Vad är en leukocytformel och hur beräknas den

En av komponenterna i ett blodprov är en leukocytformel. Läkare rekommenderar att den bestämmer sig för patologi, eftersom den är känslig för många patologier. I artikeln kommer vi att analysera alla möjliga förändringar i antalet leukocyter och vad de betyder.

Varianter av leukocyter

Ett fullständigt blodtal består av flera indikatorer. Alla återspeglas i sina egna måttenheter med beteckningar i latinska bokstäver.

Därför, när du får ett blodprov (leukogram) på dina händer, är avkodningen av värden användbar för alla personer:

IndexLatinskt namnNormala värden hos en vuxen
ErytrocyterRBC4,4-5,4 * 10 12 / l
HemoglobinHGB125-165 g / 1
BlodplättarPLT180-330 * 10 9 / l
LeukocyterWBC4,1-9,1 * 10 9 l

Leukocytformeln registreras separat. Det återspeglar förhållandet mellan antalet vita blodkroppar till varandra. Detta är viktigt för klinisk diagnos eftersom alla leukocyter inte är desamma..

Det finns flera varianter av dem, som skiljer sig åt i deras funktioner i människokroppen:

  • Neutrofiler,
  • Lymfocyter,
  • Monocyter,
  • Eosinofiler,
  • Basofiler.

Neutrofiler

En av de mest mångsidiga cellerna. De aktiveras vid någon inflammation, det spelar ingen roll, bakteriellt eller viralt. Neutrofiler förstör alla ämnen som är främmande för kroppen och släpper ut kemiska komponenter som lockar andra inflammatoriska celler. Därför utlöses varje inflammatoriskt svar i huvudsak av neutrofiler..

Neutrofila celler delar sig också efter deras mognadsgrad:

  • Myelocyter och metamyelocyter är mycket unga, unga celler som inte utför några funktioner. En frisk person har inte dem i blodet.
  • Stab - mogna celler som alltid finns i blodet. Deras antal ökar dramatiskt under infektionens början..
  • Segmenterade - de mest mogna, mogna cellerna. De utför alla funktioner för att skydda kroppen som är inneboende i neutrofiler. Segmenterade neutrofiler är det allra sista steget i utvecklingen av myelocyter.

Lymfocyter

Dessa är cellerna som utför den andra fasen av immunsvaret. De anländer till inflammationsstället genom att reagera på kemikalier som frigörs av neutrofiler.

Det finns flera typer av lymfocyter:

  • B-lymfocyter - skapa antikroppar mot virus- och bakterieinfektioner.
  • T-lymfocyter hjälpare och mördare - starta arbetet med B-lymfocyter och förstör oberoende virala celler.
  • Naturliga mördarceller - som kan förstöra celler som har smittats av ett virus eller som har genomgått tumörförändringar.

Monocyter

De liknar neutrofiler i sina funktioner. Monocyternas huvuduppgift är att förstöra främmande material. De utför sin uppgift med hjälp av fagocytos.

Detta är processen för absorption av bakterier, virus eller någon annan patogen av en monocyt. Inuti cellen dör detta element och ger monocyter information om deras struktur. I framtiden kommer detta att hjälpa B-lymfocyter att utveckla antikroppar mot just denna patogen..

Eosinofiler och basofiler

Dessa är cellerna som är involverade i allergiska reaktioner. Deras antal ökar kraftigt om en allergi mot något ämne utvecklas i människokroppen..

Det beror på de kemiska elementen som eosinofiler frigör att en person utvecklar symtom på en akut allergisk reaktion:

  • Ansiktet sväller,
  • Hosta eller rinnande näsa uppträder,
  • Huden blir röd,
  • Ett utslag uppstår.

Förutom allergier reagerar eosinofiler också på parasiter. Det har bevisats att antalet eosinofiler ökar om det finns en parasitinfektion i kroppen, såsom lamblia eller opisthorchiasis. Detta beror på svaret från eosinofiler på parasitantigener som kommer in i blodet.

Leukocytfunktioner

Det är inte för ingenting som leukoformeln består av flera komponenter. Var och en av dessa celler är viktig för att ge kroppen ett hälsosamt immunsystem. Allt börjar med inträde av en bakterie eller ett virus i människokroppen. Den patogena mikroben absorberas av neutrofilen, som utför dess matsmältning - fagocytos.

Efter fagocytos behåller neutrofilen en partikel av mikroben som visar den för lymfocyterna. T-lymfocyter och B-lymfocyter organiserar tillsammans en attack mot patogenen. B-celler skapar en massa antikroppar som är idealiska för denna bakterie. Endast sådana gemensamma åtgärder ger ett immunsvar vid någon infektion. Därför är förhållandet mellan leukogramceller så viktigt.

Normala leukogramvärden

I varje laboratorium kan olika värden tas som vanligt, beroende på teknik och reagens som används av laboratorietekniker. Uppföljningsanalys bör därför utföras i ett laboratorium. Detta kommer att bevara riktigheten av värdena och tydligt spåra dynamiken..

Men det finns genomsnittliga kriterier som kan användas om laboratoriet inte har tillhandahållit sina uppgifter.

Normen för antalet celler beror starkt på personens kön och ålder..

ÅlderNeutrofiler,%Lymfocyter,%Monocyter,%Eosinofiler,%Basofiler,%
Nyfödda upp till 28 dagar50-8215-3543071428870-1
Upp till 1 år17-5045-7143012428870-1
Från ett till två år30-5237-6142981428870-1
Upp till 5 år35-6233-5642981428560-1
Upp till tio år45-6730-4642981428560-1
Upp till 15 år45-6725-4143011428560-0,5
Över 16 och vuxna45-7525-4043011427950-0,5

Hur går analysen

Blod för att bestämma antalet leukocyter kan tas på två sätt:

  • Kapillär - från fingret.
  • Venös - från en perifer ven.

Analysindikatorer, tagna på olika sätt, kan skilja sig åt för en person. Men vanligtvis överstiger dessa ändringar inte normala värden. Att se blod under ett mikroskop har alltid använts som en räknesteknik. Det utförs av en laboratorieassistent som räknar antalet celler i synfältet under ett mikroskop.

Beräkningen utförs per 100 celler, så det är bekvämt att ställa in slutresultatet i procent. Innan neutrofiler eller andra celler räknas är synsfältet uppdelat mentalt i tre sektioner från en kant till en annan..

Idag använder många laboratorier en automatisk analysator. Detta är en apparat som räknar alla möjliga celler som den möter.

Med en hematologianalysator kan fler celler ses på kort tid. Men i kontroversiella fall prioriteras visning i mikroskop av en laboratorieassistent. En person kan bestämma mindre skillnader i utseendet på celler som kan indikera patologi..

Varför bestämma leukoformeln

Ett stort antal indikatorer för leukoformula gör det möjligt att svara på många sjukdomar. En välberäknad analys under normala och patologiska förhållanden kommer att vara till stor hjälp för läkaren.

När en läkare instruerar att bestämma antalet leukocyter eftersträvar han flera mål:

  • Hjälp med att ställa en diagnos,
  • Bestämning av processens svårighetsgrad eller aktivitet,
  • Återhämtningsdynamiken,
  • Reaktion eller brist på reaktion mot droger,
  • Tidig upptäckt av komplikationer.

Förändring av mängden och förhållandet i leukogrammet

Vid beräkning av procentandelen neutrofila celler visas förhållandet mellan mogna och unga former av leukocyter. Detta låter dig förstå graden av svårighetsgrad av processen och dess svårighetsgrad..

Med en ökning av antalet stabila och unga celler i analysen säger de om en förskjutning av leukocytformeln till vänster, eftersom dessa celler ligger till vänster i formen. Detta talar för ett aktivt immunsvar. I vissa fall kan uppkomsten av de mest omogna cellerna i perifert blod vara en indikation på en onkologisk sjukdom..

Tabell över förhållandet mellan former av neutrofiler i procent av det totala antalet vita blodkroppar.

1 dag1 månad1 år1-5 år gammal6-11 år gammal12-17 år gammalHos vuxna
Segmenterad,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Hugg,%2 - 16fjortonfemtonfemtonsextonsexton1- 7
Ung,%Bör inte överstiga 1%

I kontroversiella fall eller under kliniska prövningar kan bestämning av leukocytindex för förgiftning (LII) användas. Detta är förhållandet mellan omogna former av neutrofiler som uppträder under akut inflammation till andra celler - lymfocyter, monocyter, eosinofiler.

Indexvärden beräknas utifrån ålder och kön. Det ungefärliga indexantalet är 0,6.

Orsaker till en ökning eller minskning av leukocyter

En ökning av antalet neutrofiler inträffar när:

  • Bakteriella infektioner - tonsillit, pyelonefrit, lunginflammation,
  • Berusning av något slag,
  • Tar glukokortikosteroider - prednisolon,
  • Bränn sjukdom,
  • Koldbrand, hjärtinfarkt.

En minskning av antalet neutrofiler åtföljer:

  • Allvarliga bakterieinfektioner - brucellos, tuberkulos,
  • Virusinfektioner - mässling, röda hund,
  • Effekter av toxiner på benmärg,
  • Strålsjuka,
  • Autoimmuna sjukdomar.

Den främsta orsaken till förändringen i antalet lymfocytceller är olika typer av infektioner. B-lymfocyter mognar i benmärgen och T-lymfocyter i tymus. Denna skillnad betonar att deras funktioner skiljer sig åt. Men i analyserna spelar det ingen roll vilken av fraktionerna som befordras. Laboratoriet undersöker det totala antalet lymfocyter.

Lymfocytos eller ett ökat antal lymfocyter uppstår när:

  • Kroniska bakterieinfektioner - tuberkulos, syfilis, brucellos,
  • Akuta virussjukdomar - influensa, vattkoppor, mässling,
  • Tumörer i blodsystemet - lymfom,
  • Hormonella dysfunktioner - hypotyreos,
  • Makrocytiska anemier - folatbrist,
  • Autoimmuna patologier - systemisk lupus erythematosus.

Ett minskat antal lymfocyter eller lymfocytos åtföljer:

  • Primära immunbrister - DiGeorge syndrom,
  • Sekundär immunbrist - HIV-infektion,
  • Tar glukokortikosteroider - prednisolon,
  • Akuta bakterieinfektioner - streptokock lunginflammation,
  • Giftiga effekter på benmärg - strålning, tungmetaller.

Monocyter har liten eller ingen klinisk betydelse när de ses individuellt. Därför bedöms deras förändringar vanligtvis i kombination med andra leukocytindikatorer..

Monocyter ökar vanligtvis när:

  • Bakteriella infektioner,
  • Parasitiska invasioner,
  • Tumörer i blodsystemet.

En minskning av antalet monocyter sker praktiskt taget inte utan allmän leukocytopeni. Därför har det inget diagnostiskt värde. Det är värt att nämna smittsam mononukleos. Detta är en virusinfektion, vars huvudkriterium är detektion av mononukleära celler i blodet..

Dessa är celler som ser ut som monocyter, men är patologiska. Hos en frisk person är detektion av mononukleära celler i blodet oacceptabelt.

Eosinofiler och basofiler är ett kriterium för allergiska reaktioner och vissa infektionssjukdomar. Uppskattningen av deras antal beror också starkt på det totala antalet leukocyter i blodprovet..

Den vanligaste ökningen av antalet eosinofiler uppstår när:

  • Eosinofilt granulom,
  • Eosinofil leukemi,
  • Parasitiska invasioner,
  • Scharlakansfeber,
  • Allergiska reaktioner,
  • Kroniska dermatoser: psoriasis, eksem.

Låga eosinofiler följer med:

  • Tar kortikosteroidmedicin,
  • Vissa allvarliga infektioner, såsom tyfusfeber.

Allmänt (kliniskt) blodprov med leukocytformel (5DIFF)

Blodprov med leukocytantal

Ett blodprov med leukocytformel: vad behövs för?

Ett kliniskt blodprov med en leukocytformel anses samtidigt vara en av de enklaste och mest informativa studierna, eftersom det gör det möjligt för en specialist att bedöma patientens allmänna hälsotillstånd och diagnostisera patologi i tid, inklusive latent.
Efter att ha fått resultaten av studien tar specialisten hänsyn till följande typer av celler:

  • Erytrocyter
  • Blodplättar
  • Leukocyter och deras typer och förhållande (leukocytformel):
    • Granuolcyter: neutrofiler; Eosinofiler; basofiler;
    • Monocyter;
    • Lymfocyter.

Blodprov med leukocytformel: transkript

Med leukocytos hos människor ökar sällan antalet typer av leukocyter sällan proportionellt, oftast ökar bara en typ av celler i samband med symtomen på en viss sjukdom. Därför är det viktigt vid en initial diagnos av en patient att göra ett allmänt kliniskt blodprov för leukocyter för att få en fullständig bild. Den mänskliga benmärgen, där dessa blodkroppar bildas, är maximalt känslig för effekterna av patogena mikroorganismer, och blodprovet återspeglar detta fullständigt. För denna studie är det viktigt inte bara innehållet av leukocyter i blodet utan också deras form, storlek, förhållande mellan antalet celler, deras inkludering.

Vad framgår av volymen leukocyter i blodet?

Denna studie gör det möjligt för läkaren att inte bara bedöma patientens allmänna hälsa utan också att diagnostisera förekomsten av dolda patologier hos honom. Leukocytformeln visar antalet sådana typer av celler som monocyter, eosinofiler, lymfocyter, basofiler och monocyter. Deras index är indikatorer på immunologisk reaktivitet, immunsystemets arbete och nivån på dess motståndskraft mot patogener av olika sjukdomar..

En liten avvikelse i antalet leukocyter från normen (fysiologisk leukocytos) observeras i testerna på eftermiddagen, efter en måltid, stark fysisk ansträngning eller stress och även under graviditeten. Den patologiska formen av leukocytos observeras när:

  • förgiftning med giftiga ämnen - kolmonoxid, arsenik;
  • strålningsexponering;
  • infektionssjukdomar;
  • hjärtinfarkt;
  • leukemi;
  • reumatism.

En minskning av leukocyternivån observeras ofta med:

  • förloppet av olika virusinfektioner;
  • anemi och hypoplasi i benmärgen;
  • lupus;
  • användningen av läkemedel från ett antal sulfonamider.

Blodprovtagning och tolkning av testresultat i vår klinik utförs av erfarna specialister. Kontakta oss om du vill genomgå en högkvalitativ och korrekt studie av kroppen.

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLODTEST

För de flesta studier rekommenderas att donera blod på morgonen på fastande mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator utförs. Matintag kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och de fysiska egenskaperna hos provet (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit en fet måltid). Om det behövs kan du donera blod under dagen efter en 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stillastående vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla upp den blodvolym som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för blodproppar i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, rökning 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en ven.

Vad leukocytblodantalet kan säga?

Blodvärden kännetecknar en persons hälsotillstånd och kan i hög grad underlätta diagnosen. Tack vare definitionen av leukocytformeln är det möjligt att anta vilken typ av sjukdom, att bedöma dess förlopp, förekomsten av komplikationer och till och med förutsäga dess resultat. Och att förstå de förändringar som sker i kroppen hjälper till att avkoda leukogrammet.

Vad visar leukocytblodantalet??

Leukocytblodantalet är förhållandet mellan olika typer av leukocyter, vanligtvis uttryckt i procent. Studien genomförs som en del av ett allmänt blodprov.

Leukocyter kallas vita blodkroppar, som representerar kroppens immunsystem. Deras huvudfunktioner är:

  • skydd mot mikroorganismer som kan orsaka hälsoproblem;
  • deltagande i de processer som förekommer i kroppen under påverkan av olika patogena faktorer och orsakar störningar i det normala livet (olika sjukdomar, exponering för skadliga ämnen, stress).

Följande typer av leukocyter särskiljs:

  1. Eosinofiler. Uppenbar vid allergiska, parasitiska, infektiösa, autoimmuna och onkologiska sjukdomar.
  2. Neutrofiler. Skydda mot infektioner, kan förstöra virus och bakterier. Klassificerad i:
    • myelocyter (begynnande) och metamyelocyter (unga - kommer från myelocyter) - är frånvarande i blodet hos en frisk person, bildas endast i extrema fall med de allvarligaste sjukdomarna;
    • sticka (ung) - deras antal ökar vid bakteriesjukdomar, om segmenterade neutrofiler inte klarar infektionen;
    • segmenterad (mogen) - presenteras i största mängd, ger kroppens immunförsvar i ett hälsosamt tillstånd.
  3. Lymfocyter. De är ett slags rengöringsmedel: de kan upptäcka, känna igen och förstöra antigener och deltar också i syntesen av antikroppar (föreningar som kan stimulera lymfoidceller, bildar och reglerar kroppens immunsvar), ger immunminne.
  4. Monocyter. Deras huvuduppgift är att absorbera och smälta döda (döende eller rester av förstörda) celler, bakterier och andra främmande partiklar..
  5. Basofiler. Dessa cellers funktioner är inte helt förstådda. Det är känt att de deltar i allergiska reaktioner, i blodproppar och aktiveras under inflammation..

Plasmaceller (plasmocyter) deltar i bildandet av antikroppar och är normalt närvarande i mycket låga mängder endast i blodet hos barn, hos vuxna är de frånvarande och kan bara uppträda vid patologier.

En studie av de kvalitativa och kvantitativa egenskaperna hos leukocyter kan hjälpa till att ställa en diagnos, eftersom procenten av vissa typer av blodkroppar ökar eller minskar på grund av en ökning eller minskning i någon grad av andra med några förändringar i kroppen..

Läkaren föreskriver denna analys för att:

  • få en uppfattning om svårighetsgraden av patientens tillstånd, bedöma sjukdomsförloppet eller patologiska processen, lära sig om förekomsten av komplikationer;
  • fastställa orsaken till sjukdomen;
  • utvärdera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen;
  • förutsäga utfallet av sjukdomen;
  • i vissa fall för att utvärdera den kliniska diagnosen.

Teknik för att genomföra, räkna och avkoda analysen

För att beräkna leukocytformeln med ett blodutstryk utförs vissa manipulationer, torkas, behandlas med speciella färgämnen och undersöks i mikroskop. Laboratorieassistenten markerar de blodceller som faller in i hans synfält och gör detta tills totalt 100 (ibland 200) celler ackumuleras.

Fördelningen av leukocyter över smutsytan är ojämn: de tyngre (eosinofiler, basofiler och monocyter) ligger närmare kanterna och de lättare (lymfocyter) är närmare centrum.

Vid räkning kan två metoder användas:

  • Schillings metod. Den består i att bestämma antalet leukocyter i fyra delar av utstrykningen.
  • Filipchenkos metod. I det här fallet är utstrykningen mentalt uppdelad i 3 delar och räknas längs en rak tvärgående linje från en kant till en annan..

På ett papper noteras kvantiteten i lämpliga kolumner. Därefter räknas varje typ av leukocyt - hur många celler som hittades.

Man bör komma ihåg att att räkna celler i en blodutstrykning vid bestämning av leukocytformeln är en mycket felaktig metod, eftersom det finns många svåråtkomliga faktorer som introducerar ett fel: fel vid blodtagning, beredning och färgning av utstryk, mänsklig subjektivitet vid tolkning av celler. Det speciella med vissa typer av celler (monocyter, basofiler, eosinofiler) är att de är ojämnt fördelade i smet.

Vid behov beräknas leukocytindexen, vilket är förhållandet mellan olika former av leukocyter som finns i patientens blod, och ibland används ESR-indikatorn (erytrocytsedimenteringshastighet) i formeln.

Leukocytindex visar graden av berusning och karakteriserar tillståndet för kroppens adaptiva potential - förmågan att anpassa sig till effekterna av toxiska faktorer och hantera dem. De låter dig också:

  • få information om patientens tillstånd
  • utvärdera arbetet i det mänskliga immunsystemet;
  • studera kroppens motstånd;
  • ta reda på nivån på immunologisk reaktivitet (utvecklingen av immunologiska reaktioner i kroppen som svar på effekterna av parasiter eller antigena ämnen) vid skada på olika organ.

Normalt antal leukocyter hos barn och vuxna - tabell

ÅlderEosinofiler,%Neutrofiler
segmenterad,%
Neutrofiler
hugg,%
Lymfocyter,%Monocyter,%Basofiler,%
Nyfödd1-647-703-1215–353-120-0,5
Spädbarn upp till 2 veckor1-630-501-522–555-150-0,5
Bebisar1-516–451-545–704-100-0,5
1-2 år1-728-481-537-603-100-0,5
2-5 år1-632–551-533–553-90-0,5
6-7 år gammal1-538-581-530-503-90-0,5
8 år1-541-601-530-503-90-0,5
9-11 år gammal1-543-601-530–463-90-0,5
12-15 år gammal1-545-601-530–453-90-0,5
Människor över 16 år1-550-701-320-403-90-0,5

Normerna för leukocytformeln beror på personens ålder. Hos kvinnor är skillnaden också att indikatorerna kan förändras under ägglossningen, efter eller under menstruationen, under graviditeten, efter förlossningen. Det är därför som i fall av avvikelser bör du konsultera en gynekolog.

Möjliga avvikelser från normen i leukogrammet

En ökning eller minskning av nivån av vissa typer av leukocyter indikerar patologiska förändringar som förekommer i kroppen.

Skäl för att ändra antalet leukocyter i blodtabellen

Typer av leukocyterUnder normalÖver det normala
Eosinofiler
  • Den inledande fasen av den inflammatoriska processen;
  • allvarliga purulenta infektioner
  • stressande förhållanden;
  • trauma, brännskador, kirurgi;
  • utveckling av hjärtinfarkt (första dagen);
  • berusning med olika kemiska föreningar, tungmetaller.
  • Allergisk sensibilisering (ökad känslighet) i kroppen (bronkialastma, allergisk rinit, pollinos, atopisk dermatit, eksem, eosinofil granulomatös vaskulit, matallergi);
  • läkemedelsallergi (ofta mot följande läkemedel - aspirin, eufyllin, prednisolon, karbamazepin, penicilliner, levomycetin, sulfonamider, tetracykliner, läkemedel mot tuberkulos);
  • hudsjukdomar (eksem, dermatit herpetiformis);
  • parasitiska sjukdomar - helminthiska och protozoala invasioner (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchiasis, toxocariasis, etc.);
  • akut period av infektionssjukdomar (skarlagensfeber, vattkoppor, tuberkulos, infektiös mononukleos, gonorré);
  • maligna tumörer (särskilt metastaserande och med nekros);
  • proliferativa (med vävnadsöverväxt) sjukdomar i det hematopoietiska systemet (lymfogranulomatos, akut och kronisk leukemi, lymfom, polycytemi, myeloproliferativa sjukdomar, tillstånd efter splenektomi, hypereosinofilt syndrom);
  • inflammatoriska processer i bindväv (periarteritis nodosa, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi);
  • lungsjukdomar - sarkoidos, pulmonell eosinofil lunginflammation, Langerhans cellhistiocytos, eosinofil pleurisy, pulmonell eosinofil infiltrering (Leflers sjukdom);
  • hjärtinfarkt (negativt tecken)
Neutrofiler
  • Vissa infektioner orsakade av virus (influensa, mässling, vattkoppor, viral hepatit, röda hund), bakterier (tyfus och paratyphoidfeber, brucellos), protozoer (malaria), rickettsiae (tyfus), långvariga infektioner hos äldre och försvagade människor;
  • sjukdomar i blodsystemet (hypo- och aplastisk, megaloblastisk och järnbrist anemier, paroxysmal nattlig hemoglobinuri, akut leukemi, hypersplenism);
  • medfödd neutropeni (en minskning av antalet neutrofiler i blodet);
  • anafylaktisk chock (en mycket allvarlig och extremt snabbt utvecklande allergisk reaktion med upprepad administrering av allergenet);
  • tyrotoxicos (överskott av sköldkörtelhormoner);
  • exponering för cancerläkemedel;
  • läkemedelsneutropeni (en minskning av antalet neutrofiler i blodet) associerad med ökad känslighet hos individer för vissa läkemedels verkan (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antikonvulsiva medel, antihistaminer, antibiotika, antivirala läkemedel, psykotropa läkemedel, läkemedel som påverkar det kardiovaskulära systemet, diuretika, antidiabetika).
  • Infektioner orsakade av bakterier, svampar, protozoer, rickettsia, vissa virus, spiroketer;
  • inflammatoriska processer (reumatism, reumatoid artrit, pankreatit, dermatit, peritonit, tyreoidit);
  • tillstånd efter operation;
  • ischemisk vävnadsnekros (infarkt i inre organ - hjärtinfarkt, njurar, etc.);
  • endogen berusning (diabetes mellitus, uremi, eklampsi, hepatocytnekros);
  • fysisk stress, stressiga situationer, emotionell stress: exponering för värme, kyla, smärta, under brännskador och förlossning, under graviditet, med rädsla, ilska, glädje;
  • onkologiska sjukdomar (tumörer i olika organ);
  • tar vissa mediciner, till exempel kortikosteroider, digitalis, heparin, acetylkolin;
  • förgiftning med bly, kvicksilver, etylenglykol, insektsmedel.
Lymfocyter
  • Akuta infektioner och sjukdomar;
  • miliär tuberkulos (en sjukdom som uppträder utan ett märkbart preliminärt lymfogent stadium, med bildandet av tuberkulösa tuberklar i olika organ);
  • förlust av lymf genom tarmarna;
  • lymfogranulomatos (tumörsjukdom i lymfsystemet);
  • systemisk lupus erythematosus;
  • aplastisk anemi (vid vilken hämning eller upphörande av tillväxt och mognad av alla groddar i benmärgen utvecklas);
  • njursvikt;
  • terminal (gräns) stadium av cancer;
  • immunbrister (nedsatt immunitet med T-cellbrist);
  • Röntgenbehandling;
  • tar läkemedel med cytostatisk (antitumör) verkan (klorambucil, asparaginas), glukokortikoider, administrering av anti-lymfocytiskt serum.
  • Infektionssjukdomar: infektiös mononukleos, viral hepatit, cytomegalovirusinfektion, kikhosta, ARVI, toxoplasmos, herpes, röda hund, HIV-infektion;
  • sjukdomar i blodsystemet: akut och kronisk lymfocytisk leukemi; lymfosarkom, tung kedjesjukdom - Franklins sjukdom;
  • förgiftning med tetrakloretan, bly, arsenik, koldisulfid;
  • behandling med läkemedel som Levodopa, Fenytoin, Valproinsyra, narkotiska smärtstillande medel.
Monocyter
  • Aplastisk anemi (skada på benmärgen);
  • hårcell leukemi;
  • pyogena (pyogena) infektioner;
  • förlossning;
  • kirurgiska ingrepp;
  • chockförhållanden;
  • tar glukokortikoider.
  • Infektioner (viral, svamp, protozoal och rickettsial natur), samt återhämtningsperioden efter akuta infektioner;
  • granulomatos (utveckling av granulom i organ och vävnader): tuberkulos, syfilis, brucellos, sarkoidos, ulcerös kolit (icke-specifik);
  • systemiska kollagenoser - sjukdomar som kännetecknas av skador på bindväven (systemisk lupus erythematosus), reumatoid artrit, periarteritis nodosa;
  • blodsjukdomar (akut monocytisk och myelomonocytisk leukemi, myeloproliferativa sjukdomar, myelom, lymfogranulomatos);
  • förgiftning med fosfor, tetrakloretan.
Basofiler
  • Graviditet;
  • ägglossningsperiod;
  • hypertyreoidism;
  • progression av infektionssjukdomar;
  • akut lunginflammation
  • stärka sköldkörtelns funktion;
  • utvecklingen av Itsenko-Cushings syndrom (en neuroendokrin sjukdom som kännetecknas av ökad produktion av binjurebarkhormoner);
  • tar läkemedel från kortikosteroidgruppen;
  • patologi i benmärgen.
  • Kronisk myeloid leukemi - en tumörsjukdom i blodet (eosinofil-basofil förening);
  • myxödem - en sjukdom som orsakas av otillräcklig försörjning av organ och vävnader med sköldkörtelhormoner (hypotyreoidism);
  • vattkoppor;
  • överkänslighet mot mat eller droger;
  • reaktion på införandet av ett främmande protein;
  • nefros - njursjukdom, åtföljd av ett brott mot protein-lipid- och vattensaltmetabolism;
  • kroniska hemolytiska anemier;
  • tillstånd efter splenektomi (operation för att ta bort mjälten);
  • Hodgkins sjukdom (en malign tumör som utvecklas från lymfoid vävnad);
  • behandling med östrogener, läkemedel mot sköldkörteln;
  • ulcerös kolit.

En förändring i leukocytformeln

Inom medicinen finns begrepp om en förändring i leukocytformeln, vilket indikerar avvikelser i patientens hälsotillstånd.

Förskjutning av leukocytformeln till vänster och höger - tabellen

Skift åt vänsterSkift åt höger
Förändringar i blodtalet
  • Antalet stabilt neutrofiler ökar;
  • möjligt utseende av unga former - metamyelocyter, myelocyter.
  • Andelen segmenterade och polysegmenterade former ökar;
  • hypersegmenterade granulocyter uppträder.
Vilka hälsoproblem indikerar det?
  • Akuta inflammatoriska processer;
  • purulenta infektioner;
  • förgiftning (förgiftning med giftiga ämnen) i kroppen;
  • akut blödning (blödning med brustna blodkärl);
  • acidos (kränkning av syra-basbalansen med en förskjutning mot syra) och koma;
  • fysisk stress.
  • Megaloblastisk anemi;
  • njure- och leversjukdomar;
  • tillstånd efter blodtransfusion.

För att få data om patientens tillstånd, baserat på resultaten av leukocytformeln, beaktas skiftindex. Det bestäms av formeln: IS = M (myelocyter) + MM (metamyelocyter) + P (stab neutrofiler) / C (segmenterade neutrofiler). Normen för skiftindex för leukocytformeln hos en vuxen är 0,06.

I vissa fall kan det finnas ett sådant fenomen som ett betydande innehåll i blodet hos unga celler - metamyelocyter, myelocyter, promyelocyter, myeloblaster, erytroblaster. Detta indikerar vanligtvis tumörsjukdomar, onkologi och metastas (bildning av sekundär tumörfoci).

Korsningen av leukocytformeln

Korsningen av leukocytformeln är ett begrepp som uppstår när man analyserar ett barns blod. Om förändringar i blodet hos en vuxen orsakas av sjukdomar eller en signifikant effekt på kroppen av skadliga faktorer, hos små barn uppstår förändringar i samband med bildandet av immunsystemet. Detta fenomen är inte en patologi, men anses vara helt normalt. Icke-standardnummer orsakas endast av bildandet av immunitet.

Den första leukocytövergången inträffar vanligtvis vid slutet av den första veckan i ett barns liv. Vid denna tidpunkt utjämnas antalet neutrofiler och lymfocyter i blodet (de blir cirka 45% vardera), varefter antalet lymfocyter fortsätter att växa och neutrofiler - för att minska. Detta anses vara en normal fysiologisk process..

Den andra korsningen av leukocytformeln inträffar vid 5–6 års ålder, och först vid tio års ålder närmar sig blodräkningarna normen hos en vuxen.

Enligt ett antal medicinska författare har för närvarande barn en tidigare crossover i leukocytformeln, en tendens till eosinofili, relativ neutropeni och en ökning av antalet lymfocyter..

Hur man bestämmer arten av den inflammatoriska processen genom blodprov - video

Leukocytformeln kan ge många svar i händelse av svårigheter att diagnostisera en sjukdom och förskriva terapi, liksom att karakterisera patientens tillstånd. Det är dock bättre att överlåta avkodningen av blodprovet till en erfaren specialist. Läkaren kan ge detaljerade förklaringar och justera behandlingen.

Kliniskt blodprov: allmän analys, leukocytformel, ESR (med mikroskopi av blodutstryk när patologiska förändringar upptäcks)

Ett kliniskt (allmänt) blodprov är en detaljerad studie av den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av blod, under vilken egenskaperna hos erytrocyter och deras specifika indikatorer (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukocyter och deras sorter i procent (leukocytformel) och blodplättar ges, och även erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) bestäms. Används för att diagnostisera och övervaka behandlingen av många sjukdomar.

Komplett blodantal, UAC.

Engelska synonymer

Komplett blodantal (CBC) med differentiell, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), UAC

SLS (natriumlaurylsulfat) -metod + kapillär fotometri metod (venöst blod).

* 10 ^ 9 / l - 10 i st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 i st. 12 / l;

g / l - gram per liter;

mm / h. - millimeter per timme.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ta bort alkohol från kosten 24 timmar före studien.
  • Ät inte i 8 timmar före studien, du kan dricka rent vatten utan kolsyror.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Kliniskt blodprov: allmän analys, leukocytantal, ESR (med mikroskopi av blodutstryk när patologiska förändringar upptäcks) - detta är ett av de mest frekvent utförda testerna i medicinsk praxis. Idag är denna studie automatiserad och låter dig få detaljerad information om antalet och kvaliteten på blodkroppar: erytrocyter, leukocyter och blodplättar. Ur praktisk synvinkel bör läkaren i första hand fokusera på följande indikatorer för denna analys:

  1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
  2. MCV (medelkorpuskulär volym) - den genomsnittliga volymen av en erytrocyt;
  3. RDW (RBC-distributionsbredd) - fördelning av erytrocyter per volym;
  4. Det totala antalet röda blodkroppar;
  5. Totalt antal blodplättar;
  6. Det totala antalet leukocyter;
  7. Leukocytformel - procentandelen av olika leukocyter: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler;
  8. Erytrocytsedimentationshastighet, ESR. ESR-indikatorn beror på förhållandet mellan proteinfraktioner av blod och antalet erytrocyter.

Bestämning av indikatorer för ett kliniskt blodprov gör att du kan diagnostisera tillstånd som anemi / polycytemi, trombocytopeni / trombocytos och leukopeni / leukocytos, som båda kan vara symtom på en sjukdom och fungera som oberoende patologier..

När du tolkar analysen, tänk på följande:

  • Hos 5% av friska människor avviker blodprovvärden från de accepterade referensvärdena (normala gränser). Å andra sidan kan patienten visa en signifikant avvikelse från sina vanliga indikatorer, som samtidigt förblir inom de accepterade normerna. Av denna anledning måste testresultaten tolkas i sammanhanget med de individuella rutinindikatorerna för varje individ..
  • Blodantalet varierar beroende på ras och kön. Så hos kvinnor är antalet och kvalitetsegenskaperna hos erytrocyter lägre och antalet blodplättar är högre än hos män. För jämförelse: normer för män - Hb 12,7-17,0 g / dl, erytrocyter 4,0-5,6 × 10 12 / l, blodplättar 143-332 × 10 9 / l, normer för kvinnor - Hb 11, 6-15,6 g / dl, erytrocyter 3,8-5,2 × 10 12 / l, blodplättar 169-358 × 109 / l. Dessutom är hemoglobin, neutrofiler och trombocyter lägre hos svarta människor än hos vita människor..

Vad forskningen används för?

  • För diagnos och övervakning av behandlingen av många sjukdomar.

När studien är planerad?

  • Under en rutinundersökning;
  • om patienten har klagomål eller symtom på någon sjukdom.

Vad resultaten betyder?

Tolkning av analysresultaten: tabeller över normer för barn och vuxna (referensvärden)

Vad är en leukocytformel och hur dechiffreras den

Nivån av leukocyter är en av huvudindikatorerna för ett fullständigt blodantal. Leukocyter är dock av flera typer. Deras differentierade räkning gör att du kan få mer fullständig information om patientens tillstånd. Denna typ av studie kallas beräkning av leukocytformeln, eller leukogram, och ingår i ett antal omfattande laboratorieundersökningar.

En analys av leukocytformeln föreskrivs för rutinmässiga förebyggande undersökningar före sjukhusvistelse för diagnos av infektiösa, inflammatoriska och hematologiska sjukdomar samt för övervakning av sjukdomsförloppet eller effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Leukocytformel och dess roll vid diagnos

Så, leukocytformeln innehåller indikatorer för den totala koncentrationen av leukocyter och procentandelen av deras huvudtyper. För forskning används automatiska hematologiska analysatorer. De kan isolera 5 typer av leukocyter - dessa är neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. Om onormala celler (atypisk struktur) finns bland leukocyterna, ger analysatorn en varning om behovet av att se det färgade blodprovet under ett mikroskop. I fallet när mikroskopi avslöjade onormala celler återspeglas de dessutom i analysformen för leukocytformeln.

Nedan visas referensvärdena för koncentrationen av alla typer av leukocyter:

Koncentration av leukocyter, tusen / pl (X10 3 celler / pl)

1 dag - 1 år

1-2 år

2-4 år

4-6 år gammal

6-10 år gammal

10-16 år gammal

Över 16 år gammal

Om antalet leukocyter i ett blodprov avviker från normen i en eller annan riktning är det viktigt att veta vilka delpopulationer av dem som har gått utöver referensvärdena. Detta kommer att underlätta diagnosen. Man bör dock komma ihåg att förändringar i leukocytformeln inte är specifika och inte fungerar som ett entydigt tecken på denna eller den andra sjukdomen..

Neutrofiler är den vanligaste kategorin av leukocyter. De är de första som bekämpar infektioner. Mogna former av neutrofiler kallas segmenterade på grund av uppdelningen av kärnan i segment, omogna former kallas stab. Dessa två undertyper anges separat i leukocytformeln. Efter att ha kommit i fokus för infektion omger neutrofiler bakterier och förstör dem genom fagocytos. Referensvärdena för neutrofiler i leukocytformeln är som följer:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2-5 år

5-7 år

7-9 år gammal

9-11 år gammal

11-15 år gammal

Över 15 år gammal

Lymfocyter är av två typer (i leukocytformeln är dessa två typer inte differentierade). B-lymfocyter producerar antikroppar som "markerar" ytorna på främmande celler: virus, bakterier, svampar, protozoer. Därefter känner kroppen sin fiende "av syn". Neutrofiler och monocyter läser denna information och dödar utomstående. T-lymfocyter förstör infekterade celler och förhindrar därmed spridning av infektion. De kan känna igen och förstöra cancerceller. Om vi ​​pratar om referensvärden är de följande:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2-5 år

5-9 år gammal

9-12 år gammal

12-15 år gammal

Över 15 år gammal

Monocyter är inte särskilt rikliga, men de har en viktig funktion. Efter att ha tillbringat 20-40 timmar i blodomloppet passerar de in i vävnaderna, där de blir byggmaterial för makrofager. Makrofager kan förstöra fientliga celler och "hålla" främmande proteiner på sin yta, på vilka lymfocyter reagerar. Monocytreferensvärden:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2-15 år

Över 15 år gammal

Eosinofiler är en liten delpopulation av leukocyter som kan fagocytos (absorption av främmande kroppar), men för det mesta bekämpar parasiter och är en aktiv deltagare i allergiska reaktioner. Referensvärden för innehållet av eosinofiler i den totala blodvolymen:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2-5 år

Över 15 år gammal

Basofiler cirkulerar i blodet under en kort tid och försöker flytta till vävnader, där de omvandlas till så kallade mastceller. Basofiler aktiveras vid allergier: histamin produceras av dem och patienten känner klåda och sveda. Blodet från en frisk person i alla åldrar innehåller mindre än 1%.

Förutom leukocytformeln kan leukocytindex beräknas - förhållandet mellan koncentrationerna av vissa typer av leukocyter eller leukocyter och andra celler. Till exempel beräknas Harkavi-index som förhållandet mellan koncentrationen av lymfocyter och segmenterade neutrofiler, och det hematologiska förgiftningsindexet (GIP) bestäms av antalet leukocyter, ESR, erytrocyter och blodplättar.

Förfarandet för att donera blod för analys av leukocytformeln

Att donera blod för en leukocytformel måste:

  • under rutinmässiga medicinska undersökningar, under den preoperativa perioden;
  • om du misstänker en smittsam, inflammatorisk, allergisk eller parasitisk sjukdom, liksom under behandlingen;
  • med leukemi;
  • vid förskrivning av vissa mediciner.

För forskning kan både venöst och kapillärt blod tas. Dagen innan du donerar blod är det nödvändigt att sluta dricka alkohol, minska fysisk och emotionell stress och sluta röka på en halvtimme. Det rekommenderas att sitta tyst i 10-15 minuter omedelbart innan du går in i behandlingsrummet.

Leukocytblodantal: tolkning av resultat

Innan ett leukogram konstrueras bestäms den totala koncentrationen av leukocyter i blodet och en slutsats görs om korrespondensen mellan det resultat som erhållits till normen. Därefter räknas enskilda delpopulationer och deras procentsats till det totala antalet leukocyter beräknas..

Förskjutning av leukocytantalet till vänster och höger

En ökning av antalet stabila neutrofiler och deras föregångare, myelocyter, kallas en förskjutning av leukocytformeln till vänster. Detta är vanligtvis benmärgens reaktion på en allvarlig infektion. En förskjutning av leukocytantalet till höger är ett otillräckligt antal stab neutrofiler och en ökning av antalet segmenterade neutrofiler med hypersegmenterade kärnor. Kan vara ett av tecknen på megaloblastisk anemi, lever- och njursjukdom.

Indikatorerna ökade

Den allmänna nivån av leukocyter ökas med olika infektioner och inflammationer, efter skador och operationer, med uttorkning mot bakgrund av diarré eller omfattande brännskador. Nivån av neutrofiler i leukocytformeln ökar i akuta infektioner av bakteriellt och svampigt ursprung, systemiska inflammatoriska sjukdomar, hjärtinfarkt, allvarliga brännskador, benmärgstumörer, pankreatit. Lymfocyter "stiger" med infektiös mononukleos och andra virusinfektioner, tuberkulos, kikhosta, kronisk lymfocytisk leukemi och lymfkörteltumörer. "Ökning" av monocyter är möjlig vid akuta bakterieinfektioner, tuberkulos, syfilis, cancer. Eosinofiler "ökar" huvudsakligen i allergiska eller parasitiska sjukdomar, mindre ofta - i systemiska sjukdomar i bindväv, cancer i benmärgen och lymfkörtlar. Koncentrationen av basofiler överskrider sällan normen: med tumörer i benmärgen och lymfkörtlar, allergier, polycytemia vera.

Indikatorer sänkta

Leukocyter i allmänhet kan "reduceras" på grund av infektiösa, onkologiska, autoimmuna, endokrinologiska sjukdomar. Ett lågt antal neutrofiler indikerar antingen en massiv attack på kroppen av bakterier eller virus, när benmärgen inte har tid att producera tillräckligt med neutrofiler för att bekämpa främmande celler, eller benmärgs hypofunktion vid anemi eller cancer. Koncentrationen av lymfocyter kan minska med akuta bakterieinfektioner, influensa, aplastisk anemi, tar prednisolon, AIDS, systemisk lupus erythematosus. Monocyter "minskar" under behandling med prednisolon, liksom med aplastisk anemi. En minskning av nivån av eosinofiler i blodet kan indikera en akut bakteriell infektion, Cushings syndrom, Goodpastures syndrom och kan också observeras när du tar prednisolon. Basofiler kan "sänkas" i den akuta infektionsfasen, med hypertyroidism, långvarig användning av kortikosteroider.

Leukocytformeln ger den kliniska bilden mer tydlighet, så du bör inte försumma den när du beställer ett allmänt blodprov. Speciellt om det finns en misstanke om allvarliga infektioner, autoimmun eller cancer. Tack vare moderna högpresterande analysatorer är den här studien billig och snabb, alla har råd med det..