Anemi under graviditeten. Var inte panik - järn rusar till undsättning!

Barnets hälsa och till och med livet beror på hur ansvarsfull den blivande mamman är för graviditeten. Denna period är associerad med betydande förändringar i många system i kroppen, inklusive i hematopoiesprocesserna. Kanske, innan graviditeten, hade en kvinna nog av alla vitaminer och mineraler, men när ett nytt liv uppstår i henne ökar behovet av dem. Och bristen på näringsämnen kan orsaka irreversibla konsekvenser för både modern och barnet..

Vad är anemi och hur är det farligt för gravida kvinnor?

Medan barnet befinner sig i livmodern har han ingen möjlighet att andas på det sätt vi är vana vid. Fostret behöver dock syre för utveckling. För transport av detta vitala element är erytrocyter ansvariga, som innehåller proteinet hemoglobin. Dess förmåga att binda till syre- och koldioxidmolekyler beror direkt på det järn som finns i hemoglobin. Och om det senare inte räcker kan processen för vävnadsnäring störas. Detta är ett av sätten att utveckla anemi, eller snarare, en av dess typer - järnbristanemi.

Cirka 50% [1] av alla fall av detta syndrom hos gravida kvinnor är associerade med järnbrist. Därför måste den blivande mamman regelbundet donera blod för att bestämma nivån av hemoglobin. Denna indikator ingår i det allmänna blodprovet, som rekommenderas att tas ungefär varannan månad under graviditeten. Om överträdelser upptäcks måste du donera blod igen - kontrollmätningen visar effektiviteten av behandlingen för järnbrist. Diagnos av anemi kan också inkludera ytterligare tester, såsom serumferritin, som visar hur utarmat järnförråd finns i depån..

Den totala blodvolymen hos en gravid kvinna ökar, vilket resulterar i att dess sammansättning också förändras. Det blir tunnare, den totala nivån av röda blodkroppar och hemoglobin minskar. Därför finns det normer för blodräkningar under denna period. Under graviditetens första och tredje trimester diagnostiseras anemi när hemoglobinnivån sjunker under 110 [2] g / l, och i den andra - under 105 g / l.

Det finns flera svårighetsgrader av järnbristanemi hos gravida kvinnor:

  • Den första graden är hemoglobin 90–110 g / l. En mild grad av anemi korrigeras lätt, påverkar inte fostret, har inga symtom, men i avsaknad av terapi kan det utvecklas.
  • Andra graden - hemoglobin 70–90 g / l. Måttlig (medel) anemi betyder utbrottet av syresvält hos fostret, vilket är full av utvecklingsförseningar.
  • Tredje graden - hemoglobin under 70 g / l. Allvarlig anemi kan orsaka allvarliga komplikationer av graviditeten, inklusive missfall.

Under den sista trimestern av graviditeten skapar barnet sina egna "reserver" av järn, som kommer att stödja hans hälsa under de första sex månaderna, innan införandet av kompletterande livsmedel.

Moderns medvetenhet om dess förutsättningar spelar en viktig roll för att förhindra uppkomsten av syndromet..

Orsaker till anemi hos kvinnor som förväntar sig en bebis

Även om läkare noterar att en gravid kvinnas förmåga att absorbera järn i mag-tarmkanalen ökar något, är denna mängd ofta otillräcklig. Under de första tre månaderna känner inte den blivande mamman och barnet behovet av en ökad "dos" järn - kvinnan stoppar månatligt blodförlust, vilket helt kompenserar för kostnaden. I genomsnitt, under första trimestern, kräver en gravid kvinnas kropp bara 16% mer järn för normal fosterutveckling [3]. Men under denna period kan toxicos bli en provokatör av järnbristanemi - frekvent kräkningar och dålig aptit förhindrar näringsämnen från att komma in i kroppen..

De kommande två trimestrarna är förknippade med betydande kostnader för järn, vilket också är nödvändigt för moderkakans utveckling. Det dagliga intaget av ett ämne under denna period kan nå 6–7 mg [4]. Under andra trimestern ökar kraven på järn med 59% [5] och i den tredje - med 67%. Det finns en uppfattning att bristen på järn i moderns kropp påverkar fostret i mindre utsträckning, eftersom detta spårämne främst "spenderas" på barnet. Läkare noterar dock [6] att kvinnor med anemi föder barn med lägre vikt, och det finns också ofta fall av för tidig födsel..

De främsta orsakerna till järnbristanemi är:

  • dålig näring, brist på vitaminer (vegetarism är en riskfaktor);
  • toxicos;
  • patologi i mag-tarmkanalen och levern;
  • inre och yttre blödningar
  • tidig ålder (under 18 år) eller sen mammas ålder (från 35 år);
  • lågt blodtryck;
  • dåliga vanor.

Många faktorer kan påverka syndromets början, men det är nödvändigt att veta om symtomen på järnbristanemi hos gravida kvinnor för att påbörja behandlingen i tid..

Tecken på anemi: blekhet passar dig inte.

En mild grad av anemi kan detekteras endast av blodets sammansättning, eftersom det inte har några yttre manifestationer. Det är därför det är viktigt att testa regelbundet så att du inte missar det inledande stadiet av syndromet, vilket är lätt att behandla..

Med andra och tredje graden av anemi uppträder följande symtom:

  • allmän försämring av välbefinnande - svaghet, yrsel, svimning
  • huvudvärk;
  • sömnlöshet;
  • huden blir torr och blek, naglarna är spröda, det finns betydande håravfall;
  • ögonkulorna kan få en nyans av blått;
  • förändring i luktsinne, smak.

Om en gravid kvinna börjar märka liknande symtom hos sig själv är det en bra anledning att donera blod för en hemoglobinnivåanalys. Och om du upptäcker brist på järn i kroppen, börja behandlingen efter alla läkarens rekommendationer.

Det viktigaste är rätt näring

En specialdiet kan vara en ytterligare åtgärd för att förhindra någon grad av järnbrist i moderns kropp. Assimileringen av detta mikroelement är låg, med mat kan vi bara få 2,5 mg [7] dagligen. Men att äta bra under graviditeten minskar risken för anemi..

Kärnan i kosten för järnbrist är att inkludera i kosten av livsmedel som är rika på protein. I detta fall är köttprodukter att föredra - cirka 6% av mikroelementet absorberas i mag-tarmkanalen [8]. Med användning av ägg och fisk assimilerar kroppen cirka 3% järn, växtproteiner - bara 0,2%. Bland de livsmedel som är rika på detta ämne finns fläsklever [9], kakao, ägg, aprikoser, mandlar.

Läkarens rekommendationer kan innehålla en ungefärlig daglig meny för en gravid kvinna med järnbristanemi. Till exempel upp till 200 g [10] kött eller 250 g fisk, 1 ägg, upp till 1 kg mejeriprodukter, grönsaker och frukt - upp till 800 g (rå del).

Din läkare kan rekommendera ytterligare kosttillskott tillsammans med rätt näring..

Vitaminterapi: från B till C

Från och med andra trimestern föreskriver WHO: s rekommendationer [11] att kvinnor tar vitamin-mineralkomplex, som bland annat innehåller järn - detta är nödvändigt för att förhindra järnbristanemi. De har en fördel framför droger, eftersom de inte har så uttalade negativa effekter [12], såsom illamående, nedsatt aptit, diarré och andra..

Vitaminkomplex är bland annat användbara på grund av innehållet i ämnen som kan öka andelen järnabsorption i kroppen. Detta gäller helt vitamin C och folsyra, som bidrar till transporten av spårämnet. Vitaminerna B12 och B6 [13] hjälper till med hemsyntes och mognad av röda blodkroppar. Vitamin B2 är också involverat i bildandet av röda blodkroppar.

Det är att föredra att välja vitaminkomplex i form av lösningar eller sirap, eftersom deras smältbarhet är högre än hos tabletter. Beroende på de individuella egenskaperna hos den gravida kvinnans kropp har tabletterna inte alltid tid att lösa sig i mag-tarmkanalen och har därför mindre effektivitet..

När du väljer ett vitamin- och mineralkomplex för gravida kvinnor är det nödvändigt att ta hänsyn till principerna för kompatibiliteten hos komponenternas verkan - vissa ämnen tillsammans har en större effekt än de som används separat. Till exempel bör komplex som innehåller järn kompletteras med vitamin C och B6, folsyra.

I fall där måttliga eller allvarliga stadier av järnbristanemi diagnostiseras kan läkemedel krävas.

Läkemedelsbehandling för anemi: tungt artilleri

En indikation för användning av "starkare" läkemedel än vitaminkomplex kan vara resultaten av en analys av serumferritin:

  • Med ett värde på 60 μg / l [14] och högre förskrivs inte läkemedelsbehandling.
  • Från 20 till 60 mcg / l används droger från den 20: e graviditetsveckan.
  • Om analysen visar mindre än 20 mcg / l kan läkemedel tas från och med den 12: e veckan.

Även efter återställandet av normala hemoglobinnivåer i blodet kan behandlingen inte stoppas. Det måste fortsätta under en tid att bygga upp järnförråd i kroppen..

Läkare rekommenderar ofta oral administrering av järntillskott, eftersom det är mindre benägna att orsaka biverkningar. I modern medicin isoleras läkemedel baserat på salter av järn (II), som har större biotillgänglighet [15] jämfört med trivalent (III). De första läkemedlen har dock mer uttalade biverkningar, de kan dessutom inte kombineras med att ta några andra läkemedel. Salter av trevärt järn (III) har en mildare effekt eftersom frisättningen av järnjoner inte sker i magen utan i tunntarmen [16].

Järnbristanemi hos gravida kvinnor är ingen sällsynt diagnos. Detta är en bra anledning att veta om åtgärder som syftar till att förebygga och behandla syndromet. Att hålla reda på din kost, fylla på järnbrist med mat är uppgiften för den blivande mamman, som tar hand om hennes hälsa och hennes barns hälsa. Men ofta räcker det inte, varför det är idag att ta järntillskott ett vanligt sätt att undvika mikronäringsbrister..

Förebyggande av anemi hos gravida kvinnor

Det är mycket lättare att förhindra utvecklingen av syndromet än att hantera dess manifestationer. Därför är förebyggande av järnbristanemi hos kvinnor som förväntar sig en bebis en viktig och integrerad del av en hälsosam graviditet. För rekommendationer om hur man kan förhindra utvecklingen av syndromet vände vi oss till en specialist på Pharmstandard:

”Användningen av biologiskt aktiva kosttillskott har länge blivit en klassiker i förebyggandet av många sjukdomar. Järnbristanemi, som drabbar ett stort antal gravida kvinnor, oavsett deras sociala status och levnadsförhållanden, är inget undantag. Ett av kosttillskotten, vars mottagning en läkare kan ordinera inte bara för att förebygga utan också i samband med terapeutiska åtgärder, är hematogenet, som vi känner från barndomen. Den innehåller svart albumin, som är rikt på lätt assimilerat hemejärn. Men nyligen på hyllorna i butiker och apotek kan vi se mer och mer hematogen relaterat till konfektyr och innehåller choklad, nötter, honung etc. Detta påverkar järnhalten i plattan, liksom produktens kaloriinnehåll. Var därför noga med att läsa dess sammansättning när du köper en hematogen. Till exempel innehåller "Ferrohematogen" receptbelagda smakämnen, men tillverkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt produktens fördelar - förutom järn innehåller den folsyra, vitamin C och B6 och koppar, vilket ökar biotillgängligheten för detta viktiga spårämne. Det beror på frånvaron av onödiga ingredienser och korrekt val av nödvändigt "Ferrohematogen" - en av få hematogener som är tillåtna för intag av gravida kvinnor ".

Fosteranemi

Resultatet av isoimmunisering av erytrocyter är en progressiv minskning av antalet, vilket leder till utveckling av anemi hos fostret. Intrauterin intravaskulär blodtransfusion utförd med kordocentes är standardbehandling för fostrets anemi. Dessa procedurer åtföljs av snabbt införande av stora mängder blod i blodomloppet..

Användningen av Doppler-ekokardiografi gjorde det möjligt att studera egenskaperna hos hemodynamiska förändringar som uppträder i fostret med anemi, liksom svaret på dess snabba korrigering genom blodtransfusion.

I anemi är minutvolymerna för vänster och höger ventrikulär utkastning signifikant högre än i normalt tillstånd, och det finns ett tillförlitligt samband mellan svårighetsgraden av anemi och hjärtutgången. På grund av den höga blodvolymen ökar de maximala hastigheterna i utflödeskanalen. Dessutom ökar E / A-förhållandet för båda atrioventrikulära ventilerna. Det venösa blodflödet genomgår liknande förändringar: den maximala hastigheten i den venösa kanalen ökar och pulsationen av CSC försvinner.
Fostret har ökat hjärtproduktion, vilket kan vara relaterat till behovet av att upprätthålla tillräcklig syretillförsel till dess organ och vävnader..

Även om mekanismerna som är ansvariga för ökningen av hjärtproduktionen förblir oklara kan två huvudfaktorer vara inblandade: den första är en minskning av blodviskositeten, vilket leder till en ökning av venös retur och förbelastning, och den andra är associerad med perifer vasodilatation orsakad av en minskning av syre i blodet, vilket leder till en minskning av efterbelastningen. Den första mekanismens roll bekräftas av de höga värdena för E / A-förhållandet, som observeras i närvaro av anemi hos fostret..

För närvarande finns det inga data om omfördelningen av hjärtblodflödet, vilket observeras under hypoxi hos foster med intrauterin tillväxthämning (effekten av att skydda hjärnan), eftersom förhållandet PLHV / PLHV hos foster med anemi förblir inom det normala intervallet. Detta överensstämmer med de normala PI-värdena i perifera kärl vid intrauterin anemi. De erhållna uppgifterna antyder att med isoimmunisering av erytrocyter är förändringar i fostrets hjärtfunktion främst associerade med en minskning av blodviskositeten, vilket leder till en hyperdynamisk typ av blodcirkulation. Efter intrauterin intravaskulär blodtransfusion observeras en tillfällig tillförlitlig minskning av volymerna av minutens högra och vänstra ventrikulära utkast, åtföljd av en ökning av E / A-förhållandet. De senaste förändringarna beror sannolikt på en ökning av förspänningen till följd av den relativt stora volymen transfuserat blod som har kommit in i blodomloppet..

Minskningen av hjärtutgången kan teoretiskt bero på förändringar i fyra olika faktorer (hjärtfrekvens, förbelastning, hjärtinfarktfunktion eller efterbelastning). Den första faktorn kan uteslutas eftersom hjärtutgången minskar i avsaknad av signifikanta förändringar i fostrets hjärtfrekvens. Förspänning måste falla för att bekräfta dess effekt på minskad hjärtutgång, men höga E / A-förhållanden indikerar en ökning snarare än en minskning av förspänningen. Likaså verkar det osannolikt att försämring av hjärtinfarktlig kontraktil aktivitet kan spela en roll när det gäller att påverka CSC i aorta och lungstam. Således förefaller ökad hjärt-efterbelastning vara den bästa förklaringen till minskad hjärtproduktion omedelbart efter blodtransfusion till fostret..

Anmärkningsvärt är det faktum att en minskning av hjärtproduktionen hos ett mänskligt foster sker i proportion till en ökning av blodvolymen i den fetoplasenta sängen. Dessutom återgår alla ekokardiografiska parametrar till nästan normala nivåer inom 2 timmar efter blodtransfusion, vilket indikerar en snabb återhämtning av fostrets hjärtfunktion..

Anemi under graviditeten

Vad betyder anemi under graviditeten??

Anemi under graviditeten kännetecknas av en minskning av nivån av järn i kroppen. Denna överträdelse utgör en fara för kvinnan själv och hennes barn. Deras vävnader och organ lider av hypoxi. Med denna term menar läkare syresvält..

Anemi har fyra svårighetsgrader: mild, måttlig, svår och extremt svår. Under graviditet är järnbrist, aplastisk och hemolytisk anemi vanligast. Dessutom lider cirka 90% av alla blivande mammor av brist på järn i kroppen. Denna kränkning kan utvecklas både oberoende och mot bakgrund av andra patologier..

Om nivån av järn i kroppen minskar påverkar det processen för produktion av hemoglobin. Antalet erytrocyter minskar också. Så här utvecklas järnbristanemi hos gravida kvinnor..

Om det finns lite hemoglobin och röda blodkroppar i blodet, upplever de inre organen hypoxi. Järn i kroppen produceras inte på egen hand, det kommer in från utsidan med mat.

Under graviditetens första trimester upplever inte kvinnans kropp ett akut järnbehov, eftersom hennes menstruation slutar och fostret fortfarande är för litet för att ta stora mängder av detta spårämne för sina egna behov. Men från och med andra trimestern ökar behoven hos en gravid kvinnas kropp för järn och når 4 g per knackning.

Ibland händer det att en kvinna hade en historia av latent järnbristanemi även före den tid då hon blev barn. Sedan, från och med graviditetens första trimester, kommer den blivande mamman att drabbas av järnbrist. Som statistiken visar observeras latent järnbrist hos 60-80% av kvinnorna. Därför är det så viktigt att diagnostisera anemi redan innan graviditeten börjar under planeringsperioden. I detta fall är det möjligt att undvika många negativa konsekvenser för moderns och barnets hälsa..

Anemi hos gravida kvinnor enligt mikrobiologi 10

Anemi hos gravida kvinnor enligt mikrobiologi 10 har koden O99.0. Dessa experter inkluderar anemi, vilket komplicerar graviditetsförloppet och förlossningen samt postpartumperioden..

Järn och dess roll i människokroppen

Järn är ett viktigt spårämne som säkerställer hela kroppens vitala funktioner.

Järns roll är svår att överskatta:

Järn är en beståndsdel av hemoglobin som transporterar syre till alla organ och vävnader.

Järn finns i myoglobin. Detta protein finns i muskelvävnad.

Enzymer som är ansvariga för syntesen av DNA och ATP i små doser innehåller järn.

Det blir klart att utan järn kan kroppen helt enkelt inte existera normalt..

Järn under graviditeten: hur mycket spenderar kroppen?

Om en kvinna inte är i en position, spenderar hennes kropp varje dag cirka 1 mg järn. Under menstruationen ökar denna siffra till 2-2,5 mg per dag..

För gravida kvinnor representeras järnkonsumtion av följande värden:

Under hela graviditetsperioden konsumeras 220 mg järn.

450 mg spenderas för att öka antalet röda blodkroppar i kroppen. Under graviditeten ökar volymen cirkulerande blod med ungefär en liter, vilket kräver en ökning av nivån på alla dess element.

Fostret "tar" cirka 270 mg järn för sina behov.

Ytterligare 90 mg järn krävs för att bilda navelsträngen och moderkakan.

Under förlossningen uppstår naturlig blodförlust. Under denna period kommer kroppen att förlora cirka 200 mg järn..

Således behövs cirka 1230 mg järn under hela graviditetsperioden, så dess behov per dag är 4,4 mg per dag. Om vi ​​jämför kostnaden för järn av en gravid kvinnas kropp, så ökar de 9 gånger jämfört med kostnaderna för en kvinnas kropp vid normala tider..

Symtom på anemi under graviditeten

Anemi hos gravida kvinnor kanske inte manifesterar sig i någonting, men bara under förutsättning att det har en mild kurs. I detta fall kan patologi bara detekteras genom ett kliniskt blodprov..

Vanliga symtom på anemi under graviditeten inkluderar:

Blanchering av huden på permanent basis.

Ökad hjärtfrekvens som normalt inte ska kännas.

Svimning och svimmelhet är möjlig.

Kvinnan blir whiny, nervös, irriterad. Hon vill ständigt sova.

Förutom de allmänna tecknen på anemi kännetecknas detta tillstånd också av sideropen syndrom..

Dess manifestationer är som följer:

Hudförhållandet förvärras, det börjar dra av sig. Brist på järn leder till sprickor i huden.

Hos cirka 20% av gravida kvinnor börjar håret falla ut och nagelplattorna blir spröda..

Andfåddhet kan börja stör både med fysisk ansträngning och under viloperioder.

Bita runt munhörnorna är ett vanligt symptom på anemi. Slemhinnan i munhålan utsätts för inflammation, sår kan förekomma på kindernas inre yta och på tandköttet.

Slemhinnorna i magen och tarmarna lider, vilket leder till problem i dessa organs funktion.

Ofta har kvinnor i positionen en perversion av smak, det finns en önskan att äta ovanliga livsmedel, till exempel krita eller tandpulver. Luktsansen ökar, det kan finnas ett sug efter lukten av aceton, bensin, färg etc..

Immuniteten minskar, vilket blir grunden för att infektionen tränger lättare in i kroppen.

Levern är nedsatt.

Om ett eller flera av de listade symptomen uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå lämpliga studier. Det är omöjligt att diagnostisera på egen hand.

Orsaker till anemi under graviditeten

Som regel utvecklas anemi hos gravida kvinnor under andra och tredje trimestern, vilket är förknippat med en ökning av cirkulerande blodvolym och fostertillväxt.

Läkare hänvisar kvinnor regelbundet för att donera blod, vilket gör att de kan identifiera patienter i riskzonen. De övervakas. Om hemoglobin fortsätter att minska, ordineras blivande mödrar förebyggande järntillskott. Även i riskzonen inkluderar kvinnor som har kroniska sjukdomar i inre organ, till exempel gastrit, hepatit, pyelonefrit.

Anemi är en vanlig följeslagare för kvinnor som följer en vegetarisk diet eller diet. En minskning av hemoglobinnivåerna kan också observeras hos patienter som tidigare har genomgått aborter, missfall eller blödningar..

Vid multipel graviditeter ökar också sannolikheten för att utveckla anemi.

Åldern på den gravida kvinnan spelar roll. Om en kvinna är yngre än 18 år eller mer än 32 år anses hon vara i riskzonen för att utveckla anemi.

Ibland händer det att en minskning av hemoglobin och erytrocyter uppstår av flera skäl samtidigt. I det här fallet kommer anemi att utvecklas snabbt och det kommer att vara svårt att klara av det..

Gravida kvinnor som riskerar att utveckla anemi

Det finns många orsaker som kan leda till utveckling av anemi..

Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas kvinnor i riskzonen:

Kvinnor som lever under otillfredsställande socioekonomiska förhållanden. Ju sämre den gravida kvinnans näring desto lägre är hemoglobinnivån..

Kvinnor som följer vegetarismens principer.

Kvinnor som tidigare har haft diet.

Kvinnor som har haft infektionssjukdomar: pyelonefrit, viral hepatit, dysenteri.

Blivande mödrar med kroniska sjukdomar: tonsillit, reumatism, pyelonefrit, diabetes mellitus, gastrit.

Kvinnor som föder ofta. Vi pratar om kvinnor vars barn föds oftare än en gång på tre år. I det här fallet har kroppen inte alltid tid att återhämta sig helt. Därför ökar sannolikheten för att utveckla kronisk anemi. Järnbristen stängs helt 2 år efter leverans.

Kvinnor som har upplevt anemi under en tidigare födelse.

Gravida kvinnor under 18 år.

Gravida kvinnor vars hemoglobinnivå sjunker under 120 g / l redan under första trimestern.

Bär två eller flera frukter på en gång.

Polyhydramnios under graviditeten.

Typer av anemi hos gravida kvinnor

Hos gravida kvinnor särskiljs fysiologisk (graviditets) och sann anemi. Fysiologisk anemi kallas också fysiologisk hemodilution, vilket är förknippat med en ökning av plasmavolymen i en kvinnas kropp med 50% och erytrocyter med 11%. Därför kommer röda blodkroppar att spädas ut med plasma, vilket naturligtvis leder till en minskning av hemoglobinnivåerna..

Från den 20: e graviditetsveckan diagnostiseras alla kvinnor med anemi. Ibland utgör detta tillstånd inte ett hot mot den förväntade mammans och fostrets hälsa, det finns inget behov av behandling. Läkaren måste dock förstå att det är värdena på en erytrocyt som ska bedömas: dess volym och hemoglobinhalten i den. Om dessa indikatorer börjar minska, kan vi prata om sann anemi, vilket kräver behandling..

Det är värt att notera att det är sanna anemier som diagnostiseras hos 90% av alla gravida kvinnor när hemoglobinnivån inuti varje erytrocyt sjunker..

Beroende på hur mycket nivån av hemoglobin i blodet minskar, finns det 3 grader av anemi hos gravida kvinnor:

Första graden av anemi (mild form) - hemoglobinnivå 90-110 g / l.

Andra graden av anemi (måttlig eller måttlig form av anemi) - hemoglobinnivå 71-90 g / l.

Den tredje graden av anemi (svår form) - hemoglobinnivån sjunker till 70 g / l.

Fosteranemi - vad är det??

Fosteranemi är ett tillstånd där det får mindre syre och börjar lida av hypoxi. Kronisk anemi är farlig med flera komplikationer. Först och främst gäller detta intrauterin tillväxthämning, medan det under denna period är viktigt varje dag. Fostertillväxthämning observeras i 32% av fallen på grund av anemi..

Efter födseln kommer barnet också att drabbas av anemi. Detta tillstånd är förknippat med risken för början av för tidig födsel, vilket observeras i 65% av fallen. I framtiden kommer barnet att fortsätta att ligga efter både i mental och fysisk utveckling, förutsatt att anemin förblir odiagnostiserad och obehandlad.

Situationen förvärras av förekomsten av komplikationer under förlossningen, som kan vara för svag, en kvinna kan uppleva massiv blodförlust, mot bakgrund av anemi, gestos utvecklas ofta.

Efter att ha fött kan en kvinna inte ha mjölk eller så kommer den att produceras i otillräckliga mängder, vilket påverkar barnets hälsa..

Konsekvenserna av anemi hos en gravid kvinna för fostret:

Sannolikheten för perinatal död ökar.

Hypoxi i barnets hjärna kan utvecklas.

Förseningar i fostrets fysiska och mentala utveckling är vanliga.

I 37% av fallen utvecklas infektiösa och inflammatoriska processer i barnets kropp efter födseln..

Vävnadshypoplasi med underutveckling av amnion och korion.

Primär placentainsufficiens.

Asfyxi hos det nyfödda under passage genom födelsekanalen.

Efter födseln kommer barnet att drabbas av anemi, vilket kräver behandling. Detta tillstånd är särskilt farligt för prematura barn..

Diagnos av anemi under graviditeten

För att fastställa att en kvinna har järnbristanemi, måste hon donera blod för en allmän analys. En minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet är inte alltid ett tecken som bör styras i första hand, eftersom dess fall kan uppstå på grund av en ökning av plasmavolymerna i blodet. Du måste dock vara orolig om hemoglobinnivån är under 110 g / l under graviditetens första trimester och under g / l under andra trimestern.

För att bekräfta sina antaganden kommer läkaren att hänvisa kvinnan för ett förlängt blodprov. Det är absolut nödvändigt att undersöka volymen av cirkulerande blod i kroppen, liksom innehållet i serumjärn och hypokromi hos erytrocyter. Detta kommer att kontrollera om en viss kvinna faktiskt utvecklar anemi under graviditeten..

Läkemedel mot anemi under graviditeten

Anemi under graviditeten kräver långvarig och komplex behandling. Omedelbart efter att läkemedlet börjat bör du inte vänta på effekten, men redan på 9-12: e dagen bör ett hopp av retikulocyter i blodet inträffa. Detta kommer att indikera att behandlingen är korrekt. Det faktum att terapi har en positiv effekt är inte en anledning att stoppa den. Det är möjligt att uppnå en stadig ökning av hemoglobinnivån i blodet endast 1,5-2 månader efter behandlingsstart. Dessutom räcker det inte bara att höja hemoglobinnivån, du måste fylla kroppens depå med järn. Därför fortsätter intaget av järninnehållande läkemedel i flera månader. Detta är inte ett infall av läkaren och bör inte skrämma den blivande mamman..

Om en kvinna har en tidig graviditet och anemi redan har observerats, fanns det troligtvis denna patologi hos henne redan före befruktningsögonblicket. I det här fallet är det strängt förbjudet att skjuta upp med terapi, eftersom när fostret växer och volymen av cirkulerande blod ökar kommer anemi att utvecklas.

Förutom järnberedningar ordineras B-vitaminer till gravida kvinnor, inklusive folsyra och cyanokobalamin. Dosvalet utförs på individuell basis.

Korrekt näring är nyckeln till att bli av med anemi, men utan att ta mediciner är återhämtning omöjlig. Högst 2,5 g järn absorberas från maten per dag, medan det kräver två gånger mer.

För behandling av kvinnor i position används följande läkemedel:

Järnsalter. Läkemedlet från denna grupp är Aktiferrin. Den kan köpas i lösning, kapsel och tablettform. Analogerna av detta läkemedel är läkemedel som kallas Totema och Hemofer.

Järnsalter, kompletterade med vitamin C. Läkemedlen i denna grupp är: Ferroplex och Hemohelper.

I form av en lösning kan du köpa proteinet järnsuccinylat, detta läkemedel kallas Ferlatum.

Du kan också ta järnberedningar som heter Maltofer och Ferrum Lek.

Järnberedningar är lättare att tränga in i kroppen, men har fler biverkningar. Först och främst gäller detta störningen av matsmältningssystemens funktion. Järnberedningar absorberas mindre av kroppen, men biverkningar är mycket mindre vanliga..

Det är bäst att ta järntillskott genom munnen som kapslar eller tabletter. Parenteral administrering utövas endast i undantagsfall och på sjukhusmiljö.

Vid intravenös infusion ökar sannolikheten för att utveckla följande biverkningar:

Allergisk reaktion, som kan vara mycket allvarlig, upp till anafylaktisk chock.

Problem med matsmältningssystemets funktion.

Bildande av blåmärken och infiltrerar vid injektionsstället.

Näring för anemi hos gravida kvinnor

Med utvecklingen av anemi bör gravida kvinnor definitivt anpassa sin kost. Menyn ska innehålla kött. De bästa källorna till järn är nötkött, kalv, kanin, kyckling och kalkon. Det är bra att äta nötkött. Dessa produkter innehåller hemejärn, som har en hög biotillgänglighet på 30%. Levern fungerar också som en värdefull järnkälla, men gravida kvinnor bör vara försiktiga i sin kost. Det finns mycket A-vitamin i denna produkt, vilket kan ha en toxisk effekt på fostret..

Dessutom bör kosten varieras med ägg, ost, keso och fermenterade mjölkdrycker. Fisk, som rosa lax och torsk, är användbar. Växtmat som är järnkällor är sparris, äpplen, svarta vinbär, bovete, havregryn. Emellertid absorberas icke-hemejärn, som finns i växtprodukter, endast av kroppen med 3-5%..

I allmänhet bör den blivande mammans meny varieras. För att järn ska absorberas helt i tarmen behöver det faktiskt andra vitaminer och spårämnen, till exempel vitamin C. Ett barn behöver inte mindre näringsämnen än en gravid kvinna. Utan detta är dess fullständiga utveckling omöjlig..

Protein är viktigt för att bygga hemoglobin och muskelmolekyler. De bästa proteinkällorna är livsmedel som gräddfil, keso, havsfisk.

Menyalternativ för en gravid kvinna med anemi

Anemi hos gravida kvinnor. Varför anemi är farligt och hur man förhindrar det.

Vad är anemi?
Människor kallar anemi anemi. Av detta följer naturligtvis inte att en anemisk patient verkligen har mindre blod än en frisk person. Anemi är en minskning av mängden hemoglobin i blodet. Naturligtvis finns det situationer när hemoglobinhalten sjunker till följd av akut blodförlust, men i de flesta fall talar vi om en minskning av hemoglobinnivån per blodvolymsenhet (dvs. den totala blodvolymen är normal och hemoglobinhalten är under normal). Tillsammans med hemoglobin med anemi minskar antalet röda blodkroppar - erytrocyter vanligtvis. Det normala hemoglobininnehållet hos kvinnor är 120-160 g / l, erytrocyter - 3,4-5,0 miljoner / pl.


Oftast (i 90% av fallen) diagnostiseras järnbristanemi - ett tillstånd där kroppen saknar en av huvudkomponenterna i hemoglobin - järn. Många har också en dold brist utanför graviditeten. I centrala Ryssland, inklusive Moskva, finns järnbrist hos 15% av kvinnorna.


Förekomsten av anemi är förknippad med ett antal skäl. En av dem är att matsmältningsorganen inte, oavsett hur många järnhaltiga livsmedel en person äter, kan absorbera mer än 2 mg järn per dag. Med svett, urin, håravfall, peeling av hudepitel utsöndras 1 mg järn från kroppen per dag. Kvinnor i fertil ålder förlorar 40-50 mg (en del upp till 60 mg) under menstruationens dagar och 20% av kvinnorna förlorar mer än 60 mg järn. Med mat kommer bara 20 mg järn i dessa dagar..


Ett underskott på 30 mg återställs från kroppens reserver (depå) i genomsnitt per månad - i intervallet från en menstruationscykel till en annan. Den totala mängden järn som ska finnas i depån är 4 g. Under graviditet förbrukas förlossning, amning, 0,6-0,7 g järn. När allt kommer omkring krävs det inte bara av modern utan också av barnets kropp..

Vad är graviditetsanemi?
De så kallade indikatorerna för rött blod - mängden hemoglobin, erytrocyter, järn - reduceras även hos friska gravida kvinnor. Detta är naturligt och på grund av att volymen av olika blodkomponenter ökar under graviditet i varierande grad. Volymen av plasma (den flytande delen av blodet) ökar mer än volymen av röda blodkroppar. Det finns en slags utspädning av erytrocyter (nämligen av dem består den täta delen av blodet huvudsakligen) i en stor mängd vätska. I det här fallet förblir det absoluta antalet erytrocyter normalt och det specifika (per volymenhet blod) minskar. Detta tillstånd kallas hydremi. Hydremi och anemi (anemi) är olika saker.


Men gravida kvinnor utvecklar ofta äkta anemi. I Moskva, St Petersburg och många andra Rysslands städer upptäcks det hos 40% av de blivande mödrarna. I olika länder varierar förekomsten av sjukdomen bland gravida kvinnor från 21 till 80%.


Olika faktorer predisponerar utvecklingen av anemi hos gravida kvinnor. Orsakerna ligger ofta i kränkning av järnabsorptionen i tarmen, i blödning från mag-tarmkanalen (till exempel med hemorrojder), i placenta previa. Anemi orsakas av kräkningar orsakade av toxicos, multipel graviditet (tvillingar, tripletter etc.), vissa kroniska sjukdomar (hepatit, pyelonefrit och andra). Anemi finns ofta på vintern och våren när maten innehåller lite vitaminer.


Sexhormoner har ett stort inflytande på blodbildning. Manliga (androgener) förbättrar järnabsorptionen, medan kvinnliga (östrogener) hämmar det något. Därför, under tonåren, under bildandet av sexuell funktion, utvecklar flickor ofta anemi, som senare kan förvandlas till järnbristanemi hos gravida kvinnor. Oftast fanns denna sjukdom, diagnostiserad i de tidiga stadierna av graviditeten, redan innan den började. Anemi, direkt relaterad till graviditet, utvecklas som regel under andra halvåret.
Blivande mödrar, förutom järnbristanemi, lider ibland av anemi av annan art: megaloblast (brist på vitamin B12 eller folsyra), hypoplast (hämning av benmärgshematopoies), hemolytisk (medfödd eller förvärvad autoimmun). Orsakerna, den kliniska bilden av sjukdomen, behandlingen, prognosen för dem är olika och individuella. De som lider av sådana sjukdomar behöver övervakning av en hematolog från de tidiga stadierna av graviditeten, och om sjukdomen först manifesterade sig under graviditeten, då vid upptäckt av de första symptomen.

Hur manifesteras och diagnostiseras anemi??
Vissa känner inte alls och kan därför inte lämna några klagomål till läkaren. Andra är oroliga för svaghet, andfåddhet, yrsel, svimning. Ofta finns det trofiska förändringar associerade med en brist i kroppen av enzymer som innehåller järn. Sedan är det håravfall, spröda naglar, sprickor i munhörnorna, gula palmer och en triangel under näsan, ofrivillig urinering och tarmrörelser är möjliga, exotiska gastronomiska missbruk - önskan att äta krita, ett radergummi, lukta vätskor med skarp lukt. Vid svår anemi kan hjärtsvikt utvecklas med ett snabbt hjärtslag, ödem och blodtryckssänkning.


Blodprov för sann anemi avslöjar mindre än 110 g / l hemoglobin, färgindex är mindre än 0,95, nivån av järn i blodserum är mindre än 10 mmol / l.
Läkare säger att anemi är mild med ett hemoglobininnehåll på 90-110 g / l; den genomsnittliga svårighetsgraden av anemi är när hemoglobinnivån är 80-89 g / l, allvarlig anemi beaktas om mängden hemoglobin är mindre än 80 g / l.

Varför är anemi farligt under graviditeten??
För mamma
Anemi bidrar till utvecklingen av olika komplikationer av graviditeten. Toxikos hos gravida kvinnor som lider av anemi uppträder 1,5 gånger oftare än hos friska kvinnor. I synnerhet diagnostiseras gestos, som åtföljs av ödem, protein i urinen, högt blodtryck, hos cirka 40% av gravida kvinnor med anemi, missfall, för tidig födelse - hos 15-42%. Oftare komplikationer i förlossningen.

För ett barn
Hos barn vars mödrar led av anemi under graviditeten finns också järnbrist ofta vid ett års ålder. Barn under det första leveåret som föds av kvinnor med graviditetsanemi är mycket mer benägna att utveckla ARVI, de är mycket mer benägna att utveckla enterokolit, lunginflammation och olika former av allergier (inklusive diates).

Hur man förhindrar anemi under graviditeten?
Hos vissa kvinnor är det möjligt att förutsäga utvecklingen av anemi under graviditeten: hos dem som har haft det tidigare lider de av kroniska sjukdomar i inre organ, hos kvinnor som har fött många gånger, och även om hemoglobinhalten i blodet inte översteg 120 g / l i början av graviditeten. I alla dessa fall är förebyggande behandling nödvändig. Läkare ordinerar vanligtvis ett järntillskott, vilket rekommenderas i 4-6 månader från och med den 15: e graviditetsveckan.

Hur man INTE ska behandla graviditetsanemi
Diet spelar en viktig roll vid behandling av anemi hos gravida kvinnor. Det finns en utbredd missuppfattning att det är nödvändigt att äta huvudsakligen grönsaker och frukter "som innehåller järn" (äpplen, särskilt Antonov-äpplen, granatäpplen, morötterna). I själva verket bör fokus vara på köttprodukter. Bedöm själv: 6% av järnet absorberas från kött och endast 0,2% från vegetabiliska livsmedel.
Vissa människor tror att bearbetat kött tappar en del av dess fördelaktiga egenskaper och föredrar att äta till exempel rå lever. Detta är inte bara användbart, utan också farligt. Rå lever kan vara en källa till salmonellos.


Dessutom måste man komma ihåg (detta är för dem som är rädda för att ta piller): järnbrist kan inte elimineras endast med mat. Av dessa absorberas inte mer än 6% av järn och från droger - 30-40%. Naturligtvis kräver näring för patienter med anemi varierad, fullständig (den måste säkert inkludera grönsaker och frukter som är rika på vitaminer), men i inget fall ska vi kasta järntillskott som ordinerats av en läkare som onödigt!


Det är också meningslöst att försöka eliminera järnbrist och ignorera järninnehållande läkemedel, såsom antianeminer, multivitaminer, kopparpreparat.

Hur man behandlar graviditetsanemi?
Det finns många järntillskott tillgängliga, varav inget har en skadlig effekt på fostret. Men med tanke på deras inflytande på den gravida kvinnan själv kan inte alla kallas ofarliga. Kommersiellt tillgängliga produkter varierar kraftigt i järnprocent, sortiment och mängd ytterligare ingredienser, och inte alla gravida kvinnor svarar lika bra på alla mediciner. Så ferroceron kan orsaka dyspepsi, urinvägar. Om det finns ett val är det därför bättre att inte använda det. Ferrocal, som ferroplex, har mindre biverkningar och tolereras i allmänhet väl av gravida kvinnor. Båda dessa läkemedel rekommenderas att användas i ganska stora doser: 2 tabletter 3-4 gånger om dagen. Conferon, som innehåller mer järn (det kan förresten också orsaka dyspepsi), ska tas i mindre doser: 1 kapsel 3 gånger om dagen. Tardiferon och gynotardiferon (folsyra som är användbar för fostret har lagts till den senare), det räcker att ta en tablett om dagen med en profylaktisk och 2 tabletter för ett terapeutiskt ändamål.


Järnberedningar ordineras oftast för oral administrering - i tabletter eller kapslar. Injektioner har inga fördelar, men de är fyllda med komplikationer. Med intravenös administrering är det möjligt att utveckla ett chocktillstånd, störningar i blodkoagulationssystemet, med intramuskulär administrering - infiltrerar, abscesser vid injektionsställena. Läkare ordinerar endast injektioner i vissa fall, när det sker en överträdelse av järnabsorptionen i mag-tarmkanalen, med sjukdomar i matsmältningssystemet, intolerans mot järnpreparat (illamående, kräkningar), förvärring av mag- eller duodenalsår.
Behandling för anemi är vanligtvis långvarig. Hemoglobinnivån stiger som regel i slutet av den 3: e veckan då läkemedlet tas, men denna indikator normaliseras ännu senare - efter 9-10 veckor. Samtidigt förbättras patientens välbefinnande snabbt..


Det är mycket viktigt i sådana fall att inte avbryta behandlingen. Graviditet med de ökade kraven på kvinnans kropp fortsätter, förlossningen kommer med oundviklig blodförlust, en lång amningstid - allt detta kan orsaka återfall av anemi. Därför rekommenderas det under 3 månaders underhållsbehandling med järnpreparat: 1 tablett 1-2 gånger om dagen. Men det är inte allt. Under postpartumperioden måste du ta samma dos i ytterligare 6 månader.


Om det inte var möjligt att få botemedel mot anemi under graviditeten, är det efter födseln nödvändigt att genomföra en fullständig medicinering varje år under en månad tills tillståndet normaliseras.
Järnbristanemi behandlas främst på poliklinisk basis. Endast i svåra fall krävs sjukhusvistelse. Denna form av anemi är inte en kontraindikation för graviditet..

Symtom och behandling av anemi under graviditeten

Anemi är ett av de vanligaste tillstånden i samband med graviditet idag. Och som regel, när hon bär en baby, står en kvinna inför järnbristanemi - en sjukdom som kännetecknas av en minskning av hemoglobinnivån, som är ansvarig för att transportera syre till organ och vävnader, och följaktligen en minskning av antalet röda blodkroppar - erytrocyter. Anemi har tre svårighetsformer - mild, måttlig och svår. Och dess lömska ligger i det faktum att den milda formen praktiskt taget inte manifesterar sig på något sätt: symtomen som signalerar vissa förändringar i kroppen är praktiskt taget frånvarande. Man kan misstänka anemi om en gravid kvinnas hud är blek. Därför är regelbundna blodprov av stor betydelse: de hjälper specialister att bestämma närvaron eller frånvaron i tid, samt förhindra utvecklingen av anemi hos en gravid kvinna. Eftersom anemi kan få mycket allvarliga konsekvenser för fostrets utveckling, moderns tillstånd och också påverka förloppsprocessen, är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder från de första graviditetsveckorna för att undvika utveckling av sjukdomen..

Varför är anemi under graviditeten farlig??

Anemi manifesterar sig ofta under andra halvan av graviditeten och når sin topp mellan 29 och 36 veckor. Detta förklaras av det faktum att under graviditeten ökar behovet av järn ovanligt, eftersom detta element är nödvändigt för produktion av hemoglobin, som både den blivande mamman och fostret behöver. Om järn konsumeras snabbare än det kommer in i en gravid kvinnas kropp uppstår anemi, vilket nödvändigtvis kräver behandling. Faktum är att om anemi inte "elimineras" är mycket negativa konsekvenser möjliga. Bland dem - utvecklingen av toxicos under andra hälften av graviditeten, en ökad risk för för tidig födsel. I det här fallet kan den generiska processen åtföljas av kraftig blödning, eftersom anemi stör blodproppens funktion. Efter födseln kan "obehandlad" anemi påminna sig om en minskad mjölkproduktion. För en baby är järnbrist i moderns kropp farligt på grund av intrauterin tillväxthämning på grund av otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen. Dessutom ökar risken för att utveckla fostrets hypoxi och undernäring avsevärt. Ett spädbarn kan födas svagt, underviktigt, med ett svagt immunförsvar och därför mer benäget för infektionssjukdomar.

Anemi under graviditeten - vad är det? Vilka konsekvenser kan få för barnet?

Anemi under graviditet, eller anemi, är en bekräftelse på att vid tidpunkten för barnets utveckling spenderar kvinnokroppen en enorm mängd röda blodkroppar och järn för bildandet av fostret.

Anemi under denna period är främst en komplikation av graviditet under andra och tredje trimestern. Därför är det nödvändigt att genomgå en diagnostisk studie av ett blodprov för järnbrist och ett index av erytrocyter i blodet..

Under graviditeten är 90,0% av alla typer av anemier järnbristanemi.

Vad är hemoglobin och erytrocyter

Röda blodkroppar skapas i benmärgen av njurarna från protein och komponenter som inte är associerade med protein. Erytrocyter ger näring och syre till benmärgen, liksom alla organ och vävnader i kroppen. Genom sin struktur är de ihåliga molekyler och är fyllda med ett ämne med hemoglobin..

Hemoglobin är röd i färg, vilket ger en röd nyans till erytrocyten. Hemoglobin spelar en viktig roll vid transport av röda blodkroppar genom människokroppen. Kroppen får näring för varje cell. Genom moderkakan når också näringsämnen i livmodern fostret..

Hemoglobin och erytrocyter

Anemi klassificeras från orsaken till dess förekomst i 3 grupper:

  • Anemi i den posthemorragiska gruppen är en patologi som provocerades av kraftig blodförlust,
  • Anemi, som bildades på grundval av patologi vid syntes av DNA-molekyler i benmärgen och RNA-molekyler,
  • Gruppen hemolytisk patologi är en sjukdom som utvecklas under påverkan av förstörelse av röda blodkroppar..

Näringsanemi:

  • Järnbrist är en låg nivå av järn i kroppen, vilket är viktigt för syntesen av röda blodkroppar och hemoglobin,
  • Folsyrabrist och anemi med brist på vitamin B12 orsakad av brist på protein i kosten.

Patologi framkallad av förstörelsen av erytrocytmolekyler:

Hemolytisk anemi orsakad av en ärftlig faktor. Detta är när produktionen av röda blodkroppar är långsammare än förstörelsen av röda blodkroppar.

Seglcellanemi orsakas av ett fel i produktionen av hemoglobin. Molekyler produceras med en defekt. Defekta molekyler sträcker erytrocytmolekylen och ger molekylen en sigdform.

Sickelmolekyler blir oelastiska, vilket resulterar i en tjock kroppsvätska, de skarpa spetsarna på dessa röda blodkroppar genomborrar varandra och orsakar död.

Thalassemia utvecklas på grund av den låga graden av hemoglobinsyntes. Omoget hemoglobin har inte stabila karakteristiska egenskaper och deponeras i erytrocytmolekyler i form av kroppar.

En erytrocyt med denna patologi har formen av en målliknande molekyl.

En sjukdom som orsakas av syntesen av erytrocytmolekyler:

  • Aplastisk anemi,
  • Post-hemorragisk anemi.

Utvecklingen av anemi som en komplicerad form av kroppens patologier:

  • Anemi associerad med leversjukdom,
  • Konsekvensen av maligna tumörer i de inre vitala organen,
  • Sjukdomar i könsområdet.

Klassificering av järnbristanemi vid graviditet

Graden av anemi uppdelas beroende på hemoglobinindex i den biologiska vätskan och på sjukdomsförloppet:

Grad av anemi Förekomst av hemoglobin

Klass 1 (lätt)mer än 100 gram per liter, men mindre än 110,0 g / l
Grad 2 (måttlig)från 100,0 gram till 70,0 gram per liter
Grad 3 (svår)mindre än 70,0 gram per liter
Grad 4 (extremt svår)index mindre än 40,0 gram per liter

Anemi som kontraindikation för graviditet

Inte varje kvinna kan bära ett friskt barn, och en kvinna som lider av anemi riskerar inte bara att förlora sitt barn utan också att sätta sitt liv i fara..

Patologier där det är farligt att bli gravid och föda en baby:

  • Anemi med järnbrist, som är kronisk och svår,
  • Aplastisk anemi (benmärgen slutar göra rätt mängd blod),
  • Anemi, som kompliceras av leukemi,
  • Anemi sjukdom associerad med Wehrlhof sjukdom.

Sådana allvarliga former av anemi är mycket sällsynta, men om frågan uppstår om den konstgjorda graviditetsavslutningen fattas detta beslut senast efter 12 kalenderveckor av intrauterin fosterstudie.

Anemi hos en gravid kvinna är ett förvärvat tillstånd i kroppen, men under graviditeten komplicerar det förloppet av barnets intrauterina utveckling..

Hemoglobinhastigheter för graviditet

Hemoglobinindexet i en gravid kvinnas blod bör vara minst 110,0 140,0 g / liter. Denna nivå bör vara i alla stadier av graviditeten.

Om indexet når 140,0 g / l under första trimestern, minskar det med andra trimestern och når 120,0 g / l. Den tredje trimestern är den dyraste perioden för kvinnokroppen. Under denna trimester kommer en kvinna att spendera den största mängden av alla näringsämnen på barnets utveckling. Hemoglobin under tredje trimestern är från 110,0 till 115,0 g / l.

Hur utvecklingsprocessen sker?

Vid intrauterin utveckling har barnet inte möjlighet att äta och andas på egen hand, därför får han alla ämnen som är nödvändiga och användbara för utveckling från moderns kropp genom moderkakan. Syre tillförs barnet av röda blodkroppar som transporteras av hemoglobin.

Den kvinnliga kroppen måste kraftigt producera röda blodkroppar i större mängder, och mer hemoglobin behövs också. Om en otillräcklig mängd vitaminer kommer in i den förväntade mammans kropp, saknas material för syntes av erytrocyter..

Indexet för dessa molekyler minskar och hemoglobinkoefficienten minskar också.

Om hemoglobinkoefficienten har minskat till 110,0 g / l, kan vi prata om en avvikelse i de normativa indikatorerna för erytrocyter under graviditeten.

Orsaker

Etiologin för anemi hos gravida kvinnor är förknippad med en intensiv belastning på kroppen, liksom med en förändring av hormonnivån och en minskning av kroppens skyddande egenskaper. För det första är minskningen av hemoglobinindex före barnets uppfattning och omöjligheten att kompensera det vid graviditetstillfället..

Faktorer som bidrar till hemoglobinbrist:

  • Avitaminos,
  • Äter inte tillräckligt med mat,
  • Obalanserad kost, fasta,
  • Störning i det hormonella systemet,
  • Användning av hormonellt preventivmedel,
  • Sjukdomar i könsorganet,
  • Kroniska leverpatologier,
  • Sjukdomar i hjärtmuskeln,
  • Reumatism,
  • Njurproblem,
  • Pankreas sjukdom,
  • Diabetes,
  • Näsblod som är kroniska,
  • Hög volym menstruationsflöde,
  • Tidig ålder för graviditet,
  • Sen graviditet (efter 30 kalenderår),
  • Rökning kvinna,
  • Systematisk användning av alkoholhaltiga drycker,
  • Högt vatten i en gravid kvinna,
  • Att bära 2 eller fler barn samtidigt,
  • Ärftlig genetisk predisposition,
  • Kortvarig (mindre än fyra kalenderår) mellan graviditeterna.

Järnhaltiga livsmedel

Det kan finnas externa provokatörer, detta är en berusning av kroppen, som är förknippad med arbetsaktiviteter, och är systematisk.

Vid kroppens patologi ackumuleras hela järntillförseln i området för sjukdomens fokus, och resten av organen känner dess brist.

Under hela graviditetsperioden förlorar en kvinna 900,0 milligram järn. För att återställa det helt i kroppen tar det lång tid..

Tecken på anemi under graviditeten

Tecken på anemi under graviditeten är anemiska, som är förknippade med kroppens allmänna tillstånd och sideropen, associerad med järnbrist.

Anemiska symtom manifesterar sig enligt följande:

  • Huden är torr vid beröring och det finns en process av peeling av epidermis,
  • Ett tillstånd av svaghet i kroppen,
  • Konstant lust att sova,
  • Yrsel, ibland våldsam och svimning,
  • Lågt blodtrycksindex (hypotoni),
  • Andfåddhet vid ansträngning och när du slappnar av,
  • Svag muskeltonus.

Sideropeniska tecken är:

  • Blek hud,
  • Sprickor i munhörnen,
  • Allvarlig illamående, följt av långvarig kräkning,
  • Känsla av domningar och stickningar i fingrarna i övre och nedre extremiteterna,
  • Förlust av hårbotten,
  • Skör nagelplatta,
  • Buller i öronen,
  • Sömnstörningar,
  • Aptitlöshet.

Även med svår anemi uppträder symtom på hjärt-kärlsjukdom..

Varför är anemi under graviditeten farlig??

Anemi hos en gravid kvinna kan leda till allvarliga konsekvenser, farliga komplikationer i födelseprocessen och patologier för fostrets bildning.

Komplicerad anemi under graviditeten:

  • Ökad toxicos,
  • Fosterhypoxi,
  • Fördröjning i fostrets bildning,
  • Graviditetsavbrott (missfall),
  • För tidig födsel för tidigt,
  • Placentalavbrott,
  • Utsläpp av fostervatten,
  • Blödning när barnet passerar genom födelsekanalen,
  • Svaga försök,
  • Födelse av ett icke-levande barn,
  • Inte tillräckligt med mjölk för amning.

Experter tror att orsaken till frekventa förkylningar hos små barn är konsekvenserna av komplicerad anemi under graviditeten. Dessutom framkallar anemi hos den blivande mamman allergier hos barnet i 30,0% av fallen av allergier hos barn.

Konsekvenser för barnet

Anemi hos en gravid kvinna kan orsaka komplikationer under intrauterin fostrets bildning och provocera patologier hos ett fött barn:

  • Låg nyfödd babyvikt,
  • Fördröjning i fysisk kondition,
  • Babys navelsträng läker långsamt,
  • Uppkomsten av anemi efter förlossningen,
  • Försenad utveckling av barns motoriska färdigheter,
  • Avvikelser i mental utveckling,
  • Låg immunitet.

Gestationsform

Upp till hälften av gravida kvinnor lider av graviditetsanemi. Dräktighetsperioden (hela graviditetsperioden) inträffar när det befruktade ägget kommer in i livmodern.

Denna form av anemi är endast associerad med graviditetsprocessen. Om en kvinna utvecklar anemi före graviditetstiden tillhör hon inte denna form.

Med denna form av anemi finns det en kränkning av fostrets fixering i moderkakan. Det orsakas av placentahypoxi. Fosterutveckling under första trimestern börjar i det övre lagret av livmodern. 2 terminändringar inträffar i fostrets bildning.

Den gravida kvinnans små kapillärer brister från belastningen och barnet lider ännu mer av hypoxi.

Järnbristanemi

I människokroppen bör indexet för innehållet av järnmolekyler vara minst 4 gram. Och om du beräknar det enskilda indexet ska det vara 0,0000650% av en persons totala kroppsvikt. 58% av allt järn i kroppen är järn, som finns i hemoglobin.

Reserven för detta ämne avsätts i levercellerna, i mjältcellerna och lagras i benmärgen. Förlusten av järn i kroppen sker ständigt vid urinering (med urin), med avföring, med svettning.

Järnbristanemi hos gravida kvinnor framkallar de flesta komplikationer. Ökad konsumtion av hemoglobin i kroppen ökar järnbristen. För att ständigt fylla på järn är det nödvändigt att fylla på med rätt kost och ordinerad medicin.

Röda blodkroppar för järnbristanemi

Med lågt hemoglobin, som orsakas av järnbrist hos ett barn, kan syrebrist uppstå, eftersom näringsämnen och syre transporteras utan avbrott.

Hypoxi är den första provokatören av tidig avslutning av graviditet och förlossning..

Orsaker till järnbrist under graviditeten:

  • Ökat kroppsbehov med liten kompensation,
  • Avvikelser i tarmarna, där järn inte absorberas helt.

Diagnostik

Detektion av järnbristanemi utförs genom laboratoriestudie av blodkomposition.

Bekräftelse av diagnosen järnbristanemi hos en gravid kvinna är när följande indikatorer visas i testresultaten:

  • Det finns praktiskt taget ingen närvaro av hemoglobinindikatorer,
  • Hemoglobinindex minskat till 60,0 70,0 gram per liter blod,
  • Erytrocyter låg 1,5 2,0 t / l,
  • Erytrocyter av olika atypiska former uppträdde i blodet.

Erytrocyter: a - normal (diskocyter), b - målformad (platycyter), c - stellat (akantocyter), d - sigdformad (drepanocyter), e - semilunar (meniskocyter), e - dinglande (schizocyter), g - munform (stomatocyter) ), h - oval (elliptocyter) och - sfärisk (sfärocyter).

Folsyrabrist anemi och B12 brist

Med en liten volym B12 och folsyra i kroppen uppstår avvikelser från de normativa indikatorerna vid syntes av benmärgsceller.

Denna typ av anemi är i en position i gruppen av anologiska patologier, tillsammans med anemi, som orsakas av brist på järn i kroppen. Denna grupp av sjukdomar orsakas av sjukdomar som befinner sig i det kroniska stadiet..

Bristen på detta ämne framkallar felaktig näring och frånvaron i dess diet i en tillräcklig mängd animaliska produkter: köttmat, särskilt rött kött, lever och lever, mejeriprodukter och ägg.

Påfyllningen av B12 och folsyramolekyler i kroppen måste fortsätta kontinuerligt, eftersom detta vitamin går förlorat under de dagliga fysiologiska processerna för tömning av tarmarna och urinblåsan.

Orsaker till vitamin B12 och folsyrabrist:

  • Brist på vitaminer i patientens diet,
  • I tarmen uppstår avvikelser i absorptionen av ämnen,
  • Stört transportsystem under ämnesomsättningen,
  • Ökat behov av vitaminer i kroppen.

Identifiering med diagnostik

Enligt resultaten av en allmän analys av blodsammansättningen noteras följande indikatorer:

  • Det kvantitativa indexet av erytrocyter sänks,
  • Stora erytrocyter,
  • Färgnivå minst 1,1,
  • Lågt hemoglobinindex,
  • Dålig kvalitet på erytrocyter i molekylerna finns rester av kärnan,
  • Lågt antal retikulocyter,
  • Lågt antal neutrofiler,
  • Lågt antal blodplättar,
  • Avvikelse från normen mot en stark ökning av alla celler.

Diagnostik

Diagnostikstudien börjar med en allmän undersökning av den gravida kvinnan. Det är också nödvändigt att ta regelbundna urin- och blodprov under graviditeten..

Enligt ett blodprov bestäms det:

  • Hemoglobinindex,
  • Antalet erytrocyter,
  • Leukocyter,
  • Hemokrit i blod.

Om det enligt resultatet av ett blodprov upptäcks avvikelser från normen, skickar den behandlande läkaren ytterligare forskning:

  • Njur ultraljud,
  • Lever ultraljud,
  • Ultraljud i magen och tarmarna.

Om alla faktorer indikerar anemi utförs en biokemisk analys för att studera orsakerna:

  • Koncentration av serumjärn,
  • Förmåga att binda järnmolekyler till vassle för transferrin (proteintransport).

Hur man behandlar anemi under graviditeten

Anemibehandling under graviditet äger rum i enlighet med formen av anemi och patologins utvecklingsstadium.

1 grad av anemi hos gravida kvinnor behandlas med diet.

Den andra och tredje graden av anemi behandlas med beredningar som innehåller järn, samt, om det finns ett behov, beredningar som innehåller folsyra och B12. Kosten i andra och tre steg kommer inte att kunna fylla den nödvändiga bristen på ämnen.

Alla läkemedel ordineras av en läkare som kontrollerar anemi under graviditeten och justerar också behandlingsregimen. Förutom läkemedel mot anemi måste du ta mediciner för att behandla samtidig patologier.

Läkemedel mot anemi:

  • Ferroplex,
  • Ferrocal,
  • Conferon,
  • Tardiferon med folsyra,
  • VID 12.

Medicinsk terapeutisk kurs upp till 6 kalendermånader. Om frågan om anemi är närvarande i kroppen efter förlossningen måste behandlingen fortsättas.

Kost för anemi

För att kompensera för bristen på anemi i det första steget under graviditeten är det nödvändigt att följa en diet med högt järninnehåll i livsmedel..

Rekommenderade matvaror; Rekommenderas inte mat

Kött - kalvkött, kyckling, nötlever, tunga,Kött - lamm, fett nötkött, fläsk,
Oljig fisk - makrill, storfamilj,· djurfett,
Gröt - bovete, hirs, korn,Livsmedel som innehåller transfetter.
Färska grönsaker - tomater, röda rödbetor, kål av alla slag, morötter,
Trädgårds örter - spenat, persilja, dill,
Bär - krusbär, svarta och röda vinbär, hallon, jordgubbar,
Färska frukter - gröna äpplen, plommon, persikor, persimoner,
Naturlig älskling.

Förebyggande åtgärder

En kvinna, till och med tre kalendermånader innan hon blir barn, måste genomgå ett diagnostiskt blodprov för ett hemoglobinindex i dess sammansättning och för anemi. Samma tid som du behöver ta vitaminerna B9, B12 och järn.

För att förhindra patologi av anemi måste du ta ett vitaminkomplex under graviditetsperioden, som innehåller inte mindre än 60,0 milligram järn, liksom 250,0 μg vitamin B9 (folsyra).

Detta komplex är endast avsett för förebyggande åtgärder för brist på essentiella ämnen. Om anemi upptäcks måste du ta mediciner för att fylla bristen på dessa vitaminer i kroppen.

Schemat för den terapeutiska kursen ordineras av den behandlande läkaren. Självmedicinering under graviditeten är fylld med graviditetsavbrott eller födelse av ett defekt barn.

Värdet av vitaminer under graviditeten

Förebyggande åtgärder för anemi hos blivande mödrar bör börja från flickors barndom.

Funktionen av vitaminer för den kvinnliga kroppen är mycket viktig:

  • C-vitamin är en antioxidant som stärker kroppens försvar och hjälper till att absorbera järn,
  • Vitamin E skyddar moderkakan under graviditeten från yttre faktorer,
  • Vitamin B 9 (folsyra) är viktigt för att förebygga anemi,
  • Vitamin B 6 är viktigt för syntesen av hemoglobin i blodet,
  • Vitamin B 12 är viktigt för syntesen av röda blodkroppar.

För att kompensera för bristen på vitaminer under graviditeten är det nödvändigt att ta speciella vitaminkomplex för gravida kvinnor. Dessa komplex väljs med hänsyn till konsumtionen av vitaminer för bildandet av det ofödda barnet..