Anginal smärta är

anginal smärta - (d. anginosus) B. press, komprimering eller brännande karaktär, lokaliserad bakom bröstbenet, strålar ut mot armen (vanligtvis till vänster), axel, axelband, nacke, underkäke, ibland i ryggen tecken på angina pectoris, fokal myokardiell dystrofi och...... Omfattande medicinsk ordbok

Angina smärta - Anginal smärta uppträder i olika stadier av kranskärlssjukdom, en minskning av blodflödet till vissa delar av hjärtinfarkt (angina pectoris, hjärtinfarkt) För att förbättra denna artikel, den person som vill... Wikipedia

Hjärtinfarkt - Jag hjärtinfarkt Hjärtinfarkt är en akut sjukdom som orsakas av utvecklingen av ett fokus eller fokus för ischemisk nekros i hjärtmuskeln, som i de flesta fall manifesteras av karakteristisk smärta, nedsatt kontraktil och andra hjärtfunktioner,...... Medicinsk uppslagsverk

CHESTIC TOAD - CHESTIC TOAD, (angina pectoris, syn. Astma of Heberden), i huvudsak ett subjektivt syndrom, manifesterat i form av svåra bröstsmärtor åtföljt av en känsla av rädsla och en känsla av omedelbar död. Historia. 21... Stort medicinskt uppslagsverk

Akut hjärtinfarkt - Diagram över hjärtinfarkt (2) i den främre väggen (apikal infarkt) efter blockering av grenen i vänster cortex... Wikipedia

Hjärtinfarkt är en av de kliniska formerna av ischemisk hjärtsjukdom, som inträffar med utvecklingen av ischemisk nekros i hjärtinfarktområdet, orsakad av absolut eller relativ brist på blodtillförseln. Akut hjärtinfarkt Diagram över infarkt...... Wikipedia

Hjärtinfarkt - Hjärtinfarkt är en av de kliniska formerna av kranskärlssjukdom, som inträffar med utvecklingen av ischemisk nekros i hjärtinfarktområdet, på grund av absolut eller relativ insufficiens i blodtillförseln. Akut hjärtinfarkt...... Wikipedia

MYOCARDIAL INFARCTION - älskling. Hjärtinfarkt (MI) är en akut fokal nekros i hjärtmuskeln på grund av absolut eller relativ brist på koronarblodflöde. I mer än 95% av fallen är hjärtinfarkt baserad på ateroskleros i kranskärlen, komplicerat av...... Handbok för sjukdomar

Anginal smärta

En hemsk ålder, hemska hjärtan...

Hjärtsmärta är ett stort problem för alla läkare. Detta beror både på det stora antalet patienter och på den sociala betydelsen av detta problem i samband med förekomsten av ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt. Den nionde utmaningen erbjuder att förstå de kliniska aspekterna av anginal smärta..

Vad vår patient klagar över?

Huvudsymptom på hjärtinfarkt är smärta. Ischemisk eller anginal smärta förekommer som regel i två situationer:

  • ocklusion (helt eller delvis) på grund av brist på aterosklerotisk plack och trombos i kransartärens lumen eller
  • oöverensstämmelse mellan systemisk leverans och lokal syreförbrukning av hjärtinfarkt.

Denna smärta har sina egna patofysiologiska egenskaper. ADP anses vara den viktigaste lokala medlaren..

När det ackumuleras i mellankärlet i myokardiet och kommer in i kranskärlet uppstår irritation av C7 - Th4-känsliga fibrer i ryggmärgens nervrötter.

Detta leder inte bara till bildandet av ett karakteristiskt smärtsyndrom utan orsakar också en karakteristisk bestrålning i käken och vänster arm..

Kliniker har länge uppmärksammat den speciella karaktären hos smärta vid hjärtinfarkt, så Diamond AG föreslog 1983 kriterier för anginal smärta:

  1. Retrosternal smärta eller obehag av karakteristisk kvalitet och varaktighet.
  2. Uppträder med fysisk ansträngning eller känslomässig stress.
  3. Det passerar i vila och (eller) efter att ha tagit nitroglycerin.

Således, om patienten har

  • alla tre kriterierna är typiska anginal smärta eller angina pectoris;
  • två av tre - atypisk anginal smärta;
  • en av tre är icke-anginal smärta.

Vad menar vi med den "karakteristiska kvaliteten" hos smärta:

  1. Smärtans natur: pressande, brinnande. Men många kanske inte märker uppenbar smärta, men beskriver det som obehag..
  2. Lokalisering: Den mest typiska lokaliseringen är bakom bröstbenet, men kan kännas i vilket område som helst - från epigastrium till underkäken eller tänderna, mellan axelbladen eller i någon av händerna till handleden och fingrarna.

Listig padda

Emellertid ligger sniglarna hos anginala smärtor i det faktum att de kan fortsätta i form av ekvivalenter. Anamnesis hjälper oss att misstänka sådana ekvivalenter: de kommer också att förknippas med fysisk aktivitet, minska eller försvinna när det slutar eller nitrater tas. De vanligaste ekvivalenterna av anginal smärta inkluderar:

  1. Andfåddhet, andfåddhet.
  2. Vagt obehag i hjärtat.
  3. Hosta.

Dessutom inkluderar atypiska manifestationer av anginal smärta en förändring i lokaliseringen av smärta, när smärta uppträder främst inte bakom bröstbenet, men på platser för bestrålning av anginal smärta (till exempel i underkäken, vänster hand). Det mest lömska i detta avseende är äldre patienter med en historia av diabetes..

Hur vår patient ser ut?

Riskfaktorer för ischemisk hjärtsjukdom inkluderar:

  • manligt kön,
  • äldre ålder,
  • dyslipidemi,
  • arteriell hypertoni,
  • tobaksrökning,
  • diabetes,
  • övervikt (bw).
  • alkoholmissbruk.

Riskfaktorer är vattnet som sliter bort stenen. Som regel lever våra patienter med dessa faktorer under lång tid, vilket leder inte bara till endotel dysfunktion, åderförkalkning och plackbildning, utan också till deras inflammation och bristning..
Det är också viktigt att identifiera de provocerande faktorerna för hjärtinfarkt. De kan delas in i:

ökande syreförbrukning:

  • berusning med sympatomimetika (t.ex. kokain),
  • excitation,
  • arteriell hypertoni;
  • takykardi;

minskad syretillförsel:

  • anemi,
  • hypoxi,
  • hypotoni.

Så länge dessa faktorer kvarstår hos vår patient kommer myokardiskemi att kvarstå. Detta är exakt fallet med en avvikelse mellan global leverans och lokal syreförbrukning av myokardiet..

Det vill säga detta är hjärtinfarkt sekundärt till den underliggande sjukdomen..

Därför är det mycket viktigt att omedelbart börja korrigera de provocerande faktorerna så att patienten med en underliggande icke-kranskärl inte har en formidabel konkurrerande kranskärlsdiagnos..

Så när slutade angina pectoris vara stabil??

Så vi bestämde oss för att detta är anginal smärta. Nu måste vi bestämma vad vi tillskriver stabil angina pectoris. Stabil kärlkramp är en vanlig smärta med en vanlig ansträngning..

Smärtan är vanligt av attackerna, deras varaktighet och lindringsförhållandena (inklusive behovet av nitrater).

Följaktligen, när denna jämlikhet kränks, upphör angina pectoris att vara stabil..

  1. Typisk anginal smärta som först uppträdde. Detta är en ovanlig smärta med vanliga belastningar..
  2. Vilande angina pectoris för första gången. Detta är en vanlig smärta under en ovanlig belastning..
  3. Progressiv kärlkramp. Detta är en ovanlig smärta med vanliga belastningar..
  4. Tidig postinfarkt angina pectoris. Som regel har patienter i den subakuta perioden av hjärtinfarkt redan fått interventionell behandling, de har inte provocerande faktorer och betydande fysisk aktivitet. Därför bör sådana tillstånd betraktas som ovanlig smärta och / eller ovanlig stress..

Vi möter ofta patienter i vilka typiska angina smärtor är förlängda. Vanligtvis har dessa patienter okorrigerade provokerande faktorer (t.ex. högt blodtryck, hög hjärtfrekvens). Det vill säga det är ”ansträngnings angina pectoris med ihållande spänning”, enligt V.V. Ruksins ord. Därför kan vi ta bort angina smärta genom att ta bort provokerande faktorer.

Detta är hjärtinfarkt?

Enligt den tredje universella definitionen av hjärtinfarkt är dessa:

  1. Ökning (och / eller naturlig dynamik av minskning) av kardiospecifika enzymer (helst troponin)
  2. Plus (med minst ett av följande kriterier):
    1. Symtom på hjärtinfarkt.
    2. Diagnostiskt signifikant höjd av ST-segmentet.
    3. Nyligen rapporterad grenblock till vänster (LBBB).
    4. Patologisk Q-våg på EKG.
    5. Utseendet på icke-livskraftigt hjärtinfarkt eller identifiering av hypokineses / akinesiszoner på ekokardiografi.

    Därför, om vi inte bara har en klinik utan också en biokemisk markör för hjärtinfarkt, kommer vår diagnos att vara mycket svår att motbevisa..

    Men jag har en sådan film här!

    Utan tvekan är EKG-diagnostik en av de viktigaste metoderna för tidig diagnos av hjärtinfarkt..

    Vår uppgift är att identifiera en patient med ischemi eller hjärtinfarkt så att denna patient, efter att ha fått behandling i rätt tid, undviker hjärtinfarkt.

    Därför, när vi identifierar en typisk klinisk bild och EKG-kriterier för ischemi / hjärtskador, misstänker vi rimligen möjligheten att utveckla hjärtinfarkt och bör beteckna denna situation med termen "akut koronarsyndrom".

    Akut koronarsyndrom är en samling symtom (till exempel kliniska EKG-tecken) som gör det möjligt att misstänka utvecklingen av hjärtinfarkt med stor sannolikhet. Detta är fallet när vi har en typisk klinik och / eller ett typiskt EKG, men det finns ingen biokemisk bekräftelse av hjärtinfarkt (eller dess motbevisning).

    Så det är kanske instabil angina?

    Det är viktigt att förstå att instabil kärlkramp är först och främst en klinik för kärlsmärta och först då, som regel, lågspecifika förändringar på EKG, kännetecknande för ischemi eller myokardiell skada. Instabil angina kan förekomma utan förändringar av EKG, men det kan inte vara utan smärta. Av det föregående blir det tydligt att instabil angina pectoris också kan tillskrivas akut koronarsyndrom..

    I vår litteratur är den kliniska klassificeringen av instabil angina pectoris utbredd: nystartad, progressiv, tidig postinfarkt.

    I västerländsk litteratur är Braunwald-klassificeringen utbredd, där instabil kärlkramp delas in i klasser som korrelerar med risken för att utveckla hjärtinfarkt (från Ia till IIIc).

    Denna klassificering gör det också möjligt för dig att identifiera patienter med sekundär hjärtinfarkt..

    Men det finns en sådan film... men ingen smärta

    Ibland kan hjärtinfarkt uppträda utan uttalad smärta eller är begränsad till deras motsvarigheter.
    I detta fall bör alla EKG-förändringar som får oss att misstänka utvecklingen av hjärtinfarkt betraktas som akut koronarsyndrom. Vi kommer att prata mer om Wellens och de Winter syndrom.

    Så om angina pectoris har upphört att vara stabil:

    Angina attack är... Orsaker, diagnos och behandling

    En anginal attack är en allvarlig smärta i hjärtat i samband med hjärtinfarkt. Detta tillstånd inträffar vid angina pectoris och hjärtinfarkt..

    Obehagliga förnimmelser är lokaliserade bakom bröstbenet och strålar ut till olika delar av kroppen. De är förtryckande eller förträngande till sin natur. Detta symptom är alltid ett tecken på en allvarlig hjärtpatologi..

    Hjälp i sådana fall bör ges omedelbart..

    Orsaker till smärta

    Angina attack är en reaktion i hjärtmuskeln på syrebrist. Detta tillstånd utvecklas på grund av ateroskleros i kranskärlen. Deras väggar täcks av plack, blodtillförseln till hjärtinfarkt försämras, vilket resulterar i smärta. Detta tillstånd är en följd av kranskärlssjukdom..

    Med angina pectoris minskar hjärtmuskelns näring avsevärt. Emellertid rinner fortfarande blod genom kärlen, om än i liten volym. Med hjärtinfarkt slutar hjärtmuskelns näring helt. Döda områden bildas på hjärtinfarkt. Därför åtföljs en hjärtinfarkt av ett mycket mer uttalat smärtsyndrom..

    Följande faktorer kan provocera hjärtinfarkt:

    • fysisk överansträngning
    • känslomässig stress;
    • rökning;
    • hetsätning;
    • hypotermi
    • högt blodtryck.

    Ofta försvinner angina smärta av sig själv under vila, när patienten är i vila. Detta är inte ovanligt hos patienter med hjärtischemi. Men om smärtsyndromet har uppstått för första gången, kräver detta akut hjälp. En anginal attack är en signal från kroppen om ett allvarligt problem i hjärt-kärlsystemet..

    I avancerade fall av ischemi uppträder smärta inte bara med en belastning på kroppen. En attack kan inträffa i fullständig vila.

    Smärtsyndrom med angina pectoris

    Under en attack av angina pectoris noteras följande symtom:

    1. Efter exponering för negativa faktorer upplever en person svår bröstsmärta. Patienter beskriver denna känsla som klämning eller klämning. Obehagliga känslor strålar ut mot axeln, axelbladet eller käken.
    2. En persons hjärtfrekvens ökar.
    3. Patienten har lite luft.
    4. Det allmänna hälsotillståndet försämras. Det finns en kraftig svaghet och ökad svettning.

    Smärtsyndrom kan pågå från några sekunder till flera dagar.

    I vissa fall noteras en atypisk kurs av en anginal attack. Detta innebär att smärtan inte uppträder i hjärtat utan i andra delar av kroppen:

    • i övre delen av buken
    • i händerna (särskilt i fingrarna);
    • i axelbladen;
    • i nacken
    • i halsen;
    • i käken
    • i vänster öra;
    • i tänderna.

    Med atypiska symtom är sjukdomen mycket svår att diagnostisera. När allt kommer omkring finns det ingen smärta i hjärtat. Vanligtvis förekommer dessa attacker hos personer med diabetes, hjärtsvikt och hos äldre..

    Vissa patienter känner svaghet i händerna och domningar i fingrarna före attacken. Och först efter ett tag utvecklas smärtsyndrom.

    En hjärtinfarkt åtföljs inte alltid av högt blodtryck. Det kan gå på kollaptoid sätt. Samtidigt sjunker patientens blodtryck kraftigt, svaghet, illamående och yrsel uppträder..

    Hjärtinfarktsymtom

    Med en anginal attack av hjärtinfarkt är smärtsyndromet mycket mer uttalat. Det fullständiga upphörandet av syretillförseln till hjärtat leder till en kraftig försämring av välbefinnandet:

    1. Hjärtsmärtor blir outhärdliga och långvariga.
    2. En person lider av andfåddhet.
    3. Patienten upplever intensiv rädsla.
    4. Blodtrycket sjunker kraftigt.
    5. Kall svett uppträder på huden.

    Detta tillstånd är en medicinsk nödsituation. Vänster obehandlad kan hjärtinfarkt vara dödlig.

    Första hjälpen

    Om en person lider av ischemi i hjärtat under lång tid, och han periodvis har angina pectoris, kan du lindra obehag hemma. Det är nödvändigt att ge patienten första hjälpen för en anginal attack:

    1. Patienten behöver sitta och inte göra plötsliga rörelser. Om attacken fångade patienten medan han sov, måste du sitta på sängen och dingla benen.
    2. Det är nödvändigt att öppna fönstret för att göra det lättare för patienten att andas. Låsa upp täta kläder.

    Då är det nödvändigt att ge patienten läkemedel för att lindra en anginal attack. Det vanligaste läkemedlet är nitroglycerin. Du måste lägga tabletten under tungan och hålla den tills den löses upp..

    Detta läkemedel fungerar vanligtvis inom 3-5 minuter. Om smärtan i hjärtat fortsätter tas läkemedlet igen. Men högst tre tabletter kan tas under en attack..

    Om smärtan kvarstår behövs läkarvård.

    För närvarande produceras sprayer för angina pectoris: "Isoket", "Nitrominat". En injektion under tungan motsvarar att ta en dos medicin. Under en attack kan läkemedlet inte användas mer än tre gånger..

    Efter att ha tagit nitratläkemedel ska patienten ges en "Aspirin" -tablett för att tunna blodet. Om patienten är mycket upprörd och orolig, bör du ta "Valocordin" eller "Corvalol".

    Efter akutvård för anginaanfall och lindring av akut smärta bör blodtryck och puls mätas. Om trycket är högt, bör du ta ett snabbverkande blodtryckssänkande läkemedel. Med en snabb hjärtslag indikeras läkemedlet "Anaprilin".

    Man bör komma ihåg att "nitroglycerin" och sprayer inte alltid kan tas. Om attacken fortsätter i kollaptoid form med blodtrycksfall, är vasodilatatorer kontraindicerade. I det här fallet måste du vidta följande åtgärder:

    1. Att lägga ner patienten.
    2. Ring en ambulans.
    3. Ge en tablett "Aspirin".
    4. Använd smärtstillande medel för att lindra smärta: "Sedalgin", "Baralgin".

    Det är också nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans i följande fall:

    1. Om patienten först får en anginaattack.
    2. Om smärtan inte lindras genom att ta ”Nitroglycerin” och använda sprayer.
    3. Om attacken är allvarligare än vanligt och personen kräks.
    4. Brådskande medicinsk vård behövs för en långvarig anginalanfall som varar mer än 15 minuter. Detta tillstånd leder ofta till hjärtinfarkt..
    5. Om smärtan ökar och inte lindras av droger.

    Innan läkaren anländer måste patienten följa sängstöd.

    Kardiologen i videon berättar i detalj om reglerna för att hjälpa till med kärlkramp.

    Diagnostik

    Vid hjärtinfarkt är en elektrokardiografisk undersökning obligatorisk. Detta hjälper till att identifiera tecken och grad av ischemi. Dessutom görs ultraljud och hjärtinfarkt röntgen.

    Om en patient med hjärtinfarkt läggs in på sjukhuset utförs terapi och diagnos samtidigt. I det här fallet kan du inte tveka med behandlingen..

    Dessutom utförs ett blodprov för biokemiska parametrar. Detta gör att du kan bestämma kolesterolnivån och förekomsten av åderförkalkning..

    Ambulansteamet ger ytterligare hjälp till patienten. Vid behov läggs patienten in på sjukhus. Om smärtan inte slutar utförs det upprepade intaget av "Nitroglycerin". Samtidigt ges intravenösa injektioner av smärtstillande medel:

    • "Baralgina".
    • "Analgina".
    • "Maxigan".

    För att förbättra den smärtstillande effekten administreras antihistaminer (Suprastin, difenhydramin) och lugnande medel (Seduxen. Relanium)..

    Vid förhöjt tryck används vasodilatatorer. Om en anginal attack fortsätter enligt kollaptoidtypen, lägg sedan dropparna med "Polyglucin".

    Därefter ges patienten ett EKG och enligt resultaten av undersökningen ordineras läkemedel för behandling av ischemi..

    Förebyggande

    Hur kan jag förhindra hjärtinfarkt? Patienter med hjärtischemi bör följa dessa riktlinjer:

    1. Besök regelbundet en kardiolog och genomgå en EKG-undersökning.
    2. Ta receptbelagda läkemedel mot ischemi.
    3. Övervaka blodtrycket.
    4. Undvik att äta för mycket.
    5. Eliminera dåliga vanor.
    6. Observera måttlig fysisk aktivitet.
    7. Om möjligt, skydda dig mot stress och ta vid behov lugnande lugnande medel (Valocordin, Corvalol).

    Dessa åtgärder hjälper till att minska risken för angina smärta..

    Hjärtinfarkt symtom. Anginal status

    Smärta bakom sternum eller prekordial lokalisering, inte kontrollerad av nitroglycerin; andfåddhet eller kvävning illamående och kräkningar; huvudvärk; ökad svettning och hjärtklappning en känsla av rädsla för döden, mindre ofta - svår svaghet, yrsel, hjärtklappning, feber upp till 38 ° C (under de första 24-48 timmarna), en ökning av antalet leukocyter och ESR.

    Det finns tre typiska alternativ för hjärtinfarkt.
    Angina-status (svår attack av St) förekommer i 90% av fallen. I huvudsak är detta smärtkollaps..

    Orsaken till smärta är de framväxande sura metaboliterna (kraftfulla smärtprovokatörer) som irriterar nervändarna i det ischemiska hjärtmuskulaturen som omger den centrala zonen av nekros..

    Patienter klagar vanligtvis över långvarig retrosternal, svår, ofta outhärdlig, ökande, böljande smärta i hjärtat (i den centrala delen av sternum eller epigastriska regionen). En långvarig smärtsam attack kan inträffa eller en serie av dem, när varje nästa är starkare än den tidigare.

    Till skillnad från St är smärtan mer intensiv, längre (mer än 30 minuter och i en tredjedel av fallen - mer än 12 timmar) och stoppas inte av nitroglycerin. Människor med smärta kan ofta inte hitta en plats för sig själva, stöna och beskriva det med sina egna ord som: "bröstets centrum pressades i en skruvstäd", "krossad av en armerad betongplatta", "ett varmt järn sattes i hjärtat".

    Med ett långsamt flytande hjärtinfarkt kan "dolksmärta" ("en sticka i hjärtat") uppträda, vanligtvis är smärtan diffus, med bred strålning till vänster arm (i 1/3 av fallen), till höger arm (eller båda armarna), mindre ofta till nacken, rygg, mellan axelbladen, buken (främst i bakre väggen MI) och till och med i underkäken (som tandvärk). Smärtan kan minska dramatiskt efter att reperfusion har återställts.

    Samtidiga symtom kan noteras: ökad svettning, andfåddhet, trötthet, yrsel, svimning, samt dyspepsi och kräkningar (oftare noteras med lägre hjärtinfarkt). Smärtans svårighetsgrad motsvarar inte alltid storleken på MI.

    Smärtan kanske inte förekommer hos äldre patienter, de med diabetes och efter operationen. Således manifesteras det inte hos ett antal äldre patienter med hjärtinfarkt kliniskt av anginal smärta i hjärtat utan av symtom på ALVO eller svimning, som ofta kombineras med illamående eller kräkningar..

    Hos 90% av unga patienter med hjärtinfarkt manifesteras anginalstatus tydligt.

    Smärtan i detta fall kan likna den hos PE, akut perikardit, dissekera aortaaneurysm (smärta strålar ut mot axeln och beskrivs vanligtvis som "rivande"). Med dessa sjukdomar och utföra en differentiell diagnos.

    Efter otillräcklig eliminering av anginalstatus hos ett antal patienter kan kvarvarande smärtor kvarstå - obehagligt obehag i djupet av bröstet som tråkig, tråkig smärta.

    Uppgifterna om en objektiv undersökning av patienter med hjärtinfarkt (särskilt okomplicerade) är ospecifika vid diagnosen av denna patologi. Denna undersökning är viktig för att utesluta sjukdomar som kan efterlikna ett "nytt" MI. fördelning av patienter efter graden av risk och erkännande av AHF som utvecklas.

    Människor är ofta upprörda, rusar omkring i sängen och letar efter en position för att minska smärta (i motsats till patienter med ST, som lugnt står, sitter eller ligger), känner ofta en rädsla för döden.

    Blekhet och svår svettning (kall, klibbig svett) avslöjas: om du kör handen över pannan är den helt våt. Illamående, kräkningar, förkylningar i extremiteterna kan förekomma.

    Hos patienter med CABG är huden kall, fuktig och blåaktig. blek hud med svår cyanos i läpparna och nasolabial triangel kan observeras.
    Hjärtfrekvens och hjärtfrekvens är viktiga indikatorer på hjärtfunktionen.

    Hjärtfrekvensen kan variera från markerad bradykardi till takykardi (regelbunden eller oregelbunden) beroende på hjärtfrekvensen och graden av LV-svikt. Oftare är pulsen normal, men först kan en takykardi på 100-110 slag / min bestämmas (en hjärtfrekvens på mer än 110 slag / min indikerar vanligtvis en omfattande MI), vilket senare saktar ner när patientens smärta och ångest avtar.

    En normal rytm indikerar vanligtvis frånvaron av signifikanta hemodynamiska störningar. Allt detta sker mot bakgrund av normal kroppstemperatur (ett tecken på ökad ton hos det sympatiska systemet).

    Mindre ofta detekteras arytmier (oftare extrasystol, som förekommer hos nästan 90% av patienterna) eller bradykardi (vanligtvis under de första timmarna av sämre MI), som är kortlivad (då normaliseras hjärtfrekvensen snabbt).

    Förändringar i blodtrycket är också varierande: med okomplicerad MI är det inom normala gränser; Hos hypertensiva patienter stiger blodtrycket ofta den första dagen som svar på smärta, spänning och rädsla (erektil fas av chock) mer än 160/90 mm Hg. Konst, senare (från andra dagen) normaliseras

    Hos många patienter med hjärtinfarkt observeras manifestationer av aktivering av det autonoma nervsystemet. Så, under de första 30 minuterna av hjärtinfarkt, i fallet med en övervägande av sympatisk ton (oftare med främre hjärtinfarkt), en ökning av blodtrycket (hos 10% av patienterna) eller en ökning av hjärtfrekvensen (i 15%), eller deras kombination (10%).

    Med övervägande av parasympatisk ton bestäms tvärtom bradykardi, ofta associerad med sekundär hypotoni (hos 10%) eller blodtryckssänkning (hos 7%) eller deras kombination (hos en tredjedel av patienterna). Ibland (med omfattande eller upprepad hjärtinfarkt) minskar blodtrycket långsamt (över 1-2 veckor). Den sjunker kraftigt med CABG (mindre än 90/40 mm Hg).

    I allmänhet är en minskning av blodtrycket (på grund av LV-dysfunktion, sekundär venös trängsel på grund av intravenös administrering av morfin, nitrater eller en kombination därav) ett nästan konstant symptom på MI. Utvecklingen av hypotoni vid MI är inte alltid resultatet av CABG. Sålunda kan SBP falla övergående till 90 mm Hg hos ett antal patienter med sämre MI och aktivering av Bezold-Yarish-reflexen. Konst. och under.

    Denna hypotoni löser sig vanligtvis spontant (processen kan påskyndas genom injektioner av atropin och ge patienten en Trendelenburg-position). När en person återhämtar sig återgår blodtrycket till den initiala nivån (före infarkt).

    Vid palpation av bröstet i ryggläge är det ibland möjligt att identifiera tecken på patologi av LV-väggrörelse för att bedöma egenskaperna hos apikal impuls. I den vänstra axillära regionen kan en diffus apikal impuls eller ett paradoxalt utsprång i slutet av systolen palperas.

    Okomplicerad hjärtinfarkt kännetecknas av frånvaron av fysiska hjärtsymptom under hjärtats auskultation, endast dämpning av den första tonen kan noteras (på grund av en minskning av hjärtinfarktens kontraktilitet), vars sonoritet återställs när patienten återhämtar sig. Oftare uppträder fysiska fynd med en komplicerad kurs med omfattande MI.

    Dämpning av den första tonen, förgrening av den andra tonen (på grund av svår LV-dysfunktion och blockering av den vänstra buntgrenen) kan bestämmas; galopprytm (en tredje ytterligare ton uppträder i diastolfasen) på grund av svår dysfunktion i LV-myokardiet och en ökning av dess fyllningstryck (oftare hos patienter med främre transmural MI); övergående rytmstörningar (supraventrikulär och ventrikulär takykardi); systolisk mumling i spetsen (på grund av mitral regurgitation på grund av ischemi och dysfunktion i papillärmusklerna eller LV-dilatation), som inträffar den första dagen och försvinner efter några timmar (mindre ofta - dagar); gnugga buller (hos cirka 10% av alla patienter) längs vänster sternala gräns (vanligtvis inte tidigare än 2-3 dagar efter början av transmural MI).

    Andningsfrekvens (RR) kan stiga omedelbart efter MI. Hos patienter utan symtom på HF är detta ett resultat av rädsla och smärta. Takypné normaliseras under lindring av det uppkomna obehaget i bröstet.

    Hos ett antal patienter med svår LV-insufficiens registreras syn..

    När du lyssnar på lungorna kan våt väsande andning detekteras omedelbart i de övre sektionerna (ovanför kragbenen) och senare i de nedre sektionerna hos patienter med tecken på ALVO mot bakgrund av MI..

    Hos patienter som tidigare har haft hjärtinfarkt förstärks tecken på existerande CHF eller symtom på ALVO, CABG eller arimtia (RVT, AF, AV-block). Den speciella svårighetsgraden av tillståndet indikeras av en hjärtfrekvens på mer än 100 slag / min, ett systoliskt blodtryck på mindre än 100 mm Hg. Art., KSH eller OL.

    Riskstratifiering hos en patient underlättar terapeutiskt beslutsfattande och är delvis baserad på ålder, hjärtfrekvens, blodtryck, närvaron eller frånvaron av symtom på OB och tredje hjärtljud, utseendet på en ny systolisk murmur (på grund av uppkomsten av mekaniska komplikationer - MVP eller en defekt i det interventricular septum). Verifiering av den framväxande patologin i början av undersökningen och under patientens vistelse på sjukhuset är av stor betydelse för snabb diagnos av komplikationer..

    Följande symtom är karaktäristiska för hjärtinfarkt i bukspottkörteln: hypotoni, svullnad i halsvenerna vid inspiration, paradoxal puls, systolisk mumling över trikuspidhjärtventilen, högersidig 3: e och 4: e hjärtljud, andfåddhet (men ingen trängsel i lungorna) och ganska uttalad AV- blockad.

    Hos patienter med svår bukspottkörtelinsufficiens uppträder tecken på låg effekt: ökad svettning, kall och fuktig hud i extremiteterna och förändringar i mental status. Objektivt, hos patienter med RV-insufficiens, men utan LV-dysfunktion, ökar trycket i venerna i nacken (mer än 8 mm H2O..

    ), Kussmauls symtom (ökat tryck i venerna i halsen under inspiration), vilket är ett ganska känsligt tecken på allvarligt RV-fel, liksom en tredje ventrikel i höger kammare utan manifestationer av stagnation i lungcirkulationen.

    En signifikant ökning av trycket i höger hjärta i sällsynta fall (en kombination av RV MI och svår hypoxemi) kan leda till växling från höger till vänster.

    - Gå tillbaka till innehållsförteckningen i avsnittet "Kardiologi."

    Akutvård för anginal status. Orsaker, symtom och behandling av anginal smärta. Utdrag från anginal smärta

    Anginal smärtor kännetecknas av smärtsamma känslor lokaliserade i hjärtat, och signalerar brist på blod i det, liksom väsentliga spårämnen och syre. Ofta inträffar detta fenomen som ett resultat av fysiskt överansträngning eller känslomässiga fel i människokroppen..

    Smärtsyndromet är som regel kortlivat, förträngande eller. Det känns särskilt i bröstområdet och sträcker sig till käkeområdet, vänster axelblad eller axel. Oftare är anginal smärta ett av tecknen på stress.

    Smärta i hjärtat kan inte bara ha en kardiologisk karaktär utan också signalera sjukdomar i andra inre organ.

    Som nämnts ovan: smärtupplevelser är ofta kortvariga, men kan kvarstå i upp till flera timmar och orsaka hjärtslag, rädsla, kvävning och försvagning av människokroppen.

    Alla angina smärtor är indelade i flera huvudgrupper. De kan vara:

    • Kardiologiskt ursprung, orsakat av problem i cirkulationssystemet och hjärtsjukdomar.
    • Extrakardiska sjukdomar som härrör från patologiska förändringar i organ som är belägna nära hjärtat, till exempel med cervikal eller bröstkorg osteokondros, trauma på bröstmusklerna eller revbenen, gastrit eller sår och andningssjukdomar.

    Hjärtsjukdom i smärta

    Smärtsamma känslor av en anginal typ kan vara av flera typer:

    1. Smärta som orsakats av någon kranskärlssjukdom på grund av ischemiska sjukdomar (,).
    2. Smärta orsakad av en eller annan reumatisk eller inflammatorisk sjukdom med (vegetativ-vaskulär dystoni), samt som ett resultat av eller arteriellt ursprung.
    3. Smärta som härrör från, som framkallar uppkomsten av cirkulationsstörningar och med syrebrist i hjärtmuskeln, när syra ackumuleras i muskelfibrerna, vilket bidrar till smärta i bröstet.

    Anginal smärta med ischemi

    Fysiskt överansträngning kan leda till hjärtsmärta

    Angina pectoris är en av de vanligaste ischemiska hjärtsjukdomarna. Huvudsymptomet på sjukdomen är en brännande stickande känsla i hjärtat, som försvinner några minuter efter utseendet.

    Som regel uppstår sådan smärta som ett resultat av överdriven stress på hjärtmuskeln, vilket orsakas av:

    • Fysiskt överansträngning
    • Stressiga situationer och känslomässiga nedbrytningar
    • Högt blodtryck ()

    I sådana fall känns anginal smärta under bröstbenet och passerar in i vänster arm, axel och livmoderhalsområdet. Att ta nitroglycerin hjälper till att lindra smärta.

    Om smärta uppstår med minimal stress på hjärtmuskeln kan angina pectoris orsaka hjärtinfarkt.

    Anginal smärta vid hjärtinfarkt

    Oftast inträffar hjärtinfarkt med åderförkalkning

    Hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) är ett mycket allvarligt och farligt tillstånd för människor, som i början av utvecklingen liknar mycket angina pectoris. Sjukdomen uppstår när det sker en kränkning av hjärtmuskelns integritet, följt av dess förstörelse.

    Anledningen till detta är det fullständiga upphörandet av blodflödet i det. Oftare utvecklas hjärtinfarkt med ateroskleros, långvarig kärlkramp och i fall av blockering av ett kärl av aterosklerotiskt ursprung eller en blodpropp.

    I sällsynta fall, när en person har ischemisk, innan en hjärtinfarkt börjar, kan han utvecklas och en allmän försvagning av kroppen.

    De viktigaste tecknen på hjärtinfarkt inkluderar:

    • Regelbunden och långvarig anginal smärta
    • Brist på syre
    • Känsla av rädsla
    • Sänkt blodtryck
    • Kall svettning

    I sällsynta fall kan kroppstemperaturen stiga och medvetslöshet kan uppstå.

    Om en person har angina smärta, åtföljd av ovanstående symtom, måste du omedelbart söka hjälp från lämplig läkare, eftersom detta tillstånd är farligt och ett dödligt resultat är möjligt.

    Anginal smärta vid arteriell hypertoni

    Med detta fenomen har en person en ökad belastning på hjärtmuskeln. Anginal smärta i sådana fall uppträder tillsammans med smärta i huvudets temporala region, illamående, yrsel samt främmande ljud i öronen och ökat blodtryck.

    Anginal smärta med dystoni

    Ofta är anginal smärta ett symptom. Detta tillstånd inträffar när nervfunktionerna som är ansvariga för reglering störs i de inre organen. Hjärtsmärtor nagar i naturen och försvinner så plötsligt som de uppträdde.

    Anginal smärta i inflammatoriska processer

    Om en person har en inflammation i en muskel eller en hjärtpåse, uppstår värkande smärtor, lokaliserade i bröstet och bakom bröstbenet. Smärta ökar när en person hostar, skrattar eller andas djupt..

    Anginal smärta vid hjärtsjukdom

    Oavsett om det är förvärvat eller medfödd, i människokroppen är det en oundviklig ökning av belastningen på hjärtat som sprider sig till den friska delen av muskeln. Syrebrist uppträder och orsakar klämma och värkande smärta i bröstet.

    Anledningen till detta tillstånd ligger ofta i alla hjärtpatologier (aortastenos, reumatiska komplikationer och andra).

    Symtom på angina smärta

    Med angina pectoris eller ischemi kan anginal smärta åtföljas av svår andfåddhet

    Anginal smärta med angina pectoris eller ischemi uppträder efter överdriven fysisk ansträngning eller känslomässiga störningar. De kan förekomma under gång eller på grund av överbelastning i nervsystemet..

    Som regel utvecklar patienten symtom som:

    • En känsla av förträngning och brännande i hjärtat
    • Kompression av bröstet
    • Allvarlig andfåddhet

    Vid hjärtinfarkt kan smärta vara av följande karaktär:

    • Värkande
    • Rendande
    • Förkrossande
    • Skärande
    • Kontrakt

    I sådana fall är det omöjligt att stoppa smärtsyndromet med nitroglycerin..

    Om anginala smärtor uppstod som ett resultat av hjärtsvampinflammation, med myokardit eller reumatisk hjärtsjukdom, har de oftare en diffus, stickande och värkande karaktär. En person har smärtor i vänster sida av bröstet, förvärras av plötsliga rörelser.

    Undersökningar och diagnostik

    I händelse av smärta i hjärtat är ett elektrokardiogram en obligatorisk studie.

    Om anginal smärta är ett tecken på hjärtinfarkt, utförs diagnosen och undersökningen av patienten i samband med behandlingen, eftersom en försening i behandlingen kan orsaka komplikationer, vilket är oönskat.

    Vid intervjuer med patientens släktingar och anamnes, avslöjar läkaren med särskild omsorg sjukdomens varaktighet och dess natur. Han kontrollerar också sjukdomens reaktion på.

    Obligatorisk i diagnosen är, med vilken du kan ta reda på orsaken till utvecklingen av sjukdomen. Antalet test inkluderar donering av blod, vars studie hjälper till att identifiera förekomsten av kardiospecifika enzymer i det, vilket bekräftar utvecklingen av sjukdomen.

    Om anginal smärta uppträdde på grund av angina pectoris, kan du eliminera dem hemma.

    Men för att korrekt diagnostisera är det bäst att besöka en specialiserad läkare. Vid öppenvårdsdiagnostik är det nödvändigt att skilja den instabila sjukdomsformen från den stabila och utesluta även vissa sjukdomar, som inkluderar neuralgi, kardiologisk myopati, malign tumör i lungsjukdomen och icke-kardinal patologi.

    På sjukhuset används följande diagnostiska procedurer för detta:

    • Ventrikulografi
    • Allmänt blodprov
    • Röntgenstrålar av ljus

    I undantagsfall kan hjärtan ordineras.

    Behandling av anginal smärta

    Om smärta i hjärtat uppträder oväntat och åtföljs av andfåddhet, bör en ambulans kallas

    Ett omedelbart besök på sjukhuset är nödvändigt i följande fall:

    • Om smärta uppstår för första gången.
    • Om smärtan inte försvinner inom 10 minuter utan bara förstärks.
    • Om angina smärtor uppträder tillsammans med illamående, allmän försvagning av kroppen och andra tecken på hjärtinfarkt.
    • Om nitroglycerin inte lindrade smärta.

    Först och främst behöver patienten sitta på en pall eller soffa, sänka underbenen och i inget fall stiga, med utseende av anginal smärta i hjärtat..

    För att lindra obehag bör du använda flera tabletter och nitroglycerin. Hjärtmedicin kan tas maximalt tre gånger inom tio minuter, det vill säga en nitroglycerintablett efter var tredje minut.

    Om en överdos inträffar kan patienten uppleva ett kraftigt blodtrycksfall. I de flesta fall är det bara kraftfulla smärtstillande medel eller stora mängder nitrater som hjälper till att lindra anginal smärta..

    För mer information om första hjälpen vid hjärtsmärta, se den här videon:

    Vid hjärtinfarkt är huvudmålet med behandlingen att återställa hjärtstörningar och förbättra blodflödet till hjärtinfarkt. I dag, i specialiserade kliniker, används följande läkemedel för att behandla sjukdomen:

    1. Plavix eller Ticlopidine, som hjälper till att stoppa blodproppar.
    2. Labetolol, som är och används som ett medel för att minska syrebehovet av hjärtinfarkt och minska överdriven stress på det.
    3. Fraxiparine, som främjar snabb blodförtunnning och förhindrar blodproppar.
    4. Nitroglycerin för att lindra smärta.
    5. Atropin, för symptomlindring.
    6. Antiarytmisk amiodaron.

    Dessutom ordinerar läkaren intaget av läkemedel som hjälper till att upprätthålla normalt blodtryck och att funktionerna i inre organ fungerar (njurar, lever, mage)..

    I svåra fall, med hjärtinfarkt, indikeras kirurgisk behandling som syftar till att installera och angioplastik av kranskärlen. Ofta består kirurgisk behandling av sjukdomen av kranskärlssjukdom, vilket hjälper till att återställa blodflödet i hjärtmuskeln.

    Om anginala smärtor orsakades av icke-hjärtliga skäl, föreskriver läkaren först och främst mediciner som hjälper till att bli av med sjukdomen som orsakade smärtsyndrom.

    Följande medel kan också ordineras:

    • Blodtrycksmedicin
    • Antioxidanter och
    • Statiner som minskar kolesterol i blodet
    • Smärtstillande läkemedel
    • Antihypoxanter

    Traditionella läkare med angina smärtor rekommenderar att man tar medicinska växter som moderurt och valerian. Du bör också använda andningsövningar från Buteyko.

    Innan du påbörjar läkemedel eller hembehandling bör patienten dock rådgöra med den behandlande läkaren..

    Vad man inte ska göra

    Om en person har smärta i hjärtat eller diagnostiserats med hjärtinfarkt, är han strängt förbjuden:

    • Missbruka alkoholhaltiga drycker
    • Röker mycket
    • Ät stekt, salt, söt och rökt mat
    • Gör sport
    • Var utsatt för stress och ångest

    Dessutom kan du inte sluta ta receptbelagda läkemedel med hjärtinfarkt..

    Förebyggande av anginal smärta

    Tränar dagligen för att förhindra hjärtsmärta

    För att förhindra smärta måste du:

    • Ät mat rik på vitaminer och hälsosam.
    • Kontrollera och återställ tryck och blodsockernivåer oftare.
    • Ta bort rökning och alkohol från ditt liv.
    • Vila mer.
    • Träna dagligen (gymnastiska övningar, jogging, tävlingsvandring).

    Så nu är det klart vad anginal smärta är. Sammanfattningsvis kan det läggas till att i händelse av ett oväntat utseende av smärta i bröstet, som framkallar andnöd och rörelsevårigheter, bör en ambulans kallas. Kanske är det bara kärlkramp, men det är inte värt risken.

    Angina pectoris är en nosologisk form av ischemisk hjärtsjukdom, som kännetecknas av paroxysmal bröstsmärta eller dess motsvarigheter till följd av övergående ischemi i hjärtmuskelstället. Angina-status är en ökning av varaktigheten av en anginaattack på grund av de orsaker som orsakade det (ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, emotionell stress) och kan också observeras med spontan angina pectoris, destabilisering av sjukdomsförloppet eller utvecklingen av hjärtinfarkt.

    Akutvård för anginal status.

    1. Med en anginal attack:

    1) att placera patienten med sänkta ben (för att minska venös återgång till hjärtat);

    2) fysisk och emotionell fred;

    3) nitroglycerin (0,5 mg tabletter under tungan upprepade gånger), eller nitromint aerosol, som lindrar angina pectoris 2 gånger snabbare än sublingual nitroglycerintabletter, och är mer effektivt för att lindra smärta;

    4) vid intolerans mot nitroglycerin eller dess frånvaro - Valsalva-test eller massage av halshinnan;

    5) korrigering av blodtryck och hjärtfrekvens;

    2. Med ihållande anginal smärta:

    2) med takykardi och högt blodtryck vid angina-ansträngning - propranolol (anaprilin, obzidan) 20-40 mg oralt, med variant angina - nifedipin (corinfar) 10 mg under tungan eller i droppar oralt;

    3) injicera 5000 U heparin intravenöst i en ström och sedan genom dropp eller med en dispenser vid 1000 U / h;

    4) ge 250-500 mg acetylsalicylsyra att tugga;

    5) övervaka ständigt hjärtfrekvens och ledning.

    3. Beroende på svårighetsgraden av smärta, ålder, tillstånd (utan att försena attacken!):

    Ange fentanyl (0,05-0,1 mg) eller promedol (10-20 mg) eller analgin (1-2 g) med 5 mg droperidol intravenöst långsamt eller fraktionerat (neuroleptanalgesi);

    Vid svår smärtsyndrom, morfin intravenöst långsamt vid 2-3 mg till 10 mg;

    4. Vid instabil angina pectoris eller misstänkt hjärtinfarkt - lägg in på sjukhus (efter eventuell stabilisering av tillståndet) på intensivvårdsavdelningarna (avdelningarna) för behandling av patienter med akut hjärtinfarkt (oavsett om det finns förändringar i EKG).

    Huvudsakliga faror och komplikationer:

    Akuta störningar i hjärtrytm eller ledning (upp till plötslig död);

    Ofullständig eliminering eller återkommande av anginal smärta;

    Arteriell hypotoni (inklusive medicinering);

    Akut hjärtsvikt

    Andningsvägar på grund av administrering av narkotiska analgetika.

    Om tillståndet är instabilt, kateterisera en perifer ven, övervaka hjärtfrekvens och blodtryck.

    Vid återkommande anginal smärta eller våt väsande andning i lungorna ska nitroglycerin administreras intravenöst..

    Efter lindring av angina smärtor genom intravenös administrering av nitrater, bör man byta till orala former, medan man observerar den nitratfria perioden. Föredragen användning av isosorbid-5-mononitratpreparat.

    För behandling av instabil angina pectoris måste hastigheten för intravenös administrering av heparin väljas individuellt, vilket ger en stabil ökning av den aktiverade partiella tromboplastintiden två gånger jämfört med dess normala värde.

    I instabil angina pectoris är användningen av lågmolekylära hepariner (enoxaparin, fraxiparin, dalteparin, nadroparin) inte mindre effektiv. Hepariner med låg molekylvikt administreras subkutant, dosen beräknas baserat på patientens kroppsvikt. Detta kräver inte konstant laboratoriekontroll..

    Om en patient med instabil angina har hög risk att utveckla hjärtinfarkt eller dödsfall (återkommande anginal smärta, dynamik i ST-segmentet på EKG, ökade nivåer av hjärt-troponiner eller MV-CPK, instabil hemodynamik, närvaro av diabetes mellitus), från den första dagen på sjukhus till clopidogrel måste tillsättas aspirin. Initial "laddnings" -dos - 300 mg, sedan 75 mg per dag.

    Om traditionella narkotiska analgetika inte är tillgängliga, kan 1-2 mg butorfanol eller 50-100 mg tramadol med 5 mg droperidol och (eller) 2,5 g analgin med 5 mg diazepam administreras intravenöst långsamt eller i uppdelade doser.

    Under sjukhusvistelse för instabil angina pectoris bör statinbehandling (simvastatin) påbörjas. Hos patienter med HDL-C-nivåer Behandling av anginal status

    Det är möjligt att lindra patientens lidande genom att använda narkotika med den komplexa introduktionen av andra läkemedel:

    På den specialiserade avdelningen under de första timmarna är det redan möjligt att använda det kirurgiska ingreppet av angioplastik, växling med stent. Intensiv terapi fortsätter tills avslutningen av anginal status under kontroll av elektrokardiografisk övervakning.

    Oftast vänder sig en person till läkare när smärta i hjärtmuskeln uppträder. Anginal smärtor signalerar dåligt blodflöde till hjärtat, brist på näringsämnen och syre. Åderförkalkning i kranskärlen ligger till grund för problemet.

    Allmänna kännetecken för fenomenet

    Utseendet på smärta uppstår med överdriven fysisk ansträngning på kroppen, emotionell upphetsning. De är alltid kortlivade, klämmer och pressar. En sjuk person känner dem bakom bröstbenet. Det kan ge smärta i underkäken, till vänster axelområde och under skulderbladet. Detta är smärtan av ansträngningsangina.

    Det kan koncentrera sig vid en tidpunkt och kan också fördelas över hela bröstet. Anginal smärta åtföljs av följande symtom:

    • ökad hjärtslag
    • brist på luft
    • generell svaghet;
    • överdriven svettning.

    Patienten upplever stickande och dragande, tråkig och skarp, förträngande smärta. Dess natur kan vara konstant eller paroxysmal..

    Smärtfaktorn kan pågå i flera sekunder, timmar eller dagar. Även att äta eller andas in kall luft kan framkalla en attack. Upphörande av fysisk aktivitet, mediciner, förändring av hållning underlättar tillståndet.

    De viktigaste faktorerna för etiologi

    Experter tror att huvudorsakerna till anginal smärta är hjärtinfarkt, aortadissektion och angina pectoris..

    Endokardit, myokardit och kardiomyopati orsakar ofta en attack. Men denna smärta är inte förknippad med problem med hjärtmuskelns arbete. Det orsakas av ont i magen eller ryggraden, lungorna. Därför är bröstsmärtor uppdelade i två typer: anginal (hjärta) och hjärt (andra orsaker).

    Tecken på hjärtinfarkt är långvarig, intensiv och åtföljs av andningssvårigheter. Patienten börjar svettas kraftigt. Svag hud kan inte avlägsnas med nitroglycerin.

    Orsaken till bröstsmärtor kan endast fastställas med en djupgående läkarundersökning. I det inledande skedet utförs ett EKG (elektrokardiografi). Vidare med fysisk aktivitet - cykelergometri. Med hjälp av ultraljud, visuellt bedöma hjärtmuskelns tillstånd och dess förmåga att dra ihop sig.

    Den mest informativa är röntgenundersökningen av hjärtinfarkt..

    Det är nödvändigt för angina pectoris.

    För smärta av icke-hjärtat ursprung görs följande typer av forskning:

    1. 1. MR i ryggraden.
    2. 2. Röntgen av bröstområdet.
    3. 3. Esophagogastroduodenoscopy.

    Tillämpliga behandlingar

    Det är nödvändigt att ringa en läkare i följande fall:

    • när en attack inträffar för första gången;
    • med en varaktighet av 5 minuter med ökande smärta;
    • i avsaknad av förbättring av tillståndet efter användning av nitroglycerin;
    • åtföljs av en persons tillstånd med illamående, kräkningar, svaghet.

    En patient som upplever anginal smärta bör vänta på läkaren när han sitter på en stol eller soffa. Benen måste sänkas, du kan inte resa dig.

    För att lindra obehag måste patienten ta ett aspirinpiller. Nitroglycerin måste tas 3 minuter före ankomsten av en specialist, men inte mer än 3 gånger. Annars minskar blodtrycket kraftigt..

    Målet med läkemedelsbehandling för sjukdomen är att snabbt återställa blodtillförseln till hjärtmuskeln. Endast en läkare ordinerar en behandlingsregim. Självmedicinering är farligt för människors liv.

    Om patientens allmänna tillstånd möjliggör kardiologisk kirurgi utförs angioplastik i kranskärlen och installation av en stent. Brådskande kransartärstransplantat kan snabbt återställa blodcirkulationen i hjärtinfarkt.