Vitamin B12 (cyanokobalamin)

Vitamin B12 Är ett vattenlösligt vitamin som spelar en viktig roll i nervsystemets normala funktion och bildandet av blodkroppar. Dess brist kan orsaka allvarliga förändringar i kroppen..

Kobalamin, ett antianemiskt vitamin.

Detektionsintervall: 50 - 4000 pg / ml.

PG / ml (pikogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  1. Ät inte i 2-3 timmar före studien, du kan dricka rent icke-kolsyrat vatten.
  2. Eliminera fysisk och emotionell stress och rök inte i 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Bestämning av koncentrationen av vitamin B12 i blodserum - standardmetoden för diagnos av dess brist.

Vitamin B12 finns uteslutande i animaliska produkter som kött (särskilt lever och njurar), fisk, ägg, mejeriprodukter. Under de senaste åren, en viktig källa till vitamin B12, särskilt för vegetarianer, spannmål, bröd, spannmål och andra spannmålsprodukter är berikade med dem.

12 viktigt för syntesen av nukleinsyror, bildandet av erytrocyter, cell- och vävnadsmetabolism, dessutom är det involverat i att bibehålla nervsystemets normala funktion. Brist på vitamin B12 kan leda till utveckling av makrocytisk (megaloblastisk) anemi. Dess huvudsakliga manifestation är en minskning av antalet erytrocyter i blodet, men en ökning av deras storlek - bildandet av makrocyter. Makrocyter tenderar att ha en kortare livslängd än normala röda blodkroppar och är mer benägna att hemolys, vilket leder till trötthet, svaghet och andra symtom på anemi. Brist på vitamin B12 hotar med skador på nervsystemet (funkulär myelos), som manifesterar sig i form av stickningar i patientens ben och armar (distala parestesier), känslighetsstörning, ökade senreflexer.

De främsta orsakerna till vitamin B-brist12 i kroppen

  • Otillräckligt intag. PÅ12 ackumuleras främst i levern och mjälten. Eftersom reserverna av detta vitamin i kroppen är tillräckligt stora och utsöndringen är långsam tar det cirka 5 år med otillräckligt intag av det i kroppen för att skapa en signifikant brist. Följaktligen är riskgrupperna hungriga människor och vegetarianer..
  • Nedsatt absorption. Brist B.12 uppträder ibland med olika sjukdomar i tunntarmen som stör absorptionen av detta vitamin (celiaki, Crohns sjukdom, minskad surhetsgrad i magsaft (achlorhydria), och även med en minskning av den reabsorberande ytan efter resektion av jejunum. Men den vanligaste orsaken till B-brist12 - perniciös anemi. Kärnan i denna sjukdom är en medfödd oförmåga hos magen att utsöndra ett ämne som är nödvändigt för absorption av vitamin B12 i tarmarna.
  • Avfallshantering. Olika lever- och njursjukdomar, liksom alkoholmissbruk, leder till en minskning av ackumuleringen och en ökning av utsöndringen av vitamin B12.
  • Öka kroppens behov av vitamin. För olika sjukdomar som kräver stora mängder vitamin B12, t.ex. hemolytisk anemi, hypertyreoidism och alfa-thalassemia.

Vad forskningen används för?

  • Först och främst för att identifiera orsakerna till makrocytisk anemi.
  • För att bedöma hälsotillståndet och näringsbalansen hos patienter med tecken på undernäring och malabsorption, personer med alkoholism eller olika former av malabsorption (celiaki, Crohns sjukdom).
  • Äldre testar för B12 kan hjälpa till att avgöra orsaken till förändringar i psyket och beteendet.
  • Patienter med vitamin B-brist12, Med regelbunden bestämning av koncentrationen kan du övervaka behandlingsprocessen. Detta gäller särskilt för personer med medfödda defekter i vitamin B-absorption.12, tvingas ta droger för livet.

När studien är planerad?

  • Om ett allmänt blodprov, utfört rutinmässigt eller som en del av diagnos av symtom på anemi, avslöjar förstorade röda blodkroppar.
  • När man identifierar orsakerna till beteendeförändringar: förekomst av irritabilitet, förvirring, depression och / eller paranoia (särskilt hos äldre).
  • För ospecifika symtom som tyder på vitamin B-brist12, yrsel, svaghet, trötthet, förändringar i mag-tarmkanalen (glossit, förstorad lever).
  • Kontrollera vid behov för underskott B12 patienter med olika neurologiska störningar: parestesi och domningar i armar och / eller ben, nedsatt känslighet, perifer neuropati.
  • När man undersöker hälsan hos patienter med misstänkt undernäring eller dålig absorption av vitamin B12, med olika tarmsjukdomar.
  • När B-brist12 finns i en ammande bebis, bör hans mor undersökas för brist på detta vitamin.
  • Periodisk kontroll av nivå B12 låter dig utvärdera effektiviteten av behandlingen av vitaminbrist.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden: 191 - 663 pg / ml.

Minskad koncentration av vitamin B12 indikerar sannolikt en brist, men speglar inte nödvändigtvis svårighetsgraden av anemi eller neuropati.

Ökade vitamin B-nivåer12 vanligtvis inte kliniskt kontrollerad. Det kan uppstå med leukemi eller leverfunktion.

Orsaker till en minskning av vitamin B-nivåerna12

  • Perniciös anemi - en sjukdom orsakad av nedsatt blodbildning på grund av brist på vitamin B i kroppen12. Det är baserat på den medfödda oförmågan hos magen att utsöndra en inneboende faktor - en komplex förening som produceras av magsäckscellerna som är nödvändiga för assimilering av vitamin B12 i tarmarna.
  • Förlust av vitamin med helminthiska invasioner (bred bandmask).
  • Graviditet (vanligtvis under sista trimestern).
  • Hel eller delvis gastrektomi.
  • Atrofisk gastrit.
  • Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit, regional enterit).
  • Tarmsjukdom med malabsorption (celiaki, gran).
  • Medfödd frånvaro av transkobalamin-2, på grund av vilken absorptionen och transporten av vitamin B försämras12.
  • Ileal tuberkulos.
  • Små tarm lymfom.

Anledningar till att öka vitamin B-nivåerna12

  • Akut och kronisk myelogen leukemi.
  • Leversjukdomar (akut och kronisk hepatit, cirros, leverkoma). Brott mot vitamin B-avsättning12 i levern.
  • Polycythemia vera är en malign sjukdom i det hematopoietiska systemet, åtföljd av hyperplasi av de cellulära elementen i benmärgen och en ökning av nivån av vitamin B12.

Vad kan påverka resultatet?

  • Vitamin B-nivåer12 minskar med sin brist på mat (vegetarism) och alkoholmissbruk.
  • Orala preventivmedel, kolchicin, antikonvulsiva medel, antibiotika sänker B-koncentrationen12.
  • Om, med en samtidig brist på vitamin B12 och folsyra, får patienten endast folsyrapreparat, nivån av vitamin B12 kan vara normalt eller förhöjt.
  • Om du misstänker en B-brist12 ett folsyra test är nödvändigt, eftersom nivåer ofta är inbördes relaterade.
  • Vitamin B-nivåer12 kan öka med felaktig behandling med vitamin B-preparat12.

Vem tilldelar studien?

Hematolog, terapeut, neurolog, nutritionist, gastroenterolog, onkolog.

Vitamin B12, cyanokobalamin

Kobalamin, eller det välkända vattenlösliga vitaminet B12, är en komponent som innehåller kobolt. Det är viktigt för nervsystemets normala funktion, syntesen av myelin och DNA, samt bildandet av röda blodkroppar och allmän hematopoies i kroppen..

B12 finns uteslutande i livsmedel av animaliskt ursprung - ägg, kött, mjölk, skaldjur. Om nivån i blodet sjunker kraftigt kan det orsaka utveckling av många allvarliga sjukdomar..

Varför donera blod för vitamin B12?

En sådan analys är nödvändig när:

  • anemi;
  • sjukdomar i nervsystemet, njurar och lever i kronisk form;
  • mag-tarmkanalen
  • alkoholberoende;
  • medfödd brist på vitamin B12 i kroppen.

Låga nivåer av vitamin B12 i blodet kan diagnostiseras på grund av otillräcklig konsumtion av animaliska produkter, ett symptom som ofta diagnostiseras hos vegetarianer och veganer. Dessutom kan en B12-brist signalera skador på centrala nervsystemet eller ett ökat kroppsbehov för kobalamin vid hypertyreoidism.

De viktigaste tecknen på brist på cyanokobalamin är:

  • muskelsvaghet;
  • demens;
  • blödande utslag
  • slät tunga av en ljusröd nyans;
  • drastisk viktminskning
  • diarre;
  • parestesier och domningar.

Det ökade halten av B12 i blodet indikerar utvecklingen av hepatit och cirros, liksom förekomsten av myeloproliferativa sjukdomar i kroppen..

Hur man förbereder sig för en B12-blodgivning?

För att få de mest exakta och objektiva testresultaten är det nödvändigt att följa ett antal rekommendationer för att förbereda kroppen för insamling av biologiskt material..

Under processen med dynamisk övervakning av B12-indikatorn i blodet måste den tas på morgonen på fastande mage. Varje matintag kan inte bara påverka koncentrationen av detta ämne utan också andra fysiska egenskaper hos blodet - till exempel en ökning av dess grumlighet efter att ha tagit stekt och fet mat. I extrema fall kan blod doneras under dagen, men bara efter att ha observerat en 4-timmarsfasta. Förutom mat påverkar intaget av metformin, neomycin, p-piller och etanol testresultaten.

Strax innan du donerar blod rekommenderas att du dricker 1-2 glas stillastående vatten - det hjälper till att minska blodets viskositet och minska antalet blodproppar i provröret till det normala. Innan analysen bör du undvika starka emotionella och fysiska överbelastningar och även utesluta rökning.

Du kan genomgå denna undersökning till ett överkomligt pris genom att registrera dig på vår klinik just nu!

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLODTEST

För de flesta studier rekommenderas att donera blod på morgonen på fastande mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator utförs. Matintag kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och de fysiska egenskaperna hos provet (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit en fet måltid). Om det behövs kan du donera blod under dagen efter en 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stillastående vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla upp den blodvolym som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för blodproppar i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, rökning 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en ven.

Blodprov för vitamin B12

11 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 983

  • Värdet av cyanokobalamin för kroppen
  • Normal koncentration av vitamin B12 i blod
  • Indikationer för proceduren
  • Brister
  • Orsaker till överutbud
  • Förbereder sig för diagnos
  • Behandlingsmetoder för abnormiteter
  • Relaterade videoklipp

Vitamin B12 (cyanokobalamin eller kobalamin) tillhör gruppen vattenlösliga aktiva substanser som utför många extremt viktiga funktioner i människokroppen. Innehållsnivå B12 i blod, bestämt med hjälp av en särskild hematologisk studie, ger ofta specialister möjlighet att klargöra orsaken till vissa fysiologiska såväl som psykologiska avvikelser hos patienter. Faktum är att en stark ökning eller minskning av detta biologiskt aktiva element kan provocera manifestationen av allvarliga patologier, vars orsak ibland är svår att bestämma i förväg även för yrkesverksamma..

Värdet av cyanokobalamin för kroppen

Vitamin B12, som nämnts tidigare är det ansvarigt för en serie viktiga processer, till exempel garanterar det inte bara korrekt bildning av nukleinsyror - RNA och DNA, förhindrar bildandet av kolesterolplack i kärlbuntar, utan säkerställer också normal transport av syremolekyler till alla organ och vävnader i kroppen.

Främjar aktiv oxidation av glukos och leder som ett resultat till att förhöjt blodsocker återgår till det normala. Och även vitamin B12 nödvändigt för det hematopoietiska systemet. Utan det är den korrekta bildningen av cellulära strukturer och det stabila arbetet av erytrocyter - blodkroppar omöjliga. Det bör noteras att cyanokobalamin deltar i aminosyrametabolismen och hjälper till att neutralisera ett antal toxiner.

Mestadels B12 reglerar aktiviteten i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet), särskilt hjärnan. Så snart innehållet av kobalamin minskar kraftigt uppstår dess dysfunktion omedelbart - en person börjar koncentrera sig dåligt på detaljer, det är svårt för honom att memorera ens enkel information.

Vitamin B12 träder in i kroppen med mat, "sätter sig" sedan i muskelfibrer, mjälte, lever, tarmar och njurar och bildar ett slags depå. Om detta ämne av någon anledning slutar syntetiseras på grund av en förändring i matvanan, kommer dess tillförsel att vara tillräcklig för att leva ett helt liv i 3-7 år (beroende på de individuella egenskaperna hos varje individ).

Element B12 koncentreras huvudsakligen i livsmedel av animaliskt ursprung, därför är dess användning för att upprätthålla hälsan obligatorisk. Rätter med B12 kan säkert utsättas för värmebehandling, eftersom det är motståndskraftigt mot höga temperaturer.

Normal koncentration av vitamin B12 i blod

Flera tabeller har utvecklats för att visa rätt innehåll i B12 i blod. Detta händer på grund av att egenskaperna hos diagnosen av biomaterialet i olika laboratorier skiljer sig åt de aktiva substansernas numeriska indikatorer. De mest populära är följande data:

ÅlderNummer B12 (ng / l)
Upp till ett år289-1208
2-3 år260-1219
4-6 år gammal241-1080
7-9 år gammal278-1174
10-12 år gammal181-1080
13-17 år gammal212-868
18+200-1000

Man måste komma ihåg att varje organism är unik både i sin struktur och i sina önskemål, därför hotar en liten förändring i koncentrationen av cyanokobalamin i någon del av befolkningen inte hälsan alls, även om det kan tjäna som en anledning till utnämningen av klargörande studier.

Hos äldre människor (över 60-65 år), vitamin B-värdet12 kan vara lägre än miniminormen, medan gravida kvinnor tvärtom ökar denna parameter ofta något (vanligtvis upp till 1050-1100 ng / l). Om denna eller den medicinska organisationen i laboratoriediagnostik av blod på B12 använder andra standarder, då kommer de med stor sannolikhet att registreras i en separat kolumn i det utfärdade formuläret med resultaten.

Indikationer för proceduren

Vanligtvis ett blodprov för vitamin B12 ordineras när anemi, allvarliga neuropsykiatriska störningar och vissa kroniska infektioner upptäcks. I synnerhet rekommenderar experter att genomgå proceduren för dem som har passerat tröskeln till 60-årsdagen, eftersom sannolikheten för att utveckla demens ökar många gånger efter att ha övervunnit denna åldersgräns. Forskare har redan visat en koppling mellan minskade B-nivåer12 och denna sjukdom.

Var noga med att kontrollera koncentrationen av kobalamin om personer över 60 år redan har diagnosen paranoia, hallucinationer och glömska i livets grundläggande grund, till exempel kan patienter inte komma ihåg hur man borstar tänderna eller uttalar ett vanligt ord som "fönster".

Brist B.12 i de flesta fall kan du känna igen följande symtom:

  • kronisk andfåddhet
  • gulhet eller blekhet i huden;
  • aptitlöshet;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt
  • temperaturhopp;
  • domningar i händer och fötter;
  • allmän svaghet, gränsar till en känsla av svaghet
  • snabb hjärtfrekvens
  • sömnadssmärtor lokaliserade i bröstet nära hjärtat;
  • frekvent kortvarig svimning
  • sömnlöshet;
  • yrsel;
  • långvarig depression
  • överkänslighet;
  • ageusia (förlust av smak);
  • brännande känsla i munnen
  • parestesi (känsla av "gåshud" som rinner under huden);
  • förvrängd uppfattning av dofter;
  • obehaglig lukt från kroppen
  • tinnitus;
  • infertilitet.

En annan extremt obehaglig konsekvens av det otillräckliga innehållet av cyanokobalamin anses vara B12-bristanemi. I närvaro av sådana kommer offret först att manifestera skador på båda benen, sedan bukhålan, bröstet, fingrarna och nacken, och i slutskedet avslöjas avvikelser i hjärnområdet, vilket återspeglas i förvrängningen av det psykologiska tillståndet.

Denna sjukdom kännetecknas av ett antal specifika tecken, inklusive svår tolerans mot någon form av fysisk aktivitet, rodnad och utplattning av tungan, halsbränna, gastrit, problem med urinering och även när diarré alternerar med förstoppning. Inflammatoriska reaktioner observerade i munhålan - glossit, stomatit och gingivit - ligger också intill här..

Med en uttalad brist på B12 en person märker allvarliga förändringar i psyken: en överväldigande känsla av rädsla, ökad irritabilitet och apati. Ibland börjar attacker av depression och kramper oroa sig. Från brist B12 muskuloskeletala systemet är allvarligt drabbat.

Mot bakgrund av muskelsvaghet utvecklas ataxi - en inkonsekvent funktion av muskelfibrer, vilket resulterar i uppenbar klumpighet, obalans, stelhet i benen och diskoordinering. Ben kan utsättas för osteoporos eller till och med rakitis (inklusive hos vuxna).

Risk för minsta kvantitet B12 hotar det visuella systemet. Så när det gäller vitaminbrist finns det en kraftig förlust av synskärpa, fotofobi (ljuskänslighet), sveda, klåda och rodnad i konjunktiva. Otillräcklig syretillförsel till ögonkärlen manifesterar sig ofta i form av krusningar eller små trådar, fläckar, prickar eller blixtar som flyger framför ögonen.

Överskott B12 i blodet kan indikera följande serie av abnormiteter:

  • svår form av nässelutslag
  • problem att andas;
  • trombbildning;
  • lungödem;
  • anafylaktisk chock;
  • Stark huvudvärk;
  • kliande hud;
  • tarmsjukdomar;
  • högt blodtryck;
  • letargi.

Brister

Ganska ofta från brist på B12 människor som har följt strikta dieter eller speciella typer av mat under lång tid, som involverar en fullständig avvisning av animaliska produkter eller deras maximala begränsning, lider. Sådana system innefattar särskilt en rå matdiet, vegetarism, veganism, fruitarianism och flexitarism..

Vitamin B12 införs i kroppen genom absorption genom tarmväggen, så om denna process störs kommer bristen på cyanokobalamin att känna sig. Av skäl som hindrar eller helt stoppar assimileringen av B12, relatera:

  • Crohns sjukdom;
  • pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
  • Imerslund-Gresbeck syndrom (en sällsynt form av ärftlig anemi);
  • atrofisk gastrit;
  • tunntarmslymfom;
  • proktit (inflammation i ändtarmen);
  • helminthisk invasion;
  • akut form av enterokolit;
  • ileal tuberkulos;
  • ulcerös kolit
  • celiaki (en genetisk abnormitet där nästan inget glutenbrytande enzym produceras);
  • tropisk gran (kronisk sjukdom åtföljd av inflammation i tunntarmen);
  • bukspottkörtelnom.

Anorexia nervosa, leukemi, gikt och erytromyeloblastisk leukemi kan orsaka en kraftig minskning av koncentrationen av kobalamin i blodet. Minsta vitamin B12 observerad efter gastrisk bypassoperation, resektion av det drabbade området i tunntarmen och gastrektomi (kirurgisk avlägsnande av magsäcken).

En gravid kvinna under de senaste veckorna av fostrets bildning visar ibland en liten minskning av B12, vilket ofta inte lovar bra. Men på grund av patientens speciella tillstånd kan specialister spela det säkert och ordinera en lämplig screening för att säkerställa att det inte finns några patologier säkert. De läkemedel som används stör mycket ofta absorptionen av B12 i blodet som ett resultat av kemiska reaktioner.

Dessa verktyg inkluderar:

  • statiner;
  • hypoglykemiska läkemedel;
  • protonpumpshämmare;
  • syntetisk form av vitamin B12;
  • östrogenbaserade preventivmedel;
  • H2-blockerare av histaminreceptorer;
  • en ökad dos askorbinsyra (vitamin C);
  • betablockerare.

Leder till B-brist12 narkotikamissbruk och alkoholberoende. Du bör inte äta för varma rätter under en måltid, eftersom exponering för magväggar och tarmar med hög temperatur framkallar irritation och, som ett resultat, otillräcklig absorption av cyanokobalamin.

Minsta koncentration B12 i blodet hos spädbarn under 2 år kan indikera att det otillräckliga vitamininnehållet överfördes till dem genom bröstmjölk från mödrar. I det här fallet måste ammande kvinnor anpassa sin kost..

Orsaker till överutbud

Hypervitaminos är ganska sällsynt i medicinsk praxis. Om en liknande patologi manifesterar sig, skulle troligen den skyldige sökas bland följande sjukdomar:

  • hjärtsvikt;
  • levercirros;
  • vaskulär trombos (främst varikotromboflebit utvecklas - skador på benens ytliga vener);
  • effekterna av giftiga ämnen på centrala nervsystemet;
  • hepatos (fettlever);
  • njursvikt;
  • leverfibros (ärrbildning av hepatocyter - körtelns huvudceller).

Förbereder sig för diagnos

Definition B12 utförs genom biokemisk analys (kräver ett venöst blodprov). För att resultaten av studien inte ska förvrängas bör endast ett fåtal regler beaktas. Det är strängt förbjudet att dricka kaffe och alkohol under de senaste två dagarna före ingreppet.

Under samma period rekommenderas att överge användningen av mediciner (om det inte är möjligt att uppfylla denna punkt måste laboratorieteknikerna meddelas om detta). Minst 1 dag innan du tar biomaterialet bör sport och dans stoppas. Eftersom blod doneras på fastande mage måste du sluta äta 8-10 timmar före diagnosen. Rök inte i flera timmar före testet.

Hematologisk undersökning för B12 nästan aldrig för att övervaka endast ett blodelement, det vill säga den behandlande läkaren kommer att studera patientens tillstånd enligt ett antal indikatorer. Därför är det bäst att fokusera på hälsosamma produkter i flera dagar, men det rekommenderas att minimera mängden halvfabrikat, konserver, stekt mat och konfektyr.

Behandlingsmetoder för abnormiteter

Efter diagnos av B-vitaminproblem12 människor vet inte vad de ska göra, hur man stabiliserar deras tillstånd. I verkligheten finns det ingen universell behandling, eftersom avvikelser kan orsakas av många sjukdomar. Först efter att ha hittat orsaken till brist eller överskott av vitamin B12 i blodet ger experter ett antal indikationer och råd till sina patienter.

Om en person har en allvarlig vitamin B-brist12, han kräver i de flesta fall en korrigering av kosten. Det introducerar produkter som innehåller det saknade elementet:

  • yoghurt utan tillsatser och färgämnen;
  • mjölk;
  • ägg;
  • naturlig ost;
  • jästextrakt;
  • fårkött;
  • nötkött (särskilt tungan, hjärtat och levern);
  • höna;
  • kefir;
  • gräddfil;
  • keso;
  • tonfisk;
  • makrill;
  • lax;
  • sill;
  • makrill;
  • sardin;
  • kamrat;
  • Forell;
  • abborre;
  • ostron;
  • hummer;
  • skaldjur;
  • krabbor;
  • bläckfisk.

Naturligtvis kan inte alla ovanstående produkter konsumeras. Förekomsten av allergier eller en kategorisk motvilja mot en viss mat är grunden för att utesluta vissa föremål från listan. Emellertid bör alla mejeriprodukter eller köttprodukter, om möjligt, införas i patientens diet..

Det är också viktigt att se till att konserveringsmedlet E200 (sorbinsyra) inte tillsätts till dessa inköpta livsmedel: det stör inte bara absorptionen av vitamin B12, men orsakar också allvarliga skador på kroppen. Ibland för att fylla på B12 komplexa vitaminer ordineras som Bio-Max, Complivit, Vitrum, Pikovit Forte, Pentovit, samt Neuromultivit, som används för neurologiska problem.

Ibland är det inte komplett utan intravenös eller intramuskulär injektion B12. Oftast ordineras ampuller av Sirepar, Vitohepat, Kombilipen eller Milgamma. Inte så vanlig orsak till vitamin B-brist12 blir parasitmaskar som växer i tarmarna. I detta fall kommer den normala nivån av kobalamin att fastställas först efter eliminering av helminter från kroppen..

I kampen mot parasitiska livsformer som aktivt äter element B12, Albendazol, Nitazoxanide, Praziquantel, Dichlosal, Niclosamide, Biltracid och Fenesal har visat sig väl. Läkemedel av detta slag verkar på flera sätt: vissa orsakar förlamning av muskelsegment i maskar, andra koncentrerar sig i de enzymer som parasiterna matar på, och efter att ha kommit in i matsmältningssystemet förstör de främlingen från insidan, och återigen andra blockerar helt enkelt inträde av dessa enzymer i mat för oinbjudna gäster.

Överskott av vitamin B12 indikerar ofta vaskulär trombos. Det är bara möjligt att minska nivån av cyanokobalamin genom att eliminera den primära orsaken. Med en sådan patologi kan läkare ordinera flera läkemedel samtidigt. De mest populära är följande läkemedel:

  • Antikoagulantia (tunna blodet). Fragmin, Warfarin, Aspirin, Clexane, Heparin, Clevarin, Girugen, Neodikumarin, Phenilin.
  • Blodplättmedel (förhindrar att blodplättar hänger ihop). Eliquis, Thrombo-ass, Integrilin, Tirofiban, Plidol, Clopidogrel-SZ, Dipyridamole, Curantil.
  • Angioprotectors (förbättrar venös ton och eliminerar inflammation). Flebodia, Troxerutin, Venoruton, Detralex, Ascorutin, Eskuzan.

I folkmedicin finns det många recept på avkok som kan rengöra kärlen från skadliga plack och som ett resultat sänka B-nivån12. Följande typer av medel kan urskiljas (råvaror tas i alla fall i lika stora proportioner):

  • Horsetail och hagtorn blommor + highlander (3 matskedar per liter kokande vatten). Drick i små portioner hela dagen.
  • Mynta blad + salvia + elekampanrot (4 matskedar per liter kokande vatten). Drick fyra gånger om dagen, 200-230 ml.
  • Ekbark + gräslökört + lingon- och björklöv + odödliga blommor (4 matskedar per liter kokande vatten). Drick 90-100 ml tre gånger om dagen.

Och även propolis och honung förbättrar blodtillståndet. Personer med trombos bör äta mer mat som kan hjälpa till att förhindra plackbildning, inklusive:

  • grönsaker: lök, rödbetor, vitlök, tomater, zucchini, pumpa, paprika, aubergine;
  • bär och frukt: citrus, melon, söt körsbär, svart vinbär, tranbär, körsbär;
  • spannmål och spannmål: havregryn och havregryn;
  • oljor: linfrö, olivolja.

Lika användbart med ett överflöd av B12, Kakao, fiskolja, solrosfrön och skaldjur orsakas av blockering av blodkärlen. Naturligtvis är en förutsättning dricksvatten (cirka 1,5–2 liter per dag). I andra sjukdomar är det den initiala sjukdomen som framkallar en obalans av aktiva substanser i kroppen som genomgår terapi. Brist och överskott av vitamin B12 rekommenderar inte att du behandlar dig själv, bara under överinseende av professionella specialister.

Vitamin B12 i blodet: normen och orsakerna till ökningen och minskningen av dess nivå

Varför behöver du göra ett blodprov för innehållet av cyanokobalamin. Vad ska vara normen för vitamin B12 och hur man förbereder sig för testet.

Cyanokobalamin är ett ämne som kroppen behöver för att normalisera nervsystemet, optimera hematopoies och även för DNA-syntes. Ett blodprov för vitamin B12 ordineras för att upptäcka ett antal sjukdomar, inklusive:

  • levercirros;
  • njursvikt;
  • Alzheimers sjukdom och andra.

Hur och varför testas blod för cyanokobalamin? Vad man ska tänka på när man avkodar indikationerna och vilka normer för ämnet som anses vara optimala för kroppen?

Allmänna bestämmelser

Vitamin B12 är ett ämne som innehåller en cyanogrupp och kobolt i sin struktur, som bildar ett gemensamt koordinationskomplex. Under hela livet ackumulerar kroppen olika former av vitaminet, som spelar rollen som koenzymer. Intag av cyanokobalamin är endast möjligt med mat (kroppen syntetiserar inte ämnet).

Elementets källa är tarmmikrofloran, liksom livsmedelsprodukter av animaliskt ursprung, såväl som bröstmjölk, som innehåller metylkobalamin (kroppens huvudsakliga form). Efter att ha kommit in i kroppen kombineras B12 med ett protein som syntetiseras av magens slemhinnor. Absorption av element sker i tunntarmen, där vitaminet frigörs och binder till transkobalamin, vilket avger ämnet till kroppens levande vävnader.

Komplexet av transkobalamin och kobalamin kallas holotranskobalamin eller aktivt B12. Dess funktioner:

  • Andelen av elementet är 10-30 procent av det totala vitamin B12 som cirkulerar i blodet. Dessutom är denna form av cyanokobalamin den enda som kroppens celler kan assimilera utan problem..
  • Holotranscobalamin har en kort halveringstid, så det bör betraktas som en tidig indikator för att bestämma vitaminbrist.

Att bestämma volymen för detta element under analysen har följande fördelar:

  • Innehåll av biologiskt tillgängligt cyanokobalamin.
  • Förmågan att i rätt tid förebygga problem i samband med vitaminbrist.
  • Genom den låga nivån av holotranskobalamin är det möjligt att bestämma ämnets brist. Samtidigt är nivån på total B12 ofta normal..
  • Avslöjar status för kobalamin i kroppen, oavsett ålder för konsumtion.

I kroppen ackumuleras cyanokobalamin i levern. Det mesta av vitaminet absorberas av njurarna och mjälten (delvis muskelvävnad). Totalt lager - 2-5 mg.

Metaboliska processer som involverar kobalamin sker långsamt och själva ämnet utsöndras tillsammans med galla. Om kroppen får en minskad mängd vitamin inom 4-5 år är hälsoproblem möjliga. Brist är sannolikt av andra skäl: under dietperioden eller i mag-tarmkanalens patologi. Att genomföra en analys av vitamin B12 är en chans att i rätt tid identifiera en negativ trend och utesluta vidare utveckling av problemet.

Varför göra ett blodprov för cyanokobalamininnehåll?

Genom sin verkan är kobalamin nära besläktat med folsyra och är involverat i metaboliska processer, nedbrytning av kolhydrater, proteiner och fetter. Brist på ett element under lång tid leder till förändringar i de växande cellerna (tunga, mun, hjärnceller, mag-tarmkanalen). Som ett resultat stör processerna av hematopoies, utvecklingen av stomatit, glossit och tarmmalabsorption är möjlig. I fallet med B12-brist är följande konsekvenser möjliga:

  • Megaloblastisk anemi.
  • DNA-syntes misslyckanden.
  • Brott mot uppdelning och mognad av erytrocyter, samt en minskning av deras volym.
  • Utveckling av panitopeni.
  • Minskade metioninnivåer, vilket ofta leder till psykiska störningar och dysfunktion i ryggmärgen.

B12-nivåer i blodet minskar med åldern, vilket ofta leder till neurologisk skada. Som nämnts, på grund av brist på cyanokobalamin, ackumuleras homocystein i kroppen, på grund av vilken en annan sjukdom utvecklas - ateroskleros.

Cyanokobalamin själv är inblandat i produktionen av metionin och kolin, har en gynnsam effekt på levern, fungerar som ett profylaktiskt medel i utvecklingen av fet hepatos.

Blodprover av vitamin B12 är också viktiga för spädbarn. I närvaro av en genetisk störning hos de enzymer som används för att omvandla cyanokobalamin till ett koenzym, eller om volymen av bärarproteinet är låg, utvecklas megaloblastisk anemi. Det manifesterar sig efter några veckor eller månader av förlossning med något minskade kobalaminnivåer. Om orsaken till anemi är en kränkning av processerna för absorption av näringsämnen i mag-tarmkanalen, minskar volymen cyanokobalamin kraftigt.

Det är farligt att minska nivån av vitamin och från nervsystemet. I det här fallet manifesterar sig problemet som stickningar i armar och ben och känslighetsförlust. Med en brist på cyanokobalamin är en försvagning av immunsystemet möjlig, liksom en minskning av bakteriedödande funktion.

Testning av kobalamin är en chans att snabbt diagnostisera undernäring, nedsatt absorption av näringsämnen i mag-tarmkanalen eller makrocytisk anemi. Om testet görs i ålderdom är de erhållna resultaten en möjlighet att bestämma en förändring i mentalt tillstånd, nämligen risken för att utveckla paranoia, irritabilitet och depression.

Att donera blod för vitamin B12 rekommenderas för alla som är benägna att brist på detta element. Tack vare testet är det möjligt att hålla koncentrationen av ämnet under kontroll och bestämma behandlingen i rätt tid. Människor som har medfödda problem med absorptionen av cyanokobalamin står också inför ett sådant behov..

Om absorptionen av vitamin B12 försämras minskar blodets hastighet. I detta fall beror de faktorer på vilka assimileringen av vitaminet beror på:

  • Tillståndet för slemhinnan i ileum.
  • Produktionen av Slottets inneboende faktor i magen.
  • Tillståndet av mikroflora i tarmen.
  • Närvaron i blodet av transkobalamin i en tillräcklig volym för överföring av B12 till cellerna.

I praktiken är det bristen på absorption av cyanokobalamin som leder till vitaminbrist. Orsaken kan också vara ålderdom, brist på vitamin under graviditeten och vägran av mat av animaliskt ursprung..

Indikationer för utnämning, analysens funktioner

Testning av kobalamin rekommenderas i följande fall:

  • atrofisk gastrit;
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • anatomiska missbildningar i tunntarmen;
  • för diagnos av anemi;
  • vid kontroll av medfödda former av B12-brist.

Av största intresse är bestämningen av nivån av vitamin B12 i blodet (normer för cyanokobalamin). Algoritmen är som följer:

  • I det första steget utförs ett blodprov i laboratoriet för vitamininnehåll.
  • Sedan får patienten cyanokobalamin och efter ett tag utförs kontrollen igen.
  • En liten ökning av B12-halten indikerar närvaron av matsmältningsproblem, vilket ofta orsakas av gastrointestinala sjukdomar. Om studien ger sådana resultat förskrivs en bredare undersökning av patienten för att identifiera de exakta orsakerna till malabsorption.

Hur man förbereder sig för testet?

För att utesluta fel i mätningar som kan påverka forskningsresultaten är det värt att följa följande regler:

  • Innan du donerar blod från en ven krävs vila i 15 minuter så att pulsen återgår till normal.
  • Magen måste vara tom, därför är det förbjudet att äta i 12 timmar före testet.
  • Ingen rökning, drickning eller sport 12 timmar före testet.
  • Det är förbjudet att ta mediciner under perioden 1-2 dagar före testet. Annars är ett minskat eller ökat innehåll av vitamin B12 i blodet möjligt. Om det inte går att avbryta läkemedel är det viktigt att informera laboratoriepersonalen.
  • Barn under fem år bör dricka kokt vatten innan de donerar blod (det rekommenderas att dela mottagningen i flera portioner om 170-200 ml vardera). Vätskan dricks inom en halvtimme.

Vad ska vara B12-hastigheten i blodet?

Vid utvärderingen av testresultaten beaktas de genomsnittliga nivåerna av vitamin B12 i blodet. Hastigheten beror på ålder och ges i två parametrar - ng / l, pmol / l. Indikatorerna är som följer:

  • Från noll till ett år - 216-891 pmol / l eller 293-1207 ng / l.
  • Från två till tre år - 195-898 pmol / l eller 265-1215 ng / l.
  • Från fyra till sex år gammal - 181-795 pmol / l eller 245-1077 ng / l.
  • Från sju till nio år - 200-863 pmol / l eller 271-1173 ng / l.
  • Från tio till tolv år - 135-803 pmol / l eller 183-1080 ng / l.
  • Från tretton till arton år - 158-638 pmol / l eller 214-864 ng / l.
  • Från 18 år och mer - 148-738 pmol / l eller 200-1000 ng / l.

Om vi ​​överväger vitamin B12 i allmänhet skiljer sig blodnormen för kvinnor och män något.

För att konvertera från en parameter till en annan bör du använda följande formel: ng / l = (pmol / l) / 0.738. Det är viktigt att notera att enskilda reagens kan användas i olika laboratorier, därför justeras normerna i en eller annan riktning..

Oftast utförs dekryptering enligt följande:

  • Indikator över 300 ng / l - vitaminbrist är utesluten.
  • 200-300 ng / L - det är värt att kontrollera nivån av metylmalonsyra. Om den ökar förskrivs B12-behandling..
  • Upp till 200 ng / L - diagnosen kobalaminbrist bekräftas.

Analysen av innehållet av B12 i blodet utförs ofta i samband med andra studier:

  • Allmän blodanalys.
  • Antikroppar mot parietala celler och inneboende faktor.
  • Analys för retikulocyter.
  • Ferritin.
  • Leukocytformel.
  • Homocystein.

Orsakerna till ökningen och minskningen av nivån av cyanokobalamin i blodet

Nivån av vitamin B (normal i blodet) kan variera beroende på följande faktorer:

  • Ålder och kön.
  • Förekomsten i blodet av hormonella preventivmedel, metmorfin, antacida, protonpumpshämmare, kväveoxid.
  • Rökning.

Den reducerade volymen av B12 i blodet förklaras enligt följande:

  1. Brist på cyanokobalamin vid intag av mat:
    • Efter extrema dieter.
    • Vegetarianism.
    • Anorexia nervosa associerad med ihållande ångest.
    • Brist på vitamin i bröstmjölk. Detta är möjligt om mamman följer en vegetarisk diet..
  2. Försämring av absorptionen av kobalamin i tarmen:
    • Autoimmuna reaktioner riktade mot paritetsceller, inneboende faktor eller gemensam "nod" (B12 och inneboende faktor).
    • Perniciös anemi. I en sådan situation förlorar cyanokobalamin förmågan att ansluta till tarmväggarna och passera genom den utan att dröja kvar i kroppen..
    • Zollinger-Ellisons syndrom är en situation där gastrinnivåerna ökar. Som ett resultat hoppar surheten i tarmarna och magen, och den inre faktorn kan inte "ansluta" till B12.
    • Brist på bukspottkörtelnzymer. Detta problem manifesterar sig ofta i kronisk pankreatit..
    • Imerslund-Gresbecks syndrom. Detta är en av de sällsynta formerna av anemi, som involverar mutationen av en av ett par gener (amnionler eller cubilin). Med ett sådant problem passerar inte vitaminet genom tarmväggen och lämnar kroppen tillsammans med avföringen..
    • Minskad surhetsgrad i magen (ett tillstånd som kallas achlorhydria).
    • Crohns sjukdom.
    • Celiaki.
    • Ileal kanal (förening av urinledare och tarmar).
    • Inflammation i magslemhinnan. Nedsatt absorption är möjlig med senil atrofi i slemhinnan eller närvaron av Helicobacter pylori-infektion.
    • Tarmsjukdom eller operation för att ta bort en del av den.
    • Gastrisk resektion (helt eller delvis).

  • Störningar i transportfunktionen (leverans av B12 till celler):
    • Kronisk granulocytisk leukemi.
    • Genetiska defekter i transkobalaminer.
    • Störning av integriteten hos endotelceller som producerar överföringen av proteinet kobalamin.
  • En ökning av vitamin B12-nivåerna i blodet har vanligtvis inte negativa hälsoeffekter på grund av kroppens förmåga att utsöndra överskottet tillsammans med gallan. I sällsynta fall är en överdos möjlig, vilket leder till en allergi vid injektionsstället eller en sklerodermoidreaktion.

    Vad orsakade ökningen av vitamin B12 i blodet. Anledningarna:

    • leukemi;
    • leversjukdomar - cirros, hepatit, malign tumör;
    • njursvikt;
    • höga transkobalaminnivåer.

    I händelse av en fullständig blockering av intaget av cyanokobalamin med mat, kommer leveransen av B12 hos en vuxen att vara i upp till sex år och hos ett barn i ett år. Med lämpligt läkares recept görs en kontroll av innehållet av kobalamin i blodet omedelbart och jämförs med den befintliga normen för vitamin B12 i kvinnor eller mäns blod..

    Vitamin B12 (Cyanokobalamin) (Vitamin B12 (Kobalamin))

    Servicekostnad:850 rubel * 1700 rubel Beställ omgående
    Period för utförande:upp till 1 c.d. 3-5 timmar **
    • Biokemisk diagnostik av anemier 4720 rubel. Anemi, eller anemi, är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av hemoglobin och i den överväldigande majoriteten av fallen antalet erytrocyter per volymenhet blod. Anemi kan vara ett av de mest varierande patologiska symptomen. Att beställa
    • Diagnos av makrocytisk anemi 3575 rubel Makrocytiska anemier inkluderar B12 och folatbristanemier. Orsaker till B12 - bristanemi: atrofisk gastrit, tunntarmsjukdomar, celiaki, helminthiasis, maligna tumörer, en strikt vegetarisk kost, kroniska bukspottkörteln sjukdomar. Att beställa
    Beställ omgående Som en del av komplexet är billigareDen angivna perioden inkluderar inte dagen för att ta biomaterialet

    Blod tas på fastande mage (inte mindre än 8 och inte mer än 14 timmars fasta). Du kan dricka vatten utan gas.

    Forskningsmetod: ECLA

    Vitamin B12, som de flesta B-vitaminer är det ett koenzym av fysiologiskt signifikanta enzymatiska reaktioner. I människokroppen syntetiseras vitaminet i små mängder, det innehåller kobolt.

    Huvudkällan till vitaminet är animaliska produkter. För full absorption av vitamin B12 en inneboende faktor av Castle krävs (ett glykoprotein syntetiserat av celler i magslemhinnan). Brist på kobalaminer uppstår på grund av deras låga innehåll i maten (med vegetarisk diet, fasta), nedsatt absorption av vitaminet i mag-tarmkanalen, ärftliga defekter i transkobalaminbärarproteiner. Utveckling av kliniskt signifikant vitamin B-brist12 uppstår med ett långvarigt (upp till flera år) minskat intag av det i kroppen. Cyanokobalaminbrist utvecklas ofta hos äldre, med debut med neurologiska störningar.

    En studie rekommenderas för att bedöma vitamin B-status12, vid differentiell diagnos av anemi, hos patienter med mag- och tarmsjukdomar.

    INDIKATIONER FÖR STUDIER:

    • Differentiell diagnos av anemi,
    • Diagnos av medfödda former av vitamin B-brist12,
    • Diagnos av kroniska inflammatoriska sjukdomar och anatomiska missbildningar i tunntarmen,
    • Diagnos av atrofisk gastrit,
    • Diagnos av tillståndet med en vegetarisk diet.

    TOLKNING AV RESULTAT:

    Referensvärden (variant av normen):

    Ålder, årMänKvinnorEnheter
    Första året av livet293-1210228-1515pg / ml
    2-3264-1215416-1210
    4-6245-1075313-1410
    7-9271-1170247-1175
    10-12183-1090196-1020
    13-18214-864182-820
    > 18191-663

    Ökande värdenMinskning av värden
    • Myeloproliferativa sjukdomar
    • Polycytemia vera
    • Akut hepatit av vilken etiologi som helst
    • Att ta orala preventivmedel
    • Näringsunderskott: Vegetarisk kost
    • Minskad absorption: brist på inneboende slottfaktor, gastrit, tillstånd efter gastrektomi, tillstånd efter resektion av en del av tunntarmen, Crohns sjukdom, NUC, helminthiska invasioner.
    • Att ta mediciner: metformin, neomycin, antikonvulsiva medel

    Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, fastställandet av diagnosen samt utnämningen av behandling, i enlighet med federal lag nr 323 "Om grundläggande hälsoskydd för medborgare i Ryska federationen", måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.

    "[" serv_cost "] => sträng (3)" 850 "[" cito_price "] => sträng (4)" 1700 "[" förälder "] => sträng (2)" 17 "[10] => sträng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matris (3) < ["cito"]=>sträng (1) "Y" ["own_bmat"] => sträng (2) "12" ["namn"] => sträng (31) "Blod (serum)" >> ["inom"] => array (2 ) < [0]=>matris (5) < ["url"]=>string (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => string (62) "Biochemical diagnostics of anemias" ["serv_cost"] => string (4) "4720" ["opisanie"] => string ( 1428) "

    Anemi, eller anemi, är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av hemoglobin och i den överväldigande majoriteten av fallen antalet erytrocyter per volymenhet blod. Anemi kan vara ett av symptomen på en mängd olika patologiska tillstånd och sjukdomar..

    Vanliga symtom för alla former av anemi är blekhet, andfåddhet, hjärtklappning, samt klagomål om yrsel, allmän svaghet och snabb trötthet..

    Tolkning

    Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultat, diagnos samt utnämning av behandling, i enlighet med federal lag nr 323 "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen", bör utföras av en läkare med lämplig specialisering.

    "[" catalog_code "] => string (6)" 300008 "> [1] => array (5) < ["url"]=>string (39) "diagnostika-makrocitarnoj-anemii_300095" ["name"] => string (62) "Diagnostics of macrocytic anemia" ["serv_cost"] => string (4) "3575" ["opisanie"] => string ( 2154) "

    Makrocytiska anemier inkluderar B12 - och folatbristanemier.

    Skäl B12 - bristanemi: atrofisk gastrit, tunntarmsjukdomar, celiaki, helminthiasis, maligna tumörer, strikt vegetarisk kost, kroniska bukspottkörtelsjukdomar etc..

    Orsaker till folsyrabrist: alkoholism, svält, långvarig kulinarisk bearbetning av mat, tarmsjukdomar, vissa mediciner etc..

    B-vitaminbrist-symtom12 och folsyra: trötthet, allmän svaghet, nedsatt aptit, motvilja mot mat, avföringsrubbningar, "lackerad tunga", parestesier, domningar i fingrarna, förändringar i känslighet och temperaturkänslighet, muskelsvaghet etc..

    Programmet rekommenderas i närvaro av kliniska manifestationer av makrocytisk anemi.

    Tolkning

    Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultat, diagnos samt utnämning av behandling, i enlighet med federal lag nr 323 "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen", bör utföras av en läkare med lämplig specialisering.

    "[" catalog_code "] => sträng (6)" 300095 ">>>

    Biomaterial och tillgängliga metoder för att ta:
    En typPå kontoret
    Blod (serum)
    Förberedelse för forskning:

    Blod tas på fastande mage (inte mindre än 8 och inte mer än 14 timmars fasta). Du kan dricka vatten utan gas.

    Forskningsmetod: ECLA

    Vitamin B12, som de flesta B-vitaminer är det ett koenzym av fysiologiskt signifikanta enzymatiska reaktioner. I människokroppen syntetiseras vitaminet i små mängder, det innehåller kobolt.

    Huvudkällan till vitaminet är animaliska produkter. För full absorption av vitamin B12 en inneboende faktor av Castle krävs (ett glykoprotein syntetiserat av celler i magslemhinnan). Brist på kobalaminer uppstår på grund av deras låga innehåll i maten (med vegetarisk diet, fasta), nedsatt absorption av vitaminet i mag-tarmkanalen, ärftliga defekter i transkobalaminbärarproteiner. Utveckling av kliniskt signifikant vitamin B-brist12 uppstår med ett långvarigt (upp till flera år) minskat intag av det i kroppen. Cyanokobalaminbrist utvecklas ofta hos äldre, med debut med neurologiska störningar.

    En studie rekommenderas för att bedöma vitamin B-status12, vid differentiell diagnos av anemi, hos patienter med mag- och tarmsjukdomar.

    INDIKATIONER FÖR STUDIER:

    • Differentiell diagnos av anemi,
    • Diagnos av medfödda former av vitamin B-brist12,
    • Diagnos av kroniska inflammatoriska sjukdomar och anatomiska missbildningar i tunntarmen,
    • Diagnos av atrofisk gastrit,
    • Diagnos av tillståndet med en vegetarisk diet.

    TOLKNING AV RESULTAT:

    Referensvärden (variant av normen):

    Ålder, årMänKvinnorEnheter
    Första året av livet293-1210228-1515pg / ml
    2-3264-1215416-1210
    4-6245-1075313-1410
    7-9271-1170247-1175
    10-12183-1090196-1020
    13-18214-864182-820
    > 18191-663

    Ökande värdenMinskning av värden
    • Myeloproliferativa sjukdomar
    • Polycytemia vera
    • Akut hepatit av vilken etiologi som helst
    • Att ta orala preventivmedel
    • Näringsunderskott: Vegetarisk kost
    • Minskad absorption: brist på inneboende slottfaktor, gastrit, tillstånd efter gastrektomi, tillstånd efter resektion av en del av tunntarmen, Crohns sjukdom, NUC, helminthiska invasioner.
    • Att ta mediciner: metformin, neomycin, antikonvulsiva medel

    Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, fastställandet av diagnosen samt utnämningen av behandling, i enlighet med federal lag nr 323 "Om grundläggande hälsoskydd för medborgare i Ryska federationen", måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.