Vad är anemi av grad 4

Lästid: min.

Anemi av den fjärde graden betyder dess särskilt allvarliga stadium. Oftast isoleras det inte ens separat i olika klassificeringar av anemi, så sällan finns det i klinisk praxis. Frågan "klass 4 anemi: vad är det?" antyder svaret om hemoglobinkoncentrationen. I det här fallet faller den under nivån 50 gram per liter blod. Detta ökar sannolikheten för död allvarligt. Ett sådant tillstånd uppstår inte precis så, dess tillvägagångssätt kan fixas i förväg, så du bör vara på din vakt. Det är därför det är så viktigt att övervaka din egen hemoglobinnivå..

Anemi

Anemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av nivån av hemoglobin i blodet och kan åtföljas av en minskning av det kvantitativa innehållet av erytrocyter per volymenhet.

Anemier kan i vissa fall tillskrivas oberoende nosologiska former av patologi, i andra är de bara ett symptom på någon sjukdom.

Klassificering av anemi

Det finns många klassificeringar. Ingen av dem speglar fullständigt hela spektrumet av denna patologi..

I klinisk praxis är följande klassificering av anemier vanligast:

  • anemi på grund av akut blodförlust
  • anemi på grund av nedsatt produktion av röda blodkroppar:
    • aplastisk,
    • järnbrist,
    • megaloblastisk,
    • sidoblastisk,
    • kroniska sjukdomar;
  • anemi på grund av ökad förstörelse av röda blodkroppar: hemolytisk.

Beroende på svårighetsgraden av minskningen av nivån av hemoglobin, skiljer sig tre grad av anemi:

  • ljus - hemoglobinnivån är över 90 g / l;
  • medium - hemoglobin i intervallet 90-70 g / l;
  • svår - hemoglobinnivå mindre än 70 g / l.

Olika typer av anemier upptäcks hos 10-20% av befolkningen, i de flesta fall hos kvinnor. Den vanligaste anemien associerad med järnbrist (cirka 90% av alla anemier), mindre ofta anemi vid kroniska sjukdomar, ännu mindre anemi associerad med brist på vitamin B12 eller folsyra (megaloblast), hemolytisk och aplastisk.

Anemi kan ha komplexa ursprung. En kombination av till exempel järnbrist och B12-bristanemi är möjlig.

Symtom på anemi

Vanliga symtom på anemi:

  • svaghet, ökad trötthet, nedsatt prestanda, irritabilitet, dåsighet;
  • yrsel, huvudvärk, tinnitus, blinkande "flugor" framför ögonen;
  • hjärtklappning med lite träning eller i vila;
  • andfåddhet med lite träning eller i vila.

Arten och svårighetsgraden av klagomål med anemi varierar och beror på typen, svårighetsgraden av anemi, graden av dess utveckling och individuella egenskaper hos en person.

Principerna för förebyggande och behandling beror på typen av anemi.

Järnbristanemi

Järnbristanemi är den vanligaste.

Järnbristanemi är ett kliniskt och hematologiskt syndrom som kännetecknas av järnbrist på grund av olika patologiska (fysiologiska) processer.

Järnbristanemi manifesteras av asteniska symtom (trötthet, avsevärt nedsatt prestanda, försämrad uppmärksamhet och minne), muskelsvaghet och epiteliopatisyndrom (torr hud, "fastnar" i munhörnorna, spröda och stratifierade naglar, håravfall etc.).

Slemhinnornas nederlag hos patienter med järnbristanemi manifesteras av symtom som sväljsvårigheter (sideropen dysfagi), dysuriska störningar (kränkning av urinering), utveckling av atrofisk pangastrit med sekretorisk brist, kränkning av proteinsyntetisk, energibesparande och enzymfunktioner i levern.

Med utvecklingen och förvärringen av järnbristanemi utvecklas störningar i det kardiovaskulära systemet i form av myokardiell dystrofi, diastolisk dysfunktion med nedsatt passiv avslappning, hyperkinetisk typ av blodcirkulation.

Orsaker till järnbristanemi

De främsta orsakerna till järnbristanemi är:

  • kronisk blodförlust: gingival, nasal, gastrisk, tarm, livmoder, njure;
  • malabsorption: enterit, tarmresektion, gastrisk resektionskirurgi;
  • ökat behov: graviditet och amning; överväxt
  • näringsbrist.

Förebyggande och behandling av järnbristanemi

Grundläggande principer för förebyggande och behandling av järnbristanemi:

  • eliminering av orsaken som orsakade järnbrist;
  • en diet rik på järn (kött, lever, etc.);
  • långvarigt intag av järntillskott (4-6 månader); under kontroll av Ferritin, Hb, erytrocytmättnad;
  • erytrocyttransfusion vid svår anemi;
  • förebyggande intag av järntillskott i riskgrupper.

Det är viktigt att förstå vilka järnberedningar som kan och bör tas, för att kontrollera nivån av ferritin, Нb och mättnaden av röda blodkroppar..

Järnberedningar. Hur man väljer?

Mer än 25 mg åt gången absorberas inte.

Mer än 50 mg per dag absorberas inte.

Följaktligen bör man leta efter järnberedningar med låg dos (25 mg räcker) med en hög grad av biotillgänglighet. För att förhindra att järn konkurrerar i tarmarna med andra mikroelement är det bättre i form av kläder - ett "paket" av aminosyror.

B12-bristanemi

Den klassiska bilden av B12-bristanemi beskrevs av Thomas Addison i mitten av 1800-talet: glossit med karakteristiska neurologiska manifestationer mot bakgrund av anemiskt syndrom. I sådana fall är det inte svårt att känna igen sjukdomen och kräver endast laboratoriebekräftelse innan behandlingen ordineras, vars inledande tid ofta leder till att patienten återhämtar sig helt..

Ett allvarligt diagnostiskt problem är den vanligaste subkliniska formen av vitamin B12-brist - utan utveckling av anemi.

Försenad behandling kan leda till utveckling av ihållande neurologiska avvikelser. I detta avseende är det särskilt viktigt att känna till de ospecifika manifestationerna av vitamin B12-brist, orsakerna till dess förekomst, liksom informativa metoder för diagnos och effektiva metoder för behandling av detta tillstånd..

Den patologiska processen med vitamin B12-brist påverkar nästan alla organ och system, karaktären och svårighetsgraden av kliniska manifestationer i varje fall är individuella och beror, förutom existensvaraktigheten och svårighetsgraden, på ett antal associerade faktorer.

Symtom på B12-bristanemi

Måttlig brist börjar med kliniska manifestationer av generellt anemiskt syndrom (andfåddhet, hjärtklappning, blekhet, yrsel, etc.), Hunter's glossit uppträder (papillernas atrofi, "lackad" tunga) och därefter uppträder neurologiska störningar (distal sensorisk neuropati). En sådan sekvens av symtom är emellertid inte alls nödvändig: neurologiska manifestationer föregår ofta utvecklingen av anemiskt syndrom och abnormiteter i det kliniska blodprovet (makrocytisk anemi, pancytopeni) och Hunter's glossit förekommer i högst 10% av fallen..

Degenerativa förändringar i ryggmärgen manifesteras i demyeliniseringen av fibrerna som utgör de bakre och laterala ledningarna. Obehandlad, bilateral perifer neuropati kan utvecklas till axonal degeneration och neuronal död. Dessa förändringar leder till nedsatt proprioceptiv och vibrationskänslighet och areflexi. Det finns en osäker gång, besvär av rörelser, som ersätts av spastisk ataxi.

Skador på perifera nerver manifesteras av nedsatt uppfattning av smak och lukt, atrofi hos optisk nerv. I extremt svåra fall slutar bilden med utveckling av demens, episoder av omfattande psykos med hallucinos, paranoia och svår depression är möjliga. I 20% av fallen upptäcks sådana neurologiska manifestationer isolerat utan samtidig anemi..

I detta avseende bör vitamin B12-brist ingå i den differentiella diagnostiska serien hos patienter med neurologiska symtom av okänt ursprung, och förseningar med att fastställa en diagnos och behandling kan leda till irreversibla konsekvenser..

Orsaker till B12-bristanemi

Orsaken till klassisk B12-bristanemi är den autoimmuna förstörelsen av parietala celler i magen, vilket leder till utvecklingen av atrofisk autoimmun gastrit med minskad produktion av Slottets inneboende faktor (HFK), i kombination med vilken 99% av vitamin B12 som kommer in i magen (Slottets yttre faktor) absorberas.

Orsakerna till vitamin B12-brist inkluderar också en minskad konsumtion av livsmedel som är rika på detta vitamin (främst av animaliskt ursprung, till exempel hos stränga vegetarianer eller bland de fattiga), alkoholmissbruk.

Under de senaste åren har den ledande etiologiska faktorn varit en överträdelse av frisättningen av vitamin B12 associerad med transportproteiner av mat, på grund av ett hypo- eller anacid-tillstånd, inklusive ett läkemedelsinducerat tillstånd (hos patienter som tar metformin under lång tid, tar protonpumpshämmare, H2-histaminreceptorblockerare, antacida ), hos patienter efter operation i magen.

Risken för att utveckla ett B12-bristtillstånd är direkt proportionell mot doseringen och varaktigheten av protonpumpshämmare och H2-histaminreceptorblockerare..

En ökning av nivån av homocystein mot bakgrund av en minskning av koncentrationen av vitamin B12 ökar den initialt höga risken för kardiovaskulära komplikationer hos patienter med typ 2-diabetes mellitus, i samband med vilken det är nödvändigt att screena för vitamin B12-brist bland patienter som får metformin.

Diagnostiska tester för B12-bristanemi

  • bestämning av plasmanivåer av homocystein, metylmalonsyra (MMA) och serumkoncentrationer av kolotranskobalamin.

Tyvärr kan dessa studier inte utföras i alla laboratorier; situationen kompliceras också av bristen på standardreferensgränser. Således måste vi konstatera att det inte finns någon "guldstandard" för diagnos av vitamin B12-brist..

På grund av det faktum att kobalamin och folsyra är involverade i samma biokemiska processer och bristen på båda vitaminerna leder till utveckling av makrocytisk anemi bestäms deras nivå samtidigt. Med sann vitamin B12-brist är folatnivåer vanligtvis normala eller till och med förhöjda, men en kombinerad brist är också möjlig..

Orsaken till det patologiska tillståndet:

  • Atrofisk gastrit (perniciös anemi).
  • Sjögrens syndrom.
  • Brott mot bearbetningen av vitamin B12 i magsäcken, inklusive Helicobacter-associerad, Gastrektomi (total eller partiell resektion i magen)
    Zollinger-Ellisons syndrom.
  • Ileal resektion eller tunntarmssjukdom (Crohns sjukdom, celiaki, tropisk gran).
  • Nedsatt absorption i tunntarmen Maldigestia (kronisk pankreatit med exokrin pankreasinsufficiens, gastrinom).
  • Infektiösa medel (bandmaskar, bakterietillväxt syndrom i tunntarmen, giardiasis).
  • Hela eller partiella fastan.
  • Näringsfaktor Vegetarisk (särskilt strikt, "vegan") diet.
  • Alkoholism.
  • Äldre ålder.
  • Slottets inneboende faktorbrist / defekt (Imerslund-Gresbeck syndrom).
  • Ärftliga anomalier Medfödd brist på inneboende slottfaktor - juvenil perniciös anemi.
  • Mutation i CG1-genen.
  • Transkobalaminbrist.
  • Obstetrisk / gynekologisk orsakar graviditet.
  • Hormonal preventivmedel och hormonbehandling.

Massor. Det är nödvändigt att utvärdera tillståndet, analyserna, energin på ett heltäckande sätt. Hantera folatcykeln. Observera noggrant homocystein och övergripande leverfunktionell effektivitet.

Föreläsning av nutritionist Arkady Bibikov

Bli först med att kommentera

Lämna en kommentar Avbryt svar

Denna webbplats använder Akismet för att bekämpa skräppost. Ta reda på hur dina kommentardata behandlas.

Anemi - vad är denna sjukdom och hur är den farlig?

Anemi anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Det kan vara både ett oberoende problem och ett syndrom vid olika sjukdomar. I den här artikeln lär du dig den viktigaste informationen som hjälper dig att känna igen symtomen på sjukdomen, hantera den snabbare och förhindra dess utveckling. Fortsätt läsa så berättar jag vad denna sjukdom är anemi.

generella egenskaper

Allvarlig järnbrist drabbar minst 4% av den kvinnliga befolkningen över hela världen och 1-2% av männen. Under graviditeten upplevs järnbrist hos 20 till 30% av kvinnorna, i senare steg ökar andelen till 30-50%.

Den första platsen när det gäller prevalens är järnbristanemi, vilket är cirka 70-90% av alla fall. I vårt land registreras det hos 6-30% av befolkningen, hos gravida kvinnor upp till 80%. Det sorgligaste är att dessa siffror inte minskar över tiden, och i vissa regioner ökar de till och med..

Järn är ett oumbärligt spårämne, på grund av vilket produktion av hemoglobin, myoglobin och andra proteiner och enzymer sker. En användbar substans gör att du kan mätta organ och vävnader med syre samt rensa kroppen från koldioxidavfall.

Utan järn är processer som kolesterolmetabolism, användning av toxiner, omvandling av kalorier till energi och kroppens försvar mot aggressorer (skadliga ämnen, infektioner) inte möjliga.

Vilka typer av anemi finns det?

  • Järnbristanemi orsakad av en minskning av mängden järn i blodet eller brist på hemoglobin;
  • Posthemorragisk, provocerad av akut eller kronisk blödning;
  • Hemolytisk, där förstörelsen av röda blodkroppar sker snabbare än deras produktion;
  • Segelcell, som kännetecknas av produktionen av defekta hemoglobinmolekyler;
  • Thalassemia. Ärftlig sjukdom där hemoglobinmolekylerna inte har tid att mogna, vilket leder till deras instabilitet;
  • Syfilistiska och virala anemier utvecklas mot bakgrund av syfilis och virusinfektioner;
  • Hemolytisk anemi uppträder hos nyfödda på grund av att barnets röda blodkroppar står i konflikt med moderns röda blodkroppar;
  • Järn eldfast, uppstår på grund av brist på enzymer som är nödvändiga för produktion av hemoglobin;
  • B12-bristanemi orsakad av brist på vitamin B12;
  • Folsyrabrist, utvecklas på grund av brist på vitamin B9 (folsyra).
  • Hypoplastisk. Uppträder som ett resultat av en minskning av alla blodkroppar som är involverade i produktionen av benmärg.

Varje typ av sjukdom kräver olika behandlingsmetoder, som jag kommer att prata om lite senare. Låt oss nu titta på stadierna och svårighetsgraden.

Stadier (faser) av järnbristsyndrom:

  • Prelate J
  • Latent J
  • Järnbristanemi. Har mild, måttlig och svår.

Prelaten och latenta stadierna är som regel asymptomatiska och kan av misstag upptäckas vid undersökning.

Sjukdomens svårighetsgrad bestäms av mängden hemoglobin (Hb) i blodet:

  • Ljus - Hb från 90 till 120 g / l;
  • Medium - Hb från 70 till 89 g / l;
  • Tung - Hb mindre än 70 g / l

De främsta orsakerna till anemi

Typerna av anemi är olika, därför skiljer sig orsakerna till sjukdomen från varandra..

  • Otillräckligt intag av ett spårämne i kroppen tillsammans med mat;
  • Aktiv tillväxt, amning och graviditet. I alla fall ökar behovet av järn avsevärt, vilket kan leda till brist på det.
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen som stör absorptionen av spårämnet;
  • Kronisk blödning
  • Njur- och leversjukdomar;
  • Ascaris-infektion
  • Neoplasmer;
  • Blodkoagulationsstörning
  • Ärftlig benägenhet
  • Syfilis;
  • Virusinfektion;
  • Förgiftning (alkohol, tungmetallsalter, svamp, syror, ormgift);
  • Kroppen bränner över 20% av hela ytan;
  • Brist på vitamin E
  • Oförenlig Rh-faktor hos mor och barn;
  • Vitamin B12-brist eller dålig absorption;
  • Brist på folsyra (vitamin B9);
  • Endokrina systemsjukdomar;
  • Mekanisk skada;
  • Reumatoid artrit;
  • lupus erythematosus

Hur manifesterar anemi sig??

Symtomen på anemi varierar, liksom orsakerna till det. Utåt manifesterar de sig enligt följande:

  • Huden och slemhinnorna blir bleka;
  • Yrsel och huvudvärk förekommer;
  • Tinnitus stör;
  • Ständigt sömnig;
  • Minskar aptiten;
  • Känns trött;
  • Minskad effektivitet;
  • Sömnen störs;
  • Hos kvinnor uppstår menstruations oegentligheter, i vissa fall kan det sluta helt.
  • Sexuell impotens förekommer hos män;
  • Även i lugnt tillstånd uppstår andfåddhet;
  • Hjärtfrekvensen ökar;
  • Avföring störs (förstoppning, diarré);
  • Smittsamma sjukdomar i andningsorganen förekommer oftare;
  • Kramper uppträder i munens hörn;
  • Naglarna blir spröda och håret faller ut.

Förändringar i blodvärden:

  • Låga nivåer av hemoglobin och röda blodkroppar;
  • Förändringar i vita blodkroppar och trombocyter;
  • Färgindikatorer ändras.

Varför är anemi farligt??

Utan nödvändig behandling kan konsekvenserna av anemi vara så allvarliga att det är omöjligt att korrigera dem. Med en låg nivå av hemoglobin försvagas kroppens försvar. Som ett resultat kan infektioner, virus och andra patogena mikroorganismer lätt orsaka olika hälsoproblem..

Med anemi fungerar det kardiovaskulära systemet för att slita, vilket med tiden leder till hjärtsvikt.

Anemi kan leda till följande komplikationer:

  • Svag immunitet och som ett resultat frekventa smittsamma och virussjukdomar;
  • Försenad mental och fysisk utveckling i barndomen;
  • Dysfunktion i andnings- och matsmältningsorganen;
  • Kardiovaskulär sjukdom (t.ex. ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt);
  • Minskad synfunktion
  • Hypoxisk koma (ofta dödlig)

Den farligaste anses vara den tredje graden av anemi, där hemoglobinnivån sjunker under 70 g / l. I detta tillstånd upphör alla organ och system i kroppen att fungera normalt. Detta kan leda till akut njursvikt, kardiogen chock, blodförlust, hjärtinfarkt och stroke på grund av hjärtsvikt.

Fara för anemi hos kvinnor

Den kvinnliga kroppen är mer benägen för anemi, vilket hotar med olika konsekvenser.

  • Under graviditet ökar bristen på hemoglobin risken för missfall och utvecklingsförsening hos fostret;
  • Utseendet på hud, hår och naglar försämras;
  • Risken för sjukdomar i urinvägarna och infertilitet ökar;
  • Tandhälsan lider.

Hur man behandlar anemi?

Behandling för anemi börjar med att leta efter den bakomliggande orsaken som ledde till järnbrist. Dessutom vidtas åtgärder för att återställa nivån av ett nyttigt ämne i kroppen. Experter styrs av följande principer:

  1. Kost ensam kan inte lösa problemet;
  2. Huvudbehandlingen är med orala läkemedel;
  3. Efter att ha återställt den normala nivån av hemoglobin måste du fortsätta behandlingen.

De bästa järntillskotten för anemi

De flesta anemiska patienter behöver långvarig järnmedicinering. De hjälper till att återställa spårelementets nivå och fylla på dess reserver för användning. Valet av läkemedel är av stor betydelse eftersom behandlingen ska pågå i flera månader.

Det finns ett tillräckligt urval av järnhaltiga produkter. Oftare än andra används joniska preparat som innehåller järnsalter. Men många av dessa läkemedel har biverkningar. Faktum är att under oxidationen av metallsalter bildas fria radikaler i kroppen, vilket skadar mag-tarmslemhinnan..

På grund av salterna av tungmetaller uppstår irritation av slemhinnan, så att patienten kan störas av följande symtom:

  • Metallsmak i munnen;
  • Pallstörning (diarré, förstoppning)
  • Smärta och obehag i buken
  • Illamående (i vissa fall kräkningar)

Det är på grund av en sådan biverkning att långvarig användning av läkemedel med järn är omöjlig, och vissa patienter vägrar i allmänhet att genomgå behandling..

Säker alternativ

En av de mest populära och beprövade är den komplexa BoostIron (tillverkaren Santegra, USA). Tack vare den unika formeln karbonyljärn, som inte innehåller metallsalter, orsakar det absolut inte berusning och absorberas maximalt i kroppen. Dessutom innehåller BoostIron C-vitamin (70 mg), folat (200 mcg) och cyanokobalamin / vitamin B12 (3 mcg).

En stor mängd vitamin C behövs för att bäst absorbera järn i tarmarna. Folat och cyanokobalamin, som ofta ses i anemi, har en positiv effekt på produktionen av benmärgsceller, vilket avsevärt ökar effektiviteten av behandlingen.

Beställ BoostIron endast på den verifierade och officiella Santegra Shop-webbplatsen. Här får du garanterat en originalprodukt av hög kvalitet.

Uppmärksamhet! På Internet finns BoostIron till olika priser, men endast i Santegra Shop fastställs priserna av tillverkaren. Var försiktig, se upp för billiga förfalskningar!

Kostregler för anemi

En diet för anemi innebär användning av kött, bovete, granatäpplen, kål, mörk choklad, fläsk- och nötlever, äpplen, svamp, baljväxter och äggula. De innehåller den största mängden spårämne.

Drycker och livsmedel med enzymer ökar absorptionen av järn. Ät därför surkål oftare, drick kvass och kefir.

Minska absorptionen av mikroelement:

  • Mejeriprodukter, eftersom de innehåller kalcium;
  • Te, kaffe och kakao (på grund av fenolföreningar);
  • Spannmål, grönsaker, frön och nötter (på grund av fosfater och mineraler)

Detta betyder inte att du ska vägra sådana livsmedel, bara äta dem separat från livsmedel med järn..

Hur man förhindrar anemi?

Förebyggande av anemi är som följer:

  • Om möjligt bör du sluta röka. Faktum är att cigarettrök innehåller ämnen som ersätter syre i hemoglobinmolekylen. Därför är en rökare mycket mer benägna att drabbas av anemi..
  • Det är nödvändigt att röra sig så mycket som möjligt och vara i frisk luft. Detta kommer att främja blodbildning. Promenader, cykling eller trädgårdsarbete är bra för detta..
  • Balanserad näring, en garanti för hälsa. Försök därför att äta de livsmedel som beskrivs ovan. För bättre absorption av järn ska du inte äta samtidigt mat som stör dess absorption..
  • Övervaka din vikt. Om kroppsvikten överskrider normen ökar belastningen på hjärtat och blodkärlen och försämrar också blodkvaliteten.
  • Genomgå regelbundet medicinska undersökningar och ta barn till en rutinundersökning. Sådan kontroll är aldrig överflödig.
  • Undvik miljöhårda förhållanden. Om ditt arbete är förknippat med farlig produktion, använd skyddsutrustning. Till exempel, om bly kommer in i kroppen, förr eller senare leder det till en minskning av hemoglobin..
  • Ta karbonylprodukter som är lämpliga för både förebyggande och behandling av anemi. Jag skrev om det bästa av dem ovan..
  • För att förbättra din hälsa, försök att gå ut till ett sanatorium varje år. Hälsobehandlingar kommer att stärka det kardiovaskulära systemet och minska risken för anemi.
  • Svara på misstänkta symptom i rätt tid och kontakta läkare vid behov.
  • För att stoppa plötslig blödning ska du alltid ha en ambulans i ditt medicinska skåp och lära alla familjemedlemmar att använda dem..

Jag hoppas att artikeln anemi - vilken typ av sjukdom är det, var till nytta för dig. Om du har några frågor, skriv dem nedan i kommentarerna så svarar jag gärna dig.

Mild, måttlig och svår anemi

Anemi är ett patologiskt tillstånd i kroppen som kännetecknas av en minskning av nivån av hemoglobin i blodet. Om en person diagnostiseras med anemi, behöver han behandling. Det beror på svårighetsgraden av störningen, liksom på orsaken som ledde till nedgången i hemoglobin.

Svårighetsgrad av anemi med hemoglobinnivå

Anemi utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar och fungerar som ett patologiskt symptom på många sjukdomar i kroppen. Dessutom åtföljs det alltid av en minskning av nivån av hemoglobin i blodet. Som ett resultat av sådana förändringar börjar organ och vävnader lida av syrebrist. Syre svält kallas hypoxi..

Normalt bör hemoglobinnivån variera mellan 130-180 g / l hos vuxna män. Hos kvinnor är denna siffra 120-150 g / l..

Om dessa värden börjar minska, talar läkare om anemi, som kan ha 3 svårighetsgrader:

Den första svårighetsgraden av anemi kännetecknas av en minskning av hemoglobinnivåerna till 90-120 g / l. Detta tillstånd kan korrigeras med rätt näring; sjukhusvistelse av patienten krävs inte.

Måttlig anemi utvecklas när hemoglobinnivån sjunker till 70-90 g / l. i det här fallet är det inte längre möjligt att bli av med överträdelsen endast med hjälp av en diet; mediciner krävs. Om en person känner sig tillfredsställande är han inte på sjukhus.

Den tredje svårighetsgraden av anemi kännetecknas av en minskning av hemoglobinnivåerna mindre än 70 g / l. I det här fallet placeras personen på ett sjukhus där komplex behandling utförs. Beroende på orsaken som ledde till utvecklingen av anemi kan terapi vara både konservativ och kirurgisk.

Mild 1 anemi

Om en person utvecklar mild grad 1 anemi, finns det vanligtvis inga symtom på störningen. Därför kanske patienten inte ens misstänker att han har patologiska förändringar i koncentrationen av hemoglobin i blodet. Detta kan bestämmas med hjälp av laboratorietester..

Symtom som kan uppstå med mild anemi:

Lös koncentration av uppmärksamhet.

Snabb trötthet, känsla av konstant trötthet, trots rätt vila.

Blek hud och slemhinnor.

Ortostatisk hypotoni kan vara ett tecken på första gradens anemi. Samtidigt sjunker en persons tryck när kroppens position ändras (med en kraftig stigning från sängen), vilket uttrycks i mörkare i ögonen. Även vid denna tidpunkt är en ökning av hjärtfrekvensen möjlig. Detta symptom kallas ortostatisk takykardi..

Periodvis kan en person vara hemsökt av yrsel. Svimning för den första graden av anemi är inte typisk.

Anledningarna. Anledningarna till utvecklingen av anemi kan endast bestämmas av en läkare. För att installera dem måste du donera blod. Oftast har människor järnbristanemi, när brist på järn leder till en minskning av hemoglobinnivåerna. När allt kommer omkring är det detta spårämne som är nödvändigt för normal produktion av Hb. Enligt genomsnittsdata drabbar järnbristanemi upp till 50% av barnen i tidig ålder, upp till 15% av kvinnorna i den fertil åldern i deras liv och upp till 2% av vuxna män. Som statistikanalysen visar har var tredje invånare på jorden en latent vävnadsjärnbrist. Det tar cirka 80-90% av alla typer av anemier.

Skarp järnbristanemi är sällsynt. För det första har en person en så kallad pre-latent järnbrist. Spårelementreserver tappas endast i vävnader. När sjukdomen fortskrider minskar nivån på inte bara deponerad utan också transport samt erytrocytkörtel. Svårighetsgraden av järnbristanemi kan vara minimal eller helt dold..

Behandling. Behandling av en mild grad av anemi kräver näringskorrigering, även om det beror på orsakerna som orsakade denna överträdelse. Patientens diet måste dock följas utan att misslyckas. Det följs tills nivån av hemoglobin i blodet återgår till det normala. Det är absolut nödvändigt att i menyn inkludera mat som är rik på järn utan också på vitamin B.

Dessa livsmedel inkluderar: rött kött, fisk, ägg, nötter, spenat, rödbetor, granatäpplen. Kosten måste innehålla tomater, morötter, färska örter, baljväxter (ärtor, linser och bönor), havregryn, bovete, bröd, honung. För att järn ska absorberas bättre av kroppen bör du berika din meny med livsmedel som är rika på vitamin C. Det ökar biotillgängligheten för detta spårämne, vilket gör det lättare att tränga in i blodet. Dessutom förbättrar citronsyra och bärnstenssyra absorptionen av järn. Bärnstenssyra finns i tillräckliga mängder i kefir, yoghurt, solrosolja, solrosfrön, korn, Borodino-bröd, gröna krusbär, äpplen, körsbär, druvor.

Det finns också livsmedel som tvärtom saktar ner absorptionen av järn. Dessa är de drycker och rätter där innehållet av tannin, polyfenoler och oxalater överskrids. Därför rekommenderas att avstå från att dricka kaffe, te, sojaproteiner, helmjölk, choklad.

Om förstegradsanemi påträffas bör behandlingen inte försenas. Annars kommer överträdelsen att utvecklas och leda till allvarliga konsekvenser för kroppen. Självval av terapi är inte tillåtet.

Läkemedel är vanligtvis inte nödvändigt för mild anemi. De ordineras endast om näringskorrigeringen inte eliminerar det befintliga problemet. Läkaren kan ordinera läkemedel under minst 1,5 månader och i minimidoser. Om hemoglobinnivån återgår till den normala tiden halveras dosen och behandlingen fortsätter i ytterligare en månad. Denna åtgärd syftar till att konsolidera resultatet. Förutom rena järnberedningar är det möjligt att förskriva multivitaminkomplex, som måste innehålla järn och folsyra.

Ofta ordineras patienter med mild anemi läkemedel som:

Järnfolie som innehåller inte bara järnsulfat utan även askorbinsyra, folsyra och cyanokobalamin. Med en mild grad av anemi ordineras 1 kapsel 3 gånger om dagen. Ta läkemedlet efter måltiderna.

Ferroplex representeras av ett komplex av askorbinsyra och järnsulfat. Med en mild grad av anemi indikeras 1 tablett 3 gånger om dagen..

Hemofer prolongatum ordineras 1 tablett 1 gång per dag.

Efter att du har tagit järntillskott kommer tecknen på anemi att stoppas redan på 3: e behandlingsdagen, men det betyder inte att det är dags att stoppa behandlingen. Normaliseringen av hemoglobinnivån i blodet inträffar tidigast 6 veckor från början av behandlingen.

Det är absolut nödvändigt att personer i riskzonen ska kontrolleras för utveckling av anemi av den första svårighetsgraden. De har kanske inte symtom på anemi, men deras hälsotillstånd indikerar en hög sannolikhet för att utveckla anemi. Människor i riskzonen inkluderar:

Barn under 3 år. Detta gäller särskilt för barn som är födda i förtid eller med låg födelsevikt..

Barn födda som ett resultat av multipelgraviditeter.

Barn födda till en kvinna som led av anemi under graviditeten.

Barn och vuxna med diagnostiserad helminthiasis och matsmältningssjukdomar.

För att förhindra utvecklingen av mild anemi måste du övervaka din kost och om du är i riskzonen, ta regelbundet blodprov för att bestämma nivån av hemoglobin.

Måttlig anemi 2

Måttlig anemi kännetecknas av en mycket mer uttalad minskning av hemoglobinnivåerna i blodet, vilket avgör svårighetsgraden av symtomen. Nu är det omöjligt att inte märka anemi.

Dess symtom är:

Sömnlöshet med ökad sömnighet dagtid.

Ökad andfåddhet. Om det tidigare bara uppstod mot bakgrund av fysiska ansträngningar, eller var helt frånvarande, kommer andfåddhet att dyka upp även i vila.

Utseendet på "flugor" framför ögonen.

Svullnad i huden. På morgonen märks svullnader under ögonen särskilt, de så kallade "påsarna".

Gemensamma problem.

Blek hud och bleka slemhinnor. Huden blir torr, utsatt för flingning, sprickor bildas på den.

Håret blir grått i förväg, faller ut mer, blir tråkigt. Detsamma gäller för nagelplattan. Hos patienter med anemi blir naglarna bleka och tappar sin naturliga glans.

Huden blir klibbig i ben, ansikte och fötter.

Smakförvrängning observeras hos många patienter redan i den andra graden av anemi. Samtidigt kan en person frestas att äta lera, sand, is, krita, kol, rå deg, rått köttfärs eller spannmål. Oftast förekommer smakförvrängning hos barn, ungdomar och unga kvinnor. De har ökat begär efter sura, kryddiga och kryddiga livsmedel..

Luktförvrängning är möjlig. En person kommer att tycka om att andas in aromer som är äckliga hos friska människor (aceton, färg, lack, etc.).

Patientens muskelstyrka minskar.

Hos 10% av patienterna observeras vinkelstomatit, som populärt kallas "kramper".

Det kan finnas smärta i tungan, liksom en känsla av att tungan spricker inifrån.

Ögonsklera kan få en blåaktig eller djupblå färg. Järnbrist framkallar störningar i produktionen av kollagen i ögonskleran, vilket leder till deras gallring. Kärlen i ögat börjar skina genom sclera, vilket ger det en karakteristisk färg.

En person kan uppleva ett brådskande behov av att tömma urinblåsan. Det kommer att bli svårt för honom att hålla urinen i urinblåsan när han skrattar, nysar eller hostar våldsamt.

En person med anemi av grad 2 börjar oftare drabbas av ARVI och andra inflammatoriska och infektionssjukdomar, eftersom leukocyternas prestanda minskar, immuniteten minskar.

Det bör noteras att de symtom som listas i sin helhet observeras hos patienter inte bara med järnbristanemi utan också som lider av brist på andra vitaminer, mineraler och näringsämnen..

Behandling. Beroende på vad som exakt orsakade utvecklingen av anemi väljer läkaren en behandlingsregim. Förutom dieten kommer patienten att behöva mediciner..

Principerna för att konstruera ett terapeutiskt system är följande:

Om det finns latent blödning i människokroppen måste den upprättas och stoppas. Oftast blöder sår på slemhinnorna i magen och tarmarna. Terapi av matsmältningssjukdomar ligger inom gastroenterologens kompetens.

Patienten väljs för beredningar som innehåller järn. Det kan vara läkemedel som: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lect, etc..

För att normalisera processerna med blodkoagulering i kroppen och för att fylla på bristen på vitaminer förskrivs vitaminkomplex. Möjlig injektion av vitamin B12 och vitamin B6.

Förskrivning av oral folsyra.

Om det inte är möjligt att eliminera utvecklingen av anemi med hjälp av de listade läkemedlen, kan patienten ordineras en blodtransfusion.

Kortikosteroider (prednisolon, hydrokortison, etc.) och antibiotika ordineras för utveckling av inflammatoriska processer i kroppen.

Dietmat innebär att man äter samma mat som vid första gradens anemi. Det är viktigt att ta hänsyn till att produkter av animaliskt ursprung mättar kroppen med järn i större utsträckning än livsmedel av vegetabiliskt ursprung. Därför bör tonvikten läggas på nötkött (kött och lever), på fläsk (lever), på kycklinglever och ägg. Det är absolut nödvändigt att komplettera kosten med juice: granatäpple, tomat, rödbetor och äpple.

En patient som genomgår poliklinisk behandling bör inte begränsa sin fysiska aktivitet. Om han känner sig tillfredsställande, ska patienten tillbringa tid i den friska luften, upprätthålla en ordnad daglig rutin och undvika stress. Alla medicinska rekommendationer måste följas oklanderligt. Annars kommer grad 2 anemi att utvecklas.

Allvarlig anemi av grad 3

Allvarlig anemi av grad 3 utvecklas mot bakgrund av en uttalad minskning av hemoglobinnivån i blodet.

Detta orsakar utvecklingen av svåra symtom, som manifesteras av följande patologiska förändringar:

Muskelsvaghet ökar, muskelatrofi utvecklas, vilket orsakas av brist på myoglobin- och vävnadsandningsenzymer.

Dystrofiska förändringar i huden och dess bilagor fortsätter att utvecklas.

Naglarna får en karakteristisk skedformad konkavitet. Detta symptom kallas koilonychia..

Slemhinnorna i munnen och tungan påverkas. Patienter diagnostiseras med glossit, periodontal sjukdom och karies. Ett kännetecken för en svår anemi är symtomen på "lackerad tunga" och atrofi hos papillerna som ligger på den..

Med svår anemi utvecklas atrofiska förändringar i matsmältningssystemets slemhinna. Slemhinnan i matstrupen blir mycket torr, vilket gör det svårt att svälja mat. Patienter diagnostiseras också med atrofisk enterit och gastrit..

Sängvätning är vanligt, med försvagning av urinblåsans sfinkter.

Patientens temperatur kan stiga till subfebrila nivåer och förbli på denna nivå under lång tid.

Sår och skador på huden läker under lång tid.

Behandling. En patient med anemi av grad 3 är på sjukhus. På sjukhuset ska han få komplex terapi. Endast kost och järntillskott i detta fall räcker inte. Terapin kompletteras med kortikosteroider, anabola steroider, androgener, cytostatika. Ofta ordineras patienter med grad 3 anemi blodtransfusioner, intravenösa läkemedel. I nödsituationer hänvisas patienten till en benmärgstransplantationsoperation. Ibland krävs borttagning av mjälte.

Behandling av anemi av grad 3 utan medicinsk övervakning är omöjlig. Ofta leder tumörer i blodet och benmärgen till utvecklingen av denna allvarliga patologi. Innan behandlingen påbörjas måste läkaren undersöka patienten helt. Under behandlingen övervakas hans tillstånd.

Möjliga orsaker till alla grader av anemi

Det finns många anledningar som kan leda till utveckling av anemi. Först och främst gäller detta bristen på mineraler och vitaminer, även om olika sjukdomar inte heller bör uteslutas..

Järnbristanemi utvecklas mot bakgrund av en kronisk brist på detta element. Han deltar i många metaboliska processer och är också nödvändig för syntesen av hemoglobin. Järn från kroppen tenderar att utsöndras. För att inte utveckla sin brist måste en vuxen få minst 20 mg av detta spårämne med livsmedel per dag. Annars ökar sannolikheten för att utveckla anemi..

Drivkraften för dess manifestation kan vara:

Strömförsörjningsfel. Ofta inträffar en liknande situation hos vegetarianer eller hos personer med låg inkomst som inte kan förse sig med en komplett meny..

Sjukdomar i matsmältningssystemet (kronisk enterit, enteropati, tarm- och magresektioner, etc.). Detta medför problem med absorptionen av järn..

Kroniska sjukdomar: erosiv matstrupe, sår och erosion i mage och tolvfingertarm, diafragmatisk bråck, åderbråck i matstrupen, mag- eller tarmcancer, hemorrojder, lungtuberkulos, lungcancer.

Graviditet och amningsperioden när en kvinnas kropp förbrukar betydande mängder järn.

Intensiva sporter kan framkalla brist på järn, vilket beror på den ökade muskelmassans tillväxt.

Puberteten. Vid den här tiden växer kroppen intensivt, så det är inte tillräckligt med järnet som levereras med mat.

Inre blödning. Oftast leder kronisk blodförlust, inte riklig men långvarig, till järnbristanemi. Patienterna själva kanske inte märker dem. Till exempel livmoderblödning hos kvinnor under menstruationen. Hos män utvecklas järnbristanemi oftare med kronisk blödning från mag-tarmkanalen.

B12-brist. Detta är den anemi som uppstår mot bakgrund av brist på vitamin B12 i kroppen..

Följande faktorer kan leda till utveckling av B12-bristanemi:

Brist på vitamin B12 i menyn.

Parasitiska invasioner, tarminfektioner.

Sjukdomar i lever-gallsystemet, såsom levercirros.

Ökat intag av vitamin B12 i kroppen.

Det finns också folatbristanemi, som utvecklas med otillräckligt intag av folsyra. Normen för detta ämne för en vuxen är 200-400 mcg per dag. Folsyra är av stor betydelse för fostrets utveckling såväl som för den normala graviditeten. Samma skäl som påverkar utvecklingen av järnbristanemi leder till folatbristanemi..

Aplastic är en annan typ av anemi.

Anledningarna till dess förekomst beaktas:

Exponering för strålning på kroppen: joniserande och röntgenstrålning.

Infektionssjukdomar: influensa, cytomegalovirus, herpes, påssjuka, HIV, etc..

Att ta vissa läkemedel: antibiotika, sulfonamider, läkemedel från NSAID-gruppen, läkemedel för att sänka blodtrycket.

Hemolytisk. Det är anemi som kännetecknas av förstörelse av röda blodkroppar.

De utlösande faktorerna som leder till utvecklingen av hemolytisk anemi kan vara:

Berusning av kroppen med giftiga föreningar.

Allvarliga infektionssjukdomar.

Behandling med vissa läkemedel.

En separat typ av anemi är hemolytisk anemi. Det utvecklas mot bakgrund av blodförlust (akut eller kronisk).

Anledningarna till att överträdelsen utvecklades:

Trauma eller annan skada som orsakar blödning.

Ektopisk graviditet med brustet epididymis.

Cancertumörer av malign karaktär.

Uterine fibroids åtföljd av blodförlust.

Järnbrist är dock den vanligaste typen av anemi. Det förekommer ofta hos gravida kvinnor mot bakgrund av toxicos och kraftiga kräkningar. Kvinnor som bär 2 eller fler foster löper ökad risk. Sjukdomar hos en gravid kvinna, såsom pyelonefrit och hepatit, kan också leda till utveckling av anemi..

Behandlingsmetoder

Konsekvenser av obehandlad anemi

Konsekvenserna av obehandlad anemi kan vara mycket olika, allt från mild, knappt märkbar hypoxi hos organ och vävnader till döds. Detta beror till stor del på vad som exakt orsakade nedgången i hemoglobin i blodet, liksom på svårighetsgraden av sjukdomen..

Med anemi av den första svårighetsgraden är följande hälsoproblem möjliga:

Öka belastningen på hjärtat och blodkärlen.

Uppkomsten av näsblod, vilket är vanligare i barndomen.

En minskning av immuniteten, vilket kan uttryckas i en ökning av frekvensen av akuta luftvägsinfektioner hos vuxna och barn.

Försämring av mentala förmågor.

För fostret innebär maternell anemi risken för intrauterin tillväxthämning. Barnet kan födas tidigt.

En kvinna som lider av mild anemi kan ha en försvagning av arbetskraften. Under graviditeten kan hon spökas av toxicos. Det ökar också sannolikheten för blödning..

Obehandlad måttlig anemi kan leda till följande komplikationer:

Myokardiell dystrofi. Symptomatiskt manifesteras detta av andfåddhet, takykardi, arytmi, utvidgning av hjärtans gränser till vänster, dövhet av hjärtljud, systolisk murmur.

Långvarig och svår anemi kan leda till svår cirkulationssvikt och hjärtsvikt.

Cerebral hypoxi leder till depression. Patientens livskvalitet minskar avsevärt, han får inte tillräckligt med sömn på natten, han känner sig trött under dagen.

Den tredje graden av anemi är en formidabel störning i kroppen, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser:

Akut njursvikt.

Blödning som är svår att stoppa.

Med den tredje graden av anemi ökar sannolikheten för död. Alla organ lider av hypoxi, deras prestanda är försämrad. Dessutom blir ett försvagat immunförsvar oförmöget att bekämpa infektioner. Alla har en långvarig och långvarig kurs. Därför bör assistans till patienten ges snabbt..

Allvarlig anemi hos gravida kvinnor hotar med för tidig födsel, gestos, placentavbrott, blödning och andra komplikationer under förlossningen.

Oftast behandlas anemi väl, men du måste söka medicinsk hjälp i rätt tid. Om detta inte görs kommer överträdelsen att fortskrida. I barndomen är anemi farligt med en fördröjning av mental och fysisk utveckling..

För att snabbt kunna upptäcka det befintliga problemet bör du regelbundet donera blod för att bestämma nivån av hemoglobin, inte överge observationsövervakningen. Om en person riskerar att utveckla anemi kan läkaren ordinera honom ett förebyggande intag av järnberedningar.

Utbildning: 2013 tog han examen från Kursk State Medical University och fick examen "Allmän medicin". Efter två år, avslutat uppehållstillstånd i specialiteten "Onkologi". År 2016 avslutade forskarutbildningen vid National Medical and Surgical Center uppkallad efter N.I. Pirogov.

"Anemi - typer av anemi, specifika symtom och behandlingsmetoder"

7 kommentarer

Lågt hemoglobin finns hos 80% av människorna. Dessutom lider kvinnor oftare än män av anemi. Att springa till apoteket och köpa järntillskott är inte precis rätt taktik. Även om järnbrist orsakar anemi i de flesta fall kommer sådana läkemedel i vissa former av sjukdomen inte att ha någon terapeutisk effekt..

Det är också värt att förstå att anemi inte är en oberoende sjukdom utan bara ett tillstånd som åtföljer olika patologiska processer i människokroppen. Endast genom att eliminera den orsakande patologin är det möjligt att normalisera blodkompositionen och förhindra en minskning av hemoglobin i framtiden.

Anemi: vad är det??

Utveckling av anemi hos kvinnor

Anemi är en patologisk förändring i blodets sammansättning, vars huvudsymptom är en minskning av hemoglobin (Hb) index. Den nedre gränsen för hemoglobin för kvinnor är 120 g / l (gravida kvinnor - 110 g / l). Beroende på nivån på Hb-fallet diagnostiseras graden av anemi:

  1. Ljus (I-grad) - hemoglobin 110-90, erytrocyter mer än 3;
  2. Måttlig (II grad) - Hb 90-70, erytrocyter minst 2;
  3. Svår (III grad) - Hb under 70.

Viktig! Hemoglobinvärden i intervallet 120-110 g / l är gränsöverskridande. I sådana fall, efter ett tag, utförs ett andra blodprov..

Andra blodparametrar är också viktiga för diagnosen anemi:

  • Färgindikatorn - normen för CP 0,86-1,1, bestämmer mättnaden av erytrocyter med hemoglobin;
  • Retikulocyter - unga röda blodkroppar i normen 0,2-2%, kännetecknar benmärgs regenerativa kapacitet;
  • Antalet erytrocyter är normen 3,7-4,7 x 1012;
  • Formen av erytrocyter - i vissa typer av anemi är röda blodkroppar seglböjda eller ser ut som ett mål;
  • Erytrocyternas diameter är normalt 7,2 -8,0 mikron, den förändras med olika typer av anemi;
  • Serumjärn - en frisk kvinna har en nivå på 9,0-31,3 μmol / l;
  • Ferritin (ett protein involverat i bildandet av Hb) - normen är 10-120 μg / l, bestämmer förhållandet mellan järn i levern och blodplasma;
  • Transferrinjärnmättnad - kännetecknar processen att överföra järn från levern till benmärgen, med anemi mindre än 16%;
  • Järnbindningsförmåga i serum - avslöjar störningar i järnmetabolismen (normal TIBC - 41-77).

Läkare identifierar tre huvudorsaker till anemi:

  • Förlust av erytrocyter och Hb - är en konsekvens av akut (med skador, operationer, tung menstruation) och kronisk blodförlust med ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, helminthiska invasioner, etc.;
  • Brott mot mognad av erytrocyter och bildning av hemoglobin - inträffar när vit. B12, C och B9 (folsyra), järnbrist, benmärgspatologi, partiell gastrisk resektion;
  • Snabb förstörelse av röda blodkroppar - när de utsätts för gifter, vinäger, blyförgiftning, tar sulfonamider, lymfocytisk leukemi, levercirros och onkopatologi, de lever mindre än 100 dagar.

Vid diagnos av anemi bör man skilja mellan liknande tillstånd där symtom på anemi uppträder hos vuxna, men behandlingen är radikalt annorlunda:

  • Pseudoanemi - en förändring i blodantalet sker på grund av överflödigt vätskeflöde i blodomloppet (hydremi). Ett sådant tillstånd observeras vid behandling av ödem med diuretika, dricker mycket vätska.
  • Latent anemi är resultatet av uttorkning. Vid långvarig kräkning, diarré, riklig svettning, blodet tjocknar och förlorar den flytande delen. Även om blodtalet förblir normalt, lider kvinnan av anemi.

Vanliga symtom

Varje typ av anemi har specifika manifestationer, vi kommer att överväga dem lite senare. Emellertid kännetecknas alla typer av anemi av följande symtom:

  • Svaghet och trötthet;
  • Huvudvärk och yrsel, särskilt när man går upp ur sängen och anstränger sig;
  • Aptitlöshet, ofta pervers smak eller fullständig motvilja mot mat;
  • Ständig sömnighet med störd nattsömn;
  • Ringar i öronen, "flyger" framför ögonen;
  • Frånvaro, irritabilitet, minnesförlust
  • Andfåddhet med minimal fysisk ansträngning och andra tecken på hjärtsvikt (smärta i hjärtat, minskat blodtryck)
  • Snabb hjärtrytm (upp till 90 slag / min);
  • Hjärtmumling - uttalad hjärtimpuls, systolisk mumling i hjärtat;
  • Brott mot menstruationscykeln, upp till frånvaron av menstruation;
  • Minskad sexlust.

Typer av anemier: orsaker, specifika symtom

Symtom på anemi efter typ av sjukdom

Bildandet av röda blodkroppar och bildandet av hemoglobin är en mycket komplex process, misslyckande kan inträffa när som helst. Därför skiljer läkare tydligt mellan anemiska processer på grund av förekomst och förändringar i blodvärden. Det finns många typer av anemi, vi kommer bara att betrakta de vanligaste och farligaste av dem.

Järnbristanemi

Namnet på den vanligaste typen av anemi speglar bara orsaken till det patologiska tillståndet från en sida. Järnbristanemi utvecklas både mot bakgrund av otillräckligt intag av järn från mat (strikta dieter, vegetarism, undernäring, tarmparasiter) och med ett brott mot dess absorption (mag-tarmsjukdomar) och ett ökat behov av ett spårämne (graviditet, fasen av aktiv tillväxt i tonåren). Kliniskt manifesteras järnbrist av följande symtom:

  • Hypoxiskt syndrom - dåsighet, konstant trötthet, öronring, huvudvärk, andfåddhet och takykardi.
  • Anemiskt syndrom - en minskning av Hb och antalet röda blodkroppar. retikulocyter saknas eller är under normala, minskar koncentrationen av järn i serumet (mindre än 9,0 μmol / l). CP under 0,8 (hypokrom anemi). Röda blodkroppar med liten diameter (mindre än 7,2 mikron), olika former.
  • Sideropeniskt syndrom - torr "alabast" hud, ökat håravfall, spröda naglar.

Patienter med järnbrist rapporterar svettningar, aptitlöshet, illamående och kräkningar är vanliga. Ofta finns det ett konstigt behov av att äta krita, papper eller jord för att andas in lukten av färg, bensin.

Ett karakteristiskt drag av kronisk järnbrist är koilonychia (tunna konkava naglar) och utseendet på längsgående spår på nagelplattorna. I svåra fall är det en känsla av en klump i halsen, hypoacid gastrit och atrofiska förändringar i slemhinnan, total karies och stress urininkontinens.

Järn eldfast (sideroblastisk) anemi

Sideroblastisk anemi kännetecknas av en normal eller ökad mängd järn i kroppen. Fel uppstår vid assimileringsprocessen när man tar mediciner (cykloserin, isoniazid, pyrazinamid, kloramfenikol), alkohol och blyförgiftning.

Ett kännetecken för denna typ av anemi är hemosideros - järn som inte bearbetats till hemoglobin deponeras i olika vävnader, vilket framkallar hjärtsjukdomar, diabetes mellitus, fokal lungskada, förstorad lever och mjälte. Detta ger huden en grå, jordnäring. Laboratoriebekräftelse av sideroblastisk anemi:

  • Låga nivåer av hemoglobin och erytrocyter;
  • Cp reduceras - 0,4-0,6;
  • Ett stort antal röda blodkroppar med liten diameter, men det finns också mycket stora celler;
  • Antalet retikulocyter är under det normala;
  • Hög vhss - mer än 86 μmol / l;
  • Ökat serumjärn och ferritin;
  • I benmärgen, en hög grad av sideroblaster (celler med en järnkrona runt kärnan) - 70% med en hastighet av 2,0-4,6%.

B12-bristanemi

Orsakerna till anemi är brist på vitamin (vegetarism, dålig mat), ett ökat behov av det (graviditet, amning, onkologi) och dålig absorption av det (kroniska mag-tarmsjukdomar, antikonvulsiva medel och oral preventivmedel).

Vid B12-bristanemi uppträder symtom från centrala nervsystemet - gåshud, domningar i extremiteterna, ”bomulls” ben, vacklande gång, dåligt minne, kramper.

Brist på vit. B12 manifesteras av plötsliga begär för sura livsmedel, mild gulhet i huden och sklera, förstoppning, glossit och problematisk sväljning, atrofisk gastrit, hepato- och splenomegali.

En karaktäristisk egenskap är en ”lackad” hallontunga, utjämning av papillerna och en brännande känsla. I blod:

  • Lågt antal röda blodkroppar och retikulocyter, lågt Hb;
  • CPU över normal - från 1.05;
  • Jätte erytrocyter (megablastisk anemi - erytrocyternas diameter är mer än 9,5 mikrometer), blodplättar och neutrofiler (antalet minskar);
  • Högt serumjärn;
  • Minskning av den totala nivån av leukocyter och basofiler;
  • Överdriven bilirubin.

B9-brist (folatbrist) anemi

En kritisk brist på folsyra uppstår vid en obalanserad diet (köttvägran), njursvikt, leversjukdom, alkoholism och kraftig rökning. Ökat behov av vit. B9 hos gravida kvinnor och cancerpatienter, ungdomar och under amning.

Viktig! Vanligtvis en kombination av folatbrist och vit. VID 12. Folatbrist och B12-bristanemi ger samma symtom. Blodprovet visar identiska förändringar.

Post-hemorragisk anemi

Det är nödvändigt att skilja mellan anemi som orsakas av akut blodförlust (plötslig kraftig blödning) och kronisk anemi (graden av blodförlust ökar gradvis med ulcerös patologi i mag-tarmkanalen, helminter, tumörer).

Akut post-hemorragisk anemi kännetecknas av en snabb försämring av patientens tillstånd: svimning och medvetslöshet, minskad hjärtfrekvens och a / d, kräkningar, kallsvett, ökande blekhet i huden. Förlust av mer än 30% av blodvolymen är kritisk. I ett blodprov:

  • Beroende på blodförlust minskar Hb och erytrocyter.
  • CPU är normalt;
  • Retikulocyter över 11%;
  • Diametern på erytrocyter vid akut blodförlust förändras inte, cellernas form är annorlunda;
  • Leukocytos över 12 g / l, förskjut åt vänster;
  • Serumjärn är normalt.

Under den kroniska förloppet av post-hemorragisk anemi, tillsammans med allmänna symtom, noterar en kvinna en pervers luktsans, ovanliga smakbehov, svullet ansikte, illamående och en temperaturökning upp till 37,2 ° C. Laboratorieförändringar:

  • CP och hemoglobin reduceras;
  • Erytrocyter är deformerade, små i diameter (mindre än 7,2 mikron);
  • Låg leukocytantal med mild lymfocytos;
    serumjärn mindre än 9 μmol / l;
  • Låga blodnivåer av kalcium, koppar och vit. A, b, c;
  • Höga halter av zink, nickel och mangan.

Hemolytisk anemi

Gruppen av hemolytiska anemier inkluderar flera patologiska tillstånd, med olika manifestationer och mekanismen för utveckling av anemi. Alla sjukdomar, förvärvade och medfödda, kännetecknas av gulhet i huden och högt bilirubin i blodet, hepato- och splenomegali, urin i färgen på "köttsteg" och mörk avföring, feber, ömhet i hela kroppen.

  • Seglcellanemi är en medfödd patologi där långsträckta skärformade erytrocyter bildas. Samtidigt ökar blodviskositeten, risken för vaskulär trombos ökar. Hemolytisk kris inträffar under hypoxiska förhållanden (stanna i bergen, täppt, trångt ställe). Patientens ben är svullna och täckta med svåra att läka sår. Många kvinnor rapporterar synstörning. En ökning av retikulocyter på mer än 30% observeras i blodet mot bakgrund av lågt Hb (50-80 g / l) och ett litet antal erytrocyter (1-2 T / l, skärformad, Jollys kropp, Cape-ringar).
  • Thalassemia är en genetiskt bestämd hämning av hemoglobinsyntes som leder till bildning av målerytrocyter. Sjukdomen utvecklas i barndomen: skelettens ben är deformerade, mental och fysisk utveckling ligger efter, snittet i ögonen enligt mongoloidtyp, den ökade storleken på levern och mjälten, hemosideros, jordig hud. CPU och serumjärn låg.
  • Immunhemolytiska anemier (viral, syfilitisk) är symptomatiskt identiska, skillnaderna är bara i tecken på den underliggande sjukdomen. Det finns högt bilirubin i blodet, ett stort antal retikulocyter, erytrocyter med en rund (inte konkav) form. Hemoglobin är normalt eller något reducerat.
  • Icke-immuna hemolytiska anemier - anemi vid förgiftning (alkohol, syror, svamp, ormgift), brännskador (mer än 20% av huden är skadad), malaria, brist på vit. E och specifik Markiafava-Micelli-anemi. I blodet är retikulocyter 30%, CP är normalt och mer, erytrocyter av olika former, leukopeni och trombocytopeni.

Hypoplastisk anemi

Hypoplastisk anemi - en följd av en förvärvad eller ärftlig sjukdom i benmärgs hematopoetiska funktion, kännetecknad av en minskning av alla blodkroppar och ersättning av benmärgen med fettceller.

Klinisk presentation: förutom allmänna anemiska symtom förekommer frekvent blödning, blåmärken utan anledning, blödande tandkött, sår på huden, mun och hals.

Hypoplastisk anemi utvecklas med herpesvirus, svampinfektion, protein- och vitaminbrist, exponering för strålning och högfrekventa strömmar, endokrin patologi (sköldkörtelsjukdom, diabetes mellitus, ovariell hyperfunktion), systemiska sjukdomar (reumatoid artrit, lupus).

Graviditet och anemi

Anemi är en frekvent "följeslagare" under graviditeten. Det ökande behovet av järn och vitaminer kan i de flesta fall inte fyllas på med näring. I 29-36 veckor. graviditet ökar behovet av järn till 3,5 mg / dag, medan endast 2 mg / dag kan absorberas från maten till det maximala. Anemi hos den blivande mamman diagnostiseras med blodtal som överskrider gränsen:

  • hemoglobin - 100 g / l;
  • erytrocyter - i första trimestern 4,2, i andra trimestern 3,5, i tredje trimestern 3,9;
  • retikulocyter - 5-10%;
  • ferritin - under första trimestern inte mer än 90, under andra trimestern upp till 74, under tredje trimestern 10-15.

Oftast, under graviditetsperioden, diagnostiseras en kvinna med järnbrist, B12- och B9-bristanemi. Symtom på anemi under graviditeten är identiska med de allmänna symtomen på anemi. Lågt hemoglobin är full av utveckling av toxicos och hotet om missfall, i de sena stadierna finns det en hög risk för för tidig födsel och storskalig blödning efter förlossningen. Efter att ha fött saknar en anemisk mamma ofta mjölk. Men det framtida barnet är i ännu större fara:

  • intrauterin tillväxthämning;
  • hypotrofi - låg vikt;
  • immunförsvarets svaghet.

Utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda hos ett barn kan inte uteslutas. Denna typ av hemolytisk anemi är associerad med förstörelsen av röda blodkroppar på grund av oförenligheten med blodtypen eller Rh-faktorn i moderns och barnets blod. En nyfödd har gulsot (inte alltid), ödem (ascites), en tunnformad buk, en förstorad mjälte och lever. Blodhemoglobin från 150 g / l och lägre, högt bilirubin och retikulocytantal.

Viktig! Förebyggande av hemolytisk anemi hos nyfödda utförs under graviditeten. Anti-rhesusimmunglobuliner injiceras i kvinnor som har antikroppar.

Anemi behandling och läkemedelsval

Terapeutisk taktik för anemi beror direkt på typen av anemi och dess svårighetsgrad. Inte vid varje anemiskt syndrom kommer effekten att ges genom att ta järninnehållande läkemedel..

Metoder för behandling av anemi:

  • Järnbristanemi - med mild till måttlig svårighetsgrad förskrivs Sorbifer, Ferrum Lek, Ferrogradumet, Totem-lösning. Vid svår anemi är det lämpligt att ta Gyno-Tardiferon (högt järninnehåll), Hemofer prolongatum och injektioner av Maltofer, Venofer, Ferrum Lek (i framtiden överförs patienten till oral medicinering). Hemoglobin normaliseras efter 1 månad, men kursen varar i upp till 3 månader.
  • B12- och B9-bristanemi - ett kombinerat intag av vit. grupp B (det bästa läkemedlet är B-komplex) och folsyra. Med en samtidig järnbrist används preparaten Ferrovit Forte, Gino-Tardiferon, Ranferon-12 (innehåller järn och viktiga vitaminer).
  • Järn eldfast anemi, talassemi - det finns ingen behandling som helt eliminerar sjukdomen. Förbättring av tillståndet uppnås med intravenösa infusioner av erytrocytmassa och blodersättningar.
  • Akut post-hemorragisk anemi - stoppa blödning, transfusion av erytrocytmassa, blod.
  • Kronisk post-hemorragisk anemi - behandling av den orsakande sjukdomen, långvarig användning av järntabletter berikade med vitaminer.
  • Sickcellanemi kan inte botas, terapi syftar till att förhindra hemolytiska kriser och infusion av lösningar som innehåller normala röda blodkroppar.
  • Viral, syfilitisk anemi - hemoglobin återhämtar sig själv efter behandling av den underliggande sjukdomen.
  • Icke-immuna hemolytiska anemier - eliminering av den provokerande faktorn (avlägsnande av toxiner och gifter från kroppen) leder vanligtvis till normalisering av hemoglobin.
  • Hypoplastisk anemi - järnpreparat är värdelösa. För att förbättra tillståndet använder hematologer olika metoder för att stimulera den hematopoetiska funktionen: injektioner av Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. Förbättring av tillståndet ges av kortikosteroider (prednisolon, hydrokortison, dexametason) och anabola steroider (nandrolon, anadrol). Dessa läkemedel har dock massor av biverkningar. I svåra fall ger endast benmärgstransplantation resultat..

Vilket läkemedel är bättre för anemi - valet kvarstår hos den behandlande läkaren. Eftersom hypovitaminos är i stor skala är det logiskt att ordinera komplexa läkemedel som innehåller järn och viktiga vitaminer. En ökning av hemoglobin efter en månad betyder inte alltid återhämtning. För ett bestående resultat bör behandlingen fortsättas i 2-3 månader..

Diet är ett utmärkt komplement till läkemedelsbehandling. Högt järninnehåll i torkade frukter, de flesta bär och frukter (jordgubbar, plommon, hallon, druvor, jordgubbar, granatäpplen, persikor, körsbär), kål och tomater, svampar, morötter och rödbetor, kött (kalvkött, kaninkött) och slaktbiprodukter, bovete och äggula, valnötter och mörk choklad.

Viktig! Kaffe och starkt te, rökning - minska hemoglobin.

Av de folkliga antianemiska recepten är de mest effektiva:

  • En blandning av honung, valnötter, torkade aprikoser (blötlägg i varmt vatten och skölj sedan) och russin i lika delar. Tillsätt hackad citron (med skal!). Ta 1 msk. l. tre gånger om dagen.
  • Färskpressad morotbetsjuice - kursbehandling 2-3 månader.
  • Nässlainfusion - för ett glas kokande vatten, 1 msk. l. torra råvaror.

Behandlingsprognos

Mild till måttlig anemi försvinner vanligtvis utan följder inom 1-3 månader. Allvarlig anemi måste ofta behandlas i slutenvården med ytterligare upprepade behandlingar hemma.

Den mest ogynnsamma prognosen gäller hypoplastisk (aplastisk) och sigmcellanemi, talassemi. Läkare ger optimala chanser för unga patienter (upp till 30 år) med en mild grad av hemoglobinreduktion och god tolerans av terapeutiska åtgärder.