Studie och norm för amylasnivån i urinen - vilket innebär en ökning

En ökad nivå av amylas i urinen kvarstår längre än i serum, därför anses denna studie vara mer exakt vid diagnos av pankreassjukdomar. Det används ofta för att övervaka förloppet av akut pankreatit..

Vad är amylas i urinen

Amylas är ett av matsmältningsenzymerna som produceras främst i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Det finns också i levern, testiklarna, äggstockarna, bröstkörtlarna, muskelcellerna och vita blodkroppar, som är vita blodkroppar..

Amylasaktivitet finns också i sköldkörteln, lungorna, tarmens endometrium, livmodern, äggledarna. Detta enzym genomgår glomerulär filtrering, varigenom amylas uppträder i urinen och utsöndras med det.

Detta enzym är involverat i nedbrytningen av komplexa sockerarter (främst stärkelse, glykogen och amylopektin) till enkla sockerarter..

Studien av amylas i urinen utförs för att diagnostisera akut pankreatit. I händelse av denna sjukdom uppträder en kraftig ökning av aktiviteten hos detta enzym, vilket kan nå värden sex gånger högre än kontrollen..

Förhöjda urinamylasnivåer uppträder inom 12-72 timmar efter symtomdebut och återgår sedan till det normala efter 3-5 dagar.

Ett viktigt diagnostiskt kriterium är en tredubbel ökning av koncentrationen av detta enzym. Generellt är koncentrationen av amylas i urinen en reflektion av dess koncentration i blodet..

Studie av amylas i urinen

För att studera nivån av alfa-amylas i urinen tas morgonurin som måste förvaras i en engångsbehållare (minst 10 ml från "mitten" av strömmen).

Innan du passerar det bör du följa intim hygien. Hygien syftar till att eliminera bakterier som kan störa forskningsresultaten.

Väntetiden för resultatet är kort - det kommer att finnas tillgängligt senast nästa arbetsdag. Ämnet ska inte komma på fastande mage, men dagen innan det schemalagda testet bör alkohol och kalciumbindande läkemedel inte konsumeras.

Testmaterialet innehåller både salivamylas (S) och pankreasamylas (P). Den ökade aktiviteten för detta enzym i urinen kallas amylazuri. Normer för urinamylas i traditionella enheter är under 650; i SI-enheter - mindre än 650 enheter / l.

Symtom på ökat urinamylas

Symtom på ökat urinamylas inkluderar i synnerhet allvarliga smärtor i övre delen av buken som strålar ut till ländryggen, feber, kräkningar, allmän sjukdomskänsla, illamående, nedsatt aptit, viktminskning och diarré.

En ökning av nivån av amylas i urinen åtföljs, i de flesta fall, av en ökning av lipasaktiviteten, det vill säga ett enzym som också utsöndras av bukspottkörteln, vilket är ansvarigt för nedbrytningen av mattriglycerider till glycerol och fettsyror.

Vad betyder högt amylas i urinen?

En ökad nivå av amylas i urinen kan indikera:

  • akut inflammation i bukspottkörteln
  • förvärring av kronisk pankreatit
  • tumörer i bukspottkörteln, sköldkörteln, äggstockarna, prostata eller lungorna
  • gallsten sjukdom
  • perforering av duodenal eller magsår
  • tarmobstruktion
  • stenar i bukspottkörteln
  • äggledarens brist
  • inflammation i gallblåsan
  • ektopisk graviditet
  • inflammation i bilagan
  • sjukdomar i spottkörtlarna, såsom påssjuka eller inflammation
  • obstruktion av röret som dränerar bukspottkörteln juice
  • stenar i salivkörtlarnas utsöndringskanaler
  • inflammation i bukhinnan
  • beroende av alkohol eller droger

En hög nivå av amylas i urinen uppträder också efter gastroskopi och som en följd av att vissa läkemedel tas.

Det har bevisats att dess nivå kan ökas med: alkaloider, etanol, furosemid, kodein, opium, fentanyl, morfin, petidin, pentazocin, kolinerge läkemedel, asparaginaser, salicylater, klortalidon, azathioprin, kortikosteroider, cyproheptadin, metyamin meperidin, fenformin, tiaziddiuretika, tetracyklin, valproinsyra och orala preventivmedel. Ibland uppstår högt urinamylas hos personer som genomgår kemoterapi eller strålbehandling.

Det observeras också vid ketoacidos på grund av diabetes mellitus. Detta är ett akut syndrom av metaboliska störningar av kolhydrater, fetter, proteiner och vattenelektrolyt och syra-basbalans, som beror på en plötslig och signifikant insulinbrist..

Vad betyder amylas med låg urinhalt?

Ett reducerat urinamylasvärde kan indikera leversjukdom (såsom hepatit eller graviditetsforgiftning) och njursjukdom.

Det inträffar med cystisk fibros, omfattande förstörelse av bukspottkörteln, hjärtinfarkt och omfattande brännskador. Dessutom åtföljer det tyrotoxicos, det vill säga en grupp av symtom orsakade av ett överskott av sköldkörtelhormoner eller intag av vissa läkemedel som binder kalcium.

Amylas i urinen

8 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1027

  • Indikationer för forskning
  • Urinanalys för amylas
  • Regler för materialinsamling
  • Normala värden för alfa-amylas i urinen
  • Avvikelse från standardvärden
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Amylas är en organisk proteinsubstans (enzym) i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Vid fermentering av mat utför amylas funktionen att dela polysackarider (stärkelse och glykogen) i enkla kolhydrater som innehåller monosackaridrester, annars oligosackarider.

Med laboratoriemikroskopi av blod och urin utvärderas diastas (pankreatisk α-amylas filtrerad i njurapparaten). Amylas i urinen detekteras inte i den allmänna analysen. En enzymstudie ordineras separat för att bedöma bukspottkörtelns hälsa och prestanda.

Indikatorn för diastas i blodets biokemiska sammansättning är mindre informativ för diagnos, eftersom en liten mängd av ämnet kommer in i den systemiska cirkulationen. I organismen hos djur och människor är α-amylas aktivt. Andra typer av β-amylas och γ-amylas finns i växter.

Indikationer för forskning

Urinanalys för amylas ordineras i närvaro av symtom som åtföljer inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen:

  • funktionell tarmstörning med karakteristisk flatulens och smärtsyndrom;
  • svår och smärtsam matsmältning (dyspepsi);
  • orimlig illamående och reflexfrisättning av maginnehåll (kräkningar)
  • smärta i vänster buk mot bakgrund av subfebril kroppstemperatur (37-38 ° C);
  • ökad urinering (pollakiuria) med liten urinproduktion.

Alfa-amylasmikroskopi utförs rutinmässigt på patienter med kronisk pankreatit, diabetiker, personer med njursjukdom och cancerpatienter. Analysdata används vid diagnos av funktionella störningar i bukspottkörteln, diabetes mellitus och pre-diabetiskt tillstånd.

Laboratoriebedömning av amylasinnehåll i urin utförs hos vuxna patienter och hos barn (oavsett ålder). En hög koncentration av diastas registreras under perioden med akut manifestation av symtom (tidsintervallet är från 12 till 72 timmar). Indikatorerna når maximimärket 24 timmar efter attackens början.

Urinanalys för amylas

Alfa-amylas har inget kön, så det finns inga signifikanta skillnader i analysen av män och prover som tagits från kvinnor. Undantaget är den perinatala perioden i en kvinnas liv. På grund av en förändring av hormonstatusen i kvinnokroppen sker en radikal omstrukturering, vilket återspeglas i det kvantitativa innehållet av hormoner och enzymer i biovätskor (blod och urin).

Rutinmässig bestämning av amylaskoncentration utförs under den första och sista screening. Ett litet överskott av diastasnivån under graviditeten är ingen patologi. Mycket höga värden indikerar en inflammatorisk process. I detta fall behöver kvinnan sjukhusvistelse och en detaljerad undersökning..

Efter ålder är låga nivåer av pankreasenzym normalt hos spädbarn. Hos äldre människor, förutsatt att det inte finns några kroniska patologier i det endokrina systemet, kan diastas i urinen minska på grund av kroppens åldersrelaterade egenskaper. Detta gäller inte onormala förändringar..

Analysen har två smaker:

  • Engångssamling av urin. Patienten måste samla urin en gång på morgonen och lämna den till laboratoriet..
  • Daglig diures. Urin samlas upp hela dagen med varje urinering i en speciell behållare. Sedan blandas den och en del av biovätskan skickas för forskning.

Det andra alternativet ger ett högre informationsinnehåll för resultaten, eftersom enzyminnehållet i urinen är instabilt under dagen. Valet av typ av forskning beror på den behandlande läkarens beslut.

Under undersökningen reagerar det studerade biomaterialet med jod och uppvärmd stärkelse. En indikator på enzymkoncentrationen är vätskans färgskugga. Du kan bekanta dig med resultaten nästa dag efter analysen..

Regler för materialinsamling

För att få objektiva data om innehållet av alfa-amylas i urinen är det nödvändigt att följa medicinska rekommendationer för insamling av analys och preliminär beredning. Annars kommer studien att visa felaktiga värden, vilket påverkar den fortsatta behandlingen av patienten..

Samma villkor för en enda analys och daglig urinproduktion är:

  • köp av en speciell steril behållare för urin på apoteket;
  • eliminering av salt mat, varma marinader, kryddor och kryddor från kosten (minst 12 timmar före urinuppsamling);
  • tillfällig uteslutning från menyn med rödbetor, sparris, morötter, rabarber, björnbär på grund av deras egenart med fläckurin, alkoholhaltiga drycker (24 timmar i förväg);
  • vägran från diuretika, kortikosteroider, anabola läkemedel, orala preventivmedel under (2-3 dagar);
  • begränsning av fysisk aktivitet inför urinsamlingen under en engångsanalys, med daglig diurese - under alla 24 timmar;
  • hygien av de yttre könsorganen omedelbart före urinering.

Med en engångsanalys är det nödvändigt att ta en genomsnittlig del av morgonurin för undersökning. För att göra detta måste du först urinera i toaletten, sedan i en speciell behållare och sedan tillbaka på toaletten. Stäng behållaren tätt och leverera den till laboratoriet inom två timmar. Den dagliga analysen börjar klockan 6.

Den första delen av urinen (efter att ha vaknat) behöver inte samlas in, eftersom den innehåller slemkomponenter. För all efterföljande urinering måste urin samlas i en stor behållare. Det uppsamlade biomaterialet bör förvaras i kylskåp i en hermetiskt tillsluten form. Efter en dag blandas all uppsamlad urin.

Apoteksbehållaren är fylld med biovätska (30 ml räcker för utvärdering), stängs med lock och överlämnas till laboratoriet. Genital hygien är en nödvändig procedur före varje urinering i 24 timmar. På rekommendation av en läkare skriver patienten ner den totala mängden urin som frigörs under dagen och de viktigaste livsmedel som äts under denna tid..

Hos spädbarn hjälper en speciell pediatrisk urinuppsamlingspåse, som är fäst mellan barnets ben, att samla urin korrekt. Efter att barnet har urinerat måste urinen hällas i en steril apoteksbehållare och hermetiskt förseglas.

För kvinnor är en förutsättning att en tampong införs i slidan före ingreppet (ett alternativ kan vara en svamp) för att undvika att utsöndra vaginala körtlar i behållaren. Ge inte urin under den follikulära fasen av menstruationscykeln (blödningsperiod).

Normala värden för alfa-amylas i urinen

Laboratorievärdet för att mäta koncentrationen av diastas i urinen är U / L eller U / h. Graden av amylas i urin som samlas en gång skiljer sig från den dagliga urinproduktionen. Referensvärden för vuxna är:

  • engångsanalys - från 10 U / l till 490 U / l;
  • daglig diures - från 10 U / L till 600 U / L.

För ett spädbarn är de normativa indikatorerna från 5 U / L till 65 U / L. En ökning av enzymaktiviteten är ett kliniskt tecken på ett akut tillstånd eller återfall av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, salivkörtlar, urinvägar och endokrina system..

Avvikelse från standardvärden

För att fastställa den exakta orsaken till ökningen av diastas skickas patienten för ett allmänt och biokemiskt blodprov och ett antal ytterligare diagnostiska procedurer. Beroende på den påstådda diagnosen tilldelas den:

  • Ultraljud i bukorganen;
  • utökat blodprov för att bestämma glukostolerans och nivån av glykerat hemoglobin, nivån av hormoner och enzymer.
  • FGDS (fibrogastroduodenoskopi);
  • allmän klinisk och detaljerad biokemisk analys av urin;
  • samprogram (avföringsanalys);
  • undersökning på tomograf (MR, CT).

En ökad koncentration av amylas i urinen kan signalera utvecklingen av:

  • akut inflammation i bukspottkörteln (pankreatit);
  • återfall av kronisk pankreatit (möjlig utveckling av en allvarlig komplikation av sjukdomen - bukspottkörtelnekros);
  • syndrom av kränkning av matrörelser längs matsmältningskanalen (tarmobstruktion);
  • diabetes mellitus eller en samtidig sjukdom med akut komplikation - diabetisk ketoacidos;
  • inflammation i bukhinnan i bukhinnan (peritonit);
  • ulcerösa eller erosiva lesioner i tolvfingertarmen och magen;
  • ektopisk graviditet;
  • maligna eller godartade tumörer i bukspottkörteln;
  • kolelithiasis (cholelithiasis) och urolithiasis (närvaron av stenar i urinblåsan och kanalerna);
  • CRF (kronisk njursvikt);
  • alkoholförgiftning;
  • parasitiska invasioner;
  • akuta smittsamma skador i spottkörtlarna, bukspottkörteln, testiklarna (påssjuka, annars påssjuka);
  • akut och kronisk blindtarmsinflammation.

Hos kvinnor registreras hög diastas mot bakgrund av kroniska gynekologiska sjukdomar. När en möjlig diagnos bekräftas, fastställs långvarig kontroll över nivån av diastas och andra biokemiska parametrar. Om analysen visar en signifikant reducerad nivå av alfa-amylas, är förändringarna associerade med en brist på ett matsmältningsenzym.

I detta fall övervägs leversjukdomar (hepatit, cirros, cancer), medfödd patologi i bukspottkörteln (cystisk fibros), medfödd eller förvärvad enzymbrist (fermentopati). Med ett reducerat enzyminnehåll ökar sköldkörtelns aktivitet för produktion av hormoner. I detta fall diagnostiseras hypertyreoidism..

En låg koncentration av α-amylas observeras hos patienter under den postoperativa perioden efter kirurgisk ingrepp i bukorganen. Delvis eller fullständig pankreatektomi (resektion av bukspottkörteln) påverkas särskilt. Det reducerade enzymindexet tillåter inte matsmältningsorganen att helt bearbeta och absorbera kolhydrater. Den metaboliska processen störs, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) utvecklas.

Resultat

Pankreas alfa-amylas (diastas) är ett matsmältningsenzym som bearbetar komplexa kolhydrater (stärkelse och glykogen). Vid urinanalys är amylas en indikator på bukspottkörtelns och salivkörtlarnas enzymatiska funktion. Uppsamling av urin för studier av α-amylas utförs på två sätt, var och en motsvarar normen för enzyminnehållet.

InsamlingsmetodAvkodningNorm
engångsanalysen portion morgonurinfrån 10 U / l till 490 U / l
daglig diurestotal mängd urin som passeras på 24 timmarfrån 10 U / l till 600 U / l - för

En ökning av diastas i urinen indikerar närvaron av akuta eller kroniska sjukdomar i det endokrina systemet, matsmältningssystemens organ, njurapparater eller salivkörtlar. Sjukdomen kan diagnostiseras utifrån resultaten av laboratorieanalysen, eller så hänvisas patienten till en förlängd undersökning, baserat på de resultat som läkaren bestämmer vidare behandlingstaktik för..

Ett reducerat enzymindex indikerar metaboliska störningar, leversjukdom och medfödda abnormiteter. En låg nivå är inte farlig endast för barn under ett år (standardindikatorn är från 5 U / l till 65 U / l). Nivån av amylas i urinen är det viktigaste diagnostiska kriteriet, därför är det nödvändigt att strikt följa medicinska rekommendationer när man samlar urin..

Amylas totalt i daglig urin

Amylas är ett av flera enzymer som produceras i bukspottkörteln och ingår i bukspottkörteln juice.

Urindiastas, urinamylas.

Engelska synonymer

Urinamy, urin alfa-amylas, urin AML, urindiastas, urinamylas.

Kinetisk kolorimetrisk metod.

Enhet / dag (enhet per dag).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Drick inte alkohol under dagen före studien, diuretika - inom 2 dagar.
  • Eliminera kryddig, salt mat, mat som ändrar urinfärgen (t.ex. rödbetor, morötter) från kosten 12 timmar före studien.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress under insamlingen av daglig urin (under dagen).

Allmän information om studien

Amylas är ett av flera enzymer som produceras i bukspottkörteln och ingår i bukspottkörteln juice. Lipas bryter ner fetter, proteaser bryter ner proteiner och amylas bryter ner kolhydrater. Från bukspottkörteln passerar pankreasjuice som innehåller amylas genom bukspottkörtelkanalen in i duodenum, där det hjälper till att smälta mat. Amylasmolekylens storlek är så liten att den kan passera genom njurbarriären och sedan utsöndras i urinen.

Normalt cirkulerar endast en liten mängd amylas i blodomloppet (på grund av förnyelse av celler i saliv och bukspottkörtel) och kommer in i urinen. När skada på bukspottkörteln uppstår, till exempel vid pankreatit, eller om bukspottkörtelkanalen blockeras av en sten eller tumör, börjar amylas att tränga in i blodomloppet i stora mängder och sedan in i urinen.

Detta enzym utsöndras också av spottkörtlarna, vars kanaler öppnas i munnen. Därför kan dess aktivitet i urinen öka med spyttkörtlarnas patologi..

Små mängder amylas bildas i äggstockarna, tarmarna, bronkierna och skelettmusklerna.

Vad forskningen används för?

  • För diagnos av akut eller kronisk pankreatit samt för detektion av andra sjukdomar som involverar bukspottkörteln i den patologiska processen. Som regel motsvarar aktiviteten av urinamylas aktiviteten av blodamylas, men den ökar och minskar med en fördröjning på 6-10 timmar jämfört med den. Efter akut pankreatit kan urinamylasaktivitet förbli förhöjd i upp till 7-10 dagar, i motsats till blodamylas, som vanligtvis återgår till normalt efter 2-4 dagar.
  • Att övervaka behandling för cancer som påverkar bukspottkörteln.
  • För att bestämma njurarnas effektivitet (jämför aktiviteten av amylas i blodet och i urinen).

När studien är planerad?

  • Med symtom på bukspottkörtelpatologi:
    • intensiv smärta i buken och ryggen ("smärta i bältet"),
    • temperaturökning,
    • aptitlöshet,
    • kräkas.
  • Vid övervakning av effektiviteten av behandlingen av bukspottkörteln.
  • Medan man observerar om aktiviteten av amylas ökar eller minskar vid sjukdomar i bukspottkörteln.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden: 1 - 408 U / dag.

Orsaker till ökad amylasaktivitet i urinen

  • Akut pankreatit. Vid denna sjukdom kan amylasaktiviteten överstiga det övre referensvärdet med 6-10 gånger. Vanligtvis ökar dess aktivitet i urinen 6-8 timmar efter skada på bukspottkörteln och kan kvarstå på en hög nivå i upp till 2 veckor. Ändå kan amylas hos vissa patienter med akut pankreatit öka något eller till och med förbli normalt. I allmänhet speglar dess aktivitet inte svårighetsgraden av skador på bukspottkörteln vid denna sjukdom..
  • Kronisk pankreatit. Med det ökar aktiviteten hos urinamylas initialt måttligt, men sedan kan det minska och återgå till det normala när lesionen i bukspottkörteln förvärras.
  • Pankreastrauma.
  • Bukspottkörtelcancer.
  • Blockering (sten, ärr) i bukspottkörtelkanalen.
  • Akut blindtarmsinflammation, peritonit.
  • Perforering (perforering) av magsår.
  • Dekompensation av diabetes mellitus - diabetisk ketoacidos.
  • Nedsatt dränering i spottkörtlarna eller spyttkanalerna, t.ex. med påssjuka (påssjuka).
  • Magkirurgi.
  • Akut kolecystit - inflammation i gallblåsan.
  • Tarmobstruktion.
  • En avbruten tubal graviditet.
  • Brist på aortaaneurysm.

Orsaker till en minskning av amylasaktiviteten i urinen

  • Brist i bukspottkörteln när dess funktion minskar.
  • Kronisk njursvikt.
  • Allvarlig hepatit.
  • Cystisk fibros (cystisk fibros) i bukspottkörteln är en allvarlig ärftlig sjukdom förknippad med skador på körtlarna vid yttre utsöndring (lungor, mag-tarmkanalen).
  • Avlägsnande av bukspottkörteln.
  • Makroamylasemi är ett sällsynt godartat tillstånd där amylas binder till stora proteiner i serum och därför inte kan passera genom glomeruli.

Vad kan påverka resultatet?

  • Urinamylasaktiviteten ökar hos gravida kvinnor.
  • Kaptopril, kortikosteroider, p-piller, furosemid, ibuprofen, narkotiska analgetika kan öka amylasaktiviteten.

Amylasaktivitet hos barn under de första två månaderna av livet är låg, den stiger till vuxennivån först i slutet av det första året.

Vem tilldelar studien?

Allmänläkare, internist, gastroenterolog, kirurg.

Alfa-amylas pankreas urin

Alfa-amylas pankreas urin är ett isoenzym av totalt amylas, vars koncentration ökar med skador på bukspottkörteln. Bestämning av nivån av P-amylas i urinen utförs tillsammans med test för totalt amylas (serum, urin) och bukspottkörteln (serum). Resultaten är efterfrågade i gastroenterologisk praxis, används för att diagnostisera och övervaka tillståndet hos patienter med pankreatit, liksom med viral hepatit, bukspottkörtelcancer och njursvikt. För analys är det nödvändigt att samla urin på morgonen på fastande mage. Bestämning av bukspottkörtelamylasaktivitet utförs med en kinetisk kolorimetrisk metod. Normalt överstiger de erhållna värdena inte 800 U / l. Analysresultaten är beredda 1 arbetsdag.

Alfa-amylas pankreas urin är ett isoenzym av totalt amylas, vars koncentration ökar med skador på bukspottkörteln. Bestämning av nivån av P-amylas i urinen utförs tillsammans med test för totalt amylas (serum, urin) och bukspottkörteln (serum). Resultaten är efterfrågade i gastroenterologisk praxis, används för att diagnostisera och övervaka tillståndet hos patienter med pankreatit, liksom med viral hepatit, bukspottkörtelcancer och njursvikt. För analys är det nödvändigt att samla urin på morgonen på fastande mage. Bestämning av bukspottkörtelamylasaktivitet utförs med en kinetisk kolorimetrisk metod. Normalt överstiger de erhållna värdena inte 800 U / l. Analysresultaten är beredda 1 arbetsdag.

Alpha-amylas-bukspottkörtel i urin är en av de biokemiska indikatorerna som återspeglar enzymets aktivitet i morgondelen av materialet. Ett inslag i detta test är hög specificitet vid diagnos av pankreassjukdomar, särskilt pankreatit. I människokroppen presenteras amylasenzymet i två former: alfa-amylas i spottkörtlarna och bukspottkörteln, utsöndrad av cellerna i bukspottkörteln. Den senare är närvarande i sammansättningen av bukspottskörteljuice och är involverad i matsmältningen av tunntarmen. Dess huvudsakliga funktion är att katalysera nedbrytningen av komplexa sockerarter, nämligen glykogen, amylopektin och amylos till enkla kolhydrater - maltos, glukos. Stärkelse matsmältning sker i munhålan med deltagande av spottkörtelamylas.

Vanligtvis är mängden amylas i bukspottkörteln liten. På grund av att bukspottkörtelns vävnader ständigt förnyas kommer enzymet in i blodplasman. Eftersom dess molekyler är mycket små, passerar de oförändrade genom njurrören i urinen. En ökning av koncentrationen av bukspottkörtelamylas i plasma och urin indikerar att bukspottkörtelns celler är skadade. Oftast orsakas detta av pankreatit, i mer sällsynta fall - organtrauma, obstruktion eller blockering av utflödeskanalen genom en tumörneoplasma, kalkyl. Nivån på amylas i spottkörtlarna förblir i sådana fall normal..

Under kliniska laboratorieförhållanden kan biologiska material för bestämning av nivån av alfamylas i bukspottkörteln vara urin, blodserum, pleural och ascitisk vätska. När du utför ett urintest, samla på morgonen mittströmmen. Den enzymatiska kolorimetriska metoden för forskning är den vanligaste. De erhållna uppgifterna används i stor utsträckning inom gastroenterologi och kirurgi..

Indikationer

Testet för alfa-amylas bukspottkörtel i urin är indicerat för patienter med akut och kronisk pankreatit. Det är ordinerat för klagomål om paroxysmal intensiv eller långvarig värkande buksmärta som strålar ut mot ryggen, ofta under skulderbladet, för attacker av illamående och kräkningar, hög temperatur samt för förändringar i den allmänna analysen av urin och blod, som är karakteristisk för den inflammatoriska processen. Bukspottkörtelns nederlag bekräftas när aktiviteten för denna form av enzymet ökas och mängden amylas i spottkörtlarna förblir normal. Andra indikationer för studien är sjukdomar i spottkörtlarna, lungorna och äggstockarna. Så hos patienter med påssjuka och spottstenssjukdom bestäms en hög aktivitet av totalt alfa-amylas och nivån på bukspottkörtelns form förändras inte. Som en hjälpdiagnostisk metod kan denna analys ordineras för cystisk fibros, bukspottkörtelns tumör och cysta, trubbig bukstrauma.

Analysen av bukspottkörtelamylas i urinen är inte informativ vid makroamylasemi, såväl som i strid med njurarnas filtreringsfunktion. I det första fallet sker förstoringen av enzymmolekyler på grund av bildandet av komplex med plasmaproteiner, varigenom de inte passerar genom njurarna och förblir i blodet. Vid njursvikt kommer inte amylas heller in i urinen. I båda fallen ökar enzymets aktivitet i blodet, medan det i urinen minskar och inte återspeglar närvaron av bukspottkörtelpatologi. Begränsningen av testet är att med lågt hemoglobin, högt bilirubin och triglycerider är resultaten falskt förhöjda och i närvaro av onormala lipider i blodet, vilket är karakteristiskt för 20% av patienterna med akut pankreatit, falskt underskattad. Fördelarna med urinpankreasamylas-testet inkluderar dess specificitet och känslighet. Resultaten möjliggör en kort tid för att exakt bestämma förekomsten av pankreatit.

Förberedelse för analys och provtagning av material

När man bestämmer nivån av alfa-amylas i bukspottkörteln är biomaterialet dess genomsnittliga del, samlad på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Det är nödvändigt att överlämna materialet till laboratoriet inom några timmar efter uppsamlingen. Förberedelserna inkluderar att ge upp fett, kryddig och rökt mat en dag före studien, från alkohol - 2 veckor. Hungerperioden bör vara minst 4 timmar, optimalt 8-12, du kan dricka rent vatten utan begränsningar. Under dagen före urinuppsamling är det värt att minska fysisk aktivitet och undvika emotionell stress. 7-10 dagar före analysen måste du informera den behandlande läkaren om de läkemedel som tas så att de vid behov kan avbrytas.

Samlingen av material utförs på morgonen efter den inledande toaletten för de yttre könsorganen. Den mellersta delen av urinen samlas i en steril behållare, den första och den sista dräneras i toaletten. Materialet måste levereras till laboratoriet inom 2-3 timmar. Den vanligaste enzymatiska kolorimetriska forskningsmetoden. Dess väsen är att när bukspottkörtelamylas interagerar med reagens bildas en färgad lösning, enzymets aktivitet är proportionell mot färgens intensitet. Hela analysförfarandet, tillsammans med beredningen av resultaten, genomförs inom en dag.

Normala värden

Vid urinundersökning är den normala nivån av bukspottkörtelamylas inte mer än 350 IE / l. Dessa värden kan dock variera något, eftersom de beror på egenskaperna hos reagensen och egenskaperna hos utrustningen som används i ett visst laboratorium. För korrekt tolkning måste de erhållna indikatorerna jämföras med de som anges i kolumnen "referensvärden" i form av resultat. Det är också värt att komma ihåg att under de första två månaderna av livet är bukspottkörtelamylasaktiviteten i urinen låg, bara 10-12 månader når den värdena för den allmänna normen. En fysiologisk ökning av enzymnivån observeras under graviditet (utan toxicos) med användning av alkohol, feta, rökta, salta och kryddiga livsmedel. Korrekt förberedelse för forskningsförfarandet gör att du kan få de mest tillförlitliga resultaten.

Nivå upp

Den främsta orsaken till ökningen av nivån av alfa-amylas i bukspottkörteln är den akuta formen av pankreatit. Med denna patologi ökar mängden enzym flera gånger och uppgår till 90% av det totala amylaset. En ökning av koncentrationen i urinen inträffar under de första 6-48 timmarna efter en attack och förblir oförändrad upp till 7-10 dagar, medan serumnivåerna återgår till normala efter 3-5 dagar. En måttlig ökning av indikatorer observeras hos patienter med kronisk pankreatit. Sjukdomens långa förlopp leder till skada på organet, och därefter minskar enzymmängden.

Andra orsaker till en ökning av nivån av alfamylas i bukspottkörteln i urinen är: malign neoplasma i bukspottkörteln, obstruktion av bukspottkörtelkanalen, ocklusion av dess lumen genom calculi eller tumör. Vid dessa sjukdomar bestäms en signifikant ökning av mängden av enzymet. Dessutom bestäms ökade analysvärden hos patienter med sjukdomar som sekundärt involverar bukspottkörteln i den patologiska processen. Sådana sjukdomar inkluderar diabetes mellitus med ketoacidos, leverinflammation, gallblåsan och dess kanaler, tarmobstruktion, magsår med perforering av väggarna. Frisättningen av bukspottkörtelamylas i blodomloppet och sedan i urinen sker när bukspottkörteln eller dess kanal är mekaniskt skadad: under trauma, kirurgi eller en invasiv diagnostisk procedur. Tillfälliga förhöjningar av enzymnivåer observeras med kaptopril, kortikosteroider, furosemid, ibuprofen, opiater och p-piller..

Minskning i nivå

Den främsta orsaken till minskningen av nivån av alfa-amylas i bukspottkörteln är att bukspottkörteln inte fungerar tillräckligt. Det kan associeras med pankreatektomi - kirurgiskt avlägsnande av ett organ, liksom med långvariga progressiva sjukdomar som leder till skador på ett stort antal celler: kronisk pankreatit (med bukspottkörtelnekros), cystisk fibros, tillväxt av en malign tumör. Dessutom kan orsaken till den minskade nivån av pankreasamylas i urinen vara ett brott mot dess filtrering i njurarna, orsakad av makroamylasemi eller njursvikt. Sådana tillstånd åtföljs vanligtvis av en ökning av serumenzymaktiviteten..

Behandling av avvikelser från normen

Studien av urin för amylas i bukspottkörteln är ett viktigt diagnostiskt förfarande vid bestämning av akut och kronisk pankreatit, liksom andra sjukdomar i bukspottkörteln. Om resultaten ligger utanför det normala intervallet bör du kontakta en gastroenterolog för diagnos och behandling. För att undvika den fysiologiska avvikelsen från indikatorer från normen är det värt att minska konsumtionen av alkohol, liksom friterade eller rökande rätter som innehåller en stor mängd fett och kryddor. För att få tillförlitliga testresultat måste du dricka en tillräcklig mängd vätska, undvika uttorkning, förhindra en ökning av urinkoncentrationen.

Analys för urinamylas: funktioner

Varje person måste testas. Vilka tester som krävs för inflammation i bukspottkörteln, liksom reglerna för att genomföra en sådan analys kommer att beskrivas i denna artikel.

Vad är amylas och dess testresultat?

Amylas är ett enzym som finns i män, kvinnor och barn som spelar en viktig roll i matsmältningsprocessen. Det kan vara av två typer. Den första är S-amylas, som kan produceras hos kvinnor, män eller barn i spottkörtlarna. De står för cirka 60% av alla enzymer som finns i blod, eller urin hos kvinnor, barn och det starkare könet. En annan typ är P-amylas. Det kallas också pankreasamylas. Det produceras av bukspottkörteln och står för cirka 40% av den totala mängden av detta ämne i blodet och urinen, inklusive kvinnor.

När de utsätts för sådant amylas bryts maten ner i kolhydrater i kvinnornas kropp. Av denna anledning, till exempel stärkelse, när det kommer in i munnen, börjar bryta ner. I det här fallet verkar saliv på det. I magen förlorar ett sådant element, när det utsätts för syror, sin aktivitet, men i processen med detta sker splittringsprocessen fortfarande inuti den. Slutligen kan kolhydrater endast brytas ner i tolvfingertarmen när de utsätts för en ström från bukspottkörtelns P-amylas.

Dessa enzymer, som är involverade i processen att smälta mat, har nästan samma struktur. Strukturen kan bara skilja sig med 3-4 procent. Experter noterar också att bukspottskörteln amylas i urin eller blod är av större betydelse för diagnos. Anledningen här är att amylasenzymet, vars norm utsöndras av saliv, inte är specifikt och därför är det ganska svårt att upptäcka det i blod eller urin. Detta bekräftas också i praktiken. Det är svårt att korrekt diagnostisera patientens tillstånd med mängden sådant amylas i blodet eller urinen..

Om amylas i bukspottkörteln i urinen och kroppen är normal, har detta en positiv effekt på matsmältningsprocessen. Vanligtvis blir urinhastigheten högre under dagen. Under sömnen minskar denna hastighet. Detta är en normal process i kroppen.

Om inflammatoriska processer inträffar i bukspottkörteln, så ökar enzymnivån 4-6 timmar efter attacken. Dess maximala mängd i kroppen kan observeras inom 12 timmar efter den inflammatoriska processen. Efter 2-3 dagar återgår mängden enzymer till det normala. Det händer alltid.

Läkare på grund av innehållet av amylas i urinen kan se hela bilden av de processer som äger rum i patientens kropp. Mängden av ett sådant ämne i urinen kan inte bara visa patologier i matsmältningssystemet utan också sjukdomar i andra organ, till exempel urea eller njurar. Denna situation kan också leda till utveckling av diabetes. Amylas är också mer aktivt i urin än i blod, och därför tas det främst för testning. Vanligtvis försöker de ta två tester samtidigt: urin och blod. Detta hjälper till att få ett mer exakt undersökningsresultat. Avvikelser i indikatorer beräknas separat.

Läs också om ämnet

Kriterium för normen för amylas i kroppsvätskor

För att bedöma hastigheten för ett sådant enzym i kroppsvätskor bör biokemisk analys utföras. Hastigheten för ett sådant ämne beror på patientens ålder. Analysen av amylas är obligatorisk endast under laboratorieförhållanden. När analysen genomförs bestäms enzymhastigheten med hjälp av specialutrustning och reagens. Vanligtvis kommer denna indikator i kroppen hos en frisk person att vara från 5 till 25 enheter per liter vätska. Enligt äldre visar den enligt den allmänna hastigheten 100 enheter per liter. Sådana indikatorer kan variera i en eller annan riktning. Det har också nyligen blivit möjligt att bestämma pankreasamylasnom från avföring. Men sådana tester utförs sällan i jämförelse med andra, eftersom det är ganska svårt att bestämma bukspottkörtelns korrekta funktion från dem..

Av vilken anledning kan enzymets hastighet öka i kroppen och när man ska ta tester?

Anledningar till att höja takten:

  1. Förvärring av pankreatit. Testet ska tas 4-5 timmar efter attackerna. Det var under denna period som mängden enzymer i urinen är den högsta..
  2. Manifestation av peritonit.
  3. Förändringar i bukspottkörteln.
  4. Hepatit (kronisk).
  5. Dålig njurfunktion.
  6. Biverkningar från vissa läkemedel.

Minskad enzymhastighet. Anledningarna:

  1. Cirros.
  2. Negativa processer i njurarna.
  3. Berusning av kroppen.

Leverans av analysen för amylas

För studien måste du donera urin och blod. Insamlingen av material ska ske på fastande mage. Konsumera inte mat i minst 8 timmar före uppsamling. För att genomföra undersökningen måste du passera morgonurin eller daglig urin. Innan insamlingen måste du ta hand om hygien. Den första delen av urinen ska dräneras till toaletten och resten ska samlas i en behållare. Du behöver 30-50 milliliter vätska. Du kan inte förvara den länge. Vid behov kan materialet förvaras i kylen i 5-6 timmar vid en temperatur på 4-5 grader.

Amylas urin

Amylas av urin är en indikator på bukspottkörtelns arbete. Detta är ett proteinenzym som bryter ner kolhydrater. En ökning av amylas i urinen indikerar inflammation i bukspottkörteln..

Indikationer för urinanalys för amylas

Enzymet amylas produceras av saliv och bukspottkörteln. Det bryter ner kolhydrater från maten till små partiklar som lätt absorberas av kroppen. Amylas i urinen kallas diastas eller pankreas alfa-amylas.

Indikationerna för studien av amylas i urinen är symtom som indikerar skada på bukspottkörteln:

  • uppblåsthet, sprickande smärta
  • ökad gasbildning
  • växling av diarré och förstoppning;
  • illamående och kräkningar efter att ha ätit;
  • sömnad, pressande smärta i vänster sida
  • förändring av avföringens natur - fet, blank, riklig, med en obehaglig lukt.

Analys av urinamylas görs regelbundet hos patienter med kronisk pankreatit, diabetes mellitus, njursjukdom, maligna tumörer.

Urinanalys för amylas

I den allmänna analysen av urin bestäms inte alfa-amylas, detta är en separat studie. Innehållet av diastas bedöms i en enda eller daglig portion urin. För att samla in den dagliga delen behöver du en stor. På morgonen urinerar patienten på toaletten och all efterföljande urinering utförs i en behållare. Nästa dag levereras det insamlade biomaterialet till laboratoriet.

Ökningen av amylas i urinen är kortvarig. Enzymnivån börjar stiga vid sjukdomsförvärringen och når sitt maximala värde en dag efter symtomens början. Sedan, inom en vecka, minskar det till normala värden. I blodet förblir en ökning av amylas ännu mindre - 1-2 dagar.

Regler för insamling av urin för amylas

Genomförande av ett urintest för amylas inkluderar förberedelse av:

  • inför studien, ge upp användningen av kolhydrater och alkohol;
  • utesluta att ta mediciner, om detta inte är möjligt - varna den behandlande läkaren om drogen som tas;
  • kvinnor vill inte samla urin under menstruationen;
  • en steril behållare bör tas för att samla in analysen;
  • barnets urin samlas i en urinuppsamlingspåse.

Blod och urin för alfa-amylas samlas på morgonen på fastande mage. Det är nödvändigt att leverera materialet till laboratoriet omedelbart, urinen ska vara varm. I kall urin förstörs enzymet och resultatet kommer att förvrängas.

Normala urin-alfa-amylasvärden

Amylas bestäms i blod och urin samtidigt. Enzymhalten i blodet är mycket lägre än i urinen. Tabellen visar normerna för urin och blodamylas hos vuxna och barn.

ÅlderAmylashastighet i urinen
NyföddNormen för barn under en månad är 10-64 U / liter
Barn under 15 årDiastase 20-120 U / liter
Vuxna män och kvinnorHos vuxna är graden av diastas i urinen 20-124 E / liter.
Äldre människorDiastase 20-100 U / liter

Resultatet av analysen för urinamylas beror inte på kön. De lägsta enzymnivåerna finns hos nyfödda och äldre. Normerna hos vuxna är desamma.

Symtom på en ökning av nivån av alfa-amylas i urinen

Alfa-amylas i urinen ökar kraftigt vid akuta bukspottkörtelsjukdomar. I detta fall uppstår följande symtom:

  • smärta i vänster sida, rygg;
  • illamående och kräkningar;
  • diarre;
  • värme.

Vid kroniska sjukdomar, patologier i andra organ, är koncentrationen av alfa-amylas mindre. Personen är orolig för måttlig, dra smärta i vänster sida, illamående, nedsatt aptit, instabil avföring.

Med påssjuka eller påssjuka påverkas spottkörtlarna. Sjukdomen orsakas av ett virus. Det börjar kraftigt med en temperaturökning. Sedan förstoras spottkörtlarna och blir smärtsamma - först på ena sidan, sedan blir lesionen bilateral. Personen känner sig törstig, torr mun. Pankreatit i påssjuka är vanligtvis asymptomatisk, det kan bara bekräftas genom att bestämma amylas av urin och blod.

Diastas kan växa med peritonit. Denna akuta inflammation i bukhålan är en följd av blindtarmsinflammation, tarmobstruktion, perforering av ett sår eller skada på buken. De viktigaste symptomen är hög feber, kräkningar, buksmärtor.

Med kolecystit är en person orolig för smärta i rätt hypokondrium. De dyker upp efter att ha ätit, tränat och har en stickande karaktär. Med förvärring av kolecystit är smärtan krampaktig, intensiv. Huden blir gul, urinen mörknar och avföring tänds.

Magsårsjukdom åtföljs av intensiv smärta i magen. Smärtan skär i naturen. Sårperforering - bristning i magväggen och frisättning av dess innehåll i bukhålan. Villkoret är livshotande.

Maligna tumörer i bukspottkörteln har inte uttalade symtom under lång tid. En person går ner i vikt, tappar aptiten. Vag buksmärta, illamående och instabil avföring uppträder.

Med ökat amylas i urinen växer inte blodenzymet alltid. En samtidig ökning av blod och urin till höga siffror indikerar akut pankreatit. Om diastas bara växer i urin betyder det att en person har en förvärring av kronisk pankreatit eller njure- eller leversjukdom..

Cystisk fibros är en medfödd sjukdom där alla exokrina körtlar inte fungerar ordentligt. De utsöndrar mycket slem. Detta är särskilt farligt för lungorna - bronkierna är helt igensatta med slem. En person måste ständigt ta antibiotika.

Vad betyder ett högt urinamylasantal?

Överdriven utsöndring av alfa-amylas i njurarna kallas amylazuri. En förhöjd nivå av alfa-amylas i urin och blod indikerar akut pankreatit. Vid kroniska sjukdomar i bukspottkörteln kommer en liten mängd enzym in i blodomloppet, så du måste fokusera på urinamylas.

Vissa läkemedel ökar enzymnivån:

  • preventivmedel;
  • kortikosteroider;
  • diuretika.

En hög nivå av diastas observeras inte bara med pankreatit. Amylazuria uppträder när:

  • kolecystit;
  • förvärring av magsår eller perforering av sår;
  • bukspottkörteln tumörer;
  • påssjuka;
  • ektopisk graviditet;
  • trauma i bukspottkörteln
  • cystisk fibros.

Indikatorens avvikelse från normen med flera enheter är inte förknippad med sjukdomen. Sådana fluktuationer är tillåtna om en person konsumerar mycket kolhydratmat, spelar sport. Mindre svängningar observeras hos gravida kvinnor. En kortsiktig ökning av indikatorn bestäms under den postoperativa perioden.

Innehållet av diastas hos kvinnor ökade ständigt till ett litet antal indikerar kronisk inflammation i reproduktionsorganen..

Vad betyder amylas med låg urinhalt?

Låg amylas i urinen indikerar bristande enzymaktivitet i bukspottkörteln. Detta är ett tecken på organförstöring, detta tillstånd kallas bukspottkörtelnekros. Ett extremt allvarligt tillstånd som i de flesta fall leder till döden. Bukspottskörtelnekros är vanligtvis av alkoholhaltigt ursprung.

Amylas i urinen reduceras i cirros och levercancer, i bildandet av metastaser i levern av cancertumörer, i sjukdomar i sköldkörteln. Enzymet amylas, bestämt i urinen, återspeglar bukspottkörtelns arbete. Dess ökning indikerar en akut inflammation i organet och en minskning indikerar otillräcklig enzymatisk funktion. Dessutom ändras indikatorn med sjukdomar i njurarna, urinblåsan eller andra organ. En förändring i diastas kan inte bedömas om sjukdomen, det är nödvändigt att ta hänsyn till befintliga symtom och data från andra tester.

Vad är amylashastigheten i urinen, varför ökar det, hur man behandlar det?

Amylas av urin är ett av de viktigaste enzymerna på vilken rätt metabolism i människokroppen är beroende. Metabolism är en biokemisk process som löper kontinuerligt och specifika proteiner spelar en viktig roll i den. Det är tack vare dem att det är möjligt att påskynda reaktionerna vid oxidation, reduktion och nedbrytning av olika kemiska element som säkerställer rätt biologisk rytm i människolivet. Amylas i urinen är en indikator på kvaliteten på funktionaliteten hos många vitala organ och system, förekomsten av farliga sjukdomar, en eventuell störning i bukspottkörteln.

Diagnostik

Amylas finns endast i urinen när nyligen uppsamlad urin undersöks. En biokemisk diagnostisk metod används, som kallas urindiastas. Huvuduppgiften under analysen är att avgöra om patienten har en ökad koncentration av matsmältningssekretioner i urinen eller om urinen inte innehåller en alltför stor mängd amylas..

Stärkelse uppvärmd till 37 grader Celsius blandas med små portioner urin. Därefter tillsätts jod i urinen och behållarna lämnas i 15-20 minuter för att en fullfjädrad kemisk reaktion ska inträffa. Vad visar detta test? I kolvar där amylaset ökar får urinen en rik blåaktig nyans. Behållare i vilka testsubstansen är belägen utan avvikelse från normen förblir urinfärgen praktiskt taget oförändrad.

Baserat på de erhållna uppgifterna drar läkaren slutsatser om hälsan i bukspottkörtelns vävnader, liksom dess individuella områden som är ansvariga för produktionen av matsmältningsenzymer. Dessutom räknar läkare tiden hur aktiv koncentrationen av urinamylas är. Det är mycket viktigt under vilken tidsperiod matsmältningsenzymet kommer att bryta ner kolhydrater..

Hur man diagnostiserar pankreatit?

Diagnosen baseras på symptomigenkänning, laboratorietester och medicinsk bildbehandling. I det här fallet är aktiviteten hos bukspottkörtelnzymer - lipas och amylas av största vikt..

När du utför andra tester ägnas uppmärksamhet åt indikatorer för inflammation - ESR, protein, CRP, leukocytantal, indikatorer på leverskador (särskilt bilirubin, AlAT, AspAT). En allmän analys av urin gör att du kan bedöma hela organismen som helhet. Ett flytande prov genomgår en omfattande studie, medan följande egenskaper bedöms:

  • fysikaliska egenskaper (färg, transparens, lukt, surhet (pH), specifik vikt);
  • kemiska egenskaper (närvaro av protein, glukos, ketonföreningar, bilirubin, urobilinogen, nitrit, ibland hemoglobin och myoglobin);
  • mikroskopvy (närvaro av röda blodkroppar, leukocyter, epitelceller, kristaller och bakterier).

Om kränkningar upptäcks i studien av en allmän urinanalys kan läkaren misstänka ett inflammatoriskt tillstånd och, beroende på avvikelserna från enskilda parametrar, är det möjligt att välja mer exakta tester.

Vid dechiffrering av tillståndet för en biologisk vätska indikeras ofta koncentrationen av amylas. En ökning av nivån av detta enzym används för att diagnostisera pankreatit. En ökning av dess nivå utan en ökning av lipas observeras vid sjukdomar i spottkörtlarna..

Aktiviteten hos bukspottkörtelnzymer återgår oftast till normal efter 2-3 dagar. En ökad nivå av dessa ämnen observeras i sådana patologier som njursvikt, leversjukdom, inflammation i gallblåsan.

När tentamen är planerad?

Urinanalys för amylas bör utföras i fall där det finns specifika skäl som indikerar systemisk dysfunktion i magen eller tarmarna, patologiskt tillstånd i bukspottkörteln och andra matsmältningsbesvär..

Det är nödvändigt att genomföra en studie om fermenteringsförmågan hos urin alfa amylas om följande symtom eller tillstånd är närvarande:

  • irritabelt tarmsyndrom, oupphörlig mullring inuti buken, uppblåsthet, ökad gasproduktion;
  • misstanke om en instabil nivå av glykogen i blodet (detta innebär att en störning av kolhydratmetabolismen har inträffat, indikerar både tillfällig dysfunktion i bukspottkörteln och kan fungera som de första tecknen på att utveckla diabetes mellitus);
  • nyligen genomgått operation, under vilken bukspottkörtelns körtelvävnad skadades;
  • plötslig aptitlöshet, långvarig matsmältning, när antalet måltider minskas till 1-2 gånger om dagen, men personen känner sig inte hungrig;
  • illamående, kräkningar, vars orsaker inte har fastställts;
  • en ökning av kroppstemperaturen, som hålls inom 37,1 - 37,5 grader, och värkande smärta känns i vänster hypokondrium;
  • urinering blir frekvent, men varje toalettbesök visar att urinutsöndringsvolymen är försumbar.

Om diastasen ökas

Förutom pankreatit ökar diastasen med ett antal inflammatoriska sjukdomar i bukhålan, till exempel med kolecystit, peritonit. Det stiger också efter att ha tagit vissa mediciner (tetracyklin, antineoplastiska läkemedel, adrenalin, NSAID), med alkoholförgiftning, med inducerad abort, hos personer som tar droger i opiumgruppen..

Diabetes mellitus kan också ge upphov till nivån av diastas, medan glukos också kommer att finnas i urinen, vilket normalt inte borde vara närvarande. Samtidigt är förekomsten av glukos i urinen med pankreatit ett ganska vanligt symptom. Diabetes mellitus och pankreatit är sjukdomar baserade på skador på bukspottkörteln, så de diagnostiseras inte bara av diastasnivån, en omfattande undersökning krävs här.

Ofta observeras en ökning av diastas i urinen med njursvikt, men förutom detta enzym kommer det att finnas en hög nivå av urea och kreatinin med denna sjukdom.

Inflammation i spottkörtlarna (sialadenit, påssjuka) ökar också nivån av diastas i urinen, men inte i sådana katastrofala mängder.

Normen hos barn och vuxna

Amylas i barnets urin är närvarande från de första dagarna av hans självständiga liv. Enzymet som finns i urinen hos vuxna och barn kallas diastas. Skillnaden i amylasnivåindikatorer beror till stor del på personens kön. Hos kvinnor som är gravida ökar koncentrationen av utsöndringen till 124 enheter / l. Hos män varierar amylas i urinen från 10 till 120 U / L. Även med en ökning av matsmältningssekretionen upp till 124 U / L förändras inte det allmänna hälsotillståndet. Rötningsprocessen är fortfarande aktiv med fullständig nedbrytning av kolhydratföreningar.

Normen hos vuxna kan förändras om en person lider av sjukdomar som diabetes, akut pankreatit, bukspottkörtelnekros. Ett sådant tillstånd av organet i det endokrina systemet kräver en helt annan tillämpning av de etablerade standarderna för koncentrationen av utsöndringar i urinen. Normen hos barn över 3 år är från 10 till 64 enheter per liter utsöndrad vätska.

Urinanalys hos barn under tre år visar att amylas inte är högre än 10 U / liter. Om studierna hos spädbarn visade en högre koncentration av utsöndring i urinen, är det i detta fall nödvändigt att undersöka det endokrina systemet mer noggrant. Det är möjligt att detta är de första manifestationerna av en samtidig sjukdom..

Normala värden

I daglig urin anses fluktuationer i nivån av alfa-amylas från 1 till 408 enheter / dag eller från 1 till 17 enheter / timme vara normala. Om det analyserade materialet är en del är kontrollvärdena 24-490 U / L. När du tolkar resultaten själv är det viktigt att komma ihåg att referensvärdena beror på reagensens känslighet och egenskaperna hos utrustningen som används i det aktuella laboratoriet. En fysiologisk ökning av amylasaktiviteten kan detekteras under graviditeten, vilket motsvarar en minskning under de första levnadsmånaderna. Tillfälligt ökar koncentrationen av enzymet i urinen med alkoholkonsumtion, konsumtion av fet mat, kryddig och salt. Detta är viktigt att tänka på när analysen förbereds..

DETALJER: Kan hemorrojder brista

Samla analyser

Hur samlar man urin ordentligt för att studera diastasnivån? För att samla urin för utsöndring av ett matsmältningsenzym, är det nödvändigt att förbereda morgon och dagliga urin. Om den biologiska vätskan samlas in korrekt kommer testresultaten att vara så exakta som möjligt och den behandlande läkaren kommer att få omfattande information om den enzymatiska aktiviteten hos enskilda delar av bukspottkörteln..

Hur tar jag urinprovet på morgonen? Det rekommenderas att följa följande regler för urinval under perioden 6-00 till 10-00 på morgonen:

  • Ät inte för salt mat, liksom de som innehåller en stor mängd heta kryddor (de påverkar njurarnas funktion negativt, irriterar blåsans slemhinna, vilket kan snedvrida de verkliga resultaten av tester för diastas);
  • Ta bort bageriprodukter, alkoholhaltiga drycker, droger, läkemedel, allt konfekt från kosten 24 timmar före urinuppsamlingen.
  • hygien det intima området med tvål, varmt vatten och en ren handduk innan du urinerar;
  • den första delen av urinen, som frigörs inom 1-3 sekunder, ska skickas till toaletten, eftersom urinröret spolas (slem som har ackumulerats i urinröret under natten kommer ut);
  • samla 50 ml urin och överför till laboratoriet som anges i den behandlande läkarens riktning (kärlet för uppsamling av biologiskt material måste vara sterilt).

Denna metod för att samla urin anses vara den enklaste, mest bekväma och inte tidskrävande. Förutom denna forskningsmetod är det nödvändigt att ta den dagliga volymen urin. Detta är nödvändigt för att bestämma skillnaderna mellan den biokemiska sammansättningen av morgonurin och den som utsöndras under dagen när en person lever en aktiv livsstil, äter och dricker..

Hur man förbereder och testas?

Prover bör tas från den första morgonen urin. Innan du samlar urin är det nödvändigt att tvätta könsorganet noggrant, särskilt urinrörets mun. Urinen samlas i en steril behållare (du kan köpa den på apoteket eller från kliniken) i en mängd av cirka 50 ml med hjälp av mediumflödesmetoden. Provet ska levereras till laboratoriet så snabbt som möjligt - helst inom 2-3 timmar. Examensresultatet tillhandahålls som regel nästa dag.

Särskild förberedelse för studier av urin krävs inte. Tänk på att du inte ska dricka alkohol innan du tar testet. Kom också ihåg att vila dig dagen innan studien, vilket inkluderar att undvika ansträngande fysisk aktivitet (detta kan leda till albuminuri).

Avkodning av urinamylas

Efter att patienten genomgick en diagnostisk undersökning, klarat tester för diastas och ett överskott av matsmältningsenzymnormen hittades utförs kontrolltestning. Venöst blod tas för att etablera alfa-amylas i denna biologiska vätska. Om resultatet också är positivt, kommer läkaren att förskriva patienten att genomgå en diagnos för närvaron av sådana samtidiga sjukdomar som:

  • diabetes;
  • tarmobstruktion;
  • peritonit;
  • erosion av tolvfingertarmen eller magslemhinnan;
  • diabetisk acidos;
  • onkologisk process;
  • appendicit;
  • akut eller kronisk pankreatit, som förvandlas till ett förvärringsstadium.

Enligt resultaten av en omfattande undersökning av kroppen finns en av ovanstående patologier hos patienten. Efter läkemedelsbehandling och eliminering av faktorer som negativt påverkar bukspottkörtelns arbete återgår urinamylasvärdena till det normala. De enda undantagen är endokrina sjukdomar som diabetes mellitus, svår pankreatit..

Specialister på laboratorier studerar materialets fysikaliska och kemiska parametrar, utför biokemisk analys och visuell inspektion. Analysatorer används för forskning som är känsliga för alla ämnen och mikroorganismer i urinen..

Biokemisk

För att bekräfta diagnosen bestäms diastasnivån i urinen. Den ökade mängden gör det möjligt för läkaren att diagnostisera inflammation som är karakteristisk för den akuta formen av pankreatit. En minskning av indikatorn indikerar närvaron av en kronisk form av sjukdomen..

För analys är det viktigt att passera en hel del morgonurin för att bedöma urinrörets och urinblåsans tillstånd.

Enligt Nechiporenko

Analysen utförs när läkaren behöver information om samtidiga sjukdomar i urinvägarna och njurarna. Tekniken är att en liten mängd material passerar genom en centrifug. Det resulterande sedimentet analyseras med avseende på närvaron av leukocyter, erytrocyter och cylindriska element. En ökning av antalet av dessa element är bevis på en inflammatorisk process i urinvägarna, vilket förvärrar förloppet av pankreatit..

Vad betyder aminas med låg urinhalt??

En otillräcklig koncentration av urindiastas är inte mindre en alarmerande signal än dess ökade indikatorer. Bristen på detta matsmältningsenzym i urinen indikerar dålig fungerande bukspottkörtelvävnad eller närvaron av följande sjukdomar hos en person:

  • nekros av celler som är ansvariga för den aktiva syntesen av amylas under intaget av mat som innehåller en ökad nivå av kolhydrater i magen (detta kan vara en cancertumör, vävnadsnekros, cystiska formationer av en godartad ursprung);
  • det sista steget av hepatit med uppkomsten av levernedbrytningsprocessen;
  • njursvikt (låg funktionell aktivitet hos detta organ i utsöndringssystemet leder till att amylas bibehålls i vävnaderna eller inte kommer in i urinkompositionen i sin helhet).

Utan tillräcklig mängd amylas förlorar människokroppen förmågan att fullt ut assimilera enkla och komplexa kolhydrater, glukosnivån i blodet sjunker, tecken på kronisk trötthet, förlust av styrka och snabb trötthet. Underlåtenhet att eliminera orsakerna till minskningen av amylas i urinen kan utlösa utvecklingen av diabetes.

Normala värden

I daglig urin anses fluktuationer i nivån av alfa-amylas från 1 till 408 enheter / dag eller från 1 till 17 enheter / timme vara normala. Om det analyserade materialet är en del är kontrollvärdena 24-490 U / L. När du tolkar resultaten själv är det viktigt att komma ihåg att normala värden beror på reagensens känslighet och egenskaperna hos utrustningen som används i ett visst laboratorium..

En fysiologisk ökning av amylasaktiviteten kan detekteras under graviditeten, vilket motsvarar en minskning under de första levnadsmånaderna. Tillfälligt ökar koncentrationen av enzymet i urinen med alkoholkonsumtion, konsumtion av fet mat, kryddig och salt. Detta är viktigt att tänka på när analysen förbereds..

Vad är amylas och vad visar det

Amylas (diastas) är ett matsmältningsenzym som produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna. Det bryter ner stora kolhydratmolekyler (polysackarider) till glukos (monosackarider). Det mesta produceras av bukspottkörteln - exokrina celler och kallas pankreasamylas. Därefter, en gång i tolvfingertarmen, utför den sin huvudsakliga funktion att bryta ner stärkelse. Sedan kommer en del av det in i blodomloppet, filtreras av njurarna och utsöndras från kroppen tillsammans med urin.

Mängden av detta enzym i urinen gör att du kan diagnostisera sjukdomar som:

  • pankreatit
  • diabetes;
  • medfödd fermentopati;
  • hepatit;
  • helminthiska invasioner;
  • obstruktion av mag-tarmkanalen
  • Magsår;
  • dysbios
  • njursvikt;
  • onkologi i bukspottkörteln.

Normala enzymnivåer

Amylashastigheter i urinen

För att bestämma nivån av amylas föreskriver experter följande typer av studier:

  1. Blodkemi. Det hålls på morgonen före måltiderna. Blod dras från en ven och testas omedelbart medan blodet fortfarande är varmt. När det kyls ned sönderdelas enzymet.
  2. Analys av urin för diastas. En liten dos urin tas på morgonen. Vanligtvis föreskrivs för misstänkt akut pankreatit och skickas för en snabb studie märkt "cito".
  3. Daglig urinanalys. Det ordineras för kroniska bukspottkörtelsjukdomar.

Mängden amylas visar hur väl de inre organen i kroppen fungerar, särskilt bukspottkörteln. Om indikatorn avviker från normen är det viktigt att konsultera en läkare utan självmedicinering för att undvika allvarliga konsekvenser och för att identifiera den verkliga orsaken till dålig hälsa..

För att bedöma innehållet av amylas i blod och urin utförs en biokemisk analys av dessa biologiska vätskor. Dess normer varierar beroende på ålder. Så för barn under ett år bör denna indikator i blodet ligga i intervallet 5 U per liter till 65 U per liter, i den vuxna befolkningen bör den variera inom 25-125 U per liter, och för personer över sjuttio år bör inte överstiga 160 U per liter.

Innehållet av diastas i urinen bör ligga i intervallet 10-490 U per liter, om detta är en enda portion och förutsatt att daglig urin användes för studien, bör denna indikator inte överstiga 600 U per liter.

Sedan 2000 har en metod utvecklats för att bestämma pankreasamylas i avföring. Men denna analys används lite, främst för att bestämma graden av svikt i bukspottkörteln.

För att studera de biokemiska parametrarna i plasma är det nödvändigt att donera blod från en ven. Provtagningen av material för analys utförs på morgonen på fastande mage. Fasteperiod på minst åtta timmar.

För urinundersökning kan du ta två typer av analyser: morgondel eller dagligen. För att korrekt samla en enda del av urinen för analys är det nödvändigt att genomföra en noggrann toalett av perineum. Släpp sedan den första delen av strömmen i toaletten (en till två sekunder), samla mittdelen i en ren, torr (helst steril) behållare, sluta urinera i toaletten eller hinken.

I det andra fallet genomförs den första morgontömningen av urinblåsan på toaletten. Vidare samlas urin under dagen för analys i en stor behållare och lagras i kylen. Nästa morgon blandas den biologiska vätskan och en liten del av den (20-50 ml) hälls i en liten behållare för diagnostik, en anteckning görs om den totala urinvolymen som frigörs per dag.

Blodamylas - vad är det och hur förändras denna indikator i bukspottkörtelns patologier? Vid akut pankreatit ökar den kraftigt inom 4-6 timmar efter attackens början och fortsätter att vara på en hög nivå i upp till fem dagar. En ökning av den enzymatiska aktiviteten av amylas i blodplasma beror vanligtvis inte på sjukdomens svårighetsgrad..

I vilka fall är det möjligt att öka koncentrationen i blodet? Detta kan vanligtvis observeras under följande förhållanden:

  1. Överdrivning av bukspottkörteln juice.
  2. Brott mot det fulla utflödet av bukspottkörtelns utsöndring genom bukspottkörtelkanalerna i duodenum.
  3. Inflammation i själva bukspottkörteln eller organ som ligger nära den. De inflammerade organens temperatur stiger och blodflödet i dem ökar, så det finns en ökad frisättning av enzymet i blodet.
  4. Pankreas skada.
  5. Kost och alkoholmissbruk.

Under glomerulär filtrering utsöndras amylas, hälften av det absorberas igen av tubuli. Den återstående halvan utsöndras i urinen. En ökning av urindiastas observeras under samma förhållanden som en ökning av dess koncentration i blodet. Det bör noteras att aktiviteten av amylas i urinen är ungefär 10 gånger högre än dess aktivitet i blod..

Amylas - vad är det och vad är de tillåtna normerna för denna indikator i blod och urin? Detta kommer att diskuteras vidare..

När du läser resultaten av analysen för amylas bör du vara uppmärksam på de enheter där den uttrycks. Vanligtvis är det vanligt att använda "enheter / l" - amylasenheter per en liter blod och "µkatal / l" - mikrokatalysator i en liter. Det bör klargöras här att "katal" är en enhet för att mäta aktiviteten hos en katalysator..

I olika laboratorier kan metoderna och reagensen för bestämning av amylas skilja sig något, så du bör vara uppmärksam på normerna för denna indikator, som alltid anges bredvid forskningsresultatet. Den första siffran är minimivärdet, den andra är det maximala.

AnalysnamnNorm i μcatal / lPris i U / l
Alfa-amylasblod15-3017-100
Diastas av urin25-100upp till 1000

I fall där det finns en liten ökning av indikatorer (med flera enheter) och en person mår bra, är detta inte en patologi. Du behöver oroa dig när amylasvärdena ökar flera gånger. Attacker av akut pankreatit kan öka urindiastas och blodamylas med 100 gånger eller mer. Vanligtvis åtföljs dessa attacker av illamående, kräkningar och svår smärta. Detta tillstånd kräver omedelbar sjukhusvistelse..

Blod för denna analys tas från en ven. Vanligtvis tas det på morgonen på fastande mage, men om du snabbt måste bestämma nivån av amylas, till exempel med en förvärring av kronisk pankreatit, kan detta göras när som helst. Varje biokemiskt laboratorium kan utföra denna analys. I regel används enzymatiska metoder för diagnos av amylasaktivitet i moderna laboratorier. Detta är en specifik och exakt metod. Analysen utförs tillräckligt snabbt.

Det är också bättre att ta ett urindiastastest på morgonen. En genomsnittlig del av urinen tas och levereras omedelbart till laboratoriet. Studier av denna indikator är av stor betydelse vid diagnos av olika sjukdomar..

Orsaker till ökningen av indikatorn

Anledningarna till ökningen av amylas ligger i patologierna hos organen som är involverade i produktionen av enzymet. En avvikelse från normen kan indikera följande sjukdomar:

  • akut pankreatit (celler i bukspottkörteln förstörs);
  • kronisk pankreatit
  • neoplasmer, calculi i kanalerna i körteln, som förhindrar utflödet av amylas (som ett resultat av detta koncentreras enzymet i stora mängder i blodvätskan);
  • akut peritonit;
  • påssjuka eller påssjuka (som ett resultat av sjukdomen skadas spottkörtlarnas celler och några av dem kommer in i blodomloppet);
  • obstruktion av mag-tarmkanalen;
  • diabetes mellitus, där patologiska tillstånd uppträder i bukspottkörteln;
  • kroniskt alkoholberoende.

De listade patologiska tillstånden kan förekomma hos alla, oavsett kön och åldersgrupp. Hos kvinnor kan amylasnivån öka som ett resultat av en ektopisk graviditet, med dess avbrott, äggledarens bristning.

Normen för amylas i urin hos vuxna är från 25 till 125 U / l med en enda samling material. Om den dagliga urinen undersöktes, bör nivån av alfa-amylas hos kvinnor inte överstiga 600 U / L och hos män - 800 U / L.

DETALJER: Urinanalys enligt Nechiporenko, hur man samlar in, hur man donerar, hur mycket urin som behövs för analys.

Urinamylas kan ökas vid följande sjukdomar:

  • akut pankreatit;
  • peritonit;
  • tarmobstruktion;
  • inflammation i gallgångarna och gallvägarna;
  • maligna tumörer i bukspottkörteln;
  • kolecystit;
  • perforerat sår;
  • kromaffinom;
  • nedsatt njurfunktion
  • utsöndringssystemets patologi;
  • förvärrade perioder av kronisk hepatit;
  • diabetes åtföljd av ketoacidos.

I sin tur orsakas otillräckliga enzymnivåer av:

  • levercirros;
  • maligna tumörer i leverceller;
  • förgiftning av kroppen som ett resultat av omfattande brännskador;
  • ökad syntes av hormoner i sköldkörteln.

Kom ihåg att tidig diagnos av sjukdomar är nyckeln till framgångsrik behandling. Urinamylas är ett viktigt laboratorietest vars syfte är att visa mag-tarmkanalens funktion och identifiera eventuella patologiska processer i det..

De viktigaste faktorerna som påverkar låga diastasvärden är:

  • utveckling av peritonit;
  • diabetes;
  • buktrauma;
  • graviditetsperiod;
  • njurproblem.

Måltider har ett starkt inflytande: om patienten åt ordentligt innan analysen utfördes, kommer diastasvärdena att vara låga. Ibland kan en minskning av diastasnivån provocera en sjukdom som cystisk fibros - detta är en medfödd patologi där produktionen av enzymer i matsmältningsorganen störs.

En minskning av diastasnivån kan orsakas av kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln, som utfördes inför testet..

En ökning av indikatorn kan bero på:

  • pankreatit
  • påssjuka, diabetes;
  • kolecystit.

Det är viktigt att veta! Hos patienter med diabetes kommer alfa-amylasnivån att fördubblas. Men hepatit kan orsaka en minskning av nivån av detta enzym i människokroppen..

Diagnos för barn är lite mer komplicerad på grund av urinuppsamlingsprocessen. En ökad nivå observeras vid diabetes och nedsatt njurfunktion. Om diastasindexet är under det normala kan vi prata om utvecklingen av kolit, pankreatit, peritonit eller magsår hos barnet.

Amylas kan öka på grund av sjukdomar i saliv och bukspottkörteln. Dessutom kan detektering av en stor mängd amylas i urinen med dess normala innehåll i blodet indikera njurskada. En ökning av nivån av detta enzym åtföljs av sjukdomar som:

  • Akut och kronisk pankreatit;
  • Pankreatolitithiasis (stenar i bukspottkörteln);
  • Bukspottkörteln skada;
  • Bukspottkörtelcancer (inte alltid åtföljd av en ökning av enzymnivåerna);
  • Kronisk kolecystit
  • Penetrerande magsår eller 12 tolvfingertarmsår (spiring av ett sår i bukspottkörteln);
  • Allvarlig diabetes mellitus;
  • Spilld peritonit;
  • Njursvikt.

Det är viktigt! En minskning av denna indikator indikerar också ett antal patologiska tillstånd. Så här ärftlig enzymbrist, bukspottkörtelsjukdomar med minskad yttre utsöndring, vissa njursjukdomar, cystisk fibros.

Var syntetiseras?

Amylas - vad är det? Namnet på detta enzym kommer från det grekiska ordet "amylon", vilket betyder "stärkelse" på ryska. I människokroppen finns amylas i ett antal vävnader och organ. Det är ett enzym (hydrolas) som bryter ner komplexa kolhydrater. Koncentrationen av detta enzym är ganska hög i bukspottkörteln..
Det syntetiseras av de organiska cellerna i detta organ och utsöndras längs bukspottkörtelkanalerna i mag-tarmkanalen, närmare bestämt i tolvfingertarmen. Förutom bukspottkörteln kan spottkörtlarna också syntetisera amylas. Enzymet i saliv initierar hydrolys av stärkelse medan maten fortfarande finns i munnen. Således börjar matsmältningsprocessen så snart mat kommer in i munnen..

Amylas i blodet är normalt

Mängden diastasenzym i urinen indikerar matsmältningssystemets funktion, indikerar förekomsten av kritiska hälsoförändringar i människokroppen. Farligt och högt innehåll av alfa-amylas och dess låga koncentration. Studien av urin för diastas hjälper barnläkaren att ta reda på mängden enzym som produceras hos barnet, indikera befintliga patologier och ställa rätt diagnos. Diastas i urinen bestäms med en 2-timmars eller en timmes lång urinuppsamlingsmetod.