Lupus antikoagulant

Lupus antikoagulant (VA) är en biokemikalie som inte bör finnas hos en frisk person. Dessa är proteinmolekyler som stör den komplexa processen av blodproppar.

Upptäckten av en lupusantikoagulant indikerar närvaron av en autoimmun process - ett tillstånd där kroppen producerar ämnen riktade mot sig själv. Analys av VA är särskilt relevant vid planering av graviditets- och blodproppar..

Du kan donera blod för analys i behandlingsrummet på vår klinik från 9 till 13.00 på vardagar.

Varför är lupus antikoagulant farligt?

Faren med ett antikoagulantia i lupus är att det orsakar antifosfolipidsyndrom (APS), ett tillstånd som avsevärt ökar risken för blodproppar. Orsaken till patologin är ett fel i immunsystemet, en av anledningarna till dess förekomst kan vara en smittsam och inflammatorisk sjukdom..

Referens! Lupusantikoagulant benämndes så eftersom det först upptäcktes hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE), en allvarlig autoimmun lesion i bindväv och små kärl.

Indikationer för analys för VA

Lista över indikationer för analys av lupusantikoagulant:

  • Återkommande arteriell och venös trombos.
  • Misstänkt antifosfolipidsyndrom.
  • Allvarliga immunsjukdomar (AIDS, autoimmuna sjukdomar).
  • Tromboembolism (blockering av blodkärl genom blodproppar).
  • Utsatt ischemisk stroke.
  • Måttlig minskning av antalet blodplättar i blodet, vilket kombineras med trombos.
  • Förlängning av APTT-index utan en signifikant tendens till blödning.
  • Vanligt missfall.

Förberedelse för forskning

För att analysresultatet ska bli så tillförlitligt som möjligt bör ett antal medicinska och diagnostiska ingrepp uteslutas innan studien:

  • Röntgendiagnostik;
  • sjukgymnastikprocedurer;
  • intravenösa injektioner och droppar;
  • olika punkteringar och biopsier;
  • endoskopiska forskningsmetoder (gastro-, koloskopi, etc.);
  • elektrokardiografi (EKG);
  • massage och palpation;
  • motion.

För att undvika falskt positiva resultat är det också nödvändigt att sluta ta heparin (2 dagar före studien) och kumarindroger (warfarin, acenokumarol etc.) för att undvika falskt positiva resultat..

Att ta blod för analys utförs på morgonen på fastande mage.

Avkodning av forskningsresultat

Lupus antikoagulant testresultat kan vara positivt eller negativt.

Ett positivt resultat har sina egna graderingar:

  1. Svagt positiv (1,2 - 1,5 konventionella enheter) - obetydlig VA-aktivitet
  2. Måttlig (1,5 - 2 konventionella enheter) - det finns en risk för ökad trombbildning.
  3. Hög (över 2 konventionella enheter) - en signifikant ökning av nivån av immunglobuliner G i blodet och en hög risk för trombos.

Om testet är negativt finns det ingen lupus koagulant i blodet.

Forskningsresultatet kan också mätas på några sekunder. I detta fall kommer den normala indikatorn att vara 31 - 44 s.

De främsta orsakerna till uppkomsten av lupusantikoagulant i blodet

Oftast uppträder VA med följande autoimmuna sjukdomar:

  • SLE (systemisk lupus erythematosus);
  • APS (antifosfolipidsyndrom);
  • multipelt myelom;
  • onkologiska sjukdomar;
  • ulcerös kolit (Crohns sjukdom);
  • Reumatoid artrit.

Även lupusantikoagulant kan förekomma i blodet på grund av intaget av vissa läkemedel, såsom fenotiazin, kinin, östrogeninnehållande läkemedel, valproinsyra.

Under alla omständigheter är testresultatet inte en diagnos. Ett positivt resultat kräver upprepade texter och ytterligare diagnostik.

Vid EC-kliniken utförs tolkningen av resultaten av erfarna specialister med omfattande klinisk erfarenhet, vilket gör det möjligt att fastställa en korrekt diagnos och förskriva en effektiv behandling för den identifierade patologin..

Läkare

Överläkare, allmänläkare, allmänläkare, chef för Biohacking Clinic

Ultraljudsdiagnostikläkare, kandidat för medicinska vetenskaper

Otorhinolaryngologist, kandidat för medicinska vetenskaper

Otorhinolaryngologist, doktor i medicinska vetenskaper

Onkolog, professor, doktor i medicinska vetenskaper

Pediatrisk traumatolog-ortoped

Barnläkare, barnläkare.

Läkare-kurator, kandidat för medicinska vetenskaper

Sjukgymnastik sjuksköterska

Instruktör för träningsterapi, massör

Barns neurolog, läkare av högsta kategori, kandidat för medicinska vetenskaper

Nutritionist, nutritionist, psykoterapeut

Medicinsk massage bror

Ultraljudsdiagnostikläkare, terapeut

Poliklinik

Victory Park

För att komma från tunnelbanestationen Park Pobedy (Kalininsko-Solntsevskaya) till kliniken måste du gå av tunnelbanan (avfart nummer 4), gå till busshållplatsen Metro Park Pobedy, kör 2 hållplatser till Poklonnaya Street. Korsa vägen, gå till vänster till monumentet till Grizodubova och sväng höger. Du kommer att se vår kliniks tecken.

Restiden är 8 minuter.

Studerande

För att komma från tunnelbanestationen Studencheskaya till kliniken måste du gå till tunnelbanestationen Kutuzovskaya, gå av och sväng vänster (avfart från sista vagnen från centrum), gå rakt och korsa vägen. Gå sedan till monumentet till Grizodubova och sväng höger. Du kommer att se vår kliniks tecken.

Restiden är 10 minuter.

För att komma från Fili tunnelbanestation till kliniken måste du gå till tunnelbanestationen Kutuzovskaya, gå av och sväng vänster (avfart från den sista vagnen från centrum), gå rakt och korsa vägen. Gå sedan till monumentet till Grizodubova och sväng höger. Du kommer att se vår kliniks tecken.

Restiden är 17 minuter.

Kutuzovskaya

För att komma från tunnelbanestationen Kutuzovskaya till kliniken måste du gå av tunnelbanan och sväng vänster (avfart från den sista vagnen från centrum), gå rakt och korsa vägen. Gå sedan till monumentet till Grizodubova och sväng höger. Du kommer att se vår kliniks tecken.

Restiden är 7 minuter.

Affärscenter

För att komma från Delovoy Tsentr MCC till kliniken måste du gå till Kutuzovskaya MCC, gå ut och sväng vänster (avfart från den sista vagnen från centrum), gå rakt och korsa vägen. Gå sedan till monumentet till Grizodubova och sväng höger. Du kommer att se vår kliniks tecken.

Restiden är 15 minuter.

Internationell

För att komma från tunnelbanestationen Mezhdunarodnaya till kliniken måste du gå till Delovoy Tsentr MCC, köra till Kutuzovskaya MCC, gå ut och sväng vänster (utgång från sista vagnen från centrum), gå rakt och korsa vägen. Gå sedan till monumentet till Grizodubova och sväng höger. Du kommer att se vår kliniks tecken.

Restiden är 16 minuter.

Utställning

För att komma från tunnelbanestationen Vystavochnaya till kliniken måste du gå till tunnelbanestationen Kutuzovskaya, gå av och sväng vänster (gå ut från den sista vagnen från centrum), gå rakt och korsa vägen. Gå sedan till monumentet till Grizodubova och sväng höger. Du kommer att se vår kliniks tecken.

Lupus antikoagulant

Identifiering av lupusantikoagulantia - antikroppar som produceras av immunsystemet mot dess egna fosfolipider, som spelar en stor roll i trombbildning.

Lupus antikoagulant, LA, lupus antikoagulant panel, lupusinhibitor, LA känslig PTT, PTT-LA, utspädd Russell viper gift test, DRVVT, modifierat Russell viper gift test, MRVVT.

Metod för detektering av sidospridning, bestämning av slutpunktprocent.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar före studien, du kan dricka rent icke-kolsyrat vatten.
  • Sluta ta heparin och dess analoger 5 dagar före studien.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress och rök inte 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Lupusantikoagulantia (BA) är autoantikroppar som produceras av immunsystemet mot dess egna fosfolipider och / eller fosfolipidassocierade proteiner..

Fosfolipider spelar en viktig roll i blodproppsprocessen. De finns på trombocyternas yta och främjar aktivering av flera koagulationsfaktorer som svar på skador på blodkärl eller vävnader. De namnges så att de först upptäcktes hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE). De kan också vara närvarande hos patienter med autoimmuna sjukdomar, AIDS, inflammation, cancer och de som tar fenotiaziner, prokainamid eller fansidar.

Lupusantikoagulantia ökar risken för blodproppar i venerna och artärerna (oftast i venerna i benen - djup venetrombos). Sådana blodproppar kan blockera blodflödet till någon del av kroppen, vilket kan leda till hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, lungemboli samt spontan abort, särskilt under graviditetens andra och tredje trimester..

Det finns inget enda test för att bestämma lupusantikoagulant. De identifieras vanligtvis genom kombinationer av olika tester. Inledande testning involverar en eller flera analyser med fosfolipidreagens. Beroende på deras resultat kan ytterligare tester göras för att bekräfta eller förneka förekomsten av lupuskoagulant..

Lupusantikoagulant är en av de tre stora antifosfolipidantikropparna som har associerats med en ökad risk för trombos. Hos patienter med antifosfolipidsyndrom (även kallat Hughes syndrom) uppträder en eller flera typer av antikroppar i blodet..

Vad forskningen används för?

  • För att ta reda på orsakerna till trombos.
  • För att ta reda på orsakerna till att graviditeten upphör.
  • För att ta reda på om den ökade APTT orsakas av en lupusantikoagulant eller en specifik hämmare.
  • För diagnos av antifosfolipidsyndrom (i kombination med ett test för antikardiolipinantikroppar och antikroppar mot beta-2-glykoprotein).
  • För att bekräfta förekomsten av en lupusantikoagulant.

När studien är planerad?

  • Med trombos.
  • Om långvarig APTT detekteras (om det är positivt upprepas testet vanligtvis efter några veckor för att bekräfta förekomsten av en lupusantikoagulant).
  • Om patienten har anti-kardiolipin-antikroppar.

Vad resultaten betyder?

Tid: 31 - 44 sek.

Anledningar till att detektera lupusantikoagulant

  • Autoimmuna störningar:
    • systemisk lupus erythematosus,
    • antifosfolipidcider,
    • Reumatoid artrit,
    • multipelt myelom,
    • ulcerös kolit,
    • maligna tumörer.
  • Sekundärt antifosfolipidsyndrom.
  • Komplikationer efter att ha tagit vissa mediciner.

Vad kan påverka resultatet?

Heparin- eller heparinersättningsterapi (med hirudin, danaparoid eller argatroban) kan leda till falskt positiva resultat. Om möjligt bör ett antikoagulantia-test göras innan antikoagulationsbehandling påbörjas..

  • Efter heparin är lupusantikoagulant den vanligaste orsaken till långvarig APTT.
  • Antikroppar mot beta-2-glykoprotein
  • IgM-antifosfolipidantikroppar
  • IgG-antifosfolipidantikroppar
  • Antikroppar mot kardiolipin, IgG och IgM
  • Totalt serumimmunglobuliner G (IgG)

Vem tilldelar studien?

Terapeut, gynekolog, reumatolog, immunolog, kardiolog.

Lupus antikoagulant test

För första gången upptäcktes VA hos en patient med systemisk lupus erythematosus (SLE), i detta avseende fick han sitt namn.

Verkningsmekanism för VA

Cellmembranstruktur

Oftast klassificeras lupusantikoagulant som en markör för allvarlig skada på immunsystemet. Dess utseende i blodomloppet beror på en genetisk och immunfel, vilket leder till att normala kroppsmolekyler börjar uppfattas som ett främmande föremål. Förutom VA visar antikroppar mot kardiolipin och antikroppar mot beta2-glykoprotein I liknande "aggression".

Fosfolipider är de viktigaste byggstenarna i människokroppens membran. Varje cellvägg i kroppen består av dem. De utför stödjande, metaboliska och specifika funktioner, såsom deltagande i metabolismen av kolesterol, bildandet av ett tensid i lungorna och en faktor som orsakar trombocytaggregation. Fosfolipider har en negativ laddning, vilket är nödvändigt för att cellerna ska fungera korrekt och för hemostasprocesser (blodkoagulation). Lupus antikoagulant kan neutralisera laddningarna av fosfolipider och fosfolipid-proteinkomplex, vilket följaktligen orsakar hemostasstörningar.

Under laboratorieförhållanden förlänger närvaron av VA i plasma blodkoagulationstiden (som uttrycks genom APTT- och PTT-testerna), dock inom ramen för hela den levande organismen, VA, tvärtom, med en hög tendens till trombbildning. Effekten av antifosfolipidantikroppar förvärras av andra förändringar i det hemostatiska systemet, till exempel brist på antikoagulerande proteiner (protein C, trombomodulin, antitrombin III), hämning av fibrinolys, försämrad syntes av prostaglandiner, ökad syntes och aggregering av blodplättar. Effekten av summan av dessa faktorer kallas "det andra slaget" efter den patologiska effekten av lupusantikoagulant på fosfolipider.

Det är de kliniska manifestationerna av molekylär patologi i form av trombos som utgör ett hot mot patientens liv, medan de för gravida kvinnor är fyllda med tidig fosterdöd, ihållande missfall.

Anledningar till att öka VA

Spirochetos är orsaken till ökade antikoagulantnivåer

Anledningarna till att antifosfolipidantikroppar uppträder i kroppen är fortfarande inte helt tydliga. Det finns flera hypoteser om detta ämne..

  1. Verkan av smittsamma ämnen på kroppen. De vanligaste indikationerna på deltagande:
    • virus (HIV, hepatit C-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, mässling och rubellavirus, humant T-cell leukemivirus);
    • bakterier (mycobacterium, salmonella, staphylococcus, streptococcus);
    • spiroketer (Borrelia burgdorferi);
    • parasiter (toxoplasma, orsakande medel för leishmaniasis).

Man tror att antigenerna hos dessa patogener kan äventyra det mänskliga immunsystemet, vilket kommer att leda till bildandet av autoantikroppar. Det märktes dock att trombotiska komplikationer endast förekommer hos 8% av patienterna med VA-hyperproduktion..

  • Genetisk predisposition. Forskare inom detta område noterar en ökning av frekvensen att upptäcka höga koncentrationer av antifosfolipidantikroppar hos patienter med APS inom samma familj. Detta är associerat med genetiska "nedbrytningar" på nivån för många alleler av generna i det stora histokompatibilitetskomplexet (HLA), såväl som med defekter i proteiner i komplementssystemet.
  • Indikationer för forskning

    1. Upprepad upprepad trombos i vener och artärer, oavsett lokalisering hos ungdomar (PE, stroke, ischemisk stroke, trombos i artärer och vener i extremiteterna);
    2. Obstetrisk patologi (upprepad missfall);
    3. Kombinationen av trombocytopeni och trombos;
    4. En falsk positiv reaktion på syfilis (Wasserman-reaktion);
    5. Livedo retikulerad (ojämn färgning av armar och ben på grund av ett blåaktigt trädliknande mönster av vener under huden), hudsår, blödningar;
    6. Förlängning av APTT av otydlig etiologi;
    7. Immunbriststillstånd i kombination med frekvent trombos (inklusive AIDS);
    8. En plötslig ökning av trombotiska komplikationer med andra riskfaktorer: långvarig rökning, massiva operationer, medfödd trombofili.

    Förberedelse för analys

    Inför analysen är dricksvatten utan gas inte förbjudet

    Blod för analys tas från alla tillgängliga vener. Det är att föredra att ta blod på morgonen på fastande mage efter 8-10 timmars fasta på natten. Innan undersökningen är det tillåtet att dricka vatten utan gas. Andra drycker (te, kaffe, läsk, alkohol) bör uteslutas. Om en analys krävs snarast kan minst fyra timmars fasta innan du tar blod accepteras..

    Tung psykisk och fysisk stress bör också uteslutas 1-2 dagar före studien, rökning - 30-60 minuter före ingreppet.

    Metoder för att bestämma nivån på VA

    Testet utförs minst två gånger

    Ett viktigt kriterium för diagnos av antifosfolipidsyndrom är upptäckten av en ökning av VA i blodplasma minst två gånger. Intervallet mellan studierna är 3 månader.

    Den fullständiga studien är som följer: i det första steget upptäcks en ökning av plasmakoagulationstiden på grund av APTT, PTT, kaolintest och Russells huggormtest. Vid det andra steget reageras materialet med normal donatorplasma och avsaknaden av korrigering av blodkoagulationstiden bedöms. I det tredje steget tillsätts ett överskott av fosfolipider till materialet som erhållits från patienten, det noteras om det finns en normalisering av koagulationstiden. I det sista steget är diagnoser differentierade, olika patologier för hemostas utesluts, kliniska och andra bekräftelser av APS, SLE etc. söks..

    Norm och tolkning av analysresultat

    Ett positivt resultat är bara början på en diagnostisk sökning

    Det normala blodprovet för VA är ett negativt testresultat. I det här fallet upptäcks VA antingen inte alls eller är närvarande inom acceptabla gränser (vanligtvis mindre än 1,1 U).

    Ett positivt resultat innehåller gradering:

    • ett svagt positivt resultat - VA-indikatorn är från 1,2 till 1,5 U;
    • måttligt resultat - VA-indikatorn är från 1,5 till 2 U;
    • högt resultat - VA mer än 2 U.

    Riskerna med blodproppar ökas enligt denna klassificering..

    Det bör noteras att närvaron av ett positivt resultat ännu inte indikerar utvecklingen av en specifik patologi hos patienten. I de flesta fall ger denna analys endast information om ett antal sjukdomar för differentiell diagnos och uteslutning av mindre troliga sjukdomar, indikerar risken för trombos.

    Efter att ha fått resultatet av analysen börjar läkaren som regel en diagnostisk sökning bland de primära autoimmuna patologierna, såsom: SLE, APS, reumatoid artrit, ulcerös kolit.

    Man bör dock inte glömma onkologiska sjukdomar, ihållande smittsamma processer och immunbrist i flera år..

    Lupus antikoagulantia och graviditet

    Laboratorietest är en del av en omfattande diagnos

    Ett positivt resultat av denna analys under graviditeten bör öka den gravida kvinnans och läkarens vakenhet, särskilt om en episod av en ogynnsam kurs och resultatet av graviditeten redan har inträffat.

    Orsaken till återkommande missfall är oftast antifosfolipidsyndrom med utveckling av venös och arteriell trombos, fetal hypoxi, ökat blodtryck hos en gravid kvinna.

    När det gäller APS är graviditetsresultat möjliga i form av:

    • missfall (spontan abort före 20 veckors graviditet);
    • fostrets förlust före 5 veckors graviditet (pre-embryonal förlust);
    • för tidig födsel;
    • retardering av fostertillväxt
    • intrauterin fosterdöd
    • preeklampsi och eklampsi hos en gravid kvinna.

    Man bör komma ihåg att analys av plasma för enbart VA inte räcker för att diagnostisera APS..

    Positivt test - dålig prognos under graviditeten

    Diagnosen APS under graviditeten kan fastställas på grund av förekomsten av:

    • ett eller flera fall av fosterdöd före tio veckors graviditet med hänsyn till fostrets normala struktur;
    • för tidig födelse av ett icke-patologiskt utåt foster upp till 34 veckors graviditet under graviditeten, fortsätter med komplikationer;
    • tre eller flera fall av abort före den tionde graviditetsveckan;
    • specifika markörer i plasma: BA, antikroppar mot kardiolipin, antikroppar mot beta2-glykoprotein I.

    För att ställa en diagnos räcker ett kliniskt kriterium och identifieringen av en av laboratoriemarkörerna för sjukdomen.

    Behandling

    Att identifiera orsaken är nyckeln till framgångsrik behandling

    I det här fallet är det värt att lyfta fram två behandlingsalternativ - patogenetiska och specifika.

    Det första behandlingsalternativet syftar till att minska sjukdomens ogynnsamma manifestationer i form av trombos. Huvudgruppen läkemedel för patogenetisk behandling är antikoagulantia (heparin, warfarin, rivaroxaban, dabigatran). Förskrivning av dessa läkemedel kräver strikt kontroll av laboratorieparametrar i det hemostatiska systemet: APTT, PTI, INR, fibrinogen.

    Enligt kliniska riktlinjer visas gravida kvinnor med ett positivt testresultat för VA, även i avsaknad av kliniska manifestationer, individuella doser av läkemedel: heparin, hydroxiklorokin. Kvinnor med en positiv APS-diagnos behandlas med heparin (ofraktionerat eller lågmolekylärt) och lågdosaspirin. Efter förlossningen visas sådana kvinnor livslång behandling med vitamin K-antagonister under INR-kontroll..

    Det andra behandlingsalternativet riktar sig till den bakomliggande orsaken till sjukdomen. I det här fallet är det svårt att göra detta, eftersom det ännu inte finns några läkemedel för att korrigera genetiska "uppdelningar". Men tack vare moderna läkemedel blev det möjligt att korrigera immunsystemets funktion, att påverka virus. Till exempel, när en diagnos av SLE fastställs, består behandlingen av immunsuppressiv terapi (glukokortikosteroider, cytostatika, TNF-alfa-blockerare), när HIV-infektion detekteras - från antiretroviral terapi etc..

    Betydelsen av lupusantikoagulant vid diagnos

    Att ta hand om din hälsa är personens ansvar; han har inte rätt att överföra den till andra. Om det händer att en sjukdom har uppstått, måste vi försöka lära oss så mycket information om det som möjligt för att kunna använda den kunskap som erhållits för effektivare behandling. Denna publikation handlar om sjukdomen - lupus antikoagulant.

    Vad det är

    Lupusantikoagulant är en antikropp i blodet som produceras av immunsystemet för att bekämpa fosfolipider (komplexa fetter) som ingår i cellväggarna i kroppen. VA är immunglobulin G. Det fick sitt namn efter att det först upptäcktes hos en patient med diagnos av systemisk lupus erythematosus (SLE).

    Läkare kan misstänka förekomsten av VA i blodprovet när de diagnostiserar en ökad tid för blodproppsbildning efter tillsats av ett reagens.

    I denna analys neutraliseras fosfolipid-proteinkomplex och fosfolipider som är involverade i blodkoagulering av en lupusantikoagulant. Som ett resultat ökar koagulationstiden (APTT). Trots detta indikerar närvaron av VA i blodet en hög möjlighet till bildning av djup venetrombos, vars mekanism ännu inte har studerats..

    De som är mest benägna att få blodproppar är patienter med autoimmuna sjukdomar - antifosfolipidsyndrom (APS), lupus erythematosus och andra. Dessutom indikerar en ökad VA i blodet hos gravida kvinnor möjligheten för fostret i förtid. Att klara VA-testet är en del av modern APS-bloddiagnostik.

    Indikationer

    • Ischemisk stroke, tromboembolism, patologi i cerebral hemodynamik, icke-åldersrelaterad venös och arteriell trombos.
    • Återkommande prematuritet: missfall, intrauterin död, födelse av ett livlöst spädbarn.
    • Marmorläder.
    • Ökad APTT.
    • Wassermans falskt positiva reaktion.
    • Under graviditetsplanering.
    • Trombocytopeni (brist på blodplättar).
    • Inför införandet av indirekta antikoagulantia.
    Marmorläder

    Träning

    VA-nivån fastställs under blodproppar. Ett sådant blodprov för lupusantikoagulant kan utföras av vilket som helst Invitro-medicinskt laboratorium. Indikatorn för VA är ett blodkoagulogram.

    Blod måste doneras på fastande mage, innan det, ät inte i minst åtta timmar. Inför testet skjuts upp de förskrivna läkemedlen, vilket kan påverka indikatorerna för de erhållna resultaten:

    • En halv månad före leverans - kumaringruppsläkemedel;
    • Två dagar före leverans - läkemedel från heparingruppen.

    För test tas blod från en ven. När du testar plasma, använd ett antikoagulantia (3,8% natriumcitrat).

    Avkodning

    Baserat på testresultaten för VA kan det finnas två slutsatser:

    1. Positivt - om VA upptäcks i blodet. Anteckningar kan läggas till här: betydande, måttlig eller svag.
    2. Negativ - i frånvaro av VA i blodet.

    Om en lupusantikoagulant finns i blodet ser avkodningen av blodprovet ut så här:

    • När man analyserar graden av närvaro av lupusantikoagulant anses data vara normen - från 0,8 till 1,2 konventionella enheter (a.u.).
    • Från 1,2 till 1,5 usd e. - resultatet är svagt positivt (indikerar närvaron av ett litet antal VA och dess låga aktivitet).
    • Från 1,5 till 2,0 cu e. - måttligt antal VA (det finns risk för trombosbildning).
    • Från 2,0 USD e. - betydande VA-innehåll (höga risker för trombosbildning).

    Att höja normen

    Antikoagulantia i lupus kan öka frekvensen på grund av behandlingen med mediciner. Möjliga diagnoser med positivt testresultat: APS, SLE, ulcerös kolit, reumatoid artrit, multipelt myelom, tumörer.

    Hos nästan 40% av patienterna med lupus erythematosus och hos 32% av patienterna som har använt fenotiazin under lång tid, finns lupusantikoagulant i blodet. Det är inte ovanligt att personer med falskt positiva Wasserman-reaktioner har en positiv VA.

    VA som överskrider normen är ett karakteristiskt tecken på APS. Men för att fastställa slutsatsen "antifosfolipidsyndrom" räcker det inte. I detta fall utförs ytterligare analyser för reaktion av antikroppar mot kardiolipin IgM, IgG och fosfolipider IgM, IgG.

    Hos cirka 70% av patienterna med APS finns antikroppar mot VA och mot kardiolipin i blodet.

    För att diagnostisera APS (antifosforsyndrom) utförs blodanalys för förekomst av koaguleringsmedel i lupus hos alla patienter som lider av trombos, hudnekros och annan hyperkoagulering, även med normal APV.

    Symtom

    I kroppen uttrycks symtomen på lupusantikoagulant på olika sätt. Visuellt kan det se ut som kapillärnät, sår på hudytan eller döda hudområden på fingrarna. I fall av allvarliga kärlskador utesluts inte utvecklingen, i motsvarande organ, av allvarliga sjukdomar som hjärtinfarkt, levercirros, Alzheimers sjukdom och andra. Kliniskt, med APS, kan hemorragiska manifestationer saknas, men en predisposition för bildandet av blodproppar manifesteras tydligt.

    Organskador med lupus erythematosus

    Närvaron av VA och antikroppar mot kardiolipin i blodet, tendenser till bildning av trombos och tromboembolism är förknippade med uppkomsten av hjärtklaffers patologier, deras skada som ett resultat av deformation och sträckning av trombotiska massor.

    Hos unga människor kan närvaron av antikroppar mot fosfolipider i blodet bli grunden för utvecklingen av ischemisk hemodynamisk patologi i hjärnan. Antalet sådana patienter är cirka 46%. Av patienterna med närvaro av antikroppar mot fosfolipider i blodet har 75% utöver dessa antikroppar BA och 60% antikroppar mot kardiolipin. Tillsammans finns två typer av antikroppar hos 50-70% av patienterna.

    Kännetecken för den kliniska manifestationen av hemodynamiska patologier i hjärnan associerade med bildandet av antikroppar mot fosfolipider i blodet:

    • Mer vanligt hos kvinnor.
    • De börjar manifestera sig i ung ålder.
    • Ha en tendens till återfall.

    Oftast (upp till 70%) uppstår återfall hos patienter med ischemisk stroke. De ordineras indirekta antikoagulantia och trombocytaggregationsmedel, med obligatorisk övervakning av mängden antikroppar mot fosfolipider..

    Behandling

    Om en lupusantikoagulant finns i blodet ska behandlingen ske under överinseende av en läkare. Först och främst måste du ta reda på orsaken till VA. För att göra detta måste du gå till ett möte med en terapeut. Han kommer antingen att självständigt diagnostisera och behandla ett lupusantikoagulant, eller så skickar han det till en annan specialist. Vanligtvis är detta en reumatolog som hanterar abnormiteter i samband med autoimmun skada på bindväv.

    Huvuduppgiften i sådana diagnoser är att eliminera den inflammatoriska processen och minska immunsystemets aktivitet. För detta ordinerar läkaren glukokortikosteroider och cytostatika i vissa situationer. Användningen av dessa läkemedel utförs under överinseende av en läkare och enligt ett särskilt schema. Felaktig användning av glukokortikosteroider kan orsaka allvarliga komplikationer.

    För att minska risken för venös trombos ordineras ofta hydroxiklorokin och plasmaferes.

    Övervakning under graviditet

    Kontroll över lupusantikoagulant under graviditet är en av de viktigaste förutsättningarna för ett säkert barn..

    Koagulogram normtabell under graviditet

    Under graviditeten gör en kvinna många tester, inklusive ett blodproppstest. För att skydda kroppen från blodförlust under förlossningen ökar vanligtvis koagulering under en sådan period. Om en gravid kvinna har hög VA i blodet kan det vara ett hot mot en lyckad födelse. I det här fallet kommer det att vara lycka till om en kvinna får preeklampsi med svullna extremiteter, protein i urinen och högt blodtryck. Värsta fall - för tidig födelse eller fosterdöd.

    Enligt statistik är 30-40% av kvinnor i förlossning med återkommande missfall sjuka med APS. Av dessa har 80% komplikationer under leveransperioden. Utan behandling förekommer fosterdöd i livmodern i 90% av fallen.

    Under graviditet och amning behöver kvinnor med VA ökat deltagande. Under denna period är läkemedel förbjudna. Som profylax kan lågdos heparin indikeras.

    Vad påverkar lupus antikoagulant, dess indikatorer

    Lupusantikoagulant är en indikator på närvaron i kroppen av antikroppar mot dess fosfolipider i cellmembran. I blodet fäster det antikoagulerande medlet på kärlväggarna, vilket får blodplättar att binda och hålla ihop, vilket resulterar i blodproppar. Blodproppar bildas i det arteriella och venösa nätverket, vilket orsakar akuta cirkulationsstörningar samt missfall under graviditeten.

    Indikationer för ett blodprov:

    • återkommande arteriell eller venös trombos;
    • tromboembolism i grenarna i lungartären;
    • ärftlig eller förvärvad trombocytopeni;
    • kränkning av cerebralt (cerebralt) blodflöde - cirkulerande encefalopati, övergående attack av ischemi, ischemisk stroke, särskilt när de utvecklas i ung ålder;
    • bedömning av risken för blodförlust före operationen.

    När du planerar en graviditet kommer en analys att erbjudas kvinnor om det tidigare fanns:

    • spontan abort,
    • frusen graviditet,
    • dödfödda,
    • för tidig födsel,
    • svår sen toxicos,
    • eklampsi,
    • problem med befruktningen.

    Läkaren skickar för analys i närvaro av en kärl på huden, sår, marmorfärg, vid behandling med antikoagulantia.

    Screeningstestet indikeras under de första månaderna av graviditeten minst två gånger med ett intervall på 6 veckor. I hjärtreumatologi hjälper analysen att fastställa orsaken till reumatisk hjärtsjukdom, hjärtfel.

    Kontraindikationer inkluderar psykiska störningar, liksom en kraftig minskning av blodtrycket.

    Förberedelse för diagnostik:

    • avbokning av läkemedel: Sincumar - 2 veckor i förväg; Warfarin - om tio dagar; Heparin och liknande medel - fem dagar i förväg;
    • tre timmar före diagnosen kan du inte spela sport, fysiskt arbete, vara nervös;
    • analysen bör endast tas på fastande mage, på morgonen kan du dricka te utan socker.

    Blod tas från en ven, natriumcitrat tillsätts till det. Bestämning av antikoagulantia utförs med en kolorimetrisk metod efter blandning med ormgift.

    Normen för kvinnor och män:

    • Negativt är normen för en person. Tröskelvärdet anses vara en nivå från 0,8 till 1,1 konventionella enheter.
    • Positivt, i detta fall kommer dess aktivitet också att noteras..
    • Svagt positivt - i intervallet från 1,2 till 1,5 konventionella enheter.
    • Ökade - detekterade antikroppar med måttlig (upp till två enheter) eller hög aktivitet (från två enheter).

    Orsaker till avvikelser från normen:

    • komplikationer vid användning av läkemedel;
    • bildandet av antikroppar mot egna vävnader - autoimmuna störningar;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • multipelt myelom;
    • ulcerös kolit
    • antifosfolipidsyndrom;
    • maligna tumörer;
    • Reumatoid artrit.

    Under graviditeten kan positiva resultat innebära risk för missfall..

    Läs mer i vår artikel om lupus antikoagulant.

    Vad är en lupus antikoagulant

    Detta är namnet på en grupp antikroppar som bildar lymfocyter som svar på komponenter i sina egna cellmembran. Dessa föreningar är immunglobuliner G, de hittades först hos en patient som led av lupus erythematosus. Detta gav honom ett så märkligt namn, som innehåller två definitioner som inte passar honom alls:

    • finns inte bara i lupus;
    • stör inte blodkoagulation (koagulering) utan främjar det tvärtom.

    För att detektera ett antikoagulantia av lupustyp är det nödvändigt att registrera en förlängd tidsperiod under vilken en blodpropp bildas efter tillsatsen av reagenset (huggorm). Även om blodkoagulationstiden ökar, är närvaron av antikroppar en bekräftelse på en hög risk för trombos..

    Detta beror på att det antikoagulerande medlet fäster vid blodkärlens väggar i blodet och får blodplättar att gå ihop och hålla fast ihop, vilket leder till blodproppar. Blodproppar bildas i det arteriella och venösa nätverket, vilket orsakar akuta cirkulationsstörningar samt missfall under graviditeten.

    Och här är mer om vaskulit i lupus.

    Vem ordineras ett blodprov

    Bestämning av antikoagulantia rekommenderas för följande tillstånd:

    • återkommande arteriell eller venös trombos;
    • tromboembolism i grenarna i lungartären;
    • trombocytopeni (lågt antal blodplättar) ärftlig eller förvärvad;
    • kränkning av cerebralt (cerebralt) blodflöde - cirkulerande encefalopati, övergående attack av ischemi, ischemisk stroke, särskilt när de utvecklas i ung ålder;
    • bedömning av risken för blodförlust före operationen.

    För kvinnor ordineras definitionen av ett antikoagulantia av lupustyp som förberedelse för graviditet, om det tidigare fanns:

    • spontan abort,
    • frusen graviditet,
    • dödfödda,
    • för tidig födsel,
    • svår sen toxicos,
    • eklampsi,
    • problem med befruktningen.

    Ett blodprov hjälper till att klargöra diagnosen när den aktiverade tromboplastintiden förlängs (under vilken en tromb bildas), om orsaken till denna störning inte har fastställts och med en falskt positiv reaktion på syfilis. Läkaren skickar för analys i närvaro av en kärl på huden, sår, marmorfärg, vid behandling med antikoagulantia.

    Denna teknik anses vara en pålitlig diagnostisk metod. Kontraindikationer inkluderar psykiska störningar, liksom ett kraftigt blodtrycksfall. I sådana situationer utförs undersökningen efter att tillståndet är helt normaliserat..

    Titta på videon om lupus erythematosus hos barn och gravida kvinnor:

    Test och screening

    För patienter med autoimmuna sjukdomar är detta test centralt för att bestämma risken för blodproppar. Om en gravid kvinna har en hög nivå av antikoagulant, anses detta vara en markör för hotet om missfall eller för tidig födsel..

    För kvinnor som förbereder sig för att bära ett barn anses detta test obligatoriskt om det fanns en trombos tidigare eller en belastad obstetrisk historia. Sådana patienter riskerar missfall. För dem indikeras detta screeningtest under de första månaderna minst två gånger med ett intervall på 6 veckor..

    Förbereder sig för diagnos

    Det största inflytandet på resultaten utövas av läkemedel som förändrar blodpropp. Därför rekommenderas att man genomgår en undersökning innan läkemedel ordineras. Om patienten redan får antikoagulantbehandling måste den avbrytas:

    • Sincumar - om två veckor;
    • Warfarin - om tio dagar;
    • Heparin och liknande medel - på fem dagar.

    Tre timmar före diagnosen bör man inte gå in för sport, fysiskt arbete eller vara nervös. Analysen bör endast tas på fastande mage. På morgonen kan du dricka te utan socker. Blod tas från en ven, natriumcitrat tillsätts till det. Bestämning av antikoagulantia utförs med en kolorimetrisk metod efter blandning med ormgift.

    Lupus antikoagulerande blodprov

    Normen hos kvinnor och män

    Utvärderingen av resultaten tar hänsyn till metoden för bestämning, som kan skilja sig från laboratorium till laboratorium..

    Negativ

    Om det inte finns något lupusantikoagulant i patientens blod kommer rapporten att indikera att testet är negativt. Ett sådant resultat är normen för en person. Tröskelvärdet anses vara en nivå från 0,8 till 1,1 konventionella enheter.

    Positiv

    Om resultatet, när man bestämmer denna förening, är positivt, upptäcks ett antikoaguleringsmedel av lupustyp, så kommer dess aktivitet också att noteras..

    Svagt positivt

    Denna slutsats kommer att göras när denna faktor appliceras i blodet, men med låg aktivitet. Den sträcker sig från 1,2 till 1,5 konventionella enheter.

    Främjas

    I händelse av att antikroppar med måttlig (upp till två enheter) eller hög aktivitet (från två enheter) detekteras, erkänns testet som ökat.

    Orsaker till avvikelser från normen

    Det finns flera möjliga faktorer som leder till uppkomsten av en lupusantikoagulant:

    • komplikationer av användningen av läkemedel - Novokainamid, kinidin, Depakine, Fansidar, läkemedel, läkemedel med östrogener, inklusive preventivmedel i tabletter;
    • bildandet av antikroppar mot egna vävnader - autoimmuna störningar;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • multipelt myelom;
    • ulcerös kolit
    • antifosfolipidsyndrom;
    • maligna tumörer;
    • Reumatoid artrit.
    Systemisk lupus erythematosus är en av orsakerna till lupus antikoagulant i blodet

    Med alla dessa sjukdomar betraktas närvaron av en antikoagulant i blodet som en ogynnsam indikator. Det ökar avsevärt risken för att blodproppar bildas inuti kärlbädden, vilket leder till infarkt i inre organ - myokard, lungor, njurar, tarmar och hjärna. Under graviditeten kan positiva resultat innebära risk för missfall..

    En annan anledning till förhöjda antikoagulantkoncentrationer är utvecklingen av antifosfolipidsyndrom. För att bekräfta eller ta bort denna diagnos krävs ytterligare diagnostik - bestämning av antikroppar mot immunglobuliner och kardiolipin. I allmänhet ordineras vanligtvis en andra diagnos efter en studie, med ett positivt resultat, och dess frånvaro i blodet anses vara normen..

    Och här är mer om analysen för antitrombin.

    Lupusantikoagulant är en indikator på närvaron i kroppen av antikroppar mot dess fosfolipider i cellmembran. Ett blodprov återspeglar risken för trombos i vener och artärer, hjälper till att diagnostisera antifosfolipidsyndrom, för att bedöma tillståndet för blodkoagulation. Under graviditeten ingår det i screeningtester för kvinnor med en belastad obstetrisk historia eller trombos tidigare.

    Lupus antikoagulant

    Studieinformation

    Lupus antikoagulant (VA) är en grupp antikroppar mot fosfolipider i kroppens egna celler, identifierades först hos patienter med systemisk lupus erythematosus. Interagerar med fosfolipiderna i blodcellernas membran, nervsystemet, kärlen, dessa antikroppar stör deras funktioner och leder till utvecklingen av det så kallade antifosfolipidsyndromet (för detaljer, se prislistans position), som har olika kliniska manifestationer. Lupusantikoagulant, tillsammans med andra antikroppar mot fosfolipider, är ett test för att diagnostisera antifosfolipidsyndrom.

    En hög nivå av VA i blodet observeras ofta hos patienter med återkommande trombos av olika lokalisering (till exempel trombos i venerna i nedre extremiteterna, tromboflebit), "tidig" hjärtinfarkt och stroke. Dessutom detekteras ofta ett ökat innehåll av dessa antikroppar, vilket indikerar AFL-syndrom, under missfall, intrauterin fosterdöd och annan obstetrisk patologi. Hos patienter med kollagensjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, etc.) bestäms ofta också höga titrar av lupusantikoagulant.

    Kvinnor rekommenderas inte att ta detta test under menstruationen..

    Lupusantikoagulant tillhör IgG-klassen av immunglobuliner. Det är en grupp antikroppar mot negativt laddade fosfolipider. Det hämmar reaktionen av protrombinomvandling till trombin i blodet. Lupusantikoagulantia tros bildas i kroppen främst som ett resultat av utvecklingen av autoimmuna processer efter infektion..

    När man upptäcker närvaron av dessa antikroppar i blodet genom att förlänga koagulologiska tester definieras de som "lupusantikoagulant". De fick detta namn på grund av att de först identifierades hos patienter med SLE (systemisk lupus erythematosus). Närvaron av en lupusantikoagulant ses ofta i antifosfolipidsyndrom. De kan också vara närvarande hos patienter med autoimmuna sjukdomar, AIDS, inflammation, cancer och de som tar fenotiaziner, prokainamid eller fansidar.

    Lupusantikoagulantia ökar risken för blodproppar i venerna och artärerna (oftast i venerna i benen - djup venetrombos). Sådana blodproppar kan blockera blodflödet till någon del av kroppen, vilket kan leda till hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, lungemboli samt spontan abort, särskilt under graviditetens andra och tredje trimester..

    ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR FORSKNING:

    1. För de flesta studier rekommenderas att donera blod på morgonen från 8 till 11 timmar på fastande mage (minst 8 timmar ska gå mellan sista måltid och blodprovtagning, vatten kan drickas som vanligt), inför studien en lätt middag med begränsning äta fet mat. För infektionstester och nödstudier är det tillåtet att donera blod 4-6 timmar efter sista måltid.

    2. OBS! Särskilda beredningsregler för ett antal tester: strikt på fastande mage, efter 12-14 timmars fasta, bör blod doneras för gastrin-17, lipidprofil (totalt kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a) apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukostoleransprov utförs på morgonen på fastande mage efter 12-16 timmars fasta.

    3. Utanför studien (inom 24 timmar), uteslut alkohol, intensiv fysisk aktivitet, ta mediciner (enligt överenskommelse med läkaren).

    4. I 1-2 timmar innan du donerar blod, avstå från att röka, drick inte juice, te, kaffe, du kan dricka icke-kolsyrat vatten. Eliminera fysisk stress (löpning, snabba trappor), känslomässig spänning. Det rekommenderas att vila och lugna 15 minuter innan du donerar blod.

    5. Donera inte blod för laboratorieforskning omedelbart efter sjukgymnastik, instrumentell undersökning, röntgen- och ultraljudundersökningar, massage och andra medicinska ingrepp..

    6. Vid övervakning av laboratorieparametrar i dynamik, rekommenderas att genomföra upprepade studier under samma förhållanden - i samma laboratorium, donera blod vid samma tid på dagen etc..

    7. Blod för forskning måste doneras innan du tar mediciner eller inte tidigare än 10-14 dagar efter läkemedelsuttaget. För att bedöma kontrollen av effektiviteten av behandlingen med läkemedel bör en studie genomföras 7-14 dagar efter det sista läkemedelsintaget.

    Om du tar mediciner, var noga med att meddela din läkare om det..

    Indikationer för studiens syfte

    Förberedelse för forskning

    Det rekommenderas att donera blod på morgonen klockan 8 till 11 på fastande mage (minst 8 timmar måste gå mellan sista måltiden och blodprovtagning, vatten kan drickas som vanligt), inför studien, en lätt middag med begränsning av fet mat.

    1-2 timmar innan du donerar blod, avstå från att röka, drick inte juice, te, kaffe, du kan dricka icke-kolsyrat vatten. Eliminera fysisk stress (löpning, snabba trappor), känslomässig spänning. Det rekommenderas att vila och lugna 15 minuter innan du donerar blod.
    Det rekommenderas inte att utföra detta test i närvaro av antikoagulantbehandling för att undvika falskt positiva resultat. Om den behandlande läkaren bestämmer sig för att tillfälligt avbryta antikoagulantbehandling bör man komma ihåg att heparinläkemedel tas två dagar innan, och indirekta antikoagulantia (warfarin) tas 2 veckor innan man tar materialet.

    Med den här studien klarar de

    • 17.1. Immunglobuliner IgA, IgM, IgG
    • 6.10. INR (+ PTV och PTI)
    • 6.4. Trombintid
    • 6.6. Fibrinogen
    • 6.8. D-dimer
    • 6.15. Protein C
    • 6.16. Protein S
    • 26,76. Antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipider IgM och IgG, annexin V (A5) IgM och IgG, beta-2-glykoprotein IgA, IgM, IgG, PS-protrombinkomplex (PS-PT) IgM och IgG)
    • 3.9.1 Kliniskt blodprov med leukocytantal och ESR (med mikroskopi av blodutstryk när patologiska förändringar upptäcks) (venöst blod, brådskande)

    Forskningsresultat

    Faktorer som påverkar forskningsresultaten

    Tolka resultatet

    Positivt resultat, primära autoimmuna sjukdomar:
    1. systemisk lupus erythematosus (SLE);
    2. antifosfolipidsyndrom (APS);
    3. reumatoid artrit;
    4. ulcerös kolit;
    5. tumörer;
    6. multipelt myelom.
    7. sekundärt antifosfolipidsyndrom, kombinerat med virala och lymfoproliferativa sjukdomar som förändrar kroppens immunstatus, komplikationer efter läkemedelsexponering (aminazin).

    Lupus antikoagulant VA (screening)

    Screening för lupusantikoagulant är det grundläggande testet för att bestämma de antikroppar som immunsystemet producerar mot sina egna fosfolipider. Närvaron av sådana autoantikroppar observeras både hos patienter med systemisk lupus erythematosus och vid andra sjukdomar av autoimmun karaktär, liksom i vissa inflammatoriska och onkologiska processer. Närvaron av en lupusantikoagulant ökar risken för arteriell och venös trombos avsevärt.

    Bestämning av lupusantikoagulant gör det möjligt att bestämma orsakerna till trombos och en ökning av APTT. Testet används för att bekräfta förekomsten av en lupusantikoagulant om det finns tecken som tyder på det. Det är en del av diagnosen antifosfolipidsyndrom, liksom en del av forskningen för att fastställa orsakerna till missfall..

    Det finns ett antal indikationer för screening för detektion av lupusantikoagulant, i synnerhet är analysen föreskriven för trombos, om analysen under en aktiv tid visade sitt ökade värde, och indikationen för studien är detektion av antikardiolipinantikroppar. Analysen kan ordineras för missfall, särskilt om flera fall av missfall eller fosterdöd anges i historien, är det också ordinerat till patienter. Studien anses vara vägledande för tidig uppkomst av venös eller artär trombos eller dess återkommande natur, med störningar i hjärncirkulationen, ischemisk stroke.

    Normen är ett negativt testresultat, data om antikroppar i resultaten anges i sekunder.

    Detta blodprov är nödvändigt för att diagnostisera olika typer av autoimmuna sjukdomar och antifosfolipidsyndrom. Denna screening anses vara ett av de obligatoriska tester som läkare ordinerar för att upptäcka antikroppar i patientens blod, som produceras av kroppen för att bekämpa sina egna fosfolipider..

    Närvaron av lupus koagulant i blodet observeras både med systemisk lupus erythematosus och med utvecklingen av onkologiska och inflammatoriska processer i kroppen. En ökning av dess innehåll är fylld med trombos i vener och artärer..

    Indikationer för ett lupustest

    Bestämningen av denna indikator i blodet i vårt centrum, som du kan genomgå till en gynnsam kostnad, rekommenderas för:

    • bestämma orsakerna till den tidiga utvecklingen av arteriell eller venös trombos, såväl som en ökning av APTT-markören;
    • diagnostik av orsakerna till missfall, en historia av missfall eller intrauterin fosterdöd;
    • förskrivningsbehandling för ischemisk stroke och cirkulationsstörningar i hjärnan.

    Det är inte överflödigt att genomföra en analys om antikardiolipinantikroppar tidigare upptäcktes i blodet. För lupusantikoagulant, kontrollera priset på analysen inför undersökningen med personalen i vårt centrum.

    ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLODTEST

    För de flesta studier rekommenderas att donera blod på morgonen på fastande mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator utförs. Matintag kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och de fysiska egenskaperna hos provet (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit en fet måltid). Om det behövs kan du donera blod under dagen efter en 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stillastående vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla upp den blodvolym som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för blodproppar i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, rökning 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en ven.