Cerebrala aneurysmer: orsaker, symtom och behandling

Utvecklingen av patologier i det kardiovaskulära systemet är orsaken till var sjätte död, och förekomsten av aneurysmer bidrar till en ökning av antalet patienter som dog.

Vad är en cerebral aneurysm? Detta är en defekt i kärlväggen, som kännetecknas av utseende av utbuktning och gallring av alla lager av artären i hjärnan. Beroende på aneurysmens storlek är det möjligt att göra antaganden om en akutoperation. Till exempel skadar inte de inledande stadierna av utvecklingen av små lesioner hälsan, till skillnad från stora formationer: manifestationerna av aneurysm i hjärnkärlen kommer inte att uttalas.

Funktioner av aneurysmbildning

Arteriella aneurysmer i hjärnan är ett sackulärt (ibland sfäriskt) utsprång i blodkärlets vägg. Baserat på de anatomiska egenskaperna hos arteriell väggs struktur kan vi säga att processen för dess bildning påverkar alla tre skikten i kärlet: det inre skiktet - intima, muskelskiktet och det yttre skiktet - adventitia. Utvecklingen av degenerativa processer, ett brott mot utvecklingen av ett eller annat skikt kan leda till förlust av elasticitet i ett visst område. Huvudkonsekvensen av sådana kränkningar är utskjutningen av en del av kärlet på grund av trycket som utövas av blodflödet. Aneurysmer ligger som regel på platsen för förgrening (förgrening av huvudstammen) av arteriella kärl, eftersom trycket i detta område når sitt maximala.

Enligt statistik kan närvaron av en cerebral aneurysm under korrekt forskning detekteras i nästan var 20: e person.

Men oftast är dess utveckling asymptomatisk. Med tiden finns en uttunnning av utsprångets väggar, vilket kan leda till bristning och utveckling av blödningsslag..

Huvudkomponenterna i själva utbuktningen är nacken, kroppen och kupolen. Den första delen av cerebrala aneurysmer, som artären själv, har tre lager. Kupolen är den svagaste punkten, som endast består av intima, som regel uppstår brottet just i detta område. Ofta observeras en kränkning av säckens integritet hos patienter i åldern 50+. Mot bakgrund av utvecklingen av åderförkalkning och en konstant ökning av blodtrycket kan utskjutningen inte motstå en sådan belastning, och dess vägg bryter in i skallen..

Hemorragisk stroke är den vanligaste sjukdomen, vars huvudsakliga tecken avser nedsatt blodtillförsel till hjärnan, aneurysm i nästan 85% av alla fall är en provocerande faktor för artärbrott.

Klassificering av aneurysmer

Det finns flera klassificeringar som har följande parametrar:

  1. Form: sackulär, fusiform och fusiform aneurysm.
  2. Storlek: miliär (liten), vars diameter inte överstiger 3 mm, medium - 4-14 mm, stor - 15-25 mm, jätte - över 26 mm.
  3. Beroende på antalet kärlkammare: enkelkammare eller flerkammare.

Beroende på kärlskadornas plats:

  • sängen i det främre hjärnartärkärlet;
  • sängen av den inre halspulsådern;
  • bädd av det mellersta hjärnartärkärlet;
  • vertebral-basilar artärer;
  • flera formationer lokaliserade på olika fartyg förekommer i cirka 10% av fallen.

Orsaker

Orsakerna till aneurysm kan vara olika, men en specifik faktor som påverkar gallring av kärlväggen har inte identifierats än i dag.

Orsakerna till cerebral aneurysm inkluderar:

  • en historia av kärlskador;
  • tidigare hjärnskada;
  • aterosklerotisk sjukdom;
  • kärlväggens hyalinos;
  • förekomsten av emboli av bakteriell, mykotisk eller tumörbildning;
  • konsekvenserna av den överförda radioaktiva effekten på kroppen.

Riskfaktorerna för utveckling av cerebrala aneurysmer inkluderar också:

  • äldre ålder;
  • rökning;
  • arteriell hypertoni;
  • frekvent alkoholkonsumtion.

Klinisk bild

De viktigaste manifestationerna av utvecklingen av aneurysmutsprång är data från kliniska eller instrumentella studier. Neurologisk undersökning är sällan av stor diagnostisk betydelse, eftersom cerebrala aneurysmer hos de flesta patienter inte förekommer före bristning. Endast i vissa av dem kan störningar i nervsystemet fungera som tecken på kompression av ett visst område av hjärnvävnaden:

  • huvudvärk;
  • långsamt utvecklar pares eller förlamning av extremiteterna;
  • synstörning (blindhet, vars utveckling kommer att vara lång)
  • försämring av kognitiva funktioner;
  • brott mot tal (dess otydlighet, bristande förståelse för vad andra har sagt, etc.).

Symtom på lokala skador

Vanligtvis utvecklas ett brustet aneurysm med svår smärta i pannan och templen, vilket patienterna beskriver som ett skarpt slag. Parallellt med smärta kan kräkningar, nedsatt medvetande, feber och psykomotorisk agitation observeras.

Baserat på platsen för cerebral aneurysm kan de första symptomen efter ett brott mot dess integritet observeras i följande former av manifestation:

  1. För genombrottet av ett aneurysm som ligger på den inre halspulsådern är en viss lokalisering av smärta karakteristisk. Det förekommer vanligtvis i de främre och periorbitala områdena. Synstörningar kan utvecklas, vilket åtföljs av pares av oculomotorisk nerv, kontralateral pares och nedsatt känslighet i regionen med två grenar av trigeminusnerven - orbital och maxillary.
  2. Utvecklingen av psykiska störningar kan inträffa när en artär brister på platsen för dess uttunnning av den främre hjärnartären. Ofta saknas känslomässiga reaktioner på händelser, minskning av intellektuella och kognitiva funktioner, nedsatt koncentration etc. Elektrolytstörningar, utveckling av diabetes insipidus, pares av lemmen på motsatt sida kan också observeras.
  3. När ett kärl spricker på platsen för dess gallring, beläget i den mellersta hjärnartären, utvecklas i de flesta fall kontralateral hemipares, vars svårighetsgrad kännetecknas av större intensitet i överbenen. Motorisk eller sensorisk afasi, kramper, etc. kan också utvecklas..
  4. När aneurysmen i huvudartären brister kan pares av ögonmotorisk nerv utvecklas, ett symptom på Parino, som manifesterar sig som oförmågan att röra ögonen uppåt eller nedåt. Med utvecklingen av ett hematom kan medvetandedepression observeras upp till koma, där det finns en störning i andningscentret, eleverna svarar inte på fotoreaktionen.
  5. Ett genombrott av aneurysm från ryggradsartären manifesteras i form av en kränkning av sväljningen, svårighet med artikulation, atrofi av hälften av tungan, kränkning eller fullständig förlust av vibrationskänsla och en minskning av ytlig känslighet i benområdet. I de flesta fall uppstår komplikationer efter en kränkning av integriteten hos hjärnkärlens aneurysm, symtomen är följande: en koma kan utvecklas, andningssvikt, upp till förtryck av andningscentret.

Efter brottet observeras allvarliga neurologiska symtom i form av huvudvärk, krampanfall, förlamning av övre och nedre extremiteter, brist på ögonbollarnas vänliga rörelse, otydlig tal hos patienten och medvetslöshet. Tecken på aneurysm hos hjärnhalvorna beror på platsen för det drabbade området.

En cerebral aneurysm är en kränkning av kärlväggens struktur, vilket kan bidra till utvecklingen av vissa komplikationer:

  • blödning i strukturer som ligger under pia mater;
  • blödning i det subaraknoidala utrymmet.

Diagnostik

I vissa situationer kan identifiering av symtom på en vaskulär aneurysm i hjärnan före dess bristning förekomma vid diagnos av andra patologiska tillstånd, vars fokus ligger i detta område..

Vissa funktioner i diagnosen aneurysm (till exempel utnämning av tomografi) gör att du kan få mer detaljerad information om lokaliseringen av det drabbade området, dess tillstånd och den mest lämpliga metoden för kirurgisk behandling. Som regel används metoderna för att detektera aneurysm, som beskrivs nedan, för att bekräfta diagnosen blödning från en aneurysm i ett visst kärl..

Diagnos av aneurysm inkluderar också angiografi - en röntgenmetod som utförs i kombination med användningen av kontrastmedel. Tack vare denna studie är det möjligt att bestämma graden av förträngning av ett visst kärl, att identifiera expansionen av hjärnkärlen och lokalisering av dess förstörelse. Omfattningen av diagnostiska förmågor för angiografi inkluderar också att identifiera svaga punkter, det vill säga vaskulära aneurysmer.

Kontrastförstärkt datortomografi (CT) i hjärnan är en snabb, smärtfri och icke-invasiv diagnostisk metod. Tack vare dess användning är det på några minuter möjligt att identifiera närvaron av en aneurysm eller konsekvenserna av dess bristning (blödning). Som regel föreskrivs CT som en prioritetsfråga om aneurysmens integritet försämras. De erhållna undersökningsbilderna gör att du kan bedöma tillståndet för blodkärlen och hjärnans anatomiska strukturer i två utsprång.

Genomförande av magnetisk resonanstomografi ger specialisten möjlighet att bedöma blodkärlens och hjärnans tillstånd i lager-för-lager-sektioner. Tack vare den kraftfulla effekten av radiovågor och ett magnetfält, visualiseras alla strukturer i kraniet tydligt i lager-för-lager-sektioner. En tredimensionell sektion av blodkärlets tillstånd och anatomiska strukturer i skallen möjliggör en korrekt diagnos.

Operativ behandling

Det mest effektiva sättet att behandla en tunnad kärlvägg anses vara kirurgiskt ingrepp, som utförs på ett traditionellt eller minimalt invasivt sätt..

Klippning av aneurysmen utförs med direkt kirurgisk åtkomst (det vill säga skallen öppnas). Under ingreppet är det område av kärlet där aneurysmen är avstängd från det allmänna cirkulationssystemet (klämmor appliceras på det på båda sidor), men öppenheten hos andra artärer som levererar vävnaderna i detta område bevaras. En obligatorisk åtgärd under operationen är avlägsnandet av alla blod och blodproppar i det subaraknoidala utrymmet, eller dränering av ett intracerebralt hematom.

Denna typ av kirurgiskt ingrepp anses vara en av de svåraste och farligaste bland alla kirurgiska ingrepp i neurokirurgisk praxis. Vid klippning är det nödvändigt att välja den mest fördelaktiga kirurgiska åtkomsten och använda extremt exakt mikrokirurgisk utrustning och ett mikroskop.

Förutom ovanstående metod kan själva aneurysmens kärlvägg förstärkas. För detta är det drabbade kärlets område lindat med kirurgisk gasbindning, vilket orsakar ett lager av bindväv i form av en kapsel. Den största nackdelen med denna metod är den höga risken för postoperativ blödning..

Idag blir endovaskulär kirurgi mer och mer populär på grund av den målmedvetna överträdelsen av den skadade delen av kärlet. Hela operationen utförs under kontroll av angiografi. I detta fall blockeras permeabiliteten i kärlet artificiellt på grund av användningen av speciella mikrospiraler. I jämförelse med metoderna som beskrivs ovan är denna operation mindre traumatisk och kräver inte att skalle öppnas..

Det viktigaste är att komma ihåg att din hälsa ligger i dina händer och endast ett besök hos en specialist i rätt tid kan förhindra många komplikationer i samband med brustet aneurysm.

Hjärnaneurysm

Cerebral aneurysm är vanligt. Det kallas också intrakraniellt. Detta är en liten patologisk formation som kan visas på ett kärl. En cerebral aneurysm växer ganska snabbt och fylls med blod. I detta fall observeras en expansion av formationen, en märkbar utbuktning uppträder. Starkt tryck utövas på hjärnan och vävnaderna som omger den.

Den största risken som en cerebral aneurysm medför är dess bristning. I detta fall kommer blod in i hjärnvävnaden. Blödning utvecklas. Organceller förstörs.

Om en hjärnaneurysm går sönder kan konsekvenserna bli extremt allvarliga! Det är mycket viktigt att alltid söka läkare. Du bör inte vara lat för att komma till undersökningen regelbundet. Det kan rädda liv. Läkaren bör övervaka huruvida aneurysmen utvecklas, vilka egenskaper det har.

En cerebral aneurysm leder inte alltid till blödning. Om den är liten kan den inte nå ett så sorgligt slut. En person kan enkelt leva livet utan att ens veta om det.

Denna patologi kan förekomma i vilken del av hjärnan som helst. Oftast bildas det där grenar grenar sig från artären. Detta är området där hjärnans nedre yta gränsar till skallen. Hon är så sårbar som möjligt.

Lite om fartygen

Det är kärlpatologier som leder till aneurysm. Vilka är våra fartyg? Hur är deras struktur? Hur man håller dem friska?

En normal kärlvägg bör ha tre lager:

  1. Internt - intima.
  2. Muskelskikt.
  3. Utomhus - Adventitia.

Om åtminstone ett av de listade skikten skadas eller av någon anledning har genomgått förändringar, expanderat, blir kärlväggen för tunn och förlorar sin normala elasticitet. Resultatet blir nedslående - på grund av blodtrycket börjar kärlväggen att skjuta ut. Så här börjar aneurysm.

Studier har visat att fem av hundra personer har aneurysm av en eller annan grad. Detta är en mycket hög ränta (5%). Det utvecklas oftare vid 30-60 års ålder, hos män händer det mindre ofta än hos kvinnor. Hos ett barn kan en sådan patologi vara ärftlig. Ibland förekommer det till och med hos nyfödda.

Strukturera

En aneurysm har en nacke, kropp, kupol. Halsen har samma tre lager som standardkärlet. Det finns bara intimitet i kupolens struktur. Detta är det tunnaste avsnittet. Det kan spränga när som helst.

Orsaker

Det kan finnas flera orsaker till förekomsten av en sådan patologi:

  • Patologiska förändringar i blodkärlens väggar.
  • Genetiska störningar.
  • Skada.
  • Högt blodtryck.
  • Tumör.
  • Infektioner.
  • Åderförkalkning.
  • Dåliga vanor (cigaretter, droger, alkohol).
  • Preventivmedel (oral).

Aneurysmen kan vara medfödd. Det är ofta ärvt.

Om orsaken till aneurysmen är en infektion kallas den infekterad. Sådana patologiska förändringar i blodkärl förekommer också ofta i cancer. Ofta leder metastaser till dem..

Drogmissbrukare är också i fara. Det har bevisats att användningen av kokain skadar blodkärlen allvarligt.

Den vanligaste orsaken är att kärlmembran blir för tunna. Ofta är aneurysmer lokaliserade där artären börjar förgrena sig. Ofta dyker denna patologi upp i området på skallen..

Aneurysm kan förekomma under graviditet, förlossning. Detta beror på att gravida kvinnor ofta har högt blodtryck. Det är viktigt att undvika stress, stabilisera trycket.

Följande typer av aneurysmer utmärks:

  1. Sackulär aneurysm. Den vanligaste formen. Det kallas också bär. Det liknar verkligen en väska i sin form. I denna initialt lilla säck ackumuleras blod. Detta leder till att det sträcker sig och kärlets väggar blir tunna. Halsen på denna rundade säck fäster vid en artär eller vaskulär gren. Denna typ är vanligare hos vuxna.
  2. Sida. Ligger på sidan av kärlet och liknar en tumör.
  3. Fusiform. Det liknar en spindel i form. Anledningen till dess utseende är expansionen av kärlväggarna i ett litet område..

Aneurysmer är också uppdelade efter deras storlek. De minsta är cirka 11 mm stora. Medium - 11-25 mm, stort - mer än 25 mm.

Vem är i riskzonen

Både vuxna och barn kan påverkas av aneurysmer. Hos vuxna förekommer de oftare, och det noteras att kvinnor är mer benägna att denna patologi. De som har vissa ärftliga sjukdomar är också i fara..

De som inte bryr sig om en hälsosam livsstil, missbrukar cigaretter, alkohol och använder droger har hög risk.

Kroniska sjukdomar kan också orsaka vaskulära patologier..

Det finns också medfödda faktorer:

  • Bindvävnadssjukdomar. På grund av dem försvagas fartygen.
  • Aortans lumen är patologiskt smalare.
  • Polycystisk njursjukdom. Detta är en ärftlig sjukdom där cystor växer i njurarna. De leder till en ökning av trycket.
  • Hjärnkärlen utvecklades inte korrekt under fostrets bildning. Som ett resultat har en person en patologisk sammanflätning av hjärnans artärer och vener. Detta stör blodflödet allvarligt..
  • Aneurysm hos nära släktingar.

Bristen på en aneurysm i hjärnkärlen leder ofta till allvarliga tillstånd, koma, förlamning och död. Varje typ av aneurysm kan brista. Men detta händer inte så ofta. Av 100 tusen människor aneurysm brister vid tio. Oftare händer detta hos människor mellan 30 och 60 år. Gapet uppstår främst i ett sent skede i utvecklingen av utbildningen.

  • högt blodtryck
  • rökning;
  • missbruk;
  • alkoholism.

Aneurysmer brister på grund av deras förstoring, inverkan, trauma. Graden av bristning kan också variera. Det påverkar graden av blödning..

Vad hotar det?

En bruten aneurysm är extremt farlig. Det leder till hjärnblödning. Detta orsakar allvarliga komplikationer och till och med döden. Nervsystemet är skadat, hemorragisk stroke utvecklas. Det kan finnas upprepade pauser. De försämrar patientens tillstånd. Ju tidigare behandling påbörjas, desto bättre är patientens chanser att överleva.

Resultatet av skador är subaraknoidalblödning. Det här är den farligaste perioden. I det här fallet stänker blod in i håligheten mellan hjärnan och skallen. Detta kan leda till hydrocefalus. För mycket vätska (CSF) ackumuleras i hjärnan. Det pressar på vävnader och stör deras funktion.

Vasospasm är en annan formidabel komplikation. Med det smalnar fartygen kraftigt. Blodflödet minskar kraftigt. Vitala områden i hjärnan påverkas. På grund av blodbrist kan vävnader skadas och en stroke utvecklas.

Aneurysm kan utvecklas på två kliniska sätt:

  1. Tumörliknande. Aneurysmen växer snabbt. Den når en imponerande storlek, på grund av vilken kärlen och nerverna komprimeras. Outhärdlig smärta och andra symtom uppträder. Enligt den kliniska bilden liknar manifestationerna de som uppträder med tumörer. Platsen påverkar symtomen. Den optiska korsningen och den kavernösa sinusen lider ofta. Synen kan försämras, dess skärpa går förlorad. Om neoplasman trycker på vävnaden för länge kan synnerven atrofi. Om patologin ligger i den kavernösa sinusen, observeras pares, grenarna av trigeminusnerven påverkas. Strabismus, trigeminusneuralgi och skalleben kan deformeras. Radiografi kommer att avslöja detta.
  2. Apoplektisk. Kliniska symtom uppträder plötsligt. De är resultatet av en paus. Sällan uppstår en allvarlig huvudvärk före bristning..

När en cerebral aneurysm utvecklas kan symtomen vara subtila. Först från det ögonblick då formationen blir ganska stor börjar patienten märka alarmerande tecken. Aneurysmer, vars storlek inte förändras, är ofta asymptomatiska. De kan inte passera, men ibland växer de väldigt långsamt eller ökar inte.

Om neoplasman är stor och växer snabbt pressar den på vävnaden och leder till ett antal symtom:

  • smärta i ögonen
  • förlamning, domningar på ena sidan av ansiktet;
  • svaghet;
  • synen blir grumlig
  • vidgade pupiller.

Om du känner till symtomen kan du lätt känna igen patologin. De mest slående symtomen uppträder när tumörer brister:

  • huvudvärk kan vara svår och svår
  • illamående, kräkningar
  • börjar fördubblas i ögonen;
  • medvetslöshet.

I det här fallet gör huvudet ont outhärdligt. Smärtan är akut. Detta är det första symptomet på bristning. Först kan den lokaliseras i det område där skadan inträffade. Ibland varnar huvudvärk före brottet. De kanske inte försvinner i flera dagar, till och med i veckor. Oftast börjar en attack.

En person med hög sannolikhet utvecklar känslighet för ljus, börjar illamående, kräkningar, ögonlock sjunker spontant, han upplever oförklarlig ångest. Ibland uppstår kramper, en person kan förlora medvetandet eller omedelbart falla i koma.

I vissa fall liknar anfall mycket epileptiska anfall. Medvetandet kan förväxlas, psykoser kan till och med hända. Vid blödning uppstår en långvarig kramp i artärerna. Det kan orsaka ischemisk stroke.

Förutom subaraknoidalblödning uppstår blödning i hjärnans ventriklar. Ett hematom uppträder. Detta är det värsta fallet.

Vid huvudvärk, som åtföljs av åtminstone några av de listade symtomen, är det bättre att se en läkare.

Diagnostik

Under lång tid gör aneurysmen sig inte. Det här är hennes list. Personen mår bra, men just nu har en farlig patologisk process redan börjat. Men det är viktigt att identifiera patologi så tidigt som möjligt..

Ibland kan en aneurysm hittas av misstag under undersökningar för andra sjukdomar.

Diagnostik hjälper till att identifiera lesionen, bestämma dess typ, storlek, lokalisering. Nu finns det en möjlighet att tillämpa de modernaste metoderna, apparaterna, forskningen i laboratoriet. Baserat på de erhållna uppgifterna gör läkaren en korrekt diagnos, väljer behandlingstaktik.

Tyvärr börjar diagnosen i de flesta fall efter blödningen..

Grundläggande diagnostiska metoder:

  1. Angiografi. Detta är en röntgen av hjärnkärlen, där kontrastmedel används. Samtidigt kan du se hur utvidgat eller förminskat fartygen är, upptäcka deras svaga punkter. Metoden låter dig bestämma cirkulationsstörningar, för att identifiera den exakta placeringen av aneurysmen, dess form, storlek. En undersökning utförs på ett särskilt kontor. Patienten får lokalbedövning, sedan sätts en liten kateter in i artären. Han tas till nederlagsplatsen. Kontrastmedlet hjälper till att i detalj undersöka alla kärl i huvudet och nacken. I det här fallet tas bilder.
  2. CT (datortomografi). Denna metod anses vara den bästa. Det är smärtfritt, snabbt, icke-invasivt, hjälper till att hitta lesionen, och vid bristning, för att bestämma storleken på blödningen. Nu ordinerar läkare denna procedur vid den första misstanken om utvecklingen av vaskulära patologier. Som ett resultat, bilder av tvärsnitt av hjärnan, skalle.
  3. CT-angiografi. Det skiljer sig från CT genom att ett kontrastmedel injiceras. Det låter dig få så tydliga bilder som möjligt. Alla typer av CT utförs huvudsakligen på poliklinisk basis.
  4. MRT (magnetisk resonanstomografi). En MR använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att fånga en bild av hjärnan. Undersökningen låter dig få detaljerade bilder, inklusive tredimensionella. Förfarandet är icke-invasivt, smärtfritt.
  5. Analys av cerebrospinalvätska. Det utförs om det finns en misstanke om att aneurysmen har brutit. En lokalbedövning administreras till patienten. En kirurgisk nål sätts in, med vilken ett prov av cerebrospinalvätska tas. Det skyddar ryggmärgen och hjärnan. Sedan testar laboratoriet det för blod. Denna procedur utförs på sjukhuset..

Behandling

Om aneurysmen är stor bör den endast behandlas på en neurologisk klinik. Terapi kan vara medicinering eller operation. Aneurysmen kan spricka när som helst. Det går dock inte i alla fall. Om utbildningen är liten har läkaren rätt att rekommendera regelbunden övervakning av hennes tillstånd. Det händer att det inte växer alls. Då krävs ingen behandling. En person kan leva med det i flera årtionden (om det är en mikroanurysm).

Det är viktigt att övervaka ytterligare patologiska tecken..

Om symtom uppträder eller tillväxt märks, måste du behandlas omedelbart. Terapi bör vara kompetent och omfattande. Varje aneurysm har sina egna unika egenskaper - plats, storlek, form, tillväxtgrad. De kan ärvas.

Baserat på de angivna egenskaperna kommer läkaren att behandla sjukdomen. Det är också viktigt att ta hänsyn till ålder, sjukdomshistoria, patientens tillstånd, ärftlighet, för att bestämma riskerna med behandlingen.

Ofta tillgriper de följande typer av operationer:

  1. Applicera ett klipp på aneurysmen och dess tilltäppning. Detta är den mest riskabla och svåra operationen. Med det är det lätt att skada andra fartyg. Aneurysm kan dyka upp igen. Hög risk för anfall efter operationen.
  2. Endovaskulär embolisering. Det är ett modernt alternativ till ocklusion. Det utförs flera gånger under hela patientens liv..

Vilket alternativ att välja kirurgisk operation ska endast beslutas av läkaren. Patienten ska inte försöka påverka sitt beslut. Läkaren bedömer objektivt storleken på formationen, dess läge, samtidigt sjukdomar etc..

Moderna neurokirurgiska kliniker har allt för kirurgisk behandling - bra utrustning och erfarna kirurger.

Efter operationen krävs postoperativ rehabilitering, kompetenta återställande åtgärder och sjukgymnastik. Du kan behöva hjälp av en logoped, neuropsykolog etc..

Konservativ behandling används om tumören är liten. Syftet med sådan terapi är att förhindra tillväxt av neoplasman. I det här fallet kommer läkemedel att injiceras som normaliserar blodtryck, hjärtfrekvens, liksom de som hjälper till att sänka kolesterolnivån..

Vid bristning krävs akut behandling. Konservativ behandling är densamma som för hemorragisk stroke. Om det anges kan kirurgen omedelbart ta bort bildningen och hematom.

Förebyggande

För närvarande har effektiva metoder för att förhindra aneurysm inte utvecklats. Om en sådan diagnos ställs är det viktigt att ständigt övervaka blodtrycket, inte röka, inte använda droger. Ofta är även aspirin förbjudet för sådana patienter. Det tunnar ut blodet och kan orsaka blödning.

Kvinnor bör vara försiktiga med orala preventivmedel. Du måste också övervaka din hälsa under graviditeten..

Konsekvenser och prognoser

Risken för återhämtning ökar med tidig diagnos. Det är viktigt att lyssna efter symtom. Vissa människor lyckas leva hela sitt liv med en aneurysm. Regelbundna tryckkontroller är viktiga. Genom att hålla den på en säker nivå kan kärlskador förhindras. Om aneurysmen inte har brustit och inte har vuxit till en gigantisk storlek, för kroppen kan en sådan patologi gå obemärkt förbi.

De allvarligaste konsekvenserna utvecklas med ett brott. De kan vara dödliga. Även om patienten räddade sitt liv, efter sjukdomen, kan allt sluta med funktionshinder. Ofta framkallar bristning vasospasm, stroke, hydrocefalus, koma. Det är mycket troligt att det orsakar skada på hjärnvävnad (både tillfällig och irreversibel).

Prognosen påverkas av följande indikatorer:

  • kroppens allmänna tillstånd
  • ålder;
  • neurologiska indikatorer;
  • blödningsskalan
  • aneurysmens läge;
  • effektiviteten att tillhandahålla medicinsk vård av hög kvalitet.

Diagnos och behandling i tid är viktigt. Detta ökar risken för ett bra resultat avsevärt..

Det är bäst att börja behandla aneurysmen innan den går sönder. Detta ökar risken för återhämtning. Återhämtning kan ta från ett par veckor till flera månader.

Aneurysm under graviditeten

Under graviditeten kan individuella svaga zoner i området för kärlens förgrening sträcka sig. Detta är resultatet av ökat tryck, patologier, skador. Den vanligaste orsaken är högt blodtryck. Svårigheten är att vissa läkemedel är kontraindicerade under graviditeten för att stabilisera blodtrycket..

Läkare rekommenderar att du mäter ditt blodtryck minst en gång om dagen under graviditeten. Om du märker att den har ökat, kontakta din läkare. Hoppas inte att allt kommer att återgå till det normala..

Hypertoni är en stor belastning på blodkärlen. De sträcker sig snabbt, slits. Även efter att trycket har stabiliserats kommer den resulterande aneurysmen att fortsätta sin oförlåtliga tillväxt..

Det finns sådana grupper av orsaker som orsakar aneurysm hos gravida kvinnor:

  1. infektioner;
  2. trauma;
  3. postoperativa komplikationer;
  4. degenerativa processer i blodkärlen.

Om en inflammatorisk process har gått med i sjukdomen kan temperaturen stiga. I vart fjärde fall stör en sådan patologi allvarligt hjärnans funktioner och leder till döden..

Det faktum att det uppstod ett brott framgår av ett kraftigt tryckfall, takykardi. Reaktionen på yttre stimuli kan fortfarande försvinna, andningen går förlorad.

När du ger akutvård är det nödvändigt att inte bara övervaka kvinnans tillstånd utan också fostret.

Vid diagnos av gravida kvinnor är det inte möjligt att bara ta hänsyn till en symtomatologi. Liknande tecken kan observeras under många patologiska tillstånd, därför krävs röntgen, aortografi, tomografi för att göra rätt diagnos.

Vid diagnos måste läkaren fastställa närvaron av en aneurysm, dess plats, storlek, utesluta tumörer, inklusive maligna.

Komplikationer kan vara allvarliga. Inte bara mamman lider utan också barnet. Utan operation dör 75% av patienterna. Efter operationen sjunker denna siffra till 15%.

Produktion

Du kan inte få panik bara genom ordet "aneurysm"! Ingen är immun mot hennes utseende. Du behöver bara tänka på din hälsa i förväg, även innan problem uppstår. De är ofta förknippade med förvärvade kroniska sjukdomar. Korrekt näring, frånvaro av dåliga vanor, snabb behandling av sjukdomar kan skydda mot olika patologier. Det är värt att granskas minst en gång om året. Din kropp kommer att vara mycket tacksam för sådan uppmärksamhet..

Om problem uppstår kan du ställa in det bästa resultatet och gå till en bra klinik. Stöd från släktingar och snabb hjälp från behöriga läkare är viktigt. När du väljer en klinik är det värt att överväga vilken utrustning som finns tillgänglig.

Aneurysm av hjärnkärl! Liten utbuktning - stor stroke!

En vaskulär aneurysm är ett lokalt patologiskt utsprång i dess vägg, åtföljd av en lokal expansion av artären. Utsprångets storlek kan gradvis öka utan några symtom. Det finns två varianter av patologikursen: tumörliknande med utvecklingen av neurologiskt underskott och apoplexi, associerat med bildningsbrottet och utvecklingen av allvarliga komplikationer. Diagnostik baseras på studien av patientens klagomål, extern undersökningsdata och dator- eller magnetresonansavbildning. Huvudmetoden för behandling av cerebral aneurysm är att utföra operationer i form av ocklusion eller extern klippning.

allmän information

När man endast studerar fall associerade med kliniskt manifesterade patologier når prevalensen 0,01%. Men när man utför icke-invasiva tekniker för att undersöka hjärnkärl når detektionsgraden av hjärnartäraneurysmer 3% bland personer över 50 år. Om patienten har riskfaktorer kan siffran nå 20-30%. I ett litet antal fall är sjukdomen medfödd och kan detekteras i barndomen.

Normalt består väggarna i ett artärkärl av tre lager: inre, muskulösa och yttre. Om någon av dem skadas på grund av ökat blodtryck inuti artären sträcks skikten gradvis, vilket leder till bildandet av en utbuktning av väggen. Oftast observeras patologiska förändringar i området för arteriell förgrening, vilket är förknippat med närvaron av turbulent blodflöde i dessa områden. I detta avseende bildas utsprång i det vertebrobasilar bassängen och platserna för de främre och mellersta hjärnkärlen..

Aneurysmen är vanligtvis uppdelad i tre delar: kupolen, kroppen och nacken. Livmoderhalsen är platsen för utsprångbildning och består av tre lager, liknar ett kärl. Kupolen representeras endast av det inre lagret, vilket gör det tunt och tåligt.

Bildande av patologi

Orsakerna till hjärnartäraneurysmer är välkända. Alla faktorer, läkare är indelade i två grupper: modifierbara och icke-modifierbara. De senare inkluderar:

  • genetisk predisposition - det finns ärftliga varianter av sjukdomen, vars förekomst är förknippad med en defekt i bindvävsproteiner;
  • samtidiga ärftliga sjukdomar: autosomalt dominerande polycystisk njursjukdom, Marfans syndrom, typ 1 neurofibromatos, Klinefelters syndrom, etc.;
  • en persons ålder och kön, den maximala frekvensen för detektion av sådana formationer i hjärnkärlen faller på 50-65 år, förekomsten hos kvinnor är högre än hos män.

Gruppen av modifierbara faktorer inkluderar:

  • röka och dricka alkohol;
  • arteriell hypertoni, inklusive hypertoni;
  • användningen av läkemedel som ökar aktiviteten i det sympatiska nervsystemet;
  • långvarig okontrollerad användning av orala preventivmedel.

Under behandlingen bör modifierbara faktorer i utvecklingen av patologi elimineras. Detta minskar risken för återfall av sjukdomen och utvecklingen av allvarliga komplikationer i form av hemorragisk stroke eller koma..

Typer av aneurysmer

Beroende på tidpunkten för förekomst isoleras medfödd och förvärvad cerebral aneurysm. Den medfödda formen av patologi bildas i livmodern och är associerad med eventuell utvecklingsdefekt eller negativt inflytande från miljöfaktorer. Som regel är den liten i storlek och tenderar inte att öka ytterligare. Förvärvade alternativ inkluderar alla fall som identifierats i vuxen ålder och är förknippade med kroppens patologier och modifierbara riskfaktorer.

Utsprången på kärlväggen kan ha en annan form: saccular eller fusiform. Sackulära formationer kan ha flera kamrar, vilket är associerat med multipel skiktning av kärlväggen och finns 50 gånger oftare.

Aneurysmer kan lokaliseras på alla artärer: främre eller mellersta hjärnan, inre halspulver och kärl i vertebrobasilar bassängen. Hos 10-20% av patienterna med MR eller CT finns flera aneurysmer lokaliserade på en eller flera artärer.

Formationernas storlek är olika:

  • miliär - upp till 3 mm;
  • liten - från 4 till 10 mm;
  • medium - från 11 till 15 mm;
  • stor - från 16 till 25 mm;
  • jätte - mer än 25 mm.

Utan behandling kan alla typer av cerebral aneurysm förstoras. Detta åtföljs av en tunnare väggar och en ökad risk för bristning..

Kliniska manifestationer

Symtom på cerebral aneurysm varierar beroende på typ av kurs: tumörliknande eller apoplektisk.

En tumörliknande variant noteras i fall där storleken på utsprånget på kärlväggen ökar gradvis och når gigantiska proportioner. Alla kliniska manifestationer är associerade med aneurysmets tryck på hjärnans strukturer. Oftast inträffar kompression av den kavernösa sinusen och den optiska chiasmen.

Patienten har en gradvis minskning av synskärpan och förlusten av enskilda fält. Med långvarig patologi är optisk atrofi möjlig. Om den lämnas obehandlad utvecklas blindhet. Skador på strukturer i den kavernösa sinusen manifesteras av tre kliniska varianter:

  1. Patologi av trigeminusnerven, kännetecknad av smärtsamma känslor längs grenarna. Denna nerv innerverar ansiktsområdet och delar sig i tre separata grenar - orbital, maxillary och mandibular. Med stora utbildningsstorlekar kan smärta vara diffus, men ensidig..
  2. Pares av par av III, IV och VI av kranialnerver, som är okulomotoriska. Patienten utvecklar strabismus, dubbelsyn, blickkonvergensstörningar.
  3. Kombination av de två tidigare syndromen.

Oftast manifesteras aneurysm av apoplexi - ett brott på väggen. Innan detta finns inga kliniska tecken. Ibland kan patienter klaga på smärta i pannan och övergående synskada.

Tecken på brustet aneurysm

Allvarlig huvudvärk uppstår när aneurysmen brister. Smärtsyndrom kan vara lokalt eller diffust, beroende på storleken på det utbrutna utsprånget. Samtidigt med huvudvärk uppstår illamående vid upprepad kräkning, vilket inte ger lättnad. Undersökning av patienten avslöjar hjärnhinnesymtom: överkänslighet mot alla stimuli (ljus, ljud och vidrörande hud), styva nackmuskler etc. Efter en kort tid förlorar personen medvetandet fram till utvecklingen av koma. Patienten kan uppleva epileptiska anfall och psykiska störningar, upp till psykos. Med subaraknoidalblödning leder blodackumuleringen till kompression av hjärnartärerna, vilket orsakar ischemi i nervvävnaden. Stroke och aneurysm är nära besläktade - om ett kärlutsprång brister, är ischemisk eller hemorragisk hjärnskada möjlig, liksom deras kombination.

Blödning i hjärnvävnaden förekommer hos 40% av patienterna. Patienter har uttalade hjärnsymtom (huvudvärk, kräkningar, hjärnhinnesymptom), till vilka fokalt neurologiskt underskott läggs i form av nedsatt känslighet, motoriska funktioner, syn etc..

Arten och svårighetsgraden av fokala neurologiska symtom beror på platsen för bildandet. Om utsprånget är beläget vid halsartärens gren, uppträder synskador huvudsakligen. Med nederlaget för den främre hjärnartären diagnostiseras patienten med rörelsestörningar i benen och mentala avvikelser från desorientering i personligheten till psykos. Bristning av aneurysm i mellersta hjärnartären åtföljs av pares eller förlamning av arm och ben, vilket åtföljs av talsvårigheter.

Nederlaget för det vertebrobasilar bassängen åtföljs av nedsatt sväljning, tal och gångförändringar. Dessutom finns det pares av ansiktsmusklerna och nedsatt känslighet på grund av skador på kärnorna i ansikts- respektive trigeminusnerven. Om aneurysmen är belägen i artärerna utanför dura mater, observeras inte blödningar i kranialhålan.

Diagnostiska åtgärder

Aneurysmer i aorta och hjärnkärl är ofta asymptomatiska och diagnostiseras under undersökningar av annan anledning. I början av diagnosen samlar läkaren in klagomål, sjukdomshistoria och identifierar modifierbara och icke-modifierbara riskfaktorer. Neurologiska symptom upptäcks under undersökning av patienten.

Hur diagnostiseras patologi med asymptomatisk kurs? Avbildningsmetoder används för att detektera vaskulärt utsprång: magnetisk resonansavbildning och datortomografi med angiografi. Dessa metoder har ett antal specifika funktioner:

  1. Magnetisk resonanstomografi med angiografi är den vanligaste. Används som screening för aneurysmer hos personer med riskfaktorer. Viktiga fördelar är dess icke-invasivitet och frånvaron av röntgen exponering för patienten..
  2. Datortomografi i angiografiläge har hög känslighet och specificitet, vilket minimerar risken för falska resultat. Tillvägagångssättet, trots dess höga noggrannhet, rekommenderas inte för att upptäcka miliära utsprång.
  3. Digital subtraktionsangiografi (DSA) är guldstandarden för att detektera aneurysmer som är mindre än 3 mm i diameter. På grund av procedurens invasivitet, användningen av kontrastmedel och ett brett spektrum av kontraindikationer används den inte för screening.

Om det finns en misstanke om en vaskulär aneurysm och dess bristning, men i avsaknad av förändringar på CT och MR, kan patienten genomgå en ländryggspunktion. Med hjälp av laboratoriediagnostiska metoder detekteras fritt blod i cerebrospinalvätskan.

Differentiell diagnos utförs med olika sjukdomar. Med en apoplektisk kurs är det nödvändigt att utesluta ett epileptiskt anfall, övergående ischemisk attack och ischemisk stroke, såväl som infektiös hjärnhinneinflammation. När det gäller tumörliknande symtom innefattar den differentiella diagnosen intrakraniella tumörer, cystiska lesioner och intracerebrala abscesser.

Kirurgi

Effektiv behandling av cerebral aneurysm är endast möjlig med hjälp av kirurgiskt ingrepp. Patienter med oavbrutet utsprång i artärerna opereras om det finns risk för bristning:

  • formationens diameter är mer än 7 mm;
  • närvaron av divertikula i utsprånget eller dess oregelbundna form;
  • lateral plats
  • dubbel prevalens av kupolhöjden i förhållande till artärens diameter;
  • utbildning avgår från fartyget i en tråkig vinkel;
  • inom sex månader ökade aneurysmens storlek med mer än 0,75 mm;
  • uppkomsten av nya neurologiska symtom;
  • tät kontakt mellan aneurysmens vägg med dura mater, benstrukturer och andra kärl;
  • multipel natur av aneurysmer;
  • en historia av bristningar av vaskulära utsprång, etc..

I de fall där aneurysmens storlek inte överstiger 3 mm och det inte finns någon risk för bristning övervakas patienten dynamiskt. Samtidigt genomförs kontrollstudier efter 6, 12 månader och vartannat år i framtiden. Om patienten har vägrat kirurgiskt ingrepp utförs observationen enligt ett liknande schema..

Frågan om sjukhusvistelse följt av neurokirurgisk kirurgi bestäms individuellt. Förutom storleken på kärlbildningen tas hänsyn till patientens ålder, kön, samtidigt sjukdomar och dåliga vanor..

Läkemedel anges under perioden före operationen, under dess process, liksom efter operationen. Huvuduppgiften för läkemedel är att förhindra komplikationer efter behandling.

Typer av operationer

Eliminering av cerebral aneurysm är möjlig med hjälp av två kirurgiska ingrepp: klippning och endovaskulär embolisering. Varje metod har sina egna indikationer.

Typer av operationer för att ta bort hjärnaneurysm

Endovaskulär embolisering utförs i följande fall:

  • patientens ålder är över 60 år;
  • lokalisering av bildningen i artärerna i det vertebrobasilar bassängen eller i regionen av den kavernösa regionen;
  • samtidig allvarlig somatisk patologi.

Klippning av hjärnaneurysm indikeras i följande fall:

  • ålder upp till 60 år;
  • aneurysmen kan nås med det vanliga kirurgiska tillvägagångssättet;
  • stor storlek på formationer;
  • närvaron av trombotiska massor inuti kärlväggens utsprång;
  • behovet av att utföra kombinerade kirurgiska ingrepp.

Embolisering av aneurysm består i intravaskulär introduktion av en speciell stent som blockerar dess lumen. Detta säkerställer att blodflödet upphör i kärlets patologiska del och förhindrar dess bristning eller bildning av blodproppar..

Klippning utförs genom en liten mikrokirurgisk åtkomst i skallen, genom vilken en metallklämma sätts in i det förändrade kärlets område, med vilken aneurysmen kläms fast. Det är viktigt att notera att patienten efter klippning utsätts för funktionshinder, och risken för återfall kvarstår. I detta avseende är den rekommenderade behandlingsmetoden endovaskulär kirurgi av cerebrala arteriella aneurysmer med embolisering..

Konservativ behandling

Patienten behandlas också utan operation. Det inkluderar att följa den allmänna regimen och terapeutisk diet nr 10. Maten bör vara rik på proteiner, vitaminer och mineraler. Stekta, rökta, feta livsmedel tas bort från kosten. Öka mängden grönsaker, frukt, nötter, fermenterade mjölkprodukter, magert kött och konsumerad fisk.

Följande läkemedel används:

  • Clopidogrel är ett blodplättmedel. Det ordineras en vecka före operationen och används inom 3 månader efter det. Tillåter att förhindra utveckling av trombos på den installerade stenten. Läkare rekommenderar att du använder det tillsammans med acetylsalicylsyra.
  • Ticagrelor är en analog av Clopidogrel. Det används en halvtimme före operationen och i 3 månader efter det. Det används för intolerans och kontraindikationer mot Clopidogrel.
  • Heparin och nadroparin kan användas i 3-5 dagar efter operationen i form av subkutana injektioner. Förhindrar utveckling av trombos.
  • Efter endovaskulära ingrepp förskrivs patienter Nimodipin i form av tabletter. Läkemedlet används för att förhindra kramp i arteriella kärl i hjärnan efter utveckling av subaraknoidalblödning.
  • Vancomycin, Cefuroxime och Cefazolin hjälper till att förhindra antibakteriella infektioner under klippning. Ordineras före operation.
  • Under den postoperativa perioden ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ketoprofen, Nimesulide, Diclofenac etc. De minskar svårighetsgraden av smärta och underlättar patientens tillstånd.

Eventuella mediciner kan endast användas enligt anvisningar från den behandlande läkaren. Alla har vissa kontraindikationer för användning, som inte följs som kan leda till biverkningar..

Komplikationer av patologi

Konsekvenserna av en bruten hjärnaneurysm är uppdelad i två huvudgrupper: associerade med dess bristning och uppstår i samband med behandlingen. Om integriteten hos kärlväggens utsprång kränks kan följande komplikationer utvecklas:

  1. Hemorragisk stroke, kännetecknad av en övervägande av hjärnsymtom i form av huvudvärk, illamående och kräkningar, såväl som hjärnhinnesymtom. Som en terapi utförs kirurgi för att avlägsna fritt blod.
  2. Subaraknoidalblödning, vilket leder till komprimering av hjärnvävnaden och dess förskjutning i regionen med den stora öppningen av skallen. Detta är fylld med skador på nervcentrerna i hjärnstammen, vilket kan leda till att patienten dör..
  3. Blödning i kammarhålan leder till en kraftig ökning av det intrakraniella trycket och kan orsaka hjärnödem. I detta fall visas patienten en nödoperation för att tömma kammarsystemet och installationen av en shunt. Blodet koaguleras i kammarna bildar flera blodproppar, vilket komplicerar genomförandet av terapeutiska åtgärder.
  4. Ischemisk stroke till följd av kramp eller kompression av hjärnkärl. I detta fall har patienten uttalade fokala neurologiska symtom i form av pares, förlamning av extremiteter, störningar i hudkänslighet, talstörningar etc..
Konsekvenser av brustet aneurysm

Negativa komplikationer av den utförda behandlingen manifesteras av följande tillstånd:

  1. Allergiska reaktioner mot den använda röntgenkontrasten och andra läkemedel. Allvarlighetsgraden av allergier - från urtikaria och andningssvårigheter till Quinckes ödem och anafylaktisk chock.
  2. Ischemisk förändring i nervvävnaden i centrala nervsystemet associerad med kompression av arteriell bädd.
  3. Utvecklingen av trombos i hjärnkärlens grenar, vilket kan orsaka stroke och öka symtomens svårighetsgrad.
  4. Ödem i hjärnvävnaden med dess förskjutning och komprimering av vitala strukturer.
  5. Infektiösa komplikationer som utvecklades som ett resultat av tillsatsen av en bakteriell infektion i strid med steriliteten i kirurgisk ingreppsprocess.
  6. Känslighets-, hörsel- och talstörningar vid skador på hjärnans delar.

För att förhindra komplikationer associerade med bruten aneurysm och behandling bör diagnos och terapi utföras med lämpliga kliniska riktlinjer..

Rehabiliteringsåtgärder

Rehabilitering efter brustet aneurysm i artärerna som levererar hjärnan kräver långvarig träning. De vanligaste är fysioterapiövningar, massage samt lektioner med en psykolog och logoped. Återställande åtgärder visas för alla patienter.

Sjukgymnastik syftar till att eliminera neurologiska underskott i form av pares och förlamning. Med en uttalad begränsning av rörlighet i extremiteterna eller dess fullständiga frånvaro utförs passiv böjning av armar och ben med hjälp av en specialist i träningsterapi. Sådana övningar låter dig återställa neuromuskulära anslutningar och säkerställa en gradvis återgång av kontroll över rörelser. Om patienten har pares, det vill säga en partiell minskning av muskelstyrkan, kan han utföra aktiva rörelser. Först utförs övningarna utan att belasta, men under den senare rehabiliteringsperioden arbetar patienten med simulatorer. Med regelbundna övningar i flera månader är delvis eller fullständig återhämtning av rörelser möjlig. Ytterligare en positiv effekt observeras med terapeutisk massage, som lindrar muskelspasmer och förbättrar blodcirkulationen i dem..

Vid talstörningar på grund av skada på hjärnstrukturerna kommer klasser med en logoped först. Specialisten arbetar med patienten för att uttala ljud, börja med enkla övningar och gradvis komplicera dem. Dessutom utförs talterapimassage som syftar till att normalisera de muskler som är involverade i ljudbildningen. Alla patienter får besök hos en psykolog eller psykoterapeut.

Släktingar till en patient är ofta bekymrade över hur länge de kan stanna på sjukhus? Under rehabiliteringsprocessen behöver patienten ofta ständig medicinsk övervakning. I milda fall av sjukdomen, med snabb behandling, kan patienten släppas på 3-4 veckor. I det här fallet utförs rehabiliteringsåtgärder på poliklinisk basis och hemma. Om patienten har haft allvarliga komplikationer i form av hemipares och dysfunktion i inre organ kan sjukhusvistelse pågå i upp till 6 månader eller mer.

Förebyggande alternativ

I detta avseende identifierar experter ett antal rekommendationer som kan förhindra utvecklingen av patologi:

  1. Eliminera dåliga vanor: röka, dricka alkohol och droger.
  2. Det är nödvändigt att behandla arteriell hypertoni och ständigt övervaka blodtrycksnivån.
  3. Kosten bör vara rationell med en minskning av konsumtionen av bordssalt. Allt fett, salt, rökt, med mycket kryddor och kryddor bör undantas från produkterna.
  4. Träning regelbundet, främst hjärt, upprätthåller en hög hälsanivå.
  5. I närvaro av diabetes mellitus och andra somatiska sjukdomar är det nödvändigt att kontrollera deras kurs och följa utnämningen av den behandlande läkaren.

Om du har huvudvärk eller neurologiska symtom bör du omedelbart söka läkarvård. Obehagliga förnimmelser kan dölja sannolikheten för att utveckla intracerebral blödning, stroke, etc..

Prognos

Hur många lever med hjärnaneurysm?

Den förväntade livslängden beror på ett stort antal faktorer: ålder, förekomsten av samtidigt sjukdomar, antalet kärlformationer. Dessutom är tidpunkten för upptäckten av sjukdomen och bildningens storlek viktig..

När miliärbildning detekteras och trombocytbehandling (Aspirin, Clopidogrel) utförs, når överlevnadsgraden för patienter 100%. I dessa fall ökar inte aneurysmens storlek och risken för trombos är minimal. Vid diagnos av en patologi med ett stort utsprång minskar chansen att överleva gradvis. Formationer som är större än 10 mm tenderar att brista mot bakgrund av ökat blodtryck och psyko-emotionell stress, och kräver därför kirurgiskt ingrepp.

Efter neurokirurgisk behandling med klippning utsätts personen för funktionshinder. Detta beror på det faktum att installationen av en metallklämma inte förhindrar återbildning av aneurysmen och utvecklingen av dess trombos. Begränsningar av arbetsaktiviteten gäller för dessa patienter.