Vad visar ett PSA-blodprov?

Uppgiften för moderna medicinska institutioner är inte bara att behandla patienter för olika sjukdomar utan också att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd och bestämma dem i ett tidigt skede, när terapeutiska åtgärder är mest framgångsrika..

Detta är särskilt viktigt i fall av onkologiska sjukdomar, eftersom diagnosen i senare skeden i de flesta fall inte hjälper till att undvika dödlig utgång. Bland sådana sjukdomar hos män utmärks maligna tumörer, vars lokalisering är prostatakörteln..

För att upptäcka sjukdomen i skeden när behandlingen fortfarande är möjlig är det nödvändigt att regelbundet göra blodprov för PSA. Det är viktigt att veta vad det är, vad det är för och vilka patologier en avvikelse från normen kan indikera.

Vad denna analys visar

Förkortningen "PSA" står för "Prostate Specific Antigen". Med andra ord är det ett protein, en typ av serinproteas, som tunnar ut sperman. Antigenproduktion sker i prostatakörteln.

Beroende på ålder och allmän hälsa varierar PSA-produktionen hos män i mängder. Blodantigennivåer visar hur frisk prostata är..

Studien måste utföras för alla representanter för den manliga hälften av befolkningen som har diagnostiserats med prostatahyperplasi, eftersom denna sjukdom har förmågan att utvecklas till adenom och cancer.

Det är bestämningen av PSA-nivån som gör det möjligt att kontrollera denna process och kirurgiska ingrepp i rätt tid. Det krävs bara att göra analysen regelbundet. Efter avkodning av resultaten rapporterar läkaren närvaron eller frånvaron av sjukdomen.

PSA finns också hos män utan patologiska processer, vilket anses vara normen, eftersom proteinsyntes ständigt utförs i små mängder..

Prostatacancer kan utvecklas utan åtföljande symtom. Tecken börjar dyka upp i metastasstadiet, när tumören redan är obrukbar.

Det är viktigt att diagnostisera värdet av prostataspecifikt antigen för att förhindra cancer. Det bör noteras att proteinstrukturen hos PSA omvandlas till en tumörmarkör.

När utses

En ökad nivå av indikatorn kanske inte i alla fall indikerar utvecklingen av onkologiska processer. Dessutom är cancerdiagnos också möjlig vid låga värden.

Bland de viktigaste indikationerna för analysen är:

  • tecken på att utveckla prostata sjukdom;
  • diagnostik för att utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör;
  • undersökning för förebyggande, särskilt om det finns en ärftlig benägenhet;
  • kontroll i processen att utföra terapeutiska åtgärder för behandling av cancer;
  • identifiering av återkommande tillstånd hos patienter som genomgår operation.

Ett blodprov för PSA-nivåer är också nödvändigt i följande fall:

  • yrkesverksamhet innebär skadliga arbetsförhållanden;
  • närvaron av en tumörneoplasma i en av nära släktingar;
  • störningar i urinvägarna;
  • misstanke om utveckling av prostatit eller godartad hyperplasi;
  • närvaro av blodvätska i sädesvätska eller blodvätska;
  • en historia av terapi med hormonella läkemedel;
  • förekomsten av kronisk smärta i bäckenet eller nedre ryggraden.

För att utesluta överdiagnos, som kan avsevärt komplicera en mans liv i frånvaro av en sjukdom, föreskrivs analysen uteslutande enligt indikationer. Dessutom är det viktigt att förbereda sig ordentligt för studien, vilket innebär att alla faktorer som kan ha en negativ effekt på prostata utesluts.

PSA-klassificering

Efter att det prostataspecifika antigenet från prostata har absorberats i blodet kan det lagras i det i tre typer:

  • gratis, medan det inte finns någon koppling till plasmaproteiner;
  • associerad med chymotrypsin, som är ett mycket aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - kombineras med blodprotein.

Dessa typer måste särskiljas eftersom de utgör grunden för det grundläggande diagnostiska testet. Således klassificeras enzymet i:

  • gratis PSA;
  • vanlig hund - dessa är fria delar av antigenet associerat med chymotrypsin;
  • förhållandet mellan båda.

För att bestämma det kvantitativa värdet på indikatorn är det nödvändigt att klargöra vilken typ av PSA som kommer att studeras. Oftast är det ett prostataspecifikt antigen. Om nivån överskrids tilldelas en utökad analys som inkluderar studier av tre typer av markörer för prostatit.

Norm för män

Normala totala PSA-avläsningar sträcker sig från 0 till 4 ng / ml. Med utvecklingen av en patologisk process i prostata kommer värdena att öka.

Varje persons kropp kännetecknas av individuella egenskaper.

Den manliga prostata kan också vara annorlunda. Det kan skilja sig i storlek, känslighet för olika faktorer, såväl som motstånd mot inre och yttre stimuli..

Dessutom genomgår den förändringar över tiden, vilket leder till en naturlig ökning av indikatorn.

Åldersnormerna presenteras i tabellen nedan..

Funktioner i PSA-analysen för män

Ett PSA-test är ett blodserumtest som hjälper till att övervaka förloppet av prostatainenom (nuvarande arbetsnamn är godartad prostatahyperplasi). Denna studie används också vid behandling av prostatacancer..

Det bör noteras att PSA inte är en markör för en viss sjukdom. Därför kan resultatet av hans analys inte oberoende entydigt indikera en viss sjukdom. Koncentrationen av detta antigen i blodet beaktas dock i stor utsträckning vid diagnos..

Indikatorn är viktig och Ryska federationens hälsovårdsministerium rekommenderar att man startar en årlig studie för män vid 45 års ålder.

PSA-analys - vad är det?

Som referens. Ett PSA-test är ett laboratorietest som mäter nivån av prostataspecifika antigener i blodserumet..

Ett PSA (prostataspecifikt antigen) blodprov görs under screeningtest för prostatacancer. Studien är också indicerad för diagnos av godartade tumörer..

När det gäller dess biokemiska struktur hänvisar PSA till glykoproteiner med proteasaktivitet. Det utsöndras av epitelcellerna i prostata och kommer in i spermierna genom organets kanaler. Huvudfunktionen för glykoproteinet som studeras är att späda spermier för att bibehålla normal manlig reproduktionsfunktion..

Normalt finns det mesta av glykoproteinet i ejakulatet. I blodet finns PSA i en minimal mängd. En liten mängd glykoprotein i serum beror på histologiska och hematologiska barriärer som förhindrar penetrering av glykoprotein i blodet.

Som referens. Därför indikerar en ökning av glykoproteinnivåerna alltid förekomsten av en sjukdom..

Vid bedömning av glykoproteinnivåer studeras den totala indikatorn liksom tillhörande fria fraktioner.

Den främsta orsaken till ökningen av PSA-nivåerna i blodprovet är skador på prostatakörteln..

Vad är total och gratis PSA

I blodet detekteras antigenet i fri och bunden form. Fri form utses - gratis PSA eller gratis PSA.

Relaterade formulär är indelade i:

  • PSA-ACT (PSA associerad med al-antikymotrypsiner);
  • PSA-AMG (PSA associerad med a2-makroglobuliner).

Huvuddelen av PSA i blodprovet (cirka åttiosex procent) representeras av PSA-ACT-fraktionen. En liten del representeras av PSA-AMG-fraktionen. Under laboratoriestudier bestäms inte denna typ av prostataspecifikt antigen, eftersom glykoproteinmolekylen är inne i detta komplex och detekteras inte under analys..

Fria fraktioner står för cirka tio procent av det cirkulerande antigenet i blodet..

Den totala poängen definieras som summan av den fria fraktionen och PSA associerad med al-antikymotrypsiner.

Som referens. PSA-normen i blodprovet bestäms av patientens ålder (med åldern ökar den totala nivån och andelen fri fraktion minskar).

Gratis PSA till totalförhållande

Detta förhållande beräknas med formeln: (fri del / total) * 100%.

Som referens. Med ett förhållande av fria prostataspecifika antigener till totalt mer än tjugofem procent noteras låga cancerrisker och med ett förhållande mindre än tio procent höga risker.

Samtidigt är ett högt förhållande typiskt för godartad prostatahyperplasi (BPH).

Hos patienter med svår organyperplasi är detta förhållande inte informativt..

När tentamen är planerad

Som referens. PSA-analys utförs om patienten har organtrauma, inflammation (infektiös och icke-infektiös natur), akut och kronisk prostatit, trängsel, misstänkta tumörer.

Analysen används oftast för:

  • screeningundersökningar för maligna tumörer;
  • bedöma genomförbarheten av att ordinera en organbiopsi (studien utförs i samband med en digital studie);
  • kvalitetskontroll och utvärdering av effektiviteten av behandlingen;
  • behovet av tidig diagnos av återkommande tumörer.

Uppmärksamhet. Denna biokemiska studie är inte 100% korrekt och kan inte användas som den enda metoden för diagnos av cancer..

Graden av specificitet och känslighet för studien av den totala PSA-fraktionen är cirka trettio till fyrtio procent. När man också bestämmer nivån på den fria fraktionen och förhållandet mellan fritt glykoprotein och totalen ökar metodens noggrannhet något.

Läs också om ämnet

Men även i det här fallet hänvisar studien till screening och inte till diagnostiska metoder. Endast en tredjedel av patienterna med en ökad total glykoproteinfraktion diagnostiseras med prostatacancer.

För att klarlägga diagnosen är en organbiopsi obligatorisk om neoplasmer misstänks.

Indikationer för studien

Bedömning av antigenindikatorer indikeras för:

  • symtom på organskador (urineringssvårigheter, smärta vid urinering, uppkomst av falsk urineringsträng, uppkomst av smärta i korsbenet, utstrålning till ljumsken och låret, dragande smärtor i koxus och nedre delen av ryggen, minskad libido, fullständig frånvaro av sexuell lust, infertilitet, nedsatt erektilfunktion, smärta vid erektion);
  • när en ökning av storleken på prostata detekteras, en förändring i dess konsistens och struktur under en digital eller ultraljudundersökning av ett organ;
  • genomföra rutinundersökningar av män över femtio år (om de inte har några cancerfaktorer) och över fyrtio år (om de har en hög onkologisk risk);
  • förekomsten av en ökning av nivån av glykoprotein över 2,5 ng per milliliter, i kombination med en hög risk att utveckla prostatacancer, utförs analysen årligen eller var sjätte månad (enligt indikationerna);
  • behovet av att undersöka organets vävnader och struktur (studien utförs före manipulationer med prostatakörteln: massage av prostatakörteln, ultraljudundersökning, fingerundersökning);
  • kontroll av utvecklingen av återfall av neoplasmer i körtelns vävnader;
  • övervaka effektiviteten av prostatacancerbehandling i dynamik.

Förberedelse för tentamen

Studien utförs med användning av immunokemiluminiscensmetoden. Venöst blod används för att bedöma glykoproteinnivåerna.

Henvisning för undersökning utfärdas av en urolog eller onkolog.

Viktig. Förberedelser inför ett PSA-blodprov spelar en avgörande roll.

Först och främst måste man komma ihåg att PSA-nivån ökar med någon manipulation av körteln eller mekanisk påverkan på den. I detta avseende bör analysen tilldelas tidigast genom:

  • två dagar efter intensiv träning och samlag;
  • 6-7 dagar efter prostatamassage, ultraljud eller digital undersökning av prostata;
  • sju dagar efter att ha kört på motorcykel eller cykel;
  • 7-8 dagar efter laserterapi, ergometri, cystoskopi, koloskopi;
  • sex veckor efter att ha utfört en fin nålbiopsi av prostata;
  • sex månader efter resektion av prostatavävnad.

Analysen utförs inte heller i närvaro av en akut inflammatorisk process i prostata (akut prostatit).

Analysen av blod tas på fastande mage. Det rekommenderades att sluta dricka alkohol två dagar före studien. Rökning rekommenderas inte inför studien.

Viktig. För att eliminera fel vid bestämning av nivåerna av total och tillhörande PSA bör analyser göras i samma laboratorium..

Det är också nödvändigt att varna den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen om de läkemedel som tas. Prostataspecifika antigennivåer kan påverkas av intag av allopurinol, finasterid, cyklosfamid, metotrexat och androgenantagonister..

PSA-analys - normen för ålder

I genomsnitt anger de flesta laboratorier hastigheten för ett blodprov för totalt PSA - mindre än fyra ng / ml.

Vid avkodning kan också patientens ålder beaktas. Åldersnormerna för ett PSA-blodprov är:

  • mindre än 1,4 ng / ml för patienter under fyrtio år;
  • mindre än 2 ng / ml för patienter från fyrtio till femtio år gamla;
  • mindre än 3,1 ng / ml för patienter från femtio till sextio år gamla;
  • mindre än 4,1 ng / ml för patienter från sextio till sjuttio år gamla;
  • mindre än 4,4 ng / ml för patienter över sjuttio år.

Dessutom beaktas nivån på PSA-ökning och ökningstakten i PSA-titrar vid avkodningsanalyser.

För inflammatoriska och godartade processer är en ökning med upp till 10 ng / ml karakteristisk. Vid en malign skada på prostata kan PSA-nivån stiga till 100 ng / ml.

Som referens. Men även med en liten ökning av PSA utförs en ytterligare undersökning. Eftersom det i vissa fall i de tidiga stadierna av prostatacancer kan det finnas en liten ökning av PSA.

För den fria fraktionen anses värden mindre än 0,93 ng / ml vara normen..

När man identifierar risken för maligna skador på prostata beaktas förhållandet mellan fri PSA och total PSA:

  • med ett förhållande på femton till sjuttio procent anses prognosen vara gynnsam;
  • med ett förhållande mindre än femton procent - prognosen är ogynnsam.

Läs också om ämnet

Ökningstakten i indikatorer per år

Som referens. Vid bedömning av indikatorn i dynamik noteras risken för att utveckla neoplasmer med en ökning av PSA med mer än 0,75 ng / ml under hela året.

Med en låg PSA-nivå vid baslinjen (i den inledande studien) bör analysen utföras en gång per år till ett värde som är större än 2 ng / ml. Om patienten har en hög onkologisk risk kan en analys ordineras var sjätte månad.

Cancerriskfaktorer är:

  • rökning och alkoholmissbruk;
  • stillasittande livsstil;
  • fetma;
  • ålder (risken för prostataskador ökar efter femtio);
  • arbeta med kemikalier;
  • förekomsten av kroniska infektioner i urinvägarna eller trängsel i prostata;
  • ras (i representanter för Negroid-rasen registreras denna typ av neoplasma oftare);
  • ärftlighet (i närvaro av neoplasmer i prostata hos nära släktingar, fördubblas risken).

Anledningar till att öka PSA

Antigennivåer kan öka med:

  • akuta och kroniska inflammatoriska lesioner i vävnaderna i urinvägarna;
  • trängsel i prostata;
  • utvecklingen av godartade organ hyperplasi;
  • utvecklingen av maligna tumörer;
  • traumatisk skada på prostatakörteln;
  • operationer och diagnostiska procedurer på prostatakörteln;
  • ARF (akut njursvikt);
  • akut urinretention
  • prostata adenom;
  • akut och kronisk prostatit;
  • prostatainfarkt.

Vad som påverkar resultaten

Glykoproteinnivåerna kan också stiga efter:

  • palpationsundersökning av prostatavävnad;
  • utföra kroppsmassage;
  • gå en cykel, åka häst eller motorcykel;
  • sexuell kontakt och utlösning;
  • utföra en cystoskopisk undersökning;
  • organ ultraljud;
  • urinblåsekateterisering;
  • tar mediciner för att eliminera BPH.

En minskning av PSA-nivåer kan noteras med finasterid och dutasterid.

"Diagnostisk triad" av screening för prostatatumörer

Observera att PSA-testet är beroende av externa faktorer. Jag tog mediciner, blev förkyld, förberedde mig inte bra för proceduren. Och det här är inte hela listan. Det är av dessa skäl som "diagnostisk triad" används för att diagnostisera prostataproblem..

Naturligtvis görs PSA-forskning först..

Vid osäkra resultat är palpation rektal undersökning av organet obligatorisk. Läkaren bedömer konsistens, struktur, ömhet, organets storlek, närvaron av påtagliga noder i det.

Som referens. Kombinationen av PSA-analys och rektal undersökning har redan en känslighet på 93%.

Även om det finns nyanser här. Om tumören växer i mitten av prostata minskar informationsinnehållet i palpation. Formationernas perifera tillväxt gör att du kan känna noderna som mäter en halv centimeter.

Och fullbordar triaden av organ ultraljud. För att uppnå tillförlitliga resultat utförs transrektal ekografi (TRUS). Denna metod är känsligare än konventionell ultraljud i buken.

När man utför transrektal ultraljud av prostatakörteln mäts organets volym, dess densitet, struktur utvärderas och PSA-densitetsindex (PSA-nivå dividerat med prostatavolym) beräknas.

Viktig. Ett PSA-densitetsindex större än 0,15 har en högre cancerrisk.

Ytterligare forskningsmetoder

Om det finns tvivel om resultaten av den diagnostiska triaden finns det alltid möjlighet att få ytterligare data.

Läkaren kan ordinera patientstudierna:

  • prostatutsöndring (inklusive analys för mikroflora);
  • urinrörsutstryk
  • urin (allmän forskning och kultur för flora);
  • spermogram;
  • blod (allmänna studier, biokemi, blodproppsbedömning);
  • cancerembryonalt antigen (CEA);
  • hormonell status
  • C-reaktivt protein;
  • alkaliska fosfatasnivåer;
  • på blek treponema, gonococcus, mycoplasma, chlamydia, ureaplasma.

PSA blodprov - pris

I Moskva varierar priserna för gratis PSA-fraktioner från 800 till tusen rubel, analyspriset för den totala fraktionen varierar inom samma gränser.

Som referens. Observera att i vissa regioner för män 60 år och äldre är det möjligt att ta ett PSA-test gratis.

Denna norm har inte införts överallt. Ta reda på det i din stad. Urologen vet som regel detta. Om du inte vet, kontakta kliniken, det regionala hälsovårdsministeriet. Spara

Blodprov för PSA

Prostatacancer är en progressiv sjukdom med en extremt hög dödlighet bland den manliga befolkningen i världen. Den främsta anledningen till denna situation ligger i det faktum att den karaktäristiska symptomatologin hos en malign tumör bara känns i de slutliga stadierna av dess utveckling..

Ett antal diagnostiska förfaranden, särskilt ett blodprov för PSA, gör det möjligt för läkare att identifiera sjukdomens grundläggande i tid. Markörindikatorer jämförs med vissa normer för officiell medicin, sedan fastställs resultatet av studien, vilket återspeglar kroppens tillstånd.

Vad är PSA i människors blod?

Prostata, som är en yttre utsöndringskörtel, utsöndrar specifika proteinstrukturer, även kallade prostatiska antigener. Deras huvudfunktioner är att skapa en gynnsam miljö för obehindrad rörelse av spermier under samlag. Bland annat späd PSA utlösning (sperma). Specialister skiljer två typer av PSA - allmänt och gratis.

De sista blodelementen cirkulerar utan belastning i form av ytterligare proteiner: dessa står för upp till 10-11% av alla antigener. Bundna eller länkade ämnen färdas genom kroppen i sällskap med proteiner - deras andel är lika med 89-90%. Den allmänna PSA är en kombination av båda formerna. Patogena förändringar i urinvägarna orsakar ett fel i det endokrina systemet - resultatet är en kränkning av förhållandet mellan länkade och fria celler i blodet.

När läkare rekommenderar att bli testad

Nästan alla fysiologiska sjukdomar, som indikerar utvecklingen av farliga manliga sjukdomar, kan bli en anledning att ordinera en remiss. Listan med huvudindikationer är följande:

  • onkologisk predisposition;
  • en imaginär känsla av fullhet i urinblåsan;
  • misstanke om adenom;
  • knölar och klumpar som känns under palpering av de yttre könsorganen;
  • stark smärta nära bäckenbenen;
  • smärta och blod vid urinering
  • nokturi.

Det bör noteras att ett fullständigt blodtal för PSA ofta utförs när man misstänker prostatit. I inget fall bör du börja denna sjukdom, eftersom det kan ge upphov till allvarliga komplikationer - visikulit, infertilitet, vävnadsärrbildning, abscess, sepsis, impotens och skleros. Ibland uppträder flera symtom samtidigt.

Forskningsmetod

Förfarandet är en samling av venöst blod. Nästan alla relevanta kärl i extremiteterna är lämpliga för diagnos, men i de flesta fall är det ulnarven som punkteras. Den erforderliga volymen biomaterial är 5,5–10 ml. För mer information om hur du tar testet och förbereder dig för det, se den här artikeln..

Hur lång tid tar analysen

Patienten måste vänta cirka 3–5 dagar innan blodräkningarna levereras till händerna. Om flödet av prover som kommer in i laboratoriet dagligen ökar tillräckligt, kommer resultaten att ges lite senare..

Vilka avvikelser avslöjas av den allmänna analysen på PSA?

En hög PSA-nivå i blodet är karakteristisk för sjukdomar och abnormiteter såsom:

  • Testikulär (testikulär) infarkt.
  • Glandular ischemia.
  • Uretrit.
  • Otillräcklig blodtillförsel.
  • Böld.
  • Hypertrofi av prostata.
  • Tumör.
  • Cystit.
  • Sepsis.
  • Njursvikt.
  • Metastas.
  • Visikulit.
  • Orchitis.
  • Carcinom.
  • Epididymit.

Avkodning av antigenvärden

Huvudtyperna av ett specifikt protein kan ibland hittas i form av sådana förkortningar - cPSA (länkat), fPSA (gratis) och tPSA (vanligt). Innehållet i total och gratis PSA är korrelerat enligt patientens ålder:

ÅldersgruppMaximal hastighet hos män (ng / ml)
Allmän PSAGratis PSA
Upp till 392,0-2,30,04-0,50
40–492,4-2,5
50-593,3-3,5
60-694,4-4,5
70+6,2-6,5

Det finns ett annat värde, som är fPSA dividerat med tPSA och multiplicerat med 100%. Samma som en matematisk formel: (fPSA / tPSA) × 100%

Den numeriska indikatorn som erhållits som ett resultat av beräkningarna jämförs med standarderna. Det är allmänt accepterat att indexet är 15,5% - om könsorganens normala funktion. Faktum är att vissa avvikelser inte skadar hälsan, eftersom de är ett slags manifestation av individualitet. Själva blodprovet, som involverar studier av PSA, utan ytterligare, mer exakt diagnostik, är av lite värde. Därför, när du upptäcker överskattade parametrar, kan du inte odla rädsla hos dig själv - det är långt ifrån alltid motiverat.

Är ett falskt resultat möjligt?

Mer än. Faktum är att specifika blodproteiner är extremt instabila: de kan öka eller minska dagligen i volym under påverkan av faktorer som inte har något att göra med sjukdom. Dessa inkluderar:

  • massera några dagar före det hematologiska testet;
  • ridning på tvåhjuliga fordon och hästar;
  • användning av skadliga produkter;
  • rökning;
  • tar droger;
  • intimitet inför proceduren
  • tar kosttillskott, läkemedel, C-vitamin;
  • kateterisering av urinröret;
  • fitness och yoga;
  • strålbehandling;
  • morgonjogging;
  • alkoholberoende;
  • ta en biopsi tidigare;
  • kirurgiskt ingrepp;
  • daglig dricka kaffe eller energidrycker;
  • kronisk stress;
  • erfaren cystoskopi, etc..

Det finns fall då medicinska arbetare oavsiktligt förvirrade prover på platser, vilket ledde till en betydande snedvridning av uppgifterna för en viss patient. Vissa specialister kan också felaktigt tolka de numeriska indikatorerna eller felaktigt undersöka blodets sammansättning. Denna lista visar tydligt att det ännu inte är en dom att variera PSA-innehållet i blodomloppet. Troligtvis fanns det ett oansvarigt synsätt på forskning, brist på korrekt förberedelse.

Därför finns det inget behov av att frenetiskt försöka minska nivån av prostateantigener med knappt kända folkmedicin eller köpta läkemedel. Från en sådan utslagsåtgärd kommer det att finnas mer skada än nytta. Om en specialist exakt upptäcker några patologier kommer han att berätta för sin patient om dem i detalj och ägna honom åt alla detaljer i den utvecklade behandlingsmetoden.

Tumörmarkör PSA

De flesta cancerformer är svåra att upptäcka tidigt i utvecklingen. Om man misstänker prostatacancer rekommenderas män att testa för PSA-tumörmarkören. Med en snabb diagnos ökar chanserna för återhämtning för en stark hälft av mänskligheten dramatiskt.

PSA-tumörmarkör är ett specifikt prostatantigen som exklusivt finns hos män. Dess tillväxt kan innebära maligna förändringar i vävnaderna i prostata, inklusive i början av utvecklingen av sjukdomen. PSA-analys används ofta både vid diagnos av en sjukdom och för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Kvinnor tilldelas inte en analys på grund av frånvaron av en prostatakörtel..

Ett prostataspecifikt antigen är i själva verket en biomolekyl, vars struktur representeras av ett glykoprotein eller ett komplext protein bestående av en peptid och kolhydrater. Det syntetiseras av cellerna i epitelvävnaden i prostata, varefter antigenet normalt kommer in i det flytande mediet i testiklarna och delvis i blodet. PSA: s huvudsakliga funktion är att tunna spermier och förbättra spermiernas aktivitet.

Det är viktigt att notera följande funktioner i PSA-tumörmarkören:

  • Biomolekylen finns i människokroppen i två former - fri och bunden. Titern på den fria PSA-tumörmarkören undersöks för att bekräfta diagnosen, förutsatt att det totala proteinet (en kombination av fria och bundna biomolekyler) visar värden som signifikant överstiger de kända normerna.
  • I blodserumet är PSA-förhållandet signifikant lägre jämfört med sperma hos en man, eftersom kroppen har en inre histohematologisk barriär som förhindrar fri rörelse av vävnadsstrukturkomponenter in i plasma.
  • PSA-antigenet kännetecknas av en ganska låg specificitet, det vill säga det syntetiseras ständigt i den manliga kroppen. I detta avseende bör tumörmarkören inte användas som det enda alternativet för att bekräfta prostatacancer..

Indikationer för forskning

Vanligtvis ordineras ett PSA-test för män 40+, oavsett om de har symtom som indikerar könsorganets patologi eller inte. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till att många sjukdomar "blir yngre" idag, vilket innebär att denna analys kan rekommenderas för yngre människor, förutsatt att de har uttalade tecken som indikerar problem med det urologiska systemet. Dessa inkluderar:

  • frekvent uppmaning att tömma urinblåsan;
  • känsla av ofullständig urinering, svag intermittent urinström
  • ljumskvärk;
  • minskning av kvaliteten på styrka och sexlust.

Det är viktigt att informera läkaren om de listade symtomen, även om de verkar för patienten inte tillräckligt allvarliga..

En studie för PSA-tumörmarkören ordineras av en läkare i följande fall:

  • misstanke om prostatacancer;
  • identifiering av hyperplasi och inflammatoriska processer i prostata;
  • diagnos av ischemiska förändringar eller hjärtinfarkt i organet;
  • förebyggande undersökning
  • kontroll av behandlingen.

Skillnaden mellan gratis PSA och total

Avkodningen av det totala och fria prostatiska antigenet skiljer sig från varandra.

Den totala PSA-fraktionen (komplex) består av två komponenter - fria proteinfraktioner och associerade med chymotrypsin. Den fria PSA-fraktionen är inte associerad med någonting och är 5–30% av det totala, upp till 90% av detta bestäms under laboratorietester. Både det totala och fria prostateantigenet beräknas av speciella testsystem, medan idag används metoder med ökad känslighet som kan detektera PSA-parametrar med ett maximalt tillåtet fel på upp till 0,001 ng / ml.

Normen för fri PSA är 0,93 ng / ml, medan värdet kan variera. Med utvecklingen av en malign skada på prostata ökar titern av fritt prostatantigen.

Norm

PSA-innehållet i blodet varierar med människans ålder - ju äldre han är, desto högre blir normen. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen och naturlig förstoring av prostata.

Tänk i följande tabell hur normerna för total PSA ser ut beroende på personens ålder.

Ålder, årVärden, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inbjuder dig att ta reda på normerna för gratis PSA, som också beror på patientens ålder..

Ålder, årVärden, ng / ml
Upp till 40Upp till 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Avkodning

Efter att ha tagit blod för PSA-studie utförs avkodningen av studieresultaten inom 24 timmar. De erhållna uppgifterna jämförs med indikatorerna för normen, som kan skilja sig åt för olika åldersgrupper. Testerna för total och gratis PSA har också vissa skillnader, som bör konsulteras i förväg..

Oftast idag undersöks blod med den immunokemiluminescerande metoden (IHLA) - den mest moderna versionen av laboratoriediagnostik. Dess bas representeras av en immunologisk reaktion som syftar till att identifiera proteinelementen i PSA med hjälp av luminoforer - ämnen som lyser under påverkan av ultraviolett strålning. Glödnivån är proportionell mot formeln för det bestämda prostataspecifika antigenet och mäts på specialanordningar - lumenometrar.

Proteinvärden över 4 ng / ml, men mindre än 10 kan indikera närvaron av prostatit eller godartade neoplasmer i prostata, till exempel organadenom, eller uppkomsten av precancerösa mutationer i vävnaderna i körteln. I detta fall behöver patienten ytterligare diagnostiska studier. Om indikatorerna för en tumörmarkör är mer än 10 ng / ml, indikerar detta faktum med hög sannolikhet närvaron av en onkologisk process, och om PSA-värden överskrids från 50 ng / ml, spridningen av metastaser i kroppen.

Minskade PSA-värden indikerar att patienten är frisk eller att ett effektivt behandlingsförlopp har valts för honom och att tumören i prostatakörteln för närvarande elimineras.

Schema för studier av tumörmarkörer

Schemat för att studera tumörmarkörer för allmän PSA och gratis PSA kommer att vara följande:

  • Diagnos av prostatatumörer efter digitala och andra organstudier.
  • Övervakning av den onkologiska processen och utvärdering av terapins effektivitet.
  • Rutinmässig profylaktisk undersökning hos män över 40 år.

Analysen måste tilldelas personer som redan har genomgått radikal behandling för prostatacancer. I det här fallet utförs studien var tredje månad, så att läkaren har möjlighet att dynamiskt bedöma patientens tillstånd och i rätt tid identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen..

Datatillförlitlighet (behöver du ta tester igen?)

PSA-testresultat kan i vissa fall vara falskt negativa eller falskt positiva. Antigen titer kommer till exempel att vara högre eller lägre än normalt om patienten har tagit vissa läkemedel under lång tid under behandlingen. I synnerhet leder användningen av läkemedel Finasteride och Dutasteride till en minskning av fri PSA, mot vilken resultaten av studien inte bör betraktas som tillförlitliga. Samlag, palpation och prostatamassage kan också påverka de totala PSA-nivåerna..

Därför är noggrann förberedelse för den viktig innan analysen genomförs, vilket säkerställer tillförlitligheten i studien. Med sina korrekta resultat kommer läkaren att kunna välja den mest effektiva behandlingen.

Förberedelse för testning

För att uppnå de mest tillförlitliga resultaten är det nödvändigt att förbereda patienten ordentligt för studien. För detta ändamål, innan studien, rekommenderas att följa följande regler:

  1. Inom en månad innan analysen tas är det inte önskvärt att genomföra en biopsi av vävnaderna i prostatakörteln och ta antibakteriella medel.
  2. 7 dagar innan du donerar blod är det viktigt att observera sexuell vila och undvika fysisk påverkan på prostata, till exempel exkludera massage, koloskopi och cystoskopi, fysisk aktivitet med tonvikt på perineal vävnad.
  3. Det är viktigt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel 48 timmar innan du besöker laboratoriet..
  4. Minst 3 timmar före analysen måste du vägra måltider.
  5. Det rekommenderas inte att röka och vara nervös 1 timme före ingreppet.

Hur görs testerna??

För att bestämma PSA-nivån från patienten tas blod från en ven på morgonen på fastande mage. Studien av båda typerna av tumörmarkör (allmän och fri) utförs från en del av det tagna biologiska materialet. Bedömning av analysindikatorer bör vara omfattande. Resultatet tolkas uteslutande av läkaren..

Funktioner av analys för barn och äldre

Det totala PSA-testet rekommenderas för män över 45 år. Men om det finns en belastad ärftlighet för onkologiska lesioner i prostatakörteln och kliniska tecken på patologi hos detta organ observeras, kan studien utföras tidigare, oavsett ålder.

Barn. Prostata tumörer finns ibland hos barn och ungdomar. Oftast pratar vi om icke-epiteliala neoplasmer - rabdomyosarkom, fibrosarkom och myosarkom, mindre ofta diagnostiseras "karcinom". Den onkologiska processen hos unga patienter kännetecknas av en aggressiv kurs och snabb spridning över hela området av prostatakörteln med en tidig övergång till urinblåsan och andra anatomiska strukturer i närheten..

Om det finns misstankar om maligna förändringar i vävnaderna i prostata, tilldelas ett barn eller ungdom en omfattande diagnostisk undersökning, inklusive ett test för PSA-tumörmarkören. Normens kriterier i varje kliniskt fall tolkas av läkaren individuellt, men de bör inte gå utöver de allmänt accepterade värdena på antigenet för vuxna patienter. Efter behandlingen kommer analysen för denna tumörmarkör, i kombination med andra diagnostiska åtgärder, att möjliggöra snabb upptäckt av tumöråterfall.

Äldre. Bland äldre män är prostatacancer en av de första platserna när det gäller onkologiska patologier. I de tidiga stadierna av sjukdomen, gör den maligna processen praktiskt taget inte sig själv och är kliniskt svår att upptäcka. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören kan indikera närvaron av förändringar, inklusive atypiska, i prostatakörteln i vilket stadium som helst av sjukdomsutvecklingen.

Forskare har noterat att nivån av prostatantigen börjar stiga långt innan de viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder. Därför är det tillrådligt att alla män över 60 år, även med en god familjehistoria och inga urinproblem, får ett PSA-test varje år. Hos personer i denna ålder är normala antigenvärden högst 6,5 ng / ml.

Statistik visar att i länderna i USA och Västeuropa, tack vare tidig screening med en studie för prostatantigen, upptäcks prostatacancer i det inledande skedet hos 80–95% av äldre patienter, medan i Ryssland finns samma patologi hos nästan 50% av männen i ett sent skede.

Var kan jag testa?

Ett blodprov för tumörmarkörer idag kan tas samma dag som någon kommersiell klinik eller laboratorium kontaktas. I dessa medicinska institutioner kan du få resultat på ganska kort tid. Tänk vart du kan gå:

  • Medicinskt laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1: a Kommunisticheskaya, 31. Kostar 450 rubel.
  • Diagnostik- och behandlingscenter "Clinic of modern medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubel.
  • Medicinsk klinik "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostar 980 rubel.
  • Klinik för professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3: e våningen. Pris 400 RUB.

I Rysslands regioner kan en studie för prostatamin antigen utföras i stora laboratorier som "Invitro". De finns i nästan alla städer. Förutom PSA-titer-testet kan de testas för manliga och kvinnliga könshormoner, enzymer, särskilt kreatinin, andra tumörmarkörer, såsom AFP, och mycket mer. Grundläggande information om laboratoriets schema och beräkning av forskningskostnader finns på företagets hemsida eller genom att kontakta kontoret för "Invitro".

Hur lång tid att vänta på resultatet?

I genomsnitt är resultaten av studien redo i slutet av den första dagen efter att blod har tagits för analys. Mindre ofta är degen produktionstider från 2 till 10 dagar..

Forskningskostnad

Den genomsnittliga analyskostnaden för PSA-tumörmarkören i Ryssland varierar inom 600 rubel. I de flesta diagnostiska laboratorier och medicinska centra betalas en extra avgift för bloduppsamlingsförfarandet - 150–300 rubel. I ett antal statliga medicinska och diagnostiska institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital etc.) kan studien utföras gratis i riktning mot den behandlande läkaren.

Om PSA-tumörmarkören enligt analysresultaten visade sig vara över normal bör du inte omedelbart få panik. Det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning, som nödvändigtvis inkluderar en histologisk diagnos av misstänkta delar av organet. Mikroskopisk undersökning av vävnader som tagits under en biopsi gör det möjligt att med 100% noggrannhet bekräfta eller förneka förekomsten av en malign process i prostata, vilket indikerades av det primära testet för PSA.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.