Anginal smärta

anginal smärta - (d. anginosus) B. press, komprimering eller brännande karaktär, lokaliserad bakom bröstbenet, strålar ut mot armen (vanligtvis till vänster), axel, axelband, nacke, underkäke, ibland i ryggen tecken på angina pectoris, fokal myokardiell dystrofi och...... Omfattande medicinsk ordbok

Angina smärta - Anginal smärta uppträder i olika stadier av kranskärlssjukdom, en minskning av blodflödet till vissa delar av hjärtinfarkt (angina pectoris, hjärtinfarkt) För att förbättra denna artikel, den person som vill... Wikipedia

Hjärtinfarkt - Jag hjärtinfarkt Hjärtinfarkt är en akut sjukdom som orsakas av utvecklingen av ett fokus eller fokus för ischemisk nekros i hjärtmuskeln, som i de flesta fall manifesteras av karakteristisk smärta, nedsatt kontraktil och andra hjärtfunktioner,...... Medicinsk uppslagsverk

CHESTIC TOAD - CHESTIC TOAD, (angina pectoris, syn. Astma of Heberden), i huvudsak ett subjektivt syndrom, manifesterat i form av svåra bröstsmärtor åtföljt av en känsla av rädsla och en känsla av omedelbar död. Historia. 21... Stort medicinskt uppslagsverk

Akut hjärtinfarkt - Diagram över hjärtinfarkt (2) i den främre väggen (apikal infarkt) efter blockering av grenen i vänster cortex... Wikipedia

Hjärtinfarkt är en av de kliniska formerna av ischemisk hjärtsjukdom, som inträffar med utvecklingen av ischemisk nekros i hjärtinfarktområdet, orsakad av absolut eller relativ brist på blodtillförseln. Akut hjärtinfarkt Diagram över infarkt...... Wikipedia

Hjärtinfarkt - Hjärtinfarkt är en av de kliniska formerna av kranskärlssjukdom, som inträffar med utvecklingen av ischemisk nekros i hjärtinfarktområdet, på grund av absolut eller relativ insufficiens i blodtillförseln. Akut hjärtinfarkt...... Wikipedia

MYOCARDIAL INFARCTION - älskling. Hjärtinfarkt (MI) är en akut fokal nekros i hjärtmuskeln på grund av absolut eller relativ brist på koronarblodflöde. I mer än 95% av fallen är hjärtinfarkt baserad på ateroskleros i kranskärlen, komplicerat av...... Handbok för sjukdomar

Anginal smärta

  • Anginal smärta (från lat. Ango - "Jag klämmer, klämmer, själen") är en karakteristisk typ av smärta, vilket är det huvudsakliga symptomet på angina pectoris, vila och hjärtinfarkt. Det inträffar som ett resultat av akut syresvält i hjärtmuskeln eller dess del, oftast på grund av kranskärlens överlappning av en aterosklerotisk plack.

Det karakteriseras oftast som pressande, brinnande eller förträngande smärta bakom bröstbenet och i hjärtat, åtföljd av en känsla av tyngd (tegel på bröstet), andfåddhet och rädsla för döden. Ofta strålar smärtan (ger) till vänster arm, såväl som nacken, skulderbladet, käken, vilket beror på särdragen hos hjärtets innervering. En karakteristisk gest för smärta är en handflata som knyter fast vid bröstbenet. Ibland känns ett anfall som tryck inuti, förträngning i bröstet eller tryck på det. Smärtans styrka är annorlunda, men det är viktigt att inte ens stark anginal smärta kännetecknas av en känsla av rädsla för döden.

Försvagningen och gradvis försvinnande av smärta med angina pectoris inträffar vanligtvis efter upphörande av fysisk aktivitet eller intag av nitro-läkemedel. Anginal smärta känns från 5 till 15-20 minuter. Attacker på mindre än en minut är inte typiska för angina pectoris. En attack som varar mer än 30 minuter är mycket sannolikt att det indikerar en akut hjärtinfarkt..

Relaterade begrepp

Referenser i litteraturen

Relaterade begrepp (forts.)

Oculogiric crisis (OGK) är en episodisk vänlig avvikelse (avvikelse) i ögonen (vanligtvis riktad uppåt och lateralt, sällan nedåt eller strikt lateralt). För olika sjukdomar kan det pågå från flera minuter till flera timmar.

Hjärt- och extracardiac anginal smärta

Anginal smärtor kännetecknas av smärtsamma känslor lokaliserade i hjärtat, och signalerar brist på blod i det, liksom väsentliga spårämnen och syre. Ofta inträffar detta fenomen som ett resultat av fysiskt överansträngning eller känslomässiga fel i människokroppen..

Som regel är smärtsyndromet kortvarig, förträngande eller pressande till sin natur. Det känns särskilt i bröstområdet och sträcker sig till käkeområdet, vänster axelblad eller axel. Oftare är anginal smärta ett av tecknen på intens angina..

Orsaker till angina smärta

Smärta i hjärtat kan inte bara ha en kardiologisk karaktär utan också signalera sjukdomar i andra inre organ.

Som nämnts ovan: smärtupplevelser är ofta kortvariga, men kan kvarstå i upp till flera timmar och orsaka hjärtslag, rädsla, kvävning och försvagning av människokroppen.

Alla angina smärtor är indelade i flera huvudgrupper. De kan vara:

  • Kardiologiskt ursprung, orsakat av problem i cirkulationssystemet och hjärtsjukdomar.
  • Extrakardiska sjukdomar som härrör från patologiska förändringar i organ som är belägna nära hjärtat, till exempel med cervikal eller bröstkorg osteokondros, trauma på bröstmusklerna eller revbenen, gastrit eller sår och andningssjukdomar.

Hjärtsjukdom i smärta

Smärtsamma känslor av en anginal typ kan vara av flera typer:

  1. Smärta orsakad av någon kranskärlssjukdom på grund av ischemiska sjukdomar (hjärtinfarkt, angina pectoris).
  2. Smärta orsakad av en eller annan reumatisk eller inflammatorisk sjukdom med VSD (vegetativ-vaskulär dystoni), samt som ett resultat av hjärtsjukdom eller högt blodtryck av arteriellt ursprung.
  3. Smärta som härrör från åderförkalkning, som provocerade uppkomsten av cirkulationsstörningar och med syrebrist i hjärtmuskulaturen när syra ackumuleras i muskelfibrerna, vilket bidrar till smärta i bröstet.

Anginal smärta med ischemi

Fysiskt överansträngning kan leda till hjärtsmärta

Angina pectoris är en av de vanligaste ischemiska hjärtsjukdomarna. Huvudsymptomet på sjukdomen är en brännande stickande känsla i hjärtat, som försvinner några minuter efter utseendet.

Som regel uppstår sådan smärta som ett resultat av överdriven stress på hjärtmuskeln, vilket orsakas av:

  • Fysiskt överansträngning
  • Stressiga situationer och känslomässiga nedbrytningar
  • Högt blodtryck (blodtryck)

I sådana fall känns anginal smärta under bröstbenet och passerar in i vänster arm, axel och livmoderhalsområdet. Att ta nitroglycerin hjälper till att lindra smärta.

Om smärta uppstår med minimal stress på hjärtmuskeln kan angina pectoris orsaka hjärtinfarkt.

Anginal smärta vid hjärtinfarkt

Oftast inträffar hjärtinfarkt med åderförkalkning

Hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) är ett mycket allvarligt och farligt tillstånd för människor, som i början av utvecklingen liknar mycket angina pectoris. Sjukdomen uppstår när det sker en kränkning av hjärtmuskelns integritet, följt av dess förstörelse.

Anledningen till detta är det fullständiga upphörandet av blodflödet i det. Oftare utvecklas en hjärtinfarkt med åderförkalkning, förlängd angina pectoris och vid blockering av kärlet av en aterosklerotisk plack eller tromb.

I sällsynta fall, när en person har ischemisk hjärtsjukdom, innan en hjärtinfarkt börjar, kan han uppleva takykardi, andfåddhet och allmän försvagning av kroppen.

De viktigaste tecknen på hjärtinfarkt inkluderar:

  • Regelbunden och långvarig anginal smärta
  • Brist på syre
  • Känsla av rädsla
  • Sänkt blodtryck
  • Kall svettning

I sällsynta fall kan kroppstemperaturen stiga och medvetslöshet kan uppstå.

Om en person har angina smärta, åtföljd av ovanstående symtom, måste du omedelbart söka hjälp från lämplig läkare, eftersom detta tillstånd är farligt och ett dödligt resultat är möjligt.

Anginal smärta vid arteriell hypertoni

Med detta fenomen har en person en ökad belastning på hjärtmuskeln. Anginal smärta i sådana fall uppträder tillsammans med smärta i huvudets temporala region, illamående, yrsel samt främmande ljud i öronen och ökat blodtryck.

Anginal smärta med dystoni

Ofta är anginal smärta ett tecken på vegetativ-vaskulär dystoni. Detta tillstånd inträffar när nervfunktionerna som är ansvariga för reglering störs i de inre organen. Hjärtsmärtor nagar i naturen och försvinner så plötsligt som de uppträdde.

Anginal smärta i inflammatoriska processer

Om en person har en inflammation i en muskel eller en hjärtpåse, uppstår värkande smärtor, lokaliserade i bröstet och bakom bröstbenet. Smärta ökar när en person hostar, skrattar eller andas djupt..

Anginal smärta vid hjärtsjukdom

Med förvärvad eller medfödd hjärtsjukdom finns det en oundviklig ökning av belastningen på hjärtat i människokroppen som sprider sig till den friska delen av muskeln. Syrebrist uppträder och orsakar klämma och värkande smärta i bröstet.

Anledningen till detta tillstånd ligger ofta i alla hjärtpatologier (aortastenos, reumatiska komplikationer och andra).

Symtom på angina smärta

Med angina pectoris eller ischemi kan anginal smärta åtföljas av svår andfåddhet

Anginal smärta med angina pectoris eller ischemi uppträder efter överdriven fysisk ansträngning eller känslomässiga störningar. De kan förekomma under gång eller på grund av överbelastning i nervsystemet..

Som regel utvecklar patienten symtom som:

  • En känsla av förträngning och brännande i hjärtat
  • Kompression av bröstet
  • Allvarlig andfåddhet

Vid hjärtinfarkt kan smärta vara av följande karaktär:

  • Värkande
  • Rendande
  • Förkrossande
  • Skärande
  • Kontrakt

I sådana fall är det omöjligt att stoppa smärtsyndromet med nitroglycerin..

Om anginala smärtor uppstod som ett resultat av hjärtsvampinflammation, med myokardit eller reumatisk hjärtsjukdom, har de oftare en diffus, stickande och värkande karaktär. En person har smärtor i vänster sida av bröstet, förvärras av plötsliga rörelser.

Undersökningar och diagnostik

I händelse av smärta i hjärtat är ett elektrokardiogram en obligatorisk studie.

Om anginal smärta är ett tecken på hjärtinfarkt, utförs diagnosen och undersökningen av patienten i samband med behandlingen, eftersom en försening i behandlingen kan orsaka komplikationer, vilket är oönskat.

Vid intervjuer med patientens släktingar och anamnes, avslöjar läkaren med särskild omsorg sjukdomens varaktighet och dess natur. Han kontrollerar också sjukdomens reaktion på nitroglycerin..

Ett elektrokardiogram är obligatoriskt för diagnos, med hjälp av vilket du kan ta reda på orsaken till utvecklingen av sjukdomen. Antalet test inkluderar donering av blod, vars studie hjälper till att identifiera förekomsten av kardiospecifika enzymer i det, vilket bekräftar utvecklingen av sjukdomen.

Om anginal smärta uppträdde på grund av angina pectoris, kan du eliminera dem hemma.

Men för att korrekt diagnostisera är det bäst att besöka en specialiserad läkare. Vid poliklinisk diagnostik är det nödvändigt att skilja den instabila sjukdomsformen från den stabila, och även att utesluta vissa sjukdomar, som inkluderar neuralgi, vaskulit, kardiologisk myopati, malign tumör i lungsjukdomen och icke-kardinal patologi.

På sjukhuset används följande diagnostiska procedurer för detta:

  • Ultraljudundersökning av hjärtat
  • Ventrikulografi
  • Allmänt blodprov
  • Biokemiskt blodprov
  • Röntgenstrålar av ljus

I undantagsfall kan en MRI i hjärtat ordineras.

Behandling av anginal smärta

Om smärta i hjärtat uppträder oväntat och åtföljs av andfåddhet, bör en ambulans kallas

Ett omedelbart besök på sjukhuset är nödvändigt i följande fall:

  • Om smärta uppstår för första gången.
  • Om smärtan inte försvinner inom 10 minuter utan bara förstärks.
  • Om angina smärtor uppträder tillsammans med illamående, allmän försvagning av kroppen och andra tecken på hjärtinfarkt.
  • Om nitroglycerin inte lindrade smärta.

Först och främst behöver patienten sitta på en pall eller soffa, sänka underbenen och i inget fall stiga, med utseende av anginal smärta i hjärtat..

För att lindra obehag bör du använda flera aspirin- och nitroglycerintabletter. Hjärtmedicin kan tas maximalt tre gånger inom tio minuter, det vill säga en nitroglycerintablett efter var tredje minut.

Om en överdos inträffar kan patienten uppleva ett kraftigt blodtrycksfall. I de flesta fall är det bara kraftfulla smärtstillande medel eller stora mängder nitrater som hjälper till att lindra anginal smärta..

För mer information om första hjälpen vid hjärtsmärta, se den här videon:

Vid hjärtinfarkt är huvudmålet med behandlingen att återställa hjärtstörningar och förbättra blodflödet till hjärtinfarkt. I dag, i specialiserade kliniker, används följande läkemedel för att behandla sjukdomen:

  1. Plavix eller Ticlopidine, som hjälper till att stoppa blodproppar.
  2. Labetolol, som är en beta-blockerare och används som ett medel som hjälper till att minska syrebehovet av hjärtinfarkt och minska överdriven stress på det.
  3. Fraxiparine, som främjar snabb blodförtunnning och förhindrar blodproppar.
  4. Nitroglycerin för att lindra smärta.
  5. Atropin, för att eliminera symtom på bradykardi.
  6. Antiarytmisk amiodaron.

Dessutom ordinerar läkaren intaget av läkemedel som hjälper till att upprätthålla normalt blodtryck och att funktionerna i inre organ fungerar (njurar, lever, mage)..

I svåra fall av hjärtinfarkt indikeras kirurgisk behandling som syftar till att installera en stent och angioplastik i kransartärerna. Ofta består kirurgisk behandling av sjukdomen av kranskärlsomgått ympning, vilket hjälper till att återställa blodflödet i hjärtmuskeln.

Om anginala smärtor orsakades av icke-hjärtliga skäl, föreskriver läkaren först och främst mediciner som hjälper till att bli av med sjukdomen som orsakade smärtsyndrom.

Följande medel kan också ordineras:

  • Blodtrycksmedicin
  • Antioxidanter och vitaminer
  • Statiner som minskar kolesterol i blodet
  • Smärtstillande läkemedel
  • Antihypoxanter

Traditionella läkare med angina smärtor rekommenderar att man tar medicinska växter som moderurt och valerian. Du bör också använda andningsövningar från Buteyko.

Innan du påbörjar läkemedel eller hembehandling bör patienten dock rådgöra med den behandlande läkaren..

Vad man inte ska göra

Om en person har smärta i hjärtat eller diagnostiserats med hjärtinfarkt, är han strängt förbjuden:

  • Missbruka alkoholhaltiga drycker
  • Röker mycket
  • Ät stekt, salt, söt och rökt mat
  • Gör sport
  • Var utsatt för stress och ångest

Dessutom kan du inte sluta ta receptbelagda läkemedel med hjärtinfarkt..

Förebyggande av anginal smärta

Tränar dagligen för att förhindra hjärtsmärta

För att förhindra smärta måste du:

  • Ät mat rik på vitaminer och mineraler.
  • Kontrollera och återställ blodtrycket och blodsockernivån och kolesterolnivåerna oftare.
  • Ta bort rökning och alkohol från ditt liv.
  • Vila mer.
  • Träna dagligen (gymnastiska övningar, jogging, tävlingsvandring).

Så nu är det klart vad anginal smärta är. Sammanfattningsvis kan det läggas till att i händelse av ett oväntat utseende av smärta i bröstet, som framkallar andnöd och rörelsevårigheter, bör en ambulans kallas. Kanske är det bara kärlkramp, men det är inte värt risken.

Hittat ett misstag? Välj det och tryck på Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Hur man behandlar angina korrekt

Denna "barndoms" sjukdom kan vara dödlig.

Vad är angina

Öppna din mun. På djupet, på båda sidor av drövnaden, finns de så kallade palatine tonsillerna Vad är tonsillit?.

Det här är extremt användbara saker. De fångar virus och patogena bakterier vid ingången till nasofarynx och förhindrar i många fall infektion i kroppen. Men ibland tål denna försvarsmekanism inte infektionen. Det ser ut så här:

Inflammation av palatin tonsiller i internationell medicinsk praxis kallas tonsillit (från latin tonsiller - "tonsiller").

I Ryssland används ofta namnet "angina". Det kommer från ett annat latinskt ord - ango - "kläm, kläm, själ." Detta ord beskriver ganska exakt en hotande situation: ibland svullnar inflammerade tonsiller, ackumuleras pus och ökar i storlek så att de nästan blockerar luftvägarna. Och det finns en risk för kvävning.

När ska man ringa en ambulans

Här är de tecken som kräver omedelbar tandvårdssjukdom:

  1. Det blev svårt att andas.
  2. Svullnad i tungan och / eller nacken uppträder.
  3. Musklerna i nacken och käken är så spända att det är svårt att öppna munnen.
  4. Det blev svårt, nästan omöjligt att svälja saliv (det börjar rinna ut ur munnen).

Dessa symtom indikerar att halsfluss är ur kontroll och blir dödlig. Lyckligtvis är sådana situationer relativt sällsynta..

Vilka är symtomen på ont i halsen

Tonsillit liknar på många sätt andra akuta luftvägsinfektioner: feber, frossa, halsont... Det finns dock specifika tecken som hjälper till att känna igen angina. Här är de:

  1. Röda, uppenbarligen svullna mandlar.
  2. Vit blomning på dem.
  3. Kroppstemperatur från 38,5 ° С.
  4. Svullna och ömma cervikala lymfkörtlar.
  5. Ingen hosta.

Om du observerar minst två symtom är det troligt att du har ont i halsen..

Ett ytterligare tecken på ont i halsen kan vara ålder. Barn under 15 år är oftast sjuka.

Mandlarnas immunfunktioner minskar efter puberteten. Det är därför tonsillit är sällsynt hos vuxna..

Hur man behandlar ont i halsen

Oftast kräver kärlkramp inte behandling förutom symtomatisk (lindrar tillståndet) och försvinner på egen hand Tonsillit på 7-10 dagar.

Men endast en läkare kan bestämma om man ska behandla tonsillit eller inte, och om det behandlas, hur exakt. Faktum är att angina kan orsakas av olika skäl - relativt säkert och farligt..

Orsak 1. Virus

Det är de som blir syndarna i de flesta tonsillit. Nyheten är dålig: medicin har inte riktigt räknat ut hur man hanterar virus. Goda nyheter: vår kropp klarar sådana infektioner på egen hand.

Om en specialist kommer till slutsatsen att du har ont i halsen kommer du att erbjudas att bara koppla av: ta sjukfrånvaro och lägg dig hemma.

Orsak 2. Bakterier

För att vara exakt, streptokocker i grupp A. Denna underart av tonsillit kräver en fullvärdig - inte symptomatisk! - behandling.

För att söka efter bakterier kan din läkare göra ett snabbt streptest eller ta en svabb. Och sedan, om diagnosen av bakteriell tonsillit bekräftas, kommer han att ordinera antibiotika.

Ditt tillstånd kommer sannolikt att förbättras efter den första dosen. Det är viktigt att inte slappna av utan att ta piller eller suspension precis lika mycket som läkaren föreskrev.

Annars kan sjukdomen som har undergått läkemedlet återvända med förnyad kraft. Och den här gången kommer hon redan att lära sig att motstå antibiotika, så hon måste byta läkemedel.

Kom ihåg att bakteriell ont i halsen inte är en leksak. Om denna sjukdom lämnas obehandlad, är den fylld av extremt obehagliga komplikationer, inklusive:

  1. Inflammation i mellanörat.
  2. Bildandet av inre abscesser (som måste avlägsnas kirurgiskt).
  3. Reumatism som påverkar hjärtets arbete negativt.
  4. Glomerulonefrit, som stör njurfunktionen...

I allmänhet inget bra. Så om du ordineras antibiotika, drick flitigt.

Hur man lindrar angina

  1. Få mer vila.
  2. För att lugna ont i halsen, drick varma drycker eller glass, beroende på vad som är bekvämare för dig..
  3. Ät mat som inte behöver tuggas och glider lätt ner i halsen: samma glass eller till exempel honung, gelé, gelékött från en rik buljong. De kommer inte att orsaka smärta vid sväljning och samtidigt ge kroppen den energi den behöver för att bekämpa infektioner..
  4. Gurgla med ljummet saltvatten.
  5. Om smärtan är svår kan läkemedel baserade på ibuprofen eller paracetamol tas.
  6. Sug på pastiller som innehåller bensokain eller andra lokalbedövningsmedel. Receptfria sprayer kan också användas för att lindra ont i halsen. Men som visas i studien Hantering av halsont och indikationer för tonsillektomi skiljer de sig inte i effektivitet från vanliga sköljningar eller pastiller, men de är dyrare..
  7. Håll ett öga på luftfuktigheten i rummet, fukta den vid behov.

När ska man ta bort mandlar

Mandlarna är organ som bäst lämnas orörda. De är en viktig del av immunsystemet och skyddar till viss del kroppen under hela livet..

I vissa fall, om bakteriell ont i halsen inte svarar på antibiotika eller tonsillit återkommer för ofta (mer än sju gånger om året eller mer än tre gånger om året under de senaste tre åren), kan läkaren rekommendera kirurgisk avlägsnande av tonsillerna..

Detta kallas en tonsillektomi tonsillit: symtom, orsaker och behandlingar. Det utförs under narkos och varar i 35–40 minuter. Efter några timmar får patienten gå hem och efter 7-10 dagar är han helt återställd.

Anginal hjärtinfarkt - lära sig att känna igen och hjälpa

Högre utbildning:
Hjärtkirurg
Kabardino-Balkarian State University uppkallat efter H.M. Berbekova, Medicinska fakulteten (KBSU) Utbildningsnivå - Specialist 1990-1996

Ytterligare utbildning:

Certifieringscykel för programmet "Clinical Cardiology" Moscow Medical Academy. DEM. Sechenov

Hjärtinfarkt är en ischemisk hjärtsjukdom som åtföljs av nekros. Det finns olika alternativ för utveckling av sjukdomen. Attacken kan vara typisk och atypisk. I det första fallet uppstår allvarliga bröstsmärtor, andfåddhet, arytmi och hosta. Den anginala formen av hjärtinfarkt tillhör de typiska varianterna av sjukdomsutvecklingen. Det är denna sort som förekommer oftast.

Intensiteten och varaktigheten av smärtan

Smärtans svårighetsgrad är annorlunda, men det är viktigt att inte ens svåra angina smärtor kännetecknas av en känsla av rädsla för döden från känslan av ett hot mot livet. Anginal smärta känns från 5 till 15-20 minuter. Attacker på mindre än 1 minut är inte typiska för angina pectoris. Om attacken är mer än 30 minuter och särskilt om den varar i timmar är det också nödvändigt att utesluta hjärtinfarkt.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "Angina-smärta" är i andra ordböcker:

anginal smärta - (d. anginosus) B. press, komprimering eller brännande karaktär, lokaliserad bakom bröstbenet, strålar ut mot armen (vanligtvis till vänster), axel, axelband, nacke, underkäke, ibland i ryggen tecken på angina pectoris, fokal myokardiell dystrofi och...... Omfattande medicinsk ordbok

Angina smärta - Anginal smärta uppträder i olika stadier av kranskärlssjukdom, en minskning av blodflödet till vissa delar av hjärtinfarkt (angina pectoris, hjärtinfarkt) För att förbättra denna artikel, den person som vill... Wikipedia

Hjärtinfarkt - Jag hjärtinfarkt Hjärtinfarkt är en akut sjukdom som orsakas av utvecklingen av ett fokus eller fokus för ischemisk nekros i hjärtmuskeln, som i de flesta fall manifesteras av karakteristisk smärta, nedsatt kontraktil och andra hjärtfunktioner,...... Medicinsk uppslagsverk

CHESTIC TOAD - CHESTIC TOAD, (angina pectoris, syn. Astma of Heberden), i huvudsak ett subjektivt syndrom, manifesterat i form av svåra bröstsmärtor åtföljt av en känsla av rädsla och en känsla av omedelbar död. Historia. 21... Stort medicinskt uppslagsverk

Akut hjärtinfarkt - Diagram över hjärtinfarkt (2) i den främre väggen (apikal infarkt) efter blockering av grenen i vänster cortex... Wikipedia

Hjärtinfarkt är en av de kliniska formerna av ischemisk hjärtsjukdom, som inträffar med utvecklingen av ischemisk nekros i hjärtinfarktområdet, orsakad av absolut eller relativ brist på blodtillförseln. Akut hjärtinfarkt Diagram över infarkt...... Wikipedia

Hjärtinfarkt - Hjärtinfarkt är en av de kliniska formerna av kranskärlssjukdom, som inträffar med utvecklingen av ischemisk nekros i hjärtinfarktområdet, på grund av absolut eller relativ insufficiens i blodtillförseln. Akut hjärtinfarkt...... Wikipedia

MYOCARDIAL INFARCTION - älskling. Hjärtinfarkt (MI) är en akut fokal nekros i hjärtmuskeln på grund av absolut eller relativ brist på koronarblodflöde. I mer än 95% av fallen är hjärtinfarkt baserad på ateroskleros i kranskärlen, komplicerat av...... Handbok för sjukdomar

Hur manifesterar det sig

Vanligtvis beskrivs anginala känslor av patienter som pressande smärtor, förträngande smärta, en känsla av att det gör ont någonstans under hjärtat i revbenen. Smärtan kan brinna och lokaliseras direkt i hjärtat eller närmare mitten av bröstet. Ständig smärta orsakar känslor av ett "tegel på bröstet", som klämmer bröstet uppifrån eller trycker någonstans inuti.

Bröstsmärta hos en person kombineras ofta med rädslan för döden, och till och med en liten intensitetsvärk skapar intrycket att döden är nära. En mycket specifik gest från patienten är att trycka handflatan mot bröstet, vilket, som det verkar för honom, lindrar smärtsyndromet något. Anginal smärta kan ges till nacke, skulderblad, underkäke, till vänster hand, vilket observeras på grund av nervsystemets strukturella egenskaper. Stopp eller smärtlindring, även om det är tillräckligt svårt, observeras vanligtvis när du tar nitroglycerin, efter att du har lagt dig, efter att fysisk aktivitet har upphört.

På grund av smärtans varaktighet och natur kan en erfaren läkare enkelt dra slutsatsen vilken sjukdom som provocerade den. De viktigaste tecknen är följande:

  1. Angina pectoris - förekomsten av smärtsyndrom under träning, promenader, dess starka försvagning efter att ha tagit en lugn position. Smärta i denna typ av sjukdom är som regel förknippad med belastningens varaktighet utan med intensiteten, det vill säga smärtsyndromet är inneboende i toppbelastningar. Smärta uppträder oftare i kallt, blåsigt väder, om en person upplever till och med liten fysisk aktivitet, medan i bra väder är deras tolerans mycket högre.
  2. Prinzmetals angina - symtomen liknar de som anges ovan, men attacker inträffar på morgonen, särskilt ofta när man går ut på morgonen.
  3. Rest angina - symtomen är inte relaterade till ansträngning, så det här alternativet är svårast att skilja från en hjärtinfarkt. Anginal smärta kan uppträda även under sömnen. Med denna typ av sjukdom inträffar effekten av nitroglycerin på 5 minuter eller mindre. Den slutliga diagnosen "vilopaus" kan endast ställas efter instrumental diagnostik - EKG, Holter-övervakning.
  4. Angina decubitas. Smärtan i det här fallet är liknande i känslor som alla typer av angina pectoris, men det orsakas av en persons övergång till en liggande position eller en riklig måltid och är förknippad med en ökning av mängden venöst blod i hjärtat och en ökning av spänningen i hjärtat. Denna typ av sjukdom är endast inneboende hos personer med avancerad kranskärlssjukdom och skleros i kranskärlen. Alla människor med denna typ av angina har också ansträngningsangina, och patienter kan knappt gå mer än 100 meter utan smärta..
  5. Hjärtinfarkt. Smärtan i intensitet är vanligtvis starkare än vid angina pectoris, men ganska många inte helt typiska fall av sjukdomen registreras, så du bör inte fokusera på dess styrka. Huvudtecknet på hjärtinfarkt är bristen på resultat från att ta nitroglycerin inom 30 minuter. Personen har också andra tecken - svettning, blekhet, illamående, andfåddhet, ökad hjärtfrekvens. Retrosternal smärta, ofta outhärdlig, vågig, växande, flyter som en eller flera smärtsamma attacker. Människor som har fått en hjärtattack beskriver smärtan som "krossad av en tallrik", "pressad i bröstet i en skruvstäd." Med en långsam bristning på myokardiet är smärtan "dolk", men oftare sprids den, ger till armen, skulderbladet, epigastrium. Hos ungdomar brister smärtan vid hjärtinfarkt och hos äldre kan den bli suddig och uthärdlig. Läs Heart Attack Heartbreak
  6. Instabil angina. Detta tillstånd kännetecknas av en längre varaktighet än stabil angina pectoris, det observeras även i vila, därför liknar det på många sätt ett hjärtinfarkt. Instabil kärlkramp betraktas som ett tillstånd före infarkt, men det är reversibelt, så det kan stoppas med nitroglycerin om det inte utvecklas till hjärtinfarkt.

Vad patientens känslor inte är typiska för angina smärta beskrivs nedan:

  • smärta någon tid efter slutet av fysisk aktivitet (inneboende i kardialgi eller osteokondros), efter att lyfta vikter (mer liknar symtomen på magsår);
  • smärtlängd mindre än 1 minut;
  • värkande, stickande smärtor.

Orsaker till smärta

Angina attack är en reaktion i hjärtmuskeln på syrebrist. Detta tillstånd utvecklas på grund av ateroskleros i kranskärlen. Deras väggar täcks av plack, blodtillförseln till hjärtinfarkt försämras, vilket resulterar i smärta. Detta tillstånd är en följd av kranskärlssjukdom..

Med angina pectoris minskar hjärtmuskelns näring avsevärt. Emellertid rinner fortfarande blod genom kärlen, om än i liten volym. Med hjärtinfarkt slutar hjärtmuskelns näring helt. Döda områden bildas på hjärtinfarkt. Därför åtföljs en hjärtinfarkt av ett mycket mer uttalat smärtsyndrom..

Följande faktorer kan provocera hjärtinfarkt:

  • fysisk överansträngning
  • känslomässig stress;
  • rökning;
  • hetsätning;
  • hypotermi
  • högt blodtryck.

Ofta försvinner angina smärta av sig själv under vila, när patienten är i vila. Detta är inte ovanligt hos patienter med hjärtischemi. Men om smärtsyndromet har uppstått för första gången, kräver detta akut hjälp. En anginal attack är en signal från kroppen om ett allvarligt problem i hjärt-kärlsystemet..

I avancerade fall av ischemi uppträder smärta inte bara med en belastning på kroppen. En attack kan inträffa i fullständig vila.

Förebyggande åtgärder

För att undvika utveckling av hjärtinfarkt måste förebyggande rekommendationer följas. För att göra detta bör du följa dessa regler:

  1. Kontrollera din vikt. Det finns många kärl i fettvävnaden. Detta leder till en betydande ökning av bördan för hjärtat. Dessutom orsakar övervikt uppkomsten av diabetes mellitus, ökar blodtrycksparametrarna och ökar sannolikheten för att utveckla hjärtinfarkt. För att kontrollera vikten är det värt att använda ditt kroppsmassindex. Den normala siffran är 20-25 kg / m2.
  2. Följ en speciell diet. Det perfekta alternativet är den så kallade Medelhavsdieten, som innehåller mycket skaldjur och grönsaker..
  3. Spela sport systematiskt. Motion hjälper till att minska kroppsvikt, reglerar blodsockernivån och förbättrar lipidmetabolismen. Uppsättningen av övningar rekommenderas att komma överens med läkaren..
  4. Att vägra från dåliga vanor. Nikotin har en vasokonstriktoreffekt på kroppen. Detta utgör en stor fara för hjärtat. Risken för återfall av hjärtinfarkt hos rökare fördubblas. Du kan inte heller missbruka alkohol. De förvärrar förloppet av kranskärlssjukdom.
  5. Kontrollera kolesterol i blodet. Blodets lipidkomposition påverkar direkt utvecklingen av ateroskleros. Det är denna sjukdom som anses vara den viktigaste orsaken till hjärtinfarkt. Med en ökning av innehållet av skadliga lipider och totalt kolesterol används specialmedel. Dessa inkluderar statiner. Omega-3-fettsyror bör också användas.
  6. Övervaka blodtrycket. Ökade takter ökar allvarligt bördan på hjärtat, vilket leder till utvecklingen av åderförkalkning. Den övre indikatorn bör inte överstiga 140 och den nedre 90 mm Hg. st.
  7. Övervaka ditt blodsocker. Utvecklingen av diabetes påverkar utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar negativt. Detta beror på de negativa effekterna av hyperglykemi på blodkärlen..
  8. Delta i förebyggande av blodproppar. För detta kan du använda Clopidogrel. Acetylsalicylsyra ordineras ofta.

Den anginala formen av en hjärtinfarkt är en komplex patologi som kan orsaka farliga hälsokonsekvenser. För att klara av överträdelsen är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid och strikt följa instruktionerna. Tidig initiering av behandlingen hjälper till att rädda patientens liv och undvika farliga hälsokonsekvenser.

Smärtsyndrom med angina pectoris

Under en attack av angina pectoris noteras följande symtom:

  1. Efter exponering för negativa faktorer upplever en person svår bröstsmärta. Patienter beskriver denna känsla som klämning eller klämning. Obehagliga känslor strålar ut mot axeln, axelbladet eller käken.
  2. En persons hjärtfrekvens ökar.
  3. Patienten har lite luft.
  4. Det allmänna hälsotillståndet försämras. Det finns en kraftig svaghet och ökad svettning.

Smärtsyndrom kan pågå från några sekunder till flera dagar.

I vissa fall noteras en atypisk kurs av en anginal attack. Detta innebär att smärtan inte uppträder i hjärtat utan i andra delar av kroppen:

  • i övre delen av buken
  • i händerna (särskilt i fingrarna);
  • i axelbladen;
  • i nacken
  • i halsen;
  • i käken
  • i vänster öra;
  • i tänderna.

Med atypiska symtom är sjukdomen mycket svår att diagnostisera. När allt kommer omkring finns det ingen smärta i hjärtat. Vanligtvis förekommer dessa attacker hos personer med diabetes, hjärtsvikt och hos äldre..

Vissa patienter känner svaghet i händerna och domningar i fingrarna före attacken. Och först efter ett tag utvecklas smärtsyndrom.

En hjärtinfarkt åtföljs inte alltid av högt blodtryck. Det kan gå på kollaptoid sätt. Samtidigt sjunker patientens blodtryck kraftigt, svaghet, illamående och yrsel uppträder..

Vad man inte ska göra

Med smärta i bröstet såväl som med en redan diagnostiserad angina pectoris är följande åtgärder förbjudna:

  • rökning, begagnad rök;
  • alkoholkonsumtion;
  • inkludering i menyn med salt, rökt, stekt mat, snabbmat, fett och överskott av godis;
  • vägran att delta i genomförbara sporter;
  • frekvent spänning över bagateller, försummelse av reglerna för att upprätthålla stressmotstånd;
  • obehörigt upphörande eller glömmer att ta mediciner som ordinerats av en läkare.

Hjärtinfarktsymtom

Med en anginal attack av hjärtinfarkt är smärtsyndromet mycket mer uttalat. Det fullständiga upphörandet av syretillförseln till hjärtat leder till en kraftig försämring av välbefinnandet:

  1. Hjärtsmärtor blir outhärdliga och långvariga.
  2. En person lider av andfåddhet.
  3. Patienten upplever intensiv rädsla.
  4. Blodtrycket sjunker kraftigt.
  5. Kall svett uppträder på huden.

Detta tillstånd är en medicinsk nödsituation. Vänster obehandlad kan hjärtinfarkt vara dödlig.

De viktigaste kliniska formerna i kardiologi

Anginalformen förekommer oftast och manifesteras kliniskt av smärtsyndrom. Det finns kompressionssmärtor bakom bröstbenet eller i hjärtat, som med angina pectoris; ibland sprider de sig över hela bröstet. Som regel strålar smärta till vänster axel och vänster arm, mindre ofta till höger axel.

Ibland är smärtan så svår att den orsakar utvecklingen av kardiogen chock, vilket manifesteras av ökande svaghet och adynami, blekhet i huden, kall klibbig svett och blodtryckssänkning. Till skillnad från smärta vid angina pectoris lindras inte smärta vid hjärtinfarkt av nitroglycerin och är mycket lång (från 1,5-1 till flera timmar). Långvarig smärta vid hjärtinfarkt kallas status anginosus.

I astmatisk form börjar sjukdomen med en attack av hjärtastma och lungödem. Smärtsyndrom är antingen mild eller frånvarande.

Buken form av hjärtinfarkt kännetecknas av uppkomsten av buksmärta, oftare i den epigastriska regionen, som kan åtföljas av illamående, kräkningar och retention av avföring (gastralgisk form av hjärtinfarkt). Denna form av sjukdomen utvecklas oftare med bakväggsinfarkt. Ytterligare observationer visade att de beskrivna tre formerna inte uttömmer alla kliniska manifestationer av sjukdomen..

Så ibland börjar sjukdomen med en plötslig uppkomst hos patienten av tecken på kardiovaskulär svikt eller kollaps, olika rytmstörningar eller hjärtblock, medan smärtsyndromet antingen är frånvarande eller svagt uttryckt (smärtfri form). Denna sjukdomsförlopp observeras oftare hos patienter med upprepade hjärtinfarkt..

Uppdelningen i former sker enligt de viktigaste symptomen på sjukdomen. De karakteristiska tecknen på en typisk form av hjärtinfarkt är intensiv brännande bröstsmärta (medicinsk definition - anginal), som strålar ut mellan axelbladen, i armen, revbenen eller käken och inte lindras av smärtstillande läkemedel. Detta tillstånd åtföljs av arytmi, svaghet, takykardi, illamående och överdriven svettning. En hjärtinfarkt med sådana typiska manifestationer kallas anginal form - med namnet smärtsyndrom.

Det finns andra former där de kliniska manifestationerna inte alls sammanfaller med den klassiska bokbilden av sjukdomen. Dessa inkluderar:

  • bukformen av hjärtinfarkt - symptomkomplexet liknar akut pankreatit. Patienten klagar över buksmärtor, uppblåsthet, illamående, hicka, kräkningar. Allvarlig smärta i detta fall, precis som vid en vanlig hjärtattack, lindras inte av kramplösande medel och smärtstillande medel;
  • astmatisk - på grund av snabbt framåtriktad hjärtsvikt utvecklas symtom som liknar bronkialastma, vars huvudsak är andfåddhet;
  • den smärtfria formen är typisk för patienter med diabetes mellitus - smärtkänsligheten dämpas på grund av högt blodsocker. Detta är en av de farligaste formerna, eftersom den asymtomatiska kursen bidrar till att sen söka medicinsk hjälp;
  • hjärn- eller hjärnform - den kännetecknas av medvetslöshet, yrsel, kognitiva störningar och uppfattningsstörningar. I detta fall kan hjärtinfarkt lätt förväxlas med en stroke;
  • kollaptoid form - som ett resultat av kardiogen chock och ett kraftigt blodtrycksfall uppstår en kollaps, patienten känner yrsel, mörknar i ögonen, svår svaghet, kan förlora medvetandet;
  • perifer - kännetecknas av en speciell bestrålning av smärta i halsen, lemmarna eller fingrarna, ryggraden, medan smärtan i hjärtat är mild eller frånvarande;
  • arytmisk - huvudsymptomen är en uttalad arytmi;
  • ödematös - den snabba utvecklingen av hjärtsvikt leder till uppkomsten av extrakardiella manifestationer: svullnad i ben och armar, andfåddhet, ascites (vätska i bukhålan).

Atypiska former kan kombineras med varandra såväl som med anginal infarkt.

Första hjälpen

Om en person lider av ischemi i hjärtat under lång tid, och han periodvis har angina pectoris, kan du lindra obehag hemma. Det är nödvändigt att ge patienten första hjälpen för en anginal attack:

  1. Patienten behöver sitta och inte göra plötsliga rörelser. Om attacken fångade patienten medan han sov, måste du sitta på sängen och dingla benen.
  2. Det är nödvändigt att öppna fönstret för att göra det lättare för patienten att andas. Låsa upp täta kläder.

Då är det nödvändigt att ge patienten läkemedel för att lindra en anginal attack. Det vanligaste läkemedlet är nitroglycerin. Du måste lägga tabletten under tungan och hålla den tills den löses upp. Detta läkemedel fungerar vanligtvis inom 3-5 minuter. Om smärtan i hjärtat fortsätter tas läkemedlet igen. Men högst tre tabletter kan tas under en attack. Om smärtan kvarstår behövs läkarvård.

För närvarande produceras sprayer för angina pectoris: "Isoket", "Nitrominat". En injektion under tungan motsvarar att ta en dos medicin. Under en attack kan läkemedlet inte användas mer än tre gånger..

Efter att ha tagit nitratläkemedel ska patienten ges en aspirintablett för att tunna blodet. Om patienten är mycket upprörd och orolig bör du ta "Valocordin" eller "Corvalol".

Efter akutvård för anginaanfall och lindring av akut smärta bör blodtryck och puls mätas. Om trycket är högt, bör du ta ett snabbverkande blodtryckssänkande läkemedel. Med hjärtklappning är läkemedlet "Anaprilin" indikerat.

Man bör komma ihåg att "nitroglycerin" och sprayer inte alltid kan tas. Om attacken fortsätter i kollaptoid form med blodtrycksfall, är vasodilatatorer kontraindicerade. I det här fallet måste du vidta följande åtgärder:

  1. Att lägga ner patienten.
  2. Ring en ambulans.
  3. Ge en tablett "Aspirin".
  4. För att lindra smärta, använd smärtstillande medel: "Sedalgin", "Baralgin".

Det är också nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans i följande fall:

  1. Om patienten först får en anginaattack.
  2. Om smärtan inte lindras genom att ta "Nitroglycerin" och använda sprayer.
  3. Om attacken är allvarligare än vanligt och personen kräks.
  4. Brådskande medicinsk vård behövs för en långvarig anginalanfall som varar mer än 15 minuter. Detta tillstånd leder ofta till hjärtinfarkt..
  5. Om smärtan ökar och inte lindras av droger.

Innan läkaren anländer måste patienten följa sängstöd.

Kardiologen i videon berättar i detalj om reglerna för att hjälpa till med kärlkramp.

Klassificering av smärta

  1. Cardialgia är smärta orsakad av olika inflammatoriska processer i hjärtat, medfödda defekter eller förvärvade defekter..
  2. Anginal smärta är smärta som härrör från ischemisk sjukdom i olika stadier.

Symtom på anginal smärta:

Ischemisk, angina pectoris uppstår när kroppen behöver öka blodtillförseln, de uppträder med intensiv fysisk ansträngning eller känslomässig överbelastning. Dessa smärtor uppstår vid gång eller nervös spänning och stoppas av nitroglycerin.

Ischemisk smärta är specifik. En person klagar över tryck, brännande i bröstet, kompression och som regel bestrålning till vänster arm, axel, under axelbladet eller till och med till underkäken. Nästan alltid åtföljs smärta i hjärtat av andfåddhet..

Mycket stark, pressande, klämande, skärande, rivande, smärta bakom bröstbenet, är ett av tecken på hjärtinfarkt, medan smärtan inte elimineras av nitroglycerin.

Cardialgia symtom:

De uppträder ofta med reumatiska hjärtproblem, myokardit, inflammatoriska sjukdomar i hjärtsäcken..

Vanligtvis är det värkande, stickande, diffusa smärtor. De uppstår till vänster om bröstbenet, förvärras av hosta, andning, mindre fysisk ansträngning. Smärtan lindras inte av nitroglycerin, men kan avta eller försvinna helt efter utnämningen av smärtstillande läkemedel.

Diagnostik

Vid hjärtinfarkt är en elektrokardiografisk undersökning obligatorisk. Detta hjälper till att identifiera tecken och grad av ischemi. Dessutom görs ultraljud och hjärtinfarkt röntgen.

Om en patient med hjärtinfarkt läggs in på sjukhuset utförs terapi och diagnos samtidigt. I det här fallet kan du inte tveka med behandlingen..

Dessutom utförs ett blodprov för biokemiska parametrar. Detta gör att du kan bestämma kolesterolnivån och förekomsten av åderförkalkning..

Ambulansteamet ger ytterligare hjälp till patienten. Vid behov läggs patienten in på sjukhus. Om smärtan inte slutar utförs ett andra intag av "Nitroglycerin". Samtidigt ges intravenösa injektioner av smärtstillande medel:

För att förbättra den smärtstillande effekten administreras antihistaminer (Suprastin, difenhydramin) och lugnande medel (Seduxen. Relanium)..

Vid förhöjt tryck används vasodilatatorer. Om en anginalanfall fortsätter enligt kollaptoidtypen, lägg sedan en dropper med "Polyglucin".

Därefter ges patienten ett EKG och enligt resultaten av undersökningen ordineras läkemedel för behandling av ischemi..

Behandling

Med hjärtinfarkt, inklusive dess anginalform, behöver patienten omedelbar sjukhusvistelse. Behandlingen bör ske under överinseende av specialister.

Första hjälpen

Om det finns tecken på hjärtinfarkt måste du snarast ringa till en ambulans. Före hennes ankomst kan offret få första hjälpen:

  • det är bekvämt att placera en person så att han ljuger;
  • befria offret av trånga kläder, bälte, slips;
  • ge en tillströmning av frisk luft;
  • ge nitroglycerin och ett lugnande medel.

Resten av åtgärderna kommer att vidtas av det anlända ambulanslaget.

Förebyggande

Hur kan jag förhindra hjärtinfarkt? Patienter med hjärtischemi bör följa dessa riktlinjer:

  1. Besök regelbundet en kardiolog och genomgå en EKG-undersökning.
  2. Ta receptbelagda läkemedel mot ischemi.
  3. Övervaka blodtrycket.
  4. Undvik att äta för mycket.
  5. Eliminera dåliga vanor.
  6. Observera måttlig fysisk aktivitet.
  7. Om möjligt, skydda dig mot stress och ta vid behov lugnande lugnande medel (Valocordin, Corvalol).

Dessa åtgärder hjälper till att minska risken för angina smärta..

Klassificering av hjärtinfarkt efter utvecklingsstadier

Mest av alla organiska förändringar i hjärtmuskeln under en hjärtinfarkt inträffar under de första timmarna efter att attacken började. Under hjärtinfarkt särskiljs flera perioder.

  1. Den mest akuta perioden är de första sex timmarna från attackens början. Vid denna tidpunkt noteras maximal ischemi, celldöd börjar och kompenserande mekanismer aktiveras. En viktig punkt i behandlingen av hjärtinfarkt är hjälp i denna period - genom att kärlen expanderas och myokardiet får mer syre är det möjligt att förhindra massiv celldöd.
  2. Akut period - börjar sex timmar efter en attack och varar i upp till två veckor. Under denna period är noggrann övervakning av patientens vitala tecken nödvändig, eftersom risken för en andra hjärtinfarkt är hög. Dessutom, mot bakgrund av terapi med fibrinolytika, kan en farlig komplikation utvecklas - reperfusionssyndrom. Det kännetecknas av ännu större skador på hjärtmuskeln och dess nekros efter en kraftig återupptagning av blodcirkulationen i det skadade området. Därav följer att blodflödet bör återupptas långsamt för att undvika vävnadsskador av fria radikaler i färskt blod..
  3. Den subakuta perioden är från två veckor till två månader. Vid denna tidpunkt bildas hjärtsvikt, eftersom pumpfunktionen minskar kraftigt på grund av förlusten av området nekros från jobbet. Hos 35% av patienterna under denna period utvecklas Dresslers syndrom - en autoimmun reaktion i kroppen i förhållande till nekrotiska vävnader, vilket leder till en kraftig försämring av patientens tillstånd. Detta tillstånd stoppas av läkemedel som undertrycker produktionen av antikroppar som är specifika för myokardiet..
  4. Ärrperiod - börjar med slutet av den subakuta perioden och varar tills ett ärr bildas på platsen för nekrosfokus. Egenskaperna hos ärrvävnad liknar inte alls egenskaperna hos hjärtmuskeln, hjärtat kommer inte längre att kunna fullgöra sin funktion till fullo - konsekvensen blir bildandet av ihållande hjärtsvikt, som kommer att bestå för livet. Det finns en möjlighet till en tunnare hjärtvägg i ärrområdet, hjärtbrott med betydande fysisk ansträngning.

Anginal smärta

Anginal smärta

- vanligtvis huvudtecknet på utvecklingen av hjärtinfarkt eller angina pectoris. Trycka eller förtränga bröstsmärtor i hjärtat. I det inledande skedet manifesterar det sig under fysisk ansträngning, men med utvecklingen av nekros i hjärtvävnaden och utvecklingen av hjärtinfarkt, manifesterar det sig också i vila.

Innehåll

Lokalisering av smärta

Anginal smärta är som regel lokaliserad under bröstbenet eller till vänster om den i vänster arm.

Smärtans natur

Med angina pectoris, en pressande karaktär, förträngande eller brinnande. En karakteristisk gest för smärta är en handflata som knyter fast vid bröstbenet. Ibland känns ett anfall som tryck inuti, förträngning eller tryck på bröstet.

Intensiteten och varaktigheten av smärtan

Smärtans svårighetsgrad är annorlunda, men det är viktigt att inte ens svåra angina smärtor kännetecknas av en känsla av rädsla för döden från känslan av ett hot mot livet. Anginal smärta känns från 5 till 15-20 minuter. Attacker på mindre än 1 minut är inte typiska för angina pectoris. Om attacken är mer än 30 minuter och särskilt om den varar i timmar är det också nödvändigt att utesluta hjärtinfarkt.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "Angina-smärta" är i andra ordböcker:

anginal smärta - (d. anginosus) B. pressning, komprimering eller brännande karaktär, lokaliserad bakom bröstbenet, strålar ut mot armen (vanligtvis till vänster), axel, axelband, nacke, underkäke, ibland i ryggen, ett tecken på angina pectoris, fokal myokardial dystrofi och...... Omfattande medicinsk ordbok

Angina smärta - Anginal smärta uppträder i olika stadier av kranskärlssjukdom, en minskning av blodflödet till vissa delar av hjärtinfarkt (angina pectoris, hjärtinfarkt) För att förbättra denna artikel, den person som vill... Wikipedia

Hjärtinfarkt - Jag hjärtinfarkt Hjärtinfarkt är en akut sjukdom som orsakas av utvecklingen av ett fokus eller fokus för ischemisk nekros i hjärtmuskeln, som i de flesta fall manifesteras av karakteristisk smärta, nedsatt kontraktil och andra hjärtfunktioner,...... Medicinsk uppslagsverk

CHESTIC TOAD - CHESTIC TOAD, (angina pectoris, syn. Astma of Heberden), i huvudsak ett subjektivt syndrom, manifesterat i form av svåra bröstsmärtor åtföljt av en känsla av rädsla och en känsla av omedelbar död. Historia. 21... Stort medicinskt uppslagsverk

Akut hjärtinfarkt - Diagram över hjärtinfarkt (2) i den främre väggen (apikal infarkt) efter blockering av grenen i vänster cortex... Wikipedia

Hjärtinfarkt är en av de kliniska formerna av ischemisk hjärtsjukdom, som inträffar med utvecklingen av ischemisk nekros i hjärtinfarktområdet, orsakad av absolut eller relativ brist på blodtillförseln. Akut hjärtinfarkt Diagram över infarkt...... Wikipedia

Hjärtinfarkt - Hjärtinfarkt är en av de kliniska formerna av kranskärlssjukdom, som inträffar med utvecklingen av ischemisk nekros i hjärtinfarktområdet, på grund av absolut eller relativ insufficiens i blodtillförseln. Akut hjärtinfarkt...... Wikipedia

MYOCARDIAL INFARCTION - älskling. Hjärtinfarkt (MI) är en akut fokal nekros i hjärtmuskeln på grund av absolut eller relativ brist på koronarblodflöde. I mer än 95% av fallen är hjärtinfarkt baserad på ateroskleros i kranskärlen, komplicerat av...... Handbok för sjukdomar

Möjliga komplikationer

Den största faran är en massiv hjärtinfarkt. Dessutom visas dess konsekvenser inte omedelbart..

Vanliga komplikationer av patologi inkluderar:

  • hjärtstopp;
  • rytmstörningar - kan vara supraventrikulär eller ventrikulär;
  • akut hjärtsvikt;
  • postinfarkt angina pectoris;
  • akut hjärtaneurysm;
  • mitral uppstötning
  • sorg;
  • ledningsstörningar - sinusbradykardi, hjärtblock
  • återkommande hjärtinfarkt
  • gastrointestinal blödning
  • trombos och emboli;
  • tarmpares;
  • problem med urinering
  • kronisk hjärt-aneurysm;
  • Dresslers syndrom
  • kronisk hjärtsvikt
  • psykiska avvikelser.

Den maximala sannolikheten för död observeras under de första två timmarna. Det står för 50% av alla dödsfall. Innan de anländer till sjukhuset dör 25% av patienterna. Användningen av trombolytiska läkemedel i början av utvecklingen av hjärtinfarkt gör det möjligt att minska dödligheten till 5-10%.

Orsaker, symtom och behandling av anginal smärta

Oftast vänder sig en person till läkare när smärta i hjärtmuskeln uppträder. Anginal smärtor signalerar dåligt blodflöde till hjärtat, brist på näringsämnen och syre. Åderförkalkning i kranskärlen ligger till grund för problemet.

Utseendet på smärta uppstår med överdriven fysisk ansträngning på kroppen, emotionell upphetsning. De är alltid kortlivade, klämmer och pressar. En sjuk person känner dem bakom bröstbenet. Det kan ge smärta i underkäken, till vänster axelområde och under skulderbladet. Detta är smärtan av ansträngningsangina.

Det kan koncentrera sig vid en tidpunkt och kan också fördelas över hela bröstet. Anginal smärta åtföljs av följande symtom:

  • ökad hjärtslag,
  • brist på luft,
  • generell svaghet,
  • överdriven svettning.

Patienten upplever stickande och dragande, tråkig och skarp, förträngande smärta. Dess natur kan vara konstant eller paroxysmal..

Smärtfaktorn kan pågå i flera sekunder, timmar eller dagar. Även att äta eller andas in kall luft kan framkalla en attack. Upphörande av fysisk aktivitet, mediciner, förändring av hållning underlättar tillståndet.

Experter tror att huvudorsakerna till anginal smärta är hjärtinfarkt, aortadissektion och angina pectoris..

Endokardit, myokardit och kardiomyopati orsakar ofta en attack. Men denna smärta är inte förknippad med problem med hjärtmuskelns arbete. Det orsakas av ont i magen eller ryggraden, lungorna. Därför är bröstsmärtor uppdelade i två typer: anginal (hjärta) och hjärt (andra orsaker).

Tecken på hjärtinfarkt är långvarig, intensiv och åtföljs av andningssvårigheter. Patienten börjar svettas kraftigt. Svag hud kan inte avlägsnas med nitroglycerin.

Orsaken till bröstsmärtor kan endast fastställas med en djupgående läkarundersökning. I det inledande skedet utförs ett EKG (elektrokardiografi). Vidare, med fysisk aktivitet - cykelergometri. Med hjälp av ultraljud, visuellt bedöma hjärtmuskelns tillstånd och dess förmåga att dra ihop sig.

Den mest informativa är röntgenundersökningen av hjärtinfarkt..

Det är nödvändigt för angina pectoris.

För smärta av icke-hjärtat ursprung görs följande typer av forskning:

  1. 1. MR i ryggraden.
  2. 2. Röntgen av bröstområdet.
  3. 3. Esophagogastroduodenoscopy.

Camm A.John, Luscher Thomas F., Serruis P.W., Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen - Del 4 (kapitel 16-19), 2011

Hjärtiskemisk smärta är slutresultatet av hjärtinfarkt. Det är anmärkningsvärt att övergående hjärtinfarkt och till och med nekros kan vara smärtfritt. Mer än 200 år efter den ursprungliga beskrivningen av angina pectoris av Heberden [76] har de mekanismer som leder till uppkomsten av hjärt-ischemisk smärta ännu inte klarlagts. Ändå har det visat sig idag att ämnen som frigörs under hjärtinfarkt kan stimulera afferenta nervändar och utlösa en smärtsignal [77]. En viktig kemisk stimulans är frisättningen av adenosin av kardiomyocyter under ischemi [78]. Adenosin spelar en viktig roll i den metaboliska regleringen av hjärtinfarktflödet på grund av dess kraftiga vasodilaterande effekt på arterioler. Intressant är att adenosin också är en potent algogen substans. Faktum är att introduktionen av dess intrakoronära orsakar angina-liknande smärtsyndrom i bröstet i avsaknad av tecken på ischemi. Den algogena effekten av adenosin förmedlas av A2-receptorerna i vaskulära glatta muskelceller. Emellertid kan hjärt-ischemisk smärta kvarstå vid administrering av adenosinhämmare, vilket antyder att, förutom adenosin, andra mekanismer är involverade i smärtbildning. I synnerhet har bradykinin och substans P visat sig orsaka eller modifiera anginal smärta hos människor..

Den centrala överföringen av smärtimpulser som genereras av hjärtat regleras i CNS genom stigande och fallande signaler. Man tror att viktig reglering förekommer i ryggmärgs dorsala horn, där en grupp av mellanliggande neuroner enligt gate-teorin kan hämma smärtsignalöverföring [80]. Lokalisering av hjärt-ischemisk smärta gör det inte möjligt för oss att förutsäga placeringen av hjärtinfarkt. Faktum är att cirka 70% av patienterna som upplevde främre och underlägsen MI vid olika tidpunkter upplevde smärta i samma område av kroppen under MI [81]. Sålunda leder separat administrering av adenosin till höger eller vänster kranskärl till en liknande fördelning av smärta hos 75% av patienterna [82]. Å andra sidan antyder olik lokalisering av anginal smärta hos samma patient vid olika tidpunkter ischemi som härrör från olika delar av hjärtmuskeln [83]. ISCHEMIC CASCADE De kliniska konsekvenserna av transmural hjärtinfarkt är ett mycket förutsägbart resultat som kallas "ischemisk kaskad" som kännetecknas av följande händelser (Fig. 17.15):

en minskning av pH och en ökning av koncentrationen av K + -joner i venöst blod som flyter från det ischemiska området, regional onormal rörelse av LV-väggarna och tecken på global diastolisk och systolisk LV-dysfunktion, utseendet på ST-segment förändras. w Angina pectoris W Ischemisk EKG-förändring ^ Minskning av systolisk dpM W (derivat med avseende på börda f т е förändringshastighet) i Reduktion av diastolisk ap / dt / (derivat med avseende på tid,.¦ ¦ С d.v.s. förändringshastighet) ^^ Regional hjärtinfarkt dysfunktion Metabolisk jT-förändringar (laktatfrisättning och Kg-minskning av pH) Leverans / efterfrågan obalans Fig. 17.15. "Ischemisk kaskad". Händelsekvensen efter uppkomsten av en ojämnhet mellan syrgasbehovet och syretillförseln. Denna sekvens av händelser hjälper till att förklara varför avbildningstekniker baserade på bedömningen av regional väggrörelse är känsligare än EKG för att detektera hjärtinfarkt. Det har föreslagits att allvarlig mikrovaskulär dysfunktion kan följas av en annan "ischemisk kaskad" som kännetecknas av tidigt uppträdande av EKG-förändringar och bröstsmärtor i avsaknad av regionala kränkningar av LV-väggens sammandragning [62].

Kärnan i patologi

Anginalinfarkt anses vara den vanligaste. Enligt olika uppskattningar står denna form av sjukdomen för 90–95% av fallen. Det finns bevis för att anginalformen med det ursprungliga utseendet är 95%, och med den andra - 76%.

Med denna typ av hjärtinfarkt är smärtsyndromet uttalat eller ovanligt. Det andra fallet är mer typiskt för unga patienter. Hos personer med en historia av angina pectoris överskrider smärtsyndrom signifikant svårighetsgraden av tidigare attacker..

Varaktigheten av symtomen kan variera. Det sträcker sig från en halvtimme till en dag eller ännu mer. Men för vissa människor är anfallet kortvarigt. Smärtsyndrom kan vanligtvis inte stoppas med nitrater. Ganska ofta kan det inte elimineras med smärtstillande medel, morfin och ibland med neuroleptanalgesi.

Efter att ha tagit mediciner försvinner smärtsyndromet ett tag och återkommer sedan. Ofta ökar dess intensitet. Intervallet mellan första och nästa attack varierar från 30 minuter till flera timmar eller till och med dagar. Elektrokardiogrammet som togs efter den första attacken förblir oförändrad.

Patienter beskriver sina känslor annorlunda. Oftast känner de en pressande smärta av en brännande karaktär. Det är lokaliserat bakom bröstbenet och i den precordiala regionen. Mer sällan beskrivs symtomen som skarp och stickande smärta. Denna bedömning av den kliniska bilden ges vanligtvis av kvinnor.

Ibland uppstår obehag uteslutande till vänster - i axel, arm och interscapular region. Men de förekommer ofta i den högra halvan av bröstet. I vissa situationer uppstår svår smärta i handlederna.

I vissa situationer verkar det för patienten att smärtsyndromet är lokaliserat i svalget eller luftstrupen. Det har kopplats till tonsillit eller virusinfektion. Smärtsamma känslor kan ges i käken, nacken, vänster örat. Fall av lokalisering av obehagliga symtom i näsbryggan registrerades.

Ibland är smärtsyndromet suddigt. Det kan bara identifieras genom noggrann ifrågasättning. Som ett resultat lyckas läkaren ta reda på att smärtan var en till två timmar och liknade ett litet obehag i bröstet.

Det finns situationer då hjärtinfarkt debuterar med smärta i övre delen av buken eller epigastriska zonen. Dessa symtom står dock för högst 3%. Vanligtvis förekommer liknande tecken när lokalisering av onormala förändringar i den bakre väggen i vänster kammare.

Hos vissa patienter sammanfaller en attack med ett återfall av en befintlig magbesvär eller svår ätstörning. I sådana situationer tas patienter ofta in på sjukhuset med diagnosen "matförgiftning" eller "akut gastroenterit".

Anginal attack av hjärtinfarkt

Smärtform (anginal) avser de typiska formerna av hjärtinfarkt. Hon dyker upp inte bara under emotionell eller fysisk stress utan också på natten i en dröm. Smärtans intensitet avgör svårighetsgrad och utvecklingen av komplikationer. En anginalattack kan stoppas genom införandet av narkotiska läkemedel och sedan återkomma med förnyad kraft. Smärta, som åtföljs av mer än en timme, förvandlas till ett tillstånd som kännetecknas av anginal status.

  • Vänster lillfinger;
  • Underkäken;
  • Interscapular region;
  • Övre lemmar;
  • Övre bukväggen.
  • Angina attack, i motsats till angina.

Intensiteten hos smärtsymptom är annorlunda. Hos unga patienter är det intensivt, åtföljt av utvecklingen av reflexsmärtskock - det huvudsakliga symptomet i anginalformen. Ofta är den första attacken kortlivad och försvinner på egen hand, detta är ett tillstånd före infarkt, som, om det inte vidtas, kommer att förvandlas till en hjärtinfarkt. På kliniken kallas denna diagnos ”instabil angina.

Det finns böljande smärtattacker. De kännetecknas av växlande starka och svaga intensiteter. Hos patienter under 60 år, när nervändarna bevaras, beskriver de smärta "som en dolkstrejk." Höjden på smärtsymptom orsakar panik och rädsla för döden. De sjuka är rastlösa, rusar omkring i sängen och hittar inte en plats åt sig själva.

Recept för traditionell medicin

Om du följer instruktionerna från våra farmormödrar, som inte visste vad angina pectoris är, men var bekanta med sjukdomen "angina pectoris", kan du ta hänsyn till några enkla recept.

Så du kan bli av med smärtattacker bakom bröstbenet enligt följande: ta 250 gram hagtorninfusion varje dag. Extraktet från denna växt sänker hjärtfrekvensen och utvidgar artärerna. Denna behandling kan kompletteras med 3-4 tabletter valerian..

Även angina pectoris, vars symtom indikerar funktionsklass 1-2, kan behandlas med nypressad citronsaft. För att göra detta, två gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna, bör du ta 2-3 matskedar av denna sura dryck..

När du behandlar angina pectoris med folkmedicin, glöm inte de mest kända naturliga antioxidanterna: honung och vitlök. När allt kommer omkring kommer de inte bara att stärka namnsystemet och blodkärlens väggar utan också sänka kolesterolnivån i blodet. För att förbereda ett sådant universellt botemedel måste du ta ett stort vitlök, hugga och blanda med saften av två citroner och 200 gram honung. Den resulterande blandningen ska placeras på en mörk plats i 72 timmar och sedan tas med en eftersked två gånger om dagen..

För att angina pectoris ska avta åtminstone ett tag kombineras behandling med folkmedicin bäst med läkemedelsbehandling.