Amylas i blod

8 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1107

  • Amylas roll i kroppen
  • Normala indikatorer
  • Ökande värden
  • Minskning av indikatorer
  • Relaterade videoklipp

De flesta av processerna i människokroppen är endast möjliga med deltagande av biologiskt aktiva substanser - enzymer som kan påskynda olika kemiska reaktioner. En betydande del av deras effekt ägnas åt matsmältningen, och var och en av dem ansvarar för genomförandet av ett eller annat steg..

Eftersom enzymer inte är utbytbara påverkar en minskning av syntesen av någon av dem omedelbart ämnesomsättningen, vilket manifesterar sig i form av en mängd olika patologier. Till exempel, enligt brott mot produktionen av amylas, som huvudsakligen syntetiseras av bukspottkörteln, är det lätt att dra slutsatsen om utvecklingen av en sjukdom i detta organ.

I detta fall, för att bekräfta misstanken, bör en grundligare undersökning av patienten utföras, vilket gör det möjligt att fastställa den specifika orsaken till förändringarna. Tolkningen av resultaten angående detta enzym är ganska enkel, eftersom amylasgraden i kvinnor och män är densamma, bara indikatorerna hos barn skiljer sig beroende på ålder..

Amylas roll i kroppen

Amylas eller alfa-amylas tillhör matsmältningsenzymer, och dess huvudsakliga produktion utförs av bukspottkörteln, och en mindre del syntetiseras av spottkörtlarna. Huvuduppgiften för detta ämne är att bryta ner stärkelse till olysackarider, med andra ord enklare kolhydrater. Under enzymets verkan bryts de ner och sedan transporteras de in i blodet.

Denna process börjar redan i munhålan, omedelbart efter intag av mat, och tillhandahålls av amylas som produceras av spottkörtlarna (S-typ). Vidare fortsätter substansens effekt i följande avsnitt i matsmältningssystemet och utförs av amylas syntetiserat av bukspottkörteln (P-typ).

Denna typ av enzym kallas pankreasamylas, och med hjälp av den slutliga nedbrytningen av stärkelse utförs. Endast tack vare verkan av det beskrivna ämnet absorberas kolhydraterna som utgör dess sammansättning säkert av kroppen och konsumeras för naturliga behov. Kvaliteten på denna process beror direkt på enzymets egenskaper och dess kvantitet..

Normala indikatorer

Amylas finns som regel i små mängder i blodet. I detta fall är bukspottkörtelns substans cirka 40% och den som produceras av spottkörtlarna är 60%. När du utför ett biokemiskt blodprov (BAC) utvärderas två parametrar som kännetecknar detta ämne: den totala mängden och specifikt pankreasamylas.

Diagnostik utförs med enzymatisk kolorimetrisk metod. Koncentrationen av amylas bestäms i enheter per 1 liter blod (U / L). Det är känt att de biokemiska processerna i kvinnliga och manliga organismer har vissa skillnader, men trots detta är de normala indikatorerna för detta specifika enzym för båda könen desamma. De ser ut så här:

Under nästan en vuxens hela liv är alfa-amylashastigheten inte benägen att förändras, och endast hos äldre människor utvidgas intervallet något. Den nedre gränsen går ner och den övre ökar.

De genomsnittliga indikatorerna för normen för alfa-amylas i blodet har ett ganska brett intervall, vilket beror på enskild persons individuella egenskaper. Samtidigt ökar nivån av pankreasamylas efter vuxen ålder, och sedan förblir den på samma nivå.

Amylashastighet hos barn

Hos små barn som ännu inte har fyllt två år bör alfa-amylashalten inte gå längre än 5–65 U / L. Vid början av två år ökar nivån betydligt. Detta beror på det faktum att från ungefär denna ålder börjar barnets kost gradvis likna en vuxen, och han anpassar sig till livsmedel som innehåller stärkelse..

Under den beskrivna tidsperioden kan normala enzymindex fluktuera i området 25–125 U / L. I detta fall bör bukspottskörtelamylas hos barn ha följande koefficienter:

Under de första 12 månaderna av livet är serumamylasinnehållet hos barn obetydligt, men när det når ett års ålder ökar enzymet som produceras av bukspottkörteln nästan fyra gånger. Och i puberteten ökar indikatorerna med flera enheter..

Ökande värden

Amylaset ökat med ett par enheter i det biokemiska blodprovet orsakar inte absolut någon rädsla hos läkaren om det inte finns några alarmerande kliniska manifestationer. Men när koefficienten hoppar 2-3 gånger kan man omedelbart dra slutsatsen att det finns patologiska förändringar i kroppen.

De är lätta att förutsäga, eftersom en så stark ökning av indikatorn ofta kombineras med återkommande smärta i den epigastriska regionen och en försämring av det allmänna välbefinnandet. En av de mest troliga sjukdomarna förknippade med en överdriven ökning av serumamylas är pankreatit eller en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Det kan förekomma i både akut och kronisk form..

Akut pankreatit

Snabbt, kan man säga, snabbt utvecklande patologi. Orgeln påverkas av enzymer från sin egen produktion, vars betydande mängd tränger in i serumet, vilket skapar en fara för patientens liv och hälsa. Många studier och observationer visar att nivån av alfa-amylas i pankreatit kan öka med 8 gånger. Dess maximala koncentration bestäms efter fyra timmar efter attackens början.

Normaliseringen av enzyminnehållet sker i sådana fall först efter några dagar. Sjukdomen förekommer oftast hos vuxna och dess utveckling beror inte på kön eller genetiska egenskaper. Det bör noteras att riskgruppen huvudsakligen inkluderar personer som missbrukar alkohol..

Kronisk pankreatit

Långsamt men ständigt progressiv inflammation, lokaliserad i bukspottkörteln. I denna patologi ökar amylasaktiviteten ofta upp till 3-5 gånger. En av de negativa åtföljande aspekterna av sjukdomen är att inflammatoriska processer i de flesta fall inte elimineras även efter neutralisering av de faktorer som ledde till dem..

Med tiden förlorar bukspottkörteln sin förmåga att utföra de funktioner som tilldelats den. Sjukdomen åtföljs i nästan alla fall av smärta i magen, som ofta passerar in i hypokondrium (höger eller vänster), strålar ut i ryggen och når ofta hjärtat och imiterar angina pectoris.

Andra orsaker

Mindre vanliga orsaker som kan leda till en ökning av amylaskoncentrationen är följande:

  • Cyst, cancer i bukspottkörteln eller bildandet av stenar i den. Detta orsakar strukturell skada på organet, vilket leder till kompression av körtelvävnaden. I denna situation kan syntesen av alfa-amylas öka till 200 U / L.
  • Påssjuka (påssjuka eller påssjuka) är en sjukdom som huvudsakligen drabbar barn i åldern 3-15 år. Patologin är smittsam och dess utveckling orsakas av ett paramikrovirus. Som ett resultat attackerar det spytkörteln nära örat, vilket leder till märkbar svullnad i området, liksom feber och smärta..
  • Peritonit är en inflammatorisk process i bukhinnan, på grund av vilken hela kroppens tillstånd betraktas som svårt. Denna patologi irriterar bukspottkörteln, vilket provocerar dess celler att syntetisera en ökad mängd amylas.
  • Diabetes mellitus är en sjukdom som patologiskt förändrar ämnesomsättningen, vilket också påverkar kolhydrater negativt. Det beskrivna enzymet i denna situation är inte helt bortkastat, vilket leder till att dess nivå i blodserumet ökar.
  • Njursvikt är en status som åtföljs av partiell eller fullständig förlust av njurarnas funktion att utsöndras eller bilda urin. Ett brott mot kroppens självreglering utvecklas och enzymet produceras mycket mer.

Dessutom kan orsakerna för att bestämma en ökad koncentration av enzymet i LHC ibland vara följande:

  • alkoholförgiftning;
  • ektopisk graviditet;
  • oregelbunden mat;
  • buktrauma;
  • tarmobstruktion;
  • dysfunktion i spottkörtlarna;
  • gastroenterit, kolecystit
  • Epstein-Barr-virus, makroamylasemi;
  • perforering av magen, tarmarna;
  • blockering av bukspottkörtelkanalen;
  • förvärring efter operationen.

Minskning av indikatorer

När koncentrationen av amylas faller under det normala intervallet påverkar det också kroppens tillstånd negativt. Följande faktorer leder till en nedgång i nivån. Akut eller kronisk hepatit är en inflammation i levern. Denna sjukdom orsakas oftast av virusinfektioner och kombineras med störningar i kolhydratmetabolismen..

Belastningen på alla organ som ansvarar för produktionen av enzymer ökar, exklusive bukspottkörteln. Först kan hon fortfarande syntetisera en tillräcklig mängd amylas, men efter ett tag minskar hennes prestanda och enzymet produceras mycket mindre, vilket bekräftas av ett biokemiskt blodprov.

Onkologiska processer i bukspottkörteln. När tumörer utvecklas inträffar patologiska förändringar i det drabbade organets vävnadsstrukturer, vilket resulterar i att det förlorar de flesta av sina funktioner..

Cystisk fibros är en systemisk sjukdom av ärftlig natur, vars patologiska effekt är riktad mot de endokrina körtlarna och andningsorganen, vilket leder till förlust av många av deras funktioner. Dessutom observeras en minskning av amylaskoncentrationen vid tyrotoxicos, preeklampsi och hjärtinfarkt..

Blodamylasnivåer hos män och kvinnor kan sänkas om de har höga kolesterolnivåer. Detta är ganska sällsynt, men det är ett starkt bevis på att det finns allvarliga störningar i kroppen. Ofta beror en minskning av amylas på försämrad enzymaktivitet i genetisk etiologi.

Vissa mediciner kan också påverka serumamylasnivåerna. Narkotiska smärtstillande medel, kaptopril, sekretin, kortikosteroider, asparaginas, östrogen, diuretika, orala preventivmedel, tetracykliner, sulfonamider, nitrofuraner, Ibuprofen, metyldopa, indometacin kan öka koncentrationen. Oxalater och anabola steroider kan minska enzymnivåerna.

Patienter. Utsöndringen av amylas och dess koncentration i blodet kan förändras på grund av berusning, faller från höjd och andra skador. Samtidigt är fluktuationer i ämnets nivå karakteristiska för både kvinnligt och manligt kön och kan vara i riktning mot att minska innehållet eller tvärtom öka.

I vilket fall som helst bör inte resultaten av LHC, där det konstaterades att koncentrationen av amylas ligger utanför det normala området, ignoreras. Det är absolut nödvändigt att gå igenom all rekommenderad diagnostik, med hjälp av vilken läkaren kan hitta orsaken till dessa förändringar. I Moskva och många andra städer kan detta göras på bara några dagar utan att spendera mycket tid..

Det är värt att komma ihåg att förändringar i innehållet i ett visst enzym ofta uppstår på grund av allvarliga skäl, och sådana tecken kan inte ignoreras. Därefter kan detta leda till farliga komplikationer som kunde ha undvikits med snabb diagnostik och nödvändig behandling..

Amylas totalt i serum

Amylas - ett av enzymerna i matsmältningssaften, som utsöndras av spottkörtlarna och bukspottkörteln.

Diastas, serumamylas, alfa-amylas, serumamylas.

Amy, alfa-amylas, AML, diastas, 1,4-α-D-glukanohydralas, serumamylas, blodamylas.

Kinetisk kolorimetrisk metod.

U / L (enhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  1. Ät inte i 12 timmar före undersökningen.
  2. Eliminera fysisk och emotionell stress och rök inte 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Amylas är ett av flera enzymer som produceras i bukspottkörteln och ingår i bukspottkörteln juice. Lipas bryter ner fetter, proteas bryter ner proteiner och amylas bryter ner kolhydrater. Från bukspottkörteln kommer bukspottkörteljuice som innehåller amylas genom bukspottkörtelkanalen in i tolvfingertarmen, där det hjälper till att smälta mat.

Normalt cirkulerar bara en liten mängd amylas i blodomloppet (på grund av cellernas förnyelse i bukspottkörteln och salivkörtlarna) och kommer in i urinen. Om skada på bukspottkörteln uppstår, som vid pankreatit, eller om bukspottkörtelkanalen blockeras av en sten eller tumör, börjar amylas att tränga in i blodomloppet i stora mängder och sedan i urinen.

Små mängder amylas bildas i äggstockarna, tarmarna, bronkierna och skelettmusklerna.

Vad forskningen används för?

  • Att diagnostisera akut eller kronisk pankreatit och andra sjukdomar som involverar bukspottkörteln i den patologiska processen (tillsammans med ett lipastest).
  • För övervakning av behandling av cancer som påverkar bukspottkörteln.
  • För att se till att bukspottkörtelkanalen inte äventyras efter att gallsten har tagits bort.

När studien är planerad?

  • När en patient har tecken på bukspottkörtelpatologi:
    • intensiv smärta i buken och ryggen ("smärta i bältet"),
    • temperaturökning,
    • aptitlöshet,
    • kräkningar.
  • När man övervakar tillståndet hos en patient med bukspottkörteln och övervakar effektiviteten av hans behandling.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden: 28 - 100 U / l.

Orsaker till ökad total amylasaktivitet i serum

  • Akut pankreatit. Vid denna sjukdom kan amylasaktiviteten överstiga den tillåtna nivån med 6-10 gånger. Ökningen sker vanligtvis 2-12 timmar efter skada på bukspottkörteln och kvarstår i 3-5 dagar. Sannolikheten för att akut smärta orsakas av akut pankreatit är ganska hög om amylasaktiviteten överstiger 1000 U / L. Ändå hos vissa patienter med akut pankreatit ökar denna indikator ibland något eller till och med förblir normal. I allmänhet återspeglar amylasaktivitet inte svårighetsgraden av bukspottkörteln. Till exempel, med massiv pankreatit, kan dödsfallet för de flesta celler som producerar amylas inträffa, så dess aktivitet förändras inte.
  • Kronisk pankreatit. Vid kronisk pankreatit ökar amylasaktiviteten initialt måttligt, men sedan kan den minska och återgå till det normala när lesionen i bukspottkörteln förvärras. Den främsta orsaken till kronisk pankreatit är alkoholism.
  • Pankreastrauma.
  • Bukspottkörtelcancer.
  • Blockering (sten, ärr) i bukspottkörtelkanalen.
  • Akut blindtarmsinflammation, peritonit.
  • Perforering (perforering) av magsår.
  • Dekompensation av diabetes mellitus - diabetisk ketoacidos.
  • Utflödesstörningar i spottkörtlarna eller spyttkanalerna, t.ex. med påssjuka (påssjuka).
  • Operationer på bukorganen.
  • Akut kolecystit - inflammation i gallblåsan.
  • Tarmobstruktion.
  • En avbruten tubal graviditet.
  • Brist på aortaaneurysm.
  • Makroamylasemi är ett sällsynt godartat tillstånd där amylas kombineras med stora proteiner i serumet och därför inte kan passera genom njurglomeruli och ackumuleras i serumet..

Orsaker till minskad serumamylasaktivitet i serum

  • Minskad bukspottkörtelns funktion.
  • Allvarlig hepatit.
  • Cystisk fibros (cystisk fibros) i bukspottkörteln är en allvarlig ärftlig sjukdom förknippad med skador på körtlarna vid yttre utsöndring (lungor, mag-tarmkanalen).
  • Avlägsnande av bukspottkörteln.

Vad kan påverka resultatet?

  • Serumamylasaktiviteten ökas:
    1. hos gravida kvinnor,
    2. när du tar kaptopril, kortikosteroider, p-piller, furosemid, ibuprofen, narkotiska analgetika.
  • Förhöjt kolesterol kan sänka amylasaktiviteten.
  • Vid akut pankreatit åtföljs vanligtvis en ökning av amylas av en ökning av lipasaktivitet.
  • Amylasaktivitet hos barn under de första två månaderna av livet är låg, den stiger till vuxennivån vid slutet av det första året.

Vem tilldelar studien?

Allmänläkare, internist, gastroenterolog, kirurg.

Blodprov för amylas

Normala värden

Totalt amylas efter ålder

  • 0-30 dagar (nyfödd): 0-6 enheter / l;
  • 31-182 dagar: 1-17 enheter / l;
  • 183-365 dagar: 6-44 enheter / l;
  • 1-3 år: 8-79 enheter / l;
  • 4-17 år: 21-110 enheter / l;
  • efter 18 år (vuxna): 26-102 enheter / l.

Pankreasamylas efter ålder

  • 0-24 månader: 0-20 enheter / l;
  • 2-18 år: 9-35 enheter / l;
  • efter 18 år: 11-54 enheter / l.

(Observera att kontrollintervallen kan skilja sig från laboratorium till laboratorium. Var därför uppmärksam på intervallen som anges i rapporten när det gäller blod- och urintester).

Vad är amylas?

Amylaser (alfa-amylas) - är en grupp enzymer som används för att bryta ner komplexa kolhydrater; inuti bukspottkörteln, som är en exokrin körtel, syntetiseras enzymet av acinära celler och färdas sedan genom bukspottkörteln och når matsmältningskanalen.

Amylaser produceras också av spottkörtlar, tunntarmsfoder, äggstockar, placenta och lever. Isozymer i bukspottkörteln och saliv finns i blodet, i hög koncentration genom undersökning.

Under normala förhållanden förekommer amylas i små mängder i blodet och urinen, men när bukspottkörtelns celler har vissa problem, såsom pankreatit eller när bukspottkörteln blockeras av en sten, eller i sällsynta fall av en tumör, är enzymer lättare att komma in i cirkulationen, så deras koncentration ökar som i blod och urin (amylas lämnar kroppen genom urinen).

Ett amylastest används ofta av läkare för att diagnostisera pankreatit. Studien av pankreasamylas (P-isoenzym av amylas) är mest användbar för laboratoriediagnos av akut pankreatit..

Totalt serum (i blod) är fortfarande det mest använda diagnostiska testet för akut pankreatit och är motiverat med en noggrannhet på 95% (diagnostisk testnoggrannhet betyder dess förmåga att ge sanna värden).

Problemet med denna analys är emellertid den relativt låga specificiteten, som sträcker sig från 70 till 80% (specificiteten för ett diagnostiskt test definieras som förmågan att korrekt identifiera friska människor, dvs. de som inte påverkas av sjukdomen eller tillståndet som ska upptäckas).

Tolkning av avvikelser

Totalt amylas

Under episoder av akut pankreatit stiger serumamylasnivåerna tillfälligt, mellan 2 och 12 timmar efter attackens början. Koncentrationen återgår till det normala under den tredje eller fjärde dagen. Toppen som erhålls mellan 12 och 72 timmar är vanligtvis 4-6 gånger det maximala normalvärdet, men hos ett betydande antal patienter ökar värdet mindre och ökar ofta inte alls. Det bör dock noteras att ökningen av enzymaktivitet inte är proportionell mot sjukdomens svårighetsgrad..

Vid akut pankreatit associerad med hyperlipidemi kan serumamylas maskera och verka normalt, möjligen på grund av effekten av höga lipidnivåer på kalorimetrisk avläsning av testet..

En signifikant del av enzymet utsöndras i urinen, så ökningen i serumaktivitet motsvarar en ökning av urinamylas, vilket ökar hos många fler patienter än i serum, når högre nivåer och förblir hög under långa perioder.

Vid kronisk tyst pankreatit är både serumaktivitet och urinamylasaktivitet vanligtvis lägre än normalt.

Totalt amylas är inte en specifik indikator på bukspottkörtelns funktion eftersom det produceras av olika organ. Höga nivåer har också hittats i andra sjukdomar och situationer som inte påverkar bukspottkörteln, såsom:

  • parotit;
  • obstruktion av salivkanalerna;
  • ektopisk graviditet;
  • obstruktion / tarminfluensa.

Vid akut pankreatit ökar amylas vanligtvis samtidigt som pankreaslipas, men i vissa fall kan det senare:

  • ökar längre;
  • och stannar på en hög nivå längre.

Kronisk pankreatit är ofta förknippad med alkoholism. Det kan också orsakas av trauma eller obstruktion av bukspottkörtelkanalerna, eller förknippas med genetiska störningar såsom cystisk fibros.

En ökning av totalt serum alfa-amylas är inte en specifik indikator på bukspottkörteln sjukdomar, eftersom detta enzym också produceras av spottkörtlarna, slemhinnan i tunntarmen, äggstockarna, moderkakan och levern. Det finns två isoenzymer i serum, bukspottkörteln och saliv. Pankreasamylas är mer användbart än allmänt amylas för diagnos och kontroll av akut pankreatit.

Enzymvärden kan också ökas signifikant hos personer med obstruktion och bukspottkörtelcancer.

Låga värden hos patienter med pankreatit leder istället till tanken på irreversibel skada på bukspottkörtelceller.

Pankreasamylas

Vid akut pankreatit förblir pankreatiskt amylas vanligtvis förhöjt under de första 12 timmarna från en attack och fortsätter i 3-4 dagar och når vanligtvis 4-6 gånger det maximala normala värdet.

Undersökning av bukspottkörtelns form hjälper inte till att diagnostisera bukspottkörtelcancer.

Studien av pankreasamylas under attacker av akut pankreatit är det enda sättet att diagnostisera kronisk pankreatit.

Slutligen kan en liten ökning (upp till 78 U / L) ha liten klinisk betydelse..

Låga amylasvärden:

Höga amylasnivåer:

  • alkoholmissbruk (alkoholism);
  • diabetisk ketoacidos;
  • stenar i gallblåsan;
  • graviditet;
  • inflammation i spottkörtlarna;
  • hyperlipidemi;
  • hypertyreoidism;
  • nasse;
  • obstruktion av gallvägarna;
  • pankreatit
  • tarmperforering;
  • ulcerös perforering.

Uppmärksamhet, icke-uttömmande lista. Det bör också noteras att små avvikelser från referensintervaller ofta inte är kliniskt relevanta..

Faktorer som påverkar analyser

Ett antal läkemedel kan störa testresultaten, inklusive vissa antiinflammatoriska läkemedel, p-piller, kortison,... och dricka alkohol strax före testet.

Allmän

Det totala värdet kan vara högre än normalt hos patienter med makrohemazemi.

Makroamylas är en form av amylas som finns i blodserum och har hög molekylvikt. Flera orsaker till makroamylasemi har föreslagits, till exempel antas amylas bilda ett komplex med immunglobulin. Makroamylas kan inte utsöndras i urinen eftersom det är för stort och därför vanligtvis ökar serumamylas. I det här fallet används inte ett högt värde för att diagnostisera pankreatit..

Samtidig studie av serum- och urinamylas gör det möjligt att förstå om patienten lider av makrohemazemi.

Värden kan också öka med en mängd andra tillstånd och sjukdomar, till exempel:

  • beräkningar med gallblåsan
  • äggstockscancer;
  • lungcancer;
  • ektopisk graviditet;
  • akut blindtarmsinflammation;
  • diabetisk ketoacidos;
  • parotit;
  • tarmobstruktion;
  • perforerat sår.

I dessa fall förlorar analysen sin diagnostiska nytta..

Pankreas

Resultaten av undersökningen av bukspottkörtelns form kan vara höga hos patienter med makrohemazemi.

Studien av pankreasamylas under attacker av akut pankreatit är det enda sättet att diagnostisera kronisk pankreatit.

När och varför ett amylastest krävs

I de flesta fall orsakas en ökning av serumamylas av en ökning av mängden av ett enzym som kommer in i blodomloppet och / eller en minskning av dess utsöndring. Testet används främst för att diagnostisera och kontrollera akut pankreatit och andra störningar i bukspottkörteln och utförs samtidigt med lipas.

Nivån kan också ökas vid cancer i bukspottkörteln, men vanligtvis sker ökningen för sent för att ha någon diagnostisk nytta, men resultaten kan användas för att testa om cancerterapi är effektiv vid cancer.

Slutligen ordineras det av läkare vid symtom som fortfarande inte förklaras, till exempel:

  • svår buksmärta
  • feber (hög temperatur)
  • minskad aptit;
  • illamående, kräkningar.

Förberedelse för analys

Patienten ska inte ha konsumerat alkohol under det föregående dygnet och bör genomgå proceduren på fastande mage.

Amylas - vad är det: nivån av ett enzym i blodet och urinen

Rötningsprocessen är den mekaniska och kemiska bearbetningen av livsmedel. Komplexa organiska ämnen som en person får med mat bryts ner till enkla komponenter. Dessa biokemiska reaktioner äger rum med deltagande av matsmältningsenzymer, som är katalysatorer. Enzymet amylas ger nedbrytning av komplexa kolhydrater. Dess namn kommer från "amilon", som översätts från grekiska betyder "stärkelse".

Amylasfunktioner

Nedbrytningen av kolhydrater sker i munnen och tolvfingertarmen. Amylas är ett matsmältningsenzym som bryter ner polysackarider till oligosackarider och sedan till monosackarider. Med andra ord, under påverkan av den aktiva substansen bryts komplexa kolhydrater (till exempel stärkelse) till enkla komponenter (till exempel till glukos). En liten mängd av ämnet produceras av spottkörtlar, tarmar, lever, njurar, lungor, fettvävnad, äggledare. Bukspottkörteln utsöndrar huvudmängden av enzymet.

Polysackaridmolekyler har en komplex struktur och absorberas dåligt av tunntarmen. Processen med matsmältningen av komplexa kolhydrater (polysackarider) under amylasverkan börjar redan när maten kommer in i munnen, därför måste stärkelsehaltiga livsmedel (potatis, ris, bröd) tuggas noggrant för att fuktas väl med saliv. Detta underlättar mycket deras matsmältning genom den första delen av tunntarmen. Under inverkan av amylas accelereras metabolismen av komplexa kolhydrater, deras absorption förbättras.

Enzymet har flera namn - α-amylas, diastas, pankreas. Det finns sorter: alfa, beta, gamma. Människokroppen syntetiserar endast alfa-amylas. Det är en allmän indikator på ett matsmältningsenzym. Pankreasamylas skiljer sig från det. Det produceras av bukspottkörteln, som tillhör de endokrina körtlarna. Dess hormoner och enzymer kommer inte bara in i tarmarna utan också i blodet. Biokemisk analys av blod (eller urin) bestämmer två indikatorer: bukspottkörteln och α-amylas.

  • Hur man lagar fisksoppa
  • Hur man behandlar en svamp i ljumskområdet med tabletter, salvor och folkmedicin
  • En cysta på livmoderhalsen - vad är det, varför är det farligt. Behandling av cystor på livmoderhalsen

Analys för a-amylas

Störningar i metaboliska processer, inflammation av olika ursprung orsakar förändringar i blodets sammansättning. Blodamylas bestäms övervägande när man misstänker akut eller kronisk pankreatit (inflammation i bukspottkörteln). Attacker av sjukdomen åtföljs av smärta runt naveln, illamående, svindel, feber. Onormala enzymnivåer orsakar tumörer, stenar i bukspottkörteln.

Enzymindexen störs vid diabetes mellitus, hepatit, påssjuka (påssjuka), inflammation i bukhålan (eller peritonit). För biokemisk analys på morgonen tas venöst blod på den magra magen. För att få tillförlitliga resultat, dagen innan, får du inte äta kryddig och fet mat, alkohol. Fysisk och emotionell överbelastning måste elimineras.

Under normal matsmältning innehåller den flytande delen av blodet cirka 60% alfa-amylas och 40% bukspottkörteln. Aktiviteten hos enzymet påverkas av tiden på dagen. På natten är amylas mindre aktivt, så de som äter på natten har hög risk att utveckla pankreatit. För diagnos av patologier är det avgörande att bestämma enzymets nivå i plasma och serum. Pankreasamylas utsöndras av njurarna, därför, med hjälp av analysen, avslöjas manifestationerna av pankreatit i de senare stadierna.

Venöst blod skickas till laboratoriet för forskning inom en timme. För att bestämma enzymnivån är förlängd tomgångstid för det material som tas oacceptabelt. I avsaknad av analysförhållanden, efter separering av koagulatet, fryses serumet och testas senare. Metoderna för bestämning av enzymet skiljer sig åt och beror på det använda reagenset, därför innehåller analysformuläret information om de fastställda indikatorerna och tillåtna normer..

Enzymnivåns dynamik är av diagnostiskt värde. Vid vissa stadier av sjukdomen kan mängden enzym på 6-12 timmar öka 30 gånger. Efter ett akut tillstånd normaliseras indikatorerna på 2-6 dagar. Om enzymindikatorerna förblir höga under 5 dagar talar de om utvecklingen av den inflammatoriska processen och en hög risk för att utveckla total bukspottkörtelnekros.

Amylashastighet

Ett biokemiskt blodprov för enzyminnehållet utförs av alla biokemiska laboratorier. Den visar innehållet i konventionella enheter av ett matsmältningsenzym i 1 liter blod. Ämnets koncentration beror på patientens ålder. Enzymhastigheten i blodet beror inte på kön:

Amylas

Ett blodprov hjälper till att identifiera många patologiska processer i kroppen. Med matsmältningssystemets patologi är ett biokemiskt blodprov mycket informativt.

En av de viktiga indikatorerna för biokemi är amylas. Det är huvudmarkören för bukspottkörtelns tillstånd. Dess avvikelser från normen indikerar alltid närvaron av kroppens patologi..

Vad är amylas i ett biokemiskt blodprov

Amylas är ett enzym som är involverat i matsmältningsprocessen.

Det finns två typer av amylas:

  • Alfa-amylas. Dess produktion utförs i bukspottkörteln (i större utsträckning) och spottkörtlarna;
  • Pankreasamylas är en beståndsdel av alfaamylas, som exklusivt produceras av bukspottkörteln och är aktivt involverad i matsmältningsprocessen i duodenum.

Amylas produceras av bukspottkörtelns körtelceller och är en del av bukspottkörteln juice.

Enzymet amylas är av stor betydelse för människokroppen.

Alfa-amylas i blodet har följande funktioner:

  • Nedbrytning av stärkelse under matsmältningen. Denna process börjar redan i munnen på grund av att amylas finns i saliv. Stärkelsen omvandlas till enklare ämnen som kallas oligosackarider;
  • Assimileringen av kolhydrater i kroppen;
  • Nedbrytningen av glykogen till glukos, som är den huvudsakliga energilagret. Det är hon som ger alla celler och organ den energi som behövs för deras liv..

Enzymet amylas är mycket viktigt för att matsmältningssystemet ska fungera korrekt, därför är studien av dess nivå oftast förskriven om det finns en misstanke om sjukdomar och matsmältningssjukdomar.

I avsaknad av någon patologi bör amylas endast hittas i tarmen. Men när olika sjukdomar uppträder kommer det in i blodomloppet..

Indikationer för analys

Amylas är en indikator på utvecklingen av inflammatoriska och endokrina sjukdomar hos människor. De viktigaste indikationerna för ett blodprov för amylas är:

  • Misstänkt akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln). Analysen utförs om det finns sådana symtom:
    • Illamående;
    • Kräkningar;
    • Frekventa lösa avföring;
    • Buksmärta, ofta bälte;
    • Generell svaghet.
  • Förvärring av kronisk pankreatit. Klagomål som i akut sjukdomsförlopp;
  • Hepatit (inflammation i levern parenkym). Tecken på sjukdomen:
    • Ritningssmärtor i rätt hypokondrium;
    • Hepatomegali (förstoring av levern);
    • Bitterhet i munnen;
    • Illamående;
    • Svaghet.
  • Misstanke om utveckling av diabetes mellitus kan också bli en indikation för denna studie. Detta är en endokrin patologi i bukspottkörteln, som manifesterar sig:
    • Intensiv törst;
    • Polyuria (urladdning av stora mängder urin);
    • Torr hud och slemhinnor;
    • Kliande hud;
    • I svåra fall noteras medvetslöshet och koma.
  • Godartade och maligna tumörer i bukspottkörteln. Deras symptom kan varieras. Den maligna processen kan vara asymptomatisk under lång tid. Därför är det absolut nödvändigt att bestämma nivån av amylas när man upptäcker klagomål från denna kropp;
  • Parotit - inflammation i spottkörtlarna med deras blockering;
  • Cystor i bukspottkörteln.

Förberedelse för forskning

För att bestämma nivån av amylas föreskrivs ett biokemiskt blodprov. För att resultatet ska bli tillförlitligt är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt.

Experter ger flera rekommendationer för att förbereda för leverans av en analys av alfa-amylas, som bör observeras noggrant:

  • Några dagar innan studien måste du ge upp fet, stekt och kryddig mat;
  • Innan blodprovtagningen bör du sluta dricka te och kaffe. Det rekommenderas att endast dricka rent, icke-kolsyrat vatten under denna dag;
  • Om patienten tar några mediciner är det nödvändigt att rådgöra med läkaren om möjligheten till avbrott i behandlingen vid laboratorietestet.
  • Ge upp sport per dag, eftersom överdriven fysisk aktivitet snedvrider indikatorerna;
  • Undvik stress och känslomässig nöd.
  • Sluta dricka alkoholhaltiga drycker en dag före analysen;
  • På morgonen på dagen för att donera blod kan du inte äta, eftersom studien utförs på fastande mage. Det är bara tillåtet att dricka en liten mängd vatten (högst 200 ml).

Rekommendationer för ett blodprov:

  • Förbered en punkteringsplats (blodprovtagning). Som regel är detta armböjens armböj. Om du behöver befria din hand från kläder;
  • Applicera en venös turné på underarmen, be patienten ”arbeta” med näven;
  • Behandla huden med en antiseptisk lösning (medicinsk alkohol);
  • Sätt in nålen och dra in den erforderliga mängden blod i provröret eller sprutan.
  • I slutet av manipuleringen, applicera en bomullstuss fuktad med alkohol på såret, böj armen vid armbågsleden och håll dig i denna position i 10 minuter. Det är nödvändigt att sluta blöda..

Blodet som tas från patienten skickas till laboratoriet. Där tillsätts kolhydrater till det och tiden för nedbrytning bestäms. Baserat på denna indikator dechiffreras resultatet..

Man bör komma ihåg att endast en läkare kan dechiffrera resultatet med hänsyn till alla faktorer.

Amylashastighet i blod

Man bör komma ihåg att det är vanligt att isolera två typer av detta enzym i blodet. Det är bukspottkörteln och alfa-amylas. Följaktligen är deras normer olika. I varje laboratorium kan indikatorerna skilja sig något, eftersom olika reagens används. Därför finns det en kolumn i resultatformuläret som anger gränserna för normen för detta laboratorium. Det finns dock allmänt accepterade prestandastandarder baserade på data från ett oberoende laboratorium..

Alfa-amylas (totalt amylas i blod) normtabell hos vuxna och barn:

ÅlderAlfa-amylashastighet, u / l
Barn under 2 år5 - 65
Från 2 till 70 år24 - 125
Över 70 år gammal30 - 160

Normerna för pankreasamylas, som ingår i alfaamylas, presenteras i tabellen:

ÅlderAlfa-amylashastighet, u / l
Barn under 6 månaderHögst 8
Från 6 till 12 månaderUpp till 23
Äldre än 1 årHögst 50

Orsaker till avvikelser

Avvikelse från normen, både uppåt och nedåt, är ett tecken på att vissa sjukdomar uppträder eller förlängs, särskilt i mag-tarmkanalen..

Alfa-amylas ökade

En ökning av bukspottkörteln och alfa-amylas kan uppstå vid följande tillstånd:

  • Akut och kronisk pankreatit. I detta fall producerar organens celler amylas i större mängder än nödvändigt;
  • Tumör- och cystisk förändring i organvävnader, liksom närvaron av kalksten i gallblåsan. I detta fall uppstår sekundär inflammation, vilket främjar ökad amylasproduktion. Indikatorer ökar till 200 U / l;
  • Diabetes. Denna sjukdom kännetecknas av nedsatt kolhydratmetabolism. I det här fallet skickas en del av amylaset till blodet och uppfyller inte sina direkta uppgifter, det vill säga det deltar inte i nedbrytningen av kolhydrater;
  • Bukhinneinflammation är en inflammation i bukhinnan. Denna process främjar spridning av inflammation till alla organ i bukhålan, inklusive bukspottkörteln;
  • Påssjuka är en inflammation i spottkörtlarna. Det bidrar till en liten prestationsökning;
  • Njursvikt Som ni vet lämnar amylas människokroppen genom njurarna. Men om deras funktion störs avlägsnas inte detta enzym helt från blodet, vilket leder till en ökning av dess indikatorer;
  • Ektopisk graviditet;
  • Bukstrauma;
  • Alkoholmissbruk kan också leda till högre priser.
  • Att äta "fel" mat, det vill säga fet, rökt, stekt, salt mat i stora mängder.

Minskat amylasinnehåll

Orsakerna till minskningen av alfa-amylas i blodet kan vara:

  • Pankreasnekros - död hos en betydande del av bukspottkörteln;
  • Akut eller kronisk hepatit. Detta tillstånd framkallar ett brott mot metaboliska processer, inklusive kolhydrater. I detta fall minskar bukspottkörteln över tiden mängden enzymer som produceras;
  • Levercirros;
  • Tumörprocess i bukspottkörteln. Detta inkluderar endast de tumörer (maligna) som leder till förändringar i organvävnad. I detta fall kan de förändrade vävnaderna inte producera enzymet;
  • Resektion (avlägsnande) av en stor del av bukspottkörteln.

Amylas och pankreatit

Som ni vet är amylas en markör för bukspottkörteln sjukdomar, eller snarare pankreatit. Det bör dock noteras att eventuell inflammation i mag-tarmkanalen kan orsaka en liten ökning av indikatorerna..

I händelse av att indikatorerna för pankreasamylas är 6-10 gånger högre än normalt, indikerar detta utvecklingen av allvarlig inflammation i organet. Det vill säga om det finns lämpliga symtom diagnostiseras akut pankreatit eller förvärring av en kronisk process.

Det bör också noteras att indikatorerna kan öka något med långvarig kronisk pankreatit under en förvärring. Detta beror på anpassningen av kroppen.

Under de första timmarna av sjukdomsdebut bestäms en signifikant ökning av alfa-amylas. Efter 48 - 72 timmar återgår nivån till normal.

Gillade du artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Amylas i ett biokemiskt blodprov

Människans mag-tarmkanal fungerar harmoniskt och harmoniskt på grund av ett antal matsmältningsenzymer som finns i den. En hedervärd plats bland dem är enzymet amylas. I litteraturen kan du hitta synonymer för denna term - totalt amylas, serumamylas etc..

Vad är amylas i ett biokemiskt blodprov

Amylas är ett matsmältningsenzym och finns i tre typer - alfa, beta och gamma. Hos människor är alfa- och gamma-typen av amylas närvarande. Alfa-amylas är av diagnostiskt värde, eftersom en ökning av dess nivå i det cirkulerande blodet indikerar ett antal sjukdomar. Alfa-amylas representeras av bukspottkörtel- och salivamylas.

Bukspottkörtelamylas är P-typ och är en del av bukspottkörteljuice, salivamylas är S-typ och är en del av utsöndringen av spottkörtlarna. Amylas är ett kalcium / klorberoende enzym och aktiveras i närvaro av kalcium- och klorjoner.

Spyt- och bukspottkörtelamylaser har sina egna funktioner. Salivary amylas är den första som går in i matsmältningsprocessen. Kolhydraterna som levereras med mat bearbetas delvis i munhålan. Vidare kommer mat in i magen och tolvfingertarmen, där den finns med pankreasamylas. I huvudsak förbereder salivamylas matbolusen för bukspottkörtelamylas. Huvudprocessen för nedbrytning av kolhydrater sker i tunntarmen..

Funktionen av alfa-amylas är uppdelningen av polysackarider (stärkelse, glykogen, inulin) i oligosackarider. Varför är det i tunntarmen att huvudprocessen för matsmältning av kolhydrater sker? Svaret är enkelt: det är här det finns alla de optimala förhållandena för denna process, nämligen: en svag alkalisk miljö och ytterligare matsmältningsenzymer som bryter kolhydratbindningar.

Hos barn är amylasaktiviteten låg, eftersom de får alla nödvändiga färdiga "byggmaterial" med sin modersmjölk. Från två månader börjar enzymets aktivitet att öka och når nivån på en hos en vuxen i slutet av det första året, eftersom kompletterande livsmedel introduceras i smulorna. Enzymet utsöndras från kroppen genom njurarna med urin (genom urinvägarna).

Amylas typer

Funktionen hos alfa-amylas är att bryta ner kolhydrater

Trots det faktum att kliniskt och diagnostiskt intresse är associerat med alfa-amylas kommer vi att beröra alla befintliga typer av detta enzym..

  • Alfa-amylas är ett enzym som är uppdelat i två typer - utsöndrat och icke utsöndrat amylas. Enkelt uttryckt cirkulerar den första typen i kroppen när den släpps ut i blodet. Därför kan enzymets nivå mätas i blodet. Den andra typen är intracellulär och kommer inte in i blodomloppet. Intracellulärt amylas hjälper till att bryta ner polysackarider till dextriner. Det utsöndrade amylaset är av två typer. 40 procent av enzymet som cirkulerar i blodet utsöndras av bukspottkörtelns celler. 60 procent är salivamylas. Förutom bukspottkörteln och spottkörtlarna utsöndras enzymet av slemhinnan i tunn- och tjocktarmen, äggstockarna, äggledarna, levern.
  • Betatypen är ett enzym som finns i växter, svampar och bakterier. Tack vare det bryts fruktstärkelsen ner till socker, och detta förklarar den söta smaken av mogna frukter. Även om denna typ inte är direkt relaterad till mänsklig fysiologi studeras den allmänt i vetenskapliga och kliniska laboratorier. Ett enzym som är inblandat i utbytet av polysackarider hjälper till att få värdefull information i studien av glykogenos. Denna grupp inkluderar ärftliga sjukdomar, som är baserade på dysfunktion hos enzymer som är involverade i syntes och nedbrytning av glykogen.
  • Gammatypen är glukoamylas. Denna typ av amylas bryter helt ned glykogen och stärkelse till glukos. Gamma-amylas finns i människokroppen och representeras av två typer: surt och neutralt amylas. Sur är lokaliserad i lysosomer, neutral - i mikrosomer och hyaloplasma av celler. Förmågan hos gamma-amylas att bryta ner glykogen gör det möjligt att använda den vid behandling av glykogenos. Introduktionen av detta enzym i kroppen leder till en viktig terapeutisk effekt - en minskning av mängden glykogen i vitala organ - lever, hjärta etc..

Indikationer för testet

Indikation för testet - "akut buk"

Koncentrationen av amylasnivåer ökar eller minskar med patologiska förändringar i bukspottkörteln, salivkörtlarna, tarmarna, levern, magen. Eftersom enzymet utsöndras av njurarna rekommenderas att man tar ett urintest parallellt med blodet. Patienten kan hänvisas för blodprovtagning för att bestämma amylasnivåer i följande fall:

  • differentiell diagnos av buksmärta;
  • akut och kronisk pankreatit;
  • stenar i bukspottkörtelkanalerna;
  • kanal neoplasmer;
  • bukspottkörtelcystor;
  • inflammation i parotid salivkörtel - påssjuka;
  • akut peritonit;
  • diabetes;
  • inflammation i gallblåsan (kolecystit);
  • njursvikt;
  • tarmobstruktion;
  • minskad produktion av amylas i kroppen;
  • äggstockscancer;
  • lungcancer;
  • kronisk alkoholism
  • perforerat magsår;
  • bristning av aortaaneurysmen;
  • hjärtinfarkt;
  • tyrotoxicos;
  • opiatförgiftning;
  • ektopisk graviditet.

Testförberedelse

Patienten måste vara förberedd för testet

För att bestämma nivån av amylas tas venöst blod. Studien utförs på fastande mage. Som med de flesta laboratorietester bör patienten vara minimalt förberedd för studien. Förberedelser kräver inte mycket ansträngning och tid. Det är viktigt att komma ihåg följande:

  • ingen alkohol;
  • utesluta stekt och kryddig mat dagen innan;
  • på morgonen kan du inte dricka te och kaffe, vanligt dricksvatten är tillåtet;
  • det rekommenderas inte att ta blodprov omedelbart efter vissa diagnostiska ingrepp - fluorografi, röntgen, ultraljudundersökning, sjukgymnastik;
  • ingen medicinering på testdagen. Det är särskilt viktigt att avbryta följande: kaptopril, furosemid, ibuprofen, orala preventivmedel, kortikosteroider, narkotiska analgetika;
  • rök inte innan testet;
  • utesluta morgonsporter;
  • avbryta badet och bastun dagen innan;
  • 15 minuters vila innan proceduren.

En förändring av amylasnivån observerades under de första 12 timmarna

En ökning av amylasaktiviteten observerades under de första 12 timmarna. Det viktiga är att amylas inte har sin egen "guldstandard". Dess koncentration i blodet kan variera betydligt under dagen. Varje laboratorium har sina egna indikatorer, beroende på vilka diagnostiska metoder som används för att bestämma enzymets koncentration. Normala blodamylasvärden hos individer under 50 är följande:

  • Totalt alfa-amylas - i serum eller plasma upp till 100 enheter per liter;
  • Pankreasamylas - i serum eller plasma upp till 53 enheter per liter.

Efter 50 år är intervallet acceptabla värden från 25 till 120 enheter per liter.

Hos barn under det första levnadsåret skiljer sig laboratorieparametrarna från varandra. Normalt intervall är 5 till 65 enheter per liter.

Amylas under graviditet

Amylasnivåerna ökar med ektopisk graviditet

Ett separat problem är nivån av alfa-amylas vid ektopisk (ektopisk) graviditet. Om ägget är fäst vid livmoderslemhinnan skiljer sig amylasnivån inte från den innan graviditeten. En ökning eller minskning av indikatorns koncentration kan ske under ovan angivna förhållanden. Om ägget implanteras i äggledaren eller äggstocken ökar indikatorns nivå cirka 8 gånger. Detta beror på att äggledarna och äggstockarna börjar utsöndra detta enzym aktivt..