Lupus antikoagulant

Identifiering av lupusantikoagulantia - antikroppar som produceras av immunsystemet mot dess egna fosfolipider, som spelar en stor roll i trombbildning.

Lupus antikoagulant, LA, lupus antikoagulant panel, lupusinhibitor, LA känslig PTT, PTT-LA, utspädd Russell viper gift test, DRVVT, modifierat Russell viper gift test, MRVVT.

Metod för detektering av sidospridning, bestämning av slutpunktprocent.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar före studien, du kan dricka rent icke-kolsyrat vatten.
  • Sluta ta heparin och dess analoger 5 dagar före studien.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress och rök inte 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Lupusantikoagulantia (BA) är autoantikroppar som produceras av immunsystemet mot dess egna fosfolipider och / eller fosfolipidassocierade proteiner..

Fosfolipider spelar en viktig roll i blodproppsprocessen. De finns på trombocyternas yta och främjar aktivering av flera koagulationsfaktorer som svar på skador på blodkärl eller vävnader. De namnges så att de först upptäcktes hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE). De kan också vara närvarande hos patienter med autoimmuna sjukdomar, AIDS, inflammation, cancer och de som tar fenotiaziner, prokainamid eller fansidar.

Lupusantikoagulantia ökar risken för blodproppar i venerna och artärerna (oftast i venerna i benen - djup venetrombos). Sådana blodproppar kan blockera blodflödet till någon del av kroppen, vilket kan leda till hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, lungemboli samt spontan abort, särskilt under graviditetens andra och tredje trimester..

Det finns inget enda test för att bestämma lupusantikoagulant. De identifieras vanligtvis genom kombinationer av olika tester. Inledande testning involverar en eller flera analyser med fosfolipidreagens. Beroende på deras resultat kan ytterligare tester göras för att bekräfta eller förneka förekomsten av lupuskoagulant..

Lupusantikoagulant är en av de tre stora antifosfolipidantikropparna som har associerats med en ökad risk för trombos. Hos patienter med antifosfolipidsyndrom (även kallat Hughes syndrom) uppträder en eller flera typer av antikroppar i blodet..

Vad forskningen används för?

  • För att ta reda på orsakerna till trombos.
  • För att ta reda på orsakerna till att graviditeten upphör.
  • För att ta reda på om den ökade APTT orsakas av en lupusantikoagulant eller en specifik hämmare.
  • För diagnos av antifosfolipidsyndrom (i kombination med ett test för antikardiolipinantikroppar och antikroppar mot beta-2-glykoprotein).
  • För att bekräfta förekomsten av en lupusantikoagulant.

När studien är planerad?

  • Med trombos.
  • Om långvarig APTT detekteras (om det är positivt upprepas testet vanligtvis efter några veckor för att bekräfta förekomsten av en lupusantikoagulant).
  • Om patienten har anti-kardiolipin-antikroppar.

Vad resultaten betyder?

Tid: 31 - 44 sek.

Anledningar till att detektera lupusantikoagulant

  • Autoimmuna störningar:
    • systemisk lupus erythematosus,
    • antifosfolipidcider,
    • Reumatoid artrit,
    • multipelt myelom,
    • ulcerös kolit,
    • maligna tumörer.
  • Sekundärt antifosfolipidsyndrom.
  • Komplikationer efter att ha tagit vissa mediciner.

Vad kan påverka resultatet?

Heparin- eller heparinersättningsterapi (med hirudin, danaparoid eller argatroban) kan leda till falskt positiva resultat. Om möjligt bör ett antikoagulantia-test göras innan antikoagulationsbehandling påbörjas..

  • Efter heparin är lupusantikoagulant den vanligaste orsaken till långvarig APTT.
  • Antikroppar mot beta-2-glykoprotein
  • IgM-antifosfolipidantikroppar
  • IgG-antifosfolipidantikroppar
  • Antikroppar mot kardiolipin, IgG och IgM
  • Totalt serumimmunglobuliner G (IgG)

Vem tilldelar studien?

Terapeut, gynekolog, reumatolog, immunolog, kardiolog.

Lupus antikoagulant test

För första gången upptäcktes VA hos en patient med systemisk lupus erythematosus (SLE), i detta avseende fick han sitt namn.

Verkningsmekanism för VA

Cellmembranstruktur

Oftast klassificeras lupusantikoagulant som en markör för allvarlig skada på immunsystemet. Dess utseende i blodomloppet beror på en genetisk och immunfel, vilket leder till att normala kroppsmolekyler börjar uppfattas som ett främmande föremål. Förutom VA visar antikroppar mot kardiolipin och antikroppar mot beta2-glykoprotein I liknande "aggression".

Fosfolipider är de viktigaste byggstenarna i människokroppens membran. Varje cellvägg i kroppen består av dem. De utför stödjande, metaboliska och specifika funktioner, såsom deltagande i metabolismen av kolesterol, bildandet av ett tensid i lungorna och en faktor som orsakar trombocytaggregation. Fosfolipider har en negativ laddning, vilket är nödvändigt för att cellerna ska fungera korrekt och för hemostasprocesser (blodkoagulation). Lupus antikoagulant kan neutralisera laddningarna av fosfolipider och fosfolipid-proteinkomplex, vilket följaktligen orsakar hemostasstörningar.

Under laboratorieförhållanden förlänger närvaron av VA i plasma blodkoagulationstiden (som uttrycks genom APTT- och PTT-testerna), dock inom ramen för hela den levande organismen, VA, tvärtom, med en hög tendens till trombbildning. Effekten av antifosfolipidantikroppar förvärras av andra förändringar i det hemostatiska systemet, till exempel brist på antikoagulerande proteiner (protein C, trombomodulin, antitrombin III), hämning av fibrinolys, försämrad syntes av prostaglandiner, ökad syntes och aggregering av blodplättar. Effekten av summan av dessa faktorer kallas "det andra slaget" efter den patologiska effekten av lupusantikoagulant på fosfolipider.

Det är de kliniska manifestationerna av molekylär patologi i form av trombos som utgör ett hot mot patientens liv, medan de för gravida kvinnor är fyllda med tidig fosterdöd, ihållande missfall.

Anledningar till att öka VA

Spirochetos är orsaken till ökade antikoagulantnivåer

Anledningarna till att antifosfolipidantikroppar uppträder i kroppen är fortfarande inte helt tydliga. Det finns flera hypoteser om detta ämne..

  1. Verkan av smittsamma ämnen på kroppen. De vanligaste indikationerna på deltagande:
    • virus (HIV, hepatit C-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, mässling och rubellavirus, humant T-cell leukemivirus);
    • bakterier (mycobacterium, salmonella, staphylococcus, streptococcus);
    • spiroketer (Borrelia burgdorferi);
    • parasiter (toxoplasma, orsakande medel för leishmaniasis).

Man tror att antigenerna hos dessa patogener kan äventyra det mänskliga immunsystemet, vilket kommer att leda till bildandet av autoantikroppar. Det märktes dock att trombotiska komplikationer endast förekommer hos 8% av patienterna med VA-hyperproduktion..

  • Genetisk predisposition. Forskare inom detta område noterar en ökning av frekvensen att upptäcka höga koncentrationer av antifosfolipidantikroppar hos patienter med APS inom samma familj. Detta är associerat med genetiska "nedbrytningar" på nivån för många alleler av generna i det stora histokompatibilitetskomplexet (HLA), såväl som med defekter i proteiner i komplementssystemet.
  • Indikationer för forskning

    1. Upprepad upprepad trombos i vener och artärer, oavsett lokalisering hos ungdomar (PE, stroke, ischemisk stroke, trombos i artärer och vener i extremiteterna);
    2. Obstetrisk patologi (upprepad missfall);
    3. Kombinationen av trombocytopeni och trombos;
    4. En falsk positiv reaktion på syfilis (Wasserman-reaktion);
    5. Livedo retikulerad (ojämn färgning av armar och ben på grund av ett blåaktigt trädliknande mönster av vener under huden), hudsår, blödningar;
    6. Förlängning av APTT av otydlig etiologi;
    7. Immunbriststillstånd i kombination med frekvent trombos (inklusive AIDS);
    8. En plötslig ökning av trombotiska komplikationer med andra riskfaktorer: långvarig rökning, massiva operationer, medfödd trombofili.

    Förberedelse för analys

    Inför analysen är dricksvatten utan gas inte förbjudet

    Blod för analys tas från alla tillgängliga vener. Det är att föredra att ta blod på morgonen på fastande mage efter 8-10 timmars fasta på natten. Innan undersökningen är det tillåtet att dricka vatten utan gas. Andra drycker (te, kaffe, läsk, alkohol) bör uteslutas. Om en analys krävs snarast kan minst fyra timmars fasta innan du tar blod accepteras..

    Tung psykisk och fysisk stress bör också uteslutas 1-2 dagar före studien, rökning - 30-60 minuter före ingreppet.

    Metoder för att bestämma nivån på VA

    Testet utförs minst två gånger

    Ett viktigt kriterium för diagnos av antifosfolipidsyndrom är upptäckten av en ökning av VA i blodplasma minst två gånger. Intervallet mellan studierna är 3 månader.

    Den fullständiga studien är som följer: i det första steget upptäcks en ökning av plasmakoagulationstiden på grund av APTT, PTT, kaolintest och Russells huggormtest. Vid det andra steget reageras materialet med normal donatorplasma och avsaknaden av korrigering av blodkoagulationstiden bedöms. I det tredje steget tillsätts ett överskott av fosfolipider till materialet som erhållits från patienten, det noteras om det finns en normalisering av koagulationstiden. I det sista steget är diagnoser differentierade, olika patologier för hemostas utesluts, kliniska och andra bekräftelser av APS, SLE etc. söks..

    Norm och tolkning av analysresultat

    Ett positivt resultat är bara början på en diagnostisk sökning

    Det normala blodprovet för VA är ett negativt testresultat. I det här fallet upptäcks VA antingen inte alls eller är närvarande inom acceptabla gränser (vanligtvis mindre än 1,1 U).

    Ett positivt resultat innehåller gradering:

    • ett svagt positivt resultat - VA-indikatorn är från 1,2 till 1,5 U;
    • måttligt resultat - VA-indikatorn är från 1,5 till 2 U;
    • högt resultat - VA mer än 2 U.

    Riskerna med blodproppar ökas enligt denna klassificering..

    Det bör noteras att närvaron av ett positivt resultat ännu inte indikerar utvecklingen av en specifik patologi hos patienten. I de flesta fall ger denna analys endast information om ett antal sjukdomar för differentiell diagnos och uteslutning av mindre troliga sjukdomar, indikerar risken för trombos.

    Efter att ha fått resultatet av analysen börjar läkaren som regel en diagnostisk sökning bland de primära autoimmuna patologierna, såsom: SLE, APS, reumatoid artrit, ulcerös kolit.

    Man bör dock inte glömma onkologiska sjukdomar, ihållande smittsamma processer och immunbrist i flera år..

    Lupus antikoagulantia och graviditet

    Laboratorietest är en del av en omfattande diagnos

    Ett positivt resultat av denna analys under graviditeten bör öka den gravida kvinnans och läkarens vakenhet, särskilt om en episod av en ogynnsam kurs och resultatet av graviditeten redan har inträffat.

    Orsaken till återkommande missfall är oftast antifosfolipidsyndrom med utveckling av venös och arteriell trombos, fetal hypoxi, ökat blodtryck hos en gravid kvinna.

    När det gäller APS är graviditetsresultat möjliga i form av:

    • missfall (spontan abort före 20 veckors graviditet);
    • fostrets förlust före 5 veckors graviditet (pre-embryonal förlust);
    • för tidig födsel;
    • retardering av fostertillväxt
    • intrauterin fosterdöd
    • preeklampsi och eklampsi hos en gravid kvinna.

    Man bör komma ihåg att analys av plasma för enbart VA inte räcker för att diagnostisera APS..

    Positivt test - dålig prognos under graviditeten

    Diagnosen APS under graviditeten kan fastställas på grund av förekomsten av:

    • ett eller flera fall av fosterdöd före tio veckors graviditet med hänsyn till fostrets normala struktur;
    • för tidig födelse av ett icke-patologiskt utåt foster upp till 34 veckors graviditet under graviditeten, fortsätter med komplikationer;
    • tre eller flera fall av abort före den tionde graviditetsveckan;
    • specifika markörer i plasma: BA, antikroppar mot kardiolipin, antikroppar mot beta2-glykoprotein I.

    För att ställa en diagnos räcker ett kliniskt kriterium och identifieringen av en av laboratoriemarkörerna för sjukdomen.

    Behandling

    Att identifiera orsaken är nyckeln till framgångsrik behandling

    I det här fallet är det värt att lyfta fram två behandlingsalternativ - patogenetiska och specifika.

    Det första behandlingsalternativet syftar till att minska sjukdomens ogynnsamma manifestationer i form av trombos. Huvudgruppen läkemedel för patogenetisk behandling är antikoagulantia (heparin, warfarin, rivaroxaban, dabigatran). Förskrivning av dessa läkemedel kräver strikt kontroll av laboratorieparametrar i det hemostatiska systemet: APTT, PTI, INR, fibrinogen.

    Enligt kliniska riktlinjer visas gravida kvinnor med ett positivt testresultat för VA, även i avsaknad av kliniska manifestationer, individuella doser av läkemedel: heparin, hydroxiklorokin. Kvinnor med en positiv APS-diagnos behandlas med heparin (ofraktionerat eller lågmolekylärt) och lågdosaspirin. Efter förlossningen visas sådana kvinnor livslång behandling med vitamin K-antagonister under INR-kontroll..

    Det andra behandlingsalternativet riktar sig till den bakomliggande orsaken till sjukdomen. I det här fallet är det svårt att göra detta, eftersom det ännu inte finns några läkemedel för att korrigera genetiska "uppdelningar". Men tack vare moderna läkemedel blev det möjligt att korrigera immunsystemets funktion, att påverka virus. Till exempel, när en diagnos av SLE fastställs, består behandlingen av immunsuppressiv terapi (glukokortikosteroider, cytostatika, TNF-alfa-blockerare), när HIV-infektion detekteras - från antiretroviral terapi etc..

    Vad påverkar lupus antikoagulant, dess indikatorer

    Lupusantikoagulant är en indikator på närvaron i kroppen av antikroppar mot dess fosfolipider i cellmembran. I blodet fäster det antikoagulerande medlet på kärlväggarna, vilket får blodplättar att binda och hålla ihop, vilket resulterar i blodproppar. Blodproppar bildas i det arteriella och venösa nätverket, vilket orsakar akuta cirkulationsstörningar samt missfall under graviditeten.

    Indikationer för ett blodprov:

    • återkommande arteriell eller venös trombos;
    • tromboembolism i grenarna i lungartären;
    • ärftlig eller förvärvad trombocytopeni;
    • kränkning av cerebralt (cerebralt) blodflöde - cirkulerande encefalopati, övergående attack av ischemi, ischemisk stroke, särskilt när de utvecklas i ung ålder;
    • bedömning av risken för blodförlust före operationen.

    När du planerar en graviditet kommer en analys att erbjudas kvinnor om det tidigare fanns:

    • spontan abort,
    • frusen graviditet,
    • dödfödda,
    • för tidig födsel,
    • svår sen toxicos,
    • eklampsi,
    • problem med befruktningen.

    Läkaren skickar för analys i närvaro av en kärl på huden, sår, marmorfärg, vid behandling med antikoagulantia.

    Screeningstestet indikeras under de första månaderna av graviditeten minst två gånger med ett intervall på 6 veckor. I hjärtreumatologi hjälper analysen att fastställa orsaken till reumatisk hjärtsjukdom, hjärtfel.

    Kontraindikationer inkluderar psykiska störningar, liksom en kraftig minskning av blodtrycket.

    Förberedelse för diagnostik:

    • avbokning av läkemedel: Sincumar - 2 veckor i förväg; Warfarin - om tio dagar; Heparin och liknande medel - fem dagar i förväg;
    • tre timmar före diagnosen kan du inte spela sport, fysiskt arbete, vara nervös;
    • analysen bör endast tas på fastande mage, på morgonen kan du dricka te utan socker.

    Blod tas från en ven, natriumcitrat tillsätts till det. Bestämning av antikoagulantia utförs med en kolorimetrisk metod efter blandning med ormgift.

    Normen för kvinnor och män:

    • Negativt är normen för en person. Tröskelvärdet anses vara en nivå från 0,8 till 1,1 konventionella enheter.
    • Positivt, i detta fall kommer dess aktivitet också att noteras..
    • Svagt positivt - i intervallet från 1,2 till 1,5 konventionella enheter.
    • Ökade - detekterade antikroppar med måttlig (upp till två enheter) eller hög aktivitet (från två enheter).

    Orsaker till avvikelser från normen:

    • komplikationer vid användning av läkemedel;
    • bildandet av antikroppar mot egna vävnader - autoimmuna störningar;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • multipelt myelom;
    • ulcerös kolit
    • antifosfolipidsyndrom;
    • maligna tumörer;
    • Reumatoid artrit.

    Under graviditeten kan positiva resultat innebära risk för missfall..

    Läs mer i vår artikel om lupus antikoagulant.

    Vad är en lupus antikoagulant

    Detta är namnet på en grupp antikroppar som bildar lymfocyter som svar på komponenter i sina egna cellmembran. Dessa föreningar är immunglobuliner G, de hittades först hos en patient som led av lupus erythematosus. Detta gav honom ett så märkligt namn, som innehåller två definitioner som inte passar honom alls:

    • finns inte bara i lupus;
    • stör inte blodkoagulation (koagulering) utan främjar det tvärtom.

    För att detektera ett antikoagulantia av lupustyp är det nödvändigt att registrera en förlängd tidsperiod under vilken en blodpropp bildas efter tillsatsen av reagenset (huggorm). Även om blodkoagulationstiden ökar, är närvaron av antikroppar en bekräftelse på en hög risk för trombos..

    Detta beror på att det antikoagulerande medlet fäster vid blodkärlens väggar i blodet och får blodplättar att gå ihop och hålla fast ihop, vilket leder till blodproppar. Blodproppar bildas i det arteriella och venösa nätverket, vilket orsakar akuta cirkulationsstörningar samt missfall under graviditeten.

    Och här är mer om vaskulit i lupus.

    Vem ordineras ett blodprov

    Bestämning av antikoagulantia rekommenderas för följande tillstånd:

    • återkommande arteriell eller venös trombos;
    • tromboembolism i grenarna i lungartären;
    • trombocytopeni (lågt antal blodplättar) ärftlig eller förvärvad;
    • kränkning av cerebralt (cerebralt) blodflöde - cirkulerande encefalopati, övergående attack av ischemi, ischemisk stroke, särskilt när de utvecklas i ung ålder;
    • bedömning av risken för blodförlust före operationen.

    För kvinnor ordineras definitionen av ett antikoagulantia av lupustyp som förberedelse för graviditet, om det tidigare fanns:

    • spontan abort,
    • frusen graviditet,
    • dödfödda,
    • för tidig födsel,
    • svår sen toxicos,
    • eklampsi,
    • problem med befruktningen.

    Ett blodprov hjälper till att klargöra diagnosen när den aktiverade tromboplastintiden förlängs (under vilken en tromb bildas), om orsaken till denna störning inte har fastställts och med en falskt positiv reaktion på syfilis. Läkaren skickar för analys i närvaro av en kärl på huden, sår, marmorfärg, vid behandling med antikoagulantia.

    Denna teknik anses vara en pålitlig diagnostisk metod. Kontraindikationer inkluderar psykiska störningar, liksom ett kraftigt blodtrycksfall. I sådana situationer utförs undersökningen efter att tillståndet är helt normaliserat..

    Titta på videon om lupus erythematosus hos barn och gravida kvinnor:

    Test och screening

    För patienter med autoimmuna sjukdomar är detta test centralt för att bestämma risken för blodproppar. Om en gravid kvinna har en hög nivå av antikoagulant, anses detta vara en markör för hotet om missfall eller för tidig födsel..

    För kvinnor som förbereder sig för att bära ett barn anses detta test obligatoriskt om det fanns en trombos tidigare eller en belastad obstetrisk historia. Sådana patienter riskerar missfall. För dem indikeras detta screeningtest under de första månaderna minst två gånger med ett intervall på 6 veckor..

    Förbereder sig för diagnos

    Det största inflytandet på resultaten utövas av läkemedel som förändrar blodpropp. Därför rekommenderas att man genomgår en undersökning innan läkemedel ordineras. Om patienten redan får antikoagulantbehandling måste den avbrytas:

    • Sincumar - om två veckor;
    • Warfarin - om tio dagar;
    • Heparin och liknande medel - på fem dagar.

    Tre timmar före diagnosen bör man inte gå in för sport, fysiskt arbete eller vara nervös. Analysen bör endast tas på fastande mage. På morgonen kan du dricka te utan socker. Blod tas från en ven, natriumcitrat tillsätts till det. Bestämning av antikoagulantia utförs med en kolorimetrisk metod efter blandning med ormgift.

    Lupus antikoagulerande blodprov

    Normen hos kvinnor och män

    Utvärderingen av resultaten tar hänsyn till metoden för bestämning, som kan skilja sig från laboratorium till laboratorium..

    Negativ

    Om det inte finns något lupusantikoagulant i patientens blod kommer rapporten att indikera att testet är negativt. Ett sådant resultat är normen för en person. Tröskelvärdet anses vara en nivå från 0,8 till 1,1 konventionella enheter.

    Positiv

    Om resultatet, när man bestämmer denna förening, är positivt, upptäcks ett antikoaguleringsmedel av lupustyp, så kommer dess aktivitet också att noteras..

    Svagt positivt

    Denna slutsats kommer att göras när denna faktor appliceras i blodet, men med låg aktivitet. Den sträcker sig från 1,2 till 1,5 konventionella enheter.

    Främjas

    I händelse av att antikroppar med måttlig (upp till två enheter) eller hög aktivitet (från två enheter) detekteras, erkänns testet som ökat.

    Orsaker till avvikelser från normen

    Det finns flera möjliga faktorer som leder till uppkomsten av en lupusantikoagulant:

    • komplikationer av användningen av läkemedel - Novokainamid, kinidin, Depakine, Fansidar, läkemedel, läkemedel med östrogener, inklusive preventivmedel i tabletter;
    • bildandet av antikroppar mot egna vävnader - autoimmuna störningar;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • multipelt myelom;
    • ulcerös kolit
    • antifosfolipidsyndrom;
    • maligna tumörer;
    • Reumatoid artrit.
    Systemisk lupus erythematosus är en av orsakerna till lupus antikoagulant i blodet

    Med alla dessa sjukdomar betraktas närvaron av en antikoagulant i blodet som en ogynnsam indikator. Det ökar avsevärt risken för att blodproppar bildas inuti kärlbädden, vilket leder till infarkt i inre organ - myokard, lungor, njurar, tarmar och hjärna. Under graviditeten kan positiva resultat innebära risk för missfall..

    En annan anledning till förhöjda antikoagulantkoncentrationer är utvecklingen av antifosfolipidsyndrom. För att bekräfta eller ta bort denna diagnos krävs ytterligare diagnostik - bestämning av antikroppar mot immunglobuliner och kardiolipin. I allmänhet ordineras vanligtvis en andra diagnos efter en studie, med ett positivt resultat, och dess frånvaro i blodet anses vara normen..

    Och här är mer om analysen för antitrombin.

    Lupusantikoagulant är en indikator på närvaron i kroppen av antikroppar mot dess fosfolipider i cellmembran. Ett blodprov återspeglar risken för trombos i vener och artärer, hjälper till att diagnostisera antifosfolipidsyndrom, för att bedöma tillståndet för blodkoagulation. Under graviditeten ingår det i screeningtester för kvinnor med en belastad obstetrisk historia eller trombos tidigare.

    Lupus antikoagulant i ett blodprov och dess diagnostiska värde

    Lupusantikoagulant i ett blodprov hos en frisk person bör vara praktiskt taget frånvarande. Dess utseende, även i små mängder, bör orsaka oro, eftersom detta faktum indikerar att blodkoagulationstiden störs..

    Minns att blodkoagulation är en extremt viktig aspekt av hemostas. Vid kränkningar av kärlsystemets täthet (skärningar, skador på blodkärl av något ursprung) kommer trombocyter att spela, vilket skapar en blodpropp (eller blodproppar) på platsen för blodläckage. Således blockerar skadeplatsen och förhindrar blodförlust.

    Under vissa omständigheter störs den komplexa processen med blodkoagulering (koagulationsbildning), där en så viktig indikator som koagulationstiden förvärras.

    Vad är en lupus antikoagulant

    Enligt riktningen för dess verkan är VA ett komplex av antikroppar som:

    • De utlöser reaktioner mot anjoniska fosfolipider och associerade proteiner - väsentliga strukturella komponenter i trombocytmembran, en av funktionerna är att aktivera faktorer i blodkoagulationssystemet.
    • Förhindrar bildandet av komplex fosfolipider - vitamin K-beroende blodkoagulationsfaktorer.

    Eftersom den normala funktionen av hemostas är omöjlig utan fosfolipider, med utveckling av reaktioner av antigen-antikroppstyp, utlöses processen med patologisk trombbildning och blodproppar.

    Verkningsmekanism för VA

    Med utvecklingen av ett antal autoimmuna processer i kroppen, vilket kan leda till en ökning av nivåerna av lupusantikoagulant, utlöses reaktioner mot sina egna celler:

    • Oftast börjar ett patologiskt tillstånd med utvecklingen av en smittsam process i människokroppen, främst av viral eller bakteriell etiologi..
    • Brott mot adekvat immunsvar leder till autoimmuna reaktioner mot sin egen kropp, vilket orsakar komplex av sitt eget antigen (i det här fallet fosfolipider) - antikropp uppträder.
    • Mängden proteinkomponenter (nämligen lupusantikoagulantia) ökar, som attackerar fosfolipider och blockerar deras normala funktioner.
    • BA börjar hämma transformationen av protrombin till trombin.
    • Förlängning av blodkoagulationstiden utvecklas.
    • Som svar på en sådan reaktion utvecklas ett förbättrat svar från trombocyter, vilket leder till utbredd trombos, men tyvärr är det idag bara en hypotes, eftersom mekanismen för trombbildning under påverkan av VA inte är helt klarlagd..

    Diagnostiskt värde

    VA är för närvarande en markör för följande processer:

    • Diagnostik av antifosfolipidsyndromet.
    • Utveckling av systemiska autoimmuna sjukdomar i kroppen.
    • Patologisk bildning av blodproppar i kärlen i både arteriella och venösa bäddar av okänt ursprung.

    För att undvika utveckling av farliga situationer är det nödvändigt att genomföra ett blodprov för VA-nivåer i vissa patientgrupper.

    Läs också om ämnet

    Indikationer för VA-forskning

    • Bekräftelse av närvaro och förhöjda nivåer av VA.
    • Diagnos av antifosfolipidsyndromet (utförs i kombination med bestämning av antikardiolipinantikroppar och antikroppar mot beta-2-glykoprotein i patientens blod).
    • Detektion av antikardiolipinantikroppar.
    • Lågt antal blodplättar.
    • Diagnos av systemiska autoimmuna sjukdomar, främst systemisk lupus erythematosus.
    • Primär och återkommande tidig venös och artär trombos.
    • Tromboembolism av olika lokaliseringar.
    • Hjärtinfarkt.
    • Ischemiska stroke, cirkulationsstörningar i hjärnan, särskilt hos personer under 45 år.
    • Vanligt missfall, dödfödsel, frekventa missfall, intrauterin fosterdöd.
    • Graviditetsplanering.
    • Kombinationer av trombos med trombocytopeni.
    • Livedo mesh (livedo reticularis, marmorerat läder).
    • Wasserman falska positiva reaktioner (syfilis test).
    • Ökad APTT (aktiverad partiell tromboplastintid).
    • Initiering av behandling med läkemedel i gruppen indirekta antikoagulantia.

    Om det finns minst en indikation för ett blodprov för VA, är det nödvändigt att omedelbart genomföra en analys hos patienten i enlighet med de fastställda normerna.

    Analysmetoder

    Lupus antikoagulant är en av indikatorerna för blodkoagulering, som enligt indikationerna ingår i koagulogrammet.

    För studien tas venöst blod på fastande mage. För att få korrekta data måste du följa följande rekommendationer:

    • Ett blodprov för lupusantikoagulant utförs på fastande mage med avskaffande av mat och dryck 12 timmar före studien. Endast icke-kolsyrat vatten är tillåtet.
    • Kumarinläkemedel avbryts på två veckor.
    • Två dagar före studien utesluts heparinbaserade läkemedel.

    För en mer exakt diagnos och korrekt diagnos av sjukdomen rekommenderas att du utför en ytterligare undersökning för att fastställa:

    • Antifosfolipidantikroppar (APS-AT) IgM.
    • APS-AT IgG.
    • Antikroppar mot kardiolipin, IgM, IgG.
    • Antikroppar mot beta-2-glykoprotein.
    • Totalt IgG.

    När man undersöker blod för VA är det nödvändigt att ta hänsyn till faktorer som:

    • Med hyperproteinemi utförs ett blodprov för lupusantikoagulant varannan var fjärde vecka.
    • Bestämning av falskt positiva blodprovresultat för RW kräver omprövning för att utesluta eller bekräfta aktiviteten av lupusantikoagulant.
    • För att diagnostisera antifosfolipidsyndrom krävs minst en dubbel studie.

    I allmänhet är det nödvändigt att utföra diagnostik enligt den etablerade algoritmen när man utför tester på patienter med blodkoagulationsstörningar och patologisk trombbildning av International Society for Thrombosis and Hemostasis.

    • Steg 1 - screeninganalys, som baseras på förlängningen av fosfolipidberoende koagulationstester.
    • Steg 2 - korrigeringsprov vars syfte är att fastställa orsaken till överträdelsen av screeningundersökningsdata.
    • Steg 3 - bekräftande eller slutligt test för att bestämma hämmare.

    Även om indikatorerna enligt undersökningsresultaten i det första steget är negativa betyder det inte att det inte finns något lupusantikoagulant i blodet. Endast ett negativt resultat vid två tester möjliggör frånvaro eller värden inom det normala området för lupusantikoagulant.

    Lupus antikoagulant

    Studieinformation

    Lupus antikoagulant (VA) är en grupp antikroppar mot fosfolipider i kroppens egna celler, identifierades först hos patienter med systemisk lupus erythematosus. Interagerar med fosfolipiderna i blodcellernas membran, nervsystemet, kärlen, dessa antikroppar stör deras funktioner och leder till utvecklingen av det så kallade antifosfolipidsyndromet (för detaljer, se prislistans position), som har olika kliniska manifestationer. Lupusantikoagulant, tillsammans med andra antikroppar mot fosfolipider, är ett test för att diagnostisera antifosfolipidsyndrom.

    En hög nivå av VA i blodet observeras ofta hos patienter med återkommande trombos av olika lokalisering (till exempel trombos i venerna i nedre extremiteterna, tromboflebit), "tidig" hjärtinfarkt och stroke. Dessutom detekteras ofta ett ökat innehåll av dessa antikroppar, vilket indikerar AFL-syndrom, under missfall, intrauterin fosterdöd och annan obstetrisk patologi. Hos patienter med kollagensjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, etc.) bestäms ofta också höga titrar av lupusantikoagulant.

    Kvinnor rekommenderas inte att ta detta test under menstruationen..

    Lupusantikoagulant tillhör IgG-klassen av immunglobuliner. Det är en grupp antikroppar mot negativt laddade fosfolipider. Det hämmar reaktionen av protrombinomvandling till trombin i blodet. Lupusantikoagulantia tros bildas i kroppen främst som ett resultat av utvecklingen av autoimmuna processer efter infektion..

    När man upptäcker närvaron av dessa antikroppar i blodet genom att förlänga koagulologiska tester definieras de som "lupusantikoagulant". De fick detta namn på grund av att de först identifierades hos patienter med SLE (systemisk lupus erythematosus). Närvaron av en lupusantikoagulant ses ofta i antifosfolipidsyndrom. De kan också vara närvarande hos patienter med autoimmuna sjukdomar, AIDS, inflammation, cancer och de som tar fenotiaziner, prokainamid eller fansidar.

    Lupusantikoagulantia ökar risken för blodproppar i venerna och artärerna (oftast i venerna i benen - djup venetrombos). Sådana blodproppar kan blockera blodflödet till någon del av kroppen, vilket kan leda till hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, lungemboli samt spontan abort, särskilt under graviditetens andra och tredje trimester..

    ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR FORSKNING:

    1. För de flesta studier rekommenderas att donera blod på morgonen från 8 till 11 timmar på fastande mage (minst 8 timmar ska gå mellan sista måltid och blodprovtagning, vatten kan drickas som vanligt), inför studien en lätt middag med begränsning äta fet mat. För infektionstester och nödstudier är det tillåtet att donera blod 4-6 timmar efter sista måltid.

    2. OBS! Särskilda beredningsregler för ett antal tester: strikt på fastande mage, efter 12-14 timmars fasta, bör blod doneras för gastrin-17, lipidprofil (totalt kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a) apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukostoleransprov utförs på morgonen på fastande mage efter 12-16 timmars fasta.

    3. Utanför studien (inom 24 timmar), uteslut alkohol, intensiv fysisk aktivitet, ta mediciner (enligt överenskommelse med läkaren).

    4. I 1-2 timmar innan du donerar blod, avstå från att röka, drick inte juice, te, kaffe, du kan dricka icke-kolsyrat vatten. Eliminera fysisk stress (löpning, snabba trappor), känslomässig spänning. Det rekommenderas att vila och lugna 15 minuter innan du donerar blod.

    5. Donera inte blod för laboratorieforskning omedelbart efter sjukgymnastik, instrumentell undersökning, röntgen- och ultraljudundersökningar, massage och andra medicinska ingrepp..

    6. Vid övervakning av laboratorieparametrar i dynamik, rekommenderas att genomföra upprepade studier under samma förhållanden - i samma laboratorium, donera blod vid samma tid på dagen etc..

    7. Blod för forskning måste doneras innan du tar mediciner eller inte tidigare än 10-14 dagar efter läkemedelsuttaget. För att bedöma kontrollen av effektiviteten av behandlingen med läkemedel bör en studie genomföras 7-14 dagar efter det sista läkemedelsintaget.

    Om du tar mediciner, var noga med att meddela din läkare om det..

    Indikationer för studiens syfte

    Förberedelse för forskning

    Det rekommenderas att donera blod på morgonen klockan 8 till 11 på fastande mage (minst 8 timmar måste gå mellan sista måltiden och blodprovtagning, vatten kan drickas som vanligt), inför studien, en lätt middag med begränsning av fet mat.

    1-2 timmar innan du donerar blod, avstå från att röka, drick inte juice, te, kaffe, du kan dricka icke-kolsyrat vatten. Eliminera fysisk stress (löpning, snabba trappor), känslomässig spänning. Det rekommenderas att vila och lugna 15 minuter innan du donerar blod.
    Det rekommenderas inte att utföra detta test i närvaro av antikoagulantbehandling för att undvika falskt positiva resultat. Om den behandlande läkaren bestämmer sig för att tillfälligt avbryta antikoagulantbehandling bör man komma ihåg att heparinläkemedel tas två dagar innan, och indirekta antikoagulantia (warfarin) tas 2 veckor innan man tar materialet.

    Med den här studien klarar de

    • 17.1. Immunglobuliner IgA, IgM, IgG
    • 6.10. INR (+ PTV och PTI)
    • 6.4. Trombintid
    • 6.6. Fibrinogen
    • 6.8. D-dimer
    • 6.15. Protein C
    • 6.16. Protein S
    • 26,76. Antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipider IgM och IgG, annexin V (A5) IgM och IgG, beta-2-glykoprotein IgA, IgM, IgG, PS-protrombinkomplex (PS-PT) IgM och IgG)
    • 3.9.1 Kliniskt blodprov med leukocytantal och ESR (med mikroskopi av blodutstryk när patologiska förändringar upptäcks) (venöst blod, brådskande)

    Forskningsresultat

    Faktorer som påverkar forskningsresultaten

    Tolka resultatet

    Positivt resultat, primära autoimmuna sjukdomar:
    1. systemisk lupus erythematosus (SLE);
    2. antifosfolipidsyndrom (APS);
    3. reumatoid artrit;
    4. ulcerös kolit;
    5. tumörer;
    6. multipelt myelom.
    7. sekundärt antifosfolipidsyndrom, kombinerat med virala och lymfoproliferativa sjukdomar som förändrar kroppens immunstatus, komplikationer efter läkemedelsexponering (aminazin).

    Svagt eller positivt lupusantikoagulant under graviditet: risker för fostret och modern, behandling och förebyggande

    Vad är en lupus antikoagulant, vad är dess fara. Överträffar normen under graviditeten, metoder för förebyggande och behandling, hur man diagnostiserar lupusantikoagulant.

    1. Graviditetsrisk - Wonchan antikoagulant
    2. Vad det är
    3. Lupus antikoagulant: screening
    4. Normer för närvaro i blod
    5. Avvikelser
    6. Förbättring
    7. Nedgång
    8. Svagt positivt resultat
    9. Riskfaktorer för en gravid kvinna
    10. Behandling
    11. Förebyggande
    12. Användbar video

    Graviditetsrisk - Wonchan antikoagulant

    En indikator som lupus antikoagulant är helt frånvarande i en frisk persons blod..

    Till och med en liten manifestation av det indikerar dålig blodpropp, respektive blodproppar uppträder, vilket hindrar dess normala rörelse genom kroppen.

    Lupusantikoagulant i en gravid kvinnas blod utgör en allvarlig fara för barnets intrauterina utveckling och kan också orsaka ett ofrivilligt missfall.

    Vad det är

    Det är ett komplex av antikroppar som förhindrar:

    1. Normal blodpropp.
    2. Bildning av koagulationsberoende fosfolipider.

    Närvaron eller frånvaron av ett antikoagulant i blodet bestäms av blodets resultat. Ett positivt resultat indikerar en hög risk för blodproppar och dålig blodpropp..

    Med autoimmuna störningar i kroppen ökar mängden lupuskoagulanter, vilket leder till förstörelse av friska celler. Den vanligaste orsaken till sådana misslyckanden är infektionssjukdomar. Immunitet börjar arbeta mot människokroppen, fosfolipidantigener dyker upp, vilket ökar mängden antikoagulantia. Detta leder till en blockering av fosfolipidernas normala funktion och försämrar blodproppsprocessen..

    Lupus antikoagulant: screening

    Screening för denna typ av antikropp utförs i följande fall:

    • uppkomsten av tidiga tecken på trombos, störningar i blodflödet i hjärnan, liksom ischemisk stroke;
    • en minskning av trombocyter i benmärgen;
    • med frekventa missfall, födsel av ett still barn, intrauterin död, vars orsaker inte har fastställts;
    • med sjukdomar i bindväven
    • etc.

    Om normen för en sådan analys överskrids betyder det att den gravida kvinnan riskerar att inte bära ett barn..

    Normer för närvaro i blod

    Om testresultatet är positivt finns det en benägenhet för överdrivna blodproppar. Normen för dess innehåll i blodet är 31-44 sekunder eller 0,8-1,2 konventionella enheter.

    Avvikelser

    Analys för lupusantikoagulant med en indikator på 1,2-1,5 anses vara svagt positiv, över 1,5 - ökad med risk för blodproppar. En indikator på mer än 2 konventionella enheter indikerar en hög risk för att utveckla blodproppar.

    Förbättring

    En ökad lupusantikoagulant anses vara en indikator på mer än 1,2 konventionella enheter. Ett positivt resultat bestäms i följande fall:

    1. Lupus erythematosus, artrit och andra autoimmuna sjukdomar.
    2. Tumörer av malign karaktär.
    3. Antifosfolipidsyndrom (primärt eller sekundärt).
    4. HIV, AIDS eller hepatit.
    5. Trombos.
    6. Ulcerös kolit.

    I sådana fall föreskrivs följande typer av undersökningar för den gravida kvinnan:

    1. Test av antikroppar mot kardiolipin.
    2. Koagulogramkontroll. Under graviditeten ökar fibrinogen, vilket leder till en förkortad APTT. Med utvecklingen av patologi förlängs all APTT tvärtom.
    3. Under graviditetens andra termin undersöks njurarna och levern. I detta fall bestäms indikatorn för kreatinin, urea, kolesterol. Frekventa undersökningar av livmoderhalsen.
    4. Från graviditetens andra trimester utförs en ultraljud varje månad för att övervaka barnets tillväxthastighet och dess utveckling.
    5. Dopplerometri utförs, som bedömer fostrets tillstånd, befintliga risker och diagnostik av möjliga kränkningar utförs också.
    6. Samråd med en genetiker och hematolog.

    Det är mycket viktigt att kontrollera barnets hjärtslag, eftersom det finns en risk för placentavlossning och fostrets hypoxi. Efter förlossningen kan tromboembolism utvecklas, så kvinnans tillstånd övervakas i ytterligare två till tre veckor.

    Nedgång

    En minskning av lupusantikoagulant i blodet indikerar dess frånvaro.

    Samtidigt saknas antifosfolipidsyndrom och andra immunpatologier..

    Ett sådant analysresultat under graviditeten indikerar rätt graviditetsförlopp och dess positiva slutförande..

    Svagt positivt resultat

    Ett svagt positivt testresultat är resultatet av konventionella enheter i blodet från 1,2 till 1,5. Detta indikerar förekomsten av en lupusantikoagulant i blodet, men dess låga aktivitet.

    Riskfaktorer för en gravid kvinna

    Riskfaktorer inkluderar kvinnor:

    • lider av ven och artär trombos;
    • med antifosfolipidsyndrom;
    • med nedsatt hjärnfunktion;
    • med hjärt-kärlsjukdomar;
    • upprepade gånger missfall, intrauterin fosterdöd, placentavbrott etc.
    • med ett otillräckligt antal blodplättar i blodet;
    • med en blåaktig hudfärg;
    • lider av hemolytisk anemi;

    Denna grupp inkluderar också kvinnor som:

    1. ha en positiv Wasserman-reaktion;
    2. genomgick hormonersättningsterapi;
    3. ta p-piller;
    4. har negativa APS-markörer.

    Om testet för lupusantikoagulant är positivt upprepas det efter tre månader för att bekräfta eller förneka det.

    Behandling

    Om lupusantikoagulanten i en gravid kvinnas blod är förhöjd, betyder det att det finns en inflammatorisk process, därför bör orsakerna till patologin bestämmas och immuniteten ökas innan behandlingen påbörjas. Behandling involverar ett antal terapeutiska åtgärder:

    1. Heparin, Warfarin och Aspirin ordineras. De syftar till att minska antifosfalipidsyndromet.
    2. Glukosteroider för autoimmuna processer och reumatiska patologier.
    3. Plasmaferes, vilket minskar överskottet av antikroppar.

    Behandlingen är ganska lång, cirka 3 månader eller mer. Patienten undersöks regelbundet och ett blodprov tas för att kontrollera antikoagulantia i lupus.

    Förebyggande

    För att behandlingen ska bli effektiv är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, konsumera stora mängder vitaminer och mineraler och äta rätt. K-vitamin bidrar till bildandet av blodproppar, därför bör konsumtionen av livsmedel som innehåller den begränsas. Därför måste du utesluta grönsaker, torkade aprikoser, potatis etc. från kosten. För att förbättra blodcirkulationen rekommenderas att simma, yoga, kondition och andra lätta aktiviteter..

    Lupusantikoagulant är en allvarlig risk för en gravid kvinna och hennes barn. Ett allvarligt överskott av blodets norm kan orsaka missfall, dödfödelse och andra allvarliga konsekvenser för en kvinna. Om det finns, bör du omedelbart påbörja behandlingen och följ sedan alla läkares rekommendationer och följ förebyggande åtgärder.

    Vad är en lupus antikoagulant och dess diagnostiska värde

    Lupusantikoagulant är en grupp antikroppar som kroppens immunsystem producerar mot fosfolipider (oftare negativt laddade, mindre ofta neutrala) - komplexa fetter som finns i cellmembran. VA tillhör immunglobuliner G. Det upptäcktes först hos en patient med systemisk lupus erythematosus, varför den fick sitt namn.

    Trots den förlängda koagulationstiden indikerar närvaron av VA i blodet en tendens till trombos, vars mekanism inte uppfattas helt. Således är VA en viktig indikator på att det finns en risk för trombbildning, särskilt hos patienter med systemiska autoimmuna sjukdomar (lupus erythematosus, antifosfolipidsyndrom och andra). Dessutom, om VA i blodet hos en gravid kvinna ökar, indikerar detta sannolikheten för missfall. Lupus koagulant test är en obligatorisk del av diagnosen antifosfolipidsyndrom (APS).

    Indikationer för VA-screening

    • Tidig arteriell och venös trombos (särskilt återkommande), cirkulationsstörningar i hjärnan, ischemisk stroke, tromboembolism.
    • Trombocytopeni.
    • Vanligt missfall, dödfödelse, missfall, intrauterin död hos ett ofödat barn.
    • Måttlig trombocytopeni med trombos.
    • Marmorläder (Livedo reticularis).
    • Förlängning av APTT utan någon uppenbar anledning.
    • Wassermans falskt positiva reaktion.
    • När du planerar en graviditet.
    • Innan behandling med indirekta antikoagulantia påbörjas.

    Norm

    Innehållet i lupusantikoagulant är normalt från 0,8 till 1,2 konventionella enheter.

    Hur görs analysen

    Bestämningen av VA utförs under ett blodkoagulationstest, som kan utföras i vilket INVITRO-laboratorium som helst. Lupus antikoagulantia är ett mått på koagulogram.

    Ingen speciell utbildning krävs. Blod måste doneras på morgonen på tom mage, tidigast åtta timmar efter att ha ätit.

    Innan du tar testet avbryts läkemedel som kan ge falskt positiva resultat:

    • två veckor innan de genomförs - kumarinberedningar;
    • på två dagar - heparin.

    Venöst blod tas som ett material för testet. Undersök plasma med antikoagulant (natriumcitrat 3,8%).

    Resultat och avkodning

    Efter studien ges en slutsats om VA:

    1. Positivt om ett lupusantikoagulant finns i blodet. Resultatet kan kompletteras med kommentarer: svag, måttlig, signifikant.
    2. Negativt - om ingen VA finns i blodet.

    Analysresultaten utvärderas enligt följande:

    • Från 1,2 till 1,5 konventionella enheter - svagt positivt, det vill säga en liten mängd lupusantikoagulant och dess låga aktivitet.
    • Från 1,5 till 2 - måttligt VA-innehåll finns risk för trombos.
    • Från två konventionella enheter - ett stort antal VA, hög risk för trombos.

    Ett positivt resultat är möjligt med följande diagnoser:

    • APS (antifosfolipidsyndrom);
    • SLE (systemisk lupus erythematosus);
    • ulcerös kolit
    • Reumatoid artrit;
    • myelom;
    • tumörer.

    Lupusantikoagulant detekteras i blodet hos cirka 40% av de personer som diagnostiserats med lupus erythematosus, hos 32% av patienterna som tog fenotiazin under lång tid. Människor med VA-positiva har ofta falska positiva Wasserman-reaktioner.

    Lupusantikoagulant i blodet som är högre än normalt är ett karakteristiskt tecken på APS. Det är omöjligt att diagnostisera "antifosfolipidsyndrom" endast genom närvaron av ökad VA. Det är nödvändigt att genomföra ett test för antikroppar mot IgM och IgG fosfolipider och IgM och IgG kardiolipin.

    Hos 70% av personer med antifosfolipidsyndrom cirkulerar antikroppar mot kardiolipin och BA samtidigt i blodet. För att diagnostisera APS utförs ett blodprov för lupusantikoagulant hos alla patienter med trombos, hudnekros och andra manifestationer av hyperkoagulering, även med icke-långvarig APS..

    Videoföreläsning om antifosfolipidsyndrom - den vanligaste orsaken till uppkomsten av lupusantikoagulant i blodet:

    APS manifesteras på olika sätt i kroppen. Detta kan vara ett kärlnätverk och sår på hudytan, döda områden på fingrarnas hud. Om kärlskadorna är signifikanta kan allvarliga sjukdomar utvecklas i motsvarande organ, till exempel levercirros, Alzheimers sjukdom, hjärtinfarkt. Kliniskt, med APS, kan det inte finnas några hemorragiska manifestationer, men det finns en uttalad tendens till patologisk bildning av blodproppar.

    VA kan öka efter en läkemedelsbehandling.

    Antikroppar mot fosfolipider kan orsaka ischemiska cirkulationsstörningar i hjärnan hos unga människor. Antalet unga patienter med ischemisk störning i hjärnkärlen som har antikroppar mot fosfolipider i blodet når 46%. Bland patienter med antikroppar mot fosfolipider har 75% lupusantikoagulant i blodet och 60% har antikroppar mot kardiolipin. Båda typerna av dessa antikroppar detekteras i 50-75%.

    Cirkulationsstörningar i hjärnan associerade med uppkomsten av antikroppar mot fosfolipider i blodet har egenskaper som klinisk manifestation:

    • vanligare hos kvinnor;
    • börja i ung ålder;
    • har en tendens att återkomma.

    Återfall är särskilt vanliga hos patienter med ischemisk stroke - upp till 70%. Sådana patienter ordineras behandling med indirekta antikoagulantia och trombocytagenter, såväl som obligatorisk kontroll av nivån av antikroppar mot fosfolipider.

    Hur man behandlar

    Om VA finns i blodet är det första steget att hitta orsaken till dess utseende. För att göra detta bör du kontakta en terapeut som antingen ordinerar diagnostik och vidare behandling själv eller hänvisar dig till en annan specialist. Som regel är detta en reumatolog som behandlar de flesta patologier i samband med autoimmuna lesioner i bindväven..

    De viktigaste uppgifterna vid sjukdomar av denna typ är att minska immunsystemets aktivitet och lindra inflammation. För detta ordineras glukokortikosteroider och i vissa fall cytostatika. Dessa läkemedel ska tas enligt ett särskilt schema och strikt under överinseende av en läkare. Att ta kortikosteroider fel kan leda till allvarliga komplikationer.

    För att minska sannolikheten för trombos ordineras ofta hydroxiklorokin. Det är möjligt att förbättra patientens tillstånd med hjälp av plasmaferes.

    Lupus antikoagulant under graviditet

    Om en kvinna är gravid genomgår hon många tester, inklusive blodproppar, vilket vanligtvis ökar under denna period. Detta beror på skyddet mot blödning under förlossningen. Bland studierna är ett test för lupusantikoagulant. Om VA är förhöjt i blodet hos en kvinna som förväntar sig ett barn, indikerar detta hälsoproblem och kan påverka fostrets bärande och tillstånd negativt..

    I bästa fall förväntas en kvinna ha gestos med benödem, protein i urinen och högt blodtryck. I värsta fall kan trombos i moderkakans artärer utvecklas, vilket leder till för tidig födsel eller fosterdöd.

    Gravida och ammande kvinnor med VA kräver särskild uppmärksamhet. Det är kontraindicerat att ta mediciner vid denna tidpunkt. Endast små doser heparin kan ordineras.

    Slutsats

    Analysen av lupusantikoagulant gör det möjligt att bedöma koagulationssystemets tillstånd. Om VA finns i blod som överstiger de tillåtna värdena, försämras blodkoagulering, men det är omöjligt att bestämma den exakta orsaken med detta test. Detta kräver en medicinsk undersökning för att bekräfta den preliminära diagnosen. Screening hjälper bara till att misstänka sjukdomen och, om bekräftad, börja behandla den i ett tidigt skede.