Vad är en aneurysm i miltartären

Mjälten utför hematopoetiska, immun- och filtreringsfunktioner i kroppen. Dessutom är detta organ associerat med ämnesomsättning. Miltartären är ett kärl i bukhålan som levererar blod till mjälten, bukspottkörteln och levern.

En mjältartäraneurysm (ASA) är en patologi som manifesterar sig i form av deformation (utbuktning) av artärväggarna, på grund av deras gallring och sträckning, bildandet av håligheter fyllda med blod i dem.

Denna sjukdom är en av de vanligaste typerna av hjärt-kärlsystemet..

Orsaker till aneurysm, riskgrupper

Oftast förekommer denna typ av aneurysm hos kvinnor och äldre, orsaken till detta är utvecklingen av ateroskleros. ASA diagnostiseras mycket mindre ofta hos män. Det finns också fall då inte bara åldern utan också unga människor utsätts för utvecklingen av denna sjukdom..

Orsaken till sjukdomsutbrottet kan i detta fall vara:

  • ökat tryck i leverven eller mjälte;
  • befintlig skada på artärens inre väggar;
  • hos kvinnor kan orsaken till uppkomsten vara multipel graviditet.

De viktigaste funktionerna i ASA

Ofta visar patienter inga symtom och själva sjukdomen diagnostiseras ofta när man undersöker andra organ i bukhålan. På grund av bristen på tecken på sjukdomen är det extremt svårt att förstå att en person är sjuk med en aneurysm i mjältartären..

Eftersom behandlingen av denna sjukdom i de tidiga stadierna ger den mest positiva effekten rekommenderas det att man utför en fullständig undersökning av kroppen regelbundet.

För att identifiera en aneurysm i miltartären måste du vara uppmärksam på följande tecken:

  • långvarig tråkig smärta i vänster hypokondrium;
  • obehagliga, smärtsamma känslor vid palpation i det drabbade området.

Det finns olika sätt på vilket aneurysm kan detekteras. De viktigaste metoderna är följande: röntgen, ultraljud, MR, datortomografi.

Röntgenundersökning anses vara en prioriterad diagnostisk metod, eftersom den mest exakt kan bestämma aneurysmens storlek, dess plats.

Vilka är riskerna med att komplicera sjukdomen?

Den största faran som orsakas av sjukdomen är risken för brott i mjältartären. Detta kan vara dödligt. Det finns två typer av bristning: ofullständig och fullständig:

I det första fallet är den deformerade väggen i det drabbade kärlet inte helt skadad, vilket kan leda till bildandet av ett hematom i dess skal. Allt åtföljs av skarp smärta och ökad anemi.

I det andra fallet, efter aneurysmens bristning, bildas ett retroperitonealt hematom och blödningen slutar tillfälligt. Sedan i vänstra buken finns det svåra smärtor, senare blir de bältros. Patienten har en minskning av blodtrycket, progressiv anemi. Sedan kommer det andra steget av bristning, som kännetecknas av uppkomsten av blåmärken i buken.

Ofta kan bristning uppstå i det fria bukhålan. I detta fall har patienten akut buksmärta, illamående, blekhet, kallsvett, anemi, takykardi.

Det är också möjligt att aneurysmen brister med innehållet som kommer in i mag-tarmkanalens organ. I vilket fall som helst indikeras en akut undersökning av patienten med ultraljud, MR, CT.

Behandling av sjukdomen

Snabb diagnos och korrekt behandling av sjukdomen hjälper till att undvika det värsta fallet. För närvarande föredrar experter läkemedelsbehandling, men oftast är den mest effektiva metoden kirurgisk ingrepp..

Operationen kan ordineras av olika skäl, varav de viktigaste är:

  • brustet aneurysm;
  • snabb progression av sjukdomen;
  • medfödd patologi;
  • stor aneurysm;
  • ASA hos gravida kvinnor.

Om operationen inte krävs rekommenderas patienten att regelbundet undersökas av sin behandlande läkare för att spåra utvecklingen av sjukdomen och förhindra negativa konsekvenser..

Falsk aneurysm i mjältartären

Förutom en riktig aneurysm i miltartären, särskiljer experter en falsk ASA. Denna typ av sjukdom är sällsynt, men den anses vara ganska farlig..

En falsk aneurysm kan förekomma som ett resultat av trauma på kärlväggen och bildandet av ett hematom eller som ett resultat av exponering av artären för enzymer i närliggande bukspottkörteln.

Det kan detekteras när patienten utvecklar orimlig blödning från övre mag-tarmkanalen. Huvudtecknet på en pseudo-aneurysm hos en patient är uppkomsten av ett ljud. Det ökar med pulsering och kan urskiljas tydligt när man lyssnar på ljudet från inre organ.

Sjukdomsprognos

Med framgångsrik operation är prognosen ofta bra. Men om operationen inte utförs på läkarens insisterande, kan följderna vara allvarliga..

Ett brustet aneurysm kan uppstå när som helst, vilket kan leda till att patienten dör. Därför rekommenderas att du utför regelbundna undersökningar av specialister för att spåra alla negativa förändringar i kroppen..

Personer med denna sjukdom rekommenderas också:

  • följa principerna för rätt näring;
  • kontrollera kolesterolnivåer;
  • sluta röka och dricka alkohol;
  • mäta ditt blodtryck regelbundet.

Du bör inte tillgripa behandling med folkmetoder, eftersom det nästan alltid visar sig vara ineffektivt och farligt.

Allt om medicin

Förekomsten av miltartäreurysmer varierar från 0,1% till 2%. Och även om denna sjukdom är sällsynt är den fortfarande den vanligaste (50-75%) bland alla viscerala (relaterade till inre organ) aneurysmer. Övervägande bland kvinnor förekommer i förhållandet 4: 1.

Sjukdomen är ofta asymptomatisk och detekteras när någon annan sjukdom diagnostiseras eller vid bristning, och detta är redan ett livshotande tillstånd med hög dödlighet.

För närvarande är tröskeln för behandling av asymptomatiska patienter aneurysmediameter större än 2 cm. Ytterligare faktorer som kan kräva ingrepp inkluderar graviditet, portalhypertension, levercirros och patienter som behöver levertransplantation.

Gravida kvinnor med brustet mjältartäraneurysm har en hög dödlighet på 70% till 90%. Den kritiska perioden för dem kommer under sista trimestern, särskilt under förlossningen..

Det finns skillnader mellan sanna och falska aneurysmer. En sann aneurysm är ofta förknippad med hormonella förändringar och en ökning av blodflödet, vilket inträffar när fysiologiska förändringar inträffar under graviditeten. Å andra sidan uppstår pseudoaneurysm när artärväggen skadas på grund av trauma eller under påverkan av enzymer vid pankreatit.

Aneurysmens storlek är inte tydligt associerad med risken för bristning, därför rekommenderas systematisk behandling av alla viscerala aneurysmer..

ENDOVASKULÄRA BEHANDLINGSALTERNATIV

Endovaskulär behandling har fått bred acceptans främst på grund av dess höga tekniska framgångsgrad, tillsammans med signifikanta förbättringar av patientens tillstånd och låg mortalitet jämfört med öppen kirurgisk korrigering..

Målet är att uppnå fullständig ocklusion (patency) av fartyget utanför aneurysmen. De viktigaste teknikerna är angioplastik och stentning.

Vid angioplastik kan användningen av en styrande kateter vara svår att kateterisera krökta kärl och kan därför komplicera ballonginsättning i denna anatomi. Hanteringen av leveranssystemet med röntgenendovaskulära metoder förenklar dock uppgiften..

För aneurysmer i miltartärer är proceduren med bevarande av föräldrarnas artär möjlig med implantering av täckta stentar. Den huvudsakliga begränsande faktorn i detta tillvägagångssätt är arteriell skada. Nya studier med lågprofilstenttransplantat erbjuder dock nya möjligheter om artärens diameter är tillräcklig. Förutom att bibehålla fartygets öppenhet har implantation av stentimplantat ett antal fördelar.

Klassisk transkateterspiralembolisering av aneurysm är ett annat alternativ som används för att upprätthålla blodcirkulationen i en artär. Användningen av delade spolar möjliggör mer exakt distribution. Detta tillvägagångssätt är avsett för patienter med sackulära aneurysmer som har en smal nacke och där utplacering av spolen är förknippad med en låg risk för spolförskjutning..

Perkutan tillvägagångssätt. I fall av svår kärlåtkomst till miltartären (detta kan relateras till dess storlek, plats eller vaskulär anatomi) kan en perkutan metod övervägas. Detta kan göras med ultraljud.

NYA TEKNIKER

En självexpanderande stent har godkänts i Europa de senaste åren för behandling av perifer vaskulär aneurysm. Den är gjord av phynox och dess konstruktion består av ett tredimensionellt flätat rör tillverkat av två skikt förbundna med varandra. Flerskiktskonfigurationen tillsammans med den tredimensionella geometrin resulterar i en minskning av hastigheten i den aneurysmala säcken samtidigt som flödet i basilärartären och omgivande grenar bibehålls. Ett fall av leverartäraneurysmbehandling med en sådan stent har nyligen rapporterats. Därför kan det antas att för viscerala aneurysmer, inklusive aneurysmer i miltartären, kommer sådana anordningar att användas..

Det finns flera endovaskulära metoder för behandling av mjältartäraneurysmer. Dessa är tillförlitliga procedurer med hög teknisk framgång och lågt periproceduralt trauma. Behandlingsalternativen beror på placeringen av aneurysmen, patientens ålder, fysiologiska och kliniska tillstånd.

I kliniken för kärlkirurgi, ICS, används olika endovaskulära tekniker, inklusive installation av ett stenttransplantat i perifer artär.

Hur en aneurysm i miltartären utvecklas och behandlas?

    Innehåll:
  1. Manifestationer och symtom
  2. Är aneurysm farligt?
  3. Hur behandlas denna sjukdom?
  4. Livet efter behandlingen

När det gäller prevalens rankas arteriella aneurysmer först bland hjärt-kärlsystemets patologier. Orsakerna till förändringar i blodkärlens struktur kan vara skador, sjukdomar, metaboliska störningar och andra faktorer.

En artäraneurysm diagnostiseras i vart femte fall hos en specialist. I riskzonen är flickor och kvinnor som har sjukdomen dubbelt så ofta som män.

Manifestationer och symtom på sjukdomen

Orsaken till utvecklingen av aneurysm i mjältekärlen varierar beroende på patientens ålder. Så hos äldre är etiologin av sjukdomen oftast associerad med utvecklingen av åderförkalkning. Vid ung ålder uppstår förändringar på grund av ett kraftigt blodtryckshopp, vilket leder till att blodkärlens väggar skadas och deformeras.

En annan anledning som framkallar utvecklingen av en falsk aneurysm i mjältartären är en traumatisk faktor. Diagnosen är vanlig hos kvinnor med flera graviditeter.

Symtom saknas i 80% av fallen. Detta gör det svårt att känna igen en aneurysm och upptäcks ofta av misstag eller efter att en artär har brustit..

En annan orsak till diagnosen av abnormiteter i ett sent skede är att patienter i riskzonen vet praktiskt taget ingenting om sjukdomens manifestationer. Under tiden kan symtomen på aneurysm lätt kännas igen..

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på följande manifestationer:

  • Smärta i hypokondrium. Den är lokaliserad på vänster sida, har en långvarig karaktär. Försvinner inte med smärtstillande medel.
  • Obehagliga känslor vid palpering av det drabbade området.

För något av ovanstående symtom bör du söka råd från en kärlkirurg. Ett antal ytterligare studier kommer att krävas för att bekräfta diagnosen..

Är aneurysm farligt?

Varje bruten artär är potentiellt livshotande och livshotande. Enligt statistiken observeras döden i 20-25% av fallen. Operationen är praktiskt taget den enda effektiva behandlingen. Resten av metoderna lindrar i bästa fall symtomen och kanske inte ger långsiktiga fördelar..

Att leva med en aneurysm och vägra att genomgå kirurgisk behandling är som att vara bredvid en tidsbomb. Med tiden inträffar fortfarande patologiska förändringar som är farliga för deras komplikationer.

Konsekvensen av vaskulär patologi kan vara:

  1. Brott mot kärlväggarnas integritet. Aneurysmen brister ofta. Detta beror på en kränkning av artärernas struktur. I normalt tillstånd är alla kärl elastiska och kan expandera under en kort tid, motstå nästan alla blodtryck.
    Kronisk aneurysm gör att väggarna blir tunnare och spröda. Som ett resultat kan en ökning av blodtrycket leda till inre blödningar. Om du inte utför vaskulär embolisering med samtidig användning av angioplastik, är det stor sannolikhet för dödsfall..
  2. Kolesterolavlagringar till följd av utvecklingen av åderförkalkning är farliga med andra komplikationer. Behandling av aneurysm med tidig deponering har en gynnsam prognos. Plack kan avlägsnas från blodomloppet tills de har förkalkats och en allvarligare patologi kan förhindras. När sjukdomen fortskrider diagnostiseras aneurysm med förkalkade väggar.
    Problemet med terapi i detta skede beror på det faktum att placket bokstavligen växer in i kärlets väggar och efter dess avlägsnande bildas ett vävnadsbrott vid avsättningsstället och inre blödningar öppnas. Problemet med att behandla små och stora aneurysmer i detta skede är också förknippat med trolig bildning av trombos..

De flesta av de ledande experterna inom kärlkirurgi är överens om att medfödda och förvärvade progressiva aneurysmer fungerar bäst för att undvika allvarligare komplikationer. Intern blödning kan leda till behovet av autotransplantation av mjälten.

Hur behandlas denna sjukdom?

En kärlkirurg behandlar en aneurysm i mjältartären. Dess uppgift är att bestämma lämpligheten för utnämningen av kirurgiskt ingrepp.

Indikationen för kirurgisk behandling är:

  • Snabb progression. Efter att aneurysmen har upptäckts ordineras en kontinuerlig undersökning av patienten för att övervaka utvecklingen av sjukdomen. Patologins snabba framsteg är en indikation för utnämningen av en operation. Utan dynamik bestäms behandlingsmetoden beroende på den kliniska bilden av förändringar i blodkärlens struktur..
  • Tecken på en förkalkad aneurysm. Det är inte möjligt att eliminera förändringar i blodkärlens struktur utan kirurgiskt ingrepp. Utvecklingen av patologiska förändringar mot bakgrund av ateroskleros leder nödvändigtvis till artärbrott.
  • Brustet aneurysm under graviditeten. Vid flera graviditeter ökar risken för mjältskador betydligt. Enligt vissa rapporter diagnostiseras utvecklingen av aneurysm i 90% av fallen. Men operationen krävs endast när vävnadsintegriteten går förlorad..
  • Stor aneurysm. Det finns en annan åsikt om hur mycket expansion är en indikation för operation. Så sackulär aneurysm kan öka 2-3 gånger. Den behandlande läkaren beslutar om det kirurgiska ingreppet baserat på patientens kliniska bild och medicinska historia.
  • Medfödd patologi. Kirurgisk ingripande krävs. Skillnaden mellan en medfödd aneurysm i miltartären och en förvärvad är utvecklingshastigheten och svårighetsgraden av komplikationer som uppstår utan nödvändig behandling.

Den kirurgiska operationen utförs på två sätt:
  1. Stent av aneurysmen - ett litet snitt görs i artären och en stent sätts in i håligheten för att stärka kärlväggarna och förhindra dem från att brista.
  2. Angioplastik - med hjälp av ett konstgjort eller naturligt kärl ersätts den drabbade delen av artären, eller görs en figurativ förbikoppling, vilket minskar trycket vid platsen för patologiska störningar. Under operationen används den positiva effekten av embolisering av mjältartären med dess aneurysm. Denna lösning undviker behovet av organersättning..

Livet efter behandlingen

Problemen med att förebygga sjukdomen är förknippade med det faktum att det är omöjligt att garantera patientens fullständiga säkerhet utan kirurgiskt ingripande. Artärbrott kan förväntas när som helst.

För att förhindra komplikationer krävs en diagnos för att spåra alla negativa trender. Så patienten måste genomgå regelbunden datortomografi.

CT-skanningar visar tydligt aneurysmtillväxt. Tack vare tomografi kommer kirurgen att kunna spåra artärens expansion.

Behandling med folkmedicin är ineffektiv och ofta farlig, därför används den praktiskt taget inte.

Splenic artär aneurysm: orsaker, konsekvenser, behandlingsmetoder

Idag är aneurysm i mjältartären en av de vanligaste typerna av sjukdomar av denna art. Oftare förekommer denna patologi endast med utvidgningen av buken aorta. Sjukdomen är övervägande kvinnlig, det vill säga hos män är det mycket mindre vanligt. Dessutom är äldre mer mottagliga för utvecklingen av en sådan sjukdom, eftersom den kan utlösas av ateroskleros..

Men trots ovanstående är det viktigt att nämna att unga tjejer också är mottagliga för att utveckla denna sjukdom. Samtidigt, vid ung ålder, orsakas sjukdomen av ökat tryck i leverven och mjälte. Det vill säga, trots att sjukdomen tillhör kategorin åldersrelaterade patologier, kan den manifestera sig i ung ålder och kan inte helt förhindras. Naturligtvis är det möjligt att minska sannolikheten för att utveckla en sjukdom genom att följa rätt livsstil, som består i regelbunden motion, rätt näring, att ge upp dåliga vanor och mer.

Sjukdomen kan ge ganska allvarliga komplikationer, varför det är absolut nödvändigt att behandla en sådan sjukdom. Men för att förstå hur man kan bli av med sjukdomen måste du först ta reda på varför den uppstår.

Orsaker till miltartäreurysm

Smärta i hypokondrium är ett av tecknen

Som redan nämnts är sackulär aneurysm i miltartären en tillräckligt allvarlig sjukdom som kan orsaka allvarliga komplikationer. Men samtidigt visar statistik att sjukdomen i 80% av fallen är symptomfri, vilket gör den ännu farligare. På grund av frånvaron av karakteristiska och uttalade symtom diagnostiseras sjukdomen ofta under en rutinundersökning. Patienten är under lång tid inte medveten om sjukdomens närvaro, och detta är redan ett direkt hot om expansionsbrott. Gapet åtföljs av mer allvarliga och mycket påtagliga manifestationer, dessutom kan konsekvenserna av en sådan överträdelse ibland vara mycket allvarliga.

Enligt statistik var det i 10% av fallen utbrottet som blev anledningen till att kontakta specialister. Detta beror på det faktum att sådana patologiska processer åtföljs av levande symtom..

När det gäller orsakerna till förekomsten av en aneurysm i miltartären är det naturligtvis omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma varför en sjukdom kan uppstå. Men det var möjligt att identifiera ett antal faktorer som kan bli en provokatör av förekomsten av en sådan sjukdom..

  • inflammatoriska processer;
  • fibrös dysplasi;
  • multipel graviditet;
  • portal hypertoni.

Flera graviditeter kan utlösa sjukdomen

På grund av det faktum att patienter söker hjälp av specialister i rätt tid är andelen sjukdomar som slutar med expansionsbrott mycket låg, cirka 2%. Det är också värt att notera att i 90% av fallen med flera graviditeter diagnostiseras en sådan patologi. Vi kan dra slutsatsen att det enda alternativet att bibehålla kroppens hälsa är att behandla alla förändringar på ett ansvarsfullt sätt och regelbundet genomgå en rutinundersökning..

Manifestationer av sjukdomen

Symtom på en sackulär aneurysm i miltartären är i de flesta fall helt frånvarande, och detta är den största risken för en sådan sjukdom. Men orsaker till oro kan ändå manifestera sig i form av frekvent smärta i hypokondrium. Det är detta symptom som oftast blir anledningen till att en person vänder sig till specialister för en fullständig diagnos. Det är viktigt att notera att en sådan sjukdom oftast är lokaliserad på vänster sida respektive, och symtomen kommer att visas i samma områden. När det finns en misstanke om förekomsten av en sådan sjukdom är det viktigt att genomgå en fullständig undersökning, som består i att utföra hårdvaru- och laboratorietester.

Aneurysm kan diagnostiseras på olika sätt, den mest effektiva metoden för att bestämma en sjukdom är en röntgenundersökning. På en röntgenbild manifesterar sig en sådan sjukdom i form av en tätning, som har en uttalad rundad form. En tätning är lokaliserad i mjälteområdet. Förutom röntgen kan en sjukdom kännas igen med ultraljud. När det gäller tecknen som kan följa med ett brott är de ofta identiska med sådana patologier:

  1. Gulsot.
  2. Biliary kolik.
  3. Gastrointestinal blödning.

Terapier

Kirurgisk metod som ett av behandlingsalternativen

Trots det faktum att behandlingen av en aneurysm i miltartären kan göras på olika sätt förskrivs patienter ofta kirurgi. Kirurgisk behandling kan ordineras av olika skäl, särskilt om det finns risk för bristning. Dessutom används kirurgiska ingrepp vid svår smärta och andra obehagliga symtom som påverkar patientens levnadsstandard..

Men om sjukdomen inte kännetecknas av stor storlek och uttalade symtom kan kirurgiskt ingripande vara olämpligt. I det här fallet måste patienter genomgå regelbundna undersökningar för att spåra utvecklingen av patologi. Hittills utförs en sådan sjukdom med en sparsam metod, det vill säga det finns inget behov av att ta bort organet.

Hur som helst, för att minimera konsekvenserna av en sådan patologi, är det mycket viktigt att strikt följa alla rekommendationer från specialister, och i händelse av en operation, att genomgå en fullständig rehabilitering.

Splenic artär aneurysm

För att förstå vad en artäraneurysm är, bör man förstå vad det drabbade organet är. Det är den tjockaste grenen som sträcker sig från celiacstammen. En stor artär ligger på baksidan av bukspottkörtelns övre kant och går till vänster sida. Mjältblodkärlets huvudfunktion är att ge näring till organ som bukspottkörteln, magen och omentum..

Symtom på sjukdomen

Intressant! Hittills noteras att aneurysmer hos stora kärl rankas först när det gäller förekomsten av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Miltregionens nederlag diagnostiseras hos var femte person som konsulterar en läkare.

En mjältartäraneurysm är en patologisk utvidgning av ett stort kärlskavitet, åtföljd av att en massa uppträder på den plats där den inte borde vara. Det finns ofta fall (80%) när sjukdomen inte manifesterar sig på något sätt. Det finns dock tydliga symtom som kännetecknar modifiering av stora artärer. Du måste veta om dem, för det är okunnigheten hos människor i denna fråga, särskilt de som är i fara, som är anledningen till den sena diagnosen av sjukdomen..

Så du bör definitivt vara uppmärksam om obehagliga, ibland till och med intoleranta känslor dyker upp i hypokondrium. Smärtan koncentreras huvudsakligen på vänster sida och kan också kvarstå länge, även när man tar smärtstillande medel. Symtom på en sackulär aneurysm i miltartären kan också manifestera sig som obehagliga känslor när man palperar det drabbade området.

Detta betyder inte att dessa manifestationer är specifika, men det betyder inte att de kan ignoreras. Ett tidigt besök hos en läkare kommer att undvika allvarliga konsekvenser av patologin, som kliniskt liknar blödning i mag-tarmkanalen, gallkolik etc. Den viktigaste diagnostiska metoden i detta fall är ultraljud.

Vad som orsakar patologin och hur ofta förekommer det?

Huvudorsaken till aneurysm är ateroskleros. Det är ett tillstånd där blodkärlens integritet och elasticitet äventyras. Om diagnosen sackulär aneurysm i mjältartären görs för unga kvinnor är den troliga orsaken till detta skarpa blodtryckshopp. Deras upprepade upprepning bidrar till skada och deformation av kärlväggarna. Ganska ofta hör kvinnor med multipelgraviditet en liknande diagnos i sin adress. Men falska aneurysmer är direkt relaterade till mekaniska kärlskador.

Enligt statistik innehåller huvudlistan över orsaker till patologi fortfarande:

  • fibrös dysplasi;
  • portalform av högt blodtryck;
  • inflammatoriska processer i kroppen.

Forskare konstaterar att cirka 2% av befolkningen i hela landet står inför en bristad aneurysm. Dessutom orsakades 24% av alla dödsfall av bristen på den patologiska formationen. Hos 90% av flera graviditeter görs en liknande diagnos..

Uppmärksamhet! Alla läkare är överens om att hälsa inte bör försummas. Och om det finns några kränkningar av det allmänna tillståndet, måste du omedelbart söka kvalificerad hjälp från specialister.

Möjliga komplikationer

Den viktigaste faran med en artäraneurysm är dess bristning. Ett liknande tillstånd hotar döden, vilket förekommer i 20-25% av fallen. Om du bestämmer dig för att avstå från kirurgisk behandling är det som att sitta på ett pulverfat. När patologin utvecklas sker strukturella förändringar i blodkärlen fortfarande.

Det finns flera tillstånd som kan vara konsekvenserna av en aneurysm..

  1. Brott mot blodkanalens integritet - detta beror på väggarnas gallring och en ökning av nivån på deras bräcklighet. Detta gör dem mottagliga för även små blodtrycksökningar. När ett brott uppstår inträffar inre blödningar och om åtgärder inte vidtas i tid kan allt sluta misslyckas.
  2. Aneurysm i mjältblodkärlet mot bakgrund av kolesterolavlagringar beter sig något annorlunda. Tills kolesterolplack har tid att förkalkas kan du säkert bli av med dem och därigenom förhindra en dödlig patologi. Behandlingen blir mycket svårare när plack bokstavligen växer in i artärens väggar. Faktum är att blödningen öppnas igen efter avlägsnandet och sannolikheten för trombos är hög..

Ledande experter tror att oavsett vilken karaktär aneurysmets ursprung har, om det är progressivt, är det bästa sättet att bli av med kirurgi. Dessutom bör detta inte försenas, för om blödning inuti organet öppnas måste det ersättas med ett transplantat.

Sjukdomsterapi

Hur behandlas aneurysm?

Som nämnts är den huvudsakliga behandlingen för en miltartäraneurysm kirurgi. Kärlkirurgen är engagerad i detta, som individuellt bestämmer lämpligheten för operationen. De viktigaste indikationerna är:

  • den snabba utvecklingen av en aneurysm;
  • tecken på förkalkning
  • brist i utbildning under födelseperioden;
  • stora storlekar;
  • medfödd patologi.

Intervention kan göras på två sätt.

  1. Stenting innebär att man gör ett litet snitt i en stor artär. Därefter placeras en speciell stent i kärlhålan. Dess huvudsakliga funktion är att stärka kärlväggarna och förhindra eventuell bristning..
  2. Angioplastik utförs med ett naturligt / artificiellt blodkärl. Kirurgen ersätter skickligt den skadade delen av kärlet eller organiserar en omväg. Detta gör att du kan minska trycknivån avsevärt på den plats där de patologiska störningarna uppstod..

Kom ihåg en sak, du borde aldrig hoppas att aneurysmen i miltartären kommer att lösa sig själv. Detta kommer inte att hända, varför det är så viktigt att vidta åtgärder utan att vänta på att hon ska gå sönder..

Splenic artär aneurysm

Navigera på den aktuella sidan

  • Om sjukdomen
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Behandlingsresultat
  • Kostnaden
  • Läkare
  • Frågor
  • videoklipp

Miltartären är ett blodkärl som levererar blod till mjälten. Mjälten är ett organ som är involverat i blodbildning och reglering av immunsystemet. Splenisk artäraneurysm är den tredje vanligaste typen av aneurysm, som förekommer hos 1% av alla patienter som genomgår kärlkirurgi. En aneurysm betyder lokal förstoring med en artärdiameter större än 10 mm.

Aneurysm i miltartären är en stor fara, som ligger i risken för dess bristning med kraftig blödning och patientens död. Den etablerade diagnosen av mjältaneurysm är en indikation för kirurgisk ingripande för att eliminera den, eftersom det är extremt sällsynt att rädda en patient med bruten aneurysm..

Orsaker och riskfaktorer

Splenic artär aneurysm är vanligare hos kvinnor än män. Patienterna är ganska unga med en genomsnittlig ålder på 52 år. Andra riskfaktorer för att utveckla mjälteurysm inkluderar:

  • Systemisk lupus erythematosus
  • Multipel graviditet
  • Pankreatit
  • Periarteritis nodosa
  • Portal hypertoni
  • Skada
  • Uppskjuten bukspottkörtelnekros

Symtom

I de flesta fall har patienter inga symtom och aneurysmer i miltartären upptäcks av en slump i samband med undersökningar av annan anledning. Frågor uppstår om patienten under graviditeten kan ha buksmärta av odefinierad natur, illamående och kräkningar. Med stora aneurysmer hos tunna patienter kan man hitta en pulserande massa i vänster hypokondrium.

Sjukdomen manifesterar sig inte länge och strömmar i hemlighet, patienter söker sällan hjälp, men med en frekvens på 20% per år utvecklas komplikationer i form av bristna aneurysmer, vilket oftast leder till att patienten dör av intern blödning. Kirurger har helt enkelt inte tid att rädda patienten från blodförlust.

Komplikationer av miltartäraneurysm

Bristning med inre blödningar utvecklas hos de flesta patienter och är ibland den första och sista manifestationen av sjukdomen. Särskilt farligt är brottet av en aneurysm i mjältartären hos gravida kvinnor, dödligheten når 70%. Därför väcker identifieringen av aneurysmer hos kvinnor i fertil ålder frågan om obligatorisk kirurgisk behandling för läkaren..

Vid ett brott uppträder symtom på inre blödningar: svaghet, blekhet i huden, kall klamig svett. Det finns en minskning av blodtrycket och en ökning av hjärtfrekvensen. Ömhet bestäms vid palpation av buken; slöhet på sluttande platser med slagverk kan noteras. Mot bakgrund av inre blödningar utvecklas hemorragisk chock och ett dödligt utfall inträffar.

Sjukdomsprognos

Utan kirurgi, i det naturliga förloppet, brister de flesta mjältaneurysmer. Observation av patienter som vägrade operation visade att 80% dog av intra-abdominal blödning under de första fem åren efter diagnosen.

Efter kirurgisk behandling elimineras risken för brist på aneurysm helt och sådana patienter sparas risken att dö av massiv inre blödning. Komplikationer efter endovaskulär behandling är mycket sällsynta.

Diagnos av aneurysm är ganska svår, eftersom den senare inte ger patienterna några klagomål. Oftast upptäcks sådana aneurysmiska säckar under en konventionell ultraljudundersökning av buken av annan anledning. Därför är det tillrådligt att utföra en ultraljudundersökning av bukorganen och bukorta med grenar som en screening.

En erfaren ultraljudsspecialist spårar artärerna i de inre organen och kan se lokal förstoring av artären. Frågan om diagnos av sjukdomen är mycket viktig för kvinnor som planerar graviditet, eftersom blödningar ofta uppstår under graviditeten.

Efter misstankar om aneurysm i bukhålens kärl är det nödvändigt att kontakta en kärlkirurg och utföra ytterligare undersökningsmetoder.

Metoder för diagnos av mjältaneurysm:

  • Angiografi av buken aorta och dess grenar - Aortografi
  • Beräknad tomografi av aortan och dess grenar
  • Kärlkonsultkonsultation
  • Ultraljud av buken aorta och dess grenar
  • Ultraljud i levern, njurarna, mjälten

Den etablerade diagnosen av en miltartäraneurysm är anledningen till kirurgisk behandling inom en snar framtid. Beroende på platsen och formen för lesionen använder vi olika terapeutiska metoder. I vår klinik har vi erfarenhet av att stänga av aneurysmen med ett stentimplantat, embolisering av sackulära förstoringar och ta bort mjälten.

Fram till nyligen fanns det bara ett val - öppen kirurgi, ligering av mjältartären och borttagning av mjälten. Denna operation utfördes genom ett stort snitt i buken och medför vissa risker. Det var ingen mening att utföra öppen vaskulär rekonstruktion för kirurger. Utvecklingen av medicinsk teknik gjorde det möjligt att göra behandlingen minimalt invasiv, utförd genom en punktering i kärlet. Det är dessa metoder som används i Innovative Vascular Center.

Röntgenendovaskulära metoder är minimalt invasiva procedurer som har optimala resultat. Mjälten har en mycket bra blodtillförsel från en mängd olika källor, och den kan bestå samtidigt som den blockerar blodflödet genom huvudartären. Därför, för behandling, kan du framgångsrikt använda tekniken för embolisering av den utvidgade artärhålan med spiraler. Formminnesspolen passeras genom en angiografisk kateter och lindas i den aneurysmala säcken, vilket blockerar blodflödet.

Ett annat alternativ är att implantera ett stentgraft, vilket effektivt tar bort aneurysmen från blodomloppet. Detta är en speciell konstruktion, som är ett nät täckt med en speciell förseglad film. Placerat i kärlets lumen leder stenttransplantatet blodflödet genom artären och isolerar den aneurysmala säcken.

Traditionell kirurgi för expansion av mjältartären innebär ligering genom en öppen åtkomst (laparotomi) eller genom en laparoskopisk åtkomst (genom punkteringar). Vid aneurysm i mjältens hilum krävs en operation för att ta bort den - splenektomi.

De viktigaste behandlingsmetoderna i vår klinik:

  • Att sätta in ett stentimplantat i en perifer artär
  • Embolisering av aneurysm

En 70-årig man med generaliserad åderförkalkning och aneurysm i aorta i buken vände sig till Innovative Vascular Center för hjälp. Situationen komplicerades av det faktum att tromber ständigt bildades i aneurysmens lumen och två gånger blockerade blodflödet till höger och vänster ben, för vilken han framgångsrikt genomgick femoral-tibial shunting två gånger. Dessutom var aneurysm i vänster inre artär i åderförkalkningen och ateroskleros i njurartärerna, som åtföljdes av kronisk njursjukdom och njursvikt, av stor fara..

Patient P., 68 år gammal, kom till kliniken med klagomål om vilopsmärta och förkylning av höger nedre extremitet. Genomgick upprepade gånger konservativ behandling i avdelningen för kärlkirurgi på bostadsorten. Terapi utan en uttalad positiv effekt. Patienten vägrade kategoriskt den föreslagna höftamputationen. I kliniken för innovativ kirurgi utfördes alla nödvändiga undersökningsmetoder (ultraljud av aorta och artärer i nedre extremiteterna, MSCT i abdominal aorta och artärer i nedre extremiteterna), ocklusion av OPA, NPA till höger avslöjades.

Vi kontaktades av en 51-årig kvinna som i flera månader led av buksmärtor som förvärrades kraftigt efter att ha ätit. När de undersöktes på kirurgisk avdelning på bostadsorten avslöjades ocklusioner av celiacstammen och överlägsen mesenterisk artär. På grund av lesionens komplexitet kunde dock vårdinrättningen inte ge patienten hjälp..

I vår klinik utfördes en unik operation för att återställa den mesenteriska artärens och celiaki-stamens öppenhet. Patientens tillstånd förbättrades nästan omedelbart.

Splenic artär aneurysm

Högre utbildning:

Kabardino-Balkarian State University uppkallat efter H.M. Berbekova, Medicinska fakulteten (KBSU)

Utbildningsnivå - Specialist

Ytterligare utbildning:

"Kardiologi"

GOU "Institut för avancerad utbildning av läkare" från hälsovårdsministeriet i Chuvashia

Det finns många patologier i det kardiovaskulära systemet, men artärens aneurysm anses vara en av de vanligaste. Orsakerna till denna förändring i blodkärlens struktur kan vara olika sjukdomar, skador och andra skadliga faktorer. Bland sådana patologier finns en aneurysm i miltartären, som diagnostiseras hos var femte patient som konsulterar en läkare. Representanter för båda könen kan vara sjuka, men det finns en intressant nyans - hos kvinnor förekommer denna patologi dubbelt så ofta.

Symtom och orsaker till sjukdomen

Sjukdomen kan uppstå på grund av olika faktorer, medan patientens ålder spelar en viktig roll. Om denna patologi i ung ålder uppträder på grund av ett kraftigt blodtrycksfall, är det hos människor i åldern detta på grund av utseende av vaskulär ateroskleros.

Ofta är sjukdom en följd av yttre påverkan, dvs. olika skador och skador. Mycket ofta diagnostiseras denna sjukdom hos kvinnor i olika åldrar som har flera graviditeter..

Symtomen på sjukdomen är milda och i 80% av fallen är de helt frånvarande. Detta komplicerar diagnosen kraftigt, det finns ofta fall då en aneurysm upptäcks av misstag. Denna patologi detekteras också efter att artären har brutit, vilket är risken för denna sjukdom.

Diagnosen försvåras också av det faktum att de flesta som av olika skäl är i riskzonen helt enkelt inte känner till de symtom som indikerar denna sjukdom. Även om manifestationerna av sjukdomen är ganska typiska är de därför ganska lätta att känna igen:

  • Smärtsensationer som är lokaliserade under vänster hypokondrium. Smärtan är ganska intensiv och långvarig, vilket inte avtar även efter att ha tagit smärtstillande medel.
  • Smärta förekommer också vid palpation av en öm plats.

Om ovanstående symtom stör dig fortlöpande, måste du i det här fallet komma till läkaren som ordinerar ett antal ytterligare studier.

Konsekvenser av en miltartäraneurysm

Sjukdomen är farlig eftersom det finns en risk för att denna artär går sönder, vilket i sig utgör ett hot mot patientens liv. Som statistiken visar förekommer döden i nästan 25% av fallen. Denna sjukdom är mycket specifik, därför används konservativa behandlingsmetoder här endast för att bli av med symtomen. Samma behandling av sjukdomen utförs endast genom kirurgi.

Ett tillfredsställande liv och aneurysm är två oförenliga begrepp. Förr eller senare kommer det att börja manifestera sig som en försämring av patientens tillstånd och andra komplikationer. Konsekvenserna kan vara mycket olika:

  • Aneurysm leder ofta till en kränkning av fartygens integritet. Om de är friska kan de motstå eventuella trycksteg på grund av sin elasticitet. Men denna sjukdom gör kärlen mer ömtåliga, därför kan en ökning av blodtrycket vara resultatet av inre blödningar..
  • Insättningar av kolesterol kan förekomma, vilket också leder till komplikationer i kroppen. Om det är möjligt att ta bort kolesterolplack i ett tidigt stadium av sjukdomen, kan prognosen vara ganska gynnsam. Men om de startar sjukdomen, kan plackarna bokstavligen växa in i blodkärlens väggar, vilket försvårar processen att bli av med dem. Faktum är att efter att placket tagits bort bildas ett brott i stället, vilket också leder till blödning..

De flesta praktiserande kirurger hävdar att med denna sjukdom bör operationen utföras i alla fall för att minska risken för eventuella komplikationer. Om inre blödningar öppnas måste en frisk mjälte transplanteras, och detta är en ytterligare risk för patienten.

I allmänhet är miltartären en perifer artär, av vilken det finns en hel del i människokroppen. Följaktligen är aneurysmer i dessa artärer inte mindre vanliga än miltaneurysmer. De viktigaste av dessa former av sjukdom är:

  • Popliteal artäraneurysm. Med denna form av sjukdomen känner patienten en klump som är lokaliserad i poplitealvecket. Det pulserar med jämna mellanrum och smärtupplevelser kan öka med olika fysiska aktiviteter. I detta fall är smärtan lokaliserad längs hela benets längd..
  • Iliac artär aneurysm. Symtomen är nästan identiska med den tidigare aneurysmen. Smärtan sprider sig också i underbenen, men den kan vara närvarande inte bara när du går eller tränar utan också i lugnt tillstånd. Denna patologi kan vara resultatet av bildandet av trofiska sår eller gangren..

En perifer arteriell aneurysm sträcker sig främst till artärerna associerade med nedre extremiteterna. Emellertid kan utsprånget lokaliseras på andra artärer i halspulsådern, gastroduodenala artärer etc..

Hur man behandlar aneurysm?

Kirurgen bestämmer om det kirurgiska ingreppet är lämpligt. Det finns flera huvudindikationer för operation:

  • Patologi utvecklas i snabb takt. Från det ögonblick som sjukdomen upptäcks börjar strikt övervakning för patienten, vilket gör det möjligt att bedöma patologins utvecklingsgrad. Om det fortskrider är kirurgi den enda behandlingen. Om det inte finns några uppenbara förändringar, beslutar läkaren att utnämna en annan behandlingsmetod.
  • Om patienten har en förkalkad aneurysm. I det här fallet är operationen den enda vägen ut, för om den inte utförs är det stor sannolikhet för artärbrott..
  • Flera graviditeter kan bero på att mjälten inte fungerar, vilket leder till aneurysm. Men kirurgiskt ingripande är tillrådligt endast om vävnadens integritet har äventyrats..
  • Aneurysmen har vuxit till en stor storlek. Beslutet om operationen fattas av läkaren baserat på den specifika kliniska bilden och aneurysmens storlek.
  • Aneurysm kan vara av två typer - medfödd och förvärvad. Så om patienten diagnostiseras med den första typen av aneurysm, är kirurgiskt ingripande obligatoriskt för att undvika utveckling av komplikationer.

När det gäller själva operationen kan den utföras på två sätt:

  • Stentningsprocedur. Ett litet snitt görs i den drabbade artären, en stent sätts in i detta hål, vilket bör stärka artärens väggar för att förhindra ett eventuellt brott i kärlet.
  • Angioplastik. Under denna operation ersätts det drabbade området av kärlet med ett hälsosamt område av artären. Dessutom kan fartyget vara naturligt eller konstgjort. Sådana manipulationer kan avsevärt sänka blodtrycket i den utbytta delen av kärlet..

Förekomsten av en aneurysm i miltartären utgör en verklig fara för människor, så ingen läkare kan garantera normalt liv för sådana patienter, såvida inte kirurgi utförs. Operationen utförs för att förhindra brott i en artär - en av de viktigaste dödsorsakerna i denna sjukdom.

För att övervaka den minsta förändringen i aneurysmens tillväxt, samt för att förhindra eventuella komplikationer, måste patienten genomgå datortomografi regelbundet. Dessutom finns det andra diagnostiska metoder:

  • första inspektion;
  • auskultation;
  • Röntgenundersökning;
  • Ultraljud;
  • MRI - Magnetic Resonance Imaging.

Det är med hjälp av dator- eller magnetresonanstomografi att det är möjligt att få den mest detaljerade informationen om den kliniska bilden av sjukdomen. Det bör noteras att dessa diagnostiska åtgärder också används för att identifiera andra sjukdomar av detta slag:

  • kranskärlens aneurysm;
  • arteriell aneurysm;
  • arteriovenös aneurysm;
  • aneurysm i ryggradsartären;
  • aneurysm lokaliserat i den främre kommunicerande artären etc..

Det är viktigt att veta att aneurysmen i miltartären, som många andra, inte kommer att försvinna på egen hand, därför bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Annars kan artärbrott leda till negativa konsekvenser. Åtminstone bevisas detta av statistik - döden inträffar i vart femte fall av en artärbrott..

Sanna och falska aneurysmer i miltartären: funktioner och behandlingsalternativ

Aneurysm i artären som matar mjälten är en medlem av en grupp sjukdomar som kallas viscerala artäraneurysmer. Viscerala kärl levererar blod till organen i bröstet, buk- och bäckenhålorna.

Miltartären är en stor artärstam vars grenar matar magen, mjälten och bukspottkörteln. Aneurysmal expansion av detta kärl leder till en försämring av blodflödet i den vänstra halvan av bukhålan.

Vad är en aneurysm i miltartären?

En lokal onormal förstoring av kärlet som matar mjälten kallas en miltartäraneurysm (ASA). I strukturen för alla aneurysmer i de viscerala kärlen upptar ASA upp till 60% och drabbar kvinnor 4 gånger oftare än män. Möjlig lokalisering kan bestämmas av:

  • I mjölkartärens huvudstam;
  • I hennes grenar;
  • På platser med vaskulär förgrening.
Sjukdomen är dödsorsaken hos 11% av patienterna med akut aneurysmal patologi och har en klinik som härmar många kirurgiska sjukdomar.

Aneurysm i miltartären indikeras av ICD-10-koden - I72.8 (Aneurysm och dissektion av andra specificerade artärer).

ASA-typer

Genom morfologi särskiljs två grupper av formationer:

  1. Spleniska aneurysmer i mjältartärerna - utvecklas vid grenarna i artärgrenarna;
  2. Diffus - i området för huvudstammen.

Efter ursprung finns det:

  1. Sanna aneurysmer är vanligare hos kvinnor. Upprepa kärlväggen anatomiskt;
  2. Falsk (traumatisk) - vanligare hos män. Representeras av bindväv. Läs mer om falska och sanna aneurysmer här.

I 80% av fallen utvecklas en aneurysm. Flera skador observerades hos 20% av patienterna.

Orsaker och riskgrupper

Bland anledningarna särskiljs de mest troliga (förekommer hos 70% av patienterna) och möjliga. Mest troliga skäl:

  1. Muskelfibrös dysplasi;
  2. Hypertension i portalvensystemet i kombination med en förstorad mjälte (splenomegali);
  3. Levertransplantation;
  4. Vaskulära komplikationer av graviditet.

Möjliga orsaker:

  1. Sjukdomar i de endokrina körtlarna;
  2. Ateroskleros;
  3. Inflammatoriska sjukdomar i bukorganen (pankreatit, magsår);
  4. Hypertonisk sjukdom.

Människor är i fara:

  • Lider av bakteriell endokardit;
  • Gravid;
  • Patienter med alkoholism, drogberoende;
  • Rökmissbrukare;
  • Har haft några typer av skador, inklusive kirurgiska ingrepp på bukorganen.
Upp till 10% av ASA är smittsamma. Patologi finns hos 40% av gravida kvinnor (med tredje eller fler graviditeter) och hos 20% av männen efter kirurgi i buken.

Huvudtecken och särskiljande symptom

Ett särdrag hos sjukdomen är en mängd olika icke-specifika manifestationer. Hos vissa patienter är kursen asymptomatisk. Tecken skiljer sig åt i okomplicerad och komplicerad kurs.

Symtom i okomplicerad form:

  1. Tråkig periodisk eller ihållande smärta lokaliserad i vänster hypokondrium;
  2. Smärtan kan stråla ut till den vänstra vinkeln på ryggraden;
  3. Smärtsyndromet ökar i proportion till ökningen av aneurysmen.

Den komplicerade kursen är akut och kan efterlikna många kirurgiska sjukdomar. Följande symtom observeras:

  • Skära förträngande smärta i buken och nedre delen av ryggen;
  • Feber upp till 38 grader och över;
  • Ökad andning och hjärtfrekvens;
  • "Board-liknande" spänd buk;
  • Blodig avföring;
  • Lokalt ödem i ländryggen (utseende av retroperitonealt hematom);
  • Blodtrycksfall.

Den komplicerade utvecklingen av ASA hos gravida kvinnor efterliknar obstetrisk patologi:

  1. Placental abruption;
  2. Fostervattenemboli;
  3. Uterinbrott.

ASA kännetecknas av fenomenet "ofullständig bristning" som observerats hos 25% av patienterna. Vid tidpunkten för brottet är endast en del av aneurysmen skadad, vilket leder till ett tillfälligt stopp av blödning på grund av ett kompressivt hematom. Under denna period känner de flesta patienter en förbättring av deras tillstånd, men efter 1-2 dagar blir bristen komplett, vilket orsakar en upprepad attack av den "akuta buken" och försämrar livsprognosen.

Faror och komplikationer

Risken för sjukdomen uttrycks i följande:

  • Kliniken är ospecifik;
  • En ökning av utbildningen kanske inte åtföljs av en försämring av tillståndet under lång tid;
  • Med stora storlekar störs blodtillförseln till inre organ.

Kombinationen av dessa faktorer leder till att symtomen på komplikationer kan vara den första och enda manifestationen av patologi..

Utan behandling är följande komplikationer troliga:

  1. Aneurysmbrott:
  2. Blödning i bukhålan eller retroperitonealt utrymme;
  3. Utveckling av en arteriovenös fistel;
  4. Retroperitonealt hematom;
  5. Bukspottkörtelnekros;
  6. Infektion;
  7. Peritonit.
Sannolikheten för brott med en formationsdiameter på upp till 2 cm är 5-10%, mindre än 2 cm - 2%.

I riskgruppen för en komplicerad kurs finns:

  1. Gravid kvinna;
  2. Patienter efter levertransplantation.

Efter behandling som planerat observeras inte komplikationer. Med behandling av komplicerade tillstånd utvecklas:

  1. Blödning från bukspottkörteln eller magen
  2. Sekundär infektion;
  3. Sepsis.

Diagnostik

Polling, undersökning och objektiv forskning är ineffektiva. Auskultation avslöjar en systolisk murring över aneurysmen endast i 10-12% av fallen..

Bekräftelse av diagnosen utförs med instrumentella metoder:

  1. Radiografi. Ett specifikt symptom på ASA är en "förkalkad ring" - en del av kärlet som har genomgått avsättning av förkalkningar. Symtom indikerar ateroskleros och en lång sjukdomsförlopp.
  2. Ultraljud. En rundad anekoisk (mörk) bildning i mjälten eller bukspottkörtelns utsprång, fylld med blod, avslöjas;
  3. Duplexskanning. Metoden används för att bestämma aneurysmens diameter och blodflödets natur i den;
  4. Selektiv angiografi. Tekniken hjälper till att upptäcka trombotiska massor som är karakteristiska för denna formation;
  5. CT gör det möjligt att skilja aneurysm från andra sjukdomar genom väggens vaskulära struktur, liksom genom dess koppling till mjältartären, vilket inte är fallet med tumörer och cystor. Ett specifikt symptom är förkalkningar;
  6. MR används för differentiell diagnos av aneurysm med cystor och andra neoplasmer. Metoden hjälper till att bestämma komprimering av inre organ och retroperitonealt hematom.

Du hittar fullständig information om diagnosen av blodkärl i den här artikeln..

Behandling

Med utbildningsstorleken upp till 2 cm och inga klagomål utförs en dynamisk observation av patienten:

  • Periodiska undersökningar av en kärlkirurg;
  • Ultraljud en gång var sjätte månad.

Indikationer för kirurgi:

  • Diameter över 2 cm;
  • Förekomsten av klagomål;
  • Graviditet;
  • Födbar ålder (upp till 45 år)
  • Hotet om bristning.

Operationer kan vara endovaskulära och rekonstruktiva.

Den valda metoden är endovaskulär ocklusion (stängning av lumen) i mjältartären. Operationen utförs hos alla patienter vars aneurysm inte är associerad med inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln eller magen. Resten av patienterna genomgår öppen operation:

  • Ligering (ligering av ett kärl);
  • Avlägsnande av utbuktningen;
  • Resektion med borttagning av mjälten (när formationen är belägen vid den distala delen eller vid organets grind);
  • Resektion med borttagning av en del av bukspottkörteln (för inflammation som sprider sig till bukspottkörteln).
För din uppmärksamhet 2 artiklar om möjligheterna att diagnostisera och behandla aneurysmer i miltartären:
  • Ladda ner "Diagnostik och röntgen endovaskulär behandling av mjältartäraneurysm". Författare: M. B. Patsenko, V. A. Ivanov, A. V. Obraztsov, D. A. Mironenko, S. N. Kryzhov, N. V. Obraztsova, V. L. Smirnov.
  • Ladda ner "Splenic arterie-aneurysmer: möjligheter för metoder för radiologisk diagnos och behandling." Författare: M.V. Vishnyakova, A.I. Lobakov, A.V. Lerman, G.A. Stashuk, S.E. Dubrova, A.V. Vaschenko, I.N. Demidov, E.A. Stepanova, A.G. Platonov.

Falsk aneurysm i mjältartären

Pseudo-aneurysmer är mest typiska för män och representeras av bindvävssäckar associerade med artären genom en ärrbro. Dessa är formationer av cikatricial etiologi som utvecklas efter trauma eller mot bakgrund av en kirurgisk sjukdom. Hos 90% av patienterna är de en komplikation av bukspottkörtelcystor..

  • Långvarig asymptomatisk kurs;
  • Mindre risk för bristningar och komplikationer;
  • Fullständig kalcinering är sannolikt.

Den huvudsakliga manifestationen är tråkig återkommande smärta i vänstra halvan av ryggen eller vänster hypokondrium, som uppstår under träning. Diagnostik är inte svårt. De mest effektiva är MR och CT, som avslöjar en ärrbildning som fylls med blod genom den förbindande bron med mjältartären.

Behandlingen är snabb. Följande typer av insatser utförs:

  1. Ligering av fartyget med efterföljande installation av dränering;
  2. Avlägsnande av en cysta eller distal del av bukspottkörteln;
  3. Suturering av artärväggen.
Ladda ner "Falsk aneurysm i mjältartären som en komplikation av akut och kronisk pankreatit." Författare: D.M.N., prof. S.S. Shestopalov, D.M.N., prof. S.A. Mikhailova, D.M.N., prof. ETT. Tarasov, A.P. Efremov, N.F. Zinich, K.M. N. B.Kh. Sarsenbayev.

Prognoser

Prognosen är relativt dålig. Livshotande tillstånd utvecklas endast hos 2% av patienterna, men dödligheten med komplikationer når 25%. Bland gravida kvinnor når dödligheten av komplikationer till 70%. Postoperativ dödlighet hos komplicerade patienter når 30%, hos planerade patienter noterades det inte.

Med snabb upptäckt och behandling av sjukdomen ändras inte livslängden och livskvaliteten.

Splenisk artäraneurysm är en vanlig typ av vaskulär patologi i inre organ. Sjukdomen kännetecknas av frekvent tillgivenhet av kvinnor och möjlig asymptomatisk förlopp. I fara är gravida kvinnor, liksom personer som lider av kirurgisk patologi i bukorganen.

Om smärta uppträder i vänster hypokondrium, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Snabb instrumentdiagnostik bidrar till valet av adekvat behandling och förebyggande av allvarliga komplikationer.