Funktioner i PSA-analysen för män

Ett PSA-test är ett blodserumtest som hjälper till att övervaka förloppet av prostatainenom (nuvarande arbetsnamn är godartad prostatahyperplasi). Denna studie används också vid behandling av prostatacancer..

Det bör noteras att PSA inte är en markör för en viss sjukdom. Därför kan resultatet av hans analys inte oberoende entydigt indikera en viss sjukdom. Koncentrationen av detta antigen i blodet beaktas dock i stor utsträckning vid diagnos..

Indikatorn är viktig och Ryska federationens hälsovårdsministerium rekommenderar att man startar en årlig studie för män vid 45 års ålder.

PSA-analys - vad är det?

Som referens. Ett PSA-test är ett laboratorietest som mäter nivån av prostataspecifika antigener i blodserumet..

Ett PSA (prostataspecifikt antigen) blodprov görs under screeningtest för prostatacancer. Studien är också indicerad för diagnos av godartade tumörer..

När det gäller dess biokemiska struktur hänvisar PSA till glykoproteiner med proteasaktivitet. Det utsöndras av epitelcellerna i prostata och kommer in i spermierna genom organets kanaler. Huvudfunktionen för glykoproteinet som studeras är att späda spermier för att bibehålla normal manlig reproduktionsfunktion..

Normalt finns det mesta av glykoproteinet i ejakulatet. I blodet finns PSA i en minimal mängd. En liten mängd glykoprotein i serum beror på histologiska och hematologiska barriärer som förhindrar penetrering av glykoprotein i blodet.

Som referens. Därför indikerar en ökning av glykoproteinnivåerna alltid förekomsten av en sjukdom..

Vid bedömning av glykoproteinnivåer studeras den totala indikatorn liksom tillhörande fria fraktioner.

Den främsta orsaken till ökningen av PSA-nivåerna i blodprovet är skador på prostatakörteln..

Vad är total och gratis PSA

I blodet detekteras antigenet i fri och bunden form. Fri form utses - gratis PSA eller gratis PSA.

Relaterade formulär är indelade i:

  • PSA-ACT (PSA associerad med al-antikymotrypsiner);
  • PSA-AMG (PSA associerad med a2-makroglobuliner).

Huvuddelen av PSA i blodprovet (cirka åttiosex procent) representeras av PSA-ACT-fraktionen. En liten del representeras av PSA-AMG-fraktionen. Under laboratoriestudier bestäms inte denna typ av prostataspecifikt antigen, eftersom glykoproteinmolekylen är inne i detta komplex och detekteras inte under analys..

Fria fraktioner står för cirka tio procent av det cirkulerande antigenet i blodet..

Den totala poängen definieras som summan av den fria fraktionen och PSA associerad med al-antikymotrypsiner.

Som referens. PSA-normen i blodprovet bestäms av patientens ålder (med åldern ökar den totala nivån och andelen fri fraktion minskar).

Gratis PSA till totalförhållande

Detta förhållande beräknas med formeln: (fri del / total) * 100%.

Som referens. Med ett förhållande av fria prostataspecifika antigener till totalt mer än tjugofem procent noteras låga cancerrisker och med ett förhållande mindre än tio procent höga risker.

Samtidigt är ett högt förhållande typiskt för godartad prostatahyperplasi (BPH).

Hos patienter med svår organyperplasi är detta förhållande inte informativt..

När tentamen är planerad

Som referens. PSA-analys utförs om patienten har organtrauma, inflammation (infektiös och icke-infektiös natur), akut och kronisk prostatit, trängsel, misstänkta tumörer.

Analysen används oftast för:

  • screeningundersökningar för maligna tumörer;
  • bedöma genomförbarheten av att ordinera en organbiopsi (studien utförs i samband med en digital studie);
  • kvalitetskontroll och utvärdering av effektiviteten av behandlingen;
  • behovet av tidig diagnos av återkommande tumörer.

Uppmärksamhet. Denna biokemiska studie är inte 100% korrekt och kan inte användas som den enda metoden för diagnos av cancer..

Graden av specificitet och känslighet för studien av den totala PSA-fraktionen är cirka trettio till fyrtio procent. När man också bestämmer nivån på den fria fraktionen och förhållandet mellan fritt glykoprotein och totalen ökar metodens noggrannhet något.

Läs också om ämnet

Men även i det här fallet hänvisar studien till screening och inte till diagnostiska metoder. Endast en tredjedel av patienterna med en ökad total glykoproteinfraktion diagnostiseras med prostatacancer.

För att klarlägga diagnosen är en organbiopsi obligatorisk om neoplasmer misstänks.

Indikationer för studien

Bedömning av antigenindikatorer indikeras för:

  • symtom på organskador (urineringssvårigheter, smärta vid urinering, uppkomst av falsk urineringsträng, uppkomst av smärta i korsbenet, utstrålning till ljumsken och låret, dragande smärtor i koxus och nedre delen av ryggen, minskad libido, fullständig frånvaro av sexuell lust, infertilitet, nedsatt erektilfunktion, smärta vid erektion);
  • när en ökning av storleken på prostata detekteras, en förändring i dess konsistens och struktur under en digital eller ultraljudundersökning av ett organ;
  • genomföra rutinundersökningar av män över femtio år (om de inte har några cancerfaktorer) och över fyrtio år (om de har en hög onkologisk risk);
  • förekomsten av en ökning av nivån av glykoprotein över 2,5 ng per milliliter, i kombination med en hög risk att utveckla prostatacancer, utförs analysen årligen eller var sjätte månad (enligt indikationerna);
  • behovet av att undersöka organets vävnader och struktur (studien utförs före manipulationer med prostatakörteln: massage av prostatakörteln, ultraljudundersökning, fingerundersökning);
  • kontroll av utvecklingen av återfall av neoplasmer i körtelns vävnader;
  • övervaka effektiviteten av prostatacancerbehandling i dynamik.

Förberedelse för tentamen

Studien utförs med användning av immunokemiluminiscensmetoden. Venöst blod används för att bedöma glykoproteinnivåerna.

Henvisning för undersökning utfärdas av en urolog eller onkolog.

Viktig. Förberedelser inför ett PSA-blodprov spelar en avgörande roll.

Först och främst måste man komma ihåg att PSA-nivån ökar med någon manipulation av körteln eller mekanisk påverkan på den. I detta avseende bör analysen tilldelas tidigast genom:

  • två dagar efter intensiv träning och samlag;
  • 6-7 dagar efter prostatamassage, ultraljud eller digital undersökning av prostata;
  • sju dagar efter att ha kört på motorcykel eller cykel;
  • 7-8 dagar efter laserterapi, ergometri, cystoskopi, koloskopi;
  • sex veckor efter att ha utfört en fin nålbiopsi av prostata;
  • sex månader efter resektion av prostatavävnad.

Analysen utförs inte heller i närvaro av en akut inflammatorisk process i prostata (akut prostatit).

Analysen av blod tas på fastande mage. Det rekommenderades att sluta dricka alkohol två dagar före studien. Rökning rekommenderas inte inför studien.

Viktig. För att eliminera fel vid bestämning av nivåerna av total och tillhörande PSA bör analyser göras i samma laboratorium..

Det är också nödvändigt att varna den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen om de läkemedel som tas. Prostataspecifika antigennivåer kan påverkas av intag av allopurinol, finasterid, cyklosfamid, metotrexat och androgenantagonister..

PSA-analys - normen för ålder

I genomsnitt anger de flesta laboratorier hastigheten för ett blodprov för totalt PSA - mindre än fyra ng / ml.

Vid avkodning kan också patientens ålder beaktas. Åldersnormerna för ett PSA-blodprov är:

  • mindre än 1,4 ng / ml för patienter under fyrtio år;
  • mindre än 2 ng / ml för patienter från fyrtio till femtio år gamla;
  • mindre än 3,1 ng / ml för patienter från femtio till sextio år gamla;
  • mindre än 4,1 ng / ml för patienter från sextio till sjuttio år gamla;
  • mindre än 4,4 ng / ml för patienter över sjuttio år.

Dessutom beaktas nivån på PSA-ökning och ökningstakten i PSA-titrar vid avkodningsanalyser.

För inflammatoriska och godartade processer är en ökning med upp till 10 ng / ml karakteristisk. Vid en malign skada på prostata kan PSA-nivån stiga till 100 ng / ml.

Som referens. Men även med en liten ökning av PSA utförs en ytterligare undersökning. Eftersom det i vissa fall i de tidiga stadierna av prostatacancer kan det finnas en liten ökning av PSA.

För den fria fraktionen anses värden mindre än 0,93 ng / ml vara normen..

När man identifierar risken för maligna skador på prostata beaktas förhållandet mellan fri PSA och total PSA:

  • med ett förhållande på femton till sjuttio procent anses prognosen vara gynnsam;
  • med ett förhållande mindre än femton procent - prognosen är ogynnsam.

Läs också om ämnet

Ökningstakten i indikatorer per år

Som referens. Vid bedömning av indikatorn i dynamik noteras risken för att utveckla neoplasmer med en ökning av PSA med mer än 0,75 ng / ml under hela året.

Med en låg PSA-nivå vid baslinjen (i den inledande studien) bör analysen utföras en gång per år till ett värde som är större än 2 ng / ml. Om patienten har en hög onkologisk risk kan en analys ordineras var sjätte månad.

Cancerriskfaktorer är:

  • rökning och alkoholmissbruk;
  • stillasittande livsstil;
  • fetma;
  • ålder (risken för prostataskador ökar efter femtio);
  • arbeta med kemikalier;
  • förekomsten av kroniska infektioner i urinvägarna eller trängsel i prostata;
  • ras (i representanter för Negroid-rasen registreras denna typ av neoplasma oftare);
  • ärftlighet (i närvaro av neoplasmer i prostata hos nära släktingar, fördubblas risken).

Anledningar till att öka PSA

Antigennivåer kan öka med:

  • akuta och kroniska inflammatoriska lesioner i vävnaderna i urinvägarna;
  • trängsel i prostata;
  • utvecklingen av godartade organ hyperplasi;
  • utvecklingen av maligna tumörer;
  • traumatisk skada på prostatakörteln;
  • operationer och diagnostiska procedurer på prostatakörteln;
  • ARF (akut njursvikt);
  • akut urinretention
  • prostata adenom;
  • akut och kronisk prostatit;
  • prostatainfarkt.

Vad som påverkar resultaten

Glykoproteinnivåerna kan också stiga efter:

  • palpationsundersökning av prostatavävnad;
  • utföra kroppsmassage;
  • gå en cykel, åka häst eller motorcykel;
  • sexuell kontakt och utlösning;
  • utföra en cystoskopisk undersökning;
  • organ ultraljud;
  • urinblåsekateterisering;
  • tar mediciner för att eliminera BPH.

En minskning av PSA-nivåer kan noteras med finasterid och dutasterid.

"Diagnostisk triad" av screening för prostatatumörer

Observera att PSA-testet är beroende av externa faktorer. Jag tog mediciner, blev förkyld, förberedde mig inte bra för proceduren. Och det här är inte hela listan. Det är av dessa skäl som "diagnostisk triad" används för att diagnostisera prostataproblem..

Naturligtvis görs PSA-forskning först..

Vid osäkra resultat är palpation rektal undersökning av organet obligatorisk. Läkaren bedömer konsistens, struktur, ömhet, organets storlek, närvaron av påtagliga noder i det.

Som referens. Kombinationen av PSA-analys och rektal undersökning har redan en känslighet på 93%.

Även om det finns nyanser här. Om tumören växer i mitten av prostata minskar informationsinnehållet i palpation. Formationernas perifera tillväxt gör att du kan känna noderna som mäter en halv centimeter.

Och fullbordar triaden av organ ultraljud. För att uppnå tillförlitliga resultat utförs transrektal ekografi (TRUS). Denna metod är känsligare än konventionell ultraljud i buken.

När man utför transrektal ultraljud av prostatakörteln mäts organets volym, dess densitet, struktur utvärderas och PSA-densitetsindex (PSA-nivå dividerat med prostatavolym) beräknas.

Viktig. Ett PSA-densitetsindex större än 0,15 har en högre cancerrisk.

Ytterligare forskningsmetoder

Om det finns tvivel om resultaten av den diagnostiska triaden finns det alltid möjlighet att få ytterligare data.

Läkaren kan ordinera patientstudierna:

  • prostatutsöndring (inklusive analys för mikroflora);
  • urinrörsutstryk
  • urin (allmän forskning och kultur för flora);
  • spermogram;
  • blod (allmänna studier, biokemi, blodproppsbedömning);
  • cancerembryonalt antigen (CEA);
  • hormonell status
  • C-reaktivt protein;
  • alkaliska fosfatasnivåer;
  • på blek treponema, gonococcus, mycoplasma, chlamydia, ureaplasma.

PSA blodprov - pris

I Moskva varierar priserna för gratis PSA-fraktioner från 800 till tusen rubel, analyspriset för den totala fraktionen varierar inom samma gränser.

Som referens. Observera att i vissa regioner för män 60 år och äldre är det möjligt att ta ett PSA-test gratis.

Denna norm har inte införts överallt. Ta reda på det i din stad. Urologen vet som regel detta. Om du inte vet, kontakta kliniken, det regionala hälsovårdsministeriet. Spara

PSA tumörmarkör: norm, avkodning

Fall av prostatacancer ökar idag. Om tidigare denna sjukdom mest noterades hos äldre män, observeras nu en farlig patologi hos unga patienter. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören är en av de tidigaste metoderna för diagnos av prostatacancer. Denna analys gör att du kan identifiera de initiala stadierna av tumören. Hur görs detta test? Och hur dechiffrera dess resultat? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln.

Vad det är?

Tumörmarkör PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein som produceras av prostataceller. Detta ämne vätska utsöndringen av sädkörtlarna och utsöndras tillsammans med ejakulatet..

Med patologiska förändringar i prostatakörteln börjar organens celler att producera PSA i ökade mängder. Proteinnivåerna ökar också med mekanisk verkan på prostatakörteln, till exempel under diagnostiska procedurer eller orgasmassage.

Allmän och fri fraktion

Inom medicin är det vanligt att isolera en fri och allmän PSA-tumörmarkör. Vad är skillnaden? Två typer av prostataspecifikt antigen kan detekteras i blodplasma:

  • associerad med blodserumproteiner (trypsins och globuliner);
  • obundet till blodproteiner (gratis).

Total PSA är summan av bundna och obundna antigener. För diagnostik betyder indikatorn för både total och fri fraktion.

Indikationer för analys

Ett blodprov för PSA-markören ordineras oftast av urologer för att upptäcka maligna tumörer i prostatakörteln. Prostatacancer är dock inte den enda indikationen för ett specifikt tumörmarkörtest. Denna studie måste slutföras om följande sjukdomar misstänks:

  • prostatit;
  • adenom i prostatakörteln;
  • prostatacancer.

Analysen ordineras också för män efter avslutad behandling med prostatasjukdomar. Detta gör att du kan kontrollera dynamiken i patologi och effektiviteten av behandlingen.

För att förhindra maligna tumörer rekommenderas ett prostatantigen-test för alla män över 45 år. Medelålders och äldre patienter riskerar onkologiska patologier. Med hjälp av analysen för PSA-tumörmarkören är det möjligt att bestämma en mans benägenhet att utveckla prostatacancer.

Förberedelse för forskning

För att ett PSA-blodprov ska ge tillförlitliga resultat måste du förbereda dig i förväg för studien. Innan du tar ett prov måste följande läkares rekommendationer följas:

  1. Cirka 3 till 4 dagar före analysen måste du sluta äta fet mat.
  2. Några dagar innan du tar blod måste du avstå från alkohol. Även lätta alkoholhaltiga drycker bör inte konsumeras. Denna regel är mycket viktig. Etanol kan orsaka falska ökningar av PSA.
  3. Innan undersökningen måste du vägra att besöka gymmet och fysisk aktivitet. Det rekommenderas särskilt inte att cykla inför studien, detta leder till stimulering av prostata och ökad produktion av en tumörmarkör.
  4. Ingen mat bör ätas 8 timmar före testet. Du kan bara dricka rent vatten.
  5. Två dagar före studien måste du avstå från samlag.
  6. 24 timmar före analysen är det nödvändigt att utesluta någon effekt på prostata: massage, diagnostiska procedurer, palpation. Sådana manipulationer ökar blodcirkulationen i körteln och leder till en falsk ökning av PSA..
  7. Dagen före analysen bör du sluta äta godis och socker.

Dessutom måste du sluta ta mediciner 7 dagar före analysen. Om detta inte kan göras måste du informera läkaren om alla läkemedel som tas..

Hur görs testet

Blod tas från en ven för forskning. PSA-testet tas på morgonen på fastande mage. Biomaterial skickas till laboratoriet.

För att bestämma prostataspecifikt antigen används följande metoder:

  • enzymimmunanalys;
  • immunokemiluminiscens;
  • radioimmun.

Blodserumet bearbetas i en centrifug och sedan beräknas analysparametrarna med en fotometer.

Norm

Normerna för PSA-tumörmarkören beror på människans ålder. Ju äldre en person är, desto högre är antigenhalten i hans blod. Tabellen nedan visar acceptabla värden för total PSA för patienter i olika ålderskategorier:

ÅlderPSA-norm i ng / ml
upp till 45 år gammal0-2.4
50-623.4-3.9
63-70högst 4,4
från 70 år och äldreinte högre än 6,4

Om den totala PSA minskas, anses detta vara en normal variant och är inte ett tecken på någon sjukdom..

Indikatorn för den fria fraktionen av det prostatiska antigenet bestäms också. Dess koncentration kan vara från 0,04 till 0,5 ng / l. Sådana värden är normen för PSA-tumörmarkören hos män. Analysen anger också procentandelen av förhållandet mellan de fria och totala fraktionerna. Denna indikator kan användas för att bedöma sjukdomsprognosen..

Orsaker till ökningen

En ökning av PSA-värden kan indikera följande patologier:

  • prostatit;
  • hyperplasi (adenom) i prostata;
  • maligna tumörer i prostatakörteln;
  • ischemi eller prostatainfarkt.

Ett signifikant överskott av PSA-referensvärden observeras vid prostatacancer. I närvaro av maligna tumörer är följande analysresultat möjliga:

  1. 4-10 ng / ml. I detta fall misstänker läkaren bara att patienten har cancer. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta eller förneka diagnosen..
  2. 10-20 ng / ml. Denna indikator indikerar en hög sannolikhet för cancer..
  3. Mer än 40 ng / ml. Mycket hög PSA ses oftast vid metastaserad prostatacancer. Som en ytterligare diagnos ordineras patienten en biopsi av prostata.

Gratis PSA-indikatorer

Det är viktigt att inte bara bestämma total utan även gratis PSA. Om indikatorn för obundet protein överskrider normen, indikerar detta oftast godartade prostatatumörer..

Som nämnts har prostatacancer höga totala PSA-nivåer. Vid onkologiska sjukdomar ökar innehållet av trypsinproteiner, med vilka antigenet binder. Men hos patienter med prostatacancer minskar koncentrationen av fri PSA signifikant..

Förhållandet mellan totalt och fritt antigen

Vid avkodningen av analysen för en tumörmarkör anges förhållandet mellan den totala och fria fraktionen i procent. För att beräkna det måste du dela det fria PSA-värdet med det totala PSA-värdet och sedan multiplicera med 100. Detta förhållande hjälper läkare att förutsäga utfallet av sjukdomen:

  1. Om förhållandet är mellan 15 och 100%, indikerar detta en positiv syn.
  2. En indikator under 15% indikerar ett eventuellt ogynnsamt resultat av cancer.

Felaktiga resultat

Det finns tillfällen när PSA-koncentrationen i blodet överskrider den tillåtna normen hos friska män. Prostatatumörmarkören kan höjas i följande fall:

  • vid överträdelse av reglerna för förberedelserna för studien (användning av fet mat, alkohol, samlag strax före analysen);
  • när du tar vitaminkomplex med askorbinsyra;
  • under kemoterapi;
  • vid användning av 5-alfa-reduktashämmare (till exempel "Finasterid");
  • efter exponering för prostata under diagnostiska ingrepp eller orgasmassage;
  • efter prostatabiopsi.

Om reglerna för att förbereda sig för testet bryts, rekommenderar läkare att undanta medicinering och ta om analysen.

Tumörmarkör CA 242

Det finns fall då prostatapatologier uppträder mot bakgrund av kronisk pankreatit. Med inflammation i bukspottkörteln bildas toxiner som negativt påverkar tillståndet för manliga könsorgan. Tillsammans med PSA-testet ordineras ofta ett blodprov för CA 242. Detta protein tillhör också tumörmarkörer. Ökningen noteras i bukspottkörtelns sjukdomar.

Referensvärdena för CA 242-markören i blodområdet från 0 till 3 IE / ml. Dess ökning kan indikera följande patologier:

  • Upp till 10 IE - akut och kronisk pankreatit;
  • 20-30 IE - godartad bukspottskörteln hyperplasi;
  • mer än 30 IE - bukspottkörtelcancer.

Om patientens tumörmarkörer CA 242 och PSA överskrider normen, indikerar detta ett bukspottskörteln ursprung av prostatasjukdomar. Det är viktigt att komma ihåg att många patologier i bukspottkörteln kan förekomma utan allvarliga symtom. Tumörmarköranalys gör att du kan identifiera sådana sjukdomar i början.

Om PSA är förhöjt

Vad ska jag göra om en mans PSA-tumörmarkör överskrider normen? Endast en urolog kan tolka och dechiffrera testresultaten. Experter gör ingen slutgiltig diagnos med bara ett prostatantigen-test. Vid avvikelser från normen ordineras patienten följande ytterligare undersökningar:

  1. Allmän blodanalys. En ökning av antalet leukocyter och nivån av ESR indikerar inflammatoriska patologier..
  2. Prostata biopsi. Med en tunn nål tar läkaren en bit körtelvävnad för undersökning. Detta gör att du kan bestämma typen av neoplasma.
  3. MR- eller CT-skanning av prostata. Detta test hjälper till att avslöja tumörens storlek och omfattning..

Endast på grundval av uppgifterna i en omfattande undersökning kan läkaren ställa en korrekt diagnos och föreskriva nödvändig behandling.

Tidig prostatacancer behandlas med hormonella läkemedel. I många fall hjälper detta till att stoppa tillväxten av neoplasman. I avancerade fall avlägsnas tumören kirurgiskt och kemoterapi förskrivs.

Numera finns det en ny metod för behandling av prostatatumörer - viroterapi. Speciella virus injiceras i patientens kropp. De skadar inte människors hälsa men förstör cancerceller. Dessutom aktiverar läkemedel med virus immunsystemet för att bekämpa tumören..

Ofta är män intresserade av frågan: "Hur sänker man PSA?" Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns några specifika läkemedel som kan minska produktionen av detta protein. Det är nödvändigt att börja behandla den underliggande sjukdomen. Först efter att ha genomgått en läkemedelsbehandling eller kirurgisk avlägsnande av tumören återgår PSA-nivån till normal.

Vad är PSA-analys hos män

Förkortningen PSA (PSA) står för "prostataspecifikt antigen". Detta är en substans av proteinursprung (glykoprotein), som produceras av vävnaderna i prostatakörteln (epitelceller som foder tubuli) under kontroll av androgener. Under utlösning utvisas det från kanalerna som en del av utsöndringen av prostata och späd ut spermier genom att bryta ner proteiner. Normalt kommer antigenet in i blodomloppet, men i en mycket liten mängd. Om laboratorieanalysen av PSA visade ett överskott av den tillåtna nivån betyder detta utveckling av patologiska processer i vävnaderna i prostata, men indikerar ännu inte förekomsten av onkologi (även om glykosiden anses vara en tumörmarkör). Den slutliga diagnosen görs endast på grundval av en omfattande undersökning.

Allmän information: vad analysen visar, till vem och varför de ordineras

Eftersom PSA anses vara en prostatumörsmarkör, när det ordineras, får många män panik och överskrider normerna enligt testresultaten driver dem in i depression och bokstavligen gör dem impotenta. Läkaren måste förklara för patienten vilken typ av antigen uppträder i blodet. Normalt koncentreras den i vävnaderna i prostata och skyddas från blodflödet av en cellulär barriär. Vid överträdelse av den skyddande strukturen (skada på kapillärerna i den histohematologiska barriären) kommer PSA in i blodet och dess totala volym ökar. Skador kan orsakas inte bara av cancer utan också av ett antal andra faktorer: prostatit, hyperplasi, allergier, förgiftning, perinealt trauma, intag av C-vitamin, nitrater.

PSA-analys behövs för följande ändamål:

  • Under den första diagnosen för att bekräfta patologiska processer i prostata. Grunden kan vara en digital undersökning eller ultraljud, under vilken misstänkta formationer i körteln upptäcks.
  • För snabb upptäckt av hyperplasi (mer om diagnosen BPH) och prostatacancer hos män med dålig ärftlighet (om far eller farfar led av dessa patologier), samt för hälsoövervakning hos personer över 45 år.
  • Under perioden med cancerbehandling för att spåra dynamiken. Om indikatorn växer fortskrider tumören, metastaserar, om den minskar har behandlingen en effekt. Markören används också för att övervaka effektiviteten av adenombehandling, inklusive efter kirurgisk avlägsnande.

Enligt rekommendationerna från European Association of Urology bör en man för första gången donera blod för en prostatamarkör vid 40 års ålder, och ytterligare mångfald bestäms av det erhållna resultatet. Om koncentrationen av glykosiden inte överstiger 1 ng / ml, är det ingen mening att ta testet oftare än en gång vart åtta år. För män över 75 år har en sådan diagnosmetod inte längre någon klinisk betydelse, därför är screening meningslös. Enligt statistik dödar behandling av cancer som upptäcks vid en viss ålder snabbare än själva sjukdomen.

Normer och värden för olika patologier i prostata

I blodet är PSA (f-PSA) fritt (10% av den totala fraktionen) och bundet till proteiner. Den fria formen är normalt 0,04-0,5 ng / ml. Vanligtvis bestäms den totala mängden av ämnet först och sedan utförs vid behov en mer detaljerad studie. Följande indikatorer är av diagnostiskt värde:

  1. Förhållandet mellan bunden och fri PSA (fri / total) x100%. I cancer råder den bundna formen, det finns lite gratis. En läsning under 15% betyder dålig prognos. Om körtelns volym är mer än 40-60 cm 3 är förhållandet inte informativt på grund av den stora volymen antigenproducerande vävnader.
  2. PSA-tillväxttakter. Om de överstiger 0,75 ng / ml per år, finns det en anledning att misstänka utvecklingen av en onkologisk process.
  3. PHI - Prostate Health Index, biomarkör. Detta är den mest exakta indikatorn med hänsyn till total PSA, gratis PSA och -2 proPSA. Den senare är en form av antigen som produceras av de perifera delarna av prostata. Att överskrida normen ger anledning att misstänka cancer. Beräkningen av indexet är vettigt när det totala PSA-värdet är från 1,6 till 8 ng / ml (i ett antal källor - upp till 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (allm. PSA) 1/2. Vid ett lågt värde (45) är det maximalt. Om PHI är mindre än 28,1, skjuts biopsin vanligtvis upp och nyanalys ordineras efter 6-12 månader.

PSA reagerar på alla patologiska förändringar i prostatakörteln. Normalt överstiger mängden i blodet inte 4 ng / ml. Detta värde är dock godtyckligt. Hos 15% av männen diagnostiseras prostatacancer med en antigennivå under standarden, därför har nyligen 2,5-3 ng / ml tagits som den övre gränsen.

Om PSA-värdet ligger mellan 4 och 10 ng / ml, är risken att utveckla onkologi 25%, mer än 10 ng / ml - redan 67%. Hos unga män är volymen av prostata mindre respektive, och PSA är lägre. För dem kommer en indikator över 2,5 ng / ml att vara alarmerande. Hos äldre ökar naturligt järn, PSA ökar. Markörvärdena för olika åldersgrupper sammanfattas i tabell 1.

Tabell 1. Korrespondens mellan PSA och åldersgrupper

Åldersintervall, årVärde, ng / ml
40-50PSA vid cancer

Under cancerbehandling sjunker markörnivån långsamt efter kemoterapi eller strålbehandling. I de flesta fall används prostatektomi (avlägsnande av prostata). Efter operationen är patienten under dynamisk observation i 5 år. Digital undersökning och PSA-analys används som diagnostiska metoder..

Klicka på bilden för att förstora

Halveringstiden för glykosiden inträffar på 2-3 dagar, det vill säga ungefär 2-4 veckor efter operationen, bör dess nivå vara under 0,1 ng / ml. Den första studien genomförs på en månad, sedan varje kvartal. Under de kommande två åren görs analysen var sjätte månad och sedan årligen. Normalt bör resultatet inte överstiga 0,05-0,2 ng / ml. En ökning av PSA-nivån till 2 ng / ml innebär utveckling av ett återfall, strålterapi krävs. De svåraste fallen är avlägsen metastas, sedan stiger PSA-nivån mycket snabbare (fördubblas på mindre än sex månader) jämfört med lokal återfall.

Förberedelse för analys

Prostata reagerar med en ökning av PSA-nivåer under nästan vilken mekanisk påverkan som helst. Därför rekommenderas det att man avstår från allvarlig fysisk aktivitet, cykling och sex i två dagar (prostata bör inte dra ihop sig). Uteslut intag av alkohol per dag, fet mat, förstoppning bör inte tillåtas (en svullen tarm kan också skada körtlar i körteln). Det rekommenderas att donera blod efter 4 timmars fasta och en halvtimme avhållsamhet från att röka.

Falskt positiva resultat kommer att finnas efter alla instrumentella diagnostiska eller terapeutiska ingrepp på prostata eller urinröret (cystoskopi, biopsi, urinblåsekateterisering, TRUS), samt förvärring av prostatit, inflammation i urinvägarna. Efter biopsin tas blod tidigast 6 veckor senare. Efter prostatamassage bör den förvaras i 10 dagar efter behandling av förvärring av prostatit - 8 veckor.

PSA-analys ingår i listan över tjänster som tillhandahålls inom obligatorisk sjukförsäkring (inom ramen för onkologiprofylaxprogrammet). För att göra det gratis måste du kontakta din lokala urolog. Resultaten kan erhållas från samma läkare på 5-7 dagar..

För pengar görs PSA-screening i alla nätverkslaboratorier (Invitro, Gemotest, Helix), kliniker och sjukhus. Den genomsnittliga kostnaden är 780 rubel. för den allmänna indikatorn, 1310 rubel. för allmänt + gratis. Verkställighetstiden är från en dag. Ett exempel på ett standardutlåtande presenteras nedan..

Exempel på slutsatser baserat på analys av total och gratis PSA

I "Gemotest" -bedömningen av prostatahälsoindex (PHI) kommer att kosta 7800 rubel. och tar cirka 5 dagar, DNAom-laboratoriet erbjuder denna tjänst för 3490 rubel, resultatet blir klart nästa dag.

Hur man sänker din PSA-nivå

PSA-nivån i blodet kommer bara att minska om de faktorer som orsakade dess ökning elimineras. Du kan äta rätt, ta vitaminer, spela sport - markören förblir på samma nivå om cancerprocesser uppstår i prostata.

Sätt att sänka PSA och deras effektivitet beror på orsaken till ökningen. Vid akut prostatit ordineras en antibiotikakurs, i kronisk prostatit ordineras immunmodulatorer (Prostatilen, Vitaprost), som återställer prostatavävnad och stärker barriären mellan PSA och blodflödet. Biodlingsprodukter har en antiinflammatorisk effekt: propolis, bi bröd, kunglig gelé, drönare homogenat. För att normalisera metaboliska processer och lindra inflammation kan du ta avkok av johannesört, ringblomma, nässla, kamomill, rödklöver.

Prostatilen är ett icke-hormonellt antiinflammatoriskt medel som är baserat på ett extrakt från extrakt av prostata från vuxna tjurar. Pris från 360 rubel.

Pumpafrön, nötter (särskilt brasilianska nötter med hög selenhalt), selleri, persilja har en positiv effekt på tillståndet hos prostata. Med en förhöjd PSA rekommenderar läkare att äta mindre fet mat (animaliskt fett), rött kött, snabbmat, soja och alkohol. Saktar ner tillväxten av antigenvolym granatäpplejuice, råa tomater.

Du bör inte sänka din PSA-nivå själv utan att veta exakt orsaken till ökningen. Att ta biostimulerande tillsatser (biodlingsprodukter, aloe) kan till exempel provocera tillväxten av onkologiska tumörer. Antibiotika utan recept från läkare kommer att provocera anpassningen av infektionen och övergången av prostatit till en kronisk form.

Slutsats

PSA-analys är en hjälpmetod för att detektera prostatapatologier. Resultatet påverkas av många externa faktorer, så det rekommenderas att utföra studien minst två gånger. Resultatet hjälper läkaren att navigera i valet av metoder för vidare diagnos eller behandling. En låg PSA-nivå betyder inte frånvaron av en onkologisk eller adenomatös process i vävnaderna i prostata. För att ställa en diagnos ordinerar läkaren alltid en rad diagnostiska åtgärder.

PSA blodprov

Syftet med att detektera ett specifikt antigen i blodet utförs analysen av hunden för att detektera sjukdomen i de stadier där behandling är möjlig. Bildande av malign karaktär i prostatakörteln, ofta i prostatit som inte har behandlats, visar inte tecken på länge och manifesterar sig inte.

Medicinens uppgift är att befria patienten från sjukdomar, förhindra deras utveckling och identifiera dem i de tidiga stadierna när kampen mot dem är mest framgångsrik. Detta gäller särskilt onkologi, vars sena diagnos nästan alltid slutar med döden..

  1. Funktioner:
  2. PSA-typer
  3. Normala PSA-testresultat
  4. Vilket leder till en ökning av nivån?
  5. Hypertrofi eller prostata adenom
  6. Sjukdomar orsakade av inflammatoriska processer
  7. Prostata onkologi
  8. Avskrift av PSA-analys
  9. Hur man passerar korrekt?
  10. Slutsats

Funktioner:

Förklaring av termen - prostataspecifikt medel.

  1. Genom sin struktur är det en peptid, ett protein som produceras i en människas kropp. Syntetisera dess prostataceller.
  2. Enzymet är nödvändigt för den manliga kroppen - det här är en del av sperma (sperma), som spädar utlösning efter utlösning.
  3. Annars kommer spermierna inte att kunna röra sig fritt, ägget kommer att förbli obefruktat. Denna agent är ett viktigt villkor för fortplantning..

Det andra syftet är diagnosen maligna tumörer.

  • Om patienten är frisk kommer det mesta av proteinet in i sperma och prostata. I blodet är koncentrationen låg, mätningen görs i nanogram per 1 milliliter.
  • Om kroppen påverkas av en allvarlig sjukdom (prostatacancer) börjar prostatamedelns hastighet öka. Genom att undersöka dess serumnivå diagnostiserar läkaren sjukdomen och dess stadium..

PSA-typer

Laboratoriet genomför en studie av molekylära fraktioner av PSA.

  1. Det är uppdelat i fritt och associerat med antikymotrypsin eller makroglobulin.
  2. Formeln går så här: bunden + fri = PSA (totalt).
  3. För att bestämma patientens tillstånd är det allmänna viktigt - det inkluderar den första typen av kommunikation och.

Om denna indikator överstiger det tillåtna värdet utförs omkryptering, där det bundna och fria antigenet kommer att anges separat.

När man gör laboratorieforskning är det viktigt att en allmän och gratis analys utförs från en del av biomaterialet.

Normala PSA-testresultat

  • För några år sedan var normen 4 ng / ml. Om detta värde inte överskridits förklarade läkarna med fullständigt förtroende att patienten var frisk och det fanns ingen anledning till oro..
  • Idag bör värdet av detta enzym hos en medelålders man inte överstiga 3 ng / ml. Om indikatorn ökar till 4 ng / ml, finns det ett antagande om förloppet av den maligna processen.

Det är särskilt viktigt att övervaka PSA-nivån (bunden + fri) med befintlig prostatit.

Hastigheten med vilken det totala och fria prostatiska antigenet beräknas kännetecknas av ålder.

ÅlderPSA-normgränser
från 20 till 25 årbör inte överstiga 2,5 ng / ml
från 25 till 45 år3 ng / ml
över 50 år gammalhögst 3,5 ng / ml
över 65 årinom 4 ng / ml

Denna skillnad beror på storleken på prostata. Med åldern ökar det, syntesen av medlet också, och först ökar det fria, och sedan totalen. Om ett element inte finns i blodet är detta också en variant av det normala värdet..

Vilket leder till en ökning av nivån?

Det ökar med följande sjukdomar:

Hypertrofi eller prostata adenom

  • Det övergripande PSA-indexet stiger;

Sjukdomar orsakade av inflammatoriska processer

  • Ödem uppträder i orgeln, som blockerar kanalerna och stör det korrekta utflödet av utsöndringar i sädesvätskan. Som ett resultat börjar antigenet att tränga in i stora mängder in i blodomloppet, där det finns under undersökningen;

Prostata onkologi

  • När maligna processer börjar i det manliga reproduktionssystemet börjar cellerna att syntetisera ett prostatamedel. Det visar sig vara associerat med peptider (proteinföreningar i blodomloppet).
  • Denna associerade PSA hos män kallas en prostatatumörmarkör..
  • Om det överskrids diagnostiseras cancer i början, när sjukdomen fortfarande inte känns av med några symtom.

Avskrift av PSA-analys

Om avkodningen av PSA-analysen visar att medlet i patientens blod överskrids, betyder det att en malign tumör utvecklas i kroppen. Ju större avvikelse från laboratoriestandarder, desto senare är det vanligt att diagnostisera sjukdomen.

Om det vid bloddonation hittas låga indikatorer som inte överskrider de tillåtna gränserna är det för tidigt att ställa en diagnos. Patienten rekommenderas att genomgå studien igen och göra det korrekt, efter noggrann förberedelse.

Förutom blodserum krävs ytterligare flera typer av tester och ytterligare undersökningar.

  • Det är nödvändigt att klara ett kliniskt blodprov, varigenom serumkompositionen kommer att studeras.
  • Två parametrar är viktiga här - nivån av leukocyter och erytrocytsedimenteringshastigheten..
  • Varje tumör orsakar inflammation, immunsystemet reagerar på detta genom att öka antalet vita blodkroppar. De är utformade för att neutralisera skadliga virus och infektioner som orsakade denna inflammation..
  • Graden av erytrocytsedimentering ökar också, eftersom leukocyter "håller fast" vid dem och följer tyngdlagen och drar ner dem.
  • Vanligtvis, när en patient med en sjukdom testas, är båda indikatorerna högre än normalt. En ökning av parametrarna för PSA-analys är inte ett skäl för att fastställa en slutlig diagnos, indikatorer inom normala gränser är inte heller en anledning att ta bort en preliminär.
  • Nästa studie tilldelad en patient med en preliminär diagnos av prostatacancer är en detaljerad analys av ett prostataspecifikt medel. Det är inte den allmänna nivån av antigen som är viktig här, utan dess relation till formen ”associerad med antikymotrypsin”. Om dekrypteringen indikerar ett överskott av båda indikatorerna är detta inte det bästa resultatet..
  • Du måste studera enzymets densitet. Denna indikator baseras på förhållandet mellan total PSA och körtelstorlek, som fastställs genom ultraljudsdiagnostik. Om densiteten hos det prostatiska antigenet är under normal är detta ett direkt tecken på utvecklingen av hyperplasi hos det manliga organet, och dess överskott indikerar en malign natur.

Att donera blod till PSA innebär en ny kontroll för att spåra indikatorn över tid. Den hastighet med vilken antigenhastigheten i serumet ökar indikerar hur stor cancerutvecklingen är..

Undersökningar endast i ett komplex hjälper till att upprätta en diagnos. Bestämningen av innehållet i varje ämne separat kan inte utföras, läkaren måste förlita sig på de totala uppgifter som erhållits.

  • Den mest pålitliga studien inom modern medicin är biopsi. För henne, under anestesi, tas prostatavävnad och skickas för histologi. Resultaten kommer att sätta stopp för diagnosen..
  • En biopsi ordineras efter PSA-analys visar en hög nivå, och ultraljud bekräftar en ökning av körtelns storlek.

Hur man passerar korrekt?

För att resultaten av analysen för ett enkelt specifikt antigen ska vara exakta krävs noggrann förberedelse för dem:

  • Donera blod strikt på fastande mage.
  • Du kan inte äta eller dricka något annat än rent dricksvatten.
  • Förberedelser inkluderar vägran av sexuell aktivitet, inklusive onani, i tre dagar innan provtagning av biomaterial.
  • Om en massage av prostatakörteln förskrivs krävs en analys en dag efter den senaste sessionen.
  • Om läkaren föreskrev en ultraljud till patienten genom rektalmetoden, är det bättre att donera blod före ingreppet. I annat fall är det möjligt att ta tester tidigast en vecka efter ultraljudet.
  • Män som har genomgått kirurgi på prostata med delvis avlägsnande förskrivs inte en studie inom sex månader.
  • Att förbereda sig för ett PSA-test innebär att man följer en diet. Kvällen innan bör du ge upp en rejäl middag och alkoholhaltiga drycker och på morgonen - från cigaretter och kaffe..

Slutsats

Förutom det obligatoriska blodprovet för PSA-nivån kan analysen utföras för förebyggande - screening. En årlig undersökning av ett viktigt manligt organ rekommenderas för alla män över fyrtio..

Screening kommer att kunna upptäcka sjukdomen i de tidigaste stadierna, vilket gör att du kan hantera sjukdomen snabbt och radikalt.

Analys för PSA för män: norm, tabell

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett glykoprotein som produceras av cellerna i prostatakörteln. Dess indikator i laboratoriestudier gör att du kan identifiera olika patologier, inklusive cancer.

Prostataspecifikt antigen (PSA): allmän information

De flesta män har PSA och finns i små mängder i blod och urin. En avvikelse från normen kan indikera olika sjukdomar i prostata, inklusive cancer, eftersom proteinstrukturen i PSA omvandlas till en tumörmarkör.

Cancer, som de flesta farliga sjukdomar, är asymptomatisk i de tidiga stadierna och manifesterar sig aktivt bara när det antingen är mycket svårare att behandla eller till och med sent. Därför är PSA-analysen en viktig förebyggande undersökning, ett sätt att tidigt diagnostisera onkologi..

Laboratorietester undersöker två former av PSA:

  • fri - inte bunden av proteiner;
  • ansluten.

Total PSA är summan av fria och bundna indikatorer. För utnämning av ytterligare undersökning och objektiva slutsatser är det bättre för läkaren att ha båda analyserna till hands - detta kommer att hjälpa till att fastställa sjukdomens natur.

Optimala PSA-nivåer i kroppen förändras med åldern. Under de senaste åren har de normativa indikatorerna minskat, eftersom den tidigare (4 ng / ml för män under 50) inte tillät identifiering av ett signifikant antal patienter med cancer.

Tabell över normer för total och gratis PSA efter ålder

ÅlderGratis PSA, ng / mlTotalt PSA, ng / ml
upp till 20 år0,2-0,30,4-0,6
20-30 år gammalupp till 0,40,5-0,7
30-45 år gammalupp till 0,50,7-1,9
45-50 år gammal0,5-10,50,7-2,5
50-55 år gammal0,7-2,11.1-3.3
55-60 år gammal1.1-3.21,4-3,5
60-70 år gammal1,2-3,32.1-4.5
över 70 år gammal0,7-3,42.3-6.5

Möjliga orsaker till avvikelser

  • Låg PSA kan betyda prostata adenom, det initiala stadiet av cancer.

Att ta vissa mediciner, strålbehandling etc. kan minska resultatet..

  • En liten ökning av PSA inträffar i fall av godartade tumörer, virus- eller bakterieinfektioner, prostatit, hyperplasi eller hypertrofi i prostata etc..
  • En signifikant ökad PSA är ett möjligt tecken på att den onkologiska processen fortskrider.

Det är viktigt att förstå att tabellen över PSA-priser hos män efter ålder genom vilken resultaten av studien kan kontrolleras inte ger all nödvändig information. Endast en läkare kan dra slutsatser. Modern medicin har ett stort antal undersökningsmetoder - man kan inte ställa en diagnos med ett blodprov.

Hur man testas för PSA

För att resultaten av analysen ska bli så exakta som möjligt är det viktigt att förbereda sig för den:

  • om några transrektala (genom ändtarmen) manipulationer utfördes, är det bättre att skjuta upp analysen i minst en vecka;
  • två dagar före studien, avstå från samlag;
  • åka inte cykel eller motorcykel på flera dagar;
  • inför analysen, uteslut alkoholhaltiga drycker, kaffe, rök inte;
  • donera blod på fastande mage - minst åtta timmar efter att ha ätit.

Hur man sänker din PSA-nivå

Vi upprepar: en ökad PSA-nivå i sig betyder inte onkologi - försök att inte gå i panik i förväg, men slösa inte bort den (tid) förgäves - det kan vara dyrare än någonsin. Specialister bör undersöka och behandla.

Dessutom, om vi efter undersökningen bara pratar om en liten åldersrelaterad ökning av PSA, kan dess nivå minskas:

  • Följ en diet. Stora mängder animaliskt fett (smör, fett kött etc.) ökar risken för cancer, medan frukt och grönsaker tvärtom minskar.
  • Granatäpplen och tomater anses vara utmärkta naturliga antioxidanter och immunitetsstöd..
  • Kolesterolsänkande läkemedel, med långvarig användning, sänker också PSA-nivåer.
  • Det finns ett antal mediciner tillgängliga för lägre PSA-nivåer, men en specialist bör ordinera dem. Det är viktigt att komma ihåg: om du tar sådana mediciner (liksom läkemedel för att sänka kolesterol), bör läkaren som ordinerar ditt PSA-test vara medveten om detta och avbryta intaget innan du tar blod för att inte förvränga de naturliga avläsningarna..

Summering

Analys för PSA är en viktig del av diagnosen, särskilt viktigt för tidig upptäckt av onkologiska sjukdomar. Det kommer inte att ersätta undersökningen, men det kan fungera som en signal till handling..

Unna dig själv försiktigt och ansvarsfullt.

Artiklar Om Åderförkalkning