Antibiotikakänslighetstest: hur man tar, tolkning av resultat

Om den behandlande läkaren misstänker förekomsten av den bakteriella karaktären hos patientens sjukdom kommer han definitivt att be om en analys av antibiotikakänslighet. Detta förfarande hjälper läkare att ordinera rätt läkemedel, eftersom mikroorganismer kan mutera och utveckla resistens mot dem..

Allmän information om den pågående studien

Denna studie är en laboratoriemetod för att bestämma det läkemedel som har störst effekt på patogenerna som orsakade utvecklingen av just denna sjukdom..

Läkemedelsmarknaden erbjuder ett stort urval av läkemedel, både vad gäller effektiv effekt och kostnad. Därför föreskrivs bakteriologisk odling för att välja det mest effektiva antibakteriella medlet.

Indikationer för analysens syfte

För att välja rätt terapi rekommenderar läkaren att patienten genomgår en undersökning. Ett antibiotikakänslighetstest ordineras för att bestämma det mest effektiva och lämpliga läkemedlet i ett givet fall. Oftast är det nödvändigt för behandling av sexuellt överförbara infektioner. Att bestämma det mest effektiva antibiotikumet är också en förutsättning för behandling av sjukdomar hos barn..

Dessutom är det nödvändigt att bestämma känsligheten för att undvika utveckling av resistens hos mikroorganismer mot antibiotika. Om patienten redan har tagit antibiotika tidigare, och nu är det nödvändigt att genomföra en andra behandling, måste läkemedlet ersättas med ett annat. Detta verkningsmekanism gör att du kan använda en lägre dos av läkemedlet och förhindra mutationen av patogenen. I avdelningarna för purulent kirurgi byts antibiotika varannan månad.

Ett bakteriekänslighetstest är nödvändigt när en patient har allergiska reaktioner mot en viss grupp läkemedel..

Urinanalys för antibiotikakänslighet är också mycket vanligt..

Diskdiffusionsmetod

Idag finns det flera grundläggande metoder för att bestämma mikroorganismernas känslighet för ett antibiotikum. Det vanligaste och enklaste är skivdiffusionsmetoden eller skivmetoden.

För att bestämma känsligheten med skivdiffusionsmetoden fördelas testmaterialet (bakteriesuspension) över ytan av den frysta agaren i en petriskål. Därefter placeras kartongskivor indränkta i vissa antibiotika där. Därefter stängs bakteriekulturen och placeras i en termostat vid en temperatur av 35-37 ° C i 12-18 timmar. Diffusion av antibiotikumet medför bildandet av en zon för undertryckande av bakterietillväxt runt pappersskivorna. Efter att den angivna tiden har löpt ut, kontrolleras resultatet genom att mäta diametern för denna zon..

E-test

Det andra mottaglighetstestet mot antibiotika är E-testet. Det utförs på samma sätt som den tidigare metoden, endast i stället för kartongskivor används en E-testremsa som innehåller en gradient av graden av antibiotikumimpregnering från minimum till maximum. Efter en tolv timmars inkubation i en termostat tar en specialist ut en kopp och utvärderar effektiviteten för varje typ av antibiotika, och tittar på den specifika kontaktpunkten för bakterieväxtinhiberingszonen och remsskalan. Detta kommer att vara den lägsta koncentration av läkemedlet som behövs för att behandla sjukdomen..

Fördelen med diffusionsmetoder är tillgänglighet för alla bakteriologiska laboratorier och enkel testning. Men kostnaden för E-tester är hög, så den vanligaste diskdiffusionsmetoden.

Hur testet görs - kultur mot antibiotikakänslighet?

Avelsmetoder

Dessa metoder baseras på användningen av successiva dubbla utspädningar av det antibakteriella läkemedlet från maximal till minimal koncentration. I detta fall fördelas olika koncentrationer av antibiotikumet över ett flytande näringsmedium (buljong) eller agar. Därefter placeras bakteriesuspensionen på ytan av agaren i en skål eller i en antibiotisk buljong. Efter en tolv timmars inkubation i en termostat vid en temperatur av 35-37 ° C analyserar experter de erhållna resultaten.

Grumling av buljongen (bakterietillväxt) eller ytan på agaren indikerar att denna koncentration av antibiotikum inte räcker för att undertrycka mikroorganismernas livskraft. Att öka antibiotikakoncentrationen försämrar bakterietillväxten. Efter en serie på varandra följande utspädningar av antibiotikumet anses den första lägsta koncentrationen, där ingen bakterietillväxt observeras, vara den lägsta hämmande koncentrationen (MIC), det vill säga tillräcklig för behandling.

Dechiffrera ett antibiotikakänslighetstest

Baserat på erhållna data (MIC-värden eller diametern på tillväxthämningszonen) delas bakterier upp i känsliga, mellanresistenta och resistenta. För att separera dessa kategorier av resistens (eller känslighet) används antibiotikakoncentrationer i gränserna.

Dessa värden är inte konstanta och revideras beroende på förändringar i bakteriernas känslighet. Kriterierna revideras och utvecklas av mikrobiologer och kemoterapeuter, som är medlemmar i specialkommittéer..

Totalt finns det två metoder för att tolka de erhållna resultaten av känslighetsanalys: klinisk och mikrobiologisk. Det senare är baserat på testning av värdena för fördelningen av koncentrationen av antibiotikumet som undertrycker mikroorganismernas vitala aktivitet. Den kliniska tolkningsmetoden bygger på att utvärdera effektiviteten av antibiotikabehandling.

Hur man testas för antibiotikakänslighet?

Känsliga bakterier

Vad betyder detta intressanta koncept??

Kliniskt betraktas mikroorganismer som mottagliga om en god terapeutisk effekt observeras under behandling med en standarddos av ett antibiotikum, en infektion orsakad av dessa bakterier..

Om ingen tillförlitlig klinisk information finns tillgänglig, är kategoriseringen av resistens baserad på sammanlagda in vitro-resultat samt serumantibiotikakoncentrationen..

Resistenta bakterier

Vilka är resistenta?

Mikroorganismer klassificeras som resistenta när, under behandlingen av sjukdomar som orsakas av dessa bakterier, ingen positiv effekt observeras från behandlingen, inte ens när man använder maximal dos av antibiotikumet. Dessa bakterier har en resistensmekanism.

Att ta ett urintest för antibiotikakänslighet är ganska enkelt.

Mellanresistens hos mikroorganismer

När man talar om bakteriernas mellanresistens menar de fallet när sjukdomen orsakad av dessa stammar har ett annat terapeutiskt resultat. Terapi kan vara framgångsrik om en ökad dos av antibiotika används, eller om infektionen är lokaliserad på den plats där den högsta koncentrationen av det antibakteriella läkemedlet ackumuleras.

Ibland kombineras resistenta organismer och stammar med mellanliggande resistens i en kategori resistenta bakterier.

I vissa situationer, med brist på känslighetstestresultat med vanliga metoder, används definitionen av den lägsta bakteriedödande koncentrationen.

Avkodning av ett urintest för antibiotikakänslighet är av intresse för många.

Minsta baktericidkoncentration (MBC)

På tal om den lägsta bakteriedödande koncentrationen (MBC) menar vi den lägsta koncentrationen av ett antibiotikum som i en in vitro-studie orsakar förstörelse av 99,9% av bakterierna från den ursprungliga indikatorn inom ett visst tidsintervall.

MBC-indikatorn används under behandling med antibiotika som kan ha en bakteriostatisk effekt, eller om en särskild kategori av patienter inte har effekten av antibiotikabehandling. Särskilda fall av MBC-användning inkluderar osteomyelit, bakteriell endokardit eller generaliserade infektioner hos immunförsvarade patienter..

Som används som ett prov för tanken. antibiotikakänslighetstest?

Antibiotikakänslighetstestning av bakterier utförs med följande biologiska vätskor:

  • blod;
  • saliv;
  • urin;
  • bröstmjölk;
  • sperma.

Dessutom tas material från urinröret, övre luftvägarna eller livmoderhalsen för att ta reda på lokal känslighet..

Till sist

Sammanfattningsvis vill jag säga att det för närvarande inte finns några sätt som med absolut säkerhet skulle förutsäga den potentiella kliniska effekten av antibiotika vid behandling av sjukdomar som orsakas av att patogener tränger in i kroppen. Resultaten för att bestämma känsligheten kan dock vara en utmärkt riktlinje för läkaren att välja och justera antibakteriell behandling..

Vi tittade på hur antibiotikakänslighetstester görs.

Antibiotikakänslighetstest: typer av tester, erhållna resultat och tolkning

Översikt av analys

Ett antibiotikakänslighetstest är ett laboratorietest som bestämmer typen av patogen, den totala volymen patogena miljöer. Innan du tar analysen måste du förbereda dig. Vanligtvis planeras studien på morgonen. Patienter rekommenderas inte att tvätta, skölj näsgångarna, tvätta ansiktet. Antibiotika ska inte tas på grund av risken för falska resultat. Din läkare kommer att berätta hur du testas korrekt.

Ett antibiotikakänslighetstest är indicerat för studier av typen av bakterier, bestämning av läkemedelsbehandling.

Huvudmålet är att bestämma vilken typ av bakterier, dess resistens eller känslighet för olika grupper av antibiotika.

Indikationer och testprover

De viktigaste indikationerna för utnämningen av analysen är akuta inflammatoriska processer av bakteriell karaktär och utarbetandet av en plan för vidare hantering av patienten. Analysen används inom kirurgi, urologi, nefrologi, onkologi och andra läkemedelsgrenar.

Det undersökta biologiska materialet beror på patientens nuvarande kliniska historia, lokaliseringen av inflammatoriskt fokus. Med omfattande sepsis rekommenderas en detaljerad studie av alla biologiska material. Lämplig för forskning:

  1. Blod. En detaljerad biokemisk hemotest hjälper till att bestämma inte bara typen av patogen utan också kroppens allmänna tillstånd som helhet.
  2. Urin. Urinkultur utförs för att klargöra könsinfektioner, inflammation i njurarna, organ i urogenitalkanalen.
  3. Pallanalys. Det används för patienter med inflammation i tarmkanalen, komplikationer av akuta tarminfektioner, misstänkta parasitinfektioner. Studera samtidigt avföringens fysikaliska och kemiska parametrar.
  4. Livmoderhalspinne hos kvinnor. Forskningsmetoden hjälper till att identifiera infektioner i könsorganen.
  5. Spermaundersökning, urinrörsutstryk, utsöndring av prostata. Bakteriekulturprov används för att klargöra infektioner av olika lokalisering hos män.
  6. Sputumanalys. Hjälper till vid diagnos av andningssjukdomar, lungtuberkulos, lunginflammation. Samtidigt bedöms mängden föroreningar - pus, blod, slem.

Med kroniska patologier i andningsorganen och andningsorganen är det möjligt att ta en pinne från näsgångarna och struphuvudet. Analysen är utbredd inom pediatrik på grund av att det är enkelt att samla in biologiskt material.

Materialstudiemetoder

Bakteriekulturen utförs på flera sätt, inklusive skivdiffusionsmetoden, E-test och utspädningsmetoden. I båda fallen utförs en viss typ av test.

Diskmetod

Ett vanligt och enkelt sätt att bestämma vilken typ av bakteriell mikroflora. Testmaterialet placeras i en petriskål över hela ytan, små kartongskivor fuktade med en viss typ av antibiotikum placeras. Efter att skålen är tätt stängd och placeras i en termostat vid människokroppstemperatur i 12 timmar.

Bakteriell urinkultur ordineras för misstänkta infektioner i urinvägarna och urogenitala kanalen

Under påverkan av diffusa processer av det antibakteriella läkemedlet bildas en zon för undertryckande av patogen mikroflora. I slutet av analysen mäts diametern på den identifierade undertryckningszonen.

E-test

Såddmetoden för bakterier liknar den disco-diffusa metoden, men istället för kartongskivor placeras en speciell remsskala i skålen med olika intensitet av antibiotisk impregnering. Ympningen inkuberas i cirka 12 timmar, varefter effektiviteten för varje impregnerad zon i remsan utvärderas. Valet av antibiotikum enligt testresultatet beror på svårighetsgraden av hämningszonen i ett visst område på remsan. E-test är en enkel och prisvärd testmetod, men det kostar mycket.

Avelsmetoder

Analysen är baserad på en sekventiell dubbel utspädning av antibiotikumet från maximal till minimal koncentration. 1 ml biomaterial späds 10 gånger i 10 rör med ett näringsmedium. I provröret där tillväxten av patogen mikroflora stannar indikerar de den maximala gränsen för antalet patogener i provet. Samma metod används för att detektera antibiotikakänslighet..

Minsta baktericidkoncentration (MBC)

Lägsta bakteriedödande koncentration - den lägsta koncentrationen av en antibakteriell substans som förstör patogena bakterier med 100%. MBC-indikatorn beaktas också vid behandlingen av de patienter som saknar effektiviteten hos den tidigare föreskrivna etiotropiska behandlingen. Analysen för flora och MBC används särskilt mot bakgrund av osteomyelit, generaliserad sepsis eller inflammation, bakteriell myokardit, endokardit.

Moderna laboratorier är utrustade med nödvändig utrustning för att bestämma typen och känsligheten hos bakterier. Att få resultaten tar 1-2 dagar, vilket beror på transporten av det erhållna materialet och typen av forskning.

Avkodning av resultaten

För att bestämma antibiotikans känslighet utvärderas hämningszonerna för tillväxten av kolonier av patogena stammar. Motståndskategorierna är varierande och granskas regelbundet på grund av förändringar i antibakteriell känslighet.

Flora-analysen tillämpas ständigt inom olika medicinska områden.

Mutationerna av patogener orsakas också av en urskillningslös användning av ett antibiotikum utan ytterligare forskning. Kliniker skiljer flera typer av tolkningar:

  • klinisk;
  • mikrobiologisk.

Utvärdering av en klinisk metod baseras på effektiviteten hos ett visst läkemedel. Mikrobiologisk tolkning baseras på fördelningen av antibiotikakoncentrationen och graden av undertryckande av patogen aktivitet vid varje koncentration. Tack vare mikrobiologisk tolkning väljs dosen av läkemedlet för att uppnå höga terapeutiska resultat.

Avkodning efter typ av patogen

En analys av antibiotikakänslighet är också nödvändig när inflammationsprocessens natur är oklar. Med tanke på att efter att ha tagit antibakteriella läkemedel kan patogena stammar muteras, ändra deras tillstånd, mikroorganismer klassificeras i resistenta, känsliga, villkorligt känsliga.

Hållbar

Resistenta eller resistenta bakterier kännetecknas av ytterligare tillväxt och patogen aktivitet även när de maximala doserna av läkemedlet tas. I detta fall krävs långvarig behandling, utnämning av kombinerade antibiotika med olika koncentrationer.

Villkorligt känslig

Villkorligt känsliga eller mellanresistenta bakterier framkallar olika terapeutiska resultat. Den terapeutiska effekten uppnås på grund av en ökning av den dagliga dosen av läkemedlet, en konstant korrigering av antibiotikakoncentrationen.

I vissa fall kombineras resistenta och medelkänsliga bakterier i en grupp resistenta stammar. Behandlingen i detta fall är empirisk. Förskrivning av lägsta dos med en gradvis ökning. Dessa patogener inkluderar klamydia, ureaplasma, mycoplasma.

Känslig

Bakteriens känslighet för ett antibiotikum kännetecknas av en snabb undertryckande av patogen aktivitet under påverkan av minimala eller standardåldersspecifika doser av läkemedlet. För återhämtning är det tillräckligt med en medicineringskurs.

Baserat på denna klassificering är utnämningen av antibiotika inte motiverad endast på grund av klagomål och klinisk presentation. Det är därför baksådd är indikerad..

De erhållna resultaten av forskningen om bakteriekultur är av klinisk betydelse endast vid den akuta perioden av den inflammatoriska processen. Således, om infektionen återkommer, efter en viss tid, kan bilden förändras avsevärt och det tidigare föreskrivna antibiotikumet blir ineffektivt. Vid varje förvärring av en kronisk infektion indikeras ett nytt test..

Odling för antibiotikakänslighet - indikationer och avkodning

Bakteriologisk kultur är en analys som bland annat avslöjar känsligheten hos en patogen mikroorganism för antibakteriella läkemedel. Med hjälp av denna metod för att studera biologiskt material bestämmer specialister typen av infektiöst medel, dess koncentration och patogenicitet, vilket hjälper läkaren att ordinera en specifik behandling som är adekvat, effektiv för ett specifikt kliniskt fall..

Vad är kultur för antibiotikakänslighet

Utsäde för känslighet, även kallad bakteriekultur för mikroflora, är en typ av studie som används vid diagnos av köns-, gynekologiska, urologiska, dermatologiska och andra infektionssjukdomar. Efter att ha tagit biologiskt material sås det i olika näringsmedier. Efter en tid testas mikroorganismer som "odlas" på den som ett resultat av konstgjord odling för känslighet för olika typer av antibiotika eller antimikrobiella läkemedel.

Studien, som kallas ett antibiotikogram, visar vilken farmakologisk grupp av läkemedel som dödar det smittsamma medlet snabbast. Dessutom bestämmer analysen koncentrationen av patogena mikroorganismer (uttryckt i CFU / ml, kallade kolonibildande enheter), deras resistens (resistens) i förhållande till läkemedel och externa faktorer. Följande biomaterial kan tas för studien:

  • blod;
  • urin;
  • galla;
  • avföring;
  • sperma;
  • cerebrospinalvätska;
  • slem från urinröret;
  • slem från livmoderhalsen;
  • slem från halsen
  • slem från nasofarynx;
  • sputum;
  • innehåll av cysta;
  • innehållet i fokus för inflammation;
  • sårutsläpp
  • bröstmjölk;
  • prostats hemlighet.

Odling av kolonier av patogena mikroorganismer på testmaterialen utförs i petriskålar eller först i ett flytande medium och sedan på lutande agar i en termostat i 24 timmar. Efter att stammarna av den resulterande kulturen har överförts till ett glasglas, färgas och studerats de morfologiska egenskaperna hos mikroorganismen under ett mikroskop. Var uppmärksam på cellens storlek och form och deras tinktoriska egenskaper (förhållande till färgning).

  • Hur man lagar glögg
  • Svamp mellan tårna: effektiva behandlingar
  • Körsbärssylt

Indikationer

Bakteriekultur för mikroflora används i stor utsträckning i medicinsk praxis vid diagnos av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (inom gynekologi, urologi, venereologi, otolaryngology, kirurgi och andra områden) och med risk för att utveckla sepsis (systemisk reaktion på att utveckla inflammation). Ett antibiotikakänslighetstest gör det möjligt för dig att identifiera och ta bort orsakssubstanser för följande sjukdomar:

  • bakteriell vaginit;
  • smittsamma könssjukdomar (sexuellt överförbara sjukdomar);
  • klamydia;
  • gonorré
  • trichomoniasis;
  • cystit;
  • tarminfektion
  • lunginflammation;
  • tuberkulos;
  • angina och många andra. dr.

Under graviditet

Bestämning av känslighet för antibiotika under graviditeten utförs minst två gånger - omedelbart efter registrering och efter 36 veckor. Ett utstryk görs från slidan och från slemhinnan i svalget och nasofarynxen. Biomaterialet undersöks, närvaron av urologiska och urinvägsinfektioner och Staphylococcus aureus - det orsakande medlet som framkallar purulent mastit, postpartum sepsis och andra infektioner under tiden efter förlossningen - bestäms. I närvaro av indikationer (njursjukdom, en ökad nivå av leukocyter i urinen etc.) kan följande ordineras:

  • urin kultur;
  • ett smet från livmoderhalsen;
  • skrapning av vaginalt epitel;
  • bakteriekultur från livmoderhalsen.

Typer av studerade mikroorganismer

Beroende på typen av biomaterial och indikationer för analysen, skiljer sig följande typer av patogena patogener av bakteriella infektioner enligt resultaten från studien:

  1. Slem från nasofarynx och hals: Staphylococcus aureus, hemolytisk streptokock, meningokock, listeria, difteri corynebacterium, hemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
  2. Purulent urladdning, sårinnehåll, biopunkt: Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas.
  3. Urogenital slem: bakterieflora, orsakande medel för urinvägsinfektioner (mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, svampar, gonococcus, listeria).
  4. Avföring: tyfoid paratyfoid bakteriell grupp, tarmgrupp (Yersinia, Salmonella, Shigella), anaeroba patogener för matinfektioner, opportunistiska patogener för tarminfektioner.
  5. Blod testas för sterilitet.
  6. Andra biovätskor - för kontaminering (bakterieflora).

Förberedelse för analyser

Enligt statistiken orsakas cirka 80% av felen i laboratorieforskning av fel i insamling och transport av material för undersökning. Samlingen utförs som regel av medicinsk personal, men patienten samlar in vissa biomaterial själv. Följande allmänna regler måste därför följas vid förberedelserna för analysen:

  • Under provtagningen av biomaterialet är det nödvändigt att utesluta intrång av antiseptiska eller desinficerande föreningar i det, förorening med bakterier och andra organismer. För detta måste instrumenten och uppsamlingskärlen vara sterila..
  • Antibiotika odlingsresultat påverkas av patientens intag av antibakteriella och andra mediciner. Det är nödvändigt att informera läkaren som föreskrev analysen om terapin, användningen av läkemedel måste avbrytas under en period av minst tio dagar före det bestämda datumet för analysen.
  • Material för undersökning ska levereras till laboratoriet i speciella förseglade behållare så snart som möjligt. Under transport måste de uppsamlade biologiska vätskorna skyddas mot ljus, temperatur, mekanisk stress.

Hur man testas

Bakteriologisk odling för antibiotikakänslighet utförs på olika typer av biomaterial. Beroende på typ måste följande specialinstruktioner följas när du tar prover:

  1. Urinuppsamling utförs på morgonen på fastande mage efter preliminära hygienprocedurer. Den erforderliga urinvolymen är 10 till 15 ml. Staketet är tillverkat i en speciell steril behållare, materialet måste levereras till laboratoriet senast två timmar senare.
  2. En pinne för antibiotikakänslighet från nasofarynx eller hals utförs på morgonen, före måltider och vatten och före hygienprocedurer (borsta tänderna och skölja munnen).
  3. Avföring samlas på morgonen med en steril spatel i en steril behållare, den erforderliga volymen biomaterial är upp till 30 mg. Det är oacceptabelt att få urin, använda lavemang eller laxermedel, frysa. Leveranstiden till laboratoriet bör inte överstiga 3-5 timmar.
  4. Sputumprovet levereras till studieplatsen inom en timme efter provtagningen, som utförs på fastande mage, efter preliminär borstning av tänderna och sköljning av munnen.
  5. Ett bröstmjölkprov tas efter hygienprocedurer och behandling av huden runt bröstvårtan med alkohol. Innan du tar materialet i en volym av 5 ml (i en steril behållare), dekanteras från 15 ml vätska. Leveranstiden till laboratoriet bör inte överstiga 2 timmar.
  6. Ett utstryk från vaginal slemhinnan och andra typer av provtagning av material för urinvägsinfektioner. Analysen utförs tidigast två veckor efter menstruationens slut (det exakta datumet kommer att bestämmas av läkaren baserat på uppgifter om månadscykeln). Den sista urinering bör utföras två timmar före provtagning hos kvinnor och 5-6 hos män.
  7. Volymen blod som tas för odling hos barn är 5 ml, hos vuxna - 15 ml.

Hur mycket såning görs

Kulturer för flora och antibiotikakänslighet utförs över tid (jämfört med beredskapen för andra testresultat). Isolering av stammar utförs inte på samma sätt, eftersom olika biologiska miljöer i människokroppen kräver individuella tillvägagångssätt. Ungefärlig tidpunkt för testresultat för olika typer av biomaterial:

  • Avföring: 5 dagar till en vecka.
  • Urogenitala material: 4-10 dagar.
  • Blod: 10-14 dagar (de första preliminära uppgifterna är klara på 3-4 dagar).
  • Slem från struphuvudet eller nasofarynx: 5 till 7 dagar.
  • Så för flora: 5-10 dagar.
  • Tillämpning av valerian
  • Kanin i ugnen: recept
  • Låggradig feber utan symtom

Avkodning

Bakteriologisk odling för antibiotikakänslighet ger en uppfattning om den kvalitativa och kvantitativa bedömningen av det undersökta provet. Den kvalitativa bedömningen (närvaron av patogenen) klassificeras enligt följande fyra tillväxtgrader:

  1. Först. Vid denna grad finns det ingen tillväxt på ett fast medium, en liten ökning registreras på en vätska.
  2. Andra. Liten tillväxt på fasta medier (upp till 10 kolonier).
  3. Tredje. Betydande tillväxt på fasta medier (10-100 kolonier).
  4. Fjärde. Mer än 100 kolonier.

När en villkorligt patogen mikroflora (icke-patogena gramnegativa bakterier) detekteras som ett resultat av studien anses de första två graderna vara normala, med den tredje eller fjärde graden talar de om närvaron av mikrober-patogener i kroppen, vars reproduktion orsakade sjukdomens uppkomst och utveckling. I närvaro av patogen mikroflora i materialet indikerar alla fyra grader förekomsten av en sjukdom. Till exempel indikerar saprofytisk mikroflora i urinkulturen en infektion i urinvägarna.

Kvantifiering utförs i kolonibildande enheter (CFU), vilket anger föreningen (gemenskapen) av bakterieceller som bildade en koloni. Det hjälper till att fastställa graden av kontaminering och att övervaka lämpligheten av doserna av läkemedel som ordineras för behandling (tillräckligheten för den förskrivna medicinen). Följande villkorliga förhållande mellan CFU och milliliter accepteras:

  • 1 koloni är 103 CFU / ml.
  • 1-5 kolonier är 104 CFU / ml.
  • 5-15 kolonier är 105 CFU / ml.
  • mer än 15 kolonier är 106 CFU / ml

Ett antibiotikakänslighetstest som utförs samtidigt som odling för att bestämma det orsakande medlet för infektionen kallas ett antibiotikogram. Efter att ha isolerat en patogen mikroorganism transplanteras den till en miljö som är gynnsam för tillväxt, där resistens (känslighet) hos en viss stam mot de aktiva komponenterna i antibakteriella läkemedel studeras. Antibiotikekänsliga patogena celler växer inte i området för dess verkan, resistenta celler visar tillväxten av kolonier.

En vanlig metod för att genomföra ett antibiotikogram är metoden för diffusion av pappersremsor fuktade med ett antibakteriellt preparat i en petriskål med testmediet. De läggs ut på ytan och dras tillbaka två centimeter från koppens kant och från varandra. Efter 5-7 timmar vid rumstemperatur placeras skålen i en termostat i 3 till 5 dagar. Enligt resultaten av studien uppskattas tillväxten av kolonier enligt följande:

  • En ring runt en remsa med en diameter på 2,5 cm indikerar en ökad känslighet hos mikroflora för läkemedlet;
  • 2,5-1,5 cm - standardkänslighet (genomsnittlig klinisk effektivitet).
  • upp till 1,5 cm - svag reaktion, behandling med hög sannolikhet kommer inte att vara effektiv.
  • Ingen tillväxthämning av kolonin - fullständig resistens mot läkemedlet.

Antibiotisk känslighetsanalys: beredning, avkodning, hur mycket som görs

Artiklar om medicinska experter

  • Indikationer
  • Träning
  • Vem man ska kontakta?
  • Metod
  • Normala indikatorer
  • Analysapparat
  • Ökar och minskar värden

Idag blir antibiotikakänslighetstester allt populärare. Mänsklig mikroflora är ganska olika, representerad av ett stort antal mikroorganismer, i olika biotoper.

Läkemedelsföretag har utvecklat ett stort antal antibakteriella medel, antibiotika, som gör det möjligt att upprätthålla ett normalt förhållande och antal mikrobiella populationer. Sedan början av eran av antibiotika har många sjukdomar som tidigare ansågs dödliga botats. Men mikroorganismer strävar också efter att överleva och anpassar sig gradvis till antibakteriella läkemedels verkan. Med tiden förvärvade många av dem resistens mot många läkemedel, fixade den i genotypen och började förmedla den från generation till generation. Således är nya mikroorganismer redan initialt okänsliga för vissa läkemedel, och deras utnämning kan vara ineffektivt. Apotekare utvecklar fler och fler nya produkter, lägger till nya aktiva ingredienser till dem och ändrar grundformeln. Men gradvis utvecklas också motstånd mot dem..

Anledningen till den ökade resistensen hos mikroflora mot många läkemedel och till och med deras analoger ligger ofta i felaktigt och okontrollerat intag av antibiotika. Läkare ordinerar antibiotika och deras kombinationer för olika bakteriesjukdomar. Samtidigt görs ingen preliminär bedömning av hur effektiva de kommer att vara, den optimala dosen väljs inte, vilket är mycket viktigt både för behandling och för att förhindra mekanismerna för ytterligare resistensutveckling. Många förskrivar felaktigt antibiotikabehandling även för virussjukdomar, vilket är ineffektivt, eftersom antibiotikumet inte fungerar mot virus.

Terapi ordineras ofta utan ett preliminärt test av känslighet, valet av ett aktivt medel och dess erforderliga dosering i förhållande till varje specifik sjukdom och biotop utförs inte. Eftersom antibiotika ordineras "blindt", finns det ofta fall då de inte visar någon aktivitet i förhållande till de mikroorganismer som orsakade sjukdomen och antalet som måste minskas. Istället påverkar de andra representanter för mikrofloran, vilket resulterar i att dysbios utvecklas, vilket också är en ganska farlig patologi och kan leda till allvarliga konsekvenser. Fall är särskilt farliga när antibiotikan förstör den normala mikrofloran, som är utformad för att skydda kroppen och bibehålla dess normala funktion. Det finns också fall då en för stor eller för liten dos av läkemedlet ordineras..

Patienterna är också oansvariga för behandlingen. Ofta stoppas behandlingen efter att symtomen på sjukdomen har upphört att bry sig. Samtidigt föredrar många att inte avsluta hela kursen till slutet. Detta är en av de faktorer som bidrar till utvecklingen av resistens hos bakterier. Hela kursen är utformad för att helt patogen mikroflora. Om kursen inte är klar dödas hon inte helt. De mikroorganismer som överlevde genomgår mutationer, utvecklar mekanismer som ger dem skydd mot detta läkemedel och vidarebefordrar det till kommande generationer. Faran är att resistens utvecklas inte bara med avseende på just detta läkemedel utan också mot hela gruppen läkemedel..

Därför är idag ett av de mest effektiva medlen för rationell terapi och förebyggande av resistens en preliminär bestämning av känsligheten för det föreskrivna medlet och valet av dess optimala dos..

Indikationer mot antibiotikakänslighet

Normalt bör en sådan analys utföras i alla fall när antibiotikabehandling krävs. Baserat på de grundläggande lagarna för antibiotikabehandling kan alla antibiotika förskrivas först efter att en preliminär bedömning av känsligheten hos mikroflora för detta medel har utförts, den optimala koncentrationen av den aktiva substansen har bestämts under laboratorieförhållanden. I praktiken, på grund av olika skäl och omständigheter, utförs en sådan studie inte innan behandlingen påbörjas och läkaren tvingas välja läkemedlet "slumpmässigt".

Idag utförs känslighetstest endast i fall där läkaren är mycket tvivelaktig om det föreskrivna läkemedlet kommer att vara effektivt, i fall av långvarig brist på effekt från läkemedlet, liksom när samma läkemedel används upprepade gånger inom en begränsad tidsperiod. Känslighet bestäms ofta vid behandling av sexuellt överförbara sjukdomar. Många specialister vänder sig till analysen vid biverkningar, allergiska reaktioner och när det är nödvändigt att ersätta ett läkemedel med ett annat.

De vänder sig ofta till analys för val av läkemedel för antibiotikabehandling under återhämtningsperioden efter operationer, laparoskopiska ingrepp och avlägsnande av organ. I kirurgiska avdelningar, purulent kirurgi, är en sådan studie helt enkelt nödvändig, eftersom resistens utvecklas ganska snabbt här. Dessutom utvecklas superstabila "nosokomiala". Många betalda kliniker närmar sig receptbelagda läkemedel med fullt ansvar - bara efter att ha testat känsligheten. I många fall tillåter budgeten för statliga myndigheter helt enkelt inte att sådana studier genomförs för varje patient som behöver antibiotikabehandling..

Träning

Förberedelserna för studien kräver inga speciella åtgärder. Det är detsamma som för alla analyser. Några dagar före studien bör du avstå från att dricka alkohol. På morgonen, den dag du tar materialet, kan du i de flesta fall inte äta eller dricka. Men allt beror på vilken typ av analys. Materialet för forskning kan vara olika, beroende på sjukdomen..

Vid sjukdomar i halsen, luftvägarna, ta en pinne från halsen, näsan. I venereologi tas gynekologi, urologi, utstryk från könsorganen och blod för analys. Med njursjukdom krävs ofta urin. Vid sjukdomar i mag-tarmkanalen undersöks vissa infektionssjukdomar, avföring, kräkningar. Ibland kan bröstmjölk, näsutsläpp, ögonsekretioner, saliv, sputum undersökas. Med allvarliga patologier och misstankar om en infektiös process undersöks även cerebrospinalvätskan. Spektrumet är tillräckligt stort.

Funktioner i insamlingen av material bestäms av dess biologiska identitet. Så urin, avföring samlas på morgonen i en ren behållare eller i en speciell behållare för biologiskt material. Bröstmjölk tas innan utfodring. En genomsnittlig andel tas för forskning. Smetan tas med en speciell pinne som utförs på slemhinnorna och doppas sedan i ett provrör med ett berett medium. Blod dras in i ett provrör från ett finger eller en ven. När du tar svabb från urinröret eller slidan rekommenderas att du avstår från samlag i flera dagar.

När du tar biologiskt material för forskning är det först och främst nödvändigt att säkerställa korrekt provtagning och sterilitet. Men i de flesta fall är det vårdpersonalens bekymmer, patienten bör inte oroa sig för detta. Oftast vänder sig gynekologer och urologer till sådana studier, för det andra är otolaryngologer vid behandling av sjukdomar i nasofarynx och svalget, övre luftvägarna.

Vem man ska kontakta?

Antibiotisk känslighetstestteknik

Det insamlade biologiska materialet levereras till laboratoriet under sterila förhållanden, där ytterligare forskning utförs. Först och främst utförs dess primära sådd på universella näringsmedier. En del av materialet tas också för mikroskopisk undersökning. Ett utstryk förbereds för mikroskopi, en studie utförs, med hjälp av vilken du kan bestämma en ungefärlig bild, föreslå vilka mikroorganismer som finns i provet. Detta gör det möjligt att hitta den mest optimala miljön för vidare forskning och identifiering av mikroorganismer. Mikroskopi kan också visa tecken som indikerar inflammation, en onkologisk process.

Inom några dagar växer kolonier av mikroorganismer i petriskålen. Ta sedan flera kolonier, subkulturera dem på selektiva näringsmedier, vilket gör det möjligt att bestämma den ungefärliga gruppen av mikroorganismer. Inkuberas i flera dagar i en termostat, fortsätt sedan till identifiering (bestämning av typen av mikroorganismer). Identifiering utförs med hjälp av speciella biokemiska och genetiska tester, determinanter. Dessutom kan immunologisk uppföljning utföras.

Efter att huvudpatogenen har isolerats bedöms dess antibiotikakänslighet. Det finns flera metoder för detta. Den vanligaste metoden är seriell utspädning eller diskdiffusionsmetoden. Teknikerna beskrivs i mikrobiologiska referensböcker, riktlinjer och laboratoriestandarder.

Kärnan i skivdiffusionsmetoden är att mikroorganismer som har identifierats på näringsmediet ympas, speciella skivor impregnerade med antibiotika läggs ovanpå. Under flera dagar inkuberas ympningen i en termostat, sedan mäts resultaten. Graden av bakteriell tillväxthämning bedöms av varje antibiotikum. Om en bakterie är känslig för ett antibiotikum, bildas en "lyszon" runt skivan, i vilken bakterier inte multiplicerar. Deras tillväxt är långsam eller till och med frånvarande. Tillväxthämningszonens diameter bestämmer mikroorganismens känslighet för antibiotikumet och formulerar ytterligare rekommendationer.

Den seriella utspädningsmetoden är den mest exakta. För detta sås mikroorganismer på flytande näringsmedier, ett antibiotikum utspätt enligt decimalt utspädningssystem tillsätts. Därefter placeras rören i en termostat för inkubation i flera dagar. Antibiotikakänslighet bestäms av graden av bakterietillväxt i näringsbuljongen kompletterad med antibiotikumet. Den lägsta koncentration vid vilken tillväxten av mikroorganismer fortfarande sker registreras. Detta är den lägsta dosen av läkemedlet (det är nödvändigt att räkna om från mikrobiologiska enheter till den aktiva substansen).

Detta är de vanliga mikrobiologiska tekniker som ligger till grund för all forskning. De innebär manuell körning av alla manipulationer. Idag är många laboratorier utrustade med specialutrustning som utför alla dessa procedurer i automatiskt läge. En specialist som arbetar med sådan utrustning behöver endast förmågan att arbeta med utrustningen, iakttagande av säkerhets- och sterilitetsregler.

Man bör komma ihåg att känslighetsindikatorerna i ett laboratorium och i en levande organism skiljer sig kraftigt. Därför ordineras en person en högre dos än vad som bestämdes under studien. Detta beror på att kroppen inte har sådana optimala förhållanden för bakterietillväxt. Laboratoriet skapar "idealiska förhållanden". En del av läkemedlet kan neutraliseras genom påverkan av saliv, magsaft. En del neutraliseras i blodet av antikroppar och antitoxiner, som produceras av immunsystemet.

Urinanalys för antibiotikakänslighet

Till att börja med tas ett biologiskt material. För att göra detta måste du samla den genomsnittliga delen av morgonurinen och leverera den till laboratoriet. Det är viktigt att bibehålla steriliteten och inte ta antibiotika några dagar före testet, annars kan du få ett falskt negativt resultat. Därefter utförs en standardinympning, vars essens är att isolera en ren kultur av patogenen och välja ett antibiotikum som kommer att ha en optimal bakteriedödande effekt på det. Den erforderliga koncentrationen av antibiotikumet bestäms.

Urinanalys ordineras oftast när det finns en misstanke om en infektiös och inflammatorisk process i urinvägarna, med immundefekter och metaboliska störningar. Normalt är urin en steril vätska. Varaktigheten av en sådan studie är 1-10 dagar och bestäms av mikroorganismens tillväxthastighet.

Odling och antibiotikakänslighetstest

Forskning involverar isolering av en mikroorganism, som är det orsakande medlet, till en ren kultur. Ibland kan det finnas flera sådana mikroorganismer (blandad infektion). Vissa mikroorganismer kan bilda biofilm, som är ett slags "mikrobiella samhällen". Överlevnadsgraden för biofilmer är mycket högre än för enstaka mikroorganismer eller föreningar. Dessutom kan inte alla antibiotika påverka och tränga igenom biofilmen..

För att bestämma patogenen, dess isolering i en ren kultur, såning utförs. Under studiens gång framställs flera grödor i olika näringsmedier. Sedan isoleras en ren kultur, dess biologiska identitet bestäms och känsligheten för antibakteriella läkemedel bestäms. Valet av den optimala koncentrationen görs.

Vilket biologiskt material som helst kan användas för forskning, beroende på sjukdomen, lokalisering av den smittsamma processen. Varaktigheten bestäms av tillväxthastigheten för mikroorganismer.

Fekal känslighetsanalys

Avföring undersöks för olika mag- och tarmsjukdomar, med misstanke om en smittsam process, bakterieförgiftning, matförgiftning. Syftet med studien är att isolera patogenen och välja de optimala antibakteriella läkemedlen för den, som kommer att ha hög aktivitet. Vikten av denna typ av forskning är att det är möjligt att välja ett läkemedel som bara kommer att påverka det orsakande medlet av sjukdomen och inte kommer att påverka medlemmar av den normala mikrofloran.

Det första och mycket viktiga steget är insamlingen av avföring. Det måste samlas i en speciell steril behållare på morgonen. Den ska förvaras högst 1-2 timmar. Kvinnor med menstruationsflöde bör skjuta upp testet till slutet, eftersom noggrannheten i resultaten kommer att förändras. Materialet levereras till laboratoriet för forskning. Analysen utförs med användning av vanliga mikrobiologiska ympningstekniker och ren kulturisolering. Dessutom utförs ett antibiotikatest. Enligt slutsatsen utvecklas rekommendationer, ett ytterligare forskningsplan bestäms.

Analys för dysbios med känslighet

Materialet för studien är avföring som tas omedelbart efter avföring. Den normala mikrofloran i mag-tarmkanalen består av representanter för den normala floran och flera representanter för den patogena floran. Deras artsammansättning, kvantitet och förhållande anges strikt och hålls inom de tillåtna gränserna. Om detta förhållande bryts, utvecklas dysbios. Det kan manifestera sig på olika sätt. Infektionssjukdomar kan utvecklas om mängden patogen mikroflora ökar kraftigt. Om antalet mikroorganismer minskar kraftigt tar andra representanter som inte är karakteristiska för mag-tarmkanalen eller patogena, ledigt utrymme. Ofta upptar en svamp ett fritt utrymme, då utvecklas olika svampskador, candidiasis.

För att bestämma den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av tarmmikrofloran analyseras avföring för dysbios. Konventionellt är alla representanter som bor i tarmen uppdelade i tre grupper: patogena, opportunistiska och icke-patogena. Följaktligen består analysen av tre delar. Varje grupp av mikroorganismer har sina egna behov av en matkälla, energi. Varje grupp kräver separata odlingsmedier och selektiva tillsatser.

Först utförs mikroskopi och primärodling. Sedan, efter sådd, väljs de största kolonierna, morfologiskt lik representanter för varje grupp. Subkultur utförs på selektiva medier. Efter att mikroorganismerna har vuxit identifieras de och testas omedelbart för antibiotikakänslighet. Standardmikrobiologiska metoder tillämpas.

Studien av en grupp av patogena mikroorganismer, förutom standardstudier, innebär bestämning av tyfoid-, paratyphoid- och dysenteribakterier. Det bestäms också om en person är bärare av dessa mikroorganismer. En omfattande studie för dysbios innefattar också en studie av representanter för gruppen bifidobakterier och laktobaciller. Studien tar ungefär en vecka och beror på tillväxthastigheten för mikroorganismer.

Bakteriofag känslighetstest

I tarminfektioner används ofta bakteriofager för behandling istället för antibiotika. Bakteriofager är bakterievirus som endast är mottagliga för dem. De hittar en bakterie med vilken de är komplementära, tränger in i den och förstör gradvis bakteriecellen. Som ett resultat slutar den smittsamma processen. Men inte alla bakterier är känsliga för bakteriofager. För att kontrollera om en viss bakteriofag uppvisar aktivitet i förhållande till representanter för mikroflora är det nödvändigt att genomföra en analys.

Materialet för studien är avföring. Analysen måste levereras till laboratoriet inom en timme, annars är det omöjligt att genomföra. Det är nödvändigt att utföra analysen i flera replikat. Den ursprungliga tekniken liknar den för testning av känslighet för antibiotika. Först utförs preliminär mikroskopi av provet, därefter den primära ympningen på universella näringsmedier. På selektiva näringsmedier isoleras sedan en ren kultur.

Huvudarbetet görs med ren kultur. De behandlas med olika typer av bakteriofager. Om kolonin löser sig (lyser) indikerar detta en hög aktivitet av bakteriofagen. Om lyset är partiellt fungerar bakteriofagen måttligt. I avsaknad av lys kan vi prata om resistens mot bakteriofag.

Fördelen med fagterapi är att bakteriofager inte påverkar människokroppen, inte orsakar biverkningar. De fäster vid vissa typer av bakterier och lyserar dem. Nackdelen är att de är mycket specifika och selektiva och kanske inte alltid fäster vid bakterier..

Sputumanalys för antibiotikakänslighet

Analysen är en studie av urladdning av nedre luftvägarna. Syftet är att bestämma vilken typ av mikroorganismer som fungerar som det orsakande medlet för sjukdomen. Ett antibiotikatest utförs också. Samtidigt bestäms patogenens känslighet för antibiotika, den optimala koncentrationen väljs. Det används för sjukdomar i luftvägarna.

Studie av sputum och annat innehåll i lungorna och bronkierna är nödvändigt för att välja en terapiregim, för att differentiera olika diagnoser. Det används för att bekräfta eller förneka förekomsten av tuberkulos.

Först måste du skaffa biologiskt material. Det kan erhållas genom hosta, genom expectoration eller genom att ta det från luftstrupen under bronkoskopi. Det finns speciella aerosoler som främjar expectoration. Munnen ska sköljas med vatten före sputumuppsamlingen för att minska graden av bakteriekontaminering i munhålan. Först rekommenderas att ta tre djupa andetag för att producera en produktiv hosta. Sputum kan också samlas upp genom trakealaspiration. I det här fallet införs en speciell kateter i luftstrupen. Under bronkoskopi införs ett bronkoskop i bronkihålan. I detta fall smörjs slemhinnan med ett bedövningsmedel..

Därefter levereras materialet till laboratoriet för forskning. Såning utförs enligt standardschemat, mikroskopi. Sedan isoleras en ren kultur och ytterligare manipulationer utförs med den. Ett antibiogram placeras, vilket gör det möjligt att identifiera spektrumet av bakteriekänslighet och välja den optimala dosen.

Om tuberkulos misstänks undersöks morgonsputum i tre dagar. När tuberkulos testas kommer resultatet att vara klart om 3-4 veckor. Eftersom mycobacterium tuberculosis, som är det orsakande medlet för sjukdomen, växer mycket långsamt.

Normalt bör representanter för andningsorganens normala mikroflora hittas. Man bör också komma ihåg att indikatorerna för normal mikroflora med olika immunitet kan skilja sig åt.

Sædanalys för antibiotikakänslighet

Det är en bakteriologisk studie av spermieutlösning med ytterligare urval av känsliga antibiotika och deras koncentrationer. Det utförs oftast vid behandling av infertilitet och andra sjukdomar i det manliga reproduktionssystemet. I händelse av att sjukdomen åtföljs av en infektiös process. I de flesta fall är den främsta orsaken till infertilitet hos män infektion. Vanligtvis utförs ett spermogram initialt. Baserat på resultaten bestäms spermiernas befruktningskapacitet. Om ett stort antal leukocyter hittas i denna analys kan vi prata om en inflammatorisk process. I detta fall ordineras vanligtvis en mikrobiologisk analys omedelbart, eftersom inflammation nästan alltid åtföljs av infektion. Redan på grundval av de erhållna resultaten väljs lämplig terapi. Studien beställs vanligtvis av en androlog.

Anledningen till analysen är också prostatit, sexuellt överförbara sjukdomar. De ordineras också om partnern har en könssjukdom.

Korrekt analys baseras först och främst på korrekt provtagning av biologiskt material. Materialet tas i specialkärl med bred hals. Lagringstemperaturen ska motsvara människokroppens temperatur. I detta fall kan materialet förvaras i högst en timme. Den kan lagras frusen i högst en dag. Medan du tar antibiotika är det opraktiskt att ta kultur, detta förändrar den kliniska bilden. Vanligtvis tas kulturen innan antibiotikabehandling påbörjas. Eller sluta ta mediciner 2-3 dagar före analysen.

Sedan sås det på ett näringsmedium. Inkuberas i en termostat i 1-2 dagar. Därefter isoleras en ren kultur, sedan identifieras, känsligheten bestäms liksom typen och tillväxthastigheten för varje koloni. Antibiotisk känslighet bestäms när patogena mikroorganismer detekteras. I genomsnitt görs analysen 5-7 dagar.

Glutenkänslighetstest

Det finns många tester som kan användas för att bestämma immunologisk känslighet för olika ämnen eller patogener. Tidigare var huvudmetoden analys baserad på reaktionen mellan agglutination av antikroppar och antigener. Idag används dessa tester mindre och mindre, eftersom deras känslighet är mycket lägre än många moderna metoder, såsom gluttest. Oftast tillgriper de i praktiken ett salivglutenprov och avföring..

Glutenkänslighetstestet används för att diagnostisera olika tarmsjukdomar. Baserat på immunsystemets svar. Om gluten tillsätts till avföringen inträffar eller är en reaktion frånvarande. Detta anses vara ett falskt positivt eller falskt negativt resultat. En positiv indikerar en benägenhet för kolit, en hög sannolikhet för dess utveckling. Bekräftar också celiaki.

Det är också möjligt att testa gluten med saliv som biologiskt material. Mängden antikroppar mot gliadin kan mätas. Ett positivt resultat indikerar glutenkänslighet. Detta kan indikera en hög sannolikhet för diabetes. Om båda testerna är positiva kan diabetes eller celiaki bekräftas.

Antibiotikakänslighetstest för klamydia

Analysen utförs vid behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitalkanalen, med misstänkt klamydia. Materialet för studien är skrapning från slemhinnan i slidan - hos kvinnor, ett smet från urinröret - hos män. Insamlingen utförs i ett behandlingsrum med engångsutrustning. Sterilitet är viktigt. Innan du tar materialet bör du avstå från intimitet i 1-2 dagar innan studiet börjar. Om en kvinna har menstruation tas materialet tre dagar efter det att det är klart..

Materialet levereras till laboratoriet. En fullständig analys inkluderar preliminär smetmikroskopi. Detta gör det möjligt att visuellt bestämma mikrofloran genom morfologiska egenskaper, att välja rätt näringsmedium. Innehållet i slem, pus, epitelpartiklar kan direkt eller indirekt indikera utvecklingen av en inflammatorisk process eller malign transformation av celler.

Därefter utförs den primära sådd. Kulturen inkuberas i flera dagar i en termostat, identifiering utförs av kulturella egenskaper. Därefter utförs sådd på selektiva näringsmedier avsedda för odling av klamydia. De resulterande kolonierna identifieras med hjälp av biokemiska tester. Därefter bestäms känsligheten för antibiotika med standardmetoder. Det mest känsliga antibiotikumet och dess koncentration väljs. För odling av klamydia behövs speciella medier, utvecklade specifikt för denna typ av mikroorganism, som innehåller alla nödvändiga ämnen och tillväxtfaktorer.

Du kan också göra forskning med en biologisk metod. För detta infekteras råttor med patogenen. Vissa laboratorier använder en speciellt odlad vävnadsodling istället för råttor. Detta beror på det faktum att chlamydiae är intracellulära parasiter, och speciella förhållanden behövs för deras odling. Därefter bestäms mikroorganismerna med PCR. För att bestämma känsligheten utförs en transplantation på ett selektivt näringsmedium för klamydia, efter några dagar registreras resultaten. Motstånd eller känslighet bedöms genom undertryckande av den smittsamma processen i celler..

Hur mycket görs ett antibiotikakänslighetstest?

I genomsnitt görs analysen inom 5-7 dagar. Vissa tester tar längre tid. Till exempel, vid diagnos av tuberkulos, måste resultaten vänta från 3 veckor till en månad. Allt beror på tillväxthastigheten för mikroorganismer. Ofta måste laboratoriepersonal hantera fall när patienter ombeds att göra analysen snabbare. Och de erbjuder även en "tilläggsavgift" för brådskande. Men här måste du förstå att inget beror på laboratorieassistentens åtgärder i det här fallet. Det beror bara på hur snabbt mikroorganismen växer. Varje art har sin egen, strikt definierade tillväxthastighet.

Normala indikatorer

Det finns ingen absolut universell norm för alla analyser. Först kan dessa parametrar skilja sig åt för varje biotop. För det andra är de individuella för varje mikroorganism. Det vill säga indikatorerna för normen för samma mikroorganism, säg, för halsen och tarmarna är olika. Så om stafylokocker dominerar i halsen som en representant för normal mikroflora, dominerar E. coli, bifidobakterier och laktobaciller i tarmen. Indikatorerna för samma mikroorganism i olika biotoper kan också skilja sig avsevärt. Till exempel kan candida normalt ingå i en viss mängd i urogenital mikroflora. I munhålan är de normalt inte inneslutna. Kandidater som kommer in i munhålan kan indikera sin artificiella introduktion från sin naturliga livsmiljö..

Urin, blod, cerebrospinalvätska är biologiska medier som normalt bör vara sterila, det vill säga inte bör innehålla någon mikroflora. Inträdet av mikroflora i dessa vätskor indikerar en stark inflammatorisk, infektiös process och indikerar också risken för att utveckla bakteriemi och sepsis.

I allmänhet finns det en grov klassificering. Måttenheten i mikrobiologi är CFU / ml, det vill säga antalet kolonibildande enheter i 1 milliliter biologisk vätska. Graden av förorening bestäms av antalet CFU och varierar inom ett brett intervall från 10 1 till 109. Följaktligen är 101 det minsta antalet mikroorganismer, 109 är en allvarlig grad av infektion. I det här fallet anses indikatorerna för normen vara ett intervall på upp till 10 3, alla indikatorer ovanför detta nummer indikerar patologisk reproduktion av bakterier.

När det gäller känslighet för antibiotika är alla mikroorganismer uppdelade i resistenta, måttligt känsliga, känsliga. Ofta uttrycks detta resultat i form av en kvalitativ egenskap med indikationen MIG - den lägsta hämmande dosen av ett antibiotikum, som fortfarande hämmar tillväxten av en mikroorganism. För varje person, liksom för varje mikroorganism, är dessa indikatorer strikt individuella.

Analysapparat

När du utför bakteriologiska studier, särskilt med bestämning av känslighet för antibiotika, räcker inte en apparat. Full, komplex utrustning från det bakteriologiska laboratoriet krävs. Det är nödvändigt att noggrant planera och välja utrustning som motsvarar varje forskningsfas. Vid samlingen av biologiskt material krävs sterila instrument, lådor, bixar, behållare, förvaringskammare och transportutrustning för att leverera materialet till laboratoriet..

I ett laboratorium behöver du först ett kvalitetsmikroskop för smetmikroskopi. Idag finns det ett stort antal mikroskop som har en mängd olika egenskaper - från traditionellt ljus till faskontrast och atomkraftmikroskop. Med modern utrustning kan du skanna en bild i ett tredimensionellt utrymme och se den med hög förstoring med hög noggrannhet.

Vid inokulering och inkubering av mikroorganismer kan autoklaver, torra ugnar, exsickatorer, ångbad och en centrifug krävas. En termostat krävs, där den huvudsakliga inkubationen av biologiskt material sker.

Vid scenen för identifiering av mikroorganismer och genomförande av ett antibiotikogram kan mikromanipulatorer, masspektrometrar, spektrofotometrar, kolorimetrar krävas för olika beräkningar och bedömning av biokemiska egenskaper hos kulturer..

Dessutom kan moderna laboratorier utrustas med högteknologisk utrustning som utför alla ovanstående huvudfaser av forskning, upp till beräkning av resultat i automatiskt läge. Sådana anordningar innefattar exempelvis en komplex anordning för ett bakteriologiskt laboratorium baserat på en masspektrometer under flygning. Denna linje av instrument gör det möjligt att dela upp hela laboratorieområdet i tre zoner. Den första zonen är smutsig, där test tas emot, registrering. Den andra zonen är en arbetszon där de viktigaste mikrobiologiska studierna faktiskt genomförs. Och den tredje zonen - sterilisering och autoklav, där beredning och bortskaffande av arbetsmaterial.

Modellerna gör det möjligt att inkubera under ett stort antal temperaturer och förhållanden. Innehåller en inbyggd analysator för blod och andra biologiska prover som ger resultat med hög noggrannhet och tillförlitlighet. Paketet innehåller elektroniska vågar, bidistillers, centrifuger, autoklaver och steriliseringsskåp, en automatisk medelstor spis, ett vattenbad med inbyggd omrörare, pH-mätare, termometrar och mikroskop.

En mikrobiologisk analysator används också, där testproverna, odlingsmedia, uppsättningar av test för att bestämma känsligheten placeras. Enheten utför nödvändig forskning och ger en färdig slutsats.

Ökar och minskar värden

Endast en läkare kan dechiffrera analysen. Men ofta får patienter, efter att ha fått resultatet i sina händer, panik och märkt ett stort antal obegripliga symboler och siffror. För att inte gå vilse, är det tillrådligt att ha åtminstone en allmän uppfattning om hur man dechiffrerar ett antibiotikakänslighetstest. Vanligtvis indikerar den första posten i resultaten namnet på mikroorganismen som är orsakssjukdomen för sjukdomen. Namnet är på latin. En representant för den normala mikrofloran, som dominerar i kroppen, kan också anges här, så du bör inte få panik. Det andra objektet anger graden av sådd, det vill säga mängden mikroorganism. Vanligtvis varierar detta antal från 10 1 till 109. Den tredje punkten indikerar formen av patogenicitet och den fjärde - namnen på antibakteriella läkemedel som denna mikroorganism är känslig för. Den lägsta hämmande koncentrationen vid vilken mikroorganismens tillväxt undertrycks anges bredvid den..