Ökat kreatinkinas i ett blodprov

7 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1005

  • Kreatinfosfokinas (CPK) i kroppen
  • Analys av innehållet av kreatinkinas
  • Referensvärden för CPK-enzymet
  • Ökad koncentration av ämnet
  • Nivåstabiliseringsmetoder
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Ett biokemiskt blodprov gör att du kan identifiera avvikelser i inre organ och diagnostisera sjukdomar i ett tidigt utvecklingsstadium. Under forskningen bestäms mängden proteiner, enzymer, lipider, glukos, tillståndet för kväveomsättning.

En av bioelementen i analysen är kreatinkinas (annars - kreatinfosfokinas), enligt vilken nivå energipotentialen i hela kroppens muskler, inklusive hjärtmuskeln, och hjärnans nervvävnad bedöms. Om kreatinkinaset i blodet ökar, indikerar detta förstörelsen av cellstrukturen i muskelvävnad.

Kreatinfosfokinas (CPK) i kroppen

Kreatinfosfokinas är ett enzym som påskyndar den biokemiska omvandlingen av kreatin och adenosintrifosfat till kreatinfosfat. Under processen med denna omvandling förstärks energiimpulser, vilket garanterar full muskelsammandragning..

CPK innehåller två beståndsdelmolekyler (B och M), som i olika kombinationer bildar tre isoenzymer, som var och en är lokaliserad i en specifik kroppsstruktur och är ansvarig för dess neuromuskulära funktionalitet. CPK-isozymer:

  • MM - isoenzym av skelettmuskelceller (myocyter);
  • VM - isozym av myokardiella muskelfibrer och skelettmuskler;
  • BB - isoenzym i hjärnans nervvävnad.

CPK-BB finns i blodet endast i vaskulära eller cerebrala patologier. I ett hälsosamt tillstånd av kroppen kan isoenzym inte övervinna barriären mellan cirkulations- och centrala nervsystemet (blod-hjärnbarriären). CPK VM är en indikator på hjärtmuskelkontraktioner och den viktigaste diagnostiska indikatorn för hjärtinfarkt. CPK MM utgör 98% av allt kreatinkinas.

Analys av innehållet av kreatinkinas

Ett blodprov för CPK kan ordineras separat eller som en del av en biokemisk studie av en biologisk vätska (blod) för att bedöma alla indikatorer. Nödblodsmikroskopi för nivån av kreatinfosfokinas utförs för akut smärta i hjärtat och bakom bröstbenet, utstrålande under skulderbladet, i underarmen och axeln på vänster sida.

Om, mot bakgrund av smärtsamma symtom, observeras en kraftig ökning av CPK, försämras myokardiets integritet. I 100% av fallen diagnostiseras ett infarkt eller ett infarktstillstånd. Ökad uppmärksamhet åt CPK i det biokemiska blodprovet betalas vid den primära diagnosen och behandlingen av följande sjukdomar:

  • myosit - inflammation i muskelfibrerna i skelettet av olika lokalisering (nacke, bröst, rygg, etc.);
  • myopati (kronisk neuromuskulär patologi);
  • inflammatorisk hjärtsjukdom (perikardit, myokardit, endokardit, etc.);
  • Ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom);
  • hypotyreos - otillräcklig syntes av sköldkörtelhormoner.

Biokemisk analys överlämnas i en medicinsk institution. Blodprovtagning med mikroskopi görs från en ven. Före proceduren måste följande villkor iakttas:

  • fastningsläge (minst 8 timmar);
  • eliminering av tung mat och alkohol från kosten (2-3 dagar);
  • vägran från sportträning (annan fysisk överbelastning) inför kvällen.

Om möjligt är det nödvändigt att utesluta att ta mediciner dagen innan blodprovet. Om du försummar reglerna kan du inte få tillförlitliga resultat. Laboratoriemåttet för kreatinkinas är U / L (enhet per liter).

Referensvärden för CPK-enzymet

Innehållet av kreatinfosfokinas i blodet beror på flera faktorer:

  • Åldersgrupp för ämnet. På grund av den intensiva tillväxten av muskelmassa och allmän utveckling är barns normativa värden för CPK högre än hos vuxna.
  • Muskelmassa (får inte förväxlas med total patientvikt).
  • Förekomsten av kroniska patologier eller tillfällig skada på muskelstrukturen.
  • Kön. Hos män är andelen högre. Denna skillnad beror på den kvinnliga kroppens svagare fysiska potential från naturen. Gradering av resultat efter kön börjar vid 6 års ålder.

Hos kvinnor och män i reproduktiv ålder är en hälsosam andel isoenzymer: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Om mängden BM-isoenzym ~ 6% av det totala kreatinkinaset behöver patienten en detaljerad undersökning. En låg nivå av CPK hos äldre är inte ett brott, eftersom muskelaktiviteten minskar med åldern (ofta muskelmassa). Högt kreatinkinas bör vara alarmerande.

Spädbarn upp till 5 dagar gamla5 dagar till ett halvt årFrån sex månader till ett årUpp till 3 årUpp till 6 år
652 u / l295 enheter / l203 enheter / l228 u / l149 u / l
PojkarFlickor
247 enheter / l154 enheter / l

Vid puberteten (från 12 till 17 år), hos pojkar, finns det en ökning av kreatinkinasnivåer upp till 270 U / L, hos flickor - en minskning till 123 U / L. KFD-nivån för vuxna män är 190 enheter / l, för kvinnor - 167 enheter / l. En minskad koncentration av enzymet registreras hos kvinnor under den perinatala perioden och kan också indikera att sköldkörteln fungerar felaktigt eller vara en följd av en hypodynamisk livsstil.

Ett ökat innehåll av CPK är ett kliniskt tecken på förstörelse av membranen i neuromuskulära celler i ett visst organ. Att dechiffrera resultaten och ställa en diagnos vid avvikelser är den läkare som skickar patienten för blodbiokemi..

Ökad koncentration av ämnet

Varför går indikatorerna upp? På grund av mekanisk skada eller under påverkan av patologiska faktorer stör integriteten hos myocyter som innehåller kreatinkinasisozymer, och de kommer okontrollerbart in i blodet. Först och främst är en ökad nivå av CPK associerad med utvecklingen av ischemisk nekros i hjärtmuskelområdet (hjärtinfarkt).

Vid diagnos av ett akut tillstånd registreras en ökning av referensvärdena för kreatinkinas 6–20 gånger. Dessutom, ju större fokus för nekros är, desto högre stiger parametrarna för enzymet i blodet. De når den maximala koncentrationen inom en dag efter början av cirkulationssvikt i hjärtinfarktskiktet.

Faktorer som påverkar ökningen av CPK kan grovt delas in i två kategorier:

  • patologisk, förknippad med utvecklingen av olika sjukdomar;
  • icke-patologisk, på grund av yttre påverkan eller kroppens fysiologiska tillstånd.

Förutom hjärtinfarkt inkluderar den första kategorin:

  • hjärtsjukdomar: ischemisk hjärtsjukdom, hjärtkompensation, stabil perikardit, myokardit, endokardit, reumatisk hjärtsjukdom;
  • störningar i det centrala nervsystemets arbete (centrala nervsystemet), psykopatologi, hjärnskador, inklusive epilepsi, hjärnhinneinflammation. encefalopati;
  • endokrinologiska sjukdomar: hypotyreos, diabetes mellitus, etc.
  • kronisk kaliumbrist i kroppen (hypokalemi);
  • inflammatoriska sjukdomar i muskelfibrer: myosit, myopati och rabdomyolys som en konsekvens;
  • genetiska patologier i muskulaturen: Pompes sjukdom, Duchennes muskeldystrofi;
  • ryggkompressionssyndrom orsakat av herniated skivor, svullnad, förskjutning av ryggkotorna;
  • maligna tumörer i urinvägarna.

Icke-patologiska orsaker till en ökning av kreatinkinas:

  • muskelskador: stretching, bristning på muskelfibrer, muskelsprängning, djupa brännskador;
  • medicinska manipulationer: intramuskulära injektioner, kirurgiska ingrepp med dissektion av muskelskiktet;
  • hjärnskada: hjärnskakning, kompression, kontusion, axonal skada, intrakraniell blödning som en följd av ett slag;
  • alkoholförgiftning (med ett enda intag av en stor dos kommer CPK-indikatorn att öka, med kronisk alkoholism går värdena inte utöver normen);
  • överdriven fysisk aktivitet och sportbelastningar som överskrider kroppens förmåga;
  • felaktigt läkemedelsintag: immunsuppressiva medel (azatioprin, betametason, triamcinolon, metylprednisolon, prednisolon), fibrater (klofibrat, gemfibrozil, fenofibrat), askorbinsyrapreparat.

Nivåstabiliseringsmetoder

En ökning av kreatinkinas diagnostiseras inte som en oberoende sjukdom. Förändringar i indikatorer är en följd av patologiska kränkningar av integriteten hos myokardiets muskelfibrer, skelettmuskler och nervvävnad i hjärnan. Ursprungligen är det nödvändigt att bestämma orsaken som påverkade avvikelsen från värdena från normen..

En historia av sjukdomar, mot bakgrund av vilka CPK-nivån stiger, bör behandlas enligt den accepterade terapeutiska regimen, som rekommenderas att kompletteras med dietterapi.
Vissa kroniska sjukdomar (diabetes, autoimmuna och genetiska patologier) kan inte botas helt. I detta fall läkaren som hanterar den underliggande sjukdomen. bör anpassa behandlingens taktik med beaktande av resultaten av ett biokemiskt blodprov.

Oavsett orsak kan högt kreatinkinas reduceras genom att följa dessa riktlinjer:

  • Undvik psyko-emotionell överbelastning. Nöd (konstant neuropsykologisk stress) är en av orsakerna till hjärtsjukdomar och centrala nervsystemet.
  • Observera arbetssättet och vilan. För att återställa energiresurser behöver kroppen en full sömn som varar minst 7-8 timmar.
  • Planera rationellt sport och annan fysisk aktivitet. Belastningen på musklerna (inklusive myokardiet) ska vara måttlig men alltid regelbunden.
  • Granska din dagliga kost. Det är nödvändigt att ta bort skadliga produkter från menyn och ersätta dem med användbara produkter.
Eliminera från kostenGå in i menyn
fett köttbaljväxter
konserverat kött och fiskfärska grönsaker och örter
rökt köttskaldjur
majonnäsbaserade såserfrukt och bär
konfektyrvitlök
mörbröd och smördegtorkade frukter (torkade aprikoser, katrinplommon)
korvnötter

Naturliga diuretika beredningar baserade på medicinska växter: kamomill, salvia, nässlor, lingonblad hjälper till att minska nivån av kreatinkinas..

Resultat

Kreatinfosfokinas är ett enzym som återspeglar tillståndet i hjärtmuskeln, skelettmusklerna och nervsystemet. Ett ökat innehåll av CPK i blodet indikerar skada på muskler och nervfibrer som innerverar myocyter (muskelceller). En kritiskt förhöjd nivå av enzymet är en markör för diagnos av hjärtinfarkt.

Endast laboratorieblodbiokemi kan bestämma koncentrationen av kreatinkinas. För att få de ökade enzymvärdena till referensvärdena rekommenderas att ändra ätbeteende, korrekt planera fysisk aktivitet och få tillräckligt med sömn..

Blodprov för CPK: tabeller med normer och avvikelser av kreatinkinas

Ett blodprov kan återspegla de processer som äger rum i kroppen. En av indikatorerna för ett biokemiskt blodprov är kreatinfosfokinas.

Vad är KFK?

CPK (kreatinfosfokinas, kreatinkinas) - ett enzym som katalyserar överföringen av en fosfatgrupp från ATP (adenosintrifosfat) till kreatin, med bildandet av ADP (adenosindifosfat) och kreatinfosfat.

Kreatin

Kreatin är en kväveinnehållande karboxylsyra som isolerades från muskelvävnad redan 1832 av Shevleur. Det finns också i hjärtmuskeln och nervvävnaden. Schemat för dess syntes visas i figur 2..

Kreatinsyntesschema

Huvudrollen för kreatin i kroppen är bildandet av kreatinfosfat, som är en reservkälla för energi. Till exempel ger nedbrytningen av kreatinfosfat en snabb produktion av ATP (5-10 sekunder) under muskelsammandragning. I nervvävnaden upprätthåller kreatinfosfat cellens livskraft i ett tillstånd av hypoxi.

Kreatinin

En del av kreatinfosfat (cirka 3%) omvandlas till kreatinin, som utsöndras i urinen. Dess nivå beror på volymen på musklerna..

Kreatinfosfokinas

I strukturen av kreatinkinas särskiljs två underenheter: M - muskel (muskel) och B - hjärna (hjärna). I detta avseende skiljer sig tre isoformer av detta enzym:

  • CPK-MM - finns främst i skelettmuskler;
  • CPK-MB - lokaliserad i hjärtinfarkt;
  • KFK-BB - ett enzym av nervvävnad.

Totalt kreatinfosfokinas och dess isomerer kan bestämmas i blod.

Följaktligen, när en viss typ av vävnad skadas, är en ökning av aktiviteten hos motsvarande isoform av kreatinfosfokinas karakteristisk. Vad och under vilka sjukdomar det ökar kommer att diskuteras ytterligare.

I vilka fall tilldelas studien??

  1. För att diagnostisera hjärtskador (hjärtinfarkt, myokardit, myokardial dystrofi) i närvaro av kliniska manifestationer.
  2. Att diagnostisera eller utvärdera förloppet av muskelsjukdom (muskeldystrofi, polymyosit, dermatomyosit).
  3. Diagnostik av Duchennes myopati.
  4. Bedöma sköldkörtelfunktionen.
  5. Bekräfta närvaron av en tumör, graden av dess progression.

Hur man förbereder sig för studien?

Materialet för att studera aktiviteten av kreatinfosfokinas är venöst blod. Det är värt att komma ihåg ett par enkla regler innan du gör analysen..

  1. Blod doneras på fastande mage. Dricksvatten är tillåtet. Om du knappt tål hunger, ta med dig en chokladkaka, smörgås eller frukt till kliniken. Du kan äta vad du vill omedelbart efter att du har tagit blod.
  2. Fysisk och emotionell vila är viktigt.
  3. Avstå från att röka 3 timmar före blodprovtagning.
  4. För att utesluta läkemedelsstörningar bör du rådfråga din läkare om vilka mediciner du tar.

Sköldkörtelhormoner - tyroxin och triiodotyronin påverkar aktiviteten av kreatinkinas. Med sin brist (hypotyreos) stiger CPK-nivån.

Var kan jag donera blod för CPK?

Nivån av kreatinfosfokinas bestäms i alla laboratorier, både gratis enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn och mot en avgift. Kostnaden för denna studie är 200 - 300 rubel. Tidsfristen är ett par dagar. För en brådskande analys kan bestämningen av kreatinkinas påskyndas.

Kreatinkinashastighet

Blod CPK uttrycks i enheter per liter (U / L). Den högsta aktiviteten av kreatinfosfokinas observeras den andra femte dagen från födseln och minskar sedan med åldern (tabell 1).

Tabell 1. Referensintervall för total kreatinfosfokinasaktivitet beroende på ålder och kön.

ÅldersgruppKreatinkinashastighet
Andra till femte dagenMindre än 652 U / l
Upp till sex månaderMindre än 295 U / l
Upp till 1 årMindre än 203 U / l
Upp till tre årMindre än 228 U / l
Upp till sex årMindre än 149 U / l
Hos tjejer under 12 årMindre än 154 U / l
Pojkar under 12 årMindre än 247 U / l
För tjejer under 17 årMindre än 123 U / l
För pojkar under 17 årMindre än 270 U / l
Damer över 17 årMindre än 167 U / l
Män över 17 årMindre än 190 U / l

När du avkodar analysen själv måste du hitta värdet av kreatinkinasaktivitet som motsvarar din ålder.

Ökat kreatinkinas

Anledningarna till den ökade aktiviteten av totalt kreatinkinas kan vara olika. I grund och botten är en ökning av totalnivån associerad med en förändring i koncentrationen av en av isoformerna (tabell 2).

Tabell 2. Tillstånd som bidrar till ökningen av kreatinkinas.

IsoformerOrsaker som leder till en ökning
KFK-MMMuskelvävnadsskador: myodystrofi, polymyosit, dermatomyosit.
KFK-MVSkada på hjärtmuskeln: hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, myokardit.
KFK-VVNervcellspatologi.

Förutom de villkor som anges i tabellen uppstår en ökning av totalt kreatinkinas:

  • efter intensiv fysisk aktivitet
  • mot bakgrund av operationen;
  • med hypotyreos;
  • med kramper;
  • i närvaro av en tumör eller dess sönderfall;
  • när du tar vissa mediciner.

Användningen av antiarytmika, hypotoniska, antipsykotika, amfotericin, propranolol ökar värdet av totalt kreatinfosfokinas.

En ökning av aktiviteten av kreatinfosfokinas med 100-200 gånger är en indikator på en sjukdom som Duchennes muskeldystrofi. Det är en ärftlig sjukdom som kännetecknas av muskelsvaghet, muskelatrofi och minskad intelligens. Utvecklingen av sjukdomen börjar i barndomen, drabbar främst pojkar, eftersom genen är kopplad till X-kromosomen.

Kvinnor är bärare. De har en liten ökning av aktiviteten av kreatinkinas, som kan användas för att förbereda sig för en eventuell födelse av ett barn med muskeldystrofi..

Låg aktivitet av kreatinkinas

En minskning av kreatinkinas har inget diagnostiskt värde (endast den övre gränsen anges i referensvärdena). Men för lågt eller nära 0 kan indikera sköldkörtelpatologi, en minskning av muskelmassan.

Slutsats

Kreatinfosfokinas spelar en viktig roll vid diagnosen av olika typer av lesioner i muskelvävnad, hjärtinfarkt och nervvävnad. CF-isoformen är en av de vanligaste markörerna för hjärtinfarkt, som ökar i blodet efter fyra till åtta timmar efter hjärtinfarktens början, toppen inträffar vid 12-20.

En korrekt diagnos kan dock inte göras baserat på endast en förändring i kreatinkinas. Det är viktigt att göra en fullständig diagnos med hänsyn till anamnese, kliniska manifestationer och andra forskningsmetoder.

Vi har lagt ned mycket ansträngningar för att få dig att läsa den här artikeln, och vi skulle gärna höra din feedback som betyg Författaren kommer med glädje att se att du var intresserad av detta material. tacka!

Kreatinfosfokinas (CPK) i ett blodprov: vad är indikatorn och varför är kontrollen viktig

Kreatinfosfokinas (CPK) är ett enzym vars mängd i kroppen bestäms av data från ett kliniskt blodprov. Normalt är dess innehåll minimalt, men avvikelser kan innebära utveckling av allvarliga sjukdomar, därför kräver de uppmärksamhet och fungerar som en anledning till ytterligare undersökning.

Vad är CPK i ett blodprov

Kreatinfosfokinas, även känt som kreatinkinas, är ett enzym som deltar i energimetabolismen. Det påskyndar viktiga kemiska reaktioner, inklusive fosforylering av kreatin, vilket bidrar till muskelkontraktilitet.

Kroppen tar emot kreatinkinas från proteinfoder, i form av aminosyror, som omvandlas till andra former under biokemisk transformation.

I vilka analyser detekteras

CPK-nivån bestäms av biokemisk analys av blod från en ven. Biomaterialet överlämnas på morgonen på fastande mage. För att resultatet ska bli tillförlitligt är det nödvändigt att förbereda sig för studien:

  • ät inte 8 timmar före testet;
  • ge upp cigaretter på 3 timmar och alkohol på 72 timmar;
  • sluta ta mediciner tre dagar i förväg, om detta inte är möjligt, informera läkaren i förväg om drogen;
  • minska fysisk aktivitet dagen innan.

Undersökningen ordineras för att identifiera sjukdomar i hjärtat och skelettmusklerna. Enligt CPK-indikatorn får de reda på orsakerna till bröstsmärtor, bestämmer en hjärtinfarkt och drar slutsatser om den troliga graden av hjärtskador.

Ett biokemiskt test för CPK låter dig diagnostisera tillstånd som:

  • hjärtinfarkt - akut hjärtskada;
  • dermatomyosit - en systemisk sjukdom i muskler och bindväv;
  • muskeldystrofi - ett tillstånd där det försvagas och förlorar förmågan att arbeta, och en person lider av progressiv allmän svaghet;
  • autoimmun nekrotiserande myopati - en neuromuskulär patologi orsakad av att immunsystemet inte fungerar.
  • meningit - en infektiös inflammation i hjärnans slemhinna;
  • matsmältningsorganens sjukdomar;
  • andra.

CPK-indikatorn låter dig bland annat utvärdera effektiviteten av behandlingen för akuta hjärtstörningar..

KFK-normer för vuxna och barn

Aktiviteten av kreatinkinas och dess indikator i analysen beror på:

  • ålder - i barndomen är värdet maximalt, eftersom det finns en intensiv tillväxt och utveckling av kroppen;
  • kön - för män är CPK-siffrorna högre;
  • individuella konstitutionella egenskaper (ju mer utvecklat muskelskiktet, desto högre indikator);
  • fysisk aktivitet (idrottare har högre enzymnivåer).

Normtabell beroende på ålder och kön

Det är anmärkningsvärt att hos representanter för den mörkhudade rasen är den normala nivån av kreatinfosfokinas högre än hos kaukasier, eftersom deras muskelmassa naturligtvis är större.

Tabell: hur indikatorn ändras under graviditeten

Inte gravidJag trimesterII trimesterIII trimester
39-23827–8325–7513-101

Vad betyder ökningen av kreatinfosfokinas?

En sådan avvikelse från normen vid avkodning av analysen kan innebära att cellerna som innehåller enzymet förstörs, och som ett resultat har frisättningen av CPK i blodet inträffat. För att utesluta otillförlitligheten i resultaten på grund av felaktig förberedelse för analysen ordineras den igen efter 2-3 dagar.

Om resultaten återigen ligger betydligt över det normala, är sannolika orsaker:

  • konsekvenserna av skador med allvarlig muskelskada;
  • schizofreni eller epilepsi;
  • cancertumörer;
  • hjärtinfarkt skada till följd av hjärtinfarkt;
  • svagt arbete i sköldkörteln;
  • fysisk överbelastning som orsakade bristning av muskelfibrer;
  • ta läkemedel som påverkar den biokemiska sammansättningen av blodet och musklernas tillstånd;
  • svag hjärtfunktion;
  • hjärnhinneinflammation;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen:
  • inflammation och tumör i prostatakörteln;
  • problem med blodcirkulationen
  • kirurgiskt ingrepp;
  • tetanus (en infektiös sjukdom);

Bland de anledningar som anges är livshotande tillstånd. En snabb bestämning av CPK-nivån gör det möjligt att diagnostisera och börja behandlingen tidigare.

Hur man sänker

Till att börja med är det viktigt att ta reda på orsakerna till ökad prestanda. Om enzymet "hoppade" på grund av sjukdom måste du kasta all din styrka i behandlingen. Detta räcker för att indikatorn ska återgå till normal..

I andra fall rekommenderas att du omprövar livsstilen, byter diet. Detta eliminerar förutsättningarna för utveckling av sjukdomar där CPK ökar. Att normalisera ett litet överskott och upprätthålla nivån i normen hjälper:

  • användningen av grönsaker och frukter, samt skaldjur, kött med låg fetthalt, mejeriprodukter;
  • begränsa mängden fet, salt, kryddig kryddig mat;
  • fullständig vägran eller minimal alkoholkonsumtion;
  • minska fysisk aktivitet under träning
  • iakttagande av arbets- och vilaregimen;

För de som åker professionellt med sport rekommenderas speciella preparat som innehåller kreatin.

Vad säger minskningen i indikatorn

Bland orsakerna till låga nivåer av kreatinfosfokinas kan vara:

  • brist på muskelmassa
  • Reumatoid artrit;
  • överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism);
  • levercirros på grund av alkoholism;
  • läkemedel, inklusive de som innehåller vitamin C, acetylsalicylsyra;
  • graviditet där en minskning av CPK anses vara normen.

Läkaren kommer att berätta exakt orsaken efter att ha studerat historien och ytterligare undersökning.

Behöver jag höja

Som i fallet med en ökning orsakas en minskning av enzymets nivå av patologier, vid behandlingen av vilken det kan växa. Det är dock allmänt accepterat inom det medicinska samfundet att ett lågt enzymvärde inte har ett viktigt diagnostiskt värde, så det är inte värt att målmedvetet öka det..

Ett biokemiskt blodprov, som avslöjar bland andra indikatorer, nivån av kreatinfosfokinas, kan göras enligt en medicinsk policy - i en poliklinik på bostadsorten, liksom i en betald diagnostisk institution för pengar. CPK-indikatorn ensam räcker inte för att bestämma orsaken till dess avvikelse. När du gör en diagnos beaktas resultaten av alla diagnostiska metoder som ordinerats av en läkare.

Totalt kreatinkinas

Kreatinkinas - ett enzym som stimulerar omvandlingen av kreatin till kreatinfosfat och ger energi för muskelsammandragning.

QC, kreatinfosfokinas (CK).

Engelska synonymer

Kreatinkinas (CK), Kreatinfosfokinas (CPK).

UV-kinetiskt test.

U / L (enhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före testet.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Kreatinkinas är ett enzym som katalyserar reaktionen vid överföringen av fosforylrester från ATP till kreatin med bildandet av kreatinfosfat och ADP. ATP (adenosintrifosfat) är en molekyl som är en energikälla i biokemiska reaktioner i människokroppen.

Reaktionen katalyserad av kreatinkinas ger energi för muskelsammandragningar. Gör skillnad mellan kreatinkinas som finns i mitokondrier och cellernas cytoplasma.

Kreatinkinasmolekylen består av två delar, som kan representeras av en av två underenheter: M, från den engelska muskeln - "muskel" och B, hjärna - "hjärna". Således existerar kreatinkinas i människokroppen i form av tre isomerer: MM, MV, BB. MM-isomer finns i skelettmuskler och hjärtinfarkt, MV - huvudsakligen i hjärtinfarkt, BB - i hjärnvävnader, i små mängder i kroppens celler.

I blodet från en frisk person finns kreatinkinas i små mängder, främst i form av MM-isomeren. Kreatinkinasaktivitet varierar med ålder, kön, ras, muskelmassa och fysisk aktivitet.

Inträdet av kreatinkinas i blodomloppet sker i stora mängder när cellerna som innehåller det skadas. Samtidigt kan man, genom att öka aktiviteten hos vissa isomerer, dra slutsatsen vilken vävnad som påverkas: MM-fraktion - muskelskada och i mindre utsträckning hjärtskador, MB-fraktion - hjärtinfarkt, BB-fraktion - onkologiska sjukdomar. Tester för totalt kreatinkinas och dess CF-fraktion görs vanligtvis.

Således tillåter en ökning av kreatinkinas i blodet oss att dra slutsatser om en tumörprocess, skada på hjärtat eller musklerna, vilket i sin tur kan utvecklas både med primär skada på dessa organ (med ischemi, inflammation, trauma, dystrofiska processer) och som ett resultat av deras skada tillstånd (på grund av förgiftning, metaboliska störningar, berusning).

Hjärtsjukdomar, i vilka celler förstörs, är hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, hjärtinfarkt dystrofi, giftig hjärtinfarkt. Analysen för kreatinkinas är av största vikt för diagnosen hjärtinfarkt, eftersom aktiviteten hos detta enzym stiger tidigare än andra, redan 2-4 timmar efter en hjärtinfarkt, och når ett maximum på 1-2 dagar och normaliseras sedan. Ju tidigare behandling av hjärtinfarkt påbörjas, desto bättre för patienten, varför snabb och korrekt diagnos är så viktig..

Muskelsjukdomar, i vilka celler förstörs, är myosit, myodystrofi, skador, särskilt med kompression, liggsår, tumörer, intensivt muskelarbete, inklusive de som uppstår med kramper. Dessutom noterades ett omvänt förhållande mellan nivån av sköldkörtelhormoner och kreatinkinas: med en minskning av T3 och T4 ökar aktiviteten av kreatinkinas och vice versa..

Intressant nog användes analysen för kreatinkinas för första gången för att detektera myopati, men nu används den huvudsakligen för diagnos av hjärtinfarkt..

Vad forskningen används för?

  • För att bekräfta diagnosen "hjärtinfarkt", "myokardit", "myokardiell dystrofi".
  • För att bekräfta diagnosen "polymyosit", "dermatomyosit", "myodystrophy".
  • För att kontrollera om sköldkörtelsjukdom.
  • För att verifiera förekomsten av en tumörprocess och bedöma dess svårighetsgrad.
  • För att bedöma svårighetsgraden av förloppet av polymyosit, dermatomyosit, myodystrofi, myopati.
  • För att identifiera transporten av Duchennes myopati-gen.
  • För att diagnostisera och bedöma svårighetsgraden av skador på hjärtat och muskelsystemet vid berusning på grund av infektion, liksom vid förgiftning (kolmonoxid, ormgift, droger).

När studien är planerad?

  • För symtom på kranskärlssjukdom.
  • Med symtom på hjärtinfarkt, särskilt med en raderad klinisk bild, särskilt med upprepad infarkt, atypisk lokalisering, smärtsyndrom eller EKG-tecken, svårighet med differentiell diagnos med andra former av kranskärlssjukdom.
  • Med hypotyreos.
  • Med symtom på myosit, myodystrofi, myopati.
  • När man planerade graviditet av en kvinna i vars familj det fanns patienter med Duchenne myopati.
  • För sjukdomar som kan leda till skador på hjärtat eller muskelsystemet.

Vad resultaten betyder?

Ålder, kön

Referensvärden

Anledningarna till ökningen av aktiviteten hos generellt kreatinkinas:

  • hjärtinfarkt,
  • myokardit,
  • hjärtinfarkt dystrofi,
  • polymyosit,
  • dermatomyosit,
  • muskeldystrofi,
  • trauma, brännskador,
  • Hypotyreos,
  • tumörprocess i kroppen,
  • tumörförfall,
  • tar dexametason, statiner, fibrater, amfotericin B, smärtstillande medel, alkohol, kokain,
  • intensiv fysisk aktivitet,
  • kramper, status epilepticus,
  • kirurgiskt ingrepp.

Anledningarna till minskningen av aktiviteten hos totalt kreatinkinas:

  • minskad muskelmassa,
  • alkoholisk leverskada,
  • kollagenoser (t.ex. reumatoid artrit),
  • hypertyreoidism,
  • tar askorbinsyra, amikacin, aspirin,
  • graviditet.

Vad kan påverka resultatet?

  • Det är nödvändigt att informera läkaren om den exakta informationen om de läkemedel som tas och om de befintliga kroniska sjukdomarna..
  • Kirurgi och i vissa fall intravenösa injektioner ökar aktiviteten av kreatinkinas.

En ökning av aktiviteten av totalt kreatinkinas är inte en direkt indikation på någon sjukdom, så det bör tolkas av en specialist med hänsyn till den kliniska bilden och resultaten av ytterligare undersökning.

Vem tilldelar studien?

Kardiolog, terapeut, neurolog, barnläkare, onkolog, endokrinolog.

Litteratur

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya.M - Rollen av biologiska markörer i akut kardiologi. - Avdelningen för återanimering och intensivvård, National Research Center "Institute of Cardiology uppkallad efter akademiker ND Strazhesko", Kiev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull och J. M. Ledingham. - En sällsynt men viktig orsak till en ökad serumkreatinkinaskoncentration: två fallrapporter och en litteraturöversikt.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon och Paul E Marik. - Granskning av bänk till sängs: Rabdomyolys - en översikt för kliniker.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Serumkreatinkinasaktivitet vid sköldkörtelstörningar.
  • Källa Kliniska metoder: Historiska, fysiska och laboratorieundersökningar. 3: e upplagan. Boston: Butterworths; 1990. Kapitel 32.

Vad är CPK i blodet, vad är normen

I medicinsk praxis finns det en sådan förkortning som blod-CPK. En lämplig analys ordineras oftast när patienten är orolig för bröstsmärtor eller obehag efter allvarligt trauma. Det är nödvändigt att förstå vad det är, hur studien genomförs och avkodning av indikatorer.

Beskrivning

CPK (kreatinfosfokinas, kreatinkinas) är ett katalytiskt enzym som är involverat i stora biokemiska förändringar i kroppen.

Molekylformeln för detta ämne innehåller 2 dimerer - M och B. Tack vare dem bildas isoenzymer, vars lokalisering är olika organ:

  • BB bildas i hjärnan;
  • MM - i skelettets muskelvävnader;
  • VM - i serum och hjärtmuskel.

Totalt kreatinkinas är den kumulativa aktiviteten för isoenzymenzymer från hjärtat och musklerna.

Med hjärtinfarkt ökar BM och CPK i det biokemiska blodprovet snabbt. Detta kräver inte mer än 6 timmar och efter 30 återgår indikatorn till normal.

Diagnos av ett patologiskt tillstånd inträffar i de flesta fall efter att en upprepad ökning av nivån inträffar.

När en analys föreskrivs för CPK

Först och främst måste studien utföras om det finns ett behov av att diagnostisera patologier för hjärtmuskelns funktion, såväl som sjukdomar i skelettets muskelvävnader. Om ömhet uppstår i bröstbenet är analys nödvändig för att förutsäga en hjärtinfarkt, samt för att diagnostisera allvarlig hjärtinfarkt.

Dessutom är en biokemisk studie nödvändig för att bestämma sannolikheten för hjärtinfarkt, muskeldystrofi, dermatomyosit och andra inflammatoriska processer. Det låter dig också fastställa hur effektiv behandlingen är efter en attack..

Biokemi är också relevant i sådana situationer när det blir nödvändigt att bekräfta diagnosen vid:

  • viral myosit
  • förgiftning som ett resultat av användningen av alkoholhaltiga drycker;
  • reumatisk hjärtsjukdom
  • hjärtrytmstörningar
  • skelettmuskelkramper;
  • maligna tumörer;
  • stroke;
  • epileptiska anfall;
  • schizofreni;
  • möjlig inflammation;
  • ökad stress på hjärtmuskeln.

Anvisningen för analys kan ges av specialister som:

  • kardiolog, eftersom en ökad nivå av CPK är möjlig fyra timmar efter utvecklingen av en hjärtinfarkt, minskar värdet med 3-4 dagar;
  • onkolog - om du misstänker bildandet av maligna tumörer;
  • endokrinolog, om det finns störningar i sköldkörteln (hämning av kreatinkinasaktivitet hos kvinnor utförs av tyroxin);
  • terapeut - om patienten skadas;
  • neurolog - vid diagnos av ärftlig myotoni och myopati.

Om det finns resultat rekommenderas det inte att dekryptera dem själv. I det här fallet måste du kontakta en professionell.

Forskar

Innan patienten testas för CPK måste patienten informera den behandlande läkaren om vilka mediciner han använder just nu. Detta är nödvändigt eftersom vissa mediciner kan påverka enzyminnehållet och snedvrida resultaten av undersökningen..

Träning

För att få de mest exakta resultaten rekommenderar experter att följa vissa regler för förberedelser inför testet:

  1. Ät inte åtta timmar innan du besöker laboratoriet. Du kan bara donera blod på fastande mage..
  2. Ta bort alla läkemedel. De enda undantagen är viktiga droger. Om så är fallet ska detta rapporteras till läkaren eller laboratorieassistenten..
  3. Drick inte alkohol under dagen före ingreppet.
  4. Uteslut kryddig, stekt, salt mat samt söta och rökta livsmedel från kosten under dagen.
  5. Genomför inte instrumentella undersökningar några dagar före analysen. Detta inkluderar röntgen och ultraljud.
  6. Ge upp kolsyrade drycker 12 timmar i förväg.
  7. Undvik stressiga situationer.

Dessutom, om analysen utförs för att identifiera sjukdomar i skelettmusklerna, rekommenderas det att överge tung fysisk ansträngning. Detta beror på det faktum att nivån av kreatinfosfokinas efter uttalad aktivitet har ett högt värde.

Blodprovtagning

Som redan nämnts tas analysen endast på tom mage. Blod tas direkt från en ven. Därefter skickas det biologiska materialet till laboratoriet, där resultatet dechiffreras. För detta ändamål är blodvätskan uppdelad i två delar: en fraktion med celler och plasma.

Indikatorerna registreras i aktivitetsenheter per liter vassle.

Ibland ordineras en upprepad analys för CPK för att bekräfta diagnosen eller kontrollera de pågående terapeutiska åtgärderna. Det utförs vanligtvis två dagar efter det första.

Avkodning av resultaten

Oavsett syftet med studien är det bara en specialist som kan dechiffrera resultaten korrekt.

Det är också värt att notera att om analysen visar en ökning av indikatorn kan detta indikera några patologiska förändringar i kroppen:

  • skada på musklerna i skelettet eller hjärtat;
  • muskelspänning;
  • inflammatoriska processer i hjärnvävnader.

En studie av nivån av enzymer utförs och vid behov för att klargöra diagnosen undersöks indikatorn för fraktionen av kreatinfosfokinas.

Hur enzymet beter sig vid hjärtinfarkt

Om hjärtinfarkt diagnostiseras ökar inte bara kreatinkinas utan även andra enzymer. Denna process kan spåras enligt uppgifterna i tabellen nedan..

Varför utförs ett blodprov för CPK (kreatinkinas) och vad är normerna hos vuxna och barn

Förkortningen CPK avser ett specifikt blodenzym - kreatinkinas eller kreatinfosfokinas.

Detta enzyms roll är att tillhandahålla metaboliska processer.

Kreatinkinasnivåer indikerar om det finns muskelskador i kroppen.

Vad kan påverka CPK-nivån?

I blodet undersöks specifika enzymer, med den mängd läkare bedömer om vissa muskelskador..

Nivån på dessa specifika enzymer, kallad CPK-BB och KVF-MB, kan ökas i följande fall:

  • När muskelvävnad skadas,
  • Efter ansträngande och aktivt fysiskt arbete, sportaktiviteter,
  • Som ett resultat av förgiftning,
  • Efter att ha druckit alkohol,
  • För olika patologier i muskelvävnad och i vissa andra fall.

Kemisk formel av kreatinfosfokinas

Vad studien avslöjar?

Analys för CPK är nödvändig när det är nödvändigt att diagnostisera hjärtmuskelns arbete, för att identifiera tillståndet och befintliga patologier, dysfunktion i skelettmusklerna.

Genom nivån på enzyminnehållet är det möjligt att identifiera smärtans ursprung i bröstet, och analysen låter dig också diagnostisera en hjärtinfarkt.

Patologier i hjärtmuskeln kan också identifieras med hjälp av forskning.

Förutom de listade patologierna utförs biokemi för att identifiera:

  • Diagnos av hjärtinfarkt och i mycket tidiga skeden,
  • Dermatomyosit,
  • Inflammation i hjärtmuskeln,
  • Muskeldystrofi.

Dessutom kommer ett tidigt blodprov att göra det möjligt att fastställa effektiviteten av den nuvarande behandlingen för hjärtpatologier..

Indikationer

Ett biokemiskt blodprov för CPK är indicerat för misstänkt hjärtinfarkt. Indikatorn låter dig upptäcka denna sjukdom i de tidigaste stadierna.

Dessutom ordineras en analys ofta för en allvarlig skada som påverkar muskelvävnad, liksom om det finns en misstanke om tillväxten av en malign tumör..

När det gäller specialisterna som kan skicka analysen till KLF inkluderar dessa:

  • Kardiolog,
  • Onkolog,
  • Terapeut,
  • Endokrinolog,
  • Neurolog.

Denna biokemiska analys är ordinerad för alla patienter med hjärtpatologier: denna åtgärd hjälper till att förhindra hjärtinfarkt.

Varifrån kommer blod för analys av CPK?

Blod tas i detta fall från en ven. Efter att den erforderliga mängden blod har uppnåtts skickas materialet till ett utrustat laboratorium, där det separeras i serum och cellulära delar. Det är vasslefraktionen som undersöks.

Studier av innehållet av keratinfosfokinas i blodet utförs med hjälp av en speciell anordning - en CPK-fotokolorimeter.

Toppmoderna laboratorier som Invitro är utrustade med denna oumbärliga enhet..
Om diagnosen kräver förtydligande kan läkaren ordinera en sekund några dagar efter den första blodgivningen.

Analyskostnad

Den nödvändiga plånboksbudgeten bör vara från 250 till 400 rubel om du vill skicka denna analys inom Moskva.

I Ryssland hålls priserna också inom liknande gränser och ligger i genomsnitt mellan 300 och 450 rubel per procedur.

Vissa laboratorier åtar sig att göra en analys till ett pris av 200 rubel, så om du har tid och önskan är det fullt möjligt att hitta en institution i staden till billiga priser.

Standarder

Observera att när man mäter nivån av kreatinkinas i medicinsk praxis är det vanligt att använda förkortningen AU - det står för enheten för enzymaktivitet. Enheter mäts per 1 liter serumblodfraktion.

Nivån av kreatinkinas i blodet varierar mycket beroende på personens ålder, kön och till och med ras.

Den allmänna normen för idag är från 2 till 200 enheter per liter. För vuxna män är normen för denna indikator 52-200 U / l och för kvinnor - 35-165 U / l..

Normer för vuxna och barn

GolvÅlderStandarder
Mänfrån 52 till 200 IE / L.
Kvinnorfrån 35 till 165 IE / L.
Barnbarn upp till 5 dagarupp till 652 U / l
5 dagar-sex månaderupp till 295 U / l
6-12 månaderupp till 203 U / l
1-3 årupp till 228 U / l

Träning

Det finns inget behov av att utföra någon speciell förberedelse av kroppen för att donera blod för CPK.

Läkare insisterar dock på att blodgivning ska ske på fastande mage, dessutom är det förbjudet att ta mediciner och alkohol inför kvällen..

Det är särskilt viktigt att undvika att ta läkemedel som syftar till att sänka kolesterol i blodet.

Om det finns ett behov av att ta dessa medel är det absolut nödvändigt att meddela läkaren om detta, eftersom närvaron av läkemedel i blodet i hög grad kan påverka testresultatet.

Om du inte kan äta innan du donerar blod kan du dricka rent vatten (inte te, kaffe och andra drycker!). Det är nödvändigt att minst åtta timmar har gått från den sista måltiden till bloddonationen för CPK.

Dagen före ingreppet är det tillrådligt att utesluta stekta och feta livsmedel från kosten: de kan också påverka enzymnivån.

Aktiv sportaktivitet före ingreppet är också förbjuden, eftersom deras effekt på kroppen liknar fysiskt arbete.

Och möjligen en oönskad effekt på analysens diagnostiska värde. Läkare rekommenderar inte heller att donera blod direkt efter att ha genomfört fluorografiska studier, röntgenstrålar, ultraljudsprocedurer.

Om analysen har som mål att identifiera patologier i skelettmusklerna, är det förbjudet att tillåta tung fysisk ansträngning en dag innan du donerar blod. Denna rekommendation baseras på en ökning av kreatinkinasnivåerna efter aktivt fysiskt arbete..

resultat

Avkodningen av eventuella analyser utförs uteslutande av en läkare, och den allmänna avkodningen av analysen för CPK är inget undantag..

Observera att en ökad nivå av detta enzym kan indikera:

  • Muskelvävnadsskada: hjärt- eller skelett,
  • Om muskelspänningar,
  • Inflammation i hjärnvävnaden.

Läkaren undersöker nivån av specifika enzymer i blodet, och om det är nödvändigt att klargöra diagnosen, genomför en studie av nivån av kreatinfosfokinasfraktioner.

Om en hjärtinfarkt misstänks är indikatorer som förändringshastigheten i enzyminnehållet i blodet och arten av denna förändring också viktiga..

Observera att moderna forskningsmetoder för denna indikator gör det möjligt att fastställa nivån av kreatinkinas i blodet med 100% noggrannhet..

Enzymbeteende vid hjärtinfarkt

Vid diagnos med hjärtinfarkt ökar andra enzymer förutom kreatinfosfokinas.

Nedan följer en tabell som tydligt visar denna process..

EnzymStart av aktivitet (timmar)Toppaktivitet (timmar)Kommer tillbaka till det normala (dagar)Standardförstoring (gånger)
Kreatinkinas2 - 418 - 303 - 63-30
SOM VID4-624 - 484-74-12
LDH (totalt)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

graf över aktiviteten för CF-fraktionen av CPK (grön) och andra markörer för diagnos av MI

Orsaker till att höja och minska CPK

Förbättring

Om analysen för CPK avslöjade en ökad nivå av kreatinkinas i blodet kan det finnas flera orsaker till detta faktum - vi kommer att överväga dem mer detaljerat.

Mycket ofta indikerar ett sådant överskott utarmning av muskelvävnad, dystrofi. En sjukdom som hypotyreos kan också orsaka detta fenomen..

Kreatinkinas kan förhöjas vid lungförhållanden som McLouds syndrom.

Vid hjärtinfarkt är nivån på CPK-MB alltid förhöjd. Dessutom inträffar toppen av innehållet i detta enzym en dag efter attacken, och efter 3-6 dagar minskar nivån.

Infektiösa patologier i hjärtmuskeln manifesterar sig också som en ökning av nivån i blodet av detta enzym..

Orsakerna till ökningen kan dras i den person som genomgick operation med excision av muskelvävnad. Dessutom kan indikatorn ökas om blodtillförselprocessen i kroppens muskler störs.

Störningar i sköldkörteln kan också orsaka detta fenomen: vanligtvis med brist på hormoner.

Allvarliga patologier i centrala nervsystemet: såsom schizofreni, epilepsi och andra kan också orsaka en ökad nivå av CPK. Takykardi, kramper och hjärtsvikt. Barn har ibland en liten ökning av CPK-nivåerna under den intensiva tillväxtperioden..

Förutom ovanstående kan en ökning av kreatinkinas också orsaka olika chocktillstånd, förgiftning (inklusive sömntabletter och alkohol).

Minska

Om nivån av kreatinkinas i blodet är låg är detta också vanligt i biokemisk analys..

Detta kan orsakas av reumatoid artrit, liksom leverpatologier, ofta förknippade med alkoholmissbruk..

Om muskelmassan är mindre än normalt kommer nivån av kreatinkinas sannolikt att minskas. Ett stillasittande liv har en liknande effekt.

Under graviditet, liksom vid frekvent intag av C-vitamin, kan en minskad CPK också observeras..

Vad påverkar CPK-nivån?

Nivån på denna indikator påverkas av följande faktorer:

  • Sportbelastningar,
  • Dricker alkohol,
  • Aktivt fysisk arbete,
  • Graviditet,
  • Skada, sjukdom.

Vad ska man göra om CPK höjs?

Om analysen visade ett överskott av den normala nivån av CPK i blodet, behöver patienten fullständig vila. Tillfälligt förbjuden fysisk aktivitet, inklusive arbete och sport.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på kosten. Det rekommenderas att inkludera följande produkter i menyn:

  • Valnötter,
  • Ris,
  • Havre,
  • Mandel.

Dessutom är vitlök extremt användbar: denna kryddiga grönsak innehåller allicin, ett ämne som har en positiv effekt på hjärtats aktivitet. Det rekommenderas att luta sig på citrusfrukter och dricka mer grönt te.

Oliver, olja från dessa frukter, baljväxter, nötter, örter - det är de livsmedel som måste förekomma i kosten..

Det är bättre att begränsa intaget av alkohol och animaliskt protein..

Av vitaminerna är det mest användbara i detta fall C och A, liksom ett sådant väsentligt mineral som magnesium..

Det rekommenderas att undvika stress när det är möjligt: ​​för detta ändamål är meditation och yoga användbara. Om du behöver lugna dig snarast, drick valerian och passionsblommigtinktur.

Analysen av CPK avslöjar, inklusive sådana farliga patologier som hjärtinfarkt, hjärtinfarkt. Studien gör att du kan förebygga dessa sjukdomar i ett tidigt skede.