Anemi hos spädbarn 4: e levnadsmånaden

Anemi hos spädbarn upptäcks oftast för första gången under den 4: e levnadsmånaden. Varför? Läs nedan.

Barnens dagordning och utveckling under den 4: e levnadsmånaden

Läge

Vid denna tidpunkt har dagens regering redan bildats. Amning blir bättre. Och mamma blir bättre. Barnet äter nu 6-7 gånger om dagen (5 - under dagen). Sov under dagen 2-3 gånger i 1,5 - 2 timmar, och samma mängd är vaken. Under dagen sover barnet i cirka 16-17 timmar och är vaken i 7-8 timmar.

Dagliga promenader i denna ålder bör vara minst 2 timmar om dagen på sommaren och 1 timme på vintern. Från mat bör barnet endast få bröstmjölk eller formel. Ungefär denna regim varar upp till 5 månader..

Ny

Vid denna ålder börjar barnet aktivt röra armar och ben. Han vet hur man rullar över på sin sida (för mer information om vad en baby kan göra på 3 månader, läs här, vid 4 månader - här). Och av misstag kan den välta på magen. Därför bör det under inga omständigheter lämnas utan uppsikt där det kan falla.

Från tre månader kan du överföra barnet för att bada i ett stort bad. Och börja simma med en cirkel runt halsen. Här kan du se ett komplex av massage och gymnastik för ett barn.

Leksakerna ska hängas i barnets längd. För att barnet ska öva sig på att ta tag i leksaken.

De vanligaste problemen som dyker upp i denna ålder är anemi och rakitis..

Anemi hos spädbarn

Anemi hos spädbarn är en minskning av hemoglobinnivåerna under 110 g / l (normen för ett barn är 120-140 g / l). Hos barn är anemi vanligtvis järnbrist, förknippad med brist på järn i kroppen. Förutom en minskning av nivån av hemoglobin, med sådan anemi, minskar färgindexet mindre än 0,85.

Anemi hos spädbarn Orsaker

Orsakerna till järnbristanemi hos ett spädbarn kan vara: prematuritet, anemi hos modern under graviditeten, multipel graviditet, hemolytisk sjukdom hos nyfödda, konstgjord utfodring, stor viktökning under de första levnadsmånaderna, virala och infektionssjukdomar hos barnet etc. Anemi hos barn är vanligare bara av en slump med en screening (obligatorisk för alla) blodprov efter 3 månader.

Anemi hos spädbarn, grad 3

Minska hemoglobinnivåerna till

  • 90-110 g / l - mild anemi.
  • 70 - 90 g / l - måttlig svårighetsgrad.
  • mindre än 70 g / l - svår anemi.

En minskning av hemoglobinnivåerna inom 110 - 119 g / l är inte anemi. Det anses vara en tillfällig funktionsstörning. Ingen behandling krävs för barnet. Vanligtvis utförs i sådana fall korrigering av moderns näring (obligatorisk introduktion av nötkött i kosten på minst 100 g / dag). Och hon ordineras multivitaminer eller järntillskott. Men i det här fallet är det nödvändigt att upprepa barnets blodprov efter 1 månad för att säkerställa att hemoglobin har återgått till det normala. Eller om det sjunker under 110 g / l, förskriv omedelbart behandlingen.

Oftast har spädbarn mild anemi. Hon kanske inte har symtom. Eller så kan de vara minimala (blekhet i huden, nedsatt aptit, systoliskt hjärljud). Om ett barns hemoglobin är högre än 100 g / l är vanligtvis förebyggande vaccinationer tillåtna. Men om mindre, skjutas de upp tills hemoglobinnivån ökar. En lokal barnläkare kommer att behandla mild anemi. Vanligtvis ordineras järntillskott i detta fall. För spädbarn är det mest bekvämt att använda droger doserade i droppar (Maltofer, Aktiferrin, Hemofer, etc.), de produceras i specialflaskor utrustade med en dropper. Läkaren kommer att välja dosen strikt individuellt. Under inga omständigheter ska ett barn ges järntillskott utan läkares recept. De har en strikt dosering, beroende på barnets vikt och ålder och biverkningen.

Behandling med järnpreparat

Sidoeffekt

Om du efter en läkarmöte börjar ge ditt barn strykjärn blir avföringen svart och blir vanligare och tunnare. Detta är normalt och bör inte vara rädd. Avföringens svarta färg är associerad med närvaron av en stor mängd järn i tarminnehållet. Denna färg på avföringen kommer att bestå tills läkemedlet avbryts. Lös avföring samt nedsatt aptit och till och med kräkningar kan vara förknippade med den irriterande effekten av järn på slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Det rekommenderas att börja ta läkemedlet gradvis för att minska dessa symtom. Till exempel, om ett barn ordineras läkemedel, 5 droppar - 2 gånger om dagen. Den första dagen måste du ge 1 droppe 2 gånger om dagen, den andra - 2, och så gradvis nå den önskade dosen.

För att inte framkalla kräkningar kan du ge medicin till barnet under måltiderna.

En månad efter behandlingens början tilldelas barnet ett andra blodprov.

Järnberedningar avbryts inte direkt efter hemoglobinnormalisering! Behandling med järnpreparat slutar tidigast en månad efter normaliseringen av hemoglobinnivån. Eftersom kroppen fortfarande måste bilda "järnförråd".

Om hemoglobin inte normaliseras under behandlingen, eller om barnet har måttlig eller svår anemi, måste barnet konsultera en hematolog.

Allvarlig anemi manifesteras hos spädbarn av blekhet och cyanos i huden, minskad aptit, trötthet och andfåddhet vid sugning och motorisk aktivitet, systolisk mumling i hjärtat. Ett barn med en minskning av hemoglobin mindre än 110 g / l förblir under överinseende av en läkare tills 3 normala blodprov erhålls. De upprepas efter 3 och sedan 6 månader efter normalisering av hemoglobin..

De första tecknen på rickets

Vid samma ålder, om barnet inte fick vitamin D eller dosen vitamin D var otillräcklig för ditt barn, kan barnet visa initiala tecken på rakitis. Mamma bör definitivt vara uppmärksam på dem och rikta dem till läkaren. Detta är ökad excitabilitet, rädsla, irritabilitet (humör), vippning, svettning och nacke. Läkaren kommer att ordinera behandling. Om allt detta lämnas utan uppsikt kommer barnet att utveckla tydliga förändringar i skelettet..

Rickets är en sjukdom som är associerad med nedsatt absorption av kalcium i barnets kropp. Kalcium i vår kropp absorberas endast med deltagande av vitamin D, med en brist på detta vitaminrickets utvecklas. D-vitamin kan syntetiseras i vår kropp under påverkan av ultravioletta strålar. Men i mittfältet, där vi bor, är barn inte i solen så mycket att ett ytterligare recept på D-vitamin i en profylaktisk dos inte krävs. Därför ordineras vitamin D (1 droppe vitamin D3 eller 500 IE) i profylaktisk dos till alla.

Rickets förekommer oftare hos artificiellt matade barn, för tidigt födda barn, barn med otillräcklig motoraktivitet (långvarig tät lindning, brist på gymnastik, massage, promenader, bad), hos barn som genomgår långvarig antikonvulsiv behandling, kalciumabsorptionen i tarmen är nedsatt (ärftliga sjukdomar, långvarig tarminfektioner, dysbakterier).

Om det finns tecken på rakitis ökar dosen D-vitamin. Endast en läkare ordinerar vitamin D och väljer dosen, eftersom ett överskott av detta vitamin är värre än dess brist. Detta vitamin kan orsaka kroppsförgiftning. Under perioden med initiala manifestationer förskrivs vitamin D3 vanligtvis i en daglig dos på 1500-2000 IE eller 3-4 droppar lösning i 1,5-2 månader, följt av en övergång till en profylaktisk dos. Om du inte påbörjar behandling i ett tidigt stadium av rakitis, krävs stora doser vitamin D3, längre behandling, och det kan inte vara möjligt att undvika skelettdeformiteter. Men snabb behandling leder till goda resultat. Vid behandling av rakitis och anemi är rätt näring av modern, daglig rutin, promenader, gymnastik och massage av stor betydelse.

Är anemi farligt hos ett spädbarn och hur man undviker det

I pediatrisk praxis är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av nivån av hemoglobin och röda blodkroppar i ett barns spädbarn ganska vanligt - anemi. Anemi kan förekomma hos alla spädbarn, oavsett vikt, längd, ålder och andra indikatorer. Anledningarna till dess förekomst varierar också. Vad är risken för anemi och hur man kan övervinna den?

Orsaker till anemi hos spädbarn och dess typer

Oftast leder följande faktorer till utvecklingen av anemi hos spädbarn:

  • otillräcklig mängd järn i kroppen hos den blivande och / eller ammande mamman;
  • brist på folsyra och vitaminer;
  • problem med moderkakan under graviditeten (strukturella anomalier, cirkulationsstörningar, etc.);
  • rhesus konflikt under graviditet;
  • intrauterina infektioner;
  • prematuritet;
  • närvaron av gastrointestinala sjukdomar hos barnet, där absorptionen av järn försämras;
  • artificiell utfodring och några andra.

Under ovanstående förhållanden kan produktionen av röda blodkroppar sakta ner eller stoppa, hemoglobin blir otillräckligt för kroppens normala funktion.

Det finns flera typer av anemi hos barn under det första levnadsåret:

  • fysiologisk anemi hos nyfödda och / eller för tidigt födda barn. Detta är den vanligaste typen av sjukdom;
  • matsmältningsanemi, vars utveckling beror på en obalanserad diet;
  • anemi som en komplikation av svår infektion;
  • Yaksh-Gaiema anemi.

Anemi av något slag är uppdelad i flera grader:

  • lätt;
  • medium;
  • tung.

Symtom

Anemi utvecklas oftast långsamt, så symtomen kan märkas först efter en tid. Först och främst inkluderar de minskad aptit, blekhet i huden, låg muskeltonus. Barnet blir snabbare trött, sover dåligt och är oftare nyckfullt. Levern kan svälla något och avföringen är lera-liknande i konsistens. Immunsystemet lider också, vilket gör att barnet ofta blir förkyld..

Till skillnad från andra typer av sjukdomen kännetecknas Yaksh-Gayem-anemi av en kraftig och snabb försämring av barnets välbefinnande. Hudens blekhet uttrycks tydligt, levern och lymfkörtlarna förstoras avsevärt, kroppstemperaturen stiger regelbundet. I vissa fall kan barnet drabbas av andfåddhet..

Om du märker ett eller flera av de listade tecknen hos ditt spädbarn, kontakta din barnläkare för en remiss för ett blodprov för att utesluta eller bekräfta förekomsten av anemi samt fastställa dess typ och svårighetsgrad.

Hemoglobin: normer

Beroende på barnets ålder ligger hemoglobinnormens nedre gräns i följande värden:

  • 130 g / l - från födseln till 3 månader;
  • 100-110 g / l - från tre månader till ett år;
  • 110 g / l - från ett till tre år;
  • 115 g / l - från 4 till 12 år gammal;
  • 120 g / l. - från 12 år.

Även om hemoglobinnivån på 110 g / l ligger inom det normala intervallet för barn under de tre första åren av livet, anses detta tillstånd av barnläkare vara preanemiskt.

Behandling av anemi

Som namnet antyder är det lättare att kompensera för mild anemi. Oftast verkar det på grund av olämplig näring och felaktig livsstil (sömnbrist, trötthet, sällsynta promenader i den friska luften etc.). I sådana fall rekommenderas att en ammande mamma äter regelbundet, ökar andelen livsmedel som innehåller järn i hennes kost, går oftare med barnet och tar vitaminer. Om barnet redan introduceras till kompletterande livsmedel, är det nödvändigt att fokusera på järnhaltiga livsmedel, introducera smulor i kosten av en gnuggad lever, äggula, grönsaker.

I fall av måttlig till svår anemi är det först och främst nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken, dvs. utföra en fullständig diagnos och behandling. Dessutom kommer läkare att rekommendera den ammande mamman och barnet att ta speciella järnberedningar, enzymer, homeopatiska läkemedel och vitaminkomplex. Som med mildare fall är promenader utomhus ett måste för att bota anemi..

Oavsett vad som orsakar anemi och hur det fortsätter, sluta inte amma! Bröstmjölk ger barnet inte bara näringsämnen och immunförsvar, utan också järn i en lätt smältbar form, vilket är precis vad barnet behöver.

Diet

Vilka livsmedel i en ammande diet hjälper till att eliminera en mild grad av anemi hos en bebis?

Först och främst är dessa fläsk- och nötlever, kycklingäggägg, kalvnjur, sesamfrön, tång, ostron, baljväxter, kikärter (kikärter), bovete, nötter. Men justera sin meny, bör en ammande mamma inte glömma att, förutom järn, kan potentiella allergener också komma in i bröstmjölk. Av denna anledning, försiktigt inför mat som bönor, ärtor, nötter och några andra i din kost..

Vitaminer

Järnbrist hos små barn är vanligtvis inte isolerad och åtföljs ofta av brist på ett antal vitaminer och spårämnen. Av denna anledning måste en ammande mamma (och ibland ett barn) få vitaminbehandling. Det är nästan omöjligt att få alla nödvändiga ämnen från endast produkter, medan ett korrekt utvalt komplex kommer att tillfredsställa alla kroppens behov av vitaminer och mineraler.

Läkemedel

Idag erbjuder apotek ett brett utbud av järnberedningar från olika tillverkare. De flesta av dem går bra med amning, men trots detta bör du inte köpa sådana medel utan att ha rådfrågat en läkare. Vid förskrivning av en järnberedning utgår läkaren från individens behov av detta element..

Effektiviteten av behandlingen

Hur effektiv behandlingen är kan bedömas efter 12-14 dagar från början av behandlingen genom att öka antalet retikulocyter. Normaliseringen av hemoglobinnivån observeras efter 6-9 veckors behandling, men järntillskott bör fortsätta i ytterligare 2-4 månader.

I de fall där ökningen av hemoglobin inte sker under de första fyra veckorna efter behandlingsstart, anses behandlingen vara ineffektiv. Detta kan bero på:

  • fel valt dos av läkemedlet;
  • angrepp med parasiter;
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • vitamin B12-brist;
  • fel diagnos etc..

Anemi är ganska vanlig hos spädbarn. Beroende på typ och svårighetsgrad används olika behandlingsmetoder: från att korrigera en ammande diet till att ta speciella järnberedningar i kombination med andra läkemedel.

Anemi hos spädbarn under ett år

Anemi och anemiskt syndrom är de vanligaste patologiska tillstånden i pediatrisk praxis..

Under den allmänna medicinska termen "anemi" kombineras olika etiologi och karaktär av sjukdomsförloppet, där det finns en minskning av nivån av hemoglobin och röda blodkroppar i blodet, vilket leder till otillräcklig syretillförsel till vävnader. (se mer Anemi)

Normen för hemoglobin hos ett barn

I enlighet med de accepterade kriterierna anses följande indikatorer på nivån av hemoglobin i barnets blod vara normen:

  • från födelseögonblicket och under den första dagen av livet: mer än 145 gram per liter;
  • från första till 14: e dagen: 130 g / l;
  • från 14 till 28 dagar: 120 g / l;
  • från 1 månad till 6 år - 110 g / l.

Typer av anemier hos ett barn under ett år

Hos spädbarn under ett år finns det flera typer av anemi:

1. Järnbrist eller hypokrom - är den vanligaste och står för cirka 80% av alla sjukdomsfall hos barn. Det utvecklas mot bakgrund av otillräckligt järninnehåll i kroppen..

2. Den näst vanligaste formen av anemi är hemolytisk. Det manifesterar sig som ett resultat:

  • rhesus konflikt
  • infektion i fostret under intrauterin utveckling med röda hund, herpes eller toxoplasmos.

3. Matsmältningsanemi - utvecklas som ett resultat av felaktig utfodring: brist i kosten av järn, vitaminer, proteiner, salt. I de flesta fall utvecklas det med konstgjord utfodring.

Experter skiljer också följande typer av sjukdomar:

  • anemi hos nyfödda;
  • för tidig anemi;
  • anemi som ett resultat av komplikationer av en akut infektiös process;
  • Yaksh-Gaiema anemi (eller svår typ).

Graden av anemi

I enlighet med nivån av hemoglobin i blodet finns det tre svårighetsgrader av anemi:

  1. Först eller milt: mängden hemoglobin är under normal men över 90 g / l.
  2. Den andra är medium: hemoglobinnivån hålls i intervallet 90 till 70 g / l.
  3. Den tredje är allvarlig: mängden hemoglobin faller under 70 g / l.

Sjukdomsstadier

I sin utveckling går anemi genom tre huvudsteg:

  1. Prelat järnbrist. I detta skede minskar reserverna för mikroelementet i vävnaderna. I sammansättningen av perifert blod förblir nivån av järn inom det normala intervallet. I vävnader reduceras dess innehåll och från inkommande produkter absorberas det inte på grund av en minskning av tarmens enzymer..
  2. Latent (latent) järnbrist. Mängden deponerade lager av detta ämne och dess innehåll i blodserum reduceras.
  3. Det sista steget av järnbrist. Det finns en signifikant minskning av nivån av spårämnen per enhet av blodvolym, liksom en minskning av antalet röda blodkroppar. I själva verket kallas detta tillstånd järnbristanemi..

Orsaker till anemi hos spädbarn

Vid födseln innehåller ett barns kropp en viss mängd järn. Dess reserver räcker i ungefär sex månader. Vidare måste de fyllas på från utsidan. Om detta inte händer eller om järn inte tillförs i tillräckliga mängder ökar sannolikheten för att utveckla anemi. Några andra orsaker kan leda till detta tillstånd:

Under fosterutveckling och förlossning:

  • brist på folsyra, koppar, vitamin B12;
  • blödning hos modern när hon bär ett barn;
  • förekomsten av järnbrist hos en gravid kvinna;
  • felaktig näring av den förväntade mamman, vilket leder till otillräcklig ansamling av järn i barnets kropp;
  • abnormiteter i utvecklingen av moderkakan eller navelsträngen;
  • kränkning av intraplacental blodflöde
  • födelsetrauma
  • prematuritet;
  • tidig eller sen sladdligering.

Efter födseln kan orsakerna till anemi vara:

  • artificiell utfodring;
  • övervägande av helmjölk (särskilt getmjölk) i barnens kost;
  • smittsamma tillstånd åtföljd av blödning
  • tarmpatologier som leder till otillräcklig absorption av järn;
  • några ärftliga sjukdomar;
  • snabb utveckling av ben- och muskelsystem;
  • kränkning av järnabsorption
  • medfödda missbildningar av erytrocytsyntes (leda till skärformad anemi och talassemi);
  • blyförgiftning;
  • kroniska inflammatoriska processer.

Symtom på anemi hos spädbarn

Otillräckligt hemoglobininnehåll i blodet blir anledningen till att celler och vävnader inte får den mängd syre som krävs för vidare utveckling och tillväxt. Detta tillstånd resulterar i några karakteristiska symtom..

I ett tidigt skede är den kliniska bilden ganska suddig. Med en mild kurs kan sjukdomen inte manifestera sig på något sätt utåt och diagnostiseras endast som ett resultat av ett blodprov. En otillräcklig mängd hemoglobin är det första och viktigaste tecknet på patologi..

Externa symtom inkluderar:

  • generell svaghet;
  • dålig sömn
  • ångesttillstånd;
  • blekhet och torrhet i huden;
  • sprickor i läpparnas hörn
  • sköra naglar;
  • dålig tillväxt och håravfall
  • aptitlöshet;
  • frekvent uppstötning
  • otillräcklig viktökning eller brist på sådan;
  • frekventa andningssjukdomar;
  • problem med arbetet i mag-tarmkanalens organ;
  • fördröjning i fysisk och psykomotorisk utveckling.

Behandling av anemi

Grundstenen för behandlingen av järnbristanemi är användningen av järnpreparat och utnämningen av en speciell diet..

Det är att föredra att ge dem till barnet mellan utfodringarna, eftersom spädbarns diet huvudsakligen består av mjölk och mejeriprodukter, och mjölkproteiner tenderar att binda till järn, vilket i hög grad komplicerar dess absorption i mag-tarmkanalen.

I de flesta fall ordineras flytande beredningar. Dosen är 3 mg per dag per 1 kg kroppsvikt.

Sådan behandling normaliserar hemoglobinnivån på ganska kort tid. Oavsett detta bör behandlingen fortsättas. Kursens genomsnittliga varaktighet är 2-6 månader: det är under denna period som ett tillräckligt antal spårämnen bildas i barnets kropp.

I svåra fall förskrivs barnet injektioner av järnberedningar.

Näring för spädbarn med anemi

För ett fullständigt botemedel mot anemi och normalisering av hemoglobinnivåerna ordineras barn en speciell diet. Kosten bör innehålla livsmedel som innehåller ämnen som är nödvändiga för hematopoies: vitamin C, PP, grupp B (särskilt B12). Det är också nödvändigt att ta hand om det tillräckliga proteininnehållet i maten: inkludera kött, fisk, ägg i kosten.

I alla fall bör man komma ihåg att den idealiska produkten för en baby under 1 år är bröstmjölk. Om naturlig matning av vissa skäl blir omöjlig eller otillräcklig, bör barnet matas med anpassade formler med högt järninnehåll och vitaminer. Barnläkare rekommenderar inte att ge mjölk till bebisar under ett år. Det är bättre att använda havregryn, äppelmos som kompletterande livsmedel.

Äldre barn kan få leverbaserad soppa, granatäpple, rödbetor, juice, spenat, persilja, rosenkål.

Anemi hos spädbarn

Förmodligen har nästan alla mammor stött på hemoglobin i sitt liv i tester, om inte för sitt barn, så för en granne - en vän på webbplatsen klagade över testerna, en vän ringde för att ta reda på vilken typ av hemoglobin ditt barn har.

Så vilken typ av odjur är detta - hemoglobin och varför dess minskning är hemskt.
Hemoglobin - ett protein som finns i erytrocyter är 98%. Det vill säga hemoglobin finns i röda blodkroppar. Erytrocyternas huvudsakliga funktion är att transportera syre från lungorna till vävnaderna och att överföra koldioxid tillbaka från vävnaderna till lungorna. Överföringen sker på grund av syre eller koldioxidbindning till hemoglobin.


Anemi är ett tillstånd där nivån av röda blodkroppar och / eller hemoglobin per volymenhet minskar. Med en minskning av hemoglobinnivån i erytrocyter minskar förmågan att transportera blodgaser. I detta avseende uppstår vävnadshypoxi (en minskning av syretillförseln). Ju svårare anemi, desto mer uttalad hypoxi.

Hemoglobin innehåller protein (globin) och ett järnkomplex (heme). Och den vanligaste typen av anemi är järnbrist, när brist på järn i kroppen leder till en kränkning av hemoglobinstrukturen.

För att minska ditt barns risk för anemi i framtiden är det viktigt att:
- Under graviditeten har den blivande mamman järnrika livsmedel för att optimera det nyfödda järnlagret.
- det är mycket viktigt att inte klämma eller ligera navelsträngen under förlossningen medan den pulserar. Enligt studien hade 6 månader gamla barn från gruppen där det fanns en fördröjd klämning av navelsträngen under förlossningen (fördröjning upp till 2 minuter) signifikant högre hematokrit (det relativa värdet av röda blodkroppar), ferritin (en indikator på järnförråd i kroppen) och järninnehåll i kroppen, medan i gruppen barn med tidig navelsträngsspänning hade fler barn järnbristanemi.

Ett barn föds och ett blodprov kan förekomma i livet. När ska du skrämmas av ett blodprovresultat? Tänk på klassificeringen av grader av anemi hos barn under 5 år.

Hemoglobinnivåer (g / l) och erytrocyter (mln / l)

Mild anemi

Hemoglobin 100-110 (upp till 6 månader 90-110) erytrocyter 3,5-3

Vilka tecken tyder på järnbristanemi och hur man behandlar den?

Antalet sjukdomar som drabbar barn i olika åldrar ökar varje år. Många läkare tillskriver detta försämringen av miljöförhållandena, vilket påverkar livsmedelskvaliteten och stabiliteten i kroppens försvar och den allmänna hälsan. En ökning av sjukdomar hos små barn kan noteras, vilket indikerar påverkan av miljöförhållanden på barnet även under den intrauterina utvecklingen. En av sjukdomarna, som har en benägenhet att läggas även under förlossningsperioden, är järnbristanemi hos barn..

Vad är järnbristanemi?

IDA är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av nivån av järn i människokroppen, vilket påverkar funktionen hos det hematopoietiska systemet. Tillståndet som utvecklas i detta fall är förknippat med en otillräcklig mängd hemoglobin och följaktligen erytrocyter. Dessa blodkroppar ger kroppens celler vital syre. Följaktligen är de syndrom som uppstår under utvecklingen av IDA nära relaterade till syrebrist. Trots att det finns många typer av anemi är det järnbristanemi som är den vanligaste formen (90%).

Hur järnbristanemi utvecklas?

Etiologin och patogenesen av järnbristanemi hos barn är nära besläktad med intaget av järnjoner i kroppen med mat, liksom deras absorption. Den orsakande faktorn i utvecklingen av anemi är järnbrist. Dessutom är det antingen associerat med en otillräcklig diet eller med patologiska störningar i matsmältningssystemets organ..

Anemi hos spädbarn kan uppstå med fel val av blandningar, liksom med deras tidiga introduktion. Varför? Spädbarn behöver mer järn än vuxna - deras dagliga intag av detta element är flera gånger högre. Man tror att det är modersmjölk som ger den nyfödda kroppen den form av järn som den absorberar väl. I framtiden kan järnbrist uppstå om kompletterande livsmedel införs för tidigt och irrationellt.

Järnbrist kan också uppstå om barnet har sjukdomar i mag-tarmkanalen. I detta fall kan absorptionen av järn vara svår, även om det kommer in i kroppen i tillräckliga mängder. Eftersom järn går igenom en ganska svår väg från det ögonblick det träder in i kroppen till dess omvandling till önskad form, kommer det att vara bristfälligt om det sker någon gång. Rollen för skador på inre organ spelar också en roll, på grund av vilken blodförlust uppstår (även om det är obetydligt). I det här fallet kommer det att finnas en förlust av hemoglobin, och med detta en minskning av nivån av järn, vilket kommer att manifestera sig som anemiska syndrom.

Järnbristanemi går igenom tre steg i sin utveckling:

  1. Nivån av järn i blodet upprätthålls genom att det frigörs från kroppsvävnader. Men detta leder till att enzymets aktivitet minskar, vilket bidrar till dess absorption i tarmen..
  2. När järnbutiker gradvis tappas förbrukas järnbutiker i depån. Dessutom minskar dess mängd i blodet..
  3. Det finns en kraftig minskning av mängden hemoglobin och erytrocyter, vilket manifesteras av symtom på anemi.

Riskfaktorer för utveckling av IDA hos barn

  • Järnbristanemi hos små barn utvecklas om moderns graviditet komplicerades av toxicos, olika sjukdomar (särskilt infektiösa), placentinsufficiens och placentabrott. Det finns en sådan risk när en gravid kvinna hotas med graviditetsavbrott..
  • Anemi hos en kvinna under graviditeten kan leda till att IDA uppträder hos ett barn..
  • Multipel graviditet. Eftersom spädbarn måste ”dela” järn med varandra kan det hända att järnnivåerna inte är särskilt höga vid födseln. Och om intaget av järn i framtiden är otillräckligt kan anemi utvecklas..
  • För tidigt födda barn kan också drabbas av järnbrist, eftersom huvudförsörjningen bildas i slutet av graviditeten - vid 28-32 veckor.
  • Barn som är födda med en stor kroppsvikt (över 4 kg) är också i fara eftersom de behöver mer järn för full utveckling..
  • Matningsfel: tidig introduktion av formler, ersättning av modersmjölk med ko- eller getmjölk, för tidig introduktion av kompletterande livsmedel, otillräcklig mängd järn i barnets kost efter införandet av kompletterande livsmedel.
  • Infektionssjukdomar hos barn, närvaron av kroniska inflammatoriska processer.
  • Gastrointestinala patologier som leder till minskad järnabsorption eller blodförlust.
  • Förgiftning med giftiga metaller (t.ex. bly), blödning.

Tecken på järnbristanemi

Symtomen på järnbristanemi som du kanske märker hos ditt barn (och därmed misstänker utvecklingen av denna patologi) är: ökad trötthet, irritabilitet, minskad skolprestanda, blekhet i huden, utseendet på att "fastna" i munhörnorna, yrsel. Ett av de tydligaste tecknen är förvrängning av smak och lukt. Vad står det om detta? Om ett barn äter rå pasta och flingor, papper, krita eller lera, indikerar detta att det har en förändring i smak. En förändring i luktsinne indikeras av önskan att känna skarpa lukter (bensin, färg, lim, etc.).

Syndrom som bekräftar förekomsten av järnbristanemi

  1. Astheno-vegetativt syndrom. Det kännetecknas av närvaron av hjärnhypoxi, som uppstår på grund av en minskning av nivån av röda blodkroppar i blodet. På grund av detta uppstår yrsel, svimning, irritabilitet, trötthet och minskad akademisk prestanda..
  2. Epitel syndrom. Detta indikeras av inflammatoriska förändringar i slemhinnan (glossit, cheilit), sprickor i munhörnan. Detta syndrom inkluderar också förändringar i huden (torrhet), hår (överflöd av håravfall) och naglar (ökad ömhet).
  3. Dyspeptiskt syndrom. Förvrängning av smak och lukt tillhör den. Dessutom kännetecknas detta syndrom av en minskad aptit, vilket kan leda till anorexi om det inte behandlas, förstoppning eller diarré. Detta förvärrar barnets tillstånd ytterligare, eftersom järnabsorptionen i tarmen försämras..
  4. Förändringar i det kardiovaskulära systemets funktion: takykardi (ökad hjärtfrekvens), minskat blodtryck, uppträdande av hjärtmumling, andfåddhet.
  5. Immunbrist.

Funktioner hos spädbarn

Symtom hos spädbarn kanske inte alltid är direkt uppenbara. Ibland manifesterar sig anemi inte på något sätt, och endast ett blodprov kan visa en minskning av hemoglobinnivåerna, vilket indirekt indikerar denna patologi. Mamma kanske märker att barnet började visa ångest under dagen, sova och äta dåligt. Med järnbristanemi hos barn noteras slöhet, blekhet i huden samt deras torrhet. Sådana barn spottar ofta, går upp i vikt dåligt och utvecklas. Om sjukdomen inte upptäcks i tid kan du redan se förändringar i hår, naglar och slemhinnor ("krampanfall" i munhörnorna), en minskning av immuniteten och en försening i neuropsykisk utveckling.

Behandling av järnbristanemi

Om symtom upptäcks i rätt tid och behandling av anemi föreskrivs kan vi säga att barnet kommer att kunna återhämta sig helt. Det viktigaste är att inte försöka läka dig själv, klara de nödvändiga testerna och följa alla recept från den behandlande läkaren. Behandling hos barn inkluderar inte bara läkemedelsbehandling utan också kostjusteringar.

Kraftfunktioner

För att en tillräcklig mängd järn ska komma in i kroppen är det nödvändigt att inkludera livsmedel som är rika på detta element i kosten. Järn finns i både animaliska och vegetabiliska livsmedel. Men mellan produkter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung finns det en skillnad i formen av järn i dem. Det är därför barnläkare i första hand rekommenderar att äta mer kött och lever. Järnet de innehåller absorberas mycket bättre..

Järnrika livsmedel inkluderar: kalvkött, nötkött, lever, hjärta, bovete, havregryn, bönor, linser, tomater, rödbetor, vinbär, äpplen, persimoner, granatäpplen, spenat.

Näring för järnbristanemi hos spädbarn måste först korrigeras av modern. Hon måste noga komponera sin meny, inklusive ovanstående produkter. Om barnet matas artificiellt måste du välja en blandning där det kommer att finnas en tillräcklig mängd järn och också vägra att använda ko- och getmjölk som ersättning för bröstmjölk..

Läkemedel

Järnberedningar skiljer sig också från varandra i sin form. Dessutom kan de kombineras med ämnen som hjälper detta element att absorberas. Det finns många mediciner som tillhör denna grupp, dessutom har de vissa biverkningar. Därför ordineras deras behandling strikt av en läkare. Det bör noteras att utnämningen av järnpreparat endast sker efter tester för mängden olika former av järn i blodet, liksom för relaterade faktorer..

Doseringar väljs individuellt, beroende på patientens ålder och svårighetsgraden av anemin. För spädbarn ordineras läkemedel i flytande form för att underlätta deras användning. Om manifestationerna av IDA är tillräckligt allvarliga föreskriver läkare administreringen av läkemedlet intravenöst för att förbättra effekten. Och även barnet kan ordineras en transfusion av röda blodkroppar.

Det är viktigt för mödrar att känna till några regler som säkerställer en fullständig återhämtning för sina barn:

  • Om hemoglobinnivån har återhämtat sig betyder det inte att du kan sluta ta drogen. Kom ihåg att vävnadsförråd av järn och depåer tappas under sjukdom. Därför är behandlingen av järnbristanemi hos barn vanligtvis långvarig..
  • Det är nödvändigt att ta läkemedlet regelbundet utan avbrott. I annat fall kommer effekten av att ta det att minskas avsevärt..
  • Om din baby utvecklar tecken som indikerar läkemedelsintolerans (illamående, förändringar i avföringen), kontakta din läkare. Du kan ordineras ett annat läkemedel.
  • Mejeriprodukter minskar absorptionen av järn, så spädbarn får järn mellan matningen och äldre barn uppmanas att dricka läkemedlet med drycker som är rika på vitamin C (som apelsinjuice).
  • Om du har infört tillräckligt med järnrika livsmedel i ditt barns kost betyder det inte att en sådan diet kommer att bota anemi. För att kompensera för mängden järn på vävnadsnivå är läkemedel oumbärliga. Näring håller bara mängden av detta element i kroppen på rätt nivå..
  • Var inte orolig om du ser att pallens färg har förändrats (blivit mörkgrön eller svart). Järnberedningar kan färga det, och detta är helt normalt..
  • Du bör inte ge ditt barn järntillskott om de är sjuka. Speciellt när temperaturen stiger. Var noga med att diskutera detta med din barnläkare..

Förebyggande av järnbristanemi

För att inte möta manifestationerna av järnbristanemi är det nödvändigt att utföra dess förebyggande. Dessutom bör genomförandet av åtgärder för att förhindra förekomst av denna sjukdom påbörjas även under den intrauterina utvecklingen av barnet..

Under graviditeten ges kvinnor ett fullständigt blodantal för att övervaka hemoglobinnivåerna. I händelse av att de maximalt tillåtna värdena sjunker eller till och med under normen föreskrivs järnberedningar för den gravida kvinnan. Sådant förebyggande är särskilt viktigt under de sista veckorna av graviditeten (börjar 28 veckor). Glöm inte samtidigt god näring för den blivande mamman, vilket är viktigt för barnets utveckling..

Ett bra förebyggande av anemi för en nyfödd kommer att vara naturlig utfodring, eftersom det är modersmjölk som ger barnet den nödvändiga mängden proteiner och element i den form som bäst absorberas av honom. I det här fallet måste en kvinna äta gott och inte glömma att hennes näring direkt påverkar mjölksammansättningen. Om mamman inte har amning är det nödvändigt att välja en blandning av hög kvalitet. Och i framtiden är det nödvändigt att ta en ansvarsfull inställning till införandet av kompletterande livsmedel.

Barn som löper risk för IDA ordineras järntillskott i små doser. Du kan rådfråga din barnläkare om detta..

  • Expert
  • Senaste artiklarna
  • Respons

Om experten: + MAMA

Vi är den vänligaste sajten för mammor och dina barn. Frågor och svar på dem, unika artiklar från läkare och författare - vi har allt detta :)

Anemi hos spädbarn

Orsaker till anemi hos spädbarn

Hos spädbarn utvecklas bristanemier - järn- och folatbrist oftare. Vid födseln har barnets kropp en viss tillförsel av dessa ämnen, som är aktivt involverade i processen för hematopoies, bildandet av hemoglobin, som levererar syre till vävnaderna. Denna substansförsörjning räcker ungefär de första sex månaderna av ett barns liv, men det finns undantag.

I framtiden är de viktigaste källorna till dessa ämnen barnets näring, och just nu ökar risken för att utveckla anemi många gånger, särskilt hos för tidigt födda barn som har ett litet utbud av ämnen vid födseln. I detta fall registreras anemi hos ett barn från tre månaders ålder..

Hos barn under ett år är orsakerna till utvecklingen av anemi helt olika, allt från faktorer som påverkar under intrauterin utveckling och slutar med orsaker som påverkar efter födseln:

  • järn- eller folatbrist hos modern;
  • blödning under förlossningen
  • moderkakans patologi;
  • födelsetrauma
  • artificiell utfodring;
  • tarmpatologi: blödning, nedsatt absorption av ämnen;
  • frekventa infektioner.

Tecken på anemi hos spädbarn

Vid första graden kanske symtomen på anemi hos spädbarn inte visas och diagnosen patologi är slumpmässig, enligt ett månatligt förebyggande blodprov.

Alla symtom på anemi kan vara generella - karakteristiska för alla typer av sjukdomen: blekhet i huden, slemhinnor, negativa förändringar i huden, hår, naglar, i avancerade fall - en försening i barnets utveckling, fysisk och psykisk.

Det finns också specifika tecken på anemi i samband med en viss typ av brist. Till exempel, med järnbristanemi, har ett 3 månader gammalt barn funktionsstörningar i mag-tarmkanalen - frekvent uppstötning, upp till kräkningar. I munhålan registreras ihållande inflammation, kramper i läpparnas hörn.

Under andra halvan av året, med anemi hos ett 9 månader gammalt barn, kommer symtomen att vara mer varierade och förknippade med konstiga matmissbruk: önskan att slicka vitkalk, äta krita, rått köttfärs, potatis, pasta.

Behandling av anemi hos spädbarn

Med anemi av första graden, när hemoglobinnivån sjunker minst 90 g / l och under amning, kan sjukdomen endast behandlas genom att korrigera moderns näring och eventuellt ytterligare intag av ammande järnpreparat. Spädbarn som matas med flaskor bör endast få anpassade formler som dessutom berikats med järn.

I en ammande diet bör det finnas fler grönsaker och örter berikade med detta spårämne - gröna lök, bladgrönsaker, sallad, persilja. Speciellt hög koncentration av järn i kött (nötkött, fläsk), djurlever. Det är viktigt att införa kompletterande livsmedel i tid - med grönsaker och från 8 månaders kött.

Behandling av anemi hos barn under ett år av andra och tredje graden kan inte utföras utan ytterligare medicinering. Själva läkemedlet, dess dosering, intagningsperioden bestäms individuellt av den behandlande läkaren. Med en kombination av rätt och balanserad kost och medicinering sker läkning mycket snabbare med praktiskt taget inga konsekvenser för barnet..

Konsekvenserna av anemi hos spädbarn

Trots det faktum att med snabb behandling av anemi, i de flesta fall allvarliga konsekvenser kan undvikas, bör föräldrar komma ihåg exakt vad anemi hotar ett barn på 1 år. En särskilt hög risk för att utveckla konsekvenser uppstår med anemi hos spädbarn, för just vid denna tidpunkt finns det en intensiv tillväxt och utveckling av alla organsystem. På grund av det låga hemoglobininnehållet får inte kroppsvävnader rätt näring, därför kan de inte utvecklas helt.

Till följd av denna hypoxi lider först och främst hjärnan och hjärtat, vilket kan orsaka störningar i deras arbete fram till insufficiens. Vad mer är farligt med anemi hos små barn? Frekventa förkylningar och en minskning av kroppens allmänna motståndskraft mot negativ miljöpåverkan. Vid svår anemi, när hemoglobinnivån sjunker under 70 g / l, bildas avskalning och mikrosprickor på huden, till vilken sekundär mikroflora förenas, följt av inflammation.

Anemi hos barn

Blodet bär en stor mängd näringsämnen som ett barns kropp behöver för att växa och utvecklas. Röda blodkroppar eller erytrocyter är ansvariga för denna process. Med en minskning av antalet får barn anemi.

Vad det är?

Anemi är ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med hemoglobin eller röda blodkroppar. Det är ganska vanligt i barns praxis. Enligt världsstatistiken registreras denna sjukdom hos vart fjärde barn som föds..

Erytrocyter ska normalt bära hemoglobin till vävnaderna i hela kroppen. Den innehåller proteinstrukturer och järn. Denna speciella kemiska struktur gör att erytrocyter kan utföra en transportfunktion. De levererar syre till alla celler i kroppen.

Hemoglobinnivåerna förändras signifikant med åldern. Under amningen får barnet en tillräcklig mängd järn från bröstmjölken. Efter avslutad sådan matning räcker barnets hemoglobinreserver i flera månader.

Om barnets diet efter avskaffandet av amningen är mager och inte innehåller en tillräcklig mängd av alla näringsämnen och spårämnen, leder detta ganska ofta till utveckling av anemi.

Den genomsnittliga normala hemoglobinnivån hos ett barn vid sju års ålder är cirka 120 g / liter. En minskning av denna indikator under 110 indikerar redan förekomsten av en anemisk process.

Vid äldre ålder förändras nivåerna av hemoglobin och röda blodkroppar. Detta beror på utvecklingen av funktionella förändringar i de hematopoetiska organen..

Toppincidensen är mellan 3 och 10 år. Varje barn kan få anemi, oavsett ålder, kön och bostadsort. Det finns många olika typer av anemier. Olika sjukdomar och provocerande omständigheter leder till utvecklingen av varje specifik form..

Orsaker

För utvecklingen av en ihållande minskning av det totala antalet erytrocyter eller hemoglobin är ett långvarigt inflytande av någon faktor nödvändig. Detta bidrar till störningen av vävnadsmetabolismen i barnets kropp och leder till utveckling av anemi..

Bland de vanligaste orsakerna är:

  • Undernäring. Otillräckligt intag av livsmedel som innehåller järn eller folsyra leder till utveckling av anemi.
  • Lågt intag av C-vitamin eller askorbinsyra från maten. Denna biologiskt aktiva substans är involverad i vävnadsmetabolism och bidrar till att upprätthålla ett normalt antal röda blodkroppar.
  • Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet Gastrit, enterit eller inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen orsakar ofta metaboliska störningar, vilket leder till anemi.
  • Sjukdomar i de hematopoetiska organen. Patologiska tillstånd som har uppstått i benmärgen eller mjälten leder ofta till störningar i bildandet av en ny generation röda blodkroppar..
  • Prematuritet. Tidig födelse leder till bildandet av anatomiska utvecklingsdefekter. Organen i det hematopoietiska systemet har utvecklingsavvikelser, vilket oundvikligen leder till utveckling av anemi i framtiden..
  • Exponering för ogynnsamma miljöfaktorer. Förorenad luft med högt innehåll av giftiga ämnen leder till störningar i vävnadsmetabolismen och därefter till ihållande anemi.
  • Helminthiska invasioner. När de sätter sig i tarmarna börjar parasiter utsöndra giftiga produkter av deras vitala aktivitet. Det har en negativ effekt på blod och röda blodkroppar..
  • Multipel graviditet. I det här fallet finns det ett otillräckligt intag av alla nödvändiga ämnen för utveckling av två eller flera barn samtidigt. Ganska ofta kan tvillingbarn eller tvillingar ha symtom och manifestationer av anemi i framtiden. Under graviditet med tre barn samtidigt, i nästan 75% av fallen, har barn medfödda former av anemiska tillstånd.
  • Patologier och sjukdomar som uppstod under graviditeten. Kroniska sjukdomar i kvinnliga könsorgan, infektioner samt förvärring av moderns olika sjukdomar kan leda till utveckling av fostrets hypoxi. I det här fallet, redan under den intrauterina utvecklingen, kan barn uppleva anemiska manifestationer..
  • Frekventa infektionssjukdomar. En överdriven viral eller bakteriell belastning leder till en snabb utarmning av immunsystemet. För att bekämpa infektioner krävs enorm energi. Det tas från hemoglobin. Med frekventa infektionssjukdomar minskar mängden av detta ämne, vilket leder till utveckling av anemi.
  • Medfödda former. De uppstår som ett resultat av underutveckling av de hematopoetiska organen. Denna patologi utvecklas vanligtvis under graviditetens första trimester. Efter förlossningen har barnet en låg nivå av hemoglobin eller röda blodkroppar.
  • Onkologiska sjukdomar. Även med lokalisering av tumörer i olika organ kan anemi utvecklas. För tumörtillväxt krävs också en ökad mängd näringsämnen, som för normala friska celler. Ökad konsumtion av näringsämnen och hemoglobin leder till utveckling av ihållande anemi.
  • Blödning eller effekterna av trauma. Stor blodförlust orsakar en total minskning av hemoglobin och röda blodkroppar. Sådana former kallas posthemorragiska. De kan också uppstå på grund av tuberkulos eller nedbrytning av en stor tumör..
  • Ärftlig. De har en uttalad genetisk predisposition. Så med Fanconi-anemi finns det ett brott mot bildandet av nya erytrocyter på grund av otillräckligt bra arbete i benmärgen. Sådana former är sällsynta hos barn..
  • Långvarig användning av olika läkemedel. Cytostatiska läkemedel, sulfa-läkemedel, bensenföreningar och vissa antibakteriella läkemedel kan orsaka manifestationer av anemi.
  • Felaktigt tillhandahållet kirurgiskt hjälpmedel under förlossningen. För tidigt avlägsnande av moderkakan, sladdligering av dålig kvalitet eller andra misstag under förlossningen kan orsaka anemi hos barnet i framtiden.
  • Reumatologiska sjukdomar. Systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artrit är ofta orsaker som leder till anemiska symtom hos spädbarn. De första symptomen registrerades redan i två år.
  • Autoimmuna sjukdomar. Leda till en minskning av det totala hemoglobininnehållet i röda blodkroppar, vilket leder till utveckling av anemi.

Klassificering efter sjukdomsmekanism

För närvarande finns det ett stort antal olika anemiska tillstånd. Moderna klassificeringar gör det möjligt att distribuera patologier som är likartade av utvecklingsskäl i vissa grupper. Detta gör det möjligt för läkare att hitta orsaken till sjukdomen och verifiera diagnosen..

Alla anemiska tillstånd kan delas in i flera grupper:

  • Hemolytisk. De kännetecknas av ökad förstörelse av erytrocyter. Ofta förekommande som ärftliga sjukdomar eller som ett resultat av långvarig droganvändning.
  • Post-hemorragisk. De uppträder efter massiv blödning, vilket leder till en uttalad förlust av cirkulerande blodvolym. De kan träffas i alla åldrar. Kännetecknas av både en minskning av det totala antalet röda blodkroppar och hemoglobin.
  • Järnbrist. De kännetecknas av låga järnnivåer. Sådana bristfälliga former av anemier förekommer främst med undernäring, liksom kroniska tarmsjukdomar. De kan också bli den enda manifestationen av en växande tumör. Kan vara hyper- och hypokrom.
  • Folsyrabrist. De förekommer med ett minskat innehåll av folsyra. Oftast börjar de utvecklas även under intrauterin utveckling. Kan förekomma hos spädbarn efter födseln på grund av otillräckligt intag av folsyra från utsidan, liksom vid kroniska mag- och tarmsjukdomar.
  • B12-bristfällig. De kännetecknas av ett lågt innehåll av vitamin B12 i kroppen. De utvecklas i sjukdomar i mag-tarmkanalen, liksom under helminthiska invasioner. Ofta i kombination med folatbristanemier.
  • Ärftlig. Som ett resultat av Minkowski-Shoffard-sjukdomen sker en snabb och patologisk förstörelse av förändrade erytrocyter. Ärftliga former av sjukdomen är sällsynta. Var tredje av tio tusen barn som föds har denna sjukdom. Sjukdomen manifesterar sig så tidigt som ett år av ett barns liv, som har en genetisk predisposition.
  • Hypoplast eller aplast. De uppstår i samband med det störda arbetet i benmärgen. Som ett resultat av detta tillstånd bildas praktiskt taget inte nya erytrocyter. Den accelererade förstörelsen av röda blodkroppar förvärrar bara det anemiska tillståndet.

Klassificering av svårighetsgrad

Under utvecklingen av anemi minskar hemoglobinnivåerna. Ju lägre det är, desto mer ogynnsamma anemiska symtom kan utvecklas. Denna klassificering gör att du kan fastställa sjukdomens svårighetsgrad, med hänsyn till den kvantitativa bestämningen av nivån av hemoglobin i blodet..

Enligt minskningsnivån i denna indikator är alla anemier uppdelade i:

  • Lungor. Hemoglobinnivån är över 90 g / liter. Svårighetsgraden av kliniska symtom är obetydlig. Ofta detekteras detta tillstånd av en slump under screening eller när man tar ett fullständigt blodantal på grund av andra sjukdomar..
  • Måttligt tungt. Hemoglobinnivån är mellan 70 och 90 g / liter. Symtomen är mer uttalade. Starka förändringar i vävnadsandning observeras. Villkoret kräver obligatorisk behandling och utnämning av läkemedel för kursintag.
  • Tung. De uppstår när hemoglobin sjunker under 70 g / liter. De åtföljs av en kraftig kränkning av det allmänna tillståndet. Kräva omedelbar identifiering av orsaken till sjukdomen och omedelbar förskrivning av läkemedel.

Symtom

De första tecknen på ett anemiskt tillstånd kan uppträda även hos små barn. De är ofta ospecifika. Detta gör det mycket svårare att fastställa en diagnos i de tidiga stadierna. Vanligtvis börjar symtomen på anemi att manifestera sig ganska tydligt när hemoglobin sjunker under 70-80 g / liter.

De vanligaste manifestationerna av anemi är:

  • Allmänt tillståndsförändring. Spädbarn blir mer slöa. Även efter de vanliga aktiviteterna blir de snabbare trötta. Tonåringar utvecklar trötthet snabbt även efter 2-3 lektioner i skolan. Vanlig daglig stress kan leda till ökad allmän svaghet.
  • Blek hud. I vissa fall får huden till och med en något jordig färg. Med en uttalad minskning av hemoglobinnivån kan du märka de blå läpparna och de synliga slemhinnornas blekhet..
  • Snabbt humörbyte. Barn är oftare stygga. Även det lugnaste barnet kan bli humörigt och mycket gnällande..
  • En ökad känsla av ångest. Barnet blir mer nervöst. Vissa barn upplever sömnstörningar.
  • Ihållande ökning av kroppstemperatur till subfebrilt antal. Vanligtvis stiger den till 37 grader och varar länge. Samtidigt har barnet inte rinnande näsa, hosta eller andra katarralsymtom..
  • Ändra matvanor. Störningar i processerna för vävnadsmetabolism leder till utvecklingen av onormala eller okarakteristiska smakbegär för barnet. Till exempel börjar vissa barn tugga på krita. Barnet kan ha en minskad aptit och smakpreferenser kan förändras.
  • Uttalad kyla. Vanligtvis klagar barn på att armarna och benen är väldigt kalla..
  • Instabilitet av blodtryck. Vissa barn har ofta hypotoni..
  • Snabb puls. Ju lägre nivå av hemoglobin i barnets kropp, desto högre takykardi. Med en alltför reducerad mängd hemoglobin minskar syret i vävnaderna. Detta leder till utveckling av vävnadshypoxi och svält i hjärtmuskelceller..
  • Svag immunitet. Otillräckliga mängder näringsämnen till följd av minskade hemoglobinnivåer leder till att immunsystemets celler fungerar dåligt. Med ett sådant långvarigt tillstånd utvecklas sekundära immunbrister..
  • Störningar i matsmältningssystemet. Spädbarn kan ha diarré eller förstoppning och en känsla av sväljsvårigheter när de äter.
  • Sekundära ospecifika tecken: överdriven håravfall, täta karies, svår torr hud, bildandet av små sår nära läpparna, ökade spröda naglar.

Funktioner av järnbristanemi hos spädbarn

Denna typ av anemiskt tillstånd är vanligast i pediatrisk praxis. Det inträffar som ett resultat av otillräckligt intag av järn från maten, liksom i vissa fall med den aktiva förstörelsen av erytrocyterna som finns i kroppen. Olika sjukdomar i mag-tarmkanalen leder till detta..

Järnbristanemi är vanlig i hela världen. Enligt europeiska studier har vartannat barn med anemiskt syndrom järnbrist. Normalt är innehållet i detta spårämne i kroppen cirka fyra gram. Denna mängd är tillräcklig för att utföra grundläggande funktioner..

Nästan 80% av järnet finns i hemoglobin. Där är han i ett aktivt tillstånd, eftersom röda blodkroppar ständigt utför en transportfunktion för att transportera syre och näringsämnen genom kroppen..

Det finns också ett säkerhetslager. Det finns i levern och makrofager. Detta järn är inaktivt. Kroppen gör en sådan strategisk reserv vid allvarlig blodförlust eller eventuell skada, som kommer att åtföljas av svår blödning. Andelen reservjärn är 20%.

Järn kommer in i kroppen med mat. För att de hematopoetiska organen ska fungera korrekt är det vanligtvis tillräckligt med 2 gram av detta ämne. Men om barnet har kroniska sjukdomar i magen eller tarmarna, bör mängden inkommande järn vara högre. Detta underlättas också av samtidig snabb förlust av röda blodkroppar som ett resultat av erosioner eller sår som uppstår vid sjukdomar i mag-tarmkanalen..

För behandling av järnbristanemi hos spädbarn krävs en speciell diet. Det tar lång tid att observera sådan näring tills staten är helt stabiliserad..

Vanligtvis kan det ta 6 månader eller mer att normalisera nivån av järn i kroppen och fixa resultatet permanent..

I svåra fall av sjukdomen krävs utnämning av speciella järninnehållande läkemedel. Sådana läkemedel hjälper till att fylla på järnbristen i barnets kropp och leda till att tillståndet normaliseras. De utses som regel för långvarig antagning. Under behandlingen utförs obligatorisk övervakning av hemoglobinhalten i blodet.

Diagnostik

För att fastställa förekomsten av anemi bör först ett rutinmässigt blodprov utföras. En minskning av nivån av hemoglobin eller erytrocyter under åldersnormen indikerar förekomsten av tecken på anemiskt syndrom.

För att fastställa typen av anemi bedöms ofta färgindex också. Normalt ska det vara 0,85. Om detta värde överskrids talar de om hyperkroma anemier, och om detta värde minskar talar de om hypokroma anemier. En sådan enkel diagnos hjälper läkare att fastställa rätt diagnos och identifiera orsaken som bidrog till utvecklingen av det anemiska tillståndet..

Med järnbristanemi använder de sig för att bestämma den totala mängden järn i kroppen, liksom transferrinindikatorer. Den visar hur väl de röda blodkropparna är fyllda med järn från insidan. Ferritinnivåer hjälper till att klargöra arten och orsaken till järnbristanemi.

För att bestämma hypoplastiska anemier krävs en bestämning av nivån av bilirubin. En analys av innehållet av vitamin B12 och folsyra i kroppen hjälper till att klargöra diagnoser av anemiska tillstånd som uppstår när de är bristfälliga..

I svåra diagnostiska fall rekommenderar barnläkaren att du kontaktar en gastroenterolog, kardiolog, reumatolog, nefrolog. Dessa specialister hjälper till att klargöra förekomsten av kroniska sjukdomar i olika inre organ som kan orsaka utveckling av anemiskt syndrom hos ett barn..

Ultraljudundersökning av levern och mjälten gör det möjligt att klargöra förekomsten av patologi i dessa organ som är ansvariga för hematopoies. För aplastiska anemier kan en benmärgsbiopsi krävas. Endast med en sådan studie kan det bestämmas som ett resultat av vilket anemiskt syndrom utvecklades.

Komplikationer

Om det inte diagnostiseras tidigt kan det anemiska tillståndet vara mycket farligt. Långvarig syresvält i kroppsvävnader leder till utveckling av ihållande avvikelser i inre organens arbete. Ju längre hypoxi utvecklas, desto större är sannolikheten för komplikationer..

Oftast leder anemiskt syndrom till:

  • Utvecklingen av immunbristtillstånd. Otillräckligt aktivt arbete i immunsystemet bidrar till att barnet är lätt mottagligt för olika infektionssjukdomar. Även en vanlig förkylning kan vara tillräckligt länge och kräva högre doser av läkemedel..
  • Utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Det anemiska tillståndet bidrar till utvecklingen av syresvält. Denna process är särskilt farlig för hjärtmuskeln och hjärnan. Vid långvarig hypoxi, orsakad av anemi, kan myokardit uppstå. Detta tillstånd manifesteras av en kränkning av hjärtets kontraktila funktion och leder till uppkomst av störningar i hjärtrytmen..
  • Utseendet på ihållande störningar i nervsystemet. Allvarlig yrsel, en känsla av pulsation i templen, en diffus svår huvudvärk - alla dessa tecken kan vara manifestationer av komplikationer av ett anemiskt tillstånd.
  • Utvecklingen av patologiska tillstånd i mag-tarmkanalens organ. Långvariga avföringsstörningar kan leda till utveckling av dysbios och irritabelt tarmsyndrom hos spädbarn.
  • Minnesstörning och svårigheter att memorera nytt material. Den farligaste är denna manifestation av sjukdomen i skolåldern. Långsiktig uppmärksamhet och minskat minne bidrar till att barn minskar skolprestanda.
  • Astenisering. Med en allvarlig sjukdomsförlopp hos spädbarn observeras utseendet på en stark allmän svaghet. Med långvarig utveckling av sjukdomen finns det till och med viss hypotrofi och till och med muskelatrofi. Barnet ser alltför trött och utmattad ut.

Behandling

Enligt kliniska riktlinjer ska alla former av anemiska tillstånd behandlas från det att hemoglobinnivån bestäms under åldersnormen..

Terapi för anemi börjar med att identifiera orsaken som ledde till dess utveckling. Det är ingen mening att fylla på förlorat hemoglobin om kroppen regelbundet tappar det.

För att fastställa orsaken krävs ytterligare undersökningar och analyser. Med deras hjälp kan du kvalitativt utföra differentiell diagnostik och ordinera nödvändig terapi..

Behandling av anemi är komplex. Det inkluderar inte bara utnämningen av läkemedel utan också rekommendationer för normalisering av den dagliga regimen och näring. Läkemedel ordineras endast med en uttalad minskning av hemoglobinnivån i kroppen. Med en mild form av sjukdomen börjar behandlingen med utnämningen av en speciell diet..

Grundläggande principer för anemibehandling:

  • Komplett näring, berikad med alla nödvändiga vitaminer och mineraler. En särskild tonvikt på barnens kost läggs på livsmedel med hög järnhalt, vitamin B12, folsyra, koppar, samt alla väsentliga spårämnen som är involverade i hematopoies..
  • Förskrivande av droger. De släpps ut av den behandlande läkaren. Utnämnd för ett kurstillfälle. Efter 1-3 månader från det att läkemedlet påbörjas utförs regelbunden övervakning av nivån av hemoglobin och erytrocyter. Sådan övervakning gör att du kan utvärdera effektiviteten hos de valda läkemedlen..
  • Normalisering av den dagliga rutinen. Tillräcklig sömn, vila på dagtid, samt en minskning av intensiv fysisk och psyko-emotionell stress krävs för att barnet ska förbättra terapiprocessen.
  • Kirurgi. Den används när en tumör eller patologiska processer i mjälten blir syndaren i sjukdomen. Splenektomi hjälper i de flesta fall till att förbättra sjukdomsförloppet i denna form av sjukdomen.
  • Behandling av sekundära kroniska sjukdomar som kan ha orsakat anemi. Utan att eliminera det primära fokus för inflammation är det omöjligt att klara av normaliseringen av hemoglobinnivån. Om det finns ett blödande sår eller erosion i något organ är det inte möjligt att uppnå fullständig stabilisering av hälsan trots det regelbundna intaget av läkemedel. Eliminering av alla orsaker som orsakade anemiskt syndrom krävs i förväg..

Järnberedningar

Vid behandling av järnbristanemi krävs utnämning av läkemedelsbehandling i överväldigande majoritet av fallen. Ofta är det inte tillräckligt att bara följa en diet..

Om hemoglobin inom tre månader, mot bakgrund av regelbunden konsumtion av livsmedel som är rika på järn, inte har återgått till det normala, ska barnet visas för barnläkaren. För att helt stabilisera tillståndet kommer läkaren att ordinera järnberedningar.

Flera typer av läkemedel kan användas för att behandla järnbristförhållanden. De kan innehålla järn och järn i olika kemiska kombinationer. Effekten av dessa fonder är annorlunda. Doseringar väljs individuellt med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet, barnets ursprungliga välbefinnande samt hans ålder.

För spädbarn under tre år används det fysiologiska behovet av järn på 3 mg / kg per dag för att beräkna dosen. För äldre barn - 50 mg / kg. I tonåren krävs redan 100 mg / kg. Denna beräkningsformel används för beredningar som innehåller järn. Om trevärt järn används är dosen i genomsnitt 4 mg / kg.

Kontrollen över de valda läkemedlenas effektivitet utförs enligt indikatorerna för det allmänna blodprovet. Effekten av behandlingen kommer inte snabbt. Vanligtvis bör minst 2-3 månader gå för att normalisera hemoglobinnivån. Först uppträder unga blodkroppar - retikulocyter - i blodet. Därefter ökar nivån av hemoglobin och erytrocyter.

Oftast ordineras järntillskott i form av tabletter eller söta siraper. Emellertid kan användningen av dessa doseringsformer inte alltid vara acceptabel. Om barnet har sårprocesser i magen eller tarmarna, ordineras det läkemedel som innehåller järn i form av injektioner. Dessa medel har utmärkt absorption och når de hematopoetiska organen väl..

De vanligaste för att normalisera järnnivåerna är: Ferrum Lek, Hemofer, Conferon, Ferroplex och många andra. Valet av läkemedlet väljs av den behandlande läkaren med hänsyn till barnets kroniska sjukdomar. När du tar mediciner som innehåller järn, kom ihåg att de fläckar avföringen svart.

Näring

Organisationen av barnmenyn för anemi bör ägnas vederbörlig uppmärksamhet. Endast god näring hjälper till att normalisera hemoglobinnivån och snabbt återställa barnets kropp till det normala.

Barnets diet bör definitivt innehålla livsmedel med maximalt järninnehåll. Dessa inkluderar: nötkött, kalvkött, kaninkött, kyckling- och fjäderfästrumpor, slaktbiprodukter (särskilt lever). I kosten för ett barn som lider av anemi bör sådana livsmedel uppta mer än 50%. Varje måltid bör innehålla minst en järnhaltig produkt.

Om barnet fortfarande är för litet och ammar, är det bättre att föredra speciella konstgjorda blandningar som innehåller ett högt järninnehåll i sin sammansättning. De är också perfekt balanserade när det gäller deras näringskomponenter och innehåller ytterligare mängder spårämnen som är nödvändiga för optimal blodbildning..

För ett tillräckligt intag av folsyra i kroppen bör en mängd olika grönsaker och örter läggas till barnets diet. Alla gröna livsmedel innehåller mycket folat. Dessa ämnen behövs för god blodbildning, särskilt för barn med folatbristanemi..

För spädbarn kan du lägga till en mängd olika juice och puréer gjorda av gröna äpplen och päron. Sådana produkter kommer att anmärkningsvärt diversifiera barnbordet och har också förmågan att normalisera folsyrahalten i kroppen..

För att kompensera för den låga nivån av vitamin B12, bör man inte glömma bort inkluderingen i barnets kost av spannmål från olika korn. Bokvete eller korngröt är ett utmärkt val när man utarbetar en meny för en bebis som lider av B12-bristanemi. För att uppnå bästa effekt är det bättre att alternera spannmål.

Näringen hos en baby med anemi bör vara balanserad och varierad. För aktiv hematopoies krävs ett regelbundet intag av alla typer av animaliska och växtprodukter. Färsk frukt och grönsaker, kött- och fiskprodukter av hög kvalitet, samt fjäderfä och spannmål bidrar till kvaliteten på nya röda blodkroppar.

Förebyggande

Överensstämmelse med förebyggande åtgärder kommer att bidra till att minska risken för att utveckla anemiska tillstånd. Varje barnläkare bör misstänka anemi vid regelbundna undersökningar och undersökningar av barnet. Även de enklaste laboratorietesterna kan hjälpa till att upptäcka anemiska tecken.

För att förhindra anemi, använd följande riktlinjer:

  • Se ditt barns läkare regelbundet. Genomförande av ett allmänt blodprov som screening gör det möjligt att identifiera de första manifestationerna av anemiskt syndrom i tid.
  • Försök att noggrant planera din babys diet. Se till att inkludera alla åldersgodkända djur och växtfoder. Kött, fjäderfä och fisk måste finnas i barnets kost varje dag..
  • Om du har en ärftlig benägenhet för anemi, kontakta din hematolog. Han kommer att kunna ge exakta rekommendationer och föreskriva lämplig behandling.
  • Om du har flera graviditeter, vila oftare och vara mer försiktig med din kost. Föredra järnrika livsmedel samt färska grönsaker och örter. Sådan näring kommer att bidra till att de hematopoetiska organen läggs korrekt hos framtida barn och kommer inte att bidra till utvecklingen av anemi..
  • Utveckla en kärlek till en hälsosam livsstil hos ditt barn. Försök att hålla ditt barn utomhus regelbundet.
  • Använd profylaktiska doser av järntillskott för prematura barn. De kommer att hjälpa till att förhindra utvecklingen av anemiskt syndrom i framtiden. Sådana förebyggande kurser ordineras av en barnläkare.

Normaliseringen av hemoglobinnivåerna leder till en förbättring av välbefinnandet. Efter att ha uppnått ett bestående terapeutiskt resultat börjar barnen må bättre, bli mer aktiva och rörliga. Regelbunden övervakning av hemoglobinnivåer är nödvändig i alla åldrar för att förhindra anemi.

Du kan se mer om anemi hos barn i nästa video..