Retikulocyter

Retikulocyter är omogna röda blodkroppar som omvandlas till fullvärdiga erytrocyter endast under påverkan av ett specifikt hormon. I människokroppen utför de flera viktiga funktioner - de återspeglar benmärgens funktion, bär en liten mängd syre med blodomloppet.

Deras nivå kan antingen minska eller öka, vilket indikerar sjukdomsförloppet. Det finns praktiskt taget inga fysiologiska källor till störningar.

Typiska kliniska tecken är ospecifika och dåligt uttryckta, kan vara helt frånvarande eller förklädda som symtom på den underliggande sjukdomen.

Räkningen av retikulocyter utförs under ett allmänt kliniskt blodprov och tolkningen av resultaten utförs av en hematolog. För att söka efter en etiologisk faktor krävs data från ytterligare laboratorieundersökningar och instrumentundersökningar.

Schemat för att korrigera nivån av retikulocyter utförs individuellt, men i allmänhet är det baserat på att bota den underliggande patologin.

Hastighet och orsaker till avvikelse

Graden av retikulocyter i blodet kan mätas i flera enheter - i procent och i ppm. Variabiliteten för acceptabla värden kommer att påverkas av flera faktorer - indexet kan skilja sig åt i ålder och kön.

Följande tabell visar normala procentsatser:

Graden av retikulocyter i ppm:

Det är i enlighet med sådana parametrar att de talar om en ökning eller minskning av sådana beståndsdelar i blodet. I det första fallet kommer det patologiska tillståndet att kallas retikulocytos och i det andra retikulocytopeni. Var och en av avvikelserna har sina egna orsaksfaktorer..

En ökning av nivån av retikulocyter i blodet är typiskt för:

  • svår inre blödning
  • onkologiska processer;
  • sjukdomar i det hematopoetiska systemet, inklusive talassemi och polycytemi;
  • hemolytisk anemi;
  • akut långvarig hypoxi;
  • ett brett spektrum av infektioner;
  • olika inflammatoriska sjukdomar;
  • hemolys - ett tillstånd där förstörelse av röda blodkroppar i kroppen inträffar;
  • återställning av benmärg som fungerar med långvarig kemoterapi eller strålbehandling;
  • missbruk av nikotin;
  • specifika arbetsförhållanden - den huvudsakliga riskgruppen består av personer som tvingas arbeta i höga höjder.

Retikulocyter i blodet hos kvinnor kan öka under graviditeten, vilket anses normalt..

Orsakerna till den minskade produktionen av retikulocyter:

  • olika typer av anemi, i synnerhet järnbrist eller aplast;
  • njursjukdom;
  • problem med sköldkörteln;
  • onkologisk skada på benmärgen eller metastaser av cancer från andra foci till detta område;
  • kronisk alkoholism
  • långvarig kemoterapi eller strålbehandling;
  • uremi;
  • kroniska infektioner.

Minskade eller ökade retikulocyter kan vara mot bakgrund av långvarig eller okontrollerad användning av vissa läkemedel.

Minskningen i nivån av en sådan blodkomponent påverkas av:

  • Azatioprin;
  • Kloramfenikol;
  • Metotrexat;
  • "Karbamazepin";
  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • antibiotika;
  • antiepileptika;
  • immunsuppressiva medel.

En ökning av retikulocyter uppstår när du tar:

  • Levodopa;
  • vitaminkomplex B12;
  • febernedsättande läkemedel;
  • erytropoietiner;
  • järnläkemedel.

Klassificering

Retikulocyter i blodet är indelade i flera kategorier, som skiljer sig åt var basofil substans ligger:

  • kärnceller - BV ser ut som en corolla eller kärna;
  • kulliknande partiklar - BV ser ut som en boll;
  • fulla retikulära celler - basofil substans uttrycks som ett tätt nät;
  • ofullständiga maskformar - BV som separata trådar;
  • dammiga partiklar - basofil substans uttrycks i små korn.

Det finns en bråkdel av omogna retikulocyter, som har sin egen beteckning i analysen - IRF. Det finns:

  • låg fluorescens eller LRF - från 83 till 97%;
  • genomsnittlig fluorescens eller MRF - 2,9-15,9%;
  • hög fluorescens eller HRF - från 0 till 1,7%.

Symtom

Höga eller låga retikulocyter kanske inte dyker upp alls. De vanligaste yttre manifestationerna är dolda bakom symtomen på den underliggande sjukdomen..

När sådana ämnen sänks hos män och kvinnor kan följande symtom uppstå:

  • blekhet i huden och slemhinnorna;
  • svängningar i blodton och hjärtfrekvens;
  • kylning av huden;
  • attacker av svår yrsel
  • frekventa humörsvängningar
  • dyspné
  • buller i öronen
  • utmattning;
  • liten minskning av synskärpan;
  • ingen aptit;
  • fördröjning av åtgärder.

Det faktum att retikulocyter ökas indikeras av:

  • frekvent huvudvärk
  • frisättning av en stor mängd klibbig svett;
  • svaghet och trötthet;
  • muskel- och ledvärk;
  • dåsighet;
  • rodnad i huden
  • ökning av blodtrycket
  • ökad hjärtrytm;
  • yrsel.

Förekomsten och intensiteten av svårighetsgraden av sådana tecken kommer att vara rent individuell. I vilket fall som helst, om sådana manifestationer förekommer, är det nödvändigt att konsultera en läkare..

Diagnostik

För att fastställa indexet för omogna röda blodkroppar utförs ett allmänt blodprov som innefattar uppsamling av biologiskt material antingen från ett finger eller från en ven..

För att det verkliga innehållet av retikulocyter ska kunna detekteras i blodutstrykningen måste patienten följa enkla förberedande åtgärder.

Förberedelser innan du tar ett blodprov för retikulocyter inkluderar:

  1. Fullständig vägran att äta på dagen för studien. Minst åtta timmar borde ha gått sedan sista måltid. Människor får bara dricka renat vatten utan gas.
  2. Undantag från att ta några mediciner. Blod ska doneras innan läkemedlet påbörjas eller 2-3 veckor efter läkemedelsuttaget. I det andra fallet är det värt att informera den behandlande läkaren om vilket ämne som användes för behandlingen..
  3. Dagen före en sådan laboratoriediagnos tas alkoholhaltiga drycker, feta, kryddiga och stekt mat bort från menyn. Fysisk aktivitet bör minimeras.

Endast en hematolog kan dechiffrera vad forskningsresultaten visar, som överför de erhållna uppgifterna till den behandlande läkaren. Det bör noteras att för att identifiera orsaken till den information som erhållits till följd av analysen räcker det inte - en omfattande undersökning av patienten är nödvändig.

Primär diagnos inkluderar aktiviteter som utförs personligen av läkaren:

  • bekanta sig med sjukdomens historia - att söka efter den underliggande sjukdomen, som kan ha en akut eller kronisk kurs;
  • insamling och analys av livshistoria - detta inkluderar information om missbruk av dåliga vanor och intag av läkemedel;
  • en grundlig fysisk undersökning av patienten med en obligatorisk bedömning av hudens tillstånd;
  • detaljerad patientundersökning - för att få fullständig information om den kliniska bilden.

Dessutom kan andra laboratorietester, ett brett spektrum av instrumentförfaranden och samråd med andra specialister tilldelas en person..

Behandling

Om retikulocyterna i blodprovet ökas, minskas eller är helt frånvarande måste du börja bekämpa den viktigaste provocerande patologiska faktorn. Behandlingen kan vara konservativ eller användbar, oftare har den en integrerad strategi.

Ibland räcker det för att återställa normen:

  • vägrar att ta mediciner eller ersätta dem med analoger;
  • rationalisera mat;
  • att vägra från dåliga vanor.

Normaliseringen av retikulocyter utförs individuellt, men de allmänna riktningarna i korrigeringen kommer att vara:

  • drogterapi;
  • blodtransfusion;
  • diet.

Efter ett preliminärt samråd med din läkare kan du använda folkrecept hemma.

Förebyggande och prognos

För att förhindra att retikulocyter avviker från normen behöver du bara följa några enkla rekommendationer.

Bland de förebyggande åtgärderna är det värt att lyfta fram:

  • upprätthålla en hälsosam livsstil;
  • komplett och balanserad näring;
  • förebyggande av penetration av giftiga ämnen i kroppen;
  • undvika påverkan av stressiga situationer och strålning;
  • ta mediciner som ordinerats av en läkare;
  • regelbunden fullständig undersökning i en medicinsk institution.

Prognosen beror på den patologiska källan. Detta beror på att var och en av de provocerande sjukdomarna har ett antal egna komplikationer och konsekvenser, vilket kan vara dödligt..

Retikulocyter i ett blodprov

Hur många retikulocyter ska finnas i blodet

Normen för antalet unga erytrocyter beror på en persons åldersegenskaper.

I blodet från barn som nyligen har fötts är normalt minst 0,15% av retikulocyter närvarande, men antalet bör inte vara mer än 1,5 procent.

Unga erytrocyter når detta maximala värde när barnet är två veckor gammalt. För närvarande är RET drygt två procent..

I blodet från barn som redan är en månad eller två finns det en lägre nivå av unga erytrocyter. Graden av RET vid denna tidpunkt är 1%.

För förskolebarn bör RET inte vara mer än 0,7 procent. Från 6-7 år ökar denna indikator och är 1,3 procent.

Från puberteten (ungefär 12-13 år) börjar RET-värdena hos pojkar och flickor att skilja sig åt.

Eftersom det är dags för menstruation och hormonell obalans uppträder i unga flickors kropp produceras föregångarceller av erytrocyter i benmärgen i en betydande mängd.

I den manliga halvan av mänskligheten är det kvantitativa värdet av retikulocyter något lägre - högst 1,7%.

Andelen unga erytrocyter beräknas med flera metoder. Deras kvantitet kan bestämmas med hjälp av en hematologisk analysator eller mikroskop.

Om normen för deras innehåll i blodet bryts, pratar de om patologier i benmärgen, levern såväl som anemi.

Diagnos av retikulocytos

Det finns vissa indikationer för att utföra ett retikulocyt-test:

Behovet av att bedöma erytropoies vid hemolys eller blödning.

Bedömning av benmärgsprestanda för återhämtning efter att patienten genomgår behandling med cytostatika eller efter en operation för transplantation av detta organ.

Utvärdering av potentialen för erytropoietinproduktion hos patienter som genomgår njurtransplantationskirurgi.

Passar dopingkontroll av personer som är professionellt engagerade i sport.

Diagnos av anemi, oavsett orsak.

Sök efter orsakerna som leder till en minskning av nivån av röda blodkroppar.

Sök efter orsakerna som leder till bristande funktion av benmärgs hematopoies.

Sök efter orsakerna som leder till en kränkning av de hematopoetiska organens regenereringsförmåga under behandlingen av anemi. Utvärdering av effektiviteten vid behandling av anemi.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen med erytropoietin eller erytrosuppressiva medel.

Räkningen av retikulocyter kan utföras på flera sätt: med hjälp av metoden för luminiscensmikroskopi, räknar antalet retikulocyter i en blodutstrykning med införandet av speciella färgämnen, räknar antalet retikulocyter med hjälp av en hemolytisk analysator.

Retikulocyter ökas

Ett tillstånd där nivån av dessa celler i blodet stiger kallas retikulocytos. Detta är vanligtvis förknippat med en kraftig onaturlig minskning av antalet röda blodkroppar, vilket leder till att benmärgen snabbt börjar fylla på sina reserver..

  1. Förstörelse av röda blodkroppar (hemolys)

RET kan i detta fall överskrida normen tre gånger! Hemolys orsakas av förgiftning av kroppen (huggorm), malaria, intag av läkemedel mot ertremi, liksom förloppet av autoimmuna reaktioner - processer som syftar till att förstöra röda blodkroppar av sina egna immunceller på grund av ett fel.

Kraftig blödning orsakar ett svar i kroppen i form av en accelererad produktion av retikulocyter. Detta kan kallas ett positivt alternativ om blödningen har korrigerats. Snart kommer blodet att återställas till det normala. I betydelsen av normen hos kvinnor tas också hänsyn till retikulocyter som förändras under menstruationen.

  1. Onkologiska sjukdomar

Penetration av benmärgsmetastaser, tumörer och inflammatoriska processer kan orsaka en kraftig ökning av retikulocyter. Detta inkluderar även kemoterapi och återhämtningsperioden efter det..

  1. Positiv prognos för behandling av anemi

Med brist på järn och folsyra utvecklas anemi, vilket manifesteras av en minskning av röda blodkroppar i blodet. Om behandlingen ordineras korrekt, efter ungefär en vecka, sker en kraftig ökning av retikulocyter i kroppen. Detta bör noteras av den behandlande läkaren som ett positivt men kontrollerat faktum..

  1. Tar vissa mediciner

Även febernedsättande läkemedel kan påverka det faktum att retikulocyter i blodet ökar hos en vuxen.

  1. Rökning
  2. Klättring av berg eller annan klättring till höjd.
  3. Graviditet.

RET-information ensam räcker inte för att räkna ut den exakta anledningen till att retikulocytantalet har ökat. Det är nödvändigt att genomgå relaterade undersökningar.

Blodprovtagningsmekanism

Ett blodprov tas för att bestämma denna indikator som en del av en allmän analys. Om det finns ett behov av att bestämma nivån av retikulocyter, pekar läkaren som beställde analysen i riktning mot behovet av ytterligare räkning.

Denna analys kräver ingen speciell förberedelse, men traditionellt tas den på fastande mage på morgonen. Samtidigt, om det finns ett behov, kan det returneras när som helst på dygnet. Blod för analys bör tas från ett finger, dess studie utförs i laboratoriet, på hematologiavdelningen.

Räkningen av antalet retikulocyter utförs i ett suveränt färgat utstryk. En mikroskopisk metod används, det vill säga deras antal räknas helt enkelt genom att placera ett blodprov under ett mikroskop. Idag finns en hårdvaruräkningsmetod. Används av moderna laboratorier.

Beteckningen av retikulocyter i blodprovet - RET.

Retikulocytos symtom

Retikulocytos i sig är inte en patologi. Dessutom, i ett antal fall betraktas denna laboratorieindikator av specialister som ett tecken på god regenerering av benvävnad (sann retikulocytos). Men samtidigt bör antalet retikulocyter öka inte bara i perifert blod utan även i själva benmärgen..

Om retikulocytos utvecklas mot bakgrund av aplastisk anemi kommer patienten att klaga på följande symtom:

Ökad trötthet och trötthet.

Blek hud.

Ofta blödning i näsa och tandkött.

Sjukdomar som stomatit, lunginflammation, hud- och urinvägsinfektioner.

Hemolytisk kris är ett syndrom som åtföljs av intravaskulär eller intraorganisk förstörelse av röda blodkroppar.

Följande tecken indikerar en hemolytisk kris:

Takykardi, andfåddhet, yrsel, blekhet i huden eller dess isteriska färg.

Illamående, kräkningar, buksmärtor, feber.

Nedsatt medvetande och kramper.

Förstoring av mjälten i storlek.

Symtom på latent blödning beror på dess intensitet. Vanliga tecken inkluderar yrsel, andfåddhet, törst, blek hud, svimning eller yrsel. Ökningshastigheten för dessa symtom beror på blödningens intensitet..

Malaria, som åtföljs av retikulocytos, kan börja akut eller manifestera sig som en liten ökning av kroppstemperatur, huvudvärk och sjukdom. På den 3-5: e dagen av patientens sjukdom börjar anfall fortsätta, som växelvis ersätts av frossa, feber och svettning. Dessa paroxysmer upprepas upp till 10-14 gånger, varefter det finns en förbättring. Men sjukdomen tenderar att återkomma..

Polycytemi med retikulocytos utvecklas långsamt och långsamt. Oftast diagnostiseras det av misstag när ett blodprov utförs. Patienten är periodvis orolig för tyngd i huvudet, yrsel, hans syn kan försämras, sömnstörningar uppträder. Det mest patognomiska tecknet på polycytemi är vaskulär trängsel, när huden blir körsbärsröd, särskilt märkbar i ansiktet, nacken, händerna och slemhinnorna. I det här fallet har patientens hårda gom en normal färg och den mjuka gommen får en cyanotisk nyans..

Akut hypoxi med retikulocytos utvecklas snabbt på några minuter. Om syresvält inte stoppas uppstår irreversibla konsekvenser i organ och vävnader och en person kan dö. Detta tillstånd manifesteras av bristen på alla organsystem. Först och främst lider det centrala nervsystemet, andningen och hjärtfrekvensen saktar ner, blodtrycket minskar. Organsvikt förvandlas till koma och ångest, varefter personen dör.

Standarder

Läkare har accepterat beteckningen av dessa celler med förkortningarna RET eller RTC. De mäts vanligtvis som en procentandel av det totala antalet erytrocyter, men deras absoluta volym mäts ofta också (vars måttenhet är 1 * 109 stycken per liter blod).

Nivån på dessa små kroppar är inte konstant och beror till stor del på personens ålder: det finns till exempel mycket mer av dem hos spädbarn än hos vuxna och äldre. Det finns ett visst beroende av ämnets kön: hos tonåriga flickor från 12 år och hos kvinnor är frekvensen av retikulocyter högre än hos män. Anledningen till detta är i menstruationscykeln och tillhörande blodförlust, vilket utlöser hematopoiesprocesserna..

I procenttal är de normala siffrorna:

  • för nyfödda barn - i intervallet från 0,15 till 1,5;
  • vid en ålder av två veckor - från 0,45 till 2,1;
  • hos halvåriga barn - på en nivå från 0,2 till 1;
  • från sex månader till 6 år - från 0,2 till 0,7;
  • från 6 till 12 - från 0,2 till 1,3;
  • i tonåren, över 12 år och äldre, för flickor är normen från 0,12 till 2,05, för pojkar och män - från 0,24 till 1,7.

I absoluta termer är normerna för retikulocytantalet följande (i 109 stycken per liter):

  1. Hos vuxna män - från 23 till 70.
  2. Hos kvinnor - från 17 till 64.

Behandling

VIKTIG! Endast en läkare kan ordinera rätt medicin efter en detaljerad studie av testerna och en personlig undersökning av patienten. Det viktigaste är att inte försumma att gå till sjukhuset, eftersom avvikelser från normen kan indikera mycket allvarliga sjukdomar, till exempel onkologi (om indikatorn är högre än normalt)

Vid allvarlig blodförlust föreskrivs en transfusion av blod eller dess komponenter, vilket återställer nivån av retikulocyter i kroppen;
Om blödningen är kronisk är det nödvändigt att hantera behandlingen av sjukdomen, som är grundorsaken till blodförlusten.
För cancer i benmärgen används kemoterapi och kirurgisk avlägsnande av de drabbade områdena. I svåra fall krävs en benmärgstransplantation av givare.
Om toxisk förgiftning erhålls utförs åtgärder för att rengöra kroppen och administrera motgift.
Om en person har anemi, behandlas den väl med en diet och intag av vitaminer och järn. Först efter att ha besökt läkare. Kosten består av att äta mat rik på folsyra och järn: gröna, tång, sallad, spannmål

Det är viktigt att ta bort kaffedrycker från kosten, eftersom koffein stör den normala absorptionen av järn i kroppen.

Behandling för en minskning av antalet retikulocyter ordineras efter diagnos..

Konceptet och funktionen hos retikulocyter

Fysiskt sett är dessa blodkroppar rosa formationer med en lätt blåaktig nyans..

Om du tittar på kropparna genom ett mikroskop kan du se inre interna strukturer som är karakteristiska för vävnadsceller i form av trådar och granuler:

  • mitokondrier;
  • cellorganeller;
  • kvarvarande RNA.

Retikulocyter, som erytrocyter, har förmågan att transportera syre i vävnader, men de gör det med mindre effektivitet jämfört med röda blodkroppar.

Den röda benmärgen är ansvarig för syntesen av cellerna som övervägs, detta sker främst i de rörformiga och platta benen. Som redan nämnts representerar de det första steget av erytrocytutveckling: efter produktion och frisättning i blodomloppet cirkulerar retikulocyter i det i cirka 48 timmar och koncentrerar hemoglobin i sig själva. I slutet av denna process mognar de och förvandlas till fullt fungerande kroppar..

Vanligtvis är antalet celler utanför benmärgen minimalt; det producerar redan mogna celler, vilket förhindrar att deras unga prototyper kommer in i blodomloppet i förväg. Men en liten ökning, även om den hittades, indikerar fortfarande inte en patologisk process, vilket oftare signalerar en ökning av erytropoies - processen att generera nya röda blodkroppar. Men patologiska skäl är också möjliga, vilket kommer att diskuteras vidare..

Analysen för retikulocyter ingår inte i det allmänna blodprovet, läkaren föreskriver i vissa fall en ytterligare studie.

Tolka resultat

Retikulocyter i blodet

Retikulocyter hos barn från födseln kan variera från 5 till 10%. Gradvis återgår denna siffra till normal. Det är dock ingen mening att skilja mätresultaten beroende på kön hos barn under 12 år, eftersom deras retikulocyter kommer att vara ungefär desamma. Under denna period börjar tjejer vanligtvis menstruera, och blodförlust leder till en ökning av erytroida celler. Retikulocyter, vars norm för vuxna fluktuerar inom vissa gränser, har olika numeriska intervall beroende på kön.

Det finns dock tillfällen då studier visar ökade eller minskade retikulocyter i blodet. Orsakerna till den ökade RTC är följande:

  • retikulocytos inträffar när erytrocyter förstörs under påverkan av animaliska gifter (toxiner som frigörs under malaria, huggormbett) och läkemedel (läkemedel för behandling av erytremi). Därefter inträffar ett autoimmunt svar på död av erytrocyter. Graden av retikulocyter kan överskridas med 300%;
  • destruktiva processer i benmärgen (inflammation, metastaser och tumörer) orsakar en ökning av RTC;
  • rökning orsakar en ökning av RTC-nivån;
  • både tillfällig och långvarig nuvarande retikulocytos orsakar blodförlust;
  • hormonbehandling med erytropoietin för att stimulera benmärgsfunktion;
  • retikulocytos uppträder vid behandling av anemi hos barn:
    • järnberedningar. Retikulocyter ökar med 8-12 dagar;
    • läkemedel som innehåller vitamin B12. RTC-tillväxt inträffar den 5-8: e dagen;
  • under återhämtningsperioden efter strålning eller kemisk terapi kan retikulocytos också observeras;
  • polycytemi av vilken natur som helst;
  • tar antipyretiska och antiparkinson ("Levadop") läkemedel;
  • retikulocytos kan ofta ses under graviditeten;
  • anpassning av kroppen till en minskning av syrehalten när man klättrar till höjd.

Retikulocytos kan vara sant och falskt. Sant är en positiv indikator på blodregenerering. Det representerar en ökning av RTC-nivån i både benmärg och perifert blod. Falsk, tvärtom, kännetecknar närvaron av cancertumörer, liksom benmärgsmetastaser. Det bestäms av en ökning av RTC endast i det totala blodflödet..

Minskning av RTC indikerar förstörelse av benmärgsfunktionen. Anledningarna till minskningen av retikulocyter:

  • anemi av järn och folatbrist som uppstår med brist på vitamin B12;
  • aplastisk anemi med en långsiktig minskad RTC-nivå;
  • kronisk kurs av infektionssjukdomar;
  • förstörelse av sköldkörtelfunktionen;
  • alkoholism;
  • minskad produktion av erytropoietin på grund av njursjukdom;
  • förekomsten av benmärgstumörer, liksom dess metastaser;
  • uremi;
  • depressiv benmärg, strålning eller kemoterapi;
  • läkemedel som tas ("Sulfanilamid", "Karbamazepin", "Kloramfenikol").

En hematolog, terapeut eller urolog kan bedöma RTC-värdena tillräckligt och identifiera orsakerna till dess avvikelser från normen..

Retikulocyter reduceras

En minskning av antalet retikulocyter indikerar att benmärgen har börjat producera mindre av dem, vilket innebär att det blir färre röda blodkroppar, vilket kan leda till uttömning av vävnadssyre. Detta händer under följande förhållanden:

På grund av brist på järn, vitamin B12 och folsyra försämras syntesen av hemoglobins, vilket medför en minskning av antalet röda blodkroppar och retikulocyter..

Aplastisk anemi och kroniskt lågt antal retikulocyter kan vara livshotande.

Störning i sköldkörteln.

  1. Tumörer, kemoterapi

Cancer, strålningssjuka, effekterna av kemoterapi kan sänka benmärgen och orsaka både minskat och ökat antal retikulocyter.

  1. Sjukdomar i njurarna och benmärgen

Ibland, även utan närvaro av någon sjukdom, utarmas dessa organ efter långvarig erytropoies, vilket stör det normala antalet röda blodkroppar. Ibland kan retikulocytantalet till och med sjunka till noll..

  1. Alkoholmissbruk

Alkohol i stora mängder verkar på flera sätt samtidigt:

  • Påverkar njurarna negativt;
  • Dess toxicitet framkallar förstörelsen av själva cellerna;
  • Undertrycker aktiviteten i benmärgen.
  1. Drog användning

Gruppen läkemedel som kan orsaka en minskning av retikulocyter inkluderar kloramfenikol, sulfonamider, karbamazepin.

Vad kan påverka RET-analys?

Felaktig blodgivning

Blod måste doneras på fastande mage. Minst åtta timmar borde ha gått sedan sista måltid. Endast vatten får dricka under denna tid. Du måste informera din läkare om de läkemedel du tar och om möjligt donera blod tre veckor efter att du slutat ta det. Innan du donerar blod, avstå från fet och stekt mat, från alkohol och fysisk aktivitet.

Laboratoriefel

Fel val av antikoagulant, otillräcklig blandning kan snedvrida resultaten.

Manuell analys med mikroskop

Detta är en föråldrad metod, som, även om det är fallet, fortfarande är mindre korrekt än automatisk räkning..

Varje avvikelse från normen bör vägleda läkaren och patienten för vidare undersökning, vilket gör det möjligt att ta reda på orsakerna och eliminera den möjliga sjukdomen i tid. Glöm inte att regelbundet ta ett allmänt blodprov, eftersom tidig upptäckt av ett problem en dag kan spara tid, pengar och hälsa.

Orsakerna till ökningen av retikulocyter

Retikulocytos - en ökning av nivån av retikulocyter, som kan utlösas av hemolytiska anemier.

Detta tillstånd kan uppstå med blodförlust, som regel manifesterar sig efter 4-5 dagar, polycytemi, malaria, behandling med järnpreparat.

Om retikulocyter ökas, det vill säga det finns en anledning att misstänka intern blödning, till exempel hos patienter med mag- eller duodenalsår.

Retikulocytos kan vara sant eller falskt. Den första kännetecknas av en ökning av koncentrationen av retikulocyter samtidigt i benmärgsvävnad och perifert blod - detta återspeglar en bra regenerativ funktion.

Falsk retikulocytos kännetecknas av frånvaron av ett ökat antal omogna erytrocyter i ryggmärgen, med en samtidig ökning av dem i perifert blod.

Retikulocytos, i frånvaro av en erytronormoblastisk reaktion i ryggmärgen, frigörs när metastaser sprids till benmärgsvävnaden.

En ökad bestämning av antalet unga erytrocyter i cellerna i erytrocytlänken kan signalera utvecklingen av patologiska tillstånd:

  • stor blodförlust stimulerar den intensiva produktionen av retikulocyter;
  • intag av gifter och gifter i blodomloppet som förstör mogna erytrocyter;
  • hemolytisk typ av anemi, där nästan alla erytrocyter förstörs;
  • hematologiska patologier - polycytemi och talassemi;
  • spridning av cancermetastaser till någon del av benmärgen;
  • svår syre hungerstrejk;
  • infektionssjukdomar av olika etiologier, till exempel malaria;
  • behandling med vissa mediciner.

Hos nyfödda kan retikulocyter höjas under en hel månad..

Detta fenomen är normalt för ett barn, eftersom hans kropp anpassar sig till omvärldens förhållanden..

Efter en kort tidsperiod återgår indikatorn till det normala, vilket motsvarar barnets åldersgrupp.

I ett hälsosamt tillstånd är erytrocyternas livslängd ungefär fyra månader, medan en fungerande benmärg garanterar nödvändig påfyllning av erytrocyter..

Med en kraftig minskning av koncentrationen av mogna celler genererar benmärgen intensivt retikulocyter, som också utför funktionen att mätta kroppens vävnader med syre. Efter 1-2 dagar blir retikulocyter mogna celler.

Orsakerna till ökningen av nivån av retikulocyter kan vara antingen negativa eller positiva..

Om en person inte är orolig för hälsoproblem är det olämpligt att söka efter unga former av röda blodkroppar..

Därför sätts detta märke i den allmänna analysen endast i närvaro av direktavläsningar..

Graden av retikulocyter i blodet hos barn, män och kvinnor är annorlunda och orsakerna till avvikelserna måste hittas för att bestämma lämpligheten av behandlingen.

Indikationer för studien

Retikulocyter i ett blodprov räknas när:

  • diagnostik av hematopoetiska störningar;
  • misstänkt hemolys
  • malaria;
  • bett av giftiga spindlar och ormar;
  • misstanke om latent (inre) blödning;
  • onkologiska tumörer;
  • övervaka produktionen av erytropoietin hos patienter efter njurtransplantation;
  • identifiering av ett minskat eller ökat antal röda blodkroppar;
  • övervakning av benmärgs regenerativa förmåga efter transplantation;
  • bedöma patientens svar på pågående terapi (behandling med ferum, erytropoietin, folsyra, vitamin B12);
  • diagnostik av kvaliteten på behandlingen med erytrosuppressiva läkemedel.

Uppmärksamhet. Retikulocyter räknas också hos gravida kvinnor

Normalt indikerar en måttlig ökning av dessa celler en bra anpassning av kvinnans kropp. Detta beror på det faktum att gravida kvinnor kännetecknas av en snabb "uppbyggnad" av den totala volymen cirkulerande blod, men detta inträffar på grund av en ökning av plasmaelement.

Blodet blir mer flytande på grund av en minskning av antalet cellulära element i förhållande till den ökade volymen plasma. En måttlig ökning av antalet retikulocyter är svaret från kvinnans kropp på utvecklad anemi.

Analys och tolkning

Det är viktigt att komma ihåg att den första räkningen av antalet retikulocyter ska utföras innan du tar läkemedel som stimulerar deras bildning. Blodprovtagning för att räkna antalet retikulocyter måste utföras på morgonen på fastande mage

Tillåten användning av vatten

Blodprovtagning för att räkna antalet retikulocyter ska utföras på morgonen på fastande mage. Tillåten användning av vatten.

Dagen före studien rekommenderades det att begränsa fysisk aktivitet och utesluta emotionell stress. Det är tillrådligt att utesluta alkoholintag på en vecka (om analysen utförs rutinmässigt).

När man tolkar resultaten måste man komma ihåg att vissa mediciner kan ändra antalet retikulocyter..

Retikulocyter kommer att minskas hos patienter som tar:

  • cytostatika;
  • vissa antibiotika (sulfonamider, kloramfenikol);
  • antiepileptika (karbamazepin);
  • antiparkinsonläkemedel;
  • immunsuppressiva medel.

Som referens. En ökning av nivån av retikulocyter diagnostiseras med användning av läkemedel erytropoietin, B12 och folsyra, ferrum, liksom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Normen för retikulocyter för män, kvinnor, barn

Referensvärden (det vill säga normen) för innehållet i retikulocyter - 0,2-1% av alla erytrocyter som cirkulerar i blodet.

Frekvensen beror på kön först efter 12 år, när menstruationen börjar hos tjejer, och på grund av den regelbundna förlusten av menstruationsblod (och därmed erytrocyter) uppstår ett utökat intervall av svängningar av erytroida celler.

Graden av retikulocyter föreskrivs i moderna testformer, där det finns ett separat fält för detta. Dessa indikatorer bör styras av. Retikulocyter mäts i ppm (indikeras med symbolen ‰). Om vi ​​pratar specifikt om varje åldersgrupp är indikatorerna för normala värden följande (i ‰):

Mänsklig ålderNormalvärde
Barn under 2 veckor1,5-15
från 2 veckor till 1 månad4,5-14
1-2 månader4,5-21
2-6 månader2.9-9
från 6 månader till 2 år2-10
2-6 år gammal2-7
6-12 år gammal2-13
Kvinnor 12+
Män 12+
1,2–20,5
2,4-17

Retikulocytos

En ökning av retikulocyter (retikulocytos) inträffar med hemolytiska anemier. Då kan antalet nå 60 ‰ eller mer (indikatorn ökar särskilt kraftigt vid hemolytiska kriser). Detta inträffar också vid akut blodförlust (retikulocytisk kris efter blodförlust visar sig någonstans på 3-5 dagar), polycytemi, malaria, behandling av järnbristanemi med järn, 3-10 dagar efter att den antianemiska behandlingen av perniciös anemi började, när det finns en akut brist på syre. När indikatorerna ökas är det möjligt att misstänka dold blödning (till exempel hos patienter med tyfus eller magsår).

Experter tror att en ökning av antalet retikulocyter endast uttrycker god regenerering när det samtidigt finns retikulocytos i benmärgen. Detta är sann retikulocytos. Frånvaron av ett ökat antal retikulocyter i benmärgen, när de ökas i perifert blod, signalerar en ökning av urlakningen. Detta är falsk retikulocytos.

Retikulocytos, när det inte finns någon erytronormoblastisk reaktion i benmärgen, observeras när dess enskilda områden är irriterade med cancermetastaser eller inflammationsfoci.

Retikulocytopeni

En minskning av antalet eller när retikulocyter saknas (det vill säga retikulocytopeni) inträffar med regenerativ aplastisk, hypoplastisk anemi, de orsakade av brist på vitamin B12, järn, folsyra (mikrocytisk-hypokrom, megaloblastisk anemi), sideroblastisk anemi, talassemi i cancer, benmetastaser, strålterapi, strålningssjukdom, behandling med cytostatika, autoimmuna sjukdomar i det hematopoetiska systemet.

Vid njursjukdom minskar också retikulocyter, men ofta är minskningen i antalet celler obetydlig. Frekvent alkoholkonsumtion har en mycket stor effekt på utarmningen av de hematopoetiska systemen:

  • alkohol hämmar njurfunktionen;
  • komma in i blodet, alkoholtoxiner förstör celler;
  • benmärgsfunktion undertrycks på grund av toxiner.

Hos patienter med onkologiska sjukdomar, på grund av metastaser, kan aktiviteten i syntesprocessen av retikulocyter också minska. Anledningarna är olika, eftersom det är omöjligt att förutsäga exakt vilken del av benmärgen som kommer att påverkas av metastasering och om metastasering kommer att leda till en ökning eller minskning av retikulocyter..

Faktorer som påverkar resultaten

Vid kvantitativ beräkning av nivån av RTC i blodet kan felaktiga resultat med falskt höga värden visas. Denna bild kan observeras när:

  • närvaron av leukocytos;
  • hypertrombocytos;
  • förekomsten av onormalt hemoglobin i blodet;
  • närvaron av jätteplättar;
  • upptäckt av patologiska inneslutningar i erytrocyter, såsom orsakande medel för malaria och Jollys små kroppar.

Förutom ovanstående kan faktorer som snedvrider analysens resultat också urskiljas:

  • långvarig klämning av handen med en tävling när du tar ett prov;
  • otillräcklig blandning av blod och antikoagulant;
  • gjord strax före analysen, blodtransfusion;
  • hemolys av det blodprov som tagits;
  • fel val av antikoagulant;
  • tar antibakteriella läkemedel från sulfonamidgruppen.

Retikulocyter i ett blodprov - avskrift av testet

Retikulocyters roll och funktion

Retikulocyter i blodutstryk

Hematopoiesprocessen går igenom flera steg, var och en bidrar till bildandet av en mogen erytrocyt från en stamcell. I det sista steget förlorar den nybildade cellen sin kärna och blir en retikulocyt, efter 1,5 - 2 dagar bildas en erytrocyt från den.

Retikulocyter transporterar syre, avlägsnar koldioxid, men inte lika aktivt som erytrocyter, eftersom de innehåller 25% mindre hemoglobin. Indikatorn för nivån av retikulocyter är viktig vid diagnos, eftersom den speglar bildningshastigheten för röda blodkroppar i benmärgen.

Nästan samma antal röda blodkroppar finns ständigt i blodomloppet. Produktionen av nya blodkroppar i benmärgen regleras av ett hormon som utsöndras av njurarna. Överträdelse av ett av dessa steg, liksom ett antal sjukdomar och faktorer som påverkar hematopoies, kommer att flytta antalet retikulocyter upp eller ner. Indikatorer för test för retikulocyter kommer att indikera en patologisk process.

Indikationer och analys

Venöst blod krävs för att bestämma retikulocyter

En analys för att bestämma nivån av retikulocyter (RET) är nödvändig i fall av:

  1. Om intern blödning misstänks eller efter kraftig blodförlust.
  2. För olika onkologiska sjukdomar.
  3. Diagnos och differentiering av anemi av olika ursprung.
  4. Avslöjar effektiviteten av behandlingen för anemi.
  5. Övervakning av hormonell terapi.
  6. Övervaka effektiviteten av att ta järntillskott och vitaminer.
  7. Efter benmärg eller njurtransplantation.
  8. Under dopningskontroll.

För att studera parametrarna för retikulocyter används venöst blod. Analysen utförs med användning av en laser exciterare, detektorer och färgning av ett blodprov med specifika färgämnen. Retikulocyter får en blåaktig nyans, avger en signal som är starkare än erytrocyter och överskrider dem i storlek, vilket gör att en automatisk räknare kan beräkna deras exakta antal.

Avkodning av testet

Bestämning av retikulocytindex är ett viktigt steg

Analysresultaten presenteras i flera betydelser:

  • RET # - totalt antal retikulocyter;
  • RET% - procent av erytrocyter;
  • RI - retikulocytindex;
  • IRF - fraktion av omogna retikulocyter.

RET # beräknas genom att räkna alla detekterade retikulocyter i en blodenhet.

RET% gör det möjligt att bestämma antalet retikulocyter i förhållande till deras mer mogna motsvarigheter, men bedömningen av denna parameter, som den tidigare, återspeglar inte den fullständiga bilden av hematopoiesprocesser. Till exempel med den plötsliga förstörelsen av ett stort antal röda blodkroppar kommer antalet retikulocyter att vara relativt högt, men detta är en konstgjord ökning.

För en korrekt bedömning används retikulocytiskt index. Vid olika sjukdomar gör det också möjligt att förutsäga om produktionen av nya blodkroppar kommer att vara tillräcklig för kroppen. Indexet beräknas enligt följande:

RI = RET% * hematokrit / 45 * 1,85;

hematokrit är den totala volymen av röda blodkroppar i en patients blodenhet;
45 - referensvärde för normal hematokrit;
1,85 - antalet dagar under vilka nya retikulocyter kommer in i blodomloppet.

IRF låter dig bestämma förhållandet mellan omogna (I - II mognadsgrupper) retikulocyter och mogna (III - IV grupper).

Norm för barn och vuxna

Varje ålderskategori har sina egna normer

De flesta föregångarna till erytrocyter finns i benmärgen, där processen för deras bildning till mer mogna celler fortsätter. Retikulocyter kommer in i blodet i små mängder. Med en ökning av nivån av hormon som utsöndras av njurarna ökar antalet retikulocyter, med en minskning faller det.

Riktvärdena förändras med ålder och beror på kön.

Norm för vuxna

GolvRET # (* 10 ^ 9 / L)RÖTA%IRF%RI
Kvinna17 - 640,5 - 2,053 - 15.92
Manlig23 - 700,7 - 1,92.3 - 13.42

Pris för barn RET%

ÅlderRÖTA%
0 - 2 veckor0,15 - 1,5
2-4 veckor0,45 - 1,4
12 månader0,45 - 2,1
2 - 6 månader0,25 - 0,9
6 månader - 2 år0,2 - 1,0
26 år0,2 - 0,7
6-12 år0,2 - 1,3
13-18 år gamla tjejer0,12 - 2,05
13 - 18 år gamla pojkar0,24 - 1,7

Förhöjda nivåer av retikulocyter i blodet: orsaker och behandling

Efterstrålningsperioden kan åtföljas av retikulocytos

Retikulocytos - en ökning av nivån av retikulocyter, framkallad av följande faktorer:

  • inflammatoriska processer;
  • blödning;
  • hemolytisk anemi (inklusive neonatal gulsot);
  • neoplasmer i benmärgen;
  • processen för återhämtning med anemi;
  • effekterna av strålterapi;
  • hemolys
  • rökning;
  • alkoholism.

Det överskattade resultatet påverkas av intaget av hormonella läkemedel, febernedsättande läkemedel samt stress som har lidits under det senaste.
Ökad syntes av blodceller kan vara både negativ, vid sjukdomar och positiv. Tillväxten av retikulocyter når sitt maximum den 4-5: e dagen för behandling av anemi, vilket innebär att sjukdomen kan behandlas. Ett hopp i indikatorer dag 3 efter blödning är ett tecken på att blodet återställs aktivt.

Behandlingen bör riktas mot att ta itu med orsaken på hög nivå. Blodförlust kräver i de flesta fall en transfusion av donerat blod till patienten. Hemolytisk anemi, åtföljd av accelererad förstörelse av erytrocyter, kräver en noggrann diagnos av bukorganen, ett benmärgsutstryk och test för ytterligare parametrar. Under behandlingen kan glukokortikoidhormoner, immunsuppressiva medel, antibiotika användas.

Lågt antal retikulocyter i blodet: orsaker och behandling

Med sjukdomar i sköldkörteln kan retikulocyter minska

En minskning av indikatorer kallas retikulopeni, åtföljd av depression av benmärgsfunktioner. Lägre värden är farliga på grund av syrebrist och efterföljande komplikationer. Orsaker till retikulopeni:

  • aplastisk anemi (Fanconi anemi och andra);
  • järnbristanemi;
  • folsyrabristanemi;
  • alkoholism;
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • uremi;
  • kroniska infektioner.

Resultatet kan felaktigt underskattas när du tar antibiotika, immunsuppressiva medel, sulfonamider.
Behandlingen består i att återställa kroppen och bli av med patogena faktorer. Vid anemi kommer en vitaminkurs eller preparat med järn att ordineras. Det är en förutsättning att optimera kosten och undvika alkohol..

Terapi för kroniska infektioner kräver ett integrerat och kombinerat tillvägagångssätt. Immunmodulatorer, antivirala läkemedel kan ordineras. Om orsaken till de reducerade parametrarna ligger i sköldkörteln, kommer det att vara nödvändigt att genomföra en ultraljudsundersökning, då kan hormonella läkemedel ordineras.

Retikulocyter under graviditeten

Avvikelse i nivån av retikulocyter är en vanlig förekomst under graviditeten

Under graviditeten kan indikatorer avvika från normen. När fostret utvecklas blir retikulocyter mer eller mindre aktiva. Oftast diagnostiseras en kvinna med låga blodkroppsnivåer..

En nedgradering kan vara antingen falsk eller sann. En falsk minskning innebär att samma mängd retikulocyter förblir i blodomloppet, men det kommer att finnas färre av dem i en blodenhet. Detta beror på vätskeretention i kroppen och en ökning av blodvolymen. Sann retikulopeni återspeglar hastigheter som är mycket lägre än normalt och kan orsakas av anemi. Beredningar som innehåller järn och B-vitaminer kommer att korrigera situationen.

Ökningen av retikulocyter under graviditeten indikerar en naturlig process av accelererad hematopoies. Således fyller kroppen på reserverna av röda blodkroppar. En signifikant ökning av indikatorer kan indikera utvecklingen av patologier, till exempel inflammatoriska processer. Det är nödvändigt att börja behandlingen omedelbart för att undvika utveckling av komplikationer.

Normativa indikatorer under graviditet: 0,2 - 1,5%.

Tillräcklig näring, utomhusaktiviteter och positiva känslor är grundläggande faktorer för att återställa normala retikulocytnivåer.

Retikulocyter

Retikulocyter är unga erytrocyter som bildas i benmärgen och i en liten mängd i blodet. De är en övergångsform mellan föregångarna till erytrocyter i benmärgen och vuxna erytrocyter, som finns i stort antal i blodomloppet..

Retikulocytantal, antal retikulocyter, retikulocytindex.

Engelska synonymer

Retikantal, retikulocytindex, korrigerad retikulocyt, retikulocytantal.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

* 10 ^ 9 / l (10 i st. 9 / l),% (procent).

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  1. Ta bort alkohol från kosten inom 24 timmar före studien.
  2. Ät inte 2-3 timmar före studien (du kan dricka rent icke-kolsyrat vatten).
  3. Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
  4. Rök inte 30 minuter före bloduppsamling.

Allmän information om studien

Retikulocyter är unga röda blodkroppar (erytrocyter). De bildas i benmärgen när stamceller skiljer sig och delar sig, förvandlas till vuxna röda blodkroppar genom retikulocytstadiet, förlorar gradvis sin kärna och minskar i storlek.

Nyfödda har fler retikulocyter än vuxna.

De flesta röda blodkroppar är redan mogna när de lämnar benmärgen och går in i blodomloppet, men 0,5-2% av allt cirkulerande i blodet är retikulocyter, som förvandlas till vuxna röda blodkroppar inom två dagar. Denna analys visar antalet och andelen retikulocyter i blodet och avslöjar tillräckligheten för produktion av erytrocyter i benmärgen och graden av dess aktivitet.

Kroppen försöker upprätthålla ungefär samma antal cirkulerande röda blodkroppar, normalt är var och en av dem cirka 120 dagar. I detta fall förstörs gamla röda blodkroppar i mjälten och nya bildas i benmärgen. Denna process regleras av erytropoietin, ett hormon som produceras i njurarna. Som svar på en minskning av syrehalten i blodet producerar njuren erytropoietin, som sedan avges till benmärgen av blod, där det stimulerar bildandet av röda blodkroppar. När antalet röda blodkroppar ökar minskar produktionen av erytropoietin i njurarna.

Om röda blodkroppar förstörs (hemolys) eller om deras syntes i benmärgen störs, uppstår anemi. Dess utveckling underlättas av förlust av röda blodkroppar på grund av blödning - då ökar kroppen bildandet av röda blodkroppar i benmärgen och antalet retikulocyter i blodet ökar.

Skador på benmärgen (till exempel genom en tumör, kemoterapi eller joniserande strålning) leder till en minskning av produktionen av röda blodkroppar och antalet retikulocyter i benmärgen och perifert blod.

Otillräcklig produktion av röda blodkroppar leder till en minskning av deras cirkulation i blodomloppet, mängden hemoglobin och förmågan att transportera syre. Följaktligen bildas färre retikulocyter.

I sin tur ökar antalet retikulocyter och erytrocyter med mer aktivt arbete i benmärgen. Detta kan bero på olika orsaker, såsom ökad produktion av erytropoietin, kroniska störningar som ökar antalet röda blodkroppar (polycytemia vera) eller rökning.

Vad forskningen används för?

  • För differentiell diagnos av typer av anemier, samt för att bestämma aktiviteten hos processerna för bildning av erytrocyter i benmärgen.
  • För att bestämma svårighetsgraden av anemi, tillsammans med denna studie, bör en fullständig blodräkning utföras, inom vilken antalet erytrocyter och erytrocytindex, hematokrit och hemoglobinkoncentration bedöms.

När studien är planerad?

  • Med en minskning av det totala antalet röda blodkroppar, hemoglobin och andra tecken på anemi eller nedsatt benmärgsfunktion. De viktigaste symptomen på detta är: blekhet i huden, ökad trötthet, andfåddhet, blod i avföringen (ett tecken på kronisk blodförlust).
  • Analysen föreskrivs också för att övervaka behandlingen av patienter med järnbrist, vitamin B-brist.12 eller folsyra, njursvikt, cancer.
  • Om antalet röda blodkroppar är högt (för att bedöma benmärgsfunktion).

Vad resultaten betyder?

  • Retikulocyter,% (RET%)

Golv

Ålder

Referensvärden

Mindre än 2 veckor

2 veckor - 1 månad

6 månader - 2 år

Mindre än 2 veckor

2 veckor - 1 månad

6 månader - 2 år

  • Retikulocyter (absolut antal, RET #)

Golv

Referensvärden

  • Omogen retikulocytfraktion (IRF)

Golv

Referensvärden

  • Låg fluorescensretikulocytfraktion (LFR): 83 - 97%.
  • Medium fluorescensretikulocytfraktion (MFR): 2,9 - 15,9%.
  • Hög fluorescensretikulocytfraktion (HFR): 0 - 1,7%.

Hos en frisk person är antalet retikulocyter i allmänhet stabilt. När antalet röda blodkroppar eller hematokrit minskar kan andelen retikulocyter ökas i förhållande till det totala antalet röda blodkroppar - detta är en artificiell ökning av antalet retikulocyter. Så för en mer exakt bedömning av svårighetsgraden av anemi i sådana fall är det bättre att använda retikulocytindex - bestämning av det absoluta antalet retikulocyter. I detta fall jämförs patientens hematokrit med den normala hematokritnivån..

Retikulocytindex beräknas med formeln: procent av retikulocyter x hematokrit (en indikator som kännetecknar graden av blodförtunnning) / 45 x 1,85. Samtidigt kommer ett index på mindre än 2 att indikera en minskning av aktiviteten för erytrocytproduktion och mer än 2-3 - tvärtom en ökning.

Kom ihåg att retikulocytantalet återspeglar nyligen benmärgsaktivitet.

Orsaker till en ökning av nivån av retikulocyter

  • Blödning. Om blödning inträffar kommer antalet retikulocyter att öka om 3-4 dagar, vilket kommer att karaktärisera benmärgs försök att öka produktionen av röda blodkroppar för att ersätta deras förlust. Vid kronisk blodförlust kommer nivån av retikulocyter att öka stadigt.
  • Hemolys (indikatorn kan öka upp till 300% av normen) - förstörelse av röda blodkroppar i kroppen. Det kan uppstå av olika anledningar: på grund av en ärftlig defekt i erytrocyter, som ett resultat av antikroppar mot egna erytrocyter eller toxiska effekter i malaria.
  • Resultatet av behandling med anemi. En ökning av retikulocyter kan användas som ett kriterium för effektiviteten av behandlingen av anemi, liksom tillräckligheten för valet av dosen av ett järnpreparat i järnbristanemi (en ökning av retikulocyter inträffar på 8-12: e dagen). Vid behandling B12-bristanemi den 5-8: e dagen, den så kallade retikulocytiska krisen inträffar, vilket indikerar att den föreskrivna behandlingen är tillräcklig.
  • Inflammatoriska processer.
  • Benmärgscancer eller metastaser av andra tumörer i benmärgen.
  • Polycytemi (ökat hemoglobin och röda blodkroppar) av vilket ursprung som helst.
  • Återställande av benmärgsfunktion efter kemoterapi eller strålbehandling.
  • Tar erytropoietin.
  • Om benmärgen inte kan ge tillräcklig produktion av röda blodkroppar som svar på ökande efterfrågan, kan antalet bli normalt eller något reducerat, även om det i slutändan fortfarande kommer att minska..
  • Om patienten har anemi och antalet retikulocyter inte ökar, betyder det att det finns en kränkning av benmärgsfunktionen och / eller brist på erytropoietin..

Orsaker till en minskning av nivån av retikulocyter

  • Järnbristanemi.
  • 12-brist anemi eller folat brist anemi.
  • Alkoholism.
  • Myxödem - nedsatt sköldkörtelfunktion.
  • Aplastisk anemi (ihållande lågt antal retikulocyter - dålig prognos).
  • Njursjukdom.
  • Tumörskador på benmärgen eller metastaser av andra tumörer i benmärgen.
  • Kemoterapi eller strålbehandling.
  • Kroniska infektioner.
  • Uremi.
  • Tar karbamazepin eller kloramfenikol.

Vad kan påverka resultatet?

  • Hos personer som klättrar till en hög höjd ökar koncentrationen av retikulocyter, eftersom deras kropp anpassar sig till en minskad syrekoncentration.
  • Antalet retikulocyter kan vara förhöjt hos rökare och gravida kvinnor.
  • Antipyretika, levodopa ökar nivån av retikulocyter och azatioprin, kloramfenikol, metotrexat, sulfa-läkemedel - tvärtom, lägre.
  • Nivån på retikulocyter gör det möjligt att mer korrekt anta vad som exakt händer, men i sig ger det inte anledning att ställa en enda diagnos. Men det kan hjälpa till med definitionen av ytterligare undersökningar eller användas för att kontrollera terapi..
  • Tidigare utfördes retikulocyträkningar manuellt under ett mikroskop. Denna metod används fortfarande ibland idag, men automatisk räkning ger mycket mer exakta resultat..

Vem tilldelar studien?

Terapeut, hematolog, barnläkare, smittsam specialist, kirurg, gynekolog.