Antistreptolysin O

Antistreptolysin O är en indikator på en tidigare streptokockinfektion. Används för att diagnostisera reumatisk feber och glomerulonefrit.

Antistreptolysin O, ASLO, ASL O.

Engelska synonymer

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IE / ml (internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Antistreptolysin O (ASL O) är en antikropp som produceras av kroppen mot streptolysin O, ett giftigt enzym som utsöndras av vissa grupper av hemolytisk streptokocker..

Betahemolytisk grupp A streptokocker (Streptococcus pyogenes) är en bakterie som orsakar halsont i streptokock, skarlagensfeber, streptokock faryngit och hudinfektion. I de flesta fall har streptokockinfektion en karakteristisk klinisk bild, känns igen och behandlas med antibiotika, vilket resulterar i att mikroben förstörs. Om infektionen fortsätter atypiskt, inte behandlas eller behandlas ineffektivt ökar risken för komplikationer efter streptokock - reumatisk feber och glomerulonefrit. Detta inträffar vanligtvis hos barn efter ont i halsen eller scharlakansfeber. Sådana komplikationer av streptokockinfektion är inte vanliga, men de bör komma ihåg.

Reumatisk feber kan manifestera sig som feber, rodnad och svullnad i huden runt lederna, smärta i hjärtat, andfåddhet, trötthet och glomerulonefrit - feber, ryggsmärta, minskad urinproduktion och rodnad. Reumatisk feber leder till hjärtfel, glomerulonefrit leder till njursvikt och högt blodtryck.

Eftersom symtomen på denna sjukdom kan åtfölja andra tillstånd, gör analysen av antistreptolysin O dig att ta reda på om de orsakas av en streptokockinfektion. ASL O-nivån stiger en vecka efter infektionen, når ett maximum efter 3-6 veckor och sjunker efter sex månader till ett år.

Vad forskningen används för?

  • För att bestämma att en person nyligen har smittats med streptokocker i grupp A. Oftast har denna infektion en karakteristisk klinisk bild, så det är lätt att känna igen den. Streptococcus behandlas med antibiotika, och som ett resultat förstörs mikroben. När infektionen är atypisk, obehandlad (eller ineffektiv behandlad) ökar risken för komplikationer efter streptokock - reumatisk feber och glomerulonefrit. Således är analysen för ASL O nödvändig för att bekräfta sambandet mellan symtomen på dessa sjukdomar och streptokockinfektion..
  • För att bedöma effektiviteten av behandlingen, eftersom koncentrationen av ASL O i patientens blod minskar med återhämtningen.

När studien är planerad?

  • När det finns anledning att tro att symtomen beror på en tidigare streptokockinfektion. Studien utförs när klagomål uppträder som regel 2-3 veckor efter ont i halsen eller hudskador på streptokock. Betydelsen av analysen ökar om den förskrivs flera gånger med ett intervall på 10-14 dagar - i det här fallet är det möjligt att bedöma förändringen i antikroppstiter (ökning eller minskning).
  • 1-2 veckor efter påbörjad behandling för reumatisk feber eller glomerulonefrit (för att bedöma effektiviteten av behandlingen).

Vad resultaten betyder?

Ålder

Referensvärden

Antikroppar mot streptolysin O börjar produceras av kroppen 1-2 veckor efter infektion med streptokockinfektion. Deras maximala koncentration i blodet blir efter 4-6 veckor. De kan kvarstå i blodet i flera månader..

Ett negativt testresultat för antistreptolysin O eller dess mycket låga koncentration i blodet är mycket sannolikt att utesluta en ny streptokockinfektion. Speciellt om 10-14 dagar efter det är analysen igen negativ. Endast i ett litet antal individer åtföljs inte komplikationer efter streptokock av en ökning av ASL O.

En ökad ASL O (upp till fyra normer och högre) eller en ökning av dess titer indikerar en ny streptokockinfektion. En minskning av nivån av ASL O indikerar patientens återhämtning efter infektion.

Ändå kan graden av ökning av ASL O inte bedömas om reumatisk feber och glomerulonefrit kommer att inträffa och vad deras svårighetsgrad kommer att vara. I närvaro av symtom på dessa sjukdomar tillåter dock en ökning av ASL O att bekräfta diagnosen..

Dessutom kan antistreptolysin O-nivåer höjas vid reaktiv artrit..

Vad kan påverka resultatet?

  • Falskt negativa resultat kan ses med nefrotiskt syndrom och behandling med kortikosteroider och vissa antibiotika.
  • Hyperkolesterolemi och leversjukdom leder till överskattade frekvenser.
  • En liten ökning av ASL O indikerar som regel en långvarig streptokockinfektion. Mycket höga ASL O-värden indikerar nyligen infektion.
  • Om du misstänker en streptokockinfektion i övre luftvägarna (med faryngit eller tonsillit), bör ett utstryk tas, följt av odling av hemolytisk streptokock grupp A.
  • Eftersom ASL O börjar dyka upp i blodet först efter 1-2 veckor kan det inte användas för att diagnostisera en akut infektion.

Vem tilldelar studien?

Allmänläkare, terapeut, smittsam specialist, ÖNH.

Antistreptolysin O (ASLO) i blodet: vad är det, åldersnorm, tolkning av resultat, terapi

Vad är ASLO? Inte alla kommer att gissa denna förkortning. Detta är namnet på antikroppar mot en speciell typ av mikroorganismer: när en person blir sjuk med en av de många typerna av streptokockinfektion, produceras antikroppar som kallas antistreptolysin O i kroppen. För större bekvämlighet inom medicinen förkortas den som ASLO.

ASLO-indexet är en markör för närvaron av antigenet i grupp A β-hemolytisk streptokock (GABHS) i kroppen. Denna skadliga mikroorganism upptar huden och slemhinnorna, har en affinitet för bindväv och orsakar reumatism. Om nivån av ASLO i blodet är förhöjd är detta ett symptom på sjukdomar orsakade av GABHS. Dessa inkluderar till exempel halsont och scharlakansfeber. Om ett biokemiskt blodprov inte avslöjade detta antigen hos en person eller dess fraktion är försumbar, finns det ingen anledning till oro, detta är ett helt normalt tillstånd i kroppen. Sådana resultat är inte bara ett direkt bevis på frånvaron av infektion, utan också det faktum att personen inte har haft att göra med streptokock under de senaste 6 månaderna..

Antistreptolysin O eller ASL-O

Innan vi tar reda på nivån av ASLO i blodet, vad är det, låt oss ta reda på mer om den antigena strukturen hos streptokocker. Detta hjälper dig att bättre förstå mönstret för antikroppsproduktion..

Grampositiva streptokocker utsöndrar enzymer. Ett av dessa enzymer är streptolysin. Det spelar en viktig roll vid bildandet av immunsvaret och är giftigt för hjärtvävnader, kan orsaka hemolys av erytrocyter, feber, utslag med scharlakansfeber.

Kroppen reagerar på denna aggression genom att släppa antistreptolysin O. Så immunsystemet försöker skydda målen - slemhinnor och epidermis. Men sådana antikroppar kan bara eliminera avfallsprodukter från bakterier, de är maktlösa mot streptokocken själv. Därför kan du inte klara dig utan ordentlig och snabb behandling..

Men när man ställer en diagnos är det fortfarande värt att överväga nyanserna att öka antalet antikroppar i ett blodprov:

  • En ökad koncentration inträffar först vid 3-5 veckors infektion,
  • Efter att ha nått maxvärdet sjunker nivån,
  • Höga ASLO-resultat kan upprätthållas från 6 månader. upp till ett år,
  • Om åtgärder inte vidtogs i tid och koncentrationen av antistreptozilin var hög under lång tid kan detta leda till komplikationer i form av reumatisk feber. I det här fallet stabiliseras indikatorerna efter 4-8 månader.,
  • Om inom 6 månader. ASLO-nivån är fortsatt hög, då ska patienten förvänta sig ett återfall av sjukdomen och du måste förbereda dig för en attack.

Det är värt att notera att hos 15% av de infekterade personerna förblir antistreptolysin på en normal nivå, därför bör man inte förlita sig på denna analys ensam utan att ta hänsyn till andra metoder.

En liten video om streptokocker:

Indikationer för undersökningen

För snabb diagnos och övervakning av sjukdomsförloppet föreskrivs ett blodprov för antistreptolysin.

Grupp A streptokock kan orsaka sjukdomar som:

  • Scharlakansfeber,
  • Föda,
  • Tonsillit (tonsillit),
  • Pyoderma - purulent hudskada,
  • Reumatisk feber,
  • Glomerulonefrit - skada på njurglomeruli.

Utan medicinsk intervention i rätt tid ökar sannolikheten för komplikationer betydligt. Kan lida:

  • Skarvar,
  • Hjärtmuskel,
  • Njurar från njurarna,
  • Nervsystem.

Allt detta hjälper till att förhindra bestämning av ASLO-nivån. Utomlands är det obligatoriskt för barn att genomföra en sådan undersökning för hjärtsjukdomar, njurar, nervsystemet. Och även ett år efter att de har återhämtat sig ordinerar experter en upprepad analys för antistreptolysin - O. Detta görs för att göra en mer exakt diagnos, samt för att utesluta möjligheten till återfall.

Det tilldelas att lösa följande uppgifter:

  • För att identifiera det faktum att patienten nyligen infekterades med streptokocker A,
  • Bedöm dess nuvarande tillstånd och förutsäga sjukdomsförloppet,
  • Identifiera artrit vid akut reumatisk feber,
  • Bedömning av tillståndet efter 2 veckors behandling för reumatism och glomerulonefrit.

Ett blodprov för ASLO ordineras för att tas till alla patienter som lider av följande sjukdomar:

  • Artrit,
  • Artros,
  • Smärtsamma känslor i ryggen,
  • Faryngit - en inflammatorisk process i slemhinnan och lymfocytisk vävnad,
  • Angina,
  • Laryngit,
  • Trakeit - inflammation i luftstrupen,
  • Nasofaryngit - en inflammatorisk lesion i nasofarynx,
  • Scharlakansfeber.

Biokemisk undersökning är en av de obligatoriska punkterna i undersökningsprogrammet för patienter med reumatism, glomerulonefrit och myokardit.

Vid läkemedelsbehandlingen måste patienter donera blod två gånger om året innan de påbörjar behandlingen med återfall. Den första leveransen görs 30 dagar efter de överförda infektionssjukdomarna i andningsorganen. Koncentrationen av antikroppar börjar öka under denna period och når en topp vid 6 veckor. Kontrollprovtagning görs sex månader senare, för det är hur mycket kroppen behöver för att återhämta sig helt.

Förbereder sig för att besöka laboratoriet

Som vid alla undersökningar har bloddonation för ASLO sina egna "knep" för att få de mest exakta resultaten. Att förbereda kroppen för ett besök i laboratoriet innehåller följande punkter:

  • Sista måltid 8-12 timmar i förväg,
  • Efter att ha genomgått antimikrobiell eller antibakteriell terapi måste minst tre veckor gå,
  • Begränsa medicinering inför bloddonationen,
  • En diet ordineras i 24 timmar. Söt, salt, kryddig, mjöl och köttprodukter undantas från kosten,
  • Ge upp dåliga vanor på 7 dagar. Konsumera särskilt inte starka drycker.

Du måste besöka laboratoriet på morgonen före 11.00

Hur forskningen görs?

Vad är ASLO-analysen och hur görs den? För studien tas venöst blod från patienten. Använd en 10 ml spruta för att göra detta..

Det finns flera metoder för bestämning av antistreptolysin O (ASLO). Det mest populära är latexprovet. Denna analys är inte tidskrävande eller dyr. Med hjälp av det är det möjligt att inte bara upptäcka ett högt innehåll av antikroppar i blodet utan också att bestämma deras titer (massan av ett ämne i en milliliter serum). Förfarandet utförs enligt följande:

  • Förfrysta reagenser och blodprover värms upp till rumstemperatur,
  • En droppe biomaterial placeras på två separata glas,
  • En positiv kontroll läggs till det första provet och en negativ kontroll till det andra provet.,
  • Nästa steg är att tillsätta latexreagenset,
  • Efter att provet har blandats,
  • Sedan roteras glaset med en mekanisk rotor.

Ett resultat som är större än 200 IE / ml bör indikera att testet för streptokockbakterier är positivt.

Det finns läkare som föredrar en annan teknik - turbidimetrisk titrering. Denna metod är bra när kvantitativa mätningar behövs. För att göra detta, använd sådana enheter som:

  • Fotometer,
  • Spektrofotometer.

ASLO-blod kan inte doneras en gång - detta ger inte all nödvändig information för diagnos och prognos. Det är därför, för att övervaka dynamiken i sjukdomsutvecklingen, utförs den två gånger med en paus på 7 dagar, det vill säga en gång i veckan.

Standarder

Om resultatet som uppnås hos vuxna eller barn är 0 är detta ett helt normalt resultat. Det viktigaste är att standardens övre gräns inte överskrids. ASL O-normen beror på barnets ålder. Tabellen nedan visar gränsvärdena:

Ålder (år)Antistreptolysin är normen. Högsta tillåtna gräns (U / ml)
Upp till 7100
7-14250
Från 14200

Hos kvinnor såväl som hos män är normens övre gräns 200 U / ml. Det är en liten ökning av normen hos barn, vilket motsvarar åldern på olika streptokockinfektioner - infantila halsar och så vidare, så det finns metoder enligt vilka normens övre gräns är högre hos barn från 7 till 14 år än hos vuxna.

Dechiffrera möjliga resultat

Innehållet av antistreptolysin - O ökar med följande sjukdomar:

  • Hos 85% av patienterna med akut reumatisk feber,
  • Diffus glomerulonefrit,
  • Ros,
  • Otit,
  • Kronisk tonsillit,
  • Scharlakansfeber,
  • Osteomyelit,
  • Pyoderma.

ASLO kan ökas i följande kategorier av människor:

  • Tuberkulospatienter,
  • Med leverfunktion,
  • Om dina lipoproteinnivåer är förhöjda,
  • Hos friska människor som bara är bärare av streptokocker men inte själva lider av detta.

Ett litet överskott av standarderna är en följd av en långvarig infektionssjukdom. Höga priser är ett tecken på nyligen infektion.

Dessutom observeras en låg nivå av antikroppar hos spädbarn vid 6 månaders ålder. - 2 år. Låga resultat i diagnostik spelar ingen viktig roll, så en detaljerad avkodning av data krävs inte. Detta kan hända på grund av:

  • Att ta mediciner: antibiotika, glukokortikosteroider,
  • Nefrotiskt syndrom (falskt negativt resultat),
  • Leverproblem,
  • Hyperkolesterolemi.

För att dubbelkontrollera den mottagna informationen skickas patienten för ett andra test efter 10 dagar..

Denna patogen, grupp A β-hemolytisk streptokock, väcker ganska ofta uppkomsten av sekundära infektionssjukdomar. I det här fallet kommer naturligtvis ASLO-nivån att vara hög, eftersom bakterier redan har behärskat i kroppen vid den tiden (aktiv reproduktion, produktion av toxiner). Komplikationer i form av sekundära infektioner kan vara:

  • Hjärnhinneinflammation,
  • Smittsam giftig chock,
  • Purulent otitis media,
  • Pyoderma,
  • Sepsis,
  • Osteomyelit,
  • Neurologiska störningar,
  • Endokardit.

Vissa patienter kan utveckla överkänslighet mot medlet (tendens att återfalla). Vad visar analysresultatet hos sådana patienter? ASLO-nivån är konstant hög.

Terapi

Ursprunget till den inflammatoriska processen spelar en viktig roll i valet av behandlingsmetod, särskilt när det gäller ett barn. Om antibiotikabehandling med angina bör användas, är en sådan behandlingsmetod i andra fall inte så effektiv. ASLO-blodprov hjälper till att undvika onödiga antibiotika och komplikationer.

Ytterligare studier till ovanstående analys är:

  • Orofaryngeal pinne,
  • Ultraljud,
  • Blod- och urinprov.

Baserat på erhållna data väljs en grupp läkemedel och deras dosering. Kroppens individuella egenskaper tas också i beaktande, till exempel förekomsten av allergier.

De mest populära drogerna för vuxna är:

  • "Ampicillin",
  • "Amoxiclav"
  • "Augmentin".

De tas två gånger om dagen, 500-1000 mg. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Dessutom tar de antihistaminer (Suprastin), antiinflammatoriska (Acetylsalicylsyra, 500 mg 3 gånger om dagen, i en vecka), immunförstärkande (Immunal, ezinacea tinktur) och medel för att normalisera tarmmikroflora (Linex, Khilak -forte"). Det är värt att tänka på näring. Öka intaget av fermenterade mjölkprodukter (fermenterad bakad mjölk, gräddfil, keso, kefir).

ASLO-analys hos barn

ASL-O i blodet: vad är det, varför ökar det hos barn. Ledvärk.

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) - antikroppar riktade mot streptolysin, vilket är ett antigen i grupp A β-hemolytisk streptokocker (GABHS), som sprider sig på människokroppens hud och slemhinnor.

Detta laboratorietest är av stor praktisk betydelse på grund av den speciella "skadligheten" (förmågan att ha pyogena egenskaper) hos en viss typ av mikroorganismer (Streptococcus pyogenes) som tillhör streptokocker. Dessa små sfäriska bakterier (kockar) upptäcktes i slutet av 1800-talet, men fram till i dag orsakar de, efter att ha bott i människokroppen, stor, ofta irreparabel, skada för sin "ägare".

Om analys, normer och avvikelser

För att förhindra skada orsakad av beta-hemolytisk streptokock i människokroppen, för att detektera närvaron av beta-hemolytisk grupp A streptokock i klinisk laboratoriediagnostik, används en biokemisk studie av antikroppar mot patogenantigenet, kort kallat ASLO..

Normen för titer av antikroppar mot streptolysin i olika laboratorier kan skilja sig något, men följande indikatorer accepteras som den klassiska versionen av normala värden:

För vuxna och ungdomar (över 14 år) - upp till 200 U / l;

För barn under 14 år - upp till 150 U / l.

Det finns kvalitativa och kvantitativa tester. Om analysen indikerar att ASL-O är negativt (eller om det finns ett minus (-) eller plus (+) tecken) - är detta ett kvalitativt test (det vill säga detta test bestämmer inte koncentrationen - antikroppens titer i blodet. I vår praxis, som regel använder läkare från "Galen" -centret en kvantitativ diagnostisk metod (i Gomel - laboratorier "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Varianter av resultat i dynamik

Detta laboratorietest är lämpligt för att övervaka förloppet av den patologiska processen, men jag vill uppmärksamma läsaren att en enda studie av koncentrationen av antikroppar inte kommer att vara särskilt informativ när det gäller diagnos och prognos, därför bör analyser utföras seriellt med ett intervall på en vecka (7 dagar).

Och här är olika alternativ möjliga:

Titer av antistreptolysin-O börjar öka på ungefär en vecka från patogenens penetration. Toppen faller på 3-5 veckor och om allt går bra (kroppen klarar) kommer ASLO-nivån att minska och med ett halvt år eller ett år når normala värden.

En ihållande ökning av koncentrationen av antikroppar mot antigenet av beta-hemolytisk streptokock ger anledning att misstänka en sen komplikation av infektion - reumatisk process. Utvecklingen av den reumatiska processen kan också antas efter den överförda angina (med långvarig, inte förändras mot en minskning av aktiviteten av antistreptolysin-O).

Det gynnsamma förloppet för den reumatiska processen (utan inblandning i hjärtprocessen) indikeras (och uppmuntrande när det gäller prognos) genom en minskning av ASLO-titer till normal vid slutet av den första eller andra månaden av sjukdomen. Under påverkan av adekvat behandling kan dessa perioder minskas avsevärt..

Tvärtom komplicerar frånvaron av förändringar i ASLO-titrar nedåt (de fortsätter att vara höga sex månader efter sjukdomens början) prognosen och får en att tänka på starten av ett återfall..

Med det höga diagnostiska värdet av detta laboratorietest (ASLO) bör man fortfarande komma ihåg att i blodet hos enskilda patienter, som kan utgöra upp till 15% av dem med reumatism, detekteras inte en ökning av antikroppstiter mot streptolysin. Omvänt observeras ibland en relativt hög nivå hos bärare av patogenen som inte har några tecken på sjukdomen. Ökade ASLO-titrar kan också förväntas i blodet hos personer med kronisk tonsillit, reumatoid artrit eller i bärare av streptokockinfektion som anser sig friska, eftersom de befinner sig i ett "viloläge" (om än upp till en viss tid).

graf: ett exempel på dynamiken i ASLO-nivån vid streptokockinfektion

Det är känt att den främsta orsaken till ökningen av ASO-aktivitet är sensibilisering av kroppen med streptokockantigen efter penetrering av streptokockinfektion (i synnerhet Streptococcus pyogenes - GABHS). Det finns ingen anledning att förlita sig på postinfektiös immunitet vid infektion - det skiljer sig inte åt i svårighetsgrad eller varaktighet, men det tillåter en hög risk för komplikationer. Streptokockinfektion leder ofta till utvecklingen av en reumatisk process och bildandet av förvärvade hjärtfel hos barn, därför är det mycket viktigt att ta reda på värdena för denna indikator efter halsont eller andra infektioner hos ett barn (orsakades sjukdomen av streptokocker?).

Under tiden erbjuds en sådan analys som ASLO ofta att skickas till en vuxen. Detta test, tillsammans med andra tester (RF-reumatoid faktor och CRP - akutfasreaktivt protein) hjälper till att fastställa diagnosen reumatoid artrit, men i RA är ASLO-aktiviteten signifikant lägre än vid reumatism..

Orsaker till att öka ASLO

Utan att gå in på detaljerna i den systematiska positionen, morfologiska egenskaperna och den antigena strukturen hos GABHS, bör man bara notera dess negativa kvaliteter och den potentiella skada som dessa globulära bakterier kan orsaka när de invaderar människokroppen. Och de introduceras snabbt: av luftburna droppar, genom mat, i direktkontakt med en sjuk person eller bärare.

Grupp A beta-hemolytisk streptokock kan orsaka ett antal sjukdomar i kroppen, vilket är orsakerna till de ökade värdena för ett sådant laboratorietest som ASLO:

Akut diffus glomerulonefrit;

Kliniskt kan en hög titer av ASL-O manifesteras av ledvärk (liknar reaktiv artrit), artralgi efter akuta luftvägssjukdomar. Detta gäller särskilt för barn under 10 år. Ofta uppträder nattliga smärtor i benen på bakgrund av en hög titer av ASL-O (barnet vaknar med frasen: "Mamma, massera benet"). Och förekomsten av sådana förändringar är en indikation för utnämningen av ett allmänt blodprov och ett biokemiskt blodprov: CRH, RF, urinsyra, ASL-O, joniserat kalcium och totalt vitamin D (eller dess aktiva metabolit 25-OH-vit D)

Alla typer av "överraskningar" kan förväntas från denna typ av bakterier, GABHS är mer sannolikt än andra smittsamma ämnen att orsaka sekundära infektioner och ge olika komplikationer:

Purulent otitis media och bihåleinflammation;

Reumatisk feber (reumatism) som, utan adekvat behandling, i sig kompliceras av hjärtfel (om hjärnans membran är inblandade i processen);

Septiska tillstånd (t.ex. postpartum sepsis);

Neurologiska störningar hos barn (PANDAS syndrom).

Vid komplikationer kommer det troligtvis att finnas ett högt värde på indikatorn, för vid den tiden kommer beta-streptokocker "att kännas som en värd" i kroppen (speciellt om den inte har en stark naturlig resistens) - den kommer att börja aktivt multiplicera, producera toxiner, och även om immunen systemet kommer att försöka desperat motstå, sjukdomen kommer in i sin höjdstadium.

Efter vissa infektioner (tonsillofaryngit, erysipelas, flegmon), utvecklar vissa människor en ökad känslighet för detta smittsamma ämne och därför en tendens att återfalla. Som regel observeras en ökad nivå av antistreptolysin-O i blodet hos sådana patienter..

Undvik komplikationer

Det är extremt svårt att upptäcka GABHS omedelbart efter att de har lagt sig under de första dagarna av sjukdomen, och i blodet är det helt omöjligt, eftersom tiden måste gå för streptokocken att slå sig ner och immunsystemet hos infektionsbäraren svarar, det vill säga de immunkompetenta cellerna gav befalningen att sätta på humoristisk immunitet och producera antikroppar, syftar till det smittsamma ämnets antigena struktur. Dessa antikroppar blir ASLO eller antistreptolysin-O - och sedan kan en ökad nivå av indikatorn förväntas. Men tills kroppen upptäcker en "gäst" och börjar syntetisera antikroppar kommer spår av β-hemolytisk streptokock i blodet hos en person som har fångat infektionen inte att upptäckas.

Om det finns en misstanke kan en halspinne tas och odlas på blodagar (bakteriologisk undersökning), vilket leder till att kolonier av pyogen flora växer om 3 dagar.

Det är mycket viktigt att veta ursprunget till en inflammatorisk sjukdom (tonsillofaryngit) när det gäller ett barn, eftersom endast streptokock ont ​​i halsen behöver antibiotikabehandling (antibiotika), andra processer kan klara sig utan det. ASLO-studien hjälper till att undvika frekvent och ofta onödig användning av antibiotika och förhindra eventuella komplikationer, varav den mest "förväntade" är akut reumatisk feber..

Vad är ASLO i blodet, vad är normerna för denna indikator hos barn och vad som visar dess ökning?

Ibland ordinerar den behandlande läkaren en analys av antistreptolysin-O. Efter att ha läst artikeln kommer du att lära dig vad ASLO är, vilka funktioner som förberedelser för dess implementering har, vad resultaten av analysen kan betyda, hur man reagerar på en ökad nivå av ASLO. Vi kommer också att överväga de möjliga konsekvenserna efter infektion med streptokocker och hur man undviker dem..

Vad är ASLO-analys, i vilka fall den förskrivs?

ASLO-testet (eller antistreptolysin-O) visar antikroppar som frigörs i blodet när streptokockvirus detekteras i det. Immunsystemet skapar ett sådant ämne mot toxinet streptolysin-O.

Enligt ASLO i blodet kan läkaren avgöra om kroppen självständigt kan hantera infektionen, i vilket skede sjukdomen är, hur den kommer att utvecklas vidare, hur effektiv behandlingen är.

Om ett barn ofta har ont i halsen eller annan smittsam sjukdom, kommer den behandlande läkaren att rekommendera att man testar förekomsten av ASLO. Analysen är också föreskriven för:

  • bestämma tidpunkten för virusets inträde i kroppen;
  • beräkna sannolikheten för komplikationer efter att ha ont i halsen, scharlakansfeber och andra sjukdomar;
  • utvärdera terapins effektivitet;
  • identifiering av hjärtsjukdomar, njurar, leder i barnet.
För analysen för ASLO är det nödvändigt att ta venöst blod

ASLO-normer i blod hos barn i olika åldrar

Normen för indikatorn i analysen av ASLO hos barn skiljer sig åt i ålder:

  • hos spädbarn under 7 år - upp till 100 IE / ml;
  • hos barn från 7 till 14 år - 150-200 IE / ml.

För att resultaten ska vara objektiva, för att övervaka dynamiken i koncentrationen av antikroppar, utförs analysen två gånger med ett intervall på 1 vecka. Det är också viktigt att göra testerna i samma klinik, eftersom tillåtna standarder kan skilja sig åt i olika institutioner. Den bästa tiden att testa är på morgonen..

Vad visar det ökade innehållet i indikatorn i ett barns blod??

Tillväxten av deras antal i kroppen har sin egen dynamik. 1-2 veckor efter att streptokocker har kommit in i kroppen observeras den första ökningen av antikroppar. När barnet utvecklar primära symtom är antigennivån normal. Den högsta koncentrationen av antikroppar observeras efter 1-1,5 månader.

Sådan övervakning av förändringar i indikatorer hjälper till att spåra sjukdomsförloppet och vid behov vidta åtgärder i rätt tid för att eliminera oönskade komplikationer. Läkaren drar också slutsatser om behandlingens effektivitet..

En gradvis minskning av koncentrationen av ett ämne indikerar att barnet håller på att repareras. Denna minskning är dock långsam. För att indikatorerna ska återgå till det normala är det nödvändigt att 6-8 månader har gått efter den första kontakten med infektionen. Om efter denna period ASLO-analysen registrerar ett ökat innehåll av markörer är ett återfall möjligt. När det gäller antikroppskoncentrationen är det omöjligt att säga säkert om det kommer att finnas komplikationer och hur allvarliga de är. Med snabb antagande av terapeutiska åtgärder kommer patologier inte att uppstå.

Om testerna visar ett negativt resultat för antistreptolysin-O, eller dess koncentration är låg, betyder det att streptokocker inte har kommit in i kroppen inom en snar framtid. Det finns en liten andel barn i vilka ett ASLO-test inte visar något positivt resultat i närvaro av streptokockinfektion. Enligt statistiken observeras en ökning av koncentrationen av antikroppar i kroppen efter infektion hos 4 av 5 barn.

ASLO-analys hos barn

Det verkade för mig att ämnet ökad ASLO redan var misshandlad och helt uttömd själv, men när jag stod inför kampen med en annan väderkvarn bestämde jag mig för att skriva om det. Plötsligt kommer det att finnas patienter som fortsätter att behandlas för ökad ASLO?

Lite teori: ASLO är antikroppar mot streptokocker i grupp A. Detta är en mycket obehaglig mikrobe som orsakar faryngit, ont i halsen, scharlakansfeber, streptoderma och är associerad med utvecklingen av akut glomerulonefrit och reumatism efter streptokock..

2-3 veckor efter en streptokockinfektion ökar ASLO-titern, så denna analys kan betraktas som bevis på en streptokockinfektion. ASLO är fortfarande högt från flera månader till ett år och minskar sedan gradvis.

Om du spårar ASLO-titern i dynamik och ser serokonvertering (övergång av ASLO-titern från negativ till positiv) eller en signifikant ökning av ASLO (till exempel fyra gånger), kan vi prata om en ny eller aktuell streptokockinfektion.

Det vill säga om en hög ASLO-titer hittas hos en patient utan motsvarande symtom betyder detta inte annat än att patienten en gång (det är inte känt exakt när) hade en streptokockinfektion.

I praktiken stöter jag regelbundet på försök att behandla hög ASLO. Till exempel.

En välbärgad familj, ett barn - en 14-årig flicka, hennes mamma arbetar inte. Klagomål - i sex månader har flickan svaghet, temperatur 37, sover mycket länge, på morgonen kan hon inte komma till skolan. När de undersöks av olika specialister är alla undersökningar, analyser utan patologi. Det enda, enligt utnämningen av en ENT, donerade de blod för ASLO och avslöjade en ökning av titer upp till 640 enheter / ml (tre gånger ökning). Läkaren föreslog att orsaken till svaghet är ökad ASLO.

Under sex månader övervakas barnet regelbundet av denna ENT. ASLO hyrs i dynamik var 2-4 veckor. Resultat: 622 U / ml, 670 U / ml, 680 U / ml, 656 U / ml, 660 U / ml.

Flickan fick två antibiotikakurser, en handfull immunmodulatorer, balar av interferoninducerare och ett kilo homeopati; samt tvätta mandlarna, gurgla, vitaminer, sjukgymnastik.

- Först, sade mamman, efter det första antibiotikumet verkade ASLO gå ner, gick ner till 622. Och barnet blev omedelbart mer aktivt! Vi trodde redan att allt var bra, eftersom nästa gång ASLO redan var 670 - mer än innan antibiotikumet! Och så klarar vi dessa tester, och ASLO är lite lägre, sedan lite mer - men vi kan inte klara det på något sätt! Nu är vi på bicillin, vi behöver injicera en tredje gång på fyra dagar, men nu tvivlar vi - kanske finns det något mer effektivt?

Nästan allt var redan klart för mig, men hur ska jag informera mina föräldrar om det? Hur man pratar om bortkastade månader, förlorade pengar och onödiga mediciner?

Och jag försökte förklara allt. Om det faktum att flickan var helt frisk under undersökningen var alla tester och undersökningar perfekta, inga patologiska symtom och tecken upptäcktes.

ASLO-fluktuationerna var obetydliga. En ökning eller minskning av antikroppstitern anses ibland vara signifikant och inte plus eller minus tiotals enheter. De där. i själva verket skedde inga förändringar i ASLO-titern, den fluktuerade ungefär i samma intervall.

Det var ingen mening att behandla förhöjd ASLO. Det kan förbli förhöjt i ytterligare sex månader, och först då kommer det att börja minska, oavsett våra handlingar.

Medan jag berättade allt detta blev min mors ögon sorgliga. - Det vill säga, utropade hon med äkta indignation, du vill inte hjälpa oss att hantera ASLO?

- Jag tror inte att det är vettigt, svarade jag..

- Men barnet kan inte vakna på morgonen, en sådan svaghet att han inte kan gå i skolan på morgonen!

Detta, sa jag, är lätt att hantera. Låt honom först överlämna en iPhone för natten. Då börjar det få tillräckligt med sömn. Samråd med en familjepsykolog skadar inte heller.

Det var slutet på mitt samråd, jag vet inte uppföljningen. Fler föräldrar kontaktade mig inte. Men av någon anledning tror jag att min mamma fortsatte sin desperata kamp med ASLO.

Antistreptolysin-O (ASL-O) ökas. Vad betyder detta, orsakerna, normen hos barn, kvinnor, behandling

Antistreptolysin-O är en separat typ av antikroppar som produceras i kroppen som svar på uppkomsten av speciella enzymer som ett resultat av penetrering av streptokocker. Om nivån på dessa antikroppar efter provtagningen ökas kommer detta att vara orsaken till testning för att identifiera typen av infektion.

Vad ASLO visar i blod?

Streptokocker är villkorligt patogen mikroflora. Normalt är de nästan alltid närvarande i människokroppen och i miljön. Deras mängd och aktivitet regleras av immunsystemet. Men när provocerande faktorer dyker upp börjar de föröka sig snabbt och leda till utvecklingen av patologiska tillstånd.

Bland dessa faktorer sticker flera viktiga ut:

  • kroppens hypotermi
  • undernäring;
  • brist på vitaminer;
  • stressiga situationer.

Antistreptolysin-O är förhöjt när streptokocker kommer in i kroppen

Patogenernas utseende och form är en serie pärlliknande segment. Deras diameter överstiger inte 1 mikron. De påverkar huden, kroppens bindväv, munslemhinnor, hjärtmuskel, leder, mag-tarmkanalen och andra organ. Efter att ha kommit in i människokroppen startar streptokocker produktionen av vissa toxiner.

Indikationer för studiens syfte

Listan över indikationer och symtom för en sådan studie är ganska stor.

Lista över specifika symtom

Brottzon
LuftvägarÖkad andningshastighet, konstant brist på luft, rodnad i mandlarna, slemhinnor i halsen, andningsljud.
HudMissfärgning, små utslag, cyanos, förtjockning och flagnande hud.
Njurar och urinblåsaVätskeretention, ödem, otillräcklig njurfunktion, ökad frekvens av urinering i kombination med smärta.
Hjärtans musklerÖkning av blodtrycket, påtaglig smärta i och runt hjärtat.
SkarvarÖkning i storlek, ledvärk, vilket särskilt förvärras under aktiv belastning.
CNSStändig huvudvärk, sömnighet, brist på styrka, svaghet, irritabilitet.
Vaskulärt nätverkÖkad kolesterolnivå, storleken på lymfkörtlarna med efterföljande härdning, rodnad i huden.
MagtarmkanalenTendens till lös avföring, illamående, kräkningar, gas i tarmarna, grå plack på tungan.

Antistreptolysin-O ökar om kroppstemperaturen hålls vid 37,5-39 ° C i mer än 2 dagar.

Ofta skickar läkare människor för analys med följande sjukdomar i kronisk form, eller om en person redan har haft en eller flera av sjukdomarna från listan ovan:

  • blodförgiftning;
  • lunginflammation;
  • tuberkulos;
  • hjärnhinneinflammation;
  • bihåleinflammation;
  • abscesser
  • vaskulit;
  • bihåleinflammation;
  • bronkit.

Förutom de listade sjukdomarna är indikationerna mindre allvarliga infektioner som faryngit, laryngit, tonsillit.

Korrekt förberedelse för analys

För att få tillförlitliga resultat måste blod doneras på fastande mage. Den sista måltiden före provtagningen bör vara 8 timmar före analysen. Idealt är att tiden är 12 timmar. Detta beror på det faktum att under assimileringen av produkter kommer vitaminer, mineraler, glukos och andra kemiska föreningar in i blodomloppet, vilket förändrar sammansättningen av biologiska vätskor i kroppen.

Vissa föreningar förändras också när de interagerar med reagenser. Detta gäller särskilt för tester för infektioner, som inkluderar streptokocker. I detta fall kommer ASLO-nivån också att bedömas felaktigt av laboratorieassistenten..

Ytterligare rekommendationer för att få tillförlitliga data:

  • de flesta av de analyserade indikatorerna är väl definierade på morgonen.
  • vägran eller åtminstone en betydande begränsning av intaget av alkoholhaltiga drycker;
  • om möjligt bör du sluta ta alla mediciner i förväg.
  • begränsa fysisk aktivitet 1-3 dagar före blodprovtagning.

För att få rätt resultat rekommenderas ett dubbelt besök i det medicinska laboratoriet. Streptokocker och antistreptolysin-O är inte riktigt stabila och inte lätt mätbara indikatorer. Därför rekommenderas det alltid att duplicera analysen för att jämföra de två erhållna resultaten..

Hur man testas?

För att bestämma antistreptolysin-O tas venöst blod. Efter att ha kommit in i vårdcentralen rekommenderas det att sitta en stund för att lugna ner sig. Trycket under denna period normaliseras, andningen blir jämn. Då kan du gå till laboratoriet.

På kontoret kommer specialisten att ge alla grundläggande rekommendationer och hjälpa patienten vid behov. Det är viktigt att slappna av helt och följa instruktionerna från teknikern. Vid yrsel, illamående och andra symtom bör du informera en specialist om det..

Antistreptolysin-O-norm

Resultaten av analysen bör utvärderas av den lokala terapeuten. Beroende på andra avvikelser och symtom för vidare behandling kan en person hänvisas till andra specialister med smalare profil..

ASLO-norm i blod hos vuxna

Normala värden hos vuxna ligger under den övre gränsen - 250 IE / ml. Andra studier rapporterar värden upp till 200 IE / ml, därför bör den behandlande specialisten bestämma tillståndet hos en person i ett visst fall. Samtidigt motsvarar den övre gränsen åldern över 60 år, den nedre - till 14 års ålder.

Hos gravida kvinnor

Kvinnor under graviditetsplanering och efter befruktningen måste ta många blodprov för att upptäcka befintliga patologier. I fallet med en ökad nivå av ASL-O kan detta indikera en tidigare streptokockinfektion eller den faktiska närvaron av mikroorganismer i kroppen..

För att bestämma orsaken måste indikatorn observeras i dynamik:

  • med en ökning av antalet är sjukdomen i det aktiva stadiet;
  • med stabila data - infektionen var tidigare.

Intervallet mellan blodprovtagning för laboratoriediagnostik är minst 7 dagar. En engångsstudie har praktiskt taget inget informativt värde.

ASLO-norm i blod hos barn i olika åldrar

Antistreptolysin-O kan vara förhöjt på grund av närvaron av andra latenta infektioner. Om en onormal indikator hittas rekommenderas det att genomgå en serie undersökningar för att identifiera andra patogener:

  • Epstein-Barr-virus;
  • cytomegalovirus;
  • herpes typ 6.

De definieras väl av ett blodprov för igg-antikroppar. Deras aktivitet orsakar skador på luftvägarna, mot vilka tillväxten av andra infektioner börjar. Behandling i detta fall baseras på användningen av antivirala medel, eftersom antibiotika inte fungerar på virus.

Endast med början av bakteriekomplikationer kan läkaren rekommendera ett annat läkemedel för att undvika allvarliga konsekvenser och snabbt undertrycka den tillsatta infektionen. Föräldrar bör börja undersöka barnet om det ofta lider av förkylning. Det är under sådana symtom som streptokockinfektion maskeras..

Barnets ålderNorm, IE / ml
Barn under 7 årUpp till 100
7-14 år gammal150-200
Över 14 år gammalUpp till 250

Normala nivåer av antistreptolysin-O för pojkar och flickor är på samma nivå.

Tolkning av analysresultat

Ett detaljerat blodprov och tillhörande symtom utförs när ett positivt resultat erhålls.

En ökning av nivån av ASL-O registreras i följande sjukdomar:

  • glomerulonefrit;
  • osteomyelit;
  • scharlakansfeber;
  • pyoderma;
  • halsfluss;
  • faryngit;
  • reumatism;
  • ros.

Den reducerade nivån är typisk för små barn i åldern 0,5-2 år.

Falskt positivt resultat

Antistreptolysin-O är förhöjt på grund av vissa sjukdomar och andra orsaker:

  • ökade kolesterolnivåer i blodet;
  • tar antibiotika och hormoner;
  • hemolytisk anemi;
  • dålig kost.

Dessutom, hos de personer som redan har stött på infektion med streptokockinfektioner av andra slag kommer en ökad ASL-O därefter att upptäckas. Dessutom är tillståndet i dessa fall inte åtföljt av någon fara för människor..

Orsaker till den höga nivån av ASL-O

Hjärnan, som försöker skydda organ och vävnader från patologiska processer, när streptokocker tränger in, skickar en signal för att starta syntesen av skyddande antikroppar - antistreptolysin-O-molekyler. De fördelas i kroppen och eliminerar de negativa effekterna efter attacken av de framväxande toxinerna.

Men deras nackdel är att dessa molekyler inte kan bekämpa streptokocker. För att bekräfta penetrationen av mikroorganismer och deras snabba liv skickas patienten för en detaljerad diagnos för att göra en korrekt diagnos..

Sätt att överföra streptokocker:

  • luftburna;
  • mat;
  • sexuell;
  • inhemsk.

Luftburna droppar är spridningen av en infektion genom nysningar eller hosta. Foderväg - överföring genom mat som inte har värmebehandlats tillräckligt.

Med hushållsmetoden sker spridning genom personliga föremål, vanliga rätter, saliv kvar på dem. Ett viktigt inslag i detta fall är det faktum att streptokocker förblir livskraftiga länge utan att ha en konstant näringskälla..

Varför en hög nivå av ASLO är farlig

Den detekterade ökningen kan inte ignoreras. Antikroppar utgör inte i sig någon fara, men de underliggande sjukdomarna som orsakade deras utseende kan orsaka stor skada på kroppen. Därför rekommenderar läkaren alltid att genomgå en ytterligare undersökning för att klargöra diagnosen..

En av de farligaste konsekvenserna är utvecklingen av sepsis. Med denna patologi tränger smittsamma patogener direkt in i patientens blod. Om inledningen av intensiv terapi inte är tillräckligt i rätt tid kommer sjukdomen troligen att leda till en persons tidiga död..

Med utvecklingen av sepsis minskar kroppens motstånd avsevärt, immuniteten är utarmad. Med en minskning av hudens eller slemhinnans skyddande funktion övervinner mikroorganismer svaga barriärer och börjar destruktiv aktivitet i människokroppens inre håligheter.

Symtom på begynnande sepsis:

  • plötslig och allvarlig ökning av kroppstemperaturen
  • överdriven svettning;
  • allvarliga frossa.

Förutom de viktigaste finns det många andra tecken som förändringar i det mentala tillståndet, omfördelning av blod i kroppen, när cyanos i vissa delar av kroppen kombineras med rodnad i andra områden. I framtiden finns oregelbundenhet i andningsrytmen, blodtryckssänkning och andra livshotande symtom.

Staphylococcal sepsis registreras för närvarande i 50% av alla fall. För komplex och snabb lindring från symtom används förutom de antibiotika som anges ovan bakteriofager - ett biologiskt vapen mot bakterier. Efter att ha förstört de patogena stafylokockerna dör de själva och utsöndras från kroppen längs kärlbädden.

Höga ASLO-nivåer under graviditeten

Antistreptolysin-O ökar också under dräktigheten hos en baby. Fara för det ofödda barnet, infektionen utgör en risk att utveckla tidig hjärnhinneinflammation, frekvent lunginflammation, endokardit, septisk artrit och andra allvarliga abnormiteter. Den negativa effekten av streptokocker kan leda till för tidig födsel, infektion hos barnet och försämring av kvinnans välbefinnande, fram till döden.

Om de identifieras är det därför absolut nödvändigt att genomgå antibiotikabehandling långt före det förväntade förfallodatumet:

  • amoxicillin;
  • azitromycin;
  • cefuroxim.

En observatör gynekolog bör ordinera läkemedlet.

Vid behov kan en gravid kvinna hänvisas för ytterligare undersökningar för att klargöra diagnosen och omfattningen av streptokocksjukdom.

Under passagen genom födelsekanalen kommer barnet definitivt att stöta på en infektion och smittas i 15-35% av fallen. Ett kännetecken för gravida kvinnor är en minskning av immuniteten.

Detta händer på grund av en ökad belastning på kroppen och hormonella förändringar. Med stark immunitet uppfattar moderns kropp fostret som ett främmande och farligt element, vilket gör att graviditeten kan avslutas.

Mot bakgrund av de förändringar som äger rum, även vid kronisk transport av streptokocker, kan de börja kraftfull aktivitet och reproduktion. Därför är det nästan alltid berättigat och säkert att ta antibiotika för ett ofödat barn..

Vad man ska göra med höga priser?

Eftersom streptokocker är grampositiva kemoorganotrofa fakultativa anaeroba bakterier, måste antibiotika användas för att döda dem i människokroppen. De bor normalt i luftvägarna, mag-tarmkanalen, mun, näsa och tarmar. Deras dimensioner är mikroskopiska - 2 mikron.

Under normala förhållanden är de kopplade i par eller kedjor. De flesta arter rör sig praktiskt taget inte. Utveckling, tillväxt och reproduktion sker endast under gynnsamma förhållanden. Efter några faktorer, till följd av vilka slemhinnor eller hud skadas, kommer de direkt in i kroppens inre håligheter.

Omedelbart efter detta börjar en negativ inverkan på människors hälsa. Och det är under denna period som den sjuka anses vara farlig för människorna omkring honom..

Fytoterapi

Antistreptolysin-O kan ökas inte bara med direkt infektion med ett stort antal bakterier utan också med mindre kontakt vid otillräckligt stark immunitet. Därför rekommenderas att du tar hand om din egen immunitet både för att förebygga och för att tidigt eliminera symtom och möjliga negativa konsekvenser..

Echinacea-tinktur

Läkemedlet är särskilt populärt bland kunderna i apotekskedjor. Extrakten stimulerar effektivt immunförsvaret för att bekämpa olika typer av smittsamma medel, inklusive virus och bakterier. Genom att stimulera den fagocytiska aktiviteten hos neutrofiler och makrofager förbättrar echinacea metaboliska processer i lever- och njurvävnader.

Rekommendationer för medicinskt bruk:

  • läkemedlet är godkänt för användning av vuxna och barn över 12 år;
  • administreringssätt - 20-30 droppar 3 gånger om dagen med måltider;
  • antagningstid - upp till 8 veckor.

Överskrid inte de rekommenderade doserna för att undvika dosberoende biverkningar och andra oönskade konsekvenser..

Ingefära rot

Förutom färdiga tinkturer och andra läkemedel kan vissa livsmedelsprodukter användas med framgång. I synnerhet innehåller kryddiga och skarpa växter stora mängder naturliga fytoncider och desinficerande eteriska oljor..

När de används internt absorberas de lätt i tarmarna och transporteras till alla delar av kroppen. Ingefära är en ingrediens som kan användas bra för att göra en tonic och immunförstärkande dryck.

Nödvändiga ingredienser:

  • ingefära rot;
  • te bryggning;
  • citron och honung;
  • kokande vatten.

För fullständig överföring av näringsämnen i vatten måste ingefära rota rivas fint. Det är inte nödvändigt att dra av det från huden, det räcker bara att tvätta i varmt vatten. Därefter måste den lösa massan överföras till en tekanna och fyllas med kokande vatten..

Låt sedan stå i 15-20 minuter. Citron och honung bör tillsättas när temperaturen sjunker till en acceptabel nivå för att dricka. Detta beror på det faktum att askorbinsyra inte tål värme väl och skadliga föreningar kommer att frigöras från naturlig honung..

Därför kommer de fördelaktiga substanserna inte att förstöras genom att tillsätta ingredienser till infusionen med en temperatur som inte överstiger 60 ° C. Om allt görs korrekt, redan när du tar en sådan drink, kommer en märkbar frisättning av värme och svett att börja på hudens yta. Inuti kroppen aktiveras samtidigt metaboliska processer och aktiviteten hos speciella celler kraftigt, som syftar till att undertrycka patologiska mikroorganismer..

Antistreptolysin-O hänvisar till tydliga markörer som indikerar förekomsten av specifika problem. Om det ökas rekommenderas alltid en djupare undersökning för att identifiera orsaken till fenomenet och vidare behandling tills indikatorerna återgår till det normala..

Artikeldesign: Vladimir den store