV IgG - en kronisk form av hepatit C eller en tidigare sjukdom:
  • upptäckt Anti-HCV IgM - denna typ av immunglobuliner indikerar ett akut förlopp av en virusinfektion
AnalysnamnMöjligt resultat och beskrivning
Anti-HCV totalt (totalt)
Differentierad HCV-antikroppsanalys
ELISA HCV Ag AtStudien genomförs för att detektera virusantigener (som regel är detta kärnproteinet) eller strukturella proteiner (NS3, NS4, etc.). I rutinmässig klinisk praxis ordineras testet sällan. Analysen av kärnantigenet har med framgång ersatts av en snabbare och lättare att utföra PCR, och studien för antikroppar mot antigener från andra strukturproteiner är lämplig i svåra fall när det är nödvändigt att ta reda på orsaken till resistens etc. Men identifieringen av någon av de listade antigenerna för hepatit C är otvetydig ett tecken på infektion

Liksom alla andra test innebär HCV-antikropp ELISA en risk för felaktiga resultat.

Förutom ett tekniskt fel i analysen är falska positiva eller negativa data möjliga när:

  • graviditet;
  • autoimmuna sjukdomar (särskilt autoimmun hepatit);
  • leukemi och andra typer av onkologi;
  • HIV;
  • tidigare överförd hepatit C (både efter antiviral terapi och under självåterhämtning, vilket noteras i 10-15% av infektionsfall);
  • allvarliga systemiska infektioner, när en stor mängd antikroppar ständigt släpps ut i blodet, vilket är orsaken till felet i analysen;
  • alla tillstånd som är associerade med allvarlig immunbrist (inklusive medicinering).

En annan orsak till ett falskt resultat är det så kallade "diagnostiska fönstret". Detta är perioden från ögonblicket av infektion till ansamling av antikroppar i en persons blod i den mängd som krävs för laboratoriediagnostik. Tidpunkten när HCV detekteras av ELISA är individuell, men är i genomsnitt 6-8 veckor.

Att genomföra en serologisk studie är olämpligt för diagnos av patologi hos ett barn som är fött till en sjuk mamma. Om sannolikheten för överföring av intrauterin och intrapartum av viruset inte överstiger 5-7% (med undantag för kvinnor med HIV är deras risk cirka 20-25%), passerar IgG genom moderkakan och finns i barnets blod. I det här fallet utförs därför studien för HCV alltid med PCR..

Med tanke på möjligheten att få falska resultat föreskriver läkare alltid ett bekräftelsestest med den kvalitativa PCR-metoden.

ELISA är fortfarande den främsta rekommenderade metoden för snabb diagnos av hepatit C. Detta test utförs överallt. Men för att undvika misstag med analysresultaten är det bättre att konsultera en läkare för en mer omfattande undersökning (särskilt med negativ ELISA mot bakgrund av försämrad hälsa).

Anti hcv blodprov vad betyder det, norm och avvikelser

Vad är PCR

Den verkliga bekräftelsen av förekomsten och reproduktionen av viruset i kroppen är detektion av RNA av viruset C med en kvalitativ PCR-metod. Blodprov med kvantitativ PCR-metod gör att du kan klargöra virusbelastningen (antalet viruskopior i 1 ml blod). Denna indikator är mycket viktig för att avgöra frågan om antiviral terapi..

Om mindre än 750 RNA-kopior / ml hittas indikerar detta en minimal virusbelastning. Om värdet är mindre än 2x106 kopior / ml är virusbelastningen låg. Indikatorer över 2x106 RNA-kopior / ml betyder hög viremi.

Antiviral terapi är mest effektiv vid låg viremi. Virusbelastningsindikatorer i hepatit C speglar inte sjukdomens svårighetsgrad, detta kräver ytterligare undersökningar för att identifiera graden av levercellsskada, leverfunktion, tecken på cirrotiska förändringar i levern. HCV i ett blodprov kan inte ge sådan information.

HCV-forskningsresultat

Analysen kan göras i laboratorier för privata kliniker eller offentliga kliniker och sjukhus. Forskningen tar två dagar. Du får inte röka en halvtimme före blodprovtagning.

Indikationer för testning av HCV:

  1. Patienten tillhör en viss riskgrupp.
  2. Patienten har redan haft ett hepatitvirus.
  3. Brist på aptit, åtföljd av viktminskning och illamående.
  4. Orimlig smärta i hela kroppen.
  5. En kraftig ökning eller förändring av nivån av levertransaminaser.
  6. Screening undersökningar.

Det finns två typer av forskning:

1. Den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) gör att du kan hitta spår av en redan överförd sjukdom (antikroppar). Om människokroppen är bekant med viruset blir resultatet positivt (+), när personen inte har hepatit är resultatet negativt (-). Men ELISA-resultat är inte en definitiv grund för en diagnos. Faktum är att antikroppar bara bekräftar immunsvaret mot viruset. De produceras av immunsystemet när viruset finns i blodet. Hos vissa patienter upptäcker hcv-testet antikroppar under flera år av livet, men själva viruset finns inte i blodet.

Under dessa omständigheter talar läkare om ett falskt positivt resultat. Hur kan ett sådant resultat uppnås? Ibland används testsystem som är okänsliga för vissa genotyper. En annan förklaring kan vara det faktum att den infekterade organismen själv neutraliserade hepatitviruset, men detta resultat är inneboende i ett litet antal patienter. Antikroppar indikerar ofta kronisk hepatit. Ett falskt resultat kan erhållas om reumatoid faktor finns i blodet..

Ibland händer det att analysen av hcv visar ett falskt negativt resultat. Detta indikerar förekomsten av ett virus i kroppen, men ELISA känner inte igen det. Detta förklaras av det faktum att infektionen med viruset förmodligen inträffade för cirka 6 månader sedan, immunsystemet har ännu inte haft tid att reagera och utveckla antikroppar. Vanligtvis upptäcks antikroppar hos 70% av patienterna vid de första symptomen på hepatit.

2. Polymeraskedjereaktion (PCR) detekterar hepatit-DNA-molekyler. Redan 1-3 veckor efter infektion, på grund av OCP: s känslighet, är det möjligt att diagnostisera förekomsten av viruset i blodet. I slutet av testet blir det klart om personen är sjuk med kronisk hepatit eller om antikroppar produceras av immunsystemet efter en sjukdom. Ett positivt resultat indikerar hepatit, och ett negativt resultat indikerar återhämtning eller frånvaron av förvärringar av sjukdomen i kronisk form.

Kvantitativ analys är en studie som bestämmer virusbelastningen (virusets koncentration i 1 ml blod). En hög koncentration av viruset indikerar dåliga risker för återhämtning för patienten, en låg koncentration, tvärtom ökar dessa chanser avsevärt. Övervakning av effektiviteten vid behandling av hepatit med antivirala läkemedel gör det möjligt att bestämma aktiviteten hos HCV. Motståndet hos hepatit C-viruset mot interferon beror på genotypen, som bestäms av en annan analys. Som ett resultat väljs en lämplig behandlingsstrategi..

Men en diagnos görs inte baserat på ett testresultat; bekräftande test bör alltid utföras. Analyser anges också för övervakning av behandlingen. Deras resultat avbryter inte på något sätt andra metoder för att diagnostisera hepatit, utan är tvärtom ett tillägg. Den slutliga diagnosen ställs av läkaren.

Avkodningsanalys

Normen för dessa metoder är "inte hittad" eller "negativ". Motsatta betydelser är tecken på närvaron av ett smittsamt ämne i kroppen..

För mer exakt information, bestäm också virusets yta och kärnproteiner.

I sällsynta fall kan analysen ge ett falskt resultat..

Ett falskt positivt resultat kan endast uppnås i 10% av fallen. Och det är vanligtvis förknippat med samtidig patologi, vilket kräver drogundertryckning av immunsystemet. Detta händer ofta när:

  • onkologiska tumörer;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • kroniska smittsamma processer.

Ett falskt negativt resultat kan erhållas om diagnosen inte följs korrekt:

  • infektionsperioden är mindre än 6 veckor;
  • reagenser av dålig kvalitet;
  • individuella egenskaper.

För att eliminera felet är det alltid nödvändigt att bekräfta diagnosen med PCR.

Ett positivt resultat med bekräftelse av närvaron av sjukdomen kan uttryckas i följande former.

  1. Akut fas: IgM anti HAV “-”, HBsAg “-”, anti-HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterium för signaldöd> 3.8. ALT-mångfalden överstiger normen mer än sju gånger.
  2. Kronisk fas: IgG anti HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterium för signaldöd> 3.8. Samtidigt kan den kvantitativa bestämningen av levertransaminaser i blodet ligga inom det normala intervallet..

I slutsatsen kan du se resultaten av studien, som också beskrivs i ett ord. Vad menar dem?

  1. ”Inte upptäckt” - hepatit-RNA detekterades inte eller dess kvantitativa sammansättning i blodet är mindre än 200 kopior / ml, upp till 40 IE / ml;
  2. “Hittade” - 2 kopior / ml - indikatorer ligger under normen, men indikerar redan en möjlig infektion;
  3. “Detekterad” - 6 kopior / ml - bekräftar förekomsten av viruspartiklar i kroppen. Men det karakteriserar låg viremi, vilket är det mest gynnsamma tecknet för patienten när det gäller behandling och möjlig prognos;
  4. ”Detekterad” -> 2x106 kopior / ml - indikerar förekomsten av hög viremi, vilket tydligt ökar risken för en akut till kronisk kurs.
  5. "Hittade" -> 1,0x108 kopior / ml - ett sådant numeriskt värde indikerar ett eventuellt överskott av det linjära området för sjukdomen.

Dessutom kan du hitta andra analysatorvärden: "anti hcv abbott architect" - "- indikerar blodets renhet från viruset," anti hcv igg m "eller" anti hcv abbott architect "+" - förekomsten av ett virus i blodet i den akuta fasen eller återfallet av sjukdomen.

Du ska aldrig låta ditt liv ta sin kurs. Det är bättre att överlåta hälsa till specialister, eftersom patologin som upptäcks i tid kan behandlas mycket bättre och fortsätter med färre komplikationer.

Inläggsvisningar: 1 746

Klinik

Cirka 80% av dem som har utsatts för viruset utvecklar en kronisk infektion. Det bestäms av närvaron av viral replikation i minst sex månader. Under de första decennierna av infektion upplever de flesta patienter inga eller minimala symtom..

Kronisk hepatit C kan endast manifesteras av trötthet eller en måttlig minskning av intellektuell prestanda.
Kronisk infektion efter flera år kan leda till cirros eller levercancer. Leverenzymer förblir normala hos 7-53% av patienterna.
Sena återfall efter behandling uppstår, men är svåra att skilja från återinfektion.

Steatohepatit (fettlever) förekommer hos ungefär hälften av de smittade och förekommer vanligtvis innan cirros utvecklas. Vanligtvis (80% av fallen) påverkar denna förändring mindre än en tredjedel av levern. Globalt är hepatit C orsaken till 27% av fallen av levercirros och 25% av hepatocellulärt karcinom. 10-30% av de smittade utvecklar levercirros i 30 år. Cirros är vanligare hos de som är smittade med hepatit B, Schistosoma eller HIV, hos alkoholister och hos män. Hos patienter med hepatit C ökar överskott av alkohol risken för cirros med en faktor 100. Vid utveckling av levercirros är risken för hepatocellulärt karcinom 20 gånger större. Denna omvandling sker med en hastighet på 1-3% per år..

Infektion med hepatit B utöver hepatit C ökar denna risk ännu mer. Levercirros kan leda till portalhypertension, ascites (ansamling av vätska i bukhålan), hematom eller blödning, åderbråck (särskilt i magen och matstrupen, som är farlig dold blödning), gulsot och ett syndrom med kognitiv svikt som kallas leverencefalopati. Ascites förekommer vid något tillfälle i mer än hälften av kroniska infektioner.

Enligt hälsovårdsministeriet i Ryssland, 20-30 år efter infektion med hepatit C, varierar sannolikheten för att utveckla levercirros från 4% till 45%. Leverfibrosprogressionen är icke-linjär och varar vanligtvis 20-40 år från infektionsögonblicket. Hos vissa patienter är denna process extremt långsam..

De allvarligaste extrahepatiska manifestationerna av kronisk hepatit C är kryoglobulinemisk vaskulit, kryoglobulinemisk nefrit och B-celllymfom.

Indikationer för analysen

Hepatit C-antikroppstester används för att screena människor för infektion, inklusive de utan tecken eller symtom men med riskfaktorer associerade med leversjukdom eller de som har utsatts för viruset.

Hepatit C är en sjukdom som orsakas av en HCV-infektion. Detta leder till förstörelse av levern och dödar friska celler när Anti HCV är närvarande i blodprovet. Det finns flera tester som läkare ordinerar för att kontrollera hepatit C. Många av de smittade har inga symtom och är inte medvetna om tillståndet. Akut HCV-infektion kan orsaka mindre, ospecifika tecken och kronisk infektion kan vara tyst i ett decennium eller två innan det orsakar tillräckligt med leverskador för att påverka leverfunktionen.

Cirka 15-25% av de människor som är smittade med hepatit C-viruset rensar sina kroppar utan behandling. Andra kommer att utveckla leverärrbildning. Vänster obehandlad kan det leda till cirros, leversvikt eller levercancer över tiden. Det finns behandlingar för att hjälpa människor med hepatit C. Testa om det finns en möjlighet att du har utsatts för viruset.

Vanliga orsaker till infektion:

  • blodtransfusion eller läkemedelsadministrering;
  • Skada med förorenade nålar eller vassa föremål (t.ex. rakblad, tatueringsverktyg);
  • samlag;
  • infektion av en nyfödd vid födseln från en HCV-infekterad mor (upp till fem procent av fallen).

HCV ag kan leda till leversjukdom, som har följande symtom:

  • illamående;
  • mörk urin
  • gulsot;
  • Trötthet;
  • diarre;
  • minskad aptit;
  • frekventa blåmärken
  • buksmärtor.

Hepatit C är smittsam, men den kan bara överföras till en annan person genom sexuell kontakt eller genom blod, bristad hud eller slemhinnor.

Analysresultat

Ett anti-HCV-blodprov ordineras i följande fall:

  1. Om du har symtom som illamående, aptitproblem, kroppssmärta, tecken på gulsot.
  2. När levertransaminaser är höga.
  3. Om en person är i fara.
  4. För att bestämma sjukdomsformen.
  5. För att identifiera orsaken till inflammation i levern.
  6. För att upptäcka samtidiga patologier.
  7. För att bestämma skadans nivå.

Om anti hcv total är positiv, vet inte alla vad det betyder. Anti-HCV i analysen indikerar närvaron av antikroppar i blodet, som produceras för att bekämpa hepatit C. Ett intressant faktum är att dessa antikroppar förblir i mänskligt blod för alltid.

Med andra ord, när anti-hcv är positivt betyder det inte att sjukdomen utvecklas, det kanske inte finns där. Således, när ett positivt resultat erhölls på dina händer, bör du inte få panik..

Detta beror på att:

  1. Denna analys ger regelbundet ett falskt positivt resultat, detta händer i de flesta fall hos gravida kvinnor, vilket är normen. Dessutom är denna situation möjlig i närvaro av autoimmuna sjukdomar, tumörer och andra infektioner. Dessutom uppstår ett falskt positivt resultat på grund av felet att ta immunsuppressiva medel och efter vaccinationen..
  2. Anti-HCV-total visar förekomsten av infektion tidigare, det vill säga självläkning kan redan ha inträffat, även om detta händer extremt sällan.
  3. Denna sjukdom kan behandlas.

PCR-analys

HCV-RNA-analys (bestämning av hepatit C-virus-RNA), ofta kallad HCV PCR-analys, är ett blodprov som direkt detekterar det genetiska materialet i hepatitviruset (varje virus är en bit RNA). Detta test utförs oftast av PCR, därav namnet PCR för hepatit C. Det finns kvalitativa och kvantitativa tester för HCV RNA.

En kvalitativ analys indikerar förekomsten av ett virus i blodet. Detta test är nödvändigt för alla patienter med antikroppar mot hepatit C. Resultatet kan "upptäckas" eller "inte detekteras". Referensvärden (värde som borde vara normalt) - "hittades inte". Ett upptäckt resultat kan indikera att viruset multiplicerar och infekterar nya leverceller. Ett kvalitativt PCR-test har en viss känslighet (10-500 IE / ml.). Detta innebär att om viruset finns i blodet i en mycket låg koncentration (under metodens känslighetströskel) kan ett "ej detekterat" resultat erhållas.

Därför är det viktigt att känna till diagnossystemets känslighet när man utför PCR av hög kvalitet hos patienter med låg viremi (viruskoncentration), till exempel genom antiviral terapi. För att kontrollera det virologiska svaret under antiviral terapi är det önskvärt att använda ett diagnostiskt system med en känslighet på minst 50 IE / ml

Dessa kriterier är uppfyllda, till exempel analysatorer COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytisk känslighet 50 IE / ml eller 100 kopior / ml), RealBest HCV RNA (analytisk känslighet 15 IE / ml eller 38 kopior / ml) och andra..

Var är det säkert att köpa nya läkemedel mot hepatit C? Enligt vår mening är det mest optimala och pålitliga sättet att använda tjänster från beprövade leverantörer på vårt forum, som redan har hjälpt hundratals patienter att bli av med denna sjukdom..

När en analys är schemalagd

Typ C-virus i blodet sprids ganska snabbt och infekterar leverceller. Efter infektion börjar cellerna aktivt dela, sprida och infektera vävnader. Kroppen reagerar på hotet och börjar producera antikroppar mot hepatit C. I de flesta fall räcker inte kroppens naturliga motstånd för att bekämpa sjukdomen och patienten behöver allvarlig medicinering. Hepatit av något slag kan orsaka komplikationer och orsaka allvarlig leverskada. Barn är särskilt mottagliga för sjukdomen.

Spridningen av viral hepatit är snabb, särskilt i varma och fuktiga klimat. Dåliga hygieniska förhållanden ökar bara risken för infektion. HCV-antikroppar kan detekteras genom blodprov flera veckor efter infektion. Därför kan du efter kontakt med patienten behöva inte en, utan två eller tre blodprover..

I vissa fall är undersökningen obligatorisk, i vissa fall rekommenderas:

  • Om mamman är sjuk med hepatit C-viruset kan barnet också ha denna sjukdom. Sannolikheten för infektion är 5-20%, beroende på närvaron av RNA-viruset i blodet.
  • Oskyddat sex med en smittad person. Det finns ingen entydig åsikt om förhållandet mellan hepatit och sexuella relationer mellan läkare, liksom direkta bevis. Men enligt statistik har personer som är sexuellt aktiva en större chans att drabbas av viruset än de som följer monogami..
  • Hepatit C kan ofta hittas hos narkomaner (infektion genom sprutor och blod).
  • När du besöker en tandläkare, tatueringskonstnär, piercing, manikyr, infektion är möjlig, men sådana fall är extremt sällsynta.
  • Blodgivare måste ha ett anti-HCV-test före ingreppet.
  • Blodprov för virus utförs före operationen..
  • Med ett ökat värde av levertester enligt resultatet av ett biokemiskt blodprov utförs ytterligare tester.
  • Efter kontakt med patienten är en undersökning obligatorisk. Flera tester ordineras med olika intervall.

Oftare utförs undersökning och bloddonation för hepatit i massor under slumpmässig diagnostisk testning (screening) i ett specifikt geografiskt område. Sådana åtgärder hjälper till att förhindra utbrott av en virussjukdomepidemi. Patienten kan själv söka medicinsk hjälp om han har hittat karakteristiska tecken på hepatit.

Anteckningar

  1. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (27 juli 2017).
  2. ^ Ray, Stuart C. Kapitel 154: Hepatit C // Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för infektionssjukdomar / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7: e. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Kapitel 19. Leverbiopsi inom modern medicin. // Ockult hepatit C-virusinfektion: Var är vi nu? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Engelska) (PDF). Amerikansk husläkare (1 juni 2010).
  6. . www.who.int. Behandlingsdatum 9 november 2018.
  7. Center for Drug Evaluation and Research. (Engelsk). www.fda.gov (19 december 2012). Hämtad 5 augusti 2017.
  8. . MD Magazine (18 februari 2014). Hämtad 5 augusti 2017.
  9. . www.gilead.com (6 december 2013). Hämtad 5 augusti 2017.
  10. AbbVie. (Engelsk). www.prnewswire.com (16 januari 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  11. Superanvändare.... stop-hcv.ru (3 juni 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  12. (Engelsk). www.fda.gov (24 juli 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 maj 2016). Hämtad 5 augusti 2017.
  14. . www.gilead.com (10 oktober 2014). Hämtad 5 augusti 2017.
  15. (Engelsk). news.abbvie.com (19 december 2014). Hämtad 5 augusti 2017.
  16. (Engelsk). www.fda.gov (24 juli 2015). Hämtad 5 augusti 2017.
  17. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (28 januari 2016). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  18. (Engelsk). www.fda.gov (28 maj 2016). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  19. (Engelsk). news.abbvie.com (25 juli 2016). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  20. . www.genome.jp. Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  21. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (18 juli 2017). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  22. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (3 augusti 2017). Behandlingsdatum 4 augusti 2017.
  23. . www.medscape.com. Behandlingsdatum 23 maj 2017.
  24. ↑ (engelska). clinicaltrials.gov (9 december 2015). Behandlingsdatum 3 augusti 2017.
  25. Kommissionärens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (18 juli 2017). Behandlingsdatum 19 juli 2017.
  26. (Engelsk). www.healio.com (20 april 2017). Hämtad 5 augusti 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (april 2017). Hämtad 5 augusti 2017.
  28. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  29. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (29 juli 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.... Healthcare Blog (13 juli 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 december 2010). Hämtad 21 november 2016.
  32. . ITPCru - Koalition för beredskap för behandling.
  33. . ITPCru - Koalition för beredskap för behandling.
  34. . Center for Molecular Diagnostics på TsNIIE. (otillgänglig länk)
  35. . Interregional offentlig organisation för att hjälpa patienter med viral hepatit.
  36. . Stopp - Hepatit C (2 september 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Behandlingsdatum 21 oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 oktober 2016). Hämtad 21 november 2016.
  39. . www.natap.org (13 november 2016). Behandlingsdatum 26 april 2017.
  40. . www.natap.org (16 februari 2017). Behandlingsdatum 26 april 2017.
  41. (Engelsk). www.cocrystalpharma.com (15 augusti 2017). Behandlingsdatum 16 augusti 2017.

Vad betyder förekomsten av antikroppar mot hepatit C?

I de flesta fall upptäcks antikroppar mot hepatit C av en slump under undersökningar för andra sjukdomar, medicinsk undersökning, förberedelse för operation och förlossning. För patienter kommer dessa resultat som en chock, men det finns inget behov av panik.

Förekomsten av antikroppar mot hepatit C - vad betyder det? Låt oss ta reda på definitionen. Antikroppar är specifika proteiner som immunsystemet producerar som svar på ett patologiskt medel som kommer in i kroppen. Detta är nyckelpunkten: det är inte alls nödvändigt att ha hepatit för att antikroppar ska uppstå. Det finns sällsynta fall när ett virus kommer in i kroppen och lämnar det fritt, utan att ha tid att starta en kaskad av patologiska reaktioner.

En annan vanlig situation i praktisk vård är falskt positiva testresultat. Detta innebär att antikroppar mot hepatit C hittades i blodet, men i själva verket är personen helt frisk. För att utesluta detta alternativ måste du klara analysen igen.

Den allvarligaste orsaken till antikroppar mot hepatit C är förekomsten av viruset i leverceller. Med andra ord visar positiva testresultat direkt att en person är smittad..

För att bekräfta eller utesluta sjukdomen är det nödvändigt att genomgå ytterligare undersökningar:

  • Bestäm nivån av transaminaser i blodet (ALT och AST), liksom bilirubin och dess fraktioner, som ingår i den biokemiska standardanalysen.
  • Gör om testet för antikroppar mot hepatit C om en månad.
  • Bestäm närvaron och nivån av HCV-RNA eller virusets genetiska material i blodet.

Om resultaten av alla dessa tester, särskilt HCV RNA-testet, visar sig vara positiva, anses diagnosen hepatit C bekräftad och då kommer patienten att behöva långtidsobservation och behandling med en smittsam specialist..

Hur mycket är analysen för hepatit

Analysen för hepatit C görs från en till fem arbetsdagar. I de flesta fall är testresultaten klara nästa dag efter blodinsamling.

Test och frekvens av studier på patienter som inte får antiviral behandling

Indikatorer
Mångfald av forskning
Anteckningar
Totalt bilirubin och fraktioner AsATALATO Allmänt blodantal inklusive blodplättar
En gång var 6-12 månader
Studiens frekvens kan bestämmas individuellt, beroende på tidigare indikatorer, sjukdomsförlopp, förekomst av cirros och samtidigt sjukdomar
Totalt protein och fraktioner Järnglukosamylas
En gång var 12: e månad
Frekvensen av forskning bestäms individuellt, beroende på tidigare indikatorer
Blodurea
En gång var 12: e månad
Studiens frekvens bestäms individuellt, beroende på tidigare indikatorer
Alfa-fetoprotein
En gång var sjätte månad
Med en ökning av indikatorn ordineras ultraljud och CT
Autoantikroppar
En gång
Med de ändrade indikatorerna är studiens frekvens individuell, beroende på tidigare erhållna data
Sköldkörtelhormoner
En gång
Med de ändrade indikatorerna är studiens frekvens individuell, beroende på tidigare erhållna data
HBsAg
En gång var 12: e månad
En studie för HBsAg utförs för att utesluta blandad hepatit och akut hepatit B (vid enzymatisk förvärring)
HCV-RNA
En gång var 12: e månad (kvalitativ analys) *
* Kvantitativ analys utförs inte om den kvalitativa analysen är negativ
Ultraljud i buken
En gång var 12: e månad
När tecken på portalhypertension uppträder bestäms frekvensen av studien individuellt
EGDS
En gång (när kliniska och biokemiska tecken på sjukdomsprogression upptäcks)
När EVVP detekteras bestäms frekvensen av studien individuellt
Punktering av leverbiopsi
En gång var 5-6 år

Med stabila indikatorer - en gång var 5-6 år

För att få tillförlitliga resultat av laboratorietester är det nödvändigt: innan studien, avstå från fysisk aktivitet, stress och alkoholintag, rök inte i minst en timme innan du tar blod; 2-3 dagar före studien är det nödvändigt att begränsa intaget av fet, stekt och kryddig mat; ät inte efter middagen (och gör middagen lätt): du kan bara dricka vatten och inte en droppe juice, te, kaffe (särskilt med socker); inför testet, gå till sängs vid din vanliga tid och stå upp senast en timme innan du tar blod.

Typer av antikroppar

Metoder som bestämning av Anti HCV igm och Anti HCV core igg har utvecklats som indikatorer för att bestämma diagnosen, tillståndet och prognosen för virussjukdom. Den kliniska användningen av dessa markörer är avgörande vid tidig diagnos och prognos för akut sjukdom. Att skilja det från ett akut utbrott hos infektionsbärare och att skilja mellan tidigare och nuvarande sjukdom hos andra generationens HCV-positiva patienter. Bildningen av total anti-HCV vid skiljer sig, deras närvaro kan bestämmas 3-4 veckor efter infektion.

Antikroppar av IgM-klassen förekommer tidigare och ersätts sedan av IgG, och de kvarstår i flera månader med ett högt värde. Samtidigt finns IgM hos nästan alla patienter med akut sjukdom. Efter slutet av virussjukdomen minskar nivån av IgM-antikroppar men kan stiga igen under reaktiveringsperioden.

Aviditeten hos specifika IgG-antikroppar är låg vid primär virusinfektion och ökar med tiden. Antikroppar uppträder strax efter symtomens uppkomst och virusets ytantigen. Ett negativt IgG-resultat kan indikera ingen ny eller tidigare infektion.

Antikroppstyper

Beroende på vilka antikroppar som detekteras kan läkaren dra slutsatser om patientens hälsa. En mängd celler kan hittas i ett biologiskt prov. Antikroppar är indelade i två huvudtyper. IgM uppträder i blodet 4-6 veckor efter att viruset tränger in i kroppen. Deras närvaro indikerar aktiv multiplicering av virala celler och en progressiv sjukdom. IgG kan detekteras genom blodprov hos patienter med kronisk hepatit C. Detta inträffar vanligtvis 11 till 12 veckor efter infektion.

Vissa laboratorier på ett blodprov kan inte bara bestämma förekomsten av antikroppar utan också individuella virusproteiner. Detta är ett komplext och dyrt förfarande, men det förenklar diagnosen och ger de mest tillförlitliga resultaten..

Laboratorieforskningsmetoder förbättras ständigt. Varje år finns det en möjlighet att förbättra den utförda analysen. När du väljer ett laboratorium är det bättre att ge företräde åt organisationer med de mest kvalificerade anställda och den senaste diagnostiska utrustningen..

Grundläggande biokemiska blodprov för hepatit C

Biokemiska blodprov hjälper till att fastställa det funktionella tillståndet hos många mänskliga organ och system.

Blodprov för leverenzymer ALAT och AST

Leverenzymer syntetiseras intracellulärt. De deltar i syntesen av aminosyror. Ett stort antal av dem finns i cellerna i levern, hjärtat, njurarna och skelettmusklerna. När organ skadas (kränkning av integriteten hos cellmembran) kommer enzymer in i blodomloppet, där deras nivå stiger. En ökad nivå av enzymer registreras med skada (lys, förstörelse) av leverceller, hjärtinfarkt och andra sjukdomar. Ju högre serumtransaminasnivå desto fler celler förstörs. ALT dominerar i leverceller, AST - i hjärtmuskelceller. Med förstörelsen av leverceller stiger ALT-nivån 1,5 - 2 gånger. Med förstörelsen av hjärtmuskelceller stiger nivån på AST 8-10 gånger.

Vid diagnos av kronisk viral hepatit är det nödvändigt att vara uppmärksam på AST / ALT-förhållandet (de Ritis-koefficienten). Ett överskott av AST-nivån över ALT indikerar skador på levercellerna

  • Normen för AST för män är upp till 41 enheter / l, kvinnor - upp till 35 enheter / l, barn över 12 år - upp till 45 enheter / l.
  • ALT-normen för män är upp till 45 enheter / l, för kvinnor - upp till 34 enheter / l, barn 12 år och äldre - upp till 39 enheter / l.
  • Normalt (hos friska människor) varierar AST / ALT-förhållandet från 0,91 - 1,75.

Bilirubin blodprov

Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Bilirubin i blodet finns i form av indirekt (upp till 96%) och direkt (4%). Processen för nedbrytning av detta ämne sker främst i levercellerna, varifrån det utsöndras från kroppen med galla. När leverceller förstörs ökar serumbilirubinnivåerna. Normalt är det totala bilirubininnehållet mindre än 3,4 - 21,0 μmol / l. Vid en nivå av 30-35 μmol / L och däröver tränger bilirubin in i vävnader, varigenom huden och sclera får en ister färg..

Figur: 6. Gulsot är ett av tecknen på leverskada.

  • hcv
  • Hur man behandlar hepatit C
  • Vad är hepatit C
  • Vad är hbsag
  • Snabba HIV-tester

Artiklar i avsnittet "Hepatit C"

  • Grundläggande test för hepatit C
  • Allt om fotsvampen: symptom och effektiv behandling med moderna läkemedel
  • Hårbotten svamp: hur man känner igen och behandlar
  • Symtom och behandling av nagelsvamp i händerna (onykomykos)
  • Fördelarna och skadorna med E. coli
  • Hur man behandlar dysbios och återställer mikroflora

Artiklar i avsnittet "Hepatit C"

  • Hur överförs hepatit C. Mikrobiologi av HCV

Om bakterier och sjukdomar 2019

Infektionsmetoder

Ovan berättade vi för dig när du behöver donera blod för viral hepatit C och vilket test som ska göras först. Vi antydde med rätta inte antikroppar i denna lista, eftersom analysen av anti-hcv i vissa fall kan visa sig vara mycket mindre informativ än PCR. Men vad bestäms exakt i varje fall?

Genom och genotypning

Läkare vet till exempel att en sådan studie som PCR avslöjar huvudantigenet eller genomet.

Som ett resultat av analysen bestäms en mycket specifik region av ribonukleinsyra av det orsakande medlet för hepatit C. I moderna laboratorier, till exempel Invitro-laboratoriet, kan följande genotyper detekteras: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR-metod är väldigt specifik och ger aldrig fel. Detta innebär att ett annat virus inte kan förväxlas med hepatit C, och specificiteten för denna metod är 100% vid diagnos av virusinfektioner i kroppen..

Ovan talade vi om de sex vanligaste genotyperna av viruset. I vårt land finns den första genotypen oftast, sedan 3, och sedan den andra genotypen av hepatit C.Det finns rekommendationer från Ryska federationens hälsovårdsministerium från 2014, enligt vilken studien av virusets genotyp i alla fall bör utföras av alla patienter.

En diagnostisk metod för genotypning är ett fragment av en specifik region av virusets nukleinsyra, vilket är karakteristiskt för en viss genotyp..

Antikroppar

Ett blodprov för HCV kommer att vara ofullständigt utan att kvantifiera immunsvaret som uppstår när människor är infekterade med hepatit C. Frånvaron av antikroppar kan indikera både frånvaron av infektion och motsatsen. Så i det akuta förloppet av hepatit tidigt efter infektionen har antikroppar helt enkelt inte tid att ackumuleras, och ett negativt svar säger inte något om förekomsten av viruset eller dess frånvaro.

Anti HCV (HCV)+

I fallet med ett positivt resultat, eller när totala antikroppar detekteras, indikerar analysen att det finns en infektion eller återhämtar sig. Ett positivt resultat säger inte något om den kroniska förloppet av hepatit eller om den akuta formen av sjukdomen. Det är oskiljbart, precis som faserna i den smittsamma processen: det finns en sjukdom eller en gradvis återhämtning. Och i så fall och i detta fall kommer antikroppar mot HCV att vara positiva.

Anti HCV (HCV)-

Om resultatet är negativt betyder det att analysen för HCV kan ha flera betydelser:

  • patienten har inte denna form av patologi, och han är frisk;
  • patienten är i sjukdomens första månad - inkubationsperioden och antikroppar har ännu inte bildats.

Därför är det akuta stadiet av sjukdomen, där patienten känner sig normal, och särskilt den förväntade första månaden efter infektion, inte en anledning att bestämma antikroppar. Detta kan vara ett diagnostiskt fel och en möjlig orsak till ett falskt negativt resultat. Slutligen kan analysen indikera en seronegativ variant av sjukdomen..

Många som förbereder sig för att donera blod för första gången frågar sin läkare om de behöver förbereda sig på något sätt innan de testas. Ingen speciell förberedelse krävs och patienter donerar blod som vanligt på morgonen på fastande mage.

Dechiffreringstester för viral hepatit tar vanligtvis en, högst två arbetsdagar. Den längsta tiden krävs för kvantitativ upptäckt av viruset (belastning), men den här tiden för forskningsslutförande är aldrig mer än tre arbetsdagar.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att PCR krävs vid fall av ett positivt antikroppstestresultat. Antikropparna som finns i blodet måste "bekräftas" av patogenets ärftliga material

Sammanfattningsvis bör det sägas att narkomaner inte är den enda reservoaren för förekomsten av denna infektion. Så, enligt studier, på grund av oavsiktliga nålstick, är risken för infektion hos medicinska arbetstagare ganska hög, upp till 10%. På samma sätt är denna hepatit den främsta orsaken till leverinflammation efter blodtransfusion: den står för upp till 75% av alla fall av hepatit efter transfusion. Det är dessa funktioner som komplicerar den epidemiologiska situationen och leder till att viruset kvarstår bland olika befolkningsgrupper..

Artiklar Om Åderförkalkning