Grad 1 anemi under graviditeten

Att bära ett barn åtföljs ofta av negativa förändringar i kvinnokroppen. Oftare är de karakteristiska för de blivande mödrarna som hade låg immunitet före graviditeten. Faktum är att det under första trimestern att föda barn finns en tendens att försvaga det ännu mer. Ett av tecknen på detta är anemi. Vad kännetecknas denna patologi av? Vad ska blivande mödrar veta om dess effekt på fostret och behandlingen? Låt oss ta reda på det.

Varför utvecklas anemi?

När ett nytt liv uppstår i livmodern återuppbyggar den förväntade mammans kropp sitt arbete. Nu fungerar den med en dubbel belastning, förser fostret med näringsämnen, syre och skyddar det. Ökningen av belastningen på alla organ och system är den främsta anledningen till minskningen av den kvinnliga kroppens försvar. Som ett resultat uppstår olika komplikationer, inklusive anemi, som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar (erytrocyter) i blodet. Patologi uppstår på grund av att fostret aktivt "tar" järn från modern, utan vilket det är omöjligt att bilda erytrocyter.

Diagnosen "järnbristanemi" ställs av en obstetriker-gynekolog till sin patient om hennes hemoglobinnivå ligger under den normala nivån på 110 g / l. Den första graden av anemi kännetecknas av ett hemoglobinindex på 90-110 g / l; den andra - 70-90 g / l; den tredje är under 70 g / l. Om, enligt resultaten av ett blodprov, nivån av röda blodkroppar är under 40 g / l, talar de om en allvarlig grad av järnbristanemi. Men detta tillstånd är inte typiskt för gravida kvinnor, för med lågt hemoglobin och ett barn är det ibland inte möjligt att bli gravid.

Under fostrets bildningsperiod, dess aktiva tillväxt och järnkonsumtion, är det ofta nödvändigt att fylla på ämnet i moderns kropp med mat. När detta inte händer uppstår järnbristanemi. Oftast är detta hennes första examen. Denna patologi är mer typisk för kvinnor med en genetisk benägenhet för dess utseende. Dessutom uppträder tillståndet hos blivande mödrar med kroniska eller infektionssjukdomar i inre organ, vid upprepade gånger födda, bär tvillingar och lider av toxicos under graviditeten. Första gradens anemi kan förekomma hos kvinnor med tunga perioder före graviditeten; minderåriga; de som har övervunnit trettioårsmarkeringen; har dåliga vanor.

Första gradens anemi symptom

Det är värt att notera att järnbristanemi diagnostiseras baserat på resultaten av ett allmänt blodprov. I början av graviditeten manifesteras det av snabb trötthet, ökad irritabilitet, sömnighet och låg effektivitet. En kvinna klagar över trötthet, svaghet i kroppen, huvudvärk, yrsel, tinnitus, uppkomsten av "flugor" framför ögonen. Med mindre fysisk ansträngning, till exempel klättring i trappor, upplever den blivande mamman snabb hjärtslag, andfåddhet. Ibland är symtomen på första gradens anemi torrhet och flagnande hud, skalande naglar, håravfall på huvudet.

Behandling av anemi

Ofta ordinerar förlossningsläkare-gynekologer läkemedel som innehåller järn. Dessa är Tardiferon, Sorbifer, Ferroplex, Aktiferin samt vitamin B12 (kobalamin) injektioner. Dosen av läkemedel och regimen bestäms individuellt baserat på den förväntade mammans allmänna tillstånd. Läkare betonar att tablettformerna av ovanstående läkemedel bör tvättas med juice, eftersom de senare är rika på askorbinsyra, vilket främjar absorptionen av järn..

Det rekommenderas att stärka den förväntade mammans kost med mat mättad med järn. Dessa är lever, bovete, morötter, granatäpplen, granatäpplejuice, valnötter..

Vad är risken för första gradens anemi

Det är värt att notera att den ursprungliga formen av patologi idag svarar bra på behandlingen. Det räcker att följa läkarens recept, justera kosten - och om en vecka kommer den blivande mamman redan att må mycket bättre..

Och om järnbristanemi inte ges betydelse, kommer dess första grad att utvecklas till den andra och kan komplicera graviditeten. Samtidigt får barnet inte tillräckligt med näringsämnen, kommer att lida av hypoxi (syresvält), som är fylld med placentavbrott, för tidigt arbete och blödning. Den normala nivån av hemoglobin i blodet hos en gravid kvinna är grunden för en hälsosam bäring av ett foster.

Anemi under graviditeten. Var inte panik - järn rusar till undsättning!

Barnets hälsa och till och med livet beror på hur ansvarsfull den blivande mamman är för graviditeten. Denna period är associerad med betydande förändringar i många system i kroppen, inklusive i hematopoiesprocesserna. Kanske, innan graviditeten, hade en kvinna nog av alla vitaminer och mineraler, men när ett nytt liv uppstår i henne ökar behovet av dem. Och bristen på näringsämnen kan orsaka irreversibla konsekvenser för både modern och barnet..

Vad är anemi och hur är det farligt för gravida kvinnor?

Medan barnet befinner sig i livmodern har han ingen möjlighet att andas på det sätt vi är vana vid. Fostret behöver dock syre för utveckling. För transport av detta vitala element är erytrocyter ansvariga, som innehåller proteinet hemoglobin. Dess förmåga att binda till syre- och koldioxidmolekyler beror direkt på det järn som finns i hemoglobin. Och om det senare inte räcker kan processen för vävnadsnäring störas. Detta är ett av sätten att utveckla anemi, eller snarare, en av dess typer - järnbristanemi.

Cirka 50% [1] av alla fall av detta syndrom hos gravida kvinnor är associerade med järnbrist. Därför måste den blivande mamman regelbundet donera blod för att bestämma nivån av hemoglobin. Denna indikator ingår i det allmänna blodprovet, som rekommenderas att tas ungefär varannan månad under graviditeten. Om överträdelser upptäcks måste du donera blod igen - kontrollmätningen visar effektiviteten av behandlingen för järnbrist. Diagnos av anemi kan också inkludera ytterligare tester, såsom serumferritin, som visar hur utarmat järnförråd finns i depån..

Den totala blodvolymen hos en gravid kvinna ökar, vilket resulterar i att dess sammansättning också förändras. Det blir tunnare, den totala nivån av röda blodkroppar och hemoglobin minskar. Därför finns det normer för blodräkningar under denna period. Under graviditetens första och tredje trimester diagnostiseras anemi när hemoglobinnivån sjunker under 110 [2] g / l, och i den andra - under 105 g / l.

Det finns flera svårighetsgrader av järnbristanemi hos gravida kvinnor:

  • Den första graden är hemoglobin 90–110 g / l. En mild grad av anemi korrigeras lätt, påverkar inte fostret, har inga symtom, men i avsaknad av terapi kan det utvecklas.
  • Andra graden - hemoglobin 70–90 g / l. Måttlig (medel) anemi betyder utbrottet av syresvält hos fostret, vilket är full av utvecklingsförseningar.
  • Tredje graden - hemoglobin under 70 g / l. Allvarlig anemi kan orsaka allvarliga komplikationer av graviditeten, inklusive missfall.

Under den sista trimestern av graviditeten skapar barnet sina egna "reserver" av järn, som kommer att stödja hans hälsa under de första sex månaderna, innan införandet av kompletterande livsmedel.

Moderns medvetenhet om dess förutsättningar spelar en viktig roll för att förhindra uppkomsten av syndromet..

Orsaker till anemi hos kvinnor som förväntar sig en bebis

Även om läkare noterar att en gravid kvinnas förmåga att absorbera järn i mag-tarmkanalen ökar något, är denna mängd ofta otillräcklig. Under de första tre månaderna känner inte den blivande mamman och barnet behovet av en ökad "dos" järn - kvinnan stoppar månatligt blodförlust, vilket helt kompenserar för kostnaden. I genomsnitt, under första trimestern, kräver en gravid kvinnas kropp bara 16% mer järn för normal fosterutveckling [3]. Men under denna period kan toxicos bli en provokatör av järnbristanemi - frekvent kräkningar och dålig aptit förhindrar näringsämnen från att komma in i kroppen..

De kommande två trimestrarna är förknippade med betydande kostnader för järn, vilket också är nödvändigt för moderkakans utveckling. Det dagliga intaget av ett ämne under denna period kan nå 6–7 mg [4]. Under andra trimestern ökar kraven på järn med 59% [5] och i den tredje - med 67%. Det finns en uppfattning att bristen på järn i moderns kropp påverkar fostret i mindre utsträckning, eftersom detta spårämne främst "spenderas" på barnet. Läkare noterar dock [6] att kvinnor med anemi föder barn med lägre vikt, och det finns också ofta fall av för tidig födsel..

De främsta orsakerna till järnbristanemi är:

  • dålig näring, brist på vitaminer (vegetarism är en riskfaktor);
  • toxicos;
  • patologi i mag-tarmkanalen och levern;
  • inre och yttre blödningar
  • tidig ålder (under 18 år) eller sen mammas ålder (från 35 år);
  • lågt blodtryck;
  • dåliga vanor.

Många faktorer kan påverka syndromets början, men det är nödvändigt att veta om symtomen på järnbristanemi hos gravida kvinnor för att påbörja behandlingen i tid..

Tecken på anemi: blekhet passar dig inte.

En mild grad av anemi kan detekteras endast av blodets sammansättning, eftersom det inte har några yttre manifestationer. Det är därför det är viktigt att testa regelbundet så att du inte missar det inledande stadiet av syndromet, vilket är lätt att behandla..

Med andra och tredje graden av anemi uppträder följande symtom:

  • allmän försämring av välbefinnande - svaghet, yrsel, svimning
  • huvudvärk;
  • sömnlöshet;
  • huden blir torr och blek, naglarna är spröda, det finns betydande håravfall;
  • ögonkulorna kan få en nyans av blått;
  • förändring i luktsinne, smak.

Om en gravid kvinna börjar märka liknande symtom hos sig själv är det en bra anledning att donera blod för en hemoglobinnivåanalys. Och om du upptäcker brist på järn i kroppen, börja behandlingen efter alla läkarens rekommendationer.

Det viktigaste är rätt näring

En specialdiet kan vara en ytterligare åtgärd för att förhindra någon grad av järnbrist i moderns kropp. Assimileringen av detta mikroelement är låg, med mat kan vi bara få 2,5 mg [7] dagligen. Men att äta bra under graviditeten minskar risken för anemi..

Kärnan i kosten för järnbrist är att inkludera i kosten av livsmedel som är rika på protein. I detta fall är köttprodukter att föredra - cirka 6% av mikroelementet absorberas i mag-tarmkanalen [8]. Med användning av ägg och fisk assimilerar kroppen cirka 3% järn, växtproteiner - bara 0,2%. Bland de livsmedel som är rika på detta ämne finns fläsklever [9], kakao, ägg, aprikoser, mandlar.

Läkarens rekommendationer kan innehålla en ungefärlig daglig meny för en gravid kvinna med järnbristanemi. Till exempel upp till 200 g [10] kött eller 250 g fisk, 1 ägg, upp till 1 kg mejeriprodukter, grönsaker och frukt - upp till 800 g (rå del).

Din läkare kan rekommendera ytterligare kosttillskott tillsammans med rätt näring..

Vitaminterapi: från B till C

Från och med andra trimestern föreskriver WHO: s rekommendationer [11] att kvinnor tar vitamin-mineralkomplex, som bland annat innehåller järn - detta är nödvändigt för att förhindra järnbristanemi. De har en fördel framför droger, eftersom de inte har så uttalade negativa effekter [12], såsom illamående, nedsatt aptit, diarré och andra..

Vitaminkomplex är bland annat användbara på grund av innehållet i ämnen som kan öka andelen järnabsorption i kroppen. Detta gäller helt vitamin C och folsyra, som bidrar till transporten av spårämnet. Vitaminerna B12 och B6 [13] hjälper till med hemsyntes och mognad av röda blodkroppar. Vitamin B2 är också involverat i bildandet av röda blodkroppar.

Det är att föredra att välja vitaminkomplex i form av lösningar eller sirap, eftersom deras smältbarhet är högre än hos tabletter. Beroende på de individuella egenskaperna hos den gravida kvinnans kropp har tabletterna inte alltid tid att lösa sig i mag-tarmkanalen och har därför mindre effektivitet..

När du väljer ett vitamin- och mineralkomplex för gravida kvinnor är det nödvändigt att ta hänsyn till principerna för kompatibiliteten hos komponenternas verkan - vissa ämnen tillsammans har en större effekt än de som används separat. Till exempel bör komplex som innehåller järn kompletteras med vitamin C och B6, folsyra.

I fall där måttliga eller allvarliga stadier av järnbristanemi diagnostiseras kan läkemedel krävas.

Läkemedelsbehandling för anemi: tungt artilleri

En indikation för användning av "starkare" läkemedel än vitaminkomplex kan vara resultaten av en analys av serumferritin:

  • Med ett värde på 60 μg / l [14] och högre förskrivs inte läkemedelsbehandling.
  • Från 20 till 60 mcg / l används droger från den 20: e graviditetsveckan.
  • Om analysen visar mindre än 20 mcg / l kan läkemedel tas från och med den 12: e veckan.

Även efter återställandet av normala hemoglobinnivåer i blodet kan behandlingen inte stoppas. Det måste fortsätta under en tid att bygga upp järnförråd i kroppen..

Läkare rekommenderar ofta oral administrering av järntillskott, eftersom det är mindre benägna att orsaka biverkningar. I modern medicin isoleras läkemedel baserat på salter av järn (II), som har större biotillgänglighet [15] jämfört med trivalent (III). De första läkemedlen har dock mer uttalade biverkningar, de kan dessutom inte kombineras med att ta några andra läkemedel. Salter av trevärt järn (III) har en mildare effekt eftersom frisättningen av järnjoner inte sker i magen utan i tunntarmen [16].

Järnbristanemi hos gravida kvinnor är ingen sällsynt diagnos. Detta är en bra anledning att veta om åtgärder som syftar till att förebygga och behandla syndromet. Att hålla reda på din kost, fylla på järnbrist med mat är uppgiften för den blivande mamman, som tar hand om hennes hälsa och hennes barns hälsa. Men ofta räcker det inte, varför det är idag att ta järntillskott ett vanligt sätt att undvika mikronäringsbrister..

Förebyggande av anemi hos gravida kvinnor

Det är mycket lättare att förhindra utvecklingen av syndromet än att hantera dess manifestationer. Därför är förebyggande av järnbristanemi hos kvinnor som förväntar sig en bebis en viktig och integrerad del av en hälsosam graviditet. För rekommendationer om hur man kan förhindra utvecklingen av syndromet vände vi oss till en specialist på Pharmstandard:

”Användningen av biologiskt aktiva kosttillskott har länge blivit en klassiker i förebyggandet av många sjukdomar. Järnbristanemi, som drabbar ett stort antal gravida kvinnor, oavsett deras sociala status och levnadsförhållanden, är inget undantag. Ett av kosttillskotten, vars mottagning en läkare kan ordinera inte bara för att förebygga utan också i samband med terapeutiska åtgärder, är hematogenet, som vi känner från barndomen. Den innehåller svart albumin, som är rikt på lätt assimilerat hemejärn. Men nyligen på hyllorna i butiker och apotek kan vi se mer och mer hematogen relaterat till konfektyr och innehåller choklad, nötter, honung etc. Detta påverkar järnhalten i plattan, liksom produktens kaloriinnehåll. Var därför noga med att läsa dess sammansättning när du köper en hematogen. Till exempel innehåller "Ferrohematogen" receptbelagda smakämnen, men tillverkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt produktens fördelar - förutom järn innehåller den folsyra, vitamin C och B6 och koppar, vilket ökar biotillgängligheten för detta viktiga spårämne. Det beror på frånvaron av onödiga ingredienser och korrekt val av nödvändigt "Ferrohematogen" - en av få hematogener som är tillåtna för intag av gravida kvinnor ".

Anemi under graviditeten - vad är det? Vilka konsekvenser kan få för barnet?

Anemi under graviditet, eller anemi, är en bekräftelse på att vid tidpunkten för barnets utveckling spenderar kvinnokroppen en enorm mängd röda blodkroppar och järn för bildandet av fostret.

Anemi under denna period är främst en komplikation av graviditet under andra och tredje trimestern. Därför är det nödvändigt att genomgå en diagnostisk studie av ett blodprov för järnbrist och ett index av erytrocyter i blodet..

Under graviditeten är 90,0% av alla typer av anemier järnbristanemi.

Vad är hemoglobin och erytrocyter

Röda blodkroppar skapas i benmärgen av njurarna från protein och komponenter som inte är associerade med protein. Erytrocyter ger näring och syre till benmärgen, liksom alla organ och vävnader i kroppen. Genom sin struktur är de ihåliga molekyler och är fyllda med ett ämne med hemoglobin..

Hemoglobin är röd i färg, vilket ger en röd nyans till erytrocyten. Hemoglobin spelar en viktig roll vid transport av röda blodkroppar genom människokroppen. Kroppen får näring för varje cell. Genom moderkakan når också näringsämnen i livmodern fostret..

Hemoglobin och erytrocyter

Anemi klassificeras från orsaken till dess förekomst i 3 grupper:

  • Anemi i den posthemorragiska gruppen är en patologi som provocerades av kraftig blodförlust,
  • Anemi, som bildades på grundval av patologi vid syntes av DNA-molekyler i benmärgen och RNA-molekyler,
  • Gruppen hemolytisk patologi är en sjukdom som utvecklas under påverkan av förstörelse av röda blodkroppar..

Näringsanemi:

  • Järnbrist är en låg nivå av järn i kroppen, vilket är viktigt för syntesen av röda blodkroppar och hemoglobin,
  • Folsyrabrist och anemi med brist på vitamin B12 orsakad av brist på protein i kosten.

Patologi framkallad av förstörelsen av erytrocytmolekyler:

Hemolytisk anemi orsakad av en ärftlig faktor. Detta är när produktionen av röda blodkroppar är långsammare än förstörelsen av röda blodkroppar.

Seglcellanemi orsakas av ett fel i produktionen av hemoglobin. Molekyler produceras med en defekt. Defekta molekyler sträcker erytrocytmolekylen och ger molekylen en sigdform.

Sickelmolekyler blir oelastiska, vilket resulterar i en tjock kroppsvätska, de skarpa spetsarna på dessa röda blodkroppar genomborrar varandra och orsakar död.

Thalassemia utvecklas på grund av den låga graden av hemoglobinsyntes. Omoget hemoglobin har inte stabila karakteristiska egenskaper och deponeras i erytrocytmolekyler i form av kroppar.

En erytrocyt med denna patologi har formen av en målliknande molekyl.

En sjukdom som orsakas av syntesen av erytrocytmolekyler:

  • Aplastisk anemi,
  • Post-hemorragisk anemi.

Utvecklingen av anemi som en komplicerad form av kroppens patologier:

  • Anemi associerad med leversjukdom,
  • Konsekvensen av maligna tumörer i de inre vitala organen,
  • Sjukdomar i könsområdet.

Klassificering av järnbristanemi vid graviditet

Graden av anemi uppdelas beroende på hemoglobinindex i den biologiska vätskan och på sjukdomsförloppet:

Grad av anemi Förekomst av hemoglobin

Klass 1 (lätt)mer än 100 gram per liter, men mindre än 110,0 g / l
Grad 2 (måttlig)från 100,0 gram till 70,0 gram per liter
Grad 3 (svår)mindre än 70,0 gram per liter
Grad 4 (extremt svår)index mindre än 40,0 gram per liter

Anemi som kontraindikation för graviditet

Inte varje kvinna kan bära ett friskt barn, och en kvinna som lider av anemi riskerar inte bara att förlora sitt barn utan också att sätta sitt liv i fara..

Patologier där det är farligt att bli gravid och föda en baby:

  • Anemi med järnbrist, som är kronisk och svår,
  • Aplastisk anemi (benmärgen slutar göra rätt mängd blod),
  • Anemi, som kompliceras av leukemi,
  • Anemi sjukdom associerad med Wehrlhof sjukdom.

Sådana allvarliga former av anemi är mycket sällsynta, men om frågan uppstår om den konstgjorda graviditetsavslutningen fattas detta beslut senast efter 12 kalenderveckor av intrauterin fosterstudie.

Anemi hos en gravid kvinna är ett förvärvat tillstånd i kroppen, men under graviditeten komplicerar det förloppet av barnets intrauterina utveckling..

Hemoglobinhastigheter för graviditet

Hemoglobinindexet i en gravid kvinnas blod bör vara minst 110,0 140,0 g / liter. Denna nivå bör vara i alla stadier av graviditeten.

Om indexet når 140,0 g / l under första trimestern, minskar det med andra trimestern och når 120,0 g / l. Den tredje trimestern är den dyraste perioden för kvinnokroppen. Under denna trimester kommer en kvinna att spendera den största mängden av alla näringsämnen på barnets utveckling. Hemoglobin under tredje trimestern är från 110,0 till 115,0 g / l.

Hur utvecklingsprocessen sker?

Vid intrauterin utveckling har barnet inte möjlighet att äta och andas på egen hand, därför får han alla ämnen som är nödvändiga och användbara för utveckling från moderns kropp genom moderkakan. Syre tillförs barnet av röda blodkroppar som transporteras av hemoglobin.

Den kvinnliga kroppen måste kraftigt producera röda blodkroppar i större mängder, och mer hemoglobin behövs också. Om en otillräcklig mängd vitaminer kommer in i den förväntade mammans kropp, saknas material för syntes av erytrocyter..

Indexet för dessa molekyler minskar och hemoglobinkoefficienten minskar också.

Om hemoglobinkoefficienten har minskat till 110,0 g / l, kan vi prata om en avvikelse i de normativa indikatorerna för erytrocyter under graviditeten.

Orsaker

Etiologin för anemi hos gravida kvinnor är förknippad med en intensiv belastning på kroppen, liksom med en förändring av hormonnivån och en minskning av kroppens skyddande egenskaper. För det första är minskningen av hemoglobinindex före barnets uppfattning och omöjligheten att kompensera det vid graviditetstillfället..

Faktorer som bidrar till hemoglobinbrist:

  • Avitaminos,
  • Äter inte tillräckligt med mat,
  • Obalanserad kost, fasta,
  • Störning i det hormonella systemet,
  • Användning av hormonellt preventivmedel,
  • Sjukdomar i könsorganet,
  • Kroniska leverpatologier,
  • Sjukdomar i hjärtmuskeln,
  • Reumatism,
  • Njurproblem,
  • Pankreas sjukdom,
  • Diabetes,
  • Näsblod som är kroniska,
  • Hög volym menstruationsflöde,
  • Tidig ålder för graviditet,
  • Sen graviditet (efter 30 kalenderår),
  • Rökning kvinna,
  • Systematisk användning av alkoholhaltiga drycker,
  • Högt vatten i en gravid kvinna,
  • Att bära 2 eller fler barn samtidigt,
  • Ärftlig genetisk predisposition,
  • Kortvarig (mindre än fyra kalenderår) mellan graviditeterna.

Järnhaltiga livsmedel

Det kan finnas externa provokatörer, detta är en berusning av kroppen, som är förknippad med arbetsaktiviteter, och är systematisk.

Vid kroppens patologi ackumuleras hela järntillförseln i området för sjukdomens fokus, och resten av organen känner dess brist.

Under hela graviditetsperioden förlorar en kvinna 900,0 milligram järn. För att återställa det helt i kroppen tar det lång tid..

Tecken på anemi under graviditeten

Tecken på anemi under graviditeten är anemiska, som är förknippade med kroppens allmänna tillstånd och sideropen, associerad med järnbrist.

Anemiska symtom manifesterar sig enligt följande:

  • Huden är torr vid beröring och det finns en process av peeling av epidermis,
  • Ett tillstånd av svaghet i kroppen,
  • Konstant lust att sova,
  • Yrsel, ibland våldsam och svimning,
  • Lågt blodtrycksindex (hypotoni),
  • Andfåddhet vid ansträngning och när du slappnar av,
  • Svag muskeltonus.

Sideropeniska tecken är:

  • Blek hud,
  • Sprickor i munhörnen,
  • Allvarlig illamående, följt av långvarig kräkning,
  • Känsla av domningar och stickningar i fingrarna i övre och nedre extremiteterna,
  • Förlust av hårbotten,
  • Skör nagelplatta,
  • Buller i öronen,
  • Sömnstörningar,
  • Aptitlöshet.

Även med svår anemi uppträder symtom på hjärt-kärlsjukdom..

Varför är anemi under graviditeten farlig??

Anemi hos en gravid kvinna kan leda till allvarliga konsekvenser, farliga komplikationer i födelseprocessen och patologier för fostrets bildning.

Komplicerad anemi under graviditeten:

  • Ökad toxicos,
  • Fosterhypoxi,
  • Fördröjning i fostrets bildning,
  • Graviditetsavbrott (missfall),
  • För tidig födsel för tidigt,
  • Placentalavbrott,
  • Utsläpp av fostervatten,
  • Blödning när barnet passerar genom födelsekanalen,
  • Svaga försök,
  • Födelse av ett icke-levande barn,
  • Inte tillräckligt med mjölk för amning.

Experter tror att orsaken till frekventa förkylningar hos små barn är konsekvenserna av komplicerad anemi under graviditeten. Dessutom framkallar anemi hos den blivande mamman allergier hos barnet i 30,0% av fallen av allergier hos barn.

Konsekvenser för barnet

Anemi hos en gravid kvinna kan orsaka komplikationer under intrauterin fostrets bildning och provocera patologier hos ett fött barn:

  • Låg nyfödd babyvikt,
  • Fördröjning i fysisk kondition,
  • Babys navelsträng läker långsamt,
  • Uppkomsten av anemi efter förlossningen,
  • Försenad utveckling av barns motoriska färdigheter,
  • Avvikelser i mental utveckling,
  • Låg immunitet.

Gestationsform

Upp till hälften av gravida kvinnor lider av graviditetsanemi. Dräktighetsperioden (hela graviditetsperioden) inträffar när det befruktade ägget kommer in i livmodern.

Denna form av anemi är endast associerad med graviditetsprocessen. Om en kvinna utvecklar anemi före graviditetstiden tillhör hon inte denna form.

Med denna form av anemi finns det en kränkning av fostrets fixering i moderkakan. Det orsakas av placentahypoxi. Fosterutveckling under första trimestern börjar i det övre lagret av livmodern. 2 terminändringar inträffar i fostrets bildning.

Den gravida kvinnans små kapillärer brister från belastningen och barnet lider ännu mer av hypoxi.

Järnbristanemi

I människokroppen bör indexet för innehållet av järnmolekyler vara minst 4 gram. Och om du beräknar det enskilda indexet ska det vara 0,0000650% av en persons totala kroppsvikt. 58% av allt järn i kroppen är järn, som finns i hemoglobin.

Reserven för detta ämne avsätts i levercellerna, i mjältcellerna och lagras i benmärgen. Förlusten av järn i kroppen sker ständigt vid urinering (med urin), med avföring, med svettning.

Järnbristanemi hos gravida kvinnor framkallar de flesta komplikationer. Ökad konsumtion av hemoglobin i kroppen ökar järnbristen. För att ständigt fylla på järn är det nödvändigt att fylla på med rätt kost och ordinerad medicin.

Röda blodkroppar för järnbristanemi

Med lågt hemoglobin, som orsakas av järnbrist hos ett barn, kan syrebrist uppstå, eftersom näringsämnen och syre transporteras utan avbrott.

Hypoxi är den första provokatören av tidig avslutning av graviditet och förlossning..

Orsaker till järnbrist under graviditeten:

  • Ökat kroppsbehov med liten kompensation,
  • Avvikelser i tarmarna, där järn inte absorberas helt.

Diagnostik

Detektion av järnbristanemi utförs genom laboratoriestudie av blodkomposition.

Bekräftelse av diagnosen järnbristanemi hos en gravid kvinna är när följande indikatorer visas i testresultaten:

  • Det finns praktiskt taget ingen närvaro av hemoglobinindikatorer,
  • Hemoglobinindex minskat till 60,0 70,0 gram per liter blod,
  • Erytrocyter låg 1,5 2,0 t / l,
  • Erytrocyter av olika atypiska former uppträdde i blodet.

Erytrocyter: a - normal (diskocyter), b - målformad (platycyter), c - stellat (akantocyter), d - sigdformad (drepanocyter), e - semilunar (meniskocyter), e - dinglande (schizocyter), g - munform (stomatocyter) ), h - oval (elliptocyter) och - sfärisk (sfärocyter).

Folsyrabrist anemi och B12 brist

Med en liten volym B12 och folsyra i kroppen uppstår avvikelser från de normativa indikatorerna vid syntes av benmärgsceller.

Denna typ av anemi är i en position i gruppen av anologiska patologier, tillsammans med anemi, som orsakas av brist på järn i kroppen. Denna grupp av sjukdomar orsakas av sjukdomar som befinner sig i det kroniska stadiet..

Bristen på detta ämne framkallar felaktig näring och frånvaron i dess diet i en tillräcklig mängd animaliska produkter: köttmat, särskilt rött kött, lever och lever, mejeriprodukter och ägg.

Påfyllningen av B12 och folsyramolekyler i kroppen måste fortsätta kontinuerligt, eftersom detta vitamin går förlorat under de dagliga fysiologiska processerna för tömning av tarmarna och urinblåsan.

Orsaker till vitamin B12 och folsyrabrist:

  • Brist på vitaminer i patientens diet,
  • I tarmen uppstår avvikelser i absorptionen av ämnen,
  • Stört transportsystem under ämnesomsättningen,
  • Ökat behov av vitaminer i kroppen.

Identifiering med diagnostik

Enligt resultaten av en allmän analys av blodsammansättningen noteras följande indikatorer:

  • Det kvantitativa indexet av erytrocyter sänks,
  • Stora erytrocyter,
  • Färgnivå minst 1,1,
  • Lågt hemoglobinindex,
  • Dålig kvalitet på erytrocyter i molekylerna finns rester av kärnan,
  • Lågt antal retikulocyter,
  • Lågt antal neutrofiler,
  • Lågt antal blodplättar,
  • Avvikelse från normen mot en stark ökning av alla celler.

Diagnostik

Diagnostikstudien börjar med en allmän undersökning av den gravida kvinnan. Det är också nödvändigt att ta regelbundna urin- och blodprov under graviditeten..

Enligt ett blodprov bestäms det:

  • Hemoglobinindex,
  • Antalet erytrocyter,
  • Leukocyter,
  • Hemokrit i blod.

Om det enligt resultatet av ett blodprov upptäcks avvikelser från normen, skickar den behandlande läkaren ytterligare forskning:

  • Njur ultraljud,
  • Lever ultraljud,
  • Ultraljud i magen och tarmarna.

Om alla faktorer indikerar anemi utförs en biokemisk analys för att studera orsakerna:

  • Koncentration av serumjärn,
  • Förmåga att binda järnmolekyler till vassle för transferrin (proteintransport).

Hur man behandlar anemi under graviditeten

Anemibehandling under graviditet äger rum i enlighet med formen av anemi och patologins utvecklingsstadium.

1 grad av anemi hos gravida kvinnor behandlas med diet.

Den andra och tredje graden av anemi behandlas med beredningar som innehåller järn, samt, om det finns ett behov, beredningar som innehåller folsyra och B12. Kosten i andra och tre steg kommer inte att kunna fylla den nödvändiga bristen på ämnen.

Alla läkemedel ordineras av en läkare som kontrollerar anemi under graviditeten och justerar också behandlingsregimen. Förutom läkemedel mot anemi måste du ta mediciner för att behandla samtidig patologier.

Läkemedel mot anemi:

  • Ferroplex,
  • Ferrocal,
  • Conferon,
  • Tardiferon med folsyra,
  • VID 12.

Medicinsk terapeutisk kurs upp till 6 kalendermånader. Om frågan om anemi är närvarande i kroppen efter förlossningen måste behandlingen fortsättas.

Kost för anemi

För att kompensera för bristen på anemi i det första steget under graviditeten är det nödvändigt att följa en diet med högt järninnehåll i livsmedel..

Rekommenderade matvaror; Rekommenderas inte mat

Kött - kalvkött, kyckling, nötlever, tunga,Kött - lamm, fett nötkött, fläsk,
Oljig fisk - makrill, storfamilj,· djurfett,
Gröt - bovete, hirs, korn,Livsmedel som innehåller transfetter.
Färska grönsaker - tomater, röda rödbetor, kål av alla slag, morötter,
Trädgårds örter - spenat, persilja, dill,
Bär - krusbär, svarta och röda vinbär, hallon, jordgubbar,
Färska frukter - gröna äpplen, plommon, persikor, persimoner,
Naturlig älskling.

Förebyggande åtgärder

En kvinna, till och med tre kalendermånader innan hon blir barn, måste genomgå ett diagnostiskt blodprov för ett hemoglobinindex i dess sammansättning och för anemi. Samma tid som du behöver ta vitaminerna B9, B12 och järn.

För att förhindra patologi av anemi måste du ta ett vitaminkomplex under graviditetsperioden, som innehåller inte mindre än 60,0 milligram järn, liksom 250,0 μg vitamin B9 (folsyra).

Detta komplex är endast avsett för förebyggande åtgärder för brist på essentiella ämnen. Om anemi upptäcks måste du ta mediciner för att fylla bristen på dessa vitaminer i kroppen.

Schemat för den terapeutiska kursen ordineras av den behandlande läkaren. Självmedicinering under graviditeten är fylld med graviditetsavbrott eller födelse av ett defekt barn.

Värdet av vitaminer under graviditeten

Förebyggande åtgärder för anemi hos blivande mödrar bör börja från flickors barndom.

Funktionen av vitaminer för den kvinnliga kroppen är mycket viktig:

  • C-vitamin är en antioxidant som stärker kroppens försvar och hjälper till att absorbera järn,
  • Vitamin E skyddar moderkakan under graviditeten från yttre faktorer,
  • Vitamin B 9 (folsyra) är viktigt för att förebygga anemi,
  • Vitamin B 6 är viktigt för syntesen av hemoglobin i blodet,
  • Vitamin B 12 är viktigt för syntesen av röda blodkroppar.

För att kompensera för bristen på vitaminer under graviditeten är det nödvändigt att ta speciella vitaminkomplex för gravida kvinnor. Dessa komplex väljs med hänsyn till konsumtionen av vitaminer för bildandet av det ofödda barnet..

Vilka konsekvenser kan ett anemi få för ett barn under graviditeten?

Anemi är ett kliniskt och hematologiskt komplex av symtom, som består i en minskning av blodhemoglobin och relaterade störningar i organ och system. Gravid anemi är ett specifikt tillstånd som utvecklas under graviditeten, oftast manifesterar sig i II-III-trimestrarna och komplicerar graviditetsförloppet.

Förekomsten av anemi hos gravida kvinnor är enligt olika källor från 20 till 80%. Bland anemier hos gravida kvinnor är cirka 90% järnbristtillstånd, andra typer av anemier är mycket mindre vanliga. Perinatal dödlighet i anemi varierar från 4,5 till 20,7%. Förekomsten av medfödda missbildningar hos fostret når 17,8% av fallen.

Anemi kan vara en kontraindikation för att bära ett barn (!). Den:

1. Kronisk järnbristanemi i svår grad. 2. Hemolytisk anemi (anemi i samband med nedbrytning av röda blodkroppar). 3. Anemi med benmärgs hypo- och aplasi (aplastisk anemi). 4. Anemi mot bakgrund av leukemi. 5. Anemi mot bakgrund av Werlhofs sjukdom.

I dessa fall är det nödvändigt att behandla ärendet i ett råd med ett beslut om möjligheten att bära. Beslutet måste fattas före 12 veckor. Men även om abort rekommenderas förblir alltid det slutliga beslutet hos kvinnan..

Men dessa fall är ganska sällsynta och diagnostiseras vanligtvis före graviditeten..

En gravid kvinnas anemi är ett förvärvat tillstånd, det åtföljer graviditeten och komplicerar dess gång.

Vad är graviditetsanemi?

Anemi (eller anemi) är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar i en persons blod. Röda blodkroppar är röda blodkroppar som består av hemoglobin. Hemoglobin är ett järninnehållande protein som ger näring åt mänskliga vävnader och organ med syre. Låt oss komma ihåg från lärdomarna av mänsklig anatomi hur detta händer.

Personen andas in luften som kommer in i lungorna. Det är i lungorna som blodet berikas med syre som tillförs genom inandning. Men hur kombineras blod med syre?

Erytrocyter, som är en av blodkomponenterna, innehåller hemoglobin och det innehåller järn. Atomerna i det så kallade hemejärnet binder till syremolekyler och bär det genom cirkulationssystemet till alla människors organ och vävnader. Det är så kroppen får vital syre, som deltar i alla redoxprocesser, utan vilka vår existens skulle vara omöjlig..

Men när erytrocyter innehåller otillräcklig mängd järn störs den metaboliska processen och personen diagnostiseras med järnbristanemi (IDA).

Närvaron eller frånvaron av anemi hos en person indikeras av nivån av hemoglobin i hans blod. För kvinnor är hemoglobinnormen 120-140 g / l. Under graviditeten minskar hemoglobinnivån något, vilket anses vara ett naturligt fenomen..

Normen för hemoglobin i olika stadier av graviditeten:

  • Trimester I och III - inte mindre än 110 g / l;
  • II trimester - inte mindre än 105 g / l;
  • hos kvinnor i förlossning - inte mindre än 100 g / l.

En minskning av hemoglobinnivån kallas anemi, och om det orsakas av brist på järn i en kvinnas kropp på grund av ett ökat behov av det, då "anemi hos gravida kvinnor".

Kost för anemi

För att kompensera för bristen på anemi i det första steget under graviditeten är det nödvändigt att följa en diet med högt järninnehåll i livsmedel..

Rekommenderad matRekommenderas inte mat
· Kött - kalvkött, kyckling, nötköttlever, tunga;· Kött - lamm, fett nötkött, fläsk;
· Fisk av feta sorter - makrill, storfamilj;· djurfett;
Gröt - bovete, hirs, korn;Livsmedel som innehåller transfetter.
· Färska grönsaker - tomater, rödbetor, kål av alla slag, morötter;
Trädgårds örter - spenat, persilja, dill;
• bär - krusbär, svarta och röda vinbär, hallon, jordgubbar;
· Färsk frukt - gröna äpplen, plommon, persikor, persimoner;
Naturlig älskling.

Symtom och orsaker till anemi

Ofta lider gravida kvinnor av anemi, som hade förutsättningar för järnbrist redan innan de blev barn. Och med utseendet på barnet i livmodern tappas järnreserverna i kvinnans kropp ut, eftersom barnet tar en del av järnet och andra ämnen som han behöver från moderns kroppsreserver, och i andra trimestern börjar järnbrist få en mer allvarlig karaktär.

Enligt den minskade nivån av hemoglobin i blodet finns det tre svårighetsgrader av sjukdomen:

  • Ljusgrad - 90-109 g / l;
  • Medelgrad - 70-89 g / l;
  • Svår grad - mindre än 70 g / l.

I de två första stegen manifesterar sig inte järnbrist som sådan. Kanske bara uppkomsten av muskelsvaghet, smakförvrängning, yrsel, frekvent huvudvärk, tinnitus, blinkande "flugor" framför ögonen, trötthet, sömnstörningar, nedsatt aptit, försvagad immunitet.

Vid svår anemi kan patienten klaga på andfåddhet, takykardi (hjärtklappning), bröstsmärta, svaghet i benen, svår huvudvärk.

Följande kan indikera förloppet av latent anemi: en kvinnas beroende av användning av krita eller lera, ofta förekommande anfall (sprickor) i munhörnorna, en brännande känsla på tungans spets, snabb fysisk och mental trötthet, sömnighet och svaghet i armarna / benen.

Det handlar om brist på järn (anemi), men det finns också sådant som ett överskott av järn (hemokromatos), som har något liknande symtom.

Så, hemokromatos är en sjukdom som kännetecknas av en ökad nivå av järn i en persons blod. Dess symtom är ledvärk, allmän svaghet, kroppssmärta, trötthet, oregelbunden hjärtrytm, minskad libido (dvs. sexuell lust).

Endast ett särskilt blodprovskomplex hjälper till att avgöra exakt om en kvinna lider av ett överskott av järn eller dess brist, vars beskrivning och avkodning ges i slutet av artikeln.

Orsaker till IDA. Anemi orsakad av brist på järn i en kvinnas kropp observeras när:

  • ihållande liten blodförlust i livmodern (med endometrios, närvaron av en ovariecyst)
  • kronisk dold blödning (till exempel med hemorrojder, erosiv eller polypös gastrit, sår i mag-tarmkanalen);
  • sjukdomar som manifesteras av systematisk näsblod (trombocytopen purpura, trombocytopati);
  • närvaron av kroniska infektiösa och inflammatoriska processer;
  • användning av otillräckliga mängder järnhaltiga livsmedel (till exempel med vegetarism), fasta (anorexi) eller en obalanserad och monoton diet;
  • ökat behov av järn vid flera graviditeter;
  • nedsatt absorption av järn (på grund av inflammatoriska eller atrofiska processer i tunntarmen) eller dess transport (på grund av sjukdomar i levern, mjälten);
  • kränkning av bildandet av erytrocyter;
  • medfödd järnbrist.

Gravida kvinnor löper risk att utveckla anemi:

  • med lågt blodtryck, tidig toxicos eller gestos;
  • med placenta previa eller för tidig placentaavbrott;
  • primiparösa unga flickor och kvinnor från 30 år och äldre.

Förutsättningarna för utveckling av anemi är en historia av aborter, flerfödda och korta intervaller mellan dem. Allt detta tömmer förrådet (reserver) av järn i kvinnans kropp..

Innehåll:

  1. Funktioner av sjukdomen
  2. Symtom och stadier
  3. Orsaker och konsekvenser
  • Behandling och förebyggande

    ← Järnbristanemi hos vuxna

    Hur undviker man järnbristanemi hos barn? →

    Anemi under graviditeten är en ganska vanlig diagnos. Under denna period upplever kvinnans kropp ytterligare stress och behovet av järn ökar avsevärt. Det är bristen på detta element som ofta orsakar störningar i det hematopoietiska systemet..


    Med anemi under graviditeten minskar antalet röda blodkroppar

    Varför anemi är farligt för mor och foster?

    Utvecklingen av anemi under första trimestern hotar missfall. Om i de tidiga stadierna av graviditeten inte upptäcktes järnbristanemi på grund av kursens latenta natur, får sjukdomen under andra trimestern ett mer uttrycksfullt utseende i form av fetoplacental insufficiens, underutveckling av korion och amnion, placenta previa.

    Först och främst är en negativ konsekvens av förlängd järnbristanemi syre svält hos barnet. Långvarig fetal hypoxi är fylld med eftersläpande smulor under utveckling, förvärv av medfödda patologier i olika organ, men det sorgligaste är att långvarig hypoxi leder till intrauterin död hos barnet.

    För mamman kan anemi orsaka tidig toxicos eller svår gestos, vars utseende endast förvärrar fostrets hypoxi.

    Järnbrist kan också leda till för tidig födsel. Risken för komplikationer under förlossningen ökar också. Kvinnor i arbete med anemi har ofta dåligt arbete, blödningar öppna under och / eller efter förlossningen, särskilt med kejsarsnitt.

    Dessutom kan brist på järn i en gravid kvinnas kropp orsaka anemi hos sitt barn efter födseln..

    Behandling av anemi under graviditet

    Med anemi är ofta hotet om att graviditeten avslutas, därför måste behandlingen kontaktas på ett ansvarsfullt sätt: alla ordinerade läkemedel bör tas regelbundet i den dos som läkaren anger. Det här är det enda sättet som mamma kan hjälpa sitt barn.

    Och kom ihåg, ingen självmedicinering! Det finns olika anledningar till att järnbristanemi uppträder, och i vissa fall kommer det att ta järninnehållande läkemedel att förbättra patientens tillstånd, medan det tvärtom kan skada både kvinnan och hennes ofödda barn..

    För att bestämma behandlingens taktik är det nödvändigt att genomföra en analys för järnhalten i blodet, liksom för ferritin, transferrin och LVSS (latent järnbindningsförmåga hos blodserum). Endast med en omfattande undersökning kan du välja rätt behandling.

    Så om koncentrationen av järn i blodet tillsammans med ferritin minskas, förskrivs järntillskott "plus" med hjälp av två andra blodprov, orsakerna till förlusten av detta järn av kroppen bestäms.

    Och om nivån av järn i blodserumet reduceras, men ferritin ligger inom det normala intervallet, är det omöjligt att ordinera mediciner som innehåller järn. I det här fallet är det nödvändigt att leta efter orsakerna till överträdelsen av processen för järnfrisättning från kroppens reserver..

    Analys och egenskaper hos antianemiska läkemedel som ordinerats till gravida kvinnor med IDA

    1. Den komplexa beredningen Ferrofolie gamma innehåller järn och vitamin C, B9 och B12, som är nödvändiga för att öka effektiviteten vid behandling av anemi..

    Fördelar: 1) läkemedlet tolereras väl av gravida kvinnor på grund av att de aktiva ingredienserna finns i en gelatinkapsel som skyddar magen från irritation; 2) det är ordinerat för behandling och förebyggande av IDA under graviditet (i andra och tredje trimestern) och under amning; 3) ett effektivt läkemedel.

    Nackdelar: 1) inte lämplig för alla (kontraindicerat för kvinnor med leverinsufficiens); 2) en föråldrad oorganisk form av järn, som kan orsaka biverkningar oftare än dess organiska form; 3) kapslarna är för stora och inte särskilt praktiska att ta.

    2. Totema är ett kombinerat antianemiskt läkemedel som ordineras till gravida kvinnor och till och med barn från 3 månaders ålder. Den innehåller koppar och mangan, som är involverade i bildandet av hemoglobin och röda blodkroppar..

    Fördelar: 1) ökar järnhalten i blodet effektivt och snabbt. Många patienter noterar att andra läkemedel ger mindre uttalade terapeutiska resultat än Totema. 2) är indicerat för användning av barn från den tredje levnadsmånaden, kvinnor under graviditet och under amning; 3) preparatet innehåller en modern säker form av järn med hög grad av assimilering.

    Nackdelar: 1) inte lämplig för alla (kvinnor med diabetes bör ta detta läkemedel med försiktighet); 2) lösningen är specifik: söt med en uttalad metallsmak och lukt, därför är den obehaglig för vissa. Du kan röra in ampullens innehåll i ett glas apelsinjuice, eftersom C-vitamin förbättrar absorptionen av järn, och du kan dricka en sådan drink utan problem. 3) lösningen orsakar mörkare tändernas emalj, så den bör drickas genom ett sugrör utan att hålla den i munnen.

    3. Sorbifer Durules är ett läkemedel med vanliga aktiva ingredienser för ett antianemiskt medel (järnsulfat och C-vitamin), men det är tillverkat enligt den speciella Durules-tekniken.

    Fördelar: 1) denna teknik främjar en gradvis och enhetlig frisättning av järnjoner under påverkan av sammandragningar av tarmväggarna under dess naturliga peristaltik; 2) Sorbifer Durules absorberas 30% bättre jämfört med andra liknande läkemedel på grund av innehållet av C-vitamin i den, dessutom innehåller varje tablett en hel del järn (100 mg vardera), som kroppen får jämnt över flera timmar och inte en dödlig dos.

    Nackdelar: 1) klagomål om svår förstoppning under hela behandlingen. Mer än en gång noterade patienter uppkomsten av andra sidoreaktioner i kroppen mot detta läkemedel (buksmärta, illamående och kräkningar, aptitlöshet, diarré). 2) långvarig och enhetlig frisättning av järnjoner är endast möjlig när man använder en tillräckligt stor mängd kemiska hjälpkomponenter. Även om de inte är giftiga, är de fortfarande kemi..

    4. Fenuls är ett antianemiskt läkemedel som, förutom järn, innehåller ett antal vitaminer som är nödvändiga för bättre assimilering av detta element, liksom för återhämtning av kroppen efter en lång latent sjukdomsförlopp..

    Fördelar: 1) om det finns problem med att svälja stora tabletter (och vanligtvis finns järnberedningar tillgängliga i form av stora tabletter som inte kan tuggas), då kan kapseln öppnas, innehållet blandas med en tesked sylt och massan tvättas ner med en tillräcklig mängd vatten. Läkemedlet finns också i form av en sirap (Fenuls-komplex), vilket rekommenderas att tas under graviditeten. 2) biverkningar är sällsynta, och om sådana noteras är de inte fruktansvärda (till exempel yrsel, illamående, diarré, rapningar, uppblåsthet); 3) droppar ordineras även till spädbarn.

    Nackdelar: 1) medicinen från den indiska tillverkaren Ranbaxy är svår att hitta, så du måste ofta köpa den på apotek på beställning.

    5. Tuggbara tabletter Ferrum Lek - ett utmärkt läkemedel för behandling av IDA under graviditet.

    Fördelar: 1) tabletterna har en trevlig chokladsmak, de kan sväljas eller tuggas; 2) järnet, som är en del av läkemedlet, i dess struktur är nära naturligt järn, därför minimeras alla biverkningar; 3) tolererbara möjliga biverkningar (känsla av tyngd eller överbelastning i buken, förstoppning eller diarré, illamående); 4) lämplig för behandling av nyfödda, gravida kvinnor och ammande mödrar; 5) det fanns inga fall av överdosering; 6) läkemedlet fläckar inte tandemaljen.

    Nackdelar: 1) sirapen är inte lämplig för alla (den innehåller socker, så den rekommenderas inte för kvinnor med diabetes).

    I ett allvarligt stadium av anemi utförs behandlingen på ett sjukhus på ett sjukhus, där järnpreparat administreras intravenöst.

    Notera! 1. Järnberedningar målar avföringen svart, så var inte rädd för sådana förändringar i kroppen.

    2. Rennie och andra läkemedel mot halsbränna som innehåller magnesium, kalcium, aluminium stör absorptionen av järn, så det är nödvändigt att ta antacida och järnpreparat med flera timmars mellanrum.

    Detsamma gäller enzympreparat för att förbättra matsmältningen, såsom Mezim, Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Pangrol, etc. De kan försämra järnabsorptionen.

    Mängden järn och andra ämnen i olika järnberedningar

    Dessutom bör en speciell diet följas under och under en tid efter behandling av anemi. Det innebär för det första den dagliga konsumtionen av kötträtter, som är en naturlig källa till järn, och för det andra uteslutandet av kalcium-, kaffe- och teprodukter som stör absorptionen av Fe.

    Förebyggande av anemi hos gravida kvinnor

    1. Stress och sömnbrist orsakar en minskning av mängden järn i blodet. Undvik därför stressiga situationer. Gå och lägg dig senast kl. 23.00.

    2. Ta ett vitamin- och mineralkomplex formulerat speciellt för gravida kvinnor. Vi rekommenderar att du föredrar de vitaminer där interaktionen mellan vissa vitaminer beaktas. Till exempel bör kalcium, magnesium och fosfor inte tas tillsammans med järn, det bör vara en paus på flera timmar mellan doserna..

    Om en kvinna av någon anledning inte kan ta vitaminkomplex (till exempel med intolerans mot en av komponenterna), är ett separat intag av vitamin B12 och folsyra obligatoriskt för att förebygga anemi, eftersom det är de som är inblandade i bildandet av erytrocyter..

    För förebyggande ändamål kan kvinnor som börjar från den 4: e graviditetsmånaden ordineras ett franskt läkemedel Totem (1 ampull per dag, löser upp innehållet i ett glas stillastående vatten).

    3. Ät nötkött, fisk och bovete oftare. Från frukt, granatäpple, persimon, äpplen är "hjälpare" för anemi..

    Här är en provmeny för dagen för en kvinna som lider av järnbristanemi:

    • till frukost - havregryn med torkade aprikoser, morot och pumpajuice.
    • till lunch - magert nötköttsgryta med bovete och tomat och söt grön paprikasallad. Som dessert kan du äta en frukt- och honungsallad av apelsin, äpple och persika.
    • till middag - bakad fiskbiff med grönsaker, apelsinjuice eller nyponkompott.

    Men ostar, keso, yoghurt, kefir, mjölk, ägg och andra kalciumprodukter, liksom spannmål (inklusive förstklassigt bröd), te och kaffe gör det svårt för absorptionen av järn i tarmen, därför rekommenderas det tillfälligt att utesluta dem från anemi vid anemi diet. Det är bra att kombinera järnhaltiga livsmedel med C-vitamin för bättre absorption - tomater, paprika, persilja, svarta vinbär, kiwi, etc..

    4. För förebyggande ändamål rekommenderas att du äter 1-2 tallrikar Hematogen (apotekskola) 2-3 gånger om dagen i 1-2 månader. Dessutom är denna användbara delikatess ordinerad för kvinnor som har haft anemi (2 förpackningar om dagen, kurs - 2 månader).

    Förebyggande av järnbrist är nödvändigt för kvinnor med tung och långvarig menstruation före graviditet!

    Värdet av vitaminer under graviditeten

    Förebyggande åtgärder för anemi hos blivande mödrar bör börja från flickors barndom.

    Funktionen av vitaminer för den kvinnliga kroppen är mycket viktig:

    • C-vitamin är en antioxidant som stärker kroppens försvar och hjälper till att absorbera järn.
    • Vitamin E är ett skydd av moderkakan under graviditeten från yttre faktorer;
    • Vitamin B 9 (folsyra) - viktigt för att förebygga anemi;
    • Vitamin B 6 - viktigt för syntesen av hemoglobin i blodet;
    • Vitamin B 12 - viktigt för syntes av röda blodkroppar.

    För att kompensera för bristen på vitaminer under graviditeten är det nödvändigt att ta speciella vitaminkomplex för gravida kvinnor. Dessa komplex väljs med hänsyn till konsumtionen av vitaminer för bildandet av det ofödda barnet..

    Dechiffrera tester för serumjärn, ferritin, transferrin och LVSS + -hastigheter under graviditet

    1. Serumjärn är en indikator på kroppens järnmättnad..

    Synonymer: serumjärn, serumjärn, järnnivå, järnkoncentration i blodet.

    Andelen järn i blodet hos kvinnor är 6,6-26 μmol / l och hos gravida kvinnor - 4,61-20,24 μmol / l.

    En ökning av järnnivåerna observeras när:

    • njursjukdom (nefrit, glomerulonefrit);
    • kronisk eller akut leversjukdom (till exempel med hepatit);
    • B12, B6 eller folatbristanemier, hemolytiska, hypo- eller aplastiska anemier;
    • felaktig järnbehandling.

    Acetylsalicylsyra i låga doser och alla vitaminkomplex som innehåller järn - ökar nivån av järn i blodet.

    En minskning av nivån av järn i blodet inträffar när:

    • järnbristanemi;
    • hemolytisk anemi;
    • gastrointestinala sjukdomar;
    • medfödd eller förvärvad (obalanserad näring) järnbrist;
    • kronisk leversjukdom
    • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som uppträder i akut eller kronisk form;
    • nedsatt järntransport på grund av otillräcklig transferrin.

    Minskade järnnivåer orsakar stress och kronisk sömnbrist.

    2. Ferritin. Järn kommer in i människokroppen med mat. Förflyttning längs matstrupen kommer mat in i magen, där den smälts till grumligt.

    Vidare kommer maten som omvandlas till välling in i tolvfingertarmen, där järn och alla andra näringsämnen som tas med mat absorberas i blodet. Det mesta av det levererade järnet fungerar som en beståndsdel av hemoglobin, vilket är nödvändigt för bildandet av röda blodkroppar, och endast 1/5 lagras i levern, mjälten och benmärgen i form av ferritin.

    Synonymer: deponerat järn, indikator för järnlager.

    Ferritinnorm för gravida kvinnor - 10-120 mcg / l eller ng / ml.

    En ökning av ferritin i blodet observeras när:

    • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
    • hemolytisk anemi;
    • tar järninnehållande läkemedel;
    • medfödd hemokromatos - en sjukdom där för mycket järn absorberas och ackumuleras av kroppen;
    • leversjukdomar i akut eller kronisk form;
    • hypertyroidism - ökad produktion av sköldkörtelhormoner.

    Fastande, betydande fysisk aktivitet strax före testet, tar järntillskott kan leda till ett falskt ökat ferritintestresultat.

    En minskning av ferritin inträffar med järnbristanemi. Med en normal hemoglobinnivå är minskad ferritin inte farlig. Det är nödvändigt att öka nivån av ferritin endast med minskat hemoglobin, med hjälp av järnberedningar.

    Ferritin kan förbli normalt, men då kommer höga värden på transferrin att indikera järnbristanemi, därför är det nödvändigt att testa för att bestämma ferritinnivån i kombination med transferrin.

    3. Transferrin är ett plasmaprotein som transporterar järn från tarmväggarna till föregångarna till erytrocyter.

    Synonymer: siderofilin, järnbärare.

    Transferrinhastighet - 2-3,8 g / l.

    Med järnbristanemi ökar nivån av transferrin och koncentrationen av serumjärn minskar tvärtom.

    Kroppen själv höjer nivån av transferrin vid järnbrist. Detta är nödvändigt för att bärarproteinerna ska binda till järnet så snabbt som möjligt och överföra det dit det borde vara.

    Eftersom transferrin produceras i levern, kan en transferrinnivå minska om en kvinna har kronisk leversjukdom. Dessutom reduceras transferrin-nivån när:

    • tarmsjukdomar;
    • dålig kost på protein;
    • medfödd transferrinbrist;
    • hemokromatos;
    • talassemier - skada på erytrocyter, ärftlig sjukdom;
    • glomerulonefrit - inflammation i glomeruli i njurarna;
    • felaktigt beräknad dos av järninnehållande läkemedel.

    4. LVSS (eller LVSS) är en latent (omättad) järnbindningsförmåga hos blodserum. LVSS hjälper till att förstå hur väl blodserum kan binda till järn.

    Låt oss förklara "på fingrarna" vad en LVSS är och varför det är nödvändigt att definiera den.

    Transferrin kan jämföras med en buss. Det färjer passagerare (dvs. järn) vart de än behöver det. Att leverera maximalt järn till rätt plats är transferrinets huvuduppgift.

    Och PLHSS är en indikator som låter oss veta hur många lediga platser som finns kvar på den här bussen. Och ju mer bussen är igensatt, desto bättre.

    Den latenta järnbindningsförmågan hos blod kan beräknas med formeln:

    LZHSS = OZHSS - Serumjärn, där

    TIBC är den totala järnbindningsförmågan för blodserum (dvs. detta är den maximala kapaciteten för vår buss);

    Vasslejärn är passagerarna i vår buss, vars maximala antal vi behöver leverera till den slutliga destinationen.

    Normen för LVSS är 20-62 μmol / l. OZhSS-norm - 45,3-77,1 μmol / l.

    Med järnbrist ökar mängden transferrin, "inte upptagen" av järn, vilket innebär att enligt testresultaten kommer LVSS att öka. I slutet av graviditeten är en ökning av LVSS möjlig, vilket anses acceptabelt.

    Omvänt, med ett överskott av järn i blodet, kommer allt transferrin att upptas av det, vilket innebär att LVSS kommer att sänkas. LVHR minskar också om en kvinna har kronisk leversjukdom, hypoproteinemi - lågt proteininnehåll i blodet, medfödd hemokromatos, talassemi, glomerulonefrit.

    Normativa blodparametrar och deras avvikelser under IDA

    Anemi klassificeras från orsaken till dess förekomst i 3 grupper:

    • Anemi i den posthemorragiska gruppen är en patologi som provocerades av kraftig blodförlust;
    • Anemi, som bildades på grundval av patologi vid syntes av DNA-molekyler i benmärgen och RNA-molekyler;
    • Gruppen hemolytisk patologi är en sjukdom som utvecklas under påverkan av förstörelse av röda blodkroppar..

    Näringsanemi:

    • Järnbrist - en låg nivå av järn i kroppen, vilket är viktigt för syntesen av erytrocyter och hemoglobin;
    • Folsyrabrist och vitamin B12-bristanemi - utlöses av brist på protein i kosten.

    Patologi framkallad av förstörelsen av erytrocytmolekyler:

    Hemolytisk anemi - orsakad av en ärftlig faktor. Detta är när produktionen av röda blodkroppar är långsammare än förstörelsen av röda blodkroppar.

    Seglcellanemi orsakas av ett fel i produktionen av hemoglobin. Molekyler produceras med en defekt. Defekta molekyler sträcker erytrocytmolekylen och ger molekylen en sigdform.

    Sickelmolekyler blir oelastiska, vilket resulterar i en tjock kroppsvätska, de skarpa spetsarna på dessa röda blodkroppar genomborrar varandra och orsakar död.

    Thalassemia - utvecklas på grund av den låga hastigheten av hemoglobinsyntes. Omoget hemoglobin har inte stabila karakteristiska egenskaper och deponeras i erytrocytmolekyler i form av kroppar.

    En erytrocyt med denna patologi har formen av en målliknande molekyl.

    En sjukdom som orsakas av syntesen av erytrocytmolekyler:

    • Aplastisk anemi;
    • Post-hemorragisk anemi.

    Utvecklingen av anemi som en komplicerad form av kroppens patologier:

    • Anemi associerad med leversjukdom;
    • Konsekvensen av maligna tumörer i de inre vitala organen;
    • Sjukdomar i könsområdet.

    Klassificering av järnbristanemi vid graviditet

    Graden av anemi uppdelas beroende på hemoglobinindex i den biologiska vätskan och på sjukdomsförloppet: