Blodprov kommer att berätta om hjärtat

Vad är analyser? Analyser är bekräftelse eller uteslutning av en viss sjukdom, vilket var en åsikt efter en klinisk undersökning av en patient. Med deras hjälp kommer läkaren att ta reda på vad som exakt hindrar din kropp från att leva och arbeta normalt, hur är dess individuella organ och system.

Så vad säger just dessa analyser om smärtor i hjärtområdet uppträder? Bestämning av enzymerna som finns i celler är av stor betydelse vid diagnos av sjukdomar associerade med hjärtinfarkt. Och beroende på vilka och hur många celler som dör ändras deras värden..

Biokemiska blodtestindikatorer:

ALT (alaninaminotransferas): upp till 68U / L, när man bedömer nivån av detta enzym, bör man komma ihåg att det inte bara finns i hjärtmuskeln utan i större utsträckning i levern, därför bestäms alltid AST och ALT tillsammans, vilket hjälper till att skilja mellan hjärtskador och lever. Tidpunkten för att öka ALT liknar AST.

AST (aspartataminotransferas): upp till 45 U / L, detta enzym finns i stora mängder i myokardiet, och dess ökning, i de flesta fall, indikerar skada på kardiomyocyter - hjärtets muskelceller; en ökning av AST i blodserumet observeras med hjärtinfarkt (95-98%) av fallen inom 6-12 timmar från sjukdomens början. Den maximala ökningen noteras dag 2-4, och dag 5-7 återgår enzymnivån till normal. Det finns ett tydligt samband mellan AST-siffrorna och storleken på hjärtmuskelnekrosfokus. Om mängden nekros är mindre än 5 mm i diameter är det därför möjligt att hålla nivån på detta enzym inom det normala intervallet, vilket också måste tas i beaktande.

LDH (laktatdehydrogenas) och fraktionerna som utgör denna indikator: upp till 250 U / L, anses vara en specifik markör i AMI, en ökning av aktiviteten för isoenzymet LDH1 och LDH2, även med normala indikatorer för total LDH-aktivitet, indikerar förekomsten av liten nekros i hjärtmuskeln. Med AMI stiger nivån snabbt dag 2-4 och återgår till normal endast 2-3 veckor. LDH-nivån ger värdefull information om MI under sjukdomsförloppet. Andra fraktioner LDH3 och LDH4 - enzymer i lungvävnaden, LDH5 - lever.

CPK (kreatinfosfokinas) och fraktionerna som utgör detta enzym: upp till 190 U / L, kreatinfosfokinas - anses vara en specifik markör (särskilt en ökning med mer än 10 gånger) i akut hjärtinfarkt. Det ökar under den akuta perioden (under de första 4-8 timmarna efter sjukdomens början), mycket före aktiviteten hos ovan nämnda enzymer och är en markör för tidig diagnos av AMI, särskilt CPK-MB-isoenzymet. Efter 8-14 timmar kan CPK-värdet nå sitt maximala värde och normalisering kan ske på 3-4 dagar. Värdet av CPK kan också öka med myokardit;

Troponintest: upp till 0,4 μg / l. Troponin är ett specifikt kontraktil protein som ingår i hjärtmuskelns och skelettmuskulaturens struktur. Detta test är en diagnostisk markör för misstänkt akut hjärtinfarktskada, är ett av de viktigaste resultaten vid diagnosen akut hjärtinfarkt.

Myoglobin: 12-92 μg / L. Ett muskelvävnadsprotein involverat i cellandningen. Om det förekommer i blodet betraktas det som en sönderfallsprodukt av hjärtets eller skelettets muskelvävnad, med lämplig klinik kan det indikera nekros (nekros) i fokus för hjärtets muskelvävnad, därför anses det också vara en specifik markör för denna patologi.

ALT-, AST-, CPK-, CPK-MB-, LDH-, myoglobin- och troponin-testindikatorerna är nära korrelerade med storleken på nekrosfokus i hjärtmuskeln och har därför inte bara diagnostiskt utan också prognostiskt värde..

Syrafosfatas: 67-167 nmol / (s · l), ökad aktivitet hos patienter med svår, komplicerad MI, huvudsakligen transmural;

C-reaktivt protein (CRP): upp till 0,5 mg / l, dess detektion indikerar närvaron av en patologisk process i kroppen, särskilt en inflammatorisk eller nekrotisk. Det tillhör proteinerna i den så kallade "akuta fasen". En starkt positiv reaktion på CRP indikerar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen..

Sialinsyror: 2,0-2,36 mmol / l, innehållet av sialinsyror kan öka med endokardit, MI;

Elektrolyter representeras huvudsakligen av joner K + (norm 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norm 135 - 145 mmol / l), Cl- (norm 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norm 2, 15-2,5 mmol / L). En ökad mängd kalium i serumet kan åtföljas av en kliniskt störd hjärtrytm, vilket bekräftas av ett EKG. Atrioventrikulär blockad av hjärtledningssystemet kan utvecklas, ett syndrom med för tidig excitation av kammarna, ventrikelflimmer och en sådan formidabel kränkning som hjärtstillestånd kan utvecklas. Därför måste patienter med hjärtarytmier kontrollera innehållet av K + -joner i kroppen. Å andra sidan kan en minskning av kalium i blodet också leda till negativa konsekvenser hos dessa patienter - hjärtinfarkt. En minskning av nivån av natriumjoner kan åtföljas av utvecklingen av det kardiovaskulära systemets insufficiens, eftersom förhållandet mellan K + och Na + -joner, som regulatorer av processer i cellen, är i konstant interaktion och en minskning av en leder till en ökning av den andra jonen. Hyperkloremi förekommer hos patienter med njursjukdom och kan också leda till utveckling av hjärt-kärlsvikt.

Lipidspektrumet är förknippat med en vanlig person med ordet "kolesterol". I detta fall bestäms ämnen (lipoproteiner med olika densiteter, triglycerider) som är involverade i utbytet av kolesterol (CS) (normen i blodet är 3,1 - 5,2 mmol / l). Förutom värdet av totalt kolesterol är en viktig indikator koefficienten för aterogenicitet (normen är upp till 4), som visar förhållandet mellan "bra" och dåliga lipider som är involverade i metabolismen av fetter och kolesterol, och hotet om utveckling eller progression av ateroskleros och alla följderna därav. En ökning av lipoprotein- och triglyceridfraktioner kan vara både fysiologiskt (matsmältande) och patologiskt. En ökning av lipider är karakteristisk för utbredd åderförkalkning, fetma som åtföljer och orsakar arteriell hypertoni. Eller det skulle vara mer korrekt att säga att detta är en störning i inre organ och mellanliggande länkar av lipid- och triglyceridmetabolism, uttryckt i en ökning av aterogenicitet, orsakar avsättning av kolesterol i kärl med olika diametrar, avsättning av "reservfett", vilket leder till ovanstående sjukdomar. Därför, med utbredd ateroskleros, kan du i detta blodprov se ökade värden av ß-lipoproteiner och totalt kolesterol. En minskning av koncentrationen av fosfolipider kan dock ses. Men ändå är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att det finns åldersrelaterade fluktuationer i blodfetter.

Koagulogram - en analys med vilken du kan se blodets "viskositet", eller med andra ord, om det finns ett hot mot blodproppar, vilket kan leda till bildning av blodproppar med olika lokalisering, vilket i sin tur kan kompliceras av lungemboli, där omedelbar död noteras. Eller tvärtom för att se hur hög sannolikheten för blödning är och om den kommer att kunna sluta på egen hand, efter en operation, till exempel för att byta ut en hjärtklaff.

All analys eller forskning ger läkaren ytterligare information som hjälper till att diagnostisera, bestämma sjukdomsstadiet och ordinera behandlingen mer exakt. Analyser hjälper också till att kontrollera sjukdomsförloppet, effektiviteten av den föreskrivna behandlingen samt säkerställa terapinsäkerheten. Men ibland krävs ytterligare forskning för att bekräfta eller komplettera resultaten av tidigare analyser..

Fedorova Lyubov Alekseevna, läkare i första kategorin, terapeut, kardiolog

Hjärtundersökning: 16 forskningsmetoder som berättar allt om hans tillstånd

Hjärtat kan vara mottagligt för många sjukdomar. Följande forskningsmetoder kan användas för att diagnostisera olika sjukdomar:

  • radiografi;
  • magnetisk resonanstomografi (MR);
  • Dopplerekokardiografi (ECHO-KG);
  • ultraljudundersökning (ultraljud);
  • elektrokardiogram (EKG).

Inom kardiologin kompletterar många tekniker den kliniska undersökningen (blodtrycksmätning, auskultation) och hjälper läkaren att identifiera orsakerna till olika symtom som uppstår hos patienten:

  • andningsproblem;
  • ökad trötthet;
  • mår dåligt;
  • smärta.

Metod 1. Angiokardiografi

Angiocardiography är en röntgenundersökning av thorax vener och artärer och hjärtkamrar.

Hur gör man angiokardiografi?

Ett flytande röntgenkontrastmedel injiceras i hjärtkammaren med en kateter genom ett blodkärl (artär eller ven).

Angiokardiografi görs på fastande mage och under lokalbedövning.

Examinationen tar mellan 30-90 minuter.

Vad föreskrivs angiokardiografi??

Angiocardiography låter dig bedöma hjärtklaffarnas tillstånd (särskilt aorta och mitral) och kvaliteten på hjärtkontraktioner.

Metod 2. Arteriografi (visualisering av artärerna)

Vad är arteriografi?

Ett radioaktivt kontrastmedel injiceras i artärerna som behöver analyseras.

Detta test görs på fastande mage..

Examinationen tar 30 minuter.

Vad är arteriografi för??

Arteriografi detekterar arteriella kolesterolavlagringar, såväl som åderförkalkning eller lungemboli.

Metod 3. Kateterisering för att mäta blodtrycket i hjärtat och stora blodkärl

Hur mäts blodtrycket i hjärtat??

En kateter förs in genom ett blodkärl upp till hjärtat för att mäta blodtryck och hjärtutgång.

Varför mäts blodtrycket i hjärtat??

Denna forskningsmetod gör att du kan få information om tillståndet för hjärtkontraktion och om sjukdomar i hjärtklaffarna..

Metod 4. Koronarangiografi

Koronarangiografi är en metod för att undersöka kransartärerna.

Hur görs koronar angiografi?

Ett radioaktivt kontrastmedel injiceras i varje kransartär efter att en kateter har införts i aortan.

Undersökningen görs på fastande mage.

Procedurens varaktighet - 20-90 minuter.

Vissa patienter kan uppleva allergiska reaktioner mot den injicerade kemikalien.

Indikationer för koronar angiografi

Denna forskningsmetod möjliggör diagnos av kranskärlssjukdom (hjärtinfarkt, angina pectoris), återkommande smalning på grund av åderförkalkning, bedömning av deras svårighetsgrad och utnämning av koronar bypasstransplantation (vid behov).

Metod 5. Dopplerekokardiografi (ECHO-KG)

Dopplerekokardiografi är en testmetod för avbildning av stora blodkärl och för mätning av blodhastighet.

Hur Doppler-ekokardiografi görs?

Patienten ligger på ryggen. Läkaren placerar en ultraljudssändtagare på bröstet och undersöker de resulterande bilderna på en kontrollmonitor.

Bilderna liknar med anatomiskt snitt.

Vad är Doppler-ekokardiografi gjort för??

Detta test mäter storleken på hjärtkaviteterna och de stora blodkärlen, kontrollerar tillståndet hos hjärtväggarna och ventilerna och letar efter blodproppar och tumörer inuti organet..

Doppler-ekokardiografi låter dig få följande information:

  • hjärtutgång;
  • blodhastighet
  • hjärtslag.

Metod 6. Doppler-ultraljud i artärerna

Doppler-ultraljud (DUS) undersöker artärerna.

Princip för ultraljud dopplerografi av artärer

Patienten ligger på ryggen. Läkaren flyttar en ultraljudssond längs patientens hud, riktad mot artärerna och mäter därmed blodhastigheten.

Varför görs ultraljud doppler i artärerna??

Denna undersökning gör att du kan mäta artärernas diameter och undersöka tillståndet på deras inre vägg. Vanligtvis är blodkärlens inre vägg slät, men när kolesterolplack finns, har de oregelbunden form..

På grund av Doppler-effekten är det möjligt att identifiera tätningar inuti artärerna (arterit).

Metod 7. Ultraljud Doppler av vener

Hur görs doppler ultraljud av vener??

Patienten ligger på ryggen. En ultraljudssond appliceras på armar och ben och mäter blodhastigheten.

Vad används ultraljudsdoppler av vener för??

Doppler-ultraljud av vener låter dig titta på venerna, upptäcka åderbråck och flebit (även i början).

Metod 8. Elektrokardiogram (elektrokardiografi)

Elektrokardiografi studerar hjärtets elektriska aktivitet under vila.

Hur görs ett elektrokardiogram?

Patienten är i ryggläge. Överlagrade elektroder på handleder, anklar och på bröstet är anslutna till en inspelningsenhet.

Diagrammen som erhållits på papper analyseras av en läkare.

Indikationer för elektrokardiografi

Denna undersökning upptäcker hjärtarytmier och tecken på koronarinsufficiens. Dessutom behövs ett elektrokardiogram för att övervaka utvecklingen av behandlingen för hjärtsjukdomar..

Metod 9. Träna elektrokardiogram

Denna forskningsmetod gör att du kan studera hjärtat under träning och vila..

Hur görs ett elektrokardiogram under träning?

Metoden övas i vila och efter träning. Patienten trampar på en cykel eller rör sig på ett löpband.

Varför görs ett elektrokardiogram efter träning?

Denna forskningsmetod gör att du kan identifiera koronarinsufficiens och vissa hjärtarytmier..

Metod 10. Daglig EKG-övervakning (Holter-övervakning)

Holterövervakning sker inom 24 timmar. Detta test undersöker hjärtets elektriska aktivitet under flera timmar..

Princip för 24-timmars EKG-övervakning

Elektroder på patientens bröst registrerar ett elektrokardiogram i 24 timmar.

Patienten har en inspelningsenhet och registrerar alla möjliga händelser under dagen som kan ändra hjärtfrekvensen (stress, stress).

När rekommenderas Holter-övervakning??

Daglig EKG-övervakning görs för att upptäcka onormala hjärtrytmer, oavsett om patienten har märkt det, för att hitta abnormiteter associerade med kranskärlssjukdomar (till exempel angina pectoris).

Metod 11. Intrakardiell elektrofysiologisk undersökning av hjärtat (EFI)

Intrakardiell elektrofysiologisk undersökning av hjärtat (EPI) undersöker hjärtets elektriska aktivitet och hjärtrytmavvikelser.

Principen för intrakardiell elektrofysiologisk undersökning av hjärtat (EPI)

En flexibel sond utrustad med elektroder introduceras till patienten genom en ven till hjärtat.

Undersökningen görs på fastande mage under lokalbedövning.

Indikationer för intrakardiell elektrofysiologisk undersökning av hjärtat (EPI)

Denna forskningsmetod registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat, identifierar och klargör mekanismen för rytmstörningar (takykardi, bradykardi).

Metod 12. Magnetic resonance imaging (MRI)

Magnetisk resonanstomografi kan analysera måtten på hjärtkaviteterna, stora blodkärl och blodflöde.

Principen för magnetisk resonansavbildning

Patienten ligger i ryggläge inuti elektromagneten.

Statiska bilder (i avsnittet) och bilder i hjärtats rörelse erhålls. Artärer kan visualiseras.

Indikationer för avbildning av magnetisk resonans

Tack vare magnetisk resonanstomografi kan följande överträdelser upptäckas:

  • onormal utvidgning av stora blodkärl (aneurysmer);
  • perikardiella abnormiteter;
  • ventil sjukdom;
  • medfödda missbildningar.

Metod 13. Ambulerande blodtrycksmätning

Princip för mätning av blodtryck

Tack vare armbandet som är anslutet till lådan mäts blodtrycket i 24 timmar, var 20-30 minut.

Varför behöver du en poliklinisk blodtrycksmätning??

Denna undersökning låter dig bekräfta diagnosen högt blodtryck och övervaka effektiviteten av blodtryckssänkande läkemedel..

Metod 14. Flebokavografi

Flebokavografi låter dig studera tillståndet i venerna i nedre extremiteterna och den nedre vena cava.

Flebokavografiprincip

Ett ogenomskinligt röntgenkontrastmedel injiceras för att undersöka de djupa venerna i benet, låret och underlivet.

Indikationer för flebokavografi

Flebokavografi upptäcker blodproppar, vilket är den främsta orsaken till lungtromboembolism.

Metod 15. Skanning och angioscanning

Hur skanning och angioscanning görs?

Patienten är i ryggläge under påverkan av röntgenstrålar.

Proceduren tar cirka 30-45 minuter.

Vad görs skanning och angioscanning för??

Denna undersökning gör det möjligt för dig att undersöka storleken på kaviteten i hjärtat och stora blodkärl, samt upptäcka minskningar eller arteriell obstruktion..

Metod 16. Hjärtscintigrafi

Hur görs myokardiell scintografi??

Patienten injiceras med en svag radioaktiv substans (gallium, teknetium, tallium) och videokameran registrerar den slutliga strålningen.

Myokardiell scintigrafiindikationer

Denna undersökning gör att du kan studera blodcirkulationen i hjärtat och identifiera kranskärlssjukdom eller konsekvenserna av hjärtinfarkt.

Hur man startar en hjärtundersökning?

Hjärta, du vill inte ha fred!... Det är inte för ingenting som de säger det. Hjärtsjukdomar rankas nu först i världen när det gäller detektionsfrekvens.

Tidig medicinsk diagnostik kan förhindra allvarliga katastrofer och starta behandling eller operation i tid. Metoder för effektiv diagnostik inkluderar observation av en kardiolog, ekokardiografi (ultraljud i hjärtat), EKG (elektrokardiogram) och diagnostik av biokemiska blodparametrar.

Hur man startar en hjärtundersökning.

För att göra en diagnostisk undersökning av hjärt-kärlsystemet, kontakta en god läkare eller kardiolog. Du får allmänna och biokemiska blodprov och en remiss för funktionell diagnostik.

Efter att ha samlat in dina klagomål bestämmer kardiologen eller terapeuten vilken som är den bästa undersökningen för ditt fall. EKG visar hjärtfunktionens funktionella tillstånd, blodcirkulationen. Enligt resultaten av elektrokardiogrammet är det möjligt att identifiera defekter, hjärtsvikt, preinfarkttillstånd

Ultraljud eller ECHO i hjärtat föreskrivs för att bestämma kaviteten i hjärtat, för att diagnostisera ärr eller mikroinfarkt efter hjärtinfarkt, det funktionella tillståndet för hjärtmuskelns kontraktilitet, för att bestämma vasokonstriktion mot bakgrund av ateroskleros, förekomst av blodproppar.

Boka omedelbart tid med en kardiolog eller terapeut för en undersökning om du känner allmän trötthet, sömnighet eller sömnlöshet, tryckstegring, hjärtklappning eller långsam hjärtfrekvens, frekventa humörsvängningar, ångest, stickningar i bröstbenet.

Med snabb diagnos kan du göra en korrekt diagnos i tid och börja behandlingen. I många fall gör det att du kan spara och återställa inte bara hälsan utan också liv, säger läkare av SOVA-diagnostikcentret Kolomiets Larisa Vladimirovna.

För att öka tillgängligheten av kardiologisk undersökning för befolkningen i Krasnoarmeisky-distriktet vid SOVA-diagnostikcentret 35, Heroes of Stalingrada Ave., på fredagar och söndagar, får varje patient som behandlar sådana problem 15% rabatt på ultraljud i hjärtat (ECHO i hjärtat) och biokemiska blodprover. Skynda dig att anmäla dig till en prisvärd och högkvalitativ kardiologisk undersökning på SOVA-kliniken genom att ringa 500-363.

Vilka hjärtundersökningar finns det?

Hjärtundersökningar hjälper till att identifiera hjärt-kärlsjukdomar av varierande svårighetsgrad. Om tidigare bara fysisk undersökning användes används idag en mängd olika forskningsmetoder och avancerad teknik..

Tidig undersökning av hjärtat kan minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom, vars grupp rankas först bland de främsta dödsorsakerna.

Varje patient som går in i kardiologiska avdelningen eller besöker en läkare på poliklinik på grund av hjärtsjukdom genomgår en standard uppsättning undersökningar. Om det efter det inte är möjligt att fastställa grundorsaken till patologin, används snävt fokuserade diagnostiska metoder.

Video besvärad av hjärtat? Var du ska börja undersökningen?

Inledande undersökning av patientens hjärta

Den allra första metoden för att diagnostisera en patient med kardiovaskulär patologi är en fysisk undersökning vid det första mötet med en läkare. Först utförs en undersökning för att identifiera visuella förändringar (ödem, cyanos, dunkande i nacken). Efter, med hjälp av knackning, bestämmer läkaren gränserna för hjärtat, som i patologiska fall förändras.

Hjärtets utkultation är en viktig metod för fysisk undersökning, med hjälp av vilka patologiska rytmer och ljud, svårighetsgraden av hjärtljud bestäms.

Ett fonendoskop används för auskultation. Samma instrument i kombination med en tonometer mäter blodtrycket. Under processen att lyssna på hjärtljud studeras deras klingande sekvens. I ett normalt tillstånd hörs två konstanta toner, den första och den andra. Med en eller annan patologi kan ytterligare såväl som tredje och fjärde toner detekteras.

Video Grundläggande fysiska metoder för hjärtundersökning

Instrumentella diagnostiska metoder

Avancerad teknik tillåter idag att utföra den mest komplexa och tidigare otillgängliga forskningen. Detta är extremt viktigt för att förskriva rätt behandling, eftersom en korrekt diagnos är nyckeln till effektiv terapi. Som regel börjar de med standardmetoder - elektrokardiografi, ultraljud i hjärtat. Om det behövs kompletteras undersökningen med elektrofysiologisk undersökning, MR, CT, angiokardiografi.

Vanliga instrumentella diagnostiska metoder:

  • Elektrokardiografi.
  • Ekokardiografi.
  • Angiokardiografi.

Några av dessa metoder är smärtfria, medan andra tvärtom relaterar till invasiv diagnostik. Men allt, utan undantag, utförs med hjälp av specialutrustning, som i större eller mindre utsträckning påverkar människokroppen..

Elektrokardiografi

Det är en värdefull forskningsmetod inom kardiologi, med hjälp av vilken de flesta hjärt-kärlsjukdomar diagnostiseras. För första gången togs ett elektrokardiogram av Willem Einthoven, som utvecklade en stränggalvanometer, som registreras under 1900-talet nästan samma EKG som det görs idag. Samma forskare utvecklade ett notationssystem för de resulterande tänderna, som fortfarande används i stor utsträckning..

Registrering av hjärtets elektriska aktivitet utförs med hjälp av en elektrokardiograf, som idag använder termiskt papper för inspelning. Om enheten är helt elektronisk kan de mottagna data lagras i datorn..

Elektriska indikatorer bestäms med hjälp av elektroder, som visar en potentiell skillnad i form av tänder på en elektrokardiograf. För att erhålla dem används standardledningar (I, II och III), som i enlighet med avgifterna läggs över på höger och vänster ben (+) och vänster hand (-). Förbättrade ledningar registreras också, betecknade aVR, aVL, aVF, som tas från lemmarna. Förutom dessa sex ledningar registreras enpoliga bröstledningar, från V1 till V9, men V1-V6 bestäms oftast.

EKG låter dig bestämma:

  • cicatricial förändringar;
  • kränkning av blodtillförseln
  • dystrofiska manifestationer;
  • tecken på hjärtinfarkt;
  • rytmstörningar.

Ett standard-EKG gör det inte alltid möjligt att exakt fastställa patologiska förändringar i hjärtat, därför, om nödvändigt, används andra studier baserade på elektrokardiografi:

  • Daglig EKG-övervakning - bestämmer milda hjärtrytmstörningar som är svåra att fixa med ett standard-EKG. Patienten måste bära en bärbar elektrokardiografi från dagar till 5-7 dagar, som registrerar hjärtets aktivitet, varefter läkaren analyserar de erhållna uppgifterna.
  • EKG-kartläggning eller precordial kartläggning - vid användning av ett stort antal elektroder utförs en lång studie, vilket resulterar i att även de allvarligaste och svåraste att diagnostisera sjukdomar kan identifieras med framgång. All information som mottas av enheten behandlas av en dator, därför är de erhållna resultaten mycket exakta.
  • Stresstexter (cykelergometri, löpbandstest) utförs för att bestämma hjärtskador som normalt inte detekteras. När du utför fysisk aktivitet skapas ofta gynnsamma förhållanden för uppkomsten av arytmier eller andra störningar i hjärtat. I synnerhet bestäms med hjälp av cykelergometri, ansträngnings angina pectoris, kranskärlssjukdom etc. En upprepad undersökning är möjligt att ta reda på toleransen mot fysisk aktivitet, effektiviteten av tidigare behandling, det prognostiska värdet.
  • Intraesofageal elektrokardiografi - en aktiv elektrod sätts in i matstrupen, som ligger så nära hjärtat som möjligt. Med hjälp av denna metod är det möjligt att bedöma prestandan hos den atrioventrikulära korsningen och förmaken. Används ofta vid diagnos av olika typer av rytmstörningar, särskilt hjärtblock.
  • Vektokardiografi - när man använder ett projektionsdiagram byggs en volymetrisk figur som speglar hjärtets elektriska aktivitet. I närvaro av en rytmstörning registreras motsvarande förändringar i vektorn för hjärtaktivitet.
  • Gastrokardiomonitering är en metod för samtidig studie av hjärtets elektriska aktivitet och surhet i magen och matstrupen. Enligt metoden för genomförande är icke-Holter-övervakning liknande, bara under dagen registreras inte bara ett elektrokardiogram utan också en pH-metri. Undersökningen används ofta vid diagnos av gastrointestinala och hjärt-kärlsjukdomar..

Elektrokardiografi är en av de säkraste och enklaste forskningsmetoderna att utföra. Den finns tillgänglig på alla nivåer av medicinsk vård, så om möjligt och önskvärt kan du få en hel del pålitlig information om hjärtat.

Video Metoder för hjärtats forskning. EKG och PCG

Ekokardiografi

Denna metod är bättre känd som ultraljud eller ultraljud i hjärtat. Principen för studien är baserad på att fånga signaler som reflekterades från olika hjärtstrukturer. Beroende på den akustiska densiteten uppfattas signalen annorlunda, men som ett resultat bildas en motsvarande bild.

Det används för att identifiera organiska lesioner i hjärtat, medfödda och förvärvade defekter, samt för att bedöma hjärtinfarktets funktion. Det anses vara den valda metoden när man undersöker personer med klagomål om svaghet, yrsel, hjärtsmärta, medvetslöshet, snabb hjärtslag.

Ett antal modifierade hjärtundersökningar har skapats på basis av ultraljud:

  • Dopplerekokardiografi - ultraljudsövervakaren visar blodflödet i hjärt-kärlet, vilket gör att du kan se hjärtfel, patologiska shuntar och ackord, för att bedöma hjärtets hemodynamik.
  • Univariat ekokardiografi - låter dig se hjärtat i ett plan. En ganska grov diagnos, som används för att erhålla orgelstorleken, dess tjocklek. Dessutom erhålls data om ventilapparatens funktion, hjärtets sammandragbarhet.
  • Tvådimensionell ekokardiografi - är en mer informativ studie än den tidigare. Detta uppnås genom att man får en tredimensionell bild av hjärtat och dess strukturer..
  • Stress ECHO är en av varianterna av stresstester. Kombinerar ultraljud och ergometriteknik. Först utförs ultraljuddiagnostik och efter att patienten "åkt" på en cykel utförs en ultraljudsundersökning. Som ett resultat bestäms ischemisk hjärtsjukdom, obstruktion av kranskärl, terapins effektivitet bedöms.

En ultraljudsundersökning föreskrivs inte i fall med kronisk rökning, bronkialastma, i närvaro av stora bröstkörtlar eller överdrivet brösthår. Studien utförs inte heller med missbildningar i bröstet, smittsamma hudsjukdomar i detta område..

Ekokardiografi avser en ofarlig och smärtfri forskningsmetod. Det utförs ganska snabbt och vid behov upprepas det nödvändiga antalet gånger.

Videokokardiografi, ultraljud i hjärtat, forskningsteknik

Angiokardiografi

Metoden avser röntgenundersökningar, under vilka ett röntgenkontrastmedel används. Med hjälp av studien visar det sig att studera hjärtkamrarna, liksom närliggande vener och artärer.

En radiopaque substans injiceras i hjärtkaviteten och kranskärlen, för vilka en speciell kateter används. Det levereras till hjärtat och blodkärlen genom lårbenet eller subklavian artären. Som ett resultat av injektionen av ett kontrastmedel blir de strukturella delarna av hjärtat synliga, för utvärdering av vilka en serie bilder tas. Innan proceduren måste ett lugnande läkemedel och antihistaminläkemedel tas..

Studien genomförs ofta före hjärtkirurgi för att klargöra de önskade fysiologiska parametrarna för hjärtinfarkt. Metoden är också ganska effektiv vid diagnos av hjärtfel, brott mot strukturen hos närmaste stora kärl. Efter den utbredda antagandet av ekokardiografi har angiokardiografi blivit mindre vanligt. Men i vissa fall är denna metod oumbärlig, eftersom den låter dig mer exakt bestämma de anatomiska strukturerna i hjärtat..

Angiokardiografi hänvisar till invasiva diagnostiska metoder, därför används den relativt sällan. Om det behövs hjälper det ändå att få mer korrekta data än med ekokardiografi.

Video Angiografi och stentning av hjärtkärl

Laboratorietester

Föreskrivs ofta i närvaro eller hög risk för bestämning av samtidig patologi. Dessutom, med vissa hjärnskador, släpps vissa ämnen ut i blodet, som fixeras med hjälp av speciella laboratorietester..

Vanliga laboratorietester för hjärtsjukdomar:

  • Urinundersökning - njurarna är känsliga för hjärt-kärlsystemet. Med ödem, efter en attack av paroxysmal takykardi, septisk endokardit, förändras kvaliteten och kvantiteten av urinen. I grund och botten uttrycks kränkningar i en minskning av urinens specifika vikt, bestämning av hyalinkast, erytrocyter, protein i urinen.
  • Ett blodprov är ganska informativt vid diagnos av hjärt-kärlsjukdomar. I synnerhet ökar det ofta antalet röda blodkroppar vid hjärtfel. En liknande förändring är associerad med syresvält vid hjärtinsufficiens. Inflammatoriska processer påverkar ofta endokardiet, hjärtmuskeln och andra hjärtstrukturer. I detta fall utvecklas leukocytos och ESR ökar..
  • Sputumundersökning utförs endast i fall där man misstänker akut vänsterkammarsvikt. Med denna patologi observeras trängsel i lungorna, vilket resulterar i att blodigt skumigt sputum bildas. I vissa fall kan det vara färglöst, vilket ofta noteras med allvarlig lungstockning. Mikroskopisk analys av sputum gör att du kan bestämma "hjärtcellens celler", vars närvaro är karakteristisk för hjärtinfarkt och hjärtsvikt.

Under varje undersökning måste kraven från läkaren som utför diagnosen noggrant följas. Detta hjälper dig att få snabbare och bättre resultat. Därefter kommer det också att förhindra utvecklingen av komplikationer, därför kommer gemensamt samarbete mellan läkare och patient att hjälpa till att uppnå önskat resultat.

Metoder för studier av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen

Idag är de vanligaste, livskrävande oftare än någon annan sjukdom, sjukdomar som är associerade med störningar i hjärt-kärlsystemet..

Lyckligtvis har modern kardiologi stora diagnosfunktioner, vilket gör det möjligt att snabbt upptäcka denna eller den andra avvikelsen i det kardiovaskulära systemet. Metoderna är mycket olika, men de används endast efter palpering av en kardiolog, som först intervjuar patienten med fokus på klagomål, lyssnar på ljud och toner i hjärtmuskeln, mäter puls och blodtryck.

Innehåll

1. Elektrokadiografi (EKG).

1.1 EKG-kartläggning.

1.2 Holterövervakning.

1.3 Cykelergometri och löpbandstest.

2. Ultraljudundersökning av hjärtat och blodkärlen.

3. Dopplerstudie av hjärtat och blodkärlen.

4. Duplexundersökning av blodkärl och hjärta.

5. Triplexstudie av blodkärl.

6. Röntgenundersökning av hjärtat och blodkärlen.

7. Radioisotopmetoder för hjärtforskning.

8. Fonokardiografi (PCG).

9. Elektrofysiologisk studie av hjärtat och blodkärlen (EPI).

1. Elektrokadiografi (EKG) elektrofysiologisk kartläggning av hjärtat

För den slutgiltiga fastställandet av diagnosen och dess bekräftelse, efter en preliminär undersökning av en läkare, tillämpas olika instrumentella forskningsmetoder på patienten, vars huvudsakliga är ett EKG.

Denna obligatoriska diagnostiska metod tar kort tid och tillåter:

  • att fastställa hjärtats läge i förhållande till bröstet, dess storlek, arbetsrytm;
  • upptäcka möjliga ärr och områden med dålig blodtillförsel;
  • bestämma förekomsten av tecken på hjärtinfarkt och utvecklingsstadiet för sjukdomen.

Tack vare denna forskningsmetod upptäcks hjärtinfarkt, ischemiska sjukdomar, angina pectoris, myokardit, endokardit och perikardit, patologiska förändringar i förmakens eller ventriklar, men när det gäller andra hjärt-kärlsjukdomar ger EKG inte en fullständig bild, därför, om nödvändigt, används ytterligare diagnostiska metoder, till exempel, elektrofysiologisk kartläggning av hjärtat (EKG-kartläggning).

1.1 EKG-kartläggning

Denna forskning baseras på användningen av ett betydande antal ledningar (elektroder), vilket gör det tidskrävande och opraktiskt. Men denna metod definierar:

  • förekomsten av onormala processer i det kardiovaskulära systemet med en asymptomatisk kurs eller i de tidiga utvecklingsstadierna;
  • tidigare sjukdom och graden av dess förvärring.

1.2 Holterövervakning

Holterövervakning är en långsiktig forskningsmetod - hjärtats arbete registreras under hela dagen. Denna metod hjälper till vid diagnos av latenta hjärtstörningar, som kan vara osynliga under ett konventionellt EKG.

1.3 Cykelergometri och löpbandstest

Dessa forskningsmetoder baseras på registrering av hjärtmuskelns arbete under utförd doserad fysisk aktivitet. Under testningen är patienten under överinseende av en läkare som övervakar patientens blodtryck, arbete och hjärtsjukdom med hjälp av ett EKG..

För cykelergometri används en motionscykel, och för löpbandstestning används ett löpband i en viss vinkel för att öka belastningen.

Syftet med sådana diagnostiska metoder är att identifiera latenta hjärt-kärlsjukdomar och fastställa gränserna för fysisk aktivitet, under vilken det går i hjärtat av hjärtat..

2. Ultraljud och ekokardiografisk undersökning av hjärtat och blodkärlen

Ekokardiografi av hjärtat (EchoCG) är ett test som undersöker hjärtat med ultraljud. Modern ultraljudundersökning av hjärtat och blodkärlen hjälper till att kombinera:

  • en grundlig undersökning av själva kärlen, deras förlopp, lumen, tjocklek och densitet på väggarna;
  • att studera blodflödeshastigheten, kärlväggarnas motstånd, den spektrala karaktären hos blodflödet i någon del av kärlet;
  • bestämma riktningen och graden av öppenhet för blodflödet.

EchoCG låter dig undersöka hjärtat i rörelse, utvärdera dess arbete som helhet och dess enskilda sektioner. Ofta används denna forskningsmetod efter en hjärtinfarkt för att bestämma graden av hjärtinfarkt som ärr..

3. Doppler (Doppler) undersökning av hjärtat och blodkärlen

Dopplerundersökning av hjärtat och blodkärlen utförs, som ekokardiografi, med ultraljud, skillnaden är att vid en sådan ultraljudundersökning ändras vågfrekvensen dessutom när den reflekteras från erytrocyter, vilket gör att du kan bestämma exakt:

  • hastigheten och förflyttningen av röda blodkroppar;
  • egenskaper, skick och typ av fartyg.

Dopplers vaskulära undersökning gör det möjligt att bedöma risken för vaskulär bristning eller trombos. Doppler-ultraljud används framgångsrikt vid diagnos av åderbråck och olika störningar orsakade av blockering eller förträngning av artärerna. Moderna system gör det möjligt att reproducera, med hjälp av färgdopplerkartläggning (CDM), till och med ett flerfärgat kartogram av blodflödet i det studerade kärlet, där färgen återspeglar intensiteten och riktningen av blodflödet.

4. Duplexundersökning av blodkärl och hjärta

Duplexundersökning av kärl och hjärta är en metod som kombinerar två ultraljudslägen - B-läge och Doppler-läge.

B-läge innebär användning av en omvandlare med flera kristaller som avger ultraljudsvågor med en viss frekvens. Sådana vågor, som tränger igenom vävnader i olika vinklar och med olika tidsfördröjningar, genomsöker omedelbart det undersökta organet och återvänder på skärmen en tvådimensionell rekonstruktion av hjärtat och blodkärlen.

Doppler-läge, när man studerar rörliga element i blodkärl, tillsammans med B-läge, gör det möjligt att få data om:

  • blodkärlens anatomiska struktur och möjliga morfologiska förändringar
  • effekten av sjukdomen på blodflödet.

Duplexskanning upptäcker framgångsrikt aterosklerotiska plack, ocklusioner, stenoser, vaskulära missbildningar och andra patologier.

5. Triplexstudie av blodkärl

Triplex vaskulär undersökning är en diagnostisk metod baserad på användningen av Doppler-effekten och visar de organ som studeras i en konfiguration som ligger extremt nära deras anatomiska struktur..

En sådan studie av hjärtkärlen möjliggör en detaljerad undersökning av blodflödet som passerar genom enskilda delar av kärlsystemet. Denna diagnostiska metod kompletteras av CDC, vilket gör den mer effektiv än duplexstudien, som denna studie bygger på..

Således, tack vare den triplex diagnostiska metoden, undersöks följande noggrant samtidigt:

  • vaskulär anatomi;
  • blodflöde;
  • vaskulär permeabilitet i färgläge.

Baserat på den exakta mottagna informationen bestämmer läkaren den mest effektiva behandlingen.

6. Röntgenundersökning av hjärtat och blodkärlen

Röntgenundersökning av hjärtat och blodkärlen är en diagnostisk metod som gör att du kan ta reda på hjärtat. En förändring av hjärtets läge kan indikera förekomsten av pleuris, tumörer i mediastinum, alla typer av vidhäftningar, vilket gör denna forskningsmetod mycket populär i medicinsk praxis.

6.1 Angiokardiografi

Denna röntgenmetod för forskning involverar användning av en speciell substans som kontrasterar i de stora kärlen.

Angiocardiography gör det möjligt att diagnostisera tillståndet hos stora kärl och är därför praktiskt nödvändigt för att fastställa närvaron av medfödda hjärtfel. Dessutom är denna metod en grundläggande undersökning innan hjärtkirurgi utförs..

6.2 Vasografi

Röntgen av blodkärl kallas vasografi.

Denna procedur utförs tillsammans med införandet av en speciell substans som snabbt sprider blodströmmen, vilket resulterar i att kärlen blir färgade och blir synliga på röntgenmaskinen..

Vasografi har många varianter, som alla har sina egna detaljer. Huvudtyperna av sådan röntgenundersökning inkluderar:

  • artenografi - undersökning av artärgrupper;
  • flebografi - undersökning av vener;
  • koronar angiografi - undersökning av hjärtkärlen.

Särskild uppmärksamhet krävs för en sådan metod för att undersöka hjärtat och blodkärlen som koronografi, eftersom denna teknik är en av de mest effektiva för att upprätta kardiovaskulära patologier..

6.3 Koronografi

Denna metod för ytterligare diagnostik används inte bara för att bekräfta diagnosen utan också för att bestämma placeringen av patologier. Resultatet av studien av kranskärl visas på en angiograf, en anordning som ger en fullständig bild av hjärtsjukdomen. Koronografi identifierar tydligt:

  • platser där blodkärlen smalnar och det finns en hinder för blodtillförseln till hjärtat;
  • mängden vasokonstriktion.

Denna studie hjälper kardiologen att bestämma behandlingsmetoden, eftersom det idag är den mest exakta metoden för diagnos av kranskärlens tillstånd..

7. Radioisotopmetoder för hjärtforskning

Med dessa diagnostiska metoder används en radioaktiv isotop som införs i kroppen och ackumuleras i hjärtat, vilket återspeglar dess tillstånd vid en given tidpunkt. Ämnet ackumuleras i olika mängder beroende på integriteten eller skadorna på hjärtinfarktområdena, därför är denna metod mycket effektiv för att fastställa:

  • graden av blodtillförsel till myokardiet;
  • värdet av hypoxi - svårighetsgraden av syresvält;
  • hjärtinfarkt
  • hjärtkammarens lämplighet;
  • graden av rörlighet för blodkärlens väggar.

8. Fonokardiografi (PCG)

PCG hjälper till att registrera hjärljud som inte kan detekteras med ett fonendoskop. Denna metod är mycket effektiv i de situationer då frågan uppstår om hjärtets korrekta funktion ska fungera..

9. Elektrofysiologisk studie av hjärtat och blodkärlen (EPI)

Elektrofysiologisk undersökning av hjärtat och blodkärlen baseras på att fixera de potentialer som uppstår på insidan av hjärtat. För att utföra denna diagnos används speciella kateterrör och en anordning för fixering av patologiska fynd. EFI hjälper till att exakt bestämma källan och orsaken till arytmi, samt att etablera sin lokaliseringsplats.

EFI är mycket effektivt vid diagnos och behandling av hjärtsjukdomar, eftersom det hjälper till att kontrollera och reglera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen..

Endast kardiologer har omfattande praktisk erfarenhet, vilket gör det möjligt att korrekt diagnostisera sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, baserat på data från ett komplex av diagnostiska metoder. Alla metoder för att undersöka hjärtat och blodkärlen är effektiva för att upptäcka en eller annan hjärt-kärlsjukdom, därför är det bara den behandlande läkaren som har bekantat sig med patientens klagomål och genomfört en preliminär undersökning som kan avgöra vilken metod som är mest rationell i ett visst fall. Under årens praktik har dock experter blivit övertygade om att de mest effektiva är röntgenforskningsmetoder, särskilt koronografi, och komplexa diagnostiska metoder, såsom duplex- och triplexstudier..

Analyser och diagnostik för hjärtat

Introduktion

Kardiovaskulär sjukdom, det vill säga störningar som påverkar hjärtat och blodkärlen, är den främsta dödsorsaken i västländerna, och i numeriska termer är de också associerade med tumörer.

Huvudorsaken till dessa sjukdomar är obstruktion eller förträngning av kranskärlen, blodkärlen som transporterar syre och näring till hjärtat. Det är en latent störning som utvecklas mycket långsamt över tiden, men trots frånvaron av symtom och varningar kan det plötsligt leda till hjärtinfarkt. Samma mekanism ligger till grund för många fall av stroke och andra störningar..

För att minska risken för allvarliga, ibland dödliga problem, är det viktigt att agera i två avseenden:

  • förebyggande genom en hälsosam livsstil,
  • tidig diagnos.

För att formulera en diagnos i de tidiga stadierna, innan betydande symtom ännu har uppstått, är samarbete med din läkare grundläggande: han kan beställa undersökningar och tester baserat på riskfaktorer.

Symtom

Hjärtsjukdom kan vara akut eller kronisk, tillfällig, relativt stabil eller progressiv, asymptomatisk eller med symtom som förändras ofta och / eller förvärras över tiden.

Kronisk hjärtsjukdom kan ha akuta episoder med plötslig försämring av symtomen. Dessa episoder kan lösa sig (spontant eller under behandling), kvarstår eller till och med utgöra en risk för dödsfall. Personer med tidigt stadium hjärtsvikt kan rapportera flera mest oklara symtom, såsom

  • Trötthet,
  • andfåddhet associerad eller inte med träning,
  • yrsel,
  • illamående.

Men dessa symtom indikerar inte en specifik typ av hjärt-kärlsjukdom och kan hittas i ett antal andra situationer..

Men ur en mycket allmän synvinkel kan vi skilja mellan fyra typer av hjärt-kärlsjukdomar:

  • hjärtischemi,
  • stroke och TIA,
  • perifer arteriell sjukdom,
  • aorta sjukdom.

Hjärtiskemi

Detta tillstånd inträffar när syresatt blod inte kan nå hjärtat effektivt, vilket orsakar ett antal möjliga komplikationer:

  • angina pectoris, kännetecknad av svår smärta i bröstet och ibland i armen; vanligtvis kortlivad, men om den lämnas obehandlad kan den förvärras med tiden och leda till efterföljande förhållanden.
  • en hjärtinfarkt orsakad av en plötslig blockering av blodflödet; kännetecknas av följande symtom:
    • bröstsmärtor, inte nödvändigtvis allvarliga, som ibland når armen (ofta till vänster),
    • svettas,
    • andnöd,
    • svaghet;
    • yrsel,
    • illamående och / eller kräkningar,
    • hosta eller väsande andning,
    • växande känsla av ångest.
  • hjärtsvikt, där hjärtat inte längre tillräckligt kan pumpa blod till kroppen, förknippad med andfåddhet efter mindre ansträngningar som trappsteg, ihållande trötthet, svullnad i nedre extremiteterna.

Stroke

En stroke uppstår när flödet av syre och energirikt blod till hjärnan avbryts. När detta händer tillfälligt talar vi om TIA (transient ischemic attack).

Följande symtom uppträder vanligtvis:

  • förlust av kontroll över musklerna i hälften av ansiktet (oförmåga att le, hängande ögonlock,...),
  • oförmåga att använda handen,
  • språkproblem.

Perifer artärsjukdom

Detta händer när blodflödet till armen eller, oftare, till benet blockeras.

Detta kan bero på:

  • tråkig smärta eller benkramper som förvärras med rörelse,
  • domningar eller svaghet i benen,
  • ihållande sår (öppna sår) på fötter och ben.

Sjukdomar i aorta

Aortan är det största blodkärlet i kroppen, som kan leverera blod från hjärtat till resten av kroppen; En av de största störningarna och farorna är aneurysm, vilket är en försvagning av blodkärlens väggar.

Detta orsakar vanligtvis inga symtom..

Orsaker

De viktigaste riskfaktorerna som kan ändras i samband med utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom är:

  • högt blodtryck,
  • rök,
  • högt kolesterol,
  • högt blodsocker (vilket orsakar typ 2-diabetes),
  • stillasittande livsstil,
  • övervikt och fetma (BMI över 25),
  • en diet rik på mättade fetter och sockerarter,
  • alkoholkonsumtion och missbruk.

Riskfaktorer som inte kan påverkas:

  • introduktion till hjärt-kärlsjukdomar,
  • etnicitet,
  • ålder (vanligare efter 50 år),
  • kön (män under 50 år lider mer, medan situationen förändras med klimakteriet).

Hjärtdiagnostik

Tester beställda för misstänkt hjärtsjukdom är utformade för att särskilja symptom relaterade till hjärtat från de som orsakas av andra sjukdomar, med tanke på

  • förebyggande,
  • diagnostik,
  • övervaka en pågående hjärthändelse, såsom hjärtinfarkt,
  • bestämma svårighetsgraden och omfattningen av själva hjärtsjukdomen.

Diagnostiska tester för etablerade kardiopatier skiljer sig från hjärtriskbedömningar. Hjärtriskbedömningar utförs hos asymptomatiska patienter som ett hjälpmedel vid bestämning av risken för kranskärlssjukdom..

Blodprov för hjärtsjukdom

Hjärtbiomarkörer (proteiner som frigörs när muskelceller skadas) ordineras ofta för personer med symtom på akut koronarsyndrom, såsom

  • bröstsmärta,
  • smärta i käken, nacken, buken, ryggen eller strålningen i axeln eller armen,
  • illamående,
  • andningssvårigheter (andfåddhet),
  • yrsel

Laboratorietester inkluderar följande doser:

  • Troponin, den mest specifika biomarkören för hjärtat och mer efterfrågad; värdena ökar inom några timmar efter hjärtskador och förblir höga även i två veckor.
  • CK-MB, en speciell typ av kreatinkinas (enzym) som huvudsakligen finns i hjärtmuskeln och vars värden ökar när hjärtmuskelcellerna skadas; detta test har nästan helt ersatts med troponindos.
  • Myoglobin, ett protein som släpps ut i blodomloppet när hjärtmuskeln eller andra frivilliga muskler skadas; detta test används sällan idag.
  • Mycket känsligt C-reaktivt protein (känt av den engelska förkortningen hs-CRP), ett test som kan hjälpa till att skapa prognos, inklusive sannolikheten för återkommande hjärthändelser hos patienter med stabil kranskärlssjukdom eller ACS.
  • BNP eller NT-proBNP, peptider som frigörs av kroppen som svar på hjärtsvikt; Förhöjda BNP-nivåer, även om de inte är diagnostiska för hjärtinfarkt, indikerar en högre risk för hjärtkomplikationer hos patienter med ACS. Eftersom BNP också frigörs från ett överbelastat hjärta, mäts denna biomarkör också hos patienter med svullna ben eller buken eller andfåddhet som stöd för diagnosen hjärtsvikt..

Mer allmänna blodprover kan också beställas, såsom:

  • Blodgasanalys, en studie som utvärderar nivåerna av pH, syre och koldioxid.
  • Complete Metabolic Panel (CMP), en grupp analyser som används för att bedöma organfunktionen.
  • Elektrolyter, test som mäter kroppens vatten-saltbalans:
    • kalcium,
    • klorid,
    • fosfat,
    • magnesium,
    • kalium,
    • natrium;
  • Fullständigt blodantal, det vill säga dosering av blodceller; kontrollera efter anemi.

Andra studier

Ett antal andra tester och tester används för att bedöma bröstsmärtor och andra symtom. Särskilt:

  • Medicinsk historia (medicinsk historia), inklusive en bedömning av riskfaktorer som ålder, kranskärlssjukdom, diabetes och rökning.
  • Arteriellt tryck.
  • Fysisk undersökning (mycket viktigt för att bedöma eventuell övervikt).
  • Elektrokardiogram (EKG), ett test som registrerar hjärtets elektriska aktivitet och rytm.
  • Ekokardiogram, dvs ultraljudsbilder av hjärtat.
  • Lipidprofil (totalt kolesterol, LDL, HDL och triglycerider) och blodsockernivåer för att bedöma möjliga riskfaktorer.

Baserat på dessa tester kan ytterligare forskning krävas, inklusive:

  • stresstest,
  • bröstkorgsröntgen,
  • TAC (beräknad axiell tomografi),
  • Kontinuerlig EKG-övervakning (även kallad Holter-studie), ett test som utvärderar hjärtfrekvensen vid ett specifikt tidsintervall under vilket patienten bär övervakningssystemet,
  • MR (magnetisk resonans),
  • PET (Positron Emission Tomography),
  • bilder med radionuklider,
  • Hjärtkateterisering, ett förfarande som kräver insättning av ett tunt, flexibelt rör (kateter) i en artär i benet katetern trycks mot kransartärerna för att bedöma dess förlopp och tillstånd samt trycket i hjärtat,
  • koronar angiografi, det vill säga röntgenbilder av artärerna gjorda med en radiopaque substans för att underlätta diagnosen av kranskärlssjukdom; denna procedur utförs under hjärtkateterisering,
  • tilt test, ett vanligt föreskrivet test för att bedöma svimning.