Hormontester är ett tillförlitligt sätt att bedöma kroppens tillstånd

Vår kropps tillstånd är under kontroll av ämnen som är osynliga för blotta ögat - hormoner. Så snart balansen mellan minst en av dem (och det finns fler än hundra av dem) bryts, kommer eventuella problem omedelbart att börja. Hur håller du nivån på hormoner under kontroll och vilken av dem bör du vara uppmärksam på vid vissa sjukdomar? Låt oss ta reda på det.

Varför ordinerar läkaren hormontester

Hormoner är mycket aktiva biologiska ämnen av organiskt ursprung. De syntetiseras av olika endokrina körtlar och kommer sedan in i blodomloppet. Hormoner reglerar kroppens fysiologiska funktioner (ämnesomsättning, tillväxt, utveckling, matsmältning, reaktion på förändringar i den yttre miljön, etc.), så deras balans är mycket viktig. Försämring av allmänt välbefinnande, ett instabilt känslomässigt tillstånd, en kraftig ökning eller minskning av kroppsvikt, förlust av styrka, sexuell dysfunktion hos män och oregelbundenhet hos kvinnor är allvarliga skäl för att donera blod för hormonanalys. En endokrinolog, terapeut, gynekolog, urolog, neurolog, psykoterapeut kan skicka en patient för att studera dessa ämnen..

Analys av hormoner för sköldkörteldysfunktion

En sköldkörtelstörning är vanligtvis asymptomatisk. En avvikelse från normen finns ofta under en ultraljudsundersökning. I detta fall skickar endokrinologen ett antal hormoner för analys, inklusive sköldkörtelstimulerande (TSH), totalt T4 och T3, en analys för antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) och till sköldkörtelperoxidas (AT-TPO). Normindikatorn är som följer:

  • TSH: 0,4-4,0 mU / l;
  • T3: 2,6-5,7 pmol / 1;
  • T4: 9,0-22,0 pmol / 1;
  • AT-TG: 0-18 U / ml;
  • AT-TPO: Term

Även under graviditeten bör nivån av progesteron övervakas, vilket förbereder kvinnans kropp för befruktning, och när befruktning sker är det ansvaret för att upprätthålla graviditeten - det reglerar livmodern, bröstkörtlarna och har en avslappnande effekt på musklerna. Nivån av östradiol övervakas för att förhindra risken för missfall och utvecklingen av patologier hos fostret. Laktogen visar hur moderkakan och fostret utvecklas. Under hela graviditeten doneras också blod för sköldkörtelhormoner.

Analyser för kränkningar av reproduktionssystemet

Vid oregelbunden menstruation, frånvaro av ägglossning, problem med befruktning, missfall, endometrios, hormonbalansen som är ansvarig för reproduktionssystemets funktion bör kontrolleras. Dessa är först och främst LH (luteiniserande hormon), progesteron, östradiol, prolaktin. Graden av indikatorer beror på dagen för menstruationscykeln. Innan analysen, var noga med att berätta för din läkare om att ta mediciner, särskilt om du använder hormonella läkemedel.

För att studera reproduktionssystemet visas att män donerar blod för testosteron. Otillräckligt innehåll kan orsaka infertilitet.

Vad man ska ta tester för hormoner med klimakteriet

Under den åldersrelaterade omstruktureringen av den kvinnliga kroppen kan hormonstörningar orsaka obehag: huvudvärk, humörsvängningar, försämrad värmereglering. Genom att kontrollera hormonnivåerna under denna period kan många problem undvikas. Med klimakteriet föreskrivs följande tester:

  • Blodprov för follikelstimulerande hormon (FSH). Låter dig bestämma om det finns tillräckligt med östrogen i kroppen. När det finns många av dem är FSH-koncentrationen låg, och när det är lite stiger FSH-nivån..
  • Analys av innehållet av östradiol. Om nivån är mindre än 35 enheter, då klimaxet har kommit. En mycket låg koncentration av östradiol hotar utvecklingen av åderförkalkning och leder till ökad skörhet i benen.
  • Analys för närvaron av progesteron. Dess frånvaro med klimakteriet anses vara normen..
  • Analys för luteiniserande hormon. Med klimakteriet är dess indikator alltid över normal..

Hormonella blodprov för män

Vid nedsatt styrka, minskad libido, kronisk prostatit, manlig klimakterium, problem med befruktningen - män ordineras en studie för könshormoner, vi listar några av dem:

  • Gratis testosteron är ett androgen steroidhormon som främjar sexuell utveckling och normal sexuell funktion. Norm: 5,5-42 pg / ml.
  • Follikelstimulerande hormon (FSH) - ansvarar för arbetet med seminiferous tubuli och bildandet av spermier. Tack vare FSH ökar koncentrationen av testosteron i blodplasman, vilket säkerställer mognad av spermier. Norm: 0,7-11,1 mU / ml.
  • Dihydrotestosteron (DHT), ett starkt naturligt androgen som härrör från testosteron, är det viktigaste svaret för manlig erektilfunktion. Hastighet: 250–990 pg / ml.

Vilka tester som tas för hormoner vid fetma eller aptitlöshet?

Snabb viktökning eller viktminskning kan också orsakas av hormonella obalanser. Dessa processer är förknippade med "mättnadshormonet" - leptin (det skickar en signal till vår hjärna att det är dags att sluta äta) och "hungerhormonet" - ghrelin (får oss att känna oss hungriga). Vad som är intressant: deras produktion och aktivitet beror inte bara på hur mycket en person äter utan också på hur mycket han sover. Så om bara två nätter i rad sover två till tre timmar mindre än vanligt, kommer kroppen att producera 15% mer ghrelin och 15% mindre leptin. Innan du testar dessa hormoner, försök därför att normalisera din sömn och vakenhet..

Laboratoriediagnostik för gastrointestinala störningar

Med en systematisk störning av mag-tarmkanalen (GIT) kan hormonsvikt bli orsaken till misslyckandet. Så utsöndringen av slem och bikarbonat, som utför en skyddande funktion, i magen stimulerar gastrin, gastrinfrisättande hormon, glukagon. Och somatostatin undertrycker det. Utsöndringen av pepsin (ett enzym av magsaft) och saltsyra stimuleras av acetylkolin, histamin, gastrin, och somatostatin och gastrisk hämmande peptid undertrycker det. En erfaren gastroenterolog anser alltid att det är nödvändigt att rekommendera patienten att genomgå ett laboratorietest för nivån av dessa och andra hormoner som påverkar mag-tarmkanalen för att göra en korrekt diagnos..

Hormontest för diabetes

Vid diabetes mellitus är det nödvändigt att kontrollera balansen mellan sköldkörtelhormoner, liksom nivån på insulin, ett ämne som produceras av bukspottkörteln. Det bibehåller rätt mängd glukos som krävs för alla metaboliska processer i kroppen.

Hos friska människor ligger insulin i blodet från 3,0 till 25,0 μU / ml. Hos barn är indikatorn något lägre och uppgår till 3,0–20,0 μU / ml. Högre värden är karakteristiska för gravida kvinnor (6,0–27,0 μU / ml) och äldre personer över 60 år (6,0–35,0 μU / ml).

Vilka tester tas för hormoner mot akne

Akne eller akne förekommer inte bara hos ungdomar utan också hos vuxna. Och om detta fenomen i de flesta fall passerar tillräckligt snabbt hos pojkar och flickor, måste vuxna närma sig lösningen på detta problem på allvar, eftersom akne i ansiktet och kroppen ofta är resultatet av hormonella störningar. Endokrinologen måste, för att hitta den optimala behandlingen, skicka patienten för ett blodprov. Först och främst måste du kontrollera balansen mellan könshormoner och sköldkörtelhormoner (vi pratade om dem ovan). En mer detaljerad undersökning inkluderar ett biokemiskt och kliniskt blodprov, allmän urinanalys, ultraljud av äggstockarna, livmodern och "sköldkörteln".

Hormoner och tillväxtstörningar

Eftersläpning i fysisk utveckling, fördröjd tillväxt - dessa problem är direkt relaterade till balansen mellan tillväxthormon. Det stimulerar utvecklingen av ben, muskler och organ. För barn i olika åldrar finns det vissa normer, de visas i tabellen:

Tillväxthormonkoncentration, mIU / l

Tester för hormoner: från "A" till "Z"

Hormoner är biologiskt aktiva substanser som produceras av olika körtlar i det endokrina systemet, varefter de kommer in i blodomloppet. De påverkar hela organismens arbete och bestämmer till stor del en persons fysiska och mentala hälsa. Tester för hormoner hjälper till att tydligt klargöra den kliniska bilden av sjukdomen och förhindra dess utveckling.

Naturligtvis kräver inte alla patologier brådskande leverans av sådana test, särskilt eftersom människokroppen producerar dussintals typer av hormoner, som alla har sin egen "inflytande sfär".

Hormonella tester: när och varför de ordineras?

Halten av hormoner bestäms oftast i blodet, mindre ofta i urinen. Tester för hormoner kan ordineras, till exempel i följande fall:

  • kränkningar i utvecklingen av vissa organ;
  • diagnos av graviditet;
  • infertilitet;
  • graviditet med hot om missfall;
  • nedsatt njurfunktion
  • metaboliska störningar
  • problem med hår, naglar och hud;
  • depressiva tillstånd och andra mentala problem;
  • tumörsjukdomar.

En remiss för analys kan ges av barnläkare, terapeut, endokrinolog, gynekolog, gastroenterolog, psykiater.

Förbereder sig för hormontester

Vilka regler bör följas när man donerar blod för analys av hormonnivåerna så att resultaten blir så exakta som möjligt? Du måste avstå från att äta i 7-12 timmar innan du tar blod. Under dagen före studien bör alkohol, kaffe, fysisk aktivitet, stress, sexuella kontakter uteslutas. Möjligheten att ta mediciner under denna period bör diskuteras med din läkare. När man undersöker hormonell status är det viktigt för kvinnor att veta vilken dag i cykeln de ska testas. Så, blod för follikelstimulerande, luteiniserande hormoner och prolaktin doneras i 3-5 dagar av cykeln, för testosteron - för 8-10 och för progesteron och östradiol - i 21-22 dagar.

Om du donerar daglig urin bör du följa insamlingsschemat och följa lagringsförhållandena.

Allmänna principer för analys och tolkning

Blod för forskning tas från en ven på morgonen på fastande mage. Forskningsperioden är vanligtvis 1–2 dagar. Resultatet jämförs av läkaren med hormonnivåerna, utvecklade med hänsyn till kön, patientens ålder och andra faktorer. Patienten själv kan studera dessa normer..

Laboratoriediagnostiska metoder

Endast en specialist (endokrinolog, gynekolog, terapeut, gastroenterolog etc.) kan bestämma vilka tester som ska tas för hormoner baserat på undersökningsresultaten. Dessutom är antalet analyser i proportion till antalet hormoner, och det finns mer än 100 av dem i kroppen. I artikeln kommer vi bara att ta upp de vanligaste typerna av forskning..

Bedömning av hypofysens tillväxthormonfunktion är nödvändig för personer som har gigantism, akromegali (förstoring av skallen, händer och fötter) eller dvärg. Det normala innehållet av somatotropiskt hormon i blodet är 0,2-13 mU / l, somatomedin-C - 220-996 ng / ml vid 14-16 års ålder, 66-166 ng / ml - efter 80 år.

Patologier i hypofys-binjuresystemet manifesteras i nedsatt homeostas i kroppen: ökad blodpropp, ökad syntes av kolhydrater, minskad protein- och mineralmetabolism. För att diagnostisera sådana patologiska tillstånd är det nödvändigt att bestämma innehållet i följande hormoner i kroppen:

  • Adrenokortikotropiskt hormon är ansvarigt för hudpigmentering och lipolys, normen är mindre än 22 pmol / l under den första halvan av dagen och inte mer än 6 pmol / l under den andra.
  • Kortisol - reglerar ämnesomsättningen, normen är 250-720 nmol / l under den första halvan av dagen och 50-250 nmol / l under den andra (koncentrationsskillnaden bör vara minst 100 nmol / l).
  • Gratis kortisol - överlämnas om du misstänker förekomsten av Itsenko-Cushings sjukdom. Mängden hormon i urinen är 138-524 nmol / dag.

Dessa test ordineras ofta av endokrinologer för fetma eller undervikt, de tas för att avgöra om det finns allvarliga hormonstörningar och vilka.

Störning i sköldkörteln manifesteras av ökad irritabilitet, förändringar i kroppsvikt, ökat blodtryck och är fylld med gynekologiska sjukdomar och infertilitet. Vilka tester ska tas för sköldkörtelhormoner om åtminstone några av ovanstående symtom finns? Först och främst pratar vi om studien av nivån av trijodtyronin (T3), tyroxin (T4) och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som reglerar metaboliska processer, mental aktivitet, liksom funktionerna i det kardiovaskulära, reproduktiva och matsmältningssystemet. Normala hormonnivåer ser ut så här:

  • T3 totalt - 1,1-3,15 pmol / l, gratis - 2,6-5,7 pmol / l.
  • T4 totalt - 60-140 nmol / l, fritt - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / L..
  • Antikroppar mot tyroglobulin - upp till 115 IE / ml.
  • Antikroppar mot tyroperoxidas - 35 IE / ml.
  • T-upptag - 0,32-0,48 enheter.
  • Tyroglobulin - upp till 55 ng / ml.
  • Antikroppar mot mikrosomalt tyrocytantigen - mindre än 1,0 U / L.
  • Autoantikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer - 0–0,99 IE / L.

Störningar i regleringen av kalcium- och fosformetabolism leder till benskörhet eller ökad benmineralisering. Bisköldkörtelhormon främjar absorptionen av kalcium i tarmkanalen, liksom återabsorption i njurarna. Innehållet av bisköldkörtelhormon i vuxnas blod är 8-24 ng / l. Kalcitonin bidrar till avsättningen av kalcium i benen, saktar ner dess absorption i mag-tarmkanalen och ökar utsöndringen i njurarna. Normen för innehållet av kalcitonin i blodet är 5,5-28 pmol / l. Det rekommenderas att donera blod för test av denna typ med klimakteriet, eftersom kvinnor under denna period är mest mottagliga för osteoporos.

I kroppen hos någon person produceras både manliga och kvinnliga hormoner. Deras rätta balans säkerställer reproduktionssystemets stabilitet, normala sekundära sexuella egenskaper och ett jämnt mentalt tillstånd. Produktionen av vissa könshormoner kan störas på grund av ålder, dåliga vanor, ärftlighet, endokrina sjukdomar.

Dysfunktioner i reproduktionssystemet, orsakade av hormonella störningar, leder till manlig och kvinnlig infertilitet och orsakar också missfall hos gravida kvinnor. I närvaro av sådana problem doneras blod för analys av kvinnliga hormoner, såsom:

  • Makroprolaktin - normen för män: 44,5–375 μIU / ml, för kvinnor: 59–619 μIU / ml.
  • Prolaktin - normen är 40 till 600 mU / l.
  • Hypofysens gonadotropa hormoner och prolaktin - före klimakteriet är förhållandet 1.
  • Follikelstimulerande hormon: dess innehåll i follikulinfasen är normalt 4-10 U / L, under ägglossningen - 10-25 U / L, under lutealfasen - 2-8 U / L.
  • Östrogener (normen i follikulinfasen är 5-53 pg / ml, under ägglossningen - 90-299 pg / ml och 11-116 pg / ml - under lutealfasen) och progestiner.
  • Luteiniserande hormon - normen i follikulinfasen är 1–20 U / L, under ägglossningen - 26–94 U / L, under lutealfasen –0,61–16,3 U / L.
  • Estradiol - normen i follikelfasen - 68-1269 nmol / l, ägglossningsperioden - 131-1655 nmol / l, under lutealfasen - 91-861 nmol / l.
  • Progesteron - normen i follikulinfasen är 0,3-0,7 mcg / l, ägglossningsperioden är 0,7-1,6 mcg / l, under lutealfasen 4,7-8,0 mcg / l.

Bedömningen av androgen funktion utförs vid infertilitet, fetma, högt kolesterol, håravfall, ungdomlig akne och minskad potens. Så:

  • Testosteron - normalt innehåll hos män - 12–33, hos kvinnor - 0,31–3,78 nmol / l (längre ner i listan är den första indikatorn normen för män, den andra - för kvinnor).
  • Dehydroepiandrosteronsulfat - 10-20 och 3,5-10 mg / dag.
  • Globulinbindande könshormoner, –13–71 och 28–112 nmol / l.
  • 17-hydroxiprogesteron - 0,3-2,0 och 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroider: 10,0-25,0 och 7-20 mg / dag.
  • Dihydrotestosteron - 250-990 och 24-450 ng / l.
  • Gratis testosteron - 5,5-42 och 4,1 pg / ml.
  • Androstenedion - 75–205 och 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenediolglukuronid - 3,4-22 och 0,5-5,4 ng / ml.
  • Anti-Müllerian-hormon - 1,3-14,8 och 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147-364 och 40-100 pg / ml.

Diagnos av diabetes och bedömning av bukspottkörtelns endokrina funktion är nödvändig för buksmärtor, illamående, kräkningar, viktökning, muntorrhet, klåda, ödem. Nedan följer namnen och riktlinjerna för hormoner i bukspottkörteln:

  • C-peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insulin - 3,0-25,0 μU / ml.
  • Insulinresistensbedömningsindex (HOMA-IR) - mindre än 2,77.
  • Proinsulin - 0,5-3,2 pmol / l.

Graviditetsövervakning utförs för att förhindra utvecklingspatologier och fosterdöd. I förlossningskliniken berättar de när de registrerar sig i detalj vilka hormontester som måste utföras och varför blod ska doneras för hormonanalys under graviditeten. I allmänhet undersöks följande:

  • Koriongonadotropin (hCG) - dess koncentration beror på graviditetens varaktighet: från 25-200 mU / ml vid 1-2 veckor till 21.000-300.000 mU / ml vid 7-11 veckor.
  • Gratis b-hCG - från 25-300 mU / ml vid 1-2 veckors graviditet till 10 000-60 000 mU / ml vid 26-37 veckor.
  • Fri estriol (E3) - från 0,6-2,5 nmol / l vid 6-7 veckor till 35,0-111,0 nmol / l vid 39-40 veckor.
  • Graviditetsassocierat plasmaprotein A (PAPP-A) - testet görs från 7: e till 14: e veckan, normen är från 0,17-1,54 mU / ml vid 8-9 veckor till 1,47-8,54 honung / ml vid 13-14 veckor.
  • Placental laktogen - från 0,05-1,7 mg / l vid 10-14 veckor till 4,4-111,7 mg / l vid 38 veckor.
  • Prenatal screening för trisomier under första trimestern (PRISCA-1) och andra trimestern av graviditeten (PRISCA-2).

Fel i det sympathoadrenala systemet bör letas efter i närvaro av panikattacker och andra autonoma störningar. För att göra detta måste du donera blod för analys och kontrollera vilka hormoner från listan som ligger utanför det normala intervallet:

  • Epinefrin (112–658 pg / ml).
  • Noradrenalin (mindre än 10 pg / ml).
  • Metanephrine (mindre än 320 mcg / dag).
  • Dopamin (10-100 pg / ml).
  • Homovanillinsyra (1,4-8,8 mg / dag).
  • Normetanephrine (mindre än 390 mcg / dag).
  • Vanilylmandelsyra (2,1-7,6 mg / dag).
  • 5-hydroxiindolättiksyra (3,0-15,0 mg / dag).
  • Plasmahistamin (mindre än 9,3 nmol / L).
  • Serotonin i serum (40-80 μg / L).

Tillståndet för renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som ansvarar för att upprätthålla den cirkulerande blodvolymen, gör det möjligt att bedöma sådana hormoner som aldosteron (i blodet) - 30-355 pg / ml och renin (i plasma) - 2,8–39,9 μIU ml i ryggläge och 4,4–46,1 μIU / ml - stående.

Reglering av aptit och fettmetabolism utförs med hjälp av hormonet leptin, vars koncentration i blodet normalt når 1,1-27,6 ng / ml hos män och 0,5-13,8 ng / ml hos kvinnor.

Bedömning av tillståndet för endokrin funktion i mag-tarmkanalen utförs genom bestämning av nivån av gastrin (mindre än 10-125 pg / ml) och stimulerad gastrin-17 (mindre än 2,5 pmol / l)

Bedömningen av den hormonella regleringen av erytropoies (bildning av erytrocyter) baseras på data om mängden erytropoietin i blodet (5,6-28,9 IE / L hos män och 8-30 IE / L hos kvinnor).

Beslutet om vilka tester som ska tas för hormoner ska fattas på grundval av de befintliga symtomen och den preliminära diagnosen, samt med beaktande av samtidigt sjukdomar.

Hormonella analyser - typer, uppförandeprinciper, diagnostiserade sjukdomar

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Vad är hormoner?

Hormoner är biologiskt aktiva substanser som har en komplex systemisk effekt på kroppen. Tack vare hormoner regleras alla typer av ämnesomsättning i kroppen: protein, kolhydrater, lipid och vattensalt.

Hormonell reglering säkerställer beständigheten i kroppens inre miljö och ett snabbt svar på negativa yttre påverkan. Så på grund av den snabba förändringen i den hormonella bakgrunden mobiliseras alla kroppens krafter under stressfaktorer. Och samma system ger vila och återvinning av förbrukad energi..

Tack vare en genetiskt programmerad förändring av hormonnivåerna växer kroppen, utvecklas och mognar. Den gradvisa minskningen av hormonnivån i blodet leder till åldrande. De mest komplexa förändringarna i den hormonella bakgrunden i en kvinnas kropp ger möjlighet till födelse av ett nytt liv, normal förlossning av ett barn, förlossning och amning.

De flesta hormonerna produceras i specialiserade organ - de endokrina körtlarna (endokrina körtlar). Dessa körtlar fick det här namnet eftersom de utsöndrar sin produkt inuti - direkt i blodet.

De endokrina körtlarna följer det centrala komplexet av neuroendokrin reglering, det så kallade hypotalamus-hypofyssystemet, som ligger i hjärnan.

De neurosekretoriska cellerna i hypotalamus utsöndrar speciella ämnen - frisättande faktorer som, som kommer in i den centrala endokrina körteln (hypofysen), stimulerar frisättningen av hormoner som reglerar aktiviteten hos alla endokrina körtlar, med undantag av bukspottkörteln och binjuren, som har sitt eget regleringssystem.

Reglering av produktionen av hormoner i de endokrina körtlarna utförs enligt återkopplingsprincipen. Med en ökning av koncentrationen av hormonet i en eller annan körtel i blodet minskar produktionen av hypofyshormoner som stimulerar denna körtel. Som ett resultat börjar cellerna i körteln att producera mindre hormon. Och vice versa - med en minskning av koncentrationen av hormoner i blodet ökar hypofysen utsöndringen av ämnen som stimulerar produktionen av detta hormon.

Produktionen av hormoner av de endokrina körtlarna beror också på tillståndet i centrala nervsystemet, kroppens allmänna tillstånd och andra endokrina körtlar..

Varför tar de hormonella blodprov??

Det bör noteras att hormonella tester är undersökningar som extremt sällan utförs rutinmässigt. Som regel rekommenderar läkaren att donera blod för hormoner endast om det finns en misstanke om förekomsten av en eller annan endokrin patologi.

Således behövs oftast hormonella tester för att klargöra diagnosen eller för att verifiera (bekräfta). Dessutom är det i många fall nödvändigt med en omfattande studie: till exempel en analys av kalciumnivån i blodet och innehållet av bisköldkörtelhormon vid misstänkt patologi i bisköldkörteln..

Mycket beror på sjukdomens natur. Vid diagnos av vissa endokrina sjukdomar behövs inte hormonella tester alls (diabetes mellitus och diabetes insipidus). Andra sjukdomar kräver tvärtom en noggrann undersökning av flera fraktioner av hormoner och en analys av närvaron av antikroppar mot hormonet (sköldkörtelpatologi).

Resultaten av hormonella tester kan visa en ökning av produktionen av hormoner (hyperfunktion i körteln), en minskning av deras nivå i blodet (hypofunktion i körteln) eller deras normala innehåll.

För vissa endokrina sjukdomar är dysfunktion karakteristisk - en ökning av nivån av ett hormon medan nivån av ett annat minskar. Det finns flera avvikelser där produktionen av flera hormoner minskar samtidigt.

Allmänna principer för att genomföra och avkoda testresultaten

Det mest populära i klinisk praxis är ett blodprov för att bestämma basalnivån för ett hormon. I sådana fall tas tester på fastande mage på morgonen (klockan 8-9). För att studera många endokrina körtlar (till exempel sköldkörteln och bisköldkörteln) är en analys av bashormonnivån tillräckligt.

Nivåerna av de flesta hormoner har emellertid karakteristiska dygnsdynamik som ofta får klinisk betydelse. Till exempel i Cushings syndrom kan basisnivån för kortisol ligga inom det normala intervallet, men under dagen uppträder den typiska minskningen inte, så att det som ett resultat är en uttalad hyperproduktion av hormonet, vilket manifesterar sig med mycket specifika kliniska symtom. Kurvan för dygnsrytmen är också kliniskt signifikant i strid med produktionen av tillväxthormon och prolaktin..

För att bestämma normen och patologin vid tolkning av hormonella tester bör i de flesta fall patientens kön och ålder beaktas. När man bestämmer innehållet i könshormoner hos kvinnor ägnas uppmärksamhet åt fasen i menstruationscykeln. Därför bestäms nivån av hormoner hos kvinnor i reproduktionsåldern vissa dagar i menstruationscykeln..

Den hormonella bakgrunden förändras avsevärt under graviditeten - nivåerna av hormoner kommer att vara olika vid olika tidpunkter. Till exempel minskar nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under första trimestern hos mer än 30% av kvinnorna och koncentrationen av koriongonadotropin under de första månaderna av graviditeten når extremt höga siffror..

Eftersom hormoner har en systemisk effekt och regleringen av deras produktion är extremt svår, kan deras koncentration i blodet påverkas av samtidiga sjukdomar, både akuta och kroniska, samt läkemedel som används för att behandla eller förhindra vissa patologier..

Dessutom påverkas resultaten av det hormonella blodprovet av kroppens allmänna tillstånd och det ekologiska tillståndet i det område där patienten lever (nivån av tyroxin, ett sköldkörtelhormon, minskas ofta hos människor som bor i regioner med minskat jodinnehåll i maten).

Analyser för hormonsvikt. Regel för diagnostiska hormonpar

I studien av hypofysberoende endokrina körtlar (sköldkörtel-, bisköldkörtel- och könskörtlar, binjurebark etc.), för att exakt fastställa orsaken till patologin, är det nödvändigt att göra en analys som samtidigt bestämmer nivån på hormonet i den endokrina körteln och nivån på hypofyshormonet som stimulerar denna körtel..

Insufficiens av utsöndringen av körtelhormonet, orsakad av körtelns patologi, kallas körtelns primära hypofunktion (primär hypotyreoidism, hypogonadism, hypokorticism, etc.). I sådana fall ökar hypofyshormonets nivå och körtlarna minskas..

Om brist på utsöndring av körteln orsakas av hypofysfel, kallas sådan hypofunktion sekundär (sekundär hypotyreoidism, hypogonadism, hypokorticism, etc.). I detta fall kommer hormonell analys att registrera en minskning av koncentrationen av hormoner i både hypofysen och den studerade körteln..

Vid hyperfunktion i endokrin körtel minskar nivåerna av hypofyshormoner som ett resultat av undertryckande av deras syntes genom höga nivåer av körtelhormoner. Oftast förekommer en sådan patologi med en hormonaktiv neoplasma - till exempel med binjurebarken.

Funktionella tester

Funktionella tester utförs i fall där det finns en misstanke om autonom (oberoende av hypofys-hypotalamsystemet) hyperfunktion eller primär endokrin körtelinsufficiens.

Samtidigt urskiljs stimulering och undertryckande funktionstest. Stimuleringstester utförs om det finns en misstanke om primär insufficiens hos den endokrina körteln som studeras och undertryckande tester - om man misstänker dess autonoma hyperfunktion.

När du utför ett stimuleringstest införs ett stimulant för utsöndring av denna körtel i kroppen. I de fall då körtelns insufficiens orsakas av brist på normal stimulering av hypofyshormonerna ökar nivån av hormonet i blodet som svar på det injicerade stimulantiet. Om avsaknaden av dess utsöndring orsakas av patologin i själva perifera körteln (primärt misslyckande) förblir stimulering obesvarad.

Med ett undertryckande test administreras en hormonproduktionsblockerare. Om körteln fungerar autonomt kommer hormonnivån i blodet inte att förändras signifikant. I avsaknad av autonomt eller semi-autonomt arbete i körteln kommer koncentrationen av hormonet i blodet att minska.

Vad påverkar resultaten av hormonella tester?
Patientmemo

För att inte snedvrida resultaten av hormonella tester är det nödvändigt att följa några allmänna regler:
1. Eliminera ökad fysisk aktivitet några dagar före studien.
2. Avstå från att dricka alkohol 1-2 dagar innan du tar testet.
3. Rök inte i minst två timmar innan du tar blod för analys.
4. Det är nödvändigt att ta analysen i ett tillstånd av fullständig lugn.

Testresultaten kan påverkas av intaget av vissa mediciner, så om du tar vissa mediciner, informera din läkare.

Vi överlämnar hormonella tester vid misstänkt patologi
endokrin reglering av reproduktionssystemet

Hormonella tester för misstänkt patologi i könsorganet måste tas av företrädare för båda könen.

Sådana undersökningar utförs när det är nödvändigt att diagnostisera hormonella störningar hos män och kvinnor, vilket ofta manifesteras av en försvagning av svårighetsgraden av sekundära sexuella egenskaper eller uppkomsten av tecken på motsatt kön (maskulinisering av kvinnor och feminisering av män).

Nyligen har studier av tillståndet av hormonnivåer under undersökning av infertilitet (man och kvinna) blivit särskilt populära.

Kvinnor tar dock oftast hormonella blodprov, eftersom det kvinnliga endokrina systemet på grund av dess komplexa organisation och fysiologiska cykliska fluktuationer är mer mottagligt för olika misslyckanden och störningar.

Under de senaste decennierna har förebyggande undersökningar, inklusive hormonella tester, blivit en rutinmässig praxis under graviditeten. Denna typ av forskning gör det möjligt att upptäcka patologi i tid och undvika utveckling av allvarliga komplikationer..

Undersökning av könsorganet: de tester som oftast tagits

Luteiniserande hormon (LH)
Luteiniserande hormon syntetiseras av den främre hypofysen under påverkan av frisättande faktorer som utsöndras av hypotalamus.

Hos kvinnor stimulerar LH östrogensyntes. Att uppnå maximal koncentration av LH i blodet ger en impuls till ägglossningen (frisättning av ett ägg från follikeln) och stimulerar utvecklingen av corpus luteum, utsöndrar progesteron.

Hos män främjar LH spermimognad.

Kvinnor i reproduktiv ålder tar ett hormonellt blodprov, som bestämmer innehållet i LH, på 6-7: e dagen i menstruationscykeln (om det inte finns några ytterligare instruktioner från den behandlande läkaren).

Follikelstimulerande hormon (FSH)
Follikelstimulerande hormon - ett hypofyshormon som stimulerar spermatogenes hos män och utvecklingen av folliklar hos kvinnor.

Hormonal analys utförs samma dagar och enligt samma regler som analysen för LH. För diagnos av många patologiska tillstånd är LH / FSH-förhållandet viktigt.

Prolaktin
Prolaktin är ett hormon i den främre hypofysen, som under graviditeten också produceras i endometrium (livmoderns slemhinna). Avser gonadotropa hormoner.

Det är ett av hormonerna som bestämmer mänskligt sexuellt beteende. Dessutom aktiverar den anabola processer i kroppen (stimulerar proteinsyntesen) och har en immunmodulerande effekt..

Prolaktins roll under graviditeten är särskilt viktig - det stöder förekomsten av corpus luteum under graviditeten och produktionen av progesteron, stimulerar tillväxten av bröstkörtlarna och produktionen av mjölk.

Funktioner i förberedelserna för leverans av hormonanalys: per dag är det nödvändigt att utesluta sexuella kontakter och termiska procedurer (bastu, bad).
Mer om prolaktin

Korioniskt gonadotropin
Koriongonadotropin är ett specifikt graviditetshormon som liknar gonadotropiner (LH och FSH).

Progesteron
Progesteron är ett hormon i äggstockens corpus luteum, som bildas efter frisättning av ett moget ägg från follikeln. Detta hormon är nödvändigt under normal graviditet, så dess koncentration ökar under graviditeten.

Utanför graviditeten börjar nivån av progesteron öka omedelbart före ägglossningen och når ett maximum i mitten av cykelns luteale fas (intervallet mellan frisättningen av ägget och början på nästa menstruation - 14-28 dagar av cykeln).

Ett hormonellt blodprov för progesteron tas den 22-23 dagen av cykeln på morgonen, på fastande mage.
Mer om progesteron

Estradiol
Estradiol är det mest aktiva kvinnliga könshormonet som produceras i äggstockarna, placentan och binjurebarken under påverkan av hypofysens gonadotropa hormoner..

Hormonal analys för östradiol tas på 6-7: e dagen av cykeln på morgonen, på fastande mage.
Mer om östradiol

Estriol
Estriol är ett kvinnligt könshormon som kallas graviditetens största östrogen. När man tar ett hormonellt test för östradiol bör man komma ihåg att intag av antibiotika och vissa andra läkemedel kan minska koncentrationen av östriol i blodet avsevärt..

Testosteron
Testosteron är det främsta manliga hormonet som orsakar utveckling av sekundära sexuella egenskaper, puberteten och reproduktionsfunktionen.

Hos män produceras det mesta av testosteron i testikeln och mindre i binjurebarken. Hos kvinnor bildas testosteron delvis under omvandlingen från andra steroider, såväl som i cellerna i follikelns inre foder och i binjurarnas retikulära lager..
Mer om testosteron

Hormonella analyser för amenorré

Amenorré är frånvaron av menstruationsblödning hos kvinnor i reproduktionsåldern i 6 månader eller mer. Detta är en av de vanligaste sexuella störningarna hos kvinnor..

Skillnad mellan primär och sekundär amenorré. Primär amenorré kallas när en kvinna aldrig har fått menstruation, sekundär - när en månadscykel var närvarande och sedan stoppades.

Det bör noteras att i både primär och sekundär amenorré är det först och främst nödvändigt att göra ett graviditetstest (bestäm nivån av hCT (koriongonadotropin) i blodet).

Primär amenorré
Primär amenorré kan orsakas av ett antal orsaker, såsom medfödda anomalier (inklusive kromosomala), infektiös eller immunskada på äggstockarna, binjuretumörer, patologi i hypofys-hypotalamsystemet. Beroende på egenskaperna hos hormonell obalans finns det fyra grupper av primär amenorré:
1. Hypergonadotrop hypogonadism.
2. Hypogonadotrop hypogonadism.
3. Eugonadotropisk hypogonadism.
4. Hyperandrogenemi.

Hypergonadotrop hypogonadism (en ökning av nivån av stimulerande hormoner i hypofysen med en minskad nivå av äggstockshormoner) indikerar äggstockspatologi, vilket kan vara resultatet av primär agenes (underutveckling) av äggstockarna eller Shereshevsky-Turners syndrom. Detta är en kromosomal patologi där en könskromosom saknas i uppsättningen kromosomer (karyotyp) (karyotyp X0).

Vid hypergonadotrop hypogonadism ökar utsöndringen av FSH-gonadotropiner (nivån av follikelstimulerande hormon ökar särskilt i Shereshevsky-Turners syndrom) och LH (luteiniserande hormon). Stimulerande test med hCG (koriongonadotropin) är negativt.

För att verifiera Shereshevsky-Turners syndrom är det nödvändigt att genomföra en karyotypstudie. Dessutom rekommenderas hormonella tester för att bestämma nivån av testosteron (manligt könshormon) och kortisol (binjurebarkhormon) i blodet..

Hypogonadotrop hypogonadism (en samtidig minskning av nivån av stimulerande hormoner i hypofysen och hormoner i äggstockarna) indikerar skada på hypotalamus-hypofyssystemet. För att bestämma skadans nivå utförs ett stimuleringstest med GnRH (gonadotropiskt frisättande hormon). Om, som svar på stimulering, hormonnivån i blodet stiger, kan vi dra slutsatsen att orsaken till patologin ligger i den otillräckliga frisättningen av frigörande faktorer av hypotalamuscellerna. Om stimuleringstestet är negativt är orsaken till ovariell hypofunktion hypofysens patologi..

Eugonadotropisk hypogonadism (minskade nivåer av äggstockshormoner med en normal koncentration av gonadotropiner i blodet). Uppträder med anatomiska defekter, testikulär feminiseringssyndrom, polycystisk äggstock.

I anatomiska defekter som leder till amenorré är hormonell status vanligtvis normal.

Polycystiskt äggstockssyndrom är en sjukdom där komplexa störningar förekommer i det endokrina systemet (arbetet i hypotalamus-hypofyssystemet, äggstockarna, bukspottkörteln, binjurebarken störs). Ett viktigt diagnostiskt tecken på patologi är en ökning av FSH / LH-förhållandet till 2 och högre, liksom en ökning av androgener i blodet..

Testikulärt feminiseringssyndrom är den främsta orsaken till falsk manlig hermafroditism - en genetisk patologi där vävnadens känslighet för manligt testosteron försämras, vilket resulterar i att individer med en manlig karyotyp ofta utvecklas i ett kvinnligt mönster. Dessa kvinnor har i regel reproduktionsstörningar, inklusive amenorré..

Hyperandrogenemi (ökad nivå av manliga könshormoner) - uppträder oftast med polycystiska äggstockar, mindre ofta med adrenogenitalt syndrom (ökad frisättning av manliga könshormoner genom binjurebarken, vilket leder till att kvinnliga sexuella egenskaper försvagas hos kvinnor - bröst minskar, amenorré utvecklas och män uppträder - tillväxt hår för manlig typ, etc..

Sekundär amenorré
Sekundär amenorré orsakas oftast av störningar i hypotalamus-hypofyssystemet (traumatisk hjärnskada, neuroinfektioner, hjärntumörer, mentalt trauma, komplikationer av att ta vissa mediciner).

Vid sekundär amenorré visas samma hormonella tester som med den primära: bestämning av gonadotropa hormoner (FSH och LH), östradiol, testosteron, kortisol.

Analyser av hormonnivåerna i hypogonadism hos män

Hypogonadism hos män kallas ett tillstånd av sekretorisk testikelinsufficiens. Gör skillnad mellan primär och sekundär hypogonadism. Den primära orsakas av en patologi i testiklarna, som kan orsakas av medfödd underutveckling, skada, infektion etc. Sekundär - resultatet av hypofunktion av hypotalamus-hypofyssystemet.

Kliniskt manifesteras hypogonadism av en minskning av svårighetsgraden av manliga sexuella egenskaper (dystrofi i muskelsystemet, utarmning av vegetation i ansiktet och kroppen) och feminisering (förstoring av bröstkörtlarna - gynekomasti, kvinnlig fetma). Med hjälp av hormonella analyser är det möjligt att skilja mellan primär (ökad koncentration av gonadotropiner med minskad koncentration av manliga hormoner) och sekundär hypogonadism (minskad koncentration av gonadotropiner och manliga könshormoner).

Analyser av hormonnivåer hos kvinnor med klimakteriskt syndrom

Klimakteriskt syndrom (patologisk klimakteriet) är ett brott mot den fysiologiska processen med gradvis försvagning av kvinnlig sexuell funktion och manifesteras kliniskt av ett komplex av symtom, bland vilka:

  • störningar i den psyko-emotionella sfären (irritabilitet, tårighet, tendens till depression);
  • vegetativ-vaskulär patologi (tryck- och pulslabilitet, hjärtsmärta, hjärtklappning);
  • metaboliska störningar (osteoporos, minskad glukostolerans, lipidmetabolismstörningar, fetma);
  • urinvägarnas patologi (smärta vid urinering och under samlag, inflammatoriska processer).

I svåra fall är utvecklingen av systemiska sjukdomar (åderförkalkning, typ 2-diabetes mellitus) möjlig - därför, enligt indikationer, utförs substitutionsbehandling.

För att diagnostisera patologisk klimakteriet utförs hormonella blodprov. Samtidigt finns en minskning av östrogenhalten i blodet och en ökning av follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande hormoner (LH). Kränkte förhållandet LH / FSH (under 1) - ju lägre detta index, desto svårare är syndromet.

Dessutom ökar testosteron- och kortisolnivåerna och hos kvinnor med högt blodtryck, prolaktin.

Test för misstänkt infertilitet

Trots att det kvinnliga reproduktionssystemet är mycket mer komplicerat och ofta inte fungerar, beror ungefär 50% av fallen av infertilitet hos gifta par på manlig infertilitet. Under tiden kommer som regel bara kvinnor för undersökning..

Manlig infertilitet
Grundläggande undersökningar för misstänkt manlig infertilitet:

  • studie av spermogram (bestämning av spermiekoncentration och deras rörlighet);
  • bestämning av akrosin (ett enzym av spermatozoer som löser upp äggets membran);
  • blodprov hos män och kvinnor med avseende på antikroppar mot spermieantigener.

Denna undersökning kompletteras nödvändigtvis med hormonella tester. Patologi indikeras av en ökning av FSH och LH med en minskad testosteronnivå..

Kvinnlig infertilitet
Undersökning av en kvinna med misstänkt infertilitet inkluderar:

  • bestämning av antalet rörliga spermier i cervikal slem;
  • studie av egenskaperna hos cervikal slem (pH, bakteriell analys, test för antikroppar mot ytantigener av spermatozoer);
  • undersökning av livmodern
  • undersökning av äggledarna (mer än 60% av kvinnlig infertilitet beror på obstruktion av äggledarna);
  • hormonella tester.

Analys av hormonnivåer under graviditeten

Definition av graviditet
Markörhormonet för bestämning av graviditet är koriongonadotropin (HCG). Koncentrationen i urinen stiger 9-10 dagen efter befruktningen och fortsätter att öka, fördubblas varje dag, upp till 8-10 veckors graviditet (fysiologiskt maximalt).

Bestämning av hCG i urinen är en klassisk metod för att bekräfta graviditet, så expressdiagnostik har utvecklats som kan utföras hemma (testremsor kända för alla). Det bör noteras att nivån av CG i blodet stiger redan på 6-7: e dagen efter befruktningen - det vill säga två till tre dagar tidigare än i urinen.

På grund av individuella skillnader i menstruationscykeln hos olika kvinnor rekommenderas ett graviditetstest tidigast 3-5 dagar. I tveksamma fall bör analysen upprepas för att undvika falskt negativa resultat..

Tester efter miniabort
Efter abort hCG minskar till normala nivåer på 2-3 veckor. Så om detta inte händer fortsätter graviditeten. Det är nödvändigt att göra en testanalys inom 4-5 dagar efter aborten - normalt ska den visa en kritisk minskning av hCG-nivån.

Värdet av hormonanalysen av hCG för differentiell diagnos av ektopisk graviditet
Minskade nivåer av HCG i blodet och urinen i början av graviditeten kan indikera en ektopisk graviditet. Därför, om hormonanalysen visade en minskad hCG-koncentration, är det nödvändigt att snarast genomföra en ultraljudsundersökning för att korrekt kunna fastställa diagnosen och förhindra komplikationer..

Bestämning av tillståndet för placentacirkulationen och fostrets hälsa
Vid placentainsufficiens minskar nivån av hCG signifikant. Denna indikator är särskilt viktig i de tidiga stadierna av graviditeten, när en minskning av koncentrationen av korionhormon i moderns blod kan indikera en fördröjning eller stopp av fostrets utveckling..

I de senare stadierna bör man ta hänsyn till nivån av kvinnliga hormoner (östrogener) i moderns blod, vilket också indikerar fostrets tillstånd. Detta gäller särskilt östradiol, som produceras av fostrets lever..

Således, med början av placentinsufficiens, minskar nivån av hCG och progesteroner, och med utvecklingen av kronisk placentainsufficiens, när fostrets lidande uttrycks, minskar också östrogennivån..

Med en frusen graviditet är det en kraftig minskning av koncentrationen av hCG och östrogener (100% under genomsnittlig norm).

En ökning av hCG-nivån är också ett mycket viktigt tecken, vilket kan indikera multipel graviditet eller felaktig bestämning av graviditetsåldern. Dessutom ökar nivån av hCG vid patologiska tillstånd såsom tidig och sen toxicos av graviditet, diabetes mellitus hos modern, multipla fosterskador, Downs syndrom.

Fostermisbildning kan också indikeras av en minskad östradiolnivå, som observeras med anencefali, intrauterin infektion, fostrets binjurhypoplasi, Downs syndrom.

Hormonella blodprover för sköldkörtelpatologi

Sköldkörteln är ett endokrint organ som producerar jodinnehållande hormoner som reglerar basal metabolism (bibehåller den inre miljöns energikonstans). Så med ett överskott av sköldkörtelhormoner accelereras alla metaboliska processer, vilket leder till deras obalans, och med brist saktar metaboliska processer ner, vilket påverkar organens och vävnadens aktivitet negativt.

Eftersom sköldkörtelhormoner är nödvändiga för att alla celler i kroppen ska fungera utan undantag, har organsjukdomar systemiska manifestationer (central nervaktivitet lider, vegetativa-vaskulära reaktioner störs, dystrofiska processer inträffar i myokardiet, en kränkning av den samordnade aktiviteten i hela kroppens endokrina system).

Analyser av hormonnivåer vid misstänkt sköldkörtelpatologi

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

Sköldkörtelstimulerande hormon - ett hormon i den främre hypofysen som stimulerar utsöndringen av sköldkörtelhormoner.

Produktionen av TSH kännetecknas av uttalade dagliga fluktuationer med ett maximum vid 2-4 am och ett minimum vid 17-18 timmar. Denna rytm går vilse under nattvaken.

Koncentrationen av TSH ökar fysiologiskt under graviditeten och med åldern (i det senare fallet något).

Produktionen av TSH inhiberas av sköldkörtelns hormoner, därför med en ökning av nivån av fraktioner av dess hormoner minskar TSH-koncentrationen, och med körtelns hypofunktion ökar.

Fraktioner av hormoner syntetiserade av sköldkörteln

Fraktioner av hormoner i denna körtel bildas under påverkan av TSH och stimulerar basal metabolism och syreabsorption av kroppens celler.

Alla fraktioner är föremål för säsongs- och dagrytmer. Fysiologisk minskning av nivån av sköldkörtelhormoner observeras efter 65 års ålder, en ökning - under graviditet, liksom med en snabb ökning av kroppsvikt.

En ökning av fraktioner av sköldkörtelhormoner kan indikera dess hyperfunktion eller förekomst av andra sjukdomar (hepatit, nefrotiskt syndrom, HIV-infektion, ökat östrogeninnehåll).

Förutom hypotyreos observeras en minskning av sköldkörtelhormonnivåerna i följande fall:

  • lågprotein kost eller fasta;
  • binjureinsufficiens;
  • allvarlig utarmning av kroppen
  • kronisk leversjukdom.

Allmänt tyroxin
Totalt tyroxin (totalt T4) är det huvudsakliga jodinnehållande sköldkörtelhormonet (körtel producerar 93% tyroxin och endast 7% triiodtyronin).

Koncentrationen av T4 i allmänhet har uttalade dagliga fluktuationer med ett maximalt fall under perioden 8 till 12 på eftermiddagen och ett minimum mellan 23 och 3 a.m..

Gratis tyroxin
Fri tyroxin (fri T4) är en T4-fraktion som inte är bunden till proteiner. Hos kvinnor är koncentrationen av fritt tyroxin lägre än hos män och ökar under graviditeten och når ett maximum under sista trimestern..

Totalt triiodtyronin
Total triiodtyronin (totalt T3) bildas i sköldkörteln från T4 och har samma effekt men är 4-5 gånger mer aktiv än sin föregångare. Detta hormon kännetecknas av säsongsvariationer: dess maximala nivå finns i blodet från september till februari, det lägsta - på sommaren.

Gratis triiodotyronin
Koncentrationen av fritt trijodtyronin (fritt T3) är en proteinfri fraktion av trijodtyronin i blodet. Gratis T3-nivåer minskar fysiologiskt under graviditetens sista trimester.

Binjurebarkhormoner. Symtom som indikerar cortexpatologi
binjurarna

Biologisk verkan av binjurebarkhormoner

Binjurebarken producerar flera dussin olika hormoner, som ungefär kan delas in i tre grupper:
1. Glukokortikoider.
2. Mineralokortikoider.
3. Binjurens androgener.

Glukokortikoider är de viktigaste hormonerna i binjurebarken och reglerar, som namnet antyder, glukosmetabolismen, med motsatt effekt av insulin. De ökar nivån av glukos i blodet, orsakar dess syntes och minskar dess upptag av perifera vävnader. Så med en ökning av koncentrationen av glukokortikoider utvecklas den så kallade steroiddiabetes..

Dessutom är glukokortikoider involverade i att skydda kroppen från stress och chock och har en kraftfull antiinflammatorisk och immunsuppressiv effekt..

Mineralokortikoider reglerar vattensaltmetabolismen, vilket bidrar till att upprätthålla blodtrycket och kvarhålla vatten, natrium och klor i kroppen. Med en ökning av koncentrationen av mineralokortikoider i kroppen utvecklas högt blodtryck och ödemsyndrom.

Binjurens androgener utsöndras i små mängder, så att deras effekt blir märkbar endast vid patologi (maskulinisering av kvinnor med tumörer i binjurebarken, etc.).

Alla hormoner i binjurebarken utsöndras under påverkan av hormonet i den främre hypofysen - ACTH (adrenokortikotropiskt hormon). I det här fallet finns en feedbackreglering: med en minskning av produktionen av binjurebarkhormoner ökar utsöndringen av ACTH - och vice versa.

Kliniska manifestationer av hormonell obalans som kräver analys
nivån av hormoner i binjurebarken i blodet

Hypoproduktionen av binjurebarkhormoner kallas Addisons sjukdom. Detta är en ganska sällsynt sjukdom med följande symtom:

  • ökad muskelsvaghet, konstant trötthetskänsla;
  • lågt blodtryck med ökad hjärtfrekvens;
  • irritabilitet, tendens till depression, ångest;
  • aptitlöshet och vikt, diarré, kräkningar, buksmärtor;
  • bildandet av mörka fläckar på öppna hudområden;
  • längtan efter salt mat, konstant törst;
  • överskott av urin om du har symtom på uttorkning.

Överproduktion av binjurebarkhormoner manifesteras av Itsenko-Cushings syndrom. Till skillnad från Addisons sjukdom är detta syndrom relativt vanligt i tumörer som producerar adrenokortikotropiskt hormon. Dessa tumörer kan utvecklas både direkt i hypofysen och i andra organ (köns körtlar, bronkier, etc.).

Mindre vanligt utvecklas Itsenko-Cushings syndrom med hyperplastiska processer i binjurebarken, liksom med långvarig behandling med glukokortikoidmedicin, och har mycket karakteristiska symtom:

  • cushingoid fetma (fettavlagringar i nacke, ansikte, överkropp med utmattning av armar och ben);
  • månformat ansikte med en karakteristisk karmosinröd rodnad;
  • akne, streckmärken (lila stretchränder på buken, lår, skinkor, axelband);
  • hirsutism (hårmönster hos män)
  • könsorganets patologi (oregelbundenhet hos kvinnor, impotens hos män);
  • psykiska störningar (irritabilitet, depression, utveckling av psykoser);
  • arteriell hypertoni;
  • minskad glukostolerans, fram till utvecklingen av steroiddiabetes;
  • osteoporos med utveckling av patologiska frakturer (frakturer med lätt belastning).

Det bör noteras att vissa av de beskrivna symptomen kan utvecklas på grund av hormonell obalans i fetma, alkoholism, vissa neuropsykiatriska sjukdomar, ibland under graviditeten. I sådana fall talar de om Pseudo-Cushings syndrom eller funktionell hyperkortisolism..

Vi överlämnar hormonella tester för misstänkt patologi i cortex
binjurarna

Adrenokotrikotropiskt hormon (ACTH)

Adrenocotricotropic hormon (ACTH) är ett hormon i den främre hypofysen som stimulerar produktionen av binjurebarkhormoner.

En ökning av indikatorer inträffar vid primärinsufficiens i binjurebarken, liksom med tumörer som producerar ACTH.

En minskning av ACTH-nivån observeras med otillräcklig produktion av hypofysens främre lob, liksom med hormonproducerande tumörer i binjurebarken (hämning av syntes med återkopplingsprincipen).

Kortisol

Huvudglukokortikoid i binjurebarken, som kännetecknas av en uttalad dygnsrytm med ett maximum på morgonen (6-8) och ett minimum på kvällen (20-22).

Man bör komma ihåg att det under graviditeten sker en fysiologisk ökning av kortisolkoncentrationen i blodet..
Mer om kortisol

Aldosteron

Den viktigaste mineralokortikoid i binjurebarken. Hormonal analys för aldosteron är obligatorisk för högt blodtryck och under diagnos av njursvikt samt för övervakning av behandling hos patienter med hjärtsvikt.

Fysiologisk ökning av aldosteronnivåerna observeras under graviditet, saltfri diet, ökat vatten och fysisk aktivitet.