Vad visar ett PSA-blodprov?

Uppgiften för moderna medicinska institutioner är inte bara att behandla patienter för olika sjukdomar utan också att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd och bestämma dem i ett tidigt skede, när terapeutiska åtgärder är mest framgångsrika..

Detta är särskilt viktigt i fall av onkologiska sjukdomar, eftersom diagnosen i senare skeden i de flesta fall inte hjälper till att undvika dödlig utgång. Bland sådana sjukdomar hos män utmärks maligna tumörer, vars lokalisering är prostatakörteln..

För att upptäcka sjukdomen i skeden när behandlingen fortfarande är möjlig är det nödvändigt att regelbundet göra blodprov för PSA. Det är viktigt att veta vad det är, vad det är för och vilka patologier en avvikelse från normen kan indikera.

Vad denna analys visar

Förkortningen "PSA" står för "Prostate Specific Antigen". Med andra ord är det ett protein, en typ av serinproteas, som tunnar ut sperman. Antigenproduktion sker i prostatakörteln.

Beroende på ålder och allmän hälsa varierar PSA-produktionen hos män i mängder. Blodantigennivåer visar hur frisk prostata är..

Studien måste utföras för alla representanter för den manliga hälften av befolkningen som har diagnostiserats med prostatahyperplasi, eftersom denna sjukdom har förmågan att utvecklas till adenom och cancer.

Det är bestämningen av PSA-nivån som gör det möjligt att kontrollera denna process och kirurgiska ingrepp i rätt tid. Det krävs bara att göra analysen regelbundet. Efter avkodning av resultaten rapporterar läkaren närvaron eller frånvaron av sjukdomen.

PSA finns också hos män utan patologiska processer, vilket anses vara normen, eftersom proteinsyntes ständigt utförs i små mängder..

Prostatacancer kan utvecklas utan åtföljande symtom. Tecken börjar dyka upp i metastasstadiet, när tumören redan är obrukbar.

Det är viktigt att diagnostisera värdet av prostataspecifikt antigen för att förhindra cancer. Det bör noteras att proteinstrukturen hos PSA omvandlas till en tumörmarkör.

När utses

En ökad nivå av indikatorn kanske inte i alla fall indikerar utvecklingen av onkologiska processer. Dessutom är cancerdiagnos också möjlig vid låga värden.

Bland de viktigaste indikationerna för analysen är:

  • tecken på att utveckla prostata sjukdom;
  • diagnostik för att utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör;
  • undersökning för förebyggande, särskilt om det finns en ärftlig benägenhet;
  • kontroll i processen att utföra terapeutiska åtgärder för behandling av cancer;
  • identifiering av återkommande tillstånd hos patienter som genomgår operation.

Ett blodprov för PSA-nivåer är också nödvändigt i följande fall:

  • yrkesverksamhet innebär skadliga arbetsförhållanden;
  • närvaron av en tumörneoplasma i en av nära släktingar;
  • störningar i urinvägarna;
  • misstanke om utveckling av prostatit eller godartad hyperplasi;
  • närvaro av blodvätska i sädesvätska eller blodvätska;
  • en historia av terapi med hormonella läkemedel;
  • förekomsten av kronisk smärta i bäckenet eller nedre ryggraden.

För att utesluta överdiagnos, som kan avsevärt komplicera en mans liv i frånvaro av en sjukdom, föreskrivs analysen uteslutande enligt indikationer. Dessutom är det viktigt att förbereda sig ordentligt för studien, vilket innebär att alla faktorer som kan ha en negativ effekt på prostata utesluts.

PSA-klassificering

Efter att det prostataspecifika antigenet från prostata har absorberats i blodet kan det lagras i det i tre typer:

  • gratis, medan det inte finns någon koppling till plasmaproteiner;
  • associerad med chymotrypsin, som är ett mycket aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - kombineras med blodprotein.

Dessa typer måste särskiljas eftersom de utgör grunden för det grundläggande diagnostiska testet. Således klassificeras enzymet i:

  • gratis PSA;
  • vanlig hund - dessa är fria delar av antigenet associerat med chymotrypsin;
  • förhållandet mellan båda.

För att bestämma det kvantitativa värdet på indikatorn är det nödvändigt att klargöra vilken typ av PSA som kommer att studeras. Oftast är det ett prostataspecifikt antigen. Om nivån överskrids tilldelas en utökad analys som inkluderar studier av tre typer av markörer för prostatit.

Norm för män

Normala totala PSA-avläsningar sträcker sig från 0 till 4 ng / ml. Med utvecklingen av en patologisk process i prostata kommer värdena att öka.

Varje persons kropp kännetecknas av individuella egenskaper.

Den manliga prostata kan också vara annorlunda. Det kan skilja sig i storlek, känslighet för olika faktorer, såväl som motstånd mot inre och yttre stimuli..

Dessutom genomgår den förändringar över tiden, vilket leder till en naturlig ökning av indikatorn.

Åldersnormerna presenteras i tabellen nedan..

PSA blodprov och dess avkodning

PSA-markör är ett prostataspecifikt antigen, dess mängd i blodet ökar med sjukdomar i prostatakörteln. Ett PSA-blodprov rekommenderas för profylax för alla män över 50 år.

PSA - vad är denna analys?

PSA är en tumörmarkör som används för att diagnostisera prostatacancer. Dessutom hjälper ett PSA-test att skilja en malign tumör från en godartad, att identifiera inflammation i prostata eller en kränkning av dess blodtillförsel..

Förkortningen PSA står för Prostate Specific Antigen. Det är en proteinhaltig substans som bildas av epitelcellerna i prostatakörteln. PSA finns i små mängder hos friska män. Antigenproduktion styrs av manliga könshormoner.

Du kan donera blod för PSA i ett privat laboratorium eller på din hemort, du behöver en remiss från en läkare. Antigenet bestäms av IHLA-metoden - immunokemiluminiscensanalys. Serum behandlas med speciella ämnen, som i närvaro av ett antigen börjar glöda under ett mikroskop.

Sorter av PSA-blodprov

PSA-markören i blod finns i två former:

  • fri - inte associerad med andra proteiner;
  • bunden - kopplad till proteinet alfa antikymotrypsin.

Summan av dessa former är total PSA, det bestäms oftast när man misstänker prostatasjukdom.

Vad visar ett PSA-blodprov?

PSA förändras i prostatacancer annorlunda än i andra sjukdomar. En malign tumör orsakar en ökning inte bara i antigenet utan också i antikymotrypsinproteinet. Därför ökar den totala fraktionen och bunden i cancer, och nivån på den fria fraktionen minskar.

Godartade sjukdomar åtföljs inte av ökade nivåer av antikymotrypsin. Innehållet i den totala fraktionen ökar utan den övervägande delen av den fria. Förutom att ta ett blodprov för PSA, måste du göra en digital undersökning av prostata, ultraljud.

Förberedelse för att ta ett blodprov för PSA

PSA-nivån påverkas av fysisk, sexuell aktivitet. För att klara analysen korrekt och få ett tillförlitligt resultat måste du förbereda:

  • två dagar före ingreppet, uteslut fysisk aktivitet, samlag;
  • dagen före studien, ät inte fet, stekt mat;
  • sista måltid dagen innan, 8-10 timmar före blodprovtagning.

Venöst blod tas för analys. Du måste komma till proceduren på fastande mage, det är tillåtet att dricka ett glas vatten på morgonen.

Hur lång tid tar PSA-tester

När det gäller diagnosen maligna tumörer är det viktigt för patienterna att veta hur många dagar ett PSA-test görs. Den vanliga väntetiden för svar är 1-2 dagar. Prover från små bosättningar skickas till stora laboratorier, så ett PSA-blodprov kan ta upp till 5 dagar.

Tolkar PSA-blodprovresultat

Normen för PSA-tumörmarkören i en frisk mans blod är 0-4 ng / ml. I sperma är indikatorns normala värde 1 mg / ml. PSA-nivåer stiger med prostatasjukdom.

Referensvärdena ändras med ålder:

  • upp till 50 år - upp till 2,5 ng / ml;
  • 50-54 år - upp till 3,7 ng / ml;
  • upp till 60 år - upp till 4 ng / ml;
  • efter 60 år - upp till 6,2 ng / ml.

Baserat på PSA-värdet kan en diagnos antas, eftersom dess koncentration är annorlunda i cancer och godartade sjukdomar. Tabellen visar resultaten av PSA-analysen för olika patologier..

Möjlig sjukdomInnehåll, ng / ml
Inflammatoriska processer, godartade tumörer, låg risk för onkologi4-10
Måttlig risk för onkologi, oftare observeras denna nivå av PSA i prostata adenomUpp till 20
Denna PSA-nivå observeras i prostatacancer eller metastaserÖver 40

PSA-nivån används för att bedöma effektiviteten av behandling av prostatacancer. PSA efter brachyterapi, en behandling för cancer, övervakas var tredje månad. Fullständig normalisering av indikatorn inträffar 2-3 år efter behandlingen.

Beräkning av PSA-index

PSA-förhållandet är viktigt för differentiell diagnos av prostatasjukdomar. Ta de totala och fria indikatorerna för PSA-markören, gör upp andelen - gratis / totalt * 100%. Det resulterande antalet speglar risken för att utveckla prostatacancer. Ju lägre index, desto högre är risken för cancer. Om indexet är mindre än 15% krävs en biopsi av körteln.

För diagnos är ett sådant värde som PSA-densiteten viktigt. För att göra detta, ta den totala fraktionen och dela med volymen av prostatakörteln, bestämd med ultraljud. Det normala densitetsvärdet är 0,15 ng / cm kubik eller mindre.

För att spåra risken för onkologi utförs analysen över tiden. Tillåten årlig tillväxttakt - 0,5 ng / ml eller mindre.

Riskfaktorer för att utveckla prostatasjukdom

Prostatapatologier utvecklas mot bakgrund av predisponerande faktorer. Det viktigaste är den genetiska dispositionen, förekomsten av cancer hos de närmaste manliga släktingarna.

Ålder

Ålder är en viktig riskfaktor. Efter 50 år hos män ökar risken för cancer varje år. När det gäller prostatacancer observeras den högsta sannolikheten för att bli sjuk hos män i åldrarna 65-70 år. Därför rekommenderas det att testas för PSA regelbundet efter att en man har fyllt 50 år..

Genetisk predisposition

En belastad familjehistoria är en viktig riskfaktor. PSA-markören bör övervakas för män över 40 år om nära manliga släktingar har diagnostiserats med prostatacancer, särskilt i ung ålder.

Övervikt

Övervikt är viktigt vid utveckling av BPH, körteladenom eller kronisk prostatit. Överdriven kroppsvikt leder till störningar av hormonnivåerna, ökat tryck i det lilla bäckenet. Detta komplicerar organets funktion, stagnation uppstår, vilket leder till inflammation..

Urogenitala infektioner

Kroniska urinvägsinfektioner orsakar permanent skada på prostatavävnaden. Den största skadan orsakas av mycoplasma och ureaplasmainfektioner, eftersom dessa mikroorganismer är placerade intracellulärt är det svårt att behandla dem. Det humana papillomviruset har en onkogen effekt. Transport av detta virus ökar sannolikheten för att utveckla cancer.

Överskott av PSA

PSA-nivåerna ökar av följande skäl:

  • prostatacancer;
  • BPH - godartad prostatahyperplasi;
  • akut och kronisk prostatit;
  • kränkning av blodflödet inuti organet.

PSA ökas i dessa sjukdomar eftersom kärlväggens integritet störs på grund av inflammation. Mer antigen börjar strömma från epitelceller i blodet.

Tecken på patologiska processer i prostata:

  • sällsynt, svår eller smärtsam urinering
  • obehag i underlivet
  • erektil dysfunktion;
  • uppkomst av blodföroreningar i urinen eller sperma.

En falsk ökning av indikatorn observeras om personen inte förberedde sig för att ge blod. PSA ökar om det fanns samlag, digital rektal undersökning eller transrektal ultraljud inför proceduren..

En ökning av indikatorn är ett icke-specifikt tecken. Från en analys är det omöjligt att avgöra exakt vilken process som sker i prostatakörteln..

Hur man sänker PSA

Det är möjligt att sänka PSA endast genom att behandla prostatakörteln. Det finns inga droger, vitaminer eller motion som sänker PSA lokalt. Behandlingstaktik beror på den diagnostiserade sjukdomens natur. Med prostatit ordineras antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, sjukgymnastik.

Adenom och godartad prostatahyperplasi behandlas med alfa-blockerare. Dessa är läkemedel som slappnar av urinvägens släta muskler. I maligna tumörer utförs terapi konservativt eller kirurgiskt:

  • kemoterapi;
  • bestrålning;
  • brachyterapi - introduktion av källor till radioaktivt jod i prostata;
  • avlägsnande av tumören tillsammans med organet.

Kombinerad behandling används oftare. PSA minskar långsammare efter strålbehandling eller brachyterapi än efter radikal kirurgi. Men i det här fallet kan PSA kontrollera förekomsten av metastaser. PSA är en analys som används i urologi för att diagnostisera prostatasjukdomar. Det är en proteinhaltig substans som produceras av prostatacellerna. Om det finns inflammation, skada eller tumör överskrider PSA-nivåerna åldersgränserna. Analysen används också för profylaktiska ändamål för tidig upptäckt av prostatacancer. Det rekommenderas att ta ett blodprov för PSA för alla män över 50 år, och om det finns en ärftlig börda med onkologi, från 40 års ålder.

PSA tumörmarkör: norm, avkodning

Fall av prostatacancer ökar idag. Om tidigare denna sjukdom mest noterades hos äldre män, observeras nu en farlig patologi hos unga patienter. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören är en av de tidigaste metoderna för diagnos av prostatacancer. Denna analys gör att du kan identifiera de initiala stadierna av tumören. Hur görs detta test? Och hur dechiffrera dess resultat? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln.

Vad det är?

Tumörmarkör PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein som produceras av prostataceller. Detta ämne vätska utsöndringen av sädkörtlarna och utsöndras tillsammans med ejakulatet..

Med patologiska förändringar i prostatakörteln börjar organens celler att producera PSA i ökade mängder. Proteinnivåerna ökar också med mekanisk verkan på prostatakörteln, till exempel under diagnostiska procedurer eller orgasmassage.

Allmän och fri fraktion

Inom medicin är det vanligt att isolera en fri och allmän PSA-tumörmarkör. Vad är skillnaden? Två typer av prostataspecifikt antigen kan detekteras i blodplasma:

  • associerad med blodserumproteiner (trypsins och globuliner);
  • obundet till blodproteiner (gratis).

Total PSA är summan av bundna och obundna antigener. För diagnostik betyder indikatorn för både total och fri fraktion.

Indikationer för analys

Ett blodprov för PSA-markören ordineras oftast av urologer för att upptäcka maligna tumörer i prostatakörteln. Prostatacancer är dock inte den enda indikationen för ett specifikt tumörmarkörtest. Denna studie måste slutföras om följande sjukdomar misstänks:

  • prostatit;
  • adenom i prostatakörteln;
  • prostatacancer.

Analysen ordineras också för män efter avslutad behandling med prostatasjukdomar. Detta gör att du kan kontrollera dynamiken i patologi och effektiviteten av behandlingen.

För att förhindra maligna tumörer rekommenderas ett prostatantigen-test för alla män över 45 år. Medelålders och äldre patienter riskerar onkologiska patologier. Med hjälp av analysen för PSA-tumörmarkören är det möjligt att bestämma en mans benägenhet att utveckla prostatacancer.

Förberedelse för forskning

För att ett PSA-blodprov ska ge tillförlitliga resultat måste du förbereda dig i förväg för studien. Innan du tar ett prov måste följande läkares rekommendationer följas:

  1. Cirka 3 till 4 dagar före analysen måste du sluta äta fet mat.
  2. Några dagar innan du tar blod måste du avstå från alkohol. Även lätta alkoholhaltiga drycker bör inte konsumeras. Denna regel är mycket viktig. Etanol kan orsaka falska ökningar av PSA.
  3. Innan undersökningen måste du vägra att besöka gymmet och fysisk aktivitet. Det rekommenderas särskilt inte att cykla inför studien, detta leder till stimulering av prostata och ökad produktion av en tumörmarkör.
  4. Ingen mat bör ätas 8 timmar före testet. Du kan bara dricka rent vatten.
  5. Två dagar före studien måste du avstå från samlag.
  6. 24 timmar före analysen är det nödvändigt att utesluta någon effekt på prostata: massage, diagnostiska procedurer, palpation. Sådana manipulationer ökar blodcirkulationen i körteln och leder till en falsk ökning av PSA..
  7. Dagen före analysen bör du sluta äta godis och socker.

Dessutom måste du sluta ta mediciner 7 dagar före analysen. Om detta inte kan göras måste du informera läkaren om alla läkemedel som tas..

Hur görs testet

Blod tas från en ven för forskning. PSA-testet tas på morgonen på fastande mage. Biomaterial skickas till laboratoriet.

För att bestämma prostataspecifikt antigen används följande metoder:

  • enzymimmunanalys;
  • immunokemiluminiscens;
  • radioimmun.

Blodserumet bearbetas i en centrifug och sedan beräknas analysparametrarna med en fotometer.

Norm

Normerna för PSA-tumörmarkören beror på människans ålder. Ju äldre en person är, desto högre är antigenhalten i hans blod. Tabellen nedan visar acceptabla värden för total PSA för patienter i olika ålderskategorier:

ÅlderPSA-norm i ng / ml
upp till 45 år gammal0-2.4
50-623.4-3.9
63-70högst 4,4
från 70 år och äldreinte högre än 6,4

Om den totala PSA minskas, anses detta vara en normal variant och är inte ett tecken på någon sjukdom..

Indikatorn för den fria fraktionen av det prostatiska antigenet bestäms också. Dess koncentration kan vara från 0,04 till 0,5 ng / l. Sådana värden är normen för PSA-tumörmarkören hos män. Analysen anger också procentandelen av förhållandet mellan de fria och totala fraktionerna. Denna indikator kan användas för att bedöma sjukdomsprognosen..

Orsaker till ökningen

En ökning av PSA-värden kan indikera följande patologier:

  • prostatit;
  • hyperplasi (adenom) i prostata;
  • maligna tumörer i prostatakörteln;
  • ischemi eller prostatainfarkt.

Ett signifikant överskott av PSA-referensvärden observeras vid prostatacancer. I närvaro av maligna tumörer är följande analysresultat möjliga:

  1. 4-10 ng / ml. I detta fall misstänker läkaren bara att patienten har cancer. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta eller förneka diagnosen..
  2. 10-20 ng / ml. Denna indikator indikerar en hög sannolikhet för cancer..
  3. Mer än 40 ng / ml. Mycket hög PSA ses oftast vid metastaserad prostatacancer. Som en ytterligare diagnos ordineras patienten en biopsi av prostata.

Gratis PSA-indikatorer

Det är viktigt att inte bara bestämma total utan även gratis PSA. Om indikatorn för obundet protein överskrider normen, indikerar detta oftast godartade prostatatumörer..

Som nämnts har prostatacancer höga totala PSA-nivåer. Vid onkologiska sjukdomar ökar innehållet av trypsinproteiner, med vilka antigenet binder. Men hos patienter med prostatacancer minskar koncentrationen av fri PSA signifikant..

Förhållandet mellan totalt och fritt antigen

Vid avkodningen av analysen för en tumörmarkör anges förhållandet mellan den totala och fria fraktionen i procent. För att beräkna det måste du dela det fria PSA-värdet med det totala PSA-värdet och sedan multiplicera med 100. Detta förhållande hjälper läkare att förutsäga utfallet av sjukdomen:

  1. Om förhållandet är mellan 15 och 100%, indikerar detta en positiv syn.
  2. En indikator under 15% indikerar ett eventuellt ogynnsamt resultat av cancer.

Felaktiga resultat

Det finns tillfällen när PSA-koncentrationen i blodet överskrider den tillåtna normen hos friska män. Prostatatumörmarkören kan höjas i följande fall:

  • vid överträdelse av reglerna för förberedelserna för studien (användning av fet mat, alkohol, samlag strax före analysen);
  • när du tar vitaminkomplex med askorbinsyra;
  • under kemoterapi;
  • vid användning av 5-alfa-reduktashämmare (till exempel "Finasterid");
  • efter exponering för prostata under diagnostiska ingrepp eller orgasmassage;
  • efter prostatabiopsi.

Om reglerna för att förbereda sig för testet bryts, rekommenderar läkare att undanta medicinering och ta om analysen.

Tumörmarkör CA 242

Det finns fall då prostatapatologier uppträder mot bakgrund av kronisk pankreatit. Med inflammation i bukspottkörteln bildas toxiner som negativt påverkar tillståndet för manliga könsorgan. Tillsammans med PSA-testet ordineras ofta ett blodprov för CA 242. Detta protein tillhör också tumörmarkörer. Ökningen noteras i bukspottkörtelns sjukdomar.

Referensvärdena för CA 242-markören i blodområdet från 0 till 3 IE / ml. Dess ökning kan indikera följande patologier:

  • Upp till 10 IE - akut och kronisk pankreatit;
  • 20-30 IE - godartad bukspottskörteln hyperplasi;
  • mer än 30 IE - bukspottkörtelcancer.

Om patientens tumörmarkörer CA 242 och PSA överskrider normen, indikerar detta ett bukspottskörteln ursprung av prostatasjukdomar. Det är viktigt att komma ihåg att många patologier i bukspottkörteln kan förekomma utan allvarliga symtom. Tumörmarköranalys gör att du kan identifiera sådana sjukdomar i början.

Om PSA är förhöjt

Vad ska jag göra om en mans PSA-tumörmarkör överskrider normen? Endast en urolog kan tolka och dechiffrera testresultaten. Experter gör ingen slutgiltig diagnos med bara ett prostatantigen-test. Vid avvikelser från normen ordineras patienten följande ytterligare undersökningar:

  1. Allmän blodanalys. En ökning av antalet leukocyter och nivån av ESR indikerar inflammatoriska patologier..
  2. Prostata biopsi. Med en tunn nål tar läkaren en bit körtelvävnad för undersökning. Detta gör att du kan bestämma typen av neoplasma.
  3. MR- eller CT-skanning av prostata. Detta test hjälper till att avslöja tumörens storlek och omfattning..

Endast på grundval av uppgifterna i en omfattande undersökning kan läkaren ställa en korrekt diagnos och föreskriva nödvändig behandling.

Tidig prostatacancer behandlas med hormonella läkemedel. I många fall hjälper detta till att stoppa tillväxten av neoplasman. I avancerade fall avlägsnas tumören kirurgiskt och kemoterapi förskrivs.

Numera finns det en ny metod för behandling av prostatatumörer - viroterapi. Speciella virus injiceras i patientens kropp. De skadar inte människors hälsa men förstör cancerceller. Dessutom aktiverar läkemedel med virus immunsystemet för att bekämpa tumören..

Ofta är män intresserade av frågan: "Hur sänker man PSA?" Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns några specifika läkemedel som kan minska produktionen av detta protein. Det är nödvändigt att börja behandla den underliggande sjukdomen. Först efter att ha genomgått en läkemedelsbehandling eller kirurgisk avlägsnande av tumören återgår PSA-nivån till normal.

Tumörmarkör PSA

De flesta cancerformer är svåra att upptäcka tidigt i utvecklingen. Om man misstänker prostatacancer rekommenderas män att testa för PSA-tumörmarkören. Med en snabb diagnos ökar chanserna för återhämtning för en stark hälft av mänskligheten dramatiskt.

PSA-tumörmarkör är ett specifikt prostatantigen som exklusivt finns hos män. Dess tillväxt kan innebära maligna förändringar i vävnaderna i prostata, inklusive i början av utvecklingen av sjukdomen. PSA-analys används ofta både vid diagnos av en sjukdom och för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Kvinnor tilldelas inte en analys på grund av frånvaron av en prostatakörtel..

Ett prostataspecifikt antigen är i själva verket en biomolekyl, vars struktur representeras av ett glykoprotein eller ett komplext protein bestående av en peptid och kolhydrater. Det syntetiseras av cellerna i epitelvävnaden i prostata, varefter antigenet normalt kommer in i det flytande mediet i testiklarna och delvis i blodet. PSA: s huvudsakliga funktion är att tunna spermier och förbättra spermiernas aktivitet.

Det är viktigt att notera följande funktioner i PSA-tumörmarkören:

  • Biomolekylen finns i människokroppen i två former - fri och bunden. Titern på den fria PSA-tumörmarkören undersöks för att bekräfta diagnosen, förutsatt att det totala proteinet (en kombination av fria och bundna biomolekyler) visar värden som signifikant överstiger de kända normerna.
  • I blodserumet är PSA-förhållandet signifikant lägre jämfört med sperma hos en man, eftersom kroppen har en inre histohematologisk barriär som förhindrar fri rörelse av vävnadsstrukturkomponenter in i plasma.
  • PSA-antigenet kännetecknas av en ganska låg specificitet, det vill säga det syntetiseras ständigt i den manliga kroppen. I detta avseende bör tumörmarkören inte användas som det enda alternativet för att bekräfta prostatacancer..

Indikationer för forskning

Vanligtvis ordineras ett PSA-test för män 40+, oavsett om de har symtom som indikerar könsorganets patologi eller inte. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till att många sjukdomar "blir yngre" idag, vilket innebär att denna analys kan rekommenderas för yngre människor, förutsatt att de har uttalade tecken som indikerar problem med det urologiska systemet. Dessa inkluderar:

  • frekvent uppmaning att tömma urinblåsan;
  • känsla av ofullständig urinering, svag intermittent urinström
  • ljumskvärk;
  • minskning av kvaliteten på styrka och sexlust.

Det är viktigt att informera läkaren om de listade symtomen, även om de verkar för patienten inte tillräckligt allvarliga..

En studie för PSA-tumörmarkören ordineras av en läkare i följande fall:

  • misstanke om prostatacancer;
  • identifiering av hyperplasi och inflammatoriska processer i prostata;
  • diagnos av ischemiska förändringar eller hjärtinfarkt i organet;
  • förebyggande undersökning
  • kontroll av behandlingen.

Skillnaden mellan gratis PSA och total

Avkodningen av det totala och fria prostatiska antigenet skiljer sig från varandra.

Den totala PSA-fraktionen (komplex) består av två komponenter - fria proteinfraktioner och associerade med chymotrypsin. Den fria PSA-fraktionen är inte associerad med någonting och är 5–30% av det totala, upp till 90% av detta bestäms under laboratorietester. Både det totala och fria prostateantigenet beräknas av speciella testsystem, medan idag används metoder med ökad känslighet som kan detektera PSA-parametrar med ett maximalt tillåtet fel på upp till 0,001 ng / ml.

Normen för fri PSA är 0,93 ng / ml, medan värdet kan variera. Med utvecklingen av en malign skada på prostata ökar titern av fritt prostatantigen.

Norm

PSA-innehållet i blodet varierar med människans ålder - ju äldre han är, desto högre blir normen. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen och naturlig förstoring av prostata.

Tänk i följande tabell hur normerna för total PSA ser ut beroende på personens ålder.

Ålder, årVärden, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inbjuder dig att ta reda på normerna för gratis PSA, som också beror på patientens ålder..

Ålder, årVärden, ng / ml
Upp till 40Upp till 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Avkodning

Efter att ha tagit blod för PSA-studie utförs avkodningen av studieresultaten inom 24 timmar. De erhållna uppgifterna jämförs med indikatorerna för normen, som kan skilja sig åt för olika åldersgrupper. Testerna för total och gratis PSA har också vissa skillnader, som bör konsulteras i förväg..

Oftast idag undersöks blod med den immunokemiluminescerande metoden (IHLA) - den mest moderna versionen av laboratoriediagnostik. Dess bas representeras av en immunologisk reaktion som syftar till att identifiera proteinelementen i PSA med hjälp av luminoforer - ämnen som lyser under påverkan av ultraviolett strålning. Glödnivån är proportionell mot formeln för det bestämda prostataspecifika antigenet och mäts på specialanordningar - lumenometrar.

Proteinvärden över 4 ng / ml, men mindre än 10 kan indikera närvaron av prostatit eller godartade neoplasmer i prostata, till exempel organadenom, eller uppkomsten av precancerösa mutationer i vävnaderna i körteln. I detta fall behöver patienten ytterligare diagnostiska studier. Om indikatorerna för en tumörmarkör är mer än 10 ng / ml, indikerar detta faktum med hög sannolikhet närvaron av en onkologisk process, och om PSA-värden överskrids från 50 ng / ml, spridningen av metastaser i kroppen.

Minskade PSA-värden indikerar att patienten är frisk eller att ett effektivt behandlingsförlopp har valts för honom och att tumören i prostatakörteln för närvarande elimineras.

Schema för studier av tumörmarkörer

Schemat för att studera tumörmarkörer för allmän PSA och gratis PSA kommer att vara följande:

  • Diagnos av prostatatumörer efter digitala och andra organstudier.
  • Övervakning av den onkologiska processen och utvärdering av terapins effektivitet.
  • Rutinmässig profylaktisk undersökning hos män över 40 år.

Analysen måste tilldelas personer som redan har genomgått radikal behandling för prostatacancer. I det här fallet utförs studien var tredje månad, så att läkaren har möjlighet att dynamiskt bedöma patientens tillstånd och i rätt tid identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen..

Datatillförlitlighet (behöver du ta tester igen?)

PSA-testresultat kan i vissa fall vara falskt negativa eller falskt positiva. Antigen titer kommer till exempel att vara högre eller lägre än normalt om patienten har tagit vissa läkemedel under lång tid under behandlingen. I synnerhet leder användningen av läkemedel Finasteride och Dutasteride till en minskning av fri PSA, mot vilken resultaten av studien inte bör betraktas som tillförlitliga. Samlag, palpation och prostatamassage kan också påverka de totala PSA-nivåerna..

Därför är noggrann förberedelse för den viktig innan analysen genomförs, vilket säkerställer tillförlitligheten i studien. Med sina korrekta resultat kommer läkaren att kunna välja den mest effektiva behandlingen.

Förberedelse för testning

För att uppnå de mest tillförlitliga resultaten är det nödvändigt att förbereda patienten ordentligt för studien. För detta ändamål, innan studien, rekommenderas att följa följande regler:

  1. Inom en månad innan analysen tas är det inte önskvärt att genomföra en biopsi av vävnaderna i prostatakörteln och ta antibakteriella medel.
  2. 7 dagar innan du donerar blod är det viktigt att observera sexuell vila och undvika fysisk påverkan på prostata, till exempel exkludera massage, koloskopi och cystoskopi, fysisk aktivitet med tonvikt på perineal vävnad.
  3. Det är viktigt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel 48 timmar innan du besöker laboratoriet..
  4. Minst 3 timmar före analysen måste du vägra måltider.
  5. Det rekommenderas inte att röka och vara nervös 1 timme före ingreppet.

Hur görs testerna??

För att bestämma PSA-nivån från patienten tas blod från en ven på morgonen på fastande mage. Studien av båda typerna av tumörmarkör (allmän och fri) utförs från en del av det tagna biologiska materialet. Bedömning av analysindikatorer bör vara omfattande. Resultatet tolkas uteslutande av läkaren..

Funktioner av analys för barn och äldre

Det totala PSA-testet rekommenderas för män över 45 år. Men om det finns en belastad ärftlighet för onkologiska lesioner i prostatakörteln och kliniska tecken på patologi hos detta organ observeras, kan studien utföras tidigare, oavsett ålder.

Barn. Prostata tumörer finns ibland hos barn och ungdomar. Oftast pratar vi om icke-epiteliala neoplasmer - rabdomyosarkom, fibrosarkom och myosarkom, mindre ofta diagnostiseras "karcinom". Den onkologiska processen hos unga patienter kännetecknas av en aggressiv kurs och snabb spridning över hela området av prostatakörteln med en tidig övergång till urinblåsan och andra anatomiska strukturer i närheten..

Om det finns misstankar om maligna förändringar i vävnaderna i prostata, tilldelas ett barn eller ungdom en omfattande diagnostisk undersökning, inklusive ett test för PSA-tumörmarkören. Normens kriterier i varje kliniskt fall tolkas av läkaren individuellt, men de bör inte gå utöver de allmänt accepterade värdena på antigenet för vuxna patienter. Efter behandlingen kommer analysen för denna tumörmarkör, i kombination med andra diagnostiska åtgärder, att möjliggöra snabb upptäckt av tumöråterfall.

Äldre. Bland äldre män är prostatacancer en av de första platserna när det gäller onkologiska patologier. I de tidiga stadierna av sjukdomen, gör den maligna processen praktiskt taget inte sig själv och är kliniskt svår att upptäcka. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören kan indikera närvaron av förändringar, inklusive atypiska, i prostatakörteln i vilket stadium som helst av sjukdomsutvecklingen.

Forskare har noterat att nivån av prostatantigen börjar stiga långt innan de viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder. Därför är det tillrådligt att alla män över 60 år, även med en god familjehistoria och inga urinproblem, får ett PSA-test varje år. Hos personer i denna ålder är normala antigenvärden högst 6,5 ng / ml.

Statistik visar att i länderna i USA och Västeuropa, tack vare tidig screening med en studie för prostatantigen, upptäcks prostatacancer i det inledande skedet hos 80–95% av äldre patienter, medan i Ryssland finns samma patologi hos nästan 50% av männen i ett sent skede.

Var kan jag testa?

Ett blodprov för tumörmarkörer idag kan tas samma dag som någon kommersiell klinik eller laboratorium kontaktas. I dessa medicinska institutioner kan du få resultat på ganska kort tid. Tänk vart du kan gå:

  • Medicinskt laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1: a Kommunisticheskaya, 31. Kostar 450 rubel.
  • Diagnostik- och behandlingscenter "Clinic of modern medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubel.
  • Medicinsk klinik "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostar 980 rubel.
  • Klinik för professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3: e våningen. Pris 400 RUB.

I Rysslands regioner kan en studie för prostatamin antigen utföras i stora laboratorier som "Invitro". De finns i nästan alla städer. Förutom PSA-titer-testet kan de testas för manliga och kvinnliga könshormoner, enzymer, särskilt kreatinin, andra tumörmarkörer, såsom AFP, och mycket mer. Grundläggande information om laboratoriets schema och beräkning av forskningskostnader finns på företagets hemsida eller genom att kontakta kontoret för "Invitro".

Hur lång tid att vänta på resultatet?

I genomsnitt är resultaten av studien redo i slutet av den första dagen efter att blod har tagits för analys. Mindre ofta är degen produktionstider från 2 till 10 dagar..

Forskningskostnad

Den genomsnittliga analyskostnaden för PSA-tumörmarkören i Ryssland varierar inom 600 rubel. I de flesta diagnostiska laboratorier och medicinska centra betalas en extra avgift för bloduppsamlingsförfarandet - 150–300 rubel. I ett antal statliga medicinska och diagnostiska institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital etc.) kan studien utföras gratis i riktning mot den behandlande läkaren.

Om PSA-tumörmarkören enligt analysresultaten visade sig vara över normal bör du inte omedelbart få panik. Det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning, som nödvändigtvis inkluderar en histologisk diagnos av misstänkta delar av organet. Mikroskopisk undersökning av vävnader som tagits under en biopsi gör det möjligt att med 100% noggrannhet bekräfta eller förneka förekomsten av en malign process i prostata, vilket indikerades av det primära testet för PSA.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

Vad är PSA-analys hos män

Förkortningen PSA (PSA) står för "prostataspecifikt antigen". Detta är en substans av proteinursprung (glykoprotein), som produceras av vävnaderna i prostatakörteln (epitelceller som foder tubuli) under kontroll av androgener. Under utlösning utvisas det från kanalerna som en del av utsöndringen av prostata och späd ut spermier genom att bryta ner proteiner. Normalt kommer antigenet in i blodomloppet, men i en mycket liten mängd. Om laboratorieanalysen av PSA visade ett överskott av den tillåtna nivån betyder detta utveckling av patologiska processer i vävnaderna i prostata, men indikerar ännu inte förekomsten av onkologi (även om glykosiden anses vara en tumörmarkör). Den slutliga diagnosen görs endast på grundval av en omfattande undersökning.

Allmän information: vad analysen visar, till vem och varför de ordineras

Eftersom PSA anses vara en prostatumörsmarkör, när det ordineras, får många män panik och överskrider normerna enligt testresultaten driver dem in i depression och bokstavligen gör dem impotenta. Läkaren måste förklara för patienten vilken typ av antigen uppträder i blodet. Normalt koncentreras den i vävnaderna i prostata och skyddas från blodflödet av en cellulär barriär. Vid överträdelse av den skyddande strukturen (skada på kapillärerna i den histohematologiska barriären) kommer PSA in i blodet och dess totala volym ökar. Skador kan orsakas inte bara av cancer utan också av ett antal andra faktorer: prostatit, hyperplasi, allergier, förgiftning, perinealt trauma, intag av C-vitamin, nitrater.

PSA-analys behövs för följande ändamål:

  • Under den första diagnosen för att bekräfta patologiska processer i prostata. Grunden kan vara en digital undersökning eller ultraljud, under vilken misstänkta formationer i körteln upptäcks.
  • För snabb upptäckt av hyperplasi (mer om diagnosen BPH) och prostatacancer hos män med dålig ärftlighet (om far eller farfar led av dessa patologier), samt för hälsoövervakning hos personer över 45 år.
  • Under perioden med cancerbehandling för att spåra dynamiken. Om indikatorn växer fortskrider tumören, metastaserar, om den minskar har behandlingen en effekt. Markören används också för att övervaka effektiviteten av adenombehandling, inklusive efter kirurgisk avlägsnande.

Enligt rekommendationerna från European Association of Urology bör en man för första gången donera blod för en prostatamarkör vid 40 års ålder, och ytterligare mångfald bestäms av det erhållna resultatet. Om koncentrationen av glykosiden inte överstiger 1 ng / ml, är det ingen mening att ta testet oftare än en gång vart åtta år. För män över 75 år har en sådan diagnosmetod inte längre någon klinisk betydelse, därför är screening meningslös. Enligt statistik dödar behandling av cancer som upptäcks vid en viss ålder snabbare än själva sjukdomen.

Normer och värden för olika patologier i prostata

I blodet är PSA (f-PSA) fritt (10% av den totala fraktionen) och bundet till proteiner. Den fria formen är normalt 0,04-0,5 ng / ml. Vanligtvis bestäms den totala mängden av ämnet först och sedan utförs vid behov en mer detaljerad studie. Följande indikatorer är av diagnostiskt värde:

  1. Förhållandet mellan bunden och fri PSA (fri / total) x100%. I cancer råder den bundna formen, det finns lite gratis. En läsning under 15% betyder dålig prognos. Om körtelns volym är mer än 40-60 cm 3 är förhållandet inte informativt på grund av den stora volymen antigenproducerande vävnader.
  2. PSA-tillväxttakter. Om de överstiger 0,75 ng / ml per år, finns det en anledning att misstänka utvecklingen av en onkologisk process.
  3. PHI - Prostate Health Index, biomarkör. Detta är den mest exakta indikatorn med hänsyn till total PSA, gratis PSA och -2 proPSA. Den senare är en form av antigen som produceras av de perifera delarna av prostata. Att överskrida normen ger anledning att misstänka cancer. Beräkningen av indexet är vettigt när det totala PSA-värdet är från 1,6 till 8 ng / ml (i ett antal källor - upp till 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (allm. PSA) 1/2. Vid ett lågt värde (45) är det maximalt. Om PHI är mindre än 28,1, skjuts biopsin vanligtvis upp och nyanalys ordineras efter 6-12 månader.

PSA reagerar på alla patologiska förändringar i prostatakörteln. Normalt överstiger mängden i blodet inte 4 ng / ml. Detta värde är dock godtyckligt. Hos 15% av männen diagnostiseras prostatacancer med en antigennivå under standarden, därför har nyligen 2,5-3 ng / ml tagits som den övre gränsen.

Om PSA-värdet ligger mellan 4 och 10 ng / ml, är risken att utveckla onkologi 25%, mer än 10 ng / ml - redan 67%. Hos unga män är volymen av prostata mindre respektive, och PSA är lägre. För dem kommer en indikator över 2,5 ng / ml att vara alarmerande. Hos äldre ökar naturligt järn, PSA ökar. Markörvärdena för olika åldersgrupper sammanfattas i tabell 1.

Tabell 1. Korrespondens mellan PSA och åldersgrupper

Åldersintervall, årVärde, ng / ml
40-50PSA vid cancer

Under cancerbehandling sjunker markörnivån långsamt efter kemoterapi eller strålbehandling. I de flesta fall används prostatektomi (avlägsnande av prostata). Efter operationen är patienten under dynamisk observation i 5 år. Digital undersökning och PSA-analys används som diagnostiska metoder..

Klicka på bilden för att förstora

Halveringstiden för glykosiden inträffar på 2-3 dagar, det vill säga ungefär 2-4 veckor efter operationen, bör dess nivå vara under 0,1 ng / ml. Den första studien genomförs på en månad, sedan varje kvartal. Under de kommande två åren görs analysen var sjätte månad och sedan årligen. Normalt bör resultatet inte överstiga 0,05-0,2 ng / ml. En ökning av PSA-nivån till 2 ng / ml innebär utveckling av ett återfall, strålterapi krävs. De svåraste fallen är avlägsen metastas, sedan stiger PSA-nivån mycket snabbare (fördubblas på mindre än sex månader) jämfört med lokal återfall.

Förberedelse för analys

Prostata reagerar med en ökning av PSA-nivåer under nästan vilken mekanisk påverkan som helst. Därför rekommenderas det att man avstår från allvarlig fysisk aktivitet, cykling och sex i två dagar (prostata bör inte dra ihop sig). Uteslut intag av alkohol per dag, fet mat, förstoppning bör inte tillåtas (en svullen tarm kan också skada körtlar i körteln). Det rekommenderas att donera blod efter 4 timmars fasta och en halvtimme avhållsamhet från att röka.

Falskt positiva resultat kommer att finnas efter alla instrumentella diagnostiska eller terapeutiska ingrepp på prostata eller urinröret (cystoskopi, biopsi, urinblåsekateterisering, TRUS), samt förvärring av prostatit, inflammation i urinvägarna. Efter biopsin tas blod tidigast 6 veckor senare. Efter prostatamassage bör den förvaras i 10 dagar efter behandling av förvärring av prostatit - 8 veckor.

PSA-analys ingår i listan över tjänster som tillhandahålls inom obligatorisk sjukförsäkring (inom ramen för onkologiprofylaxprogrammet). För att göra det gratis måste du kontakta din lokala urolog. Resultaten kan erhållas från samma läkare på 5-7 dagar..

För pengar görs PSA-screening i alla nätverkslaboratorier (Invitro, Gemotest, Helix), kliniker och sjukhus. Den genomsnittliga kostnaden är 780 rubel. för den allmänna indikatorn, 1310 rubel. för allmänt + gratis. Verkställighetstiden är från en dag. Ett exempel på ett standardutlåtande presenteras nedan..

Exempel på slutsatser baserat på analys av total och gratis PSA

I "Gemotest" -bedömningen av prostatahälsoindex (PHI) kommer att kosta 7800 rubel. och tar cirka 5 dagar, DNAom-laboratoriet erbjuder denna tjänst för 3490 rubel, resultatet blir klart nästa dag.

Hur man sänker din PSA-nivå

PSA-nivån i blodet kommer bara att minska om de faktorer som orsakade dess ökning elimineras. Du kan äta rätt, ta vitaminer, spela sport - markören förblir på samma nivå om cancerprocesser uppstår i prostata.

Sätt att sänka PSA och deras effektivitet beror på orsaken till ökningen. Vid akut prostatit ordineras en antibiotikakurs, i kronisk prostatit ordineras immunmodulatorer (Prostatilen, Vitaprost), som återställer prostatavävnad och stärker barriären mellan PSA och blodflödet. Biodlingsprodukter har en antiinflammatorisk effekt: propolis, bi bröd, kunglig gelé, drönare homogenat. För att normalisera metaboliska processer och lindra inflammation kan du ta avkok av johannesört, ringblomma, nässla, kamomill, rödklöver.

Prostatilen är ett icke-hormonellt antiinflammatoriskt medel som är baserat på ett extrakt från extrakt av prostata från vuxna tjurar. Pris från 360 rubel.

Pumpafrön, nötter (särskilt brasilianska nötter med hög selenhalt), selleri, persilja har en positiv effekt på tillståndet hos prostata. Med en förhöjd PSA rekommenderar läkare att äta mindre fet mat (animaliskt fett), rött kött, snabbmat, soja och alkohol. Saktar ner tillväxten av antigenvolym granatäpplejuice, råa tomater.

Du bör inte sänka din PSA-nivå själv utan att veta exakt orsaken till ökningen. Att ta biostimulerande tillsatser (biodlingsprodukter, aloe) kan till exempel provocera tillväxten av onkologiska tumörer. Antibiotika utan recept från läkare kommer att provocera anpassningen av infektionen och övergången av prostatit till en kronisk form.

Slutsats

PSA-analys är en hjälpmetod för att detektera prostatapatologier. Resultatet påverkas av många externa faktorer, så det rekommenderas att utföra studien minst två gånger. Resultatet hjälper läkaren att navigera i valet av metoder för vidare diagnos eller behandling. En låg PSA-nivå betyder inte frånvaron av en onkologisk eller adenomatös process i vävnaderna i prostata. För att ställa en diagnos ordinerar läkaren alltid en rad diagnostiska åtgärder.

Artiklar Om Åderförkalkning