Konsekvenser av aneurysm: vad man ska förbereda för patienter efter operationen

Varje hjärnkirurgi är en komplex process som kräver precision, erfarenhet och avancerad utrustning. Emellertid slutar inte försöken för patienter där..

En cerebral aneurysm, konsekvenserna efter operation för att ta bort den, är ett neurokirurgiskt problem som kan lösas genom noggrann förberedelse för proceduren och efterföljande efterlevnad av vissa regler. Men det finns situationer där läkare och patienter är maktlösa: en person tilldelas en funktionsnedsättning och han tvingas bibehålla hälsan med lämpliga metoder under resten av sitt liv..

Det finns flera typer av operationer för att eliminera aneurysmen, valet görs av läkaren beroende på situationen och i vilket tillstånd patienten levererades. Valet påverkas också av faktorer som existerande komplikationer.

Indikationer och kontraindikationer

Medicinsk avlägsnande av cerebral aneurysm är endast möjlig i ett fåtal fall. Indikationer för kirurgi av den vanligaste typen - klippning: aneurysm större än 7 mm, en tendens att brista i den svullna säcken.

Innan operationen måste du se till att det inte finns några kontraindikationer. Operationer kan inte utföras om det finns blodsjukdomar. Interventioner för dekompensering av diabetes samt för akut inflammation eller infektion av olika etiologier är förbjudna.

Ingripande är inte tillåtet vid förvärring av kroniska sjukdomar, liksom vid allvarlig bronkialastma.

Undersökningar före operation

Valet av typ av operation påverkas av analysresultaten. Det är också nödvändigt att skicka dem för att utesluta kontraindikationer:

  • allmänt blodtal och biokemi;
  • Analys av urin;
  • Röntgenundersökning;
  • MR, där aneurysmen är större än 3 mm;
  • datortomografi för en tumör på 5 mm eller mer - gjort för att bestämma blodproppar och andra defekter inuti neoplasman;
  • kardiogram;
  • undersökning av andra läkare beroende på symtomen på sjukdomen;
  • angiografi - upptäcker tumörer upp till 3 mm.

Tillförlitligheten hos de erhållna resultaten är nyckeln till en framgångsrik operation och frånvaron av allvarliga konsekvenser efter genomförandet. Innan själva proceduren besöker de också en kirurg, en narkosläkare, som är överens om datumet för interventionen.

Embolisering av neoplasmer

Embolisering av cerebral aneurysm är en endovaskulär kirurgisk penetration i kraniet, vars syfte är att separera neoplasman från det allmänna blodflödet:

  • en del sätts in i kärlet - en slang genom vilken neurokirurgiska instrument nedsänks;
  • med hjälp av instrumentet avbryter läkaren blodtillförseln till aneurysmen;
  • med hjälp av guider och katetrar styrs instrument, neurokirurgisk videoutrustning används också;
  • för att separera neoplasman används speciella ballonger, varigenom emboliseringen av hjärnaneurysmen är framgångsrik;
  • när ballongen är på rätt plats fylls den med en speciell lösning;
  • uppblåst, skyddar ballongen pålitligt aneurysmen från flödet av ytterligare blod;
  • efter ett tag växer det blockerade kärlet tillväxt, aneurysmen försvinner.

Endovaskulär behandling av cerebrala arteriella aneurysmer är en minimalt invasiv teknik, men den utförs endast under generell anestesi. Efter det är det inte nödvändigt att sätta stygn, och en sådan konsekvens av operationen som infektion är inte typisk för proceduren. Förblir, som med andra kirurgiska ingrepp, endast risken för felaktig procedur.

Konsekvens - vaskulär skada och olika komplikationer på grund av ökat tryck i den installerade cylindern.

En annan konsekvens av endovaskulär behandling av arteriella aneurysmer i hjärnan är skador på neoplasmas väggar. Komplikationen i detta fall inträffar dock direkt i operationssalen och kan stoppas av kirurger.

Klippande aneurysm

Klippning av en cerebral aneurysm utförs på ett öppet organ. I processen är kraniotomi nödvändig. Syftet med denna intervention, liksom med embolisering, är att koppla bort neoplasman från blodtillförseln. Effektiviteten av öppet ingripande är mycket högre, men operationen kan inte utföras med aneurysmens djupa position.

När skallen öppnas hittar läkaren en säck fylld med blod, en klämma appliceras på den. Processen styrs av ett endoskop och alla manipulationer utförs med mikrokirurgiska instrument. Sannolikheten för komplikationer efter operationen överstiger inte 8%, men risken för skada på aneurysmsäcken är nästan helt utesluten.

De vanligaste misstagen är: lös överlappning av säckens bas, återkommande manifestationer av sjukdomen och öppen blödning. För att eliminera sådana konsekvenser måste du noga välja en klinik, studera läkare och bara lita på riktiga proffs.

Funktioner av den postoperativa perioden

Hjärnkirurgi har alltid konsekvenser för kroppen. Men med korrekt rehabilitering och efter läkarens rekommendationer kan de övervinnas. Så här börjar processen:

  • efter kirurgiska avdelningen överförs en person till neuroreanimering i flera dagar;
  • varje dag undersöker kirurgen patienten, undersöker konsekvenserna som uppstår och förhindrar komplikationer;
  • om negativa symtom uppträder utförs datortomografi;
  • de vanligaste konsekvenserna är vaskulära spasmer och hypoxi av hjärnceller, ibland uppstår blödningar under araknoidmembranet;
  • i avsaknad av förvärringar leder inte klippning och andra operationer till döden;
  • om en stor aneurysm var belägen nära basilarbassängen ökar riskerna;
  • också är risken för dödlighet hög hos personer som tas upp med blödning.

Konsekvenserna av klippning

Komplikationer efter klippning av artären förekommer i cirka 10% av fallen. Dessa 10% inkluderar konsekvenser som:

  • kränkning av uppmärksamhet, koncentration;
  • ihållande huvudvärk;
  • mindre eller betydande talproblem;
  • ischemi, lungödem - i sällsynta fall.

Dödlighet sker bara i mycket svåra situationer. Om möjligt bör du inte vägra operationen.

Återhämtningsprocedurer

För att förhindra konsekvenserna av operationen övervakas patienten av de medicinska personalen under de första dagarna efter ingripandet. Det är viktigt att märka blödningar och andra symtom i tid.

Öppen trepanation och operationer nära hjärnvävnaden kompliceras av ytterligare konsekvenser:

  • upprepade blödningar
  • infektioner och inflammationer (i mycket sällsynta fall)
  • neurologiska störningar
  • nekros av nervvävnad och neurologiskt underskott - angiospasm.

Under rehabilitering använder patienten olika metoder: sjukgymnastik, massage, träningsterapi. Efter endoskopisk klippning kan du återgå till ditt vanliga liv inom en vecka. Samtidigt finns det inget behov av komplexa sjukgymnastikprocedurer..

Om en blödning inträffar men återhämtningsperioden efter ingreppet ökas avsevärt. Detta är vanligtvis förknippat med nedsatt hjärnfunktion. Läkare rekommenderar att du genomgår rehabilitering i centra för patienter som har överlevt en stroke eller i liknande sanatorier.

Under ständig övervakning av specialister genomgår patienten massage, träningsterapi och sjukgymnastik och tar också förebyggande läkemedel.

Kost under rehabilitering

För att förhindra konsekvenserna efter operationen måste du också följa en diet. Läkare rekommenderar att du håller fast vid det för resten av ditt liv:

  • du kan inte äta animaliskt fett, inklusive ister och stora mängder smör;
  • begränsa kraftigt feta mejeriprodukter: ostar, glass, bearbetade ostar, kondenserad mjölk, grädde, keso och mjölk med hög fetthalt;
  • du kan inte äta mer än 2-3 äggulor per vecka;
  • minimera konsumtionen av fet fisk, konserver, bläckfisk, ostron och kaviar;
  • det är förbjudet att äta mycket söt och stärkelse.
  • polerat ris, semolina faller under begränsningarna;
  • det är bättre att helt utesluta jordnötter, hasselnötter och pistaschmandlar från kosten;
  • grönsaker kokta med fett, endast lite olivolja är tillåten;
  • lagra såser, kryddor;
  • te och kaffe med grädde, alkohol och läsk.

Under dieten konsumeras magert kött, huden tas bort från fisk och kyckling. De använder grytor, kokta och ångade rätter. Du bör också minimera mängden salt..

Kostnad och riktning

Patienter med aneurysmer ansöker om gratis kirurgi, antingen endoskopiskt eller genom att öppna skallen. För att göra detta måste du gå till regionala kliniker eller distriktskliniker, som sedan hänvisas till större medicinska centra..

I priset ingår vanligtvis förbrukningsvaror och betalning för all medicinsk personal. Separat kan du behöva betala för läkemedel och tiden på en enskild avdelning.

I allmänhet är prognosen efter avlägsnande av aneurysmen gynnsam: 80% av patienterna återhämtar sig framgångsrikt och lider inte av allvarliga konsekvenser. När blödning upptäcks kan dödligheten nå 50%.

Vad en patient kan möta när en aneurysm går sönder

Konsekvenserna av en bristad aneurysm är de allvarligaste. De är svårare att behandla och åtföljs av kvarvarande effekter:

  • svårigheter med uppfattningen och bearbetningen av information;
  • minskande synskärpa, uppkomsten av "blinda fläckar";
  • svårigheter att gå, kramper och ofrivilliga rörelser;
  • stickningar, domningar, minskad känslighet hos olika delar av kroppen;
  • svårigheter att svälja mat
  • talstörningar;
  • epileptiska anfall;
  • karaktärsförändringar, utseendet av uttalad apati eller aggressivitet är möjlig;
  • smärtsyndrom i olika delar av kroppen;
  • problem med avföring.

Livslängd

Om proceduren för klippning av hjärnaneurysm var framgångsrik och under rehabilitering följde patientens rekommendationer från läkarna, minskar inte livslängden. Om du vägrar behandling ökar neoplasman, bristning och blödning uppstår..

Ytterligare faktorer påverkar också konsekvenserna och livslängden:

  • enstaka mikroformationer är lättare att behandla och har ett minimum av konsekvenser;
  • små aneurysmer orsakar inte allvarliga symtom och fortsätter utan bristning;
  • patologins läge påverkar sjukdomsförloppet och behandlingen;
  • i ung ålder är kirurgi lättare att tolerera, och prognosen för patienter är mer gynnsam;
  • vid sjukdomar i bindväven kan konsekvenserna bli allvarligare;
  • sjukdomar i organ och system kan fördröja kirurgisk behandling eller försämra prognosen.

Livet efter operationen

Efter en öppen operation behöver kroppen 2 till 4 månader för att helt återhämta sig och eliminera konsekvenserna. Vid endoskopisk behandling av arteriell aneurysm reduceras återhämtningstiden avsevärt. Återställningsfunktioner:

  • smärta känns i ingreppsområdet i flera dagar, när såret börjar läka uppstår klåda;
  • i vissa fall är konsekvensen efter avlägsnande av aneurysmen svullnad och domningar i suturområdet;
  • i två veckor är det normalt att huvudvärk, trötthet och ångest kvarstår;
  • upp till 8 veckor kvarstår liknande symtom vid öppen operation;
  • under året ska patienten inte bedriva kontaktsporter och lyfta vikter på mer än 3 kg;
  • du kan inte sitta länge.

Efter 6 veckor får patienten börja arbeta om det inte är förknippat med fysisk aktivitet.

Efter avslutad rehabiliteringsperiod finns det fortfarande ett behov av en MR-undersökning vart femte år för att utesluta ombildning av aneurysm. I allmänhet är recensioner efter operationen positiva. Bland biverkningarna är de vanligaste försämringen av välbefinnande med en kraftig väderförändring..

Handikapp med aneurysm

Handikappuppdrag efter öppen operation inträffar efter en socio-medicinsk undersökning. Endast i 7-10% av fallen får patienten en av kategorierna funktionshinder.

Mötet beror på funktionell obalans, delvis funktionshinder. Tillfälligt handikapp föreskrivs också om patienten behöver långvarig rehabilitering..

Handikappgruppen ges beroende på symtom och konsekvenser:

  • Den första ordineras om patienten behöver vård och övervakning utifrån. Samtidigt kan han själv inte försörja sig själv, arbetsoförmåga ges och en förmyndare tilldelas personen.
  • Den andra gruppen ges med en delvis kränkning av funktionaliteten. Ibland sätter de delvis oförmåga.
  • Den tredje gruppen är etablerad med måttlig dysfunktion. Detta kan vara partiell hörselnedsättning, förlamning eller desorientering. Samtidigt förblir möjligheten till självbetjäning 100%.

Symtom på hjärnaneurysm. Behandling, orsaker, operationer, konsekvenser

En cerebral aneurysm är en utbuktning av den avmagrade väggen i en av hjärnans artärer, fylld med blod. De som har den har en "tidsbomb" inuti skallen. Artärens vägg på det ställe där detta utsprång bildades har inget muskelskikt och ett membran, vilket orsakar bristen på kärlets elasticitet och styrka på denna plats.

Sjukdomen är särskilt farlig på grund av det faktum att den tunnade väggen i artären kan brista på vilken sekund som helst, vilket resulterar i hjärnblödning. En aneurysm kan också komprimera närliggande hjärnvävnad och nerver..

Vad är orsakerna till dess förekomst?

Som ett resultat av många studier har flera faktorer identifierats som i hög grad ökar risken för aneurysmer..

  • Ärftlig faktor - med brist på kollagen typ III uppträder uttunnning av artärernas muskelskikt. Speciellt ofta bildas aneurysmer i detta fall i området för förgreningar (förgreningar) i artärerna och på platser där det finns en stor artrosskada. Detta åtföljs av andra patologier, till exempel koarktation av aorta, hypoplasi i njurartärerna
  • Historia av artärskada
  • Hyalinos av kärlväggarna
  • Rökning
  • Drog användning
  • Högt blodtryck
  • Arteriell embolism - överföringen av små "bitar" av maligna tumörer eller ett konglomerat av svamp- eller bakteriemikroorganismer med blodomloppet
  • Verkan av radioaktiv strålning, oavsett varaktighet
  • Åderförkalkning av hjärnkärl
  • Aneurysm hos hjärnkärl är en sjukdom hos vuxna 30-60 år gamla
  • Kvinnor är mer benägna att aneurysma än män
  • Risken för dess utveckling är hög med en ärftlig disposition
  • I USA brister till exempel 27 000 patienter varje år.

Klassificering av aneurysmer

Endovaskulär kirurgi för cerebral aneurysm

  • Sackulär aneurysm - har en rundad form, ansluten till artärstammen i nacken. Förekommer oftast hos vuxna.
  • Lateral aneurysm - utåt liknar en tumörliknande plattbildning på ett kärl.
  • Fusiform aneurysm - visas när kärlväggen expanderar i ett visst område.
  • Liten aneurysm - diameter mindre än 11 ​​mm.
  • Medium aneurysm - diameter från 11 mm till 25 mm.
  • Jätte aneurysm - mer än 25 mm i diameter.

Aneurysmasymtom

Medan aneurysmen är liten kan det ofta inte manifesteras på något sätt och patienten kanske inte ens gissar på det. Det här är sjukdomens lömska - patienter är inte medvetna om deras diagnos, personen är inte orolig för någonting, och kanske med detta kan han leva hela sitt liv. Kliniska manifestationer uppstår när aneurysmen blir stor eller brister.

Med en stor aneurysm kan hjärnvävnad och nervstammar komprimeras, vilket medför ett antal möjliga symtom på cerebral aneurysm:

  • Smärta i ögonkulorna
  • Suddig syn
  • Förlust av synfält
  • Domningar i ansiktet
  • Förlust av hörsel
  • Utvidgning av en av eleverna (mydriasis)
  • Förlamning av ansiktsmusklerna på ena sidan

Med brustet aneurysm och intrakraniell blödning visas följande symtom:

  • Skarp outhärdlig huvudvärk
  • Illamående, kräkningar
  • Möjlig medvetslöshet
  • Känslighet för ljus, buller
  • I svåra fall, koma
  • Förlamning av extremiteterna på ena sidan
  • Brott mot talfunktionen
  • Sväljningsstörning
  • Förlust av samordning
  • Brott mot avföring och urinering
  • Mentala förändringar - rastlöshet, agitation, ångest
  • Kramper

Konsekvenser av cerebral aneurysm - risk för bristning

I de flesta fall gör aneurysm sig inte känt på länge. Under många år kan en person leva med den här "bomben" i huvudet och förstår bara om det när en bruten hjärnaneurysm uppstår (risken för bristning är cirka 1% varje år). Dödligheten är i detta fall minst 50%, funktionshinder är 25% och endast en fjärdedel av alla som har drabbats av hjärnblödning på grund av brustet aneurysm är fortfarande arbetsförmåga. Konsekvenser av sjukdomen:

  • Hemorragisk stroke
  • Vasospasm
  • Koma
  • Hydrocephalus (se hydrocephalus i hjärnan hos vuxna - symtom, behandling)
  • Oåterkallelig hjärnskada

Blödning kan finnas i hjärnhinnorna eller i hjärnans ventriklar. I alla fall inträffar cerebralt ödem, intrakraniellt tryck ökar. Det kan finnas en blockering av cerebrospinalvätskan med efterföljande förskjutning av hjärnans strukturer. Blod börjar sönderfalla över tiden, produkterna av dess förfall orsakar en inflammatorisk reaktion i hjärnvävnaderna, vilket leder till nekros i dessa områden. Detta innebär att de funktioner som dessa delar av hjärnan ansvarade för kommer att gå förlorade..

Med subaraknoidalblödning kan en komplikation som cerebral angiospasm uppstå. Det vill säga, de perifera kärlen i hjärnan minskas kraftigt, varigenom blodflödet i dem saktar ner eller blir omöjligt, vilket leder till ischemi i hjärnvävnaderna.

Diagnostiska metoder

Sällan kan en aneurysm detekteras genom oavsiktlig undersökning redan innan den brister. Men vanligtvis används diagnostiska metoder efter brottet..

  • Angiografi är en röntgenmetod som använder kontrastmedel. Ett läkemedel injiceras intravenöst, vilket gör att du kan se på hjärnans kärl, platserna för deras förträngning, tortoositet, för att bestämma exakt var aneurysmen ligger.
  • Beräknad tomografi (CT) är en icke-invasiv forskningsmetod som låter dig bestämma i vilken del av hjärnan blödningen inträffade, volymen av skadade vävnader.
  • CT-angiografi är en kombination av de två tidigare metoderna. Datortomografi med preliminär injektion av kontrastmedel.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - låter dig visualisera kärlen mer exakt. MR kan exakt bestämma placeringen och storleken på aneurysmen.
  • CSF-undersökning - under lokalbedövning utförs ryggradspunktion och CSF-provtagning. Vid blödning med ett genombrott i ventriklarna eller subaraknoidalblödning kommer det att finnas blod i hjärnvätskan.

I avsaknad av symtom på aneurysm är frekvent diagnos inte berättigad, bara om det finns 2 eller fler nära släktingar med denna sjukdom rekommenderas regelbunden screening och regelbunden diagnos indikeras för patienter som redan har brustet aneurysm, eftersom risken för att utveckla ett nytt aneurysm är 1-2 procent per år.

Metoder för behandling av aneurysm

Vid oavbruten aneurysm kanske behandling inte krävs omedelbart. Oftast krävs endast övervakning av tillståndet och regelbunden undersökning av patienten. När man beslutar om behandling av cerebral aneurysm jämförs riskerna med kirurgi och risken för bristning. Detta tar hänsyn till aneurysmens storlek och typ, patientens ålder, dess plats, patientens hälsotillstånd och ärftlighet..

Till och med den mest erfarna specialisten endast för diagnos av aneurysm kommer inte att kunna förutsäga om det någonsin kommer att brista eller inte. Konsekvenserna av dess bristning är mycket allvarliga, nästan dödliga, men beslutet att utföra en operation bör behandlas mycket individuellt, eftersom kirurgisk behandling av aneurysm (operation) också utgör en betydande risk för patienten. På grundval av många studier kommer forskare till slutsatsen att om storleken på aneurysmen är mindre än 10 mm är sannolikheten för dess bristning inte hög, och i detta fall medför operationen en större risk. Enligt olika expertuppskattningar är förekomsten av komplikationer efter operation 4-15 procent och det dödliga resultatet är 0-7 procent..

För cerebral aneurysm kan operationer vara av två typer:

1. Klippning av aneurysm med kraniotomi. En komplex neurokirurgisk operation, dess syfte är att stänga av aneurysmen från den allmänna blodomloppet. Detta stör inte blodflödet i kärlet där det ligger. I detta fall öppnas kraniet i önskad projektion och ett fartyg med aneurysm är placerat. Ett klipp appliceras på hennes hals. Detta använder ett speciellt mikroskop och mikrokirurgisk teknik..

2. Endovaskulära operationer. I det här fallet görs åtkomst genom lårbensartären. En kateter sätts in i den, i slutet av den finns en ballong eller spiral som förs ut till kärlet med aneurysmen under CT-kontroll. En ballong eller spiral är installerad på denna plats, vilket gör att du kan stänga av det skadade kärlet från blodomloppet. Detta medför inga konsekvenser för blodtillförseln till hjärnan, eftersom varje del av hjärnan försörjs med blod från flera källor. Denna typ av operation anses vara att föredra eftersom den är mindre traumatisk.

Rehabilitering

Efter att aneurysmen har behandlats behöver patienter återställande behandling. De som har blödt kräver mer grundlig, långvarig och intensiv rehabiliteringsbehandling av konsekvenserna. Det inkluderar sjukgymnastikövningar, massage, sjukgymnastik, talgymnastik, elektrisk stimulering och andra metoder..

Behandling och kirurgi för att avlägsna hjärnaneurysm: risker och konsekvenser

Aneurysm är en patologisk bildning i form av en lokal expansion av hjärnans blodartär på grund av en svag, oelastisk, tunnad kärlvägg. Sjukdomen är allvarlig och kan vara dödlig. Det är farligt genom brott på kärlet vid expansionsstället, varefter subaraknoid eller intracerebral blödning inträffar.

Aneurysm på resultaten av angiografi.

Fram till krisögonblicket kan sjukdomen utvecklas asymptomatiskt, ibland ge milda neurologiska symtom, som lätt kan förväxlas med andra icke-farliga sjukdomar. Ofta antar en person inte att han har en "bomb" i huvudet, som har "gömt sig" i flera år, men kan spränga när som helst. Efter att kärlet spricker och blod strömmar ut ur det och fyller hjärnans strukturer manifesteras aneurysmen redan i full kraft. De grundläggande tecknen på en blödning som har inträffat är en plötslig, svår huvudvärk och medvetslöshet. Tyvärr slutar sen leverans av medicinsk vård vanligtvis i tragedi..

Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men den är vanligare hos ungdomar (20-45 år) och medelålders (45-60 år). Den allmänna andelen sjuklighet i den vuxna befolkningen varierar från 0,3% till 5%; hos barn är aneurysmer ett mycket sällsynt fenomen. Enligt statistik dör 30% -50% av människorna på grund av plötslig hjärnblödning på grund av aneurysmer, 15% -30% blir funktionshindrade och endast cirka 20% återgår till relativt normal arbetsförmåga. Ja, siffrorna är en besvikelse, men med tidig diagnos och snabb behandling kan även ett sådant formidabelt fokus i hjärnan neutraliseras framgångsrikt.

Vad som kan påverka bildandet av en vaskulär aneurysm, vilka typer det är, hur man förhindrar en tragedi, det är viktigt för alla att veta om detta. Så, låt oss gå till det viktigaste i detalj..

Anledningarna till utvecklingen av aneurysmer

Ogynnsamma faktorer som ökar riskerna för en allvarlig sjukdom är konsekvenserna av vissa patologier och livsstil, dessa är:

  • alla sjukdomar i bindväven (de påverkar kärlen, vilket gör dem svaga och oelastiska);
  • arteriell hypertoni och hypertoni (högt blodtryck ökar belastningen på kärlformationer, vilket leder till översträckning av deras väggar);
  • rökberoende, alkohol, droger (under påverkan av giftiga ämnen förstörs kärlvävnader aktivt, vilket är fylld med förekomsten av aneurysm, en snabb ökning av dess volym och stimulering av bristning);
  • mekanisk skada (huvudtrauma), som framkallar funktionella och degenerativa förändringar i hjärnartärerna;
  • aterosklerotiska och infektiösa fenomen (hjärnhinneinflammation, svampinfektion, endokardit, etc.), från vilka kvaliteten på den artärkomponenten i hjärnan lider mycket;
  • intrakraniella neoplasmer av godartad eller malign form (de bryter mot kärlväggarnas styrka, kan påskynda brottet i ett befintligt aneurysm).

En genetisk faktor är ofta skyldig för bildandet av cerebrala aneurysmer. Du och alla familjemedlemmar bör omedelbart undersökas om det är känt att en av dina direkta släktingar är associerad med denna diagnos.

Klassificering av hjärnaneurysmer

Vaskulära aneurysmer i hjärnan vid neurokirurgi klassificeras vanligtvis efter lokalisering, form, storlek och antalet kamrar i formationen. Låt oss överväga varje parameter.

  1. På lokal basis är patologiskt utsprång:
  • främre cerebral / bindande artär (förekommer i 45% av fallen);
  • intern uppdelning av halspulsådern (i 30%);
  • mellersta hjärnartären (20%);
  • vertebrobasilar bassäng (4-5%);
  • blandad typ - 2 eller flera delar av kärlnätverket påverkas samtidigt (flera foci diagnostiseras hos 10% av patienterna, medan i de återstående 90% bestäms en enda aneurysm).
  1. När det gäller form är aneurysmala förstoringar uppdelade i:
  • saccular (saccular) - den vanligaste typen av formationer (98%), mer än andra benägna att perforera;
  • fusiform (fusiform) - mindre aggressiv och sällsynt typ av formationer, i strukturen för alla aneurysmer är bara 2%;
  • exfolierande - bildad i mellanskiktutrymmet i kärlväggen, som uppstod på grund av den lösa anslutningen av dess lager, där blod tränger in under tryck (i artärerna i hjärnbasen utvecklas de i de mest isolerade fallen).
  1. Utbuktningen av artärväggen i storlek kan vara:
  • obetydlig eller liten - upp till 4 mm;
  • normal eller medium - 5-15 mm;
  • stor - 16-24 mm;
  • jätte - från 25 mm och mer.
  1. Aneurysm kännetecknas av antalet kamrar:
  • enkelkammare - består av en kammare (typisk struktur);
  • flerkammare - dess tillväxt sker med bildandet av flera håligheter.

Experter har etablerat mönstret för utveckling av patologi hos vuxna män och kvinnor. Den manliga befolkningen är 1,5 gånger mindre benägna att drabbas av den än den kvinnliga befolkningen. Tvärtom dominerar sjukdomen tvärtom något oftare hos pojkar än hos flickor (förhållande 3: 2). Ungdomar har samma epidemiologi.

Schematisk framställning av foci, beroende på plats.

Symtom på hjärnaneurysm

Som vi noterade tidigare manifesterar sig aneurysm i de flesta fall inte kliniskt förrän den akuta fasen av bristning inträffar. Men i stora storlekar, när fokus allvarligt pressar på närliggande strukturer och stör överföringen av nervimpulser, känns vanligtvis neurogena symtom. Eftersom en cerebral aneurysm hotar människors liv är det viktigt att identifiera det i de tidiga stadierna, men problemet är att det aldrig kommer någon att gå till sjukhuset utan några eller minimala klagomål.

Läkare uppmanar varje vuxen, särskilt efter 35 års ålder, att genomgå en diagnos av hjärnkärl minst en gång om året för deras eget bästa.

Nu kommer vi att uttrycka alla möjliga kliniska tecken, som huvudsakligen börjar stör med farliga volymer av en oexploderad defekt när kranialnerven påverkas:

  • smärta i ögonen, nedsatt eller suddig syn
  • hörselnedsättning (förlust, känsla av buller),
  • heshet i rösten;
  • domningar, svaghet, smärta längs ansiktsnerven, vanligtvis på ena sidan av ansiktet;
  • muskelspasmer i nacken (oförmåga att röra vid bröstet med hakan);
  • skelettmuskelkramper;
  • svaghet i en arm eller ett ben
  • minskad känslighet, försämrad känsla i vissa delar av huden;
  • problem med samordning
  • yrsel, illamående
  • orimlig sömnighet eller omvänt sömnlöshet
  • retardering av rörelser och mental aktivitet.

För att utesluta eller bestämma patologi, omedelbart genomgå en riktad medicinsk undersökning om du märker åtminstone ett symptom!

Konsekvenser av en obehandlad aneurysm

Om kärlet spricker hälls blod i hjärnan, specificiteten hos kliniska tecken är mer specifik och mer uttalad. Det patognostiska scenariot som är inneboende i aneurysmal chock är som följer:

  • plötslig intensiv huvudvärk som sprider sig snabbt och når en fruktansvärd smärtstopp;
  • illamående, upprepad kräkning
  • förtryck av medvetande av olika varaktighet;
  • meningeal syndrom
  • anfall som liknar epileptiska anfall kan förekomma;
  • ibland en ökning av den totala kroppstemperaturen, takykardi, ökning / minskning av blodtrycket;
  • med massiv blödning på grund av djup hämning i hjärnbarken, faller en person i koma med nedsatt andningsfunktion.

De som råkar vara bredvid ett sådant offer (en enkel förbipasserande, vänner eller släktingar), ta hänsyn till! Människans liv beror nu på hur snabbt du reagerar. Framväxten av det beskrivna symptomkomplexet (huvudtecknen i början av brottet är de första 3 punkterna) är en signal att omedelbart ringa en ambulansbrigad. Kvalificerade läkare kommer att tillhandahålla adekvat första hjälpen till patienten på plats, ta honom till en medicinsk anläggning för en fullständig undersökning och få akutbehandling.

Diagnostiska åtgärder

Undersökningen, som möjliggör diagnos av cerebral aneurysm, baseras på användningen av komplex diagnostik. Ett integrerat tillvägagångssätt gör det möjligt att identifiera sjukdomen, fastställa orsaken, det exakta området för epicentret, antalet skador, typ, storlek, förhållande till hjärnan och andra artärer.

Om vi ​​inte pratar om de pauser som redan har ägt rum, utan om patientens avsikt att undersökas för att kontrollera kärlens tillstånd, börjar besöket med en vädjan till en neurolog. Efter att ha lyssnat noggrant på patientens historia gör läkaren en allmän fysisk undersökning, inklusive:

  • palpering av enskilda delar av kroppen för att identifiera smärtsamma områden;
  • slagverk eller slagverk av kroppsdelar för att bestämma tillståndet för de testade inre organen på grund av ljudets natur;
  • auskultation, som hjälper till att höra onormala ljud i hjärtat, halspulsådern som ett indirekt tecken på hjärnaneurysm;
  • en standardtrycksmätning som gör att du kan bedöma trycknivån i blodcirkulationen genom artärerna
  • bedömning av hjärtfrekvens, andningsfrekvens (ofta patologiska avvikelser mellan dessa parametrar indikerar dysplasi i bindväv, smittsamma processer);
  • neurologiska tester, vars essens är studien av senor, muskler, hudreflexer, motoriska funktioner i muskuloskeletala systemet, graden av känslighet i armar och ben, etc..

Baserat på alla listade metoder för preliminär bedömning av tillståndet är det fortfarande omöjligt att ställa en diagnos. Alla dessa metoder kan endast rent hypotetiskt indikera den möjliga (felaktiga) förekomsten av denna sjukdom när riskfaktorer upptäcks. Därför skriver specialisten sedan anvisningar för grundläggande diagnostiska procedurer - passage av instrumentella metoder för att visualisera hjärnans strukturer. De utförs på speciella enheter:

  • datortomografi (CT);
  • magnetisk resonanstomografi (MR);
  • cerebral angiografi.

Standardangiografi är den mest fördelaktiga när det gäller överkomlighet för patienter som vill genomgå en första förebyggande undersökning. Dess noggrannhet är naturligtvis lägre än för lovande CT och MR. Angiografisk undersökning klarar dock också uppgiften att identifiera aneurysmer ganska framgångsrikt, inklusive att tillhandahålla information om plats, typ och omfattning av expansionen. Men för patienter som läggs in på sjukhuset med tecken på ett brustet kärl eller långvarig blödning är diagnosstandarden användningen av alla dessa procedurer. Tillsammans med dem utförs elektroencefalografi (EEG) och transkraniell dopplerografi (TCD).

Första hjälpen principer

Innan läkare anländer bör de som är nära patienten kunna ge honom grundläggande första hjälpen. Instruktioner för akuta livräddande åtgärder före ett medicinskt besök beskrivs tydligt nedan..

  1. Lägg offret på en plan yta, huvudet måste vara i ett upphöjt läge. En hög huvudposition hjälper till att förbättra venös blodcirkulation och därigenom förhindra snabb ansamling av vätska i hjärnvävnader och hjärnödem..
  2. Skapa förutsättningar för en god tillförsel av frisk luft på platsen för den kliniska incidenten. Och det är oerhört viktigt att frigöra nacken från förträngande saker, till exempel ta av ett slips, en halsduk, lossa knapparna på en skjorta, etc. En sådan åtgärd hjälper till att upprätthålla funktionerna i blodcirkulationen och sakta ner processen för massdöd av nervceller.
  3. Om den sjuka svimmar bör en luftvägskontroll utföras för att vara öppen. Med huvudet bakåt måste du trycka på pannan samtidigt som du sträcker ut underkäken och tar tag i hakan underifrån. Efter att ha öppnat patientens mun, gör en översyn av munhålan (med fingrarna) för förekomst av främmande innehåll, tunga sjunker. Avtagbara proteser måste tas bort, om någon. För att hindra en person från att kvävas av kräkningar, sätt tillbaka huvudet på en hög kudde och vrid den på sidan.
  4. För att förhindra hjärnödem och minska volymen blödning är det viktigt att applicera iskompresser på huvudet (du kan använda frysta livsmedel, ispaket etc.).
  5. Om möjligt är det värt att observera blodtrycksförändringen med hjälp av en tonometer, liksom att lyssna på hjärtslag och övervaka andningen. Om en person i avsaknad av läkare slutar andas eller hans hjärta slutar slå, börja omedelbart återupplivningsåtgärder (artificiell andning, bröstkompression). Utan dem, i denna situation, är risken för ett tragiskt slut enorm..

Tyvärr är inte ens alla dessa åtgärder alltid effektiva efter bristande aneurysm. För vissa kommer döden med blixtens hastighet - under de allra första minuterna. Men utan speciell medicinsk utrustning och professionell kunskap är det svårt att förstå vad som händer i kroppen. Därför är det värdefullt att inte förlora självkontroll och tro på resultatet. Fortsätt att kämpa för livet oavbrutet tills patienten personligen överlämnas till specialister.

Kirurgi för att avlägsna en cerebral aneurysm

Den medicinska tekniken (kirurgisk eller icke-kirurgisk) bestäms av smalprofilerade läkare individuellt baserat på diagnostiska data. För små aneurysmer som inte utvecklas kan konservativa taktiker föreslås. Deras syfte är att minska tillväxtpotentialen för utbildning, minska risken för bristning och lindra neurologiska symtom. Icke-invasiv terapi ger patienten kvalitetsmedicin som ger en stödjande effekt på grund av:

  • vasokonstriktormedel;
  • kardiotonister med blodtryckssänkande effekt;
  • antiepileptika;
  • smärtstillande medel;
  • dopaminolytika (mot kräkningar, illamående).

Små aneurysmer som inte kan opereras kräver konstant övervakning. Samtidigt varnar experter att det är omöjligt att bli av med dem konservativt. Därför är huvudmetoden för att eliminera sjukdomen och dess konsekvenser neurokirurgisk behandling, det vill säga en slags operation på ett problemkärl i hjärnan..

Till vänster är staten före operationen, till höger - efter.

Valet av typ av kirurgiskt ingrepp beror på indikationer, placering, integritet, anatomiska egenskaper hos vaskulär aneurysm, patientens allmänna tillstånd, graden av livshotande och det neurokirurgiska centrumets tekniska förmåga. Interventionen kan utföras enligt en av de kirurgiska taktikerna.

  1. Endovaskulär kirurgi - en mikrokateter förs in i kärlhålan (inuti) genom perkutan åtkomst (utan att öppna skallen) under röntgenkontroll för att installera en vaskulär stent eller spole. Enheterna stänger helt eller delvis av artären från blodomloppet. Med tiden tromberar aneurysmen och krymper.
  2. Mikrokirurgisk (öppen under kontroll av ett mikroskop) - en ekonomisk kraniotomi utförs, följt av isolering av den bärande artären och ocklusion genom att applicera en klämma vid aneurysmhalsens botten. Klippning (på toppen av kärlet) gör att den aneurysmala nacken kan klämmas, vilket utesluter kärlfelet från blodomloppet och minimerar sannolikheten för dess bristning.

Video av operationen för endovaskulär behandling av neurovaskulär aneurysm i hjärnan:

Både terapeutiska och profylaktiska operationer och ingrepp för en brustet aneurysm är en komplex intraoperativ process som kräver den största upplevelsen från en mikrokirurg, en fantastisk behärskning av ny neurokirurgisk teknik och en oklanderlig komplett uppsättning av operativenheten..

Video av en öppen borttagningsoperation:

Tjeckien är ett av få länder i världen där teknikerna för minimalinvasiv modern hjärnneurokirurgi har behärskats och perfekterats, den postoperativa hanteringen av patienter är på höjd. Tjeckiska neurokirurger utför manipulationer med smyckenprecision även i svåråtkomliga områden i hjärnan utan att tillgripa aggressiva öppna tekniker. Observera att kostnaden för neurokirurgi och rehabilitering i Tjeckien är flera gånger lägre än i Tyskland och Israel.

Symtom och konsekvenser av brustet hjärnaneurysm

Aneurysm är en förstoring av artärområdet Bristning av aneurysm i hjärnkärl är en allvarlig komplikation av patologi när blod hälls i hjärnan, vilket orsakar irreversibla förändringar i den. I 30% av fallen slutar tillståndet med dödsfall..

Hur tillståndet utvecklas

På platsen för aneurysmbildning förlorar kärlväggarna elasticitet, försvagas och kan inte motstå blodflödet. Resultatet är en utbuktning, en slags säck fylld med blod. Om aneurysmen är liten och inte manifesterar sig som symtom kanske en person inte ens är medveten om dess närvaro i hjärnan. Gradvis ökar, när dess integritet kränks. Den svaga punkten är toppen, där ett brott uppstår och orsakar en hemorragisk stroke.

Blödningens varaktighet varar sekunder, men detta räcker för att hjärnskador ska uppstå. Vanligtvis reagerar kroppen snabbt på ett brott mot kärlets försegling. En reflexkramp i den adduktiva artären uppträder, bildningen av blodproppar ökar vid bristningsstället, vilket leder till att blodet släpps och därmed räddar en människas liv. När processen är försenad och blödningen fortsätter inträffar döden.

Orsaker till klyftan

Svaghet i artärväggen är ofta genetisk. Ibland leder njurpatologier, trauma, onkologi, åderförkalkning till förekomsten av hjärnaneurysm. Vilka faktorer bidrar till brott mot kärlväggens integritet:

  • ökad fysisk aktivitet
  • arteriell hypertoni;
  • känslomässig stress;
  • alkoholintag;
  • infektionssjukdomar tillsammans med hög feber.

När det går sönder strömmar blod in i det anatomiska utrymmet eller direkt in i hjärnan, vilket pressar vävnaderna, vilket manifesteras av tecken som är karakteristiska för hjärnblödning..

Symtom

Med risken för bristning utvecklar vissa (upp till 15%) patienter ospecifika symtom på 1 - 5 dagar: utbredd huvudvärk, fokala neurologiska manifestationer associerade med aneurysmens läge och ibland kramper. Därför, när en person vet om patologin, när tillståndet förändras, är det bättre att omedelbart konsultera en läkare..

Men oftare börjar en hemorragisk attack oväntat. Den kliniska bilden av vad som händer beror på mängden och hastigheten på det utgjutna blodet, området där skadorna inträffade:

  • Bland de första manifestationerna sticker en intensiv huvudvärk ut, den kommer plötsligt, den jämförs av patienter med ett kraftigt slag mot huvudet. Fångar oftare hela huvudet, ibland är det lokalt.
  • Efter några sekunder uppstår yrsel, kräkningar uppträder.
  • Ofta kan förvirring eller medvetslöshet ersätta smärta. Tillståndet kan pågå i 20 minuter, ibland flera timmar, ibland utvecklas koma.
  • Vid återkomst till medvetandet är patienten försvagad, yr, dåligt orienterad.
  • Vegetativa störningar åtföljs av snabb andning (upp till 20 gånger per minut) och en ökning av hjärtfrekvensen.
  • Neurologiska manifestationer uttrycks i allvarlig stelhet i occipitala muskler, nedsatt okulomotorisk funktion, tremor, pares, förlust av talfunktioner och förlamning. Allmänna kramper observeras hos 10% av patienterna.
  • Med ett hematom i området för termoregleringscentret utvecklas ihållande hypertermi.
  • I vissa fall finns det en psykisk störning, desorientering i rymden.

Det allmänna tillståndet är allvarligt, kräver omedelbar läkarvård.

Vid små blödningar, när en tår uppstår eller mikrosprickor bildas i aneurysmens vägg, rinner en liten mängd blod in i hjärnan. I det här fallet är symtomen suddiga, försvinner utan medvetslöshet och kräkningar med en lätt temperaturökning.

Första hjälpen

Om man misstänker brist på aneurysm krävs akut sjukhusvistelse. Men i vissa situationer, när karakteristiska symtom uppträder, behöver en person hjälp omedelbart, annars finns det en hög risk för dödsfall. Vad måste göras innan läkarna anländer:

  • Patienten läggs horisontellt, huvudet ska vara i upphöjt läge. Detta är nödvändigt för att säkerställa utflödet av venöst blod och minskar risken för att utveckla allvarligt hjärnödem..
  • En person måste se till att syre flyter, för detta knäpps de upp de övre knapparna på kläderna, lossar slipsen. Detta hjälper till att förbättra blodflödet till hjärnan, minska hypoxi och fördröja neuronal död..
  • Vid medvetslöshet bör luftvägarna rensas: proteser tas bort, huvudet vrids på sidan för att förhindra inandning av kräkningar.
  • För att minska spridningen av ödem och blödningar i huvudet appliceras kalla föremål. Allt till hands kommer att göra, alla förpackningar från kylen. Kall främjar vasokonstriktion, påskyndar blodproppsprocessen.

Manipulationer hjälper inte alltid med omfattande blödningar, ofta dör patienten under de första minuterna av attacken. Men man bör kämpa för en människas liv innan en ambulans anländer. Brådskande åtgärder hjälper till att minska volymen av irreversibla förändringar, rädda hans liv.

Diagnostik

När en patient med aneurysm läggs in på sjukhuset utförs diagnostiska tester:

  • Fysisk undersökning är nödvändig för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd, autonoma och neurologiska störningar. Det är svårt att korrekt diagnostisera ett brott med denna metod, men en minskning av blodtrycket indikerar blödning..
  • Datortomografi - den huvudsakliga metoden för diagnos av brustet aneurysm, gör att du kan få en bild av hjärnan med röntgenstrålar och ett elektromagnetiskt fält. Studien gör det möjligt att se fartygens plats och identifiera området och volymen för det patologiska fokuset. Om blödningen är belägen i det subaraknoida utrymmet kan ett aneurysmbrott diagnostiseras. Men den här enheten finns inte på alla sjukhus, så den är inte alltid tillgänglig.
  • Cerebral angiografi används oftare, det är en röntgenundersökning med ett kontrastmedel. Proceduren kommer att ange placeringen, formen och storleken på aneurysmen och skadans omfattning. Den klassiska tekniken innebär att man sätter in en kateter i ljumskområdet. I spiralangiografi injiceras ämnet i en ven.
  • Lumbar punktering utförs genom att punktera ryggkanalen med CSF-provtagning och CSF-dynamiska tester. Om det finns venöst blod i hjärnvätskan bestäms närvaron av blödning i hjärnan.

Undersökningen hjälper till att skilja den bristna aneurysmen från andra patologier, för att bestämma graden av destruktiva förändringar i hjärnan, för att välja den mest lämpliga behandlingstaktiken för att stabilisera tillståndet.

Behandling

Aneurysmbehandling syftar till att förhindra återblödning och konsekvenserna av bristning. Huvudmetoden är kirurgi. Läkaren väljer metoden för operation beroende på:

  • aneurysmens läge;
  • patientens tillstånd
  • svårighetsgraden av överträdelserna
  • tidsintervall som gått efter pausen.

Vilka typer av operationer finns:

  • Klippning. Den mikrokirurgiska metoden används oftast, det innebär att man klämmer fast aneurysmens bas eller kropp med en klämma för att stänga av den från blodomloppet, samtidigt som den inte kränker dess integritet. För manipulationer är kraniotomi nödvändig, så operationen anses vara den svåraste, men det låter dig få direkt tillgång till det skadade området. Öppet ingripande används också när man omsluter det skadade kärlet med muskler eller kirurgisk gasbindning för att stärka det.
  • Endovaskulär metod. Metoden involverar inte öppning av skallen, den utförs med hjälp av en kateter genom lårbensartären. Sedan skjuts röret genom kärlen in i hjärnan till den skadade delen av artären. I slutet av det finns en spiral, med hjälp av vilken utsprånget är stängt. Därefter tromberas den, tillåter inte håligheten att fyllas med blod. Under operationen övervakar kirurgen processen med en röntgenmaskin. Ibland är artären helt lödd, maten går till hjärnvävnaderna förbi andra kärl. Fördelen med metoden är en sparsam effekt på kroppen, därför uppstår komplikationer mindre ofta, patienten behöver mindre tid för rehabilitering.
  • Den kombinerade metoden innebär att först introducera en tromb i aneurysmen och sedan klippas ut.

Det är viktigt att utföra operationen senast 72 timmar efter blödning, eftersom risken för återfall är hög. Efter tidens gång, på grund av destruktiva processer, ökar angiospasm, ischemi utvecklas, operationen blir värdelös.

Efter drift

Komplikationer är inte ovanliga efter operationen. Varje typ av intervention har sina egna konsekvenser:

  • Efter rengöring störs den normala cirkulationen av cerebrospinalvätska, nervcellerna i hjärnhinnorna irriteras och ödem finns vid trepanationsstället. Som ett resultat kan det uppstå störningar i balans, syn, hörsel under den postoperativa perioden och en person är orolig för huvudvärk. Vanligtvis är sådana manifestationer sällsynta, tillfälliga..
  • Endovaskulärt ingrepp medför sina egna risker: ibland brister aneurysmen vid operationen eller dess perforering med en spiral är möjlig. Om implantatet placeras fel kan det förskjutas och utsprånget fyllas med blod. Det finns också en risk för blodproppar, blockering av kärlet som ligger efter det avsnitt där spiralen placeras.

Döden inträffar också efter operationen, när hjärnskadorna är omfattande eller hjälp ges för sent.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling ordineras för mindre defekter eller när kirurgiska ingrepp inte kan utföras. Patienten måste följa alla läkares föreskrifter och följa sängstöd. Behandlingen används för att sänka blodtrycket, utvidga blodkärlen och ta bort vätska från hjärnvävnaden. Läkemedel som ökar blodviskositeten används också. Terapi lindrar patientens tillstånd, men garanterar inte att blödningen inte återkommer.

Komplikationer efter bristning

Den anatomiska platsen för aneurysmen är subaraknoida cisterner, därför, vid tidpunkten för bristning, fyller blodet subaraknooidutrymmet. Detta är en specifik manifestation av utsprångsbrottet. Efter 20 sekunder sprider sig blod över hela området och efter några minuter kommer det in i ryggmärgen. Därför förekommer döden i 15% av fallen även innan läkare anländer, och hälften av patienterna dör på sjukhuset.

Intracerebrala blödningar bildas när ett hematom bildas inuti hjärnan, vilket observeras i 15% av episoderna, 5% tillhör situationer när blod hälls i kammarsystemet. I det här fallet fyller de med vätska, vilket blir dödsorsaken..

Vad händer i hjärnan efter ett brist:

  • Det utspillda blodet täpps ibland till vägarna för utsöndring av cerebrospinalvätska, vilket leder till ansamling av vätska, cellhypoxi och utveckling av hydrocefalus, förskjutning av hjärnstrukturer.
  • Efter en stroke bildar blodet ett hematom, och när det bryts ner frigörs giftiga ämnen. Inflammation utvecklas, vävnadsnekros uppträder i hjärnan.
  • Komplikationer inkluderar angiospasm - en kraftig förträngning av blodkärlen, vilket leder till en försämring av cerebral blodtillförsel. Om denna faktor under de första sekunderna stoppar blödningen leder den därefter till cerebral ischemi och ischemisk stroke..

Efter ett brist slutar det drabbade området av hjärnan att fungera. Om patienten förblir vid liv stör patologiska förändringar i vävnaderna organens och systemens funktion. Graden och formerna av svårighetsgrad bestäms av volymen och lokaliseringen av förstörelse, varierande från mindre manifestationer till fullständig förlamning. Vilka är de vanligaste konsekvenserna:

  • Cefalalgi. Smärtsyndrom lindras inte av smärtstillande medel.
  • Förlamning och pares. Hos personer som har drabbats av brustet aneurysm, finns det störningar i motorsystemet, förlamning av en del av kroppen (hemipares), fullständig förlamning.
  • Tal. Blödning i vänster halvklot orsakar svårigheter med att skriva och läsa, reproduktion och taluppfattning. Naturliga handlingar. Ibland förlorar en person förmågan att svälja mat, andas in dess partiklar, som är fylld med inflammation i andningsorganen eller död på grund av kvävning. Det händer att kontrollen över sfinkterna går förlorad, förstoppning eller urinretention utvecklas.
  • Mental patologi. Patientens beteende förändras: han blir aggressiv, det är raseri. I vissa fall förekommer apati och depression. Störningen manifesterar sig i bristande beteende, instabilitet i humör.
  • Kognitiva förmågor. Överträdelser påverkar också tänkande förmågor: minnet lider, en person kommer inte ihåg händelser, uppfattar inte ny information, hans uppfattning är förvrängd.
  • Epilepsi. Epileptiska anfall av lokal eller generaliserad natur utvecklas.

Återbrytning kan inte uteslutas. Nästa slag är vanligtvis tyngre än den första.

Rehabilitering

Efter en hemorragisk stroke och postoperativa komplikationer på grund av skador på hjärnceller förlorar en person vissa funktioner, en fjärdedel av patienterna kan inte tjäna sig själva på ett år. För att eliminera konsekvenserna krävs rehabiliteringsåtgärder:

  • I ett tidigt skede används hållningsbehandling för patienter med förlamning. För att minska muskelspänningen i extremiteterna och förbättra blodcirkulationen placeras de i en timme eller två för att minska belastningen. Speciella skenor används för fixering.
  • Med förlamning, massage av armar och ben och kragezonen.
  • Sjukgymnastik används.
  • Speciella lektioner hålls för kränkningar i hörsel- och talhjälpmedel.
  • Uppmärksamhet ägnas utvecklingen av finmotorik.
  • Sjukgymnastikövningar, träning på simulatorer används ofta.

Alla procedurer utförs strikt på rekommendation av en läkare. Ett individuellt åtgärdsschema utvecklas för varje patient. Under en svår period är uppmärksamhet och vård av nära och kära viktiga, bara deras stöd hjälper en person att återhämta sig.

Det huvudsakliga förebyggandet av brustet hjärnaneurysm är regelbundna undersökningar. För att förhindra ett tragiskt utfall av händelser och minska risken för allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att regelbundet övervaka tillståndet i blodkärlen. Det är nödvändigt att effektivisera den dagliga rutinen, balansera kosten i riktning mot en hälsosam kost, det är oacceptabelt att röka och konsumera alkohol.