Orsaker och tecken för ett blodprov för allergener hos barn

Hej kära läsare. Idag kommer vi att prata om i vilka fall det är nödvändigt för barn med allergier att utföra blodprover för allergener i laboratorier..

Du kommer att lära dig vilka metoder för blodprov som finns, vad de är och vilken information de ger till läkaren för att förskriva rätt behandling.

  1. Blodprov för allergener hos barn
  2. Typer av blodprov för allergener
  3. Vad ger avkodningen av den immunologiska analysen
  4. Viktigt att komma ihåg

Blodprov för allergener hos barn

Det finns olika laboratorietekniker för att bestämma det allergiska ämnet som framkallar utveckling av allergier hos barn..

Med tecken på allergi reagerar immunsystemet på kontakt med ett irriterande ämne som är oacceptabelt för kroppen.

Irriterande kan komma in i munnen (nasofarynx, andningsorganen eller matsmältningssystemet) eller på huden med ökad produktion av immunglobuliner E, som utlöser en allergisk reaktion.

Speciella blodprov gör det möjligt att göra en exakt slutsats om vilket ämne som orsakar allergin.

Kärnan i forskning är att hitta det irriterande ämnet som är ansvarigt för den allergiska reaktionen. Antikroppar produceras i blodet..

Ett blodprov för allergener hos barn har ett antal fördelar jämfört med hudtester, eftersom det kännetecknas av fullständig säkerhet.

Sådana blodprov har praktiskt taget inga kontraindikationer (förutom hemofili), och hudtester kan ibland förvärra barnets tillstånd.

Typer av blodprov för allergener

Ett blodprov för allergener gör att du kan identifiera en provokatör och fastställa graden av allergisk manifestation mot den.

Det är något svårare för yngre barn att diagnostisera än äldre barn, eftersom barnets immunsystem fortfarande är under bildning.

Ofta kan en allergi orsakas hos spädbarn genom en kort tids anpassning av kroppen till nya ämnen. Med tiden kan barnet "växa upp" allergin.

Hur donerar jag blod för allergier? Barnets blod tas från en ven. Det är bättre att ta testet på fastande mage på morgonen, fyra dagar före analysen, du måste minska dosen av antihistaminer, om de tidigare har ordinerats av en läkare.

Moderna diagnostiska tekniker gör det möjligt att identifiera en provokatör även under en förvärring av allergier.

Nu används två grundläggande metoder för att diagnostisera ett allergen för eventuella allergiska manifestationer..

RAST-test. En lösning med ett eller annat allergen tillsätts till provrör med blod som tas från en ven. Om ett överskott av antikroppar hittas i ett provrör efter en viss tid, kan det antas att allergenet har identifierats.

Allergener tas de vanligaste, denna analys kan inte täcka hela den enorma listan med irriterande ämnen, därför anses den av läkare som en preliminär.

Med denna metod upptäcks allergier, men barnens känslighet för irriterande kan inte beräknas.

Om det finns ett överskott av antikroppar i något av rören, kommer specialisten att förskriva specifika tester i laboratoriet (för immunglobulin E).

Studier som upptäcker immunglobulin E gör det möjligt att exakt identifiera provokatörsubstansen, samt hur starkt barnet reagerar på detta allergiska irriterande ämne.

Blodprov utförs enligt följande: blod som tas från ett barn (eller snarare serumet) blandas med irriterande ämnen av olika slag:

  • Med inandningsämnen, som inkluderar växtpollen, damm, sällskapsdjur (det finns alltid saliv och animalisk urin som innehåller ett allergenprotein), svampsporer etc..
  • Med känsliga ämnen: dessa är komponenter i kosmetika, tvättpulver, hushållskemikalier etc..
  • Med livsmedelsprodukter, deras ingredienser. Det finns många sådana provokatörer.

Vidare utförs informationsbehandling, vilket gör det möjligt att exakt bestämma det allergiska irriterande ämnet, liksom graden av risk för barnets kropp. Studien kan ibland ta en hel vecka.

Vad ger avkodningen av den immunologiska analysen

Immunglobulin E finns som regel i blod i små mängder. Från födseln till tonåren ökar dess innehåll.

Normen för detta immunglobulin är lika med endast en tusendel av alla immunglobuliner i blodet. Och att överskrida normen indikerar en allergisk reaktion.

Om immunglobulin E är större än den normala mängden ställer läkaren in nivån (låg till hög) vid vilken immunsystemet reagerar på stimulansen.

Detta är definitionen av styrkan hos allergiska manifestationer hos ett barn när det möter ett allergen..

Avkodningen av ett blodprov för allergener hos barn ser ut som en tabell med en lista med olika allergiska ämnen och nivån på immunsystemets svar på en viss substans.

Noggrann kunskap om inte bara allergenet utan också styrkan i immunsvaret när du möter ett allergen gör att du kan ordinera en strikt individuell behandling (specifika antihistaminer, allergivänliga dieter, lokala läkemedel etc.).

Med låg svarsfrekvens kan barnet fortsätta att komma i kontakt med den potentiella stimulansen. Vid en genomsnittlig nivå bör kontakten med allergenet minskas kraftigt.

På en hög nivå måste allergensubstansen helt uteslutas från barnets liv (vissa livsmedel utesluts från kosten, husdjur ges till släktingar eller vänner, blommande växter tas bort från barnrummet, etc.)

Naturligtvis är det bara nödvändigt att ta ett blodprov för allergener hos ett barn i ett specialiserat laboratorium. Ett blodprov kommer att ordineras av en allergolog.

Föräldrar har alltid en fråga, i vilken ålder kan blodprov för allergener göras.

Läkare tror att forskning kan utföras även från en månads ålder, men det är mer tillrådligt att göra detta efter att barnet är sex månader gammalt..

Ammande faktorn måste dock tas med i beräkningen: ett blodprov för allergener kan visa sig vara felaktigt, eftersom spädbarnsblod också innehåller antikroppar som erhållits med mjölk från modern..

Allergister rekommenderar sådana studier mestadels när det är nödvändigt att bekräfta diagnosen från en specialist (särskilt i fall av astma eller eksem) eller för att fastställa förekomsten av en allergisk reaktion på mat, vacciner.

Forskning behövs också om ett barn får anafylaktisk chock efter ett insektsbett.

Blodprov för allergener hos barn

Blodprov för allergener hos barn

Immunglobuliner är av flera klasser

En allergisk reaktion i kroppen orsakas av specifika komplexa proteiner i immunsystemet - immunglobuliner i klass E (Ig E). Totalt tillhör 4 klasser av immunproteiner immunglobuliner: A, E, G, M, alla bidrar till skapandet av kroppens försvar:

  1. Immunglobuliner A produceras av cellerna i luftvägarna och slemhinnorna. De är de första som möter en potentiell "fiende" av organismen (virus, bakterier), omger den och hjälper till att neutralisera.
  2. Immunoglobuliner M är ansvariga för kroppens systemiska kamp mot en nyligen påträffad infektion, liksom förvärringar av sjukdomen och återinfektion.
  3. Immunoglobuliner G är ansvariga för långvarig, tillförlitlig immunitet hos kroppen mot infektion. Det är tack vare deras produktion som svar på vaccinationer att kroppen är resistent mot en viss sjukdom. På samma sätt som i fallet med vaccinationer produceras Ig G när du återhämtar dig från en infektion och hjälper till att förhindra återinfektion med samma virus eller mikroorganism (ett tag eller under en livstid, beroende på vilken typ av patogen).
  4. Immunoglobuliner E är ansvariga för kroppens mycket snabba reaktion på införandet av ett skadligt ämne. Tyvärr är det de som orsakar allergier: efter att ha av misstag känt igen en fiende i en vanlig livsmedelsprodukt, växtpollen eller till och med ett läkemedel, "kommer de ihåg" sitt beslut och reproducerar det i framtiden. Varje gång efter intag av en sådan produkt börjar immunglobuliner E orsaka en lokal inflammatorisk reaktion som kan utvecklas på några minuter till livshotande tillstånd.

Det finns flera typer av blodprov för allergener hos barn: för enskilda produkter och ämnen (kycklingäggprotein, björkpollen etc.), liksom för flera allergener kombinerade enligt vissa kriterier (andningspanel, mat, barn).

Fördelar med ett blodprov för allergener

Immunglobulintestet är säkert för barnet

  1. Fullständig säkerhet för barnet. Med en annan vanlig analysmetod - ärrbildningstester, associerade med införandet av mikrodoser av ett allergen i huden, kommer säkert en lokal allergisk reaktion att inträffa, vilket är det diagnostiska kriteriet. I sällsynta fall av mycket allvarliga allergier, även med sparsamma doser av scarification-tester, kan en stark allergisk reaktion (angioödem, anafylaktisk chock) utvecklas under testet. I det här fallet utförs sådana tester alltid endast med en läkare, eftersom han snabbt kan hjälpa patienten. Ett blodprov för allergener utesluter helt barnets kontakt med ett ämne som är farligt för honom, alla diagnostiska manipuleringar utförs med blod som tas för analys i ett provrör.
  2. Förmåga att inte avbryta behandlingen under hela analysens gång. För test av ärrbildning ("repor") är det viktigt att kroppen uppvisar en allergisk reaktion naturligt. Av denna anledning rekommenderar läkare att vägra att ta antiallergiska läkemedel dagen före testet. I många fall är det inte möjligt för ett barn som är allergiskt mot pollen eller husdamm, eftersom kontakt med allergener förekommer mycket ofta.
  3. Mindre ömhet och trauma för barnet. Vid ett blodprov för allergener görs endast en punktering med en medicinsk nål för att dra blod. Denna manipulation skiljer sig inte från att ta blod från en ven för andra tester. Under scarification tester repas huden med speciella instrument som bär irriterande ämnen - allergener. Hos ett barn med allergier orsakar vissa av dem rodnad och klåda i de repade områdena..

Minuser

Potentialen för korsreaktioner gör testet felaktigt

  1. Mindre noggrannhet vid bestämning av allergenet. Hudtest har större diagnostisk tillförlitlighet, eftersom kroppens direkta reaktion på införandet av ämnet registreras. Blod reagerar inte alltid lika bra på det som på huden.
  2. Möjligheten till så kallade "korsreaktioner" när flera andra liknande kemiska sammansättningar upptäcks, förutom det verkliga allergenet, men inte provocerar för utvecklingen av en allergisk reaktion hos barnet själv.

Indikationer för analys för barn

Allergitecken är en direkt indikation för analys

Analysen bör ordineras av en allergolog eller barnläkare; självdiagnos kan vara värdelös eller skadlig för barnet. De viktigaste klagomålen som kan leda till utnämningen av en analys är dock följande:

  • Säsongsmässig nästäppa, hosta och nysningar
  • Återkommande hudutslag och peeling;
  • Svårigheter att smälta mat (frekvent diarré, kräkningar)
  • Skarpt svullnad och rodnad i huden;
  • Nysningar eller hosta, lakrimation som uppstår intermittent (men inte förknippad med infektion);
  • En historia av allergier när allergenet är okänt.

Om diagnosen "allergi" länge har fastställts, men det inte har varit möjligt att ta reda på vilken produkt eller vilken substans den uppträder, är det vettigt att ta ett blodprov för allergier. Huvudargumentet till förmån för analysen kommer att vara att varje kontakt med ett allergen framkallar en attack (hudutslag, nysningar), vilket förvärrar sjukdomsförloppet. Fler och fler immunglobuliner E produceras, på grund av detta är varje efterföljande allergisk reaktion något starkare än den föregående. Om allergenet är okänt är det omöjligt att medvetet begränsa kontakten med det, attacker kommer att visas allt oftare.

Kontraindikationer för barn

Undersökning hos spädbarn rekommenderas inte

På grund av den höga säkerheten har analysen inga kontraindikationer. Flera faktorer kan dock påverka dess noggrannhet:

  • tidig spädbarn (upp till 12 månader)
  • period av akut infektionssjukdom;
  • svårt fysiskt tillstånd (efter skador, operationer);
  • kortikosteroidbehandling.

I dessa fall minskar analysens informationsinnehåll, men läkaren kan fortfarande ordinera det med de tillgängliga indikationerna för att klargöra diagnosen..

Förbereder barn för analys

Förberedelserna för analysen skiljer sig inte från det vanliga innan man donerar blod från en ven:

  • 8 timmar före analysen måste du sluta mata barnet;
  • Blod doneras på fastande mage;
  • Dagen före analysen måste fysisk och psyko-emotionell stress uteslutas.

Hur görs ett blodprov för allergener hos barn?

Automatiska analysatorer används för analys

Blod för analys tas med en konventionell spruta, det placeras i ett glas- eller plaströr. Under laboratorieförhållanden, med hjälp av specialanordningar (automatiska analysatorer), är det fastställt att det innehåller specifika immunglobuliner av klass E, som är ansvariga för kroppens allergiska reaktioner mot specifika ämnen och produkter..

Förenklad analys kan ses som att varje allergen läggs till en liten, separat del blod. Om det innehåller specifika immunglobuliner E för ett givet allergen, kommer de att reagera och binda till det. Enheten kommer att avslöja dessa anslutningar och deras nummer, vilket gör att du kan få resultatet.

Studier kan utföras antingen med individuella allergener (endast hasselpollen "tillsätts" till bloddelen) eller med blandningar av flera allergener (mjölkproteiner, kycklingägg). Blandningar av flera allergener kan förenkla analysen avsevärt: om en allergi inte detekteras för hela blandningen är det inte nödvändigt att analysera separat med varje allergen.

Panelstudier (uppsättningar av de vanligaste allergenerna) bygger på en annan princip. Under dem reagerar blodet med var och en av de allergener som anges i beskrivningen separat, detta säkerställer hög noggrannhet vid identifiering av önskad "skyldig" produkt eller substans. I olika typer av paneler väljs allergener utifrån deras största förekomst bland andra patienter, liksom för deras förmåga att orsaka olika typer av allergiska manifestationer (andningsvägar, hud, mat).

Analyshastigheter och orsaker till barnallergier

Ständig kontakt med ett allergen är orsaken till allergier

Normalt avslöjar inte analysen allergier mot något av de ämnen som presenteras i satsen. Om analysen också tar hänsyn till den totala mängden immunglobuliner E hos ett barn, är normen för var och en av åldrarna:

  • Upp till ett år - 0-15 U / ml.
  • 1-6 år - 0-60 U / ml.
  • 6-10 år - 0-90 U / ml.
  • 10-16 år - 0-200 U / ml.
  • Tonåringar över 16 år - 0-100 U / ml.

Emellertid har fler och fler barn högre nivåer av immunglobuliner E. Orsakerna till allergiska reaktioner hos barn kan delas in i flera grupper:

  1. Medfödda egenskaper hos immunsystemet. Man har märkt att om åtminstone en av föräldrarna är sjuka med allergier, så har barnen större chanser att bli allergiska under sina liv. Samtidigt sammanfaller inte de faktorer som orsakar allergier hos föräldrar och barn..
  2. Dåligt ekologiskt tillstånd i miljön.
  3. Frekvent kontakt med hushållskemikalier, som förblir i mikroskopiska doser på tvättade kläder, tvättade golv, disk. Dessa ämnen är giftiga för kroppen och "irriterar" hela tiden immunförsvaret, vilket förr eller senare leder till dess otillräckliga svar.
  4. Mat av dålig kvalitet. Detta beror på den befintliga miljöföroreningar med giftiga kemikalier, radionuklider.

Dechiffrera resultaten hos barn

Avkodning utförs i jämförelse med standardindikatorer

Varje kliniskt laboratorium har sin egen uppsättning testsystem och instrument, så formen för utfärdande av resultat kan variera avsevärt. Nedan följer ett typiskt exempel på analysresultatet:

AllergenIE / mlKlass
Björk - pollen0,000
Ägg - protein0,51
Mjölk18,04

0: Frånvarande eller under tröskelnivån (0,00-0,34 IE / ml)

1: Tröskelnivå (0,35-0,69 IE / ml)

2: Måttligt ökad nivå (0,70-3,49 IE / ml)

3: signifikant ökad nivå (3,50-17,49 IE / ml)

4: Hög nivå (17,5-49,9 IE / ml)

5: Mycket hög nivå (50,0-100,0 IE / ml)

6: exceptionellt hög nivå (över 100,0 IE / ml).

I detta exempel kan man se att äggviten tillhör "Tröskelnivån", vilket innebär att läkaren måste tolka testet noggrant: det kan hända att det inte finns någon verklig allergi mot denna produkt. Mjölken klassificeras som "Hög", vilket ofta indikerar förekomsten av allergier.

Blodprov för allergier hos barn - MEDSI

Innehållsförteckning

  • Varför donera blod?
  • Indikationer
  • Fördelar jämfört med hudtest
  • Träning
  • Hur analysen görs?
  • Avkodningsanalys
  • Fördelar med proceduren vid MEDSI

Ett blodprov för allergier hos ett barn är ett test för antikroppar av allmän och specifik typ, vilket inte bara hjälper till att bekräfta misstankar om allergi (vid differentiell diagnos) utan också att identifiera allergener utan att utsätta barnet för risken att utveckla en överkänslighetsreaktion, det vill säga utan kontakt med allergenet..

Varför donera blod?

Immunsystemet reagerar på främmande stimuli (virus, mikrober, svampar och allergener) genom att producera antikroppar (i detta fall bildandet av ett immunkomplex med ett IgE-protein), som är specifika och cirkulerar i blodet under lång tid efter kontakt (ibland för livet). Studien låter dig identifiera dessa antikroppar och bestämma stimulansen som bildade dem.

Indikationer

En analys för att bestämma en allergi hos ett barn föreskrivs om det finns karakteristiska symtom som gör det möjligt att misstänka en överkänslighetsreaktion:

  • Säsongsinflammation, tvångsmässig nysning, lakrimation
  • Långvarig hosta, andfåddhet, andfåddhet, struphuvud
  • Hudutslag och / eller slemhinnor, rodnad, klåda, lokal svullnad

För att klargöra orsaken tilldelas den när den är etablerad:

  • Hösnuva
  • Astmatisk bronkit, astma
  • Dermatit (kontakt, atopisk)
  • Reaktioner på mat, droger (oftare antibiotika, serum)
  • Helminthiasis (infektion med maskar)

Fördelar jämfört med hudtest

  • För hudtest appliceras läkemedlen på den skadade epidermis i underarmen (scarification test) eller på det intakta instrumentet i övre delen av ryggen (hudtest). Ingen kontakt med allergener sker under blodprovtagningen. Detta är viktigt för barn med överkänslighet (tidigare anafylaxi, Quinckes ödem) och hudsjukdomar
  • Utvärdering av ett sådant prov kräver två upprepade besök hos läkaren (dag 2 och 4) - IgE-testet lämnas in en gång
  • Efter ett kutant test ska du inte blöta och gnugga läkemedlets fästpunkter - efter att du har tagit blod kan du bete dig som vanligt
  • Intradermala tester involverar många punkteringar, vilket kraftigt skadar barnet och ökar risken för infektion. Blodprovtagning för diagnos - bara en punktering
  • Noggrannheten i den immunologiska studien är högre, eftersom det finns färre möjliga fel (särskilt med korrekt förberedelse)

Träning

  • Ett blodprov för att bestämma allergier hos ett barn rekommenderas att utföras i remission (ingen akut reaktion)
  • Några dagar (en vecka) innan det genomförs utesluts potentiella allergener från mat och vardag och intaget av desensibiliserande läkemedel, penicillin-antibiotika stoppas
  • Den sista måltiden är senast 8 timmar före blodprovtagning, så det är bättre att donera blod för IgE tidigt på morgonen på fastande mage; de minsta patienterna får äta fyra timmar före studien

Hur analysen görs?

  • Blod tas från ulnarvenen (för spädbarn - från venerna i handen) med en tunn barnnål (ofta används en fjärilskateter som en nål med minsta diameter); procedurens smärtfrihet beror helt på moderns och barnets beteende och humör
  • Under laboratorieförhållanden bestäms den totala nivån av IgE: ett ökat värde är karakteristiskt för en allergisk reaktion, helminthiska invasioner, giardiasis
  • Om reaktionen är positiv bestäms också specifika antikroppar mot samma typ av allergener kombinerade i panelen (till exempel matirriterande, animaliska proteiner, pollen från blommande växter)
  • Analysresultatet är vanligtvis klart på 3-5 arbetsdagar

Avkodningsanalys

Baserat på analysens resultat är tre typer av reaktioner möjliga:

  • Låg sensibilisering
  • Måttlig sensibilisering
  • Hög sensibilisering

Hos barn i olika åldrar kan värdena som motsvarar normen variera. Maternal antikroppar finns kvar hos spädbarn upp till sex månader, vilket kan ge ett falskt resultat.

En kvalificerad läkare kommer att jämföra testresultaten med standardparametrarna, dra en slutsats om närvaron eller frånvaron av en reaktion på allergener och förskriva nödvändig behandling.