Ryska analoger och ersättare för Prestans

Läkemedlet Prestans är ett kombinerat läkemedel som innehåller två ämnen som ger en terapeutisk effekt: perindopril, amlodipin. Läkemedlet används vid behandling av hjärtsjukdomar. Läkare ordinerar ofta Prestans för första, andra graden av högt blodtryck, problem med blodtillförseln till hjärtmuskeln, angina pectoris. Det är en CCB och en angiotensinkonverterande fermentationshämmare. Läkemedlet Prestans och analoger hjälper till att normalisera blodtrycket.

Kort beskrivning av Prestans

Ett läkemedel som innehåller två basiska aktiva ingredienser har ett annat koncentrat. Läkemedlet släpps i tablettform. Små, benvita tabletter innehållande perindopril och amlodipin, graverade som 5: 5, 5:10, 10: 5, 10:10. Läkemedlet innehåller:

  1. Laktosmonohydrat.
  2. Cellulosa mikrokristaller.
  3. Kosttillskott E551.
  4. Stearinsyra.

Tablettformen tillverkas med förpackning i en plastflaska med en polypropylendispenser. Lådan, gjord av kartong, innehåller ett abstrakt och 30 tabletter av läkemedlet. Förpackning med startutskriftskontroll.

Om en allergi observeras efter applicering måste en ersättare väljas. Den främsta ryska ersättaren är tablettformen för läkemedlet Dalnev.

Prestans är ett läkemedel mot blodtryck, som alla läkemedel, har en kommentar för användning, dess studie kommer inte att vara överflödig. Det är viktigt att följa instruktionerna för att undvika komplikationer. Tabletterna tas oralt med en stor volym vatten. Det är korrekt att göra detta på morgonen innan du äter..

Instruktionen för läkemedlet ger rekommendationer för antagning för hjärtpatologier. För en vuxen ordineras det av en läkare och förlitar sig på sjukdomsförloppet. En specialist kan rekommendera läkemedel som innehåller amlodipin och perindopril och förskrivar sedan läkemedlet Prestans, eller en analog som innehåller den erforderliga mängden av varje komponent.

Äldre hypertensiva patienter med patologisk njurfunktion ordineras vanligtvis en liten dos, eftersom läkemedlet utsöndras under lång tid är det svårt. När läkemedlet används övervakar läkaren mängden kalium- och kreatininclearance. När blodflödet genom det parade organet är 60 ml per minut förskrivs inget läkemedel. Samtidigt är det inte förbjudet att ta mediciner separat med amlodipin, de absorberas väl hos äldre patienter..

Människor med leverproblem är försiktiga när de väljer doseringen av läkemedlet åt gången. När obetydlig nedsatt leverfunktion diagnostiseras måste dosen väljas individuellt när läkemedlet används. Även om detta läkemedel för tryck är effektivt finns det kontraindikationer för att ta:

  1. Sänkt blodtryck.
  2. Chocktillstånd.
  3. Det finns en risk för ödem, sjukdomskänsla från allergiker mot läkemedel.
  4. Njursvikt.
  5. Brist på laktos, eftersom det finns i hjälpkomponenter.
  6. Hjärtinfarkt.
  7. Perioden för att fostra ett barn.

Du kan inte använda ett sådant läkemedel för personer under 18 år, eftersom det inte finns någon information om läkemedlets effekt på barnet.

Val av kriterier

För att köpa en analog av ett läkemedel, Generic eller annat, rekommenderar läkare först att vara uppmärksam på kompositionen (element av samma typ). Vi rekommenderar att du läser bruksanvisningarna. Samma aktiva komponenter i läkemedlet och indikerar att läkemedlet är en ersättning för doseringsformen, farmaceutiskt lika eller alternativ.

Vi måste också komma ihåg om lågaktiva ämnen som kan påverka terapins verkan, säkerhet och effekt..

Varje ersättare bör ordineras av en läkare, självbehandling kan vara skadlig, varför innan du använder något läkemedel, var noga med att rådfråga en specialist.

Prestans analoger i komposition

Prestans har analoger i komposition - Amlodipin, Perindopril. De ordineras ofta för att ha samma sammansättning. Båda komponenterna ingår i Prestans doseringsform. Varje läkemedel görs separat, och läkaren kan välja en viss symbios av komponenter som är nödvändiga för patientens behandling.

Om någon av läkemedlen inte visas för en person kan han bara begränsa sig till att ta den andra utan att skada kroppen. Perindopril och amlodipin kan ordineras separat eller tillsammans, i olika doser. Det viktigaste är att en kardiolog med erfarenhet är involverad i behandlingen..

Enligt indikationen, metoden för antagning

Det finns många analoger på den ryska marknaden. Listan över läkemedelsanaloger enligt indikationen och administreringsmetoden är följande:

  1. Lisinopril. Effektiv, avlägsnande av den allmänna periferin av vaskulär resistens (OPSS). Det normaliserar blodtrycket, minskar stress i hjärtat och påverkar terapeutiskt det mänskliga hjärtmuskulaturen. Det bevisas att förutom Amlodipin hjälper Lisinopril mycket bra och dess kostnad är lägre..
  2. Enzix Duo. Detta är en kombinerad generik, som kommer med 2 olika läkemedel i förpackningen. Läkaren ordinerar för högt blodtryck. Sänker blodtrycket, har en positiv effekt på patientens tillstånd, ökar tillgången på syre till hjärtat.
  3. Corvitol. Priset på läkemedlet är överkomligt. Det är indicerat för olika patologier i hjärtat och blodkärlen. Bland indikationerna är högt blodtryck, hjärtischemi, arytmier. Mycket bra effekt på blodkärlens väggar.

Ingredienserna i läkemedelssammansättningen kontrollerar blodtrycket, minskar hjärtfrekvensen och reglerar hastigheten på impulsledningen.

Intag av Amlodipin, Perindopril eller någon annan analog av Prestansa bör motsvara den föreskrivna dosen.

Ersätter Prestans med atc3-kod

Ryska tillverkade Prestansa-analoger kan enkelt köpas på apoteket. De hjälper till med patologiska tillstånd i hjärtmuskeln. Om mottagning är förbjuden ersätts den med andra surfplattor med samma aktiva element enligt atc3-koden. Den bästa analogen av ett sådant läkemedel är Dalnevas tablettform. Det skiljer sig bara i symbios av element i kompositionen. Dalnevs medicin produceras med en dos av 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8. Så till exempel är 5 nivån av perindopril och 4 är nivån av amlodipin och följaktligen. Ersätt för atc3-kod - Triapin.

Följande analoger presenteras på ryska apotek:

  1. Enanorm.
  2. Equacard.
  3. Coripren.

Alla dessa läkemedel säljs exklusivt enligt läkarens recept. En annan bra ersättning är ekvatorn. Läkemedlet består också av två aktiva substanser amlodipin, lisinopril. Om farmakologin för ett ämne är mer eller mindre tydlig leder lisinopril till:

  • minskning av OPSS;
  • normalisering av blodtrycket
  • reglering av tryck i kapillärkärlen i lungorna.

Ämnet ökar känsligheten för hjärtinfarkt för överbelastning hos en person som diagnostiserats med hjärtsvikt. Läkemedlet främjar expansionen av främst artärkärl än venös. Tack vare denna terapeutiska effekt på kroppen är denna generiska effektiv i EAH. Producera läkemedlet endast i tablettform med en dos av 5:10 mg och 10:20 mg (lisinopril, amlodipin).

Enanorm är ett blodtryckssänkande läkemedel. Den består av två blodtryckssänkande läkemedel, med en komplementär mekanism för att sänka blodtrycket: enalapril - en ACE-hämmare och nitrendipin - BMCC. Enanorm är indicerat för essentiell hypertoni (det vill säga läkemedlet ordineras till patienter som behöver kombinationsbehandling).

Billiga Prestanza-ersättare

Vid måttliga hjärtpatologier kan en kardiolog förskriva en analog av Triopin 5: 5. De grundläggande terapeutiska elementen är ramipril och felodipin. Detta läkemedel är mycket bra för att sänka blodtrycket och har en 24-timmarseffekt..

Den medicinska effekten kan ses inom en och en halv timme efter intag av en enda dos.

Terapitiden är 21-28 dagar, blodtrycket återgår till normalt under lång tid. Endast en kardiolog kan bedöma behovet av att upprepa behandlingen med detta läkemedel. Fördelarna med analogen, som avger kärnor, inkluderar den operativa hypotensiva effekten. Det finns en lång exponering för läkemedlet, vilket gör att du kan ta tablettämnet en gång om dagen.

Många patienter med högt blodtryck har märkt att denna analog av Prestansa 10: 5, om den föreskrivna dosen observeras, mycket sällan orsakar negativa biverkningar och tolereras väl. Denna ersättningsanalog är dock inte lämplig för vissa patienter, just på grund av de negativa effekter som de upplevt på sig själva. Detta bevisar återigen att behandlingen är individuell.

Medicin Coripren - som en analog av Prestans 10:10 ordineras för essentiell högt blodtryck. Kardiologer rekommenderar att patienter tar ett botemedel som är skonsamt. Enligt läkare kan analoger för hjärtinfarkt också hjälpa, och läkemedlet Coripren är ett utmärkt alternativ. Detta läkemedel innehåller två aktiva ingredienser. En, en ACE-hämmare - enalapril, den andra - lercanidipin, som tillhör BMCC-gruppen. Tack vare denna terapeutiska komposition sänker läkemedlet blodtrycket.

Läkemedlet tillverkas endast i form av tabletter. Men dosen bör beräknas uteslutande av kardiologen, med hänsyn till arten och svårighetsgraden av patientens patologi.

Mest populära Prestance-generika

Dalnevs tablettform är den mest populära analogen. De viktigaste aktiva ingredienserna är perindopril och amlodipin, som i Prestans. Den grundläggande skillnaden mellan dessa två substitut i symbios som utgör komponenterna.

Dalnevs tablettform framställs med en dos av 5: 4, 10: 4, 5: 8 och 10: 8.

I detta fall är 5 nivån av amlodipin, 4, respektive, vilket innebär att nivån av perindopril ingår i en tablett, och så vidare. En analog med en dos av 5: 4 är en nästan identisk ersättning för Prestans 5: 5. Men vilken typ av förhållande mellan de viktigaste terapeutiska elementen för hjärtat kommer att vara mer effektivt och ofarligt bör bestämmas uteslutande av kardiologen.

Många patienter som tog detta läkemedel var nöjda med resultatet av behandlingen. På grund av den lindriga effekten observeras en lätt minskning av blodtrycket i kärnorna. Fördelen med ersättaren är frånvaron av ett abstinenssyndrom och varaktigheten av exponeringen.

Baserat på ovanstående kan det hävdas att tablettformen Dalneva är ett billigt och populärt analogt substitut för Prestans, vilket inte är sämre inom farmakologi. Populärt betyder:

  1. Amlodipine Biocom.
  2. Amlodipine Prana.
  3. Amlodipine Cardio.

Valet av läkemedel är viktigt, så alla kan välja ett läkemedel, men inte oberoende, men med stöd av den behandlande läkaren. Läkemedlen delas ut på recept, vilket kommer att ordineras av en läkare efter att en korrekt diagnos har ställts. Alla liknande läkemedel Prestansa, som innehåller amlodipin, som orsakar utvidgningen av artärerna, minskar syrebehovet i hjärtmuskeln.

Angina pectoris, hjärtinfarkt och högt blodtryck är sjukdomar som allt oftare diagnostiseras idag. Anledningen är livets allvarliga takt, regelbunden stress och andra orsaker. För att normalisera hjärtats funktion ordinerar kardiologer ofta Prestans och dess liknande ersättare till hjärtat. Innan du tar ersättare är det dock viktigt att undersöka, testa och bekanta dig med egenskaperna.

Analoger av läkemedlet "Prestans" hela listan

Prestans

Ingredienser: perindopril arginin - 5 mg, amlodipinbesylat - 6,935 mg, mikrokristallin cellulosa - 26 mg, laktosmonohydrat - 65,233 mg, magnesiumstearat - 0,52 mg, vattenfri kolloidal kiseldioxid - 0,312 mg.

Kort beskrivning

Läkemedlet Prestans är ett kombinerat läkemedel som består av två aktiva komponenter: amlodipin och perindopril. Det används för att eliminera alla hjärtpatologier. Det ordineras av läkare för primär, sekundär hypertoni, hindrad blodtillförsel till myokardiet och angina pectoris. Prestan i tablettform (från tryck) anses vara en kalciumkanalblockerare och en angiotensinkonverterande enzymhämmare.

Det används för arteriell hypertoni och / eller ischemisk hjärtsjukdom: ihållande ansträngningsangina hos patienter som behöver behandling med perindopril och amlodipin. Trots all effektivitet har tabletterna kontraindikationer för att ta:
- Sänkt blodtryck.
- Chocktillstånd.
- Benägenhet för ödem, sjukdom när du tar mediciner med allergiker.
- Njursvikt.
- Brist på laktos, eftersom det finns i hjälpkomponenterna.
- Hjärtinfarkt.
- Födelsetiden för ett barn.

Naturligtvis vet människor som lider av kronisk ischemisk hjärtsjukdom eller arteriell hypertoni vilka analoger av Prestans-tabletter som finns. Men de som först mötte dessa sjukdomar måste förstå detta ämne mer detaljerat. Det bör noteras att denna information inte bör tas som en guide till åtgärder. Du kan inte självständigt ersätta läkemedlet som ordinerats av din läkare..

Prestans analoger

Denna sida innehåller en lista över alla Prestans analoger i komposition och indikationer för användning. Lista över billiga analoger, och du kan också jämföra priser på apotek.

  • Den billigaste analogen av Prestans: Tarka
  • Den mest populära analogen av Prestans: Eklamiz
  • ATC-klassificering: perindopril och amlodipin
  • Aktiva ingredienser / sammansättning: amlodipin, perindopril

#namnPris i RysslandPris i Ukraina
1Tarka verapamil, trandolapril
Analog enligt indikation och appliceringsmetod
21 rbl258 UAH
2Dal'neva amlodipin besilat, perindopril erbumin A.
Analog i komposition och indikation
47 rbl350 UAH
3Ekvatorn amlodipin, lisinopril
Analog enligt indikation och appliceringsmetod
94 rbl48 UAH
4Pyramil ramipril
Analog enligt indikation och appliceringsmetod
156 rbl200 UAH
femParnavel Amlo Analog i komposition och indikation197 rbl--

Vid beräkning av kostnaden för billiga Prestans-analoger beaktades minimipriset, vilket hittades i prislistorna från apoteken

#namnPris i RysslandPris i Ukraina
1Eclamisis amlodipin, lisinopril
Analog enligt indikation och appliceringsmetod
290 rbl--
2Egipres amlodipin, ramipril
Analog enligt indikation och appliceringsmetod
238 rbl420 UAH
3Parnavel Amlo Analog i komposition och indikation197 rbl--
4Ekvatorn amlodipin, lisinopril
Analog enligt indikation och appliceringsmetod
94 rbl48 UAH
femDal'neva amlodipin besilat, perindopril erbumin A.
Analog i komposition och indikation
47 rbl350 UAH

Denna lista över läkemedelsanaloger är baserad på statistiken över de mest efterfrågade läkemedlen.

Alla analoger av Prestans

Analoger i komposition och indikationer för användning

namnPris i RysslandPris i Ukraina
Bi-Prestarium--87 UAH
Amlessa--32 UAH
Parnavel Amlo197 rbl--
Dal'neva amlodipin besilat, perindopril erbumin A.47 rbl350 UAH
Amlotensin perindopril tert-butylamin, amlodipin----
Viacoram perindopril, amlodipin--123 hry

Ovanstående lista över läkemedelsanaloger, som indikerar Prestans-substitut, är den mest lämpliga, eftersom de har samma sammansättning av aktiva ingredienser och sammanfaller i indikationer för användning.

Analoger efter indikation och appliceringsmetod

namnPris i RysslandPris i Ukraina
Amlipin--100 UAH
Enanorm nitrendipin, enalapril324 rbl--
Ekvacard amlodipin, lisinopril214 rbl485 UAH
Coripren lercanidipin, enalapril4400 rbl100 UAH
Lerkamen APF lercanidipin, enalapril----
Enap L Combi lercanidipin, enalapril----
Lerkamen Duo Enalapril maleat, Lercanidipin hydroklorid375 rbl--
Ekvatorn amlodipin, lisinopril94 rbl48 UAH
Gipril-A-amlodipin, lisinopril--89 hry
Gipril-A Plus amlodipin, lisinopril--98 UAH
Combipril-KV amlodipin, lisinopril--74 UAH
Amapin-L--95 UAH
Eclamisis amlodipin, lisinopril290 rbl--
Fairway lisinopril, amlodipin----
Eneas nitrendipin, enalapril--69 UAH
Cenipres nitrendipin, enalapril----
Hartil-AM amlodipin, ramipril--100 UAH
Egipres amlodipin, ramipril238 rbl420 UAH
Sumilar amlodipin, ramipril--98 UAH
Pyramil ramipril156 rbl200 UAH
Tarka verapamil, trandolapril21 rbl258 UAH

Olika sammansättningar kan sammanfalla i indikation och appliceringsmetod

namnPris i RysslandPris i Ukraina
Kaposidhydroklortiazid, Captopril399 rbl--
Kapotiazidhydroklortiazid, kaptopril--16 UAH
Captopres--28 UAH
Captopres-Darnitsa hydroklortiazid, kaptopril--32 UAH
Normopres hydroklortiazid, kaptopril--12 UAH
Berlipril Plus hydroklortiazid, enalapril199 rbl35 UAH
Enap 20 HL hydroklortiazid, enalapril--45 UAH
Enap-h hydroklortiazid, enalapril170 rbl39 UAH
Enap-HL hydroklortiazid, enalapril157 rbl33 UAH
Enzix indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enzix duo indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enziks duo forte indapamide, enalapril131 rbl60 UAH
Co-renitec hydroklortiazid, enalapril404 rbl47 UAH
Enalozide--4 UAH
Enalapril-H-Health hydroklortiazid, enalapril--13 UAH
Enalapril-HL-Health hydroklortiazid, enalapril--13 UAH
Enalozide Forte hydroklortiazid, enalapril--18 UAH
Enafril--3 UAH
Renipril GT62 rbl--
Enalapril / hydroklortiazid-Teva enalaprilmaleat, hydroklortiazid--40 UAH
Enap N hydroklortiazid, Enalapril244 rbl--
Rinepril GT hydroklortiazid, Enalapril----
Enalapril N hydroklortiazid, Enalapril maleat29 rbl--
Enalapril-Acri NL hydroklortiazid, Enalapril42 rbl--
Iruzid hydroklortiazid, Lisinopril220 rbl450 UAH
Co-diroton hydroklortiazid, lisinopril50 rbl24 UAH
Lisopres 10 hydroklortiazid, lisinopril----
Lisopres 20 hydroklortiazid, lisinopril----
Lysoretic hydroklortiazide, Lisinopril308 rbl44 UAH
Lysoretic-10 hydroklortiazid, lisinopril--41 UAH
Lysoretic-20 hydroklortiazid, lisinopril--53 hry
Lysotiazid--22 UAH
Liprazide--21 UAH
Lisinopril 10 NL KRKA hydroklortiazid, lisinopril--57 UAH
Lisinopril 20 NL KRKA hydroklortiazid, lisinopril--60 UAH
Lysotiazid-Teva hydroklortiazid, lisinopril--54 UAH
Loopril Bosnalek hydroklortiazid, lisinopril--17 UAH
Skopril Plus hydroklortiazid, lisinopril--44 UAH
Lizinoton N----
Lisiret lisinopril, hydroklortiazid----
Noliprel439 rbl105 UAH
Noliprel arginin indapamid, perindopril--105 UAH
Noliprel arginin forte indapamid, perindopril--152 UAH
Noliprel bi-forte indapamid, perindopril--169 UAH
Noliprel forte765 rbl165 UAH
Prestarium72 rbl22 UAH
Prestarium arginine kombi indapamid, perindopril--51 UAH
Co-Prenesa indapamid, perindopril--48 UAH
Prilamid indapamid, perindopril--57 UAH
Co-Perineva perindopril256 rbl--
Indatenzin perindopril, indapamid----
Perindid indapamid, perindopril195 rbl--
Noliprel A Forte Indapamide, Perindopril Arginine572 rbl--
Noliprel A Indapamid, perindopril arginin439 rbl--
Am april--40 UAH
Am april hd--84 UAH
Mipril N hydroklortiazid, ramipril----
Tritace Plus--88 UAH
Euroramipril N hydroklortiazid, ramipril--37 UAH
Prevencor Plus hydroklortiazid, ramipril----
Ramag N hydroklortiazid, ramipril--43 UAH
Rami Sandoz Compositum hydroklortiazid, ramipril--108 UAH
Ramiserar Com hydroklortiazid, ramipril--25 UAH
Ramimed Combi hydroklortiazid, ramipril--47 UAH
Ramira N hydroklortiazid, ramipril----
Hartil-N hydroklortiazid, ramipril--74 UAH
Hartil-D ramipril, hydroklortiazid355 rbl--
Ramazid N hydroklortiazid, Ramipril130 rbl--
Ramazid hydroklortiazid, Ramipril127 rbl--
Akkuzid 10 Quinapril hydroklorid, hydroklortiazid----
Akkuzid 20 Quinapril hydroklorid, hydroklortiazid713 rbl--
Akkuzid hydroklortiazid, Hinapril228 rbl57 UAH
Zokardis Plus hydroklortiazid, zofenopril--210 UAH
Triplixam amlodipin, arginin, indapamid, perindopril534 rbl112 UAH
Co-Dalneva amlodipinbesylat, indapamid, perindopril erbumin B.271 rbl350 UAH
Co-Amlessa perindopril tert-butylamin, indapamid, amlodipin--60 UAH

Hur man hittar en billig analog av ett dyrt läkemedel ?

För att hitta en billig analog till ett läkemedel, en generisk eller en synonym, rekommenderar vi först och främst att vara uppmärksam på kompositionen, nämligen samma aktiva ingredienser och indikationer för användning. Identiska aktiva ingredienser i läkemedlet kommer att indikera att läkemedlet är synonymt med läkemedlet, farmaceutiskt ekvivalent eller farmaceutiskt alternativ. Man bör dock inte glömma inaktiva komponenter i liknande läkemedel, vilket kan påverka säkerhet och effektivitet. Glöm inte råd från läkare, självmedicinering kan skada din hälsa, så rådfråga alltid din läkare innan du använder något läkemedel.

Prestanse pris

På webbplatserna nedan kan du hitta priser för Prestans och fråga om tillgänglighet på ett närliggande apotek

Prestans instruktion

INSTRUKTION
om medicinsk användning av läkemedlet
Prestans

Aktiv substans:
Perindopril arginin + Amlodipin (Perindoprili argininum + Amlodipinum)

ATX
C09BB04 Amlodipin + perindopril

farmakologisk effekt
Prestans är ett kombinerat blodtryckssänkande läkemedel som innehåller perindopril och amlodipin.
Farmakodynamik av perindopril
Perindopril är ett ämne som hämmar ett enzym som är involverat i omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II. Det bör noteras att angiotensinkonverterande enzym (även kallat kininas II) inte bara är involverat i omvandlingen av angiotensin I till den aktiva formen av angiotensin II (ett ämne med en uttalad vasokonstriktoreffekt) utan deltar också i förstörelsen av bradykinin (ett ämne med vasodilaterande effekt).
Perindopril, som hämmar ACE, leder till en ökning av vävnadsaktiviteten och det cirkulerande kallikrein-kininsystemet (mot denna bakgrund aktiveras PG-systemet).
I människokroppen omvandlas perindopril till det farmakologiskt aktiva perindoprilatet, vilket påverkar ACE. Perindopril leder till en minskning av blodtrycket i stående och liggande position, dess effekt realiseras med arteriell hypertoni av nästan vilken svårighetsgrad som helst. När du tar perindopril minskar OPSS, förhöjt blodtryck minskar och blodflödet i perifera kärl förbättras utan att hjärtfrekvensen förändras.
Vid behandling med perindopril registreras en ökning av blodflödet i njurarna utan att filtreringsparametrarna ändras.
Den största effekten av perindopril utvecklas på 4-6 timmar och varar upp till 24 timmar (efter en enstaka dos 24 timmar senare var den antihypertensiva effekten 87-100% av det maximala).
Den terapeutiska effekten når sin topp efter en månad från början av behandlingen, efter avslutad intagning fanns inget abstinenssyndrom.
Läkemedlet främjar återställandet av den vaskulära väggen i artärer och kapillärer, minskar hypertrofi i vänster kammare och har också en positiv effekt hos patienter med kranskärlssjukdom.
Användningen av perindopril i en dos av 8 mg / dag ledde i kliniska prövningar till en signifikant minskning av de absoluta riskerna för komplikationer med 1,9% hos patienter som tidigare hade fått en hjärtinfarkt, revaskulariseringsprocedur. Minskningen av absolut risk jämfört med placebo var 2,2%.
Farmakodynamik av amlodipin
Amlodipin är ett ämne från gruppen av långsamma kalciumkanalblockerare. Amlodipin saktar ner det transmembrana flödet av kalciumjoner från utsidan till kardiomyocyter och glatta muskelväggar i blodkärlen.
Amlodipin har en blodtryckssänkande effekt på grund av en direkt effekt på de glatta muskelcellerna i kärlväggarna - i synnerhet genom att minska den systemiska kärlmotståndet, vasodilatation av perifera och kranskärl. Att ta amlodipin leder till en minskning av syrebehovet i hjärtmuskeln, och främjar också expansionen av hjärtkärlen i de ischemiska zonerna, vilket förbättrar hjärtflödet hos patienter med Prinzmetals angina.
Amlodipins verkan börjar långsamt, akut arteriell hypotoni registrerades inte hos patienter. Åtgärden efter en enda dos amlodipin varar upp till 24 timmar.
Det var en ökning av träningstoleransen, en försening i utvecklingen av ischemisk depression i ST-segmentet, en attack av angina pectoris och en minskning av frekvensen av registrerade attacker av angina pectoris hos patienter med kranskärlssjukdom som tog amlodipin..
Läkemedlet påverkar inte lipidprofilen och förändrar inte serumlipidsänkande parametrar. Under studierna tolererades läkemedlet väl av patienter med gikt och bronkialastma och patienter med diabetes mellitus..
Amlodipin försämrade inte tillståndet hos patienter med hjärtsvikt.
Kombinerad användning av amlodipin och perindopril
Långvarig användning av perindopril i kombination med amlodipin hos patienter i åldrarna 40–79 år, som lider av vissa former av arteriell hypertoni, bidrog till en minskning av incidensen av icke-dödlig hjärtinfarkt och förekomsten av IHD-dödlighet.

Farmakokinetiken för läkemedlet Prestans
Amlodipin och perindopril absorberas väl i mag-tarmkanalen och når maximala serumnivåer efter 1 timme respektive 6-12 timmar. Storleken och absorptionshastigheten vid monopreparationer och en kombination av amlodipin / perindopril skiljer sig inte signifikant.
Den absoluta biotillgängligheten för amlodipin når 64-80%.
Serumhalveringstid för perindopril - upp till 60 minuter.
Perindopril har ingen egen farmakologisk aktivitet. I kroppen förvandlas det till perindoprilat (cirka 27% av den dos som tas), på grund av vilken effekten av läkemedlet realiseras. Under metabolismen av perindopril bildas också 5 inaktiva derivat. Amlodipin metaboliseras med inaktiva metaboliter.
Den maximala plasmanivån för perindoprilat uppnås 3-4 timmar efter administrering. Att äta mat saktar ner metabolismen av perindopril, vilket påverkar biotillgängligheten.
Plasma perindoprilatnivåerna är linjära över det terapeutiska dosintervallet. Distributionsvolymen för perindoprilat, som inte är bunden av proteiner, når 0,2 l / kg, amlodipin - 21 l / kg. Cirka 20% (dosberoende) perindoprilat och 97,5% amlodipin binder till plasmaproteiner.
Perindoprilat utsöndras via njurarna, den totala eliminationshalveringstiden når 17 timmar. Jämviktsnivåer av perindoprilat uppnås den 4: e behandlingsdagen.
Amlodipin utsöndras av njurarna i form av derivat (cirka 60%) och ett oförändrat ämne (cirka 10%), den totala eliminationshalveringstiden når 35-50 timmar.
Hos äldre patienter, patienter med njur- och hjärtsvikt, utsöndras perindoprilat. Hos äldre patienter utsöndras utsöndringen av amlodipin. Njursvikt korrelerar svagt med amlodipinclearance (möjligen en liten ökning av eliminationshalveringstiden).
Dialysfrihetsegenskapen för perindoprilat når 70 ml / min. Ingen utsöndring av amlodipin noterades under dialys.
Det finns ett brott mot farmakokinetiken för perindopril hos patienter med levercirros (leverclearance minskas med två gånger), men hos sådana patienter minskar inte nivån av perindoprilat, så de behöver inte dosjusteras. Hos patienter med förändringar i leverfunktionen registreras en ökning av halveringstiden och AUC med upp till 60%.

Indikationer för användning
Prestans används vid behandling av patienter med artär hypertoni och patienter med kranskärlssjukdom, inklusive fall av stabil ansträngnings kärlkramp, som kräver kombinerad behandling med amlodipin och perindopril..

Användningsläge
Prestans används för oral administrering, helst före måltid på morgonen. Vanligtvis ordineras vuxna patienter 1 tablett Prestans, som väljer dosen perindopril och amlodipin, beroende på de kliniska indikationerna..
Det rekommenderas vanligtvis att förskriva separata preparat av amlodipin och perindopril för att titrera dosen, varefter Prestan ordineras, innehållande den titrerade mängden av varje läkemedel.
Dosering i speciella patientgrupper:
Äldre patienter och patienter med förändrad njurfunktion ordineras vanligtvis en lägsta mängd perindopril (på grund av en avmattning i utsöndringen). Dessa patienter rekommenderas att övervaka kaliumnivåer och kreatininclearance. Patienter med clearance mindre än 60 ml / min är förbjudna att ordinera Prestans.
Med en clearance mindre än 60 ml / min är det tillåtet att använda separata preparat av amlodipin (som tolereras väl av äldre patienter och med nedsatt njurfunktion) och perindopril (som kräver dosjustering).
För patienter med förändrad leverfunktion utförs valet av dosen Prestans med försiktighet. Patienter med svår leverfunktion är förbjudna att ordinera Prestans. Vid måttlig eller svag nedsatt leverfunktion bör dos titrering göras med yttersta försiktighet och försök att använda den minsta dosen Prestansa.

Bieffekter
När du tar Prestans-tabletter kan följande biverkningar förknippade med amlodipins och perindoprils inflytande utvecklas:
Blodsystem: neutropeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi (huvudsakligen med medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas), trombocytopeni, minskad hematokrit, minskad hemoglobinnivå.
Metabolism: förändringar i serumglukosnivåer, kroppsviktlabilitet, hyperbilirubinemi, hyperurikemi, hyperkreatininemi, hyperkalemi.
Centrala nervsystemet: dåsighet och yrsel kan utvecklas främst i början av behandlingen. I sällsynta fall noterades utvecklingen av sömnlöshet, huvudvärk, parestesi, sömnstörningar, humörsvaghet, tremor, svindel, hypestesi, depressiva tillstånd, svimning och förvirring. Utseendet på hypertonicitet och perifer neuropati var extremt sällsynt.
Känslor: diplopi, ringning och tinnitus.
CVS: ansiktsspolning, hjärtklappning, arteriell hypotoni, angina pectoris, hjärtinfarkt (troligtvis på grund av en signifikant blodtryckssänkning), arytmi, stroke, vaskulit.
Andningsorgan: hosta, andfåddhet, rinit, bronkospasm, eosinofil lunginflammation.
Magtarmkanalen: kräkningar, dyspepsi, illamående, buksmärta, avföringsstörningar, förändringar i tarmrörelser, tandköttshyperplasi, pankreatit, muntorrhet, gastrit.
Lever och gallvägar: gulsot, cytolytisk hepatit, hepatit med kolestas, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas och AST / ALT.
Muskuloskeletala systemet: muskelspasmer, benödem, led- och muskelsmärta, smärta i nedre ryggen.
Urinvägar: nokturi, urinvägar, ökad urinering, njursjukdom, akut njursvikt.
Reproduktionssystem: gynekomasti, erektil dysfunktion.
Allergiska reaktioner: exantem, klåda, ansiktsödem, extremiteter, tunga och struphuvud, skallighet, förändringar i hudpigmentering, erytem multiforme, blödande utslag, ljuskänslighet, Quinckes ödem, exfoliativ dermatit, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom.
Dessutom är utvecklingen av trötthet, asteni, ödem, illamående, bröstsmärtor möjlig mot bakgrund av behandling med Prestans-tabletter..
I vissa fall noterades extrapyramidalt syndrom vid amlodipin.
Om angioödem uppstår under behandling med ACE-hämmare krävs akut läkarvård och läkemedelsavbrott. Behandling bör utföras på intensivvårdsavdelningen med användning av antihistaminer. Laryngealt ödem kan vara dödligt, patienten måste observeras tills ödemet försvinner helt.

Kontraindikationer
Prestans används inte i behandlingsregimer för patienter med följande tillstånd:
Intolerans mot perindopril och amlodipin samt hjälpkomponenter i tabletter, ACE-hämmare (med en historia av Quinckes ödem associerat med ACE-hämmare).
Allvarlig hypotoni.
Ärftligt / idiopatiskt Quinckes ödem.
Kardiogen chock eller chocktillstånd i en annan etiologi.
Obstruktiva störningar i vänstra ventrikulära utflödeskanalen, inklusive kliniskt signifikant aortastenos.
Njursvikt.
Instabil hjärtsvikt efter akut hjärtinfarkt.
Prestans används inte i barnläkemedel.
Försiktighet måste iakttas vid förskrivning av Prestans-tabletter under följande förhållanden:
Ensidig / bilateral njurartärstenos.
Den enda njuren med bevarad aktivitet.
Njur- / leversvikt.
Systemiska bindvävssjukdomar, inklusive systemisk lupus erythematosus och sklerodermi.
Behandling med immunsuppressiva läkemedel, prokainamid, allopurinol.
Hypovolemi, minskad BCC.
Åderförkalkning.
Renovaskulär hypertoni.
Kronisk hjärtsvikt.
Sjukdomar i hjärnkärlen.
Diabetes.
Ålder över 60 år.
Ökade kaliumnivåer.
LDL-aferes.
Desensibiliserande behandling.
Hjärtventilstenos (mitral eller aorta), hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion.
Prestans bör användas med försiktighet hos patienter som tillhör Negroid-rasen (hos sådana patienter noterades ofta utvecklingen av angioödem under behandling med ACE-hämmare).
Om det är nödvändigt att utföra kirurgiska ingrepp med generell anestesi är det nödvändigt att slutföra mottagningen av Prestans och / eller informera anestesiologen om att ta Prestans-tabletter..
Patienter som genomgår hemodialys med högflödesmembran bör förskrivas Prestans med försiktighet.
Försiktighet bör iakttas när du tar Prestans mot bakgrund av risken för hypovolemi (inklusive kräkningar, strikt saltfri diet, diarré, hemodialys) på grund av risken för signifikant arteriell hypotoni..
Det är nödvändigt att vägra att köra bil under behandlingen med Prestans.

Graviditet
Det är förbjudet att använda läkemedlet Prestans under graviditeten.
Om patienten planerar en graviditet måste man besluta att avbryta Prestans och förskriva en alternativ behandling. Om graviditet inträffar när du tar Prestans tabletter, måste du omedelbart avbryta läkemedlet och hitta ett alternativ botemedel.
Perindopril (som andra ACE-hämmare) under andra och tredje trimestern av graviditeten kan leda till fostrets patologier (inklusive njurpatologier, nedsatt benförändring av skallen och oligohydramnios). Nyfödda vars mödrar använde ACE-hämmare riskerar hypotoni, förhöjt serumkalium och njursvikt.
Amlodipin hade i sällsynta studier ingen patogen effekt på fostrets utveckling. Det finns inte tillräckligt med forskning om amlodipin i området för påverkan på reproduktionsfunktionen.
Det finns inga data om penetrering av amlodipin i bröstmjölk. Derivat av dihydropyridin överfördes till bröstmjölk i studier. Om utnämningen av Prestans är nödvändig under amning, bör amning avbrytas.

Läkemedelsinteraktioner
Kaliumberedningar och kaliumsparande diuretika, när de används i kombination med perindopril, kan leda till utveckling av hyperkalemi. Du bör inte använda läkemedlet Prestans samtidigt med kaliumpreparat och andra medel som ökar kaliumnivån i blodserumet.
Perindopril ökar plasmanivåerna och toxiciteten hos litiumpreparat när de används tillsammans. Du bör inte använda dessa läkemedel samtidigt, om det inte är möjligt att undvika kombinerad användning är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivån av litium i blodet.
Estramustin ökar sannolikheten för angioödem vid användning i kombination med ACE-hämmare.
Icke-narkotiska smärtstillande medel (inklusive stora mängder acetylsalicylsyra), när de tas samtidigt med perindopril, minskar effektiviteten hos den senare. Dessutom ökar denna kombination risken för njurskador, inklusive akut njursvikt och hyperkalemi. Om det är nödvändigt att behandla Prestansa samtidigt med NSAID, är det nödvändigt att upprätthålla en normal hydratiseringsnivå samt övervaka njurfunktionen.
Prestans kan förstärka läkemedlets verkan med hypoglykemisk verkan (insulin och sulfonureidderivat). Det är nödvändigt att justera dosen av hypoglykemiska läkemedel och övervaka serumglukosnivåerna för att förhindra hypoglykemi (man bör komma ihåg att patienter kan ha en ökad glukostolerans och ett minskat insulinbehov).
Diuretika (på grund av eliminering av vätska och elektrolyter), när de tas tillsammans med Prestans, kan öka sannolikheten för arteriell hypotoni. För att förhindra utvecklingen av arteriell hypotoni rekommenderas att avbryta det diuretiska läkemedlet eller börja behandlingen med minimala doser perindopril.
Sympatomimetiska läkemedel, när de tas samtidigt, minskar perindoprils effektivitet.
Med samtidig användning av perindopril och guldpreparat noterades utvecklingen av ett symptomkomplex, vilket inkluderade ansiktsspolning, illamående och artär hypotension..
Det finns en ökning av risken för leukopeni med kombinerad användning av ACE-hämmare med immunsuppressiva medel, cytostatika, allopurinol, prokainamid och kortikosteroider..
Allmänna bedövningsmedel förstärker den hypotensiva effekten av ACE-hämmare.
Dantrolen i djurförsök i kombination med blockerare av långsamma kalciumkanaler ledde till utvecklingen av ventrikelflimmer med dödsfall och kollaps, vilket åtföljdes av hyperkalemi. Med tanke på risken för hyperkalemi är det nödvändigt att utesluta den kombinerade användningen av dantrolen med amlodipin.
CYP3 A4-inducerare kan, när de tas samtidigt, sänka amlodipinnivåerna i serum. Försiktighet måste iakttas vid förskrivning av sådana kombinationer..
Samtidig användning av läkemedlet Prestans och starka hämmare av CYP3 A4 kan leda till en signifikant ökning av plasmanivåerna av amlodipin. Hos äldre kan denna effekt vara mer uttalad. Särskild försiktighet måste iakttas vid förskrivning av Prestans samtidigt med läkemedel som hämmar mikrosomala enzymer.
Amlodipin förstärker den antihypertensiva effekten av andra läkemedel.
Du bör inte konsumera grapefruktjuice under behandling med Prestans (på grund av sannolikheten för förändringar i amlodipins farmakokinetik).
Baklofen förstärker effekterna av Prestans. Om du inte kan undvika samtidig användning av dessa läkemedel bör du övervaka njurfunktionen och blodtrycket..
I kombination förstärker antihypertensiva och vasodilaterande läkemedel effekterna av Prestans. Det är viktigt att vara försiktig när du tar Prestans tillsammans med nitroglycerin, nitrater och andra vasodilaterande läkemedel.
Kortikosteroider och tetrakosaktid, när de tas samtidigt med Prestans, leder till en minskning av den blodtryckssänkande effekten (på grund av vätskeretention).
Alpha-adrenerga blockerare mot bakgrund av Prestansom-terapi förstärker den blodtryckssänkande effekten och ökar sannolikheten för ortostatisk hypotoni.
Antipsykotika, tricykliska antidepressiva medel och generella anestetika förstärker den blodtryckssänkande effekten och ökar sannolikheten för ortostatisk hypotoni.
När det kombineras kan amifostin förstärka effekterna av amlodipin.

Överdos
Det finns ingen information om en överdos av Prestans. Det är troligt att i fall av överdosering kommer patienter att utveckla symtom som är karakteristiska för en överdos av amlodipin och perindopril.
Överdosering av amlodipin:
Information om amlodipinförgiftning är begränsad. Vanligtvis utvecklar överdos hypotoni med sannolik takykardi och överdriven perifer vasodilatation, chock, möjligen död.
Som behandling för berusning med amlodipin används magsköljning och sorbenter (de första två timmarna efter administrering) vidtas åtgärder för att upprätthålla CVS- och andningssystemens funktion. Patienten rekommenderas att placeras vågrätt med underbenen upplyfta. Kontroll av BCC och diures är nödvändig. Vid behov ordineras administrering av kalciumglukonat, dopamin, symptomatisk behandling. I avsaknad av kontraindikationer administreras vasokonstriktorer.
Dialys är ineffektiv.
Överdosering med perindopril:
Uppgifterna är begränsade. Vid berusning med perindopril, chock, arteriell hypotoni, elektrolytstörningar, njursvikt, takykardi, hyperventilation, bradykardi, hosta, ångest och yrsel.
Som en behandling för överdosering används korrigering av vatten-saltbalansen, införandet av katekolaminer och hemodialys. Om patienter utvecklar bradykardi, som är okänslig för läkemedelsbehandling, måste en pacemaker installeras. Patienten rekommenderas att vara i horisontellt läge med upphöjda extremiteter. Vid överdosering av perindopril ska patientens allmänna tillstånd, nivån av plasmielektrolyter, CVS och njurarnas funktion övervakas..

Släpp formulär
Prestans tabletter, 30 stycken i polymerflaskor, i förpackningar laminerad kartong, 1 flaska.

Förvaringsförhållanden
Prestans tabletter är giltiga i två år efter tillverkning.
Tabletterna måste förvaras i originalförpackningen, vid temperaturer upp till 25 grader Celsius på platser som är oåtkomliga för barn..

Sammansättning
1 tablett Prestans 5 + 5 innehåller:
Perindopril arginin (i termer av perindopril) - 3.395 mg;
Amlodipinbesilat (i termer av amlodipin) - 5 mg;
Övriga ingredienser: mikrokristallin cellulosa, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, laktosmonohydrat.

1 tablett Prestans 10 + 10 innehåller:
Perindopril arginin (i termer av perindopril) - 6,79 mg;
Amlodipinbesilat (i termer av amlodipin) - 10 mg;
Övriga ingredienser: mikrokristallin cellulosa, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, laktosmonohydrat.

1 tablett Prestans 5 + 10 innehåller:
Perindopril arginin (i termer av perindopril) - 3.395 mg;
Amlodipinbesilat (i termer av amlodipin) - 10 mg;
Övriga ingredienser: mikrokristallin cellulosa, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, laktosmonohydrat.

1 tablett Prestans 10 + 5 innehåller:
Perindopril arginin (i termer av perindopril) - 6,79 mg;
Amlodipinbesilat (i termer av amlodipin) - 5 mg;
Övriga ingredienser: mikrokristallin cellulosa, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, laktosmonohydrat.

Billiga analoger och ersättare för Prestans: en lista med priser

Indikationer för användning:

  • högt blodtryck;
  • stabil kranskärlssjukdom
  • hjärtiskemi;
  • angina.

Kontraindikationer:

  • hjärtsvikt inom en månad efter hjärtinfarkt;
  • nedsatt njur- och leverfunktion;
  • Quinckes ödem;
  • aortastenos;
  • svår hypotoni
  • angina av instabil typ;
  • vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen som är associerade med nedsatt rörlighet;
  • magsår och tolvfingertarm
  • gastrit med hög surhet
  • graviditet och amning (inte tillämpligt på alla analoga läkemedel);
  • individuell intolerans mot komponenter.

Människor som tar detta läkemedel känner till dess nära ersättare, som inte är mindre effektiva men billigare..

Efter eget gottfinnande, baserat på alla ovanstående nyanser, kan han ordinera alla piller som är analoger med läkemedlet "Prestans".

Analoger av rysk produktion

LäkemedelsnamnPris i rubelBeskrivning av läkemedlet
DalnevaFrån 450Den enda praktiskt taget identiska analogen är Dalneva. Läkemedlet innehåller samma läkemedel som i Prestansa.

Endast förhållandet mellan de aktiva medlen och dosen skiljer sig åt. Detta är den bästa och billigaste analogen, som kännetecknas av hög effektivitet, tillgänglighet och stor efterfrågan..

Nästan alla patienter som var tvungna att ta detta läkemedel lämnar positiva recensioner om det.

Det har en mild effekt på kroppen, minskar trycket smidigt och lugnt, är inte beroendeframkallande, har en gynnsam effekt på arbetet i kroppens kardiovaskulära system

"Perindopril" och "Amlodipine"Från 110Dessa två läkemedel produceras separat. Visas om läkaren ordinerar en individuell dos av aktiva ingredienser till patienten.

De används också när patienten är allergisk eller intolerant mot något av dessa läkemedel.

Amlodipine CardioFrån 69Det är indicerat för arteriell hypertoni och stabil angina pectoris. Det främjar expansionen av perifera artärer, minskar risken för hjärtiskemi.

Detta läkemedel kännetecknas av det faktum att det slappnar väl av de smidiga musklerna i alla blodkärl, samtidigt som takykardi, syrebehov minskar

Amlodipine BiocomFrån 36
Amlodipine PranaFrån 55

Ukrainska ersättare

    Lisinoprinil, priser från 22 till 360 rubel. Ett effektivt läkemedel som tar bort total perifer vaskulär resistens (OPSS).

Det normaliserar blodtrycket, minskar belastningen på hjärtmuskeln och normaliserar därmed hjärtat. Enzix Duo. Pris från 76 till 300 rubel. Detta är ett kombinationsläkemedel som innehåller två olika läkemedel i en låda..

Det är ordinerat för arteriell hypertoni. Minskar blodtrycksindikatorer, förbättrar patientens tillstånd, ökar syreåtkomst till hjärtmuskeln. Corvitol. Priserna varierar från 39 till 600 rubel. Indikerad för olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Inklusive arteriell hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, arytmier, högt blodtryck.

Komponenterna som utgör läkemedlet kontrollerar blodtrycket, minskar hjärtfrekvensen och reglerar impulsledningshastigheten.

Vitryska generika

Vitryska läkemedel, som inte skiljer sig mycket åt i sin effekt och terapeutiska effekt, men skiljer sig betydligt i pris.

Det finns också sådana generika på Prestans, du måste vara mycket försiktig när du köper dem. Det finns en stor chans att förvärva en enkel falsk.

Det är värt att uppmärksamma följande nyanser:

  • köpa varor endast på licensierade apotek;
  • förpackningen måste innehålla bruksanvisning;
  • det finns en speciell tabell som listar kvalitetsgenerika. Det är värt att använda det;

Viktigt: Var uppmärksam på det land där läkemedlet tillverkas.

  • Innan du köper någon analog av läkemedlet bör du konsultera en läkare.

Andra utländska analoger

    Amzaar, tillverkad i USA, Korea. Den innehåller komponenter som har en antianginal och hypotensiv effekt på kärlen och musklerna i hjärtat hos en sjuk person.

Kalciumtillförseln till kärlen återställs gradvis och cellerna i kärlväggarna slappnar av. Amlodigamma. Tillverkas i Indien och Tyskland. Finns i tablettform.

Läkemedlets terapeutiska effekt är att expandera kranskärlen och perifera artärer.

Således minskar belastningen på hjärtat, kärlmotståndet avsevärt och tillståndet för hjärtiskemi förbättras..

De har en långvarig effekt, tonar upp hjärtmuskeln och har en positiv effekt på musklerna i alla kroppens kärl..

Långvarig användning av läkemedlet minskar signifikant risken för hjärtinfarkthypertrofi och bildandet av aterosklerotiska plack. Kontraindicerat under graviditet;

  • Amlodak. Tillverkning Indien. Dess effekt är nästan lika med alla tidigare läkemedel. Endast prispolicyn skiljer sig;
  • Amlovas. Tillverkning Indien.

    Komponenterna som utgör läkemedlet ger:

    1. blodtryckssänkande;
    2. antianginal;
    3. kramplösande
    4. vasodilaterande effekt.

    Allt i uppsättningen förbättrar hjärtets arbete, minskar belastningen avsevärt, fördelar det jämnt och korrekt, ger obehindrad åtkomst av syre till hjärtmuskulaturen, kontrollerar arbetet i hjärtkammarna.

    De finns i närheten i den farmakologiska gruppen av läkemedel. Dessa inkluderar: "Triapin", "Ekvakard", "Coripren", "Enanorm" och många andra. Men någon av dem ska vara berusad endast enligt en läkare..

    För att ersätta Prestans med en billigare analog bör du noga väga alla fördelar och nackdelar, lyssna på läkarens rekommendationer och råd, studera instruktionerna och biverkningarna, bestämma tillverkaren och det land som producerar det.

    Inte alla moderna läkemedel är bra och effektiva, du behöver veta exakt hur man byter läkemedlet.