Vad visar ett PSA-blodprov?

PSA-tumörmarkör är ett glykoprotein som produceras i måttliga mängder i friska vävnader i prostatakörteln och utsöndras aktivt i närvaro av maligna tumörer. Analys av prostataspecifikt antigen görs endast hos män (kvinnor har ingen prostata, så analysen är värdelös för dem). Förutom onkologi förändras PSA-nivån i kronisk prostatit och adenom - en jämförelsetabell används för exakt differentiering (frekvensen varierar beroende på patientens ålder).

  1. Vad är syftet med analysen?
  2. Förberedelse för leverans
  3. Hur utförs proceduren
  4. Forskningsresultat: transkript

Vad är syftet med analysen?

Det prostataspecifika antigenet produceras i prostatakörteln och ackumuleras i sperma och blod. PSA är av två typer - specifika (associerade med alfa-1-chymotrypsin) och fria (ej associerade med protein). Summan av två parametrar för en tumörmarkör kallas en gemensam indikator. Det är viktigt för diagnoser att känna till alla PSA-värden, eftersom en avvikelse från normen för var och en av dem indikerar förekomsten av olika cancer- och icke-cancerpatologier..

Det är viktigt att förstå att identifiering av en tumörmarkörnivå inte är den enda anledningen till att göra en korrekt diagnos. Detta är inte en diagnostik, utan en screeningprocedur vars mål är:

  • Bestämma sannolikheten för cancer, prostatit eller prostatadenom.
  • Beslutar om ett uppföljningsförfarande som en biopsi.
  • Bedömning av kvaliteten på behandlingen för en patient med diagnostiserad prostatacancer.

Läkare hänvisar till PSA-analys om en man har klagomål som är typiska för prostatasjukdomar (smärta i buken och ljumsken i kombination med urinering, erektil dysfunktion). En obligatorisk indikation för studien är detektion av förstorade områden av körteln under rektal palpation eller ultraljud.

PSA-analys ingår i programmet för gratis medicinsk undersökning (medicinska undersökningar utan hälsoklagor) för patienter över 50 år - en sådan förebyggande studie gör det möjligt att i tid identifiera det asymptomatiska förloppet av prostatasjukdomar. Med en ökad risk för onkologi rekommenderar läkare att män donerar blod för tumörmarkörer en gång om året. Under hotet om cancer är människor med långvariga kroniska sjukdomar i urinvägarna, med en ogynnsam släkthistoria (det finns direkt släktingar med cancer), som arbetar i farliga industrier eller bor i ett område med hög strålning.

Fråga din urolog!

Förberedelse för leverans

Analysen kräver preliminär förberedelse för att undvika misstolkning. Till exempel, omedelbart efter en digital undersökning av körteln, transrektal ultraljud eller prostatamassage, finns det en liten ökning av PSA, så blodprovtagning görs tidigast en dag efter de listade procedurerna. Andra regler:

  • Förändringen i mängden tumörmarkör sker efter en biopsi av prostata, därför utförs analysen innan du tar ett bioprov eller 20 dagar efter.
  • En veckas ledighet krävs efter cystoskopi och placering av urinrörskateter.
  • Under perioden med akuta infektionssjukdomar (särskilt urinvägarna) är det omöjligt att donera blod för tumörmarkörer.
  • I två dagar före analysen bör du avstå från bad, bastur, cykling, sex och onani.

PSA kommer inte att ge upp när man tar vissa mediciner. En falsk indikator på en onkologisk markör kommer att finnas hos personer som genomgår en antibiotikakurs, cytostatiska antimetaboliter, antitumörhormonella medel, testosteronantagonister. Efter avslutad behandling med de listade läkemedlen måste du ta en paus på 2 veckor och först sedan ta testet.

Dagen före blodprovtagning för forskning bör tung fysisk ansträngning och stress undvikas. Det är värt att komma ihåg att en liten förändring är möjlig under fastan som varar mer än 2 dagar, därför bör du äta bra, men bara mager mat med låg fetthalt dagen före analysen. Avstå från rökning, alkohol och koffeininnehållande produkter i två dagar. Det är bättre att ta analysen på tom mage på morgonen (10 timmar före ingreppet kan du bara dricka stilla vatten).

Hur utförs proceduren

För att bestämma nivån av prostataantigen donerar de venöst blod från armen (en punktering görs på baksidan av armbågen). Den erforderliga volymen av det erforderliga materialet är 3-5 ml. Under ingreppet är patienten sittande. Insamlingen utförs enligt schemat:

  • Punktionsstället behandlas med alkohol.
  • Handmassage görs för att säkerställa blodflödet till venplatsen, en turné fixeras över armbågsböjningen.
  • Huden är genomborrad. Efter en venpunktering samlas blodet med en spruta i ett tomt rör (proceduren tar 5-10 sekunder).
  • Punktionsstället torkas med en bomullspinne med alkohol, pressas i några minuter med en pinne för att stoppa blödningen.

Det uppsamlade materialet i laboratoriet förs genom en membranplatta med färgningsreagens (immunokromatisk metod). I avsaknad av PSA visas inte de färgade zonerna. Tumörmarkören som finns i provet interagerar med konjugatet och fläckar brunt eller lila.

Forskningsresultat: transkript

Totala PSA-värden är indelade i tre kategorier - normal (risken för patologi är utesluten), tvetydig (återdonation av blod krävs efter 2-3 veckor) och negativt (med hög sannolikhet för prostatit, adenom eller cancer). Normen hos män bestäms av ålder:

PSA-blodprovshastighet

Årligen registreras i Ryssland cirka 14 000 fall där män diagnostiseras med prostatacancer. Denna sjukdom kan upptäckas i ett tidigt skede om ett allmänt PSA-test görs.

Formuleringen "PSA" förstås vanligtvis som ett prostataspecifikt antigen producerat av tumörceller i ett organ. Denna tumörmarkör intar en viktig plats i diagnosen onkologisk transformation av prostataceller. Efter att ha tagit ett blodprov och analyserat resultaten kan en specialist onkolog-urolog med stor sannolikhet hävda att en malign tumör utvecklas i en mans kropp.

En alltför stor mängd av detta antigen i blodserumet kan indikera problem med prostatakörteln och eventuella förändringar i det. Blodprovtagning för total PSA tas från en ven. Det finns också ett antal patologiska processer som kan öka värdena för cancerantigen. Dessa inkluderar:

  • Infektiös prostatit;
  • Adenom i prostata;
  • Maligna formationer;

Den totala PSA-analysen kan visa sig öka om följande aktiviteter genomfördes strax före studien:

  • Transrektal ultraljudundersökning;
  • Digital rektal diagnostik;
  • Blåskateter.

Det är därför det är nödvändigt att ta hänsyn till ytterligare faktorer som kan påverka resultatet negativt. En hög PSA-nivå kan indikera inte bara förekomsten av maligna neoplasmer utan kan också vara en följd av tillväxten av prostata adenom.
Prostatacancer är en av de mest smygande sjukdomarna. Det kan påverka någon man spontant, det påverkas inte av att röka, dricka alkohol eller vara för aktiv i sex. Sexuellt överförbara sjukdomar påskyndar inte heller utvecklingen av maligna tumörer. Cancer upptäckt för sent och obehandlad kan leda till döden.

Resultaten av analysen av total PSA i normen hos män över 60 år är 4,5 ng / ml. För män vars ålder har överskridit 40-årsbarriären fluktuerar referensvärdena inom 2,5 ng / ml, efter 50 år är den normala indikatorn på nivån 3,5 ng / ml.

För att upptäcka sjukdomen och rädda deras liv måste män ta ett allmänt PSA-blodprov en gång om året. Indikatorer kan överskridas på grund av sjukdom eller yttre påverkan. I sådana fall måste du ta testet igen.

Förberedelse för att ta ett blodprov för PSA

Det är nödvändigt att skicka en allmän PSA-analys enligt vissa regler, som inkluderar förberedelse av patienten. Cancer är en allvarlig sjukdom som måste behandlas ansvarsfullt. Därför måste en man utesluta alla direkta eller indirekta effekter på prostata innan analys. Annars kan det visas i testresultaten. Att få ett falskt resultat påverkar den tidiga behandlingen av prostatatumörer negativt, vilket försvårar prognosen för patientens återhämtning.

Vad man inte ska göra innan PSA-analys?

Innan du tar detta laboratorietest bör du avstå från:

  • Djupmassage av prostatakörteln;
  • Ha samlag;
  • Undersök prostata med fingrarna;
  • Ultraljud av prostata;
  • Kirurgisk påverkan;
  • Biopsi;
  • Rida en cykel eller häst.

Procedur

Analys för total PSA kan ökas om tidsramen mellan leveransen av analysen och oönskade procedurer inte observeras. Innan du klarar testet bör du förtydliga med en specialist urolog vilka procedurer och åtgärder som ska kasseras. Följande lista med rekommendationer kan urskiljas:

  • Transrektal ultraljud - sju dagar;
  • Utlösning - två dagar;
  • Prostata massage - tre dagar;
  • Prostata resektion - trettio dagar;
  • Prostata biopsi - sextio dagar.

När ett allmänt blodprov för PSA tas?

Blod doneras på morgonen på fastande mage, så du bör följa en diet. Dagen innan du donerar blod måste du helt överge fet mat. Om du drack juice, kaffe eller te, bör minst åtta timmar gå efter det sista intaget. Det vill säga, du kan inte ens dricka en kopp te på morgonen före ingreppet. Du kan dricka lite vatten istället. Rökning innan proceduren är också förbjuden. För att få ett exakt resultat bör du sluta ta mediciner för BPH innan du donerar blod..

Avkodning av den allmänna analysen av PSA

Att dechiffrera en allmän PSA-analys är inte en enkel sak som det blir svårt för en vanlig patient att hantera. Normens innehåll beror på människans nuvarande ålder, ju äldre han är, desto högre kommer denna indikator att vara. Anledningen till misstankar om cancer kan vara en ökning av indikatorn med tio enheter från normen. För att diagnosen ska vara slutlig skickas patienten för ytterligare studier, till exempel en biopsi.

Allmän och gratis PSA-analys bör utföras i specialiserade laboratorier. När allt kommer omkring beror informationsinnehållet i studien och dess tillförlitlighet direkt på de erhållna indikatorerna. Korrekt tolkning är avgörande för att göra en korrekt diagnos..

I vår klinik kan du få ett samråd från en urolog och genomgå ett blodgivningsförfarande för att fastställa PSA-nivån. Vi har kvalificerade specialister med många års erfarenhet och kliniken har den modernaste utrustningen till sitt förfogande. Du kan kontakta oss via e-post eller det telefonnummer som anges på webbplatsen.

Tumörmarkör PSA

De flesta cancerformer är svåra att upptäcka tidigt i utvecklingen. Om man misstänker prostatacancer rekommenderas män att testa för PSA-tumörmarkören. Med en snabb diagnos ökar chanserna för återhämtning för en stark hälft av mänskligheten dramatiskt.

PSA-tumörmarkör är ett specifikt prostatantigen som exklusivt finns hos män. Dess tillväxt kan innebära maligna förändringar i vävnaderna i prostata, inklusive i början av utvecklingen av sjukdomen. PSA-analys används ofta både vid diagnos av en sjukdom och för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Kvinnor tilldelas inte en analys på grund av frånvaron av en prostatakörtel..

Ett prostataspecifikt antigen är i själva verket en biomolekyl, vars struktur representeras av ett glykoprotein eller ett komplext protein bestående av en peptid och kolhydrater. Det syntetiseras av cellerna i epitelvävnaden i prostata, varefter antigenet normalt kommer in i det flytande mediet i testiklarna och delvis i blodet. PSA: s huvudsakliga funktion är att tunna spermier och förbättra spermiernas aktivitet.

Det är viktigt att notera följande funktioner i PSA-tumörmarkören:

  • Biomolekylen finns i människokroppen i två former - fri och bunden. Titern på den fria PSA-tumörmarkören undersöks för att bekräfta diagnosen, förutsatt att det totala proteinet (en kombination av fria och bundna biomolekyler) visar värden som signifikant överstiger de kända normerna.
  • I blodserumet är PSA-förhållandet signifikant lägre jämfört med sperma hos en man, eftersom kroppen har en inre histohematologisk barriär som förhindrar fri rörelse av vävnadsstrukturkomponenter in i plasma.
  • PSA-antigenet kännetecknas av en ganska låg specificitet, det vill säga det syntetiseras ständigt i den manliga kroppen. I detta avseende bör tumörmarkören inte användas som det enda alternativet för att bekräfta prostatacancer..

Indikationer för forskning

Vanligtvis ordineras ett PSA-test för män 40+, oavsett om de har symtom som indikerar könsorganets patologi eller inte. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till att många sjukdomar "blir yngre" idag, vilket innebär att denna analys kan rekommenderas för yngre människor, förutsatt att de har uttalade tecken som indikerar problem med det urologiska systemet. Dessa inkluderar:

  • frekvent uppmaning att tömma urinblåsan;
  • känsla av ofullständig urinering, svag intermittent urinström
  • ljumskvärk;
  • minskning av kvaliteten på styrka och sexlust.

Det är viktigt att informera läkaren om de listade symtomen, även om de verkar för patienten inte tillräckligt allvarliga..

En studie för PSA-tumörmarkören ordineras av en läkare i följande fall:

  • misstanke om prostatacancer;
  • identifiering av hyperplasi och inflammatoriska processer i prostata;
  • diagnos av ischemiska förändringar eller hjärtinfarkt i organet;
  • förebyggande undersökning
  • kontroll av behandlingen.

Skillnaden mellan gratis PSA och total

Avkodningen av det totala och fria prostatiska antigenet skiljer sig från varandra.

Den totala PSA-fraktionen (komplex) består av två komponenter - fria proteinfraktioner och associerade med chymotrypsin. Den fria PSA-fraktionen är inte associerad med någonting och är 5–30% av det totala, upp till 90% av detta bestäms under laboratorietester. Både det totala och fria prostateantigenet beräknas av speciella testsystem, medan idag används metoder med ökad känslighet som kan detektera PSA-parametrar med ett maximalt tillåtet fel på upp till 0,001 ng / ml.

Normen för fri PSA är 0,93 ng / ml, medan värdet kan variera. Med utvecklingen av en malign skada på prostata ökar titern av fritt prostatantigen.

Norm

PSA-innehållet i blodet varierar med människans ålder - ju äldre han är, desto högre blir normen. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen och naturlig förstoring av prostata.

Tänk i följande tabell hur normerna för total PSA ser ut beroende på personens ålder.

Ålder, årVärden, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inbjuder dig att ta reda på normerna för gratis PSA, som också beror på patientens ålder..

Ålder, årVärden, ng / ml
Upp till 40Upp till 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Avkodning

Efter att ha tagit blod för PSA-studie utförs avkodningen av studieresultaten inom 24 timmar. De erhållna uppgifterna jämförs med indikatorerna för normen, som kan skilja sig åt för olika åldersgrupper. Testerna för total och gratis PSA har också vissa skillnader, som bör konsulteras i förväg..

Oftast idag undersöks blod med den immunokemiluminescerande metoden (IHLA) - den mest moderna versionen av laboratoriediagnostik. Dess bas representeras av en immunologisk reaktion som syftar till att identifiera proteinelementen i PSA med hjälp av luminoforer - ämnen som lyser under påverkan av ultraviolett strålning. Glödnivån är proportionell mot formeln för det bestämda prostataspecifika antigenet och mäts på specialanordningar - lumenometrar.

Proteinvärden över 4 ng / ml, men mindre än 10 kan indikera närvaron av prostatit eller godartade neoplasmer i prostata, till exempel organadenom, eller uppkomsten av precancerösa mutationer i vävnaderna i körteln. I detta fall behöver patienten ytterligare diagnostiska studier. Om indikatorerna för en tumörmarkör är mer än 10 ng / ml, indikerar detta faktum med hög sannolikhet närvaron av en onkologisk process, och om PSA-värden överskrids från 50 ng / ml, spridningen av metastaser i kroppen.

Minskade PSA-värden indikerar att patienten är frisk eller att ett effektivt behandlingsförlopp har valts för honom och att tumören i prostatakörteln för närvarande elimineras.

Schema för studier av tumörmarkörer

Schemat för att studera tumörmarkörer för allmän PSA och gratis PSA kommer att vara följande:

  • Diagnos av prostatatumörer efter digitala och andra organstudier.
  • Övervakning av den onkologiska processen och utvärdering av terapins effektivitet.
  • Rutinmässig profylaktisk undersökning hos män över 40 år.

Analysen måste tilldelas personer som redan har genomgått radikal behandling för prostatacancer. I det här fallet utförs studien var tredje månad, så att läkaren har möjlighet att dynamiskt bedöma patientens tillstånd och i rätt tid identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen..

Datatillförlitlighet (behöver du ta tester igen?)

PSA-testresultat kan i vissa fall vara falskt negativa eller falskt positiva. Antigen titer kommer till exempel att vara högre eller lägre än normalt om patienten har tagit vissa läkemedel under lång tid under behandlingen. I synnerhet leder användningen av läkemedel Finasteride och Dutasteride till en minskning av fri PSA, mot vilken resultaten av studien inte bör betraktas som tillförlitliga. Samlag, palpation och prostatamassage kan också påverka de totala PSA-nivåerna..

Därför är noggrann förberedelse för den viktig innan analysen genomförs, vilket säkerställer tillförlitligheten i studien. Med sina korrekta resultat kommer läkaren att kunna välja den mest effektiva behandlingen.

Förberedelse för testning

För att uppnå de mest tillförlitliga resultaten är det nödvändigt att förbereda patienten ordentligt för studien. För detta ändamål, innan studien, rekommenderas att följa följande regler:

  1. Inom en månad innan analysen tas är det inte önskvärt att genomföra en biopsi av vävnaderna i prostatakörteln och ta antibakteriella medel.
  2. 7 dagar innan du donerar blod är det viktigt att observera sexuell vila och undvika fysisk påverkan på prostata, till exempel exkludera massage, koloskopi och cystoskopi, fysisk aktivitet med tonvikt på perineal vävnad.
  3. Det är viktigt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel 48 timmar innan du besöker laboratoriet..
  4. Minst 3 timmar före analysen måste du vägra måltider.
  5. Det rekommenderas inte att röka och vara nervös 1 timme före ingreppet.

Hur görs testerna??

För att bestämma PSA-nivån från patienten tas blod från en ven på morgonen på fastande mage. Studien av båda typerna av tumörmarkör (allmän och fri) utförs från en del av det tagna biologiska materialet. Bedömning av analysindikatorer bör vara omfattande. Resultatet tolkas uteslutande av läkaren..

Funktioner av analys för barn och äldre

Det totala PSA-testet rekommenderas för män över 45 år. Men om det finns en belastad ärftlighet för onkologiska lesioner i prostatakörteln och kliniska tecken på patologi hos detta organ observeras, kan studien utföras tidigare, oavsett ålder.

Barn. Prostata tumörer finns ibland hos barn och ungdomar. Oftast pratar vi om icke-epiteliala neoplasmer - rabdomyosarkom, fibrosarkom och myosarkom, mindre ofta diagnostiseras "karcinom". Den onkologiska processen hos unga patienter kännetecknas av en aggressiv kurs och snabb spridning över hela området av prostatakörteln med en tidig övergång till urinblåsan och andra anatomiska strukturer i närheten..

Om det finns misstankar om maligna förändringar i vävnaderna i prostata, tilldelas ett barn eller ungdom en omfattande diagnostisk undersökning, inklusive ett test för PSA-tumörmarkören. Normens kriterier i varje kliniskt fall tolkas av läkaren individuellt, men de bör inte gå utöver de allmänt accepterade värdena på antigenet för vuxna patienter. Efter behandlingen kommer analysen för denna tumörmarkör, i kombination med andra diagnostiska åtgärder, att möjliggöra snabb upptäckt av tumöråterfall.

Äldre. Bland äldre män är prostatacancer en av de första platserna när det gäller onkologiska patologier. I de tidiga stadierna av sjukdomen, gör den maligna processen praktiskt taget inte sig själv och är kliniskt svår att upptäcka. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören kan indikera närvaron av förändringar, inklusive atypiska, i prostatakörteln i vilket stadium som helst av sjukdomsutvecklingen.

Forskare har noterat att nivån av prostatantigen börjar stiga långt innan de viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder. Därför är det tillrådligt att alla män över 60 år, även med en god familjehistoria och inga urinproblem, får ett PSA-test varje år. Hos personer i denna ålder är normala antigenvärden högst 6,5 ng / ml.

Statistik visar att i länderna i USA och Västeuropa, tack vare tidig screening med en studie för prostatantigen, upptäcks prostatacancer i det inledande skedet hos 80–95% av äldre patienter, medan i Ryssland finns samma patologi hos nästan 50% av männen i ett sent skede.

Var kan jag testa?

Ett blodprov för tumörmarkörer idag kan tas samma dag som någon kommersiell klinik eller laboratorium kontaktas. I dessa medicinska institutioner kan du få resultat på ganska kort tid. Tänk vart du kan gå:

  • Medicinskt laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1: a Kommunisticheskaya, 31. Kostar 450 rubel.
  • Diagnostik- och behandlingscenter "Clinic of modern medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubel.
  • Medicinsk klinik "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostar 980 rubel.
  • Klinik för professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3: e våningen. Pris 400 RUB.

I Rysslands regioner kan en studie för prostatamin antigen utföras i stora laboratorier som "Invitro". De finns i nästan alla städer. Förutom PSA-titer-testet kan de testas för manliga och kvinnliga könshormoner, enzymer, särskilt kreatinin, andra tumörmarkörer, såsom AFP, och mycket mer. Grundläggande information om laboratoriets schema och beräkning av forskningskostnader finns på företagets hemsida eller genom att kontakta kontoret för "Invitro".

Hur lång tid att vänta på resultatet?

I genomsnitt är resultaten av studien redo i slutet av den första dagen efter att blod har tagits för analys. Mindre ofta är degen produktionstider från 2 till 10 dagar..

Forskningskostnad

Den genomsnittliga analyskostnaden för PSA-tumörmarkören i Ryssland varierar inom 600 rubel. I de flesta diagnostiska laboratorier och medicinska centra betalas en extra avgift för bloduppsamlingsförfarandet - 150–300 rubel. I ett antal statliga medicinska och diagnostiska institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital etc.) kan studien utföras gratis i riktning mot den behandlande läkaren.

Om PSA-tumörmarkören enligt analysresultaten visade sig vara över normal bör du inte omedelbart få panik. Det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning, som nödvändigtvis inkluderar en histologisk diagnos av misstänkta delar av organet. Mikroskopisk undersökning av vävnader som tagits under en biopsi gör det möjligt att med 100% noggrannhet bekräfta eller förneka förekomsten av en malign process i prostata, vilket indikerades av det primära testet för PSA.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

PSA (prostataspecifikt antigen): analys, orsaker till ökningen och sätt att minska

PSA har revolutionerat screening och behandling av prostatasjukdom. Det är för närvarande den mest använda markören för prostatacancer, men det kan också visa falska positiva effekter. Höga PSA-nivåer kan indikera prostatacancer eller andra icke-cancerösa prostataproblem. Läs artikeln för information om varför du kanske inte behöver ett PSA-test, vad dina resultat betyder och när du bör vara mer uppmärksam på din hälsa..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Artikeln är baserad på resultaten från 55 vetenskapliga studier

Artikeln citerar författare som:

Observera att siffrorna inom parentes (1, 2, 3, etc.) är klickbara länkar till peer-reviewed forskningsstudier. Du kan följa dessa länkar och se den ursprungliga informationskällan för artikeln.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Vad är det - prostataspecifikt antigen (PSA, PSA)?

Bestämning av PSA

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras i prostata (utsöndras av epitelceller) och andra celler hos både män och kvinnor. PSA produceras för ejakulatet, där det flytande sperma i sädesproppen och låter sperma röra sig fritt. (1) PSA har också visat sig hjälpa till att upplösa kvinnligt livmoderhalsslem, vilket underlättar spermiernas inträde i livmodern.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Normalt kommer en liten mängd prostataspecifikt antigen in i utlösning och prostata utsöndringar, och en mycket liten mängd kommer in i blodomloppet. Andra (icke-prostatiska) källor till PSA inkluderar parauretrala körtlar, bröstkörtlar (bröstmjölk) och fostervätska (fostervatten).

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Hos kvinnor finns PSA i kvinnlig utlösning i koncentrationer som är ungefär lika med de som finns i manliga spermier. Förutom sperma och kvinnlig utlösning finns den högsta koncentrationen av PSA i biologiska vätskor i bröstmjölk och fostervätska. Låga PSA-koncentrationer har påträffats i urinrörskörtlarna, endometrium, normal bröstvävnad och salivkörtelvävnad. Hunden finns också i serum hos kvinnor med bröst-, lung- eller livmodercancer och hos vissa njurcancerpatienter.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> I PROSTATCancer, CELLS EXPONERA MER PSA (S) I BLODET

Både friska och cancerceller är kända för att producera PSA, även om prostatacancerceller kan producera PSA i högre mängder. Således används PSA-testet ibland för att undersöka prostatacancer. (1)

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

PSA-nivåer kan också stiga på grund av andra icke-cancerösa tillstånd som inflammation i prostatakörteln, godartad förstoring av prostata och urinvägsinfektioner. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

PSA-interaktion

Det visade sig att prostataspecifikt antigen interagerar med en hämmare av protein C. PSA interagerar också med vaskulära endoteltillväxtfaktorer VEGF-C och VEGF-D, vilka är involverade i tumörangiogenes och i tumörmetastas i lymfsystemet..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

PSA-analys

Detta test mäter den totala mängden prostataspecifikt antigen (PSA) i ditt blod.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Screening för prostatacancer

Moderna PSA-test används främst för att upptäcka och spåra behandling av prostatacancer.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Många faktorer kan påverka nivån av detta antigen. PSA-testning är inte specifik för att korrekt diagnostisera prostatacancer och kan ge falskt negativa resultat.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Dessutom ökar PSA-nivåerna med åldern. Priser kan också vara höga om du har en förstorad prostata (godartad prostatahyperplasi) eller inflammation i prostata (prostatit). (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Läkare rekommenderar vanligtvis detta test om en man utvecklar symtom på prostatacancer som (5):

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Regelbunden urination
  • Smärtsam urinering
  • Ryggvärk
  • Smärta i bäckenet

Din läkare bör endast rekommendera detta test efter att du har diskuterat dess potentiella fördelar och nackdelar, särskilt om du är frisk och vill genomgå en rutinundersökning av din hälsa.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

PSA-testförfarande

Sjukvårdspersonalen kommer att ta ett blodprov från en ven i armen som skickas till ett laboratorium för analys. Resultaten rapporteras vanligtvis som nanogram PSA per milliliter (ng / ml) blod.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Innan du testar, avstå från att träna eller någon kraftig fysisk aktivitet som sätter press på din prostata (som att cykla). Du bör också avstå från att ejakulera i 24 timmar innan du utför detta test. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> FÖRBEREDELSEREGLER FÖR PSA-ANALYS

Din läkare kan också rekommendera ytterligare tester för att screena eller övervaka prostatacancer, såsom kallikreintest (4k-panel) och prostatacancerantigen 3 (PCA3). Din läkare kan också utföra transrektal ultraljud och digitala rektala undersökningar av din prostata. (8, 9)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

PSA-analys som en tumörmarkör och dess nackdelar

Kontroversiella punkter

Idén att diagnostisera prostatacancer genom ett blodprov var ofattbar fram till nyligen. Upptäckten av PSA var stora nyheter, vilket gav läkare och patienter hopp om att tidig, icke-invasiv screening och diagnos kan vara möjlig. (tio)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Upptäckten av PSA var dock kontroversiell från början. Många forskare har studerat PSA självständigt sedan 60-talet under förra seklet, de hittade det i både prostata och sperma, och alla gav det olika namn. Vissa ansåg till och med sperma-PSA som en betydande kriminalteknisk markör för att identifiera våldtäktsoffer. (tio)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Ett antal forskare har förstått potentialen för PSA för screening för prostatacancer. Men bara en forskare fick kändis för sin upptäckt, medan andra var orättvist glömda. (tio)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tvisten slutar inte där. PSA blev snabbt den mest använda markören vid diagnos och uppföljning av någon typ av prostatacancer. Men i själva verket har PSA inte egenskaperna som en ideal tumörmarkör. (tio)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

När ska du kontrollera din PSA-nivå?

Fram till nyligen rekommenderade professionella medicinska organisationer årlig PSA-screening för alla män så snart de fyller 40 år. Vissa förespråkade ännu tidigare screening för högriskgrupper som afroamerikaner eller män med en familjehistoria av prostatacancer. (4)

p, blockcitat 23,0,0,0,0 ->

De senaste fynden har dock ändrat dessa riktlinjer. Studier har visat att vissa män med normala PSA-nivåer (under 4,0 ng / ml) har prostatacancer, medan många män med högre PSA-nivåer inte har cancer. (elva)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ny forskning tyder på att den utbredda användningen av PSA-tester har lett till en överdiagnos av prostatacancer i USA. I sin tur har många professionella medicinska föreningar reviderat sina riktlinjer och eliminerat rutinundersökning i de flesta fall - och särskilt hos män yngre än 55 eller äldre än 70. (12, 13)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Den totala fördelen med PSA-test för att upptäcka prostatacancer hos män i åldrarna 55 till 69 är liten. I slutändan är det upp till män i denna åldersgrupp att avgöra om de vill ta detta test eller inte, även om de löper hög risk. (12)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Innan du bestämmer dig för om du vill ha ett PSA-test måste du förstå dess begränsningar för att kunna fatta det bästa beslutet..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> NYA BIOMARKÄRARE AV PROSTATKRAFT ANNAN ÄN PSA-ANALYS BÖR HJÄLPA TILL BEHANDLINGEN AV DENNA KREFT OCH ANVÄNDA I FALL MED HÖG RISK FÖR SJUKDOM MED LÅG SJUKDOM

Begränsningar av PSA-analys

Du kanske inte gynnas av att veta att du har prostatacancer

PSA-analys kan hjälpa till att upptäcka små tumörer som kan vara relativt ofarliga. Det kan också ge falskt positiva resultat, vilket leder till överdiagnos och onödig behandling. (12)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Även om du har prostatacancer har du förmodligen ingen hög risk att dö av den. De flesta prostatacancer växer långsamt och orsakar inte svåra symtom. Cirka en tredjedel av äldre män dör av andra orsaker, utan att ens veta att de har prostatacancer. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Du kan få behandlingar du inte behöver och få biverkningar

Överbehandling och den psykologiska stressen att diagnostiseras med cancer är sannolikt mer skadliga för din hälsa än de flesta former av prostatacancer. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Vanliga biverkningar av prostatacancerbehandlingar inkluderar erektil dysfunktion, urininkontinens och tarmproblem. (12)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Screening är ännu mer skadlig hos män över 70 år, eftersom äldre människor är mer benägna att ha falska positiva effekter, drabbas av komplikationer från biopsier och upplever allvarligare biverkningar av behandlingen. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Du kan få ett falskt negativt resultat

PSA-test kan också ge ett falskt negativt resultat och försäkra dig om att du inte har cancer när det motsatta är sant. Detta beror på att vissa män med prostatacancer har låga PSA-nivåer. (elva)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Beslutsfattande

PSA-screening hos män mellan 55 och 69 år kan förhindra cirka 1 dödsfall av prostatacancer per 1000 män undersökta under en period av cirka 13 år. Detta anses vara en liten fördel, och om du hamnar i detta åldersintervall kan du överväga ett PSA-test. (12)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

PSA-nivåer: normala och överskott

Typer av analyser och deras resultat

Det finns flera typer av PSA-analyser

  • Gratis PSA, som mäter mängden fritt prostataspecifikt antigen i ditt blod.
  • Total PSA, som mäter den totala mängden prostataspecifikt antigen i ditt blod.
  • Gratis PSA / totalt PSA-förhållande (procent av gratis PSA), som mäter förhållandet mellan fritt och totalt prostataspecifikt antigen i ditt blod.

Tumörer i prostatakörteln producerar vanligtvis bunden PSA, medan ofarliga (godartade) prostataceller producerar fri PSA. Vanligt använda PSA-tester används endast för att hitta förhållandet mellan gratis / total PSA. En hög andel (%) av detta förhållande indikerar att det mesta av din PSA är i fri form och att du inte har prostatacancer. (14, 15, 16)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Emellertid är det fria / totala PSA-förhållandet inte tillräckligt för att exakt bestämma om du har prostatacancer. Denna analys bör kombineras med andra markörer och tester. (17, 16)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Å andra sidan är låga gratis PSA-nivåer och höga totala PSA-nivåer associerade med:

  • Högre risk att utveckla prostatacancer (18)
  • Ökad tumörstorlek (19)
  • Progression av prostatacancer till en mer aggressiv form (20)
  • Ökad risk att dö av prostatacancer (21)

Var medveten om att utlösning inom 24 timmar efter ett PSA-test kommer att resultera i falskt höga resultat och / eller ett lågt fritt / totalt PSA-förhållande. (7)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Normala PSA-nivåer efter ålder

Gratis PSA i intervallet 0,2 till 5,0 ng / ml är normalt hos män med en total PSA-nivå på 4,0-10,0 ng / ml. Följande fria PSA-nivåer anses vara normala för ålder hos friska män (18, 22):

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml för män 40-49 år
  • 0,7 ng / ml för män 50-59 år
  • 1,0 ng / ml för män 60-69 år
  • 2 ng / ml för män 70-79 år

Följande värden anses vara normala för total PSA (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml för män i åldrarna 40-49 år
  • 0-3,5 ng / ml för män i åldrarna 50-65
  • 0-4,5 ng / ml för män i åldern 60-69 år
  • 0-6,5 ng / ml för män i åldern 70-79 år

Hos kvinnor bör total PSA vara mindre än 0,002 ng / ml. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Gratis / totalt PSA-förhållande bör vara> 25% (18)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Om dina PSA-testresultat är normala

För män betyder normala resultat ett normalt fritt / totalt PSA-förhållande. I det här fallet har du förmodligen inte förstorad prostata, prostatainflammation eller cancer. Du kan också ha en lägre risk att dö av prostatacancer. (2, 26)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Låga PSA-nivåer kan dock orsakas av vissa mediciner eller ohälsosamma vanor:

  • Fetma eller övervikt (27)
  • Dricker hård alkohol (28)
  • Tar antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin (29, 30)
  • Tar paracetamol, ett smärtstillande medel (handelsnamn - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

Allt detta kan störa PSA-mätningen. För att se till att du inte får vilseledande resultat bör du gå ner i vikt om du är överviktig och minskar eller slutar dricka alkohol. (27, 28)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Om du har höga PSA-nivåer

Orsaker

Den vanligaste orsaken till höga PSA-nivåer hos män är prostatacancer. (31, 6)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Andra möjliga orsaker till höga PSA-nivåer hos män (6, 32):

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  • Motion, särskilt cykling (33)
  • Högre fettintag jämfört med proteinintag (32)
  • Nyutlösning (inom 24 timmar före analys) (34)
  • Trycket på prostatakörteln (rektal undersökning, biopsi) (6)
  • Urinvägsinfektion (35)
  • Inflammation i prostatakörteln (prostatit) (36)
  • Godartad prostatahyperplasi (37)

Hos kvinnor har höga totala PSA-nivåer hittats med:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Graviditet (38)
  • Höga androgennivåer (39)
  • Icke-cancerösa brösttumörer (fibroadenom) och cystor (40)
  • Cancer i vestibulära körtlar (skelettkörtel) (41)

Om du inte har några symtom på prostatacancer och dina PSA-testresultat är förhöjda kan din läkare upprepa testet och rekommendera regelbundna kontroller för att övervaka ditt tillstånd..

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Om din PSA-nivå stiger snabbt eller om din läkare upptäcker en tumör under en rektalundersökning kan han eller hon göra ytterligare tester och rekommendera en prostatabiopsi om cancer misstänks..

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> LIVSMEDELSPRODUKTER FÖR ATT HJÄLPA PROSTATCancer

Livsstil och ämnen som kan hjälpa till att sänka PSA-nivåer

Eliminera de underliggande hälsoproblemen i urinvägarna. Gå ner i vikt.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Ät en kost rik på polyfenol växtmat som granatäpple, grönt te, broccoli och gurkmeja. (42) Minska mängden animaliskt protein och fett (kött, mejeriprodukter) i din kost, vilket stimulerar produktionen av tillväxtfaktor IGF-1 och ökar PSA. (51)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

De bästa dieterna för att sänka risken för prostatacancer:

Öva kraftig aerob träning (gå, springa, simma, åka skidor) i minst 3 timmar i veckan, vilket kan minska risken för att dö av prostatacancer med 61%. (49)

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Minska allvarligt den psykologiska stress som utlöser PSA ökar. (50)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Avstå från träning (som cykling) som sätter press på din prostata före PSA-testet. (6)