ÖVRE HOLLA VIEN

Superior vena cava, v. cava superior, bildad i det främre mediastinumet, bakom brosket i höger I-ribben, vid bröstbenet, från korsningen av två, höger och vänster, brachiocephalic vener, vv. brachiocephalicae dextra et sinistra.

Den går ner, vid nivån på II-ribben kommer den in i perikardialhålan, och något lägre, vid nivån för korsningen av brosket till höger III-ribben med bröstbenet, rinner det in i det högra atriumet.

Framför den överlägsna vena cavaen finns bröstkörteln och den högra lungan åtskilda av pleurallag.

Den högra omkretsen i venen ligger intill mediastinum pleura i höger lunga och till höger frenic nerv som passerar här, n. phrenicus dexter, den vänstra cirkeln är i kontakt med den stigande delen av aortan, pars ascendens aortae.

Den bakre ytan av venen i den nedre delen är intill den främre ytan av höger lungans rot.

Den överlägsna vena cava har inga ventiler.

I det överlägsna vena cava-flödet: mediastinala vener, vv. mediastinales; perikardiala vener, vv. perikardiacae; bakom, vid nivån på den högra bronchusens övre kant, omedelbart innan perikardiet kommer in, flyter azygosvenen in i den, v. azygos.

Superior vena cava: kärlets anatomi och funktion, patologi

Människokroppens venösa system består av många kärl som är ansvariga för dränering av blod från delar av kroppen eller enskilda organ. Den överlägsna vena cava, som ligger mitt i bröstbenet, har en viktig roll att spela. Det dränerar venöst blod från praktiskt taget hela överkroppen och huvudet.

Struktur och funktion

Den överlägsen vena cava (förkortad SVC) hänvisar till kärlen med medel tjocklek och är en del av den systemiska cirkulationen. Diametern på dess lumen överstiger inte 2,5 cm, och dess längd är cirka 8 cm. Dess anatomi skiljer sig från andra vener i fullständig frånvaro av ett ventilsystem, och blodflödets riktning upprätthålls endast av hjärtets sugkraft och andningsrörelser. På grund av detta upprätthålls ständigt undertryck i röret..

Rörväggarna består av tre lager:

  • inre intima, bestående av endotelceller;
  • mellanskiktet, som huvudsakligen består av elastiska fibrer, med en blandning av en liten mängd muskelfibrer;
  • det yttre lagret av kollagenfibrer och bindvävsceller.

SVC ligger i mitten av mediastinum och ligger i perikardiets djupa lager. Bredvid den finns den övre delen av lungorna och bröstkörteln, hjärtets vänstra kammare och bihålorna med kors-mediastinum. Fartyget flyter in i det högra förmaket. Den överlägsna vena cava samlar blod från de brachiocefaliska venerna, som i sin tur är anslutna till det övre axelbandets kärlsystem. Denna del av det venösa systemet är också halsens uppsamlingsbassäng.

Förutom transportsystemet har ERW en reglerande funktion.

Systemet

Strukturen för urladdningssystemet i den överlägsna vena cava inkluderar ganska stora venösa grenar av den systemiska cirkulationen, som är ansvariga för blodflödet i huvud och nacke, bröst, axlar och armar, övre buken och membran.

Trots sin korta längd och relativt lilla tjocklek upplever ERW enorm stress eftersom den är ansvarig för blodcirkulationsprocessen hos en stor del av människokroppen..

Dess huvudsakliga bifloder ansvarar för leveransen av VNV:

  • azygosven, som är ansvarig för dränering av blod från interkostala utrymmen, den övre (mot bröstbenet) delen av den diafragmatiska kupolen;
  • yttre och inre halsvener, som är ansvariga för blodcirkulationen i huvud och hals, ansikte, ögonhålor och hjärnmembran;
  • vertebrala yttre och inre venösa rör, som är ansvariga för blodcirkulationen i de övre och mellersta delarna av ryggraden. Interkostala utrymmen osv.
  • axillär ven, som samlar blod från de övre extremiteterna genom dess mindre bifloder - ytliga och djupa vener i armarna, laterala saphena och kungliga vener, armbågens mellanliggande kärl osv.;

Själva den överlägsna vena cava bildas av korsningen av två grenar av den brachiocephalic venen, i vilken ett par subklaviska rör flyter. Sammanflödet är beläget bakom sternumbrosk vid nivån på den första ribben. Något lägre, vid nivån på den andra ribban, kommer detta rör in i perikardiet (sac) och ansluter till höger atrium. I detta lilla intervall, vars längd inte överstiger 3-4 cm, flödar många blodrör i det venösa systemet in i SVC, inklusive kärlen i mediastinum och hjärtsäcken, det övre segmentet av höger stigande stammen (det är ansvarigt för blodcirkulationen i den övre delen av membranet och bukhålan, bronkus och matstrupen ).

Patologi

Närheten till många vitala organ och direkt kommunikation med dem blir ofta orsaken till att patologier i den överlägsna vena cava uppträder. Till skillnad från de mer förlängda rören i detta område bildas blodproppar sällan i SVC-lumen. Även när blodproppar från fartygen i periferin kommer in behåller den funktionaliteten och transporterar ganska snabbt främmande element till hjärtat.

Det enda problemet med kärlet, vilket kan förvärra en persons tillstånd betydligt, är SVC-kompressionssyndromet. Denna patologi kan utvecklas tillräckligt snabbt och orsaka ett antal symtom som inte alltid är förknippade med venös patologi:

  • svullnad i ansiktet, i nacken
  • hosta, andfåddhet och tråkiga smärtor i bröstet;
  • huvudvärk, yrsel, svimning och sömnighet
  • handkramper, förlamning eller kramper i ansiktsmusklerna;
  • illamående, halsbränna
  • långvarig trängsel i ansiktet och nacken, ibland övre delen av bröstet;
  • synlig förstoring av saphenous vener på bröstet, i vissa fall på nacken.

Sjukdomar som åtföljs av en ökning av volymen vävnader nära kärlet kan framkalla kompression av SVC. Dessa inkluderar onkologiska tumörer i bröstorganen (lymfom, metastaser av bröstcancer, sarkom av mjukvävnad i mediastinum, metastaser av melanom, etc.), fibrotiska förändringar i venväggen eller angränsande strukturer, godartade tumörer i nedre sköldkörteln etc. e. Dessutom kan hjärtat eller lungorna som har förändrats på grund av kroniska eller infektionssjukdomar komprimera SVC..

För att identifiera orsakerna till kompression av kärlet används moderna strålnings- och vågdiagnostiska metoder. De låter dig bestämma graden av förändring i venös rör och fastställa orsaken till patologin. För att återställa bredden på SVC-lumen utförs kirurgiskt ingrepp eller minimalt invasiv kirurgi med installation av en expanderande stent.

Övre hålvenen

Den överlägsen vena cava är en kort tunnväggig ven med en diameter på 20 till 25 mm belägen i det främre mediastinumet. Dess längd varierar i genomsnitt från fem till åtta centimeter. Den överlägsen vena cava hänvisar till venerna i den systemiska cirkulationen och bildas genom fusion av två (vänster och höger) brachiocephalic vener. Det samlar venöst blod från huvudet, övre bröstet, nacken och armarna och flyter in i höger förmak. Det enda inflödet av den överlägsna vena cava är azygosvenen. Till skillnad från många andra vener har detta kärl inga ventiler..

Den överlägsen vena cava är riktad nedåt och går in i perikardialhålan vid nivån av den andra ribben och rinner något nedanför i höger atrium.

Den överlägsna vena cava är omgiven av:

  • Vänster - aorta (stigande del);
  • Till höger är mediastinal pleura;
  • Fram - tymus (tymus körtel) och höger lunga (mediastinal del, täckt med pleura);
  • Bakom - roten till höger lunga (främre yta).

Superior vena cava-system

Alla kärl som ingår i det överlägsna vena cava-systemet ligger tillräckligt nära hjärtat och under avslappning är de påverkade av kamrarnas sugverkan. De påverkas också av bröstet under andningen. På grund av dessa faktorer skapas ett tillräckligt starkt undertryck i det överlägsna vena cava-systemet.

De huvudsakliga bifloderna till den överlägsna vena cava är de valvelösa brachiocephalic venerna. De har också alltid mycket lågt tryck, så det finns risk för luftintrång om de skadas..

Det överlägsna vena cava-systemet består av vener:

  • Nack- och huvudområden;
  • Bröstvägg, liksom vissa vener i bukväggarna;
  • Övre axelband och övre extremiteter.

Venöst blod från bröstväggen kommer in i inflödet av den överlägsna vena cava - den oparade venen som drar blod från de interkostala venerna. Azygosvenen har två ventiler placerade vid munnen.

Den yttre halsvenen ligger vid nivån på underkäkens vinkel under aurikeln. Denna ven samlar blod från vävnader och organ i huvudet och nacken. Det bakre örat, occipitala, supraskapulära och främre halsvenerna strömmar in i den yttre halsvenen.

Den inre jugularvenen har sitt ursprung nära skallen i jugular föramen. Denna ven, tillsammans med vagusnerven och den gemensamma halspulsådern, bildar en bunt av kärl och nerver i nacken och inkluderar även venerna i hjärnan, meningeal, okulära och diploiska vener.

De vertebrala venösa plexuserna, som ingår i det överlägsna vena cava-systemet, är indelade i inre (passerar inuti ryggradskanalen) och yttre (ligger på ytan av ryggradsorganen).

Kompressionssyndrom hos den överlägsen vena cava

Syndromet för kompression av överlägsen vena cava, som manifesteras som ett brott mot dess öppenhet, kan utvecklas av flera skäl:

  • Med utvecklingen av utvecklingen av cancer. Med lungcancer och lymfom påverkas lymfkörtlarna ofta, i vilken den överlägsna vena cava passerar. Även metastaser av bröstcancer, mjukdelssarkom, melanom kan leda till obstruktion av öppenhet;
  • Mot bakgrund av hjärt-kärlsvikt;
  • Med utvecklingen av en retrosternal struma mot bakgrund av sköldkörtelpatologi;
  • Med utvecklingen av vissa infektionssjukdomar, såsom syfilis, tuberkulos och histioplasmos;
  • I närvaro av iatrogena faktorer;
  • För idiopatisk fibrös mediastinit.

Syndromet för kompression av överlägsen vena cava, beroende på orsakerna som orsakade det, kan utvecklas gradvis eller utvecklas tillräckligt snabbt. De viktigaste symptomen på utvecklingen av detta syndrom inkluderar:

  • Puffiness i ansiktet;
  • Hosta;
  • Konvulsivt syndrom
  • Huvudvärk;
  • Illamående;
  • Yrsel;
  • Dysfagi;
  • Förändring av ansiktsdrag;
  • Dåsighet;
  • Andnöd;
  • Svimning
  • Bröstsmärta;
  • Svullnad i venerna i bröstet och i vissa fall i nacken och övre extremiteterna;
  • Cyanos och trängsel i övre bröstet och ansiktet.

För att diagnostisera komprimeringssyndromet av den överlägsna vena cava utförs som regel en röntgen som gör det möjligt att identifiera det patologiska fokuset samt att bestämma gränserna och omfattningen av dess fördelning. Dessutom utför du i vissa fall:

  • Datortomografi - för att få mer exakta uppgifter om placeringen av mediastinumorganen;
  • Flebografi - för att bedöma längden på lesionsfokus och utföra differentiell diagnostik mellan vaskulära och extravaskulära lesioner.

Efter de genomförda studierna, med beaktande av den patologiska processens progression, beslutas frågan om läkemedelsbehandling, kemoterapi eller strålbehandling eller kirurgi..

I fall där orsaken till venförändringar är trombos utförs trombolytisk behandling följt av utnämning av antikoagulantia (till exempel natriumheparin eller terapeutiska doser av warfarin).

Anatomi av överlägsen vena cava

Vena cava superior, superior vena cava, är en tjock (cirka 2,5 cm) men kort (5-6 cm) bagageutrymme, belägen till höger och något bakom den stigande aortan.

Den överlägsna vena cava bildas från sammanflödet av vv. brachiocephalicae dextra et sinistra bakom korsningen av I högra revbenet med bröstbenet. Härifrån går det ner längs högerkant på bröstbenet bakom det första och andra mellanrummet och vid nivån på den övre kanten av det tredje revbenet, gömmer sig bakom hjärtat till höger, rinner in i höger atrium.

Dess bakvägg är i kontakt med en. pulmonalis dextra, separerar den från höger bronkus och i mycket liten utsträckning på platsen för sammanflödet med förmaket med den övre högra lungvenen; båda dessa fartyg korsar den tvärs.

Vid den övre kanten av den högra lungartären flyter v in i den överlägsna vena cava. azygos, böjer sig över roten på höger lunga (aorta böjer sig över roten till vänster lunga). Den främre väggen i den överlägsna vena cava separeras från den främre bröstväggen med ett ganska tjockt skikt av höger lunga.

Superior vena cava-system

Systemet med överlägsen vena cava bildas av kärlen som samlar blod från huvud, nacke, övre extremiteter, väggar och organ i bröstet och bukhålorna. Den mycket överlägsna vena cava (v. Cava superior) (Fig. 210, 211, 215, 233, 234) ligger i den främre mediastinum, bakom brosket i första ribben, vid bröstbenet och absorberar ett antal stora kärl.

Den yttre halsvenen (v. Jugularis externa) (fig. 233, 234, 235) samlar blod från organen i huvudet och nacken. Den är belägen under aurikeln i vinkeln för underkäken och bildas av den sammanflytande bakre aurikulära venen och underkäken. Under den yttre halsvenen strömmar följande kärl in i den:

1) den bakre öronvenen (v. Auricularis posterior) (Fig. 234) tar emot blod från den bakre regionen;

2) occipitalvenen (v. Occipitalis) (Fig. 234) samlar blod från den bakre delen av huvudet;

3) den suprascapular venen (v. Suprascapularis) (Fig. 233, 234) tar blod som kommer från huden i den suprascapular regionen av halsen;

4) den främre halsvenen (v. Jugularis anterior) (Fig. 233, 234) är ansvarig för att samla blod från hakan och de främre områdena i nacken, anastomoser med samma ven på motsatt sida och bilda en jugular venös båge (arcus venosus juguli) (Bild 233 ) och i nyckelbenets område strömmar in i subclavian, eller inre jugular, ven.

Den inre halsvenen (v. Jugularis interna) (Fig. 233, 234, 235) börjar nära halsskalans öppning, går ner och bildar tillsammans med den gemensamma halspulsådern och vagusnerven det neurovaskulära knippet i nacken. Grenarna som strömmar in i den är uppdelade i intrakraniell och extrakraniell.

Intrakraniella vener är:

1) hjärnans vener (v. Cerebri) (Fig. 234), som samlar blod från hjärnhalvorna;

2) meningealvener (vv. Meningeae) som betjänar hjärnans membran;

3) diploiska vener (vv Diploicae) (Fig. 234), som samlar blod från skallen.

4) ögonvenerna (vv. Ophthalmicae) (fig. 234) som får blod från ögongloben, tårkörteln, ögonlocken, omloppsbana, näshålan, yttre näsa och panna.

Blodet som samlas in av dessa vener kommer in i bihålorna i durae-membranet (sinus durae matris), som är venösa kärl som skiljer sig från venerna i väggstrukturen som bildas av dura mater-arken, som inte innehåller muskelelement och inte kollapsar. Hjärnans huvudsakliga bihålor är:

1) den överlägsna sagittala sinusen (sinus sagittalis superior) (fig. 234), som löper längs den övre kanten av det stora halvmånesbenet i dura mater och strömmar in i den högra tvärgående sinusen;

2) den nedre sagittala sinusen (sinus sagittalis inferior) (fig. 234), på väg längs den nedre kanten av den stora halvmåneprocessen och strömmar in i den raka sinusen;

3) en rak sinus (sinus rectus) (fig. 234), som sträcker sig längs korsningen av cerebral halvmåne med lillhjärnans tält och rinner in i den tvärgående sinusen;

4) den kavernösa sinusen (sinus cavernosus) (Fig. 234), som är ett ångrum och ligger runt den turkiska sadeln. Den kombineras med den övre steniga sinusen (sinus petrosus superior) (Fig. 234), vars bakre kant smälter samman med sigmoid sinus (sinus sigmoideus) (Fig. 234), som ligger i spåret på sigmoid sinus i det temporala benet;

5) den tvärgående sinusen (sinus transversus) (fig. 234), som är ihopkopplad (höger och vänster) och löper längs den bakre kanten av lillhjärnans tentorium. Den ligger i det tvärgående spåret av occipitalbenen och flyter in i sigmoid sinus, som passerar in i den inre jugular sinus.

De extrakraniella grenarna i den inre halsvenen inkluderar:

1) ansiktsvenen (v. Facialis) (fig. 234), som samlar blod från pannans, kinderna, näsan, läpparna, svalg i slemhinnan, näshålan och munnen, ansikts- och tuggmuskler, mjuk gom och mandlar;

2) den nedre käven (v. Retromandibularis) (Fig. 234), i vilken venerna som kommer från hårbotten, aurikeln, parotidkörteln, sidoytan i ansiktet, näshålan, tuggmusklerna och underkäftens tänder.

När du passerar till nacken hälls följande i halsvenen:

1) svalgvener (vv faryngeales) (fig 234), som tar emot blod från svalget.

2) lingual ven (v. Lingualis) (Fig. 234), som tar emot blod från tungan, musklerna i munhålan, sublinguala och submandibulära körtlar;

3) övre sköldkörtelvener (vv Thyroideae superiores) (Fig. 234), som samlar blod från sköldkörteln, struphuvudet och sternocleidomastoid muskler.

Bakom den sternoklavikulära fogen smälter den inre jugularvenen med subclavianvenen (v. Subclavia) (Fig. 233, 235), som tar blod från alla delar av den övre delen och bildar en parad brachiocefalisk ven (v. Brachiocephalica) (Fig. 233, 234, 235), som samlar blod från huvud, nacke och övre extremiteter. Vener i överbenen är uppdelade i ytliga och djupa.

Ytliga vener är belägna i den subkutana vävnaden på den egna fascia av överkroppens muskler, på väg oberoende av de djupa venerna, och tar blod från huden och subkutan vävnad. Deras rötter är nätverk av blodkärl på handflatan och ryggytorna. Från det mest utvecklade venösa nätverket på baksidan av handen (rete venosum dorsale manus) härstammar huvudet, eller lateral saphena, venen i handen (v. Cephalica) (Fig. 233, 235). Den stiger längs underarmens radiella (laterala) kant, passerar till dess främre yta och når armbågsböjningen, anastomoser med den kungliga eller mediala saphenous venen i armen med hjälp av den mellanliggande venen i armbågen (v. Intermedia cubiti). Därefter går armens huvudven längs axelns laterala del och strömmar in i axillärven efter att ha nått den subklaviska regionen.

Tsarens ven (v. Basilica) (Fig. 233, 235) är ett stort hudkärl som, precis som huvudvenen, börjar från det venösa nätverket på baksidan av handen. Den är riktad längs bakarmen på underarmen, passerar smidigt till dess främre yta, och i området med armböj ansluter den sig till armbågens mellanliggande ven och stiger längs axelns mediala del. Vid gränsen mellan axelns nedre och mellersta tredjedel flyter den kungliga venen i axeln.

Djupa vener i övre extremiteten åtföljer artärerna, två för vardera. Deras rötter är det venösa nätverket av palmarytan, bildat av de palmar digitala venerna (vv.digitales palmares) (Fig. 235), som strömmar in i de ytliga och djupa venösa palmarbågarna (arcus venosi palmares superficiales et profundus) (Fig. 235). Åren som sträcker sig från palmarbågarna passerar till underarmen och bildar två ulnarvener (vv. Ulnares) (Fig. 235) och två radiella vener (vv. Radiales) (Fig. 235), anastomoserade med varandra. Ulnar och radiella vener absorberar venerna som kommer från musklerna och benen och kombineras i regionen av radiell fossa i två brachial vener (vv. Brachiales) (Fig. 233, 235). Venerna som samlar blod från huden och axlarna i axeln strömmar in i pankårerna, och i området för axillär fossa bildar båda pankårerna en axillär ven (v. Axillaris) (Fig. 233, 235). Åren strömmar in i axillärven och tar blod från musklerna i axelbandet, axeln och delvis från rygg- och bröstmusklerna. Vid nivån på I-ribborns ytterkant strömmar axillärven in i underklavian och samlar den tvärgående venen i nacken (v. Transversa cervicis) och den supraskapulära venen (v. Suprascapularis) (Fig. 235), som åtföljer artärerna med samma namn.

Venerna i överbenen har ventiler. Den subklaviska venen har två av dem. Platsen för dess sammanflöde med den inre halsvenen på varje sida kallas venös vinkel (vänster och höger). Vid sammanslagning bildas de brachiocefala venerna som tar venerna från musklerna i nacken, bröstkörteln och sköldkörteln, luftstrupen, mediastinum, perikardium, matstrupen, bröstväggarna, ryggmärgen, samt vänster och höger högsta interkostal vener (vv. dextra), samlar blod från interkostala utrymmen och åtföljer artärerna med samma namn.

Bakom brosket i höger I-ribben och bröstbenet är brachiocephalic-venerna sammankopplade och bildar huvudstammen i den överlägsna vena cava. Den överlägsna vena cava själv har inga ventiler. Vid nivån på II-ribben passerar den in i hjärtatsäcken och strömmar in i det högra förmaket. Längs vägen hälls vener i den, som samlar blod från hjärtsäcken och mediastinum, liksom azygosvenen (v. Azygos), vilket är en fortsättning på den högra stigande ländryggen (v. Lumbalis ascendentis dextra) (Bild 233) och tar blodet som kommer från bröstets väggar och bukhålor. Åren från bronkierna och matstrupen, de bakre interkostala venerna (vv Intercostales anteriores) (Fig. 233, 235), som samlar blod från interkostalutrymmena och den halvparade venen (v. Hemiazygos) flyter in i azygosvenen. Venerna i matstrupen, mediastinum och en del av de bakre interkostala venerna flyter också in i den halvparade venen..

Figur: 210. Hjärtans position:
1 - vänster subklavisk artär; 2 - den högra subklaviska artären; 3 - sköld-hals bagageutrymme; 4 - vänster gemensam halsartär;
5 - brachiocefalisk stam 6 - aortabåge; 7 - överlägsen vena cava; 8 - lungstam; 9 - perikardialpåse; 10 - vänster öra;
11 - höger öra; 12 - arteriell kon; 13 - höger lunga; 14 - vänster lunga; 15 - höger kammare; 16 - vänster kammare;
17 - hjärtaens topp 18 - pleura; 19 - membran

Figur: 211. Hjärtets muskulösa lager:
1 - höger lung vener; 2 - vänstra lung vener; 3 - överlägsen vena cava; 4 - aortaklaff; 5 - vänster öra;
6 - lungventil; 7 - mellersta muskelskiktet; 8 - interventricular spår; 9 - inre muskelskikt;
10 - djupt muskelskikt

Figur: 215. Schema för stora och små cirklar av blodcirkulationen:
1 - kapillärer i huvudet, överkroppen och övre extremiteterna; 2 - vänster gemensam halspulsådern; 3 - lungarnas kapillärer;
4 - lungstam; 5 - lung vener; 6 - överlägsen vena cava; 7 - aorta; 8 - vänster atrium; 9 - höger atrium;
10 - vänster kammare; 11 - höger kammare; 12 - celiacstam; 13 - lymfkörtelkanal;
14 - vanlig leverartär; 15 - vänster gastrisk artär; 16 - levervener; 17 - miltartär; 18 - magkapillärer;
19 - leverkapillärer; 20 - mjältkapillärer; 21 - portalven; 22 - miltven; 23 - njurartär;
24 - njurven; 25 - njurkapillärer; 26 - mesenterisk artär; 27 - mesenterisk ven; 28 - sämre vena cava;
29 - tarmkapillärer; 30 - kapillärer i de nedre delarna av bagageutrymmet och nedre extremiteterna

Figur: 233. Diagram över det överlägsna och sämre vena cava-systemet:
1 - främre halsvenen; 2 - yttre halsvenen; 3 - supraskapulär ven; 4 - inre halsvenen; 5 - jugular venous arch;
6 - brachiocefalisk ven; 7 - subclavian ven; 8 - axillär ven; 9 - aortabåge; 10 - överlägsen vena cava; 11 - kungliga Wien;
12 - vänster kammare; 13 - höger kammare; 14 - huvudven i handen; 15 - brakialven; 16 - bakre interkostala vener;
17 - njurven; 18 - testikelvener; 19 - höger stigande ländryggen; 20 - ländryggen 21 - sämre vena cava;
22 - median sakral ven; 23 - vanlig iliac ven; 24 - lateral sakral ven; 25 - intern iliac ven;
26 - yttre iliac ven; 27 - ytlig epigastrisk ven; 28 - yttre könsvenen 29 - en stor dold ven;
30 - lårbenet 31 - lårets djupa ven 32 - obturatorven

Figur: 234. Diagram över venerna i huvudet och nacken:
1 - diploiska vener; 2 - överlägsen sagittal sinus; 3 - hjärnans vener; 4 - nedre sagittal sinus; 5 - rak sinus;
6 - kavernös sinus; 7 - ögonven; 8 - övre stenig sinus; 9 - tvärgående sinus; 10 - sigmoid sinus;
11 - bakre öronvenen; 12 - occipital ven 13 - svalg venen; 14 - ven med låg käke; 15 - språklig ven; 16 - ansiktsven;
17 - inre halsvenen; 18 - främre halsvenen; 19 - övre sköldkörtelven; 20 - yttre halsvenen;
21 - supraskapulär ven; 22 - brachiocefaliska vener; 23 - överlägsen vena cava

Figur: 235. Diagram över venerna i överbenen:
1 - yttre halsvenen; 2 - supraskapulär ven; 3 - inre halsvenen; 4 - subklavisk ven; 5 - brachiocefalisk ven;
6 - axillär ven; 7 - bakre interkostala vener; 8 - axelvener; 9 - huvudven i handen; 10 - kungliga Wien;
11 - radiella vener; 12 - ulnar vener; 13 - djup venös palmarbåge; 14 - ytlig venös palmarbåge; 15 - palmar digitala vener

Systemet med överlägsen vena cava bildas av kärlen som samlar blod från huvud, nacke, övre extremiteter, väggar och organ i bröstet och bukhålorna. Den mycket överlägsna vena cava (v. Cava superior) (Fig. 210, 211, 215, 233, 234) ligger i den främre mediastinum, bakom brosket i första ribben, vid bröstbenet och absorberar ett antal stora kärl.

Den yttre halsvenen (v. Jugularis externa) (fig. 233, 234, 235) samlar blod från organen i huvudet och nacken. Den är belägen under aurikeln vid vinkeln för underkäken och bildas av den sammanslagna bakre aurikulära venen och underkäken. Under den yttre halsvenen strömmar följande kärl in i den:

1) den bakre öronvenen (v. Auricularis posterior) (Fig. 234) tar emot blod från den bakre regionen;

2) occipitalvenen (v. Occipitalis) (Fig. 234) samlar blod från den bakre delen av huvudet;

3) den suprascapular venen (v. Suprascapularis) (Fig. 233, 234) tar blod som kommer från huden i den suprascapular regionen av halsen;

4) den främre halsvenen (v. Jugularis anterior) (Fig. 233, 234) är ansvarig för att samla blod från hakan och de främre områdena i nacken, anastomoser med samma ven på motsatt sida och bilda en jugular venös båge (arcus venosus juguli) (Bild 233 ) och i nyckelbenets område strömmar in i subclavian, eller inre jugular, ven.

Den inre halsvenen (v. Jugularis interna) (Fig. 233, 234, 235) börjar nära halsskalans öppning, går ner och bildar tillsammans med den gemensamma halspulsådern och vagusnerven det neurovaskulära knippet i nacken. Grenarna som strömmar in i den är uppdelade i intrakraniell och extrakraniell.

Intrakraniella vener är:

1) hjärnans vener (v. Cerebri) (Fig. 234), som samlar blod från hjärnhalvorna;

2) meningealvener (vv. Meningeae) som betjänar hjärnans membran;

3) diploiska vener (vv Diploicae) (Fig. 234), som samlar blod från skallen.

4) ögonvenerna (vv. Ophthalmicae) (fig. 234) som får blod från ögongloben, tårkörteln, ögonlocken, omloppsbana, näshålan, yttre näsa och panna.


Blodet som samlas in av dessa vener kommer in i bihålorna i durae-membranet (sinus durae matris), som är venösa kärl som skiljer sig från venerna i väggstrukturen som bildas av dura mater-arken, som inte innehåller muskelelement och inte kollapsar. Hjärnans huvudsakliga bihålor är:

1) den överlägsna sagittala sinusen (sinus sagittalis superior) (fig. 234), som löper längs den övre kanten av det stora halvmånesbenet i dura mater och strömmar in i den högra tvärgående sinusen;

2) den nedre sagittala sinusen (sinus sagittalis inferior) (fig. 234), på väg längs den nedre kanten av den stora halvmåneprocessen och strömmar in i den raka sinusen;

3) en rak sinus (sinus rectus) (fig. 234), som sträcker sig längs korsningen av cerebral halvmåne med lillhjärnans tält och rinner in i den tvärgående sinusen;

4) den kavernösa sinusen (sinus cavernosus) (Fig. 234), som är ett ångrum och ligger runt den turkiska sadeln. Den kombineras med den övre steniga sinusen (sinus petrosus superior) (Fig. 234), vars bakre kant smälter samman med sigmoid sinus (sinus sigmoideus) (Fig. 234), som ligger i spåret på sigmoid sinus i det temporala benet;

5) den tvärgående sinusen (sinus transversus) (fig. 234), som är ihopkopplad (höger och vänster) och löper längs den bakre kanten av lillhjärnans tentorium. Den ligger i det tvärgående spåret av occipitalbenen och flyter in i sigmoid sinus, som passerar in i den inre jugular sinus.

De extrakraniella grenarna i den inre halsvenen inkluderar:

1) ansiktsvenen (v. Facialis) (fig. 234), som samlar blod från pannans, kinderna, näsan, läpparna, svalg i slemhinnan, näshålan och munnen, ansikts- och tuggmuskler, mjuk gom och mandlar;

2) den nedre käven (v. Retromandibularis) (Fig. 234), i vilken venerna som kommer från hårbotten, aurikeln, parotidkörteln, sidoytan i ansiktet, näshålan, tuggmusklerna och underkäftens tänder.

När du passerar till nacken hälls följande i halsvenen:

1) svalgvener (vv faryngeales) (fig 234), som tar emot blod från svalget.

2) lingual ven (v. Lingualis) (Fig. 234), som tar emot blod från tungan, musklerna i munhålan, sublinguala och submandibulära körtlar;

3) övre sköldkörtelvener (vv Thyroideae superiores) (Fig. 234), som samlar blod från sköldkörteln, struphuvudet och sternocleidomastoid muskler.

Bakom den sternoklavikulära fogen smälter den inre jugularvenen med subclavianvenen (v. Subclavia) (Fig. 233, 235), som tar blod från alla delar av den övre delen och bildar en parad brachiocefalisk ven (v. Brachiocephalica) (Fig. 233, 234, 235), som samlar blod från huvud, nacke och övre extremiteter. Vener i överbenen är uppdelade i ytliga och djupa.

Ytliga vener är belägna i den subkutana vävnaden på den egna fascia av överkroppens muskler, på väg oberoende av de djupa venerna, och tar blod från huden och subkutan vävnad. Deras rötter är nätverk av blodkärl på handflatan och ryggytorna. Från det mest utvecklade venösa nätverket på baksidan av handen (rete venosum dorsale manus) härstammar huvudet, eller lateral saphena, venen i handen (v. Cephalica) (Fig. 233, 235). Den stiger längs underarmens radiella (laterala) kant, passerar till dess främre yta och når armbågsböjningen, anastomoser med den kungliga eller mediala saphenous venen i armen med hjälp av den mellanliggande venen i armbågen (v. Intermedia cubiti). Därefter går armens huvudven längs axelns laterala del och strömmar in i axillärven efter att ha nått den subklaviska regionen.

Tsarens ven (v. Basilica) (Fig. 233, 235) är ett stort hudkärl som, precis som huvudvenen, börjar från det venösa nätverket på baksidan av handen. Den är riktad längs bakarmen på underarmen, passerar smidigt till dess främre yta, och i området med armböj ansluter den sig till armbågens mellanliggande ven och stiger längs axelns mediala del. Vid gränsen mellan axelns nedre och mellersta tredjedel flyter den kungliga venen i axeln.


Figur: 233.
Diagram över det överlägsna och sämre vena cava-systemet
1 - främre halsvenen;
2 - yttre halsvenen;
3 - supraskapulär ven;
4 - inre halsvenen;
5 - jugular venous arch;
6 - brachiocefalisk ven;
7 - subclavian ven;
8 - axillär ven;
9 - aortabåge;
10 - överlägsen vena cava;
11 - kungliga Wien;
12 - vänster kammare;
13 - höger kammare;
14 - huvudven i handen;
15 - brakialven;
16 - bakre interkostala vener;
17 - njurven;
18 - testikelvener;
19 - höger stigande ländryggen;
20 - ländryggen
21 - sämre vena cava;
22 - median sakral ven;
23 - vanlig iliac ven;
24 - lateral sakral ven;
25 - intern iliac ven;
26 - yttre iliac ven;
27 - ytlig epigastrisk ven;
28 - yttre könsvenen
29 - en stor dold ven;
30 - lårbenet
31 - lårets djupa ven
32 - obturatorven
Figur: 234.
Huvud och hals ven diagram
1 - diploiska vener;
2 - överlägsen sagittal sinus;
3 - hjärnans vener;
4 - nedre sagittal sinus;
5 - rak sinus;
6 - kavernös sinus;
7 - ögonven;
8 - övre stenig sinus;
9 - tvärgående sinus;
10 - sigmoid sinus;
11 - bakre öronvenen;
12 - occipital ven
13 - svalg venen;
14 - ven med låg käke;
15 - språklig ven;
16 - ansiktsven;
17 - inre halsvenen;
18 - främre halsvenen;
19 - övre sköldkörtelven;
20 - yttre halsvenen;
21 - supraskapulär ven;
22 - brachiocefaliska vener;
23 - överlägsen vena cava

Djupa vener i övre extremiteten åtföljer artärerna, två för vardera. Deras rötter är det venösa nätverket av palmarytan, bildat av de palmar digitala venerna (vv.digitales palmares) (Fig. 235), som strömmar in i de ytliga och djupa venösa palmarbågarna (arcus venosi palmares superficiales et profundus) (Fig. 235). Åren som sträcker sig från palmarbågarna passerar till underarmen och bildar två ulnarvener (vv. Ulnares) (Fig. 235) och två radiella vener (vv. Radiales) (Fig. 235), anastomoserade med varandra. Ulnar och radiella vener absorberar venerna som kommer från musklerna och benen och kombineras i regionen av radiell fossa i två brachial vener (vv. Brachiales) (Fig. 233, 235). Venerna som samlar blod från huden och axlarna i axeln strömmar in i pankårerna, och i området för axillär fossa bildar båda pankårerna en axillär ven (v. Axillaris) (Fig. 233, 235). Venerna strömmar in i axillärven och tar emot blod från axelbandets muskler, axelmuskler och delvis från musklerna i rygg- och bröstmusklerna. Vid nivån på I-ribborns ytterkant strömmar axillärven in i underklavian och samlar den tvärgående venen i nacken (v. Transversa cervicis) och den supraskapulära venen (v. Suprascapularis) (Fig. 235), som åtföljer artärerna med samma namn.

Venerna i överbenen har ventiler. Den subklaviska venen har två av dem. Platsen för dess sammanflöde med den inre halsvenen på varje sida kallas venös vinkel (vänster och höger). Vid sammanslagning bildas de brachiocefala venerna som tar venerna från musklerna i nacken, bröstkörteln och sköldkörteln, luftstrupen, mediastinum, perikardium, matstrupen, bröstväggarna, ryggmärgen, samt vänster och höger högsta interkostal vener (vv. dextra), samlar blod från interkostala utrymmen och åtföljer artärerna med samma namn.

Bakom brosket i höger I-ribben och bröstbenet är brachiocephalic-venerna sammankopplade och bildar huvudstammen i den överlägsna vena cava. Den överlägsna vena cava själv har inga ventiler. Vid nivån på II-ribben passerar den in i hjärtatsäcken och strömmar in i det högra förmaket. Längs vägen hälls vener i den, som samlar blod från hjärtsäcken och mediastinum, liksom azygosvenen (v. Azygos), vilket är en fortsättning på den högra stigande ländryggen (v. Lumbalis ascendentis dextra) (Bild 233) och tar blodet som kommer från bröstets väggar och bukhålor. Åren från bronkierna och matstrupen, de bakre interkostala venerna (vv Intercostales anteriores) (Fig. 233, 235), som samlar blod från interkostalutrymmena och den halvparade venen (v. Hemiazygos) flyter in i azygosvenen. Venerna i matstrupen, mediastinum och en del av de bakre interkostala venerna flyter också in i den halvparade venen..

Atlas för mänsklig anatomi. Academic.ru. 2011.

75. System av överlägsen vena cava. Åder i huvudet och nacken. Övre extremiteterna är ytliga och djupa. Bröst vener

Allt venöst blod från kroppens organ strömmar till höger, venöst, hälften av hjärtat genom de två största venösa stammarna: överlägsen vena cava och underlägsen vena cava. Endast hjärtats egna vener strömmar in i koronar sinus eller direkt in i det högra atriumet, förbi vena cava.

Det överlägsna vena cava-systemet bildas av azygosvenen, höger och vänster brachiocephalic vener, som samlar venöst blod från huvud, nacke, övre extremiteter, väggar och organ i bröst- och bukhålorna. Den överlägsna vena cava har inga ventiler och, när den går ner, i nivå med II-ribben, kommer den in i kärlet i hjärtsäcken, där den rinner in i höger atrium.

Den oparade venen ligger i den bakre mediastinum till höger om aorta, bakom matstrupen, på höger yta av bröstkotorna XII-IV, passerar bakom den högra roten av lungan, böjer sig runt höger bronkus uppifrån och rinner in i den överlägsna vena cava vid korsningen av perikardiet till den översta vena cava. Azygosvenen börjar i bukhålan genom fusion av höger stigande ländrygg, subkostalven, överlägsna freniska vener, perikardiala (3-4) och mediastinala (5-6) vener, matstrupen (4-7), bronkialvener (2-3), IV-XI höger bakre interkostal vener, höger bakre interkostal ven, halvparad ven (som också tar emot venerna i matstrupen, mediastinum, en del av de bakre interkostala venerna).

Oparad ven - den viktigaste anastomosen mellan överlägsen vena cava och underlägsen vena cava.

Den huvudsakliga venösa samlaren i huvud- och halsorganen är den inre halsvenen och delvis den yttre halsvenen..

Den yttre halsvenen bildas vid nivån på underkäkens vinkel, under aurikeln, genom fusion av den bakre aurikulära venen och underkäven. Följande vener strömmar in i den: 1) occipital ven (från den occipitala regionen av huvudet); 2) bakre öronven (bakom öratregionen); 3) supraskapulär ven (från huden i halsregionen med samma namn); 4) främre halsven (från hakans hud och främre områden i nacken). Den yttre halsvenen flyter nära nyckelbenet in i den inre halsven eller subklavianvenen.

Den inre halsvenen startar från halsskalans öppning och går ner och går in tillsammans med den gemensamma halspulsådern och vagusnerven i det neurovaskulära bunten i nacken. Alla dess grenar är indelade i intrakraniell och extrakraniell. Den första inkluderar hjärnans vener som samlar blod från hjärnhalvorna; meningeal vener från hjärnhinnorna; diploiska vener - från skallen ben; ögonvener - från ögongloben, tårkörteln, ögonlocken, näshålan, banan, pannan och yttre näsan. Alla vener transporterar sedan blod till hjärnhinnans bihålor. Bihålorna är ett slags venösa kärl, vars väggar är bildade av dura mater-ark och kollapsar därför inte.

Åder i huvudet och nacken. 1 - subkutant venöst nätverk; 2 - ytlig temporal ven (v. Temporalis superficialis); 3 - supraorbital ven (v. Supraorbitalis); 4 - vinkelven (v. Angularis); 5 - övre labial ven (v. Labialis superior); 6 - submental ven (v. Submentalis); 7 - ansiktsven (v. Facialis); 8 - främre halsven (v. Jugularis anterior); 9 - invändig halsven (v. Jugularis interna); 10 - ven i underkäken (v. Retromandibular); 11 - pterygoid plexus (plexus prerygoideus); 12 - bakre öronven (v. Auricularis posterior); 13 - occipital ven (v. Occipitalis) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas of normal human anatomy]

De viktigaste bihålorna i hjärnan: 1) den överlägsna sagittala sinusen, som löper längs den övre kanten av den större halvmånen av dura mater och rinner in i den tvärgående sinusen; 2) den nedre sagittala sinusen, som löper längs den nedre kanten av det stora halvmånebenet och rinner in i den raka sinusen; 3) en rak sinus, som förbinder med en tvärgående; 4) cavernös sinus - runt sella turcica, som förbinder den överlägsna petrosala sinus med sigmoid sinus; 5) den tvärgående sinusen ligger i det tvärgående spåret av de bakre benen längs den bakre kanten av lillhjärnans tentorium; strömmar i sidled i sigmoid sinus och passerar in i den inre halsvenen.

Bihålorna i dura mater. 1 - överlägsen sagittal sinus (sinus sagittalis superior); 2 - nedre sagittal sinus (sinus sagittalis inferior); 3 - kavernös sinus (sinus cavernosus); 4 - rak sinus (sinus rectus); 5 - sigmoid sinus (sinus sigmoideus); 6 - lägre stenig sinus (sinus petrosus inferior); 7 - tvärgående sinus (sinus transversus); 8 - övre stenig sinus (sinus petrosus superior) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas of normal human anatomy]

De extrakraniella grenarna i den inre halsvenen är: 1) ansiktsvenen som samlar blod från pannans hud, näsa, kinder, läppar, ansikts- och tuggmuskler, mjuk gom, tonsiller, svalg i slemhinnan, näshålan och munnen; 2) den submandibulära venen, som tar emot vener från hårbotten, aurikelregionen, parotidkörteln, tygmusklerna, sidoytan i ansiktet, näshålan och tänderna i underkäken.

På halsen strömmar svalgvenerna in i den inre halsvenen och samlar blod från svalget. lingual ven - från tungan, sublingual och submandibular spottkörtlar, muskler i munhålan; övre sköldkörtelvener som transporterar blod från sköldkörteln, struphuvudet, sternocleidomastoid muskel.

Bakom den sternoklavikulära korsningen smälter den inre jugularvenen med subclavianvenen (fusionsstället kallas jugular vinkel) för att bilda den brachiocephalic venen. Den vänstra brachiocefaliska venen är nästan dubbelt så lång som den högra. Vener från tymus, mediastinum, hjärtsäcken, matstrupen, luftstrupen, sköldkörteln, muskler i nacken, ryggmärgen, bröstkavitetens väggar, de översta interkostala venerna som åtföljer artärerna med samma namn strömmar in i de brachiocefaliska venerna..

I sin tur bildar de brachiocefaliska venerna bakom brosket i höger I-ribben och bröstbenet, som smälter samman, huvudstammen i den överlägsna vena cava.

Vener i överbenen är uppdelade i djupa och ytliga. De ytliga ådrorna, anastomoserade med varandra, bildar nätverk, från vilka de två huvudsakliga venerna i handen bildas: den laterala, ligger på sidan av radien och strömmar in i axillärven, och medialen, belägen på ulnarsidan, strömmar in i pankvenen. I området med armbågen är de förbundna med en kort medianven i armbågen.

Ytan på armen, höger. A - bakifrån; B - framifrån; 1 - lateral saphena ven i handen (v. Cephalica); 2 - mellanliggande ven i armbågen (v. Intermedia cubiti); 3 - medial saphena ven i handen (v. Basilikan); 4 - dorsalt venöst nätverk i handen (rete venosum dorsale manus) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas of normal human anatomy]

Djupa vener i handen och underarmen, vanligtvis två av dem (följeslagare), följer artärerna med samma namn. På axeln smälter de två brachialvenerna in i axillärven, som ligger tillsammans med artären och nerverna i axillärhålan. Den tar emot en serie bifloder och fortsätter direkt in i den subklaviska venen..

Djupa vener i överbenen, höger. A - underarmar och hand: 1 - ulnar vener (vv. Ulnares); 2 - radiella vener (vv. Radiales); 3 - ytlig palmar venös båge (arcus venosus palmaris superficialis); 4 - palmar digitala vener (vv.digitales palmares). B - axlar och axelband: 1 - axillär ven (v. Axillaris); 2 - brachial vener (vv. Brachiales); 3 - lateral saphena ven i handen (v. Cephalica); 4 - medial saphenous ven of the hand (v. Basilica) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas of normal human anatomy]

Övre hålvenen

Den överlägsen vena cava är en kort tunnväggig ven med en diameter på 20 till 25 mm belägen i det främre mediastinumet. Dess längd varierar i genomsnitt från fem till åtta centimeter. Den överlägsen vena cava hänvisar till venerna i den systemiska cirkulationen och bildas genom fusion av två (vänster och höger) brachiocephalic vener. Det samlar venöst blod från huvudet, övre bröstet, nacken och armarna och flyter in i höger förmak. Det enda inflödet av den överlägsna vena cava är azygosvenen. Till skillnad från många andra vener har detta kärl inga ventiler..

Den överlägsen vena cava är riktad nedåt och går in i perikardialhålan vid nivån av den andra ribben och rinner något nedanför i höger atrium.

Den överlägsna vena cava är omgiven av:

  • Vänster - aorta (stigande del);
  • Till höger är mediastinal pleura;
  • Fram - tymus (tymus körtel) och höger lunga (mediastinal del, täckt med pleura);
  • Bakom - roten till höger lunga (främre yta).

Superior vena cava-system

Alla kärl som ingår i det överlägsna vena cava-systemet ligger tillräckligt nära hjärtat och under avslappning är de påverkade av kamrarnas sugverkan. De påverkas också av bröstet under andningen. På grund av dessa faktorer skapas ett tillräckligt starkt undertryck i det överlägsna vena cava-systemet.

De huvudsakliga bifloderna till den överlägsna vena cava är de valvelösa brachiocephalic venerna. De har också alltid mycket lågt tryck, så det finns risk för luftintrång om de skadas..

Det överlägsna vena cava-systemet består av vener:

  • Nack- och huvudområden;
  • Bröstvägg, liksom vissa vener i bukväggarna;
  • Övre axelband och övre extremiteter.

Venöst blod från bröstväggen kommer in i inflödet av den överlägsna vena cava - den oparade venen som drar blod från de interkostala venerna. Azygosvenen har två ventiler placerade vid munnen.

Den yttre halsvenen ligger vid nivån på underkäkens vinkel under aurikeln. Denna ven samlar blod från vävnader och organ i huvudet och nacken. Det bakre örat, occipitala, supraskapulära och främre halsvenerna strömmar in i den yttre halsvenen.

Den inre jugularvenen har sitt ursprung nära skallen i jugular föramen. Denna ven, tillsammans med vagusnerven och den gemensamma halspulsådern, bildar en bunt av kärl och nerver i nacken och inkluderar även venerna i hjärnan, meningeal, okulära och diploiska vener.

De vertebrala venösa plexuserna, som ingår i det överlägsna vena cava-systemet, är indelade i inre (passerar inuti ryggradskanalen) och yttre (ligger på ytan av ryggradsorganen).

Kompressionssyndrom hos den överlägsen vena cava

Syndromet för kompression av överlägsen vena cava, som manifesteras som ett brott mot dess öppenhet, kan utvecklas av flera skäl:

  • Med utvecklingen av utvecklingen av cancer. Med lungcancer och lymfom påverkas lymfkörtlarna ofta, i vilken den överlägsna vena cava passerar. Även metastaser av bröstcancer, mjukdelssarkom, melanom kan leda till obstruktion av öppenhet;
  • Mot bakgrund av hjärt-kärlsvikt;
  • Med utvecklingen av en retrosternal struma mot bakgrund av sköldkörtelpatologi;
  • Med utvecklingen av vissa infektionssjukdomar, såsom syfilis, tuberkulos och histioplasmos;
  • I närvaro av iatrogena faktorer;
  • För idiopatisk fibrös mediastinit.

Syndromet för kompression av överlägsen vena cava, beroende på orsakerna som orsakade det, kan utvecklas gradvis eller utvecklas tillräckligt snabbt. De viktigaste symptomen på utvecklingen av detta syndrom inkluderar:

  • Puffiness i ansiktet;
  • Hosta;
  • Konvulsivt syndrom
  • Huvudvärk;
  • Illamående;
  • Yrsel;
  • Dysfagi;
  • Förändring av ansiktsdrag;
  • Dåsighet;
  • Andnöd;
  • Svimning
  • Bröstsmärta;
  • Svullnad i venerna i bröstet och i vissa fall i nacken och övre extremiteterna;
  • Cyanos och trängsel i övre bröstet och ansiktet.

För att diagnostisera komprimeringssyndromet av den överlägsna vena cava utförs som regel en röntgen som gör det möjligt att identifiera det patologiska fokuset samt att bestämma gränserna och omfattningen av dess fördelning. Dessutom utför du i vissa fall:

  • Datortomografi - för att få mer exakta uppgifter om placeringen av mediastinumorganen;
  • Flebografi - för att bedöma längden på lesionsfokus och utföra differentiell diagnostik mellan vaskulära och extravaskulära lesioner.

Efter de genomförda studierna, med beaktande av den patologiska processens progression, beslutas frågan om läkemedelsbehandling, kemoterapi eller strålbehandling eller kirurgi..

I fall där orsaken till venförändringar är trombos utförs trombolytisk behandling följt av utnämning av antikoagulantia (till exempel natriumheparin eller terapeutiska doser av warfarin).

Artiklar Om Åderförkalkning

Figur: 235.
Diagram över venerna i överbenen
1 - yttre halsvenen;
2 - supraskapulär ven;
3 - inre halsvenen;
4 - subklavisk ven;
5 - brachiocefalisk ven;
6 - axillär ven;
7 - bakre interkostala vener;
8 - axelvener;
9 - huvudven i handen;
10 - kungliga Wien;
11 - radiella vener;
12 - ulnar vener;
13 - djup venös palmarbåge;
14 - ytlig venös palmarbåge;
15 - palmar digitala vener