Alpha-amylas - vad är det??

Assimileringen av kolhydrater, sockerarter och stärkelse i människokroppen sker med hjälp av enzymer. De katalyserar eller påskyndar väsentligt hydrolysreaktionerna eller klyvning av speciella bindningar av komplexa kolhydrater. Dessa enzymer fungerar i en miljö med ökat pH eller i en alkalisk miljö..

Uppslutningen av kolhydrater i däggdjur börjar i munnen, eftersom saliv innehåller ett av dessa enzymer, och det kallas alfa-amylas. Det är också korrekt att hänvisa till detta enzym som α-amylas.

Amylas: varför behövs det?

Detta enzym betecknas med den grekiska bokstaven, för med hjälp av alfa 1-4 bindningar av komplexa sockerarter - kolhydrater förstörs. Amylas funktion är att lysera eller bryta ner djurstärkelse, som kallas glykogen, och den faktiska växtstärkelsen till glukos, maltos, galaktos, sackaros och andra lättabsorberande substrat, beroende på typerna av upprepade rester.

Nedbrytningen av sockerarter i munhålan är början på processen, sedan kommer maten in i magen, där den påverkas av en kraftigt sur miljö, och sedan kommer maten in i tolvfingertarmen, där en nyskapad gynnsam alkalisk miljö, och igen börjar amylasenzymet sitt arbete för att bryta ner kolhydrater. Först den här gången kommer ett enzym som produceras av bukspottkörteln att spela..

Eftersom enzymet har en mycket liten molekylstorlek, absorberas det i blodomloppet i tolvfingertarmen efter att det har gjort sitt jobb. Därför kan dessa enzymer - både bukspottkörteln (som kallas P-typ) och saliv (som kallas S-typen) lätt detekteras i ett blodprov..

Normerna för amylas i blodplasman talar exakt om vikten av utsöndringen av spottkörtlarna och bukspottkörteln. Det finns andra prover av körtelvävnad som kan producera denna förening, och som orsakar en ökning av amylas - dessa är bröstkörtlarna under matningsperioden för barnet, tarmarna och levern, samt äggstockarna och äggledarna..

Men aktiviteten hos amylas som produceras av dessa organ är så obetydlig att den kan försummas helt. Varför ska du ta ett amylastest och vad är normen hos vuxna för blodamylas?

Förresten, historiskt finns det ett annat namn för detta enzym - nämligen diastas. Men på kliniken hände det så att diastas kallas alfa-amylas som kommer in i urinen och enzymet i blodet kallas helt enkelt amylas.

Varför bestämma enzymets nivå?

Ett blodamylastest krävs främst för att bedöma bukspottkörtelns normala funktion. Vid akuta inflammatoriska lesioner av det, när självsmältningen av vävnaderna i detta organ inträffar, inom 2 timmar från det att smärtan började, kan en ökning av aktiviteten hos detta ämne upptäckas i studien av blodserum.

Indikatorerna återgår till sitt normala värde efter några dagar, vanligtvis den tredje eller fjärde dagen. För akut pankreatit är det karakteristiskt att en ökning av koncentrationen av detta enzym når i genomsnitt 5 gånger det normala värdet och den maximala koncentrationen bestäms under de första tre dagarna från sjukdomens början..

Det är därför som den viktigaste indikationen för studien av koncentrationen av detta enzym är den troliga diagnosen - akut pankreatit och förekomsten av smärtor i bältet associerat med ett fel i maten eller användningen av starka drycker.

Det är viktigt för läkare att det inte finns något direkt samband mellan indikatorerna för amylasanalysen (en ökning av enzymet) och svårighetsgraden av bukspottkörtelns skada. Detta test är inte 100% tillförlitligt, och det är bättre att använda det som en initial screening: var femte patient med en bekräftad diagnos av akut pankreatit har en normal nivå av amylas i blodet. Detta inträffar ofta med fet pankreasnekros, när en betydande mängd pankreaslipas, ett enzym som bryter ner fetter, också släpps ut i blodet..

Om urindiastas

Vi lärde oss vad amylas är i ett biokemiskt blodprov. Nu ska vi prata lite om urin. Ökat blodamylas filtreras gradvis av njurarna och utsöndras från kroppen, därför är det viktigt att undersöka urindiastas vid en akut inflammatorisk process i bukspottkörteln..

Det är viktigt att enzymets koncentration i urinen ökar ännu mer än dess aktivitet i blodet, och det ökade amylaset finns i urinen under en längre tid än i andra vätskor.

Det kan också finnas vissa sjukdomar som inte tillhör patologin i bukspottkörteln, men de åtföljs också av ökat alfa-amylas i blodet.

Så indikationerna för att förskriva en analys för studier av amylas i blod och urin är:

  • olika skador i bukspottkörteln,
  • spottkörtelsjukdomar - från sialolithiasis till påssjuka (en känd smittsam virussjukdom - påssjuka),
  • cystisk fibros,
  • akut smärta i ryggen och buken.

Normala resultat och avvikelser

Amylashastighet hos en vuxen

Först och främst korrelerar amylasgraden inte med kön: amylasgraden i blodet hos kvinnor är absolut densamma som frekvensen hos män. Det finns ett annat beroende, nämligen av ålder:

  • Hos spädbarn under ett års ålder är det normala värdet ett betydande intervall, - från 5 till 65 U / ml,
  • under hela livet från 1 år till 72 år, varierar värdet från 25 - 26 till 125 - 126 enheter / ml,
  • hos äldre och senil ålder över 70-75 år ökar värdena från 20 - 22 till 160 - 165 enheter / ml i normalen.

Som framgår kan fluktuationer i koncentrationen av föreningen i blodplasma vara betydande hos friska människor. Så om en patient har ett normalt värde på 30 enheter per milliliter, så om amylaset ökas fyrfaldigt (vilket är karakteristiskt för akut pankreatit), är dess koncentration fortfarande 120 enheter / ml, vilket kan betraktas som den övre gränsen för normen. Och i händelse av att denna patient kommer in på kirurgisk avdelning med akut bältesmärta kommer kirurgen inte alls att överväga att hans bukspottkörtelamylas är förhöjt.

Detta exklusiva beroende av diagnosen pankreatit endast med hjälp av ett enzym kan spela en dödlig roll vid bedömningen av bukspottkörtelns patologi. Låt oss överväga de främsta orsakerna till avvikelser från referensvärdena. Oftast är det en ökning av koncentrationen av pankreas alfa-amylas eller saliv som observeras. Under vilka sjukdomar och tillstånd uppstår detta?

Ökande värden

Om amylas är förhöjt, vad betyder det? Sammanfattningsvis sammanfattar vi alla de viktigaste sjukdomarna och tillstånden:

  • dessa är olika typer av pankreatit, både akuta och med förvärring av en kronisk process,
  • med cystor i bukspottkörteln,
  • medan du tar vissa mediciner, och listan över dem är ganska omfattande: dessa är cytostatisk azathioprin, dessa är steroidhormoner, dessa är ACE-hämmare, detta är östrogener, detta är det diuretiska läkemedlet furosemid, det här är antiinflammatoriska läkemedel - ibuprofen, indometacin, antibiotikumet tetracyklin och många andra läkemedel,
  • bukspottkörtelamylas är förhöjt i närvaro av bukspottkörteln sjukdomar såsom blockering av bukspottkörtelkanalen, sten, tumör eller vidhäftningar,
  • med akut peritonit eller tarmobstruktion,
  • mot bakgrund av svår ketoacidos vid typ 1-diabetes mellitus,
  • med olika maligna tumörer, oftast - när tumören finns i lungvävnaden eller i äggstockarna.

Högt amylas kan finnas vid sjukdomar i gallvägarna, med buktrauma, med kronisk alkoholism och till och med med skador på skallen. Separat bör det erinras om att en ökning av salivamylas inte bara kan vara med parotit utan också med tumörer i salivkörtlarna..

Från den imponerande listan ovan kan det ses att detta enzym inte är begränsat till inflammatoriska processer i bukspottkörteln, och trots sin betydande ökning av blodplasma är det nödvändigt att fortsätta den diagnostiska sökningen, eftersom ett enda testresultat inte är ett patognomoniskt tecken för någon sjukdom. Finns det situationer då alfa-amylas sänks?

Orsakerna till nedgången

Naturligtvis är detta enzym mycket oftare i klinisk praxis förhöjt, men ibland finns värden nära noll. Detta kan vara när:

Ett tillstånd av kronisk trög pankreatit, när mycket lite frisk körtelvävnad finns kvar från bukspottkörteln,

Detta tillstånd är karakteristiskt för svår cystisk fibros och uppträder i tidig barndom.

Dessutom sänks amylas om en betydande del av bukspottkörteln avlägsnas från patienten efter operationen.

I vilket fall som helst, oavsett analys som läkaren får, bör han vägledas av andra resultat från laboratorietester, instrumentella undersökningsmetoder. Men viktigast av allt måste han utfråga patienten och genomföra en grundlig undersökning. Endast denna till synes enkla metod är grunden för kliniskt tänkande och gör det möjligt att korrekt diagnostisera och börja behandling i rätt tid..

Amylas vad är det, typer av enzym och normer

Orsaker till överträdelser

Att överskrida normen med flera enheter med normal hälsa behöver egentligen inte tala om sjukdomen och har som regel en kortvarig karaktär. En stor avvikelse i indikatorer åtföljs dock ofta av obehagliga symtom:

  • smärta från höger buk, särskilt efter att ha ätit;
  • matsmältningsbesvär - illamående, diarré, kräkningar
  • allmän ohälsa, slöhet och svaghet, dålig sömn, nedsatt aptit.

Amylasnivåer kan avvika från normen uppåt eller nedåt.

Ökad

En hög nivå av enzymet indikerar ofta följande sjukdomar:

  • Akut pankreatit är en inflammationsprocess i bukspottkörtelns vävnader på grund av skador av dess enzymer. Villkoret kräver akut sjukhusvistelse - att ignorera en attack kan leda till pankreatonekros, när hela organet eller en del av det dör, och infektioner eller peritonit också utvecklas. Amylasinnehållet i blod kan överskridas åtta gånger.
  • Kronisk pankreatit. Skiljer sig i en gradvis störning av bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet och leder till en liten (flera gånger) ökning av enzymnivån.
  • Tumörer i bukspottkörteln.
  • Gallstensjukdom - uppkomsten av stenar i gallblåsan, lever- eller gallgångarna.
  • Pankreatolithiasis - stenar i bukspottkörteln.
  • Diabetes mellitus är en metabolisk sjukdom där amylasförbrukningen inte observeras.
  • Påssjuka (vanligtvis kallas påssjuka) är en akut infektionssjukdom där viruset förvånar körtelorganen och centrala nervsystemet.
  • Skador på bukspottkörteln.
  • Akut kolecystit - inflammation i gallblåsan.
  • Perforering (upprepade hål) i magsår eller duodenalsår.
  • Peritonit är en inflammation i bukhinnan. Ett mycket tungt tillstånd där bukspottkörteln är irriterad, dess aktivitet ökar, vilket gör utsöndringen av amylas mer.
  • Akut blindtarmsinflammation.
  • Tarmobstruktion.
  • Kronisk njursvikt är en process genom vilken urinretention uppstår i kroppen och ackumulering av amylas i blodet.
  • Brustet aneurysm i buken aorta.
  • Alkoholförgiftning.
  • Fel mat.
  • Ektopisk graviditet eller för tidig graviditetsavslutning.
  • Epstein-Barr-virus - herpes typ 4.
  • Komplikationer efter magkirurgi.
  • Makroamylasemi - en sjukdom där stora molekyler finns i blodet, är en amylasförening med andra blodproteiner.
  • Tar vissa mediciner - narkotiska analgetika, orala preventivmedel, kortikosteroider, diuretika och vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  • Ärftliga faktorer, där det hämmas utsöndringen av amylas genom urinen och dess ansamling i blodet.
  • Stress - påverkar metaboliska processer i kroppen och kan hjälpa till att öka utsöndringen av enzymet.

Nedgraderas

Villkoret visas mot bakgrund av följande patologier:

  • En minskning av bukspottkörtelns funktionalitet - ofta orsakad av nekros i en del av organet.
  • Hepatit - lockar till sig ett brott mot kolhydratmetabolismen, vilket ökar belastningen på kroppens enzymsystem. På grund av detta minskar produktionen av amylas långsamt..
  • Onkologiska skador i bukspottkörteln - nya formationer orsakar degeneration av organvävnader, på grund av vilken utsöndring av amylas blir omöjlig.
  • Cystisk fibros (cystisk fibros) är en ärftlig sjukdom där körtlarna med yttre utsöndring (inklusive salivkörtlar) påverkas och andningsorganens funktioner försämras.
  • Tidiga ingrepp med avlägsnande av en del av bukspottkörteln eller hela organet.

Symtom som läkaren kommer att beställa en analys för

I den överväldigande majoriteten av fallen är buksmärtor anledningen till att förskriva en analys för amylas:

  • kramper eller ihållande;
  • oftare stark, plötslig, kan till och med orsaka medvetslöshet;
  • övervägande lokaliserad i övre delen;
  • bältros;
  • förekommer efter kryddig, fet eller stekt mat, drycker mättade med gas;
  • åtföljs av uppblåsthet, kräkningar, vilket inte ger lättnad.

Den akuta processen kännetecknas av ett tryckfall, mörkare i ögonen, hjärtklappning och kall svett..

Vid kronisk inflammation dominerar tecken på matsmältningsstörningar:

  • diarré eller instabil avföring;
  • blekhet i huden med en lätt gulaktig nyans;
  • tungbeläggning.

Ett blodprov för totalt alfa-amylas utförs också vid misstankar om:

  • neoplasma;
  • blockering av bukspottkörtelkanalen med en sten;
  • skador från skador, operationer;
  • akut kolecystit
  • bristning av aneurysm (lokal expansion) av bukortaorta;
  • perforerat sår i magen eller tarmarna;
  • akut blindtarmsinflammation;
  • hepatit.

Ett blodprov för totalt alfa-amylas utförs om man misstänker brist på aneurysm

De ger alla liknande symtom. Därför kan vi, efter att ha upptäckt en ökning av amylas, dra slutsatsen att det finns en akut inflammatorisk process i bukhålan, vävnadsförstöring. Ytterligare utvärdering krävs för att ställa en diagnos.

Det är ingen mening att genomföra en analys i ett avancerat stadium av cancer efter att en del eller hela bukspottkörteln avlägsnats, liksom den snabba utvecklingen av pankreatit. I alla dessa fall kommer studien av alfa-amylas att vara lite informativ, eftersom antalet celler som kan producera detta enzym minskar..

Tolkning av analysresultat

Det är värt att notera att amylas och alfa-amylas inte är samma sak. AA är ett enzym som tillhör amylasgruppen tillsammans med andra (beta-amylas, gamma-amylas). Endast alfa-amylas har diagnostiskt värde hos människor. Exempelvis finns inte beta-amylas i människokroppen..

En ökning av alfa-amylasnivåer indikerar ett stort antal sjukdomar. Detta karaktäriserar den roll som detta enzym spelar vid diagnosen av matsmältningssystemets problem..

På grund av det stora utbudet av möjliga sjukdomar avråds det starkt att bedriva självdiagnos och självmedicinering. En läkare bör involveras i formuleringen av en kompetent diagnos och rätt behandlingsförlopp. Han kommer att utvärdera resultaten av analysen i kombination med anamnesen, data från andra relaterade studier och göra rätt behandling.

En ökning av amylasnivån i blodet kan indikera sjukdomar:

  • akut eller kronisk pankreatit;
  • påssjuka (inflammation i parotidkörtlarna);
  • ektopisk graviditet (en patologi där fostret utvecklas utanför kvinnans livmoder);
  • diabetes;
  • Virala infektioner;
  • blockering av bukspottkörtelkanalerna på grund av bildandet av gallsten, ärr;
  • njursvikt.

Ytterligare orsaker till en ökning av alfa-amylasnivåerna inkluderar att ta vissa mediciner (orala preventivmedel, ibuprofen, kortikosteroider, furosemid, captopril och andra), alkoholism.

Det finns ingen enda strategi för behandling av överskott av alfa-amylas. Det är nödvändigt att närma sig varje enskilt fall separat. Det är dock möjligt att rekommendera, tillsammans med läkemedel som ordinerats av en läkare, att följa strikt sängstöd, undvika långvarig kontakt med människor, sova mer och utesluta vissa livsmedel från den dagliga kosten (alkohol, choklad, kaffe, kryddig och sur mat).

Minskade nivåer av alfa-amylas är mindre vanliga. Det kan indikera en enzymbrist av olika ursprung (med en sådan diagnos krävs ytterligare forskning för att identifiera orsaken till patologin), kirurgisk avlägsnande av bukspottkörteln samt cystisk fibros (en ärftlig sjukdom som kännetecknas av skada på vissa körtlar).

Patienter med låga nivåer av alfa-amylas, förutom att ta mediciner, rekommenderas att revidera sin kost i riktning mot att minska mängden livsmedel rik på stärkelse. Denna stödjande strategi hjälper till att underlätta matsmältningen och minska konsumtionen av alfa-amylas för nedbrytning av kolhydrater..

För kvinnor under graviditet rekommenderas att man ägnar särskild uppmärksamhet åt analysen av AA i bukspottkörteln, eftersom det i läge för avvikelse av blodräkningar från normen kan ha en extremt negativ effekt på graviditeten. Mycket höga alfa-amylasnivåer kan indikera en ektopisk graviditet (som diskuterats tidigare), vilket kräver omedelbar läkarvård

Mycket höga alfa-amylasnivåer kan indikera en ektopisk graviditet (som diskuterats tidigare), vilket kräver omedelbar läkarvård.

Under graviditeten ordineras kvinnor ett alfa-amylastest i samband med andra studier av matsmältningssystemet (lipas- och proteinasprov)

Det är värt att notera att det är särskilt viktigt för kvinnor att hålla blodvärdena normala, eftersom de inte bara är ansvariga för deras hälsa utan också för deras ofödda barns hälsa.

Värdet av amylas i kroppen

Amylas är ett matsmältningsenzym som huvudsakligen utsöndras av bukspottkörteln. Det produceras också av spottkörtlarna..

Amylas huvudfunktion är att bryta ner stärkelse till enklare former - oligosackarider. Enzymet får dem att bryta ner och absorberas sedan lätt i blodet.

Denna process börjar i munnen så snart maten kommer in i den. Det utförs med amylas i spottkörtlarna (S-typ).

Enzymet fortsätter att fungera i mag-tarmkanalen. Det är här det kommer från bukspottkörteln. Amylas, som produceras i det, kallas pankreas (P-typ). Det slutför stärkelsens nedbrytningsprocess.

Tack vare amylas absorberas kolhydraterna i kroppen framgångsrikt. Effekten av enzymet beror på hur väl det händer. Utan amylas skulle assimilering av stärkelse vara omöjligt, eftersom strukturen hos dess molekyler är för komplex och inte uppfattas av kroppen.

Verkan av α-amylas, alfa-amylas

Verkan av a-amylas på stärkelse kännetecknas av en snabb minskning av lösningens viskositet och molekylvikten av oligosackarider. Enzymet har en uttalad affinitet för glykosidbindningar långt från slutet av molekylen. Klyvning av glykosidbindningen sker mellan syreatomen och C1-atomen i glukosresten. Angreppet av substratet är slumpmässigt till sin natur och kan vara antingen enstaka eller flera, när flera fragment sekventiellt delas av från substratet. Oligosackarider som innehåller mindre än 3 glukosenheter genomgår hydrolys. Under hydrolysen av amylopektin i hydrolysprodukterna, tillsammans med linjära oligosackarider, är a-dextriner närvarande, vilka är grenade sektioner av amylopektinmolekyler som inte påverkas av reaktionen.

Processen med stärkelsuppdelning spåras väl genom reaktion av produkter med jod. Blå färg är typisk för amylodextriner som innehåller minst 45 glukosenheter (G45), lila - för G35-G40 dextriner, röd - för G20-G30 erytrodextriner, brun - för G12-G15 dextriner. Achroodextriner som inte är färgade med jod har ett värde på högst 12 glukosenheter. Bildandet av achroodextrins fullbordar det första steget av stärkelsehydrolys. Ansamlingen av sockerarter med låg molekylvikt inträffar i det andra, stationära, långsamt strömmande steget.

Olika a-amylaser bryter ner den vid långvarig exponering för stärkelse till en blandning av oligosackarider med en övervägande av karakteristiska sockerarter. Slutprodukten av nedbrytningen av stärkelse - glukos bildas i en liten mängd.

Amylaser, enzymer av det amylolytiska komplexet, -amylas, -amylas

Huvudformen för lagring av kolhydrater i växtfrön och knölar är stärkelse. Den enzymatiska omvandlingen av stärkelse är kärnan i många livsmedelsteknologier. Därför har enzymerna i det amylolytiska komplexet av vegetabiliskt, animaliskt och mikrobiellt ursprung studerats intensivt från tidpunkten för upptäckten av Kirchhoff 1814 till nutiden..

Gruppen av enzymer som hydrolyserar stärkelse (amylolytisk) inkluderar: a-amylas, P-amylas, glukoamylas, a-glukosidas, isoamylas, pullulanas. α-amylas (α-1,4-glukan-4-glukanohydrolas, K.F.3.2.1.1) är ett enzym av endotyp som hydrolyserar α-1,4-glykosidbindningar i stärkelsepolysackarider och glykogen.

α-amylaser finns i djur (i saliv och bukspottkörtel), i växter (groddkorn av vete, råg, korn), de produceras av mögel och bakterier.

Bota

Det spelar ingen roll om amylaset i blodet ökar eller minskar, botemedlet bör syfta till att ta bort orsaken till störningen. Avvikelse av enzymnivån från normen har som regel obehagliga resultat för kroppen, tack vare detta bör endast läkaren hantera avkodningen av analysresultaten och valet av terapeutiska åtgärder..

Hur man minskar

För att få mycket höga amylasnivåer i blodet att återgå till det normala bör följande steg vidtas:

  • Bestäm källan till sjukdomen och genomför lämplig terapi. Ytterligare tester och studier kan behövas för diagnos. Behandling inkluderar i de flesta fall att ta mediciner, mindre ofta - ingripande i rätt tid.
  • Med sjukdomens smittsamma natur (till exempel påssjuka) är det nödvändigt att minska kommunikationen med människor. Om sjukdomen till exempel fortsätter i en akut form eller åtföljs av kramper, måste botningen utföras på ett sjukhus under överinseende av läkare.
  • Minska nivån av fysisk stress till det maximala, det är bäst att utföra säng vila.
  • Håll en viloprogram - en natts sömn ska vara minst 8 timmar.
  • Diet. Kryddiga, rökta, feta, sura rätter, en hoppig dryck, kaffe, choklad, bakverk bör tas bort från kosten. Maten ska kokas i ugnen, ångas eller kokas.
  • Fraktionerad mat. Du bör äta i små doser, 4-6 gånger under dagen - en liknande strategi för att minska belastningen på matsmältningssystemet. Det är bäst att också hålla separata måltider, med andra ord, ta proteiner och kolhydrater separat.

Hur man ökar

Om till exempel amylasnivån är under normal behöver du:

  • Hitta sjukdomen som orsakade överträdelsen, bota den.
  • Efterlevnad av en diet. Stärkelsefri näring hjälper till att minska konsumtionen av enzymer för att smälta mat. Det föreslås att konsumtionen av socker, spannmål, mjöl, mjölkprodukter, potatis, med olika färger kål, majs avsevärt minskar..

Minskad nivå

Finns det situationer då alfa-amylas sänks? Naturligtvis är detta enzym mycket oftare i klinisk praxis förhöjt, men ibland finns värden nära noll. Detta kan vara när:

  • ett tillstånd av kronisk trög pankreatit, när mycket lite frisk körtelvävnad finns kvar från bukspottkörteln;
  • detta tillstånd är karakteristiskt för svår cystisk fibros och uppträder i tidig barndom.

Dessutom sänks amylas om en betydande del av bukspottkörteln avlägsnas från patienten efter operationen.

I vilket fall som helst, oavsett analys som läkaren får, bör han vägledas av andra resultat från laboratorietester, instrumentella undersökningsmetoder. Men viktigast av allt måste han utfråga patienten och genomföra en grundlig undersökning. Endast denna till synes enkla metod är grunden för kliniskt tänkande och gör det möjligt att korrekt diagnostisera och börja behandling i rätt tid..

Amylashastighet i blod

Nästan allt alfa-amylas produceras på två ställen - spottkörtlarna och bukspottkörteln, varför läkare delar upp det i spott och bukspottkörtel i ett förhållande mellan 60% och 40% (betydligt mindre i äggstockarna, äggledarna, tarmarna och levern). Analysen av blodserum bestämmer deras gemensamma aktivitet, eftersom båda finns i humant blod. Separat bör det läggas till att alfa-amylas utsöndras under bearbetningen av njurarna, vilket innebär att om dess koncentration ökar i blodet, ökar den följaktligen i urinen som undersöks.

När det gäller den normala nivån av alfa-amylas i blodet ser siffrorna ut, beroende på personens ålder, så här:

  • 5–65 enheter per liter mellan två dagar och ett år;
  • 25-125 enheter per liter från ett till 70 år gammalt;
  • 20-160 enheter per liter från 70 års ålder.

Analysindikator och dess norm

I människokroppen finns det tre typer av amylas: α-, β- och γ-amylas

Det viktigaste är alfa, och det är det som oftast utforskas. Detta enzym är ansvarigt för absorptionen av mat i tunntarmen.

Alfa-amylas är uppdelat i två undertyper: P-typ och S-typ. Om du gräver i blodbiokemi kan du ta reda på att P-typen produceras i spottkörteln och S-typen - i bukspottkörteln.

Normalt bör enzymets P-typ vara två gånger lägre än S-typen. En mer detaljerad avkodning kommer att ges av den behandlande läkaren!

Graden av amylas i blodet hos kvinnor och män är densamma. Indikatorn beror bara på ålder. Även om det ibland finns information om acceptansen av en något högre nivå av detta enzym hos en man (med 10 U / L).

ÅlderNormalvärde (U / L)Maximalt värde (U / L)
Upp till 1 års livstid5-6060-65
1 till 50 år gammal20-100100-110
50-60 år gammal30-130130-140
Efter 60 år och äldre20-160160-170

Alla indikatorer som överstiger det tillåtna (maximala) värdet betraktas som patologi.

Det är dock viktigt att ta hänsyn till att faktorer som skador på bukväggen, avvikelse från kost, stresstolerans, alkoholintag och vissa mediciner kan påverka analysresultatet. Blod från en ven för amylas måste tas strikt på fastande mage (helst på morgonen)

Rök inte några timmar före undersökningen. Följ en sparsam diet på kvällen: äta inte rökt och kryddig mat, och undvik också fet och osmältbar mat

Blod från en ven för amylas måste tas strikt på fastande mage (helst på morgonen). Rök inte några timmar före undersökningen. Följ en sparsam diet på kvällen: äta inte rökt och kryddig mat, och undvik också fet och osmältbar mat.

Amylasnivåerna hos en kvinna kan öka, minska eller inom normala gränser.

Sjukdomar som kan indikeras av en ökad koncentration av enzymet:

  • Graviditet. Graviditet i sig orsakar inte ett hopp i amylas, men koncentrationen kan påverkas av närvaron av toxicos;
  • fixering av ägget i äggledaren (enzymnivån kan öka åttafaldigt);
  • matsmältningssjukdomar - pankreatit, kolecystit, peritonit;
  • levercancer, bukspottkörteln eller gallblåsan;
  • njursvikt;
  • parotit;
  • förgiftning och berusning
  • Virala infektioner;
  • typ 2-diabetes mellitus (de första symptomen uppträder efter 40 år).

Orsaker till minskningen av amylas:

  • förstörelse av bukspottkörtelns vävnad;
  • cancerprocesser i bukorganen;
  • cystisk fibros är en ärftlig sjukdom som leder till dysfunktion i bukspottkörteln;
  • frånvaro av hela eller en del av körteln.

Om resultaten av analysen är normala, men klagomålen kvarstår, är det i detta fall nödvändigt att genomgå en grundligare diagnos. Vissa läkare rekommenderar att deras patienter efter 50 års ålder genomgår en fullständig undersökning av mag-tarmkanalen och tar ett biokemitest var sjätte månad..

Av ovanstående följer att amylasenzymet spelar en viktig roll i människokroppen. Under dess fluktuationer inträffar ett antal förändringar som påverkar människokroppen negativt..

Enzymtyper. Vad är bukspottskörtelamylas

Det finns tre typer av blodamylas: alfa, beta och gamma-amylas. Amylas i spottkörtlarna tillhör gruppen alfa-amylaser, som är ett kalciumberoende enzym och orsakar klyvning av interna alfa-1,4-bindningar i polysackarider. Dess roll i matsmältningen av kolhydrater är obetydlig, eftersom enzymet nästan fullständigt neutraliseras i den sura miljön i magsaften. Den viktigaste fasen av nedbrytningen av polysackarider inträffar i tolvfingertarmen under inverkan av alfa-amylas och pankreasjuiceglykosidas, såväl som tarmsaft. Det är här omvandlingen av glykogen och stärkelse till maltos slutar..

Enzymet pankreasamylas är en kemisk förening som bildas i olika inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln.

Alfa-amylasblod, vad är det?

Detta enzym betecknas med den grekiska bokstaven, för med hjälp av alfa 1-4 bindningar av komplexa sockerarter - kolhydrater förstörs. Amylas funktion är att lysera eller bryta ner djurstärkelse som kallas glykogen och växtstärkelse i sig själv till glukos, maltos, galaktos, sackaros och andra lättabsorberbara substrat beroende på typ av upprepade rester.

Nedbrytningen av sockerarter i munhålan är början på processen, sedan kommer maten in i magen, där den påverkas av en kraftigt sur miljö, och sedan kommer maten in i tolvfingertarmen, där den nyskapade gynnsamma alkaliska miljön och igen amylasenzymet börjar sitt arbete för att bryta ner kolhydrater. Först den här gången kommer ett enzym som produceras av bukspottkörteln att spela..

Eftersom enzymet har en mycket liten molekylstorlek, absorberas det i blodomloppet i tolvfingertarmen efter att det har gjort sitt jobb. Därför är dessa enzymer - både bukspottkörteln (som kallas P-typ) och saliv (som kallas S-typ) lätt detekteras i ett blodprov..

Normerna för amylas i blodplasman talar exakt om vikten av utsöndringen av spottkörtlarna och bukspottkörteln. Det finns andra prover av körtelvävnad som kan producera denna förening, och som orsakar en ökning av amylas - dessa är bröstkörtlarna under matningsperioden, tarmarna och levern, samt äggstockarna och äggledarna. Men aktiviteten hos amylas som produceras av dessa organ är så obetydlig att den kan försummas helt..

Förresten, historiskt finns det ett annat namn för detta enzym - nämligen diastas. Men på kliniken hände det så att diastas kallas alfa-amylas som kommer in i urinen och enzymet i blodet kallas helt enkelt amylas.

Behandling och näring för högt amylas

Vid bukspottkörtelsjukdom är det nödvändigt att följa kosten strikt.I fall av bukspottkörteln är det nödvändigt att strikt följa kosten.Allvarliga skador i bukspottkörteln är farliga och allvarliga patologier, därför kan endast en läkare i specialiserade medicinska institutioner behandla dem. Han kommer att ordinera nödvändiga studier och, baserat på resultaten av de mottagna testerna, kommer att kunna bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och förskriva nödvändiga mediciner, ordinera nödvändig behandling.

Hemma är patientens diet av yttersta vikt: det är angeläget att utesluta från menyn:

  • friterad,
  • feta och kryddiga rätter,
  • ta bort rökt kött,
  • rött kött,
  • jäsning,
  • rika soppor och buljonger,
  • feta och kryddiga såser,
  • kryddor och kryddor.
  • alkohol,
  • tobak,
  • starkt svart kaffe
  • te,
  • konstgjorda drycker och starkt kolsyrat vatten.

Patienten måste förses med vila och rätt kostnäring med korta intervaller och i begränsade portioner. Vid skada på bukspottkörteln kan alla initiativ inom behandlingen av sjukdomen orsaka extremt farliga hälsokonsekvenser, eftersom detta organ är mycket känsligt och kan reagera negativt på fel behandling.

Det är nödvändigt att följa läkarens recept och strikt följa hans rekommendationer.

Möjliga komplikationer Komplikationer

Om amylas i bukspottkörteln är förhöjt, är detta en indikator på funktionsstörning i bukspottkörteln och som ett resultat, i avsaknad av snabb och väl vald behandling, kan det leda till utvecklingen av följande sjukdomar och tillstånd:

  • Hos kvinnor åtföljs pankreatit ofta av störningar i gallblåsan och utvecklingen av gallstenssjukdom..
  • En progressiv sjukdom kan orsaka metaboliska störningar och utveckling av anemi, brist på vitaminer, vilket manifesteras av låg kroppsvikt, ökad torr hud, spröda naglar och hår.
  • Problem med detta organ leder till utveckling av diabetes..
  • På grund av matsmältningsproblem smälter maten inte ned och absorberas inte, vilket kan orsaka svår uppblåsthet, smärta i tarmarna, diarré och täta besök på toaletten.

Sådana allvarliga problem tvingar oss att ägna mer uppmärksamhet åt vår hälsa och, om en sjukdom upptäcks som ett resultat av ett test, börja omedelbart den nödvändiga behandlingen och byta till en strikt diet..

I vilka fall föreskrivs en analys

I de flesta fall föreskrivs en analys av innehållet av amylas i blodet när man misstänker att patienten har pankreatit. Denna analys föreskrivs ofta i följande fall:

  • med buksmärta av okänt ursprung;
  • med misstankar om peritonit;
  • vid upptäckt av neoplasmer i bukspottkörteln - tumörer, cystor;
  • med diabetes.

De erhållna resultaten gör att du kan bekräfta eller förneka den presumtiva diagnosen..

Hur utförs proceduren?

För att analysen ska visa korrekta resultat är det nödvändigt att patienten förbereder sig korrekt för den. Förberedelsereglerna är enkla:

  • om patienten tar mediciner är det absolut nödvändigt att informera läkaren om detta, eftersom vissa läkemedel kan snedvrida undersökningsresultatet;
  • ett blodprov tas på morgonen på fastande mage (den sista måltiden minst 12 timmar före ingreppet);

Amylas

Amylas är ett matsmältningsenzym som bryter ner stärkelse till oligosackarider, det vill säga det deltar aktivt i reaktionen med kolhydrater. Amylas är det första upptäckta enzymet, som identifierades enligt olika källor av en fransk eller rysk kemist.

Detta enzym produceras främst av bukspottkörteln, och en liten del finns i spottkörtlarna och andra organ. Därför kan amylas delas upp villkorligt i salivamylas och bukspottkörtel, det vill säga produceras av bukspottkörteln..

Eftersom det huvudsakliga syftet med amylas är matsmältningsprocesser, bör det placeras uteslutande i människans mage utan att komma in i blodomloppet eller komma in i en mycket liten mängd. Genom blodet kommer amylas in i urinen, därför leder dess innehåll i den första vätskan till dess innehåll i det andra.

Analys för amylasinnehåll

En analys av innehållet av amylas i blodet (materialet är blodserum) och urin utförs om man misstänker följande sjukdomar:

  • Sjukdomar i bukspottkörteln, såsom akut pankreatit. Vid utvecklingen av denna sjukdom börjar bukspottkörtelns celler nedbrytas aktivt, vilket resulterar i en aktiv frisättning av amylas i blodet. De viktigaste symptomen på sjukdomen är: buksmärta, främst runt naveln, feber, illamående etc..
  • Buksmärtsyndrom
  • Peritonit är en sjukdom som huvudsakligen uppträder med blindtarmsinflammation, liksom med perforering av magen eller tarmarna. Illamående, kräkningar, buksmärtor, feber är symtom på peritonit..
  • Sjukdomar i spottkörtlarna, såsom påssjuka. Denna virussjukdom leder till förstörelse av celler i spottkörtlarna, vilket i sin tur framkallar frisättningen av enzymet i blodet. Muntorrhet, smärta i öronen, särskilt när man pratar eller tuggar, och stor bildning indikerar att en sjukdom som påssjuka är mest sannolikt..
  • Cystisk fibros. Med denna sjukdom störs kroppens körtlar, vilket är orsaken till amylasflödet. Vanligtvis manifesterar sig denna sjukdom i barndomen och är ärftlig.

Under sådana stressiga förhållanden i kroppen som graviditet, akut alkoholförgiftning och komplicerad diabetes mellitus kan de också orsaka en ökad nivå av amylas i blodet..
Minskade nivåer av enzymnivåer kan observeras under toxicos hos gravida kvinnor, bukspottkörtelinsufficiens, bukspottkörtelnekros etc..

En förhöjd nivå av amylas i urinen indikerar vanligtvis en förhöjd nivå i blodet och indikerar också möjlig förekomst av liknande sjukdomar.

Urinanalys för amylasinnehåll utförs vanligtvis på basis av dagliga prover. All urin samlas in hela dagen, från den andra, hoppar över den första, ta inte den första urinen nästa dag. Innehållshastigheten är upp till 17 enheter / h.

Ett blodprov för innehållet i detta enzym utförs strikt på fastande mage..

För varje ålder är normerna för innehållet av amylas i blodet olika, men i princip ser de ut som följer:

  • Barn under ett år - upp till 60 U / l;
  • Barn över ett år och vuxna upp till åldern - 20 - 120 U / l;
  • Vuxna över 70 år - från 30 U / L till 160 U / L.
  • Normerna för män och kvinnor är identiska.

Intressanta fakta

Med långvarig tuggning av livsmedel som innehåller stärkelse, men nästan inget socker, ger amylas dem en sötaktig smak.

Med tanke på att amylas är involverat i matsmältningsprocessen, som börjar i munnen tack vare saliv, innehåller den en liten mängd amylas, vilket säkerställer en snabb matsmältning.

Utbildning: examen från kirurgi från Vitebsk State Medical University. Vid universitetet ledde han rådet för Student Scientific Society. Vidareutbildning 2010 - i specialitet "Onkologi" och 2011 - i specialitet "Mammologi, visuella former av onkologi".

Arbetserfarenhet: Arbeta i det allmänna medicinska nätverket i tre år som kirurg (Vitebsk akutsjukhus, Liozno CRH) och deltid som regional onkolog och traumatolog. Arbeta som läkemedelsrepresentant under året i "Rubicon" -företaget.

Han presenterade tre rationaliseringsförslag om ämnet "Optimering av antibiotikabehandling beroende på artens sammansättning av mikroflora", 2 verk vann priser i den republikanska tävlingen - granskning av studentvetenskapliga verk (1 och 3 kategorier).

Amylas - vad är det: nivån av ett enzym i blodet och urinen

Rötningsprocessen är den mekaniska och kemiska bearbetningen av livsmedel. Komplexa organiska ämnen som en person får med mat bryts ner till enkla komponenter. Dessa biokemiska reaktioner äger rum med deltagande av matsmältningsenzymer, som är katalysatorer. Enzymet amylas ger nedbrytning av komplexa kolhydrater. Dess namn kommer från "amilon", som översätts från grekiska betyder "stärkelse".

Amylasfunktioner

Nedbrytningen av kolhydrater sker i munnen och tolvfingertarmen. Amylas är ett matsmältningsenzym som bryter ner polysackarider till oligosackarider och sedan till monosackarider. Med andra ord, under påverkan av den aktiva substansen bryts komplexa kolhydrater (till exempel stärkelse) till enkla komponenter (till exempel till glukos). En liten mängd av ämnet produceras av spottkörtlar, tarmar, lever, njurar, lungor, fettvävnad, äggledare. Bukspottkörteln utsöndrar huvudmängden av enzymet.

Polysackaridmolekyler har en komplex struktur och absorberas dåligt av tunntarmen. Processen med matsmältningen av komplexa kolhydrater (polysackarider) under amylasverkan börjar redan när maten kommer in i munnen, därför måste stärkelsehaltiga livsmedel (potatis, ris, bröd) tuggas noggrant för att fuktas väl med saliv. Detta underlättar mycket deras matsmältning genom den första delen av tunntarmen. Under inverkan av amylas accelereras metabolismen av komplexa kolhydrater, deras absorption förbättras.

Enzymet har flera namn - α-amylas, diastas, pankreas. Det finns sorter: alfa, beta, gamma. Människokroppen syntetiserar endast alfa-amylas. Det är en allmän indikator på ett matsmältningsenzym. Pankreasamylas skiljer sig från det. Det produceras av bukspottkörteln, som tillhör de endokrina körtlarna. Dess hormoner och enzymer kommer inte bara in i tarmarna utan också i blodet. Biokemisk analys av blod (eller urin) bestämmer två indikatorer: bukspottkörteln och α-amylas.

  • Cervikal biopsi
  • Curling för kort hår - typer av frisyrer och frisyrer, foton och videor
  • Vad ska jag göra om knäna gör ont?

Analys för a-amylas

Störningar i metaboliska processer, inflammation av olika ursprung orsakar förändringar i blodets sammansättning. Blodamylas bestäms övervägande när man misstänker akut eller kronisk pankreatit (inflammation i bukspottkörteln). Attacker av sjukdomen åtföljs av smärta runt naveln, illamående, svindel, feber. Onormala enzymnivåer orsakar tumörer, stenar i bukspottkörteln.

Enzymindexen störs vid diabetes mellitus, hepatit, påssjuka (påssjuka), inflammation i bukhålan (eller peritonit). För biokemisk analys på morgonen tas venöst blod på den magra magen. För att få tillförlitliga resultat, dagen innan, får du inte äta kryddig och fet mat, alkohol. Fysisk och emotionell överbelastning måste elimineras.

Under normal matsmältning innehåller den flytande delen av blodet cirka 60% alfa-amylas och 40% bukspottkörteln. Aktiviteten hos enzymet påverkas av tiden på dagen. På natten är amylas mindre aktivt, så de som äter på natten har hög risk att utveckla pankreatit. För diagnos av patologier är det avgörande att bestämma enzymets nivå i plasma och serum. Pankreasamylas utsöndras av njurarna, därför, med hjälp av analysen, avslöjas manifestationerna av pankreatit i de senare stadierna.

Venöst blod skickas till laboratoriet för forskning inom en timme. För att bestämma enzymnivån är förlängd tomgångstid för det material som tas oacceptabelt. I avsaknad av analysförhållanden, efter separering av koagulatet, fryses serumet och testas senare. Metoderna för bestämning av enzymet skiljer sig åt och beror på det använda reagenset, därför innehåller analysformuläret information om de fastställda indikatorerna och tillåtna normer..

Enzymnivåns dynamik är av diagnostiskt värde. Vid vissa stadier av sjukdomen kan mängden enzym på 6-12 timmar öka 30 gånger. Efter ett akut tillstånd normaliseras indikatorerna på 2-6 dagar. Om enzymindikatorerna förblir höga under 5 dagar talar de om utvecklingen av den inflammatoriska processen och en hög risk för att utveckla total bukspottkörtelnekros.

Amylashastighet

Ett biokemiskt blodprov för enzyminnehållet utförs av alla biokemiska laboratorier. Den visar innehållet i konventionella enheter av ett matsmältningsenzym i 1 liter blod. Ämnets koncentration beror på patientens ålder. Enzymhastigheten i blodet beror inte på kön:

Blodamylasanalys

Översikt

Amylas är ett enzym som produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna. Bukspottkörteln är ett organ som producerar olika enzymer som hjälper tarmarna att smälta mat.

Amylas huvudsakliga funktion är att hjälpa kroppen att absorbera kolhydrater från maten. dessutom behöver läkaren ibland känna till amylasnivån för att detektera vissa sjukdomar eller störningar. Vid sjukdom eller inflammation i bukspottkörteln släpps amylas ut i blodet.

Använder sig av

En viss mängd amylas finns alltid i människokroppen. Dess nivå kan mätas i ett blodprov. För högt eller för lågt amylas i blodet kan indikera en mängd olika problem, särskilt med bukspottkörteln.

Amylasnivåer kan också mätas i urinen.

Procedurer

Förfarandet innebär att man tar blodprover från en ven, vanligtvis på armen.

En sjuksköterska eller laboratorietekniker kommer att använda ett antiseptiskt medel för att applicera ett antiseptiskt medel på området på huden där punkteringen kommer att utföras. Armen ovanför armbågen dras med ett gummiband för att skapa nödvändigt tryck och venerna fylls med blod.

Sedan genomborrar sjuksköterskan venen med en nål. När nålen har kommit in i venen fyller blod röret som är fäst vid nålen. Efter att tillräckligt mycket blod har tagits bort tar sjuksköterskan bort nålen, trycker på punkteringsstället och förseglar den med tejp.

Träning

Alkoholkonsumtion bör uteslutas före analys.

Du bör rådfråga din läkare om att ta några mediciner. Vissa läkemedel kan påverka amylasnivån i blodet. Din läkare kan be dig att tillfälligt sluta ta eller ändra dosen av vissa läkemedel innan du testar för amylas.

Här är en lista över några mediciner som kan öka blodamylasnivåerna:

  • asparaginas;
  • aspirin;
  • P-piller;
  • kolinerge läkemedel;
  • etakrynsyra;
  • metyldopa;
  • opiater (kodein, meperidin, morfin);
  • tiaziddiuretika (klortiazid, hydroklortiazid, indapamid, metolazon).

resultat

Olika laboratorier kan ha olika kriterier för amylashastigheten i blodet. I vissa laboratorier är normen från 23 till 85 enheter per liter, i andra - från 40 till 140.

För att bättre förstå testresultaten, diskutera dem med din läkare..

Orsakerna till patologiska resultat kan vara olika och beror på om enzymets nivå sänks eller ökas. Till exempel kan en hög eller låg nivå vara ett tecken på bukspottkörtelcancer. Höga nivåer kan också vara ett varningstecken för lungcancer eller äggstockscancer..

Andra orsaker till högt blodamylas:

  • Akut eller kronisk pankreatit: En dysfunktion av enzymer som hjälper till att bryta ner mat i tarmarna - de börjar förstöra bukspottkörtelns vävnad. Akut pankreatit uppträder plötsligt, men kanske inte håller länge, och kronisk pankreatit läker inte helt och förvärras med tiden.
  • Kolecystit: inflammation i gallblåsan Kolecystit orsakas av gallsten. De är avlagringar av härdat kolesterol och andra ämnen som kan bildas i gallblåsan och blockera gallgångarna. Detta tillstånd kan också orsakas av en tumör..
  • Makroamylasemi: närvaron av makroamylas i blodet. Det är en onormal kombination av enzym och protein.
  • Gastroenterit: inflammation i mag-tarmkanalen.
  • Perforerat sår: En inflammatorisk process i slemhinnan i magen eller tarmarna leder till bildandet av ett sår. Om ett sår tränger in i en vävnad eller ett organ - perforering av såret - behövs akut läkarvård.
  • Tubal graviditet: Ett befruktat ägg (embryo) ligger i ett av äggledarna (rör som förbinder äggstockarna till livmodern), inte i livmodern. Det kallas också en ektopisk graviditet eftersom den utvecklas utanför livmodern.
  • Andra tillstånd: Ökade amylasnivåer kan också orsaka infektioner i spottkörtlarna eller tarmobstruktion.

En låg nivå kan vara ett tecken på följande problem:

  • preeklampsi - ett tillstånd som observerats hos gravida kvinnor, som annars kallas graviditetstoxos; ett av dess tecken är också högt blodtryck;
  • skada på bukspottkörteln
  • njursjukdom.