Amylas i urinen

8 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1027

  • Indikationer för forskning
  • Urinanalys för amylas
  • Regler för materialinsamling
  • Normala värden för alfa-amylas i urinen
  • Avvikelse från standardvärden
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Amylas är en organisk proteinsubstans (enzym) i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Vid fermentering av mat utför amylas funktionen att dela polysackarider (stärkelse och glykogen) i enkla kolhydrater som innehåller monosackaridrester, annars oligosackarider.

Med laboratoriemikroskopi av blod och urin utvärderas diastas (pankreatisk α-amylas filtrerad i njurapparaten). Amylas i urinen detekteras inte i den allmänna analysen. En enzymstudie ordineras separat för att bedöma bukspottkörtelns hälsa och prestanda.

Indikatorn för diastas i blodets biokemiska sammansättning är mindre informativ för diagnos, eftersom en liten mängd av ämnet kommer in i den systemiska cirkulationen. I organismen hos djur och människor är α-amylas aktivt. Andra typer av β-amylas och γ-amylas finns i växter.

Indikationer för forskning

Urinanalys för amylas ordineras i närvaro av symtom som åtföljer inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen:

  • funktionell tarmstörning med karakteristisk flatulens och smärtsyndrom;
  • svår och smärtsam matsmältning (dyspepsi);
  • orimlig illamående och reflexfrisättning av maginnehåll (kräkningar)
  • smärta i vänster buk mot bakgrund av subfebril kroppstemperatur (37-38 ° C);
  • ökad urinering (pollakiuria) med liten urinproduktion.

Alfa-amylasmikroskopi utförs rutinmässigt på patienter med kronisk pankreatit, diabetiker, personer med njursjukdom och cancerpatienter. Analysdata används vid diagnos av funktionella störningar i bukspottkörteln, diabetes mellitus och pre-diabetiskt tillstånd.

Laboratoriebedömning av amylasinnehåll i urin utförs hos vuxna patienter och hos barn (oavsett ålder). En hög koncentration av diastas registreras under perioden med akut manifestation av symtom (tidsintervallet är från 12 till 72 timmar). Indikatorerna når maximimärket 24 timmar efter attackens början.

Urinanalys för amylas

Alfa-amylas har inget kön, så det finns inga signifikanta skillnader i analysen av män och prover som tagits från kvinnor. Undantaget är den perinatala perioden i en kvinnas liv. På grund av en förändring av hormonstatusen i kvinnokroppen sker en radikal omstrukturering, vilket återspeglas i det kvantitativa innehållet av hormoner och enzymer i biovätskor (blod och urin).

Rutinmässig bestämning av amylaskoncentration utförs under den första och sista screening. Ett litet överskott av diastasnivån under graviditeten är ingen patologi. Mycket höga värden indikerar en inflammatorisk process. I detta fall behöver kvinnan sjukhusvistelse och en detaljerad undersökning..

Efter ålder är låga nivåer av pankreasenzym normalt hos spädbarn. Hos äldre människor, förutsatt att det inte finns några kroniska patologier i det endokrina systemet, kan diastas i urinen minska på grund av kroppens åldersrelaterade egenskaper. Detta gäller inte onormala förändringar..

Analysen har två smaker:

  • Engångssamling av urin. Patienten måste samla urin en gång på morgonen och lämna den till laboratoriet..
  • Daglig diures. Urin samlas upp hela dagen med varje urinering i en speciell behållare. Sedan blandas den och en del av biovätskan skickas för forskning.

Det andra alternativet ger ett högre informationsinnehåll för resultaten, eftersom enzyminnehållet i urinen är instabilt under dagen. Valet av typ av forskning beror på den behandlande läkarens beslut.

Under undersökningen reagerar det studerade biomaterialet med jod och uppvärmd stärkelse. En indikator på enzymkoncentrationen är vätskans färgskugga. Du kan bekanta dig med resultaten nästa dag efter analysen..

Regler för materialinsamling

För att få objektiva data om innehållet av alfa-amylas i urinen är det nödvändigt att följa medicinska rekommendationer för insamling av analys och preliminär beredning. Annars kommer studien att visa felaktiga värden, vilket påverkar den fortsatta behandlingen av patienten..

Samma villkor för en enda analys och daglig urinproduktion är:

  • köp av en speciell steril behållare för urin på apoteket;
  • eliminering av salt mat, varma marinader, kryddor och kryddor från kosten (minst 12 timmar före urinuppsamling);
  • tillfällig uteslutning från menyn med rödbetor, sparris, morötter, rabarber, björnbär på grund av deras egenart med fläckurin, alkoholhaltiga drycker (24 timmar i förväg);
  • vägran från diuretika, kortikosteroider, anabola läkemedel, orala preventivmedel under (2-3 dagar);
  • begränsning av fysisk aktivitet inför urinsamlingen under en engångsanalys, med daglig diurese - under alla 24 timmar;
  • hygien av de yttre könsorganen omedelbart före urinering.

Med en engångsanalys är det nödvändigt att ta en genomsnittlig del av morgonurin för undersökning. För att göra detta måste du först urinera i toaletten, sedan i en speciell behållare och sedan tillbaka på toaletten. Stäng behållaren tätt och leverera den till laboratoriet inom två timmar. Den dagliga analysen börjar klockan 6.

Den första delen av urinen (efter att ha vaknat) behöver inte samlas in, eftersom den innehåller slemkomponenter. För all efterföljande urinering måste urin samlas i en stor behållare. Det uppsamlade biomaterialet bör förvaras i kylskåp i en hermetiskt tillsluten form. Efter en dag blandas all uppsamlad urin.

Apoteksbehållaren är fylld med biovätska (30 ml räcker för utvärdering), stängs med lock och överlämnas till laboratoriet. Genital hygien är en nödvändig procedur före varje urinering i 24 timmar. På rekommendation av en läkare skriver patienten ner den totala mängden urin som frigörs under dagen och de viktigaste livsmedel som äts under denna tid..

Hos spädbarn hjälper en speciell pediatrisk urinuppsamlingspåse, som är fäst mellan barnets ben, att samla urin korrekt. Efter att barnet har urinerat måste urinen hällas i en steril apoteksbehållare och hermetiskt förseglas.

För kvinnor är en förutsättning att en tampong införs i slidan före ingreppet (ett alternativ kan vara en svamp) för att undvika att utsöndra vaginala körtlar i behållaren. Ge inte urin under den follikulära fasen av menstruationscykeln (blödningsperiod).

Normala värden för alfa-amylas i urinen

Laboratorievärdet för att mäta koncentrationen av diastas i urinen är U / L eller U / h. Graden av amylas i urin som samlas en gång skiljer sig från den dagliga urinproduktionen. Referensvärden för vuxna är:

  • engångsanalys - från 10 U / l till 490 U / l;
  • daglig diures - från 10 U / L till 600 U / L.

För ett spädbarn är de normativa indikatorerna från 5 U / L till 65 U / L. En ökning av enzymaktiviteten är ett kliniskt tecken på ett akut tillstånd eller återfall av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, salivkörtlar, urinvägar och endokrina system..

Avvikelse från standardvärden

För att fastställa den exakta orsaken till ökningen av diastas skickas patienten för ett allmänt och biokemiskt blodprov och ett antal ytterligare diagnostiska procedurer. Beroende på den påstådda diagnosen tilldelas den:

  • Ultraljud i bukorganen;
  • utökat blodprov för att bestämma glukostolerans och nivån av glykerat hemoglobin, nivån av hormoner och enzymer.
  • FGDS (fibrogastroduodenoskopi);
  • allmän klinisk och detaljerad biokemisk analys av urin;
  • samprogram (avföringsanalys);
  • undersökning på tomograf (MR, CT).

En ökad koncentration av amylas i urinen kan signalera utvecklingen av:

  • akut inflammation i bukspottkörteln (pankreatit);
  • återfall av kronisk pankreatit (möjlig utveckling av en allvarlig komplikation av sjukdomen - bukspottkörtelnekros);
  • syndrom av kränkning av matrörelser längs matsmältningskanalen (tarmobstruktion);
  • diabetes mellitus eller en samtidig sjukdom med akut komplikation - diabetisk ketoacidos;
  • inflammation i bukhinnan i bukhinnan (peritonit);
  • ulcerösa eller erosiva lesioner i tolvfingertarmen och magen;
  • ektopisk graviditet;
  • maligna eller godartade tumörer i bukspottkörteln;
  • kolelithiasis (cholelithiasis) och urolithiasis (närvaron av stenar i urinblåsan och kanalerna);
  • CRF (kronisk njursvikt);
  • alkoholförgiftning;
  • parasitiska invasioner;
  • akuta smittsamma skador i spottkörtlarna, bukspottkörteln, testiklarna (påssjuka, annars påssjuka);
  • akut och kronisk blindtarmsinflammation.

Hos kvinnor registreras hög diastas mot bakgrund av kroniska gynekologiska sjukdomar. När en möjlig diagnos bekräftas, fastställs långvarig kontroll över nivån av diastas och andra biokemiska parametrar. Om analysen visar en signifikant reducerad nivå av alfa-amylas, är förändringarna associerade med en brist på ett matsmältningsenzym.

I detta fall övervägs leversjukdomar (hepatit, cirros, cancer), medfödd patologi i bukspottkörteln (cystisk fibros), medfödd eller förvärvad enzymbrist (fermentopati). Med ett reducerat enzyminnehåll ökar sköldkörtelns aktivitet för produktion av hormoner. I detta fall diagnostiseras hypertyreoidism..

En låg koncentration av α-amylas observeras hos patienter under den postoperativa perioden efter kirurgisk ingrepp i bukorganen. Delvis eller fullständig pankreatektomi (resektion av bukspottkörteln) påverkas särskilt. Det reducerade enzymindexet tillåter inte matsmältningsorganen att helt bearbeta och absorbera kolhydrater. Den metaboliska processen störs, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) utvecklas.

Resultat

Pankreas alfa-amylas (diastas) är ett matsmältningsenzym som bearbetar komplexa kolhydrater (stärkelse och glykogen). Vid urinanalys är amylas en indikator på bukspottkörtelns och salivkörtlarnas enzymatiska funktion. Uppsamling av urin för studier av α-amylas utförs på två sätt, var och en motsvarar normen för enzyminnehållet.

InsamlingsmetodAvkodningNorm
engångsanalysen portion morgonurinfrån 10 U / l till 490 U / l
daglig diurestotal mängd urin som passeras på 24 timmarfrån 10 U / l till 600 U / l - för

En ökning av diastas i urinen indikerar närvaron av akuta eller kroniska sjukdomar i det endokrina systemet, matsmältningssystemens organ, njurapparater eller salivkörtlar. Sjukdomen kan diagnostiseras utifrån resultaten av laboratorieanalysen, eller så hänvisas patienten till en förlängd undersökning, baserat på de resultat som läkaren bestämmer vidare behandlingstaktik för..

Ett reducerat enzymindex indikerar metaboliska störningar, leversjukdom och medfödda abnormiteter. En låg nivå är inte farlig endast för barn under ett år (standardindikatorn är från 5 U / l till 65 U / l). Nivån av amylas i urinen är det viktigaste diagnostiska kriteriet, därför är det nödvändigt att strikt följa medicinska rekommendationer när man samlar urin..

Amylas urinhastighet hos barn

Normala amylasnivåer

Alfa-amylas är ett enzymämne som är involverat i separationen av monosackarider och polysackarider i disackarider. Det är också känt som diastas..

Enzymet produceras av saliv och bukspottkörteln, så amylas är bukspottkörteln och salivary. Mängden bestäms med urinprov och blod undersöks också. Analyser förskrivs när det finns smärtor i mag-tarmkanalen av okänt ursprung, med sannolikheten för bukspottkörteln sjukdomar hos barn. För att bekräfta indikatorerna ordineras ytterligare ett blodprov..

Barnens norm i blodet:

  • Upp till ett år - från 5 till 65 U / L
  • Efter ett år - från 25 till 125 U / l

Barnens norm i urin - från 10 till 64 U / L

Amylas är involverat i mag-tarmkanalen och hjälper till att bryta ner komplexa kolhydrater. Det utsöndras från kroppen med hjälp av urin, så en sådan samling kan på ett tillförlitligt sätt visa om normen för detta enzym finns i kroppen.

Öka och minska amylasnivåerna

En ökning av mängden av ett ämne indikerar utvecklingen av pankreatit hos barn. Vid omanalys av urin kan indikatorerna återgå till det normala, men detta eliminerar inte patologiska processer i bukspottkörteln. I det här fallet är det lämpligt att ta ytterligare blodprover..

Anledningarna till ökningen av mängden diastas:

  • förekomsten av pankreatit;
  • polyper i bukspottkörteln;
  • njursjukdom;
  • kränkningar i bukspottkörtelns kanaler;
  • sjukdomar som orsakar abnormiteter i spottkörtelns arbete.

Orsaker till låg diastasnivå:

  • avlägsnad bukspottkörteln
  • dess brist
  • hepatit;
  • diabetes;
  • skador på organ som utsöndrar slem.

Om amylashastigheten hos barn är onormal, ordinerar läkare urin- och blodprov. Diastasis kontrolleras under behandling av akut och kronisk pankreatit och ordineras regelbundet laboratorietester.

Uppsamling av urin

För att ta reda på om det finns en mängd amylas samlar de morgonurin i en ren behållare. Det är bäst att köpa en steril, engångs provtagningskopp från ditt apotek. Om detta inte är möjligt kan du ta en glasburk med en tennskruvlock, häll kokande vatten på den på kvällen, torka av den med en ren servett och håll den stängd till morgonen.

Efter att ha sovit måste barnet tvätta könsorganen och samla försiktigt hela urinen i den beredda behållaren. Det är nödvändigt att leverera resultatet till laboratoriet inom en till två timmar, först då kommer urinanalysen att vara tillförlitlig.

Analyser

Diastashastigheten kan variera under dagen. Läkare rekommenderar att man samlar in daglig urin genom att träna på morgonen. Slutresultaten kan skilja sig från klinik till klinik, eftersom olika reagens används. I det här fallet ordineras dessutom ett blodprov så att den behandlande läkaren kan jämföra resultaten. Först efter alla laboratorieundersökningar är det möjligt att göra en fullständig läkarrapport.

Testresultaten bekräftar som regel den redan existerande diagnosen eller antagandena. En ökad mängd amylas indikerar utvecklingen av inflammatoriska processer i kroppen: pankreatit, sår, kolit eller blindtarmsinflammation. Låga nivåer indikerar risken för diabetes och njursvikt.

I vilket fall som helst är avvikelser i normen för matsmältningsenzymet inte det sista steget i undersökningarna. Amylasnivåer hjälper till att identifiera olika abnormiteter och genomföra undersökningar i rätt riktning. Detta tillvägagångssätt är mycket viktigt för diagnos av sjukdomar hos barn, som ofta är svåra att fastställa under den första undersökningen..

Amylasnivåer i blod och urin

Mängden matenzym i urin och blod är direkt relaterad. Akut pankreatit framkallar koncentrationen av enzymet i båda analyserna. Emellertid manifesterar njursjukdom annorlunda. Avvikelser i deras genomströmning märks bara i urinen. När man undersöker blod märks inga specifika avvikelser från normen.

För att korrekt diagnostisera njursjukdomar föreskrivs en ultraljudsundersökning och en biokemisk undersökning för lipaskoncentration.

Graden av diastas beror inte på kön. Men indikatorerna för mängden enzym påverkas av mat och dräneringstid..

Hjälpsamma ledtrådar

Pankreatit manifesterar sig inte bara med akut buksmärta. Ibland indikerar smärtsamma förnimmelser i vänster lob i nedre delen av ryggen en förvärring av sjukdomen. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på barnets klagomål, att observera hur han beter sig. Om symtom uppstår är det lämpligt att donera blod för att identifiera mängden diastas.

Innan du går till manipulationsrummet måste du avstå från mat i minst två timmar.

Om de första undersökningarna inkluderade urin och blod, bör omprovningarna vara lika. Endast i det här fallet är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt studera resultatet och korrigera behandlingen..

När en ökning av amylasindex framkallas av diabetes mellitus, bör diagnosen kompletteras med studier av koncentrationen av ett matenzym. Sockernivån bör kontrolleras minst en gång var sjätte månad..

Analyser för att identifiera kvantitativa indikatorer på diastas föreskrivs för att bestämma närvaron av pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln.

Orsaker till högt urinamylas hos vuxna och barn

Under diagnosen av en förvärring av bukspottkörteln används ett urintest för amylas. Eftersom i varje persons kropp inträffar komplexa metaboliska reaktioner dagligen.

En viktig roll i sådana processer spelas av enzymer (enzymer), som påskyndar alla processer och bryter ner ämnen som kommer in i kroppen för att lätt assimileras på mobilnivå..

Sedan utsöndras en liten del av dessa enzymer från kroppen tillsammans med sönderfallsprodukterna. Ett av de mest dynamiska enzymerna är amylas.

Vad är amylas och vad visar det

Amylas (diastas) är ett matsmältningsenzym som produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna. Det bryter ner stora kolhydratmolekyler (polysackarider) till glukos (monosackarider). Det mesta produceras av bukspottkörteln - exokrina celler och kallas pankreasamylas. Därefter, en gång i tolvfingertarmen, utför den sin huvudsakliga funktion att bryta ner stärkelse. Sedan kommer en del av det in i blodomloppet, filtreras av njurarna och utsöndras från kroppen tillsammans med urin.

Mängden av detta enzym i urinen gör att du kan diagnostisera sjukdomar som:

  • pankreatit
  • diabetes;
  • medfödd fermentopati;
  • hepatit;
  • helminthiska invasioner;
  • obstruktion av mag-tarmkanalen
  • Magsår;
  • dysbios
  • njursvikt;
  • onkologi i bukspottkörteln.

Normala enzymnivåer

Graden av enzymatisk aktivitet av amylas mäts genom biokemiska analyser av plasma och urin. I blodet är enzymerna i utspätt tillstånd och genomsnittet anses vara cirka 60 - 80 enheter / l, beroende på ålder. Och i urinen ackumuleras den i en mer mättad form, därför är normen cirka 600 - 800 enheter / l med daglig analys.

Blodamylashastigheter

Plasmanivån beror på personens ålder, kön spelar ingen roll.

ÅlderNormalvärde, enhet / lMaxvärde, enhet / l
Upp till 1 år5 - 6060 - 65
1 till 50 år gammal20 - 100100 - 110
50 till 60 år gammal30 - 130130 - 140
60 år och äldre20 - 160160 - 170

Om patientens indikatorer överstiger det maximala värdet, anses detta vara en patologi. För ett mer exakt resultat tas analysen på morgonen före måltiderna.

Amylashastigheter i urinen

Studier av urin för att bestämma diastasnivån utförs oftare än analys av blodplasma, med tanke på dess större informationsinnehåll. Vid allvarliga sjukdomar varar närvaron av detta enzym i urinen längre än i plasma.

ÅlderGraden av diastas i urinen
barn under 16 år15 - 65 enheter / liter
från 16 till 55 årFrån 10 till 125 enheter / liter
över 55 år gammal26 - 159 enheter / liter

Hos vuxna män och kvinnor skiljer sig inte mängden diastas signifikant, bara patientens ålder beaktas. Hos nyfödda är denna indikator frånvarande..

Orsaker till ökat innehåll

En förhöjd nivå av alfa-amylas indikerar inflammation och utveckling av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Indikatorer för närvaron av enzymet i plasma är direkta och i urinen - indirekta, men mer informativa.

Funktioner av högt blodtal

Först och främst ökar alfa-amylas när organen som producerar detta enzym störs. De viktigaste typerna av sjukdomar där denna indikator är överskattad:

  • akut pankreatit, där det finns en aktiv förstörelse av bukspottkörtelns celler;
  • kronisk pankreatit;
  • neoplasmer eller kalksten i körtlarna, vilket komplicerar enzymets utflöde, på grund av vilket det mesta kommer in i blodet;
  • akut peritonit;
  • parotit (påssjuka), där cellerna i spottkörtlarna skadas och en del av det kommer in i plasma (oftast är barn sjuka);
  • tarmobstruktion;
  • diabetes mellitus, där bukspottkörtelns arbete störs;
  • kronisk alkoholism.

De listade sjukdomarna kan förekomma hos både män och kvinnor i olika åldrar. Individuella orsaker till en ökning av alfa-amylas för den kvinnliga kroppen är ektopisk graviditet, brott i äggledaren och graviditetsavbrott.

Orsaker till höga urinhastigheter

Med en ökning av alfa-amylas i plasma inträffar vanligtvis en ökning av diastas i urinen. Orsaken är olika sjukdomar i bukspottkörteln som anges ovan, liksom:

  • leversjukdomar (kolecystit, kronisk hepatit);
  • njursvikt, på grund av vilken kroppens ämnesomsättning störs.

De listade sjukdomarna är farliga. Det är viktigt om du upplever symtom som: illamående, smärta i bukhinnan, muntorrhet, feber, kontakta omedelbart en specialist för att utföra nödvändig forskning.

Vilka tester måste göras

För att bestämma nivån av amylas föreskriver experter följande typer av studier:

  1. Blodkemi. Det hålls på morgonen före måltiderna. Blod dras från en ven och testas omedelbart medan blodet fortfarande är varmt. När det kyls ned sönderdelas enzymet.
  2. Analys av urin för diastas. En liten dos urin tas på morgonen. Vanligtvis föreskrivs för misstänkt akut pankreatit och skickas för en snabb studie märkt "cito".
  3. Daglig urinanalys. Det ordineras för kroniska bukspottkörtelsjukdomar.

Mängden amylas visar hur väl de inre organen i kroppen fungerar, särskilt bukspottkörteln. Om indikatorn avviker från normen är det viktigt att konsultera en läkare utan självmedicinering för att undvika allvarliga konsekvenser och för att identifiera den verkliga orsaken till dålig hälsa..

Amylas urin

Amylas av urin är en indikator på bukspottkörtelns arbete. Detta är ett proteinenzym som bryter ner kolhydrater. En ökning av amylas i urinen indikerar inflammation i bukspottkörteln..

Indikationer för urinanalys för amylas

Enzymet amylas produceras av saliv och bukspottkörteln. Det bryter ner kolhydrater från maten till små partiklar som lätt absorberas av kroppen. Amylas i urinen kallas diastas eller pankreas alfa-amylas.

Indikationerna för studien av amylas i urinen är symtom som indikerar skada på bukspottkörteln:

  • uppblåsthet, sprickande smärta
  • ökad gasbildning
  • växling av diarré och förstoppning;
  • illamående och kräkningar efter att ha ätit;
  • sömnad, pressande smärta i vänster sida
  • förändring av avföringens natur - fet, blank, riklig, med en obehaglig lukt.

Analys av urinamylas görs regelbundet hos patienter med kronisk pankreatit, diabetes mellitus, njursjukdom, maligna tumörer.

Urinanalys för amylas

I den allmänna analysen av urin bestäms inte alfa-amylas, detta är en separat studie. Innehållet av diastas bedöms i en enda eller daglig portion urin. För att samla in den dagliga delen behöver du en stor. På morgonen urinerar patienten på toaletten och all efterföljande urinering utförs i en behållare. Nästa dag levereras det insamlade biomaterialet till laboratoriet.

Ökningen av amylas i urinen är kortvarig. Enzymnivån börjar stiga vid sjukdomsförvärringen och når sitt maximala värde en dag efter symtomens början. Sedan, inom en vecka, minskar det till normala värden. I blodet förblir en ökning av amylas ännu mindre - 1-2 dagar.

Regler för insamling av urin för amylas

Genomförande av ett urintest för amylas inkluderar förberedelse av:

  • inför studien, ge upp användningen av kolhydrater och alkohol;
  • utesluta att ta mediciner, om detta inte är möjligt - varna den behandlande läkaren om drogen som tas;
  • kvinnor vill inte samla urin under menstruationen;
  • en steril behållare bör tas för att samla in analysen;
  • barnets urin samlas i en urinuppsamlingspåse.

Blod och urin för alfa-amylas samlas på morgonen på fastande mage. Det är nödvändigt att leverera materialet till laboratoriet omedelbart, urinen ska vara varm. I kall urin förstörs enzymet och resultatet kommer att förvrängas.

Normala urin-alfa-amylasvärden

Amylas bestäms i blod och urin samtidigt. Enzymhalten i blodet är mycket lägre än i urinen. Tabellen visar normerna för urin och blodamylas hos vuxna och barn.

ÅlderAmylashastighet i urinen
NyföddNormen för barn under en månad är 10-64 U / liter
Barn under 15 årDiastase 20-120 U / liter
Vuxna män och kvinnorHos vuxna är graden av diastas i urinen 20-124 E / liter.
Äldre människorDiastase 20-100 U / liter

Resultatet av analysen för urinamylas beror inte på kön. De lägsta enzymnivåerna finns hos nyfödda och äldre. Normerna hos vuxna är desamma.

Symtom på en ökning av nivån av alfa-amylas i urinen

Alfa-amylas i urinen ökar kraftigt vid akuta bukspottkörtelsjukdomar. I detta fall uppstår följande symtom:

  • smärta i vänster sida, rygg;
  • illamående och kräkningar;
  • diarre;
  • värme.

Vid kroniska sjukdomar, patologier i andra organ, är koncentrationen av alfa-amylas mindre. Personen är orolig för måttlig, dra smärta i vänster sida, illamående, nedsatt aptit, instabil avföring.

Med påssjuka eller påssjuka påverkas spottkörtlarna. Sjukdomen orsakas av ett virus. Det börjar kraftigt med en temperaturökning. Sedan förstoras spottkörtlarna och blir smärtsamma - först på ena sidan, sedan blir lesionen bilateral. Personen känner sig törstig, torr mun. Pankreatit i påssjuka är vanligtvis asymptomatisk, det kan bara bekräftas genom att bestämma amylas av urin och blod.

Diastas kan växa med peritonit. Denna akuta inflammation i bukhålan är en följd av blindtarmsinflammation, tarmobstruktion, perforering av ett sår eller skada på buken. De viktigaste symptomen är hög feber, kräkningar, buksmärtor.

Med kolecystit är en person orolig för smärta i rätt hypokondrium. De dyker upp efter att ha ätit, tränat och har en stickande karaktär. Med förvärring av kolecystit är smärtan krampaktig, intensiv. Huden blir gul, urinen mörknar och avföring tänds.

Magsårsjukdom åtföljs av intensiv smärta i magen. Smärtan skär i naturen. Sårperforering - bristning i magväggen och frisättning av dess innehåll i bukhålan. Villkoret är livshotande.

Maligna tumörer i bukspottkörteln har inte uttalade symtom under lång tid. En person går ner i vikt, tappar aptiten. Vag buksmärta, illamående och instabil avföring uppträder.

Med ökat amylas i urinen växer inte blodenzymet alltid. En samtidig ökning av blod och urin till höga siffror indikerar akut pankreatit. Om diastas bara växer i urin betyder det att en person har en förvärring av kronisk pankreatit eller njure- eller leversjukdom..

Cystisk fibros är en medfödd sjukdom där alla exokrina körtlar inte fungerar ordentligt. De utsöndrar mycket slem. Detta är särskilt farligt för lungorna - bronkierna är helt igensatta med slem. En person måste ständigt ta antibiotika.

Vad betyder ett högt urinamylasantal?

Överdriven utsöndring av alfa-amylas i njurarna kallas amylazuri. En förhöjd nivå av alfa-amylas i urin och blod indikerar akut pankreatit. Vid kroniska sjukdomar i bukspottkörteln kommer en liten mängd enzym in i blodomloppet, så du måste fokusera på urinamylas.

Vissa läkemedel ökar enzymnivån:

  • preventivmedel;
  • kortikosteroider;
  • diuretika.

En hög nivå av diastas observeras inte bara med pankreatit. Amylazuria uppträder när:

  • kolecystit;
  • förvärring av magsår eller perforering av sår;
  • bukspottkörteln tumörer;
  • påssjuka;
  • ektopisk graviditet;
  • trauma i bukspottkörteln
  • cystisk fibros.

Indikatorens avvikelse från normen med flera enheter är inte förknippad med sjukdomen. Sådana fluktuationer är tillåtna om en person konsumerar mycket kolhydratmat, spelar sport. Mindre svängningar observeras hos gravida kvinnor. En kortsiktig ökning av indikatorn bestäms under den postoperativa perioden.

Innehållet av diastas hos kvinnor ökade ständigt till ett litet antal indikerar kronisk inflammation i reproduktionsorganen..

Vad betyder amylas med låg urinhalt?

Låg amylas i urinen indikerar bristande enzymaktivitet i bukspottkörteln. Detta är ett tecken på organförstöring, detta tillstånd kallas bukspottkörtelnekros. Ett extremt allvarligt tillstånd som i de flesta fall leder till döden. Bukspottskörtelnekros är vanligtvis av alkoholhaltigt ursprung.

Amylas i urinen reduceras i cirros och levercancer, i bildandet av metastaser i levern av cancertumörer, i sjukdomar i sköldkörteln. Enzymet amylas, bestämt i urinen, återspeglar bukspottkörtelns arbete. Dess ökning indikerar en akut inflammation i organet och en minskning indikerar otillräcklig enzymatisk funktion. Dessutom ändras indikatorn med sjukdomar i njurarna, urinblåsan eller andra organ. En förändring i diastas kan inte bedömas om sjukdomen, det är nödvändigt att ta hänsyn till befintliga symtom och data från andra tester.

Ökat amylas i urinen är en larmsignal från kroppen

Biokemiska studier av urin är en av källorna till den mest fullständiga informationen om kroppens tillstånd. Aktualiteten för upptäckten av en patologisk process påverkar direkt prognosen för effektiviteten av behandlingen. Urinamylas visar bukspottkörtelns enzymatiska aktivitet. Dess förändringar i ökningsriktningen - en farlig signal som indikerar inflammation.

Amylasnivå i urin: norm och avvikelse

Urinsammansättningen som samlats in direkt efter att ha vaknat på morgonen speglar kroppens tillstånd. Överskott av vitaminer, ammoniak och nedbrytningsprodukter avlägsnas med urin. Den innehåller också matsmältningsenzymer, en viktig plats bland dem är upptagen av pankreasamylas. Dess koncentration, särskilt om den är högre än normen för ålder, kan indikera att dysfunktion i bukspottkörteln, inflammation eller pankreatit utvecklas..

Amylas och dess funktion

Alfa-amylas i urinen är ett enzym som produceras av saliv och bukspottkörteln. Han deltar aktivt i matsmältningssystemets funktion. Detta enzym upptäcktes av forskare en av de allra första.

Medicin känner till två typer av amylas:

  • S - producerad av spottkörtlarna. Detta ämne står för cirka 60% av den totala volymen av enzymet..
  • P, även känd som pankreasamylas. Det produceras av bukspottkörteln, upptar de återstående 40%.

Så snart kolhydrater kommer in i munnen börjar båda typerna av enzym aktivt frigöra och bryta ner mat till fetter och kolhydrater. Saltsyra i magen minskar deras aktivitet, men utsöndringen fortsätter. Kolhydrater slutför deras uppdelning i tolvfingertarmen. Grupp P alfa-amylas spelar en viktig roll i detta..

Normala indikatorer på ett ämne i urinen

Enzymet finns i människokroppen. Dess innehåll måste uppfylla vissa standarder. Med dessa siffror kan du styra funktionen hos ett antal system och inre organ och göra en preliminär diagnos i rätt tid..

I barndomen

Närvaron av amylas i urinen hos barn de första dagarna av livet är normen. Det finns en tabell där det är bekvämt att bestämma hur de erhållna resultaten motsvarar indikatorer som talar om hälsa.

Innan ett barn fyller 12 månader produceras diastas praktiskt taget inte i hans kropp. Därför anses det normala innehållet vara 5-65 enheter per 1 liter utgångsmaterial. Hos barn över 1 år varierar graden av urinamylas mellan 25-125 enheter.

Hos vuxna

Hos vuxna beror inte graden av urinamylas på morgonen på patientens kön. Om ett dagligt urval undersöks kommer indikatorerna att vara följande:

  • män - 800 U / l;
  • kvinnor - upp till 600 U / l.

En avvikelse från dessa indikatorer i riktning mot ökningen kan indikera risken för att utveckla en ektopisk graviditet och andra tillstånd som är farliga för den blivande mamman. Regelbunden leverans av urin för analys av amylasinnehåll minimerar sannolikheten för komplikationer.

Förutsättningar för att ändra parametrar

Ett ökat eller tvärtom minskat amylasindex kan innebära att patologiska processer äger rum i kroppen. Alla utgör ett hot mot människors hälsa. De erhållna resultaten är inte en grund för att göra en definitiv diagnos.

Amylasökning

Ett överskott av amylas i urinen är bevis på närvaron i kroppen av en inflammatorisk process och / eller uppkomsten av utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Några patologier som kan öka enzymets innehåll:

  • Akut (under denna tid förstörs bukspottkörtelns celler aktivt) och kronisk period av pankreatit.
  • Neoplasmer som hindrar utflödet av enzymer. Som en konsekvens kommer det mesta av amylaset att komma in i blodomloppet.
  • Peritonit i akut kurs.
  • Tarmhinder.
  • Diabetes.
  • Alkoholism.

Vid avkodning tas också hänsyn till om en kvinna är gravid eller inte. En avvikelse från normen kan indikera en ektopisk graviditet, hotet om äggledarens brist.

Låga nivåer av bukspottkörtelnzym

I fall där urinanalys för amylas visar en minskning av enzymaktiviteten kan man misstänka förekomsten eller uppkomsten av utvecklingen av sådana sjukdomar:

  • levercirros;
  • neoplasmer i orgeln;
  • berusning mot bakgrund av omfattande brännskador;
  • ökad produktion av sköldkörtelhormoner.

Hos barn, förutom pankreatit, kan orsaken till underskattade indikatorer vara blindtarmsinflammation, njursvikt.

Analys för bestämning av amylas

Att bestämma enzymnivån är ett specifikt förfarande. Det utförs strikt enligt indikationerna. Om en patient har ett eller flera symtom på sjukdomar i matsmältningssystemet, det endokrina systemet, förskrivs en biokemisk studie av urin.

Indikationer för

Det rekommenderas att donera urin för att bestämma innehållet av amylas i fall där en patient har en klinisk bild som motsvarar dysfunktion i tarm, mage, patologiskt tillstånd i bukspottkörteln..

Direkta indikationer för leverans inkluderar:

  • störningar i matsmältningssystemet, som manifesteras i ökad gasproduktion;
  • instabila nivåer av glykogen i blodet;
  • nyligen genomgått operation (för att utesluta sannolikheten för skador på bukspottkörtelns körtelvävnad);
  • orimlig aptitlöshet;
  • illamående och kräkningar av okänd etiologi;
  • en ökning av temperaturen till 37,5 ° och samtidigt ett klagomål om smärta under revbenen till vänster;
  • frekvent men oproduktiv urinering.

Patientpåminnelse

Korrekt förberedelse är en garanti för att resultatet blir korrekt. I laboratorier undersöks morgonen eller den dagliga delen av den biologiska vätskan. I det första fallet bör du följa dessa regler:

  1. Den optimala tidsramen är från 6 till 10 am. Om staketet är tillverkat av ett barn under det första året av livet, är det bekvämt att använda speciella enheter. De är en transparent mjuk men tät behållare. Den måste fästas på utsidan av penis (för pojkar ska penis vara inbäddad) med limområdet. Samlingen orsakar inte besväret för barnet. Det är enkelt att ta bort behållaren.
  2. Salt, kryddig mat bör uteslutas från kosten 12 timmar före intag. Denna regel gäller mer för vuxna.
  3. Dagen före leveransdatumet är det inte tillåtet att konsumera alkoholhaltiga drycker, bageriprodukter, mediciner.
  4. Könshygien är viktigt.
  5. Den första delen av urinen måste dräneras, eftersom den kan innehålla slem som ackumulerats över natten.

50 ml biologiskt material räcker för analys.

Den dagliga dosen tas enligt samma regler. Varje prov samlas i en separat behållare, på vilken en klistermärke är fäst med exakt uppsamlingstid. Det rekommenderas också att föra en matdagbok..

Ytterligare undersökningar

Avvikelsen av amylasnivån från de fastställda åldersnormerna eller frånvaron av diastas gör det inte möjligt att äntligen göra en diagnos. Det finns patologier som förekommer i latent form och följaktligen speglar analysens resultat inte den verkliga situationen. Om det finns klagomål från patienten, den kliniska bilden, föreskrivs ytterligare undersökningar.

Analys av innehållet i duodenal

Materialet för denna studie är galla. Huvudmålet är att bestämma nivån av inte bara amylas utan även trypsin, lipas (enzymer som är ansvariga för matsmältningen av proteiner respektive fetter). Undersökningen utförs uteslutande på morgonen på fastande mage. En sond sätts in i patientens tolvfingertarm och juice tas.

Studien av innehållet ger information om svårighetsgraden av den patologiska processen. Till exempel, om dess mängd bara överstiger de fastställda åldersnormerna, kan vi dra slutsatsen att sjukdomen just har börjat utvecklas. En ökad koncentration av alla tre enzymerna är en signal om omfattande skada på bukspottkörteln.

Detta är en av de grundläggande diagnostiska metoderna. Låter dig bekräfta eller förneka diagnosen "Akut pankreatit". Det är känt att denna patologi åtföljs av sådana symtom, som lätt kan urskiljas på apparaterna:

  • förändring i bukspottkörtelns storlek
  • svullnad av organvävnad.

datortomografi

Denna metod ger mer information jämfört med ultraljud och urinamylasanalys. Indikationerna inkluderar:

  • pankreatit i akut och kronisk kurs;
  • traumatisk störning av vävnader i organ som ligger i bukhålan;
  • misstänkt svulst på ytan eller inuti bukspottkörteln.

Trots den allmänna säkerheten vid datortomografi har denna undersökningsmetod också kontraindikationer:

  • konstruktion av metall eller gips på patientens kropp;
  • rädsla för trångt utrymme;
  • tidig och sen graviditet;
  • allvarlig skada på njurarna, levern;
  • mentala störningar.

Du bör veta att de listade kontraindikationerna kallas relativa av läkare. Detta innebär att i brådskande behov kan datortomografi utföras i de listade fallen..

Kost för kränkningar av amylasnivåer

En ökning och minskning av enzymet orsakas främst av olika sjukdomar i matsmältningssystemet. Ett specifikt fall kräver ett individuellt terapeutiskt program. Gemensamt för alla sjukdomar är kravet på en specifik diet..

Det finns vissa regler genom att följa som du enkelt kan organisera optimal näring. Det kommer att förbättra effekten av läkemedelsbehandling:

  1. Sådana tillagningsmetoder som bakning, stekning, kokning bör föredras.
  2. Bättre att använda kött från unga djur. Det borde inte heller vara feta sorter. Samma regel gäller för fisk..
  3. Det är nödvändigt att helt eliminera rökt kött, njurar, hjärnor.
  4. När du förbereder mat bör mängden fett vara minimal, och det är bättre att inte använda det alls.
  5. När du äter färsk frukt rekommenderas att du skalar av skalet. Vitkål är oönskad från grönsaker, särskilt färsk.
  6. Maten bör inte vara för varm eller tvärtom mycket kall.
  7. Bröd väljs bäst bland mjöl av klass I eller II. Begränsa färska bakverk gjorda av smör eller smördeg.
  8. Kryddor och grönsaker som irriterar slemhinnorna i matsmältningssystemet är helt uteslutna från kosten.

Soppor ska ha en smal konsistens. Du kan också laga puré soppor med mjölk, grönsaker eller kött (fettfri, men stark) buljong.

Från spannmål, med undantag av hirs, är det tillåtet att laga andra rätter - spannmål, puddingar, grytor. De kan kompletteras med kokta eller kokta grönsaker..

Slutsats

Amylas i människokroppen spelar en viktig roll för att organisera fullständig assimilering av enkla och komplexa kolhydrater och bibehålla normala glukosnivåer. En minskning och en ökning av enzyminnehållet är lika farligt. Med en benägenhet för sjukdomar i mag-tarmkanalen, det endokrina systemet, är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar.

Amylas av urin: norm och avvikelser hos vuxna

Normen hos vuxna och barn

Beroende på ålder kan indikatorn för diastasnivån, som indikeras av bokstaven "d", variera från 10 till 124 vid en ålder från 17 till 60 år.

För personer i den äldre åldersgruppen anses också något överskattade indikatorer vara normen (om vi talar om ett intervall på 25-160 enheter). För barn (från tidpunkten för födseln och 17 år) anses en nivå från tio till 64 enheter vara normal..

Oavsett patientens ålder indikerar minskade resultat av diastasstudier alltid njursvikt eller diabetes mellitus. Om indikatorerna överskattas kan man dra slutsatsen att inflammatoriska processer uppträder i kroppen..

Urinanalys för diastas är en gammal och beprövad metod som gör att du kan fastställa förekomsten av sjukdomar som magsår, kolit och pankreatit.

Denna typ av analys samlas också in när patienter läggs in på sjukhuset med misstänkt blindtarmsinflammation. Trots enkelheten i denna metod låter det dig se några avvikelser som patienten kanske inte känner till, och därför är en sådan studie fortfarande relevant..

De viktigaste indikatorerna för diastas och orsakerna till brott mot dess nivå - se videon:

Avkodning av resultaten

Det är mest praktiskt att analysera de resultat som presenteras i form av en tabell som innehåller parameternamnen med beskrivningar, beräknade, normativa (tillåtna) värden. Låt oss lista de viktigaste parametrarna.

Daglig volym

Ett lågt värde indikerar funktionella störningar i urinvägarna, berusning med sura, alkaliska, giftiga ämnen, vätskebrist.

Densitet

Ökad densitet är ett tecken på endokrina störningar. Ett lågt densitetsvärde observeras vid njurfunktion, en krympad njure.

Protein

Överskridande av normen är ett symptom på progressiv endokrin, immunologiska störningar, minskad resistens mot allergener, myelom, onkologi, en konsekvens av att ta glukokortikoider, monodieter.

Kreatinin

En minskning av kreatinin förklaras av störningar i urinvägarnas funktion, försämrad njurarnas filtreringsförmåga, järnbristanemi, pyelonefrit, glomerulonefrit, muskeldystrofi, en vegansk diet.

Glukos

Ökat värde - en konsekvens av dysfunktion i levern (hepatit, cirros), bukspottkörteln, njursjukdom, diabetes.

Mängden urinsyra

Den reducerade syranivån som produceras i njurarna beror på metaboliska störningar, urinvägarnas patologier, njurar, lever, blyförgiftning, muskelatrofi och drogmissbruk. En hög hastighet observeras med dålig näring, gikt, myeloproliferativ, ledsjukdomar, hepatit.

Urea

Med en ökad nivå av proteinfördelning, svält, diabetes, ökar indikatorn; med lever, njursvikt, hepatit, under graviditet, aktiv tillväxt hos barn, lever- och njursjukdomar - minskar.

Amylas

Ett ökat innehåll av enzymkomponenten är ett tecken på dysfunktion i matsmältningskanalen, peptiska magsårsjukdomar, störningar i spottkörtlarnas vitala funktioner, bukspottkörteln.

Vad ska man göra när diastasnivån ändras

Med en patologisk förändring av diastasindikatorer är det viktigt att inte delta i amatörföreställningar. Den behandlande läkaren kommer att berätta vad nästa steg ska vara.

Om en specialist tvivlar på diagnosen kommer han att ordinera ytterligare instrument- eller laboratorietester. Om diagnosen efter en diastasstudie fastställts, kommer läkaren att ordinera en behandling för den underliggande sjukdomen. När du återhämtar dig kommer dina enzymnivåer att minska på egen hand..

Efter avslutad behandling kommer specialisten att schemalägga analysen för att se till att återhämtningen pannar..

Problem med bukspottkörteln åtföljs ofta av svår smärta och allmän sjukdom.

För behandling av patologi, samt för att bedöma tillståndet och funktionen hos detta viktiga organ, ordinerar läkare en analys för urindiastas

Blodprov

Om du misstänker en allvarlig sjukdom eller om du har obehagliga symtom föreskrivs inte bara ett urinprov utan också ett blodprov:

  • kliniskt blodprov (CBC). Indikerar innehållet i leukocyter, trombocyter, hemoglobin, hematokrit, erytrocytsedimenteringshastighet och andra komponenter. Biomaterialet tas från venen. Ett allmänt blodprov klargör barnets allmänna somatiska status. De erhållna uppgifterna indikerar det funktionella tillståndet hos inre organ, system;
  • koagulogram eller hemostasiogram. En typ av studie där blodkoagulationsförmåga utvärderas. Analysen är indicerad för misstänkt patologi i njurarna, hjärt-kärlsystemet och autoimmuna sjukdomar. Venöst blod krävs som prov.

Ett biokemiskt blodprov är av klinisk betydelse, vilket gör att du kan bedöma leverns, njurarnas funktion, förekomsten av inflammatoriska processer och blodets tillstånd. Biologiskt material erhålls från en ven. Att dricka mycket vätska före uppsamling rekommenderas för att förbättra blodflödet. Under en biokemisk analys kan du ta blod i flera rör för att utvärdera det största antalet indikatorer. Dekryptering tar flera timmar. Rutinanalys utförs på morgonen på fastande mage. Om indikationerna är brådskande spelar inte tiden för att ta material för biokemisk forskning någon roll.

En allmän analys av urin hos barn och andra laboratorietester möjliggör en bredare bedömning av bilden av sjukdomen. Baserat på forskningsresultaten föreskrivs den erforderliga mängden diagnostiska procedurer och behandling..

Förklaring av testresultat

För att sammanställa en holistisk karaktärisering av sjukdomar, hitta orsakerna, studera innehållet av alfa-amylas i blodet och urinen. En hög koncentration indikerar en abnormitet i matsmältningssystemet. Det kan vara njursjukdom, diabetes. I ett antal sjukdomar som har liknande symtom som bukspottkörtelattacker ökar aktiviteten av urinamylas. Till exempel: akut blindtarmsinflammation, peritonit, magsår, tarmobstruktion, diabetisk acidos. Detta urintest är mildare eftersom det inte kräver interna ingrepp. Enzymet i urinen är mycket mer aktivt och anses vara en indirekt indikator, och amylaset i blodet är en direkt indikator. När du gör diagnoser rekommenderas att du utför test inte bara för diastas utan också för alfa-amylas i blodet för att bedöma clearance.

Normen hos vuxna och barn

Amylas som finns i urinen kallas diastas. Under passage av enzymet genom njurarna ökar koncentrationen i en liten del av urinlösningen. För att bestämma nivån i urinen utförs biokemi. Normen för amylas beror inte på personens kön, det bör inte överstiga gränserna i urin hos vuxna i urinen på 10-124 U / l (eller 1-17 U / h). Graden av diastas i urinen hos barn skiljer sig inte från den hos en vuxen. De allmänt accepterade måtten på enzymindikatorer har bestämts - från 10 till 64 U / L i urinen. Hos spädbarn varierar alfa-amylas i urinen vid låga nivåer - upp till 10 U / l.

Faktorer för avvikelse från normen

Tecken på ökade amylasnivåer i urinen:

  • Med pankreatit - nivån på enzymet hoppar 10 gånger.
  • Kronisk pankreatit - avläsningar av amylasavläsningar kan öka eller minska.
  • Neoplasmer (cysta, tumör) i bukspottkörtelns hålighet.
  • Påssjuka (påssjuka) - inflammation i saliv- och parotidkörtlarna.
  • Peritonit - irritation av inre organ orsakar ökad prestanda i bukspottkörteln.
  • Diabetes mellitus (ketoacidos). Detta stör metabolismen (av kolhydrater).

Tecken på minskade urinamylasnivåer:

  • Minskad funktion av bukspottkörteln, dess brist.
  • Njursvikt - dålig njurfunktion orsakar retention och ökade nivåer av urinenzym.
  • Cancer och andra tumörer i bukspottkörteln - cellvävnader dör av och utsöndringen kan inte frigöras.
  • Allvarlig hepatit.

Avkodning av resultaten

Dechiffrera resultaten ska hanteras av en specialist. Det tar hänsyn till historikdata, listan över läkemedel som tagits och referensvärdena som anges i formuläret.

Dechiffrera resultaten ska hanteras av en specialist.

8 enheter

Ett reducerat värde kan indikera brist på bukspottkörteln, njur- eller leverpatologi. Hos spädbarn kan en sådan koncentration av enzymet indikera cystisk fibros med en lämplig klinisk bild..

493 enheter

En sådan indikator med ett referensvärde på 350-400 U / L kan indikera inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, skador på inre organ, virusinfektioner, påssjuka etc..

800 enheter

Indikerar hög sannolikhet för gastrointestinala patologier, inklusive förvärring av pankreatit. Det kan observeras efter skador, operationer, avslutande av ektopisk graviditet, med parotit, etc..

Urindiastas: vad är det, normen hos vuxna, barn, hur man testas
Analys av urin för diastas och bestämning av analysnormen hos vuxna med diabetes mellitus

2. Huvudsakliga svårigheter

Analysens informationsinnehåll och tillförlitlighet beror till stor del på när och hur forskningsmaterialet samlades in. Det är känt att urins kvalitativa sammansättning, liksom dess densitet och kemiska struktur vid olika tidpunkter på dagen kan variera avsevärt.

För att få det mest tillförlitliga resultatet är det inte bara nödvändigt att samla in korrekt utan också att leverera materialet till laboratoriet i tid.

Under uppsamlings- och transportfasen kan föräldrar, särskilt nyfödda barn, uppleva vissa svårigheter, såsom:

  1. 1Oförmåga att exakt förutsäga tiden för nästa urinering hos barnet.
  2. 2 Oförmåga att förklara för barnet behovet av att urinera i behållaren eller behållaren som tillhandahålls honom.
  3. 3Oförmåga att "släppa" en nyfödd eller baby över en speciellt förberedd behållare.
  4. 4Låg medvetenhet om vilka behållare som kan samla in material och hur man gör det korrekt.

Ökade och minskade amylasnivåer

Analysen för diastas hjälper till att identifiera en lista över sjukdomar i ett tidigt skede. Resultaten hos kvinnor och män kan skilja sig på grund av förändringar i hormonnivåerna. Därför tar laboratorieassistenten, som utför forskningsalgoritmen, hänsyn till denna faktor..

Amylasnivåerna stiger när:

  1. Bukspottskörtelcancer. Antalet enzymer ökas med 3-5 gånger.
  2. Pankreatit. Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av en ökning av indikatorerna 5-9 gånger under flera dagar, då kan mängden amylas återgå till det normala, men sjukdomen fortsätter att utvecklas. Med kronisk pankreatit under en förvärring märks en 2-3-faldig ökning av diastas. Under remissionstiden ligger testerna inom normala gränser..
  3. Inflammation, skador på spottkörtlarna.
  4. Diabetes mellitus fortsätter som ketoacidos.
  5. Tarmobstruktion.
  6. Alkoholberoende, när kroppen förgiftas med etanol och andra giftiga ämnen.
  7. Appendicit.
  8. Hepatit.
  9. Magsår i magsäcken, tolvfingertarmen.
  10. Urolithiasis.
  11. Onkologi i andningsorganen, sköldkörteln, lever, tarmar, könsorgan.
  12. Mekanisk skada på mag-tarmkanalen.
  13. Ektopisk graviditet.
  14. Njursvikt.
  15. Virala infektioner.

Den kritiska nivån av diastas i urinen anses vara 8000 U / L.

Hos ett barn under 2 månader är diastasnivån lägre än hos en vuxen. Därför anses 10-20 U / L inte vara en kritisk siffra hos spädbarn. Enzymnivåer når normala nivåer efter det första året av livet.

Låga amylasnivåer indikerar:

  1. Fibros i bukspottkörteln. Detta är ett tillstånd där den fungerande vävnaden ersätts av en bindväv, organet tappar sin effektivitet..
  2. Allvarlig förgiftning.
  3. Leverskada.
  4. Störning av det endokrina systemet.

Hos gravida kvinnor kan en minskning av amylas under det normala förknippas med toxicos. Tester av personer som har genomgått avlägsnande av bukspottkörteln visar också en minskning av detta enzym i urinen..

Behandling

Det utförs på poliklinisk basis (med besök på kliniken) eller på ett sjukhus (om patienten är en baby eller om hans tillstånd väcker allvarlig oro). Baserat främst på läkemedelsbehandling.

Etiologisk

Detta är en behandling som syftar till att eliminera orsaken till en ogynnsam process. När det gäller bakteriuri innebär det användning av antibiotika. Det är bättre att välja dem enligt bedömningen av mikrobernas känslighet..

Terapi kan vara:

  1. Aktiv (i närvaro av en ljus inflammatorisk process).
  2. Förebyggande (för att förhindra förekomst av störningar vid asymptomatisk bakteriuri).
AntibiotikumÅldersgrupp för patienterAdministreringssätt
Pharmgroupnamn
Penicilliner"Amoxicillin" "Augmentin"3 månader - 12 årOralt (genom munnen) eller intravenöst
Cefalosporiner"Cephalexin" "Cefaclor" "Cefixim"
Aminoglykosider"Gentamicin"
Nitrofuraner"Nitrofurantoin" "Furadonin"Från 1 års ålder

Dosen beräknas individuellt, beroende på barnets ålder och kroppsvikt. Oberoende användning av antibiotika är förbjudet, de ordineras av en barnläkare som övervakar patientens tillstånd dynamiskt.

Efter en antibiotikakurs utförs upprepade tester för bakteriuri. Detta är kulturtestet som redan beskrivits i föregående avsnitt. Det utförs tidigast 7-14 dagar efter avslutad medicinering..

Symptomatisk

Detta behandlingsalternativ syftar till att eliminera de tecken som stör patienten med en sjukdom åtföljd av bakteriuria:

SymptomGrupp och exempel på drogerApplikationsfunktioner
FeberAntipyretika ("Paracetamol", "Ibuprofen")De kan ha toxiska effekter, särskilt på levern, och kräver därför en strikt dosering. De används endast med en uttalad ökning av kroppstemperaturen
Kräkningar, diarré, svår svaghetFrämst saltlösning för att korrigera uttorkning (uttorkning) och eliminera tecken på berusning - 0,9% natriumklorid, "Regidron", "Ionika"Gett oralt (via munnen) eller ges intravenöst, beroende på barnets tillstånd och risknivå

Tvätt med antiseptika och ännu mer försök att införa dem i urinröret hemma rekommenderas inte. Behandlingsprogrammet för barnet är undertecknat av barnläkaren. Om tillståndet är allvarligt måste patienten vara på sjukhuset.

Hur man samlar urin ordentligt?

Diastas i urinen bestäms av en 2-timmars eller 24-timmars urinuppsamlingsmetod. För att få ett tillförlitligt resultat måste särskilda regler följas. För 2-timmarsmetoden, samla barnets urin på morgonen och leverera den till laboratoriet inom 2 timmar. Det är oacceptabelt att samla in biologiskt material kvällen innan och förvara det i kylskåpet - diastas kommer att kollapsa, och analysresultatet blir opålitligt.

För ett tillförlitligt resultat får du inte äta eller dricka två timmar före testet. Var noga med att tvätta könsorganen med tvål och vatten. Hoppa över de första och sista delarna av morgonurin - samla den mellersta delen i en steril behållare..

Så här ser sterila engångspåsar för engångsbruk urin ut

Analys av urin för diastas: algoritm för insamling av biomaterial

Värdet av nivån av amylas i blodet och urinen är normalt ganska lågt, medan koncentrationen av diastas i urinen är proportionell mot värdena i blodplasman.

Därför indikerar en ökning av amylas i urinen direkt en ökning av denna indikator i blodet..

Leverans av urin för att bedöma amylasaktivitet bör utföras i enlighet med vissa regler för beredning för analysen (utan beredning - i en nödsituation).

  • Först dagen före testet måste du ge upp alkohol.
  • För det andra, klargör med den behandlande läkaren behovet av att tillfälligt sluta ta mediciner som kan snedvrida testresultatet.
  • För det tredje, för att säkerställa ett tillräckligt vätskeintag i kroppen för att förhindra uppskattade amylasvärden.

Insamling av material, som kan utföras i 2 timmar (enstaka portion urin) eller 24 timmar (daglig urin), har också sina egna egenskaper i form av:

  • obligatoriska preliminära hygienförfaranden;
  • användning av speciella sterila behållare eller behållare beredda och rengjorda med sodalösning;
  • förhindra att främmande partiklar tränger in i behållaren, inklusive hår, avföring, blodutsläpp, etc.;
  • snabb leverans av material till laboratoriet.

Eftersom en enda eller daglig urin kan användas för analys finns det några funktioner i materialinsamlingen:

  1. för att samla en enda portion rekommenderas att använda morgonurin (mitten av urinering);
  2. För att samla in den dagliga urinen måste du tömma urinblåsan på morgonen och sedan börja räkna 24-timmarsperioden. Vidare måste all urin samlas i en stor steril behållare, upp till 3-4 liter. Du kan förvara behållaren hela dagen både i rummet och i kylskåpet (det tillåtna temperaturintervallet är från +2 till +25 grader C). Efter avslutad uppsamling måste vätskan blandas, den totala mängden uppmätt och upp till 50 mg urin hällas i en steril behållare för att skickas till laboratoriet..

6. Hur mycket urin som behövs för analys?

Svaret på denna till synes enkla fråga beror direkt på utrustningsnivån i laboratoriet där materialet överlämnas..

Samma volym räcker när man utför expressanalys med express-testsystem (testremsor).

Figur 1 - Automatisk urinanalysator

Som framgår av ovanstående är det tillrådligt att känna till laboratoriets kapacitet där materialet kommer att levereras för forskning..

Nästan alla moderna laboratorier använder automatiska analysatorer, men om det finns avvikelser i de resultat som erhålls automatiskt beräknas elementen i urinsedimentet alltid om manuellt. Detta eliminerar tekniska fel och minimerar antalet falska resultat..

Indikationer för att ordinera ett urintest för diastas hos ett barn

Diastas är ett av de enzymer som är involverade i matsmältningsprocessen. Det kallas också alfa-amylas. I stora mängder syntetiseras ämnet av bukspottkörteln, i mindre mängder - av spottkörtlarna. De tar urin för analys - så att du kan bestämma innehållet i detta ämne i människokroppen och aktiviteten i dess syntes. Kroppen kan bara producera alfa-enzymformeln. Det tenderar att bryta ner stärkelse till enkla oligosackarider. Oftare ordineras en analys för diastas om det finns en misstanke om akut eller mild pankreatit..

Examinationens mål kan delas upp i fyra grupper:

  • kontroll av saliv- och bukspottkörtelns arbete;
  • diagnos av sjukdomen och diagnos;
  • utvärdering av effektiviteten av behandlingen;
  • övervakning av förloppet av kroniska sjukdomar som diabetes mellitus, bukspottkörtelcancer, njursvikt.

På akutmottagningen kommer sannolikt ett barn att skickas för analys om han eller hon har ett eller flera av följande symtom:

  • brott mot avföring;
  • hög temperatur, feber;
  • smärta i vänster sida av nedre delen av ryggen
  • illamående, kräkningar
  • aptitlöshet;
  • svullnad i parotid spyttkörtlar.

Normala värden

Så vad är urindiastas beskrivs precis ovan. Nu bör du överväga de accepterade normerna för denna analys, eftersom deras minskning eller ökning är en direkt indikator på brott mot bukspottkörteln.

Varianter av normen för diastas kan variera något beroende på patientens kön, liksom hans ålder. Som en indikator på nivån av en enzymatisk substans används värdet på μkat / l, katal, kat eller en konventionell enhet. Vad det är? Dessa termer används för att hänvisa till en enhet av diastasaktivitet. I praktiken är det vanligaste värdet katal.

I genomsnitt kan normerna för diastas i urinen hos en helt frisk person sträcka sig från 10 till 160 enheter. Det minsta de borde vara hos barn i den yngre åldersgruppen. Högre värden observeras hos äldre. Vissa avvikelser är också acceptabla, vilket presenteras i följande tabell:

  • Hos barn under 7-10 år kan indikatorerna variera från 10 till 64 katal eller enheter per en liter urin.
  • För män och kvinnor är indikatorerna identiska. Upp till åldersgränsen på sextio år kan normerna vara som följer - från 10 till 124 enheter / l.
  • Hos äldre människor ökar denna indikator något och varierar från 25 - 32 till 160 enheter per liter urin.

Indikatorer på urindiastas beror inte bara på människors hälsa utan också på att han följer reglerna för leverans av biologiskt material för forskning.

Minska normen

Det kan också prata om störningar i kroppen. I detta fall misstänker läkare en ökad aktivitet i bukspottkörteln..

Dessutom kan en minskning av diastasnivån hos barn också vara en signal om pankreatit. Detta beror på det faktum att amylas produceras i för stora mängder i den akuta formen av denna sjukdom, men då minskas dess bildning avsevärt.

En minskning av enzymnivåerna kan också indikera hepatit. Att fastställa eller motbevisa denna diagnos är endast möjligt genom en omfattande undersökning av barnet..

Diastas är ett mycket viktigt enzym för aktiviteten i kroppen hos vuxna och barn, vilket borde vara normalt. Om detta inte är fallet finns det en allvarlig anledning till en omfattande undersökning och identifiering av orsakerna som orsakade avvikelsen från normen.

Dekryptera data

Urinen hos ammande barn under ett år är vit. Normen för urins färg hos äldre barn är en ljusgul nyans.

Om biomaterialets färg skiljer sig från normen föreskriver läkare ytterligare diagnostiska undersökningar.

Nästa kriterium för att bedöma ett barns urin är transparens. Biomaterialet till ett friskt barn bör inte innehålla några visuellt bestämda inneslutningar.

Normerna för barns urintäthet beror på barnets ålder. Den ändrade indikatorn kan informera om barnets felaktiga kost eller förekomsten av vissa sjukdomar i hans kropp..

Indikatorn för urintäthet hos barn under ett år är den lägsta - från 1.001 till 1.005 poäng.

Normerna för syrabasmiljön för barn under ett år är från 4,5 till 7,5 poäng, för äldre barn - från 5 till 7 poäng. Alkalisering av barnets kropp (> 7) är inte normen.

Det kan vara svårt att dechiffrera denna indikator om barnet tar vissa mediciner eller följer en terapeutisk diet..

Normen för innehållet av urobilinogen, markerad i avkodningen av den allmänna urinanalysen som URO, är inte mer än 6 mg / l. URO mäts i både morgon och dagligt biomaterial.

Om barnets URO överskrider normen flera gånger, föreskriver läkare ytterligare undersökningar.

Normerna för proteininnehållet i barnets urin är dess fullständiga frånvaro. Emellertid är en liten ökning av protein tillåten (upp till 0,036 g / l).

Normalt ökar denna indikator till den angivna storleken efter barnets fysiska aktivitet och minskar i vilostunder.

Ett friskt barns urin ska vara fritt från glukos och salter. De höjs av överätande livsmedel som är övermättade med dessa element..

Dechiffrera analysen, under vilken glukos eller salter detekteras, kan indikera förekomsten av diabetes mellitus eller olika matsmältningsproblem hos barn.

Leukocyter i urinen bör normalt vara helt frånvarande. Emellertid är det mindre tillåtet att inkludera dessa element..

Hos friska barn med mindre avvikelser i kroppens processer är leukocyter i synfältet extremt sällsynta..

Om leukocyter finns i ditt barns urin, ska du inte få panik. Leukocyter kan bara detekteras från det faktum att barnets könsorgan inte behandlades ordentligt innan urininsamlingen.

Dessutom kan leukocyterna som finns i biomaterialet vara främmande för barnets kropp. För att säkerställa att tolkningen av analysen inte snedvrids, använd endast sterila rätter för att samla urin..

Förhöjda leukocyter som finns i urinen är barnets reaktion på starka stimuli (brännskador, chock).

Dessutom kan leukocyter indikera inre blödningar och olika tumörprocesser. Således är ökade leukocyter en anledning till ytterligare kontroller..

Förekomsten av cylindrar i biomaterialet, identifierat under en laboratoriestudie av en allmän urinanalys, kan indikera olika inflammatoriska processer i barnets kropp.

Avkodning av analysen som innehåller data om innehållet av epitel, slem, svampar och bakterier i urinen är en anledning att konsultera en läkare för ytterligare diagnostik. Normerna för dessa indikatorer hos friska barn är noll..

Tabell för avkodning av resultaten av ett allmänt urintest

Tabell för avkodning av den allmänna analysen av urin hos barn i olika åldrar

IndexNorm för barn under ett årNormen för barn efter ett årVilka avvikelser från normen i den allmänna analysen kan indikera?
LuktMild.Oskarp.Brist på vätskeintag, bakterieinfektioner.
FärgHalmgult.Halmgult.Röd, brun urin - inflammation i urinvägarna; mörkgul - uttorkning eller hjärtsvikt; färglös - diabetes mellitus och diabetes insipidus.
GenomskinlighetTransparent.Transparent.Inflammation i urinvägarna.
Densitet1,002-1,0201.008-1.030Förhöjda frekvenser kan betyda: diabetes mellitus, otillräckligt vätskeintag, glomerulonefrit, njure- och urinvägsinfektioner;

Minskade indikatorer kan indikera diabetes insipidus, njursvikt.

Aciditet5,4-5,95-7Låga värden kan indikera alkolos, njursvikt, tubulär acidos i njurarna, högt kalium i blodet, förhöjt paratyreoideahormon, ureaplasmos, urinblåsan eller njurcancer.

Ökade värden kan indikera acidos, minskade kaliumnivåer i blodet, diabetes, fasta, uttorkning eller hög feber..

Leukocyter0-60-6Urolithiasis, cystit, pyelonefrit, tuberkulos eller njurcancer, infektiös urinvägsinflammation.
ErytrocyterUpp till 3 st.Upp till 3 st.Glomerulonefrit, njureinfarkt, nefrotiskt syndrom, urolithiasis, cancer i urinvägarna.
UrobilinogenÄr frånvarande.Är frånvarande.Hemolytisk anemi, syfilis, tarminflammation, hepatit, levercirros.
BilirubinInte bestämd.Inte bestämd.Hepatit, levercirros, leversvikt, kolelithiasis, erytrocytsjukdomar, von Willebrands sjukdom.
KetonkropparFrånvarande.Frånvarande.Diabetes mellitus, pankreatit, acetemisk kräkning, CNS-skador, tyrotoxicos, Itsenko Cushings sjukdom.
GlukosÄr frånvarande.Är frånvarande.Diabetes mellitus, nefrotiskt syndrom, pankreatit, njursjukdom, feokromocytom, Cushings syndrom.
Protein i urinenMindre än 0,002 mg / l.Är frånvarande.Njurskador, inflammation i urinvägarna, leukemi, epilepsi, hjärtsvikt, allergier, pyelonefrit, syfilis.
Epiteliala cellerEnda.Enda.Nefros, nefrit, inflammation i urinvägarna.
CylindrarFrånvarande.Frånvarande.Njurpatologi.
BakterieFrånvarande.Frånvarande.Bakteriella urinvägsinfektioner.
SaltObetydligt belopp.Nej.Urinsyra diates, gikt, uttorkning, njursvikt, diabetes mellitus, pyelonefrit.
SvampNej.Nej.Svampskador i urinvägarna, yttre könsorgan, långvarig antibiotikabehandling, immunbristtillstånd.
DiastasHögst 17 enheter / h.Högst 17 enheter / h.Pankreatit.

7. Vilka behållare är bättre att använda?

Materialet placeras bäst i en färdig steril apoteksbehållare. Köp inte icke-sterila behållare på apoteket, de kan vara förorenade.

Hur färdiga sterila behållare för urininsamling ser ut, se figuren nedan

Observera att sådana behållare alltid har ett steriliseringsdatum och ett utgångsdatum tryckt på förpackningen. Uppackade behållare kan inte vara sterila och kräver därför förbehandling

Figur 2 - Steril behållare

För OAM är det tillåtet att använda återanvändbara, rent tvättade, kokta vattensteriliserade och torkade behållare (till exempel glasburkar). Sådana behållare används fortfarande på vissa sjukhus och kliniker..

Men om du donerar material för bakteriologisk undersökning bör användningen av en sådan behållare undvikas, eftersom resultatet blir snedvridet. Urin för bakteriekultur samlas endast i sterila behållare.

Engångssterila urinpåsar används ofta hos spädbarn (Figur 3).

Figur 3 - Engångs, steril behållarpåse

Sådana urinpåsar har en yttre klibbig kant, med vilken enheten kan fästas på barnets hud. Öppningen i dräneringspåsen kan vara universell, eller den kan anpassas för pojkar eller flickor (Figur 4).

Figur 4 - Sterila urinpåsar för spädbarn (oval hål - universal; äggformat hål - för pojkar; komplext hål - för flickor)

Indikationer för testet

I modern klinisk praxis kan en specialistläkare ordinera en av två typer av tester för det specifika enzym som beskrivs ovan, upptäckt i urna och blod. I det första fallet kallas det en analys för diastas, i det andra för amylas i alfa-basmodifiering. Oftast ordineras ett test för diastas om du misstänker:

  • Olika kroniska infektioner;
  • Förekomst av typ 1 eller 2 diabetes mellitus;
  • Förekomsten av patologier i bukspottkörteln;
  • Traumatiska skador på inre organ i mag-tarmkanalen;
  • Regelbundna funktionsstörningar i mag-tarmkanalen;
  • Lokala lesioner i örat och spottkörtlar.

Det bör förstås att en specialiserad specialist kan förskriva en analys för diastas i andra situationer när det finns en misstanke om att den identifierade sjukdomen har provocerat utvecklingen av komplikationer och sekundära dysfunktioner i bukspottkörteln..

Graden av diastas i urinen hos kvinnor

Normala värden på amylas för kvinnor under 60 år motsvarar manliga indikatorer och kan variera mellan 20-125 U / L.

Analysen av urindiastas hos kvinnor kan skilja sig något beroende på kroppens ålder och egenskaper:

  • en ökning av indikatorer kan observeras i ålderdomen (från 60 år), liksom mot bakgrund av hormonella förändringar;
  • en minskning av nivån av amylas kan inträffa mot bakgrund av tidig gestos under graviditeten.

Analys i federala laboratorier

En analys för urindiastas kan ordineras vid inläggning på sjukhus om det finns lämpliga symtom..

Ett stort nätverk av dessa laboratoriecentra, användningen av en innovativ teknisk bas, användningen av modern utrustning och introduktionen av nya metoder för studier av biomaterial gör att du snabbt och till en överkomlig kostnad (inom 350 rubel) får ett tillförlitligt och informativt analysresultat.