Vad ska vara ALT-indikatorn i blodet

Varför skickas patienten omedelbart till ett blodprov vid första besök på sjukhuset, till någon läkare, från en terapeut till en smalprofilspecialist? Eftersom det är genom det biokemiska blodprovet som du kan ta reda på förekomsten av patologier i kroppen. Även om det inte finns några andra uppenbara tecken på en sjukdom som är begynnande och utvecklas hos en patient, även om sjukdomen ännu inte har haft någon allvarlig inverkan på organ och system, kommer vissa indikatorer redan att ändras i "biokemi". Och detta kommer att leda läkaren till att misstänka förekomsten av patologi. Och vid behov kommer läkaren att skicka patienten för en ytterligare undersökning för att ordinera den behandling som krävs.

En av huvudindikatorerna för ett biokemiskt blodprov är ALT (eller ALAT) och AST (eller ASAT). Varje ökning eller minskning av dessa index indikerar att något går fel i människokroppen. Vad exakt kan indikeras av det faktum att ALT och AST är förhöjda och vilken behandling som föreskrivs för sådana indikationer?

Vad är ALT och AST

Först måste du svara på huvudfrågan: vad är alt och ast? Det fullständiga medicinska namnet för dessa indikatorer är aspartataminotransferas (ASAT) och ALAT, kallat alaninaminotransferas. Som läkare säger är enzymerna AST och ALT (även ibland benämnt transaminas) aktiva deltagare i ämnesomsättningen i människokroppen. Enkelt uttryckt, vad är det? ALT "lever" i hepatocyter (leverceller) och bryter, tillsammans med andra deltagare i processen, ner aminosyran alanin. Leverenzymer - detta är namnet på detta ämne.

AST ansvarar för vad? Detta enzym "fungerar" också på nedbrytningen av aminosyror, men bara asparagin. Och främst i vävnaderna i hjärtmuskeln.

Vad visar avvikelsen mellan dessa enzymer från normala värden under mätningen?

ALT-index stiger om det finns några funktionsstörningar i levern eller om någon patologi hos denna körtel uppträder. Även inom medicin finns det fall då en ökning av nivån av detta enzym i blodet indikerade utvecklande sjukdomar i njurarna, skelettmusklerna och nervsystemet..

AST anses vara en markör för hjärtinfarkt förstörelse. Om denna indikator i blodprovet avviker i positiv riktning är det akut nödvändigt att övervaka hjärtats arbete.

Förberedelse för analyser

Som läkare säger krävs ingen särskild förberedelse för att donera blod för dessa indikatorer. ALT- och AST-blodprover tas, som resten av "biokemi", på fastande mage. Det är absolut nödvändigt att patienten inte äter i minst 12 timmar före blodgivning. Dessutom, minst två dagar före analysen, får du inte dricka alkohol, röka i 10-12 timmar. Dessutom rekommenderar läkare att skydda dig mot känslomässig och fysisk överbelastning inför blodgivningen för forskning. Och du bör inte gå till analys omedelbart efter några ens de mest minimala kirurgiska ingrepp eller efter tandbehandling..

Det bör noteras att ALT i hepatit C alltid är förhöjt. Och om patienten är medveten om att han har diagnostiserats med denna sjukdom, är det värt att varna läkaren och laboratorieassistenten som tar blodet. Du måste också veta att ALT-andelen hos kvinnor är något lägre än det starkare könet.

Andelen ALT och AST i blodet

Naturligtvis finns det en etablerad ALT- och AST-norm - indikatorer i antal som är karakteristiska för en genomsnittlig frisk person. Det finns en speciell tabell där normerna för ålder och kön anges. Nivån på detta enzym mäts på olika sätt: det finns måttenheter för indikatorer i mol, men många laboratorier utfärdar forskningsresultat där data anges i enheter / l. Vi ger de normindikatorer som kan ses hos vuxna i tabellen i dessa enheter.

Hos män förändras inte de normala nivåerna av dessa enzymer i blodprovet under hela livet, om personen är frisk. I representanter för det starkare könet ger biokemi, i fallet med ordning i kroppen, ALT-maximum - 18 enheter / l och AST - maximalt 22 18 enheter / l.

Men kvinnor har olika normer i olika stadier av livet. Så ett biokemiskt blodprov hos en frisk kvinna visar ALT inte högre än 15 och AST - inte högre än 17 enheter / l. Blod från en ven hos kvinnor som förväntar sig en bebis kommer att ge nivåerna av dessa enzymer något lägre (med 5-10%) än vanligt.

Siffrorna i utskriften av studien hos ammande mödrar och unga damer som har menstruationsblödning vid tidpunkten för testet återgår gradvis till normala indikatorer. Även om det kan finnas mindre avvikelser, till exempel hos ammande mödrar, kan nivån på ämnen öka något.

Men normen i blodet efter 50 år hos både män och kvinnor förblir på samma nivå som i ung ålder.

När det gäller barn registreras de högsta nivåerna av AST och ALT hos spädbarn. Hos nyfödda under en månad anses ALT vara vanligt vid 38 U / L och AST - upp till 32. Hos barn under ett år är den maximala tröskeln för AST och ALT fastställd till 36 respektive 27 enheter (hos barn under 16 år) år - 31 respektive 22 (respektive).

Vad indikerar avvikelsen från innehållet i dessa enzymer i kroppen från normen? Som redan nämnts säger detta en sak: något gick fel med några av de inre organen och deras funktioner. För att förstå vilken typ av misslyckande som inträffade och för att identifiera problemet tittar läkare på andra indikatorer för ett biokemiskt blodprov och ordinerar också ytterligare undersökningar.

Orsaker till ökningen

Så, vad exakt kan en ökning av ALT och AST i blodet vara bevis på? Det har redan noterats att om ALAT och AST är förhöjda, indikerar detta tydligt patologier i hjärtat och levern och indirekt indikerar problem med njurarna, musklerna, blodkärlen och nervsystemet.

Anledningar till varför ALT-enzymnivåerna är förhöjda:

  • Höga priser för detta ämne ges av ett blodprov för levercirros av olika etiologier (alkoholhaltiga, giftiga, som uppstår till följd av andra leverpatologier), med långvarig och regelbunden användning av alkohol, liksom med alkoholisk leverskada..
  • En hög nivå av ALT indikerar utvecklingen av akut pankreatit hos patienten..
  • Siffrorna som ökar i förhållande till normen kommer att ligga i slutet av analysen för akut hepatit eller kronisk utveckling av denna sjukdom.
  • Förhöjt ALT i analysen kan indikera att en onkologisk neoplasma utvecklas i levern och / eller gallvägarna. Och också att dessa organ började sprida metastaser av en tumör som "levde" i ett annat organ.
  • En ökning av koncentrationen av ett ämne observeras med fet hepatos.
  • Nivån på detta enzym ökar också om patienten utvecklar kolestas eller kolestatisk gulsot..
  • En sådan utveckling av händelser är också möjlig: ALT ökar med normalt bilirubin. Detta indikerar vanligtvis att patienten tar olika läkemedel - orala preventivmedel, antitumörläkemedel, kemoterapi och psykotropa läkemedel.
  • Det finns också en ökad nivå av ALT vid svåra brännskador..

I det här fallet kommer läkaren också att uppmärksamma en sådan linje i slutsatsen om studien av patientens blod som gammaglutamyltransferas (GGT). Information om nivån av detta ämne kan bekräfta eller förneka förekomsten av en eller annan leverpatologi.

Varför kan det finnas ett högt innehåll av ast-enzym i blodet:

  • Patienten har akut myokardit eller hjärtinfarkt.
  • Ökade AST-indikatorer kan vara med allvarliga muskelskador - stukningar, bristningar.
  • Det kan finnas ökad astma med hepatit C och andra leverpatologier.
  • Indikatorn för enzymet ändras till "plus" om patienten diagnostiseras med myopati, myosit, myodystrofi.
  • Instabil angina pectoris, liksom lungemboli, kan också ge en ökning av ämnet.

En ökning av nivån för båda enzymerna samtidigt kan orsakas av allvarlig fysisk överansträngning eller långvarig stress hos patienten..

Det är särskilt farligt när dessa indikatorer var på väg att bli normala och plötsligt ökade kraftigt två gånger två gånger. Detta antyder att något negativt scenario utvecklas med dysfunktioner i inre organ, och samtidigt saknas substanser som är viktiga för en person.

Orsaker till nedgången

Låga värden för dessa enzymer i testresultaten bör också varna patienten och läkaren. ALT- och AST-index kan vara lägre än normalt vid hepatit, och när sjukdomen startas, när den inte har diagnostiserats och behandlats på länge och organvävnaderna redan har genomgått nekros.

En minskning av ALT och AST innebär också i ett biokemiskt blodprov att en person inte har tillräckligt med vitamin B6-peroxin. Vanligtvis framkallar detta tillstånd långvarig användning av antibiotika..

Indikatorer hos gravida kvinnor och barn

Som redan nämnts kan analysen av ALT, AST, bilirubin hos gravida kvinnor skilja sig från slutsatsen av ett blodprov av en kvinna som inte förväntar sig en bebis. Nivån av dessa enzymer under graviditetens första trimester, på grund av förändringar i hormonnivåerna, ökar vanligtvis något, och senare, under andra och tredje trimestern, är det något under det normala. Som regel leder detta inte till något dåligt, utan orsakas helt enkelt av den förväntade mammans nuvarande tillstånd.

Men om situationen plötsligt blir utom kontroll och enzymantalet minskar avsevärt eller omvänt dramatiskt ökar, föreskriver gynekologen som leder graviditeten ytterligare tester och undersökningar. Detta är nödvändigt för att utesluta förekomsten av en allvarlig patologi hos en mor eller ett ofödat barn. Till exempel kan en ökning av ALT och AST indikera utvecklingen av gestos, vilket negativt påverkar moderns och fostrets tillstånd..

Dechiffrera resultaten med De Ritis-koefficienten

I en biokemisk studie av en patients blod finns det en annan mycket viktig indikator - De Ritis-koefficienten. Detta är förhållandet mellan AST och ALT, det kvantitativa förhållandet mellan enzymer och varandra. Referensvärdena för ALT och AST är 1,33 enheter. Om patientens indikatorer är mindre än dessa värden utvecklar han förmodligen någon form av allvarlig leverpatologi. Om De Ritis-koefficienten är högre än normalt, har patienten problem med hjärtinfarkt.

Vad ska jag göra om ALT och AST är över det normala

Naturligtvis är det nödvändigt att vidta åtgärder i en situation där nivån av enzymer är över eller under det normala. Som regel, med sådana testresultat, skickar läkaren, om den inte omedelbart diagnostiseras, patienten för en ytterligare undersökning, varefter adekvat behandling ordineras. Vanligtvis är det möjligt att automatiskt sänka indikatorerna när man eliminerar patologier, vilket leder till en ökning av ämnen. Hur snabbt detta händer beror på riktigheten av den föreskrivna behandlingen och på hur patientens kropp svarar på den..

Vad ska du göra om du inte kan minska antalet i raderna med orden "ALT" och "AST" i slutet av blodprovet? Detta kan bero på fel diagnos och / eller felaktig behandling. I detta fall är det troligtvis en justering av recept och / eller en ny undersökning som krävs..

Mediciner

Hur man minskar nivån av enzymer med läkemedel, om de fortfarande är höga och patienten har behandlats efter behov, och patienten har absolut inga patologier i detta skede. Det finns ett antal mediciner tillgängliga för att sänka ALT- och AST-nivåerna. Hur sänker man nivån på dessa enzymer effektivt? I det här fallet kommer hepatoprotektorer att hjälpa till att "arbeta" med återställandet av levervävnader och celler och normalisera dess funktioner; enzymer som "ordnar" magen och bukspottkörteln; hjärtmedicin; och smärtstillande medel för att lindra spasmer.

Naturligtvis är självmedicinering i det här fallet inte värt det. Och alla läkemedel måste tas uteslutande enligt anvisningarna från den behandlande läkaren.

Ett barn under 16 år har fysiologiskt ökat indikatorerna för dessa ämnen. En minskning, om allt är i ordning i kroppen, inträffar när den lilla patienten växer upp.

Folkläkemedel

Man tror att nivån av dessa enzymer kan normaliseras med folkmedicin. För att göra detta rekommenderas att ta olika leveravgifter, avkok av mjölktistel, maskrosblommatinktur samt infusion av majssilke. För att stödja hjärtat kan du dricka en infusion av adonis.

Naturligtvis är folkmedicin bra. Men med allvarliga patologier och allvarliga avvikelser från normen kan resultatet inte uppnås med deras hjälp. De kan användas, men bara i kombination med droger. Och först då kan du uppnå ett bra resultat av behandlingen..

Kost och förebyggande

Vad är förebyggandet av dessa avvikelser i blodprovresultaten? Naturligtvis är det först och främst nödvändigt att förhindra förekomst av patologier och sjukdomar som provocerar en ökning eller minskning av nivån av enzymer i människokroppen. Naturligtvis bör det avvisas dåliga vanor, användning av alkoholhaltiga drycker, några potenta och / eller olagliga droger, rökning. Det är också nödvändigt att leda en korrekt och hälsosam livsstil, som består i rationell och snabb näring och organisering av måttlig och adekvat fysisk aktivitet..

När det är nödvändigt att minska nivån av enzymer i blodet, tillsammans med intaget av läkemedel som ordinerats av läkaren och tillhörande folkmedicin, bör en rimlig diet också användas..

Vid patologier i samband med levern rekommenderas en fullständig avstötning av alkohol, stekt i olja och fet, rökt och alltför salt, söt. Patientens diet bör bestå av rätt kombination av proteiner, fetter och kolhydrater; fjäderfä och magert kött, såväl som fisk, grönsaker och spannmål, kan ätas. Och du måste laga allt med ånga eller gryta utan att tillsätta olja..

ALT och AST

Ett biokemiskt blodprov gör att du kan se en fullständig bild av tillståndet för alla inre organ. Genom att analysera den information som läkaren får från blodprover kan vi prata om närvaron eller frånvaron av hälsoproblem.

I synnerhet är leversjukdomar (särskilt i de tidiga stadierna) svåra att diagnostisera utan någon uppsamling av tester. ALT- och AST-indikatorer är de första som en erfaren läkare alltid uppmärksammar. Vilka är dessa analyser, och är det värt att oroa sig för vid avvikelser från accepterade normer?

Vad är AST och ALT?

AST och ALT är blodenzymer som är nödvändiga för att differentiera lever- och hjärt-kärlsjukdomar. Biokemiska laboratorieundersökningar av sådana indikatorer utförs ofta parvis. Om det finns specifika misstankar om leversjukdom kan läkaren dessutom ordinera en blodtransplantation för ALT-indikatorn (alaninaminotransferas).

Indikatorn för en sådan komponent visar exakt körtelns tillstånd, dess funktionella egenskaper samt allmänna förmågor. Samtidigt är AST-indikatorn (aspartataminotransferas) huvudkriteriet för störningar i hjärtmuskeln. Hjärtspatologi snedvrider signifikant indikatorerna för denna studie och föreskrivs nödvändigtvis av en läkare om man misstänker komplexa avvikelser.

Man tror att ALT identifieras i stora mängder i levern och bestämmer dess tillstånd. Koncentrationen av ALaTa (förkortad medicinsk beteckning) observeras emellertid också i andra organ av parenkymtyp: mjälte, lungor, njurar och i sköldkörteln. Men med en betydande ökning av indikatorerna övervägs det. Att det finns ett allvarligt problem med leversvikt.

Norma ALT och AST

Biokemiska indikatorer hos kvinnor och män är något annorlunda på grund av det interna livsstödssystemets strukturella egenskaper. Indikationsnorm för kvinnor: upp till 31 enheter / l, för män - upp till 41 enheter / l.

De högsta tillåtna astatinhalterna hos kvinnor är upp till 31 enheter / l, hos män - upp till 41 enheter / l. Om indikatorerna är något lägre (ofta hos män), i intervallet från 35 enheter / l till 41 enheter / l, anses sådana kriterier inte heller vara kritiska.

Norm för barn

Barns indikatorer skiljer sig åt väsentligt. I det här fallet bör du inte få panik. För ett barns kropp är kriterierna för att bedöma koncentrationen av AST och ALT olika. Detta beror på det faktum att barnets kropp mycket ofta utsätts för infektiösa attacker, virussjukdomar, och tillväxten av celler ofta är ojämn på grund av de individuella egenskaperna hos ett outvecklat barns kropp.

Att ta antipyretika och mediciner kan också förvränga bilden av indikatorer. Det rekommenderas därför inte att ta ett biokemiskt blodprov under ett barns sjukdom. Indikatorerna skiljer sig åt beroende på barnets ålder:

  • Nyfödda upp till 5 dagar: ALT - upp till 49 enheter / l, AST - upp till 149 enheter / l;
  • Barn från 5 dagar till 6 månader: 56 enheter / l;
  • Barn från 6 månader till ett år: upp till 54 enheter / l;
  • Barn från ett till tre år: upp till 33 enheter / l;
  • Barn från dessa år upp till 6: avläsningarna minskar till 29 enheter / l;
  • Cirka 12 års ålder stiger barnets indikator något igen och når 39 enheter / l.

Resultaten av biokemisk forskning är ofta långt ifrån de etablerade normerna. Denna faktor är motiverad av det faktum att en inflammatorisk process kan förekomma i kroppen. Att ta vissa läkemedel visar också bloddata negativt: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådana läkemedel ordineras med försiktighet till barn under 12 år. Aspirin är strängt förbjudet att användas av barn under 10 år (levern klarar fortfarande inte en sådan belastning, ökar volymen, ändrar blodplasmaparametrar).

Förhöjd lever ALT: vad det betyder?

Mängden alaninaminotransferas visar levernas arbete och tillstånd. Koncentrationen i blodet kan överstiga hundratals gånger. Med en ökning av koncentrationen av ett ämne fem gånger talar vi om ett infarkttillstånd. Ett överskott på 10-15 med en primär hjärtinfarkt indikerar en försämring av patientens tillstånd.

Med hepatit ökar ALT 20-50 gånger, med svår muskeldystrofi ökar indikatorerna 8 gånger. Gangren och akut pankreatit ökar 5 gånger.

Ett underskattat alaninaminotransferasindex kan associeras med en brist på vitamin B6, som är en beståndsdel i detta enzym..

Ökad transaminasaktivitet: möjliga orsaker

En ökning av aktiviteten hos leveralanintransaminas kan utlösas av följande faktorer:

• Hepatit

Mot bakgrund av en ökning av AST, ALT, observeras en ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet. Graden av bilirubininnehåll i direkta och indirekta fraktioner beror på svårighetsgraden av leverfunktioner: indirekt (giftigt för människor) bilirubin i en koncentration av högst 17,1 μmol / l, direkt (bearbetad av levern) - den maximala indikatorn är 4,3 μmol / l. Om alla indikatorer överskrids flera gånger och samtidigt symtom observeras, pratar vi om en redan existerande sjukdom hepatit.

Sjukdomens svårighetsgrad och etiologi måste också bestämmas för ytterligare korrekt behandling. Bilirubin kan öka på grund av en förändring i leverfunktionen: en förändring av intensiteten av hemolys av erytrocyter, stagnation av gallan, nedsatt leversekretion, förlust av enzymlänk.

• Lever cancer

Tumören bildas som ett sekventiellt fenomen av hepatit. Mot bakgrund av de erhållna uppgifterna fattar läkaren ett beslut om möjligheten eller omöjligheten att utföra kirurgi. Om indikatorerna är för ökade är det inte möjligt att utföra kirurgisk behandling (död är möjlig under händelserna).

I sådana situationer fattas ett beslut om komplex ersättningsterapi, som syftar till en signifikant minskning av blodantalet (inklusive bilirubin, AST, ALT). Endast baserat på resultaten av upprepade analyser kan vi prata om operationen.

• Cirros

En dödlig sjukdom som inte gör sig känd i de tidiga stadierna. Symtomen är allmänna, kliniken är trög. Patienten kanske inte misstänker att konstant trötthet inte är ett resultat av vitaminbrist, väderförändringar och känslomässiga utbrott, utan ett allvarligt kriterium för närvaro av levercirros..

När den första fruktan uppträder kan läkaren besluta att genomföra en ytterligare studie av ett biokemiskt blodprov för att bestämma koncentrationen av leverenzymer. Förhöjda bilirubin- och AST-indikatorer kan överskrida normen med 5-10 gånger. Sjukdomsstadiet beror på mängden överskott av enzymer..

Under akuta och brådskande leverförhållanden bör sekundära indikatorer emellertid redan uppträda: ögonvittens gulhet, manifestationer av spindelvener i kroppen, slöhet, bitterhet i munnen, illamående och kräkningar efter att ha ätit, svår svullnad och förändringar i minnet (glömska).

Vad mer att vara uppmärksam på?

Man bör inte utesluta andra sjukdomar som inte är associerade med nedsatt leverfunktion: hjärtinfarkt, akut pankreatit, kemisk förgiftning av kroppen (i synnerhet med tungmetaller i företag), nekros av leverhepatocyter, kolestas, dystrofiska förändringar i leverceller, alkoholhaltig fett hepatos parasitiska angrepp (maskar).

En partiell och liten ökning av blodantalet kan provocera användningen av potenta antibiotika, immunglobuliner och antivirala läkemedel. I en sådan situation talar vi emellertid om en liten och kortsiktig förändring av den biokemiska sammansättningen av blodplasma. När du tar på nytt (på tom mage på morgonen) bör indikatorerna ligga inom normala gränser.

Det är värt att komma ihåg att nivån av AST- och ALT-komponenter i blodplasma bara är en reflektion av den befintliga patologin. Behandling av sådana patologier är inte möjlig. Att ändra indikatorerna till normalt är endast möjligt med adekvat diagnos och snabb behandling av huvudpatologin. Höga nivåer av enzymer är en faktor som tvingar patienten att utföra ytterligare forskning i en medicinsk institution..