Tumörmarkör PSA
De flesta cancerformer är svåra att upptäcka tidigt i utvecklingen. Om man misstänker prostatacancer rekommenderas män att testa för PSA-tumörmarkören. Med en snabb diagnos ökar chanserna för återhämtning för en stark hälft av mänskligheten dramatiskt.
PSA-tumörmarkör är ett specifikt prostatantigen som exklusivt finns hos män. Dess tillväxt kan innebära maligna förändringar i vävnaderna i prostata, inklusive i början av utvecklingen av sjukdomen. PSA-analys används ofta både vid diagnos av en sjukdom och för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Kvinnor tilldelas inte en analys på grund av frånvaron av en prostatakörtel..
Ett prostataspecifikt antigen är i själva verket en biomolekyl, vars struktur representeras av ett glykoprotein eller ett komplext protein bestående av en peptid och kolhydrater. Det syntetiseras av cellerna i epitelvävnaden i prostata, varefter antigenet normalt kommer in i det flytande mediet i testiklarna och delvis i blodet. PSA: s huvudsakliga funktion är att tunna spermier och förbättra spermiernas aktivitet.
Det är viktigt att notera följande funktioner i PSA-tumörmarkören:
- Biomolekylen finns i människokroppen i två former - fri och bunden. Titern på den fria PSA-tumörmarkören undersöks för att bekräfta diagnosen, förutsatt att det totala proteinet (en kombination av fria och bundna biomolekyler) visar värden som signifikant överstiger de kända normerna.
- I blodserumet är PSA-förhållandet signifikant lägre jämfört med sperma hos en man, eftersom kroppen har en inre histohematologisk barriär som förhindrar fri rörelse av vävnadsstrukturkomponenter in i plasma.
- PSA-antigenet kännetecknas av en ganska låg specificitet, det vill säga det syntetiseras ständigt i den manliga kroppen. I detta avseende bör tumörmarkören inte användas som det enda alternativet för att bekräfta prostatacancer..
Indikationer för forskning
Vanligtvis ordineras ett PSA-test för män 40+, oavsett om de har symtom som indikerar könsorganets patologi eller inte. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till att många sjukdomar "blir yngre" idag, vilket innebär att denna analys kan rekommenderas för yngre människor, förutsatt att de har uttalade tecken som indikerar problem med det urologiska systemet. Dessa inkluderar:
- frekvent uppmaning att tömma urinblåsan;
- känsla av ofullständig urinering, svag intermittent urinström
- ljumskvärk;
- minskning av kvaliteten på styrka och sexlust.
Det är viktigt att informera läkaren om de listade symtomen, även om de verkar för patienten inte tillräckligt allvarliga..
En studie för PSA-tumörmarkören ordineras av en läkare i följande fall:
- misstanke om prostatacancer;
- identifiering av hyperplasi och inflammatoriska processer i prostata;
- diagnos av ischemiska förändringar eller hjärtinfarkt i organet;
- förebyggande undersökning
- kontroll av behandlingen.
Skillnaden mellan gratis PSA och total
Avkodningen av det totala och fria prostatiska antigenet skiljer sig från varandra.
Den totala PSA-fraktionen (komplex) består av två komponenter - fria proteinfraktioner och associerade med chymotrypsin. Den fria PSA-fraktionen är inte associerad med någonting och är 5–30% av det totala, upp till 90% av detta bestäms under laboratorietester. Både det totala och fria prostateantigenet beräknas av speciella testsystem, medan idag används metoder med ökad känslighet som kan detektera PSA-parametrar med ett maximalt tillåtet fel på upp till 0,001 ng / ml.
Normen för fri PSA är 0,93 ng / ml, medan värdet kan variera. Med utvecklingen av en malign skada på prostata ökar titern av fritt prostatantigen.
Norm
PSA-innehållet i blodet varierar med människans ålder - ju äldre han är, desto högre blir normen. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen och naturlig förstoring av prostata.
Tänk i följande tabell hur normerna för total PSA ser ut beroende på personens ålder.
| Ålder, år | Värden, ng / ml |
|---|---|
| 40–49 | 2.5 |
| 50-59 | 3.5 |
| 60-69 | 4.5 |
| 70-79 | 6.5 |
Vi inbjuder dig att ta reda på normerna för gratis PSA, som också beror på patientens ålder..
| Ålder, år | Värden, ng / ml |
|---|---|
| Upp till 40 | Upp till 0,5 |
| 40–49 | 0,5-1,1 |
| 50-59 | 0,6-1,4 |
| 60-69 | 0,9-3,0 |
| 70-79 | 0,9-3,2 |
Avkodning
Efter att ha tagit blod för PSA-studie utförs avkodningen av studieresultaten inom 24 timmar. De erhållna uppgifterna jämförs med indikatorerna för normen, som kan skilja sig åt för olika åldersgrupper. Testerna för total och gratis PSA har också vissa skillnader, som bör konsulteras i förväg..
Oftast idag undersöks blod med den immunokemiluminescerande metoden (IHLA) - den mest moderna versionen av laboratoriediagnostik. Dess bas representeras av en immunologisk reaktion som syftar till att identifiera proteinelementen i PSA med hjälp av luminoforer - ämnen som lyser under påverkan av ultraviolett strålning. Glödnivån är proportionell mot formeln för det bestämda prostataspecifika antigenet och mäts på specialanordningar - lumenometrar.
Proteinvärden över 4 ng / ml, men mindre än 10 kan indikera närvaron av prostatit eller godartade neoplasmer i prostata, till exempel organadenom, eller uppkomsten av precancerösa mutationer i vävnaderna i körteln. I detta fall behöver patienten ytterligare diagnostiska studier. Om indikatorerna för en tumörmarkör är mer än 10 ng / ml, indikerar detta faktum med hög sannolikhet närvaron av en onkologisk process, och om PSA-värden överskrids från 50 ng / ml, spridningen av metastaser i kroppen.
Minskade PSA-värden indikerar att patienten är frisk eller att ett effektivt behandlingsförlopp har valts för honom och att tumören i prostatakörteln för närvarande elimineras.
Schema för studier av tumörmarkörer
Schemat för att studera tumörmarkörer för allmän PSA och gratis PSA kommer att vara följande:
- Diagnos av prostatatumörer efter digitala och andra organstudier.
- Övervakning av den onkologiska processen och utvärdering av terapins effektivitet.
- Rutinmässig profylaktisk undersökning hos män över 40 år.
Analysen måste tilldelas personer som redan har genomgått radikal behandling för prostatacancer. I det här fallet utförs studien var tredje månad, så att läkaren har möjlighet att dynamiskt bedöma patientens tillstånd och i rätt tid identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen..
Datatillförlitlighet (behöver du ta tester igen?)
PSA-testresultat kan i vissa fall vara falskt negativa eller falskt positiva. Antigen titer kommer till exempel att vara högre eller lägre än normalt om patienten har tagit vissa läkemedel under lång tid under behandlingen. I synnerhet leder användningen av läkemedel Finasteride och Dutasteride till en minskning av fri PSA, mot vilken resultaten av studien inte bör betraktas som tillförlitliga. Samlag, palpation och prostatamassage kan också påverka de totala PSA-nivåerna..
Därför är noggrann förberedelse för den viktig innan analysen genomförs, vilket säkerställer tillförlitligheten i studien. Med sina korrekta resultat kommer läkaren att kunna välja den mest effektiva behandlingen.
Förberedelse för testning
För att uppnå de mest tillförlitliga resultaten är det nödvändigt att förbereda patienten ordentligt för studien. För detta ändamål, innan studien, rekommenderas att följa följande regler:
- Inom en månad innan analysen tas är det inte önskvärt att genomföra en biopsi av vävnaderna i prostatakörteln och ta antibakteriella medel.
- 7 dagar innan du donerar blod är det viktigt att observera sexuell vila och undvika fysisk påverkan på prostata, till exempel exkludera massage, koloskopi och cystoskopi, fysisk aktivitet med tonvikt på perineal vävnad.
- Det är viktigt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel 48 timmar innan du besöker laboratoriet..
- Minst 3 timmar före analysen måste du vägra måltider.
- Det rekommenderas inte att röka och vara nervös 1 timme före ingreppet.
Hur görs testerna??
För att bestämma PSA-nivån från patienten tas blod från en ven på morgonen på fastande mage. Studien av båda typerna av tumörmarkör (allmän och fri) utförs från en del av det tagna biologiska materialet. Bedömning av analysindikatorer bör vara omfattande. Resultatet tolkas uteslutande av läkaren..
Funktioner av analys för barn och äldre
Det totala PSA-testet rekommenderas för män över 45 år. Men om det finns en belastad ärftlighet för onkologiska lesioner i prostatakörteln och kliniska tecken på patologi hos detta organ observeras, kan studien utföras tidigare, oavsett ålder.
Barn. Prostata tumörer finns ibland hos barn och ungdomar. Oftast pratar vi om icke-epiteliala neoplasmer - rabdomyosarkom, fibrosarkom och myosarkom, mindre ofta diagnostiseras "karcinom". Den onkologiska processen hos unga patienter kännetecknas av en aggressiv kurs och snabb spridning över hela området av prostatakörteln med en tidig övergång till urinblåsan och andra anatomiska strukturer i närheten..
Om det finns misstankar om maligna förändringar i vävnaderna i prostata, tilldelas ett barn eller ungdom en omfattande diagnostisk undersökning, inklusive ett test för PSA-tumörmarkören. Normens kriterier i varje kliniskt fall tolkas av läkaren individuellt, men de bör inte gå utöver de allmänt accepterade värdena på antigenet för vuxna patienter. Efter behandlingen kommer analysen för denna tumörmarkör, i kombination med andra diagnostiska åtgärder, att möjliggöra snabb upptäckt av tumöråterfall.
Äldre. Bland äldre män är prostatacancer en av de första platserna när det gäller onkologiska patologier. I de tidiga stadierna av sjukdomen, gör den maligna processen praktiskt taget inte sig själv och är kliniskt svår att upptäcka. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören kan indikera närvaron av förändringar, inklusive atypiska, i prostatakörteln i vilket stadium som helst av sjukdomsutvecklingen.
Forskare har noterat att nivån av prostatantigen börjar stiga långt innan de viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder. Därför är det tillrådligt att alla män över 60 år, även med en god familjehistoria och inga urinproblem, får ett PSA-test varje år. Hos personer i denna ålder är normala antigenvärden högst 6,5 ng / ml.
Statistik visar att i länderna i USA och Västeuropa, tack vare tidig screening med en studie för prostatantigen, upptäcks prostatacancer i det inledande skedet hos 80–95% av äldre patienter, medan i Ryssland finns samma patologi hos nästan 50% av männen i ett sent skede.
Var kan jag testa?
Ett blodprov för tumörmarkörer idag kan tas samma dag som någon kommersiell klinik eller laboratorium kontaktas. I dessa medicinska institutioner kan du få resultat på ganska kort tid. Tänk vart du kan gå:
- Medicinskt laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1: a Kommunisticheskaya, 31. Kostar 450 rubel.
- Diagnostik- och behandlingscenter "Clinic of modern medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubel.
- Medicinsk klinik "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostar 980 rubel.
- Klinik för professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3: e våningen. Pris 400 RUB.
I Rysslands regioner kan en studie för prostatamin antigen utföras i stora laboratorier som "Invitro". De finns i nästan alla städer. Förutom PSA-titer-testet kan de testas för manliga och kvinnliga könshormoner, enzymer, särskilt kreatinin, andra tumörmarkörer, såsom AFP, och mycket mer. Grundläggande information om laboratoriets schema och beräkning av forskningskostnader finns på företagets hemsida eller genom att kontakta kontoret för "Invitro".
Hur lång tid att vänta på resultatet?
I genomsnitt är resultaten av studien redo i slutet av den första dagen efter att blod har tagits för analys. Mindre ofta är degen produktionstider från 2 till 10 dagar..
Forskningskostnad
Den genomsnittliga analyskostnaden för PSA-tumörmarkören i Ryssland varierar inom 600 rubel. I de flesta diagnostiska laboratorier och medicinska centra betalas en extra avgift för bloduppsamlingsförfarandet - 150–300 rubel. I ett antal statliga medicinska och diagnostiska institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital etc.) kan studien utföras gratis i riktning mot den behandlande läkaren.
Om PSA-tumörmarkören enligt analysresultaten visade sig vara över normal bör du inte omedelbart få panik. Det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning, som nödvändigtvis inkluderar en histologisk diagnos av misstänkta delar av organet. Mikroskopisk undersökning av vävnader som tagits under en biopsi gör det möjligt att med 100% noggrannhet bekräfta eller förneka förekomsten av en malign process i prostata, vilket indikerades av det primära testet för PSA.
Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.
Vad visar ett PSA-blodprov?
Vad är prostataspecifikt antigen - PSA?
PSA - prostataglykoprotein
PSA är ett glykoprotein som produceras av epitelcellerna i utsöndringskanalerna i prostatakörteln. Det är en del av sädesvätskan, vilket bidrar till dess kondensering och ger det flytande. I små mängder kommer det in i blodomloppet, bildar bindningar med proteiner och cirkulerar också i fri form.
PSA är organspecifikt, dess nivå ökar i alla processer som åtföljs av skador på prostatakörteln (RV). PSA-indikatorn är särskilt viktig vid diagnos av prostatacancer (PCa). Prostatacancer är en av de vanligaste maligna patologierna hos män, den rankas 2: a - 4: e i världen bland manliga onkologiska sjukdomar. Antalet nya patienter ökar varje år och sjukdomen blir allt yngre. PSA-analys gör det möjligt att upptäcka PCa i det inledande skedet när sjukdomen svarar bra på behandlingen.
PSA-tillväxt indikerar prostatapatologi
Således är PSA en tumörmarkör, ökningen av dess nivå är direkt proportionell mot sannolikheten för att ha prostatacancer. Om du misstänker patologiska processer i bukspottkörtelns vävnader är det nödvändigt att utföra minst två ytterligare procedurer:
- Digital rektalundersökning, tack vare vilken läkaren får information om storlek, konsistens, förekomsten av smärtsamma känslor eller tätningar i bukspottkörtelns vävnad.
- Transrektal ultraljud gör att du kan bestämma bukspottkörtelns form, symmetri, volym samt möjliga tumörfoci, förändrade lymfkörtlar.
Graden av totalt och gratis PSA, PSA-index
I studien är det nödvändigt att ta hänsyn till båda fraktionerna av indikatorn
Totalt PSA är det totala antalet associerade PSA med alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-makroglobulin och fria antigenfraktioner. Om de totala PSA-värdena ökas är det nödvändigt att vara uppmärksam på koncentrationen av den fria fraktionen, eftersom i en malign neoplasma minskar nivån av PSA i fri form. Därför innefattar PSA-testet nödvändigtvis värdena för både totalt och fritt antigen.
Efter 45 - 50 år ökar mängden PSA, därför varierar standardvärdena för totalt antigen beroende på ålder.
| ålder (år) | PSA (ng / ml) |
|---|---|
| 40 - 49 | 0 - 2,5 |
| 50 - 54 | 0 - 3.7 |
| 55 - 59 | 0 - 4 |
| 60 - 64 | 0 - 5.4 |
| 65 - 69 | 0 - 6.2 |
| från 70 | 0 - 6.6 |
Höga totala PSA-nivåer kan observeras vid prostatit och godartad hyperplasi, liksom vid andra tillstånd. För att identifiera en möjlig onkologisk sjukdom bland bukspottkörtelns patologier bestäms förhållandet mellan fri PSA och total och erhåller ett index enligt formeln:
- Gratis PSA / Total PSA * 100%
Prostatacancer
Med indexvärden mindre än 15% riktar läkaren patienten till en biopsi för att utesluta prostatacancer. Det finns ett direkt samband mellan en minskning av det fria indexförhållandet och sannolikheten för att utveckla PCa..
| Gratis PSA-index (%) | sannolikhet för prostatacancer (%) |
|---|---|
| 0 - 10 | 56 |
| 10 - 15 | 28 |
| 15 - 20 | 20 |
| 20 - 25 | sexton |
| > 25 | 8 |
- Total PSA / RV-volym (ultraljud);
- Densitetsgraden är ökad PSA: orsaker, symtom
PSA-tillväxt observeras med prostata adenom
PSA-tillväxt orsakas av följande faktorer:
- Prostatacancer;
- godartad bukspottskörteln hyperplasi;
- inflammatoriska och infektiösa processer i prostata;
- ischemi eller bukspottkörtelinfarkt;
- urologiska manipulationer;
- sexuell aktivitet inför analysen.
En hög PSA-nivå är en förutsättning för misstänkt prostatacancer, vars symtom är följande:
- smärta vid urinering
- uppkomsten av blod i urinen och sperma;
- i vissa fall minskad erektion, minskad spermavolym;
- smärta i ben och leder, urinretention, plötslig viktminskning (med avancerat stadium).
Symtom på sjukdomen manifesterar sig vanligtvis inte på länge, eftersom PCa utvecklas långsamt. Därför bör PSA-test utföras regelbundet för förebyggande ändamål..
Låg PSA: orsaker
Det är mycket viktigt att beakta PSA-indexet
Den totala PSA kan inte sänkas eftersom normens nedre gräns är noll. Gratis PSA kan ha ett reducerat värde i förhållande till summan, vilket är ett kännetecken för en malign process i prostata. Detta beror på det faktum att produktionen av PSA växer i maligna celler, och mer alfa-1-antikymotrypsin produceras, med vilket antigenet binder. Följaktligen blir den totala PSA större, medan antigenet övervägande är i bunden form. I andra patologier observeras en ökning av total PSA, men utan en minskning av den fria fraktionen av antigenet.
Indikationer för forskning
Det finns indikationer för testet
Män som har PC-patienter bland sina närmaste släktingar (far, bror) är i riskzonen. De måste börja undersöka vid 40 års ålder.
Analysen tilldelas också i följande fall:
- misstanke om prostatacancer och övervakning av effektiviteten av behandlingen;
- övervakning av förloppet av hyperplasi i bukspottkörteln;
- differentiell diagnos av prostatacancer;
- när man beslutar om en biopsi är nödvändig.
Förbereda och bedriva forskning
Fysisk aktivitet bör hållas på ett minimum
Före analys måste följande regler följas:
- Alkohol, fet mat måste uteslutas en dag före blodprovtagning.
- Redan före studien minimerar du fysisk och emotionell stress.
- På analysdagen kan du bara använda rent vatten i en liten mängd.
- Den sista måltiden ska vara klar 8-10 timmar före studien.
- Alla diagnostiska och terapeutiska manipulationer i samband med bukspottkörteln måste utföras efter analys. Det är möjligt att ta ett blodprov minst tio dagar efter ingreppet.
- Sexuell aktivitet bör stoppas två dagar före analys.
PSA bestäms med användning av en immunokemiluminescensstudie. PSA binder till fosforer som kan lysa under ultraviolett ljus. Antigenvärdet avslöjas av luminiscensnivån.
Det finns också andra tekniker baserade på användningen av polyklonala och monoklonala antikroppar som binder till antigenet.
Vad kan påverka resultatet
Ultraljud av prostata påverkar testresultaten
Ökningen påverkas av olika manipulationer med bukspottkörteln:
- rektal digital undersökning,
- transrektal ultraljud,
- biopsi,
- urinrörskateterisering,
- massage.
En ökning kan också orsakas av att man tar mediciner: cytotoxiska läkemedel, antiandrogener, allopurinol.
En minskning av koncentrationen framkallas av:
- Läkemedel som används vid behandling av godartad bukspottskörtel hyperplasi (Finasteride, Proterid, Avodart).
Avkodning av resultaten
Patienter med en "grå zon" bör undersökas ytterligare
Läkare hänvisar till ett ökat värde från 4 till 10 ng / ml som en "grå zon", det vill säga en zon som innehåller indikatorer på olika bukspottskörtelpatologier, inklusive maligna tumörer. Uppföljningsstudier används för differentiell diagnos. Följande faktorer indikerar prostatacancer:
Gratis PSA 0,5 ng / ml.
Densitetsindex> 0,15 ng / cm3.
En ökning av indikatorn över 10 ng / ml ökar risken för cancer.
Vad ska man göra med hög PSA
Kirurgi kan vara ett terapialternativ
Med ett ökat värde bör resultaten av digital undersökning, ultraljud och PSA-index beaktas. Om tumörer inte kan detekteras och fri PSA är större än 25%, är ingen prostatabiopsi indicerad. Med påtagliga täta områden eller upptäckt av förändringar i prostatavävnaden vid ultraljud, liksom ett lågt värde av fri PSA och ett överskott av antigenindex, förskrivs en biopsi i bukspottkörteln. Denna procedur utförs under kontroll av transrektal ultraljud. Med hjälp av en nål tas vävnad från olika delar av prostata. Om prostatacancer upptäcks som ett resultat av alla undersökningar föreskriver läkaren behandlingstaktik.
Kirurgisk avlägsnande av prostata rekommenderas i de tidiga stadierna. Operationen gör att du i de flesta fall permanent kan bli av med den maligna patologin. En modern metod för kirurgiskt ingrepp, nämligen laparoskopisk kardinal prostatektomi, säkerställer en normal livskvalitet genom att bibehålla erektil funktion.
Behandlingstaktik beror på den kliniska situationen
Andra behandlingar för PCa inkluderar:
- hormonbehandling,
- strålbehandling,
- behandling med ultraljudsvågor,
- kemoterapi.
Vanligtvis ordineras dessa metoder i efterföljande stadier av sjukdomsutvecklingen eller när det är omöjligt att utföra en prostatektomi. Prognos för prostatacancer beror på det stadium då behandlingen påbörjades. Med snabb upptäckt kan sjukdomen botas.
Varför behöver du ett blodprov för PSA
Uppgiften för moderna medicinska institutioner är inte bara att behandla patienter för olika sjukdomar utan också att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd och bestämma dem i ett tidigt skede, när terapeutiska åtgärder är mest framgångsrika..
Detta är särskilt viktigt i fall av onkologiska sjukdomar, eftersom diagnosen i senare skeden i de flesta fall inte hjälper till att undvika dödlig utgång. Bland sådana sjukdomar hos män utmärks maligna tumörer, vars lokalisering är prostatakörteln..
För att upptäcka sjukdomen i skeden när behandlingen fortfarande är möjlig är det nödvändigt att regelbundet göra blodprov för PSA. Det är viktigt att veta vad det är, vad det är för och vilka patologier en avvikelse från normen kan indikera.
Vad denna analys visar
Förkortningen "PSA" står för "Prostate Specific Antigen". Med andra ord är det ett protein, en typ av serinproteas, som tunnar ut sperman. Antigenproduktion sker i prostatakörteln.
Beroende på ålder och allmän hälsa varierar PSA-produktionen hos män i mängder. Blodantigennivåer visar hur frisk prostata är..
Studien måste utföras för alla representanter för den manliga hälften av befolkningen som har diagnostiserats med prostatahyperplasi, eftersom denna sjukdom har förmågan att utvecklas till adenom och cancer.
Det är bestämningen av PSA-nivån som gör det möjligt att kontrollera denna process och kirurgiska ingrepp i rätt tid. Det krävs bara att göra analysen regelbundet. Efter avkodning av resultaten rapporterar läkaren närvaron eller frånvaron av sjukdomen.
PSA finns också hos män utan patologiska processer, vilket anses vara normen, eftersom proteinsyntes ständigt utförs i små mängder..
Prostatacancer kan utvecklas utan åtföljande symtom. Tecken börjar dyka upp i metastasstadiet, när tumören redan är obrukbar.
Det är viktigt att diagnostisera värdet av prostataspecifikt antigen för att förhindra cancer. Det bör noteras att proteinstrukturen hos PSA omvandlas till en tumörmarkör.
När utses
En ökad nivå av indikatorn kanske inte i alla fall indikerar utvecklingen av onkologiska processer. Dessutom är cancerdiagnos också möjlig vid låga värden.
Bland de viktigaste indikationerna för analysen är:
- tecken på att utveckla prostata sjukdom;
- diagnostik för att utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör;
- undersökning för förebyggande, särskilt om det finns en ärftlig benägenhet;
- kontroll i processen att utföra terapeutiska åtgärder för behandling av cancer;
- identifiering av återkommande tillstånd hos patienter som genomgår operation.
Ett blodprov för PSA-nivåer är också nödvändigt i följande fall:
- yrkesverksamhet innebär skadliga arbetsförhållanden;
- närvaron av en tumörneoplasma i en av nära släktingar;
- störningar i urinvägarna;
- misstanke om utveckling av prostatit eller godartad hyperplasi;
- närvaro av blodvätska i sädesvätska eller blodvätska;
- en historia av terapi med hormonella läkemedel;
- förekomsten av kronisk smärta i bäckenet eller nedre ryggraden.
För att utesluta överdiagnos, som kan avsevärt komplicera en mans liv i frånvaro av en sjukdom, föreskrivs analysen uteslutande enligt indikationer. Dessutom är det viktigt att förbereda sig ordentligt för studien, vilket innebär att alla faktorer som kan ha en negativ effekt på prostata utesluts.
PSA-klassificering
Efter att det prostataspecifika antigenet från prostata har absorberats i blodet kan det lagras i det i tre typer:
- gratis, medan det inte finns någon koppling till plasmaproteiner;
- associerad med chymotrypsin, som är ett mycket aktivt plasmaenzym;
- med makroglobulin - kombineras med blodprotein.
Dessa typer måste särskiljas eftersom de utgör grunden för det grundläggande diagnostiska testet. Således klassificeras enzymet i:
- gratis PSA;
- vanlig hund - dessa är fria delar av antigenet associerat med chymotrypsin;
- förhållandet mellan båda.
För att bestämma det kvantitativa värdet på indikatorn är det nödvändigt att klargöra vilken typ av PSA som kommer att studeras. Oftast är det ett prostataspecifikt antigen. Om nivån överskrids tilldelas en utökad analys som inkluderar studier av tre typer av markörer för prostatit.
Norm för män
Normala totala PSA-avläsningar sträcker sig från 0 till 4 ng / ml. Med utvecklingen av en patologisk process i prostata kommer värdena att öka.
Varje persons kropp kännetecknas av individuella egenskaper.
Den manliga prostata kan också vara annorlunda. Det kan skilja sig i storlek, känslighet för olika faktorer, såväl som motstånd mot inre och yttre stimuli..
Dessutom genomgår den förändringar över tiden, vilket leder till en naturlig ökning av indikatorn.
Åldersnormerna presenteras i tabellen nedan..
PSA-analys
PSA eller PSA är ett prostataspecifikt antigen. På grund av dess strukturella egenskaper tillhör ämnet proteinpolypeptider, som innehåller mer än 200 typer av aminosyror. Syntesen av ämnet utförs i alla celler i den manliga prostata (både i friska celler och hos de som drabbas av patologi). Därför kommer PSA-analys hos någon man att avslöja en viss koncentration av ett ämne i blodet..
PSA-nivån för män från olika åldersgrupper kommer att skilja sig, eftersom mängden agentproduktion gradvis ökar under åldern. Hos fysiskt friska män finns spår av ämnet inte bara i blodet utan även i andra biologiska vätskor. En liten andel finns i sperma såväl som i prostatasekret. Om en prostatatumör uppträder registreras ett kraftigt hopp i PSA-nivån, som används av läkare för mycket effektiv märkning av sjukdomar..
Förutom diagnostiska ändamål utförs ett PSA-blodprov för att övervaka den allmänna hälsan hos en patient som har genomgått en terapeutisk kurs eller endast behandlas med en cancerpatient eller en patient med prostatadenom..
Betydelsen av PSA
Det prostataspecifika antigenet, som produceras i prostata, är involverat i flera viktiga kroppsprocesser:
- Detta enzym ingår i listan över obligatoriska komponenter i spermiekompositionen. Det leder till utspädning av sädesvätskan efter att utlösningen har inträffat. Om spermierna inte hade denna komponent skulle spermierna inte kunna flytta till ägget och befruktningsprocessen skulle vara omöjlig. Således garanterar agenten reproduktionsstyrkan hos den manliga kroppen.
- En annan viktig egenskap hos PSA är dess höga diagnostiska värde i urologisk praxis. Antigenet används för att diagnostisera många patologier i prostatakörteln..
Tack vare PSA-analysen kan läkare undvika oönskade prostatabiopsier för tidig diagnos av cancer. Blodprovtagning och testning kan utföras när som helst utan speciella verktyg och personskador för patientens kropp..
Indikationer för PSA-analys hos män
Först föreskrev de behandlande läkarna en remiss till ett PSA-test till alla män som vid undersökning avslöjade en benägenhet för prostatacancer. Analysen spelade en viktig roll i den tidiga diagnosen av cancer. Efter att ha samlat en anamnes skickade läkaren omedelbart mannen till laboratoriet. En hög PSA-koncentration i blodet betyder emellertid inte i alla fall närvaron av en malign tumör..
- Cancerpatienter. Genom att övervaka PSA är det möjligt att bestämma effektiviteten av anticancerterapin.
- Män med misstänkt cancer som visar tecken på en tumör i prostata.
- Genomgick cancerterapi. Denna kontingent bör testas för PSA minst en gång var tredje månad.
Alla män över 40 år bör också donera blod vid regelbundna medicinska kontroller. Vid denna ålder ökar risken för att utveckla prostatahypertrofi, såväl som neoplasmtillväxt..
För att diagnostisera ett patologiskt tillstånd hos den undersökta mannen måste läkaren få den mest korrekta tolkningen av PSA-resultaten. För att identifiera spår av sjukdomen är det inte bara den totala mängden antigen i blodomloppet som betyder något, utan också massan av sekundära indikatorer. Så, ökningshastigheten i nivån av ett specifikt protein i blodet spelar en stor roll, liksom de individuella koncentrationerna av varje typ av antigen.
Typer av prostatanantigen
Hälso- och sjukvårdspersonal delar PSA i två undertyper: gratis och kombinerat med makroglobulin eller antikymotrypsin. Efter avslutad studie genomförde laboratorietekniker endast informationen om det totala antalet PSA, sammanfattat från det fria och kombinerade antigenet. Men för diagnos av högsta kvalitet måste du veta de exakta koncentrationerna av fria proteiner.
Om den första undersökningen slutade med resultatet med en ökning av PSA-enheter, tilldelas patienten en ny avkodning, vilket ger en god chans att isolera separata koncentrationer av bundet och fritt protein. Materialet för omanalys är också av stor betydelse, eftersom båda testerna måste utföras från samma blodprov. Detta är det enda sättet att få det mest exakta resultatet..
Särskild uppmärksamhet ägnas patientens hälsotillstånd vid beräkningen av det fria antigenet i den totala mängden. Läkaren bör kontrollera om han har haft prostatit eller andra patologier i urinvägarna.
Förberedelseperiod
För att genomföra ett blodprov för PSA bör patienten informeras i förväg om förberedelsereglerna. Naturligtvis utförs provtagningen av material på fastande mage, liksom med implementeringen av flera enkla rekommendationer:
- I två dagar före analysen måste en man undvika sexuell aktivitet. Utlösning som har inträffat påverkar den övergripande nivån liksom mängden fri PSA i blodet..
- Biomaterial för testet samlas in tidigast tre dagar efter det att prostatamassagen avslutats.
- Transrektal ultraljud rekommenderas före test för PSA.
- Om patienten genomgick en biopsi av prostatakörteln, ska han vila i två månader och bara sedan gå för att donera blod för att beräkna koncentrationen av antigener..
- Resektion av prostata genom transuretral åtkomst bör utföras tidigast 1 månad före det bestämda analysdatumet.
- 30 minuter innan du donerar blod måste du eliminera fysisk och emotionell stress helt.
- Beredningen bör innehålla ett förbud mot fet mat, som observeras endast 24 timmar före undersökningsdagen.
- Du får inte röka en halvtimme innan du donerar blod.
Om patienten behöver utföra analysen tidigare än de listade termerna, måste läkare ta hänsyn till det eventuella inflytandet av ovanstående faktorer under avkodningen av de erhållna resultaten. Förberedelserna inkluderar också formella förbud mot lång cykling, urinblåsekateterisering flera dagar före analysdatumet..
Analysprocess
Ett PSA-blodprov görs bäst på morgonen, helst före kl. 11. Huvudregeln för patienten är att inte äta någonting så att materialet tas på fastande mage. Om en man kände sig dålig före manipuleringen, vilket händer ganska ofta när man vägrar mat, är det bättre att dra blod i ryggläget i patientens kropp.
För PSA-analys krävs blod från den kubitala venen, eftersom det är minimal att samla in biomaterial, vilket innebär att risken för att störa tillståndet för blodkroppar är minimal. Den genomsnittliga delen för analys bör vara minst 2 ml, men helst tas 5 till 10 ml.
Vid opålitlig dekryptering eller om läkaren tvivlar på riktigheten i analysen och de primära resultaten utförs en andra bloddonation. Viktigt: omprovtagning måste utföras exakt samtidigt som första gången. Således kan du uppnå noggrannheten och riktigheten i jämförelsen av resultat..
Avkodning
Endast kvalificerade vårdpersonal med vissa färdigheter och kunskaper bör delta i avkodning av resultaten av PSA-analys. Det högsta tillåtna värdet för normen för män är PSA-indikatorn upp till 4 ng / ml. När resultatet av dekrypteringen visar en överskattad koncentration betyder det att mannen har ett visst problem med körteln - från godartad hyperplasi till en malign tumör.
Till exempel, om en patient har visat sig ha en ökning av prostataspecifik antigenkoncentration på 10 ng / ml eller högre, ökar chanserna att få cancer till 70%. I medicin finns det en allmänt accepterad tabell över antigennormer, som förändras med åldern:
- Människor under 45 - 0-2,5 ng / ml.
- En mans ålder inom 45-55 år - 2,5-3,5 ng / ml.
- Från 55 till 65 år - 3,4-4 ng / ml.
- Ålder från 65 till 75 år - 4-4,9 ng / ml.
- Män över 75 år - den tillåtna hastigheten bör inte överstiga 6,5 ng / ml.
Om tolkningen av studien visade en ökning av antigenet i blodet kan detta vara en alarmerande signal om att det finns en tumör i kroppen som har vuxit från cellerna i körteln. Dessutom hjälper värdet av förhållandet mellan skillnaden mellan normen och avvikelsen att bestämma svårighetsgraden av cancerförloppet, upp till att bestämma början av metastasstadiet..
PSA-avvikelser från normen med flera punkter betyder inte alltid förekomsten av cancer. Ofta kan det tala om ett banalt adenom eller kronisk inflammation i prostatakörteln. Av denna anledning måste ett antal hjälptester utföras för att differentiera prostatacancer:
Komplett blodantal - för att upptäcka spår av inflammation i kroppen (läkaren letar efter en ökning av ESR och antalet leukocyter).
Bestämning av förhållandet mellan bunden och fri PSA. I närvaro av prostatacancer visar den bundna formen en högre antigennivå.
Det är obligatoriskt att bedöma intensiteten av tillväxten av det prostatiska antigenet - det bestäms av hur mycket ng / ml PSA-nivån har ökat under 6 eller 12 månader. För prostatacancer är en ökning av analysen med mer än 0,75 ng / ml typiskt i 1 år.
För att slutföra diagnosen och bekräfta cancer utförs en biopsi - ett förfarande där en biopsi (en bit organvävnad) tas från prostata med en tunn nål för histologisk undersökning (sök efter atypiska celler). Tack vare denna procedur är det möjligt att diagnostisera eller förneka närvaron av en malign tumör med hög noggrannhet..
Vad är orsaken till ökningen av normen
Tänk inte felaktigt att en person inte på något sätt påverkar koncentrationen av fri PSA i blodet, vars indikatorer kan ökas avsevärt på grund av detaljerna i en mans livsstil. Men oftast åtföljs avkodning med överskattade resultat av sjukdomar som:
- Adenom.
- Hypertrofi av prostata.
- Den farligaste orsaken som orsakar en ökning av mängden antigen är cancer.
- En lika vanlig orsak till hög PSA är sjukdomar som åtföljs av inflammation i körtelvävnaderna..
Detta är en komplett lista över patologier som kan påverka tillväxten av PSA, vars hastighet alltid ska motsvara siffrorna från ålderstabellen..
Hur man sänker din PSA-nivå
Om analysen visade bra resultat kan en man använda olika metoder för att minska den, men det viktigaste är att konsultera en läkare.
Naturliga metoder för minskning
Diet - det är nödvändigt att utesluta livsmedel som innehåller en stor mängd mättade fetter från kosten eftersom de ökar sannolikheten för att utveckla cancer och påverkar koncentrationen av antigen. Listan över kontraindicerade livsmedel inkluderar mejeriprodukter och fett kött. Det är bättre att föredra grönsaker och frukter, som naturligt är rika på antioxidanter som hjälper till att förhindra cancer och olika patologier i prostata. Kött kan ersättas med fisk eller kyckling.
Granatäpple - Alla delar av denna frukt innehåller en enorm mängd antioxidanter, som är användbara för att minska prostataspecifikt antigen. Dessutom är granatäpple rik på vitaminer som ökar immuniteten..
Tomater, ämnen som kallas karotenoider, hjälper cellerna i kroppen att undvika stress och använda energiresurser mer effektivt. Detta ämne finns i stora mängder i tomater, därför är de indikerade för att sänka PSA.
Kosttillskott - för att minska koncentrationen av ett ämne i blodet är kosttillskott användbara, som inkluderar grönt te, granatäpplepulver, örter från kinesisk medicin.
Antigenreducerande läkemedel
5-alfa-reduktashämmare - indikerade för behandling av adenom, därför har de egenskapen att minska mängden specifikt antigen.
Bland de vanligaste drogerna är: Dutasteride, Finasteride.
Tiaziddiuretika - Dessa läkemedel är inte läkemedel mot prostatit, utan ordineras för att sänka blodtrycket. Men om du tar dessa läkemedel under lång tid hjälper de till att minska den höga PSA..
Kolesterolsänkande läkemedel - kan påverka blodprov, men endast vid långvarig användning.
Medicinsk hjälp för att minska koncentrationen av antigen syftar först och främst till att eliminera orsakerna till ökningen. Behandlingen bör endast väljas av en läkare som känner till patientens historia, alla funktioner i sjukdomsförloppet och kroppens tillstånd.
Faktorer som leder till en minskning av PSA
Antigenets digitala värde registreras inte bara i en ökad version utan också ganska ofta i en reducerad. Så till exempel orsakas mängden antigen under normen genom att ta vissa grupper av läkemedel, inklusive läkemedel för behandling av prostatahyperplasi. En faktor i form av överdriven övervikt har ett visst inflytande..
PSA-begränsningar
Resultaten av att mäta mängden PSA anses inte vara ett tillförlitligt tecken på onkologisk diagnostik. Det resulterande transkriptet kan indikera en tumör i prostata, även i frånvaro. Det psykologiska tillståndet hos en man som får remiss för PSA-analys kännetecknas av känslor, vilket är extremt oönskat i situationer som kräver noggrannhet för diagnos..
Cancer med inte snabb tillväxthastighet ger stora chanser för en sjuk människas långa livstid, men den ständiga genomgången av en analys i detta fall påverkar inte emotionell hälsa från bästa sida. Onkologer beslutar att utföra kirurgi för att ta bort prostata endast i 2% av fallen när det finns ett verkligt hot mot patientens liv.
Slutsatser
Varje människas hälsa måste alltid vara i perfekt ordning, vilket inte kan uppnås utan noggrann övervakning. Riskgruppen i vår tid består av onkologiska sjukdomar, eftersom tumörer ofta inte svarar på behandlingen och kännetecknas av en hög andel dödsfall bland patienter..
För att undvika allvarliga konsekvenser måste du genomgå förebyggande konsultationer och undersökningar med en läkare. För att utesluta tillväxten av malign neoplasma från cellerna i prostatakörteln, bör män, som har nått medelåldern, regelbundet kontrollera analysen för prostataantigen.
Denna typ av diagnostisk undersökning utförs genom att ta venöst blod och ska beräkna koncentrationen av proteiner i cellerna. När nivån överstiger normen finns det risk för cancer. Om en man kan få reda på diagnosen i tid, har han chanser att bota och förlänga livet..
Men som praxis visar bör du inte oroa dig för det sannolika utseendet på cancer, eftersom en ökning av PSA-hastigheten i blodet ofta indikerar ett adenom, vilket inte hotar en mans liv..
Prostataspecifikt antigenfritt / totalt. Förhållande beräkning
| Servicekostnad: | 1040 RUB * 2080 RUB Beställ omgående |
- Premiumklass (för män över 30 år) 37.990 RUB Att beställa
minst 3 timmar efter sista måltid. Du kan dricka vatten utan gas. Donera inte blod efter diagnostiska eller sjukgymnastiska ingrepp.
Forskningsmetod: IHLA
I serum finns PSA i två former: fri och bunden till olika proteashämmare. Förhållandet mellan olika PSA-fraktioner indikerar sannolikheten för prostatacancer - andelen fri PSA-fraktion (fri PSA / total PSA x 100%) hos sådana patienter är lägre än hos patienter med godartad prostatahyperplasi.
Bestämning av den fria PSA-fraktionen visas med en ökning av koncentrationen av total PSA i blodet..
INDIKATIONER FÖR STUDIER:
- Screening för prostatacancer. För tidig diagnos av sjukdomen är det indikerat för alla män över 50 år, för yngre män med en familjebedömning för sjukdomen,
- Bedömning av sjukdomens prognos vid olika behandlingsstadier,
- Tidig diagnos av sjukdomsåterfall,
- Övervakning av terapins effektivitet.
TOLKNING AV RESULTAT:
Referensvärden (variant av normen):
| Parameter | Referensvärden | Enheter | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Totalt PSA (totalt PSA) | 26 - låg risk för prostatacancer 10,6%; | |||||
| Biomaterial och tillgängliga metoder för att ta: |
| |||||
| Förberedelse för forskning: | minst 3 timmar efter sista måltid. Du kan dricka vatten utan gas. Donera inte blod efter diagnostiska eller sjukgymnastiska ingrepp. Forskningsmetod: IHLA I serum finns PSA i två former: fri och bunden till olika proteashämmare. Förhållandet mellan olika PSA-fraktioner indikerar sannolikheten för prostatacancer - andelen fri PSA-fraktion (fri PSA / total PSA x 100%) hos sådana patienter är lägre än hos patienter med godartad prostatahyperplasi. Bestämning av den fria PSA-fraktionen visas med en ökning av koncentrationen av total PSA i blodet.. INDIKATIONER FÖR STUDIER:
TOLKNING AV RESULTAT:Referensvärden (variant av normen):
|
