Onkologiska sjukdomar

Hjärtsarkom är en sällsynt typ av onkologi som främst finns hos unga människor (medelåldern är 40 år). Prognosen för denna tumör är en besvikelse - de flesta patienter dör inom ett år. Vad är orsaken till sådan statistik?

Primära hjärttumörer är mycket sällsynta (upp till 0,5% av alla typer av onkologi). Bland dem är 75% godartade och endast 25% är maligna, varav sarkom utgör majoriteten. Sarkom är cancer som härrör från bindväv.

De kan förekomma:

  • på den yttre ytan av hjärtat;
  • inuti kamrar (atria);
  • från muskelvävnad.

Primär hjärtsarkom utvecklas direkt från hjärtets vävnader, men det finns också sekundära lesioner i hjärtat genom metastaser från andra organ. De verkar desamma.

Metastaser i hjärtat och hjärtsäcken är 30 gånger vanligare än primära tumörer. Det uppskattas att 25% av patienterna som dog av metastaserad mjukdelssarkom hade hjärtmetastaser.

Primära hjärtsarkom är aggressiva tumörer som vanligtvis inte orsakar symtom förrän de spridit sig lokalt. Därför är framgången med behandlingen och prognosen för sjukdomen mycket dålig..

Faktum! Förutom sarkom finns hjärtcancer, främst representerad av adenokarcinom.

Orsaker till hjärtsarkom

Orsakerna till hjärtsarkom är okända, men enligt forskare kan följande faktorer påverka dess förekomst:

  • strålning;
  • ateroskleros;
  • genetiska abnormiteter
  • trauma.

Det finns inga 100% bevis på dessa faktorer, så ingenting kan göras för att förhindra sjukdomen, förutom ett regelbundet besök hos läkaren.

Klassificering: typer, typer, former

Enligt lokaliseringen av den onkologiska processen finns det två typer av hjärtsarkom:

Sarkomer på höger sida av hjärtat. Som regel är de stora och infiltrativa. De bildar avlägsna och regionala metastaser utanför orgeln tidigare..

Sarkomer i vänster hjärta (vänster kammare eller förmak) har en solid typ av tillväxt. De metastaserar senare men kompliceras ofta av hjärtsvikt..

Det finns sådana histologiska typer av sarkom i hjärtat som angiosarkom, leiomyosarkom, rabdomyosarkom, mesoteliom, fibrosarkom, schwannom..

Angiosarkom är den vanligaste av dem. De kommer från cellerna i kärlväggarna. I 80% av fallen förekommer angiosarkom i höger förmak och när de växer ersätter de förmaksväggen helt och fyller hela hjärtkammaren och kan också invadera angränsande strukturer (till exempel vena cava, tricuspid ventil). Sjukdomsutveckling och död uppstår mycket snabbt.

Rabdomyosarkom är den näst vanligaste primära hjärtsarkom och är den vanligaste hjärtsarkom hos barn. Hon har ingen favoritplats för lokalisering, hon kan påverka någon del av hjärtat. Ibland observeras perikardiella metastaser.

Leiomyosarkom. Påverkar muskelfibrer. Det kan förekomma i kärlen (överlägsen vena cava, lungartär, aorta) eller i hjärtats håligheter. I hälften av fallen finns de i vänster atrium..

Mesoteliom förekommer vanligtvis i hjärtsäcken eller parietalt perikardium och kan spridas runt hjärtat och komprimera det. De invaderar inte myokardiet, men kan påverka pleura eller membran, eftersom mesoteliom är benägna att omfatta regional metastas.

Fibrosarkom. Denna tumör har en infiltrativ typ av tillväxt. Hon har ingen benägenhet för en viss ålder eller hjärtkammare. I 50% av fallen observerades dock skador på klaffartären..

Malignt schwannom - en sällsynt typ av hjärt-onkologi som härrör från perifer nervvävnad.

Stadier och grader av malignitet i hjärtsarkom

Att känna till sjukdomsstadiet hjälper läkaren att bestämma vilken behandling som är bäst och ge en ungefärlig prognos för patientens överlevnad. För att bestämma sarkomstadiet används diagnostiska tester för att klargöra neoplasmas storlek och prevalens på lokal nivå och i hela kroppen.

Dessa uppgifter uttrycks i följande indikatorer:

  • T1 - tumörstorlek 5 cm eller mindre:
  1. T1a - ytlig tumör;
  2. T1b - djup tumör.
  • T2 - storleken på neoplasman överstiger 5 cm:
  1. T2a (ytlig sarkom);
  2. T2b (djup).
  • N0 - Cancer har inte spridit sig till regionala lymfkörtlar.
  • N1 - tumören har spridit sig till regionala lymfkörtlar.
  • M0 - inga metastaser.
  • M1 - det finns metastaser till en annan del av kroppen.

Efter en biopsi upptäcker de graden av malignitet hos hjärttumören (indikerad med bokstaven G), vilket också påverkar scenen. Det finns tre betyg för sarkom: G1, G2 och G3.

De beror på sådana faktorer:

  • hur olika cancerceller jämförs med friska vävnadsceller under ett mikroskop;
  • vad är celldelningens hastighet;
  • hur många av dem dör.

Ju lägre den sammanlagda poängen för dessa tre faktorer är, desto lägre är betyget, vilket innebär att tumören är mindre aggressiv och patientens prognos är bättre..

Enligt de angivna parametrarna särskiljs följande stadier av sarkom:

  • Steg 1:
  1. IA: T1a eller T1b, NO, M0, G1;
  2. IB: T2a eller T2b, N0, M0, G1.
  • Steg 2:
  1. IIA: T1a eller T1b, NO, M0, G2 eller G3;
  2. IIB: T2a eller T2b, N0, M0, G2.
  • Steg 3:
  1. IIIIA: T2a eller T2b, NO, M0, G3;
  2. IIIB: vilken som helst T, N1, M0, vilken som helst G.
  • Steg 4 hjärtsarkom har följande indikatorer: alla T, alla N, M1 och alla G.

Symtom och tecken på hjärtsarkom

Symtom på hjärtsarkom beror på placeringen av det patologiska fokuset. De flesta utvecklas i höger förmak och hindrar blodflödet eller utflödet.

Detta kan orsaka symtom som:

  • svullnad i fötter, ben eller buken
  • svullnad i nacken.

Angiosarkom i perikardiet orsakar en ökning av mängden vätska inuti det (effusion). Detta kan påverka hjärtats funktion, vilket åtföljs av bröstsmärtor, andfåddhet, snabb hjärtfrekvens och allmän svaghet. Så småningom utvecklas hjärtsvikt..

Med hjärtinfarkt involvering är arytmi och hjärtblock vanliga. Tumören kan leda till angina pectoris, hjärtsvikt, hjärtinfarkt.

Andra symtom på hjärtsarkom:

  • hemoptys;
  • brott mot hjärtrytmen
  • dysfoni;
  • överlägset vena cava syndrom;
  • svullnad i ansiktet
  • feber;
  • viktminskning;
  • nattsvettningar;
  • obehag.

Emboli kan vara en sällsynt manifestation av hjärtsarkom. Detta händer när bitar kommer av tumören och kommer in i blodomloppet. De kan blockera blodflödet till ett organ eller en del av kroppen och orsaka dysfunktion och smärta. Till exempel orsakar emboli i hjärnan en stroke och i lungorna andningsbesvär.

Diagnos av sjukdomen

Diagnostiska metoder för hjärtsarkom varierar beroende på vilka symtom som finns.

Förutom en fullständig sjukdomshistoria och fysisk undersökning kan din läkare beställa följande procedurer:

  • Ekokardiogram (även känt som eko). Detta är ett icke-invasivt test som använder ljudvågor för att undersöka rörelserna i hjärtkamrarna och ventilerna. Ekokardiografi är det mest användbara verktyget för diagnos av hjärtavvikelser, så att läkaren kan bestämma tumörens exakta storlek och plats. Mer detaljerade bilder av hjärtat kan erhållas med transesophageal Echo-KG.
  • Elektrokardiogram (EKG). Detta test registrerar hjärtets elektriska aktivitet och visar onormala rytmer samt skador på hjärtmuskeln. I regel innehåller EKG sådana tecken som höger kammarhypertrofi, förmaksflimmer, paroxysmal förmaks takykardi.
  • Datortomografi (CT). En diagnostisk bildprocedur som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. CT-skanningar ger detaljerade bilder av vilken del av kroppen som helst. Det används för att klargöra tumörens storlek, plats samt dess metastaser..
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Denna procedur använder en kombination av stora magneter och en dator för att få detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. MR kan användas om du behöver klargöra vissa detaljer som inte syns på CT och Echo.
  • Röntgen på bröstet (används för att upptäcka hjärtförstoring, pleural effusion, hjärtsvikt och andra avvikelser).
  • Biopsi (avlägsnande av en liten mängd vävnad från neoplasman för undersökning under ett mikroskop). En biopsi är det enda sättet att säkert veta tumörens typ och malignitet..

Behandling av hjärtsarkom

Typen av behandling för hjärtsarkom beror till stor del på dess plats och storlek, liksom graden av metastas. Om möjligt resekteras tumören kirurgiskt. Tillsammans med det avlägsnas den drabbade delen av organet och därefter utförs rekonstruktion med grisens perikardium, syntetiska material eller proteser.

På grund av det faktum att onkologi ofta upptäcks i senare skeden är operationens möjligheter begränsade. Komplett resektion är möjlig i 55% av fallen när neoplasman är begränsad av förmaks septum, en liten del av kammaren eller ventilen.

Delvis avlägsnande av sarkom botar inte sjukdomen, men den används för att lindra symtom eller bekräfta en diagnos (biopsi). Dödligheten under operation för hjärtsarkom är hög, men acceptabel - cirka 8,3%.

För närvarande använder många centra den endoskopiska metoden för att avlägsna tumörer från det vänstra förmaket, vilket ger bra resultat. Vanligtvis föregås inte dessa operationer av biopsi och histologisk utvärdering av malignitet, men de görs efter.

Kemoterapi och strålbehandling

På grund av dessa tumörers sällsynthet och avsaknaden av omfattande forskning finns det ingen strategi som passar alla för patienthantering, och fördelarna med adjuvant kemoterapi och strålbehandling är oklara..

Många forskare betonar överlägsenheten hos kombinationsbehandling, vilket hjälper till att uppnå dubbel förväntad livslängd (medianöverlevnad 24 månader mot 10 månader). Men detta kan endast uppnås hos patienter med primärradikalresektion..

Andra källor indikerar att det vid behandling av höger hjärtsarkom rekommenderas att använda neoadjuvant kemoterapi, eftersom det kan minska storleken på neoplasman och öka sannolikheten för total resektion..

Enligt nuvarande data rekommenderas kemoterapi baserad på antracykliner (Adriamycin / Doxorubicin + Ifosfamid). I fall av antracyklinresistens kan Sorafenib användas, men dess effektivitet är signifikant lägre. Andra regimen - Gemcitabin med Docetaxel (eller Paclitaxel).

På grund av det faktum att patologier i vänster hjärta ofta leder till hjärtsvikt är neoadjuvant kemoterapi kontraindicerat för dem. I sådana situationer är det bäst att utföra en fullständig kirurgisk resektion, men denna anatomiska plats gör operationen extremt svår. Därför bör det utföras av högt kvalificerade läkare..

Strålterapins roll förblir också obevisad, även om den har använts för att behandla kvarvarande tumörer (efter partiell resektion) och i lokala eller avlägsna återfall..

I närvaro av flera metastaser hjälper kemoterapi och strålning till att lindra symtomen och förbättra patientens livskvalitet.

Andra behandlingar

Det moderna tillvägagångssättet för behandling av sarkom innebär användning av riktad (riktad terapi). Det innehåller antiangiogena läkemedel som kan hämma mängden angiogena proteiner: Bevacizumab, Sunitinib, Sorafenib. Riktad terapi är särskilt effektiv för vaskulära tumörer som angiosarkom. Riktade läkemedel leder till en minskning av volymen av neoplasman och stoppar dess tillväxt. De kan kombineras med cytostatika.

För omfattande lesioner som inte kan avlägsnas helt rekommenderas hjärttransplantation. Efter en sådan operation bör patienten få immunsuppressiva medel (läkemedel som hjälper till att förhindra avstötning av främmande vävnad), och de kan stimulera tillväxt av sarkom. Därför utvecklas nu autotransplantationstekniken aktivt..

Autotransplantation är ett kirurgiskt ingrepp där patientens eget hjärta avlägsnas och tumören skärs ut från den. Under operationen placeras patienten på en hjärt-lungmaskin. Efter avlägsnande av sarkom återvänder hjärtat till sin plats. Detta kräver inte efterföljande utnämning av immunsuppressiva medel.

Metastaser och återfall

Upp till 80% av patienterna vid diagnos har metastaser av hjärtsarkom (ofta i lungorna). Nya foci av sjukdomen kan uppstå även efter radikal avlägsnande av neoplasman.

På grund av de ofta återfallna finns det en så låg patientöverlevnadsgrad. Den högsta risken för sjukdomsprogression noterades under de första två åren efter operationen. För behandling av återkommande hjärtsarkom används strålbehandling med en total fokaldos på högst 65 g, mål- och icke-adjuvant kemoterapi.

Det är anmärkningsvärt att inte avlägsna metastaser utan lokal progression länge har erkänts som den främsta dödsorsaken hos patienter.

Hur länge lever patienter med hjärtsarkom??

Prognosen för hjärtsarkom beror på fullständigheten av kirurgisk resektion, tumörens plats och dess histologiska typ, samt graden av hjärtinfarkt..

En studie fann att medianöverlevnadsgraden efter radikal operation är 24 månader, jämfört med 10 månader som patienter överlever efter partiell tumörborttagning.

Långvarig 10-årig överlevnad rapporterad efter fullständigt avlägsnande av vänster förmaks rabdomyosarkom.

De faktorer som förbättrar överlevnaden är:

  • sarkom av vänster sida;
  • mitotisk hastighet mindre än 10 i ett högeffektsfält;
  • frånvaro av nekros i histologi.

De flesta patienter dör av metastaser eller hjärtsvikt.

Vilka är symtomen på hjärtsarkom

Hjärtsarkom är en sällsynt typ av onkologisk patologi. Sjukdomen drabbar i regel ungdomar under fyrtio år. Patologi har dålig prognos, i de flesta fall är livslängden inte mer än 12 månader.

Innehåll
  1. Vad
  2. Klassificering
    1. Angiosarkom
    2. Leiomyosarkom
    3. Rabdomyosarkom
    4. Mesoteliom
    5. Fibrosarkom
    6. Malignt schwannom
  3. Orsaker
  4. Symtom
  5. Diagnostik
    1. Ekokardiografi
    2. Elektrokardiogram
    3. Transesofageal ekokardiografi
    4. Magnetisk resonanstomografi
    5. datortomografi
    6. Röntgen
    7. Hjärtkateterisering
    8. Biopsi
  6. Behandling
    1. Transplantation
    2. Autotransplantation
    3. Adjuvant terapi
  7. Komplikationer
  8. Prognos
  9. Förebyggande

Vad

En primär typ av hjärttumör finns i endast 0,5 procent av alla cancerfall. Andelen godartade tumörer är cirka 75%, maligna utgör 25%. Det mesta av denna indikator är sarkom.

Som regel är detta en tumör, i vilken bindväv bildas, i vissa fall muskel.

Platsen för lokalisering kan vara den yttre ytan av hjärtmuskeln, förmaket.

Om detta ämne
    • Kardio-onkologi

Händer hjärtcancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 21 februari 2019.

För sarkom av den primära typen är utveckling från hjärtvävnad karakteristisk. Det finns emellertid ofta sekundära skador där neoplasmer bildas som ett resultat av spridningen av metastaser från andra organ..

Det är värt att notera att metastaser diagnostiseras mycket oftare än primära tumörer. Statistik visar att närvaron av metastaser noterades hos 25% av de avlidna patienterna..

Primära tumörer är av mer aggressiv karaktär. Sjukdomen kan vara asymptomatisk tills lokal spridning av tumören inträffar. Detta förklarar det ogynnsamma resultatet för patienter som diagnostiserats med hjärtsarkom..

Klassificering

Den patologiska processen kan ha flera former av manifestation och en annan karaktär av kursen.

Beroende på platsen för lokalisering är patologi:

  • höger sida - tumören är stor, växer i en infiltrativ typ, tidiga metastaser och kan bildas utanför hjärtmuskeln;
  • vänster - metastas noteras lite senare, till skillnad från den typ som beskrivs ovan, men provocerar ofta utvecklingen av komplikationer som hjärtsvikt.

Dessutom har sarkom en annan klassificering.

Angiosarkom

Det anses vara en av de vanligaste typerna av maligna tumörer. I de flesta fall påverkas rätt atrium. Dess bildning sker från de cellulära strukturerna i blodkärlens väggar.

När neoplasman växer i storlek är hjärtkammaren helt fylld, tumören börjar växa till närliggande vävnader.

Den patologiska processen kännetecknas av en snabb kurs som ofta leder till döden.

Leiomyosarkom

Bildningsprocessen involverar blodkärl, muskelvävnad och hjärtkaviteter. Oftast diagnostiseras denna typ av sarkom i vänster atrium..

Rabdomyosarkom

Det finns främst hos barn. Varje del av hjärtmuskeln kan bli platsen för lokalisering. Det finns situationer när det var möjligt att upptäcka metastaser av perikardiell typ från en sådan neoplasma..

Mesoteliom

Platsen är som regel parietal eller visceral perikardiell kavitet. En sådan tumör kan utvecklas utanför organet och har en benägenhet för metastasering. Hjärtat blir ofta pressat från alla håll.

Fibrosarkom

Skiljer sig i infiltrativ utveckling. Kan påverka någon del av hjärtmuskeln. Det diagnostiseras dock oftast i ventilartärer.

Malignt schwannom

Bildandet av denna typ av sarkom observeras ofta i perifera nervvävnader..

Orsaker

Hittills har de verkliga predisponerande faktorerna för utvecklingen av den patologiska processen inte fastställts så. Men experter identifierar flera bakomliggande orsaker som avsevärt ökar risken för hjärtsarkom..

Det bör noteras att många av dem inte direkt påverkar bildandet av en malign tumör, vilket resulterar i att det finns en indirekt förekomst av patologi..

Många människor har ständig kontakt med cancerframkallande ämnen, men de utvecklar inte cancerprocesser. En annan kategori av befolkningen ingår inte i riskgruppen, men är mer mottaglig för sjukdomen.

Om detta ämne
    • Kardio-onkologi

Varför är en hjärttumör farlig?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 11 februari 2019.

Hittills kan ingen säga vad som påverkar detta tillstånd. Men alla bör ha en uppfattning om vad som kan framkalla cancer..

Så med långvarig exponering för strålning ökar sannolikheten för en malign neoplasma betydligt. I de flesta fall av denna anledning utvecklas ofta angiosarkom, mindre ofta diagnostiseras odifferentierad sarkom.

Människor med en genetisk predisposition och med en historia av ärftliga sjukdomar, till exempel retinoblastom, Werners syndrom, typ 1 neurofibromatos, är också i riskzonen..

Det finns också en negativ effekt på människokroppen av ett antal kemikalier och toxiner. Vinylkloridmonomer, som används vid tillverkning av plast, ökar sannolikheten för en tumör avsevärt.

Men som praktiken visar har de flesta patologier inget att göra med specifika miljöfaktorer..

Symtom

Den kliniska bilden beror till stor del på platsen där skadan är belägen. Utveckling av sarkom i höger förmak åtföljs vanligtvis av svullnad i buken eller nedre extremiteterna och förstorade halsvener.

Med angiosarkom ackumuleras vätska i hjärtkaviteten. Detta leder i sin tur till störningar i hjärtmuskelns normala funktion..

Som ett resultat börjar patienten oroa sig för ömhet i bröstet, andfåddhet, svaghet i hela kroppen, snabb hjärtslag. Mot bakgrund av detta tillstånd utvecklas hjärtsvikt..

Om detta ämne
    • Kardio-onkologi

5 symtom och tecken på hjärtcancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 18 december 2018.

När myokardiet är involverat i processen observeras hjärtblock och uppkomsten av arytmier. Mot bakgrund av tumörprocessen uppstår hjärtsvikt, angina pectoris och hjärtinfarkt.

Bland andra kliniska tecken på hjärtsarkom identifierar experter:

  • hosta blod;
  • dysfoni;
  • svullnad i ansiktsområdet
  • feber;
  • viktminskning;
  • allmän sjukdomskänsla;
  • ökad svettning på natten
  • överlägset vena cava syndrom.

I sällsynta fall kan hjärtinvolvering indikeras av emboli. Detta är möjligt om det uppstår en liten upplösning av tumören och dess bitar tränger in i det hematopoetiska systemet..

Mot bakgrund av detta tillstånd upphör organet att förses med blod, vilket leder till dess kränkning. Till exempel, om embolier kommer in i hjärnan, drabbas patienten av en stroke. Andningsbesvär utvecklas med lungemboli.

Diagnostik

Valet av metod för att genomföra en diagnostisk undersökning beror på förekomsten av dominerande kliniska tecken. Efter en fysisk undersökning av patienten och studier av hans anamnese föreskriver läkaren ett antal laboratorie- och instrumentstudier.

Ekokardiografi

Testet är icke-invasivt. När du utför det används en ström av ljudvågor, som gör att du kan utforska rörelserna hos hjärtets ventiler och kamrar..

För närvarande anses denna metod vara en av de mest informativa för att undersöka ett organ för förekomst av sarkom. Dess känslighet är inställd på nästan 94 procent..

Elektrokardiogram

Låter dig registrera hjärtmuskelns aktivitet samt bestämma onormala rytmer och organskador. Med kardiosarkom förändras som regel hjärtfrekvensen, men detta tillstånd kan också förekomma med andra patologier i hjärtat och blodkärlen..

Av denna anledning bör denna diagnostiska metod kompletteras med andra undersökningsmetoder, under vilka en specialist får ett fragment av patologisk vävnad eller en bild av ett organs tillstånd.

Transesofageal ekokardiografi

Denna procedur är en av typerna av ultraljudsundersökning. Enheten presenteras i form av ett flexibelt rör och en sensor i slutet. Denna enhet är avsedd att sväljas av patienten. Sedan rör sig den ner i matstrupen..

Tack vare denna studie får läkare en mer detaljerad bild..

Magnetisk resonanstomografi

Ger möjlighet att visualisera interna strukturer. Dessutom låter det dig fastställa storlek, plats och gränser inom vilka tumören växer.

datortomografi

Bilder förvärvas i en horisontell eller axiell position av patientens kropp. En sådan studie är mer effektiv än vanlig radiografi. Det används också för att få information om volym, plats och andra indikatorer för tumörbildning..

Röntgen

I det här fallet används röntgenstrålar för att visa bilden. Denna metod kan inte tydligt visa tumörens gränser och dess storlek, men det avslöjar trängsel och en ökning av hjärtmuskeln..

Hjärtkateterisering

Under procedurerna används också röntgenstrålar. Låter dig diagnostisera förträngning, blockering av blodkärl och andra onormala fenomen.

Biopsi

Manipuleringen består i att ta en liten mängd patologisk vävnad för dess ytterligare mikroskopiska undersökning. Enligt resultaten kan du bekräfta eller förneka förekomsten av en malign process.

Behandling

När du väljer taktik för att genomföra terapeutiska åtgärder är det nödvändigt att ta hänsyn till utvecklingsstadiet för sjukdomen, graden av förekomst av lesionen, patientens ålder och tillstånd, känslighet för olika typer av procedurer.

Vid behandling av sarkom används flera metoder, beroende på den befintliga situationen och typen av neoplasma.

Transplantation

Om tumören inte fungerar, utförs vanligen en hjärttransplantation. Av många skäl har en sådan operation dock inte använts nyligen..

Dessutom kan immunsuppressiva läkemedel som ordineras efter operation provocera tillväxten av en neoplasma och bildandet av en ny lesion..

Autotransplantation

I detta fall kan flera problem uppstå när tumören avlägsnas. Först och främst är detta ett stort lesionsområde, liksom placeringen av formationen på en svåråtkomlig anatomisk plats.

För att helt ta bort borttagningen rekommenderas att man använder extrakorporeal resektion med samtidig hjärtrekonstruktion och i framtiden använder autotransplantation.

Under manipuleringen avlägsnas det drabbade organet. När tumören avlägsnas helt återförs den till sin plats..

Under hela denna tid är patienten ansluten till en hjärt-lungmaskin.

Adjuvant terapi

Om processen för excision av en sarkom kompliceras av dess ojämna kanter, metastas och diffus typ av tillväxt, används i sådana fall denna behandlingsmetod.

Hjärtasarkom

Hjärtsarkom är en sällsynt malign tumör som drabbar unga människor (medelåldern är 40 år). Den låga frekvensen av förekomst av utbildning (0,2%) förklaras av det faktum att muskelorganet har god blodtillförsel, hög metabolism. Ras, kön och ålder spelar ingen avgörande roll. Det kan dock finnas bevis för att män är mer benägna att drabbas av denna sjukdom. Vetenskapligt inte bevisat.

Typer av sarkom

En sarkom är en tumör där bindväv bildas. Lokaliseringen av sarkombildning kan vara inne i förmaken, på utsidan av hjärtat eller från själva muskelvävnaden.

Enligt utbildningsgraden är typen av sarkom primär (sann) och sekundär. Primära tumörer är mycket aggressiva, svåra att identifiera och kommer inte att orsaka symtom förrän de börjar spridas lokalt i kroppen. En person får en extremt ogynnsam prognos, eftersom sarkom upptäcks sent.

Förekomsten av en sekundär tumör är 30% högre. Det bildas av metastaser i hjärtkaviteten med blodflöde från andra organ. I barndomen är rabdomyosarkom med metastaser i hjärtat vanligare.

Efter ursprung klassificeras sarkomer i histologiska typer:

  • Angiosarkom är den vanligaste formationen; tillväxt börjar i höger förmak. Ser ut som en tätning med ojämn yta. Det tenderar att växa till angränsande områden i hjärtat, perikardium, tricuspidventil. Representerar koroid plexus, med en tendens av epitelceller till obegränsad tillväxt, det finns foci av nekros. Prognosen är dålig, cancer diagnostiseras sent.
  • Rhabdomyosarcoma bildas av elementen i muskelvävnad. Det är en mjuk rosa knut, som ligger i det mellersta muskelskiktet.
  • Fibrosarcoma är en hård nod med tydliga gränser, grå i färg. Ofta sammanflätade med intilliggande tyger.
  • Leiomyosarkom - förekommer i lungartären eller i överlägsen vena cava. Angriper muskelfibrer. Kan påverka vänster förmak i de flesta fall.
  • Mesoteliom - bildas i den yttre delen av hjärtat och komprimerar organet till en ring. Det är inte benäget för invasion i hjärtat, men oftare än andra typer är det benäget för metastasering av pleura och membran.
  • Schwannoma är en sällsynt typ av sarkom som bildas från vävnader av perifera nerver, oftast vagusnerven.

De ihåliga venerna och håligheterna i hjärtat kan blockeras av en sarkom, eftersom orgeln är liten och har ett stort antal blodkärl som tillför blod till kroppen.

Orsaker

Forskare har inte fastställt tydliga orsaker som leder till onkopatologi. Patologin diagnostiseras som regel i ett sent skede. Rädslan för det okända tvingar människor att leta efter svar i olika källor. Vetenskapen om psykosomatik förklarar utseendet på hjärtsarkom som ett uttryck för en stark förbittring som plågar en person i många år. Vissa forskare tror att onkologiska sjukdomar orsakas av en plötslig utveckling av medicin, att det är en "geniesjukdom" och att naturen därmed gör naturligt urval genom att rädda andra liv av läkare med hjälp av medicin..

Låt oss vända oss till mer tillförlitliga fakta. Påverkan kommer till stor del att utövas av närvaron av onkologiska sjukdomar hos familjemedlemmar, vistelse på platser med ökad strålning, kränkningar i genetiskt materialets struktur. Ateroskleros kan också framkalla en tumör på grund av hemodynamiska störningar och förträngning av kärlumen. Bröstskador är drivkraften för sjukdomsutvecklingen. Alltför stort intag av nitritkemikalier kan orsaka cancer. Ärftliga patologier (Werners syndrom, retinoblastom, etc.) utgör grunden för utvecklingen av sarkom.

Frånvaron av uppenbara orsaker gör det svårt att förebygga sjukdomar.

Symtom

Den kliniska bilden beror direkt på vilket hjärtaområde en sarkom kan utvecklas. Symtom av allmän karaktär är bröstsmärta, andfåddhet, allmän svaghet, vilket gör det svårt att ställa en diagnos, eftersom bronkopulmonala sjukdomar har liknande symtom..

Sarkom av vaskulär typ på grund av skada på höger atrium stör blodets återkomst till hjärtat och bidrar till bildandet av stagnation i den systemiska cirkulationen. Detta medför svullnad i buken, svullnad i nedre extremiteterna, förtjockning av venerna i livmoderhalsen..

Om hjärtmuskeln påverkas (rabdomyosarkom) börjar en obalans mellan avslappning och kontraktion av organet. I klinisk manifestation ser det ut som en kränkning av rytmen, svår bradykardi, en känsla av ojämn tremor.

En tumör i perikardområdet orsakar hjärttamponad. Friktion skapas mellan perikardiets löv, hjärttonen dämpas. Som ett resultat uppträder angina pectoris, arytmier, hjärtinfarkt..

Det bör beaktas att hjärtonkologi inte är begränsad till manifestationen av hjärtsymptom. Med en aggressiv kurs är svettningar, kakexi, blodiga kräkningar, domningar i extremiteterna anslutna. Detta är den enda typen av tumör med ett symptom på plötslig död..

Sarcoma etapper

Kliniska symtom beror direkt på scenen. För att underlätta utvecklingen av behandlingsprotokoll indikeras stadierna av hjärtsarkom.

  • T1 - storlek mindre än 5 cm, T1a - ytlig tillväxt, T1b - djup tillväxt.
  • T2 - storlek mer än 5 cm, T2a - ytlig tillväxt, T2b - djup tillväxt.

Regionala noders nederlag: N0 - frånvarande, N1 - utbredd

Bildning av metastaser: M0 - frånvarande, M1 - tecken på metastas till andra organ.

Graden av malignitet bestäms av bokstaven G: G1, G2, G3.

Slutsatser görs på grundval av vävnadsatypicalitet (förhållandet mellan friska celler och drabbade celler). Baserat på detta särskiljs fyra steg:

Steg 1. 1A: T1a eller T1b; N0; M0; G1. IB: T2a eller T2b; N0; M0; G1

Steg 2. 2A: T1a eller T1b; N0; M0; G2 eller G3. 2B: T2a eller T2b; N0; M0; G2.

Steg 3. 3A: T2a eller T2b; N0; M0; G3. 3B: vilken som helst T; N1; M0; någon G.

Steg 4 - valfri T; vilken som helst N; M1; någon G.

Tumören visar snabb tillväxt och förlopp, metastaserar snabbt till de närliggande områdena i bröstbenet, lymfkörtlar i lungsystemet och bukhinnan, njurarna. Med progression bildas manifestationer av hjärtsvikt - trumsticksyndrom (tunnare fingrar i handen med förtjockning av dynorna).

Diagnostik

Om en patologi misstänks konsulterar patienten en läkare. Förutom visuell inspektion föreskrivs följande procedurer:

  • Ekokardiogram (undersökning av rörelserna hos hjärtklaffarna och kamrarna). Låter dig bestämma tumörens storlek. Metodens noggrannhet är 93%.
  • Elektrokardiogram - registrering av elektrisk aktivitet. Arytmier är synliga, skador på hjärtmuskeln. Identifiering av symtom på sarkom som takykardi, höger kammarhypertrofi.
  • Datortomografi - Röntgenundersökning vid datoravkodning baserat på axiella och horisontella skivor. Låter dig exakt bestämma plats, storlek. CT-skanningar för metastaser.
  • Magnetisk resonanstomografi är en symbios av magnets och en dators arbete. Används för att klargöra områden som är osynliga för CT och ECHO.
  • Röntgen på bröstet för att bekräfta förstorat hjärta, effusion, hjärtsvikt.
  • En biopsi är en bekräftelse på att processen är malign. Låter dig bestämma den histologiska typen av sarkom.
  • Transesofageal ekokardiografi. Ta en bild av baksidan av hjärtat genom att svälja ett rör med en kamera (förmaks septum, fallande aorta).
  • Hjärtkateterisering utförs med införandet av röntgenkontrast. En kontrastlösning injiceras genom en ven (artär). Baserat på denna studie kan man bedöma kranskärlens tillstånd. Med denna metod är transvenös biopsi möjlig..

Behandling

Vid behandling av sarkom inkluderar det första steget tumörresektion. En viktig roll spelas av sjukdomsstadiet, patientens åldersgrupp. Den drabbade delen av hjärtat avlägsnas, följt av obligatorisk rekonstruktion med ett svinperikardium eller en syntetisk protes.

Operationen blir omöjlig med stark groning av sarkom i bröstområdet och dess lödning med intilliggande vävnader. I detta fall indikeras hjärttransplantation så snart som möjligt. Dessutom, för att förhindra risken för transplantatavstötning, tvingas patienten att ta immunsuppressiva under resten av sitt liv. Denna grupp läkemedel hämmar immunförsvaret. Hög risk för att inducera återfall i neoplasman.

Autotransplantation gör det möjligt för läkaren att ta bort sarkom från svåråtkomliga platser under en konventionell bukoperation och att rädda patienten från att ta immunsuppressiva för livet. Under operationen avlägsnas hjärtat från brösthålan, patienten är för närvarande ansluten till hjärt-lungmaskinen. I slutet av operationen återvänder hjärtat till bröstbenet, ansluter till de främsta blodkärlen.

Kemoterapi ordineras när operationen är svår. Det ledande schemat för sådan behandling är CYVADIC-systemet (cyklofosfamid, vinkristin, adriamycin, imidazol, karboxamid).

Gamma-strålning används relativt sällan på grund av de negativa effekterna av strålning på hjärtinfarkt.

Riktad medicin - behandling av cancerpatologi med läkemedel (Sorafenib, Sunitinib). Tillåter att minska tumörstorlek, interagerar positivt med kemoterapi.

Patienter som lever med den beskrivna patologin bör följa en diet med en minskning av mängden konsumerat salt och fett. En sådan måltidsplan förhindrar manifestationer av högt blodtryck (utan ytterligare stress på myokardiet) och skyddar kroppen från bildandet av aterosklerotiska plack.

Återfall och komplikationer

Vid ett positivt resultat av kirurgi och kemoterapi återkommer 80% av neoplasman inom de närmaste två åren. Patienten söker hjälp med metastaser. Utbredda metastaser fortsätter att föröka sig även med tumör excision eller hjärttransplantation.

Komplikationer orsakade av sarkom är förändringar i rytmen i hjärtsammandragningar, utvecklingen av kardiopatologier, metastaser. Det finns fortfarande en risk för blockering av fartyget genom en sönderriven utbildning.

Prognos

Prognosen är ogynnsam, 100% dödlighet inträffar inte från närvaron av metastaser, utan från tillväxten av en tumör i hjärtkaviteten, membranet, pleura. Det är möjligt att misstänka sarkom redan i ett avancerat skede. Livslängden i avsaknad av behandling är högst tio månader. Med kirurgi kan livet förlängas i högst två år. Endast 25% lyckas leva tre år från det att diagnosen tillkännagavs. Förvärringen av sjukdomens historia skapar den tredje och fjärde graden av samtidig hjärtsvikt, vilket leder till döden. Vänstersidiga lesioner, brist på spridning av metastaser kan tjäna som en gynnsam prognos.

Sjukdomen är svår att diagnostisera och kan inte förebyggas med förebyggande åtgärder. För att bibehålla hälsan är det viktigt minst en gång om året att ta ett kliniskt blodprov, göra ett EKG, övervaka näring, ge upp dåliga vanor, göra övningar.

Angiosarkom

Malignt pleomorf fibröst histiocytom är en uteslutningsdiagnos som görs när specifik celldifferentiering inte kan bekräftas genom immunhistokemiska studier. Vid en tidpunkt då immunhistokemiska studier inte fanns tillgängliga, odifferentierad saft.

Hjärttumörer finns ofta hos barn under 18 år. Enligt University of Padua är dessa tumörer vanligtvis godartade och står för 15% av alla hjärttumörer. Myxom är typiskt för vuxna, men det kan utvecklas under de första två decennierna av livet (7% av alla hjärtmix och 30% av alla.

Myxom är ett exempel på en godartad intrakavitär hjärttumör. Det är vanligtvis lokaliserat i förmaket, varför det också kallas atriellt myxom. Det här namnet är dock felaktigt, eftersom det är baserat på närvaron av slemhinneskomponenter och kollagen i tumören, men inte speglar den exakta.

Ensam fibrös tumör (godartad mesoteliom, fibrös mesoteliom, submesotelial fibroma) är en mycket stor tät formation som tydligt avgränsas från de omgivande vävnaderna med lokal invasion. Kliniska tecken är associerade med tumörens påverkan på hjärtsäcken.

Vid maligna hjärttumörer och frånvaro av extrakardiella metastaser kan kirurgisk resektion och till och med hjärttransplantation utföras. I andra fall är den enda terapeutiska behandlingsmetoden kemoterapi och strålbehandling..

Fibrosarkom representeras av en ondartad spridning av fibroblastliknande mesenkymala celler och slingrande sillbenbuntar av tumörceller i kollagenstroma. Denna tumör står för cirka 5% av alla primära maligna neoplasmer i hjärtat

Hittills baseras data om förekomsten av hjärttumörer huvudsakligen på resultaten av patologiska studier. Mellan 1972 och 1991 utförde Lam och hans kollegor 12 485 obduktioner. Förekomsten av primära tumörer var 0,056%, sekundär - 1,23%.

Orsaker till hjärtsarkom och dess symtom

En neoplasma placerad på höger eller vänster sida av orgeln förstås som en sarkom i hjärtat. Sjukdomen kallas också kardiosarkom. Tumören innebär att blockera utflödet av blod, vilket har negativa konsekvenser.

Typer av patologi

Sarkom förekommer i olika former, har en annan karaktär beroende på platsens och histologiska struktur. Lokalisering skiljer:

  • Sarkomer på höger sida. De kännetecknas av stor storlek, infiltrativ typ av tillväxt, tidig metastasering och att gå utanför organets gränser.
  • Vänster sarkom. De har en solid form av tillväxt, metastaser senare än de rätta, men orsakar ofta sådana komplikationer som hjärtsvikt.

Det finns också följande typer av sarkom:

  • Hjärtets angiosarkom. En vanlig malign tumör som övervägande påverkar höger förmak. En tumör bildas från cellerna i kärlväggarna. Med en ökad storlek fyller formationen hela hjärtkammaren och växer till intilliggande vävnader. Patologi utvecklas snabbt, orsakar ofta patientens död.
  • Rabdomyosarkom. Påverkar främst barn. Det kan bildas i valfri del av hjärtat. I vissa fall finns perikardiella metastaser från en sådan tumör.
  • Leiomyosarkom. Bildas i muskelvävnad, blodkärl, hjärtkaviteter. Tumörens favoritplats är det vänstra förmaket.
  • Mesoteliom. Visas i området för hjärnhinnans inre eller parietala kavitet, har en tendens att spridas utanför orgeln och pressa hjärtat från alla sidor.
  • Fibrosarkom. Det kännetecknas av en infiltrativ typ av tillväxt. Det utvecklas i någon del av organet, men förekommer oftare i området för artärens ventil.
  • Malignt schwannom. Bildas i perifera nervvävnader.

Det finns också primära och sekundära tumörer. Den förstnämnda utvecklas på egen hand, medan den senare är metastaser i hjärtat från en annan formation.

Orsaker

Hjärtsarkom utvecklas ganska sällan. Orsakerna till dess förekomst är inte helt tydliga. Baserat på läkarnas forskning och praxis identifierar läkare flera faktorer som kan orsaka tumörbildning.

Listan över sådana fenomen inkluderar:

  • Effekten av en stor dos av strålning på kroppen.
  • Effekter av kemikalier och gifter.
  • Ärftlig benägenhet.
  • Dåliga vanor.

De flesta patienter med denna diagnos är personer över 40 år.

Tecken

Symtom och tecken på hjärtsarkom beror till stor del på var neoplasman är belägen. Därför kan patienter störas av olika manifestationer. Sjukdomen kan kännas igen av följande tecken:

  • Ömhet i bröstet.
  • Ansträngd andning.
  • Svullnad i fötterna.
  • Brott mot hjärtrytmen.
  • Hjärtat mumlar.
  • Ständig trötthetskänsla.
  • Viktminskning.
  • Överdriven svettning.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Generell svaghet.

Med spridningen av metastaser i hela kroppen kan andra tecken på patologi uppträda, beroende på det organ där sekundärskada utvecklas..

Diagnostik och behandling

Sarkomdetektering börjar med en läkarundersökning. Han lyssnar på patientens klagomål, lyssnar på hjärtslag och mäter trycket. Efter undersökningen utförs laboratorie- och instrumentmetoder för diagnos av en tumör för att ställa rätt diagnos, nämligen:

  1. Blod- och urinprov.
  2. Elektrokardiogram.
  3. Biopsi för att avgöra om en hjärttumör är malign.
  4. Ultraljudsprocedur.
  5. Röntgen.
  6. datortomografi.
  7. Magnetisk resonansavbildning.

Behandling av hjärtsarkom utförs huvudsakligen genom kirurgi för att avlägsna tumören. Mängden operation beror på lesionens storlek och plats. Förutom interventionen används kemoterapi. Det kombineras med kirurgi eller används istället för det i de senare stadierna av patologin.

Prognosen efter operationen kan variera. Det beror på vilken typ av sjukdom, dess lokalisering, den aktuella behandlingen. De flesta patienter lever inte i många år. De flesta sjuka dör inom ett år.

För att förhindra utvecklingen av en tumör måste du se över din livsstil och regelbundet kontrollera organets tillstånd med en kardiolog.

Hjärtasarkom

Vanligtvis är hjärtsarkom (kardiosarkom) en typ av angiosarkom som ligger i hjärtets högra förmak, där det orsakar blockering av blodutflödet. Mot denna bakgrund utvecklar patienter ödem i nedre extremiteterna och buken, svullnad i livmoderhalsen, smärta i höger hypokondrium.

Faktum är att cirka 25% av angiosarkom utvecklas inuti hjärtat, vilket stör hemodynamiken och orsakar komplikationer. Hjärtsarkom som bildas i hjärtsäcken kan orsaka blödning och svullnad i hjärtsäcken, vilket stör den effektiva pumpningen av blod. Misstänkta symtom inkluderar bröstsmärtor, ökad hjärtfrekvens och andfåddhet.

Epidemiologi

I en postmortem-studie noterades att hjärtsarkom förekommer i 0,2% av fallen. Det konstaterades statistiskt att den genomsnittliga överlevnadsgraden hos patienter med kardiosarkom är ungefär 6 månader från diagnos. Det finns inga bevis för könsbenägenhet för sjukdomsutvecklingen. Hjärtsarkom kan förekomma i alla åldrar, men barn har en ökad incidens av hjärterabdomyosarkom.

Stadier

Beroende på neoplasmas storlek, graden av grobarhet i andra organ, liksom på närvaron av avlägsna skador, bestäms taktiken för behandlingen. För en mer bekväm klassificering av patologiska processer, liksom för utveckling av terapeutiska standarder, beslutades att tilldela scenen för hjärtsarkom:

Efter tumörstorlek
T1Neoplasmas storlek är mindre än 5 cm
T1 aYtlig tillväxt
T1 bDjup tillväxt
T2Sarkomstorlek mer än 5 cm
T2aYtlig tillväxt
T2bDjup tillväxt
Genom närvaron av lymfkörteln
N0Det finns ingen skada på lymfkörtlarna
N1Neoplasman har spridit sig till regionala lymfkörtlar
Genom närvaron av avlägsna metastaser
M0Frånvarande
M1Det finns tecken på avlägsen skada på andra organ

Scenen är baserad på en kombination av de tre ovanstående tecknen.

Steg 1
OCHT1a eller T1b N0 M0
BT2a eller T2b N0 M0
Steg 2
OCHT1a eller T2b N0 M0
T2a eller T2b N0 M0
Steg 3
OCHТ2а eller Т2b N0 M0
N1 M0
Steg 4
Utställas i närvaro av avlägsna metastaser (M1), andra indikatorer spelar ingen roll.

ICD-10-kod - C38.0 Malign hjärtsvulst.

Patofysiologi

Diagnosen "hjärtsarkom" erhålls ofta endast under operation eller efter döden. Det förbises på grund av dess sällsynta förekomst och den ospecifika karaktären hos symtom och tecken. Tumörer i epikardiet eller perikardiet som skadar slemhinnan i hjärtat kan orsaka bröstsmärtor, hypotoni, takykardi och sjukdomskänsla. Auskultatoriska ljud av perikardiell friktion och en minskning av volymen av hjärtljud hörs.

Tamponade (vanligtvis på grund av ihållande och blödande perikardial effusion) kan framkalla dekompenserad hjärtsvikt. Hjärtinfarkt involverar leder till eldfasta arytmier, hjärtblock, chock, kärlkramp och hjärtinfarkt. Endomyokardiella tumörer stör ventilapparatens funktion, vilket leder till brist på hjärt-kärlsystemet.

När tumören är belägen i ventilområdet och framkallar prolaps kan du höra en specifik auskultatorisk mumling. Fragment av neoplasman kan embolisera den högra sidan av hjärtat, komma in i lungartärerna och orsaka andfåddhet och hemoptys. Vänstersidig emboli leder till cerebrovaskulära störningar, infarkt i perifera organ, kramper och avlägsna metastaser. En lokal ökning av sarkom i storlek bidrar till utvecklingen av överlägset vena cava syndrom, hemoptys och dysfoni.

Orsaker och riskfaktorer

Hittills kan ingen ge ett tydligt svar på frågan om vad som orsakar hjärtsarkom. Det finns dock ett antal riskfaktorer som kan öka sannolikheten för att utveckla denna sjukdom. De flesta av dem har inget direkt inflytande på utvecklingen av malign bildning, och den onkologiska processen sker indirekt. Vissa människor är i daglig kontakt med olika cancerframkallande ämnen, men de utvecklar inte cancer, medan andra inte har några riskfaktorer alls, men sarkomformer. Vad detta är kopplat till är fortfarande okänt, men de flesta vill veta vad som bidrar till utvecklingen av onkologisk hjärtsjukdom:

  • personer som tidigare har interagerat med höga doser av strålning under sin yrkesverksamhet eller under behandlingsprocessen har en ökad risk att utveckla hjärtsarkom. I grund och botten bildas samtidigt angiosarkom, men ibland kan odifferentierad hjärtsarkom utvecklas;
  • patienter som lider av ärftliga patologier. Dessa sjukdomar innefattar neurofibromatos typ 1, Gardners syndrom, Werner syndrom, tuberös skleros, Li-Fraumenis syndrom och en specifik form av retinoblastom;
  • ett antal kemikalier, såsom vinylkloridmonomer som används vid tillverkning av plast och dioxin, har visat sig öka risken för angiosarkom. Ändå är de allra flesta patologiska neoplasmer, som känt, inte associerade med specifika miljöfaktorer..

Symtom

De kliniska manifestationerna av kardiosarkom beror till stor del på platsen för dess lokalisering. Det finns ingen vanlig symptomatologi som är typisk för alla typer av sjukdomar, därför måste insamlingen av kliniska tecken kontaktas individuellt. Allmän trötthet, bröstsmärtor och andfåddhet är bara några av de symtom som kan uppstå. De är dock ospecifika och kan förekomma med andra, vanligare hjärt- eller andningssjukdomar..

Angiosarkom påverkar vanligtvis det högra förmaket, som upptar huvuddelen av kaviteten. Detta leder till ett brott mot återförandet av blod till hjärtat och stagnation i systemcirkulationen, vilket leder till symtom som:

  • svullnad i benen
  • ascites;
  • svullnad i nacken.

När myokardiet är involverat i den patologiska processen, som i fallet med rabdomyosarkom, störs processerna för att sträcka och koppla av hjärtat, vilket ytterligare orsakar:

  • känsla av ökad hjärtslag
  • onormalt långsam eller snabb hjärtfrekvens;
  • ojämn hjärtslag (arytmi).

Om hjärtsäcken är inblandad, finns det en ansamling av vätska runt hjärtat. Detta tillstånd är bättre känt som tamponad och kan uppvisa följande symtom:

  • dämpande hjärttoner;
  • friktionsbrus.

Det bör noteras att ovanstående symtom inte är specifika och kan observeras med andra onkologiska hjärtsjukdomar. Cancer är vanligtvis inte begränsad till bara ett specifikt område eller hjärta, så det sprider sig ofta till alla lager inom en kort tidsperiod. Andra symtom och tecken på hjärtsarkom inkluderar:

  • blodiga kräkningar
  • Trötthet;
  • feber;
  • nattsvettningar;
  • viktminskning.

Olika sorter

Det finns flera undertyper av primär hjärtsarkom: angiosarkom, rabdomyosarkom, mesoteliom, fibrosarkom, malignt schwannom (neoplasmer anges i fallande ordning hos incidens hos vuxna).

Angiosarkom. Nästan 80% av hjärt-angiosarkom representeras av en vävnadsgrupp som ligger i höger atrium. Som regel ersätter de förmaksväggen helt och fyller hela hjärtkammaren. De kan växa till intilliggande strukturer, såsom vena cava eller tricuspidventil. Formationer av denna typ bidrar till allvarliga kliniska manifestationer och är också extremt dödliga. Angiosarkom kännetecknas av omfattande spridning bortom perikardiala membran. Perikardial angiosarkom (utan hjärtinfarkt) är mycket sällsynt.

Rabdomyosarkom. Det ligger på andra plats när det gäller förekomst. Det kan ses i alla åldersgrupper. Det har ingen karakteristisk lokalisering. Diffus perikardiell spridning är inte vanlig. Hjärtkomponenten är nästan alltid närvarande och ventilstörningar bara sällan. Rabdomyosarkom är den vanligaste formen av hjärtsarkom hos barn..

Mesoteliom. Denna typ av tumör förekommer vanligtvis i hjärnans viscerala eller parietala lager och kan spridas och komprimera hjärtat. Växer inte till huvudmyokardiet. Utbredd lokal spridning leder till pleural, diafragmatisk och peritoneal inblandning.

Makroskopiskt är tumören hård och vit, med nodulär och bladliknande tillväxt. Ingen åldersgrupp är benägen för dessa tumörer. Ett intressant faktum är att, till skillnad från primär pleural mesoteliom, är utseendet på denna typ av hjärtsjukdomar inte förknippade med den negativa effekten av asbest.

Fibrosarkom och malignt fibröst histiocytom. Dessa vitformationer har en fast struktur och visar en tendens till infiltrativ tillväxt. Har ingen benägenhet för en viss ålderskategori eller lokalisering i hjärtat. I detta fall finns ventilapparatens nederlag i 50% av fallen. Perikardinvasion är sällsynt.

Malignt schwannom. Denna tumör bildas från vävnaden i de perifera membranen. Neoplasmer av denna typ är associerade med vagusnervens juxtakardiella position..

Sekundära kardiosarkom. Metastaser i hjärtat och i perikardiell region förekommer 40 gånger oftare än primära neoplasmer. Faktum är att cirka 25% av människorna som dog av metastatisk spridning av mjukdelssarkom hade en sekundär tumör i hjärtat. Det finns inga specifika symtom som tyder på att sjukdomen sprids till hjärtregionen. Hos barn är rabdomyosarkom den vanligaste typen av sarkom, metastaserad i hjärtat..

Diagnostik

Forskningsmetoder för hjärtsarkom varierar till viss del beroende på rådande symtom. Förutom en detaljerad sjukdomshistoria och fysisk undersökning kan diagnostiska procedurer för kardiosarkom innefatta följande:

  • ekokardiografi. Det är ett icke-invasivt test som använder ljudvågor för att undersöka rörelserna i hjärtkamrarna och ventilerna. När ultraljudssonden placeras i hjärtets projiceringsområde avger den högfrekventa ljudvågor som reflekteras från organstrukturerna och omvandlas till en bild på bildskärmen. Idag är ekokardiografi den mest användbara metoden för diagnos av hjärtsarkom, vilket gör det möjligt för läkaren att bestämma tumörens exakta storlek och plats. Den diagnostiska känsligheten är ungefär 93,3%, men fall har emellertid beskrivits där hjärtsarkom "undvek" ekokardiografi och slutligen visualiserades med CT eller öppen biopsi;
  • transesofagus ekokardiografi. Detta är en typ av ultraljudundersökning som använder ett flexibelt rör med en liten sond i slutet. Detta rör sväljs av patienten och riktas ner i halsen och matstrupen. Studien låter dig få en mer detaljerad bild av hjärtat, eftersom vissa av dess delar (den bakre väggen i vänster förmak, interatriellt septum, höger hjärta, den nedåtgående delen av aorta) är dåligt synliga med konventionell ekokardiografi;
  • elektrokardiogram. Ett diagnostiskt test som registrerar hjärtets elektriska aktivitet för att upptäcka onormala rytmer och skador på hjärtmuskeln. Kardiosarkom bidrar till en förändring av hjärtrytmen, men det kan också vara en följd av annan kardiovaskulär patologi, därför behövs andra diagnostiska studier för att få en bild eller ett prov av neoplasmvävnaden;
  • Datortomografi. En avbildningsmetod som kombinerar röntgenstrålning och modern datorteknik. Låter dig få horisontella eller axiella bilder av kroppen. En CT-skanning ger en detaljerad bild av vilken del av kroppen som helst, inklusive ben, muskler, fett och organ. Studien är mer informativ än vanlig röntgen och föreskrivs för att bestämma neoplasmas storlek, lokalisering och andra egenskaper;
  • Magnetisk resonanstomografi. En diagnostisk procedur baserad på en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och databehandling. Låter dig få en detaljerad bild av organ och strukturer inuti kroppen, samt få information om storleken, lokaliseringen och gränserna för neoplasmaspridningen;
  • bröstkorgsröntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga röntgenstrålar för att fånga bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Ger inte en klar uppfattning om gränserna och storleken på neoplasman, men hjälper till att upptäcka en ökning av hjärtat och tecken på trängsel i lungorna;
  • hjärtkateterisering. Ett förfarande som också innefattar användning av röntgen. Tidigare, beroende på den drabbade delen av hjärtat, utförs åtkomst genom en ven eller artär. Sedan införs en kateter genom kärlet mot hjärtat, genom vilket en kontrastlösning tillförs, vilket gör det möjligt att få en bild av kammaren eller kranskärlen. Studien diagnostiserar förträngning, blockering och andra vaskulära avvikelser. Tillåter transvenös biopsi av neoplasman och därigenom undvika traumatisk kirurgisk ingrepp;
  • biopsi. Ta bort en liten mängd vävnad för vidare undersökning under ett mikroskop. Tack vare andra tester kan man bara anta neoplasmas maligna natur, men bara en biopsi kan säga säkert. En bit av den avlägsnade tumören undersöks av en patolog (en läkare som är specialiserad på att utvärdera cellstruktur, vävnader och organ). På grundval av hans slutsats bekräftas eller förnekas tumörens maligna natur.

Behandling

Patienthanteringstaktiken baseras på följande faktorer:

  • patientens ålder;
  • generell hälsa;
  • medicinsk historia;
  • spridning och lokalisering av tumören;
  • tolerans mot effekterna av farmakologiska läkemedel, medicinska procedurer och manipulationer;
  • patientens personliga preferenser.

Läkaren kan ordinera kirurgisk avlägsnande av neoplasman med öppen hjärtkirurgi. På grund av sarkomens specifika läge är en sådan taktik ofta opraktisk..

Ibland växer tumören in i den omgivande vävnaden så intensivt att kirurgisk avlägsnande inte är möjlig. I sådana fall rekommenderas hjärttransplantation. I det här fallet måste patienten ta immunsuppressiva läkemedel för livet, vars verkan syftar till att förhindra avstötning av främmande vävnad. Läkemedel från denna grupp kan stimulera tillväxt av sarkom.

Transplantation. Hjärttransplantation är den kirurgi du väljer för inoperabla sarkom, men den används vanligtvis inte på grund av svårigheterna som är associerade med valet av givare och eventuellt återfall. Dessutom kan intag av immunsuppressiva läkemedel stimulera tumörtillväxt eller ny neoplasi. Förekomsten av lymfom varierar från 2,3 till 13% hos hjärtmottagare och från 3,8 till 33% efter kombinerade hjärt-lungtransplantationer. Patienterna måste först genomgå en serie diagnostiska tester för att eliminera risken för metastaserad kontaminering..

Autotransplantation. De två huvudsakliga problemen som en hjärtkirurg står inför när han vill resektera en sarkom är omfattande överväxt och obekväm anatomisk plats. Allt detta förhindrar åtkomst eller utesluter fullständig borttagning med efterföljande rekonstruktion, vilket är särskilt viktigt vid skada på vänster atrium. För att uppnå fullständig resektion rekommenderas att man använder extrakorporeal tumörresektion med hjärtrekonstruktion och därefter autotransplantation..

Under denna procedur avlägsnas patientens hjärta och manipulationer kan utföras på det, vilket gör att sarkomvävnaden kan separeras helt från endokardiet, hjärtinfarkt och epikardium. I det här fallet är patienten ansluten till en hjärt-lungmaskin. Efter avlägsnande av neoplasman återvänder hjärtat tillbaka till bröstkaviteten och ansluter till huvudkärlen. Eftersom patienten inte fick ett hjärta från en annan person finns det inget behov av att använda immunsuppressiva medel. Under kliniska prövningar studeras också användningen av nya cancerläkemedel..

Adjuvant terapi. De ojämna kanterna på tumören, dess diffusa tillväxt och närvaron av metastaser är faktorer som väsentligt komplicerar det fullständiga avlägsnandet av tumören. I sådana fall rekommenderas adjuvant kemoterapi och gammastrålning. Systemisk behandling är indicerad för patienter med progressiva, återkommande och ihållande tumörer, samt efter ofullständig resektion. Flera vanliga kemoterapiregimer har rekommenderats, varav en är CYVADIC (cyklofosfamid, vinkristin, adriomycin, imidazolkarboxamid).

Effekten av gammastrålning på den onkologiska processen förstås dåligt. Det noteras att strålbehandling är lämplig för primära kardiolymfom. Om patienten har en tumör som är mindre känslig för strålning, bör den potentiella nyttan vägas mot den negativa effekten av strålbehandling på myokardiet. De flesta studier visar minskade återfall med ingen eller minimal förbättring av överlevnaden.

Nya behandlingar. Modern vetenskaplig utveckling inom eliminering av onkopatologi ger patienter hopp om en fullständig eliminering av sjukdomen. Riktad terapi är en innovativ och lovande riktning vid behandling av hjärtsarkom och andra neoplasmer av liknande typ. Förfarandet innefattar införande av läkemedel som riktar sig mot och hämmar tumörtillväxt. Huvudsakligen används farmakologiska medel som hämmar tillväxten av blodkärl i neoplasman (Sorafenib, Sunitinib). Den positiva effekten av sådan behandling är mest uttalad i tumörer av vaskulärt ursprung (angiosarkom). I vissa fall minskar riktad behandling signifikant tumörstorleken, vilket gör den tillgänglig för kirurgisk avlägsnande. Går bra med kemoterapi.

Folkläkemedel. Hjärtsarkom är en allvarlig och farlig sjukdom som kännetecknas av en hög risk för dödlighet och en tendens att återfalla, så alternativ medicin kommer att vara ineffektiv. Det är inte alltid möjligt att få ett positivt resultat från moderna behandlingsmetoder, som inkluderar mikrokirurgi och innovativa läkemedel mot cancer. Om patienten önskar kan han rådfråga en läkare om naturläkemedel, men man bör inte lita på dem. I inget fall bör man överge traditionella behandlingsmetoder, annars är patientens återhämtningschans kritiskt liten..

Rehabilitering

Ett standardåterhämtningsprogram är att utbilda, övervaka, stödja och förbättra hjärt-kärlhälsan hos patienter som återhämtar sig från hjärtkirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Rehabilitering bör utföras med hänsyn till patientens allmänna tillstånd, hans ålder, egenskaperna hos sjukdomsförloppet och mängden operation som utförts. Programmet handlar om att motivera patienter att ändra sina dagliga vanor, upprätthålla en hälsosam livsstil, genomföra fysiska övningar samt öka den totala aktiviteten.

Av särskild betydelse är prestandan av hjärtbelastningar som förbättrar hjärt-kärlsystemets funktion och minskar påverkan av riskfaktorer. All utbildning bör övervakas av specialister för att undvika eventuella komplikationer. Ett brett utbud av träningsalternativ finns tillgängliga för patienter, inklusive löpband, stillastående cyklar och poolaktiviteter.

Återfall

Cirka 80% av alla patienter som söker medicinsk hjälp har redan avlägsna metastaser. Samtidigt garanterar inte ens radikal avlägsnande av tumören och hjärttransplantation ett fullständigt botemedel. På grund av den höga sannolikheten för ett återfall är prognosen för sjukdomen vanligtvis dålig. Oftast återkommer sarkom inom två år efter operationen. En kombination av cancerläkemedel med högdos gammastrålning används vid behandling av återfall.

Komplikationer

Under den patologiska processen kan ett antal komplikationer utvecklas som negativt påverkar behandlingsförloppet och som kan minska livslängden avsevärt. Huvudproblemet är hemodynamiska störningar som stör normal blodflöde. Listan över de vanligaste komplikationerna av hjärtsarkom inkluderar:

  • brott mot rytmen;
  • kardiovaskulär insufficiens;
  • tumöremboli (när en del är uppdelad från neoplasman som blockerar blodflödet genom artärkärlen);
  • metastaserad lesion eller spridning till intilliggande organvävnader.

Prognos (hur många bor)

Hur många människor som vanligtvis lever med hjärtsarkom är ganska svårt att säga, eftersom detta påverkas av ett antal faktorer (ålder, allmän hälsa, grad av hjärtsvikt, sjukdomsförlopp). Ett antal forskare som är oroliga för patientöverlevnad har analyserat hundratals sjukdomar och gjort följande slutsatser:

Livslängd utan behandling9-11 månader
Livslängd efter operation24 månader
Sannolikheten att leva mer än 1 år från diagnosdatumet47%
Sannolikheten att leva mer än 3 år från diagnosdatumet24%

Prediktorerna för en hög dödsrisk är NYHA-funktionsklass III och IV hjärtsvikt. Enligt Institute of Pathology of the US Armed Forces är faktorer som indikerar en gynnsam risk kvar ensidiga lesioner, frånvaron av metastaser och områden med nekros i tumören. De flesta av de genomförda studierna visade att kön, ålder, grad av differentiering och histologi inte påverkade prognosen för sjukdomen. Samtidigt noterades att den huvudsakliga dödsorsaken inte är avlägsna metastaser utan lokal tillväxt av neoplasman.

Diet

Vid behandlingstidpunkten och efter den postoperativa perioden rekommenderas att man följer en specifik näringsplan som minimerar den negativa skadan från cancer. Huvudmålet med kosten är att minska natrium och fett. Stora mängder Na höjer blodtrycket, leder till högt blodtryck och överbelastar hjärtinfarkt. Fett å andra sidan orsakar aterosklerotisk plack på kransartärens väggar, vilket också är dåligt för hjärtets uthållighet och prestanda..

De grundläggande principerna för en hjärtdiet:

  • fett bör inte vara mer än 35% av den dagliga mängden kalorier;
  • högst 7% av dagliga kalorier ska komma från mättat fett;
  • undvik att konsumera transfetter (margarin);
  • begränsa mängden salt du äter till 2 gram per dag.

Det är nödvändigt att klargöra att kosten inte kommer att undvika utveckling av sarkom, inte kommer att förhindra återfall och inte kommer att förbättra den positiva effekten av den mottagna behandlingen. Samtidigt kommer korrekt näring att minska den extra belastningen på hjärtat, vilket kommer att ha en positiv effekt på patientens förväntade livslängd..

Förebyggande

Kardiosarkom är en sällsynt och allvarlig sjukdom som ingen är immun mot. Ändå har flera förebyggande åtgärder utvecklats för att minska sannolikheten för att utveckla en hjärttumör:

  • ge upp en stillasittande livsstil och gå i sport, helst med cardio;
  • viktminskning och normalisering av kolesterolnivåer;
  • kontroll av blodsockernivåer;
  • bli av med dåliga vanor, som att röka eller dricka alkoholhaltiga drycker, eftersom nikotin och etanol kan påverka hjärtmuskelns arbete negativt;
  • behandla omedelbart smittsamma sjukdomar, särskilt streptokock ursprung.

Du måste också regelbundet genomgå en läkarundersökning, som inkluderar ett samråd med en kardiolog eller terapeut, EchoCG och EKG. Det rekommenderas att undersökas minst en gång per år och för personer över 50 - var sjätte månad.

Behandling av hjärtsarkom i Israel

Israeliska cancercentra anses förtjänat vara en av de bästa i världen. De flesta sjukhus arbetar nära forskningsinstitut, utvecklar nya behandlingsmetoder och deltar också i internationella konferenser och symposier för att förbättra deras anställdas kvalifikationer. Kliniker i Israel är inte värre än medicinska institutioner i Europa och USA, och till viss del ännu bättre. Många ledande amerikanska, tyska och engelska läkare genomgick utbildning och / eller praktik här, tack vare vilket de lyckades få enorm erfarenhet och dela den med utländska kollegor.

På israeliska sjukhus är det viktigaste sättet att eliminera hjärtsarkom kirurgi. Tack vare en stor arsenal av tekniker och modern kirurgisk utrustning lyckas de uppnå högsta noggrannhet när man tar bort en neoplasma. Den tillgängliga tekniken innebär användning av både radikala manipuleringar för att ansluta hjärtat till en hjärt-lungmaskin och minimalt invasiva ingrepp. Erfarna hjärtkirurger utför rekonstruktion av skadade element i hjärtat och skyddar patienten mot hemodynamiska störningar i framtiden.

För att utföra punktoperationer som kräver ett känsligt tillvägagångssätt använder israeliska kliniker en modern robotassistent "Da Vinci". Enheten representeras av ett datoriserat system som gör att du kan göra de finaste snitten, vilket minimerar skadan på friska vävnader och eliminerar den mänskliga faktorn. Assistenten består av två huvuddelar: en kontrollpanel och fyra manipulatorer, tack vare vilka proceduren utförs. Själva operationen utförs av en hjärtkirurg som har genomgått nödvändig utbildning för att arbeta med Da Vinci.

Icke-operativa tekniker inkluderar användning av gammastrålning och kemoterapi. Strålterapi syftar till att minska utvecklingen av sarkom. Tack vare moderna enheter, tredimensionell kartläggning och datormodellering kan strålningsexponering riktas direkt in i en malign tumör och därigenom undvika skador på friska vävnader. De cancerläkemedel som används av israeliska onkologer har testats i ett antal kliniska studier och har visat sig vara effektiva hos tusentals patienter. Hur som helst, är israeliska specialister väl medvetna om att dessa behandlingsmetoder är ineffektiva utan kirurgi, men med deras hjälp är det möjligt att minska tumören och göra den tillgänglig för snabb borttagning..

Från de senaste terapeutiska teknikerna rekommenderas också patienter i israeliska kliniker riktad och immunterapi, vilket specifikt eliminerar hjärtsarkom..

Från moderna diagnostiska metoder i israeliska kliniker finns:

  • laboratorietester av blod och urin;
  • ultraljudundersökning av hjärtat;
  • elektrokardiografi;
  • radiografi;
  • Datortomografi;
  • Bildåtergivning av magnetisk resonans;
  • ventrikulografi och angiografi av kranskärlen;
  • positronemissionstomografi;
  • histologisk undersökning av tumörvävnad.

Forskningsmetoder som används i medicinska institutioner i Israel gör det möjligt att uppnå bästa möjliga visualisering av patologiska områden i hjärtat och, baserat på erhållna data, utveckla optimal behandlingstaktik.

Bästa sjukhus i Israel

Ichilov Medical Center. För att eliminera hjärtsarkom använder detta centrum ett komplex av terapeutiska åtgärder, som inkluderar kirurgiska ingrepp, moderna kemopreparationer och även högprecisions gammastrålning. Centret praktiseras av högt kvalificerade specialister med erfarenhet både i israeliska kliniker och utomlands. Ett helt team av läkare, inklusive en kardiolog, en hjärtkirurg och en onkolog, är engagerade i behandlingen av hjärtsarkom vid Ichilov MC. Diagnostik involverar användningen av moderna visualiseringstekniker, multislice tomografier, ultraljudsmaskiner, tredimensionell modellering och mycket mer. Det är svårt att hitta analoger till sådan utrustning i OSS, och beviset på detta är det faktum att 30% av diagnoserna i dessa länder motbevisas i Israel. Dessutom har kliniken ett effektivt rehabiliteringsprogram som gör det möjligt för patienter att återfå förlorad styrka, samt minska sannolikheten för postoperativa komplikationer..

Medical Center "Herzliya". Ingår i listan över de bästa privata israeliska klinikerna. Sjukhusets kardiologiska avdelning är utrustad med den senaste tekniken, som gör att du effektivt kan eliminera de flesta kända patologier i hjärt-kärlsystemet. "Herzliya" tillhandahåller sina patienter ett antal tjänster som möjliggör snabb diagnos och operation av maligna hjärtsvikt. Hjärtkirurger utför avlägsnande av neoplasman med efterföljande rekonstruktion av hjärtväggarna med hjälp av transplantat av olika ursprung. Varje dag utför klinikens specialister de mest komplexa hjärtkirurgiska procedurerna med modern medicinsk utrustning, robotassistenter och optiska system, vilket gör det möjligt att avsevärt öka procedurernas effektivitet..

Recensioner av behandling i Israel

Priserna i Israel

ProcedurtypKostnad, $
Konsultation med hjärtkirurgfrån 550
Allmän blodanalysfrån 250
Biokemiskt blodprov (komplett)från 1200
Hjärtat ultraljudfrån 430
PET-CTfrån 1300
Biopsifrån 600
Kemoterapikursfrån 5400
Hjärttransplantationfrån 140 000
Rehabiliteringstjänster (under 1 dag)från 150

Hjärtsarkombehandling i Tyskland

Universitetssjukhuset Zürich. Detta är en statlig medicinsk anläggning av högsta klass, bestående av flera centra som behandlar de flesta av de kända sjukdomarna. I synnerhet är sjukhuset specialiserat på onkologiska och kardiologiska patologier. Institutionen för hjärtkirurgi vid universitetssjukhuset är känd i hela Europa. Vid ett tillfälle testades här innovativa driftstekniker som nu används över hela världen. Bland de moderna metoderna för att eliminera onkopatologi används också riktad och bioterapi, som syftar till att minska sjukdomens progression och minska biverkningarna av huvudbehandlingen. Förutom praktiska aktiviteter är universitetssjukhuset aktivt engagerad i forskning och utveckling av de senaste cancerläkemedlen. Många patienter har möjlighet att delta i forskningsprogram och få behandling som inte finns i andra medicinska institutioner.

St. Antonius-kliniken. Detta är en stor, tvärvetenskaplig medicinsk institution i Tyskland som arbetar med behandling och förebyggande av kardiovaskulär och onkologisk patologi. Centret erbjuder sina patienter medicinsk service av högsta kvalitet som utförs av erfarna läkare med många års operativ erfarenhet. Den diagnostiska och kirurgiska utrustningen som används på sjukhuset möjliggör minimering av risker samt effektiv eliminering av störande utbildning. Baserat på kliniken används lågtraumatiska kirurgiska tekniker i stor utsträckning, tack vare vilket det är möjligt att minska rehabiliteringsperiodens varaktighet och minska risken för postoperativa komplikationer..

Priser i Tyskland

ProcedurtypKostnad, EUR
Konsultation med hjärtkirurgfrån 500
Allmän blodanalysfrån 440
Biopsifrån 800
Blodkemifrån 450
Hjärtat ultraljudfrån 800
PET-CTfrån 2300
Kemoterapikursfrån 5900
Hjärttransplantationfrån 160 000
Rehabiliteringsprogram (dag)från 250

Recensioner av behandling i Tyskland

Hjärtsarkombehandling i Ryssland

moskva

En av de äldsta avdelningarna för hjärtkirurgi i Ryssland är verksam vid Vishnevsky Institute i Moskva. Den första öppna hjärtoperationen i Sovjetunionen utfördes här på en gång. Avdelningen behandlar behandling av alla kardiovaskulära patologier i samband med dysfunktion hos ventiler, öppenhet hos kranskärl, samt godartade och maligna formationer av förmak och kammare. Kirurgiska ingrepp utförs under kontroll av moderna enheter, inklusive optiska system och enheter för mikrokirurgiska manipulationer. Dessutom arbetar avdelningen med vetenskaplig forskning inom området radikal behandling av hjärtsvikt. Tillsammans med Kurchatov-institutet pågår forskning om skapandet av konstgjorda ventriklar som gör det möjligt att upprätthålla tillräcklig blodproduktion även vid allvarliga hjärtstörningar.

Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Aid FMBA. Det är en av de största medicinska institutionerna i Ryska federationen. 2007 öppnades en hjärtkirurgisk avdelning. Under tio års arbete på avdelningen har tiotusentals operationer utförts, vilket har förbättrat patienternas livskvalitet avsevärt. Särskild uppmärksamhet ägnas behandlingen av neoplastiska hjärtsjukdomar, liksom införandet av moderna metoder för diagnos och behandling av kardiopatologi. Hjärtmanipulation utförs av erfarna proffs som är utbildade på de bästa instituten och sjukhusen i landet. Många av läkarna utbildades i europeiska länder och antog erfarenheter från utländska kollegor. Den medicinska institutionen deltar i det statliga programmet "Hälsa", enligt vilket ett antal medicinska tjänster tillhandahålls gratis.

Recensioner av behandling i Moskva

Priserna i Moskva

ProcedurtypKostnad, gnugga.
Konsultation med hjärtkirurgfrån 2500
Allmän blodanalysfrån 650
Biokemiskt blodprov (komplett)från 4000
Elektrokardiografifrån 800
Transthoracisk ekokardiografifrån 2800
Transesofagus ekokardiografifrån 6700
MR i hjärtatfrån 12500
Ventrikulografifrån 17000
Diagnostisk torakotomifrån 9400
Avlägsnande av hjärttumörfrån 160 000

St. Petersburg

Jämfört med Moskva finns det i norra huvudstaden inte så mycket val av medicinska institutioner där högkvalitativ behandling för denna sjukdom kan utföras.

Klinikera dem. EE Eikhwald vid North-Western State Medical University uppkallad efter I. I. Mechnikov. Det är ett av få sjukhus i St Petersburg som hanterar eliminering av sarkom och andra hjärtsjukdomar. Personalen vid 2: a avdelningen för hjärtkirurgi är yrkesverksamma som specialiserat sig på avlägsnande av hjärtmuskeltumörer, ventilrekonstruktion och endovaskulära ingrepp. Teamet av medicinska arbetstagare tillhandahåller den nödvändiga uppsättningen terapeutiska manipulationer och utgör det nödvändiga rehabiliteringsprogrammet under den postoperativa perioden. Avdelningen har all nödvändig utrustning för att bestämma förekomsten av strukturella störningar i hjärtkamrarna, samt för att utveckla den optimala taktiken för kirurgisk behandling.

Stadssjukhus nr 40. Detta är en tvärvetenskaplig medicinsk institution, pristagare med många statliga priser och utmärkelser, är en av de bästa klinikerna i Leningradregionen. Enligt den territoriella CHI-fonden toppade sjukhuset 2017 listan över de bästa klinikerna i St Petersburg i kategorin "Sjukhus för vuxna". Avdelningen för hjärtkirurgisk vård är specialiserad på kirurgisk behandling av hjärtpatologi med avancerad teknik, vilket gör det möjligt att utföra rekonstruktiva manipulationer, ventilsparande ingrepp och många andra procedurer som avsevärt förbättrar patienternas liv. Avdelningens personal utvecklar och implementerar ständigt nya metoder för diagnostik och behandling av patienter med hjärt-kärlsystemet.

Recensioner av behandling i St Petersburg

Priserna i St. Petersburg

ProcedurtypKostnad, gnugga.
Konsultation med hjärtkirurgfrån 1500
Allmän blodanalysfrån 150
Biokemiskt blodprov (komplett)från 3500
Elektrokardiografifrån 600
Transthoracisk ekokardiografifrån 2100
Transesofagus ekokardiografifrån 3700
MR i hjärtatfrån 7400
Ventrikulografifrån 20000
Diagnostisk torakotomifrån 9500
Avlägsnande av hjärttumörfrån 150 000

Med omfattande och avlägsen spridning av hjärtsarkom är prognosen ogynnsam. Ospecifika symptom och diagnostiska fel förhindrar ofta tidig behandling.

Läkare bör känna till de kliniska tecknen på en neoplasma och, vid minsta misstankar, hänvisa till bildstudier. Bred kirurgisk resektion är fortfarande grundpelaren för behandling av sarkom. För att effektivt ta bort tumören är det nödvändigt att inhämta alla nödvändiga data, med hänsyn till storlek, volym och lokalisering, med hjälp av CT, MRI och EchoCG. Radikal resektion och transplantation kan minska risken för avlägsen skada, men sannolikheten för sådd med metastaser kvarstår fortfarande.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.