TSH blodprov

Arbetet med mänskliga inre organ regleras av det hormonella systemet, som är en extremt känslig struktur - den minsta förändringen i dess funktion leder till allvarliga störningar i hela människokroppens aktivitet. Ett litet område av hjärnan är ansvarig för hur hormonella systemet fungerar - hypotalamus, som alla endokrina körtlar följer.

För att samordna aktiviteten i inre organ och säkerställa anpassningen av hela människokroppen till förhållandena i den inre och yttre miljön, producerar cellerna i de endokrina körtlarna hormoner som frigörs direkt i blodomloppet. Impulser till endokrina organ överförs genom hypofysen, en liten bihang av hjärnan. Bland de endokrina körtlarna intar den en speciell plats, eftersom den producerar hormoner som stimulerar den smidiga driften av hela det endokrina systemet, inklusive sköldkörteln..

De biologiskt aktiva substanserna som det utsöndrar styr många metaboliska processer och aktiviteten i nervsystemet, reproduktions-, hjärt-, kärl- och matsmältningssystemet. Sköldkörtelns funktion, som består i produktionen av sköldkörtelhormoner - triiodotyronin och tyroxin, regleras av tyrotropin, som produceras av hypofysen.

Ett blodprov för TSH anses vara ett nödvändigt förfarande för diagnos av patologiska processer i sköldkörteln - denna studie utförs samtidigt med ett blodprov för T3 och T4. I den här artikeln vill vi berätta för våra läsare om vad ett TSH-blodprov är, varför det ordineras, hur man förbereder sig för det och vad det innebär att dechiffrera forskningsresultaten hos barn och vuxna..

Rollen som sköldkörtelstimulerande hormon i människokroppen

Denna biologiskt aktiva substans innehåller två kedjor:

  • α - dess struktur skiljer sig inte från gonadotropinerna, som utsöndras av moderkakan och den främre hypofysen för att reglera gonadernas arbete. Underklassen av tropiska hormoner inkluderar follitropin, luteotropin, koriongonadotropin.
  • β - påverkar endast cellerna i sköldkörteln, aktiverar deras tillväxt och ökar syntesen av dess hormoner.

Effekten av tyrotropin på människokroppen är:

  • vid reglering av metaboliska processer;
  • deltagande i mekanismerna för värmeväxling;
  • kontrollera produktionen av röda blodkroppar (erytrocyter);
  • stödja andningsorganens funktion;
  • tillhandahålla vävnadsandning (assimilering av syre genom celler);
  • glukosrörelse från blodomloppet till vävnaden och dess fullständiga bearbetning.

Syntesen av tyrotropin styrs av centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Den morfofunktionella kombinationen av strukturerna i denna endokrina körtel, som är det högsta vegetativa centrumet, och hypofysen upprätthåller stabila metaboliska processer i människokroppen och en konstant nivå av hormoner i det cirkulerande blodet..

Överträdelse av sammankopplingen av hypotalamus-hypofyssystemet framkallar en störning i de endokrina körtlarnas funktionella aktivitet - detta är anledningen till de situationer när TSH-nivån höjs vid höga koncentrationer av sköldkörtelhormoner. Biologiskt aktiva substanser som produceras av sköldkörteln börjar sin aktivitet vid befruktningstillfället och fortsätter till döden.

De utför viktiga och många funktioner i människokroppen:

  • Ansvarig för tankehastigheten.
  • Påverka det psyko-emotionella tillståndet, tillväxt, energiresurser, syn- och hörselorganens fulla funktion, hjärt-, kärl- och nervsystem.
  • Regulera motoraktiviteten i tarmens släta muskler och menstruationscykeln.
  • Påverka ämnesomsättningen genom att syntetisera de viktigaste biokemiska elementen - proteider, komplexa lipider, polynukleotider, kolhydrater, lipovitaminer.

En förändring av utsöndringen av tyrotropin, som reglerar produktionen av T3 och T4, indikerar ett brott mot den hormonella bakgrunden. TSH-brist framkallar utvecklingen av hypertyreoidism (eller tyrotoxicos), vilket manifesteras av en minskning av hypofysens arbete och en ökning av sköldkörtelns utsöndringsfunktion. Med en signifikant minskning av indikatorerna för analysen för sköldkörtelstimulerande hormon observeras en överväxt av vävnaderna i detta organ - hyperplasi, vilket leder till en ihållande ökning av dess storlek (struma).

Graden av TSH i blodet

Utsöndringen av tyrotropin beror på den dagliga rytmen - den maximala mängden av detta hormon i människokroppen registreras på natten (från 2 till 4 timmar). Dess koncentration minskar gradvis, miniminivån observeras under perioden 17-18. Felaktiga dagliga rutiner och nattskift stör produktionen av TSH. Tyrotropinreferensvärden baseras på ålder och kön:

  • hos nyfödda barn - från 0,5 till 10,5 mU / l;
  • upp till 2 månader - från 0,8 till 10,3;
  • upp till 1 år - från 0,6 till 8,1;
  • upp till 5 år - från 0,4 till 7,2;
  • upp till 15 år - från 0,4 till 5,1;
  • hos män - från 0,3 till 4,9;
  • hos kvinnor - från 0,3 till 4,4.

Praktiserande specialister ordinerar alltid ett omfattande blodprov för hormonerna TSH, T3, T4 och mängden socker. Det är därför det också är viktigt att notera de normala indikatorerna för dessa ämnen:

  • triiodotyronin - från 1,1 till 3,15 nmol / l;
  • totalt tyroxin - 62 till 150 nmol / l, fritt - från 7,7 till 14,2 pmol / l;
  • glukos - från 2,72 till 6,11 mmol / l.

Beroende på de periodiska förändringar i kroppen som inträffar hos kvinnor i reproduktionsåldern kan avvikelser från normala indikatorer observeras i hennes blod. En betydande förändring av parametrar indikerar en dold förlopp av olika patologiska processer. Mängden tyrotropin förändras under födelseperioden - under första trimestern minskar mängden och från II ökar den gradvis.

Normen för kvinnor under graviditeten varierar i intervallet från 0,3 till 3,7 mU / l. Betydande fluktuationer i hormonet kräver ytterligare undersökning av den gravida kvinnan - ekografi och finnålsbiopsi i sköldkörteln.

Symtom på förhöjt tyrotropin

En ökning av TSH-sekretion detekteras oftast med otillräcklig funktion av sköldkörteln - detta innebär att patienten har tecken på hypotyreos:

  • en ökning av det genomsnittliga kroppsmassindexet - en nedgång i metaboliska processer bidrar till tillsatsen av ett lager av subkutant fett;
  • svullnad av läppar, extremiteter och ögonlock, vilket underlättas av vätskeretention mellan cellerna i bindväven;
  • kyla (en onormal reaktion i kroppen vid låg temperatur), svår att värma upp - detta fenomen är förknippat med en långsam metabolism och otillräcklig frigöring av energi;
  • svår muskelsvaghet, vilket manifesteras av stickningar och domningar - detta orsakas av en kränkning av blodcirkulationen;
  • nervösa störningar - sömnlöshet, apati, sömnighet under dagen, minnesnedsättning;
  • saktar ner hjärtfrekvensen under 55 slag på 1 minut;
  • torrhet och minskad hudkänslighet;
  • nagelplattornas bräcklighet;
  • alopeci - patologiskt håravfall
  • dysfunktion i matsmältningsorganen - hepatomegali, nedsatt aptit, en känsla av tyngd och mage, mage, förstoppning, matsmältningsbesvär;
  • frånvaro av månadsblödning
  • förlust av libido;
  • förekomsten av mastopati - en godartad spridning av bröstvävnad.

De listade symptomen visas inte tillsammans - detta händer med en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. En måttlig ökning av mängden TSH kännetecknas inte av allvarliga kliniska manifestationer. En ökning av tyrotropin kan associeras med en godartad tumör bildad från celler i adenohypofysen - detta tillstånd manifesteras av huvudvärk i den temporala regionen, nedsatt synskärpa, förlust av färgkänslighet och uppkomsten av mörka fläckar i synfältet.

Minskad kvantitet

Hyperfunktion i sköldkörteln framkallar en minskning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. De kliniska tecknen på dess brist sammanfaller med symtomen på tyrotoxicos:

  • en minskning av kroppsvikt med regelbunden näring och normal fysisk aktivitet - detta beror på en påskyndad ämnesomsättning;
  • utseendet på en utbuktning på halsens främre yta - struma;
  • en känsla av värme, subfebril kroppstemperatur, överdriven svettning i frånvaro av infektiösa och inflammatoriska processer;
  • frekventa avföring
  • arteriell hypertoni;
  • ökad hjärtrytm;
  • skörhet och skörhet hos ben associerade med förlust av kalcium på grund av en överträdelse av balansen mellan mineralämnen i människokroppen;
  • ökad trötthet;
  • neurasteniska tillstånd - irritabilitet, attacker av plötslig svår ångest och tvångsmässig rädsla, krångel, raseriutbrott;
  • muskelvävnadsatrofi;
  • ögonsymtom på Delrimple (bred öppning av ögonslitsarna) och Graefe (eftersläpning av övre ögonlocket med ögonglobens rörelse);
  • gallring av huden
  • långsam tillväxt av naglar och hår.

När det är nödvändigt att donera blod för ett hormon

Bestämning av nivån av tyrotropin i kroppen kan förskrivas:

  • med misstankar om ett latent förlopp av hypotyreos;
  • amenorré
  • frekventa depressiva tillstånd
  • en signifikant minskning av kroppstemperaturen av okänd etiologi;
  • barnets eftersläpning i mental och sexuell utveckling;
  • brott mot hjärtrytmen i frånvaro av hjärtinfarkt;
  • snabb trötthet
  • försämring av muskulaturens funktion;
  • impotens;
  • infertilitet;
  • minskad sexlust;
  • skallighet.

Resultaten av studien gör det möjligt för den behandlande läkaren att välja en rationell taktik för behandlingsåtgärder och en optimal behandling av hormonbehandling. Förberedelserna för analysen, korrekt och rimligt utförd av patienten, gör det möjligt att få ett tillförlitligt resultat och undvika upprepade tester. Du kan läsa mer om hur du förbereder dig för ett TSH-test i den här artikeln..

Hur analyssvaret står?

Endast en kvalificerad endokrinolog kan tolka forskningsresultaten! Det är han som kommer att göra en kompetent bedömning av de slutliga testdata, vilket kan indikera det endokrina systemets normala aktivitet eller indikera allvarliga kränkningar av deras funktion.

Patienten ska inte själv räkna ut vad testresultatet visar - oftare än inte leder dessa försök till felaktiga slutsatser och onödig ångest. Om ett blodprov för hormoner utfördes enligt alla regler och dess resultat innehåller en förändring av normala indikatorer, är detta bevis på förekomsten av patologiska processer i patientens kropp.

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet observeras:

  • med Hashimotos autoimmuna tyreoidit - en patologi som kännetecknas av en "attack" av immunsystemet på kroppens egna vävnader;
  • generaliserad eller hypofysresistens för sköldkörtelhormon;
  • avlägsnande av gallblåsan;
  • tumörprocesser;
  • hypofysadenom;
  • otillräcklig funktion av binjurarna;
  • förgiftar kroppen med tungmetaller;
  • extrarenal blodrening vid njursvikt - hemodialys;
  • tar jodpreparat, antipsykotika, prednisolon, betablockerare;
  • viral inflammation i sköldkörteln;
  • primär hypotyreoidism - en medfödd störning i syntesen av sköldkörtelhormoner;
  • preeklampsi;
  • allvarliga somatiska patologier;
  • mental sjukdom.

En minskning av TSH-nivåer är typisk för:

  • tillstånd av ökad emotionell stress;
  • begränsningar av matintag
  • giftig nodulär goiter;
  • svår utarmning av kroppen
  • postpartumnekros i hypofysen - dess cellers död till följd av komplicerad leverans;
  • okontrollerad användning av hormonella, antikonvulsiva och blodtryckssänkande läkemedel;
  • tumörliknande formationer i sköldkörteln;
  • fysiologisk hypertyreos under graviditet;
  • hypofunktion av hypofysen.

Som avslutning på ovanstående information vill jag än en gång uppmärksamma läsarna på det faktum att i händelse av någon försämring av hälsan bör du söka kvalificerad medicinsk hjälp - detta kommer att förhindra många allvarliga konsekvenser! De inledande stadierna av hormonella störningar kan lätt korrigeras tack vare metoderna för traditionell medicin, enkel läkemedelsbehandling och balanserad näring. Avancerade former av hormonell obalans är mycket svårare att behandla!

TSH-hormon - vad är det, hur man donerar blod för analys korrekt

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, tyrotropin) är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen och är huvudregulatorn för sköldkörtelns normala funktion. Hormonell obalans kan orsaka ett antal allvarliga fysiska eller psykiska störningar. Studien rekommenderas att ske regelbundet varje år, eftersom många sjukdomar har en lång latent kurs. Dessutom upptäcks många av dem i det skede då läkemedelsbehandling redan är ineffektiv..

Viktigt: om det är nödvändigt att övervaka effektiviteten i den valda behandlingstaktiken utförs en upprepad analys minst två månader efter att den har slutförts. Detta faktum beror på det faktum att TSH-analysen visar situationen i hypofys-sköldkörtelsystemet under de senaste 4-6 veckorna.

Forskningsmetod: immunokemiluminescerande. Term: 1 dag exklusive dagen för biomaterialet. Pris: 450 rubel.

Blodprov för TSH-hormon - vad är det??

Hormonet TSH är ett tropiskt hormon som syntetiseras av den främre hypofysen. TSHs roll i en kvinnas och en mans kropp är att upprätthålla och reglera syntesen av sköldkörtelhormoner: T3 och T4.

Den sköldkörtelstimulerande hormonreceptorn tillhör serpentiner (receptorer med sju spolar). Deras funktion är att sända en intracellulär signal för att aktivera cellens svar, vilket åtföljs av en ökning av jodförbrukningen. I detta fall börjar enzymet adenylatcyklas att intensifiera processen att omvandla adenosintrifosfat (en energikälla) till cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP). Ackumuleringen av cAMP leder till det faktum att TSH ökar produktionen av trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4). Syntetiden reduceras till 1 minut.

Kontrollregleringen utförs enligt "feedback" -principen. Med andra ord, ju lägre koncentrationen av T3 och T4 i blodet desto större är mängden TSH.

Vilka hormoner TSH och fri T4 påverkar?

Betydelsen av T3 och T4 för normal utveckling av mänsklig organism är svår att överskatta. Deras huvudfunktioner inkluderar:

  • reglering av metabolism och upprätthållande av homeostas;
  • normalisering av syreomsättning i vävnader;
  • upprätthålla blodtrycket
  • reglering av termoreglering;
  • deltagande i regleringen av det kardiovaskulära systemet;
  • stimulering av erytropoiesprocesserna i benmärgen;
  • kontroll över processen med proteinbiosyntes - det huvudsakliga "byggnadsmaterialet" för levande organismer;
  • tillväxtstimulering.

Således beror produktionshastigheten för T3 och T4 på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som i sin tur är direkt involverade i tillväxten och utvecklingen av hela organismen..

När studien är planerad?

En hänvisning till en patient kan beställas av en allmänläkare, barnläkare, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Huvudindikationen för studien är en ökning av sköldkörtelns storlek, diagnostiserad med ultraljud. Patologi kan åtföljas av hyper- (överdriven) eller hypotyreos (otillräcklig produktion av hormoner).

Symtom som tyder på hypertyreoidism:

  • frekvent takykardi;
  • oförklarlig viktminskning;
  • sömnlöshet;
  • diarré av okänd etiologi;
  • magont;
  • emotionell instabilitet, ångest, aggressivitet;
  • dålig värmetolerans
  • försämrad syn
  • handskakning;
  • apati, depression och svaghet.

Tecken på hypotyreos inkluderar:

  • oregelbunden menstruation hos kvinnor;
  • impotens hos män;
  • minskad sexlust;
  • överflödigt håravfall
  • depressiva störningar;
  • letargi;
  • minskat minne
  • avföringsproblem (förstoppning);
  • torr hud;
  • svullnad.

För nyfödda barn med risk för sköldkörtelsjukdomar är studien obligatorisk omedelbart efter födseln för att utesluta medfödd hypotyreoidism.

Hur man testas för TSH, på fastande mage eller inte?

Förberedelser för TSH-analys är av avgörande betydelse för tillförlitligheten hos de erhållna resultaten..

Hormonala studier av TSH i blodet utförs strikt på fastande mage. För barn tillåts ett intervall efter den sista måltiden på 4 timmar, för vuxna är det minst 8 timmar. Drick mycket rent, stillastående vatten.

När du förbereder dig för ett blodprov för TSH är det nödvändigt att inte röka i 3 timmar innan du samlar in biomaterialet, och utesluter även läkemedel i överensstämmelse med läkaren i 2 dagar. Regelns betydelse beror på risken att få falskt positiva resultat på grund av förmågan hos vissa läkemedel att öka eller minska utsöndringen av hormonet.

Alkohol utesluts några dagar före studien.

Det är känt att indikatorn kännetecknas av dagliga fluktuationer. Så, dess maximala värden noteras i intervallet mellan 2 och 4 på morgonen och det lägsta - från 17 till 19 pm. Från 6 till 8 på morgonen minskar koncentrationen något, därför anses den optimala tiden för ett blodprov för TSH vara från 9 till 11 på morgonen..

Dessutom är indikatorn extremt känslig för fysisk och emotionell stress. Dess utsöndring störs när den är vaken på natten innan den donerar blod. Fysisk träning på kvällen innan besöket på laboratorieavdelningen måste också skjutas upp.

Ovanstående regler är identiska för båda könen och alla åldrar. Frågor uppstår dock ofta - hur man tar TSH till kvinnor på rätt sätt och spelar menstruationscykelns stadium någon roll? Labbpersonalen kan fråga patienten om cykelfasen eller graviditetsåldern.

Sådan information är nödvändig för val av referensvärden (normala). Patienten kan dock ta ett TSH-test varje dag i menstruationscykeln, såvida inte läkaren tidigare har angett nödvändig fas för förlossning.

Normal TSH i analysen

Det visade sig att TSH-innehållet i blodet hos patienter i olika åldrar är olika. När du väljer normala värden tar läkaren hänsyn till patientens ålder, samt närvaron och varaktigheten av graviditeten. Standardmåttenheterna är μIU / ml, där alla värden kommer att anges nedan..

Det normala värdet för nyfödda barn upp till 4 månader ligger i intervallet från 0,7 till 11. Värdena är lika för heltids- och för tidigt födda barn..

Vid en ålder av 4 månader till 1 år är normen 0,7 - 8,5, sedan upp till 7 år från 0,7 till 6.

Acceptabla värden för barn från 7 till 12 år är i intervallet 0,6 - 5.

Puberteten för en tonåring åtföljs av betydande hormonella förändringar. Så värdet av tyrotropin från 12 till 20 år bör ligga i intervallet från 0,5 till 4,4.

För personer över 20 år är standardvärdena 0,3 till 4,2. Efter 60 år är det en liten ökning av koncentrationen av tyrotropin. Detta beror på en fysiologisk minskning av mängden T3 och T4.

Artiklar om normer och avkodning av TSH: hos kvinnor och barn, inkl. hos gravida kvinnor, hos män

Norm och avvikelse efter avlägsnande av sköldkörteln

Efter kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln slutar utsöndringen av T3 och T4 och hypofysen försöker maximera deras innehåll genom överdriven produktion av tyrotropin för detta. För att kompensera för bristen på T3 och T4 ordineras läkemedel baserade på dem för livet..

Tyrotropinhastigheten efter operationen är från 0,3 till 4,0 mU / ml.

Under de första dagarna har patienten en hög nivå av TSH efter avlägsnande av sköldkörteln, vilket är en variant av den fysiologiska normen. Därefter bör dess värde återgå till det normala intervallet. Det är viktigt att förbereda sig ordentligt för insamling av biomaterial, eftersom många läkemedel leder till falskt positiva resultat.

Låga värden av tyrotropin efter operation indikerar en överdos av hormonella läkemedel eller patologi i arbetet i hypofys-hypotalamusregionen i hjärnan.

Varför stiger sköldkörtelstimulerande hormon??

Höga TSH-nivåer hos barn och vuxna kan indikera ett antal tillstånd:

  • hypotyreos är en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. Det sista stadiet av patologi hos barn åtföljs av kretinism och hos vuxna - myxödem (svår svullnad i slemhinnorna). Den höga förekomsten (20 fall per 1000 personer) åtföljs ofta av sen upptäckt. Situationen förklaras av symtomens låga specificitet i ett tidigt skede. I detta fall ökar nivån av TSH i hypotyreos kraftigt och värdet av T3 och T4 minskar i proportion till patologins svårighetsgrad;
  • hypofysadenom är en tumör i körtelvävnad med okänd etiologi. Patologi står för en sjättedel av alla fall av hjärntumörer. Faran är en långvarig asymptomatisk kurs. Därför, ofta i detekteringsstadiet, ger läkemedelsbehandling inte den önskade effekten, kirurgisk avlägsnande krävs;
  • autoimmun tyreoidit (Hashimotos tyreoidit) är en kronisk inflammation i sköldkörtelvävnaden. Ju mer uttalad inflammation, desto större brist på T3 och T4. Förekomsten bland barn överstiger inte 1,5% och vuxna - 11%. Kvinnor blir sjuka 4-8 gånger oftare än män. Tillräcklig och snabb medicinsk vård bestämmer en gynnsam prognos;
  • med syndromet av okontrollerad utsöndring av tyrotropin finns det frånvaro av hämmande mekanismer för dess syntes av hypofysen. Dessutom beror dess ökning inte på innehållet av sköldkörtelhormoner i blodet;
  • onkologi i sköldkörteln eller bröstet, liksom lungorna;
  • olika psykiska störningar;
  • primär binjureinsufficiens;
  • ungdomshypotyreos;
  • tyrotropinom;
  • blyförgiftning;
  • allvarliga somatiska patologier.

Orsaker till låga tyrotropinnivåer

Avvikelse från normen nedåt observeras i diffus giftig struma, som tillhör autoimmuna patologier. Tillståndet kännetecknas av överskott av utsöndring av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism), som ackumuleras och uppvisar toxiska effekter. Enligt regeln "omvänd reglering" i detta fall sjunker nivån av TSH i hypertyreoidism avsevärt.

Prognosen för diffust giftig struma är gynnsam vid diagnos i tid och utnämning av adekvat behandling. Patienter bör undvika överdriven exponering för solljus, stress, överansträngning, överdriven fysisk ansträngning, samt att ta jodinnehållande läkemedel och mat.

En liknande minskning av indikatorn är karakteristisk för Plummer's sjukdom - en godartad tumör i sköldkörteln. Kvinnor är mer mottagliga för sjukdomar, män blir 4-6 gånger mindre ofta. Anledningen är en genetisk mutation som leder till långvarig, genomgående hög syntes av T3 och T4. Prognosen för resultatet är ofta gynnsam, även spontan botemedel utesluts inte. Det finns dock isolerade fall av degenerering av patologi till en malign.

Kritisk utarmning av organismen (kakexi) leder också till hämning av tyrotropinsekretion. I det här fallet går personen dramatiskt ner i vikt. Som regel är kakexi en sekundär sjukdom i den underliggande patologin. I det här fallet reduceras behandlingen till att identifiera och eliminera grundorsaken och sedan symptomatisk terapi för att återställa människokroppen.

Ett lågt TSH-index med ett normalt värde på fri T4 observeras hos äldre patienter och gravida kvinnor, hos patienter med hypofysnekros efter förlossningen, tyrotoxiskt adenom, hypofystrauma, latent tyrotoxicos samt vid självmedicinering T4.

Vad betyder detta - TSH ökar och T4 är normalt?

En förhöjd TSH-nivå med ett normalt T4-värde indikerar latent (subklinisk) hypotyreoidism. Detta är det första steget i den kliniska formen av sjukdomen, som kännetecknas av skador på sköldkörteln och störningar i dess normala funktion. Den kliniska bilden har inga uttalade patologiska tecken.

Sjukdomen diagnostiseras hos 20% av kvinnorna över 50 år. Differentiell diagnos består i att bestämma värdet på sköldkörtelhormon och hypofyshormoner. Anledningarna är:

  • patologisk intrauterin organutveckling;
  • jodbrist;
  • avlägsnande av sköldkörteln;
  • skada på sköldkörteln;
  • behovet av långvarig läkemedelsbehandling med läkemedel som hämmar sköldkörteln;
  • inflammation eller cancer i körteln.

Behandling av latent hypotyreos består av användning av hormonella läkemedel, vitaminer och diet. Samtidigt är socker, feta typer av fisk och kött, smör och sojaprodukter helt uteslutna från kosten..

Efter hela behandlingens gång undersöks patienten igen. Om det sker en konsekvent hög ökning av TSH, och nivån av T3 och T4 också ligger inom det normala intervallet, görs en slutsats om ineffektiviteten hos de valda metoderna. Frågan om korrigering eller överföring till alternativa behandlingsmetoder löses.

  • Om författaren
  • Senaste publikationer

Examen, 2014 tog hon examen med utmärkelse från Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Examen för forskarutbildningen vid Orenburg State Agrarian University.

2015. vid Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences godkände ett avancerat utbildningsprogram under det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för bästa vetenskapliga arbete i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Blodprov för TSH: avkodning och korrigering

Funktioner av TSH i kroppen

En av funktionerna hos TSH är deltagande i hematopoiesprocesserna

TSH reglerar sköldkörteln och produktionen av sina egna hormoner. Ett hormon behövs också i följande processer:

  • korrekt fullfjädrad bildning av proteiner;
  • kontroll och underhåll av korrektheten i värmeväxlingen;
  • acceleration av ämnesomsättningen
  • full produktion av nukleinsyror;
  • korrigera fullständig bildning av fosfolipider;
  • full produktion av erytrocyter;
  • högkvalitativ glukosmetabolism;
  • fullständig assimilering av jod av sköldkörtelceller;
  • stimulering av adenylatcyklas.

Hormonfrekvens efter ålder

Normala enzymvärden varierar beroende på laboratorium

Beroende på personens ålder sker det en förändring av hormonets normala värden. När man bestämmer nivån av ett ämne i blodet används allmänt accepterade standarder, som kan variera något i ett visst laboratorium. Den acceptabla avvikelsen anses vara 0,1 µIU / ml. Detta fenomen beror på att inte samma reagens kan användas för forskning..

ÅlderIndikator i μIU / ml
första tio dagarna1.1 - 17
från 10 dagar till 2,5 månader0,6 - 10
från 2,5 månader till 14 månader0,4 - 7
från 14 månader till 5 års ålder0,4 - 6
från 5 till 140,4 - 5
från 14 till 500,4 - 4
från 50 år0,27 - 4,2
Under graviditet0,2 - 3,5

Förhöjda hormonnivåer: orsaker och symtom

Att ta vissa mediciner okontrollerat kan påverka TSH-nivåerna.

Många faktorer kan orsaka en ökad nivå av hormonet i kroppen. Samtidigt, oavsett vad som orsakade uppkomsten av ämnet, kommer symtomen på störningen att vara desamma. Läkare särskiljer följande som de viktigaste framkallande faktorerna:

  • överföring av kirurgi för att avlägsna sköldkörteln;
  • behandling av sköldkörteln med hjälp av radioaktiva jodpreparat;
  • autoimmuna patologier som orsakar skador på sköldkörtelceller;
  • trauma mot körteln;
  • jodbrist i blodet i svår form;
  • cancer i sköldkörteln;
  • medfödd binjureinsufficiens;
  • hyperfunktion av hypotalamus;
  • neoplasmer i hypofysen är övervägande godartade;
  • en minskning av kroppens känslighet för hormoner som produceras av sköldkörteln;
  • en nyligen allvarlig virussjukdom;
  • stark överbelastning
  • svår stress i akut eller kronisk form;
  • användningen av ett antal mediciner.

Fluktuationer i TSH-nivåer påverkar hjärtfunktionen

Det faktum att det finns en ökning av TSH i kroppen framgår av följande symtom:

  • snabb viktökning
  • utseendet på svullnad i extremiteterna, ögonlocken, tungan och läpparna;
  • ihållande muskelsvaghet, inklusive bradykardi;
  • frossa som uppträder regelbundet utan anledning;
  • tendens till depression
  • minnesskada;
  • sömnproblem
  • hög nagelbarhet
  • blekhet;
  • allvarliga menstruations oegentligheter hos kvinnor, där menstruationen blir knapp och mycket smärtsam;
  • utveckling av mastopati;
  • förlust av sexlust.

Minskade hormonnivåer: orsaker och symtom

Hjärntumör kan orsaka låg TSH

En reducerad nivå av ett ämne är mycket mindre vanligt. Detta tillstånd utvecklas vanligtvis när nivån av sköldkörtelhormoner i sköldkörteln ökar. Oftast orsakas detta fenomen av:

  • Graves sjukdom;
  • svullnad i körteln
  • en tumör i hjärnan;
  • metastaser av cancertumörer i hypofysen;
  • huvudskador som påverkar hjärnan;
  • inflammatoriska hjärnskador;
  • skador åtföljda av akut smärta under lång tid;
  • medicin.

Symtom utvecklas långsammare i detta tillstånd än i det föregående. De flesta patienter har struma, avmagring, ihållande lätt feber, takykardi, panikattacker och otillräcklig blinkning. Manifestationerna av detta tillstånd är karakteristiska för sköldkörtelsjukdomar, och därför kontrolleras det först när det dyker upp..

Analys för TSH: indikationer och förberedelser för analys

Sköldkörtelpatologi - indikation för forskning

Indikationerna för utnämningen av en analys är förekomsten av symtom som indikerar en ökning eller minskning av hormonet. Studien kan också utföras under en allmän medicinsk undersökning om en person har en tendens till problem i sköldkörteln eller hela det endokrina systemet som helhet..

Korrekt förberedelse för analys är nödvändig för att uppnå korrekta resultat. Många faktorer påverkar den hormonella bakgrunden, varför resultatet kan bli felaktigt om instruktionerna inte följs. Huvudkraven vid beredning är vägran av fettalkohol och snabbmat 5 dagar före studien och en helt svältande diet i 12 timmar före analysen. Det är viktigt för rökare att helt eliminera tobaksanvändningen några dagar före analysen. Om det är helt omöjligt att göra det är det värt att ersätta cigaretterna med en nikotinplåster, som måste tas bort 2-3 timmar innan du donerar blod.

TSH-nivåer under graviditeten

TSH-frekvensen beror på graviditetens trimester

När du bär ett barn förändras nivån av hormonet hos en kvinna över tiden. Under hela första trimestern minskar ämnets nivå i kroppen och sträcker sig från 0,2 till 0,4 μIU / ml. Vidare börjar en gradvis ökning av indikatorn. Under denna period börjar fostret arbeta med sin egen sköldkörtel och processen att producera dess hormoner utvecklas och förbättras, oavsett moderns kroppsarbete. Hos en kvinna, mot bakgrund av detta, finns det en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner och en gradvis ökning av TSH. Indikatorn ligger i intervallet från 0,3 till 2,8 μIU / ml. Under tredje trimestern återgår hormonet gradvis till normala värden som en kvinna hade innan graviditeten.

Avkodning av resultaten

Endokrinologen, som gav anvisningarna för forskning, avkodar de resultat som erhållits med hjälp av analysen. För att avgöra om det finns avvikelser från normen används det allmänt accepterade värdet, inom vilket ämnet ska finnas i kroppen, om det inte finns några kränkningar.

Nivåkorrigering

Att avslöja orsaken avgör behandlingstaktiken

För att normalisera hormonnivån i kroppen måste du bestämma orsaken som orsakade överträdelsen. Efter detta ordineras terapi, som syftar till att normalisera patientens allmänna tillstånd och eliminera den faktor som provocerade förändringarna. För detta kan hormonella läkemedel, kirurgiska behandlingsmetoder eller läkemedel för behandling av sjukdomar i sköldkörteln och hjärnan användas. Specifika läkemedel kan endast ordineras av en läkare. Om sjukdomar identifieras som inte är associerade med det endokrina systemet, men som påverkar dess arbete, kommer förutom endokrinologen också andra smala profilspecialister att ordinera behandling..

Blodprov för TSH, TSH-norm efter ålder

Tyrotropin är ett av de viktigaste hormonerna som produceras av hypofysen för att sköldkörteln fungerar. Hela sköldkörtelbalansen beror på koncentrationen av TSH i blodet. Om indikatorerna bryts, indikerar detta en hyperfunktion eller hypofunktion i sköldkörteln, beroende på de erhållna värdena. För att identifiera möjliga avvikelser måste du ta reda på analysens normer för TSH.

Vilka åtgärder producerar tyrotropin på kroppen?

Sköldkörtelstimulerande hormon reglerar sköldkörtelns funktion. Huvuduppgiften för hormonet TSH är att upprätthålla sköldkörtelbalansen, som reglerar energimetaboliska processer i kroppen. När hormonella abnormiteter uppstår störs dessa funktioner. Allvarliga konsekvenser uppstår utan snabb diagnos och behandling.

TSH-nivåer är nära besläktade med andra sköldkörtelhormoner - T4 och T3 (tyroxin och trijodtyronin). Med en minskning av antalet ökar TSH-värdena. Normala tyrotropinnivåer förhindrar att T3 och T4 stiger eller faller. Det är allmänt accepterat att om tyrotropin ökar, indikerar detta en minskad sköldkörtelfunktion. Med en minskning av hormonnivån pratar vi om hyperfunktion i sköldkörteln.

TSH hos kvinnor spelar en speciell roll i reproduktionssystemets funktion. Syntesen av kvinnliga könshormoner beror direkt på sköldkörtelns hälsa. Om det finns kränkningar av tyrotropinparametrarna observeras ofta problem med menstruationscykeln, cyster bildas och hormonell obalans uppträder. För att lösa problemet är en omfattande undersökning av kroppen nödvändig..

Triiodotyronin och tyroxin upprätthåller inte bara normal energibalans utan deltar också i syntesen av protein, retinol, reglerar tarmfunktionen och påverkar aktiviteten i centrala nervsystemet och hjärtat. TSH säkerställer jodflödet från blodplasman till sköldkörteln, påskyndar produktionen av fosfolipider, nukleinsyror och proteiner.

Med otillräcklig produktion av tyrotropin observeras en ökning av sköldkörteln. Sjukdomens namn är struma. En fullständig diagnos av organfunktionalitet bedöms utifrån analysresultaten för TSH, T3, St. T4 och efter ultraljud.

Normen för hormonet TSH i blodet efter ålder

Normer för hormonet TSH fluktuerar beroende på åldersindikationer. Efter ålder är TSH-andelen hos män nästan densamma som hos kvinnor. Skillnaden i prestanda hos vuxna är inte signifikant. Den korrekta tolkningen av TSH-testet kommer att göra det klart om allt är i ordning med sköldkörtelns funktionella aktivitet just nu.

Sköldkörtelstimulerande hormon, normen för män och kvinnor efter ålder, tabell:

ÅlderReferensvärden
Upp till 4 månader0,7 - 11 μIU / ml
Upp till 1 år0,7 - 8,35 μIU / ml
1 till 7 år gammal0,7 - 6 μIU / ml
7 till 12 år0,6 - 4,8 μIU / ml
12 till 20 år gammal0,5 - 4,3 μIU / ml
från 20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Normen hos kvinnor efter ålder är ungefär densamma som hos män, men vissa skillnader beror på åldersrelaterade hormonella förändringar. Den kvinnliga kroppen är benägen för fluktuationer i könshormoner, så det kan finnas vissa skillnader under puberteten, graviditeten eller klimakteriet..

TSH-index varierar beroende på åldersperiod:

  • 13-15 år gammal - 0,7 - 6,4 μIU / ml (under denna period börjar menstruationsblödning);
  • 16 - 25 år - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden för sexuell utveckling och inträde i full reproduktiv ålder);
  • 26 - 25 år - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i detta åldersintervall uppträder den reproduktiva funktionens topp);
  • 35-40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduktiv ålder);
  • 41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (period före klimakteriet);
  • 50 - 60 år - 0,4 - 10 μIU / ml (klimakteriet börjar, kännetecknat av stark hormonell instabilitet, därför skiljer sig normerna);
  • 60 - 80 år - 0,4 - 6,0 μIU / ml (kroppens åldrande efter klimakteriet);
  • Från 80 år - 0,4 - 6,7 μIU / ml (ålderdom).

Vid laboratoriediagnostik beaktas inte sådana blodprover. De allmänt accepterade normerna ligger i intervallet 0,4 - 4 μIU / ml, och att gå utöver referenserna anses vara ett brott. Dessutom, under graviditetsplanering, rekommenderar läkare att minska TSH-värden inom 1,5 - 2 μIU / ml.

TSH-norm hos barn efter ålder:

  • Nyfödda - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Upp till 2,5 månader - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 månader - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 månader - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 år gammal - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Från 14 år - vanliga vuxenvärden.

Blodnorm för kvinnor under graviditet:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2: a trimestern - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3: e trimestern - 0,3 - 3 μIU / ml.

Sköldkörtelns funktion under denna period förbättras på grund av vilken fri T4 och T3 ökar.

Normen för TSH efter avlägsnande av sköldkörteln bör inte förändras signifikant, eftersom efter operationen följer ett livslångt urval av hormonersättningsläkemedel baserat på tyroxin. Dessutom förblir indikatorerna normala om en godartad tumör avlägsnades kirurgiskt. Referenser - 0,4 - 4 μIU / ml.

Om det fanns en aggressiv onkologisk process i anamnesen, bibehålls TSH-hastigheten efter avlägsnande av sköldkörteln på en nivå på upp till 0,1 μIU / ml med hjälp av speciellt utvalda läkemedel.

Vilka sjukdomar är det en ökning av hormonet TSH

TSH-nivåer ökar med hypotyreos. En ökning av TSH-nivåerna kan observeras i sådana fall:

  1. Sekundär eller primär hypotyreos (den vanligaste orsaken).
  2. Förekomsten av en tumör i hypofysen som tyrotropinom eller basofilt adenom.
  3. Preeklampsi under graviditeten.
  4. Med vissa psykiska störningar.
  5. Efter akut blyförgiftning.
  6. När Hashimotos tyreoidit uppträder.
  7. Med syndromet av oreglerad utsöndring av tyrotropin.
  8. Vid akut binjursvikt.
  9. Tumörer i lungorna som utsöndrar tyrotropin.

Indikationer för utnämningen av en analys är förekomsten av specifika symtom som kan indikera en dysfunktion i sköldkörteln. För en noggrann diagnos föreskrivs också en analys av antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (RTTG). Anti-TSH-receptorantikroppar detekterar autoimmuna störningar.

Ibland finns det ett syndrom med eutyroidpatologi, där tyrotropinnivåerna ökas, men något mot bakgrund av normal T3 och fri T4.

Symtom på förhöjt tyrotropin

Ökade TSH-värden kan åtföljas av följande symtom:

  • snabb viktökning mot bakgrund av normal näring utan att öka aptiten;
  • minskad aptit mot bakgrund av viktökning;
  • förstoppning och uppblåsthet
  • sprött hår, torrhet, mjäll;
  • sömnproblem, sömnlöshet
  • en konstant känsla av kyla, även under normala temperaturförhållanden;
  • minskad hjärtfrekvens - upp till 50 slag per minut;
  • höga kolesterolnivåer;
  • kränkning av menstruationscykeln hos kvinnor;
  • tillfällig impotens hos män;
  • hypotoni
  • långsam respons, minskad intelligens och talhastighet;
  • apati, depression
  • torr hud;
  • svullnad i ansiktet, kroppen;
  • utseendet på en gul hudton.

Om flera symtom finns måste du ta ett blodprov för hormonet TSH. Om analysen för hormonet TSH avslöjade sin ökning, måste du konsultera en endokrinolog. En stark ökning är fylld med allvarliga komplikationer, inklusive goiter sjukdom, svår hypotyreos.

Orsaker till minskat tyrotropin

Om analysen för TSH-hormoner visade ett lågt resultat kan detta indikera sådana sjukdomar:

  1. Diffus giftig struma.
  2. Allvarlig utarmning av kroppen.
  3. TSH-oberoende tyrotoxicos.
  4. Tyrotoxiskt adenom.
  5. Hypertyreoidism under graviditeten.
  6. Autoimmun tyreoidit med symtom på hypertyreos.
  7. Vissa psykiska störningar.

För att klargöra diagnosen måste du också genomföra ytterligare blodprov, inklusive AT, till TSH-receptorerna för att utesluta Graves sjukdom.

Symtom på låga sköldkörtelstimulerande hormonnivåer

Om ett blodprov för sköldkörtelhormoner avslöjade låga tyrotropinnivåer, måste du söka behandling hos en endokrinolog så snart som möjligt för att normalisera kroppens tillstånd. Med brist på TSH uppträder vanligtvis följande symtom:

  1. Sköldkörtelförstoring med låg TSH.
  2. Viktminskning på bakgrund av kaloririk näring.
  3. Ökad aptit.
  4. Diarré alternerande med förstoppning.
  5. Uppblåsthet.
  6. Kräkningar.
  7. Skakning i händerna.
  8. Skört hår och naglar.
  9. Tidigare utseende av grått hår.
  10. Muskelsvaghet.
  11. Minskad prestanda.
  12. Hjärtrytmstörning.
  13. Fotofobi, utbuktning uppstår.
  14. Högt blodtryck.
  15. Ökad nervös irritabilitet, rädsla, ångest.
  16. Menstruationsfunktion hos kvinnor.
  17. Tillfällig impotens.
  18. Förtunning av huden.
  19. Sömnstörning.

Indikationer för ett blodprov för TSH

En studie förskrivs i händelse av att läkaren misstänker hypotyreos eller hypertyreoidism på grund av yttre tecken hos patienten. Vid palpation kan sköldkörteln vara förstorad eller heterogen..

Test för resultatet av TSH är nödvändiga för:

  1. Bedömning av sköldkörtelns funktionella tillstånd och kontroll av hormonbalansen.
  2. Övervakning av behandlingen av sköldkörtelsjukdomar.
  3. Tester för funktionella störningar i sköldkörteln hos nyfödda.
  4. Diagnostik av orsakerna till oregelbundenhet hos kvinnor.

Hur mycket analys som görs beror på laboratoriets arbetsbelastning. Vanligtvis kan resultaten hittas snabbt inom 1-2 dagar. Om diagnosen bekräftas, hänvisas patienten för konsultation till en endokrinolog.

Forskare vid laboratoriet för förebyggande av reproduktionsstörningar vid forskningsinstitutet för arbetsmedicin. N.F. Izmerova.

Blodprov för TSH vad är det och varför

Tropiska hormoner, som inkluderar TSH, produceras av den främre hypofysen (adenohypofys), en liten endokrin körtel som ligger i hjärnans sella turcica (benficka). En liten hypofys som bara väger 0,7 gram - till exempel sköldkörteln väger 20 gram - är huvudorganet i hela det endokrina systemet och producerar hormonella ämnen, inklusive TSH (totalt 8 polypeptider) utan vilken mänsklig tillväxt och utveckling, metabolism, reproduktion är omöjlig.

Hypofysstrukturerna bildar med hypotalamus ett speciellt system (hypotalamus-hypofysen), som styr aktiviteten hos de perifera endokrina körtlarna, nämligen:

  • binjurar (bunt- och glomerulära zoner);
  • sköldkörteln (tyrocyter eller folliklar);
  • äggstockar;
  • testiklar.

Tropiska hormoner reglerar inte bisköldkörtlarnas funktion.

Funktioner av tyrotropin

TSH (tyrotropin, tyrotropiskt hormon, tyrotropin) är det viktigaste regulatoriska ämnet för syntes och frisättning av hormoner i den viktigaste endokrina körteln - sköldkörteln. Organets epitelceller producerar jodtyroniner (jodinnehållande hormonella ämnen).

De mest aktiva sköldkörtelhormonerna är T3 (triiodotyronin) och T4 (tyroxin), dessa är de viktigaste regulatorerna för mänsklig tillväxt och utveckling, ansvarar för mognad av organ, energi, deltar i lipid- och proteinmetabolism.

Koncentrationen av dessa ämnen påverkar kardiovaskulär aktivitet, arbetet i organen i mag-tarmkanalen, mental, reproduktiv, sexuell funktion, arbetet i centrala nervsystemet, hörsel och synskärpa, menstruationscykeln. Hälsosam fysisk aktivitet, mentala processer, syntes av mineraler, vitaminer, nukleinsyror är omöjliga utan normal produktion av jodtyroniner. T3 och T4 ökar kroppstemperaturen, blodtrycket, pulsen, hjärtfrekvensen, deltar i glukosanvändningen.

Sköldkörteln genererar 80-100 μg jodtyroxin per dag. Serum innehåller två former av hormoner: fri form, inte bunden till proteiner och bunden till proteiner..

Aktivering av trijodtyronin och tyroxin sker under inverkan av sköldkörtelstimulerande hormon på sköldkörtelreceptorerna belägna på ytan av dess epitel. I sin tur styrs dess produktion av det hypotalamiska hormonet somatostatin, biogena aminer. Jodtyroniner interagerar med sköldkörtelstimulerande hormon enligt återkopplingsprincipen: med en ökning av koncentrationen av T3 och T4 undertrycks syntesen av TSH. Om hormonnivån ökar minskar produktionen av sköldkörtelhormoner. Därför är det lämpligt att göra analysen för hormonerna TSH, T3, T4 samtidigt.

I människokroppen reglerar sköldkörtelstimulerande hormon följande funktioner:

  • deltagande i ämnesomsättning, dess aktivering;
  • reglering av värmeväxling;
  • kontroll över produktionen av röda blodkroppar;
  • upprätthålla andningsfunktion, hjärtaktivitet;
  • förbättra absorptionen av syre i celler;
  • deltagande i produktionen av glukos;
  • aktivering av proteinsyntes;
  • ökad lipolys (lipolys);
  • deltagande i produktionen av fosfolipider, nukleinsyror;
  • påverkan på antalet och tillväxten av tyrocyter (sköldkörtelceller);
  • öka känsligheten hos receptorer i perifera vävnader för körtelhormoner, förbereda vävnader för verkan av sköldkörtelhormoner;
  • reglering av jodtillförsel till vävnader.

Brist eller överskott av TSH och sköldkörtelhormoner leder till utvecklingen av de allvarligaste patologiska tillstånden som drabbar mer än 3% av världens befolkning. Vissa avvikelser i sköldkörtelns funktion finns hos 15–40% av ryska medborgare, oftare hos kvinnor. Därför är det regelbundet nödvändigt att testas för TSH, och patienter som är registrerade hos en endokrinolog bör regelbundet övervaka nivån av sköldkörtelstimulerande hormon och jodtyroniner..

Indikationer för forskning

Sköldkörtelstimulerande hormon påverkar sköldkörtelns funktion, därför ordineras ett blodprov för TSH för att identifiera sjukdomar i organet. Tillsammans med detta blodprov undersöks sköldkörtelhormoner under sådana patologiska tillstånd:

  • misstänkt sköldkörtelsjukdom
  • snabb viktökning eller plötslig viktminskning;
  • icke-övergående ödem i mjuka vävnader, inte associerat med patologier i andra organ;
  • en tendens till förstoppning (TSH reglerar tarmens rörlighet);
  • skallighet utan någon uppenbar anledning;
  • olika kränkningar av menstruationscykeln, inte förknippade med sjukdomar i reproduktionsorganen;
  • uppkomsten av tidig klimakteriet i reproduktiv ålder eller amenorré i frånvaro av könssjukdomar;
  • konstanta fluktuationer i tryck uppåt, ökad hjärtfrekvens utan fysisk eller psykisk stress, hjärtrytmstörning;
  • minskad känslighet för kyla;
  • frekvent minskning av kroppstemperaturen under 36-35 grader;
  • brist på fysisk styrka, ständig lust att ligga ner;
  • minskad mental aktivitet, försämrad koncentration, minnesproblem;
  • psyko-emotionell instabilitet utan anledning;
  • lakrimation, trötthet i ögonen, svullnad i ögonlocket (i avsaknad av patologi hos kikare);
  • problem med att somna, dålig sömn;
  • störningar i sexuell funktion, minskad libido, hos män - ejakulatorisk dysfunktion, impotens;
  • minskad fertilitet, infertilitet
  • utbuktning i sköldkörteln, svårigheter att svälja i frånvaro av halssjukdomar;
  • mental retardation av barn;
  • försenad sexuell utveckling
  • ojämn höjd för åldrar hos ungdomar;
  • kontroll över hormonbehandling och behandlingsresultat.

Ett TSH-blodprov kan ordineras av en gynekolog till gravida kvinnor för snabb upptäckt av patologiska tillstånd som hotar fostrets eller moderns hälsa eller liv. TSH bör testas årligen för kvinnor som är 50 år eller äldre och efter klimakteriet.

Tyrotropinvärden

Om koncentrationen av tyrotropin praktiskt taget inte förändras under män under hela livet, förändras dess nivåer hos kvinnor, som andra tropiska hormoner, dagliga fluktuationer, därför, på samma tid på dagen, skiljer sig värdena på det tyrotropa hormonet från varandra. Förutom tiden på dagen påverkas koncentrationen av TSH hos kvinnor av att föda barn, amma. Under dessa processer, liksom med åldern, minskas tyrotropinvärdena, vilket anses normalt. Halten av sköldkörtelstimulerande hormon är också instabil under påverkan av vissa läkemedel..

Den lägsta koncentrationen observeras på morgonen mellan 2 och 4 timmar, mellan 6 och 8 timmar. Den största frisättningen av hormonet sker på kvällen mellan klockan 5 och 7. Uppmätt TSH i internationella enheter per liter (mU / L).

Tabell över normala TSH-värden för kvinnor:

ÅldersperiodNormala värden för TSH, älskling / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Graviditetsplanering2,5 maximalt
Graviditet0,2-3,5

Tabell över normala TSH-värden hos barn och män för jämförande egenskaper:

ÅldersperiodNormala värden för TSH, älskling / l
Nyfödd1.1-17
Barn 2,5 månader0,6-10
Barn 2,5-14 månader0,4-7
Barn från 14 månader till 15 år0,4-6
Män0,4-4

En förändring av TSH-värden indikerar en hormonell obalans, vilket är ett tecken eller orsak till en patologisk process, ofta latent.

Förberedelse och undersökning

Ett blodprov för TSH tas efter preliminär beredning, inklusive följande krav:

  • utesluta matintag efter 18:00 inför undersökningen;
  • 2–3 dagar före diagnosen, konsumera inte alkoholhaltiga drycker som innehåller koffein, feta livsmedel som är svåra att smälta och sött kolsyrat vatten;
  • utesluta termiska ingrepp (bastur, varma bad, bastur, sjukgymnastik) på 2-3 dagar;
  • före undersökningen, inte spela sport, hårt fysiskt arbete, det rekommenderas inte ens att göra övningar;
  • undvik om möjligt känslomässig nöd
  • ta inte mediciner dagen innan, och om patienten tar mediciner hela tiden, särskilt jodinnehållande, hormoninnehållande läkemedel, vitaminkomplex, bör den specialist som ordinerar diagnosen veta om detta.

Blodprovtagning för TSH utförs på morgonen på fastande mage, du kan dricka vanligt vatten, du kan inte röka innan testerna. Eftersom hormonnivån är extremt känslig för psykologiska fluktuationer måste du vara i ett balanserat emotionellt tillstånd omedelbart före diagnosen. Om patienten är orolig måste du sitta i 10–20 minuter, lugna dig och sedan gå på ett TSH-test, annars kan resultaten vara opålitliga. Därför är det i patientens bästa att följa alla rekommendationer för att förbereda bloddonation för sköldkörtelstimulerande hormon.

Kvinnor kan donera blod för TSH varje dag i menstruationscykeln, nivån av tyrotropin beror inte på cykelfasen. I studien av TSH i dynamik tas blod vid samma tid på dagen, i samma laboratorium. Om de undersöks i olika laboratorier kan testresultaten för TSH skilja sig, vilket beror på egenskaperna hos studien i varje laboratorium, typen av reagens som används, utrustning, klassificeringsskala.

TSH undersöks med metoden för immunokemiluminiscensreaktion (IHLA), vilket gör det möjligt att detektera reaktionen mellan ett antigen och en antikropp. För diagnostik tas venöst blod, ett rör med materialet placeras i en centrifug för att separera serum, som används för att isolera TSH.

Avkodning av resultaten

TSH-testet ordineras av specialister som en endokrinolog, gynekolog, gynekolog-endokrinolog, neurolog, psykiater. Efter undersökningen får patienten i sina händer eller via e-post en officiell form av laboratoriet med förseglingen och signaturen från laboratoriets chef. Vanligtvis är resultaten klara en dag efter leverans av materialet. Vissa betalda laboratorier kan genomföra akut diagnostik med resultat två timmar efter blodinsamling.

Formuläret anger vanligtvis TSH-normerna och de erhållna värdena hos en viss patient, som kan jämföra sina data för att uppfylla normerna, men endast läkaren som beställde studien kan tolka resultaten. Ibland kan TSH (från det latinska sköldkörtelstimulerande hormonet) listas på formuläret snarare än TSH.

Studien visar TSH-situationen under den senaste 3-6 veckorsperioden. För att korrigera behandlingen ordineras kontrolldiagnostik cirka 9 veckor efter behandlingsprocessens början..

En ökning av TSH-nivåer är möjlig under följande förhållanden:

  • otillräcklig produktion av jod av sköldkörtelhormoner;
  • inflammatoriska processer i sköldkörteln (tyreoidit);
  • Hashimotos tyreoidit (en autoimmun sjukdom);
  • hypotyreos (ett patologiskt tillstånd orsakat av låga nivåer av T3, T4);
  • kränkning av receptors känslighet för sköldkörtelhormoner (resistenssyndrom);
  • kirurgiska ingrepp på sköldkörteln;
  • onkologiska processer i sköldkörteln (tyrotropinom);
  • hypofyscancer;
  • lungtumör;
  • hormonsekreterande tumörer;
  • genetiska störningar;
  • dekompenserad binjurinsufficiens;
  • tillstånd efter resektion av gallblåsan;
  • tar mediciner för njurpatologi;
  • vissa psykiska störningar
  • gestos hos gravida kvinnor;
  • genomgår hemodialys;
  • blyförgiftning;
  • antikonvulsiv terapi, tar neuroleptika, jodinnehållande läkemedel, prednisolon;
  • ärftlig predisposition för förhöjda TSH-nivåer.

Normalt stiger TSH efter aktiv sport eller intensivt fysiskt arbete.

Om en hög koncentration av tyrotropin kvarstår under lång tid kommer detta att leda till en ökning av sköldkörtelns massa, storlek, volym, spridning (spridning) av dess vävnader och en ökning av kolloidala ämnen.

Med hög TSH klagar patienter på minnesnedsättning, koncentration, apati, depression, konstant trötthet, överdriven svettning, dålig aptit och mot denna bakgrund viktökning upp till fetma. Det finns också förstoppning, menstruations oregelbundenheter, lägre blodtryck och kroppstemperatur, dåsighet, förlust av intresse för sexuella relationer, muskelkramper. Vid palpation i sköldkörteln noteras smärta, tätningar är påtagliga.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på dessa tecken, annars uppträder en förändring av rösten utan behandling, över tid, en deformation i sköldkörteln och talet förvärras. Reproduktionsfunktionen lider: fertiliteten försämras fram till infertilitet.

En minskning av TSH-nivån är möjlig under följande förhållanden:

  • hypertyreoidism eller Basedows sjukdom (ett patologiskt tillstånd orsakat av höga nivåer av T3, T4);
  • insufficiens i hypotalamus-hypofyssystemet;
  • hypofysnekros;
  • huvudskador som skadar hypofysen;
  • maligna tumörer, inflammation i sköldkörteln;
  • överdos av hormonella läkemedel;
  • stark psykologisk stress
  • fastande, stränga okontrollerade dieter;
  • tar tyroxin, steroidhormoner, cytostatika och några andra läkemedel.

En låg TSH anses vara ett värde på 0,1 mU / l. Kvinnornas kropp reagerar smärtsamt på tyrotropinbrist. Patienter klagar över huvudvärk, feber och blodtryck, ökad hjärtfrekvens, ökad aptit och mot denna bakgrund viktminskning, matsmältningsbesvär, irritabilitet.

Om TSH-analysen visade abnormiteter, föreskrivs en ultraljud av sköldkörteln, om nödvändigt, en MR i hjärnan för att utesluta en hypofystumör. Baserat på huvud- och ytterligare undersökningar bestäms orsaken till avvikelserna från TSH från normala värden.

Efter diagnosen väljs en individuell terapeutisk kurs med hänsyn till alla egenskaper hos patienten, samtidigt patologier. Under behandlingsprocessen, liksom efter det, undersöks blodet med avseende på koncentrationen av tyrotropin, så att dosen av läkemedlen kan justeras korrekt. För vissa sköldkörtelsjukdomar måste patienter ta mediciner för livet eller under lång tid.

Efter effektiv behandling, normalisering av den sköldkörtelstimulerande hormonnivån, förbättring av patientens tillstånd, måste ett TSH-blodprov tas minst två gånger om året för att hålla situationen under kontroll. Dessa studier kan göras på AltraVita-kliniken, där innovativ utrustning och mycket känsliga reagens används i eget laboratorium..