Aminotransferas

Aminotransferaser (transaminaser) är enzymer från transferasgruppen som katalyserar överföringen av aminogrupper från aminosyror till ketosyror utan bildning av fri ammoniak. Dessa transamineringsreaktioner utför sambandet mellan protein och kolhydratmetabolism. Aminotransferaser kallas också transaminaser, och reaktionen kallas transaminering. Enzymer tillhör underklass KF 2.6.

För aminotransferaser är aminosyragivaren aminosyror och acceptorn är ketosyror:

AK1 + KK2 ↔ KK1 + AK2

Som en del av protesgruppen innehåller aminotransferaser derivat av vitamin B6. Under överföringen av aminogruppen ändras protesgruppen från pyridoxal-5-fosfatform till pyridosamino-5-fosfatform.

Transamineringsreaktionens mekanism upptäcktes 1937 av sovjetiska forskare A.E. Braunstein och M.G. Kritsman [1].

Processen äger rum i två steg.

  1. Aldehydgruppen av pyridoxalfosfat (-CHO) interagerar med aminogruppens aminogrupp för att bilda en iminbindning vid Schiff-basen: först ersätter α-aminogruppen i givaraminosyran ε-aminogruppen i apoenzymet, och sedan omorganiseras genom ketimin, och som ett resultat av hydrolys bildas pyridosamino-5 -ketosyra.
  2. Reaktionerna upprepas i omvänd ordning

Aminotransferaser finns i nästan alla organ, men de mest aktiva transamineringsreaktionerna finns i levern.

Denna grupp av enzymer inkluderar sådana enzymer som är viktiga för klinisk laboratoriediagnostik som AST och ALT. Dessa enzymer upptäcktes 1954 och 1955 beskrivs deras kliniska betydelse [2]. Det förlorar dock för närvarande sin vikt på grund av låg specificitet, och dessa data får huvudsakligen historisk betydelse [3].

Anteckningar

  1. ↑ Braunstein A.E., Kritsman P.G., "Bildning och sönderdelning av aminosyror genom intermolekylär överföring av aminogruppen", Biochemistry, 1937, N2, s. 242-259.
  2. ↑ Karmen, A; Wroblewski, F; Ladue, JS (januari 1955). "Transaminasaktivitet i humant blod". Journal of Clinical Investigation. 34 (1): 126–31. PMID 13221663
  3. ↑ Aminotransferaser (elektronisk resurs) URL: terra-medica.ru/wikipedia/Aminotransferases (Behandlingsdatum: 3.02.2018).

Litteratur

  • Komov V.P. Biokemi: lärobok. för universitet / V.P. Komov, V.N. Shvedova. - M.: Bustard, 2004. - 640 s.: Ill. - (Högre utbildning: Modern lärobok)

Vad är wiki.moda Wiki är den främsta informationsresursen på Internet. Den är öppen för alla användare. Wiki är ett offentligt och flerspråkigt bibliotek.

Grunden för denna sida finns på Wikipedia. Text tillgänglig under CC BY-SA 3.0 Unported License.

Aminotransferas

Aminotransferaser (transaminaser) - enzymer som katalyserar den intermolekylära överföringen av aminogruppen från motsvarande aminosyror till a-ketosyror (2-oxosyror) med bildandet av ny keto och aminosyror utan bildandet av fri ammoniak, vitamin B används som koenzym6 (pyridoxin). Dessa enzymer spelar en central roll i proteinmetabolismen och förmedlar den oxidativa deamineringen av aminosyror via glutaminsyra. Den resulterande glutaminsyran deamineras av glutamatdehydrogenas med frisättning av fri ammoniak och 2-oxoglutarsyra.

I människokroppen är två aminotransferaser av största betydelse: aspartataminotransferas (AST eller ASAT) (L - aspartat: 2 - oxoglutarataminotransferas, EC 2.6.1.1.) Och alaninaminotransferas (ALT eller ALT), (L - alanin: 2 - oxotranslutas, CF 2.6.1.2.). I klinisk praxis är det aktiviteten hos dessa två enzymer som oftast bestäms. Det finns också ett annat namn för dessa enzymer: för AST - glutamatoxaloacetaminotransferas (GOAT), för ALT - glutamatpyruvataminotransferas (GPAT). Följande är reaktionerna katalyserade av dessa enzymer:

2-Oxoglutarat + Aspartat ↔ Glutamat + Oxaloacetat

2-Oxoglutarat + Alanin ↔ Glutamat + Pyruvat

Den största aktiviteten hos AST hittades i hjärtinfarkt, sedan i minskande ordning i lever, skelettmuskler, hjärna och njurar. Enzymaktiviteten i hjärtinfarkt är 10 000 gånger högre än i blodserum. Enzymet är en dimer, har isozymer: en positivt laddad mitokondriell en med MW = 93 kDa och en negativt laddad cytosolisk en med MW = 92 kDa. ALT-aktiviteten är maximal i levern, bland andra organ minskar den i sekvens: bukspottkörtel, hjärta, skelettmuskler, mjälte, lungor. Enzymet har också cytosoliska och mitokondriella isozymer, men det senare finns i en minimal mängd och är instabilt. Selektiv vävnadslokalisering gör det möjligt för oss att betrakta transaminaser som markörenzymer: AST för myokardiet, ALT för levern. Förhållandet mellan aminotransferasaktivitet gör att man kan bedöma cellskadans djup: ALT är huvudsakligen lokaliserat i cytoplasman, AST - i cytoplasman och mitokondrierna.

De befintliga metoderna för att bestämma transaminasernas aktivitet i blodserum kan delas in i två huvudgrupper: kolorimetrisk och spektrofotometrisk:

1. De spektrofotometriska metoderna baseras på användningen av det optiska Warburg-testet (se ovan). Dessa metoder är de mest specifika och exakta för att studera aktiviteten hos blodserumtransaminaser, baserat på skillnaden i absorption av de oxiderade och reducerade formerna av NAD vid 340 nm och kräver indikatorreaktioner som involverar produkterna från huvudreaktionen:

Oxaloacetat + NADH ↔ Malat + NAD

Pyruvat + OVERH ↔ Laktat + OVER

Enzymaktiviteten kommer i detta fall att uttryckas i nmol NADH / s × L.

Normala värden

SerumALT30-420 nmol / s · l eller 2-25 IE
AST30-340 nmol / s · l eller 2-20 IE
De Ritis-koefficient (AST / ALT)1,33 ± 0,40

2. Grupp av kolorimetriska metoder:

  • baserat på bildandet av färgad pyruvinsyra dinitrofenylhydrazon. Reitman-Frenkel-metoden har hittat den största applikationen, vilket är tekniskt enkelt och ger reproducerbara resultat.
  • azo-metoder baserade på bildandet av en färgad förening mellan oxaloättiksyra och 6-bensamido-4-metoxytoluidinediazoniumklorid. Dessa metoder används för att bestämma aktiviteten för AST, är enkla att utföra, men kräver sällsynta reagens..

Standardiserade metoder för bestämning av aktiviteten hos dessa enzymer är det indirekta optiska Warburg-testet för ackumulering av NADH och den kolorimetriska metoden enligt Reitman-Frenkel..

Bestämning av aminotransferasaktivitet
i blodserum med Reitman-Frenkel-metoden

Princip

Den är baserad på bildandet i ett alkaliskt medium av ett färgat komplex av 2,4-dinitrofenylhydrazin med oxaloacetat och pyruvat. Enzymaktiviteten uttrycks i mikromol pyruvat, eftersom oxaloacetat decarboxylates spontant till pyruvat.

Normala värden

Serum (specificerad metod)ALT28-190 nmol / s · l eller
0,1-0,68 mmol / h · l eller
1.7-11.3 IE
AST28-130 nmol / s · l eller
0,1-0,45 mmol / h · l eller
1,7-7,5 IE
De Ritis-koefficient (AST / ALT)1,33 ± 0,40

Påverkande faktorer

Kliniskt och diagnostiskt värde

Bestämning av aktiviteten hos AST och ALT är ett känsligt test för diagnos av hjärtinfarkt, som inte detekteras på EKG, AST-aktiviteten ökar efter 4-6 timmar från början av en anginal attack, når ett maximum efter 24-36 timmar och normaliseras dag 3-7. En sekundär ökning indikerar en andra hjärtinfarkt. Enzymaktiveringens storlek beror på omfattningen av hjärtinfarkt: i svåra fall hittades en 20-faldig ökning av AST-aktivitet och en 10-faldig ökning av ALT-aktivering.

Det är särskilt viktigt att bestämma aktiviteten hos aminotransferaser för diagnos av leversjukdomar. Nekros eller skada på leverceller av någon etiologi (akuta och förvärringar av kronisk hepatit, kolestatisk och obstruktiv gulsot, läkemedelsinducerade lesioner) åtföljs av en ökning av aktiviteten hos båda enzymerna, huvudsakligen ALT, de Ritis-koefficient = AST / ALT

AMINOTRANSFERASE

Aminotransferas (synonym för transaminas; föråldrat namn för aminoferas) - enzymer från klassen av transferaser som katalyserar transamineringsreaktionen, det vill säga överföringen av aminogruppen (-NH2) och en väteatom från en substratmolekyl till en annan; spelar en viktig roll i kväveomsättningen. Allmänt reaktionsschema:

Denna reaktion äger rum utan mellanliggande ammoniakbildning. Enzymatisk transaminering upptäcktes 1937 av A.E. Braunstein och M.G. Kritsman, som visade att preparat från bröstmuskeln hos en duva katalyserar en reversibel reaktion vid bildning av glutaminsyra (se) och α-ketosyra (se ketosyra) från α- ketoglutarat och olika aminosyror.

Aminotransferaser hittades i alla studerade vävnader från växter och djur och i celler från mikroorganismer. Det finns cirka 50 kända aminotransferaser som verkar selektivt på naturliga a-aminosyror och många p-, y- och 5-aminosyror. De mest aktiva och vanligaste aminotransferaserna använder glutaminsyror och a-ketoglutarsyror som ett av donator-acceptorpar; resten av aminosyrorna transamineras av mindre aktiva aminotransferaser, vilka vanligtvis uppvisar gruppspecificitet (se enzymer) för flera substrat med liknande struktur, till exempel grenade aminosyror eller aromatiska aminosyror. I organen hos högre djur (muskler, hjärta, lever) är de mest aktiva aspartatketoglutarataminotrapsferaserna och alaninketoglutarataminöverföringarna..

Alla renade aminotransferaser isolerade från vävnader från djur, högre växter och många mikroorganismer är stereospecifika. De katalyserar som regel transaminering av aminosyror (se) endast L-serien. Emellertid är aminotransferaser av vissa bakterier kända som endast verkar på D-aminosyror och inte verkar på deras L-isomerer..

Inte bara α-aminosyror är givare av aminogrupper. I vävnader hos djur och mikroorganismer fann man sålunda aminotransferaser som transaminaterar β-alanin, y-aminosmörsyra och några andra aminosyror med a-ketoglutarsyra (mindre ofta pyruvsyra). En av de viktigaste vägarna för γ-aminosmörsyra-metabolism i hjärnan är dess transaminering med α-ketoglutarat, vilket resulterar i bildandet av glutamat och succininsemialdehyd (en liknande reaktion inträffar hos bakterier). 5-aminogruppen i ornitin och aminolevulinsyra kan också överföras genom aminotransferas till ketosyror. Glutamin och asparagin reagerar (med deltagande av aminotransferas) med olika ketosyror för att bilda motsvarande aminosyror och amider (se) ketoglutarsyra och oxal-ättiksyra.

Med få undantag har aminotransferaser ett brett pH-optimum med ett maximum i intervallet 8-9. Koenzymer av aminotransferas är derivat av vitamin B6 - pyridoxalfosfat och pyridoxaminfosfat. Enligt teorin från A.E. Braunstein och M.M. Shemyakin reagerar aminosyror med pyridoxalfosfat (kombinerat med proteindelen av molekylen A.) för att bilda mellanliggande pyridoxalfosfataldiminer (Schiff-baser) och tautomera pyridoxaminfosfatketppiner:

Den således bildade ketimin hydrolyseras sedan för att frigöra ketosyran. motsvarande utgångsaminosyra och pyridoxaminfosfat:

Därefter interagerar pyridoxaminfosfat med en annan ketosyra, och alla steg i reaktionen upprepas och fortsätter i motsatt riktning. Som ett resultat bildas den ursprungliga formen av pyridoxalfosfatproteinet och en ny aminosyra. Sammanfattningsvis får vi: enzym pyridoxalfosfat + aminosyra 1 enzym pyridoxaminfosfat + ketosyra 1 enzym pyridoxaminfosfat + ketosyra 2 enzym pyridoxalfosfat + aminosyra 2.

Spektrala studier av aminotransferas visade att proteinbundet pyridoxalfosfat inte existerar som en fri aldehyd utan som en Schiff-bas (se Schiffs bas).

Bildandet av en Schiff-bas mellan pyridoxalfosfat och apoenzym förklarar det faktum att pyridoxalfosfat är svårare att dissociera från aminotransferas än pyridoxaminfosfat..

Aminotransferaser är involverade i följande transformationer: bildandet av aminosyror från ketosyror och omvänd transformation (oxidativ sönderdelning av aminosyror); biosyntes av γ-aminosmörsyra, urea, purin och pyrimidinbaser, porfyriner, flaviner, pteridiner, kobalamin.

Den reversibla bildningen av alanin, aspartat och glutamat från motsvarande ketosyror är en viktig länk som direkt kopplar kolhydratmetabolism med aminosyrametabolism..

Aminotransferaser spelar en viktig roll i kväveomsättningen (se). Oxidativ deaminering av aminosyror (med undantag av glutamat) i en djurkropp utförs genom transamineringsreaktioner med hänsyn till o-ketoglutarsyra som bärare av aminogrupper. Först transamineras aminosyror med ketoglutarsyra. Den resulterande glutaminsyran deamineras av glutamatdehydrogenas för att bilda fri ammoniak och frigöra ketoglutarsyra. Reversibiliteten hos de beskrivna reaktionerna gör det möjligt att syntetisera aminosyror från ammoniak och ketosyror genom indirekt aminering av de senare. Efter övergången av glutaminsyrakväve till asparaginsyra under inverkan av aminotransferas används aspartatkväve i olika biosyntetiska processer, dissimilerade i andra enzymatiska omvandlingar till de slutliga kvävehaltiga produkterna (ammoniak, urea, urinsyra). Bestämning av aminotransferasaktivitet i blod och andra biologiska vätskor har ett visst diagnostiskt värde. Således ökar innehållet av aminotransferas i blodplasma hos patienter kraftigt under vissa patologiska tillstånd, särskilt åtföljt av destruktiva processer i parenkymorganen. Så, till exempel, ökar innehållet av aminotransferas (och främst aspartatketoglutarataminotransferas) i patientens blodplasma många gånger under hjärtinfarkt och når ett maximum på den andra och tredje dagen. Detta möjliggör en differentiell diagnos (i synnerhet från ett angina av angina pectoris, där aminotransferasaktiviteten i plasma inte ökar). På liknande sätt tränger en stor mängd aminotransferas, i synnerhet alaninketoglutarataminotransferas, in i viral hepatit, vilket inte observeras i andra former av gulsot (till exempel obstruktiv gulsot). Vid viral hepatit och andra lesioner i leverparenkymet har bestämningen av aminotransferas i blodplasman inte bara diagnostiskt utan också prognostiskt värde..


Bibliografi: Molekylära verkningsgrunder och hämning av enzymer, Proceedings of the 5th International Biochemistry. Kongress, Symposium 4, M., 1962; Guirard V.M. a. Snell E. E. Vitamin B6-funktion vid transaminering och dekarboxyleringsreaktioner, Cpmprehens. Biochem., V. 15, s. 138, 1964, bibliogr.

Transaminaser AlAt och AsAt: vad är det, normala nivåer i blodprovet och patologisk ökning

I form av resultaten av ett biokemiskt blodprov finns underobjekt av "transaminaser" - ALT (ALAT) och AST (AsAt), men vet du vad det är, vad dessa indikatorer är i normen och vad betyder de om de avviker från den normala nivån??

Tänk på eventuella störningar i kroppen som kan upptäckas på grund av dessa indikatorer för biokemi.

Kärnan i transaminering

Transamineringsreaktionen är processen att överföra en aminogrupp från en aminosyramolekyl till en alfa-ketosyramolekyl. Ingen fri ammoniak bildas under reaktionen.

Transaminering är länken mellan kolhydrat och kväve metabolism. Det sker med deltagande av aminotransferasenzymer (transaminaser).

Sådana enzymer kallas aminosyran som deltar i en viss reaktion. Alanintransaminering är möjlig med deltagande av alaninaminotransferas (ALT), asparaginsyratransaminat med hjälp av aspartataminotransferas (AST) i blodet.

ALT- och AST-priser hos vuxna och barn

Nivån av aminotransferaser i humant blod bestäms med hjälp av en biokemisk studie. För korrekt resultat bör analysen utföras på morgonen på fastande mage..

Minst åtta timmar bör gå från den sista måltiden. Venöst blod används för forskning.

Normen för Alt (ALT) och AsAt (AST) i frånvaro av patologiska processer i kvinnors, män och barns blod är fundamentalt annorlunda:

  • barn under 9 år - ALAT upp till 50 U / l, ASAT upp till 140 U / l;
  • barn över 9 år - ALAT upp till 50 U / l, ASAT upp till 55 U / l.
  • män - AlAt upp till 45 U / l, AsAT upp till 47 U / l;
  • kvinnor - ALAT och ASAT upp till 31 U / l;

Orsaker till nivåförändringar i biokemi

Cytolys (celldöd) orsakar en ökning av mängden transamineringskatalysatorer i blodomloppet. Detta är möjligt med följande störningar i kroppen:

  • hjärtsjukdomar;
  • svår förgiftning
  • brännskador
  • infektioner;
  • leverfunktion;
  • allvarliga skador;
  • tumörer;
  • operationer.

Ökande indikatorer: vad betyder det för diagnos av kardiopatologier

Aminotransferaser är markörer för hjärtinfarkt. En ökning av antalet indikerar dödsfallet för en del av hjärtmuskeln och frisättningen av dessa enzymer från skadade celler.

Biokemisk analys, nämligen bestämningen av nivån av alaninaminotransferas, aspartataminotransferas och kreatinkinas, gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och tiden från början av utvecklingen av symtom till diagnosögonblicket.

Med hjärtinfarkt inträffar följande förändringar i kroppen, vilket återspeglas i laboratoriedata:

  1. Efter en ischemisk attack ökar mängden kreatinkinas omedelbart i blodet. Detta enzym detekteras endast om analysen utförs omedelbart efter attacken. Siffrorna återgår snabbt till sina ursprungliga värden.
  2. Nästa steg är AsATs tillväxt. Aspartattransaminas är mest aktivt i hjärtmuskeln, därför är det huvudmarkören för hjärtinfarkt.
  3. ALAT stiger sist. Transamineringsenzymer ökar på den andra eller tredje dagen från sjukdomens början. Värdena överskrider normen flera gånger. I särskilt allvarliga fall kan siffran vara 20 gånger den normala siffran..

Förutom ovanstående enzymer frigör ischemiska celler laktatdehydrogenas i blodomloppet. Bestämning av detta enzym kan tjäna som en ytterligare faktor vid diagnosen av lesionen och efterföljande behandling..

Förutom hjärtinfarkt, förstörs kardiomyocyter också vid hjärtsvikt, myokardit, reumatisk hjärtsjukdom och vissa andra sjukdomar. Detta främjar också en ökning av antalet transferaser i blodomloppet..

Andra sjukdomar där innehållet ökas

Om aspartataminotransferas anses vara en hjärtmarkör, har alaninaminotransferas den högsta koncentrationen i levervävnader. Tillväxten av dessa indikatorer kan indikera ett antal skador i de inre organen..

Vid olika sjukdomar förändras förhållandet mellan aminotransferaser och varandra. Förhållandet mellan hjärtmarkör och levermarköraktivitet kallas de Ritis-förhållandet. Vid hjärtpatologier ökar värdet på koefficienten, och med förändringar i levern minskar den. Men samtidigt är båda värdena över normala.

Enzymer, förutom sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, ökas i följande patologier:

  • Allvarliga leversjukdomar - cancer, fet hepatos, cirros.
  • Obstruktiv gulsot.
  • Hepatit av olika ursprung. En ökning av alaninaminotransferas uppträder ofta redan innan symtomen uppträder. I en biokemisk analys bestämmer den också en ökning av nivån av bilirubin. Aspartataminotransferas är mindre förhöjt.
  • Kolestas.
  • Akut pankreatit. Nivån av alaninaminotransferas ökar med uppkomsten av en inflammatorisk process i bukspottkörteln. Vid kronisk pankreatit bestäms en enhetlig ökning av båda enzymerna.
  • Muskelskador, omfattande brännskador.
Nivån av transaminaser ökar också med vissa patologier i andra inre organ. Men i dessa fall är indikatorerna inte kliniskt signifikanta..

När kvantiteten inte är hög men låg

Minskade transamineringsenzymer är sällsynta. Men med vissa patologier kan AST sjunka under 15 U / L och ALT under 5 U / L. Sådana indikatorer indikerar följande överträdelser:

  • svår cirros;
  • levernekros;
  • brist på pyridoxin, till exempel hos alkoholister;
  • minskning av antalet aktiva hepatocyter;
  • uremi;
  • hos patienter i hemodialys.

Aminotransferaser är kliniskt signifikanta enzymer. Deras ökning av blodet gör det möjligt att diagnostisera patologier i inre organ redan före uppenbara uttalade symtom. För att få indikatorerna till det ideala krävs ingen speciell behandling eller diet. Transaminaser återgår till sin ursprungliga mängd på egen hand så snart orsaken till celldöd elimineras.

Aminotransferas

1. Litet medicinskt uppslagsverk. - M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetiska uppslagsverk. - 1982-1984.

  • Aminoalkoholer
  • Aminoformamidin

Se vad "Aminotransferase" är i andra ordböcker:

AMINOTRANSFERASE - (transaminaser) enzymer i klassen av transferaser, vilket reversibelt katalyserar överföringen av aminogrupper från aminosyror till ketosyror. Transamineringsreaktioner katalyserade av aminotransferaser utför sambandet mellan protein och kolhydratmetabolism i levande...... Big Encyclopedic Dictionary

Aminotransferas - transaminaser, enzymer i klassen transferaser, katalyserande reversibla transamineringsreaktioner, dvs. överföring av aminogrupp (NH2) och väte från en substratmolekyl till en annan utan mellanliggande bildning av ammoniak. Kofer poliser A....... Biologisk encyklopedisk ordbok

aminotransferaser - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Bioteknikämnen EN aminotransferaser... Teknisk översättarhandbok

Aminotransferaser - Aspartataminotransferas från E. coli-celler med pyridoxal 5-fosfatkofaktor Aminotransferaser (transaminaser) är enzymer från gruppen transferaser som överför aminogrupper utan bildandet av fri ammoniak. Aminotransferaser kallas också...... Wikipedia

aminotransferaser - (transaminaser), enzymer i klassen transferaser, som reversibelt katalyserar överföringen av aminogrupper från aminosyror till ketosyror. Katalyserade aminotransferaser av transamineringsreaktionen ger en länk mellan protein och kolhydratmetabolism i levande...... Encyclopedic Dictionary

aminotransferaser - (syn. transaminaser) enzymer av klassen transferaser (EC 2.6.1), som katalyserar den reversibla överföringen av aminogruppen från aminosyror till ketosyror; en ökning av aktiviteten av A. i blodserumet observeras vid patologiska tillstånd åtföljd av...... Big Medical Dictionary

Aminotransferaser - aminoferaser, transaminaser, enzymer från transferasgruppen (se Transferaser), katalyserar överföringen av aminogrupper (NH2) från α-aminosyror till α-ketosyror. A. finns i de flesta vävnader från djur och växter, spelar en viktig roll i kvävehaltiga...... Stor sovjetisk encyklopedi

AMINOTRANSFERASE - (transaminaser), enzymer av klass. transferaser, som reversibelt katalyserar överföringen av aminogrupper från aminosyror till ketosyror. Transamineringsreaktionerna katalyserade av A. gör sambandet mellan protein och kolhydratmetabolism i levande organismer... Naturvetenskap. uppslagsverk ordbok

Aminotransferas - enzymer från klassen transferaser, katalyserar överföringen av aminogrupper (NH2) mellan aminosyror och ketosyror utan mellanliggande bildning av ammoniak. Koenzymer A. Vitamin B6-derivat pyridoxalfosfat och pyridoxaminfosfat. Den största kliniska...... Veterinäruppslagsbok

Aminotransferaser transaminaser - Aminotransferaser, transaminaser * aminatransferaser, transaminaser * aminotransferaser eller transaminaser enzymer som katalyserar överföringen av a-aminogrupper till L. aminosyra per a-kolatom av vilken a-ketosyra som helst. Resultatet av reaktionen är...... Genetik. uppslagsverk ordbok

Vad är levertransaminaser i ett blodprov?

Laboratorietester utförs för att diagnostisera leverpatologier. En av dem är biokemisk screening. En grupp indikatorer som kallas levertransaminaser hjälper till att bedöma organets tillstånd. En ökning av värdena indikerar leversjukdom..

En ökning av aktiviteten hos levertransaminaser och vad det är, normerna för vuxna, vikten i en terapeutisk strategi - vi kommer att överväga i detalj.

Transaminaser och deras syfte i kroppen

Enligt den accepterade medicinska klassificeringen indikerar slutet "grunderna" att transaminaser är enzymämnen. Det finns mer än 2000 olika enzymer i människokroppen, som klassificeras i specifika klasser.

Aminotransferaser är grupper av indikatorer som är involverade i transporten av kemiska föreningar från en typ av molekyl till en annan. Transaminaser är ansvariga för överföringen av aminosyror - ämnen utan vilka processerna i kroppen associerade med proteiner är omöjliga.

Transamineringsprocesser detekteras oftast i levern. Bestämning av levertransaminaser rekommenderas dock också för ett antal andra sjukdomar i njurarna, hjärt-kärlsystemet.

Levertransaminaser representeras av två indikatorer:

  • ALT, ALT är alaninaminotransferas.
  • AST, AST är aspartataminotransferas.

Innehåller inte bara i levern, men också i njurarna, tunntarmen, bukspottkörteln.

Etiologi av levertransaminasaktivitet

En ökning av transaminasaktiviteten observeras på grund av en minskad leverfunktionalitet, destruktiva processer i hepatocyter, vilket är associerat med följande sjukdomar:

  1. Hepatit (leder till vävnadsdöd).
  2. Kolestas.
  3. Fet hepatos.
  4. Patologiska tumörer.
  5. Parasitiska leverpatologier.
  6. Ärftliga sjukdomar i körteln.

En övergående (tillfällig) ökning av transaminaser observeras med omfattande brännskador, smärtchock. En ihållande ökning indikerar också andra sjukdomar - blodförgiftning, muskeldystrofi, inflammation i bukspottkörteln eller gallblåsan.

Patologisk sänkning

En minskning till en kritisk nivå indikerar en kränkning av levern. ALAT upp till 15 U / L och AST upp till 5 U / L leder till misstankar om avancerad cirros, nedsatt njurfunktion, brist på pyridoxin. Dessutom upptäcks en minskning under graviditeten efter hemodialys. I sådana fall är sjukhusvistelse nödvändig..

Transaminaser vid diagnos av sjukdomar

Transaminaser växer hos vuxna patienter och nyfödda barn med nekrotiska processer i levern och hjärtmuskeln. AST och ALT ökar i olika sjukdomar, vilket leder till vissa svårigheter att ställa en diagnos.

AST och ALT bedöms alltid i kombination med indikatorerna för leverfunktionstester, patientens symtom, vilket klargör diagnosbilden.

Informativa transaminaser för tidig diagnos av Botkins sjukdom och viral hepatit B. AST och ALT ökar 14-20 dagar innan kliniken uppträder. Tidig diagnos av viral hepatit ger en bättre prognos.

Med en allmän likhet koncentreras båda enzymämnena olika i de inre organen, vilket bör beaktas när resultaten avkodas. Således är ALT mest i levern och AST i hjärtat. När AST är högre än ALT misstänks hjärt-kärlsjukdom.

Ett annat exempel på en differentiell diagnos är bestämningen av den verkliga etiologin för gulfärgning av huden. Mot bakgrund av viral hepatit kommer många enzymer in i blodomloppet, men de är frånvarande på grund av blockering av gallgångarna.

Med hjälp av levertransaminaser kan sjukdomsstadiet antas. Till exempel i de tidiga stadierna av utvecklingen av cirros, ökar AST och ALT, när de närmar sig den latenta kursen ligger de inom normala värden, och i avancerade fall, när massiv förstörelse av hepatocyter manifesteras, slutar frisättningen av enzymer helt..

Hur allvarlig en avvikelse från normen är hos ett barn eller en vuxen detekteras i enlighet med en viss skala:

  • Måttlig grad. AST och ALT ökas med en och en halv gång. Vanligtvis beror etiologin på kronisk hepatit av viralt, alkoholiskt ursprung..
  • Genomsnittlig grad. Levertransaminaser ökar upp till tio gånger. Orsaken är som regel levernekros, ischemisk leverskada.
  • Hög grad. Nivån av enzymämnen är 10 eller fler gånger högre än normala värden.

I den kroniska formen av hepatit är AST och ALT inom normala gränser eller ökar något. Om spårmängder hittas rekommenderas ett andra blodprov.

Norm

Studien av blodplasma gör att du kan identifiera AST och ALT, och sedan jämförs de erhållna resultaten med de indikatorer som är inneboende i en frisk person. För män är normen för ALT upp till 45 U / L, AST - upp till 47 U / L. För kvinnor är ALT normalt upp till 34 U / L, AST - upp till 31 U / L.

Hastigheten beräknas på olika sätt, eftersom allt beror på laboratoriet, den utrustning som används för diagnostik. Referensvärden anges på blanketterna.

Indikatorförhållande

När AST och ALT visar ett resultat över normen krävs det att beräkna förhållandet mellan enzymämnena. För detta delas AST med ALT, de Ritis-koefficienten erhålls.

Denna koefficient namngavs efter Fernando de Ritis, som genom sin forskning bevisade att det finns en viss korrelation mellan aminotransaminaser och en typ av leversjukdom..

Följande mönster har studerats och bevisats:

  1. K ≥1 betyder att patienten har förändringar i levern av dystrofisk natur, en kronisk form av hepatit (alkohol, läkemedel, giftig).
  2. K

Sjukdomar med förhöjda transferaser

Minskad AST i blodet vad är det

Mängden AST-enzymer i blodet kan per definition inte vara för låg, eftersom dessa enzymer kanske inte finns alls under AST-blodprovet - och detta anses vara normen. Den normala indikatorn hos en vuxen är vanligtvis begränsad till den övre gränsen, hos gravida kvinnor, till exempel, är enzymets aktivitet signifikant reducerad, detta beror på närvaron av en extra cirkel av blodcirkulationen och fostrets näring. Därför ordineras ofta ytterligare vitaminkomplex..

Extremt låga värden kan bara indikera brist på vitamin B6 i kroppen, vilket också är involverat i enzymreaktioner. Låga indikatorer kan sällan indikera omfattande leverskador förknippade med vävnadsnekros, men sådana slutsatser kan endast göras efter en omfattande undersökning, med beaktande av inte bara AST i blodet utan också många andra indikatorer som är viktiga för diagnos..

Vilken läkare och för vilka sjukdomar föreskriver en analys för AST

Blodbiokemi för enzymet aspartataminotransferas kan ordineras av följande läkare:

  • gynekolog - under graviditetskontroll (AST och ALAT ökar hos gravida kvinnor);
  • endokrinolog - om hypertyreoidism misstänks;
  • en gastroenterolog - när man observerar bukspottkörtelns och leverns dynamik;
  • kardiolog - efter hjärtinfarkt eller stroke samt för en allmän undersökning av hjärtat;
  • en nefrolog - för att bedöma kvaliteten på njurfunktionen, för att diagnostisera deras tillstånd.

För att komma in i blodet för AST-enzymer måste cellmembranet kollapsa helt, och på grund av det faktum att dessa enzymer tenderar att ackumuleras i hjärt-, lever- och muskelvävnader föreskrivs ofta ett AST-blodprov för:

  • akuta eller kroniska sjukdomar i hjärtmuskeln eller misstänkt utveckling av sådana;
  • kretsloppssystemets patologi;
  • misstanke om leversjukdom;
  • övervakning av lever- och hjärtbehandling;
  • njurskada, utveckling av njursvikt;
  • purulenta vävnadssjukdomar;
  • infektionssjukdomar i inre organ;
  • förgiftning av kroppen
  • gulsot eller misstankar om det;
  • tecken på ascites för diagnos;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • eventuella sjukdomar som stör utflödet av gallan;
  • kronisk pankreatit;
  • allergiska hudsjukdomar;
  • endokrina sjukdomar;
  • inre skador;
  • kemoterapi;
  • brännskador.

Baserat på detta kan vi dra slutsatsen att AST i blodet är en exakt och viktig indikator på störningar i det metaboliska systemet, liksom i arbetet med de viktigaste inre organen i människokroppen..

AST-analys: hur man förbereder sig för leverans?

Dessa blodprover ska tas på fastande mage på morgonen. Under en dag måste du sluta använda stekt mat, helt eliminera alkohol i en vecka. Att ta några, även "svaga" droger är också oacceptabelt. Fysisk aktivitet rekommenderas inte. Innan undersökningen måste du vila dig, sova och inte oroa dig. Det finns några procedurer som inte bör utföras 24 timmar före analysen, eftersom de kan påverka resultatens tillförlitlighet, bland annat:

  • radiografi;
  • fluorografi;
  • alla typer av sjukgymnastik;
  • rektal undersökning
  • någon typ av ultraljudundersökning.

Läkaren som ordinerar AST-blodprovet bör varnas för att ta några mediciner, eftersom vissa av dem kan påverka resultaten. Om något läkemedel togs rekommenderas det att stoppa det eller vänta tills de slutar agera. Om du tar aktiva kosttillskott bör din läkare också vara medveten om detta eftersom de kan öka aktiviteten av AST i blodet..

Efterlevnad av enkla rekommendationer hjälper din läkare att dra rätta slutsatser om förekomst eller frånvaro av misstänkta sjukdomar.

Hur man agerar vid ALT-avvikelser från normen

Som regel, om en person upptäcker att hans alaninaminotransferas är förhöjt, börjar han omedelbart sträva efter att minska det, och han gör det på egen hand och tillgriper folkmedicin, liksom rekommendationer från vänner och bekanta. Många börjar söka på Internet för information om vad man ska göra för att sänka ALT..

Ofta misstänker människor omedelbart en leverpatologi i sig, men det här är inte det värsta (kanske är det verkligen). Det läskiga är att människor istället för att gå till läkare börjar "rengöra levern". Det finns folkrecept och kosttillskott som används för detta ändamål. Samtidigt är alla absolut värdelösa i närvaro av en ökning av ALT, vilket innebär att att ta dem inte bara hjälper till att minska denna indikator utan också kommer att bidra till förlust av dyrbar tid, vilket gör chanserna för återhämtning lägre.

Det är nödvändigt att utveckla en viktig vana hos dig själv: även om du själv tar tester i ett privat laboratorium, var noga med att kontakta din läkare för avkodning. Endast en läkare kan ta reda på varför alaninaminotransferas avviker från normen, vad kan man göra för att sänka det tillbaka (och det kommer bara att minska vid kompetent behandling av sjukdomen som orsakade förändringen av blodprovet: det finns inget annat sätt att sänka ALAT).

Det är mycket viktigt att ta ett blodprov för ALT och AST under graviditeten. Saken är att graviditet är en hel del stress för kroppen, det kan sänka kvinnans motstånd mot negativ påverkan

Därför är det mycket viktigt att övervaka den förväntade mammans hälsa under denna period. Regelbunden testning bidrar till snabb identifiering av de minsta avvikelserna och gör att du kan reagera på situationen i tid, minska risken för ytterligare komplikationer och bevara graviditeten.

Således är ALT i blodet en mycket viktig indikator som kan tala om lever, hjärt eller andra patologier. Definitionen måste göras om du misstänker en av dessa sjukdomar. Dessutom är det nödvändigt att samtidigt bestämma aktiviteten för AST (annars kommer informationsinnehållet i analysen att vara mycket lägre). Endast en läkare kan tolka resultaten korrekt, du behöver inte försöka göra det själv. Sedan, om det finns avvikelser från normen, kommer den korrekta behandlingen att ordineras, motsvarande den upptäckta sjukdomen.

Vad är AST

AST, eller AsAt - (förkortning av ordet aspartataminotransferas) är ett enzym som deltar i alla aktiva metaboliska processer i kroppen, och dess huvudsakliga uppgift är att överföra kväve i form av ammoniak i reaktionen att omvandla oxaloacetat till aspartat.

Aspartataminotransferas (AST) ansvarar för syntesen av glukos från proteiner och fetter i människokroppen (glukoneogenes). Varje rörelse av muskler och deras sammandragningar, och bara för mänsklig existens, kräver energi. Denna energi bildas huvudsakligen av proteiner och fetter som erhållits från maten. Eftersom glukoslagren i kroppen är små (endast cirka 100 gram) försvinner de snabbt under träning eller svält. Det är för detta som AST-enzymer kommer till undsättning, som är involverade i bildandet av glukos- och ketonkroppar..

AST främjar omvandlingen av oxaloacetat till aspartat och asparaginsyra. Det är ett enzym i gruppen transaminaser eller aminotransferaser, som finns i celler:

  • hjärtan;
  • muskler
  • lever;
  • hjärna;
  • lungor;
  • bukspottkörteln.

AST-enzymet har två isoformer:

  • cytoplasmatisk;
  • mitokondriell.

Den cytoplasmiska isoformen utgör endast 30% av den totala, de återstående 70% är mitokondrier - speciella föreningar som fungerar som en cellgenerator. Med andra ord levererar de den energi som behövs för att utföra alla nödvändiga reaktioner och för att interagera med andra celler. Cytoplasmatiskt aspartataminotransferas i blodet indikerar måttlig skada på vävnader och celler, och närvaron av mitokondriell AST i plasma är det som betyder allvarligare och omfattande skada.

En anmärkningsvärd egenskap är att sådana enzymer finns i intakta och friska celler, men deras ökning i blodet kan indikera olika sjukdomar eller vävnadsnekros. För att bedöma funktionen av inre organ, främst hjärtmuskeln och levern (på grund av den stora ackumuleringen av enzymer i dem), det mest använda biokemiska AST-blodprovet (AST-test).

Några viktig information om AST

  • Aminotransferaseenzymer, som finns i inre organ, särskilt i levern, är 5 tusen gånger mer aktiva än i blodet.
  • Halveringstiden och följaktligen att komma in i blodet efter vävnadsskador på AST-enzymer är 6-8 timmar, ofta når den här tiden 24 timmar, i detta avseende är det helt enkelt olämpligt att observera en ökning eller minskning av indikatorn oftare än en gång varannan dag..
  • I det biokemiska blodprovet av AST kan 6 olika underarter av AST observeras, liksom 2 isoformer.
  • Graden av ökning av AST-index i blodet är direkt proportionell mot djupet och omfattningen av skador på levern och hjärtmuskelvävnader vid hjärtinfarkt. Därför gör den positiva dynamiken för en minskning av indikatorn det möjligt att förutsäga sjukdomsförloppet..
  • Graden av aspartataminotransferas i blodet, både hos helt friska människor och hos patienter, kan fluktuera inom 5-30% dagligen, vilket anses vara normen och en obetydlig avvikelse som inte kräver medicinsk intervention.

AST-indikatorn är mycket viktig för diagnos av många sjukdomar, resultaten av analysen hjälper läkaren att förstå i vilken riktning det är nödvändigt att gå vidare under behandlingen. AST-nivån normaliseras snabbt efter att fokus, som påverkar utvecklingen av den patologiska processen, har eliminerats. Om detta inte är möjligt på grund av utvecklingen av någon kronisk sjukdom, bör AST-testet tas regelbundet för att förhindra eventuell utveckling av ännu allvarligare störningar..

Avkodning av ett blodprov för AST

Den normala AST-nivån i blodet är mycket beroende av ålder och kön. Dechiffrera analysen är en bekantskap med antalet konventionella enheter av de angivna enzymerna per 1 liter blod - en absolut indikator.

Normala AST-index i ett blodprov för olika åldrar visas i tabellen:

hos nyfödda, hastigheten på AST22-70 enheter / l
hos barn under 1 år15-60 enheter / l
hos barn under 15 år6-40 enheter / l
hos vuxna kvinnorupp till 31 enheter / l
hos vuxna mänupp till 41 enheter / l
hos äldre (efter 60 år)3-40 enheter / l

Man bör komma ihåg att resultaten av ett biokemiskt blodprov för AST i olika laboratorier kan skilja sig från varandra. Detta beror på användningen av olika utrustning och reagenser. Forskningsformuläret måste ange vad analysen visar - det här är normativa siffror för varje specifikt laboratorium, en sådan kolumn kallas vanligtvis "referensvärden".

Avkodningen av AST-analysen kan presenteras i andra måttenheter, det ser ungefär så ut - 0,0425 μat / l. Det betyder att det är en mikrokatalysator per 1 liter blod. Det är ganska enkelt att översätta en sådan indikator med formeln 1 enhet / l = 0,0167 μat / l.

Motion påverkar signifikant AST-nivån i blodet. Med en alltför aktiv livsstil kan indikatorerna fördubblas så att idrottare först vet vad aspartataminotransferas är. Det är också värt att överväga att övervikt, och ännu mer signifikant fetma, kan leda till en ökning av närvaron av enzymer med 30-50%.

Om laboratoriet har visat ett högt värde är det värt att överväga att detta kan bero på förstörelsen av röda blodkroppar i blodet, som innehåller detta enzym. En hög AST-frekvens i en sådan patologi anses vara falsk och har inget diagnostiskt värde. AST-analys föreskrivs inte heller under dialys, eftersom ett sådant förfarande konstgjort underskattar indikatorn.

Vad är transaminaser

Transaminaser anses vara enzymer som finns i organens celler. När vävnadsskador på vävnad uppstår, skada eller olika patologier observeras, frigörs enzymer från cellerna, vilket leder till en ökning av nivån i blodet. De är mycket viktiga för kroppen. Så, transaminaser deltar i de processer som behövs för genomförandet av kvävehaltig energimetabolism. Med deras hjälp accelereras överföringen av aminogrupper från aminosyror till ketosyror. Detektering av transaminaser i blodet under laboratorieforskning är nödvändigt, eftersom detta är ett tecken på vissa sjukdomar

Med denna diagnos ägnas särskild uppmärksamhet åt enzymet AST och ALT. De anses vara markörer för skador på hjärtat, levern, bukspottkörteln etc.

På grund av förhållandet mellan deras nivåer är det möjligt att exakt bestämma vilka av organen som påverkas, samt att följa dynamiken i den patologiska processen.

Öka mätvärden för innehåll

Processerna för transaminering, som består i den biokemiska reversibla överföringen av aminogrupper från aminosyror till ketonsyror, är av stor betydelse för kroppen. Som ett resultat av dessa processer förekommer inte bildandet av en sådan mellanförening som ammoniak, som är skadlig för kroppen. Denna överföring utförs i fullt läge med en normal mängd transaminaser i kroppen..

Som redan förklarats kan leverenzymet representeras av både ALT och AST. Tack vare aktiviteten hos alanintransferas kan läkare, med hjälp av resultaten från de utförda testerna, säkert prata om utvecklingen av leverpatologier.

Med hjälp av aspartanintransferas, som finns i blodet, kan läkaren identifiera funktionsfel i följande organ:

  • hjärna;
  • lever;
  • hjärtmuskel.

Det är resultaten av test för att bestämma nivån av dessa enzymer i blodet som hjälper till att diagnostisera en viss sjukdom i kroppen. Förresten, om en sådan analys visar det normala värdet av innehållet av transaminaser i kroppen, betyder det att förstörelsen av cellstrukturen i dessa organ ännu inte har börjat.

Det finns faktorer vars inverkan på kroppen leder till en ökning av innehållet av AST och ALT i blodomloppet. Anledningen till detta är skador på motsvarande organväggar och dessa enzymer kommer in i blodomloppet. Dessa organ är: hjärta, matsmältningssystem, leverstruktur.

De viktigaste faktorerna som påverkar mängden leverenzymer i blodet, eller snarare att öka deras nivå, är:

  • medfödd leversjukdom hos spädbarn;
  • tar vissa mediciner;
  • avancerad pankreatit;
  • graviditet;
  • hjärtsjukdom;
  • levertumör av godartad natur;
  • onkologisk skada på leverceller;
  • olika former av hepatit.

Dessa faktorer leder till en ökning av nivån av transaminaser i blodet..

Om kroppen påverkas av en av dessa faktorer, är sådan tillväxt ganska långsam, och när flera faktorer börjar agera tillsammans ökar innehållet av leverenzymer i blodet snabbt.

I båda fallen måste patienter gå till en medicinsk anläggning för att få hjälp..

Var tas blod från för analys?

Ett blodprov för transaminas utförs i alla statliga kliniker i Ryssland. För att göra detta måste patienten få en remiss från den behandlande läkaren. Före proceduren måste följande regler följas:

  • Fastande bloddonation.
  • Försök att undvika känslomässig överbelastning inför den fysiska aktiviteten.
  • Ge upp alkohol, stekt och kryddig mat ett par dagar före leverans.
  • Avstå från tobaksprodukter på analysdagen.
  • Berätta för den behandlande läkaren om de läkemedel som används, kanske de måste överges tillfälligt för att eliminera risken för deras negativa inverkan på diagnosresultatet.

Venöst blod fungerar som ett biomaterial i denna studie. Diagnosen i sig utförs på ett kinetiskt sätt, vilket också kallas en optimerad, standard. Denna metod är mycket känslig. Testresultatet kommer att vara klart om 2-3 dagar, men i nödfall gör laboratoriet eftergifter och gör ett blodprov på ett par timmar och ger omedelbart svar. Kostnaden för ett sådant förfarande varierar beroende på stad där laboratoriet är beläget. Så i Moskva måste du fördela cirka 260 rubel för analys, i Sankt Petersburg kommer det att kosta 90 rubel mindre och genomsnittspriset i landet varierar från 130 till 160 rubel..

Varför aspartataminotransferas kan höjas

Om vi ​​pratar om orsakerna till ökat aspartataminotransferas, sker detta i följande fall:

  • Med hepatit;
  • levernekros;
  • cirros;
  • alkoholism;
  • levercancer och metastaser;
  • hjärtinfarkt;
  • ärftliga och autoimmuna sjukdomar i muskelsystemet (Duchennes muskeldystrofi);
  • mononukleos;
  • hepatos;
  • kolestas.

Det bör förstås att det finns ett antal olika patologiska tillstånd som ett resultat av förloppet, vilket också en ökning av aktiviteten hos detta enzym observeras. Dessa villkor inkluderar:

  1. Skador;
  2. Brännskador
  3. Förgiftning av giftiga svampar;
  4. Värmeslag.

Referensvärden (norm för aspartataminotransferas i blodserum, då är det 10-30 IE / L.

Ett ganska lågt innehåll av detta enzym anses vara normen, men om skador uppstår i vävnaderna börjar nivån av aspartataminotransferas i blodet gradvis öka, vilket frigörs från skadade celler.

AST-nivån i blodet beror direkt på omfattningen av vävnadsskador.

Nivån på AST i blodet kan ibland överstiga normala gränser, ibland till och med fem gånger, medan sådana indikatorer kvarstår i ungefär en vecka.

Den ökade aktiviteten hos denna representant för transaminaser är en tydlig indikator på patientens extremt allvarliga tillstånd, för vilket det finns risk för ett ogynnsamt resultat. En ökning av AST-aktivitet kan vara en följd av nekrotiska fenomen i levern och hjärtinfarkt..

Ökad AST i blodet vad är det?

Om AST i det biokemiska blodprovet ökar, medan indikatorn är stabilt hög i mer än 4-7 dagar, kan detta vara:

  • hjärtinfarkt - enligt indikatorns dynamik kan man bedöma scenen, dess omfattning;
  • konsekvenser av skador på hjärtvävnad på grund av operation eller trauma;
  • autoimmun eller infektiös myokardit;
  • viral hepatit, akut eller kronisk;
  • toxisk leverskada, metaboliska störningar eller skadlig medicinering;
  • fet eller alkoholisk hepatos;
  • förgiftning av kroppen med utveckling av infektionssjukdomar eller purulenta processer i inre organ eller vävnader;
  • kronisk hjärtsvikt
  • mekanisk obstruktion i gallgångarna - närvaron av stenar, maligna tumörer eller medfödda abnormiteter;
  • kränkning av blodflödet i levern
  • levermetastaser;
  • myeloid leukemi;
  • omfattande skador på muskelvävnad med myosit, cirkulationsstörningar i extremiteterna;
  • tidigt stadium av muskeldystrofi eller långvarig muskelsprängning;
  • chocktillstånd;
  • anemi;
  • lunginfarkt;
  • endokrinopatier;
  • kolmonoxid-förgiftning.

Ett betydande diagnostiskt värde kommer att ha en indikator som överstiger AST-normerna två eller flera gånger. Var inte panik med en liten ökning med några enheter. I praktiken har följande tolkning av resultaten utvecklats: en måttlig ökning - mindre än 5 gånger, en genomsnittlig ökning - upp till 10 gånger högre än normen, en kraftig ökning - mer än 10 gånger.

Det är värt att notera att endast den behandlande läkaren kan bedöma indikatorn i dynamik, så du bör inte rusa till slutsatser på egen hand. AST kan vara normalt även om det fluktuerar.

Läs mer i artiklarna "Aspartataminotransferas (AST) ökat, vad betyder detta?", "ALT och AST vid hepatit C: uppförande av enzymer vid hepatitinfektion".

Är det möjligt att sänka AST i blodet?

Det bör förstås att en ökad hastighet för ett sådant enzym inte är en oberoende sjukdom utan endast fungerar som ett symptom eller någon indikator. Det finns inga separata metoder som endast syftar till att minska hastigheten. Eftersom närvaron av ett enzym i blodet signalerar förstörelsen av celler eller nekros av vissa inre organ är det nödvändigt att snabbt diagnostisera motsvarande sjukdomar och vidta åtgärder för att behandla den bakomliggande orsaken.

Med friska celler i vävnader kommer AsAT-indikatorn att återgå till det normala över tiden, processen för energimetabolism kommer att normaliseras och de allmänna hälsoindikatorerna kommer att förbättras.

Behandling av avvikelser

För viral, infektiös eller autoimmun leverskada ordineras komplex terapi i enlighet med orsaken till sjukdomen.

För att förbättra analysprestandan vid fysiologiska avvikelser från normen rekommenderas:

  • introducera i menyn minst 400 g vegetabiliska livsmedel (grönsaker, frukt, bär);
  • äta daglig mat rik på vitaminer D och B6 (fisklever, keso, äggula, skaldjur, fullkornsflingor, kli, baljväxter, nötter);
  • utesluta från kosten allt fett kött och mejeriprodukter, salt och kryddig mat, kaffe, alkohol;
  • återställa normal tarmmikroflora genom att regelbundet ta färska fermenterade mjölkdrycker utan tillsatser, de måste beredas oberoende med hjälp av startkulturer.

Det är strängt förbjudet för patienter med nedsatt leverfunktion att ta mediciner på egen hand, inklusive kosttillskott, smärtstillande medel, antibiotika, vitamin A.

Transaminaser finns i blodet vid höga koncentrationer i sjukdomar med förstörelse av leverceller, myokard, njurar, skelettmuskler. Analys för ALT och AST ingår i det biokemiska blodprovet och hänvisar till leverprover.

Det ordineras för misstänkta skador på hepatocyter, gallstagnation, tumörer, viral hepatit, cirros, parasitinfektioner. Förändringar i enzymaktivitet återfinns också i extrahepatiska patologier, men tillväxten av AST över ALT råder

Korrekt näring och noggrann användning av läkemedel hjälper till att normalisera prestanda vid funktionsstörningar

Serumtransaminashastighet

Enzymnivåer mäts i enheter per liter. Indikatorerna för normförändring med ålder skiljer sig åt i kön. Det är en liten minskning av ALAT under graviditeten..

Man bör komma ihåg att det finns flera metoder för att mäta koncentrationen av transferaser i blodserum, därför är referensvärdena (genomsnittliga fysiologiska) olika för varje laboratorium. Av samma anledning, om en patient rekommenderas att ompröva, är det bättre att ta det på samma institution som den primära.

Normer för alanin och asparagentransferas (UV-kinetisk testmetod)

Det är inte alltid nödvändigt att bara känna till de absoluta värdena för dessa indikatorer. Den italienska forskaren Fernando de Ritis föreslog att man skulle använda koefficienten för diagnos av sjukdomar, som fick sitt namn. Det är endast tillämpligt när ökade värden detekteras.

Om förhållandet AST / ALT är mindre än ett, är detta ett tecken på viral hepatit, och om det överskrids är det ett tecken på kroniska och dystrofiska skador i levervävnaden. Alkoholister har mer än 2.

Titta på videon om ALT- och AST-blodprov:

Du måste alltid oroa dig om en ökning upptäcks

Mindre ökningar av blodtransaminaser kan orsaka:

  • tung fysisk aktivitet med skada på muskelvävnad;
  • upprepade intramuskulära injektioner;
  • användning av kosttillskott, energidrycker, läkemedel;
  • alkoholhaltiga drycker som tas mindre än 5 dagar före diagnosen;
  • matstil, som domineras av snabbmat, snacks, sockerhaltiga kolsyrade drycker, halvfabrikat, livsmedel med konserveringsmedel och färgämnen.

Ett utmärkande inslag i en sådan förändring av indikatorer är reversibiliteten hos överträdelser. I sådana fall är det nödvändigt att eliminera den skadliga faktorn och analysera om. Man bör komma ihåg att sådana förhållanden inte är ofarliga, om du inte ändrar din livsstil och minskar belastningen på levern, kommer förstörelsen av celler att leda till sjukdom.

Förberedelse för analys

För forskning måste du ta blod från en ven, kapillärblod används sällan. Diagnos sker strikt på fastande mage på morgonen. I undantagsfall kan läkaren ordinera en analys på eftermiddagen efter en fyra timmars paus i ätningen. Under en planerad undersökning krävs en preliminär förberedelse:

  • på 3 - 5 dagar är det nödvändigt att avbryta ett antal läkemedel som kan ändra resultatet av blodprovet. För att göra detta gör läkaren justeringar av behandlingen eller, om det är omöjligt att avbryta, förser patienten laboratoriet med en lista över läkemedel som tagits dagen innan;
  • per dag, fet och kryddig mat, alkohol bör uteslutas från kosten;
  • den sista måltiden på kvällen innan analysen ska vara lätt;
  • avstå från att äta i minst 8 och högst 12 timmar, vid denna tidpunkt är endast dricksvatten tillåtet;
  • en halvtimme före blodprovet rekommenderas inte fysisk eller emotionell stress, rökning är förbjudet.

Blodprov från en ven

Indikationer för analys

Denna analys är ordinerad av den behandlande läkaren:

  • För att identifiera patologin i levern, bukspottkörteln, gallvägarna.
  • Med viral hepatit, när det är nödvändigt att kontrollera behandlingen.
  • Före blodgivning.
  • När hjärtsvikt uppstår, andra hjärtsjukdomar.
  • Under den differentiella studien av lever, hemolytisk gulsot.
  • I närvaro av patologi av skelettmuskler.

Analysen har också ett diagnostiskt värde om en person har diabetes mellitus, fetma, alkoholberoende, en ärftlig tendens till leversjukdomar, och också har han varit i kontakt med en patient med hepatit eller använder giftiga läkemedel.

Hur man skiljer leverproblem från hjärtinfarkt

Hjärtsjukdom kan innebära leverskador. Detta är vanligt med hjärtsvikt. Även om den kliniska bilden av hjärtinfarkt och kongestiv hepatit sällan kräver differentiell diagnos med studien av aminotransferaser, finns det fortfarande ett mönster av förändringar..

I muskelvävnad, inklusive hjärtmuskeln, råder AST, därför råder dess aktivitet över ALT under en hjärtinfarkt, och Ritis-koefficienten är större än 1,3.

En enda mätning av transaminaser har inget diagnostiskt värde. Därför utförs det var sjätte timme under den första dagen för att bestämma expansionen av zonen för myokardiell nekros och undersöka också blodet för kardiospecifika enzymer. Peak AST-värden registreras 6-12 timmar från attackens början, och det når normen med 10-14 dagar.

Beskrivning

Transaminaser i kroppen är ett antal katalytiska enzymer som är involverade i olika metaboliska processer i kroppen. De flesta av dessa organiska föreningar är ansvariga för att tillhandahålla den kemiska sidan av kväveomsättningen. Huvudfunktionen för dessa ämnen är överföringen av vissa aminogrupper för att bilda nya aminosyraföreningar. Hela uppsättningen biokemiska processer som sker under denna process äger rum inuti levercellerna, på grundval av vilka man kan säga att transaminaser är leverenzymer.

Genom att utföra sin rörelse bidrar dessa leverenzymer till syntesen av aminosyror som är nödvändiga för kroppen. Med transiteringsrörelsen av transaminaser längs blodomloppet vid sitt normala värde sker ingen förändring i testresultaten. Levertransaminaser i den manliga och kvinnliga kroppen finns i olika mängder.

Så det normala värdet av dessa föreningar för kvinnor är:

  • upp till 31 U / l (ALT);
  • upp till 31 U / l (AST).

För män är detta värde något högre:

  • upp till 37 U / l (ALT);
  • upp till 47 U / l (AST).

Nivån av levertransaminaser i kroppen hjälper till att identifiera lämpliga laboratorietester.

Så idag är följande typer av leverenzymer kända:

  1. Alaninaminotransferas (alanintransaminas) enzym - ALT.
  2. Enzymet aspartataminotransferas (asparagintransaminas) - AST.

Mängden av dessa föreningar hos friska människor i olika åldrar varierar mycket och beror på:

  • kroppsvikt;
  • golv;
  • åldersindikator.

Dessa faktorer påverkar direkt mängden leverenzymer i kroppen. Så med ökad kroppsvikt hos människor observeras en ökning av koncentrationen av dessa ämnen i cellerna..

I mäns kropp är transaminaser av något slag alltid mer än i kvinnors kroppar. Åldersvärde spelar också en viktig roll i den kvantitativa relationen mellan leverenzymer.

Hos nyfödda är denna show en av de maximala. Så vi fick reda på vad transaminaser är och vilka andra egenskaper har dessa föreningar?