Erytrocytanisocytos

Erytrocytanisocytos är ett specifikt laboratorietecken som detekteras efter avkodning av resultaten från ett generellt kliniskt blodprov. Ändringen av parametrar kan ske både upp och ner. Varje person är mottaglig för denna störning, oavsett kön och ålder..

I de flesta situationer är källorna till avvikelse patologiska processer, inklusive onkologi, sjukdomar i det hematopoetiska systemet och andra inre organ.

Den kliniska bilden inkluderar konstant svaghet och sömnighet, blekhet i huden och andfåddhet, yrsel och minskad koncentration. Sådana tecken går dock ofta obemärkt förbi eller tillskrivs andra förhållanden..

Diagnos hos ett barn och en vuxen baseras på ett allmänt blodprov. För att identifiera källan kan en fullständig undersökning av kroppen krävas, dvs. det finns ett behov av ytterligare laboratorie- och instrumentförfaranden..

Normaliseringen av dessa värden uppnås med konservativa terapeutiska metoder, men det är inte möjligt att helt bli av med problemet utan att eliminera den provocerande sjukdomen..

Etiologi

Hos en frisk person bör koncentrationen av normala röda blodkroppar i blodet vara minst 70%, makrocyter och mikrocyter - högst 15%. För barn under 6 månader varierar RDW SD från 14,9% till 18,7%. Från och med ålderskategorin från sex månader närmar sig parametern normerna för vuxna och är 11,6-14,8%.

Den relativa bredden av fördelningen av erytrocyter per volym ökas i följande fall:

  • Järnbristanemi;
  • hemolytisk form av anemi;
  • megaloblastisk anemi;
  • kronisk njursjukdom;
  • blodtransfusion;
  • myelodysplastiska syndrom;
  • maligna tumörer av någon lokalisering;
  • kronisk alkoholism
  • Alzheimers sjukdom;
  • hemoglobinopati;
  • svår förgiftning med bly och andra kemiska eller giftiga ämnen;
  • metaplasi, som ofta utvecklas med benmärg eller hjärt-kärlsjukdomar;
  • hjärtischemi.

När fördelningen av röda blodkroppar i volym minskar rekommenderar kliniker att man tar ett allmänt kliniskt blodprov, eftersom RDW CV nästan aldrig minskar. Om indikatorn minskar något och inga andra laboratorieförändringar observeras anser läkare detta tillstånd som en variant av normen. Av detta följer att låg erytrocytanisocytos inte har något diagnostiskt värde..

Med vissa sjukdomar förändras inte distributionen av erytrocyter i blodvolymen. Detta är extremt sällsynt:

  • med anemi som åtföljer det kroniska förloppet av någon sjukdom;
  • med beta-talassemi;
  • med mikrosfärocytos;
  • med sigdcellanemi;
  • med akuta aplastiska eller hemorragiska anemier.

Alla etiologiska faktorer bör tillskrivas personer i alla åldersgrupper och kön.

Klassificering

Baserat på svårighetsgraden har erytrocytanisocytos flera alternativ för sin kurs:

  • + eller mindre typ - den patologiska processen har påverkat högst 25% av blodkropparna;
  • ++ eller mild typ - 50% av röda blodkroppar är inblandade i sjukdomen;
  • +++ eller en uttalad typ - de modifierade blodpartiklarna råder i antal över friska, deras koncentration är 75%;
  • ++++ - uttalad eller kritisk typ, det finns en fullständig ersättning av celler.

Storlekarna kännetecknas:

  • normocyter - volymerna är från 7,1 till 9 mikrometer;
  • mikrocyter - mindre än 6,9 mikrometer;
  • makrocyter - mer än 8 mikrometer;
  • megalocyter - celler med storlekar på 12 mikrometer och högre.

Baserat på ovanstående data är indikatorn för erytrocytanisocytos uppdelad i:

  • mikrocytos;
  • makrocytos;
  • blandad form.

Symtom

En person kan misstänka anisocytos av erytrocyter genom närvaron av vissa kliniska manifestationer, som, oavsett orsaken, kommer att vara desamma för alla.

Emellertid är det speciella med detta tillstånd att symtomatologin ibland kan vara helt frånvarande eller förklädd som en underliggande sjukdom, varför den fortfarande ignoreras..

Folk har noterat:

  • konstant svaghet
  • snabb trötthet;
  • oförmåga att uthärda långvarig fysisk aktivitet;
  • minskad koncentration av uppmärksamhet
  • andfåddhet både under aktivitet och i vila;
  • en orimlig ökning av hjärtfrekvensen;
  • huvudvärk och yrsel;
  • buller i öronen
  • blekhet i huden, slemhinnor, nagelplattor och sclera;
  • sömnproblem
  • minskad aptit;
  • kränkning av hudkänslighet för yttre stimuli;
  • brist på sexuell attraktion till det motsatta könet;
  • muskelsvaghet;
  • hepatosplenomegali - detta kan indikeras av en ökning av bukvolymen, tyngd i vänster eller höger hypokondrium;
  • smärta i buken
  • rodnad och torrhet i tungan.

Hur allvarliga sådana kliniska manifestationer beror helt på indexet av erytrocytanisocytos.

Diagnostik

Det är möjligt att identifiera att RDW ökas eller minskas med hjälp av en laboratoriestudie av utstryk av den huvudsakliga biologiska vätskan, men ett generellt kliniskt blodprov utförs för att få mer exakta resultat.

Provtagningen av testmaterialet utförs från fingret - det är bäst om proceduren utförs på morgonen och alltid på fastande mage.

Det är hematologens kompetens att dechiffrera värdena, men för att ta reda på orsaken bör du genomgå en omfattande undersökning som börjar med följande aktiviteter:

  • bekanta klinikern med sjukdomshistoria - detta gör det möjligt att identifiera den huvudsakliga patologiska källan, som kan förekomma i akut eller kronisk form;
  • insamling och analys av en livshistoria - för att identifiera de provokatörer som inte är associerade med förloppet av en viss sjukdom, till exempel alkoholism eller tidigare blodtransfusion;
  • bedömning av patientens allmänna utseende - specialisten ägnar stor uppmärksamhet åt hud och slemhinnor, tunga och sclera, naglar;
  • slagverk och palpation i buken - hjälper till att bestämma hepatosplenomegali;
  • mätning av hjärtfrekvens och blodtonindikatorer;
  • detaljerad patientundersökning - för att få information om den kompletta uppsättningen symtom.

Dessutom krävs ett antal specifika laboratorietester och instrumentella förfaranden. Samråd med läkare från olika medicinska områden kan krävas. Ett sådant diagnosprogram är individuellt.

Behandling

Om erytrocytfördelningsindex sänks eller är högre än normalt är det första steget att behandla den underliggande sjukdomen. I vissa situationer är terapi begränsad till endast:

  • en förändring i den vanliga kosten;
  • vägran att konsumera alkohol;
  • införandet av livsmedel berikade med järn och andra mikronäringsämnen i menyn;
  • tar vitamin- och mineralkomplex.

Under andra omständigheter kommer terapi att vara mycket individualiserad:

  • när cancertumörer hittas vänder de sig till medicinsk intervention, strålbehandling och kemoterapi;
  • för patologier i mag-tarmkanalen används läkemedeltaktik och dietterapi;
  • myelodysplastiskt syndrom elimineras genom användning av fysioterapeutiska ingrepp och andra konservativa metoder.

De pratar om återhämtning i sådana fall: förbättring av välbefinnande och fullständig frånvaro av kliniska tecken, positiv dynamik när det gäller förändringar i indikatorer för ett allmänt blodprov.

Förebyggande och prognos

För att förhindra erytrocytanisocytos räcker det att följa några enkla regler. Förebyggande rekommendationer:

  • livslång avvisning av dåliga vanor;
  • komplett och balanserad näring;
  • konstant förstärkning av immunsystemet
  • undvika fysisk och emotionell stress;
  • regelbunden fullständig förebyggande undersökning i en medicinsk institution med besök hos alla specialister och obligatoriskt genomförande av nödvändiga laboratorie- och instrumentförfaranden.

Oavsett om koncentrationen av modifierade erytrocyter minskar eller ökas, beror resultatet av tillståndet helt på källan till problemet. Patienter bör inte glömma att frånvaron av behandling för den underliggande sjukdomen är fylld med utvecklingen av komplikationer som kan leda till döden..

Anisocytos av erytrocyter i det allmänna blodprovet (RDW index)

Erytrocytanisocytos är en patologi som leder till en mängd olika störningar associerade med en förändring i innehållet i olika typer av röda blodkroppar. I de flesta fall leder detta till ett antal sjukdomar som kräver ytterligare diagnostik och terapi..

Röda blodkroppar i blodet är ansvariga för att transportera syre med koldioxid, liksom näringsämnen i kroppen.

Vad är anisocytos?

Erytrocyternas morfologi är varierad och är huvudsakligen uppdelad med utgångspunkt från elementets storlek:

  • Mikrocyter,
  • Megalocyter,
  • Makrocyter,
  • Normocyter.

Förändrade och normala röda blodkroppar

Normocyter är celler med en storlek på cirka 7,1-9 ​​mikron. Mikrocytter är upp till 6,9 mikron stora. Makrocyter representeras av celler med en storlek på 8 mikron. Och megalocyter har storlekar från 12 mikron.

Vid normala nivåer av erytrocyter innehåller normocyternas blod cirka 70% av det totala. Makro och mikrocyter upptar en nisch på 15%. Om analysen visar en ökning eller minskning av innehållet i en eller annan typ av element, är detta redan ett tecken på att utveckla störningar i kroppen, och därför ökar också RDW-värdet. Detta kallas anisocytos..

En ökning av RDW kan registreras under behandlingen av anemi, även i de inledande stadierna. Bilden ändras så snart det första steget av behandlingen är klar.

Det vill säga om du förklarar med enklare ord, då med anisocytos förändras den kvalitativa sammansättningen av erytrocyter avsevärt, där normocyter ersätts av mikro- och makrocyter. Huvudskillnaden i patologi uttrycks i brott mot rätt förhållande mellan olika storlekar av erytrocyter. Denna avvikelse bestäms av ett allmänt blodprov (CBC).

Även med mindre mikroförändringar i blodets sammansättning är det nödvändigt att utföra ett antal ytterligare diagnostiska manipulationer av laboratoriet och hårdvarutyp (blodprov, urin, avföring, MR, CT och så vidare, beroende på vilken diagnos som behöver klargöras) för att utesluta allvarligare sjukdomar. Oftast är mikrocytos associerad med anemi, där hemoglobinhalten i alla erytrocyter minskar markant. Därför är det nödvändigt att regelbundet övervaka tillståndet, vilket kommer att eliminera allvarligare sjukdomar..

RDW-hastighet

En normal kropp producerar erytrocyter som har nästan samma volym. Vidare utgör normocyter hos en frisk vuxen ungefär 70% av den totala volymen röda blodkroppar. Med anisocytos har röda kroppar olika former och volymer..

Med RDW-analysen kan du bestämma graden av fördelning av röda blodkroppar i volym, det vill säga deras heterogenitet. Med åldern hos människor börjar dessa celler gradvis minska i volym. Samma förändringar inträffar med anemi..

RDW-normen anses vara ungefärliga indikatorer:

  • 13% för vuxna,
  • 16,8% för barn under sex månader,
  • 13,2% för barn sex månader och äldre.

Indikatorer kan variera mellan 1,5-1,9%. Om dekrypteringen visade en avvikelse från normen är det nödvändigt att undersöka patienten, följt av terapi..

Klassificering av anisocytos

Anisocytos delas främst av svårighetsgraden av tillståndet..

  • Det första steget kännetecknas av en lätt, måttlig anisocytos. Erytrocyter består av 30-50% av makro- och mikrocyter.
  • Det andra steget kännetecknas av genomsnittlig anisocytos med ett innehåll av mikro- och makrocyter i mängden 50-70%
  • Det tredje steget är uttalad, allvarlig anisocytos, där mikro- eller makrocyter upptar mer än 70% av den totala volymen av erytrocyter. Om indexet är så högt bör man leta efter orsakerna i kroppen själv - från svår anemi till onkologi..
  • Detta stadium av patologins utveckling kännetecknas av fullständig ersättning av normocyter med mikro- och makrocyter..

Normocyter ökas såväl som mikro-, makro-, megalocyter. Detta är ett bevis på utvecklingen av olika patologiska processer i kroppen..

Denna sjukdom är följaktligen uppdelad efter typen av den dominerande cellen i sammansättningen av erytrocyter:

  • Makrocytos,
  • Mikrocytos,
  • Blandad anisocytos, där makrocyter och mikrocyter dominerar samtidigt.

En sådan uppdelning gör att du kan vara uppmärksam på specifika avvikelser i blodets sammansättning och på vilka patologier som kan orsaka dem. Ju lägre indikator, desto allvarligare är problemet..

Anisokromi är en annan grad av färgning av celler under KLA-processen. Det kan vara både resultatet av en allvarlig patologisk process och kroppens vanliga reaktion på förändringar i miljön..

Anledningar till utveckling av anisocytos

Isolerad erytrocytanisocytos kan förekomma i mildare stadier av anemi. Det kan utvecklas hos en kvinna under menstruationen, särskilt om de av en eller annan anledning är något försenade. Det kan finnas många orsaker till detta tillstånd, både mindre och ganska allvarligt..

Det vanligaste symptomet på anisocytos är:

  • Anemi, hypokromi, kloros, post-hemorragisk anemi, hyperkrom anemi och så vidare,
  • Brist på vitamin B12,
  • Brist på järn,
  • Brist på vitamin A,
  • Blyförgiftning,
  • Maligna tumörer,
  • Tidigare blodtransfusion.

När det gäller den sista punkten kan vi säga att detta är en förbipasserande anisocytos, som kommer att elimineras på egen hand så snart kroppen vänjer sig vid det "nya" blodet och ersätter sjuka celler med friska. Så i det här fallet behöver du bara lägga tiden och vid behov fylla på de inre reserverna av vitaminer, mineraler och andra användbara ämnen..

Ofta förändras blodplättarnas tillstånd parallellt med patologiska förändringar i erytrocyter.

Orsaker till mikrocytos

Det ökade innehållet av mikrocyter är typiskt för olika grupper av människor i olika perioder av livet. Så ofta kan mikrocytos observeras efter en smittsam sjukdom hos ett barn. Om nivån på sådana röda blodkroppar ökas något, kan den lätt korrigeras med rätt livsstil och näring..

Hos spädbarn är detta ett vanligt tillstånd, eftersom systemen bara återställs till det normala. Därför kan sådana tillstånd försvinna på egen hand utan behandling. Kvinnor lider ofta av mikroanisocytos under graviditet och amning på grund av hormonella förändringar i kroppen och hög konsumtion av näringsämnen.

I andra fall kan denna typ av anisocytos orsakas av:

  • Järnbrist eller mikrocytisk anemi,
  • Mikrosfärcytos,
  • Cooley syndrom eller talassemi,
  • Kroniska smittsamma och inflammatoriska sjukdomar,
  • Kraftig blödning,
  • Brist på mat med järn i kosten,
  • Onkologiska lesioner.

Det är viktigt att komma ihåg att vissa diagnoser inte bara kräver förtydliganden och livsstilsjusteringar utan också allvarlig behandling. Onkologiska sjukdomar kan utvecklas mycket snabbt, och därför bör du inte fördröja med diagnosen.

Försämring av cellegenskaper kan leda till försämring av funktionen hos röda blodkroppar.

Orsaker till makrocytos

Makrocytos kan också indikera utvecklingen av anemi. Tredjepartsfaktorer kan också påverka detta symptom. Även brist på näringsämnen och vitaminer i kosten kan förändra blodsammansättningsindikatorerna avsevärt.

Men ofta orsakas också en ökning av antalet makrocyter av tillstånd som:

  • Kraftig blödning,
  • Olika typer av anemi,
  • Benmärgspatologier,
  • Cancerskador, oftast blod,
  • Brott mot sköldkörteln,
  • Kronisk alkoholism,
  • Sjukdomar i de hematopoetiska organen,
  • Tar några mediciner.

Vissa sjukdomar är ganska allvarliga och kräver omedelbar uppmärksamhet. Ofta slutar vissa patologier i avsaknad av adekvat terapi med dödlig utgång.

Blandad typ

Den blandade typen av anisocytos manifesteras av makrocyters och mikrocyters dominans över normocyter. Kombinerad patologi med en övervägande av makrocyter kännetecknas av närvaron av ett imponerande antal onormalt stora erytrocytceller. De detekteras i blodutstryk, har en hyperkrom struktur utan upplysning i mitten. Cellerna ser ut som ovaler med en diameter på cirka 11-12 mikron.

Hittade när:

  • Vitamin B12-brist,
  • Folsyrabrist,
  • Hypokrom anemi,
  • Perniciös anemi,
  • För anemi under graviditeten,
  • Med dyserythropoiesis,
  • Med helminthisk invasion.

En sådan avvikelse utvecklas ofta när maskar påverkas, och därför är det nödvändigt att identifiera deras närvaro och också att bestämma vilken typ av sjukdom. Endast i detta fall är det möjligt att återhämta sig från patogena organismer..

Graden av anisocytos över det normala kan vara till och med från en enkel förändring i miljön på grund av rörelse.

Analys av RDW

Denna analys utförs med hjälp av analysatorer. De hjälper till att noggrant räkna erytrocyter av alla storlekar och former i 1 pl blod. Provtagningen utförs på fastande mage. Material för forskning tas från en ven.

Maskinen bestämmer erytrocytens genomsnittliga kapacitet, beräknar avvikelsen i antalet normocyter i förhållande till makro- och mikrocyter. Data visas som ett histogram. Om procentandelen RDW ligger inom normen registreras resultatet som negativt.

Om normen överskrids indikeras ett positivt resultat. I sådana fall dupliceras proceduren för att identifiera orsakerna till onormala indikatorer..

Ibland finns det ett falskt positivt resultat, särskilt om det finns ett stort antal makrocyter i blodet. Sådana resultat uppträder ofta efter operation eller blodtransfusion. Den mycket omfördelningen eller förändringen av typen av celler kan ofta förändras och på kort tid.

Därför kan det vara nödvändigt att bearbeta data med hjälp av en statistisk analysmetod. Standardavvikelsens värde beräknas med hjälp av ett antal formler. Tidigare erhölls resultaten manuellt, men detta är en extremt tidskrävande process, och därför har den idag praktiskt taget överges till förmån för datoranalys av data..

Behandling

Behandling av anisocytos är direkt relaterad till eliminering av orsaken till dess utveckling. Beroende på typ av sjukdom ordineras en terapiregim för att eliminera påverkansfaktorerna. Med järnbristanemi krävs en påfyllning av bristen på ett ämne i kroppen med hjälp av läkemedel.

Onkologiska sjukdomar kräver ett allvarligare tillvägagångssätt vid behandling av anisocytos med användning av hormonell, kemoterapi, strålterapi och så vidare..

Om ett fullständigt blodantal återspeglar en förändring i volymen av normocyter enligt RDW-index, är det stor sannolikhet att utveckla anemi. Detta är en av de första indikatorerna när du gör denna diagnos. Men bara detta hjälpkriterium i diagnosen ger inte en korrekt bild av typen av patologi och patientens hälsa.

Därför är det nödvändigt att genomgå en fullständig diagnos och börja behandla sjukdomen..

Vad är anisocytos i humant blod

I människokroppen spelar blod en viktig roll; dess regelbundna kontroll kan visa förekomsten av sjukdomar. Du kan lära dig om utvecklingen av patologi genom att genomföra en allmän analys. När man överväger resultatet undersöker specialisten cellens storlek. Om det skiljer sig från normen diagnostiseras ett ökat innehåll av förändrade blodplättar eller erytrocyter.

Anisocytos i ett allmänt blodprov

Studien innefattar studier av blodcellernas storlek, färg, form. Röda blodkroppar är blodkroppar som är ansvariga för syresättning. Blodplättar stärker blodkärlen om de har skadats. Att spåra deras indikatorer är obligatoriskt för alla, eftersom många sjukdomar återspeglas i resultaten av blodprover. Diagnosen av anisocytos kännetecknas av ett stort antal förändrade celler.

Detta problem kan beröra erytrocyter och blodplättar, men enligt statistik dominerar erytrocyter. Vid diagnos av ett ökat antal förändrade blodpartiklar i storlek görs en lämplig diagnos. Beteckningen av anisocytos i det allmänna blodprovet är som följer: RDW är bredden på fördelningen av erytrocyter i volym. I medicin mäts RDW i procent eller femtoliter. Patologin i formen av blodcellerna kallas poikilocytos..

Erytrocytanisocytos

I kroppen hos en frisk person är normen för erytrocyter 70%, mikro- och makrocyter - 11,5-14,5% (eller 10-20 fl). Hos barn under 6 månader är indikatorn högre - från 15% till 18,8%. Det kan öka under graviditeten. Om resultatet överstiger eller inte når normen betyder det att utvecklingen av en patologisk process inträffar. Det finns också mikrocytos - en minskning av den tillåtna diametern. Följande indikatorer på celldiameter urskiljs:

  • normocyter når 7-8 mikron (erytrocytanisocytos detekterades inte);
  • makrocyter - över 8 mikron;
  • megalocyter - över 12 mikron.

Denna patologi kan orsakas av en otillräcklig mängd vitaminer A och B i kroppen, cancer med metastaser i benmärgen. Uteslut inte leversjukdom, sköldkörteldysfunktion. En annan möjlig orsak är donerad blodtransfusion. För att förhindra sjukdom i tid är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodets sammansättning och parametrar.

  • Hur man gör bantning ingefära te
  • Punktering av bröstkörteln - hur man tar. Konsekvenser och resultat av bröstpunktion
  • Hjärtarytmi - orsaker och tecken på sjukdomen. Symtom och behandling

Indikatorn för anytocytos av erytrocyter är högre än normalt

Ett ökat testresultat är vanligt hos patienter med järn- eller vitaminbrister. Om ett blodprov avslöjade en indikator på erytrocytanisocytos över det normala är detta en signal om att patologin utvecklas. Beroende på scenen kommer läkaren att diagnostisera och ordinera en behandling. Ofta är orsaken till dessa förändringar anemi av alla slag..

Sjukdomen klassificeras efter intensitetsgraden. Det finns bara fyra av dem och de distribueras enligt plussystemet:

  1. Den första graden kännetecknas av en liten ökning när makrocyter och mikrocyter fyller 30-50% (+).
  2. Den andra är måttlig, 50-70% (++).
  3. Tredje - uttalad, mer än 70% (+++).
  4. Fjärde - uttalad, nästan alla röda kroppar har en patologisk storlek (++++).

Indexet för anysocytos av erytrocyter är under det normala

Det är extremt sällsynt att RDW-indexet sänks. I sådana fall rekommenderas att man tar ett blodprov igen. Om indikatorn för erytrocytanisocytos är under normal och det inte finns några andra signifikanta förändringar, anses en sådan analys vara tillfredsställande och behöver inte göras om. Ibland ändras inte RDW-poängen i närvaro av vissa sjukdomar. Sänkt resultat har inget diagnostiskt värde.

Blandad anisocytos

Denna typ av patologi kännetecknas av en reducerad nivå av det totala innehållet av mikrocyter (mikroanisocytos) och makrocyter. För att korrekt bestämma procentsatsen används Price-Jones-metoden under studien. Blandad anisocytos antyder en övervägande av makrocyter. Källan till denna förändring är en brist på vitaminerna A, B12, till följd av vilken anemi utvecklas. Det är också värt att vara uppmärksam på leverns tillstånd. Om makrocytos hittas i stor mängd indikerar detta brist på järn.

  • Bakade äpplen i ugnen: recept
  • Hur man heter en valppojke
  • Ägglossning - vad är det, hur man beräknar dagar. Bestämning av ägglossningen

Trombocytanisocytos

Den skyddande funktionen som förhindrar akut blodförlust utförs av blodpartiklar som kallas blodplättar. De är mycket viktiga för människokroppen och är ansvariga för blodets förmåga att koagulera. I analysen bör det normala antalet storleksändrade partiklar vara mellan 14 och 18%. Vid trombocytanisocytos är antalet olika. Vid undersökning i analysen betecknas trombocytindex som PDW.

Denna patologi har sitt ursprung, förklaras av närvaron av olika sjukdomar, eftersom det bara är ett åtföljande symptom. Patienten upplever en fysiologisk förändring. Hans hälsa blir sämre. Förändringar i storleken på blodplättceller provoceras med hemorrojder (med sprickor i anus), med tung menstruation. Andra möjliga orsaker:

  • myeloneoplastiska processer;
  • leukemi;
  • leversvikt;
  • viral skada;
  • strålsjuka;
  • aplastisk anemi;
  • brist på biologiskt aktiva substanser;
  • DIC-syndrom.

Anisocytos - orsaker

Varje blodförändring har skäl som måste klargöras för att hitta orsaken till problemet. Orsakerna till anisocytos är av olika natur, de är ofta följande:

  • dålig näring, som ett resultat - brist på järn, vitaminer B12 (övervägande av megakaryocyter), A, som är ansvariga för skapandet av röda blodkroppar;
  • onkologi;
  • blodtransfusion - donatorns material måste kontrolleras för förekomst av denna sjukdom, eftersom det överförs till en annan person;
  • myelodysplastiskt syndrom - framkallar en förändring i storleken på blodkroppar.

Eftersom denna sjukdom är ett samtidigt syndrom med många sjukdomar kan analysen bekräfta vissa patologier. Till exempel vet patienter som lider av järnbristanemi första gången vad anisocytos är. Diametern på blodpartiklarna i utstryket förändras också med divertikulos, med endokrina sjukdomar, som en bieffekt vid intag av hormonella läkemedel, med nedsatt absorption av B-vitaminer och magsårsjukdom. Att veta allt om anisocytos - vad det är och förstå dess orsaker, kan du undvika utveckling av många farliga sjukdomar.

Anisocytos - behandling

För att effektivt bli av med problemet måste du först genomföra en serie studier och identifiera den primära sjukdomen, vilket innebar förändringar i blodets sammansättning. Vid behandling av anisocytos (inklusive blandad typ) beaktas närvaron av järnbristanemi: om det bekräftas bestämmer läkaren orsaken (kronisk blödning, tung menstruation). Om en brist på järn eller vitaminer hittades förskrivs läkemedel och huvudvillkoret är en speciell diet som fyller de saknade elementen och hjälper till att minska antalet förändrade celler.

4 vanliga symtom som indikerar utvecklingen av anisocytos

Anisocytos är ett tillstånd som kan indikera andra, allvarligare blodproblem. Anisocytos i ett allmänt blodprov innebär en förändring av cellens storlek (minskning eller ökning).

Anisocytos av erytrocyter som ett patologiskt tillstånd

Blod bildas från plasma (flytande del) och de element som det innehåller (leukocyter, erytrocyter, blodplättar). Under blodprover ägnas särskild uppmärksamhet åt antal och storlek på celler.

Huvudsyftet med erytrocyter är att transportera syre till organvävnader. Detta är ett mycket viktigt uppdrag, därför orsakar alla patologier som åtföljs av en förändring i celler (till exempel en förändring i storlek - anisocytos) allvarliga störningar i hela kroppen.

Kännetecken för anisocytos, deras typer

Erytrocyter kan ha olika diametrar.

namnDiameter (μm)
Normocyter7 - 8
Makrocyter8 - 12
Megacytes> 12
MikrocyterFoto: https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Klassificering av anisocytos

Erytrocytisk anisocytos är indelad i flera kategorier.

Enligt storleken på de dominerande cellerna finns det:

  1. Makrocytos är ett ökat antal makrocyter. När röda blodkroppar är för stora finns det färre av dem än vad som behövs och de har mindre hemoglobin. Detta innebär att blodet inte är tillräckligt syrerikt. Låg syremättnad i blodet orsakar många symtom och hälsoproblem.
  2. Mikrocytos - antalet mikrocyter är betydligt högre än normen. Små röda blodkroppar har en svag förmåga att transportera syre, eftersom de har en låg koncentration av hemoglobin.
  3. Blandat alternativ - ökat antal makrocyter och mikrocyter.

Enligt svårighetsgraden särskiljs följande typer av anisocytos:

namnBeteckning i analyserAndelen onormala röda blodkroppar (%)
Mindre+25
Måttlig++≈ 50
Uttryckt+++≈ 70 - 75
Uttalad++++≈ 100

Anledningar till utveckling av anisocytos

Etiologi för makrocytos

Vitamin B12-brist

Brist på vitamin B12 är orsaken till makrocytos. Brist på vitamin B12 i kosten är sällsynt och förekommer vanligtvis bara hos äldre på en "te- och rostat bröddiet" eller hos strikta vegetarianer.

Ändå orsakas underskottet av följande.

  1. Frånvaro av inneboende faktor (ett enzym som säkerställer B12-absorption) hos patienter som har genomgått gastrektomi (avlägsnande av magen) eller har skadlig anemi.
  2. Nedsatt absorption av vitamin B12 som ett resultat av bakteriell infektion i tunntarmen, bandmaskinvasion, användning av vissa läkemedel, ileal bypass, enterit, tarmmalabsorption.

Folsyrabrist

Folsyrabrist kan också leda till makrocytos. Dess nackdel beror på:

  • kostbrist;
  • ökat behov under graviditeten;
  • medfödd brist
  • tarmabsorptionsstörningar;
  • alkoholism.
Foto: https://www.pexels.com/

Medicinsk makrocytos

Läkemedelsinducerad makrocytos är den vanligaste orsaken hos alkoholfria patienter.

Följande kategorier av läkemedel är kända för att orsaka makrocytos:

  • antagonister (med motsatt effekt) av folsyra (metotrexat);
  • purinantagonister (6-merkaptopurin);
  • pyrimidinantagonister (cytosin-arabinosid);
  • alkyleringsmedel (cyklofosfamid);
  • hämmare (hämmande verkan) tyrosinkinas (Sunitinib och Imatinib);
  • Zidovudin;
  • Trimetoprim;
  • p-piller;
  • Fenytoin.

Tyrosinkinashämmare, Sunitinib och Imatinib, har visats inducera makrocytos hos patienter med en mängd olika cancerformer, inklusive njurcellskarcinom (RCC), gastrointestinala tumörer och bröstcancer. Hos patienter med RCC har utvecklingen av makrocytos efter sunitinib-behandling potential att vara en positiv prediktor för total överlevnad..

Ihållande anemi av följande typer kan orsaka makrocytos:

  • myelodysplastisk anemi;
  • aplastisk anemi;
  • förvärvad sideroblastisk anemi.
Foto: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Etiologi för mikrocytos

Mikrocytos kan förekomma i flera olika tillstånd, allt från milda problem till allvarligare.

Thalassemia

Det är en ärftlig blodsjukdom som föräldrar kan överföra till sina barn på grund av genmutationer.

Utan det sker inte bildandet av röda blodkroppar ordentligt..

Kroniska tillstånd

Vissa kroniska sjukdomar kan orsaka mikrocytos:

  • njursjukdom;
  • Vissa cancerformer (Hodgkins sjukdom, icke-Hodgkins lymfom och bröstcancer)
  • diabetes;
  • hjärtsvikt;
  • Crohns sjukdom;
  • inflammatorisk tarmsjukdom;
  • Reumatoid artrit;
  • lupus;
  • infektionssjukdomar (HIV, AIDS, tuberkulos).

Järnbristanemi

Den vanligaste orsaken till mikrocytos är brist på järn i blodet. Järnbristanemi uppstår på grund av:

  • otillräckligt järnintag;
  • oförmåga att absorbera järn på grund av vissa patologier (celiaki eller Helicobacter pylori-infektion);
  • kronisk blodförlust på grund av frekvent eller kraftigt menstruationsflöde hos kvinnor eller gastrointestinal blödning;
  • graviditet.

Blyförgiftning

Barn som utsätts för blybaserad färg från att bo i ett gammalt hus eller från leksaker eller andra föremål kan förgiftas av bly.

Förorenat vatten och tung industriförorening kan också orsaka blyförgiftning, även om detta är mindre vanligt.

Sideroblastisk anemi

Medfödd sideroblastisk anemi är en ärftlig blodsjukdom som påverkar benmärgens förmåga att producera röda blodkroppar. Det orsakar också mikrocytos, men är mindre vanligt än andra orsaker.

Symtom som indikerar förändringar i röda blodkroppar

Det finns olika symtom på anisocytos. Vissa är milda, men de kan gradvis bli svåra..

En person med anisocytos upplever ofta följande symtom.

  1. Snabb andning. Detta är ett vanligt symptom. Dess förekomst är associerad med en brist på hemoglobin, vilket leder till otillräcklig syretransport. Således känner patienter ofta andfåddhet efter minimal aktivitet..
  2. Blekhet. Eftersom syret som behövs inte når vår hud, naglar och ögon som det ska, blir de blekare.
  3. Letargi. Med onormala röda blodkroppsstorlekar är syrefördelningen otillräcklig. Därför är allmän trötthet och slöhet också vanliga symtom..
  4. Takykardi. Hjärtklappningar uppträder inte bara efter fysisk ansträngning utan också i det normala vardagen. Hjärtat pumpar snabbt för att kompensera för kroppens syrebehov och därför ökar antalet hjärtslag..

Några andra symtom kan också vara närvarande:

  • huvudvärk;
  • låg kroppstemperatur;
  • kalla handflator och fötter;
  • yrsel (känsla av att falla).
Foto: https://pixabay.com/photos/sad-woman-upset-female-people-2385795/

Laboratoriediagnostik. Kriterier

Det viktigaste sättet att diagnostisera anisocytos är ett blodprov..

Fördelningsbredd för röda blodkroppar (RDW)

Denna parameter används för att mäta storleken och volymen på röda blodkroppar. RDW stiger i linje med förändringar i röda blodkroppsstorlek.

De normala RDW-parametrarna är som följer:

Vuxnatretton%
Barn under 6 månader.16,8%
Barn från 6 månader.13,2%

Om resultaten ligger utanför det normala intervallet indikerar detta närvaron av anisocytos..

Läkare jämför ofta RDW-poängen med medelvärdet för cellvolym (MCV).

Resultaten kan visa:

resultatOrsaker
Normal RDW och MCVMöjligen anemi på grund av kronisk sjukdom eller blodförlust.
Normal RDW och låg MCVAnemi orsakad av ett kroniskt tillstånd eller talassemi.
Normal RDW och hög MCVLeverpatologi eller alkoholmissbruk. Användning av antivirala läkemedel och kemoterapi.
Hög RDW och normal MCVBrist på järn, B12 eller folat. Möjligen kronisk leversjukdom.
Hög RDW och låg MCVJärnbrist, mikrocytos.
Hög RDW och hög MCVBrist på B12 eller folsyra, makrocytos. Möjligen kronisk leversjukdom.
Foto: https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/

Färgindex

En annan indikator som används vid diagnos av olika typer av anisocytos. De indikerar mängden hemoglobin i erytrocyten.

Den normala indikatorn ligger i intervallet 0,85 - 1,05.

Hypokromi i det allmänna blodprovet, när färgindexet är mindre än 0,85, kan indikera närvaron av mikrocytos. Hyperchromia (mer än 1,0) indikerar möjligen makrocytos.

Ytterligare forskningsmetoder för att klargöra orsaken

Ytterligare blodprov kan också hjälpa till att hitta orsaken till anisocytos. Detta är viktigt eftersom behandlingen beror på den bakomliggande orsaken..

I många fall beror anisocytos på näringsbrist, så det behövs tester för att bestämma nivån i kroppen. Blodprov kommer att krävas för alkoholstörningar, leversjukdom och hypotyreos.

Det kan vara nödvändigt att konsultera en hematolog.

Behandling av anisocytos

Behandlingen beror på orsaken till anisocytosen.

Anisocytos är ofta förknippad med anemi, och anemi orsakas vanligtvis av järn- eller vitaminbrister.

Den vanliga behandlingen för järnbrist är att ta järntillskott och göra kostförändringar för att öka järnnivån med livsmedel som är rika på järn..

Järnrika livsmedel:

  • mörkgröna bladgrönsaker;
  • brunt ris;
  • bönor;
  • nötter och frön;
  • kött och fisk;
  • tofu;
  • ägg;
  • torkade frukter.

Patienter kan också åtgärda vitaminbrister genom att ta kosttillskott och göra ändringar i kosten..

I svåra fall av anisocytos kan din läkare rekommendera blodtransfusion. Denna process ersätter blod som innehåller onormala celler med blod som innehåller friska celler.

Rekommendationer för förebyggande

Vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra anisocytos.

Anisocytos och poikilocytos

Anisocytos och poikilocytos är abnormiteter hos erytrocyter. Huvudskillnaden mellan dessa fenomen är att i anisocytos är cellerna onormala i storlek, och i poikilocytos störs erytrocyter i form, det vill säga de har ingen standard bikonkav form..

Typer av celldeformation.

namnKarakteristiskOrsaker
SfärocyterEtt plan, lättare centrum saknasÄrftlig sfärocytos, autoimmun hemolytisk anemi, hemolytiska transfusionsreaktioner, erytrocytfragmenteringsstörningar.
StomatocyterDen centrala delen är elliptisk eller slitsliknande istället för rundAlkoholism, leversjukdom, ärftlig stomatocytos.
KodocyterCellen ser ut som ett mål med en röd prick i mittenThalassemia, kolestatisk leversjukdom, frånvaro av mjälte (splenektomi). Sällan möjligt sigmcell- eller järnbristanemi, blyförgiftning.
LeptocyterTunna platta celler med hemoglobin vid kantenThalassemia och obstruktiv leversjukdom.
DrepanocyterHalvmåne långsträckt formSeglcellanemi, talassemi.
ElliptocyterNågot oval eller cigarrformad med trubbiga ändarÄrftlig elliptocytos, talassemi, myelofibros, levercirros, järnbrist eller megaloblastisk anemi.
DacryocyterCeller har en rund och en spetsig ändeTalassemi, myelofibros, leukemi, megaloblastisk eller hemolytisk anemi.
AkantocyterCeller med onormala taggiga utsprång vid kanten av cellmembranetAbetalipoproteinemi, svår alkoholisk leversjukdom, frånvaro av mjälte, autoimmun hemolytisk anemi, njursjukdom, talassemi, McLeod syndrom.
EchinocyterSpiky projektioner är fördelade över buretNjursjukdom, cancer, långvarig blodtransfusion, brist på pyruvatkinas.
SchizocyterFragment av erytrocytSepsis, svår infektion, brännskador, vävnadsskador.
Foto: https://ppt-online.org/46925

Slutsats

Anisocytos i sig är inte livshotande. Grundorsaken kan dock vara allvarlig. Tidig diagnos och snabb behandling är avgörande.

Terapi och återhämtning beror helt på etiologin av anisocytos..

Detektion av erytrocytanisocytos, dess behandling och sjukdomsförebyggande

Sammansättningen av blod bildas av dess flytande del - plasma, och de beståndsdelar som ingår i det: leukocyter, erytrocyter och blodplättar. När analysresultaten undersöks är antalet enhetliga celler och deras storlek intressanta. Och i händelse av avvikelser från normerna för denna parameter kommer ytterligare diagnos att krävas en andra studie, varefter behandlingen kommer att följa, förutsatt att diagnosen är bekräftad..

  1. Vad är anisocytos?
  2. Indikatorhastighet
  3. Klassificering av anisocytos
  4. Orsaker till avvikelse från normen
  5. Diagnos
  6. Behandling och förebyggande

Vad är anisocytos?

Den viktigaste funktionen för erytrocyter är att transportera syre till organvävnader. Uppgiften är extremt viktig, och av denna anledning kan alla patologiska processer åtföljda av förändringar i blodkroppar orsaka allvarliga avvikelser i hela organismen..

Fenomenet där röda blodkroppar förändras i diameter och ökar eller minskar i storlek kallas anisocytos. I analysformuläret registreras detta index med förkortningen RDW i blodprovet. Avkodning betyder bredden på distributionen av erytrocyter.

Indikatorhastighet

Diametern på de röda blodkropparna varierar. Den normala storleken på en mogen erytrocyt ligger inom 7-8 mikron. Sådana celler kallas normocyter. De av dem, vars storlek överstiger 8 mikron, kallas makrocyter. Diametern på megaciter kan överstiga 12 mikron. Celler mindre än 7 mikron kallas mikrocyter.

I analysen av en frisk vuxen innehåller blodkroppar av alla diametrar, medan en patologi är ett brott i deras förhållande. Antalet normocyter bör vara minst 70% av deras totala volym, resten bildas av mikro- och makrocyter. Andelen storleksändrade celler bör inte överstiga 15%.

Hos vuxna män och kvinnor varierar den normala RDW från 11,5 till 14,5 procent. Hos barn under sex månader är denna indikator högre och sträcker sig från 14,9% till 18,7%.

Från och med 6 månader, i färd med att växa upp ett barn, sjunker index för anytocytos av erytrocyter i det allmänna blodprovet gradvis och närmar sig nivån hos en vuxen.

Viktig! Erytrocytanisocytos kan vara förhöjd hos gravida kvinnor. I detta fall ligger den i intervallet från 14% till 16%. Denna bild anses vara normal och det finns inget behov av terapeutiska åtgärder..

Den blivande mamman får rekommendationer om en hälsosam livsstil, sänker RDW-indexet, om de observeras. Dessutom ordinerar läkaren vitamin- och mineralkomplex med högt järninnehåll.

Klassificering av anisocytos

Erytrocytanisocytos klassificeras enligt flera kriterier. Beroende på storleken på cellerna som råder i blodet bestäms patologin enligt följande:

  • makrocytos - ökat innehåll av makrocyter,
  • blandad typ av anisocytos - värdet av små och stora erytrocyter i mängden är högre än normalt,
  • mikrocytos - ett märkbart överskott av normen i innehållet av mikroerythrocyter.

Beroende på andelen erytrocytarter skiljer sig 4 grader av anisocytos:

  • Den första graden av sjukdomen i analysresultaten indikeras med ett "+" -tecken och anses vara en mindre avvikelse. Samtidigt varierar innehållet i makro- och mikroerytrocyter från 30-50% av den totala volymen av erytrocyter..
  • Den andra graden av patologi betecknas "++". Den andra graden av anisocytos anses vara en måttlig förändring i förhållandet mellan typer av röda blodkroppar. Deras antal varierar från 50 till 70% av den totala volymen.
  • Den tredje graden anses vara uttalad, indikerad med tecknet "+++" och kännetecknas av en signifikant ökning av nivån av förändrade celler (över 70%).
  • Anisocytos av erytrocyter av grad 4 är anmärkningsvärd för den nästan fullständiga frånvaron av normocyter i patientens blod. Betecknad "++++".

Orsaker till avvikelse från normen

Anisocytos av röda blodkroppar detekteras genom ett allmänt blodprov och inträffar som ett resultat av ett antal sjukdomar. Hos vuxna orsakas mikrocytos tillstånd av olika patologier:

  1. Nedsatt syntes av röda blodkroppar i benmärgen på grund av ärftliga sjukdomar.
  2. Utveckling av maligna tumörer.
  3. Förgiftning med bly och andra giftiga ämnen.
  4. Sideroblastisk anemi.
  5. Anemi orsakad av kronisk blödning.
  6. Undernäring och brist på vitamin B12 och A..

Uppmärksamhet! Makrocytos kan vara patologisk eller en variant av normen. Detta tillstånd bedöms som normalt för barn under de första veckorna efter födseln. Vid en ålder av två månader återgår indikatorn till normal.

Patologisk makrocytos uppträder av följande skäl:

  1. Kronisk leversjukdom.
  2. Brist på mjälte.
  3. Påverkan av vissa mediciner.
  4. Brist på kobalamin och folsyra i kroppen.
  5. Sköldkörteldysfunktion.
  6. Alzheimers syndrom.
  7. Hjärtiskemi.
  8. Alkoholism.

Den blandade typen av anisocytos manifesteras som ett resultat av hypokrom anemi.

RDW-indexet sänks sällan ned. Oftast krävs en andra analys. I fallet med ett upprepat resultat som bekräftar att erytrocytanisocytos reduceras, anses ett sådant resultat inte vara en patologi i avsaknad av allvarliga förändringar i andra parametrar i blodprov.

Processen med att ta material till examen sker huvudsakligen på morgonen. Innan detta rekommenderas inte att utsätta dig för allvarlig fysisk ansträngning och stress, du bör inte äta innan proceduren.

Vid tolkningen av resultaten drar den behandlande läkaren slutsatser om tillståndet för människors hälsa, utöver RDW-data och andra indikatorer. I sällsynta fall kanske anisocytosindexet inte går utöver det normativa ramverket, men närvaron av förändrade röda blodkroppar kan fortfarande signalera patologiska processer i kroppen.

Indikatorn för anytocytos av erytrocyter fungerar snarare som en hjälpindikator när man studerar analysens resultat. Ett ökat RDW-index indikerar oftast anemi och fungerar som ett tidigt symptom på sjukdomen. I sällsynta fall kan denna indikator förbli oförändrad även vid allvarliga sjukdomar..

Diagnos

Förändringen i RDW-index har inga uttalade symtom, men vissa atypiska förändringar i hälsan kan indikera det. Det är nödvändigt att se en läkare om en person märker följande:

  • nagelplattans och hudens blekhet,
  • hjärtklappning utan anledning,
  • intermittent andfåddhet,
  • okarakteristisk trötthet.

Det är viktigt att inse att anisocytos inte är en separat sjukdom. Detta innebär att för att återställa indikatorerna till det normala, kommer det att vara nödvändigt att identifiera sjukdomen i samband med vilken de förflyttades i en eller annan riktning..

Med hög RDW är järnbristanemi den vanligaste diagnosen hos patienter. Om en låg nivå av anisocytos påträffas kan virusinfektioner, kronisk hepatit, levercirros eller leukemi antas, vilket blir grundorsaken till en minskning av RDW.

Råd! I vilket fall som helst, om du misstänker anisocytos, rekommenderas att du konsulterar en läkare för en omfattande undersökning och efterföljande fastställande av en specifik diagnos. Idag gör utvecklingen av medicinsk teknik det möjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsaken till sjukdomen och välja lämplig behandling..

Behandling och förebyggande

Behandling av anisocytos innebär att dess orsak elimineras. Om patologin är resultatet av järnbristanemi kommer det att vara nödvändigt att ändra kosten och ta mediciner som ökar hemoglobinindexet..

Vid diagnos av mild anemi är terapin baserad på att man följer en diet som innefattar användning av livsmedel med högt järninnehåll i kompositionen. Detta tillvägagångssätt hjälper till att normalisera hemoglobinantalet. Men en allvarlig form av anemi kräver redan läkemedelsbehandling..

I fallet när anisocytos utvecklas som ett resultat av bildandet och utvecklingen av en malign tumör beror resultatet av behandlingen på att den avlägsnas.

Om orsaken till anisocytos inte var en allvarlig sjukdom, men intaget av läkemedel som påverkar denna indikator, brist på mineraler eller vitaminkomplex i kroppen eller en felaktig livsstil, kommer patienten att få följande rekommendationer från en specialist:

  1. Påfyllning av brist på mineraler och vitaminer genom att ta multivitaminer som innehåller B12, A och järn.
  2. Förbättra näringskvaliteten, det rekommenderas att ägna särskild uppmärksamhet åt röda produkter (nötkött, lever, äpplen, tomater).
  3. Att upprätthålla en bra daglig rutin med tillräcklig sömn.

I undantagsfall kräver kirurgi för att återställa balansen mellan blodkroppar..

Måttlig anisocytos är ganska vanlig hos kvinnor under graviditet och amning. Vanligtvis kräver detta tillstånd inte allvarliga ingrepp och korrigeras genom utnämning av vitamin-mineral-komplex och en speciell diet. Barnets intrauterina utveckling blir ibland orsaken till järnbrist i en gravid kvinnas kropp. I detta fall inträffar en ökning av innehållet i mikrocyter. Av denna anledning, under en så viktig period, måste du regelbundet ta ett allmänt blodprov och noggrant övervaka resultaten..

Om det finns en allvarlig avvikelse i RDW-indikatorn kan ignorering av problemet leda till komplikationer:

  • olika typer av anomalier i embryonets utveckling,
  • fetal hypoxi,
  • risk för för tidigt arbete.

Upptäckten av anisocytos under graviditetsplanering, i kombination med vissa andra patologier, kan bli grunden för ett förbud mot IVF. Lösningen på problemet kvarstår hos läkaren, vars kompetenta tillvägagångssätt gör att du kan bli av med patologin och undvika risken för komplikationer.