LDH i blodprovet

8 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1188

  • Grundläggande begrepp och funktioner för LDH
  • Indikationer för forskning
  • Blodprov
  • Standardvärden
  • Orsaker till avvikelser
  • Dessutom
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Laboratorieblodprov är informativa metoder för primär diagnos. Baserat på deras resultat utvärderas möjliga kränkningar i organens och kroppssystemens funktion. Studien av LDH i ett biokemiskt blodprov syftar främst till att bestämma hematologiska, hjärt-, muskel- och onkologiska patologier..

Grundläggande begrepp och funktioner för LDH

LDH (laktatdehydrogenas) är ett oxidoreduktasenzym som påskyndar reaktionen av mjölksyrabildning under glykolys (glukosoxidation). Liksom de flesta katalysatorer ackumuleras inte laktatdehydrogenas i celler utan utsöndras från kroppen i en mängd motsvarande den bildade.

Den högsta koncentrationen av enzymet observeras i parenkymen i levern och njurarna, i vävnaderna i muskelapparaten och hjärtat. Varje lokaliseringsområde har sitt eget isoenzym (en typ av LDH). En liten mängd laktatdehydrogenas finns i röda blodkroppar (erytrocyter).

En ökning av enzymnivån i blodet inträffar under förstörelsen av LDH-innehållande celler. Bedömer under biokemi vilken typ av ökat isoenzym, skadans placering bestäms, det vill säga organet, vars celler har genomgått förstörelse. Enzymformerna är numrerade från 1 till 5, beroende på deras placering:

IsozymnummerPlatsProcentuell koncentration i blod
Nr 1hjärtets muskelskikt (hjärtinfarkt), hjärnvävnad17-27
Nr 2bildade element av blod (blodplättar och erytrocyter), renal parenkym27–37
Nummer 3lungor, mjälte, sköldkörtel, binjurar, lymfocyter, bukspottkörteln18-25
Nr 4granulära leukocyter, placenta, mjälte, binjurar, manliga könsceller, lungor, sköldkörtel och bukspottkörtel3-8
Nr 5hepatocyter (leverceller), benvävnadupp till 5

Den ökade aktiviteten hos en eller annan typ av laktatdehydrogenas är en markör för den destruktiva omvandlingen av vävnaden i organen i vilken den finns. Med standardbiokemisk analys anger formuläret vanligtvis den totala LDH-indikatorn.

Vid behov utförs en utökad studie med bedömning av varje enskild isoform av enzymet (Sevel-Tovarek-test, metoder för inaktivering med urea och termisk hämning). I blodet hos en frisk person är LDH statisk och har vissa referensvärden..

Indikationer för forskning

Blodbiokemi är ordinerad:

  • enligt patientens symtomatiska klagomål;
  • under rutinmässiga kontroller (klinisk undersökning, screening av gravida kvinnor, IHC, etc.);
  • att övervaka pågående terapi;
  • som förberedelse för kirurgiska ingrepp.

Ökad uppmärksamhet ägnas åt LDH-indikatorer i blodprovet vid en förmodad diagnos:

  • anemi (anemi)
  • ischemisk nekros i en del av hjärtinfarkt (infarkt);
  • cirros, hepatit, leverkarcinom (cancer);
  • onkohematologiska sjukdomar (cancer i blodet och lymfoidvävnaden);
  • blodförgiftning (sepsis)
  • svår berusning, åtföljd av förstörelse av röda blodkroppar (hemolys av erytrocyter);
  • nekrotiska processer och mekanisk skada på inre organ.

Den biokemiska sammansättningen av blodet kontrolleras efter en kurs med kemoterapidroger. För differentiell diagnos av vissa bakterie- och virusinfektioner utförs bestämningen av LDH-nivån genom analys av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska).

Blodprov

För att uppnå objektiva resultat bör blod doneras på fastande mage. Fasta regimen bör vara från 8 till 10 timmar. Inför analysen rekommenderas:

  • begränsa sport (andra fysiska) aktiviteter;
  • eliminera fet mat (korv, majonnässåser, fläsk, lamm, etc.) och stekt mat från kosten;
  • utesluta alkoholhaltiga drycker;
  • vägrar kaffe;
  • sluta ta antikoagulantia, hormoninnehållande läkemedel, askorbinsyra.

Blod för analys tas från en ven. Avkodning utförs genom att jämföra de erhållna indikatorerna med referensvärden. Resultaten av studien kan hittas på en dag. Om en akutlaboratorisk bedömning av LDH-nivån är nödvändig (akuta tillstånd) undersöks blodet utan förberedelse.

Standardvärden

Normen för LDH-innehåll i blodet hos barn och ungdomar bestäms av ålderskriteriet. Hos vuxna (efter 17 års ålder) klassificeras riktvärdena efter patientens kön. Mätvärdet för laktatdehydrogenas accepterat i laboratoriemikroskopi är U / L.

Referensvärden för enzymkoncentration för barn och ungdomar (i enheter / l)

Normala värden, U / l

NyföddSpädbarn upp till ett årUpp till 3 årUpp till 6 årUpp till 12 årUnder 17 år
2000Viktig! LDH-nivåer i blodet kan förändras inte bara på grund av cellförstörelse utan också av icke-patologiska skäl.

Icke-patologisk förändring av indikatorer

Faktorer som förvirrande resultat inkluderar:

  • bristande efterlevnad av reglerna för förberedelser för blodprovtagning för LDH;
  • intensiv sportträning;
  • fysisk eller psyko-emotionell överbelastning inför analysen;
  • trombocytos - en onormal ökning av blodplättar (blodplättar) i blodet;
  • akuta och kroniska hudsjukdomar;
  • extrarenal blodrening genom hemodialys;
  • perinatal period hos kvinnor.

Dessutom

För att minska nivån av enzymet är det först nödvändigt att diagnostisera den underliggande sjukdomen som orsakade förändringen i LDH-koncentrationen. Hjälpdiagnostik inkluderar:

  • laboratorieblodprov för att bestämma innehållet av enzymer:
  • lever och hjärt - ALT och AST (alaninaminotransferas och aspartataminotransferas);
  • muskel - CPK (kreatinfosfokinas);
  • ALP (alkaliskt fosfatas).
  • blodprov för globulärt protein troponin och syrebindande protein myoglobin.
  • avancerad analys för att bestämma koncentrationen av alla isozymer.

Med en jämförande bedömning av alla indikatorer föreskrivs en hårdvaruundersökning av inre organ (ultraljud, MR, CT och andra procedurer, beroende på den påstådda platsen för överträdelser).

Resultat

Laktatdehydrogenas är ett enzym som fungerar som en katalysator för oxidation av glukos och bildandet av mjölksyra. Huvudmängden LDH är koncentrerad i njur-, lever-, hjärtvävnader och muskelfibrer. Ett specifikt isoenzym (en typ av LDH) ansvarar för varje organ.

Riktlinjer för blodnivåer hos vuxna

KvinnorMän
från 135 till 214 U / lfrån 135 till 225 U / l

Barnindikatorer klassificeras efter åldersgrupp. Om den biokemiska analysen bestämmer den ökade aktiviteten av laktatdehydrogenas i blodet försämras integriteten hos parenkym i levern, njurarna, hjärtmuskeln. Med en destruktiv lesion av de listade organen frigörs enzymet genom de drabbade områdena i den systemiska cirkulationen.

Höga frekvenser är kliniska tecken på hjärtinfarkt, cirros, cancertumörer, bukspottkörtelnekros, lungtromboembolism, sjukdomar i njurapparaten och andra patologier förknippade med vävnadsförstöring och död av cellulära strukturer. Enligt resultaten av studien diagnostiseras inte en specifik sjukdom. Indikatorförspänning är grunden för omfattande patientundersökning.

LDH (laktatdehydrogenas): hastigheten i blodet, orsakerna till ökningen

LDH-testet (laktatdehydrogenas) är ett icke-specifikt test som används när ett antal sjukdomar och tillstånd misstänks. Enzymet tränger in i blodplasman efter förstörelse av nästan alla celler i kroppen, inklusive bakterier.

Därför är LDH-nivån i blodet en allmän indikator på vävnads- och cellulär skada. Ibland bedöms koncentrationen av ett ämne med hjälp av cerebrospinalvätska eller lungvätska i närvaro av vissa sjukdomar.

Värdet av enzymet i kroppen

Intresset för vad LDH är i ett biokemiskt blodprov är främst associerat med hjärtinfarkt. Tidigare användes detta test för att diagnostisera och övervaka skador på hjärtvävnad, men nu anses troponintestet vara mer exakt och informativt..

Laktatdehydrogenas (LDH) är inte en specifik indikator på hjärtcellsskador och används inte längre hos patienter med misstänkt akut kranskärlssyndrom..

Vanligtvis innehåller avkodningen av det biokemiska blodprovet denna indikator. Laktatdehydrogenas i blodet är ett viktigt enzym involverat i reaktionerna:

mjölksyraproduktion.

En egenskap hos enzymet är att det inte ackumuleras i celler utan bryts ner helt och utsöndras. LDH krävs för att omvandla glukos till energi för att alla celler i kroppen ska fungera. Reaktionen förmedlas av syre, vilket hjälper till att bryta ner glukos i vatten, koldioxid och energi..

Utan syre minskar energiproduktionen 20 gånger och mjölksyra ackumuleras. Enzymet LDH krävs för dess oxidation och återgång till glukosmetabolism. Till skillnad från friska celler matas cancer utan syre.

När en analys föreskrivs?

Testet används när man misstänker akut och kronisk vävnadsskada samt för att bedöma progressiva sjukdomar. I sällsynta fall hjälper analysen att identifiera målorganskador.

Enzymet bestäms i ett venöst blodprov. Efter skada ökar LDH, stiger inom 48 timmar och når maximalt efter 2-3 dagar och minskar sedan gradvis. Den normala hastigheten återställs på tio dagar.

Studier visar att LDH-blodkemi är en indikator på utveckling och utveckling av cancer. Även efter att ha beaktat åldersfaktorn, sjukdomsstadiet hos patienter, varade en stark koppling till risken för dödsfall. Detta förhållande var giltigt för alla typer av maligna tumörer..

LDH-blodprovet kan användas för att identifiera och utvärdera:

akut eller kronisk vävnadsskada,

progression av anemi och svår infektion,

förloppet av onkologiska sjukdomar efter kemoterapi för lymfom, leukemi, melanom, neuroblastom. Höga värden indikerar dålig prognos för patientöverlevnad.

Läkaren föreskriver bestämning av nivån av LDH i andra kroppsvätskor:

Att skilja mellan bakteriell och viral meningit genom att analysera cerebrospinalvätska.

För att identifiera orsaken till ackumulering av exsudat i bröstet eller buken (pleurala, peritoneala och perikardiella vätskor) på grund av trauma och inflammation, eller på grund av obalanser i blodtryck och protein i blodet.

Rekommendationer före analys

Läkare rekommenderar att följa följande rekommendationer angående studien:

Ett blodprov för LDH (biokemi) tas på fastande mage från en ven.

Den sista måltiden 8 timmar före undersökningen bör inte innehålla för feta och proteinrika livsmedel.

Vi rekommenderar att du slutar med alkohol och röka dagen innan (minst en timme före testet).

Var noga med att informera om du behöver ta mediciner regelbundet. Aspirin, hormonellt preventivmedel och antidepressiva medel påverkar koagulering och kan överskattas.

Intensiv träning dagen innan kan leda till en överskattning av enzymet, eftersom det ökar energiförbrukningen och behovet av att bryta ner glukos.

Många faktorer påverkar analysens resultat, och de är inte alltid en anledning till oro och ytterligare undersökning:

Hemolys av blodprover leder till falskt positiva resultat. Brott mot reglerna för lagring av prover, grov bearbetning påverkar noggrannheten.

Med ett ökat antal blodplättar stiger serum LDH också och visar inte en riktig bild..

Vid sjukhusvistelse med misstänkt hjärtinfarkt och akut pankreatit utförs LDH-analys utan att rekommendationerna beaktas. Ofta används LDH-index för att bedöma sjukdomsdynamiken och patientens återhämtning..

LDH-norm i kroppen och analystolkning

Vid analys av blod indikeras normalt normen i enheter / l, vilket betyder en enhet per liter. Tolkningen av analysen tar hänsyn till patientens ålder och kön. En relativt liten mängd av enzymet finns i blodet hos en frisk vuxen. Hos ett barn under två år anses en indikator inom 430 enheter / l vara normen..

De första dagarna av livet LDH-normpå nivån 150-785
första sex månaderna160-437
från 7 till 12 månader145-365
från 1 till 2 år86-305
från 3 till 16 år100-290 enheter / l
hos barn under 12 århögst 295 enheter / l
hos män120-214 enheter / l
hos kvinnor är LDH-nivåerna högre135-240

En ökning av laktatdehydrogenas sker under graviditet, hos nyfödda, hos professionella idrottare.

Enligt den identifierade markören är det omöjligt att avgöra vilka celler som skadades. Därför är det nödvändigt att veta när man dechiffrerar LDH vad som är isozymer. Vissa laboratorier genomför ytterligare tester som bestämmer flera former av ett ämne, med början med de mest rörliga:

den första indikerar ett problem med hjärtat, njurarna och röda blodkroppar,

den andra finns främst i kardiomyocyter och erytrocyter,

den tredje finns i vävnaderna i lungorna, endokrina körtlarna och binjurarna,

den fjärde är ett enzym som finns i vita blodkroppar, lever, placenta och manliga testiklar och muskelvävnad,

den femte finns i alla organ som innehåller LDH-4, såväl som skelettmuskler.

Att dechiffrera biokemi för en ökning av LDH i blodet anses nu vara mindre informativt.

Höga värden för alla isoenzymer bestämmer patologin hos flera organ. Hjärtinfarkt med hjärtsvikt orsakar lungskador och rodnad i levern. Vid cancer och autoimmuna sjukdomar som lupus ökar laktatdehydrogenas generellt. Hypoxi, chock och brännskador åtföljs av celldöd, vilket indikerar en ökning av LDH. Koffein påverkar också mängden enzym i blodet.

Dynamiken i det första isoenzymet är mer känslig och specifik än ökningen av LDH i allmänhet. Vanligtvis är nivån på det andra isoenzymet högre än det första. Om koncentrationen av LDH-1 ökar i förhållande till LDH-2 diagnostiseras en hjärtinfarkt. Vanligtvis överskrids LDH-normen i blodet 12-24 timmar efter skada på hjärtvävnaden och inom två dagar i 80% av fallen. Ett normalt LDH-1 / LDH-2-förhållande är tillförlitligt bevis för att det inte fanns någon attack. Förhållandet mellan totalt LDH och LDH-1 kallas hydroxibutyratdehydrogenas. Därför med hjärtinfarkt:

LDH / HBDH-siffran sänks (mindre än 1,30),

LDH-1 / LDH-2-förhållandet närmar sig 1 och överskrider ibland detta värde.

Den första dagen diagnostiseras hjärtinfarkt med kreatinkinasindex och en dag senare - genom den enzymatiska studien av LDH. Ämnets aktivitet är direkt relaterad till området för skada på hjärtmuskeln.

Andra allvarliga sjukdomar återspeglas i förhållandet mellan isoenzymer och koefficienter:

hemolytisk anemi kännetecknas av ett lågt LDH / HBDH-värde - upp till 1,3 och lägre,

med megaloblastisk anemi överstiger LDH-1 signifikant LDH-2,

den övergripande nivån ökar med akuta nekrotiska processer och celldöd, såsom skada på njurparenkymet,

tumörer i könsorganen (äggstockar och testiklar) åtföljs av en isolerad ökning av LDH-1.

Oftast ökar LDH på grund av förstörelsen av vävnaderna i lever- och njurparenkym och dödsfall av blodplättar och erytrocyter.

LDH i ett blodprov beaktas i förhållande till andra indikatorer:

Med anemi inträffar förstörelsen av röda blodkroppar, vilket frigör en stor mängd LDH i blodet. Sjukdomen diagnostiseras mot bakgrund av lågt hemoglobin. Svaghet, blekhet, andfåddhet kan vara indikationer för undersökning.

Blodcancer är associerad med produktion av onormala blodkroppar, vilket återspeglas i nivåerna av många indikatorer: LDH, aspartataminotransferas, bilirubin, urea. Samtidigt minskar glukosnivån och blodkoagulationsfaktorn fibrinogen. Ett biokemiskt blodprov gör att du kan misstänka en patologi och rikta patienten att identifiera tumörmarkörer.

Tillsammans med LDH i blodet, vilket indikerar att bukspottskörtelceller dör, kommer bilirubin och glukos att öka. Den första indikatorn är nivån av bukspottkörteln enzymet amylas.

Orsaker till ökningen

Förhöjda LDH-nivåer kan orsakas av olika medicinska tillstånd:

  • stroke,
  • vissa typer av anemi (skadlig och hemolytisk)
  • njur- och leversjukdomar,
  • muskeldystrofi,
  • pankreatit,
  • Körtelfeber,
  • vissa former av cancer.

Enzymkoncentrationen ökar efter administrering av anestetika och intag av aspirin, liksom efter intensiv fysisk ansträngning. Normala och låga LDH-nivåer är inte patologiska. En faktor som minskar indikatorn är konsumtionen av en stor dos askorbinsyra (vitamin C).

Orsakerna till ökat laktatdehydrogenas varierar: HIV-infektion, sepsis, akut njursjukdom, tarm- och lunginfarkt, benfrakturer, utslag på kroppen.

LDH sänks när transudat ackumuleras i kroppshåligheter, såsom bukhålan, vanligtvis orsakad av hjärtsvikt eller cirros.

Laktatdehydrogenas, LDH

Laktatdehydrogenas är ett zinkinnehållande enzym som är involverat i reaktionerna av kolhydratmetabolism och fungerar som en katalysator för den sista cykeln av glykolys, nämligen omvandlingen av mjölksyra (därav namnet kommer) och pyruvinsyror. Det är lokaliserat i vävnaderna. Det är mest aktivt i hjärtat, skelettmusklerna, njurarna, bukspottkörteln, levern. Blodlaktatdehydrogenas är mindre aktivt än vävnadsdehydrogenas, men dess nivå ökar med förstörelsen av vävnadsceller, särskilt de där det koncentreras i stora mängder. Därför är enzymet en av de viktigaste indikatorerna för hjärtinfarkt..

I olika laboratorier kan det bestämmas på olika sätt, så om resultatet av laktatdehydrogenas behövs i dynamik är det bättre att ta analysen på samma plats. Så i "Mobile Medical Lab" kommer dess innehåll att bestämmas med hög noggrannhet och på kortast möjliga tid.

Laktatdehydrogenas förkortas i medicinsk litteratur till förkortningen LDH. Eftersom det huvudsakligen finns i vävnader indikerar en ökning av dess nivå i blodet deras förfall. Dess funktion i kroppen är inte mindre viktig, för utan dess deltagande skulle processen att omvandla den huvudsakliga energikällan (glukos) vara omöjlig. Betydelsen av dess bestämning för tidig identifiering av akut hjärtinfarkt är svår att överskatta, eftersom aktiviteten hos detta enzym ökar kraftigt 8-10 timmar efter smärtans början. Förutom sin roll vid diagnos av hjärtsjukdom är blodlaktatdehydrogenas också en markör för att övervaka dynamiken i behandlingen av cancerpatienter..

De främsta orsakerna till förskrivning av en enzymstudie är:

  • misstanke om hjärtinfarkt och andra sjukdomar i hjärtmuskeln, deras övervakning,
  • diagnos av tumörer,
  • identifiering av leverpatologier,
  • identifiering av lunginfarkt och lungemboli,
  • observation av patienter som genomgår cytostatisk kemoterapi,
  • diagnos av hemolytisk anemi.

Om laktatdehydrogenas är förhöjt är orsakerna till detta inte alltid förknippade med sjukdomar. Så det ökar efter fysisk ansträngning hos kvinnor under graviditeten, och dess höga nivå observeras hos nyfödda. Laktatdehydrogenas kan öka på grund av användning av alkoholhaltiga drycker och vissa mediciner (insulin, anestetika, koffein, aspirin och andra).

För en fullständig diagnos av sjukdomar analyseras LDH i kombination med andra indikatorer.

Om laktatdehydrogenas ökas kan orsakerna ligga i närvaron av sådana sjukdomar:

  • hjärtinfarkt. Som nämnts ovan ökar aktiviteten för detta enzym vid denna sjukdom. Det kan överskrida normen med 10-15 gånger under de två första dagarna. Samtidigt förblir laktatdehydrogenas förhöjt i nästan 20 dagar från ögonblicket av hjärtinfarkt i form av smärta,
  • akut leukemi,
  • myokardit, hjärtsjukdom och kranskärlssvikt. I detta fall finns det en måttlig tillväxt av enzymet.,
  • leverpatologier (hepatit, cirros, obstruktiv gulsot),
  • lungemboli eller lunginfarkt,
  • anemi av olika etiologi (hemolytisk, megaloblastisk, sigdcell, skadlig),
  • njurpatologi,
  • Hypotyreos,
  • maligna tumörer på olika platser,
  • muskeldystrofi
  • Körtelfeber,
  • chocktillstånd,
  • akut pankreatit,
  • svåra brännskador
  • konvulsivt syndrom,
  • hudsjukdomar
  • extrem hypotermi,
  • benfrakturer och skelettmuskelskador,
  • hypoxi,
  • alkoholhaltigt delirium.

Blodlaktatdehydrogenas kan minska på grund av patientens cytostatiska kemoterapi, på grund av genetiska störningar eller närvaron av en hämmare i blodet..

LDH (laktatdehydrogenas) är ett enzym som innehåller zink. Det är direkt involverat i metabolismen av kolhydrater. Det högsta innehållet i denna komponent finns i levern, skelettmusklerna, hjärtat, bukspottkörteln och njurarna..

En ökning av LDH i blodet inträffar när vävnaderna i de inre organen förstörs. LDH i biokemisk analys anses vara en av huvudmarkörerna för utvecklingen av hjärtinfarkt. Aktivitetsnivån för LDG-enzymet stiger kraftigt några timmar efter de första smärtsamma attackerna hos män och kvinnor..

Dessutom är dechiffrering av LDH-blodprovet vägledande som en tumörmarkör när man spårar dynamiken i behandlingen för cancerpatienter..

Indikationer för att bestämma nivån av LDH-aktivitet i blodet

De främsta orsakerna till generell laboratorietestning av ett serumprov för LDH-enzym är:

  • hemolytisk anemi;
  • patologiska processer i levern;
  • lungemboli;
  • onkologiska sjukdomar;
  • hjärtinfarkt;
  • sjukdomar i organen i det kardiovaskulära systemet;
  • alkoholhaltigt delirium;
  • njurfunktion
  • Hypotyreos;
  • kramper;
  • muskeldystrofi;
  • brännskador på stort område
  • hypotermi
  • dermatologiska sjukdomar;
  • Körtelfeber.

Om LDH-nivån i det biokemiska blodprovet ökas, indikerar detta inte nödvändigtvis förekomsten av problem i kroppen. Högt koenzym förekommer också vid intensiv fysisk ansträngning, överdriven konsumtion av koffeinhaltiga drycker och vissa typer av droger. LDH är förhöjt hos kvinnor under graviditet, liksom hos nyfödda.

Ibland ökar laktatdehydrodenas och ibland minskar det. En sådan avvikelse från normen är associerad med att patienten genomgår cytostatisk kemoterapi för cancer på grund av genetiska svikt eller som ett resultat av närvaron av en hämmare i blodet..

Du kan donera blodbiokemi för LDH i vårt centrum. Modern utrustning bearbetar snabbt biomaterialprover och bestämmer nivån av LDH-fraktioner med 100% noggrannhet.

Den behandlande läkaren hjälper dig att dechiffrera forskningsresultaten enligt de standarder som anges i tabellen. Vi erbjuder också att genomföra en analys för alkaliskt fosfatas och andra vitala enzymer..

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLODTEST

För de flesta studier rekommenderas att donera blod på morgonen på fastande mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator utförs. Matintag kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och de fysiska egenskaperna hos provet (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit en fet måltid). Om det behövs kan du donera blod under dagen efter en 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stillastående vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla upp den blodvolym som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för blodproppar i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, rökning 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en ven.

LDH-nivå i ett blodprov

Laktatdehydrogenas är ett nödvändigt isoenzym som finns i blodet genom vilket mjölksyra produceras i kroppen och processen för glukosoxidation. Om ett biokemiskt blodprov för LDH är normalt saknas en sådan komponent eftersom den förstörs oberoende och utsöndras från kroppen. Men i medicinsk praxis finns det fall när LDH-nivån höjs eller minskar och detta avslöjar vissa sjukdomar i människokroppen. Och så vad är LDH i ett biokemiskt blodprov?

Vad det är

LDH-blodprov, vad är det och vad är indikatorerna? Med utvecklingen av medicin har många moderna metoder för bloddiagnostik dykt upp, vars namn kräver avkodning..

Med hjälp av enzymet laktatdehydrogenas, som finns i levern, njurarna och skelettet, avslöjas olika patologiska tillstånd hos patienten, om någon.

Laktathydrogenas är uppdelat i:

  • Isozymer är olika i sin sammansättning.
  • Isozymer som bara finns i ett specifikt organ.
  • Det finns speciella forskningsmetoder som bestämmer mängden av dessa komponenter. Dessa är elektroforetiska, kromatografiska, kinetiska, immunologiska.
  • Blodkomponenternas rörelsehastighet är viktig. LDG1 är de snabbaste av dem, LDG5 är långsamma.

I hjärtmuskeln, till exempel, finns LDH1 och LDH 2, den långsammaste är LDH5, forskare observerar endast i levern.

Avkodning

Hur man transkriberar ett blodprov för LDH. Om vi ​​pratar om normen för ett blodprov för LDH är det 220-110 nmol / l. Detta följs av en onormal minskning och ökning. Om till exempel innehållet av detta enzym i blodet i blodprovet för LDH ökas, indikerar detta en skada på levern, musklerna, njurarna, lungorna eller huden, för med en sådan anomali uppstår en skarp frisättning av enzymet laktatdehydrogenas i blodet.

Tabell över normen för LDH-indikatorer hos barn

Om den biokemiska analysen av blod för LDH sänker innehållet i denna komponent, kan detta indikera att patienten har en hjärtinfarkt, eftersom det i detta tillstånd är mycket långsamt och dess produktionsprocess saktar ner med tre till fyra dagar.

Med den biokemiska avkodningen av LDH-blodprovet betonas att en ökning av enzymet kan vara ett tecken på anemi (i detta fall megaloblastisk), lunginfarkt, maligna och godartade tumörer, liksom hepatit, som är smittsam..

Nivån av isoenzym ökar också i hemolytisk anemi orsakad av brist på folsyra och vitamin B12. I fallet med en minskning av denna indikator talar de om kroniska leversjukdomar..

Läkare identifierar flera fall där nivån av laktatdehydrogenas kan ökas:

  • Om du har njure- och leversjukdomar, inklusive kroniska.
  • Hjärtinfarkt.
  • Med leukemi.
  • Tumörer - maligna och godartade.
  • Körtelfeber.
  • Myopati.
  • Njursjukdom.

Förbättring

Naturligtvis noteras ett ökat innehåll av enzymet laktatdehydrogenas i blodet och analys inte bara hos sjuka människor. LDH kan finnas i blodet under aktiv sport, hos gravida kvinnor och hos nyfödda. Men om du inte tillhör dessa grupper kan laktatdehydrogenas indikera närvaron av en viss patologi i din kropp..

Vanligtvis utförs detta blodprov tillsammans med andra, eftersom de tillsammans gör det möjligt att identifiera en farlig avvikelse i kroppen. Mest troligt kommer det att vara anemi, muskeldystrofi eller lunginfarkt.

Men följande skäl till en ökning av enzymet laktatdehydrogenas hos vuxna och barn särskiljs också:

  • Levercirros.
  • Akut pankreatit.
  • Det finns vissa mediciner som får det att stiga eller innehålla stora mängder koffein.
  • Obstruktiv gulsot.
  • Hypoxi (syresvält), brännskador och chock av varierande svårighetsgrad. Alla sjukdomar som följer med cellförfall.

En ökning av laktatdehydrogenas detekteras vid koronarinsufficiens, trängsel i levern eller hjärtinfarkt. Det händer så att en patient har hjärtarytmi - alla indikatorer är normala, men om det behandlas med elektriska impulser kommer enzymnivån att öka.

Man bör komma ihåg att LDH också ökas hos nyfödda, men detta är deras funktion, och i framtiden återgår det till det normala. En ganska sällsynt förekomst är en minskning av detta enzym, vilket indikerar genetiska abnormiteter eller till och med dess frånvaro i blodet.

Ytterligare analyser

Liksom alla procedurer relaterade till cirkulationssystemet tas ett blodprov på fastande mage. Men läkaren kan ge dig en hänvisning till andra procedurer för att korrekt diagnostisera:

  • Allmän blodanalys.
  • Albumin blodprov.
  • ALT (alaninominotransferas) innebär detta test också att donera blod från en ven.
  • Alkaliskt fosfatas bestäms också av blodkomposition.
  • AST i blodet (aspartataminotransferas) - en komponent som bestämmer biokemi.
  • Direkt bilirubinnivå.
  • Totalt blodprotein.
  • GGT är en av blodkomponenterna och detekteras med biokemi.

Diagnostik

Läkaren ger en remiss för en sådan studie när:

  • Om en specialist misstänker att vävnaden är skadad i patientens kropp. Men denna analys för LDH utförs endast i kombination med andra studier som gör det möjligt att bedöma anomaliens natur.
  • Om patienten plågas av bröstsmärtor av skarp natur kan en av anledningarna vara angina pectoris, lunginfarkt eller hjärtinfarkt. För att identifiera vad som exakt orsakade patologin och genomföra denna studie.
  • För olika cancertumörer, när läkaren undersöker deras utveckling.
  • Om njure- och leversjukdom upptäcks och det är nödvändigt att fastställa dess stadium.
  • Undersök blodhemolys för att leta efter avvikelser i röda blodkroppar.
  • Om en analys av tillståndet hos muskelvävnad utförs.

Blod som tas för analys av laktatdehydrogenas lagras i två dagar vid en temperatur av arton till tjugo grader Celsius. Resultatet får under inga omständigheter frysas, eftersom enzymer försvinner vid låga temperaturer..

Träning

Här är beredningen mycket strängare, förberedelse för ett blodprov för LDH. Du behöver inte äta något i tolv timmar innan du testar. Dessutom rekommenderar experter att röka och dricka alkoholhaltiga drycker, träna aktivt och äta mycket. Skäm inte heller ditt humör..

Innan undersökningen måste patienten lugna sig och sitta i korridoren framför kontoret för att få pulsen att normal och lugna sitt hjärta.

Du bör också överväga följande:

  • Sluta ta askorbinsyra, krampmedicin och vissa mediciner fyra dagar före studien.
  • Inget behov av att ta hemodialys före ingreppet.

Läkare varnar för att hjärtklaff och eventuella hematologiska avvikelser påverkar blodprov.

Viktiga fakta om enzymet och dess egenskaper

Ett blodprov för LDH ordineras vanligtvis tillsammans med andra nödvändiga procedurer, som gör det möjligt att bedöma närvaron av en viss sjukdom i patientens vävnader och organ..

Med vävnadsnekros eller hjärtinfarkt klarar patienterna studien flera gånger efter en viss tid. Om ditt blodtal för LDH är förhöjt, kommer läkaren troligen att säga med noggrannhet i vilket organ abnormiteten observeras.

LDH i blodet - vad är det?

Ökat laktatdehydrogenas orsakar

Ökade frekvenser observeras hos gravida kvinnor och med överdriven fysisk ansträngning.

Om, som ett resultat av analysen, ökas laktatdehydrogenas. Anledningarna till detta är utvecklingen av följande villkor:

  • Hjärtinfarkt.
  • Virala leversjukdomar.
  • Levercirros.
  • Onkologi.
  • Akut pankreatit.
  • Patologisk njursjukdom.
  • Anemi.
  • Leukemi.
  • Förhållanden där omfattande cellförfall uppträder: chock, svår hypoxi, brännskador i stora områden.
  • Omfattande skador.
  • Sjukdomar i muskelsystemet.

Men inte bara denna analys bekräftar förekomsten av patologi i kroppen. Ytterligare testning behövs. Genom att studera aktiviteten av isoenzymer kommer en specialist att kunna bestämma lokaliseringen av sjukdomen.

Behandling av sjukdomar och förändring av LDH

Om laktatdehydrogenas ökas kan behandlingen av sjukdomen gradvis återföra denna indikator till det normala..

  1. Vid akuta njurexacerbationer ökar LDH, under den kroniska sjukdomsförloppet förblir det normalt. Ökar efter hemodialys.
  2. Vid levercirros och kronisk hepatit är LDH-värden normala, vid tidpunkten för förvärring av sjukdomen ökar värdena.
  3. Vid anemi används LDH för differentiell diagnos.
  4. Vid hjärtinfarkt stiger LDH och efter 10-14 dagar återgår det till det normala. Genom att kontrollera detta enzym kan läkaren analysera behandlingsförloppet.

Om laktatdehydrogenas ökas vid sjukdomens början, med en framgångsrik behandling av anemi, leukemi, tumörsjukdomar minskar LDH-aktiviteten.

Detta är en sådan inte helt enkel analys som de flesta av oss inte ens vet om. Och han kan visa sig mycket för den behandlande läkaren.

Laktatdehydrogenas (LDH) i blodet är ett laboratorietest med låg specificitet. Emellertid är dess avvikelse från normen ett tillräckligt villkor för en omfattande undersökning av patienten. Det är nödvändigt för den primära diagnosen av patologier i hjärtat, lungorna, njurarna, olika onkopatologier och förstörelse av muskelvävnad hos människor..

LDH ökade

Hittade (44 inlägg)

03-Ambulans
14 mars 2008 / Dmitry

... hematologiavdelning med lågt hemoglobin (70), ökat bilirubin (88, fritt -82), Er... januari, blod för bilirubin (måttligt ökat 25-35) och hemoglobin (normalt), tog... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, alkaliskt fosfatas - 792.
26.... öppen

hematolog
14 mars 2008 / Dmitry

... hematologiavdelning med lågt hemoglobin (70), ökat bilirubin (88, fritt -82), Er... januari, blod för bilirubin (måttligt ökat 25-35) och hemoglobin (normalt), tog... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, alkaliskt fosfatas - 792.
26.... öppen

diabetes
10 maj 2007 / Vladimir...

... Svaghet, snabb trötthet. Socker ligger inom normala gränser. (kompenseras). Jag klarade ett biokemiskt blodprov och ett allmänt. Bilirubin och LDH ökade tre gånger, högt ROE. Läkare misstänker att jag har gulsot (som barn öppnar jag...

kardiolog
15 mars 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, glukos 6. 74. Halten av hemoglobin (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Vad betyder resultaten av analysen, särskilt indikatorerna för ASAT, LDH, HBDH (de är alla väsentligen över normen)?
Tacka. öppna

hematolog
22 juni 2005 / Ekaterina...

Hallå. Min son är 3 år. För 3 månader sedan diagnostiserades vi med Diamond-Blackfan aplastisk anemi. Nu dricker han metylprednisolon och hans hemoglobin har vuxit... öppet

9 december 2006 / Marina

..., urea, kreatinin, total och direkt bilirubin, kalcium, glukos, AlaT och AsaT, LDH, alkaliskt fosfatas, amylas, ASLO, RF, CRP. Förhöjd kolesterolnivå 5, 04 mmol / l och järn 23 mmol / l. Anteckningen säger...

onkolog
13 september 2005 / Ioannina

... det temporala benet. I CDC-läge bestäms inte blodflödet på ett tillförlitligt sätt.
I en. blod - firretin minskade med 6, 5
LDH ökade 666, AFP ökade 14, 88
NSE 28, 87
Läkare säger att 95% av skulden är godartad... öppen

terapeut
25 augusti 2005 / Julia

... alla svettas också mycket.
Testades: blod (endast ökade ioosinofiler (EO) 8, 5
Biokemiskt blodprov (AlaT) 49, 1 ökat, LDH (laktatdehydrogenas) 626, 6
Ultraljud br. håligheter + njurar är praktiskt taget i... öppen

kardiolog
13 maj 2005 / Jim

Började ta Lokren. Trycket verkar ha blivit lägre, men jag känner en märkbar svaghet. Hjärtfrekvens under 60 (når 52). Det här är normalt?
Tacka! öppna

13 maj 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Andra: allergiska reaktioner, ökad koncentration av LDH, leverenzymer (AST, ALAT), acidos, hyperkolesterolemi,... den minst negativa inotropa effekten. Äldre patienter har ökad risk att utveckla hypotermi, psykiska störningar,...

neurolog
3 november 2004 / Galina Mikhailov...

… 35%, monocyter 7%, neutrofiler 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, kolesterol 4,5 mmol / l, lipoproteiner 5, 6 g / l. socker 5, 4 mmol / l,... hjärnans beredskap.
Doppler ultraljud av kärlen i nacken och huvudet: ökad vaskulär ton. Asymmetri av blodflödeshastigheten i genomsnitt... öppen

veterinär
7 juni 2004 / Irina

Hej Doktor! Vi klarade ett biokemiskt blodprov (en hund, 11 år, står inte på bakbenen). Totalt bilirubin 7, 4 μmol / l; direkt bilirubin 1,2 μmol / l; AST 38 enheter / l;... öppen

7 juni 2004 / A.V Dubova.

... vid metastaser av någon tumör i levern. Men bilirubin ökar något, ALT och AST ligger också inom det normala intervallet, vilket sätter... processen med nekros pågår, celler förstörs, vilket framgår av en ökning av LDH och ALP. Om vilket organ som lider - av...

Forskningsförfarande

För att genomföra studien krävs patientens venösa blod, därför tas materialet från venen på ett vanligt sätt när man klämmer fast med en tävling eller ett speciellt bälte i mitten av axeln. En remiss från en läkare krävs för blodprovtagning och analys i vanliga polikliniker, men i privata kliniker kan du ta en analys utan en speciell kupong.

Serum används för att bestämma koncentrationen av enzymet. Eftersom LDH inte är relaterat till specifika indikatorer krävs ingen särskild förberedelse för dess uppförande, men för att utesluta möjligheten att få falska resultat är det tillrådligt att göra en helt enkel beredning i förväg..

Det är viktigt att komma ihåg att endast verkliga indikatorer är värdefulla för diagnos, och de beror inte bara på laboratorieteknikerns arbete och efterlevnad av reglerna för genomförande av studien utan också på patienten själv och hans beteende..

Rekommendationer för att få tillförlitliga analysresultat:

Blod ska doneras på fastande mage, minst 8 timmar efter middagen och före tidpunkten för blodinsamling

Du behöver inte följa en speciell diet före ingreppet, men på morgonen innan du besöker kliniken kan du inte äta någonting, eftersom det samlade blodet i detta fall kommer att koagulera och studien kommer att vara omöjlig.
Det rekommenderas att begränsa intaget av protein och feta livsmedel dagen före ingreppet, eftersom ett högt innehåll av proteiner och fett i kroppen leder till grumlighet i blodserumet och dess koagulation..

Det är viktigt att sluta dricka alkohol 2-3 dagar före ingreppet, eftersom i detta fall kommer alla blodvärden att ändras och testresultatet inte har något värde för diagnos. Sluta röka innan du tar blod

Efter att ha rökt den sista cigaretten och proceduren måste minst två timmar gå.

Dagen innan du donerar blod ska du inte ta mediciner, eftersom det kan förvränga studiens resultat avsevärt. Det är också viktigt att avstå från fysisk aktivitet dagen före ingreppet, eftersom detta också kan snedvrida resultaten..

Endast en kvalificerad läkare ska alltid dechiffrera resultaten av ett LDH-blodprov..

Det är viktigt att komma ihåg att det är omöjligt att hävda förekomsten av vissa sjukdomar enbart baserat på resultaten av en studie av LDH-koncentrationen..

För diagnosen bör resultaten av studien och andra indikatorer, liksom andra punkter av diagnostiskt värde, beaktas..

Orsaker och konsekvenser av ökad LDH

Anledningarna till att laktatdehydrogenas ökas varierar..

Sjukdomar där LDH stiger inkluderar:

  • hepatit;
  • gulsot;
  • leverpatologi (cirros);
  • blodsjukdomar;
  • leukemi;
  • utarmning av muskelfibrer;
  • njursjukdom;
  • akut pankreatit;
  • cancer;
  • vissa läkemedel;
  • brännskador.

En ökning av LDH kan inträffa till följd av akut koronarinsufficiens, liksom med andra hjärtsjukdomar. Förutom hjärtsjukdomar påverkar vissa leversjukdomar LDH-nivåer. Anledningarna till ökningen av detta enzym hos barn är endast tillåtna i spädbarn. Varje organ har sitt eget isoenzym av laktatdehydrogenas, därför blir det inte svårt att bestämma vilken sjukdom som orsakade dess ökning.

Analys för att bestämma nivån av LDH utförs:

  • För att avgöra hur mycket patientens vävnad påverkas.
  • För att ta reda på orsaken till bröstsmärtor.
  • För att hitta orsaken till förstörelsen av röda blodkroppar.
  • Att övervaka utvecklingen av cancer.
  • Att göra en leverundersökning med njurarna.
  • Efter att ha fått allvarliga muskelskador.

Det erhållna materialet för forskning lagras i högst 48 timmar, medan temperaturen bör vara från 18 till 25 ° C. Om provet placeras i kylan eller fryser börjar LDH-koncentrationen att minska snabbt, resultatet blir falskt.

Värdet av enzymet i kroppen

LDH spelar en viktig roll i kroppens vitala funktioner. Det är involverat i kemiska reaktioner såsom oxidation av glukos och bildning av mjölksyra. LDH hjälper till att omvandla glukos till energi, vilket är viktigt för att kroppens celler ska fungera. En liknande reaktion äger rum i närvaro av syre. Resultatet är frisättningen av koldioxid, energi och vattenmolekyler. Med otillräckligt syreinnehåll minskar energiproduktionen flera tiotals gånger och mjölksyra ackumuleras i vävnaderna.
LDH krävs också för att omvandla ackumulerad mjölksyra tillbaka till glukos genom en kemisk reaktion. En utmärkande egenskap hos LDH är att den inte kan ackumuleras i kroppen. Därför bryts det snabbt ner och utsöndras naturligt från kroppen..

Titta på en video om denna indikator

Normen för LDH i blodet

Varje tolkning av resultaten bör utföras uteslutande av en specialist. Med tanke på kriteriet som är lågt i fråga är det förbjudet att använda det för den slutliga diagnosen av sjukdomen. Indikatorer för normal LDH-koncentration hos vuxna och barn i blodet visas i tabellen.

Ålder
Både0-1 årUpp till 451
1-3 årUpp till 344
3-6 år gammalUpp till 314
6-12 år gammalUpp till 332
12-18 år gammalUpp till 271
Kvinnor18 år och äldre130 - 215
Män130 - 230

Det bör noteras att den normala nivån av LDH hos män är högre än hos kvinnor. Avvikelse från referensvärdena (normala) upp eller ner indikerar utvecklingen av en patologisk process.

Värdet på indikatorer för LDH-isozymer

Aktiviteten för isoenzymer bestäms av graden av inaktivering med urea. Det visade sig att nivån av inhibering av den enzymatiska aktiviteten hos humant serum med urea ligger i området från 26 till 36%. Detta värde betraktas som ett standardvärde för att jämföra de hämmande egenskaperna hos fem iso-enzymfraktioner.

Graden av inaktivering från den totala aktiviteten av urea,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Tabellen visar att varje fraktion har sin egen hämningsnivå. Baserat på kända data om det prioriterade syntesorganet för varje isoenzym och de erhållna testresultaten är det möjligt med stor sannolikhet att bestämma det organ i vilket sjukdomen utvecklas..

Orsaker till ökningen

Förhöjda LDH-nivåer kan orsakas av olika medicinska tillstånd:

  • stroke;
  • vissa typer av anemi (skadlig och hemolytisk)
  • njure- och leversjukdomar;
  • muskeldystrofi;
  • pankreatit
  • Körtelfeber;
  • vissa former av cancer.

Enzymkoncentrationen ökar efter administrering av anestetika och intag av aspirin, liksom efter intensiv fysisk ansträngning. Normala och låga LDH-nivåer är inte patologiska. En faktor som minskar indikatorn är konsumtionen av en stor dos askorbinsyra (vitamin C).

Orsakerna till ökat laktatdehydrogenas varierar: HIV-infektion, sepsis, akut njursjukdom, tarm- och lunginfarkt, benfrakturer, utslag på kroppen.

LDH sänks när transudat ackumuleras i kroppshåligheter, såsom bukhålan, vanligtvis orsakad av hjärtsvikt eller cirros.

LDH och hjärtmuskelnekros

Studien av laktatdehydrogenas har ett speciellt diagnostiskt värde på sjukdomar och skador på hjärtmuskeln, därför anses det praktiskt taget det huvudsakliga testet för att bestämma hjärtinfarkt, särskilt under den första dagen efter en sådan situation..

En hjärtinfarkt leder till en nekrotisk process i hjärtmuskeln, vilket är ett mycket farligt tillstånd, medan till följd av analysen observeras en ökning av LDH-nivån, främst av den första och andra fraktionen, det vill säga LDH-1 och delvis LDH-2.

Maximalt LDH i patientens blod efter hjärtinfarkt observeras på ungefär en dag, men det förblir som regel i cirka 10 dagar. Aktivitetsgraden (nivån på ökning av indikatorn) beror alltid på området för den existerande lesionen i hjärtmuskeln, ju större den är, desto starkare ökar nivån.

Den initiala diagnosen av en hjärtinfarkt utförs med hjälp av speciella laboratorietester, tack vare vilka det är möjligt att bestämma nivån av kreatinkinas, liksom dess MB-fraktioner. Det är vettigt att studera koncentrationen av LDH bara en dag efter det att en smärtsam attack uppstod, medan ett sådant test utförs för att bekräfta diagnosen hjärtinfarkt. I dess närvaro kan koncentrationen av LDH-enzymer överskridas flera gånger, i genomsnitt upp till 10. Samtidigt finns det en speciell aktivitet av fraktionen av detta enzym LDH-1, vilket är viktigt för att bestämma den akuta graden av hjärtinfarkt..

Normen för LDH i blodet hos kvinnor och män

Om en person är frisk, inträffar inte ackumulering av LDH i kroppen, eftersom enzymet neutraliseras av naturliga biologiska processer eller helt enkelt utsöndras från kroppen. Men uppkomsten av olika sjukdomar och patologier leder till en ökning av koncentrationen av detta enzym, med utveckling av vilken cellförfall börjar.

Läkare har fastställt vissa gränsvärden som gör det möjligt att bedöma om blodlaktat är normalt eller om det finns några avvikelser. Normer beror som regel på personens ålder, eftersom när kroppen växer och utvecklas förändras koncentrationen av LDH naturligt och minskar gradvis.

Tabellen visar LDH-normen hos barn:

ÅlderEnzymkoncentration i μkat / l
Nyfödda under den första dagen i livetUpp till 22.1
Från 2: a till 5: e dagenUpp till 28.9
Från 6: e dagen till 6 månaderUpp till 16.3
Från 6 till 12 månaderUpp till 18.3
1 till 3 år gammalUpp till 14.2

Tabell över normen för laktatdehydrogenas i blodet beroende på kön:

ÅlderEnzymkoncentration i μkat / l
Pojkar och mänFlickor och kvinnor
7 till 12 årUpp till 14.2Upp till 9,67
13 år och äldreUpp till 11.4Upp till 7.27

Naturligtvis kommer normerna att vara olika i olika laboratorier, liksom enheten för att mäta koncentrationen av enzymet, vilket beror på forskningsutrustningen.

I vissa laboratorier uttrycks LDH-värdet i U / liter, i andra i μmol per deciliter. Därför bör du be laboratoriet om en utskrift av de fastställda standarderna för en tillräcklig bedömning av resultaten av studien..

LDH-norm hos barn

Tänk på de etablerade normala indikatorerna för LDH-nivåer i barndomen:

  • från 1 till 4 dagars liv -
  • från 4 till 10 dagars liv -
  • hos barn under två år -
  • hos barn från två till tolv år -

Sådan biokemisk analys inom medicin kallas ett UV-test. Denna metod bör ordineras i riktning för varje sådan patient. En förutsättning är inte bara en kort beskrivning av resultaten utan också en detaljerad beskrivning av var och en av indikatorerna.

Numera kan resultaten redan mottas på ett par dagar, eftersom utrustningen förbättras och förbättras varje år bör du inte oroa dig för kvaliteten. Det är mycket sällsynt att resultatet av ett test är falskt. Men i denna situation kommer ytterligare diagnostik och behandling inte att ge de förväntade resultaten. Analyser måste utföras igen för att säkerställa att det tidigare testet är falskt / sant.

Hastigheten för laktatdehydrogenas skiljer sig endast enligt åldersprincipen; kön i detta fall spelar ingen roll. För vuxna fastställs en enda indikator på normen och för barn beräknas den dagligen, särskilt efter födseln.

Högt kvalificerade specialister är inblandade i att ställa en diagnos hos barn, eftersom misstag inte kan göras här.

Tolkning av laktatdehydrogenasanalyser

Som nämnts ovan finns LDH i alla celler i kroppen hos barn och vuxna. Huvudkällan till enzymet LDH i blodet är förstörda celler i organens bindväv. LDH-molekylen består av fyra underenheter. Detta enzym finns i humant blod i fem isoformer:

  • LDH1 - HHHH– hjärtinfarkt och erytrocyter;
  • LDG2 - HHHM - lymfkörtlar, mjälte;
  • LDG3 - HHMM - lungor;
  • LDH4 - HMMM - skelettmuskler, organ i det endokrina systemet, njurar och placenta under graviditeten;
  • LDH5 - MMMM - skelettmuskler och lever.

Enzymets former skiljer sig också åt i rörlighet i blodplasman, den första rör sig snabbast och den femte är den långsammaste. Biokemi fångar LDH efter förstöring av celler i det drabbade organet. Med ett hälsosamt tillstånd av de inre organen noteras inte en ökning av denna indikator. LDH-frekvensen skiljer sig åt i blodet hos kvinnor och män. Det finns också skillnader i åldersgrupper: nyfödda 220-600, barn från 1 år - 115-300, kvinnor 125-210, män 125-225.

Som framgår av indikatorerna för normen har barn en hög koncentration av enzymet LDH i blodet. Detta tillstånd kvarstår fram till tonåren, sedan minskar indikatorerna gradvis och motsvaras av vuxenstandard..

Höga blodnivåer av LDH uppträder 10-12 timmar före en attack. Orsakerna inkluderar leversjukdom: akut leversvikt, förgiftning med giftiga lösningsmedel, viral hepatit, infektiös mononukleos, såväl som hepatokarcinom, cirros, blodsjukdomar: anemi, vitamin B12-brist, leukemi, lymfom, inflammation i muskelvävnader - myosit och polymyosid, och mekanisk skada på musklerna. Ökade frekvenser observeras vid tumörer, chock, lunginflammation, lungemboli, ventrombos, njursvikt och infarkt hos detta organ, akut pankreatit, HIV, sepsis.

Orsakerna till ökningen av LDH kan ha katastrofala konsekvenser och indikerar en inflammation i hjärnans membran - encefalit. Under ett blodprov kan avkodningen av LDH ökas under graviditeten, användningen av alkohol och även koffein.

LDH kan sänkas med framgångsrik behandling av tumörneoplasmer, hemolytiska anemier, leukemier, lymfom. Orsakerna till ett lågt LDH-index hos ett barn och en vuxen observeras efter ett stort intag av vitamin C. En minskning av indikatorer är ganska sällsynt och generellt sett utgör det inte ett hot mot patienternas liv och hälsa, tvärtom indikerar det ett utmärkt tillstånd av inre organ.

Testresultaten betraktas inte som en korrekt diagnos av en specifik sjukdom. Det är nödvändigt att jämföra dem till exempel med leverfunktionstest och instrumentstudier. Endast på grundval av en omfattande studie kan orsakerna till fluktuationer i LDH-nivån fastställas och en diagnos.

LDH ökade

Hittade (44 inlägg)

pediatrisk neurolog
2 november 2005 / Nikolay-Odessa...

Fullständigt namn *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 år) Födelseår *: 2005-05-25 E-post *: klimbo @ eurocom. od. ua Hemadress: 82400, Ukraina, Lviv-regionen, berg. Stryi, st. Sirka, 5 kvm. 21 Diagnos,... öppen

1 februari 2011 / Gulnara...

... på grund av post-tonic förhållanden; möjligen: diffus reducerad i höftadduktorerna, ökat i armarna, i vadmusklerna. Reflexerna är höga, med zoner... 0,82, klorider -, R1D6, Ca 2,35, ALP 3006,2 E / l, LDH 283,7, RF / ASLO-9,2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Urinanalys...

hematolog
1 januari 2011 / Elena / Moskva

... - 0 på Metavir-skalan.
ALT och AST är normala. Ökad GGT-nivå till 130 enheter. Jag tar Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 enheter.

Slutsats: Immunofenotypning av perifera blodlymfocyter avslöjade... öppen (ytterligare 25 meddelanden) Senaste 5:

03-Ambulans
22 november 2010 / Anna / Moskva

LDH-250 (normen i formen är 100-190) och kortisol306 (normen är upp till 250) ökar mycket, vilken läkare ska du kontakta?
Från klagomål, smärta i höger rygg i revbenen, på höger sida, tryck i bröstet (inte smärta, bara något som stör),... öppen

hematolog
12 november 2010 / lidia / Lettland

Hallå! Doktor, jag skrev till dig i början av året. Jag har B-celllymfom, splenektomi gjordes i januari. Den sista kemoterapin i mars, efter det känner jag mig som... öppen (24 inlägg till) Senaste 5:

14 november 2010 / Sergey Kuznetsov...

Gud vet vad det betyder. Till en början, enligt min mening, fanns det ingen ökning av LDH, och det är atypiskt för ON; leukocyter och trombocyter nu... men om det verkligen är 3,3, så är detta en absolut norm), hemoglobin ökas inte alls (detta är snarare normens nedre gräns).

14 november 2010 / Lydia

.... På tisdag åker jag till kliniken igen för en konsultation och kommer förmodligen att ordinera en ultraljud. Och vad betyder LDG 706? Och ett minskat antal icke-nitrofiler? Och varför är hemoglobin förhöjt? Inte illa? Förlåt för …

hematolog
13 maj 2009 / Olga

Hej, läkare, berätta för mig, min son hade en låg hemoglobin-210 vid födseln, ost. visade: erytrocyter -6,3 * 10v12, leukocyter-12,6 * 10v9. Vid 3 månader: igen för lågt - hemoglobin-112,... öppen (33 fler meddelanden) Senaste 5:

29 juni 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Inget gemensamt. Lågt järn, lågt bilirubin, normal LDH-aktivitet, inga direkta eller indirekta tecken på det i ett blodprov... i din biokemi blev jag förvånad - en ökad nivå av kalium. Dessutom ökar den i båda analyserna, så för en artefakt är det som...

hematolog
25 mars 2010 / Irina / 0

Hej Sergey! Jag skulle vara mycket tacksam om du på något sätt kommenterar situationen. I blodbiokemi ökar LDH - i den första analysen - 307, i den andra (med en skillnad på en månad) - 377. Tidigare hade han LHM (remission 5 år). Dessa... öppna

gastroenterolog
9 oktober 2009 / Alexander...

... alkalisering i antrummet.

Sigmoskopi:
Tarmtonen ökas, peristaltik spåras, väggen är elastisk, slemhinnan är något ödem,...
Amylas: 170 U / L
Lipas: -
Kolesterol: 4,27 mmol / L
LDH: 301 U / L
Totalt protein: 79,7 g / l
Socker... öppet

Inaktiverad
1 juli 2009 / Svetlana...

... Efter operationen uppstod följande avvikelser 1. Nivån av katekolaminer ökade under lång tid 2. I projiceringen av den avlägsnade binjurarna avslöjades ytterligare.... (det fanns ett prejudikat för en kraftig minskning av blodplättar och en ökning av LDH, nu när temperaturen stiger över 38,5 hjälper de... att öppna

barnläkare
18 mars 2008 / Dmitry

... hematologiavdelning med lågt hemoglobin (70), ökat bilirubin (88, fritt -82), Er... januari, blod för bilirubin (måttligt ökat 25-35) och hemoglobin (normalt), tog... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, alkaliskt fosfatas - 792.
26.... öppen

LDH hos barn

Om vi ​​pratar om barn bör barnets ålder beaktas. Hos barn är LDH-värden högre. Innan du går till läkare är det också nödvändigt att spåra vilka mediciner barnet tar och övervaka sin fysiska aktivitet. Om laktatdehydrogenas ökas hos ett barn kan orsakerna orsakas av en av de patologier som beskrivs ovan. Man bör komma ihåg att om barnet är allergiskt kan detta också påverka resultatet, särskilt med svår barndomsexem eller bronkialastma. Skador och blåmärken kan snedvrida analysen, liksom närvaron av anemi hos barnet.

Om det första resultatet är högre än normalt är det nödvändigt att göra analysen igen för att säkerställa dess noggrannhet. Om emellertid laktatdehydrogenas ökas hos ett barn, är en fullständig undersökning nödvändig. Denna indikator ensam ger inte rätt att ställa en slutlig diagnos och ordinera behandling..